Dobrý den, vážení přátelé. Katya Ivanová je s vámi znovu.
Dnes chci věnovat naši komunikaci s tebou adenoidům. Jak je mohu vidět u jednoho dítěte? Souhlasím, téma je důležité pro mnohé. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a důsledky této nemoci jsou žalostné.
Růst mandlí hltanu je 100% patologický a jejich zánět má spoustu negativních důsledků. Proto, drahí rodiče, abyste předešli komplikacím této nemoci a její včasné prevenci, navrhuji, abyste pečlivě přečetli informace, které jsou pro vás užitečné.
Známky patologie u dětí
Hlavní vrchol onemocnění nastává ve věku 3 let, kdy dítě začne aktivně komunikovat a kontaktovat se svými vrstevníky v mateřské škole nebo na jiných veřejných místech.
Kvůli nedostatku lékařských znalostí se mnozí rodiče prostě panikají a chovají se pochybnostmi: dětem má chlad, ORVI, nebo jsou to adenoidy?
Rozptýlení všech pochybností pomůže známkám onemocnění, které přicházejí s myšlenkou návštěvy lékaře:
Ale to není vše, tato patologie opouští svůj "otisk" vnějšího vzhledu. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelisti a části obličeje lebky.
U horních čelistí je mírné vytažení horní čelisti. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou plné změny okluze a zakřivení nosní přepážky.
Moderní metody určování zánětu
Pokud všechny příznaky naznačují, že dítě má adenoidy, měli byste se okamžitě obrátit na pediatrického odborníka na ORL. K určení velikosti a struktury zarudlé lymfatické tkáně a ke změně stupně tonsilu použijte prstovou metodu nazofaryngu.
Kromě toho definice zanícené mandle faryngy u dítěte ve věku 5 let zahrnuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:
Konečná diagnóza se provádí po určení beztvarých růstů růžové barvy se širokou základnou na hltanu.
Je dobré vědět
Výskyt této patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, poškozenou reflexní funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením velikosti mandlí hltanu.
Různé onemocnění chronické i akutní povahy, jako je faryngitida, laryngitida, tonzilitida, mohou být předchůdci onemocnění.
Prokokatéry proliferace faryngálních mandlí jsou šarlatová, černý kašel, chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt a vrozená syfilis a tuberkulóza.
Alergické reakce, houbové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.
U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů důsledkem vzniku vrozené imunity.
Bohužel, u některých dětí jsou hltanové mandlemi vrozeným znakem těla. Ale ve většině případů se jedná o získané onemocnění, které lze ještě předejít.
Na konci našeho rozhovoru bych chtěl dát praktické rady, které vám určitě pomohou obejít tento problém:
• správná výživa a aktivní životní styl;
• pravidelné návštěvy lékaře ORL a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;
• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními nemocemi;
• zlepšení imunologických vlastností těla dítěte.
Při dodržování preventivních opatření je riziko vzniku adenóz v dětství omezeno na minimum.
Doufám, že náš článek vám pomůže! Zdraví pro vaše děti!
Příznaky adenoidů u dítěte
Obsah článku
Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální anginu, chronické rinitidě, deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozpoznat pomocí charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je z velké části určována stupněm růstu adenoidní vegetace.
Je adenoidy normou?
Jak porozumět tomu, že dítě narůstalo hnědou vegetaci? Adenoidy - hypertrofovaný mandlí, který se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce mírná degradace žlázových tkání je považována otolaryngology za odchylku od normy. Flegulační mandle se podílí na oteplování a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfatických tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.
Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí do 3 let kvůli nedostatku příznaků a stížností dítěte ke zhoršení zdraví.
Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nazofaryngeálního mandlí ztrácí dětské tělo přibližně 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může stanovit stupeň hypertrofie imunitního orgánu po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.
Známky adenoidů
Je možné samostatně porozumět známkám a příznakům hypertrofie nosohltanu z mandlí? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stádiích růstu lymfadenoidních tkání. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc od pediatra, který již má rozvinutý protržený nos a časté recidivy infekčních onemocnění, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 stádiích růstu adenoidní vegetace.
Patologii můžete mít podezření, pokud zjistíte následující příznaky:
- časté otevření úst;
- chrápání a chrápání ve snu;
- letargie a slzotvornost;
- bolesti hlavy;
- mírné poškození sluchu;
- rozptýlení;
- nosní kongesce bez rinitidy.
Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost faryngální tonsilu zvyšuje, což indikuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Při záchvatu zánětu se imunitní orgán snižuje na normální fyziologickou velikost. Pokud se však onemocnění ORL znovu objeví příliš často, mandlí hlodavců "nemá čas" k návratu k normálu, což je důvodem pro růst žlázovité tkáně.
Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.
Běžné příznaky
Společné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují výskyt problému. Jakmile lymfatická tkáň narůstá, zdravotní stav dítěte se zhoršuje. V přibližně 42% případů se pacienti obracejí na pomoc lékaři ORL již ve 2. a 3. etapě hypertrofie adenoidních vegetací.
Je třeba si uvědomit, že čím dříve je patologii nalezena, tím lépe bude léčba bezbolestná. Při mírném nárůstu velikosti nosohltanu je možné eliminovat příznaky onemocnění pomocí konzervativní terapie. Pokud se hyperplastické žlázové tkáně překrývají nosní kanál o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).
Je to důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opakované faryngální mandle 47%.
Rozpoznat nemoc pomocí následujících klinických projevů:
- opakující se bolesti hlavy;
- přetrvávající porušení nazálního dýchání;
- konstantní nazální kongesce;
- léčitelná rinitida;
- slizniční výtok z nosu;
- suchý kašel po probuzení;
- pravidelné držení dechu během spánku;
- odtok hlenu na stěnách laryngofaryngu;
- ztráta sluchu;
- častá exacerbace faryngitidy, tonzilitida, sinusitida;
- porušení fonace;
- konstantní dýchání úst;
- chrápání ve snu;
- snížená chuť k jídlu;
- porucha paměti;
- nosní hlasy;
- nezměněná únava.
Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k trvalému respiračnímu selhání a rhinofonii. Mozková hypoxie negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Nečasné vyloučení patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.
Místní projevy
Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nasální dýchací cestou. Benígní léze, které překrývají ústa sluchových trubiček a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperemie měkkých tkání vede k edému palatinových oblouků, měkkého patra, nasofaryngeální sliznice atd.
Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož dochází k rozvoji chronické sinusitidy, rinitidy, syndromu postnasálního vzlínání, štěkání kašle apod. Plytké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, což má za následek formu lodního kýlu.
Trvalé otevírání úst způsobuje protahování lebky obličeje a vzhled indiferentního výrazu obličeje. Kvůli prodlužování spodní čelisti se kousnutí zlomí a obličej se nafouká. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu dítě pokračuje v dýchání úst.
Stupeň vývoje adenoidů
V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpuštění žlázových tkání a závažnosti následků dochází ke třem stupňům hypertrofie mandlí hltanu. Když jsou adenoidní vegetace mírně zředěné, příznaky patologie jsou zpravidla mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání onkologických onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle, které jsou spojeny s porušením nosního dýchání.
Konstantní dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Není-li nazální kongesce vyloučena včas, po několika měsících se začne měnit tvar lebky obličeje.
Důsledky
Existují nějaké důsledky adenoidů a jak je předcházet? Je třeba si uvědomit, že hypertrofovaný tonzil má destruktivní vliv na práci celého dýchacího systému. To může způsobit nezvratné procesy. Zejména je nemožné eliminovat projevy "adenoidní tváře" i v případě vyříznutí zarostlých žlázových tkání.
Počet nevratných změn v těle dítěte vznikajících na pozadí adenoidních vegetací zahrnuje:
- změna skusu;
- vodivá ztráta sluchu;
- zakřivení míchy;
- dysfunkce močového systému;
- chronické onemocnění ORL.
Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje vznik neurózy.
Je možné okamžitě pochopit, že dětská faryngální mandlí začala růst? Zřejmé příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní obličej", se vyskytují již v pokročilých stádiích vývoje patologie. Měli byste se obrátit na pediatra, pokud najdete nejmenší známky vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatná výkonnost školy, apatie atd. Včasné odstranění porušení v dýchacím systému zabraňuje vývoji nevratných procesů.
Co je adenoiditida?
Je třeba rozlišit obvyklou hypertrofii mandlí a jeho zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nosní angina pectoris). Toto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bakteriální rinitida atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacilus, jsou příčinou infekce.
Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce způsobuje tvorbu purulentního exsudátu v lézích, které jsou plné vzniku abscesů. Následná stenóza hypofaryngu vede k selhání dýchání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
Akutní a chronická adenoiditida jsou léčena antibakteriálními a antivirotikami. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v respiračních orgánech, vede to k intoxikaci těla. Penetrace metabolitů patogenů do systémového oběhu může vést ke zhoršení funkce ledvin.
Symptomy adenoiditidy
Jaké jsou příznaky zánětu adenoidů u dětí? Retronasální angina, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeálního mandlí. ENT onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a hypofaryngu.
Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:
- zvýšení teploty;
- bolest v nosu, vyzařující do hlavy;
- ucpání ucha;
- obsedantní kašel;
- chronická rýma;
- akumulace viskózního sputa v hltanu;
- bolest v měkkém patře při polykání;
- významná ztráta sluchu;
- hnisavý nosní výtok;
- parenterální dyspepsie;
- zánět spojivek očí;
- zduřené lymfatické uzliny;
- dusění v noci;
- hyperémie slizničního laryngofaryngu.
Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na ORL. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými známkami septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plak na stěnách krku.
Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.
Diagnostika
Jak zacházet s adenoidy u dětí? Příznaky onemocnění mohou být zaměněny s projevy jiných onemocnění ORL. V rozporu s žlázami není na vizuální kontrole vidět nazofaryngeální mandle, a proto pouze kvalifikovaný odborník může stanovit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.
Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngologa následující typy vyšetření:
- faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské stěrky; umožňuje zjistit přítomnost zápalů zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu mandlí hltanu;
- rentgenové vyšetření nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu za použití rentgenového obrazu pořízeného v bočním projevu nosohltanu
- Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních průchodů, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje zhodnotit otok a propustnost nosních kanálků;
- posterior rhinoscopy - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které umožňuje posoudit stupeň průchodnosti choanálu a otok okolních tkání;
- nasofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace zánětu zánětu v amygdální a stupeň jeho rozpouštění;
Hardwarová vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku onemocnění ORL. Je však možné určit povahu infekčního činitele infekce pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných údajů lékař předepisuje lékům pacientovi, který může odstranit zánět a následně i následné zředění adenoidních vegetací.
Terapie
Jak zacházet s adenoidní vegetací? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgie vyříznutím hyperplastických žlázových tkání s adenotomy. Způsob léčby stanovený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí léčiv ve stupních 2 a 3 transplantace měkkých tkání.
Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Obecně platí, že následující typy léků jsou zahrnuty do schématu konzervativní léčby patologie ORL:
- léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naftyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- imunostimulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
- roztoky na mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- roztoky pro inhalaci - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Evkacept".
Při užívání antibiotik je žádoucí začlenit probiotika, která zabraňují vzniku dysbiózy, do režimu léčby.
Absolutní indikace adenotomie jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), přetrvávající recidivy onemocnění ENT, přetrvávající rinitida a absolutní obstrukce nosních cest.
U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což chirurgovi umožňuje snadno odstranit všechny tkáně hypertrofovaného mandlí.
Jak identifikovat adenoidy (tajemství diagnózy)
První prvek imunitního systému těla každé osoby, který je určen k ochraně před vnitřními a vnějšími agresory - amygdala. K určení adenoidů - jejich přítomnosti a patologických změn - je nutno konzultovat otolaryngologa. Moderní diagnostické metody mohou spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.
Co to jsou?
Experti zdůrazňují, že adenoidy jsou patologická proliferace nazofaryngeální tonsilové tkáně. Často zjištěné v pediatrické praxi u dětí ve věku 3-12 let. Diagnostiku adenoidů by měla provádět pouze otolaryngolog. Pro tento účel se provádí řada různých postupů.
Patologie je charakteristická pro mladé předškolní děti, které se musí vyrovnat s mnoha nemocemi způsobujícími činiteli. A jejich imunitní systém ještě není připraven na takové agresivní útoky.
Jak identifikovat adenoidy u dítěte - častá otázka úzkostlivých rodičů dítěte. Koneckonců, při pohledu doma nejsou viditelné. Lze předpokládat růst lymfatických vegetací některými charakteristickými znaky. Například neustálé potíže nasálního dýchání, některých nosních hlasů. Runny nos s adenoidy trápí dítě ráno, když houk proudí dolů po zadní straně nosohltanu.
U dětí starší věkové skupiny je po 15-17 letech zjištěna méně často hypertrofie nazofaryngeálního mandlí. V dospělé praxi jsou případy zánětu adenoidů vzácné.
Příčiny hypertrofie mandlí
Specialisté identifikují několik hlavních důvodů možného proliferace lymfatické tkáně:
- Často opakující se ARVI - nazofaryngeální tonzilová tkáň, která se ještě nezotavila od prvního záchvatu, opět prochází agresí, bobtnáním a zanícením. Vyvolává adenoidy a otitis.
- Snížení parametrů imunity - nedostatečná reakce na penetraci patogenních látek zvenčí přispívá k tomu, že tělo dětí není schopno plně se chránit. Aktivita lymfatického systému je narušena. To se okamžitě odráží ve stavu imunity.
- Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů do nosohltanu, stejně jako na patogenní viry a bakterie - rychlým nárůstem velikosti. Diagnostika adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje test alergie.
- V samostatné kategorii lidí existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - polylimfoadenopatie.
Specialista po pečlivém shromáždění historie a určení příčiny negativního stavu rozhodne, jak zkontrolovat adenoidy, která metoda bude nejvíce informativní.
Velikost adenoidů
Chování konzultace otolaryngologem je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoidů - odborník se rozhodne individuálně.
Přibližné parametry růstu lymfoidů:
- 0 stupně - fyziologické rozměry nasofaryngeální mandle;
- Stupeň 1 - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrytí lumen nosních průchodů je pozorováno o čtvrtinu;
- 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány na dvou tritiích jejich lumen;
- Stupeň 3 - nazofaryngeální mandle zcela zabraňuje lumen nosních průchodů.
Někdy může otolaryngoložka určit, že dítě má adenoidy, stačí jen podívat se na jeho ústa a nos.
Symptomatologie
Růst adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se prakticky nemůže vůbec projevit. Dítě se uspokojivě vyvíjí, je aktivní, dostává dostatek spánku.
Jak patologie postupuje, nasopharyngeal mandlí stále více a více pokrývá lumen nosních průchodů, který ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak zjistit adenoidy:
- dechové dýchání dítěte je narušeno;
- se objeví charakteristický serózní výboj;
- dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale během dne;
- spánkové drobky jsou přerušované;
- může být stanoveno chrápání;
- v době spánku i krátkodobé zastavení dýchacího ústrojí - apnoe;
- phonace se výrazně zhoršuje - dítě má hlas nazální zvonění;
- parametry sluchu klesají.
Nedostatek odpovídající lékařské péče způsobuje narušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jaké době je nejlepší vykonat, rodiče by se měli rozhodnout společně s pediatrem.
Diagnostika
Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se konzultovat s otolaryngologem. Pediatři často musí zodpovídat otázky úzkostlivých rodičů - jak ENT zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé a zda jsou pro dítě bezpečné.
diagnostika adenoidů pomocí zadní rinoskopie
V současné době se používají následující diagnostické metody:
- Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofaryngu, stejně jako samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost negativního výboje.
- Při vyšetření nosních pasáží - přední rinoskopie - odborník může odhalit otoky tkání. Po instilaci vazokonstrikčních kapek jsou viditelné adenoidy nad lumenem joanu. V okamžiku, kdy dítěti spolkne, je kontrakce měkkého patra pozorována kmitáním hypertrofovaného mandlí.
- Nosní průchody musí být vyšetřeny přes orofaryngu - zadní rinosofii. S pomocí speciálního zrcadla jsou viditelné nádorovité útvary visící v nosohltanu - adenoidy. Výzkum u batolat předškolního věku může být obtížný z důvodu zvýšeného reflexu gag.
- Rentgenové vyšetření nazofaryngu v adenoidech se doporučuje provést v jeho bočním projekci. To umožňuje nejen přesně diagnostikovat rozšířené mandle, ale i stupeň jejich hypertrofie.
- Diagnostika adenoidů s endoskopem je považována otolaryngology za nejvíce informativní výzkum. Zvláštní trubice s mikrokamerou na konci je vložena do pacienta nosním průchodem. Všechny přijaté informace o stavu nosohltanu jsou okamžitě odrazeny na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit obecný stav orgánu, jeho polohu, jak úzce jsou choány, ústa sluchových trubek. Spolu s doktorem mohou rodiče dítěte vidět obrázek na obrazovce.
Endoskopie adenoidů u dětí je "zlatým" standardem diagnostiky. Doporučuje se absolvovat zkoušku v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Zkouška nebude považována za objektivní, pokud byla nedávno nemocná choroba - tkáně se dosud neobnovily, uvolnily se a byly vyduté.
Jak pochopit, že dítě má adenoidy? Tip pro rodiče
Každý ví, že některé děti velmi často nemocí, zatímco jiné jsou jen několikrát ročně. Časté relapsy ARVI, nachlazení a rýma neprocházejí bez zanechání stopy. Jak pochopit, že dítě má adenoidy (žlázy)?
Tuto otázku může odpovědět pouze otolaryngolog (ENT) během vyšetření dítěte. Existují však určité "zvony", které rodičům říkají o potřebě konzultace se specialistou.
Co jsou adenoidy
Adenoidy nejsou ve skutečnosti nebezpečné a představují lymfatickou tkáň. Zvýšení výskytu žláz (nazofaryngeálních mandlí) vede k onemocnění - adenoiditidě, která je důležitá pro identifikaci a léčbu včas.
Peripharyngeal prstenec je složen z lymfatické tkáně má ochrannou funkci jako druh bariéry, inhibici a odstranění všech bakterií, virů a hub (viz houba krku dítěte :. Léčba a příznaky onemocnění), pronikl do nosní dutiny nebo orofaryngu. Adenoids obvykle příznaky dítěte nalezeného ve věku od dvou do osmi let, nicméně, šíření lymfatické tkáně ve vzácných případech u dospívajících a dokonce i dospělých.
Pokud vezmeme v úvahu funkci nosohltanu mandlí na buněčné úrovni, můžeme vidět, že pro zničení „zachycené“ mikrobům spojené lymfatické tkáně začíná aktivně produkci bílých krvinek - bílé krvinky. Tedy žlázy plní funkci periferní imunitní ochrany.
Mnoho rodičů se domnívá, že pokud se odstraní adenoidní tkáň, patogenní mikroorganismy se dostanou do dýchacího systému volně, čímž způsobí častou bronchitidu a pneumonii. Ve skutečnosti to není.
V lymfatickém kruhu faryngu, kromě adenoidů, obsahuje dva palatin, dva tubální mandle a jeden jazyk. Kromě toho jsou na zadním povrchu hltanu v oblasti bočních hřebenů a lingualní stěně epiglottidy přítomny malé a vícenásobné ložiska lymfadenoidní tkáně.
Pozor na video, které popisuje hodnotu adenoidů a jejich hlavní funkci.
Čtyři stupně adenoidů: jak rozlišovat?
Když u dítěte vzrostla lymfadenoidní tkáň, je velmi důležité znát sílu jejího zvýšení, protože na tom bude záviset taktika další léčby. Je třeba si uvědomit, že operace není vždy předepsána v pokročilých případech: pokud adenoidy u dítěte způsobují poruchu vnitřních orgánů, jsou chronickým zaměřením na infekci, lékař může doporučit resekci tkání i ve druhé fázi vegetace.
První stupeň: je důležité zabránit vývoji procesu
Hypertrofie prvního stupně lymfatické tkáně je obvykle zjištěna během rutinního vyšetření. V každodenním životě je téměř nemožné identifikovat příznaky adenoidů u dítěte ve věku 2 a více let.
Pozorné rodiče však berou na vědomí, že dítě spát trochu ve spánku a během dne má sliz. Také dítě může být mučeno otitis a "lumbago" v uchu.
Pozor! Léčba nasofaryngeálních mandlí je terapeuticky složitá schéma, kterou předepisuje pouze lékař, spoléhat se na individualitu onemocnění. Není vhodné vybírat tyto nebo jiné léky samostatně, i když instrukce "slibuje" rychlé zotavení. Průměrná cena léčby s přihlédnutím k promývání nosní dutiny na ambulantní bázi a náklady na léky je přibližně 1 500 až 2 500 rublů.
Adenoidy prvního stupně někdy mizí samy o sobě, ale obvykle jsou náchylné k progresi. Vegetativní růst v tomto okamžiku se zpravidla úspěšně přizpůsobuje terapeutickému ošetření bez použití antibiotik a hormonálních léků.
Vegetace druhého stupně a charakteristické příznaky
Mělo by být zřejmé, že zvětšení adenoidů se vždy vyskytuje v období nosohltanu. Skutečnost spočívá v tom, že lymfatická tkáň čelí obtížnému úkolu v boji, proto musí zvýšit svou plochu, aby "absorbovala" co nejvíce patogenních mikroorganismů.
Při zotavení se adenocyty vrátí na svou původní velikost, proto není logické posuzovat chronickou vegetaci během akutních nachlazení, akutních respiračních virových infekcí nebo tonzilitidy.
Závěr! Identifikovat a porovnat akutní adenoiditidu u dětí a příznaky jsou jednoduché: se zánětem lymfatického tkáně, stoupá tělesná teplota, objevují se katarální příznaky a bolest v krku.
Další věc je, pokud úplně zdravé dítě najednou má chrápání, nosní kongesce a jiné příznaky "adenoidu". V tomto případě s největší pravděpodobností mluvíme o chronické infekci nosohltanu, která by měla být určitě léčena a pokud je provedena včas, může se zabránit chirurgickému zákroku.
Dřívější odvolání specialistovi poskytuje velkou záruku, že vegetace může být vstoupena do remise. Pokud rodiče u prvních příznaků převezmou dítě na ORL, pak bude s největší pravděpodobností dát druhou (někdy do třetiny) fázi onemocnění.
Příznaky rozšíření žláz a hlavních příznaků adenoidů u dítěte ve věku 3 let a starší:
- noční chrápání a na začátku je to zanedbatelné a uprostřed noci a ráno zesílí
- kýchání, svědění nosu, mírné přetížení;
- bohatý zelený, bílo-zelený a šedý hlen (pokud dítě neví, jak se dobře ukázat, sliz může proudit dolů po zadní straně krku, což způsobuje kašel, někdy i zvracení);
- nazální hlasy.
Všechny výše uvedené příznaky se nezobrazují okamžitě v agresivní podobě, ale postupně se zvyšují. Reakce rodičů na sliz a chrápání může být jiná. Obvykle se maminky spěchají podívat na odborníka, aby co nejdříve vyléčili dítě a vrátili mu volný nosní dýchání.
Nicméně někteří rodiče věří, že stačí používat vazokonstrikční kapky a umýt hubici. Dítě se zlepšuje, ale tato úleva trvá asi šest hodin.
Existují také "zoufalé" rodiče, kteří absolutně nevěnují pozornost hlavním příznakům adenoidů u dítěte, čímž umožňují, aby se nemoc dostala snadno do třetího a potom do čtvrté fáze.
Stojí za zmínku, že mnozí lidé dávají přednost používání současně populární "homeopatie" a jiných metod tradiční medicíny, které se vyrábějí doma s vlastními rukama (odvar, infuze a balzám léčivých rostlin, ohřev parního ohřevu). Snad tyto techniky a účinné, pouze je třeba použít s hlavní léčbou.
Jak si vzpomínám, růst adenoidů je způsoben bakterií, a pokud nebudeme dobře dezinfikovat nos a krk antimikrobiálními látkami, lymfoidní tkáň se neobnoví.
Třetí stupeň adenoidů: co se stane s dítětem
Bohužel se doporučuje, aby děti, které byly diagnostikovány s adenoidní vegetací třetí fáze, provedly operaci k odstranění nosohltanových vegetací. Rodiče se však mohou pokusit zastavit onemocnění pomocí konzervativních metod léčby (léky a fyzioterapie).
Symptomy adenoidů u dítěte 2 roky - 8 let (3. stupeň):
- nosní dýchání je obtížné, inhalace a výdech vzduchu se vyskytuje hlavně v ústech;
- noční pronikavé chrápání, někteří rodiče říkají, že ve všech pokojích je slyšet silné pučení;
- Kvůli neustálému dýchání úst, dítěti pery, jazyk a sliznice vyschnout, to také způsobí konstantní žízeň a potřeba pití;
- pocení, zejména v noci;
- Snoty se stávají silnějšími a špatně vyhozené;
- pokud je růst adenoidů směrován "do uší", dochází ke stlačení sluchových průchodů, což přímo ovlivňuje sluch - dítě mluví špatně, nereaguje na jméno, často se ptá znovu;
- chronické kyslíkové hlady mozku v důsledku zhoršeného fyziologického dýchání vede k rychlé únavě, neochotě učit se, ospalost, prodloužené probuzení, apatie, špatná nálada, letargie;
- krátké zastavení dýchání ve snu - útok na apnoe;
- změna hlasu se zvyšuje, nasalismus má jasný projev.
Rodiče by měli vzít v úvahu, že třetí stupeň adenoidů je již velmi vážný. Chronické zaměření infekce v nosohltanu se může rozšířit a další tkáně a dokonce i orgány se zapojit do onemocnění.
Obvykle způsobují adenoidy komplikaci ve třetí fázi, ale někdy mohou mít negativní dopad na druhou. Zpočátku se palatinózní tonzily podílejí na patologickém procesu - také se zvyšují, a proto dítě má tonzilitidu a tonzilitidu. Také podíl "negativních" jde na uši (otity) a dýchací soustavu (obstrukční bronchitida, pneumonie až po bronchiální astma včetně).
Dále se infekce může šířit po celém těle a usadit se na životně důležitých orgánech. Obvykle jsou postiženy ledviny, srdce, žlučník, žaludek, střeva a klouby.
Čtvrtý stupeň: nedovolte!
Adenoidy 4. stupně jsou pokročilou adenoiditidou. Nemoc není okamžitě přeměněna na složitou formu, obvykle trvá několik let po začátku růstu vegetací. Ve věkové kategorii pacientů s pozdní fází adenoiditidy jsou děti starší mateřské školy a žáci nižších tříd.
Se zodpovědným přístupem k léčbě onemocnění, včasným návštěvám specialisty a svědomitého provádění všech doporučení se dítě nestýká ve vývoji nejsložitější formy vegetativního růstu. Nicméně v lékařské praxi někdy existují případy primární léčby v pokročilém stádiu onemocnění. Tyto děti doporučují okamžité chirurgické odstranění zarostlé vegetace.
Nezapomeňte! Při zvětšených žlázách je nutné navštěvovat ENT jednou za 6 měsíců a také, když se příznaky adenoiditidy u dětí výrazně zhoršují.
Nosopharyngeální mandle čtvrtého stupně jsou nebezpečné kvůli komplikacím, které jsou někdy nezvratné. Například, když uši dítěte začaly trpět, pak by žádný lékař nedal plnou záruku, že po adenotomii bude slyšení zcela nebo alespoň částečně obnoveno.
Známky adenoidů u dětí ve věku 5 let - 8 let (do 14 let) poslední fáze jsou přesně stejné jako u třetí osoby. Dlouhý průběh chronického procesu vede k vizuálním změnám čelního povrchu hlavy (viz foto níže).
Charakteristické znaky adenoidního typu obličeje:
- špatný skus (dolní čelist se rozkládá za horní čelist);
- vyklenutí obou předních zubů, stejně jako posun a deformace zubů dolní čelisti;
- prodloužení obličeje;
- hladké nasolabiální záhyby;
- rovinu nosu a štěpení brady;
- hlava vpřed.
Jak vidíme, zvětšené žlázy nejsou tak neškodné, jak se zdá na první pohled. Je důležité, aby rodiče posoudili složitost nemoci, aby se zabránilo nepříjemným a dokonce i nenapravitelným následkům.
Neměli byste odložit návštěvu lékaři, protože čas na nás hraje, a pokud dnes můžete stále "zachránit" situaci pomocí léků, pak zítra jedinou cestou ven je pouze operativní excize rozšířené nazofaryngeální tkáně.
Jak zjistit, zda dítě má adenoidy
Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět v nemocnici", což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékaře. Takto se objevuje adenoiditida, protože diagnózu může udělat pouze otolaryngolog - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.
Adenoidy - co to je?
Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou tkáně a po znovuzískání se obvykle vrátí do své původní velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální tonzil stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".
Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které v době proniknutí infekce pracují se zvýšeným stresem.
Příčiny adenoidů u dětí
Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:
- Genetická "dědičnost" - předispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinních a lymfatických systémů (to je důvod, proč děti s adenoiditidou mají často problémy spojené s redukcí štítné žlázy, nadváhou, letargií, apatií atd.). d.).
- Problémové těhotenství, těžké porodnictví - virové onemocnění přenášené těhotnou matkou v prvním trimestru, její užívání toxických léků a antibiotik během tohoto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s adenoidy.
- Vlastnosti raného věku - zejména krmení dítěte, dietní poruchy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - v raném věku to vše také ovlivňuje nárůst rizika adenoiditidy v budoucnu.
Navíc šance na výskyt onemocnění zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v dějinách dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.
Symptomy adenoidů u dětí
Aby bylo možné konzultovat lékaře včas, kdy je léčba stále konzervativním způsobem bez traumatického dětského psychického zákroku, je nutné mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být následující:
- Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
- Naléhavý nos, který se neustále stará o dítě a výtok se vyznačuje serózní povahou;
- Spánek je doprovázen chrápáním a pískáním, případně udušením nebo záchvaty apnoe;
- Častá rýma a kašel (kvůli toku výtoku na zadní stěně);
- Poruchy slyšení - častý zánět středního ucha, zhoršení sluchu (protože rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
- Změny hlasu - stane se chraplavý a nasální;
- Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, dutiny - sinusitida, pneumonie, bronchitida, tonzilitida;
- Hypoxie, k níž dochází v důsledku přetrvávajícího dýchání v důsledku kyslíkového hladovění, a především mozku trpí (což je důvod, proč adenoidy mezi školáky dokonce způsobují pokles akademických výkonů);
- Patologie ve vývoji obličejové kostry - kvůli neustálému otevření úst se vytváří specifická "adenoidní" tvář: indiferentní výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení spodní čelisti;
- Deformita hrudníku - dlouhá dráha onemocnění vede k zploštění nebo dokonce depresi hrudníku kvůli malé hloubce inhalace;
- Anémie - dochází v některých případech;
- Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.
Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zanícené, dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:
- zvýšení teploty;
- slabost;
- zduřené lymfatické uzliny.
Diagnostika adenoidů
K dnešnímu dni jsou kromě standardní vyšetření ENT k dispozici další metody pro rozpoznání adenoidů:
- Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro zjištění stavu nazofaryngu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obrázek nespolehlivý).
- Radiografie - umožňuje přesně vyvodit závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na těle malého pacienta a nízké množství informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.
Dřívější a tzv. Prstový výzkum, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.
Stupně adenoidů
Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých dalších zemích existují adenoidy třídy 4, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojivovou tkání. Fáze onemocnění ENT určuje během kontroly. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.
- 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá asi 1/3 zadní strany nosních kanálků. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když kvůli tomu, že krev proudí k nim, se adenoidy trochu nafouknou, pacient může dýchat ústy, sniflit nebo chrápat. V této fázi se však otázka odstranění ještě nekončí. Nyní je šance, že se problém vyrovná nejkonzervativnějším způsobem, co nejvíce.
- 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních kanálků.
- 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nemůže dýchat normálně během dne - jeho ústa jsou neustále rozdělena. Problémy řeči začínají - to se stává nečitelným a objevuje se nasalismus. Třída 2 se však nepovažuje za indikaci operace.
- Adenoidy 3. stupně - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečným mučením, nedokáže dýchat nosem, ať už den nebo noc.
Komplikace
Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Koneckonců, přijetí hypertrofovaných rozměrů, lymfatická tkáň, jehož původním účelem je chránit tělo před infekcí, může způsobit vážné komplikace:
- Problémy se sluchem - zarudlá tkáň částečně blokuje sluchový kanál.
- Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu bakterií a virů, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
- Pokles výkonu, poruchy paměti - to vše se děje kvůli hladovění kyslíku v mozku.
- Abnormální vývoj řeči - tato komplikace vyvolává patologický vývoj kvůli neustále otevřenému úhlu obličejové kostry, který narušuje normální formaci hlasového aparátu.
- Časté otitis - adenoidy blokují otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což kromě toho zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
- Přetrvávající nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se infekce vyvine, což má tendenci klesat.
- Bedwetting.
Dítě s diagnostikovaným adenoidy nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti častěji než jejich vrstevníci nemají náladu. Jsou nepokojní, úzkostliví a apaticí. Proto, když se objeví první podezření z adenoidů, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.
Léčba adenoidů u dětí
Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.
Prioritní metodou je dnes stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:
- Droga terapie - použití léků, před použitím, které musí být připravený nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
- Laser - je poměrně účinnou metodou řešení nemoci, která zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfatické tkáně.
- Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
- Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
- Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž oblasti obličeje a krku.
Nicméně, bohužel, není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují následující:
- Závažné narušení nasálního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci občas má apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy 3. stupně a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
- Vývoj zánětu středního ucha, který má za následek snížení sluchové funkce;
- Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
- Degenerace tkáně do maligní formace;
- Více než čtyřnásobná adenoiditida za rok s konzervativní terapií.
Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:
- Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
- Poruchy krve;
- Všechna infekční onemocnění (například pokud bylo dítě nemocné chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
- Bronchiální astma;
- Těžké alergické reakce.
Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se provádí pouze za podmínek plného zdraví dítěte, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestezie je nutná - místní nebo obecná. Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Mnozí rodiče, dokonce ani s přímými náznaky adenocektomie, nesouhlasí s touto operací. Motivují své rozhodnutí skutečností, že odstranění adenoidů neodvolatelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - ostatní mandle budou převzít funkce vzdálených adenoidů.
Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí z času na čas navštěvovat lékaře ORL, častěji než jiné děti dělat nosní toaletu, vyhýbat se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfatická tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být ponecháno na náhodu, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, nebudete nuceni čekat na závažné a často nezvratné komplikace.
Adenoidy u dětí. Symptomy a léčba adenoidů u dítěte
Adenoidy (žlázy) jsou vadné změny v mandlí hltanu. Obvykle se vyskytují po infekcích (spalničky, šarlami, chřipkou, záškrtem) nebo jsou dědičnými vadami. Více časté u dětí 3-10 let.
Vaše dítě se nedostane z blázince a neustále sedí v nemocnici? Je možné, že růst nazofaryngeálního mandlí, jinými slovy adenoidní vegetace, je základem zdravotních problémů. Budeme diskutovat o jednom z nejoblíbenějších zdravotních problémů mezi těmi, kterým čelí většina rodičů mateřských dětí: odstranit nebo ne odstranit adenoidy.
Symptomy adenoidů
Nemoc je pomalý, nenápadný, zdá se, že je vůbec nějaká nemoc? Nejčastěji se adenoidy projevují tím, že dítě často zachycuje zchladnutí a rodiče často musí "sedět na nemocném seznamu", což časem způsobuje problémy s prací. Ve většině případů vás tato okolnost vede k konzultaci s lékařem. Obecně platí, že důvody pro kontakt s otolaryngologem o adenoidech si zasluhují mluvit o nich zvlášť. Jsou velmi neobvyklé.
Například druhým nejčastějším důvodem, proč chodit na doktora, je spontánní nespokojenost babičky, která přišla z vesnice s dětským dechem. No, to se mi nelíbí. Pak přichází náhodná identifikace v nasofaryngu něčeho nepochopitelného při odborné prohlídce v mateřské škole. A pouze na čtvrtém místě lékaři vedou stížnosti lékařské povahy. Mimochodem, tento konkrétní kontingent, který se ukáže být pouze na čtvrtém místě, pokud jde o postoupení lékaře, si zaslouží skutečnou pozornost.
Dospělé "neviditelné oko" nejsou viditelné - pouze doktorka se speciální zrcadlem může vyšetřit nazofaryngeální mandle.
Některé z nich přinášejí spoustu problémů. I když byla původně určena k ochraně. Nosopharyngeální mandle nebo adenoidy drží první řadu obrany proti baktériím - těm, které se snaží vstoupit do těla vzduchem nasávaným nosem. Na cestě je jen jakýsi filtr ve formě adenoidů. Vyrábějí speciální buňky (lymfocyty), které neutralizují mikroorganismy.
Tento problémový orgán reaguje na jakýkoli zánět. Během onemocnění se adenoidy zvyšují. Když projde zánětlivým procesem, vrátí se do normálu. Pokud je rozdíl mezi onemocněními příliš krátký (týden nebo méně), adenoidy nemají čas k poklesu, jsou neustále zanícené. Takový mechanismus ("nemají čas po celou dobu") vede k tomu, že se adenoidy rozšiřují ještě více. Někdy se "zvětšují" tak, že téměř úplně pokrývají nosohltanu. Důsledky jsou zřejmé - potíže s nosním dýcháním a ztrátou sluchu. Pokud nejsou zastaveny včas, adenoidy mohou způsobit změny ve tvaru obličeje, kousnutí, složení krve, zakřivení páteře, poruchy řeči, funkce ledvin a inkontinenci moči.
Trouble adenoids poskytují zpravidla dětem. V dospívání (ve věku 13-14 let) se adenoidní tkáň sama zmenšuje na zanedbatelnou velikost a život nekomplikuje. Ale to je, pokud se od začátku problém vznikají, byly ošetřeny profesionálně. Chyby obvykle začínají od okamžiku diagnostiky.
Adenoidy, nebo správněji - adenoidní vegetace (adenoidní růst) - rozšířená nemoc u dětí od 1 roku do 14-15 let. Nejčastěji se vyskytuje ve věku od 3 do 7 let. V současné době existuje tendence k identifikaci adenoidů u dětí mladšího věku.
Známky adenoidů
- Dítě dýchá skrz ústa, které má často otevřené, zejména v noci.
- Žádná studená a nosní dýchání není obtížné.
- Protrahovaná rýma, která se obtížně léčí.
Co je plné adenoidů?
Sluchové postižení. Rozdíl mezi vnějším atmosférickým tlakem a vnitřním tlakem v dutině středního ucha je normálně regulován sluchovou (Eustachovou) trubicí. Zvětšený nasofaryngeální tonzil blokuje ústa sluchové trubice, což ztěžuje volný průchod vzduchu ke střednímu uchu. Výsledkem je, že bubeník ztrácí svou pohyblivost, což se odráží ve sluchových vjemech.
Docela často u dětí kvůli zarostlým adenoidům je poškozen sluch. Neměli byste se obávat těchto porušení, protože jsou dokonalé, jakmile je příčina vyloučena. Úbytek sluchu může mít různou míru. Když jsou adenoidy - ztráta sluchu mírně závažná.
Je možné zkontrolovat, zda má dítě sluchové postižení i doma pomocí tzv. Šepotu. Obvykle se člověk naslouchá po celé místnosti (šest metrů nebo více). Když je vaše dítě zaneprázdněno, pokuste se mu zavolat šeptem ze vzdálenosti nejméně šesti metrů. Pokud vás dítě slyší a otočí se, jeho sluch je v normálním rozmezí. Pokud jste nereagovali, zavolejte znovu - možná, že dítě je nad touto hrou příliš vášnivé a problém v tuto chvíli vůbec není ztrátou sluchu. Pokud vás však neslyší, přiblížte se k němu - a tak dlouho, dokud vás dítě slyší. Znáte vzdálenost, od níž dítě slyší řeč šeptat. Pokud je tato vzdálenost menší než šest metrů a jste si jisti, že dítě neodpovídá na váš hlas, ne proto, že byl příliš unesen, a to kvůli ztrátě sluchu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Naléhavost v důsledku skutečnosti, že porucha sluchu nastává z různých důvodů (nejenom porucha adenoidů). Jedním z důvodů je neuritis. Pokud se právě začne neuritida, záležitost může být stále napravena, ale pokud se zdržíte, může dítě zůstat hluché po celý život.
Zpravidla se pozorují zvětšené adenoidy a hypertrofované mandle. Navíc jsou mandle některých dětí tak rozšířené, že se téměř vzájemně uzavírají; je zřejmé, že dítě s takovými mandlemi má problémy s polykáním jídla. Hlavní věc však spočívá v tom, že dítě nemůže volně dýchat ani nosem ani ústy.
A často se stává, že dýchací potíže způsobují, že se dítě v noci probudí. Probudí se ze strachu, že se udusí. Takové dítě častěji než jiné děti je nervózní a bez nálady. Je nutné bezodkladně konzultovat otolaryngologa, který rozhodne o tom, kdy a kde odstranit adenoidy a rozřezat mandle.
Příliš zvětšené adenoidy a mandle mohou také být příčinou smočení postele u dítěte. Jeden nebo dva noční "potíže" s dítětem neznamenají zvlhčení postele. Pokud je však tento jev stále pozorován, měli byste se poradit s lékařem.
Časté nachlazení. Trvalé nachlazení je způsobeno skutečností, že dítě nemůže volně dýchat nosem. Normálně sliznice nosní dutiny a paranasální dutiny vytváří hlen, který "čistí" nosní dutinu z bakterií, virů a dalších patogenů. Pokud má dítě překážku proudění vzduchu ve formě adenoidů, hrozí odtok hlenu a vytvoří se příznivé podmínky pro vznik infekce a výskyt zánětlivých onemocnění.
Adenoiditida - chronický zánět nosohltanových mandlí. Adenoidy, které komplikují nasální dýchání, nejen přispívají k výskytu zánětlivých onemocnění, ale jsou samy o sobě dobrým prostředím pro napadení bakterií a virů. Tkáň nazofaryngeálního mandlí je zpravidla v chronickém zánětu. Získává mikrobi a viry s "trvalým pobytem". Objevuje se tzv. Chronická infekční zaměření, z níž se mohou mikroorganismy šířit po celém těle.
Pokles školního výkonu. Je dokázáno, že když je nasální dýchání obtížné, lidské tělo ztrácí až 12-18% kyslíku. Proto dítě, které trpí obtížemi v nasálním dýchání kvůli adenoidům, je trvale nedostatek kyslíku a především mozok trpí.
Poruchy řeči. Při přítomnosti adenoidů u dítěte je narušován růst kostí kostry obličeje. To může negativně ovlivnit tvorbu řeči. Dítě nehlásí jednotlivé dopisy, neustále mluví v nosu (gnusavit). Rodiče často nezaznamenávají tyto změny, protože "se zvyknou" na výslovnost dítěte.
Časté otitis. Adenoidní růsty narušují normální funkci středního ucha, protože blokují ústa sluchové trubice. To vytváří příznivé podmínky pro proniknutí a rozvoj infekce v prostředním uchu.
Zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida. S růstem adenoidní tkáně se v ní rozvíjí chronický zánět. To vede k neustálému vývoji hlenu nebo hnisu, který se vypouští do dolních částí dýchacího systému. Při průchodu sliznicí způsobují záněty - faryngitida (zánět hltanu), laryngitida (zánět hrtanu), tracheitida (zánět průdušnice) a bronchitida (zánět průdušek).
Jedná se pouze o nejzřetelnější a častější porušení, které se vyskytují v těle dítěte za přítomnosti adenoidních vegetací. Ve skutečnosti spektrum patologických změn, které způsobují adenoidy, je mnohem širší. To by mělo zahrnovat změny složení krve, zhoršení vývoje nervového systému, dysfunkci ledvin atd.
Jeden z těchto příznaků je zpravidla dostačující pro stanovení diagnózy a pro provedení odpovídajících terapeutických opatření.
Diagnostika adenoidů
Je třeba léčit adenoidy, protože dlouhodobé, mělké a časté dýchání v ústech způsobuje abnormální vývoj hrudníku a vede k anémii. Navíc, kvůli konstantnímu dýchání u dětí dochází k narušení růstu kostí obličeje a zubů a vytváří se zvláštní adenoidní typ obličeje: ústa jsou napůl otevřené, spodní čelist se prodlužuje a je spletitá a horní řezáky výrazně vyčnívají.
Pokud zjistíte, že vaše dítě je jedním z výše uvedených příznaků, neodkládejte se, kontaktujte svého lékaře v ORL. V případě detekce adenoidů stupně I bez výrazných respiračních poruch se provádí konzervativní léčba adenoidů - instilace do nosu 2% protargolového roztoku s obsahem vitamínů C a D a přípravků vápníku.
Operace - adenotomie - není nutná pro všechny děti a měla by být prováděna podle přísných indikací. Zpravidla se doporučuje chirurgická intervence s významným proliferací lymfatického tkáně (stupně adenoidy II-III) nebo v případě závažných komplikací, jako je poškození sluchu, poruchy nosního dýchání, poruchy řeči, časté nachlazení apod.
Falešná diagnostika
Důvodem pro nesprávnou diagnózu může být nadměrné sebevědomí lékaře ORL (dítě vstoupilo do úřadu, ústa byla otevřená: "Ach, všechno je jasné, to jsou adenoidy." Operace!) A nedostatek znalostí. Skutečnost, že dítě nedýchá nosem, není vždy chybou adenoidů. Příčinou může být alergická a vazomotorická rýma, odchylná septa, dokonce nádor. Samozřejmě, zkušený lékař může určit stupeň nemoci pomocí výslovnosti, hlasového stromečku a nosní řeči. Ale nemůžete na to doufat.
Spolehlivý obraz onemocnění lze získat pouze po vyšetření dítěte. Nejstarší metodou diagnostiky, která se nejčastěji používá v dětských klinikách, je prsní sonda. Vylezte prsty do nosohltanu a cítíte mandle. Postup je velmi bolestivý a subjektivní. Jeden prst má jeden, druhý má jeden. Jeden vylezl: "Jo, adenoidy." A druhý necítil nic: "No, vy, tam nejsou žádné adenoidy." Dítě sedí všechno v slzách a pak neotevře ústa jinému lékaři - to bolí. Metoda zadní rhinoskopie je také nepříjemná - "vrhání" zrcadla hluboko do ústní dutiny (děti mají touhu zvracet). Diagnostika se opět provádí na základě rentgenového vyšetření nazofaryngu, což umožňuje zjistit pouze stupeň rozšíření adenoidu a nedává představu o povaze jejich zánětu a vztahu se sousedními důležitými strukturami v nosohltanu, které se v průběhu operace nemohou poškodit. Takže můžete udělat před 30-40 lety. Moderní metody jsou bezbolestné a umožňují s vysokou přesností stanovit, jak velké jsou adenoidy a zda potřebují chirurgickou léčbu. Může se jednat o počítačovou tomografii nebo endoskopii. Do nosní dutiny se vloží trubice (endoskop), která je připojena k videokameře. Jak se trubka pohybuje dovnitř, monitor zobrazí všechny "tajné" oblasti nosu a nosohltanu.
Samotné adenoidy mohou být zavádějící. Společná situace Kdy matka s dítětem chodí k lékaři? Obvykle týden po onemocnění: "Doktore, nevycházíme z nemocnice!" Každý měsíc máme konjunktivitidu, otitis, bolest v krku a sinusitidu. " Na klinice si představte: adenoidy jsou zvětšeny. (Co je při zánětlivém procesu přirozené!) Napíšu: operaci. A 2-3 týdny po onemocnění, pokud dítě nezachycuje novou infekci, se adenoidy vrátí k normálu. Proto, pokud jste na klinice bylo řečeno, že dítě má adenoidy a musí být odstraněny, zvážit konzultaci s jiným lékařem. Diagnóza nemusí být potvrzena.
Další častou chybou: pokud odstraníte adenoidy, dítě už nebude nemocné. To není pravda. Zanícená mandlí je vážným zdrojem infekce. Proto jsou také v nebezpečí sousední orgány a tkáně - mikroby se tam mohou snadno pohybovat. Ale nemůžete infekci odříznout nožem. Pořád vyjde na jiném místě: v paranazálních dutinách, v uchu, v nosu. Infekce může být detekována, identifikována, testována, určena citlivost na léky a teprve pak předepsána léčba s větší pravděpodobností, že nemoc bude poražena. Neodstraňují adenoidy, protože dítě je nemocné. A jen když brání nazálnímu dýchání, vedou k komplikacím ve formě sinusitidy, sinusitidy, otitis.
U dětí s těžkými alergickými onemocněními, zejména u astmatu, je chirurgie často kontraindikována. Odstranění nazofaryngeálního mandlí může zhoršit stav a zhoršit onemocnění. Proto se s nimi zachází konzervativně.
Odebrat nebo odstranit adenoidy
Ve zvláštní lékařské literatuře je popsáno, že přítomnost adenoidů u dítěte je plná vážných komplikací. Dlouhodobá obstrukce přirozeného dýchání nosem může vést k zpoždění v psychomotorickém vývoji, k nesprávné tvorbě kostry obličeje. Trvalé narušení nosního dýchání přispívá k zhoršení ventilace kolem nosních dutin s možným rozvojem sinusitidy. Může dojít ke zhoršení sluchu. Dítě často stěžuje na bolesti uší, zvýšené riziko vzniku chronického zánětlivého procesu a trvalé ztráty sluchu. Chcete-li to odložit, časté nachlazení, zdánlivě nekonečné pro rodiče, naklonte lékaře k radikálním opatřením. Tradiční způsob léčby dětí s adenoidy je velmi jednoduchý - jejich odstranění nebo adenotomie. Konkrétněji jde o částečné odstranění nadměrně zvětšené mandle mandle. Tato rozšířená amygdala, která se nachází v nasofaryngu na výstupu z nosní dutiny, je považována za příčinu problémů u dítěte.
Adenotomie, lze říci bez nadsázky, je dnes nejčastější chirurgickou operací v pediatrické otorinolaryngologické praxi. Nicméně málo lidí ví, že to bylo navrženo v době císaře Nichola I. a dosud se vůbec nezměnilo. Účinnost léčby adenoidů se však tímto způsobem poněkud zhoršila kvůli rozsáhlému používání různých alergií u moderních dětí. Takže opravdu, z toho vzdáleného póru, se v lékařské vědě neobjevilo nic nového? Objevil se. Hodně se změnilo. Bohužel přístup k léčbě zůstává čistě mechanistický - nárůst organu, jako před padesáti lety, vyvolává lékaře, aby ji odstranili.
Zkuste se zeptat svého lékaře, proč tato nešťastná amygdala, která zasahuje do nosního dýchání tolik, se zvětšila, způsobuje tolik problémů a vyžaduje chirurgickou léčbu a prakticky bez anestézie. Zajímalo by mě, co odpovíte. Za prvé, rozumná odpověď na tuto otázku vyžaduje spoustu času, což lékař nemá, za druhé, a to je velmi smutné, informace o nejnovějším vědeckém vývoji se staly téměř nepřístupným kvůli obrovským životním nákladům. Stalo se to a možná je částečně správné, že lékaři a jejich pacienti se nacházejí, jak říkají, "na opačných stranách pultu". Existují informace pro lékaře, pro pacienty jsou informace, nakonec se ukázalo, že lékaři mají svou pravdu a pacienti mají své vlastní.
Léčba adenoidů
Když nastane otázka ohledně potřeby adenotomie, je třeba zdůraznit, že zde je princip "krok za krokem" nejpřijatelnějším přístupem. Adenotomie není nouzová operace, ale může být vždy odložena na nějakou dobu, aby bylo možné použít toto zpoždění pro uplatnění příznivějších lékařských postupů. Pro adenotomii je nutné, jak se říká, "dozrávají" a dítě, rodiče a doktor. Mluvit o potřebě chirurgického zákroku je možné pouze tehdy, když se použijí všechna neoperační opatření, ale nemá žádný účinek. V každém případě je také nemožné opravit porušení nejlepších mechanismů imunitní regulace nožem, protože je třeba vyloučit selhání softwaru v počítači s pilou a sekerou. Můžete se jen pokusit zabránit komplikacím s nožem, takže před tím, než se na něj podíváte, musíte se ujistit, že existuje tendence k jejich rozvoji.
Je třeba poznamenat, že adenotomie je velmi nebezpečná v raném věku. Všechny vědecké časopisy píší, že před pětiletým věkem je jakákoli operace na mandlích obecně nežádoucí. Je třeba mít na paměti, že s věkem se svaly snižují. V životě člověka existuje určitá doba, kdy se organismus aktivně seznámí s okolní mikroflórou a mandle pracují naplno a mohou se trochu zvýšit.
Při léčbě takových pacientů je nejstarší lékařský princip, který stanoví hierarchii terapeutických účinků: slovo, rostlina, nůž je nejvhodnější. Jinými slovy, mimořádně důležitá je komfortní psychologická atmosféra obklopující dítě, přiměřený průchod různými nachlazeními bez ztráty imunity, neoperační metody léčby a teprve v poslední fázi adenotomie. Tato zásada by měla být použita pro všechny nemoci bez výjimky, avšak moderní medicína, ozbrojená zuby silnými vlivy, se především zamýšlí nad tím, jak zkrátit trvání léčby, čímž se vytváří stále více nových iatrogenních (příčinou je samotná léčba). nemoci.
Mezi různými metodami, které nejsou užitečné pro léčbu imunodeficience dítěte, jehož důsledky jsou adenoidy, praxe ukazuje účinnost resortní terapie, bylinné medicíny a homeopatické medicíny. Chtěl bych zdůraznit, že tyto metody jsou účinné pouze tehdy, jsou-li dodržovány základní principy procházení nachlazení, které jsme diskutovali výše. Kromě toho by léčba vykonávaná výhradně odborníky měla být dlouhá a pozorování dítěte trvá nejméně šest měsíců. Dokonce i ty nejdražší bylinné a homeopatické přípravky v jasných obalech nejsou vhodné, protože je nutný pouze individuální přístup. Pro všechny jsou jen stejné operace.
Mluvit o operaci, pokud se tak stane, že to není možné odmítnout. Ochranné mechanismy sliznice horních cest dýchacích po chirurgickém zákroku jsou obnoveny nejdříve tři až čtyři měsíce. Takže bez konzervativní (ne-chirurgické) léčby je stále nedostatečné.
Stává se, že adenoidy po operaci se opakují, to znamená, že znovu rostou. Možná je to v některých případech důsledkem některých chyb v chirurgické technice, ale v převážné většině takových situací není na vině chirurgická technika. Opakování adenoidů je nejjistějším znamením, že nemělo být odstraněno, ale bylo nutné eliminovat vyslovenou imunodeficienci. Názor mnoha otorinolaryngologů na toto téma je zajímavý. Argumentují, že opakující se adenoidy by měly být léčeny konzervativně, tj. Bez operace. Pak není jasné, proč jsou operovány běžné neredukující adenoidy, které se léčí lépe než opakovaně. Toto je jen jeden z existujících protikladů v medicíně, z nichž je třeba pochopit následující: zdravotní stav je vzácný dar, který je člověku dáván jednou a pak je jen zbytečně ztrácen a zkracován. Toto by mělo být vždy zapamatováno při rozhodování o určitých lékařských zákrocích v těle dítěte.
Léčba adenoidních nádorů
Jak zacházet s dítětem, pokud se operace ještě nevyžaduje?
Zkuste umýt nos a nasofarynx - jen několik málo výplachů je někdy dost k tomu, aby nasofarynx v pořádku. Samozřejmě, hodně tady závisí na vaší dovednosti a vytrvalosti, a na dítě - jak to bude tolerovat tento postup. Ale snažte se s dítětem vyjednávat a vysvětlete, pro co je praní provedeno. Některé matky umyjí nosy se svými dětmi po dobu až jednoho roku (mimochodem, oplachování je užitečné jak pro běžnou zimu, tak i pro prevenci nachlazení). Děti si zvyknou na tento postup a je pravděpodobné, že sami je požádáni, aby si opláchli nos, jestliže mají potíže s nosním dýcháním.
Propláchnutí nosu a nosohltanu. Nejvhodnější postup v koupelně. S injekční stříkačkou (pryžový sprej) sbíráte teplou vodu nebo odvar ze bylinků a vstříkejte dítě do jedné nosní dírky. Dítě by se mělo opírat o vanu nebo umyvadlo, zatímco ústa jsou otevřené (takže dítě se nedá udusit, když voda praní projde nosem, nosofaryngu a když se spojí po jazyku). Nejdříve jednoduše stlačte stříkačku tak, aby voda (nebo roztok) nepronikla příliš. Když dítě trochu zvykne na proceduru a nebojí se, můžete zvýšit tlak. Mytí s elastickým paprskem je mnohem efektivnější. Dítě během mytí by nemělo zvednout hlavu a pak by voda z pračky bezpečně proudila dolů po jazyku. Potom propláchněte nos přes druhou nosní dírku. Samozřejmě, že se dítě na první pohled nelíbí tento postup, ale všimnete si, jak se nos vyčistí, jak z něj vystupují slizové sraženiny a jak snadné bude pro dítě dýchat později.
Nejsou žádné speciální doporučení ohledně množství vody (roztok, infuze, odvar). Můžete - tři nebo čtyři plechovky na každé straně, můžete - více. Uvidíte sami, když je nos dítěte čistý. Praxe ukazuje, že 100-200 ml na jedno mytí je dost.
Pro vypláchnutí nosu je třeba upřednostnit sběr léčivých bylin:
1. Hypericum tráva, vřesová tráva, listy nohovitých, prasečí tráva, neplodné květy - stejně. 15 g. Kolekce nalijte 25 ml vroucí vody, vařte 10 minut a trváme na teplo po dobu 2 hodin. Kmen. Prokapávání do nosu pro 15-20 kapek, každé 3-4 hodiny nebo pro omytí nosu.
2. Listy ohniště, květy heřmánku, mrkev, listy plantain, přeslička trávy, podzemní hada - stejně (připravte a aplikujte, viz výše).
3. Bílé okvětní lístky růží, rašeliniště, lněná semínka, lišejníková rhizome, listy lesních jahod, listy březové - stejně (připravte a aplikujte, viz výše).
4. Tráva řady, jetelové květy, malá kachňátka, kalamusový rhizome, trávník sv. Jana, pelyňková tráva je obvykle rovnocenná (připravte a aplikujte, viz výše).
Při absenci alergie je možné provést infuze léčivých rostlin uvnitř:
1. kořen Althea, listy hodinky, bylina Hypericum, šípky, listy matky a nevlastní matky, tráva ohnivá - stejně. 6 g. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody: trváme 4 hodiny v termosku. Vezměte 1/4 šálku 4-5krát denně teplý.
2. březové listy, oddenky z elecampanu, ostružinové listy, neplodné květy, květy heřmánku, listy řebříčku, posloupnost trávy - stejně. 6 g. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trváme 2 hodiny v termosku. Vezměte 1/4 šálku 4-5krát denně teplý.
3. Třeboňské trávy, bylinky z louky, ovesová sláma, šípky, květy živé, jetelové květy, malinové listy - stejně. 6 g sbírky nalijte 250 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny v termosku. Vezměte 1/4 šálku 4-5krát denně teplý.
Pokud lékař předepisuje lékařské kapky nebo masti na vaše dítě, účinkují nejúčinněji po vyprání nosu - protože nosní sliznice je čistá a lék se na ni přímo zabývá. A skutečně nebude mít žádný smysl tím, že dáte i nejlepší lék na nos, plný vypouštění; lék se buď vyčerpá z nosu, nebo ho dítě bude spolknout a nebude mít žádný účinek. Vždy důkladně vyčistěte nos před použitím terapeutických kapiček a masti: buď praní nebo, pokud je dítě schopno, vyfouknout (samozřejmě první je lepší).
Některé velmi rozmarné děti (zejména malé) nesmějí propláchnout nos. A žádné podněty, žádné vysvětlení o nich nepůsobí. Tyto děti se mohou pokusit umyt nos pomocí jiné metody, i když ne tak efektivní.
Dítě musí být položeno na záda a pohřbít stejným odváděním heřmánku v nosu pipetou. Odvar prochází nosem do nosohltanu a dítě ji potom polkne. Po takovém praní se můžete pokusit vyčistit nos pomocí odsávání pomocí gumového spreje.
Pro mytí nosu a nosohltanu můžete z kohoutku použít jednoduchou teplo (tělesnou teplotu). Z nosu, nazofaryngu, z povrchu adenoidů současně čistě mechanicky odstraňují krusty, prach a hlen z mikrobů obsažených v nich.
Můžete použít mořskou vodu k praní (suchá mořská sůl se prodává v lékárnách, míchá 1,5-2 čajových lžiček soli ve sklenici teplé vody, filtruje se). Je to dobré, protože stejně jako jakýkoli solný roztok rychle uleví otoky; Kromě toho jsou sloučeniny jodu přítomny v složení mořské vody, která zabíjí infekci. Pokud v lékárně není suchá mořská sůl a pokud žijete daleko od moře, můžete připravit přibližný roztok mořské vody (směs čajové lžičky se slanou slaninou, čajovou lžičku sody v teplé vodě a přidat 1-2 kapky jodu). Může být použit pro praní a odvar z bylin - například heřmánek. Můžete se střídat: heřmánek, šalvěj, třezalka, měsíček, eukalyptový list. Kromě odstranění infekce mechanicky z nosu a nosohltanu jsou uvedené bylinné léky také protizánětlivé.
Někteří lékaři předepisují 2% roztok protargolu dětem s rozšířenými adenoidy. Praxe ukazuje, že z tohoto stavu není výrazné zlepšení stavu dítěte (i když je všechno opět individuální), nicméně je patrné, že protargol vysychá a mírně snižuje tkáň adenoidů. Samozřejmě, nejlepší efekt nastane, když vložíte protargol do předem propláchnutého nosu - roztok působí přímo na adenoidy a nedosahuje do orofaryngu přes slizniční výtok.
Chcete-li kapat lék, musí být dítě položeno na záda a dokonce i hodit hlavu zpět (to je jednodušší, když dítě leží na okraji gauče). V této pozici vložte 6-7 kapek protargolu do nosu a nechte dítě lehnout, aniž by změnilo polohu na několik minut - pak si můžete být jisti, že roztok protargolu je "umístěn" právě na adenoidech.
Tento postup by se měl opakovat (ne přeskakovat) dvakrát denně: ráno a večer (před spaním) po dobu čtrnácti dnů. Pak je měsíc přestávka. A kurz se opakuje.
Je velmi důležité vědět, že protargol je nestabilní stříbrná sloučenina, která rychle ztrácí aktivitu a zhroutí se pátý nebo šestý den. Proto musíte použít roztok protargolu výhradně čerstvého přípravku.
Stává se také, že podle svědectví lékaře bude předepsána adenotomie - operace odříznutí adenoidů. Technika této operace po více než sto let. To se provádí jak na ambulantním základě, tak i v nemocnici, ale vzhledem k tomu, že po operaci existuje ještě možnost krvácení z povrchu rány, je lepší odstranit adenoidy v nemocnici, kde jsou dva nebo tři dny pod dozorem zkušených lékařů.
Operace se provádí za lokální anestézie se speciálním nástrojem nazývaným adenotom. Adenotom je ocelová smyčka na dlouhé tenké rukojeti, jeden okraj smyčky je ostrý. Po chirurgickém zákroku je pozorován odpočinek po dobu několika dnů a monitoruje se tělesná teplota. Je dovoleno jíst pouze tekuté a polotekuté nádobí; nic nepříjemného - ostrého, studeného, horkého; nádobí pouze ve formě tepla. Několik dnů po adenotomii se mohou vyskytnout stížnosti na bolest v krku, ale bolest se postupně snižuje a brzy zmizí.
Existují však různé kontraindikace adenotomie. Patří mezi ně abnormální vývoj měkkého a tvrdého podnebí, štěrbiny tvrdého patra, dětský věk (až 2 roky), krevní onemocnění, podezření na rakovinu, akutní infekční onemocnění, akutní zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, bacily, období až 1 měsíc po profylaxi očkování.
Spolu se zřejmými výhodami (schopnost provádět ambulantní léčbu, krátké trvání a relativní technickou jednoduchost operace) má tradiční adenotomie několik významných nedostatků. Jedním z nich je nedostatek vizuální kontroly během operace. S velkou rozmanitostí anatomické struktury nosohltanu provádí intervence "slepě" neumožňuje chirurgovi dostatečně odstranit adenoidní tkáň.
Zlepšení kvality a efektivity operace přispívá k rozvoji a zavádění moderních technik otolaryngologie dětí, jako je aspirační adenotomie, endoskopická adenotomie, adenotomie s holicími technologiemi v celkové anestezii.
Aspirační adenotomie se provádí speciálním adenotomem navrženým a zavedeným do otorinolaryngologické praxe B.I. Kerchevem. Aspirační adenotom je dutá trubice s přijímačem vysunutým na konci pro adenoidy ve formě boty. Druhý konec adenotomu je připojen k odsávání. Když aspirační adenotomie eliminuje možnost aspirace (inhalaci) lymfoidní tkáně a krve do dolních cest dýchacích, stejně jako poškození anatomických struktur v nazofaryngu.
Endoskopická adenotomie. Intervence k odstranění adenoidů se provádí za celkové anestezie (anestezie) s mechanickou ventilací. Pevný endoskop se 70 stupňovou optikou se vloží do úst hltanu na úroveň měkké oblohy. Kontroluje se nasopharynx a zadní části nosu. Odhadovaná hodnota adenoidních vegetací, jejich lokalizace, závažnost zánětu. Potom se prostřednictvím ústní dutiny v nazofaryngu aplikuje adenotom nebo aspirační adenotom. Pod kontrolou vidění provádí chirurg odstranění lymfadenoidní tkáně. Po zastavení krvácení se chirurgické pole znovu vyšetří.
Významně zlepšuje kvalitu adenotomie pomocí mikrodestiče (holicí strojek). Mikroprocesor se skládá z elektromechanické konzoly a rukojetí připojených k němu s pracovním hrotem a pedálem, s nímž může chirurg nastartovat a zastavit otáčení řezačky, stejně jako změnu směru a režimů jeho otáčení. Špička mikroobvodu sestává z duté pevné části a čepelí, které se v ní otáčejí. Sací hadice je připojena k jednomu z kanálků rukojeti a v důsledku podtlaku je tkáň, která má být odstraněna, nasávána do otvoru na konci pracovní části, rozdrcena rotační lopatkou a nasávána do sací nádrže. Pro odstranění adenoidní tkáně se pracovní špička holicího strojku vloží přes polovinu nosu do nosohltanu. Pod kontrolou endoskopu vloženého přes opačnou polovinu nosu nebo přes ústa se odstraní adenoidní tonzil.
V pooperačním období by dítě mělo během dne sledovat domácí režim, v příštích 10 dnech je nutné omezit fyzickou aktivitu (hry na venkově, třídy tělesné výchovy), vyloučit přehřátí, jídlo by mělo být jemné (teplé, nedráždivé jídlo). V nekomplikovaném pooperačním období dítě může navštěvovat mateřskou školu nebo školu v den 5 po odstranění adenoidů.
Po operaci mnoho dětí pokračuje v dýchání úst, přestože byly odstraněny překážky normálního dýchání. Tito pacienti musí přiřadit speciální dýchací cvičení, které posilují respirační svaly, obnovují správný mechanismus vnějšího dýchání a odstraňují zvyk dýchání úst. Respirační gymnastika se provádí pod dohledem fyzioterapeuta nebo doma po odpovídající konzultaci.
Prevence adenoiditidy a adenoidních vegetací.
Nejbezpečnějším způsobem, jak tomu zabránit, je zabránit infekci. A jeho hlavním zdrojem mezi dětmi je mateřská škola. Mechanismus je jednoduchý. Dítě přichází poprvé v mateřské škole. Až dosud jsem nikdy nebyla nemocná a mluvila se dvěma dětmi v nejbližším pískoviště. A v zahradě je velká skupina vrstevníků: olizované hračky a tužky, lžíce, talíře, spodní prádlo jsou společné. A vždy bude jedno nebo dvě děti, jejichž svaly visí do pasu, které rodiče "uvízli" na zahradě, ne proto, že se dítě musí rozvíjet, kontaktovat s dětmi, ale proto, že potřebují pracovat. Méně než dva týdny později, když se novorozenec ochromil, začal bafat, zakašlal a zamrkal (na 39.). Lékař z klinice se podíval na krk, napsal "ARVI (ARI)", jmenoval antibiotikum, které má rád. Fakt, že se bude jednat o tuto infekci, je to, co babička řekla ve dvou: Mikrocykly jsou nyní odolné. A v situaci, kdy dítě trpí akutním respiračním onemocněním, není vůbec nutné okamžitě "vytvarovat" antibiotika pro něj. Je možné, že se jeho imunitní systém, který se poprvé setkal s infekcí, s ním sám zvládne. Nicméně dítě dostane antibiotikum. Matka strávila sedm dní s dítětem a šla k doktorovi: "Není teplota? Tak zdravé! " Máma - pracovat, dítě - v zahradě. Zde se pouze děti za týden neobnovují! K tomu potřebujete nejméně 10-14 dní. A dítě se vrátilo do týmu, přineslo s sebou nekorektní infekci a prezentovalo ho všem, co mohl. A vzal si nový. Na pozadí oslabeného antibiotika a nemoci imunitního systému se to stává velmi často. Dochází k chronickému zánětu.
Hlavní prevencí je tedy adekvátní a bezproblémová léčba nachlazení všech dětí.
Recepty tradiční medicíny pro léčbu adenoidů:
Nalijte 15 g sušené nasekané trávy se 100 ml alkoholu a nechte na tmavém místě po dobu 10 dnů, pravidelně protřepejte a poté přetáhněte. U polypů v nosu zředte připravenou tinkturu studenou vařenou vodou v poměru 1: 3 a vložte 10-15 kapek třikrát denně, až do úplného vymizení adenoidů.
U polypů v nosohltanu rozpusťte 1 g mumie v 5 pol. Lžících vařené vody. Směs by měla být nasávána do nosu několikrát denně. Současně s touto léčbou rozpusťte 0,2 g mumie v 1 sklenici vody a napijte v malých džbáních po celý den.
Pro zpomalení vývoje adenoidů se doporučuje pít rybí tuk.
Stlačte šťávu z řepy a míchat s medem (pro 2 části řepy šťávy 1 část medu). Pohřbít tuto směs s 5 až 6 kapkami v každé nosní dírce 4-5krát denně s chladem u dítěte způsobenou adenoidy v nosohltanu.
Zpomaluje vývoj adenoidů pravidelné mytí nosu a hrdla se slanou vodou.
Každých 3-5 minut vdechujte 1 kapku velkého šťávy z celandinu do každé nosní dírky 1-2 krát denně. Pouze 3-5 kapky. Průběh léčby je 1-2 týdny.
Smíchejte ve vroucí vodní lázni mletou bylinku Hypericum perforatum a nesolené máslo v poměru 1: 4. Přidejte do každé čajové lžičky směsi 5 kapek šťávy trávy většího rostliny, důkladně promíchejte. Vložte 2 kapky směsi 3-4krát denně do každé nosní dírky. Průběh léčby je 7-10 dní. V případě potřeby opakujte léčbu po 2 týdnech.
Domácí léčebné prostředky pro léčbu adenoidů
Vložte do nosového oleje thuja, 6-8 kapek v každé nosní dírce v noci. Průběh léčby adenoidů je 2 týdny. Po týdenní přestávce opakujte kurz.
Smíchejte v 1 šálku vařené vody 0,25 lžičky sódy a 15-20 kapek 10% alkoholového roztoku propolisu. Vypláchněte nosem 3-4krát denně roztokem a nalitím 0,5 šálků čerstvě připraveného roztoku do každé nosní dírky s adenoidy.
Byliny a poplatky za léčbu adenoidů
Nalijte 1 polévkovou lžíci břečťanu trávy trávy 1 šálku vody, vaříme 10 minut na nízké teplotě. Vdechujte výpary trávy po dobu 5 minut 3-4krát denně s adenoidy.
Nalijte 1 polévkovou lžíci drceného ořechového perikarpu s 1 šálkem vody, přivedete k varu a vylupujte. Nastříkejte do nosu 6-8 kapek 3-4krát denně. Průběh léčby adenoidů je 20 dní.
Nalijte 2 lžíce přesličky 1 sklenici vody, vařte po dobu 7-8 minut, trvejte 2 hodiny. Vypláchněte nosofarynx 1-2krát denně po dobu 7 dnů s adenoidy.
Vezměte 1 díl trávy oregano a trávu, 2 části trávy. 1 polévková lžíce sbírky nalijte 1 šálek vroucí vody, trvá 6-8 hodin v termosku, napněte, přidejte 1 kapku oleje z oleje, opláchněte nos a nosofarynx 1-2 krát denně. Průběh léčby adenoidů je 4 dny. Portál o zdraví www.7gy.ru
Vezměte 10 dílů listu černého rybízu, rozmačkané šípkové lodi, květy heřmánku, 5 částí květů neplodnosti, 2 části květu vápenatého. 1 polévková lžíce sbírky nalijte 1 šálek vroucí vody, trvá 6-8 hodin v termosku, napněte, přidejte 1 kapku oleje z oleje a opláchněte nos 1-2 krát denně. Průběh léčby adenoidů je 3 dny.
Vezměte 2 části dubové kůry a 1 část bylinky Hypericum a listu máty. 1 polévková lžíce sbírky nalijeme 1 šálek studené vody, přivedeme k varu, vaříme 3-5 minut, trváme 1 hodinu, napneme, vyplácíme nosofarynx 1-2krát denně s adenoidy.
Pro prevenci adenoidů a polypů připravte masti z bylin Hypericum (1 díl práškového trávníku smíchaného se 4 díly nesoletého másla) a 1 čajovou lžičku přidáme 5 kapek šťávy celandinu, odčerpejte do malé láhve a protřepejte, dokud se emulze neukazuje. Instilujte 3-4krát denně, dvě kapky do každé nosní dírky pro adenoidy.
Recepty Vanga od adenoids
Halderové kořeny sušené hlízy se rozemelejí na prášek. Připravte těsto z mouky a vody a vytáhněte ho do dlouhé stuhy. Šířka této pásky by měla být taková, aby s ním mohla zabalit hrdlo pacienta. Pak je dobré posypeme těstovinovou páskou s práškovým práškovým práškovým práškem a zabalíme krk pacienta tak, aby byly mandle jistě pokryty. Položte na vrchol obvaz nebo bavlnu. U dětí by doba trvání tohoto komprese neměla přesáhnout půl hodiny a dospělí je mohou nechat celou noc. V případě potřeby opakujte. Kromě toho je u malých dětí doba trvání komprese půl hodiny až hodinu, u velkých - 2 až 3 hodiny a dospělí mohou nechat kompresi po celou noc.
5 lžící vody, 1 g "mumie". Vnikněte 3 až 4 krát denně do nosu.
Proveďte kompresi z měkkého těsta, posypeme zemnícím kýtem, nakrájíme na stopky trávy a nasypeme krk. Opakujte postup 1-2krát za půl hodiny.