Dobrý den, vážení přátelé. Katya Ivanová je s vámi znovu.
Dnes chci věnovat naši komunikaci s tebou adenoidům. Jak je mohu vidět u jednoho dítěte? Souhlasím, téma je důležité pro mnohé. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a důsledky této nemoci jsou žalostné.
Růst mandlí hltanu je 100% patologický a jejich zánět má spoustu negativních důsledků. Proto, drahí rodiče, abyste předešli komplikacím této nemoci a její včasné prevenci, navrhuji, abyste pečlivě přečetli informace, které jsou pro vás užitečné.
Známky patologie u dětí
Hlavní vrchol onemocnění nastává ve věku 3 let, kdy dítě začne aktivně komunikovat a kontaktovat se svými vrstevníky v mateřské škole nebo na jiných veřejných místech.
Kvůli nedostatku lékařských znalostí se mnozí rodiče prostě panikají a chovají se pochybnostmi: dětem má chlad, ORVI, nebo jsou to adenoidy?
Rozptýlení všech pochybností pomůže známkám onemocnění, které přicházejí s myšlenkou návštěvy lékaře:
Ale to není vše, tato patologie opouští svůj "otisk" vnějšího vzhledu. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelisti a části obličeje lebky.
U horních čelistí je mírné vytažení horní čelisti. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou plné změny okluze a zakřivení nosní přepážky.
Moderní metody určování zánětu
Pokud všechny příznaky naznačují, že dítě má adenoidy, měli byste se okamžitě obrátit na pediatrického odborníka na ORL. K určení velikosti a struktury zarudlé lymfatické tkáně a ke změně stupně tonsilu použijte prstovou metodu nazofaryngu.
Kromě toho definice zanícené mandle faryngy u dítěte ve věku 5 let zahrnuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:
Konečná diagnóza se provádí po určení beztvarých růstů růžové barvy se širokou základnou na hltanu.
Je dobré vědět
Výskyt této patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, poškozenou reflexní funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením velikosti mandlí hltanu.
Různé onemocnění chronické i akutní povahy, jako je faryngitida, laryngitida, tonzilitida, mohou být předchůdci onemocnění.
Prokokatéry proliferace faryngálních mandlí jsou šarlatová, černý kašel, chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt a vrozená syfilis a tuberkulóza.
Alergické reakce, houbové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.
U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů důsledkem vzniku vrozené imunity.
Bohužel, u některých dětí jsou hltanové mandlemi vrozeným znakem těla. Ale ve většině případů se jedná o získané onemocnění, které lze ještě předejít.
Na konci našeho rozhovoru bych chtěl dát praktické rady, které vám určitě pomohou obejít tento problém:
• správná výživa a aktivní životní styl;
• pravidelné návštěvy lékaře ORL a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;
• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními nemocemi;
• zlepšení imunologických vlastností těla dítěte.
Při dodržování preventivních opatření je riziko vzniku adenóz v dětství omezeno na minimum.
Doufám, že náš článek vám pomůže! Zdraví pro vaše děti!
Příznaky adenoidů u dítěte
Obsah článku
Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální anginu, chronické rinitidě, deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozpoznat pomocí charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je z velké části určována stupněm růstu adenoidní vegetace.
Je adenoidy normou?
Jak porozumět tomu, že dítě narůstalo hnědou vegetaci? Adenoidy - hypertrofovaný mandlí, který se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce mírná degradace žlázových tkání je považována otolaryngology za odchylku od normy. Flegulační mandle se podílí na oteplování a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfatických tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.
Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí do 3 let kvůli nedostatku příznaků a stížností dítěte ke zhoršení zdraví.
Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nazofaryngeálního mandlí ztrácí dětské tělo přibližně 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může stanovit stupeň hypertrofie imunitního orgánu po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.
Známky adenoidů
Je možné samostatně porozumět známkám a příznakům hypertrofie nosohltanu z mandlí? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stádiích růstu lymfadenoidních tkání. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc od pediatra, který již má rozvinutý protržený nos a časté recidivy infekčních onemocnění, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 stádiích růstu adenoidní vegetace.
Patologii můžete mít podezření, pokud zjistíte následující příznaky:
- časté otevření úst;
- chrápání a chrápání ve snu;
- letargie a slzotvornost;
- bolesti hlavy;
- mírné poškození sluchu;
- rozptýlení;
- nosní kongesce bez rinitidy.
Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost faryngální tonsilu zvyšuje, což indikuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Při záchvatu zánětu se imunitní orgán snižuje na normální fyziologickou velikost. Pokud se však onemocnění ORL znovu objeví příliš často, mandlí hlodavců "nemá čas" k návratu k normálu, což je důvodem pro růst žlázovité tkáně.
Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.
Běžné příznaky
Společné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují výskyt problému. Jakmile lymfatická tkáň narůstá, zdravotní stav dítěte se zhoršuje. V přibližně 42% případů se pacienti obracejí na pomoc lékaři ORL již ve 2. a 3. etapě hypertrofie adenoidních vegetací.
Je třeba si uvědomit, že čím dříve je patologii nalezena, tím lépe bude léčba bezbolestná. Při mírném nárůstu velikosti nosohltanu je možné eliminovat příznaky onemocnění pomocí konzervativní terapie. Pokud se hyperplastické žlázové tkáně překrývají nosní kanál o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).
Je to důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opakované faryngální mandle 47%.
Rozpoznat nemoc pomocí následujících klinických projevů:
- opakující se bolesti hlavy;
- přetrvávající porušení nazálního dýchání;
- konstantní nazální kongesce;
- léčitelná rinitida;
- slizniční výtok z nosu;
- suchý kašel po probuzení;
- pravidelné držení dechu během spánku;
- odtok hlenu na stěnách laryngofaryngu;
- ztráta sluchu;
- častá exacerbace faryngitidy, tonzilitida, sinusitida;
- porušení fonace;
- konstantní dýchání úst;
- chrápání ve snu;
- snížená chuť k jídlu;
- porucha paměti;
- nosní hlasy;
- nezměněná únava.
Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k trvalému respiračnímu selhání a rhinofonii. Mozková hypoxie negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Nečasné vyloučení patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.
Místní projevy
Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nasální dýchací cestou. Benígní léze, které překrývají ústa sluchových trubiček a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperemie měkkých tkání vede k edému palatinových oblouků, měkkého patra, nasofaryngeální sliznice atd.
Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož dochází k rozvoji chronické sinusitidy, rinitidy, syndromu postnasálního vzlínání, štěkání kašle apod. Plytké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, což má za následek formu lodního kýlu.
Trvalé otevírání úst způsobuje protahování lebky obličeje a vzhled indiferentního výrazu obličeje. Kvůli prodlužování spodní čelisti se kousnutí zlomí a obličej se nafouká. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu dítě pokračuje v dýchání úst.
Stupeň vývoje adenoidů
V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpuštění žlázových tkání a závažnosti následků dochází ke třem stupňům hypertrofie mandlí hltanu. Když jsou adenoidní vegetace mírně zředěné, příznaky patologie jsou zpravidla mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání onkologických onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle, které jsou spojeny s porušením nosního dýchání.
Konstantní dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Není-li nazální kongesce vyloučena včas, po několika měsících se začne měnit tvar lebky obličeje.
Důsledky
Existují nějaké důsledky adenoidů a jak je předcházet? Je třeba si uvědomit, že hypertrofovaný tonzil má destruktivní vliv na práci celého dýchacího systému. To může způsobit nezvratné procesy. Zejména je nemožné eliminovat projevy "adenoidní tváře" i v případě vyříznutí zarostlých žlázových tkání.
Počet nevratných změn v těle dítěte vznikajících na pozadí adenoidních vegetací zahrnuje:
- změna skusu;
- vodivá ztráta sluchu;
- zakřivení míchy;
- dysfunkce močového systému;
- chronické onemocnění ORL.
Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje vznik neurózy.
Je možné okamžitě pochopit, že dětská faryngální mandlí začala růst? Zřejmé příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní obličej", se vyskytují již v pokročilých stádiích vývoje patologie. Měli byste se obrátit na pediatra, pokud najdete nejmenší známky vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatná výkonnost školy, apatie atd. Včasné odstranění porušení v dýchacím systému zabraňuje vývoji nevratných procesů.
Co je adenoiditida?
Je třeba rozlišit obvyklou hypertrofii mandlí a jeho zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nosní angina pectoris). Toto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bakteriální rinitida atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacilus, jsou příčinou infekce.
Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce způsobuje tvorbu purulentního exsudátu v lézích, které jsou plné vzniku abscesů. Následná stenóza hypofaryngu vede k selhání dýchání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
Akutní a chronická adenoiditida jsou léčena antibakteriálními a antivirotikami. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v respiračních orgánech, vede to k intoxikaci těla. Penetrace metabolitů patogenů do systémového oběhu může vést ke zhoršení funkce ledvin.
Symptomy adenoiditidy
Jaké jsou příznaky zánětu adenoidů u dětí? Retronasální angina, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeálního mandlí. ENT onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a hypofaryngu.
Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:
- zvýšení teploty;
- bolest v nosu, vyzařující do hlavy;
- ucpání ucha;
- obsedantní kašel;
- chronická rýma;
- akumulace viskózního sputa v hltanu;
- bolest v měkkém patře při polykání;
- významná ztráta sluchu;
- hnisavý nosní výtok;
- parenterální dyspepsie;
- zánět spojivek očí;
- zduřené lymfatické uzliny;
- dusění v noci;
- hyperémie slizničního laryngofaryngu.
Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na ORL. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými známkami septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plak na stěnách krku.
Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.
Diagnostika
Jak zacházet s adenoidy u dětí? Příznaky onemocnění mohou být zaměněny s projevy jiných onemocnění ORL. V rozporu s žlázami není na vizuální kontrole vidět nazofaryngeální mandle, a proto pouze kvalifikovaný odborník může stanovit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.
Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngologa následující typy vyšetření:
- faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské stěrky; umožňuje zjistit přítomnost zápalů zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu mandlí hltanu;
- rentgenové vyšetření nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu za použití rentgenového obrazu pořízeného v bočním projevu nosohltanu
- Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních průchodů, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje zhodnotit otok a propustnost nosních kanálků;
- posterior rhinoscopy - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které umožňuje posoudit stupeň průchodnosti choanálu a otok okolních tkání;
- nasofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace zánětu zánětu v amygdální a stupeň jeho rozpouštění;
Hardwarová vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku onemocnění ORL. Je však možné určit povahu infekčního činitele infekce pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných údajů lékař předepisuje lékům pacientovi, který může odstranit zánět a následně i následné zředění adenoidních vegetací.
Terapie
Jak zacházet s adenoidní vegetací? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgie vyříznutím hyperplastických žlázových tkání s adenotomy. Způsob léčby stanovený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí léčiv ve stupních 2 a 3 transplantace měkkých tkání.
Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Obecně platí, že následující typy léků jsou zahrnuty do schématu konzervativní léčby patologie ORL:
- léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- imunostimulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
- roztoky na mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- roztoky pro inhalaci - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Evkacept".
Při užívání antibiotik je žádoucí začlenit probiotika, která zabraňují vzniku dysbiózy, do režimu léčby.
Absolutní indikace adenotomie jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), přetrvávající recidivy onemocnění ENT, přetrvávající rinitida a absolutní obstrukce nosních cest.
U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což chirurgovi umožňuje snadno odstranit všechny tkáně hypertrofovaného mandlí.
Adenoidy u dítěte: jak zjistit a vyléčit včas
V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nasofaryngeální mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.
Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - viry, houby, patogenní bakterie a jejich částice. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.
Kde jsou a jak vypadají adenoidy
Z vnější strany vypadají adenoidy jako palatinové mandle, které se nacházejí mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanu - to jsou poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysokému umístění nejsou během rutinního vyšetření viditelné, proto jejich stav a velikost mohou určit pouze jejich otolaryngologové.
Často se v medicíně termín "adenoidy u dětí" týká patologických změn v nazofaryngeálních mandlích:
- adenoiditida - jejich zánět a otoky při respiračních infekcích;
- hypertrofie - růst lymfatické tkáně nebo adenoidní vegetace.
Obvykle jsou tyto lymfoidní formace prakticky nedefinovány u kojenců a začínají se zvyšovat s nárůstem infekční zátěže dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrace v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). Při významném oslabení imunitního systému dochází k selhání mandlí a jejich kompenzační nárůst, jehož cílem je zvýšit produkci lymfocytů.
Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s vývojem adenoiditidy, což zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vrátí k původní velikosti, ale stále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfoidní výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nasofaryngu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.
Příčiny nárůstu adenoidu v nosu
Formy a příznaky onemocnění
Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je diagnostikována u dětí ve věku od 3 do 7 let. K dnešnímu dni došlo k identifikaci rozšířených adenoidů u malých dětí a dokonce u kojenců - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.
V otolaryngologii dochází k nárůstu adenoidů o 3 stupně v závislosti na velikosti adenoidních růstů a uzavření nazofaryngeálního lumenu, které se stanoví pomocí endoskopie, počítačové tomografie nebo radiograficky:
- v prvním stupni adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadní foramen nosních průchodů a / nebo chůzí;
- v prvním nebo druhém stupni - vegetace trvají od 1/3 do? volný lumen nosohltanu;
- u druhého stupně zvýšení - adenoidní výrůstky blízké 50 až 66% lumenu nosohltanu;
- v třetím stupni se adenoidy úplně uzavřou lumenem nosohltanu, nosními průchody a joanem (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, což odpovídá téměř úplnému uzavření nosofaryngeálního lumenu a jeho úplnému uzavření).
Obecné známky adenoidních vegetací u dítěte:
- konstantní rýma se serózním výtokem, nasofaryngeální hlen;
- chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
- častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
- ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s prodlouženým průběhem;
- chraplavý a nosní hlas, poruchy řeči;
- časté infekce dýchacích cest.
Příznaky adenoidů zahrnují také potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje následovně:
- Dítě má potíže s dechem pouze v průběhu spánku.
- Stále je potíže s dýcháním ústy v noci a přetrvávající během dne.
- Trvalé poruchy dýchání nosem, otevřené ústa, sušení rtů, dlouhý proces - změna v kousnutí a deformaci horní čelisti.
Když spojíme zánět adenoidů (adenoiditida), má dítě teplotu 37-37,5 stupňů, zvětšení mízních uzlin, slabost.
Diagnóza nemoci
Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze odborník - otolaryngolog.
Diagnóza má provést úplné vyšetření sestávající z několika fází:
- Definice stížností a historie onemocnění.
- Fingerova studie nosohltanu.
- Rhinoscopy (přední a zadní) - vyšetření horních úseků nosohltanu pomocí zrcadla.
- Radiografie nosohltanu (v současnosti se používá velmi vzácně).
- Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
- CT
Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich růstu a struktury tkáně, přítomnost edému. Také zjistěte stav sousedních orgánů, určte možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými léky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.
Způsoby léčby
Při léčbě adenoidů existují dvě hlavní cesty
Jak identifikovat adenoidy (tajemství diagnózy)
První prvek imunitního systému těla každé osoby, který je určen k ochraně před vnitřními a vnějšími agresory - amygdala. K určení adenoidů - jejich přítomnosti a patologických změn - je nutno konzultovat otolaryngologa. Moderní diagnostické metody mohou spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.
Co to jsou?
Experti zdůrazňují, že adenoidy jsou patologická proliferace nazofaryngeální tonsilové tkáně. Často zjištěné v pediatrické praxi u dětí ve věku 3-12 let. Diagnostiku adenoidů by měla provádět pouze otolaryngolog. Pro tento účel se provádí řada různých postupů.
Patologie je charakteristická pro mladé předškolní děti, které se musí vyrovnat s mnoha nemocemi způsobujícími činiteli. A jejich imunitní systém ještě není připraven na takové agresivní útoky.
Jak identifikovat adenoidy u dítěte - častá otázka úzkostlivých rodičů dítěte. Koneckonců, při pohledu doma nejsou viditelné. Lze předpokládat růst lymfatických vegetací některými charakteristickými znaky. Například neustálé potíže nasálního dýchání, některých nosních hlasů. Runny nos s adenoidy trápí dítě ráno, když houk proudí dolů po zadní straně nosohltanu.
U dětí starší věkové skupiny je po 15-17 letech zjištěna méně často hypertrofie nazofaryngeálního mandlí. V dospělé praxi jsou případy zánětu adenoidů vzácné.
Příčiny hypertrofie mandlí
Specialisté identifikují několik hlavních důvodů možného proliferace lymfatické tkáně:
- Často opakující se ARVI - nazofaryngeální tonzilová tkáň, která se ještě nezotavila od prvního záchvatu, opět prochází agresí, bobtnáním a zanícením. Vyvolává adenoidy a otitis.
- Snížení parametrů imunity - nedostatečná reakce na penetraci patogenních látek zvenčí přispívá k tomu, že tělo dětí není schopno plně se chránit. Aktivita lymfatického systému je narušena. To se okamžitě odráží ve stavu imunity.
- Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů do nosohltanu, stejně jako na patogenní viry a bakterie - rychlým nárůstem velikosti. Diagnostika adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje test alergie.
- V samostatné kategorii lidí existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - polylimfoadenopatie.
Specialista po pečlivém shromáždění historie a určení příčiny negativního stavu rozhodne, jak zkontrolovat adenoidy, která metoda bude nejvíce informativní.
Velikost adenoidů
Chování konzultace otolaryngologem je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoidů - odborník se rozhodne individuálně.
Přibližné parametry růstu lymfoidů:
- 0 stupně - fyziologické rozměry nasofaryngeální mandle;
- Stupeň 1 - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrytí lumen nosních průchodů je pozorováno o čtvrtinu;
- 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány na dvou tritiích jejich lumen;
- Stupeň 3 - nazofaryngeální mandle zcela zabraňuje lumen nosních průchodů.
Někdy může otolaryngoložka určit, že dítě má adenoidy, stačí jen podívat se na jeho ústa a nos.
Symptomatologie
Růst adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se prakticky nemůže vůbec projevit. Dítě se uspokojivě vyvíjí, je aktivní, dostává dostatek spánku.
Jak patologie postupuje, nasopharyngeal mandlí stále více a více pokrývá lumen nosních průchodů, který ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak zjistit adenoidy:
- dechové dýchání dítěte je narušeno;
- se objeví charakteristický serózní výboj;
- dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale během dne;
- spánkové drobky jsou přerušované;
- může být stanoveno chrápání;
- v době spánku i krátkodobé zastavení dýchacího ústrojí - apnoe;
- phonace se výrazně zhoršuje - dítě má hlas nazální zvonění;
- parametry sluchu klesají.
Nedostatek odpovídající lékařské péče způsobuje narušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jaké době je nejlepší vykonat, rodiče by se měli rozhodnout společně s pediatrem.
Diagnostika
Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se konzultovat s otolaryngologem. Pediatři často musí zodpovídat otázky úzkostlivých rodičů - jak ENT zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé a zda jsou pro dítě bezpečné.
diagnostika adenoidů pomocí zadní rinoskopie
V současné době se používají následující diagnostické metody:
- Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofaryngu, stejně jako samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost negativního výboje.
- Při vyšetření nosních pasáží - přední rinoskopie - odborník může odhalit otoky tkání. Po instilaci vazokonstrikčních kapek jsou viditelné adenoidy nad lumenem joanu. V okamžiku, kdy dítěti spolkne, je kontrakce měkkého patra pozorována kmitáním hypertrofovaného mandlí.
- Nosní průchody musí být vyšetřeny přes orofaryngu - zadní rinosofii. S pomocí speciálního zrcadla jsou viditelné nádorovité útvary visící v nosohltanu - adenoidy. Výzkum u batolat předškolního věku může být obtížný z důvodu zvýšeného reflexu gag.
- Rentgenové vyšetření nazofaryngu v adenoidech se doporučuje provést v jeho bočním projekci. To umožňuje nejen přesně diagnostikovat rozšířené mandle, ale i stupeň jejich hypertrofie.
- Diagnostika adenoidů s endoskopem je považována otolaryngology za nejvíce informativní výzkum. Zvláštní trubice s mikrokamerou na konci je vložena do pacienta nosním průchodem. Všechny přijaté informace o stavu nosohltanu jsou okamžitě odrazeny na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit obecný stav orgánu, jeho polohu, jak úzce jsou choány, ústa sluchových trubek. Spolu s doktorem mohou rodiče dítěte vidět obrázek na obrazovce.
Endoskopie adenoidů u dětí je "zlatým" standardem diagnostiky. Doporučuje se absolvovat zkoušku v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Zkouška nebude považována za objektivní, pokud byla nedávno nemocná choroba - tkáně se dosud neobnovily, uvolnily se a byly vyduté.
Symptomy a léčba adenoiditidy u dětí: rozpoznáte a neutralizujte!
Adenoiditida u dětí ve věku od 3 do 12 let je velmi častá - jedná se o jeden z nejčastějších problémů, kterým čelí pediatři. Jak nebezpečné jsou adenoidy u dětí, odkud pocházejí, potřebují být léčeni a je pravda, že chirurgické odstranění adenoidů je jediný způsob, jak tento problém vyřešit?
Adenoidy: co to je a proč se vyvíjejí u dětí
Pěstované, zvětšené mandle mandibuly se nazývají adenoidy. Pokud jsou adenoidy zapálené, pak se tento stav nazývá adenoiditida. Pharyngeální mandlí je malá žláza, která se nachází na zadní straně hrtanu a skládá se z několika lalůček. Úkolem tohoto orgánu, souvisejícího s imunitním systémem, je produkce lymfocytů, buněk, které se podílejí na ochraně těla proti bakteriím a virům. Při patologickém růstu se však samotný hltanový mandlí stává hrozbou pro zdraví.
Adenoidy jsou obvykle problém dětí. U dětí do 1-2 let jsou vzácné, jako u dospívajících. Maximální výskyt je mezi 3 a 10 lety.
Existuje asi 27 případů adenoiditidy na 1000 dětí.
Adenoidy u dětí se vyskytují z několika důvodů:
- časté nachlazení a další infekční nemoci (spalničky, mononukleóza, zarděnka atd.), které postihují nasofaryngeální sliznice;
- špatná ekologie v oblasti bydliště;
- genetická predispozice;
- tendence k alergickým reakcím, stejně jako bronchiální astma - tyto nemoci jsou přítomny u 65% dětí trpících adenoiditidou;
- Některé nepříznivé klimatické a mikroklimatické podmínky - znečištění plynem, suchý vzduch, přítomnost velkého množství prachu - to vše vede k tomu, že sliznice vyschnou a stanou se obzvláště zranitelnými.
Stupeň vývoje choroby
Existuje několik stádií vývoje adenoidů:
1 stupeň: amygdala roste mírně a pokrývá přibližně čtvrtinu lumenu nosních cest. Hlavním příznakem nemoci v této fázi je poněkud nazální dýchání, zejména v noci.
2 stupně: zvýšené velikosti adenoidů a uzavření dvou třetin lumenu. Nosní dýchání je značně obtížné i během dne, v noci dítě může chrápat, ústa jsou vždy pootevřená.
Stupeň 3: Amygdala zcela pokrývá lumen, což dýchání z nosu je naprosto nemožné.
Symptomy adenoiditidy u dětí
V raných stádiích je obtížné pozorovat adenoidy u dětí, příznaky této nemoci nejsou specifické. Rodiče buď vůbec nevěnují pozornost, ani se domnívají, že dítě má obyčejnou zimu. Zde je několik příznaků, které byste měli věnovat pozornost, abyste tuto chorobu identifikovali na samém začátku:
- potíže s nosním dýcháním, chrápání ve snu;
- bledost a letargie kvůli nedostatku vzduchu a poruch spánku v důsledku chrápání;
- narušení vůně;
- dětské vlaštovky s obtížemi, často tlumené;
- Dítě si stěžuje na pocit cizorodého předmětu v nosu, ale když mu fouká nos, není žádná tekutina;
- hlas je malý, hluchý, v nosu;
- dítě neustále dýchá ústy;
- neustálou únavu a podrážděnost.
Pokud je zvětšený tonzil zapálený, jsou zřejmé známky adenoiditidy:
- vysoká horečka;
- runny nos, který je obtížné léčit obyčejnými kapkami;
- slabost, bolest hlavy, ospalost, ztráta chuti k jídlu a nevolnost - takto se projevuje obecná intoxikace, typická pro mnoho infekčních onemocnění;
- chronický kašel;
- bolest v krku, nos a uši, někdy výrazné poškození sluchu.
Jak zacházet s adenoidy u dítěte
Vzhledem k tomu, že přítomnost adenoidů a jejich zánětu je velmi snadno zaměňována s běžnou zimou nebo nachlazením, neměli byste se pokusit provést diagnózu sami sebe a léčit dítě s domácími nebo lékárnami léky, které jsou dostupné na volném trhu - mohou jim poskytnout úlevu ve velmi krátkém čase, ale příznaky se vrátí. A onemocnění se mezitím dále rozvíjí. Není nutné dosáhnout okamžiku, kdy adenoidy úplně zablokují nosní lumen - kontaktujte svého lékaře při prvním podezření na adenoidy.
Pro správnou diagnózu lékař předepíše endoskopické vyšetření, vyšetření krve a moči a v některých případech je zapotřebí rentgenové vyšetření nosohltanu.
Léčba adenoidů u dětí, zejména v počátečních stádiích, zahrnuje především konzervativní metody. Ve stádiích 1 a 2 vývoje onemocnění není odstranění adenoidů u dětí indikováno - v tomto stadiu může být nemoc porazena pomocí farmakoterapie a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je nutný pouze tehdy, pokud žádný jiný způsob boje proti adenoiditidě nemá požadovaný účinek.
Konzervativní léčba
Když jsou adenoidy obvykle předepsány antihistaminiky, imunomodulátory, komplexy vitamínů a léky, které aktivují obranyschopnost těla. Nosní kapky s protizánětlivými složkami a vazokonstrikčními činidly pomohou zmírnit zánět a usnadnit dýchání nosem (nicméně tyto jsou používány s opatrností a ne více než 3-5 dní). Dobrým výsledkem je umývání nosu lehce slanou vodou nebo speciálními léčivými roztoky.
Z fyzioterapeutických postupů se nejčastěji předepisuje elektroforéza léků jodidem draselným, prednisonem nebo dusičnanem stříbrným, stejně jako UHF terapie, vysokofrekvenční magnetická terapie, ultrafialová terapie a bláta.
Důležitá je také dýchací gymnastika - s adenoidy, dítě si zvykne dýchat skrz ústa a je nutné znovu rozvíjet svůj zvyk vdechnout s nosem.
Obvykle je kombinace těchto metod dostatečná k léčbě adenoiditidy. Avšak v některých případech, zvláště v případě, že onemocnění již dosáhlo 3. stupně a není možné konzervativní léčbu, je předepsáno chirurgické odstranění adenoidů.
Odstranění adenoidů u dětí (adenotomie)
Na moderních klinikách je odstranění adenoidů u dětí jednoduchou operací s malým nárazem, ale i přesto, že bez ní můžete udělat, doktor se bude snažit jít tímto způsobem.
Indikace pro odstranění adenoidů u dětí jsou: neúčinnost léku a fyzioterapie, těžké dýchání nosem, které vede k neustálému nachlazení, častému zánětu slz a sluchu. Operace má kontraindikace: nedochází k abnormalitám ve struktuře patra, některým krevním onemocněním, rakovině nebo podezření na rakovinu, akutním zánětlivým onemocněním (nejprve musí být vyléčeno) 30 dní po očkování a pro děti do 2 let věku.
Odstranění adenoidů u dětí se provádí v nemocnici v lokální nebo celkové anestezii. Existuje několik způsobů, jak to udělat.
V aspirační metodě se odstranění adenoidů provádí vakuovou pumpou se speciální tryskou a endoskopickým způsobem pomocí tuhého endoskopu (tato operace se provádí v celkové anestezii). Mikrodebrider je také používán k odstranění adenoids, někdy odkazoval se na jako holicí strojek. Doba rehabilitace po těchto metodách trvá přibližně 2 týdny.
Nejmodernější metodou s nízkým účinkem je laserové odstranění adenoidů. Mandle jsou odříznuty řízeným laserovým paprskem a krevní cévy jsou kauterizovány, což eliminuje riziko krvácení a infekce. Doba rehabilitace pro laserové odstranění adenoidů je také výrazně zkrácena.
Celá operace trvá déle než 15 minut a je poměrně jednoduchým zákrokem, komplikacemi, které se vyskytují velmi vzácně. Je to však ještě chirurgická operace se všemi souvisejícími riziky a měla by být provedena na osvědčené klinice.
Jak si vybrat kliniku pro léčbu adenoiditidy u dítěte?
"Děti se bojí lékařů a klinik a jejich rodiče jsou obvykle neklidní," říká doktorka dětské kliniky "Markushka". - Můžeme je chápat: zkušenost s návštěvou veřejných klinik se dá těžko nazvat příjemnou, i když kvalifikace lékařů a technických zařízení nezpůsobují žádné otázky. Chcete-li snížit stres při návštěvě lékaře, doporučuji kontaktovat soukromé dětské kliniky. Pěkná atmosféra, žádné fronty, schopnost přicházet v jakýkoliv vhodný čas, vstřícný a přátelský personál - to vše pomáhá zmírnit nervozitu a usnadňuje komunikaci mezi lékařem a malým pacientem. Naše klinika zaměstnává vysoce profesionální pediatry s 15 různými obory, včetně doktorů ORL s rozsáhlými zkušenostmi. Máme nejpřesnější a nejaktuálnější diagnostické a laboratorní vybavení, které nám umožňuje rychle provést správnou diagnózu a okamžitě začít léčbu. Zvláštní pozornost věnujeme bezbolestnosti terapie a pohodlí našich pacientů. Naši odborníci mohou dokonce jít do vašeho domu. "
P.S. Markushka je multidisciplinární dětský polyclinik umístěný ve východní části Moskvy a poskytuje léčebné a diagnostické služby pro děti od narození do 18 let.
Číslo licence LO-01-007351 ze dne 9. ledna 2014.
Vydáno Ministerstvem zdravotnictví
Vláda Moskvy, jur. tvář - LLC SEEKO.
Kontraindikace jsou možné. Konzultujte s lékařem.
Příčiny a léčba adenoidů u dětí
Rodiče, jejichž dítě je náchylné k nachlazení, by měly vědět, že počátkem většiny problémů je zvětšený mandlí. Adenoidy u dětí, příznaky a léčba, o kterých by rodiče měli vědět, mohou vyvolat spoustu potíží, i když jejich původním účelem bylo chránit před bakteriemi, které vstupují do těla inhalačním vzduchem přes nos.
Žlázy se zvyšují s jakýmkoli zánětem sliznice nosohltanu, ale po zotavení se velikost obnoví. Zmíněný průběh onemocnění vede k proliferaci lymfatického tkáně. Rodiče předškolního věku se musí rozhodnout, zda odstraní mandle nebo je odmítnou.
Obecné charakteristiky adenoidů
Adenoid je amygdala, která se nachází v nosohltanu a skládá se z lymfatické tkáně. Jeho hlavní funkcí je vývoj speciálních ochranných buněk - lymfocytů, schopných neutralizovat mikroby. Příčiny vadných změn jsou přenášeny infekčními chorobami nebo dědičnými faktory.
Dospělí mají mikroskopické adenoidy nebo jsou zcela atrofiováni. Děti od 3 do 10 let mají dostatečně vyvinuté lymfoidní formace. Záleží na jejich imunitě, která působí v režimu zvýšeného zatížení, aby chránil tělo dítěte před všemi druhy infekcí.
U dospívajících jsou mandle spontánně omezena na minimum a přestávají zhoršovat blahobyt, pokud se na počátku problém řeší vážně a kompetentně. Nedávno začali detekovat adenoidy u dítěte a jejich příznaky v nosu, dokonce i v mladším věku.
Výrazné znaky adenoiditidy
Léčivým názvem pro patologickou proliferaci nazofaryngeálních mandlí je hypertrofie žláz a jejich zánět se nazývá adenoiditida. Oteklé adenoidy u dětí a adenoiditida u dětí by měly být diferencovány, její příznaky a léčba připomínají patologii mandlí v tonzilitidě. V případě přechodu na chronickou formu existuje pravděpodobnost závažných komplikací a šíření infekce do srdce, ledvin, kloubů.
Klinický obraz je charakterizován výskytem hnisavého purulentního výtoku z nosu a hrdla, horečka, potíže s dýcháním. Často akutní onemocnění zahrnuje sluchové orgány v sousedních adenoidech v zánětu dítěte, projevem je kongesce uší, bolest v nich a pokles vnímání zvuku. Symptomy a léčba adenoiditidy u dětí se projevují:
- mírné zvýšení teploty;
- mentální retardace a tělesný vývoj;
- zvýšená únava;
- zhoršení výkonu;
- porucha koncentrace;
- letargie se souběžnou poruchou spánku;
- odmítnutí jíst.
Na internetových stránkách Dr. Komarovského jsou fotografie a videa o známkách adenoidů a jejich léčbě, stejně jako recenze pacientů.
Zrádné zvedání žláz
Adenoidy u tříletého dítěte ohrožují opakující se onemocnění spojená s neschopností dobrovolného dýchání nosem. Zdravá sliznice a paranasální dutiny pokrývají tajemství, které zadržuje téměř všechny patogeny. Skutečnost, že dochází k obstrukci proudění vzduchu, vytváří prostředí vedoucí k reprodukci infekce a výskytu zánětu horních cest dýchacích: faryngitida, laryngitida, tracheitida.
Velké žlázy jsou nebezpečné při polykání jídla, dýchání. Tyto obtíže zpomalují spánek dítěte, probouzí se z nedostatku vzduchu a pláče ze strachu, že by se mohl udusit. Zvětšené mandle jsou často příčinou enurézy pro děti. Všechny tyto příznaky a symptomy adenoidů u dětí signalizují potřebu vidět odborníka.
Často jsou žlázy komplikovány ztrátou sluchu, když žláza blokuje sluchovou trubici, a nedovolí vzduch do středního ucha. Výsledkem je ztráta elasticity tympanické membrány, která ovlivňuje vnímání zvuku. Ze stejných důvodů vede růst adenoidů k opakujícímu se zánětu slin.
Závažným důsledkem růstu mandlí se stává akutní adenoiditida u dětí, jejichž symptomy a léčba jsou poměrně závažné. Chronický zánět je pravidelným zdrojem infekce, který šíří bakterie v celém těle.
Žlázy ovlivňují nedostatek kyslíku v důsledku nedostatku kyslíku kvůli nedostatku vzduchu a ovlivňují duševní schopnosti.
Seznam patologických onemocnění, ke kterým dochází u dětí na pozadí adenoidních vegetací, je mnohem delší. Toto je právě ten, který je nejčastěji nalezen. Složení krve se může změnit, může se objevit porucha nervového systému a přerušení funkce ledvin. Dokonce i jedno z mnoha těchto příznaků umožní specialistovi diagnostikovat onemocnění a předepisovat potřebnou léčbu.
Faktory zánětu u dítěte
Příčiny adenoidů u dětí 3 roky v důsledku:
- genetická predispozice spojená s anomálií lymfatických a endokrinních systémů, u nichž je funkce štítné žlázy často snížena a symptomy adenoidů u dětí jsou doplněny o lhostejnost, nadání a tendenci k nadváze;
- patologické a porodní poranění, zejména virovou nebo infekční chorobou, kterou utrpí žena v jakémkoli stádiu těhotenství, užíváním antibiotik a jiných toxických léků;
- povaha kojení, očkování a různé nemoci v raném věku;
- přejídání a zneužívání sladkostí;
- tendence k alergickým reakcím u příbuzných a dítěte;
- slabá imunita;
- ekologická situace v oblasti bydliště - s neustálým, prašným vzduchem, blízkostí chemických rostlin, nehygienickou situací doma.
Všechny tyto příčiny výskytu adenoidů u dětí by měly rodiče považovat za preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu onemocnění. Dospělí, kteří sami trpěli v dětství, by měli věnovat pozornost symptomům, aby nedošlo k vynechání zánětu v mandlích a k zahájení léčby včas.
Symptomy a terapie zánětlivých žláz
V podmínkách domu není možné stanovit adenoidy u dětí, jejich symptomy a provádět léčbu: nejsou viditelné. To může udělat pouze otolaryngolog se zvláštním zrcadlem.
Významné rozdíly v růstu mandlí jsou:
- častý dlouhý výtok z nosu, obtížné léčit;
- potíže s nazální respirací i při absenci rinitidy;
- pravidelné nazální výtok, což vede ke svědění nosu;
- inhalace otevřenými ústy s prohloubením pod spodní čelistí a výraz tváře se stává lhostejným;
- úzkostný a mělký spánek dítěte;
- chrápání a chrápání ve snu, někdy zastavení dýchání;
- paroxyzmální noční zadusení;
- systematický ranní kašel;
- reflexní náhodné gesta, nervové kontrakce, blikající;
- vzhled nasálního a nesrozumitelného projevu, změna hlasového stmívání;
- lhostejnost, anémie;
- přepracování, horká nálada, hysterie;
- nedostatek kyslíku, což vede k bolestem hlavy;
- ztráta sluchu, charakterizovaná skutečností, že se děti stále ptají znovu.
Klasifikace a typy adenoidů
Stupeň průtoku u dětí nám umožňuje klasifikovat problém do:
- akutní zánět způsobený infekcí;
- chronické, existující v těle po dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi a slabostmi.
Doprovodná značka - runny nos - je rozdělena do 4 typů:
- Obvyklá katarická rýma, často pozorovaná při akutním respiračním onemocněním. Rozdíly v průhledných vodních prostorech obvykle nepotřebují zvláštní opatření, s výjimkou použití nosních kapiček, které blokují přebytečnou tekutinu. Nicméně diagnóza onemocnění žláz zhoršuje průběh respiračních onemocnění.
- Sérová horečka se obvykle vyskytuje u dětí, které jsou náchylné ke sezónní nesnášenlivosti. Nezávisle na tom, že tento typ rinitidy není vyléčen vzhledem k tomu, že anafylaxe může být komplikována léčebnou terapií u dítěte s alergií. Adenoidy by měly být chirurgicky odstraněny, protože:
jsou nepříznivým momentem v kombinaci s alergiemi;
zvýšit agresivní účinky podnětů;
způsobují astmatický syndrom a astmatické záchvaty.
- Rhinorea infekční etiologie, jehož vinou jsou streptokoky a stafylokoky, ulovené v mandlích. Tento typ rinitidy naznačuje patologickou intoxikaci těla dítěte. Z nosní dírky vystupuje tlustá, nazelenalá, špinavě tekutá tekutina. Komplexní léčba adenoidů u dětí s antivirovými látkami a antibiotiky je nezbytná. Léky předepsané na výsledcích testů. Doporučuje se sledování pacientů, protože adenomy u tříletého dítěte, jehož příznaky jsou diagnostikovány, se stávají běžným zdrojem nových forem virů.
- Chronická sinusitida se vyznačuje prodlouženou otoky, zarudnutí, zánět v nosu. Je doprovázena nazální kongescí, nepřetržitým tečkovaným nosem, nosními hlasy. To jsou žlázy, které způsobují recidivu sinusitidy. Lékaři doporučují chirurgickou debridement nosní dutiny jako účinnou terapii - řezání adenoidní vrstvy z mandlí současně s farmakoterapií, kterou musí pacient opakovat po šesti měsících. Doba trvání a pomalá sinusitida vede k zánětu mandlí.
Stupně adenoidů u dětí
Růst mandlí se dělí na stupně podle velikosti vegetačního období:
Stupeň 1 se projevuje u dětí s přerušeným nočním dýcháním kvůli nárůstu ospalého stavu a výrůstky překrývají nosní cesty do třetí části zad. Chirurgické odstranění není nutné.
Když je druhý stupeň u dítěte nepřetržitě vdechováno respirační dýchání nosem, je mu napíchnutý ústy otevřený a chrápání. Nasopharynx je zablokován o 2/3, ale stále nemusí být odstraněn.
Třída 3 je charakterizována hyperplazí žláz do maximální velikosti, vzduch vůbec neteče přes nos. Vrstvy mohou ovlivnit sluchovou trubici, vyvolat otitis media a způsobit ztrátu sluchu. Tento stupeň je poměrně obtížný, vážně komplikuje pohodu dítěte.
Orální dýchání vysychá sliznici hltanu a stává se faktorem vedoucím k onemocněním ORL: tonzilitida, laryngitida, pneumonie, porucha sluchu, mentální retardace. Navíc, prodloužené mělké dýchání vede k deformaci prsu a výskytu anémie.
Ze stejného důvodu se často vyskytuje porušení maxilofaciálních kostí a zubů, tvoří se takzvaný adenoidní typ obličeje: s otevřenými ústy, prodlouženou upínací čelistí a předními řezáky dopředu.
Diagnostika
Zkušený lékař dokáže tuto chorobu snadno diagnostikovat. Někdy se stačí jen jeden pohled na podezření na mandle. Důvodem pro nepřesné prohlášení o závěru však někdy spočívá nedostatek zkušeností nebo nadměrný spěch. Nemožnost dýchání nutně neznamená přítomnost adenoidů.
Faktory mohou být alergická rýma, zakřivená nosní přepážka, novotvar. Kvalifikovaný lékař správně určí rozsah nemoci pomocí hlasového zbarvení, dikce. Pravdivý závěr se dosáhne až po podrobném vyšetření pacienta, které se skládá z určitých akcí:
- od počátečního průzkumu dítěte a zjištění rodinné historie onemocnění;
- nejstarší metodou diagnostiky, která se často používá v dětských klinikách, je test prstů;
- z průzkumu pomocí speciálních zrcadlových nástrojů;
- z rentgenu (nedokonalost metody - neschopnost projevit zánět, otok, hlen, vidíte pouze nárůst mandlí);
- při aplikaci nejmodernějších metod - endoskopie a počítačové tomografie, které s velkou přesností rozpoznávají velikost růstu a viníka jejich expanze, průtokové charakteristiky, přítomnost hnisu, otok, stav blízkých orgánů.
Zkoumání otolaryngologa s zastaralými metodami nemůže ukázat správné výsledky. Palpace mandlí a rhinoskopie, často způsobující záchvat zvracení, bolestivé a bolestivé pro děti. Endoskopie poskytuje více informací, ale tato metoda má také nevýhody. Úzká podlouhlá trubice s kamerou je vložena do nosní dutiny. Bolestivost tohoto postupu vyžaduje anestezii na sliznici, při použití lidokainu, který může dráždit membránu a dokonce způsobit alergie. Pokud rodiče nejsou přesvědčeni, že dítě tento postup snadno přenese, je třeba v předvečer testu provést test alergenu nebo opustit tuto metodu.
Léčba
Existují dva hlavní typy léčby pediatrických adenoidů - chirurgických a konzervativních. Výběr metody závisí na stupni růstu a na důsledcích. Nechirurgické léčení je považováno za nejpřesnější, vedoucí kurs léčení mandlí. Provádí se s malým stupněm rozšířených mandlí nebo kontraindikací pro chirurgické zákroky. Před rozhodnutím, zda souhlasit s chirurgickým zákrokem, by měli rodiče vyzkoušet všechny možné metody, které jim umožní opustit adenotomii.
Tradiční léčení se provádí současně mnoha způsoby. Při místní terapii:
- potopit vazokonstrikční a protizánětlivé kapky (galazolin, sanorin);
- opláchněte nosem léky (bělidlo, protargol);
- užívání léků pro zlepšení lokální imunity (Imudon);
- používat posilující léky:
- předepsané multivitamíny a stopové prvky;
- jsou předepsány antialergické léky (suprastin, claritin);
- nabídnout imunostimulační látky.
Použití fyzioterapeutických metod je považováno za velmi účinné.
Léčba léčebnými účinky na žlázy vyžaduje důkladné odstranění tajemství. Pouze čistění umožňuje použití místních přípravků, přebytek vylučovaného těla vážně zhoršuje účinnost léčení.
Technika laserové terapie je v současné době poměrně efektivní. Mnoho odborníků považuje to za neškodné, ačkoli nikdo nezajímá bezpečnost. Laserová terapie pomáhá omezit otok lymfatické tkáně, zvyšuje imunitu, snižuje zánět.
Homeopatie se považuje za nejbezpečnější způsob léčby, ale její účinek je čistě individuální: někdy dává vynikající výsledky, v jiných případech téměř nepřispívá. Doporučujeme tuto metodu vyzkoušet, protože je bezpečná, je možné ji kombinovat s jinými metodami. Chcete-li zvýšit šance na úplné uzdravení, lék by měl vybrat zkušený homeopat. Nejúčinnějšími léky jsou lymfomyosoidy - komplexní německý homeopatický lék - a thuja olej.
Chirurgické odstranění adenoidů
Někdy je chirurgickým odstraněním žláz (adenotomie) jedinou možnou cestou ze situace. Tato operace je považována za poměrně jednoduchou praxi otolaryngologie. Chirurgický zákrok je předepsán pouze v těch případech, kdy byly zkoušeny všechny ostatní metody, které nepřinesly pozitivní výsledek, a pacient je diagnostikován ve 3. nebo 4. stupni pravidelně progresivních žláz.
Zvláště nutná operace pro deformitu tváře. Vykonává se bez ohledu na věk, dokonce i na hrudi. Lékaři navíc doporučují, aby nebyly zpožděny, ale aby se manipulace uskutečnila před začátkem školního období, takže úspěšnost tréninku netrpí.
Nedávno bylo odstranění žláz prováděno bez anestézie, protože v adenoidní tkáni chybí receptory bolesti. V dnešní době se názory změnily, začaly provádět adenotomii pomocí anestezie - místní nebo obecné. Dospělí se obvykle podávají lokální anestezii, lék se aplikuje postřikem nebo rozmazáním tamponem, což pacientům umožňuje bez bolesti vědomí.
Děti dostávají celkovou anestézii tak, aby nepřežily psychické traumata, například při pohledu na krev, což doktorovi nedovoluje být nervózní. Rozhodnutí o použití metody anestézie se však provádí individuálně, v závislosti na situaci.
Metody chirurgického zákroku k odstranění adenoidů existují pouze 2: tradiční a endoskopie. První metoda zahrnuje použití speciálních nástrojů. Důležitou nevýhodou této metody je to, že oblast působení je mimo lékaře. Ne zcela odstraněné žlázy jsou plné opakování.
V endoskopické adenotomii se používají moderní technologie, které umožňují chirurgovi vidět orgán a působit zcela jasně, bez ztráty zbytků a bez dotyku dalšího tkáně. Tato metoda se stává stále oblíbenějším, ačkoli pokračuje použití tradiční metody.
Doba trvání operační adenotomie asi hodinu, pak budete potřebovat pozorování lékařů během dne. Teplota vznikající po operaci by neměla být snížena léčivy obsahujícími kyselinu acetylsalicylovou, aby nedošlo k krvácení.
Opakované odstranění žláz není provedeno. Ne vždy poskytuje úplné léčení. Zdroj infekce se může objevit později na jiném místě, a proto je nutné zjistit, kde je centrum zánětu umístěno provedením analýzy, která také určuje citlivost na antibiotika. Poté je léčba předepisována pomocí těch léků, u nichž byla zjištěna citlivost.
Domácí opravné prostředky
Léčivé adenoidy jsou dlouhé a vyžadují trpělivost. V domácnosti se doporučuje používat lidové prostředky:
- Pro vypláchnutí hrdla pomocí infuze eukalyptu se 100 g suchých listů nalije do 1 l vroucí vody, odloží se 6 hodin v termosku a poté se zfiltruje. Mytí se provádí třikrát denně. Obnova se objeví za šest měsíců.
- Vložte šťávu z aloe třikrát denně a musíte přísně dodržovat dávku mikro - 2 kapky najednou. Doporučuje se, aby se událost uskutečnila během celého roku, aby se konsolidoval výsledek, což se zdá poměrně rychle.
- Broth celandine, vařený podle receptury: 2 polévkové lžíce. l vysušená směs pro 2 šálky vody, slouží k mytí krku nebo čerstvého džusu - spadne do nosních dírků 2 kapky dvakrát denně po dobu jednoho a půl měsíce. Společně se tyto techniky nevztahují.
- Zavedení oleje z čajovníku, rakytníka, thujy do nosu. Metoda je poměrně komplikovaná a vyžaduje předběžnou přípravu: promývání nosu solným roztokem pomocí vazokonstrikčních preparátů pro zmírnění přetížení. Při vzhledu volného dýchání se droga začne kapat podle schématu: řešetlák se aplikuje 4 ml do každé nosní dírky dvakrát denně po dobu 2 týdnů. U thujy a čajového stromu se postup opakuje.
Existují i jiné metody domácí léčby žláz, jejichž účinnost je testována v praxi a vyžaduje individuální přístup.
Preventivní opatření
Pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo infekci, jsou jednoduché a přístupné:
- maximální zajištění vhodných klimatických podmínek v místě pobytu dítěte, které spočívá v zvlhčování a větrání místnosti a udržování sterility;
- dodržování plného spánku, příznivý účinek na blaho dítěte;
- vytváření vyvážené stravy, která zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny, které podporují imunitu dítěte;
- posilování těla dítěte, zvyšování jeho odolnosti v důsledku aktivního životního stylu, pravidelné cvičení, navštěvování dalších tříd;
- postupné kalení;
- předepsání vitaminových přípravků;
- sanitace ústní dutiny;
- dodržování hygienických pravidel;
- chůze na čerstvém vzduchu;
- omezení doby používání elektronických zařízení.
Tyto společné zásady pomáhají chránit vaše dítě před problémy se zánětem mandlí.
Hlavním faktorem výskytu hypertrofie mandlí je časté nachlazení, chřipka, alergie a předispozice rodiny. Komplikace mohou být vážné a léčba trvá dlouhou dobu, někdy se musíte uchýlit k operaci. Prevence nemoci je vždy mnohem jednodušší a účinnější než léčení, což je důvod, proč dodržování pravidel prevence snižuje riziko infekce a zachovává zdraví dítěte.