Tonsillitida je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronickou. Na podzim a v zimě se mnoho lidí pravidelně stěžuje na bolest v krku a vysokou teplotu v nemocnici. Dříve většina z nich nezávisle diagnostikovala "anginu", a pak jsou zmateni, proč je "akutní tonzilitida" zapsána v lékařském záznamu. Všechno je velmi jednoduché.
Z latinské "anginy", tedy slovesa ango, je překládáno jako dusění nebo stlačování, což zcela neodráží podstatu nemoci. Koneckonců, hlavně mandle jsou zapálené a tento proces je extrémně málokdy doprovázen stavem zadusení. Proto by bylo správnější označit tuto podmínku tonzilitidou.
Co to je?
Tonsillitida je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronickou. Pokud je akutní zánět mandlí způsoben bakteriální flórou (například stafylokoky nebo streptokoky), pak se tato forma onemocnění často označuje jako angina.
Příčiny
Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:
- strep hrdlo;
- Candida;
- moraxella;
- herpetické viry;
- chlamydia;
- Staphylococcus;
- adenoviry;
- pneumokoky;
- Epstein-Barr virus.
Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:
- zranění;
- ústní dýchání;
- snížená imunita;
- hypotermie;
- prodloužený zánět v nosní dutině nebo v ústech.
Klasifikace
Tonsillitida je akutní a chronická.
Akutní tonzilitida (angína) je v závislosti na klinických vlastnostech rozdělena do následujících forem:
- Catarral - nejjednodušší, s potřebnou léčbou rychle prochází.
- Lacunar - sliznice pokryté hnisovými dutinami, které mohou pokrývat celý povrch mandlí.
- Folikulární forma - vzniká malá dutina, plná hnisu.
- Phlegmonous - postižený tonzil je červený a zvětšený, vzniká hnisavý plak, pod kterým se mohou roztavit tkáně mandlí a tvořit flegmony.
- Fibrinous - mandle jsou pokryté nažloutlým filmem, který se může šířit za mandle.
- Herpetické - bubliny jsou tvořeny, které postupně suppurate, vyschnout, být pokrytý krusty. Doprovázena bolesti břicha, zvracením, horečkou, průjem.
- Vřed-nekrotický - mandle jsou pokryté vředy, pod kterými tkáně umírají, pokud se odtrhnou, budou krvácet. Plaketa šedá nebo nazelenalá, zapáchající zápach z úst.
Chronická tonzilitida může být jednoduchá a toxická alergická. Jednoduchá chronická tonzilitida se projevuje pouze místními příznaky, toxická alergie je doprovázena výrazným zhoršením celkového stavu těla (lymfadenitida, komplikace kardiovaskulárního systému, kloubů, ledvin atd.).
Symptomy tonzilitidy
Běžné příznaky tonzilitidy u dospělých jsou:
- otok paladinových mandlí, měkké patra, uvula;
- přítomnost plaku, někdy i vředy;
- příznaky intoxikace: bolest ve svalech, klouby, hlava;
- malátnost;
- bolest při polykání;
- průjem, zvracení (nejčastěji se tyto příznaky anginy objevují u malých dětí).
Inkubační doba pro tonzilitidu může trvat 6-12 hodin až 2-4 dní. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím těžší onemocnění postupuje, čím delší průběh infekčně-zánětlivého procesu a tím větší riziko vzniku komplikací. U dětí je nejčastější katarální forma bolestí v krku, která se bez účinných nápravných opatření může změnit na folikulární stadium nebo chronickou tonzilitidu.
Chronická tonzilitida se vyznačuje periodickými exacerbacemi (po hypotermii, emočním stresu a dalších faktorech). Příznaky chronické tonzilitidy jsou méně výrazné než u akutních. Bolest a teplota jsou obvykle nepřítomné, při polykání může docházet k nepatrné bolestí, pocit bolestí v krku, nepříjemný zápach z úst. Celkový stav těla se zhoršuje, ale je méně výrazný než u akutní tonzilitidy.
Charakteristickým příznakem tonzilitidy je výrazné zvýšení mandlí. Při akutní tonzilitidě mají paladinové mandle jasně červené barvy, v chronické - kongestivní červené. V závislosti na formě nemoci mohou být mandle pokryté květem, filmy, abscesy, vředy.
Jak vypadá tonzilitida: fotka
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Diagnostika
Diagnostika se provádí na základě charakteristických symptomů tonzilitidy, běžných a hlavně lokálních. Při těžké akutní tonzilitidě nebo při přetrvávajícím proudu chronické tonzilitidy se provádí bakteriologické vyšetření obsahu lakuněk mandlí za účelem identifikace patogenu a imunologického vyšetření krve.
Komplikace
Spuštěná tonzilitida může způsobit další nemoci, postižení a dokonce i smrt. V tomto případě lékaři sdílejí své komplikace v:
- Brzy - objeví se před úplným zotavením. Nejčastěji se jedná o purulentní kapsle v hltanu, záněty blízkých orgánů a tkání, které se mohou vyvinout na sinusitidu, otitis media, purulentní lymfadenitidu, peritonsillitidu, meningitidu nebo mediastinitidu (únik hnisu do hrudní dutiny).
- Pozdě - mohou se objevit během několika týdnů. Jedná se o glomerulonefritidu, revmatické onemocnění srdce nebo kloubní revmatismus.
Léčba tonzilitidy
Akutní virové tonzilitida. Pokud je zánět mandlí způsoben běžnou akutní respirační virovou infekcí, léčba u dospělých je následující:
- Bohatý nápoj, převážně mléčná a zeleninová strava, odpočinek.
- Časté oplachování s odvarováním protizánětlivých bylin a antiseptických roztoků. Jedná se obvykle o rivanol, chlorhexidin, jodinol, ozdoby šalvěje, nealbumu, heřmánek.
- Resorpce tablet (pastilky) s protizánětlivými a antiseptickými účinky: lisobakt, lysac (aktivní složka - lysozym), strepsily, travesil a další.
- Antibakteriální činidla pro virová bolest v krku jsou předepsána v případech, kdy se spojila sekundární infekce.
- Když teplota stoupne nad 38,50 ° C, používají se antipyretické prostředky. V tomto případě jsou preferovány léky, které obsahují paracetamol nebo ibuprofen (nurofen). Je přísně zakázáno dávat dětem aspirin jako lék, který snižuje teplotu. Pokud teplota zůstává vysoká, lékař může předepsat nimesulid (nimesil, nimegesic) dospělým pacientům a dětem od 12 let a analginu s difenylhydrem nebo jeho analogy v mladším věku.
Akutní bakteriální tonzilitida. Všechny stejné léky se používají jako při virové tonzilitidě a antibiotická léčba je povinná, která je vybrána na základě citlivosti konkrétního patogenu.
Mezi prostředky antibiotické léčby nejčastěji lékaři předepisují:
- amoxicilin s kyselinou klavulonovou (augmentin, amoxiclav, flamoklav a další);
- cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon);
- makrolidy (azithromycin, clarithromycin);
- fluorochinolony (ciprofloxacin, ciprolet).
Antibiotika mohou být podávána uvnitř i ve formě injekcí. Často se léčba tonzilitidy u dětí provádí pomocí chráněných amoxicilinů, cefalosporinů a makrolidů.
Akutní tonzilitida způsobená houbovou infekcí. Léčba tonzilitidy způsobené houbami obvykle začíná odstraněním antibakteriálních látek, které zvyšují dysbiózu sliznice. Místo toho se v závislosti na závažnosti onemocnění předepisují antimykotika - nystatin, quinosol, levorin (mohou se jednat o perorální léky nebo lokální léčbu krku). Navíc se doporučuje periodicky lubrikovat mandle vodnými roztoky anilinových barviv, například methylenovou modří.
Lidové prostředky
Lidové metody léčby tonzilitidy jsou použití různých infuzí a odvarů pro klonování.
- Basilový olej je ošetřen zánětlivými mandlími.
- Pro zvýšení imunity si vezměte odtučněné Altea, heřmánek, přeslička.
- K opláchnutí můžete použít odtučněné bobule, dubovou kůru, třezalku, malinku, propolisovou tinkturu, topolové pupeny, šalvěj, vodu s jablečným octem, brusinkovou šťávu s medem a dokonce i teplé šampaňské.
- Léčba onemocnění doma pomůže umytí nosohltanu teplou slanou vodou. Protahuje se přes nos, zase po levé a pravé nosní dírce a pak si pličí.
- Salátové obvazy a zelné obklady na krku, stejně jako inhalace cibule, pomohou zlepšit stav pacienta.
Chronická tonzilitida je léčena lidovými léky po dobu 2 měsíců, pak se přestávku po dobu dvou týdnů a opakovat stejný postup, ale s různými přísadami. Lidová léčba tonzilitidy by se měla provádět pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud chybí očekávaný výsledek nebo se objeví vedlejší účinky, měla by být ukončena nekonvenční léčba.
Předpověď
Ve většině případů akutní tonzilitidy, při dodržení všech doporučení lékaře, přichází úplné zotavení. Přechod na chronickou formu nemoci je extrémně vzácný. Její nebezpečí spočívá v tom, že je horší. Proto se celá terapie blíží k zavedení do stádií trvalé remisie.
Nepříznivé předpovědi mají častou tonzilitidu s komplikacemi, protože v tomto případě není možné plně řídit proces jejich toku.
Prevence
Mezi preventivní opatření týkající se tonzilitidy patří opatření, která zabraňují nástupu angíny a správnou léčbu onemocnění:
- Sanitace nosohltanu a ústní dutiny;
- Omezuje kontakt s nově nemocnými nebo nemocnými;
- Zabraňte přehřátí a přechladnutí;
- Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
- Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, vytvrzování, chůze na čerstvém vzduchu.
Celý odpočinek, zamezení stresu a dodržování denního režimu pomůže předcházet onemocnění a posilovat obranyschopnost těla.
Chronická tonzilitida: fotografie, příznaky a léčba u dospělých
Tonsillitida je infekční alergické onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanových, laryngeálních, nasofaryngeálních a lingválních mandlí.
Chronická tonzilitida je poměrně častým onemocněním, se kterým snad snad mnoho lidí prostě nepovažuje za závažné onemocnění a je snadno ignorováno. Taková taktika je velmi nebezpečná, protože trvalý zdroj infekce v těle bude pravidelně mít formu akutní anginy, výkon, zhoršuje celkové zdraví.
Vzhledem k tomu, že tato choroba může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát příznaky chronické tonzilitidy, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).
Důvody
Co to je? Tonsillitida u dospělých a dětí nastává, když jsou mandle infikovány. Nejčastější "vina" ve výskytu této choroby bakterie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.
Některé viry mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydy.
K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:
- častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
- dysfunkce nazálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorba polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a dalších onemocnění;
- vzhled ohnisek infekce v blízkých orgánech (kaz, purulentní sinusitida, adenoiditida atd.);
- snížená imunita;
- časté alergické reakce, které mohou být příčinou a důsledkem nemoci atd.
Nejčastější chronická tonzilitida začíná po bolesti v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí neprochází úplným obráceným vývojem, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.
Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:
- Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - pokud existují lokální i obecné známky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsillitida.
Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou časté nachlazení a zejména s angínou. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas upustit od centra infekce, tj. Nechat vychlazení vychladnout, ale provést komplexní léčbu.
Známky u dospělých
Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:
- trvalá bolest v krku (mírná až velmi závažná);
- bolest v žlázách;
- otok v nosohltanu;
- dopravní zácpy v krku;
- zánětlivé reakce v krku na jídle a studené tekutině;
- teplota těla dlouhodobě neklesá;
- dechová vůně;
- slabost a únava.
Také známkou onemocnění může být vzhled tažení bolesti a bolesti v koleně a zápěstí, v některých případech dýchavičnost.
Symptomy chronické tonzilitidy
Jednoduchá forma chronické tonzilitidy se vyznačuje skromnou přítomností příznaků. Dospělý se obává o pocit cizího těla nebo o trápení při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, může teplota vzrůstnout na čísla subfebrilů. Mandle se zapálily a zvětšily se. Mimo exacerbace neexistují žádné běžné příznaky.
Charakterizováno častými bolestmi v krku (až 3krát ročně) s prodlouženým obdobím zotavení, které je doprovázeno únavou, malátností, všeobecnou slabostí a mírným zvýšením teploty.
V toxicko-alergické formě chronické tonzilitidy se tonzilitida vyvíjí častěji třikrát za rok, často komplikuje zánět sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient trvale pocítí slabost, únavu a nevolnost. Teplota těla po delší dobu zůstává subfebrila. Symptomy jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých onemocnění.
Důsledky
S dlouhým průběhem a nepřítomností specifického léčení chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekcí v dýchacím traktu, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.
Chronická tonzilitida hraje důležitou roli ve výskytu kolagenových onemocnění, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také trvalé bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.
Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím infekčních onemocnění, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické tonzilitidy. Dále se vytváří cholecystitida a polyartritida, pohybový systém je narušen. U chronických infekcí se rozvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.
Exacerbace chronické tonzilitidy
Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím choroby u dospělých. Nejčastější exacerbace tonzilitidy jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsillar (okolomindalikovy) absces.
Angina je charakterizována horečkou (38-40 ° C a vyšším), závažným nebo středně závažným bolením v krku, bolesti hlavy a obecnou slabostí. Často se vyskytuje bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina druhů bolestí v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami, které se nacházejí pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé na palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.
Při správné léčbě trvá akutní období dva až sedm dní. Úplná rehabilitace vyžaduje dlouhou dobu a neustálý lékařský dohled.
Prevence
Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.
Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.
Léčba chronické tonzilitidy
Dosavadní stav techniky v lékařské praxi neexistuje příliš mnoho metod pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.
Při chronické tonzilitidě se topicky aplikuje léčba, bez ohledu na fázi procesu zahrnuje následující složky:
- Umytí mezery tonzilů k odstranění hnisavého obsahu a opláchnutí hrdla a ústní dutiny měděnými stříbrnými nebo fyziologickými roztoky s přídavkem antiseptiků (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby trvá nejméně 10-15 zasedání.
- Antibiotika;
- Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin k prevenci dysbiózy, které se mohou vyvinout při užívání antibiotik.
- Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky, jako je sucho, bolest v krku, bolest v krku. Nejefektivnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který se musí klokrat 1-2 krát denně. Kromě toho lze léčivo použít na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
- Pro opravu obecné imunity mohou být Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl používány na předpis imunologa.
- Fyzioterapie (UHF, tubus);
- Sanitace úst, nosu a paranazálních dutin.
Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovina a FIBS. Chcete-li jednou provždy vyléčit chronickou tonzilitidu, postupujte podle integrovaného přístupu a poslouchejte doporučení lékaře.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepsány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desetiletími se tyto metody zaměřily na: pokusily se o léčbu chronické tonzilitidy pomocí ultrazvuku nebo ultrafialového záření.
Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale to nemůže být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je jeho účinek nesporný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické tonzilitidy a aktivně se používají.
Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ozařování. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.
Odstranění mandlí v chronické tonzilitidě: recenze
Někdy lékaři provádějí operaci a odstraňují nemocné mandle, což je procedura, nazývaná tonzilektomie. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy parastonylového abscesu a některých souvisejících onemocnění. Léčba chronické tonzilitidy však není vždy možné vyléčit, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.
Během 10-15 minut pod lokální anestézou jsou mandle odstraněny speciální smyčkou. Po operaci musí pacient pozorovat několik dní odpočinek na lůžku, užívat pouze studenou tekutinu nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační rána léčí.
Zaznamenali jsme některé recenze ohledně odstranění mandlí z chronické tonzilitidy, kterou uživatelé nechali na internetu.
- Odstranil jsem mandle před 3 lety, ani trochu nelituji! Krk může být bolest (faryngitida), ale velmi zřídka a vůbec ne jako předtím! Bronchitis se často stává komplikací nachlazení (Ale to v žádném případě není v porovnání s tím, co mi trápí mandle! Angina byla jednou měsíčně, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy... Byly to komplikace v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbávaný, pak to může mít smysl, jen chodit několikrát za rok, aby se umyla laura a to je...
- Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, začaly problémy se srdcem a imunita oslabila. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Dívka, která měla neustále bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je 23 let, pohybuje se berly. Můj dědeček byl vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zanícené mandle vedly k těžkým komplikacím, takže najít dobrého lékaře a vymazat.
- Udělal jsem operaci v prosinci a nikdy jsem o tom nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je konstantní teplota, konstantní hrdlo a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat za mandle poslední, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně vyjádřit.
- Byla jsem ve věku 16 let. Při lokální anestézii stále přivázali k židli staromódním způsobem, pokrývali oči, takže nic neviděli a neřízli. Bolest je strašná. Její hrdlo a pak divoce bolelo, nemohla mluvit, nemohla dobře jíst a krvácení se také otevřelo. Teď se to asi tak bolestně a profesionálně neudělalo. Ale zapomněl jsem na bolest v krku, teprve nedávno jsem se trochu zhoršil. Ale je to můj vlastní vina. Musíme se starat o sebe.
- Mám mandle vyříznuté ve věku 35 let, po letech nepřetržitého bolestivého bolesti v krku, výplachů a antibiotik. Dosáhla toho bodu a požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to špatné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolení v krku, jen v prvním roce po operaci se nepokouší pít studené a nepít imunostimulanty. Jsem potěšen.
Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Koneckonců, mandle jsou jednou z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a oprávněné. Nicméně je třeba si uvědomit, že ve stavu chronického zánětu mandlí není schopen vykonávat svou práci a stane se pouze zaměřením na infekci v těle.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou doma
Při léčbě tonzilitidy doma je důležité být první, kdo zvýší imunitu. Čím dříve infekce nebude možná, kde se rozvinout, tím rychleji můžete vrátit své zdraví zpět do normálu.
Jak a co léčit onemocnění doma? Zvažte společné recepty:
- V chronickém zánětu mandlí si vezměte čerstvé listy matky a nevlastní matky, promyjte, nakrájejte, stlačte šťávu třikrát, přidejte stejné množství cibulové šťávy a červeného vína (nebo zředěné brandy: 1 polévková lžíce na 0,5-1 sklenici vody). Směs v chladničce, protřepejte před použitím. Vezměte 3 krát denně a 1 polévkovou lžíci zředěnou 3 lžícemi vody.
- Dvě velké stroužky česneku, které ještě nebyly vyvráceny, rozdrceny, vařili sklenici mléka a vylila nad sebou česnekovou kaši. Po infuzi trvá po nějakou dobu, musí být vypuštěn a pokrytý výsledným teplým roztokem.
- Tinktura propolisu na alkoholu. Připraví se takto: 20 gramů rozdrceného produktu a nalijte 100 ml čistého lékařského alkoholu. Je nutné trpět léky na tmavém místě. Vezměte třikrát denně po dobu 20 kapek. Tinktura může být smíchána s teplým mlékem nebo vodou.
- Vše, co potřebujete, je 10 plodů rakytníku denně. Musí se užívat 3-4 krát, vždy před důkladným opláchnutím krku. Pomalu žvýkat a jíst ovoce - a tonzilitida začne projít. Měla by být léčena po dobu 3 měsíců a metoda může být použita jak u dětí, tak u dospělých.
- Odřízněte 250 g řepy, přidejte 1 polévkovou lžíci. ocet, data vařit asi 1-2 dny. Kaly mohou být odstraněny. Výsledná tinktúra klokotuje ústa a krk. Jedna nebo dvě lžíce. doporučit nápoj.
- Yarrow Je třeba vařit 2 polévkové lžíce bylinných surovin ve sklenici vařící vody. Zakryjte a nechte hodinu naplnit. Po filtrování. Infúze se používá při léčbě lidových léků na chronickou tonzilitidu v době jejího zhoršení. Gargle 4-6 krát denně.
- Smíchejte jednu lžíci citronové šťávy s jednou lžící cukru a vezměte třikrát denně. Tento nástroj pomůže zlepšit zdraví a také pomáhá zbavit se tonzilitidy. Navíc pro koktejl s tonzilitidou se doporučuje používat brusinkovou šťávu s medem, teplou mrkevovou šťávu, 7-9-denní infúzi kombuchy, odvar z hypericum.
Jak by měla být léčena chronická tonzilitida? Posílejte imunitu, jíst správně, pít velkou vodu, opláchněte a namažte krk, pokud to stav dovoluje, neprospívejte antibiotiky a zvláště nesdělujte řezání mandlí. Mohou vám být stále užitečné.
Tonsillitida u dospělých - co to je, příznaky a léčba, příčiny, fotografie a první příznaky
Tonsillitida je zánět v mandlích, ke kterému dochází kvůli účinkům bakterií nebo virů na lymfatickou tkáň. Jak probíhá onemocnění, zaměření zánětu se může dále rozšířit, což ovlivňuje okolní měkkou tkáň. Nemoc může mít akutní a chronickou podobu. Akutní tonzilitida je dobře známý název "angina", ale chronická je infekční nemoc obecné povahy. Dále zvažte, jaké to je pro nemoc, jaké jsou první příznaky tonzilitidy a způsoby léčby u dospělých.
Co je tonzilitida?
Tonsillitida (infekční choroba) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatin, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Vedoucí známky onemocnění u dospělých jsou bolest v krku a nepříjemný zápach z úst. Pokud se podíváte na hrdlo pacienta s tonzilitidou, můžete vidět zvětšené a zanícené palatinové mandle s volným povrchem, jejichž mezery jsou naplněny purulentními zátkami. Mandle mohou růst do takového rozsahu, že úplně uzavřou lumen hrdla.
Mandle jsou nezbytné pro obrannou funkci těla. To jsou žlázy, které se stávají první bariérou proti virům a bakteriím, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen zvládat útoky z virů a bakterií z prostředí, a pak se tonzily zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.
Je tonzilitida nakažlivá?
Ano Tonsillitida je onemocnění se zvýšenou mírou infekčnosti. Pokud je tedy tonzilitida infekčního (bakteriálního) původu, je 100% nákazlivá. Totéž lze říci o virové bolest v krku. Pokud je samotný virus schopen přenášet z jedné osoby na druhou, znamená to, že existuje možnost sdílet s někým bolavý krk.
Jedinou formou tonzilitidy je neinfekční - alergická tonzilitida. Osoba, která trpí touto nemocí, je naprosto bezpečná pro ostatní.
Pro náchylnosti k onemocnění, může být uvedeno, že není stejná pro každého pacienta, se určuje do značné míry stav vlastní imunita místním mandlí oblasti. Takže čím je imunita nižší, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu onemocnění.
Inkubační doba pro tonzilitidu může trvat 6-12 hodin až 2-4 dní. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím těžší onemocnění postupuje, čím delší průběh infekčně-zánětlivého procesu a tím větší riziko vzniku komplikací.
- Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Chronická tonzilitida: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Důvody
Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:
- Streptokok v krku;
- Candida;
- chlamydia;
- Staphylococcus;
- adenoviry;
- pneumokoky;
- moraxella;
- herpetické viry;
- Epstein-Barr virus.
Můžete také identifikovat faktory předcházející výskytu onemocnění. Toto je:
- snížená imunita;
- lokální hypotermie;
- požití alergenů, které dráždí sliznice - prach, kouř;
- nedávné nemoci, které snižují ochranné funkce epitelu, například ARD;
- porušení nazálního dýchání;
- přepracování;
- stres;
- avitaminóza;
- poškození sliznice;
- senzibilizace těla nebo zvýšená náchylnost k patogenům onemocnění.
Také alergické reakce mohou tvořit základ tonzilitidy, které nejen ovlivňují průběh onemocnění, ale také často způsobují komplikace.
Klasifikace
V závislosti na průběhu tonzilitidy lékaři rozlišují mezi akutními a chronickými formami tonzilitidy.
Akutní tonzilitida
Akutní tonzilitida (nebo bolest v krku) je infekční onemocnění, které postihuje mandle palatin, stejně jako lingvální, laryngeální a nazofaryngeální mandle. Je charakterizován rychlým nárůstem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, bolesti v krku, zhoršením polykání, bolesti svalů a kloubů. Při nesprávné léčbě nebo její nepřítomnosti, oslabení těla nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se akutní tonzilitida může proměnit v chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi.
Tonsillitida na fotografii vypadá jako zánět mandlí s porézním povrchem pokrytým purulentními zátkami
Chronická tonzilitida
Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem konstantního zánětlivého procesu v palatinových mandlích a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbací. Chronická tonzilitida, jejíž příznaky se ne vždy projevují, mohou způsobit vývoj různých patologických procesů na straně téměř všech systémů a orgánů. Kvůli poruchám neuroreflexní a endokrinní regulace těla se mohou objevit deprese, menstruační poruchy, Menierovy syndromy, encefalopatie apod.
- primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí celkové hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň v krku;
- sekundární zánět mandlí: vyvíjí v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, spála) jako komplikací nebo souběžné příznaku infekčního onemocnění;
- specifickou tonzilitidou (způsobenou výhradně infekčními činidly).
Podle lokalizačního procesu se rozlišují tyto typy:
- Lacunar - zánět pouze v mezerách;
- lakunárně-parenchymální - lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
- parenchymální - tonzilitida se rozvíjí v lymfadenoidním tkáni;
- sklerotická - proliferace pojivové tkáně.
Na základě povahy léze a její hloubky jsou stanoveny následující typy tonzilitidy:
U uvedených typů tonzilitidy je nejsilnější průběh v katarální formě onemocnění a nejtěžší v nekrotické formě.
Symptomy tonzilitidy
Běžné příznaky tonzilitidy u dospělých jsou:
- příznaky intoxikace: bolest ve svalech, klouby, hlava;
- malátnost;
- bolest při polykání;
- otok paladinových mandlí, měkké patra, uvula;
- přítomnost plaku, někdy i vředy.
Někdy příznaky tonzilitídy mohou být dokonce bolesti v břiše a uších, stejně jako výskyt vyrážky na těle. Ale nejčastěji začíná onemocnění krkem. Bolest s tonzilitídou se navíc liší od podobného příznaku, který se vyskytuje u SARS nebo dokonce u chřipky. Zánět mandlí projevující velmi jasně - bolest v krku tak silná, že pacient je těžké jen pro komunikaci, nemluvě o jíst a polykání.
Na fotografii - probíhající fáze tonzilitidy
Symptomy akutní tonzilitidy:
- bolest v krku při polykání;
- zvýšení teploty (do 40 ° C);
- zarudnutí a rozšířené mandle;
- purulentní útvary na mandlích (purulentní zátky);
- bolestivost a zduření lymfatických uzlin (lymfadenopatie);
- bolesti hlavy;
- obecná slabost.
Známky chronické tonzilitidy:
- Příznaky tonzilitidy v chronické podobě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
- Bolest a teplota obvykle chybí.
- může dojít k mírné bolest při polykání,
- zabraňuje pocitu bolestí v krku,
- špatný dech.
Celkový stav těla trpí, ale není tak výrazný jako u akutní tonzilitidy.
- Bolest v kloubech;
- Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
- "Ztratil" v kostech "
- Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
- Bolest v ledvinách, poruchy močového měchýře.
Diagnostika
Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a zduření sliznice mandlí a sousedních tkání (viz foto). Při palpacích předního ucha a cervikálních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.
Diagnostika tonzilitidy u dospělých se provádí pomocí následujících metod:
- vyšetření lékaře ORL, sbírka anamnézy onemocnění;
- hrtanový tampon na flóru s určením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
- kompletní krevní obraz, analýza moči;
- krevní test pro antistreptolysin-O, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
- EKG;
- Podle svědectví ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace s kardiologem, urologem.
Léčba tonzilitidy u dospělých
Léčba tonzilitidy se obvykle provádí na ambulantním základě. Jeho silný proud vyžaduje hospitalizaci. Předepsáno je jemný druh stravy, bohatý na vitamíny B a C, stejně jako bohatý pitný režim k detoxikaci.
Dospělé antiseptika pro tonzilitidu:
- Fukorcin;
- Proposol;
- Bioparox;
- Gramicidin;
- Aqualore;
- Oracept;
- Tonsilotren;
- Givalex a další.
Mazání hrdla pomocí roztoků:
Pokud je to opodstatněno indikací, antivirotika jsou předepsána lékařem. Antivirová činidla mají často imunomodulační účinek, a proto jsou předepisovány na podporu oslabené imunity. Ale opětovná sebevědomí této skupiny léků může poškodit tělo, dávku a variaci takových léků zvolí ošetřující lékař podle individuálních požadavků.
Antibiotika pro tonzilitidu
Předepisování antibiotik (antibakteriální léky) je opodstatněné pouze v případě závažné formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiálním činidlem a přivést k oživení, nicméně je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou při léčbě virových onemocnění k ničemu. To vede k tomu, že bakterie jsou odolné vůči antibiotikům.
Aby bylo možno zvolit antibakteriální léčivo, je nutné provést roztržení z mezery postižených mandlí, aby se zjistila příčina choroby.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou?
Chronická tonzilitida by se měla léčit komplexně, protože jen tak se můžete zbavit svých příznaků po dlouhou dobu. Během exacerbace se provádí stejná léčba jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné zotavení je však nutné eliminovat nejen příznaky xp formy onemocnění, ale i její příčiny.
Pokud máte chronické bolest v krku, pak léčba s ním je stejná jako u akutních, ale s některými vlastnostmi:
- Antibiotika jsou předepsána stanovením analýzy patogenu, ale průběh jejich příjmu je prodloužený.
- Prevence exacerbací je velmi důležitá. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhýbat se hypotermii, řídit se stravou a přijmout veškerá nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
- Imunostimulanty a probiotika se doporučují pít během exacerbací, ale pro profylaxi v těch obdobích, kdy je riziko infekce příliš vysoké.
- Klouzání s chronickou tonzilitidou není vždy vhodné, protože v mezerách, které jsou příliš pevně spojené s lymfatickou tkáňou, jsou hnisavé zátky. Účinnější v této prací situaci.
- Doporučuje se radikální léčba. V tomto případě jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými prostředky, což pomáhá minimalizovat frekvenci exacerbací.
Gargling pro tonzilitidu
Gargling se může provádět nezávisle doma. K dispozici je velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo si je připravit.
Pro vyplachování je velmi efektivní použít následující řešení:
- Chlorofyllipt;
- Hexoral;
- Chlorhexidin;
- Furacilin;
- Bicarmint;
- Jodinol;
- Lugol.
Doma můžete použít:
- Mycí krk propolisovým extraktem. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých zátky a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
- Gargling se solí. Příprava: do sklenice vody přidejte poloviční lžičku soli při pokojové teplotě. Míchání. Opláchněte co nejčastěji. Můžete přidat půl čajové lžičky sodovky, pak oplach bude mít výraznější protizánětlivý účinek.
- 15 g jemně nasekané rostliny nalijte vroucí vodu, nechte vařit 10-15 minut. Opláchněte teplým roztokem - před každým postupem je vhodné ho trochu zahřát.
Fyzioterapie:
- inhalace s bylinnými odvarkami (nealkohol, heřmánek);
- fonoforéza - ultrazvuková léčba;
- Terapie UHF;
- ultrafialové ozařování;
- laserová terapie.
Tyto metody se používají pouze v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou určeny k léčbě tonzilitidy.
Nedostatečné výsledky několika kurzů intenzivní péče o chronickou tonzilitidu, relapsy onemocnění časté (od 2 do 4 let), stejně jako příznaky revmatických lézí jiných orgánů (srdce, ledviny, klouby) jsou indikátory pro chirurgické odstranění mandlí.
Chirurgické odstranění mandlí s tonzilitidou
Chirurgické metody se používají k léčbě tonzilitidy v některých případech:
- Při absenci terapeutického účinku konzervativními metodami;
- V případě vývoje na pozadí abscesu tonzilitidy;
- Pokud nastane tonsilogenní sepse;
- Pokud máte podezření na maligní patologii.
Vyšetřete tonzilitídu navždy. Způsoby léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní antibiotická terapie a v některých případech je nezbytná chirurgická intervence.
Výživa a dieta
Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že po několik dní přepnete na tekutou stravu. Všechna jídla by měla být konzumována ve formě vařené, vařené nebo dusené. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, které při žvýkání a polykání nezpůsobují potíže. Proto se doporučuje používat polévky, želé, dušené ovoce, zeleninové pyré, zázvorový čaj.
Jakákoli jiná potravina by měla být konzumována ve formě tepla (ohřívá mandlí, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr v době onemocnění je lepší nahradit medem a mléko je před použitím mírně zahřáté.
- Chlebové pšeničné včerejší pečivo.
- Polévky masa nebo ryb. Bez tuku, bez tuku - pro tento účel je při vaření masa vypuštěna první voda. V polévkách přidejte zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že pacientům je obtížné polykat, polévky jsou třepány nebo rozdrceny pomocí mixéru.
- Nízkotučné párové maso, drůbež a ryby. Doporučené parní masové kuličky, masové kuličky, masové kuličky.
- Kyselé mléčné výrobky, čerstvé nízkotučné tvarůžky, nepiřeněný sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k oblékání nádobí.
- Polotekutá, viskózní obilniny z obilovin.
- Zeleninové přílohy: bramborová kaše, dušená zelenina, zeleninový kaviár.
- Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, šťávy zředěné vodou 1: 1.
- Med, marmeláda, džem.
- Nápoje: slabý čaj a káva, kyčelní kyčle.
- Muffin, žitný chléb.
- Mastné ryby a masové odrůdy, vývary z nich.
- Uzené výrobky, konzervy, solené ryby.
- Ječmen a perlový ječmen, proso.
- Smetana, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
- Výrobky, které zlepšují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
- Koření, pikantní koření.
- Silný čaj, káva.
- Alkoholické nápoje.
Jak léčit tonzilitidu lidové léky
Doma můžete použít lidové léky na tonzilitidu. Ale před použitím doporučujeme poradit se svým lékařem.
- Gargling s řepnou šťávou. Smažte řepu na jemné struhadle a stlačte džus. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Gargle 5-6 krát denně.
- Gargling s odvar z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přivedete k varu a vaříme 15 minut při nízkém ohni.
- Oplachování hrdla odvar z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
- Vařte mléko a přidejte špetku kurkuma a mletého černého pepře. Píjete tuto směs před spaním alespoň na tři noci za sebou, abyste účinně léčili zanícené mandle.
- Vezměte 1 gram směsi léčivých bylin: heřmánek (květy), šňůru (trávu), černý rybíz (listy), máty peprné (listy), neplodné (květiny). Vše promícháme a nalijeme sklenici vroucí vody. Trvejte na termosce, po namáhání použít uvnitř poloviční sklenici 3-4 krát denně.
Prevence
Pro snížení výskytu onemocnění je třeba přijmout tato opatření:
- je třeba dbát na to, aby nasální dýchání bylo vždy normální,
- jíst správně a vyváženě;
- pečlivě sledovat ústní hygienu;
- včas dezinfikovat ložiska infekce a ošetřovat zuby.
Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem.
Tonsillitida u dospělých je vážné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Pokud jsou přijata opatření v počátečních stádiích onemocnění, je možné se dostatečně rychle zotavit, aby se předešlo recidivám a komplikacím.
Tonsillitida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Tonsillitida je infekční alergické onemocnění, které se projevuje zánětem jednoho nebo více mandlí lymfatického faryngálního kruhu. Nejvíce postižené palatinové mandle jsou to žlázy; mnohem méně často - lingvální tonsil nebo laterální hřbety zadní faryngální stěny. Onemocnění může být způsobeno beta-hemolytickým streptokokem (80% případů), stejně jako stafylokoky a dalšími bakteriemi, viry, houbami.
Výskyt tonzilitidy: suchost a bolest v krku, zhoršená polykáním, horečka, celková malátnost. Na povrchu mandlí viditelné ostrovy hnisu. Někdy mandle pokrývají hnisavý plak.
Tonsillitida je jednou z nejčastějších patologií hltanu. 15% dospělých a až 25% dětí trpí různými formami. Nárůst výskytu je zaznamenán na podzim, kdy se po dovolené a prázdninách lidé vracejí do kolektivů.
Tonzilitida je přenášena vzdušnými kapkami z nemocných a asymptomatických nosičů nebo potravou prostřednictvím infikovaných produktů. Také infekce může být přenášena v mandlích od jiných ložisek zánětu sinusitidy, sinusitidy, zánětu dásní. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje s porušením nosního dýchání, hypotermie, únavy, prodlouženého nervového napětí.
Existuje akutní a chronická tonzilitida:
- Akutní tonzilitida nebo tonzilitida je akutní infekční zánět jedné nebo několika mandlí, zejména palatin.
- Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět mandlí, který se vyvíjí po infekčním onemocnění zahrnujícím hrdlo. Většinou se objevují u lidí s oslabenou imunitou.
U chronické tonzilitidy není patologický proces omezen na mandle. Bylo prokázáno, že je s ním spojeno více než 100 nemocí, především poškození srdce, kloubů a ledvin. U mužů vede tato patologie k porušení síly, u žen ke změně v menstruačním cyklu. Vzhledem k výskytu tonzilitidy a riziku komplikací je důležité tuto chorobu včas identifikovat a léčit.
Anatomie krku a mandlí
Dutina ústní je počáteční částí trávicího systému. Před ním je ohraničen rty, po stranách tváří, nahoře pevným a měkkým patra, pod jazykem a svaly podlahy ústní dutiny.
Za ústy a nosem je hltan, což je spojení mezi ním, jícenem a průdušnicí. Otvor spojující dutinu ústní s hltanem, nazvaný - hltan.
Na okraji ústní dutiny a hltanu je velké množství lymfatické tkáně. Jedná se o jednotlivé buňky v tloušťce ústní sliznice a v některých oblastech tvoří velké klastry - amygdala.
Mandle - sbírka lymfatické tkáně, tvarovaná jako mandl. Jejich funkcí je rozpoznávat antigeny pocházející z prostředí a informovat o nich imunitní systém. Mandle jsou součástí lymfadenoidního kroužku Valdeyer - Pirogov, který obklopuje vstup do hltanu, který se skládá z:
- dva palatinky.
- dvě trubky.
- faryngální.
- lingvální mandlí.
Když je tonzilitida v 90% případů, jsou postiženy palmitové mandle. Jsou umístěny mezi předním a zadním palatinovým obloukem a jsou zřetelně viditelné při kontrole hrdla. Jejich velikost se může značně lišit v závislosti na individuálních charakteristikách osoby. Někteří lidé mylně věří, že zvětšené palatinové mandle naznačují chronickou tonzilitidu.
Struktura mandlí
Velikost mandlí se pohybuje od 7-10 mm do 2,5 cm. Mají hladký nebo lehce nerovný povrch.
Parenchyma mandlí se skládá z pojivové tkáně, mezi níž je obsaženo velké množství lymfocytů a plazmatické buňky a makrofágy. Konstrukční jednotkou mandlí je folikul, vezikul, jehož stěny jsou lemovány lymfocyty. Vonkajší povrch mandlí je pokryt vrstveným šupinatým epitelem, stejně jako zbytek dokončené dutiny.
Hluboko do mandlí vystupuje až 20 dutin (kryptů), které se rozvětvují a tvoří rozsáhlé dutiny lemované epitelem. Krypty obsahují fagocyty, mikroorganismy, buňky desquamated epitelu a někdy i částice potravin. Obvykle dochází při čištění polykání k vyčištění mezery z obsahu, ale někdy se tento proces nezdaří a hnisavé zátky se tvoří v lumen krypt.
V záhybech mandlí je zajištěn dlouhodobý kontakt vnějších stimulů, zejména mikroorganismů, s buňkami orgánu. Je nezbytné, aby se imunitní systém seznámil s patogenem a začal vylučovat protilátky a enzymy pro jejich zničení. Tóny mandle se tak podílejí na tvorbě místní a obecné imunity.
Orální sliznice
Ve sliznici ústní dutiny jsou tři vrstvy.
1. Epiteliální vrstva je představována stratifikovaným šupinatým epitelem. Skládá se z bazálních, pichlavých, granulovaných a nadýchaných vrstev. Mezi epiteliální buňky se nacházejí oddělené leukocyty. Jejich funkcí je chránit před cizími bakteriemi a viry. Jsou schopni se pohybovat nezávisle a migrovat do oblastí, kde se vyvine zánět.
2. Vlastní deska sliznice - vrstva pojivové tkáně, skládající se z kolagenu a retikulárních vláken. Mezi ně patří:
- Fibroblasty jsou buňky spojovací tkáně, které produkují prekurzorové bílkoviny z kolagenových vláken.
- Žlázové buňky jsou zástupci pojivové tkáně odpovědné za chemickou stabilitu sliznice ústní dutiny a produkci imunoglobulinů třídy E za účelem zajištění lokální imunity.
- Makrofágy zachycují a tráví bakterie a mrtvé buňky.
- Plazmatické buňky patří do imunitního systému a vylučují 5 druhů imunoglobulinů.
- Segmentové neutrofily jsou typ bílých krvinek, který je zodpovědný za ochranu proti infekcím.
3. Submucosální základna - volná deska sestávající z vláken pojivové tkáně. Ve své tloušťce jsou cévy, nervová vlákna a malé slinné žlázy.
Slizniční membrána ústní dutiny proniká kanály velkých a malých slinných žláz. Vyrábějí sliny bohaté na enzymy, které mají baktericidní účinek, zpomalují růst a reprodukci bakterií.
V ústní dutině jsou tedy koncentrovány mnohé mechanismy, které chrání před viry a bakteriemi. Zdravý organismus, když se mikroorganismy dostanou na mandle, se s nimi vyrovná bez vývoje tonzilitidy. Nicméně snížením celkové nebo lokální imunity je narušena přirozená ochrana. Bakterie, která trvá v mandlích, se začíná množit. Jejich toxiny a produkty rozpadu bílkovin způsobují alergii na tělo, což vede k rozvoji tonzilitidy.
Příčiny tonzilitidy
Způsoby kontraktility tonzilitidy
- Letecký. Nemocný nebo asymptomatický nosič, když kašel a mluví, uvolňuje patogeny spolu s kapičkami slin, infikují ostatní lidi.
- Potraviny Vyvinula jíst potraviny, které množily patogeny. V tomto ohledu jsou zvláště nebezpečné potraviny s bílkovinným krémem, mlékem a mléčnými výrobky, pokrmy obsahující vejce a vejce.
- Kontakt Tonsillitida může být infikována líbáním a používáním předmětů pro domácnost: zubní kartáčky, příbory a další nádobí.
- Endogenní. Bakterie jsou zavedeny do mandlí krví nebo lymfy z jiných ložisek infekce. Nejčastěji dochází ke vzniku tonzilitidy na pozadí sinusitidy, sinusitidy, čelní sinusitidy, otitidy, periodontitidy, kazu.
Faktory, které oslabují imunitní systém, přispívají k výskytu tonzilitidy:
- místní a obecná hypotermie;
- akutní stresové reakce;
- vysoké znečištění prachem a plynem;
- monotónní potraviny s nedostatkem vitaminů C a B;
- poranění mandlí nerostnými potravinami;
- Lymfatická diatéza - anomálie charakterizovaná trvalým zvyšováním mízních uzlin, mandlí a brzlíku;
- porušení v centrálním a autonomním nervovém systému;
- chronické zánětlivé procesy v ústní a nosní dutině;
- snížení adaptace na změny životního prostředí.
Mechanismus vývoje tonzilitidy se skládá ze 4 fází
1. Infekce. Onemocnění začíná vstupem patogenních mikroorganismů do mandlí. Snížením obranyschopnosti těla získávají bakterie příznivé podmínky pro reprodukci. To vede k zánětu sliznic membrány mandlí, což se projevuje jejich zvýšením, otokem, zarudnutím.
Část bakterií vstupuje do krevního řečiště. Obvykle je tato bakterémie krátkodobá. Ale u oslabených pacientů může způsobit vývoj purulentního zánětu v jiných orgánech (absces, otitis media).
2. Intoxikace. Počet bakterií se zvyšuje. Klinické projevy v tomto stadiu jsou spojeny se vstupem bakteriálních enzymů do krevního řečiště, které způsobují intoxikaci těla. Známky otravy nervového systému jsou horečka, slabost, bolest hlavy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinasa (CK) a hyaluronidáza mají toxický účinek na srdce a způsobují spasmus jeho cév. Streptokokový streptolysin způsobuje nekrózu mandlí. Lymfatické buňky umírají a místo nich se vytvářejí dutiny, plné hnisu.
3. Alergie. Bakteriální produkty přispívají k tvorbě histaminu ak rozvoji alergické reakce. To vede k zrychlené absorpci toxinů v mandlích a ke zvýšení jejich edému.
4. Neuroreflexní poranění vnitřních orgánů. Mnoho nervových receptorů se soustřeďuje v mandlích. Mají úzké reflexní spojení s jinými orgány, zejména s cervikálními sympatetickými a parasympatickými gangliemi (ganglií). Při prodloužené nebo chronické tonzilitidě dochází k narušení krevního oběhu, rozvíjí se aseptický (bez mikroorganismů) zánět. Podráždění těchto důležitých nervových uzlin vede k poruchám v práci různých vnitřních orgánů, pro jejichž inervaci jsou zodpovědní.
Dokončení tonzilitidy může mít dvě možnosti:
1. Zničení mikroorganismů, které způsobují tonzilitidu, a úplné zotavení.
2. Přechod nemoci na chronickou formu. Imunita není schopna úplně potlačit infekci a některé bakterie zůstávají v záhybech nebo folikulích. Současně se v mandlích vždy soustředí na "spící" infekci. To je usnadněno skutečností, že po angíně může být výpad z mezery zkrácen jizvou a jejich samočistění se zhoršuje, což přispívá k proliferaci bakterií. Konstantní přítomnost patogenních mikroorganismů oslabuje imunitní systém a může způsobit autoimunitní patologie (revmatismus, revmatoidní artritidu).