Z tohoto článku se dozvíte, jak zastavit krev z nosu, když to dokážete sami, a když potřebujete navštívit lékaře. Jak zabránit opakujícím se krvácení z nosu.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".
Krvácení z nosu je poměrně běžné. Mnoho lidí je neberí vážně, protože věří, že je velmi snadné rychle zastavit krev proudící z nosu. Ve většině případů je to pravda - zastavit nazální krvácení pomocí jednoduchých a účinných metod. Někdy je však obtížné s tímto problémem zvládnout i zkušený lékař.
Pokud doma nebylo možné zastavit krev, musíte se obrátit na ENT. Pokud krev člověka proudí z nosu často, kardiologové, terapeuti, hematologové se mohou zúčastnit léčby, kromě doktora této speciality.
Zastavte krvácení z nosu doma
Většina krvácení se vyvíjí z přední části nosu a je to ona, která může být pokoušena zastavit doma.
- Nestákejte se. Vystrašená osoba zvyšuje krevní tlak, což vede ke zvýšení vylučování krve.
- Nakloňte hlavu dopředu. Tím zabráníte vniknutí krve do zadní části nosu a krku.
- Umístěte palcem na jednu stranu nosu a ukazováček na druhé straně. Pomalu je přesuňte dolů na místo, kde je kost nahrazena chrupavkou.
- Stlačte prsty dohromady, vytlačte nosní dírky a držte je v této poloze.
- Vyvíjený tlak by měl být dostatečný, aby boční části nosní dírky byly pevně přitisknuty k nosnímu přepážce. Tento tlak zatlačí krvácí nádobu.
- Pokud se krvácení zpomalilo nebo zastavilo, pak jste na správném místě stiskl nos. Pokud se tak nestane, změňte polohu prstů posunutím nahoru nebo dolů.
- Držte stlačení nozdry po dobu nejméně 5-10 minut, poté je uvolněte. Možná budete muset tento postup opakovat, pokud krvácení nezastaví.
- V tuto chvíli musíte sedět tiše a držet hlavu nad úrovní srdce. Nedělejte si a nedržte hlavu mezi koleny.
Led přiléhající k nosu nebo tváří také pomáhá zastavit krvácení z nosu. Expozice nachlazení přispívá k zúžení krevních cév v sliznici nosní dutiny. Stejný mechanismus účinku má vazokonstrikční nosní kapky.
Pokud se krvácení z nosu vyvine na pozadí výrazně zvýšeného krevního tlaku, můžete užívat jednu z léků na hypertenzi. Nevyhnutnou podmínkou v takové situaci je to, že pacient opil lék, který mu předepsal lékař.
Snažím se zastavit tok krve z nosu, nemůžete naklonit hlavu zpět. To vede k úniku krve do hltanu, po němž musí osoba vyplivnout nebo spolknout. Větraná krev může způsobit podráždění a zvracení žaludku, což zhoršuje stav nebo vede ke znovuobnovení krvácení. Ze stejných důvodů nemůžete jít spát.
Obvyklou metodou zastavení krve doma je nosní tamponáda s vatou nebo gázou. To by nemělo být provedeno, protože takový tampon nestačí, který neposkytuje potřebný tlak k zastavení krve, ale také zabraňuje jejímu vytékání. Osoba může polknout nahromaděnou krev, vstupuje do žaludku a způsobuje zvracení.
Jak zabránit opětovnému rozvoji krvácení z nosní dutiny?
Vědět, jak rychle zastavit krvácení z nosu, je někdy nedostatečné. Je také nutné zabránit jejímu novému vývoji. Za tímto účelem:
- Jděte domů a odpočiňte, ležel s hlavovým koncem postele zvýšen o 30-45 stupňů.
- Nefoukněte nos, nosejte si nebo namačte. Pokud chcete kýchat, udělejte to s otevřenými ústy, aby vzduch procházel skrz ni, a ne přes nos.
- Nestláčejte během pohybu střev. Pokud máte zácpu, použijte léky na stolice.
- Nezvedejte nic těžkého, protože fyzický stres může zvyšovat tlak v cévách nosní sliznice.
- Pokuste se udržet hlavu nad úrovní srdce, pomůže to snížit hladinu krevního tlaku v cévách nosu.
- Nekuřte, protože vysušuje a dráždí nasální sliznici.
- Jezte mírné a chladné jídlo, pijte studené nápoje. Nepoužívejte horkou kapalinu po dobu nejméně 24 hodin.
- Neužívejte žádné léky, které by mohly ovlivňovat srážení krve. Mezi tyto léky patří aspirin, ibuprofen, klopidogrel, warfarin, xarelto. Je však třeba si uvědomit, že je možné zrušit léčbu těmito léky až po setkání s lékařem.
- Pokud se stále vyvíjí znovuzískání, pokuste se vyčistit nos krevních sraženin a silně vyfoukat nos. Poté posypte nebo kapaďte vazokonstrikční přípravky obsahující oxymetazolin do nosu. Nezapomeňte, že tyto nástroje lze použít pouze krátce, protože mohou být návykové.
- Opakujte postup pro zastavení toku krve z nosu. Pokud průtok krvácení z nosu pokračuje, vyhledejte lékařskou pomoc.
Kdy bych měl vidět lékaře?
Podívejte se na svého lékaře, pokud:
- Užíváte léky na ztenčení krve (warfarin, xarelto) nebo máte problémy se srážením krve (například hemofilií) a krvácení se nezastaví.
- Máte příznaky anémie: palpitace, dušnost a bledost.
- Krvácení z nosu se vyvinulo u dítěte mladšího 2 let. To se děje velmi vzácně, takže existuje riziko vzniku nebezpečných onemocnění.
- Váš nos je pravidelně krvácet.
Požádejte někoho, aby vás dopravil do nemocnice nebo zavolal sanitku, pokud:
- trvání krvácení z krve přesahuje 20 minut;
- krev z nosu teče velmi tvrdě a ztratil jste příliš mnoho;
- máte potíže s dýcháním;
- pohltila jste velké množství krve, což způsobilo zvracení;
- krvácení z nosu vzniklo po těžkém zranění - například po dopravní nehodě.
Lékařská zastávka
Přední zastavení krvácení z nosu
Mírně zastavené přední krvácení z nosu často nevyžaduje žádnou léčbu. V těchto případech se poškozená nádoba uzavře trombem.
Pokud doktor zjistí zdroj krvácení, může postiženou nádobu vypálit dusičnanem stříbrným. Tento postup se provádí po aplikaci lokálního anestetického roztoku na sliznici. Chemická moxibusce je nejúčinnější metoda k zastavení krve, pokud je zdroj před nosem.
Cauterizující nosní sliznici s dusičnanem stříbrným
Ve složitějších případech může být nezbytná přední tamponáda nosu k zastavení krve. Tato tamponáda působí přímým tlakem na postižené cévy, což přispívá k srážení krve a zastavuje krvácení. Jako tampon se nejčastěji používají gázové pasty namočené ve sterilním vazelinovém oleji nebo mastí levomekol a syntetické houby, které se rozšiřují v mokrých podmínkách.
Většina pacientů odešla domů po přední tamponádě. Vzhledem k tomu, že tento tampon blokuje paranasální dutiny, lékaři často předepisují antibiotika k prevenci infekcí. Tamponáda je ponechána po dobu 48-72 hodin, je odstraněna lékařem.
Zastavte zadní krvácení z nosu
Zpětné krvácení z nosu nelze zastavit doma, a to iv případě, že osoba ví, jak zastavit krvácení z nosu. Zastaví se samostatně nebo potřebuje odbornou lékařskou péči. Tento typ krvácení může být velmi nebezpečný, proto je často nutná hospitalizace pacienta.
K zastavení tohoto krvácení používají otorinolaryngologové zadní tamponádu nosu, nejčastěji pomocí balónových tamponů. Na rozdíl od předního, zadní nosní tamponády je mnohem nepříjemnější, proto je často nutné podávat sedativa a léky proti bolesti. Tento postup může způsobit infekční komplikace a potíže s dýcháním. Pacienti proto potřebují pečlivé pozorování otolaryngologa.
Zadní tamponáda je ponechána 48-72 hodin. Pokud není možné s pomocí krve zastavit, může být nutné chirurgická léčba - ligace cév zásobujících nosní dutinu.
Pokud by tamponáda nosu nemohla pomoci, nemocnice může také držet:
- Elektrokauterizace - kaučivost poškozené nádoby pomocí elektrického proudu.
- Transfúze krve k léčbě těžkých ztrát krve.
- Léčba tranexamovou kyselinou je lék, který zlepšuje koagulaci krve a zastavuje krvácení.
Prevence
Chcete-li zabránit krvácení z nosu:
- Použijte zvlhčovač vzduchu v místnosti.
- Neberte si nos.
- Nezneužívejte užívání léků na alergie a léky na běžnou zimu, protože vysychají nosní sliznici.
- Ovládejte hladinu krevního tlaku a nenechte ho silně zvyšovat.
- Pokud je tento stav způsoben jakoukoli chorobou, postupujte podle doporučení lékařů pro jeho léčbu.
Předpověď
S řádnou pomocí, krvácení z nosu u většiny lidí nemá žádný vliv na jejich zdraví. Nicméně u malého počtu pacientů může dojít k velmi těžké ztrátě krve, což představuje nebezpečí pro jejich život.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".
Jak zastavit krev z nosu doma
Krvácení z nosu se dělí na dva typy: přední a zadní. První možnost nastane, když jsou z oblasti Kisselbach poškozeny malé kapiláry. Důvodem pro druhou je prasknutí velké nádoby umístěné ve střední nebo zadní části nosu. Přední krvácení není nebezpečné, je zastaveno doma. Osoba druhého typu potřebuje pomoc specialisty a případně operační zásah.
Správná poloha
Pacient s prasknoucími se kapilary nosu sedí na židli nebo židli. Ztráta 100-200 ml krve je doprovázena závratě a dezorientací. Oběť může ztratit vědomí a spadnout a zranit jeho hlavu.
Pokud je příčina úpalu kapiláry, osoba je přenesena do stínu. Při nepřítomnosti nábytku je pacient sedět na zemi, se zády proti zdi nebo stromu. Hlava je nakloněna dolů a přitlačuje bradu k hrudi tak, aby krev proudila volně z nosní dutiny. Pod dolní čelistí přiložte čistý ubroustek nebo ubrousek, abyste nepoškodili oblečení.
Plavidla praskla kvůli silnému mechanickému zranění a oběť nemůže stát nebo sedět? Pacient je umístěn na posteli a zvedá hlavu nad zbytkem těla. Obraťte se na stranu, položte velký polštář nebo přikrývku.
U pacientů, kteří odhodili hlavu v sedící nebo ležaté poloze, krev proudí do jícnu. Tekutina vstupuje do průdušnice, což obtížně dýchá a dráždí žaludek a způsobuje nevolnost. Zvýší se zatížení kardiovaskulárního systému, stoupá krevní tlak. Tato situace nepomáhá zastavit krev, ale pouze zhoršuje zdraví pacienta. Pacient, který má zvracení, se může udusit.
Jak pomoci
Je nutné, aby se poškozené nádoby zúžily, takže na můstek nosu a zadní části hlavy je aplikováno něco studeného. Kusy ledu zabalené do plastového sáčku a froté ručník, zmrazené maso nebo rybí filé udělají.
Nohy jsou umístěny v umyvadle s teplou vodou nebo je na nohy aplikována ohřívací podložka. Krev z hlavy se rozkládá na spodní část těla a v malých plavidlech nacházejících se v Kisselbachově zóně se tvoří krevní sraženiny. V 70 až 80% případů to stačí k odstranění problému ak normalizaci pohody pacienta.
V případě nouze
Na ulici se otevřely krvácení a na ruce není žádný led a teplý ohřívač? Za prvé, pacient musí sedět na lavičce nebo na zemi. Potom se doporučuje, aby mu vyfoukl nos, aby vyčistil údery nahromaděné červené tekutiny a hlenu a držel jednu nebo obě nozdry po dobu 4-10 minut. Dýchat v tomto okamžiku ústa.
Pokud jsou malé kapiláry poškozeny, budou uzavřeny malými krevními sraženinami. Po zastavení krvácení musíte odpočívat a tak, aby se znovu neotevřel, nemůžete ostře vstát. Odstraňte červené stopy čistou vodou, ale nedotýkejte se kůry vytvořené uvnitř nosu po dobu nejméně 12 hodin.
Léky
Při nedostatečném výboji se doporučuje používat kapky z hlavy za studena, které ztuhnou krevní cévy. Vhodné:
Lék je podáván v obou nosních dírkách, 5-6 kapek. Pacient je vyfoukl, vyčistí průchody z nahromaděné krve, a pak nákaza nápravu. Nehazujte hlavu zpět, ale jednoduše zatlačte křídly k chrupavce pomocí indexu a palec.
S bohatými sekrecemi jsou tampony sterilní vatové bavlny, obalené vrstvou gázy, impregnovány kapkami a pak zavedeny do nosní dutiny, čímž se co nejvíce tlačí. Oběť je nabídnuta jíst zmrzlinu nebo držet led v ústech. Cold přispívá ke zúžení krevních cév a zvyšuje účinek kapek.
Lidové metody
Pacienti s křehkými cévami nebo chronickou sinusitidou, kvůli nimž se pravidelně vyskytují krvácení z nosu, se doporučují, aby si udržovali bylinné přípravky po ruce. Užitečné:
Chřest má hemostatické vlastnosti, ale rostlina by neměla být smíchána s lipovou, jinak by měla odvzdušnění opačný účinek. Umyjte nosní dutinu extrakrem studené vody nebo mokrými bavlněnými tampony v bylinném přípravku.
Namísto nosních kapiček použijte čerstvě vymačkané šťávy z listů:
Přední krvácení z nosu s nedostatečnou sekrecí zastaví červenou řepu nebo šťávu z buvolí, stejně jako citronovou a rybízu. Zředí se vařenou vodou a injektuje se čistou stříkačkou. Prostředky zakryjte nos nebo namočte bavlněné tampony.
Doporučuje se, aby se konzumovaly vývary z koňské řepky nebo z kůry z kořene, ale nápoj musí být ochlazován. Teplá čaj vede k rozšíření krevních cév, kvůli němuž může krvácení vzrůst.
Pacienti, jejichž kapiláry prasknou během venkovního odpočinku, doporučuje najít plantain a roztrhat několik listů. Sýpka se omyje minerální vodou, hněte se, dokud se džus neobjeví, a pak se zkroutí s těsnou trubicí a vloží se do nosních průchodů.
Pokud kapiláry nevznikají kvůli mechanickým zraněním, doporučuje se připevnit velkou žáruvzdorný řez do poloviny k zadní části hlavy. Stiskněte malý ručník ponořený do ledové vody na čelo.
Důležité: Nechtějte mléko do nosu. Výrobek nevypaluje zraněné malé nádoby, ale pouze se zhroutí a upchává dýchací cesty. Přípravek je zdrojem bakterií, kvůli kterým se sliznice zapálí a objeví se otoky a hnisavé výboje.
Řešení a dezinfekce
Peroxid rychle řeší krvácení z nosu. Budete potřebovat sterilní vatovou vatu, ze které se zkroutí hustý tampon. Zalomení polotovarů v gázové části, ponoření do peroxidu. Když je tekutina absorbována, vložte tampón do nosní dírky.
Výrobek dezinfikuje a kauterizuje kapiláry, takže po 3-5 minutách se krvácení zastaví. Hlavním úkolem je ohýbat hlavu dolů tak, aby pěnivý peroxid nevstoupil do jícnu. Zraněná cást je kauterizována roztokem novokainu (1%), chromovou nebo trichloroctovou kyselinou. Léky se používají jako peroxid. Pro nedostatečné vypouštění je přípravek nanesen do nosu namísto nosních kapiček.
Desinfekční roztoky s hemostatickými vlastnostmi se připravují ze soli: 20 g koření rozpuštěného ve sklenici ochlazené vařené vody. Nosí myčku a opláchněte čistou injekční stříkačkou. Potom vložte silné bavlněné tampóny nebo stiskněte křídla na oddíl.
Pokud není k dispozici žádné vhodné vybavení, roztok "vdechujte" a pak se nos upne 1-2 minuty. Pokračujte směrem dolů k nástroji, smíchaným s krví, do ústí pažeráka.
Vypuklé nádoby kauterizují ocet. Rozpusťte čajovou lžičku o objemu 9% ve sklenici vody, namočte bavlněné tampóny do okyselené tekutiny a vstřikujte do jedné nebo obou nosní dírky.
Samoobráběné zahrady impregnované růpkovým olejem nebo rakytníkem, pokud křehké křehké kapiláry oslabují chronickou sinusitidou nebo sinusitidou. Nos je předem promyt fyziologickým roztokem nebo peroxidem k dezinfekci.
Spalky kapiláry můžete spálit s kamenem. Na straně se rozumí 3 díly vody. V roztoku navlhčené bavlněné svazky nebo koule.
V lékárničce má motorista homeostatickou houbu. Malý kus je odříznut a vložen do nosní dírky. Sterilní produkt nemusí být odstraněn. Špína přestane krvácet a poté se rozplyne během několika hodin.
Jak pomoci dětem
Dítě, které nejprve krvácí z nosu, musíte se uklidnit a sedět na pohovce a nahradit ubrousek pod bradou. Sklopte hlavu dolů, aplikujte led nebo zmrazené maso na nosní můstek. Pokud se krvácení nezastaví, dejte do nosu turunda namočenou v peroxidu nebo nosních kapkách.
Použití solného nebo octového roztoku k praní je nežádoucí. Rodičům se doporučuje uvolnit nebo uvolnit límec a vést děti k otevřenému oknu. Musí dýchat nosem, ne skrze ústa. Kyslík přispívá k tvorbě krevních sraženin, které blokují kapiláry výbuchu a krvácení se zastaví.
Při nadměrném vylučování je dítě podáváno lžíci chloridu vápenatého (5-10%), glycerofosfátu nebo glukonátu vápenatého. Pomůže tabletu "Vikasola" nebo 60 ml slabého fyziologického roztoku, který se užívá perorálně. Pro zúžení cév je pacient vyzván, aby držel malý kousek ledu v ústech.
Pokud se krev nezkoaguluje do 15 minut, musíte zavolat sanitku nebo vzít dítě k lékaři sami, aby odborník mohl použít popruhy. Před příchodem lékařů by rodiče měli tlačit gumovou topnou podložku s ledem na nos pacienta. Je třeba, aby nohy stoupaly v teplé vodě.
Demontáž kabelových svazků
Vlhká turunda se jemně oddělí od sliznice a odstraní. Nos je promyta slabým fyziologickým roztokem, který usnadňuje dýchání a vylučuje průchody vysušených krevních částic. Pomalu vstřikujte 5-10 ml kapaliny s hlavou dolů. Řešení musí protékat nezávisle, je zakázáno vyfukovat nos, jinak by mohlo dojít k opakovanému krvácení.
Nemůžete dramaticky vytáhnout bavlněné svazky, které se nalepily na sliznici, aniž byste je předtím navlhčily, jinak dojde k krvi nebo hojnému červenému výboji. Po extrakci a mytí tamponu se na sliznici působí roztoky na bázi kyseliny askorbové nebo na bázi dusičnanu stříbrného (50%).
Kontraindikace
Pacient, který měl krvácení z nosu, dostal sklenici minerální nebo destilované vody, aby obnovil tekutinovou rovnováhu v těle. Je zakázáno pít černý čaj, alkohol, kakao nebo kávu po dobu 24-36 hodin. Nápoje obsahují kofein, kvůli němuž tlak stoupá a nádoby se rozšiřují. Jeden hrnek je dost na to, aby nevytápěné kapiláry explodovaly podruhé a začalo krvácení. Někdy opakované výběry jsou hojnější než první.
Ztráta krve je pro tělo stresující, takže se doporučuje, aby pacient ležel po dobu minimálně 3-4 hodin, aby tělo mohlo odpočívat a zotavit se.
Kapiláry a cévy, které se nacházejí v ústí nosu kvůli zranění, zneužívání nosních kapiček nebo chronickým onemocněním, jako je sinusitida nebo sinusitida. Pravidelné krvácení naznačuje vážné zdravotní problémy: leukémii, cirhózu, benigní a maligní nádory v mozku. Pouze doktor je schopen určit příčinu a zvolit léčbu, proto nezapomínejte na konzultaci advokátem nebo terapeutem.
První pomoc: Jak zastavit krvácení z nosu
Náhlé krvácení z nosu je často strašidelný člověk. Je ztracen. A obklopení "dobře-wishers" často dávají špatné.
Zastavte tok
Při krvácení z krve se mnoho lidí téměř reflexně hází hlavou zpět. To se nedá provést, protože krev na zadní části nosohltanu vyteče do hrtanu a odtud se může náhodou dostat do dýchacího ústrojí nebo do žaludku a způsobit zvracení. Také špatně leží na polštáři.
Připojte kapesník navlhčenou studenou vodou do nosu nebo ledu zabalený do ubrousku. Chlazení pomůže zúžit nádoby, což snižuje krvácení.
Vložte vazokonstrikční kapky do nosu z chladu. V případě nouze je nahradí 2-3 kapky čerstvě vymačkané citronové šťávy.
Pokud krvácení není příliš silné, použijte palcem a ukazováčkem, abyste stiskli křídla nosu do nosní přepážky a dýchali si ústy. Po 5-7 minutách se krev obvykle zastaví.
Můžete použít metodu Sous-Jok: po dobu 10 minut přetáhněte palec v úrovni středu hřebu pomocí motouzu nebo gumového pásku. Tato oblast odpovídá oblasti nosu.
V případě těžkého krvácení vložte šálky z bavlněné vlny navlhčené v roztoku 3% roztoku peroxidu vodíku, rakytníku nebo šípkového oleje nebo jednoduše ve vodě do nosních dírků. Tampon držte asi půl hodiny. Pokud se drží na stěně nosu, nesnažte se ho odtrhnout. To může způsobit opakované, ještě víc krvácení. Nejprve namočte hadřík vodou a jemně jej vyjměte. Pokud tato opatření nevedla k zastavení krve, zavolejte sanitku.
Co způsobuje krvácení
Velké množství krevních cév zapadá do nosu, takže i nejmenší zranění může způsobit těžké krvácení. Krev z nosu může být způsobena nachlazením, vysycháním sliznice v chladu a suchým vzduchem v místnosti. Tento stav může také nastat u špatného srážení krve, stejně jako u pacientů užívajících kyselinu acetylsalicylovou a jiné léky na ztenčení krve. Častým příčinou krvácení je zvýšený krevní tlak.
Preventivní opatření
Navlhčete vzduch v místnosti pomocí parního generátoru, můžete také umístit mokré ručníky na akumulátor, postříkat pokoj stříkací pistolí. Pomáhá navlhčit vzduch a vnitřní rostliny.
Pokud se v nosu často tvoří krevní skvrny, pravidelně přidejte do nosu 2-3 kapky rakytníku nebo šípkového oleje.
Při častém krvácení způsobeném zvýšenou křehkostí cév jsou ukázány kyseliny askorbové a rutin.
Bylinné čaje z kopřivy, rašeliniště, ptáků z horských oblastí, plantain, listů a plodů řešetláku, stejně jako 5-10% roztoku chloridu vápenatého přispívají ke zvýšení srážení krve. Užívá se 1-2 čajové lžičky 2-3krát denně po jídle. Tento lék snižuje propustnost cévní stěny.
Krvácení způsobené špatným srážením krve může být spojeno s nedostatkem vitaminu K. Jeho zdrojem je špenát, salát, všechny druhy zelí, avokádo, banány, pšeničné otruby, sója, maso, vejce, mléko a mléčné výrobky, olivový olej.
Kdy potřebujete pomoc od lékaře?
Mnohočetné a často opakované krvácení - důvod pro kontakt s terapeutem nebo otolaryngologem. Pokud se problém vyskytuje v defektu cévní stěny, zpravidla kaučukuje nádobu kapalným dusíkem, laserem nebo rádionuklidovou operací. Krvácení způsobené vysokým krevním tlakem, zvláště nelze ignorovat, signalizují zvýšené riziko mrtvice.
Proč krev proudí z nosu a jak správně a rychle zastavit krvácení?
Krvácení z nosu je považováno za jeden z nejčastějších symptomů, které se mohou kdykoli vyskytnout. Tato podmínka je vyvolána vnějšími faktory a patologiemi. Většina lidí je obeznámena s tím, jak zastavit krvácení z nosu co nejrychleji doma u dospělých. Existují však často významné chyby při odstraňování krvácení.
Co dělat doma?
Existuje mnoho literatury o tom, jak tento stav odstranit různými metodami. Také informace o tom, jak zastavit správnou krev z nosu u dospělých, může poskytnout lékař. Přístupy jsou poměrně početné - od obvyklé tamponády až po akupunkturní manipulace s bioaktivními body. Je důležité si uvědomit, že ty techniky, které jsou pro dospělé přijatelné pro dospělé, jsou někdy neúčinné kvůli anatomické struktuře dosud nevyvinutého nosohltanu.
Co dělat, když krev proudí z nosu dospělé osoby, je snadné ji pochopit. Ale s dětmi rodiče obvykle začínají být velmi nervózní, padající téměř do panického stavu. To téměř vždy vede k řadě chyb. Proto je nutné zjistit, jak správně manipulovat s jakýmkoli pacientem.
Zastavte krvácení z nosu
U dospělých
Pro správnou expozici je nutné pochopit, jak zastavit krev z nosu u dospělého. Vzhledem k nejběžnějším metodám je nejlepší vyjasnit hlavní, nejefektivnější a nejbezpečnější. Zde je postup, jak zastavit krvácení:
- Předpokládá se správná poloha - sedí, hlava je mírně nakloněná, na kolenou spočívají dlaně.
- Pokud je problém způsoben přehřátím - vyžaduje se chlazení pacienta:
- aplikací za studena nebo aplikací ľadu zabaleného do celofánu;
- Můžete zkusit rozpustit led, abyste zúžili nádoby, pokud krev z nosu stále nezastaví.
- Dále je nosní průchod nutně upnutý dvěma prsty.
Doba uchování a pokračování výše uvedených akcí je přibližně 7-15 minut. Pokud během upnutí dojde k zpomalení krvácení - akce se provádějí správně. Pokud se očekávaný efekt nepovede, pak stojí za to snažit se pohybovat prsty dolů nebo vyšším.
Mít dítě
V pediatrii takové krvácení není také neobvyklé. Jak zastavit krvácení z nosu u dospělých, vědí téměř všechno. U dětí se manipuluje s některými rozdíly. To je vysvětleno strukturou nazofaryngu, která ještě není plně tvořena. Tkáně jsou zraněny poměrně snadno, a proto se příznaky mohou objevit pravidelně. Proto existuje určitý soubor opatření, které musí být provedeny, aby se zastavila krev z nosu:
- Je důležité dítě povzbudit a uklidnit, což sníží napětí tkání v nosohltanu, tlak a významně sníží ztrátu krve.
- Dále, pokud je to možné, buďte v rostlině, nebo přinejmenším zavřete polohu tak, aby hlava byla nad úrovní srdce. Totéž platí pro děti, které by měly být umístěny tak, aby se hlava nenaklonila zpět.
- Nos je nutně upnut nejméně 10 minut dvěma prsty.
- Vytvoří se studený kompresní stůl.
- Tamponáda se aplikuje, pokud krev nezastaví ani po 10-20 minutách. Bandáž je srolována a vložena do nosu. Použití vatové bavlny je zakázáno.
Co dělat, pokud krev z nosu nezastaví, rozhodne pouze lékař. Je pravděpodnější použít již specifickou lékovou terapii, neboť příznaky jsou velmi nebezpečné.
Měla by si být vědoma toho, že se dítě může pokusit mluvit, křičet, plakat a polknout. Proto je právě v moci rodičů ovlivňovat ho a uklidňovat ho. Není možné podávat jídlo ani po zastavení ztráty krve po další hodinu a pít asi 20-30 minut. Nejlepší způsob, jak zastavit krev z nosu, pak to řekne lékař na recepci.
V situacích s dětmi mladšími jednoho roku a dětmi by se otázka nouzové péče měla stát akutní. Pouze ti odborníci plně pochopí, proč přicházejí, a jak správně zastavit krvácení z nosu. Je nutné si uvědomit, že symptom je pro pacienta považován za nebezpečný se zvláště intenzivními projevy.
Příčiny krvácení z nosu
Identifikace příčiny pomůže rychle zastavit krvácení z nosu. Solitérní projevy často vyžadují pouze malou úpravu chování a životního prostředí a časté projevy mohou být již považovány za symptomy nemoci. Lékaři identifikují následující důvody:
- rinitida;
- dystrofické procesy;
- adenoidy;
- nádory;
- zranění;
- sinusitida
To jsou místní příčiny krvácení. A nejčastěji se lékaři rozhodnou provést místní terapii. Ale struktura dutiny organu pachu je taková, že cévy jsou umístěny velmi blízko horní vrstvy sliznice a proto vnější patologie mohou vyvolat podobný symptom:
- hemoragická diatéza;
- onemocnění cév a srdce;
- hormonální nerovnováha;
- krevní onemocnění;
- infekční nemoci;
- zvýšení teploty;
- avitaminóza;
- náhlá změna tlaku.
Ale navíc k těmto důvodům vyniknout a domácnosti. Zahrnují porušení hygieny, suchého vzduchu, nezdravé stravy, užívání antikoagulancií. U dětí je symptom ve formě krve z nosu cítit z důvodu traumatizace sliznic způsobených cizím předmětem. Pak byste měli vědět, jak zastavit krev a odstranit správné cizí tělo z nosu. Lepší pro předložené manipulace kontaktujte lékaře ORL.
Jak můžete zvládnout rychle?
Nyní je potřeba učinit, co dělat, když krev projde z nosu. Odstraňte symptom co nejrychleji pomocí prezentovaného algoritmu:
- Posuzuje se stav pacienta: určuje pravděpodobnou příčinu (trauma, cizí těleso, zánět, přehřátí apod.), Související příznaky (změna barvy pokožky, dušnost, zvýšená srdeční frekvence atd.), Celková pohoda.
- Na přední krvácení se na oblast nosu aplikuje studený komprese. Z tohoto důvodu bude možné zúžit cévy a mírně snížit otoky sliznic. Doba expozice není delší než 15 minut.
- Dále musíte zadat tampon do nosu. Je předem impregnován peroxidem nebo hemostatickým složením.
- Lékaři se středními a těžkými stavy provádějí anemizaci sliznic v postižené oblasti pomocí efedrinu nebo adrenalinu. Vlastní drogy používají nebezpečné.
- Pokud účinek přijatých opatření chybí, provede se předběžná tamponáda.
Toto měřítko expozice často vytváří pozitivní účinek v případě zpětného krvácení z nosu. Při absenci pozitivního účinku se provede zadní tamponáda. Pokud pacient nemá žádné zkušenosti nebo intenzivní krvácení, pak se rozhodněte, co dělat, je lepší mít lékaře přímo v kanceláři.
První pomoc, pokud ne jenom chůze, ale běží
Bez ohledu na závažnost ztráty krve nutně poskytují první pomoc. Rychlost a kvalita manipulací s lehkým, středním a masivním krvácením je zvláště důležitá. V prvním případě následuje asi 500 ml, ve druhém - 1000-1400 ml a ve třetím - přes 1400 ml. Pokud v prvním případě existuje příležitost se vypořádat bez vnější pomoci, pak v případě závažných projevů bez ambulance, nelze je vyloučit.
Po volání na službu je pacientovi před příjezdem poskytnuta potřebná pomoc. Přibližný algoritmus co dělat, když krev běží z nosu:
- Se zvýšeným krvácením se doporučuje umístit do dutiny těsně ohnuté záclony. Jsou předem namočené v rostlinném oleji (nejlépe řepkový olej nebo šípkový olej) nebo ve slabém peroxidu. Pokud tyto prostředky chybí, je nutné je navlhčit v čisté vodě.
- Turunda musí být ponechána půl hodiny a čeká, až přestane krev přestat tekoucí.
- Pak je opatrně vytahujte. Pokud jsou tampony vysušeny na sliznici, nemohou být odtrhány. V takovém případě je musíte nejprve namočit vodou a odkapat do vnější části turudy.
Pokud jsou vložené tampony náhle vytaženy, sliznice s cévami je zraněna - v důsledku zastavení krvácení z nosu nedochází, naopak se zvýší. Pokud přijatá opatření nevedla k pozitivním výsledkům, bude mít pouze lékař pro nouzové situace dostatečné zkušenosti a kvalifikaci k zastavení krvácení z nosu léky a pomocí zvláštních prostředků.
Co když se příznak objeví často nebo každý den?
V případě jednorázového výskytu postačí jednoduše provést manipulace spojené s pomocným materiálem a pak počkat na poškozenou sliznici s obnovenou nádobou. Pokud je krvácení z nosu dost často, pak jediná správná odpověď na otázku, co dělat v tomto případě, bude odrážet potřebu vidět lékaře.
Chcete-li pochopit, co dělat při krvácení z nosu, může pomoci terapeuti, otorinolaryngologové nebo pediatři. Vždy s podobnými projevy předepisují podrobné vyšetření. Dále na základě získaných výsledků lékař rozhodne, jak zastavit krev z nosu:
- vitamínové přípravky;
- koagulanty;
- hormonální terapie;
- protizánětlivé (NSAID);
- antibiotika;
- antivirové;
- antihistaminika;
- léky na hypertenzi (inhibitory ACE, diuretika, beta-blokátory a další).
Symptomatická terapie pomůže snížit závažnost projevů a vytvořit podmínky pro obnovu poškozených cév, sliznic. Obvykle se používají vazokonstrikční spreje, které pomáhají zmírnit otoky a snížit ztrátu krve. Co je nebezpečný vysoký cholesterol?
Jak jednat, když to teče po dlouhou dobu nebo neustále?
Jak zastavit krev z nosu, pokud se nezastaví, je již jasné. Základní akce:
- Uveďte správnou pozici.
- Zatlačte nos.
- Připojte chlad.
Manipulace obvykle trvají asi 10-30 minut. Dlouhé nebo pravidelné krvácení obvykle naznačuje významné nepravidelnosti nosohltanu, což vytváří skutečné zdravotní riziko. Pokud se vyskytnou varovné příznaky, jako je změna barvy kůže, záchvat anginy pectoris, ztráta vědomí, příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, pak by měla být rozhodnutá pouze v případě, že by krvácení z nosu bylo pouze doma, protože není možné provést všechny potřebné manipulace doma.
Je třeba si uvědomit, že masivní ztráta krve může významně ovlivnit fungování orgánů a někdy vede k smrti. Proto je za daných okolností schopen realizovat správný algoritmus akcí pouze v případě, že nevědí, co dělat, pokud krev nemůže být zastavena. Kromě léků, které umožňují pozastavit proces ztráty krve z nosu, je obvykle nutná operace.
Užitečné video
Několik dalších slov o tom, jak můžete rychle zastavit krev z nosu během prvních minut, abyste se vyhnuli mnoha ztrátám krve:
Jak zastavit krev z nosu
Ve většině případů je epistaxe (nebo epistaxe) nebezpečným jevem, který lze snadno odstranit doma nebo v terénu. Nejčastější příčinou těchto onemocnění je křehkost cév. Další věc, kdy se krvácení děje často, spolu s ztrátou vědomí, slabostí, zvonění v uších, bolest hlavy. Takový stav je signálem, že je čas jít na terapeuta. Stojí za to pamatovat si základy první pomoci. Myšlenka, jak zastavit krvácení z nosu, jistě vždy přijde vhod.
Příčiny a typy krvácení z nosní dutiny
Před zastavením krve z nosu zjistěte, odkud pochází. Rozlišujte přední a zadní krvácení z nosu.
První typ je nejčastější (9 z 10 případů), rychlé a neškodné. Rozpoznává, že je to jednoduché: krev buď kapání nebo proudí z jedné nebo obou nozdry. Toto krvácení je lokalizováno v přední části střední stěny - v oblasti s tenkou mukózní membránou a obrovským množstvím křehkých kapilár.
Průtok krve z zadních částí nosu je nebezpečný, protože se nevykazuje zvnějšku. Zprostředkovanými příznaky tohoto problému jsou nevolnost, hemoptýza, černé výkaly. Pokud se krev po dlouhou dobu nezastaví a existují tyto příznaky, okamžitě jděte k lékaři.
Proč krvácí z nosu? Zde jsou nejčastější důvody:
- hemoragická diatéza;
- hypertenze a vaskulární dystonie;
- hormonální změny;
- nedostatek vitamínů C a K;
- zakřivená nosní přepážka;
- mechanické zranění;
- přítomnost polypů v nosu;
- přehřátí těla;
- sušení sliznice v horkém nebo chladném počasí;
- špatná srážení krve;
- užívání antikoagulancií;
- prudké poklesy atmosférického tlaku;
- závažné vyčerpání;
- sinusitida a rinitida, adenoidy.
Intenzita krvácení z nosu je malá, lehká, střední a těžká.
- Krevní ztráta až několika desítek mililitrů s rychlým zastavením výtoku neohrožuje zdraví.
- Po uplynutí 400-600 ml (mírný stupeň) se dospělý zjevně zbaví slabosti.
- Průměrná ztráta krve (600-1200 ml) je doprovázena tachykardií, dušností a poklesem krevního tlaku.
- Těžká ztráta krve (od 800 do 1200 ml) vede k hemoragickému šoku.
- U dětí se kritický stav vyskytuje s menším krvácením.
Jak poskytnout první pomoc při předčasném krvácení
Pokud se krvácení z nosu nedoporučuje, položte pacienta na lůžko nebo mu házíte hlavu, protože v poloze na levé straně nemůžete určit rozsah problému. Navíc významné krvácení do krku může způsobit zvracení. Potřeba jednat jinak.
Pokyny k zastavení krve z nosu u dospělého doma jsou uvedeny níže.
- Položte pacienta na židli, pohovku nebo postel.
- Povzbuzujte ho, aby mi lehce naklonil hlavu a nasekl nos pod nosem. Nechte pacienta dýchat ústy dalších deset minut.
- Doporučuje mu, aby se zdržel mluvení, aby nefukoval nos a nečinil polknutí, aby co nejdříve vytvořil krevní sraženinu.
- Mezitím odstraňte led z chladničky. Zabalte ji do ručníku. Výsledný kompresní vložený na nos.
- Pokud krev z nosu nezastaví, vytvořte z obvazku tampon. Navlhčete ho 3% roztokem peroxidu vodíku a nalijte ho do nosní dírky.
Nepoužívejte bavlněné tampony k rychlému zastavení krve. Faktem je, že když sekrety zamrznou, drží se na stěnách nosních průchodů. Při odstraňování bavlny je tedy vysoká pravděpodobnost opětovného poškození nádob. Po zastavení krvácení musí být sliznice nosní dutiny pečlivě namazána hydratačním činidlem. To zabrání vysušení skořápek.
Jak zastavit krev z nosu dítěte? Sled postupů je stejný, pouze dítě musí být neustále povzbuzováno a ujištěno. Pokud je to maličkost, vezměte ho do náruče, roztáhněte jeho šaty, abyste usnadnili dýchání. Pokuste se vysvětlit staršímu dítěti, že krev z nosu přestane jít, jakmile přestane křičet nebo plakat.
Jak zastavit krvácení z nosu doma s lidovými léky? Hemostatické vlastnosti mají některé rostliny.
- Vezměte si citrón nebo list z aloe. Stlačte šťávu z ní. Jedna část získaného extraktu se zředí dvěma díly vařené vody. Výsledná infúzní kapka v nosu.
- Tampony navlhčené v čerstvé džusy plantain, rašeliniště nebo kopřivy také pomohou.
- Dalším prostředkem, který je schopen zastavit krev, je odtucení kosti (lžíce bylinky na 50 ml vroucí vody).
Co dělat s krvácením, které se stalo v přírodě?
- Posaďte se ve stínu.
- Mírně sklopte hlavu a nasaďte nosní dírku, ze které teče krev.
- Pokud na ruce není žádný obvaz, připojte kapesník.
- V zimě místo chladného komprese můžete použít sněhu nebo rampouch. V létě bude kapesník ponořený do studené vody.
Naléhavá péče o poranění a zranění nosu
Pokyny, jak zastavit krev z nosu doma s povrchními škrábanci a modřinami:
- omyjte postiženou oblast mýdlem a vodou;
- zpracovává se rána roztokem peroxidu vodíku;
- aplikujte studený komprese na místo pohmožděné;
- jestliže krev proudí z nosu, zastavte jej standardní zátkou;
- ujistěte se, že není krvácení zezadu - sliny by měly být čisté, bez krve;
- po půl hodině opatrně odstraňte tampony z nosních dír.
Pokyny k zastavení krvácení z nosu u dospělého nebo dítěte při poranění:
- umyjte ránu mýdlovou vodou;
- zpracovat s peroxidem;
- aplikujte tlakový aseptický obvaz;
- pokud krev proudila z nosu, přejetím tamponádou;
- co nejdříve přiveďte oběť k pohotovosti.
Jak zastavit těžké krvácení z nosu se závažnými poraněními? Pokud máte podezření, že dochází k zlomenině kostí či nosní přepážky, okamžitě zavolejte sanitku. Před příchodem je nutné provést standardní kroky: umyjte a ošetřete ránu, připravte si tampon. V případě těžkého krvácení je nutná hospitalizace.
Preventivní opatření
Jak rychle zastaví krvácení z nosu závisí na různých faktorech: krevní srážlivosti, průměru prasklin kapilár. Nedávný příjem aspirinu, vysoký krevní tlak a anémie mohou zpomalit tvorbu krevních sraženin.
Pokud se nos často krvácí, co je třeba udělat, aby se tomu zabránilo?
- Zajistěte pravidelné zvlhčení vzduchu. V případě alergické nebo virové rinitidy neumožňují vyschnutí nosních sliznic.
- Sledujte krevní tlak. S tendencí k hypertenzi, vzdát soli, vyhýbat se konzumaci brambor, hroznů, banánů.
- Pokud často proudí krev z nosu, musíte zahrnout do stravy citrusové plody, rýže, kiwi, zelí a jiné produkty bohaté na kyselinu askorbovou.
- Zelená listová zelenina bude také užitečná - obsahují spoustu vitamínu K.
Kdy potřebuji zavolat sanitku?
K normalizaci stavu pacienta je zpravidla poměrně studená komprese a zapínání, které zastaví krvácení. Lékařská péče může být zapotřebí, pokud nos začne krvácet po 15-30 minutách.
Každé podezřelé propuštění, které se objevilo po úraze, může být také důvodem pro naléhavou hospitalizaci. Například příměsi čiré tekutiny v krvi někdy naznačují zlomeninu základny lebky. Krvavé zvracení může být výsledkem jak zadního nazálního krvácení, tak i poškození plic, jícnu a žaludku.
Podle pravidel platí, že děti s epistaxií podléhají povinné hospitalizaci, pokud jsou nemocní diabetem, hemofilií, mají imunodeficitu nebo onkologii. Přitěžující okolností je tendence hypertenze v dospívání. Rodiče by měli trvat na lékařském vyšetření, pokud dítě ztratilo vědomí, stěžovalo si na nevolnost, závratě, existuje podezření na cizí tělo v nosní pasáži.
Při častém krvácení je nutné podrobit se důkladnému vyšetření (průchodové testy, návštěva pediatra, ORL, oculisty, chirurga, kardiologa, neurologa) k určení a odstranění příčiny porušení.
Nyní víte, co dělat, a pokud krvácíte z nosu, neztrácejte se a nedovolte, aby se dítě nebo dospělí zhoršili.
Proč krvácí z nosu a jak ji zastavit
Krvácení z nosu - uvolnění extravazátu z nosních otvorů může být jednostranné nebo dvojité, s různou intenzitou. Způsobuje lokální nebo systémové vaskulární léze, stejně jako změny reologických vlastností krve. Intenzivní krvácení ohrožuje život pacienta, proto vyžadují nouzovou péči. Malé rhinorrhagie nejsou nebezpečné, ale tento stav vyžaduje také léčbu, aby se obnovila celistvost cévní sítě.
Proč se krvácí z nosu
Příčiny vedoucí ke vzniku krvácení jsou rozděleny na obecné a lokální. Mezi běžné místní patří:
- Suchost sliznice - cévy, které v něm leží, ztrácejí svou pružnost a slz, což vede k rhinoragii. Intenzita průtoku je nízká. Zpravidla se tekutina vylučuje jednou kapkami z jedné nosní dírky.
- Poranění nosní části - mechanické poškození způsobuje poškození malých tepen. Více časté u mužů. Ve většině případů je krvácení intenzivní. Při absenci včasné pomoci vede k poklesu objemu cirkulujícího krevního oběhu (BCC) ak rozvoji vhodného klinického obrazu (závrat, letí před očima, slabost, ztráta vědomí). Zřídka je možné zastavit krvácení z nosu v takových situacích.
- Zápěstný nos je typ traumatického účinku. Přetržení krevních cév probíhá pod vlivem proudění vzduchu během foukání nosu. Rhinorrhie krátká, nízká intenzita. Při absenci krevních onemocnění jde sám.
- Hemangiom a angiofibrom - prasknutí vaskulárního nádoru lokalizovaného v nosní dutině vede k intenzivní epistaxi. Nezávislé zatčení je nemožné. Potřebuje pomoc chirurga otolaryngologa. Ztráta krve je srovnatelná s poškozením vnějších dýchacích orgánů.
- Zhoubné novotvary - pokud je vaskulární síť poškozena onkologickým procesem, intenzita epistaxe je nízká. Současně trvá krvácení po dlouhou dobu, několik dní a ještě víc. Když vyfouká nos, pacient si všimne zrnká červené a černé, někdy pruhy červené krve. V nosu se vytvoří pevná kůra sekretů smíchaná s hlínou.
Seznam systémových příčin krvácení z krku je široký, takže není možné je uvést ve formátu článku. Krvácení se často vyskytuje v následujících případech:
- Hypertenze - zvýšený tlak ve vaskulární síti vede k prasknutí malých krevních útvarů. Riziko epistaxe se zvyšuje na pozadí výrazné aterosklerózy, která vede k křehkosti cév. Podmínka se rozvíjí s ukazateli krevního tlaku 150/100 a výše. Někdy se však nosní krvácení vyskytují i při zanedbatelném přebytku normálních hodnot.
- Ateroskleróza - patologie může vést k rhinorrhagii nejen na pozadí hypertenze, ale také samostatně. V 90% případů se fenomén objevuje po cvičení. Intenzita krvácení závisí na typu poškozené nádoby a jejím průměru.
- FLU a další infekční nemoci - infekce sliznice viru vede ke zvýšené křehkosti krevních cév. Kromě toho mnoho nástrojů pro potírání příznaků ARVI obsahuje kyselinu acetylsalicylovou v přípravku, což snižuje agregaci krevních destiček. To vše se stává příčinou rhinoragie.
- Hemoragická diatéza a onemocnění krevního systému jsou doprovázeny změnou koagulační schopnosti, což způsobuje těžké krvácení z nosu, a to i s malým účinkem na sliznici.
- Onemocnění jater, ledvin ovlivňují vlastnosti krve, přispívají k rozvoji hypertenze.
Navíc k výše uvedeným, rhinorrhagie začíná v normálním stavu, bez patologií. U žen se fenomén vyskytuje během menoragie (menstruační krvácení). U osob závislých na počasí - s výraznou výraznou změnou atmosférického tlaku. Kromě toho existují případy krvácení z nosu, jejichž příčiny nebyly prokázány (spontánní krvácení).
Krvácení by se mělo lišit od vylučování extravazátu z dolních cest dýchacích. Při intenzivním nazálním krvácení nemusí mít klinický obraz významné rozdíly. V obou případech zaznamenal pacient výskyt červeného výboje z nosu a úst. Při porážce plic nebo průdušek - pěnivý výtok, intenzivní kašel.
Jak zastavit krvácení z nosu
U domova je možné zastavit hemorágy relativně nízké intenzity způsobené následujícími podmínkami:
- Vysoký krevní tlak.
- Malé poškození sliznice.
- Meteopatie.
- Infekce.
Profusní procesy jsou špatně přístupné konzervativní terapii a vyžadují invazivní metody k zastavení krvácení.
Správná poloha hlavy
Když se pokoušíte zastavit krev sama, lidé dělají stejnou chybu - doporučují, aby pacient hodil hlavu zpět. Předpokládá se, že tato metoda zastavuje tok krve. Ve skutečnosti tomu tak není. Epistaxie pokračuje, uvolněná tekutina neteče ven, ale do jícnu a dýchacího traktu. To způsobuje krvavé zvracení, kašel. Riziko aspirační pneumonie se zvyšuje, diagnóza je komplikovaná. Klinický obraz je spíše jako plicní krvácení, nikoli n / a.
Situace je normální, když pacient sedí na židli, hlava je mírně spuštěna a mírně nakloněna dopředu. To umožňuje, aby se sekrety volně pohybovaly venku, zabraňuje tvorbě sraženin v nosu a krku. Zabraňuje též pronikání krve do dýchacích cest a jícnu a usnadňuje pronikání vzduchu do plic. Je-li průtok intenzivní, měl by být pacientovi podán zásobník, aby se uvolnila uvolněná tekutina. To umožní příchodu týmu SMP přesně stanovit úroveň ztráty krve a potřebné množství lékařské péče.
Jak zastavit
Nejčastější metodou hemostázy v prehospitalové fázi je zavedení bavlněných nebo gázových tamponů navlhčených 3% peroxidem vodíku v předvečer nosu. Současně se na oblast patologie a zátylku pacienta aplikuje led, zabalený do 2-3 vrstev měkké tkáně. Je lépe, pokud chladicí kapalina bude ve vzduchotěsné nádobě (bublina, pryžový ohřívač). Doba expozice je 20-30 minut. To zpravidla stačí k zastavení krvácení.
K zastavení kapilárního krvácení v nosu může být aplikováno 0,1% adrenalinu zředěného vodou pro injekci nebo fyziologickým roztokem (0,9% chloridu sodného) v poměru 1:10. Naftyzinum, Rinostop a jiné kapky s vazokonstrikčním účinkem jsou také vhodné k zastavení krve. Masivní expirace taková léčba nelze zastavit.
Doma může být vytvořena ledová bublina z plastové láhve, zmrazená ve vhodné komoře chladničky. Materiál, z něhož je nádoba vyrobena, má roztažitelnost a při rozmrazování vody neteče. Je třeba si uvědomit, že výroba chladicích zařízení trvá určitou dobu. Pokud se krvácení stane po celou dobu, vždy byste měli skladovat podobnou lahvičku v mrazivých podmínkách.
V nemocnici jsou výtěry s peroxidem často nahrazovány hemostatickou houbou nebo fibrinovým plátnem impregnovaným antibiotiky. To pomáhá zabránit infekci poškozené oblasti. Pokud nelze krvácení zastavit rychle, používají se invazivní metody hemostázy:
- Cauterizace - podstata metody spočívá v chemické nebo fyzické koagulaci poškozených nádob. Pro dosažení tohoto efektu lze použít dusičnan stříbrný, laser, elektrokauterizaci. V tomto případě se v zasažené oblasti vytvoří výkaly, které mechanicky pokrývají vadné oblasti. Po 1-2 dny po zákroku je pacientovi zakázáno foukat hlavu a fyzická cvičení jsou kontraindikována.
- Zpětná tamponáda - metoda sloužící k zastavení krvácení z vnitřní dutiny. Je prováděn lékařem ORL nebo specialistou na sanitku. Přes dolní nosní průchod v orofaryngu vysuňte katétr. Dlouhá délka sterilní gázy je k ní připevněna. Potom se vodič odstraní, čímž se tampon vytáhne a těsně uzavře zdroj krvácení. Pod gázou se vypal krev a rána se uzdraví. Materiál je ponechán v nosu 1-2 dny, v případě potřeby může být doba prodloužena. Nezávislé vyjímání je nepřijatelné.
- Endoskopie - zavedení do vnitřní nosní dutiny přístroje s videokamerou na konci. Provádí se určení choroby způsobené krvácení. Pomocí endoskopické metody se odebere materiál pro biopsii, odstraní se tumor, slizuje se sliznice a provede se další terapeutický postup.
Vedení jakékoli invazivní akce zvyšuje riziko vzniku infekce. Proto všichni pacienti, jejichž hemostáza byla zastavena použitím penetrujících postupů, vyžaduje profylaktický průběh antibakteriálních léčiv. V nemocnici se upřednostňuje skupina cefalosporinů (Cefazolin 1 gram 2-3 krát denně). Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dávky, 5-14 dní. Konečné trvání antibiotické terapie je stanoveno na základě klinického obrazu a celkového krevního obrazu (nespecifické příznaky zánětu).
Léčba léků
Základem lékové schématu jsou léky, které ovlivňují srážení krve, zvyšují agregační schopnost krevních destiček a urychlují tvorbu sraženiny na poškozené cévě. Taková činidla zahrnují Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilát (2-4 ml v / v, proud), aminokapronová kyselina (100 ml v / v, kapání).
Pomoc při stavů spojených se signifikantní ztrátou krve je zavedení fyziologického roztoku a koloidních roztoků, krevních složek. Přijatelným schématem je použití léků: Trisol, Reopoliglyukin nebo Vullayt, 400 ml intravenózně. Pokud krevní tlak klesne pod 80/40, je indikován přívod fyziologického roztoku s přídavkem přídavných aminů (Dopmin). Dávka a rychlost infuze se vybírají jednotlivě.
Je-li hladina hemoglobinu u pacienta nízká, u hladiny 70-80 g / l a ztráta krve je 25-30% BCC, je indikována transfúze červených krvinek. Výběr dárcovského materiálu se provádí podle skupiny, faktoru Rh a v některých klinikách také fenotypem, který zajišťuje extrémně nízké riziko post-transfúzních komplikací. Před zavedením prostředí je testování individuální kompatibility.
Plánovanou léčbou časté rhinoragie způsobené křehkostí kapilární sítě je posílení krevních cév. Ve většině případů se k tomuto účelu používá kyselina askorbová v kombinaci se středně silným kardio zátěží a kalení. Se sekundární povahou krvácení by měla být farmakologická léčba zaměřena na vyloučení základního onemocnění (s hypertenzí - antihypertenzivy, s koagulačním faktorem hemofilie - infuze IX).
Kdy zavolat lékaře
Volání do služby SMP je nezbytné, jestliže krev proudí silným paprskem a intenzita rhinoragie se i přes přijatá opatření nezmenšuje. Zvláštní pomoc je zapotřebí u pacientů s hemofilií, hemoragickou diatézí a jinými onemocněními, u kterých je narušení srážení. Dalším projevem návštěvy nemocnice je viditelné poškození nosu (změna tvaru po nárazu, otevřené zlomeniny).
Plánovaným způsobem je nutná konzultace specialisty u pacientů s častou, ale snadno léčitelnou rhinoragií. A také lidem, kteří každodenně zaznamenávají zanedbatelné krvácení z nosu. I přes zdánlivou nevýznamnost mohou být tyto stavy příznakem vážných onemocnění.
Prevence
Neexistují žádná zvláštní opatření, která by zabránila epistaxi. Intervence závisí na příčině dospělého nebo dítěte, které může způsobit krvácení. Například pacienti s hypertenzí by měli pravidelně monitorovat krevní tlak a udržovat krevní tlak za normálních podmínek. Lidé, kteří trpí infekcí horních cest dýchacích, vykazují kapek vazokonstriktoru. U pacientů se zvýšenou křehkou krevních cév se doporučuje, aby dostávali kyselinu askorbovou. Kromě toho by se mělo zabránit nazálním úderům a snahám o odstranění sekretů z hlubokých částí vnějších respiračních struktur.
Závěr havarijního lékaře
Nízké intenzivní krvácení z nosu způsobené SARS nebo drobné poškození sliznice není nebezpečné a nevyžaduje lékařskou prohlídku. Opakované epizody (procházejí rychle nebo ne, na tom nezáleží) vyžadují pozornost. Pokud se rhinorágie vyvíjí pravidelně, stejně jako intenzivní výtok krve z nosu, doporučujeme kontaktovat odbornou lékařskou organizaci, abyste zjistili příčiny onemocnění a napravili stav.