Lacunární angina pectoris je forma akutní tonzilitidy, která se vyznačuje purulentním zánětem v mezerách, tj. Záhybech mandlí. Tato forma onemocnění je závažnější než folikulární tonzilitida. Ve své čisté podobě je to vzácné. Nejčastěji se vyvíjí v pozadí folikulů.
Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt tohoto typu bolestí v krku jsou děti ve věku od 5 do 12 let. U dospělých se tento typ anginy nejčastěji vyskytuje v kombinaci s jinou variantou onemocnění, tj. Je to smíšený typ. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je prováděna s průběhem antibiotik, které eliminují nepříjemné příznaky anginy pectoris.
Dospělí mají tendenci tolerovat onemocnění lépe než děti, ale při absenci řádné a včasné léčby mohou dospělí vyvolat nežádoucí komplikace včetně myokarditidy, akutního otitis media, pyelonefritidy, revmatismu, pneumonie atd.
Příčiny
Proč se vyskytuje lacunární tonzilitida a co to je? Streptokoky jsou hlavním příčinným činidlem, ale mohou být také způsobeny adenoviry a stafylokoky. Proto je tato nemoc považována za nákazlivou. Přenáší se vzdušnými kapkami, když kýchá, vykašlí na nemocnou osobu nebo kontaktuje děti - prostřednictvím hraček a jiných infikovaných objektů.
Také různé chirurgické zákroky v ústní dutině a zubní nemoci mohou způsobit bolest v krku. Externí faktory mohou také způsobit onemocnění. Patří mezi ně - hypotermie, průvan, náhlé změny teploty vzduchu, vlhkost, znečištění ovzduší.
Charakteristiky této formy onemocnění
Tato klinická forma anginy získala své jméno vzhledem ke skutečnosti, že s ní je purulentně-zánětlivý proces lokalizován v mezerách mandlí. Existuje spousta těchto mezer ve tloušťce mandlí, a proto, když odpadní produkty patogenních streptokoků spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelem vzrostou na vrchol, objeví se na lymfatických útvarech velké plaky.
Toto rozlišuje lakunární tonzilitidu od folikulu (další klinickou formu anginy), u níž jsou zapáleny jen některé folikuly nacházející se v mandlích, které vypadají jako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarů.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Inkubační doba lakunární tonzilitidy trvá 1-2 dny a její symptomy se rychle vyvíjejí a mohou se objevit během několika hodin.
Hlavní příznaky lakunární anginy pectoris u dospělých a dětí zahrnují:
- prudký nárůst tělesné teploty na vysoké počty (38,5-40) s
- běžné projevy infekčního procesu ve formě slabosti, nemoci, únavy a bolesti hlavy;
- opakující se zimnice, což je častější u dětí;
- bolest v kloubech;
- lokální projevy ve formě závažného boleného krku a zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.
Při vyšetření nalezne lékař typické projevy zánětlivého procesu v krku:
- zarudnutí v hrtanu;
- otoky tkání v krku;
- nažloutlý bělavý plak, který zabírá většinu povrchu obou palatinových mandlí, který lze snadno odstranit špachtlí.
Zánětlivý proces může postihnout jak jeden, tak oba mandle. Průměrná délka onemocnění je 5-9 dní a plný výkon je obnoven na 14-17 dní. U dětí má lakunarózní tonzilitida silnější průběh, doprovázený křečemi, záchvaty astmatu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v žaludku.
Důsledky
Další šíření infekce v dýchacích cestách často způsobuje přidání bronchitidy a dokonce i pneumonie. Nedostatečná léčba může vyvolat výskyt chronické formy onemocnění, často s komplikací jiných typů tonzilitidy, faryngitidy.
Přítomnost infekce a purulentních procesů, které se vyskytují, způsobují oddělení bakterií v celém těle, uložené na srdci, plicích a kostech. Důsledky tohoto jevu jsou velmi nebezpečné - zánět ledvin (pyelonefritida, glomerulonefnitida), revmatismus, artritida, myokarditida, stafylokoková meningitida, zobecněné poranění lymfatických uzlin, abscesy, sepse.
Lacunární angina pectoris: fotografie
Jak vypadá tato forma bolesti v krku, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba lakonní tonzilitidy
Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a při nepřítomnosti účinku je v případě akutního zvýšení tonzilů s těžkým dýcháním indikováno chirurgické odstranění mandlí.
Když se objeví první příznaky lakonní tonzilitidy, musí být pacient izolován od ostatních a opatřen opěradlem (bolavý krk nelze nosit na nohou, což často vede ke komplikacím). Otázka hospitalizace závisí na závažnosti patogeneze.
V průběhu léčby musí být jmenován odborník. Bude pohovořit s pacientem, prozkoumat jeho hrdlo, zjistit příčinu choroby a její citlivost na antibiotika pomocí testů, poté předepíše potřebné léky v tomto případě.
Chcete-li vyléčit bolest v krku doma, doporučujeme následující:
- Přijetí antibakteriálních léků předepsaných lékařem.
- Pro zmírnění celkového stavu je možné užívat antipyretické nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To vše je známé Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Podstatou této schůzky je zmírnění stavu pacienta snížením teploty, snížením edému hrtanu.
- Je velmi důležité, zvláště v prvních dvou dnech onemocnění, hodinové kloktace s antiseptickými roztoky - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na šálek vody), slabý roztok manganistanu draselného. Ve fázi zotavení můžete je změnit na infuze a odrůdy léčivých bylin - heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Během léčby je důležité věnovat velkou pozornost pití, aby nedošlo k dehydrataci.
Po ukončení akutního období onemocnění je také důležité, aby podstoupil průběh terapie vitaminem a probiotiky, protože purulentní procesy, prodloužená intoxikace oslabují imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje přirozenou střevní mikroflóru.
Antibiotika
Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako léky a přípravky obsahující sulfanilamid jsou mnohem méně časté. Účel předepisování léků - eradikace (destrukce patogenu).
Správný výběr antibiotik poskytuje:
- úplné zničení patogenu;
- eliminaci vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nutné pít kompletní cyklus antibiotik předepsaných lékařem, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku komplikací. Průběh užívání antibiotik pro lakunární tonzilitidu je obvykle 7-10 dní. Pokud se po 2-3 dnech cítíte lépe a rozhodnete se, že jste vyléčeni, nemusíte předepsanou drogu v žádném případě zrušit.
Správná léčba lakonní tonzilitidy
Základem léčby lakonní tonzilitidy je systémové užívání antibiotik. To je jediný způsob, jak zničit příčinu a zabránit vzniku komplikací. Ve vzácných případech, téměř výhradně u dospělých, kromě užívání antibiotik nejsou vyžadována žádná jiná opatření.
Kromě antibiotické terapie se provádí symptomatická léčba lakonní tonzilitidy. Příznaky onemocnění a jejich závažnost určuje, jaká konkrétní opatření by měla být přijata, v jakém množství a s jakou frekvencí. Tato léčba neumožňuje ovlivnit příčinu anginy pectoris, ale přispívá k dočasné normalizaci pacienta.
Je důležité, aby pacient sám nebo osoba, která léčí lakonickou tonzilitidu, správně upřednostňovala:
- Léčba lakunární tonzilitidy je vždy nutná u antibiotik. Jejich použití je povinné bez ohledu na to, jak se choroba postupuje a jak se cítí;
- Symptomatická léčba - pomocná. Provádí se pouze tehdy, když je to skutečně nutné. Pokud má pacient příliš vysokou teplotu - musí dostat antipyretikum. Pokud mandle ublíží příliš mnoho, můžete použít lokální nebo systémové anestetikum (místní je vhodnější) a tak dále. Pokud můžete udělat bez antipyretických léků, máchání a bonbónů, je nejlepší, abyste nebrali. Chcete-li paracetamol kloktat nebo vypít jen proto, že to ostatní nemohou udělat.
Současně je možné léčit lokunární tonzilitidu doma: ve většině případů toto onemocnění nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Zpravidla se po vyšetření, diagnostice anginy pectoris a předepisování léků uvádí lékař, jak uspořádat správný léčebný režim a stanoví datum příští návštěvy. Všechno ostatní může a má být děláno doma.
Podívejte se na lékaře s lakunární anginu pectoris. Alespoň proto, že pacient nebo jeho rodiče mohou špatně diagnostikovat: laik může zmýlit tuto chorobu s houbovou angínou, infekční mononukleózou nebo záškrtem. Nesprávná diagnóza pak znamená neúčinnou nebo nebezpečnou léčbu (a někdy obojí společně) a v důsledku toho pravděpodobný vývoj komplikací. Lékař může navíc vybrat správná antibiotika pro léčbu lakunární tonzilitidy, která bude účinná proti jejímu příčinnému činidlu a bude bezpečná pro pacienta. Návštěva dobra (jmenovitě dobrá, nikoli!) Nemoc nebo specialistka na infekční onemocnění v případě lacunar quinsy je klíčem k úspěšné léčbě.
Antibiotika pro léčbu lakunární tonzilitidy
Amoxicilin s pomocnými látkami je velmi často předepisován pro lakonní tonzilitidu
Je nutné léčit lakonickou tonzilitidu stejnými antibiotiky, které se používají k léčbě katarální nebo folikulární formy onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčina choroby je ve všech případech stejná, volba činidla pro etiotropní léčbu se provádí mezi těmito antibiotiky:
- Peniciliny - amoxicilin (léky Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab a další), amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilin (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy a další). ), fenoxymethylpenicilin (Osp, V-penicilin), penicilin injekcí, biciliny (Bicillin-1, -2 a -3, Retarpen, Extensillin).
- Makrolidy - erythromycin, azithromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin a další;
- Cefalosporiny - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxon a další.
Ve výjimečných případech se léčba lakunarózní tonzilitidy provádí pomocí linkosamidů, což je ovšem odůvodněno pouze tehdy, pokud je nesnášenlivost léků výše uvedených skupin nebo pokud je vůči nim patogenní.
V samostatném článku jsme již hovořili o výběru antibiotik pro léčbu anginy pectoris. V tom jsme zjistili, které prostředky jsou výhodnější a které jsou ve druhé řadě.
Rozvrh podávání a dávkování antibiotik závisí na konkrétním léku a věku pacienta. Například dáváme dvěma různým skupinám:
- Sumamed, lék na bázi azithromycinu. Léčebný režim pro lakunární anginu pectoris u dospělých zahrnuje podání 1,5 mg léku v 1 kurzu. Děti nad 12 let a dospělé jsou předepsány 500 mg (1 tableta) jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. U dětí od 3 do 12 let je předepsáno 20 mg / kg tělesné hmotnosti denně za tři dny. V kurzu se odebere celkem 60 mg. Pro děti od 6 měsíců do 3 let je předepsáno prášek pro suspenzi ve výši 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. Lék by měl být opil nejpozději hodinu před jídlem nebo ne dříve než dvě hodiny po jídle.
- Ceftriaxon pro lakunární anginu pectoris se používá pouze pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Denní dávka pro kojence a děti do 12 let je 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti. Dospělí, děti nad 12 let nebo ti, kteří váží více než 50 kg, denní dávka by neměla přesáhnout 4 g. Obvykle se jim podává 0,5-1 g antibiotika 2krát denně nebo 1-2 g - jednou denně. Dávka vyšší než 50 mg na kg tělesné hmotnosti je podávána jako intravenózní infuze po dobu půl hodiny. Pro intramuskulární podání je léčivo rozpuštěno v 1% roztoku lidokainu. V závislosti na předepsané dávce se podává 0,25 nebo 0,5 g ceftriaxonu na 2 ml lidokainu, 1 ml na 3,5 ml. Pro intravenózní podání se 0,25 nebo 0,5 g ceftriaxonu rozpustí v 5 ml vody pro injekci, 1 g - v 10 ml. Pro intravenózní infuze se 2 g ceftriaxonu rozpustí ve 40 ml 10% roztoku dextrózy, 0,9% chloridu sodného nebo 5% roztoku levulózy (roztok nesmí obsahovat vápník). Pokud se podává intramuskulárně, nedoporučuje se injektovat do každého hýždího více než 1 g léku.
Intravenózní antibiotika pro bolest v krku
Ve většině situací jsou antibiotika v tabletách, prášky pro suspenzi nebo v jiných formách pro orální podání předepsány pro léčbu lakunárních tonzilitů v domácnosti. Injekce jsou předepsány v případech, kdy je léčba prováděna v nemocnici.
Podmínky a trvání léčby jsou předepsány lékařem, přičemž se posuzuje stav pacienta a závažnost onemocnění. Termíny, které jim byly uvedeny, by neměly být žádným způsobem zkráceny, a to ani tehdy, když se pacient stane jednoznačně jednodušší po zahájení antibiotika.
Podrobněji si můžete přečíst:
Minimální doba užívání antibiotik pro bolest v krku je 7 dní, standard je 10-12. V tomto případě už 2-3 dny může být pacient víceméně normální. Pro zabránění komplikací jsou pak vyžadována povinná antibiotika.
Symptomatická léčba lakonní tonzilitidy
Úkolem symptomatické léčby je zmírnit stav pacienta a zastavit nejaktuálnější příznaky, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit průběh samotné nemoci. Proto je nutné léčbu lakunárního bolavého hrdla pomocí pomocných prostředků pouze tehdy, je-li to nezbytné. Například:
Neměli byste se pokoušet překonat teplotu v případě lakonní tonzilitidy, pokud se nezvýší nad 39 stupňů.
- Teplota pacienta je příliš vysoká - nad 39 °. V tomto případě jsou předepsány standardní antipyretické léky - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol a další. Je-li tělo příliš slabé a již u 38 ° se cítí příliš špatně, můžete sestřelit i tuto teplotu. Obecně platí, že právě při zvýšené teplotě dochází k nejúčinnějšímu boji proti infekci, a proto její udržování na úrovni asi 38 ° přispívá k rychlé obnově;
- Těžká bolest v krku. Jedná se o nejcharakterističtější příznak, kvůli kterému se nejčastěji začínají hry se všemi druhy výplachů, odstraňováním abscesů a lízátkami. Zpravidla se při příjmu febrifuge jako dodatečného účinku poskytuje úleva od bolesti na přijatelnou úroveň. Pokud tomu tak není, je užitečné užívat systémové léky proti bolesti (Aspirin, Tempalgin, Panadol), provádět pravidelné kloktání s jakoukoliv tekutou tekutinou, aby se vymývaly pláty a navlhčily sliznice, přestaly kouřit během léčby. Se stejným účelem můžete použít speciální pastilky a sání prášky s lokálními anestetikami - Stopangin, Geksoral a další;
- Při příliš velkém zánětu mandlí, když kvůli své velikosti zablokují celý průchod v krku, má smysl užívat protizánětlivé léky. Pro tento účel se obvykle používají antihistaminika - Desloratadin, Suprastin, Erius a další.
S touto symptomatickou léčbou existuje mnoho nuancí, které je třeba chápat, aby se skutečně účinně snížily příznaky. Hlavní jsou:
- Nezáleží na tom, na co se má uklidnit. Brány z bylin, antiseptické roztoky (furatsilina, chlorhexidin, miramistina), jednoduchá slaná voda v tomto případě fungují stejným způsobem: hydratují krk, umyjí část plaku a pomáhají zmírnit bolest. Důležitější je kvalita oplachování a jeho frekvence - řešení by mělo skutečně umýt krk (pro to musíte naklonit hlavu zpět), ale ne otravovat. Výplachy nemohou příliš často "vytáhnout" zanícené žlázy, proto je regenerace tkání inhibována. 2-3 krát denně po dobu 1-2 minut bude dost. Roztok by měl mít teplotu 40-45 °;
- V době léčby musíte přestat kouřit;
- Při určování antipyretických léků pro pacienta je užitečné obalit je v oděvu (dokonce lépe - v teplé přikrývce), dát jim spoustu k pití, krmit je malinovým džemem nebo jim dát vodu s malinovou odvarkou - obecně dělají vše pro to, aby se potali bez cvičení. Tím se zrychlí pokles teploty a normalizace jeho stavu.
Správná poloha hlavy při opláchnutí hrdla
Je důležité si uvědomit, že žádná pomoc nemůže nahradit léčbu lakunárních zánětů antibiotiky. Pomocí prostředků symptomatické terapie není možné ovlivnit samotnou infekci a zabránit komplikacím této nemoci, dělají to pouze systémová antibiotika.
Navíc někdy pečující, ale neznalí pacienti (nebo jejich rodiče) se pokoušejí léčit lakunární bolest v krku prostředky, které jsou naprosto zbytečné a dokonce nebezpečné. Mnoho z těchto nástrojů je navíc populární mezi lidmi a je považováno za téměř povinné. Například...
Co a jak neupravovat lakonní tonzilitidu
Nejprve při léčbě lacunární tonzilitidy byste měli zapomenout na lidové léky. Žádný z nich nemůže ani normalizovat stav pacienta, ani se nechat na infekci. Včetně propolisu, řepy s citronem, jakákoli inhalace je zcela neúčinná.
Dále je nesmyslné používat roztok Lugolu s lakunární anginu pectoris. Jako antiseptik není schopen proniknout do hlubokých tkání mandlí a inhibovat proliferaci bakterií. Nepřispívá k hojení vředů na mandlích. Současně je použití Lugolova roztoku na mandle s lacunar quinsy velice bolestivým postupem. Není vůbec jasné, proč by pacient trpěl tolik.
Stejně tak zbytečné antiseptiky, jako je Zelenka, methylenová modř, Miramistin a furatsilina, stejně jako sprej Bioparox.
Lízátka s antibiotiky patří také k zbytečným lékům - ze stejných důvodů jako antiseptické roztoky. Nejsou schopni vytvořit žádnou významnou koncentraci účinné látky v tkáních mandlí, a proto nemají žádný účinek na infekci.
Nestojí za to žádné prostředky a metody, které by se pokusily odstranit hnis. Je zřejmé, že s lakunární angínou je příliš mnoho, ale pro tělo neznamená žádné nebezpečí. Současně jsou sadistické metody odstraňování hnisem s obvazem zabaleným kolem prstu plné poškození samotných mandlí a zhoršení bolesti v krku.
Všechny operace s mandlemi při angínu jsou prováděny pouze otorinolaryngologem.
Mnozí argumentují, že po odstranění hnisu z mandlí se jejich stav výrazně zlepšuje. Jedná se o projevy placebového účinku známého všem. Po několika minutách pekla, kdy jsou abscesy oškrabány jako brusný papír z zapálených a doslova hořících mandlí, zdá se, že pouhé zastavení těchto manipulací je pro pacienta úleva. Pokud zde přidáme důvěru samotného pacienta, že tato metoda funguje, je jasné, že bude naprosto přesvědčen, že je pro něj snadnější bez vředů.
A nejen zbytečné, ale i nebezpečné prostředky léčby lakunární tonzilitidy jsou:
- Kerosene je prostě úžasné, že dnes lidé stále věří v možnost léčby krku. Věděli jste, že ve středověku byli rytíři koupali v otevřených ranách s vroucím olejem pro dezinfekci? Kerosen pro bolest v krku je lék ze stejné úrovně;
- Ocet - podobně;
- Moč. Někteří léčitelé vás radí, abyste navlhčili vatovou buničinu a svalili tonsilky. Spolehlivý člověk by se nesetkal s takovými radami, jako je delirium, zvláště s ohledem na to, že tímto způsobem mohou být do krku přivedeny zcela nové infekce;
- Zlato - na první pohled bezpečný nástroj. Ve skutečnosti je však kvůli velkému množství cukrů výborným zdrojem výživy pro bakterie. Je nepravděpodobné, že by se sám přiváděl Streptococcus do mandlí, ale pokud je imunita oslabena anginou, může podpořit reprodukci jiných patogenních mikroorganismů.
Obecně platí, že při výběru způsobu léčby laktačně boletého krku byste měli vždy jasně pochopit, jaký je účinek a na úkor toho, co poskytuje konkrétní lék. Pokud vám to není jasné, zeptejte se svého lékaře. Použití něčeho jen kvůli tomu, že někdo radil, že je to velmi pochybná praxe.
Video: Pomáhají lidové léky proti bolesti v krku?
Způsob léčby lakonní tonzilitidy
V domácnosti se léčba lakonní tonzilitidy provádí v souladu s odpočinkem v době akutního období onemocnění, a pak - jednoduše s dietou a určitým omezením fyzické námahy.
Dokud se pacient výrazně nezlepší, jeho kontakty s ostatními by měly být co nejvíce omezeny. Lacunární angina pectoris je velmi nákazlivé onemocnění a může být jednoduše zvednuto jednoduše tím, že jste ve stejné tísnivé místnosti s nemocným člověkem.
Místnost, kde je pacient umístěna, by měla být co nejčastěji odvětrávána, udržovat normální vlhkost vzduchu (přibližně 60-70%) a mírnou teplotu (20-22 ° C). Doporučujeme provádět mokré čištění alespoň jednou za dva dny.
Při přítomnosti pacienta s anginou v domě je nutné vysávání místností
Lůžko na opalování by mělo být pozorováno přesně tak dlouho, jak ji chce pacient sledovat. Samozřejmě nelze jít do práce nebo do školy s lacunar quinsy, ale pokud pacient pocítí touhu a sílu chodit za normálního počasí venku a dítě chce hrát, nezakázávejte je, aby tak učinili. V tom okamžiku, když je třeba pod dekou, pacient nebude chtít vyletět pod ním.
Léčba lakunární tonzilitidy doma se provádí v souladu se specifickou dietou. Lékaři v tomto případě předepisují tzv. Tabulku číslo 13 v systému Pevsner. Zahrnuje:
- Strava 6krát denně;
- Jíst pouze "jemné" nádobí a výrobky - kaše, bramborová kaše a polévky, bramborová kaše, měkký, čerstvý chléb;
- Potraviny pouze vařené výrobky, zelenina - také v pečené formě. Smažený, uzený, slaný je zakázán;
- Minimální množství koření;
- Zrušení čerstvého hrubého ovoce a zeleniny (pacient s lakunární angínou není schopen spolknout ani malý kus jablka), mastné potraviny, nádobí obsahující velké množství vlákniny.
Potravinová dávka pacienta s angínou by se měla skládat z měkkých potravin vařených s minimem koření.
V takovém případě by měl pacient jíst jen podle vlastního uvážení. Nemůžeš donutit ho jíst. Současně by mělo být pití při léčbě lacunární tonzilitidy doma co nejvíce. Dítě je užitečné hákem nebo podvodem, aby je povzbuzovalo k pití čajů, vody, kompotů a nealkoholických nápojů, pokud je to možné - jíst meloun. Tím je zajištěno předčasné vylučování bakteriálních toxinů z těla, včasné snížení teploty a normalizace stavu pacienta.
- Hlavním a povinným léčením lakunární tonzilitidy je antibiotická léčba;
- Lacunar quinsy může být léčen doma, ale pořadí léčby a léků by mělo být předepsáno lékařem.
- Jakákoli pomocná léčba lakunární tonzilitidy se aplikuje pouze v případě nutnosti;
- Pro úspěšné léčení lakonní tonzilitidy je nutný zvláštní režim a udržování komfortní vnitřní mikroklimatu.
Efektivní léčba lakonní tonzilitidy
Lacunární tonzilitida je klinická forma tonzilitidy, během které se v medonostech mandlí objevuje purulentní zátěž. Jak se vyvíjí patologie, plak pokrývá celou amygdala, spojuje a vytváří tenké purulentní filmy. Charakteristickým rysem lakunární tonzilitidy je schopnost odstranit hnisavé filmy bez poškození sliznice mandlí.
Ve většině případů jsou katarální, folikulární a lacunární tonzilitida stadia jednoho patologického procesu. Onemocnění může být primární bolest v krku (zánět mandlí s infekcí v jejich tkáni) nebo může být důsledkem exacerbace chronické tonzilitidy.
Nejčastěji se vyskytují symptomy lakonní tonzilitidy u dětí, dospívajících. Pokud se patologie vyvine u dospělých, příčiny anginy jsou vždy spojeny s přítomností chronické léze mandlí. Po 50 letech je hnisavá lacunární tonzilitida extrémně zřídka diagnostikována. Doba, kdy je pozorován vrchol onemocnění, je říjen-únor.
Příčiny patologie
Lacunar quinsy způsobuje léze palatin, faryngální, lingvální, tubální mandle, ale častěji se v palatinových mandlích (žlázách) nacházejí mezery plné hnisu. Až 90% případů onemocnění je způsobeno beta-hemolytickými streptokoky (skupina A), méně obyčejně u jiných bakterií:
- Staphylococcus;
- pneumokoky;
- hemofilní bacil;
- Klebsiella.
Kromě toho může být bolest v krku zpočátku způsobena viry (enterovirusy, adenoviry), které oslabují odolnost těla, v důsledku čehož se bakterie aktivně usazují na sliznici mandlí.
V dětství je 70% případů onemocnění zjištěno po počátečním kontaktu s některými kmeny streptokoků, stafylokoků. V budoucnu se může objevit lakonní tonzilitida po poklesu lokální imunity - s hypotermií, konzumací studených potravin, nápojů, snížení celkové rezistence organismu po závažném infekčním onemocnění. To je způsobeno tím, že bakterie zůstávají v ohniscích chronické infekce v těle - v nosohltanu, dutinách, zubech, dásněch, kde mohou proniknout do mandlí.
Chcete vědět, jak se v dětech vyskytuje lakunární tonzilitida? Pak byste si měli přečíst tento článek.
Chcete snížit bolest, měli byste se seznámit s principy a základy léčby purulentních tonzilitů lidových léků. Také zjistěte, jak se doma zbavit anginy.
Navíc angina během těhotenství v pozdějších obdobích může být vážnou komplikací pro zdraví matky a budoucího dítěte.
Obecně je stav imunitního systému určujícím faktorem pro vznik lacunární tonzilitidy: v přítomnosti silné imunity se patologie objevuje mnohem méně často a její léčba je rychlejší a snazší. Lidé s určitými systémovými nemocemi mají vyšší bolest v krku. Mezi rizikové faktory výskytu onemocnění:
- alergické stavy;
- diabetes mellitus;
- krevní onemocnění;
- revmatismus;
- tuberkulóza;
- stres;
- nepříznivá ekologie;
- kouření;
- chronická sinusitida;
- periodontální onemocnění;
- kazu.
Příčiny lakunární tonzilitídy jsou příležitostně spojeny se zraněním mandlí a přímým vstupem infekce do tkáně, například když zasáhnou kost nebo jsou po FGS poškozeny fragmentem zubu.
Jak je lakonní tonzilitida
Jakákoli hnisavá tonzilitida je nakažlivá nemoc. Infekce, která je příčinou patologie, může být přenášena vzdušnými kapkami, jídlem, infikovanými předměty, polibky, běžnými hrami u dětí. Je charakteristické, že během inkubační doby může onemocnění také infikovat zdravé lidi, když přichází do styku s pacientem, ale častěji se vyskytuje v případě virově boletého krku.
Je třeba poznamenat, že přenos infekce osobě se silnou imunitou může nastat v nejvýše 15% případů. Nejčastěji jsou infikovány děti a oslabení lidé a velká většina případů lacunární tonzilitidy je důsledkem aktivace jejich vlastní patogenní mikroflóry na pozadí hypothermie a dalších rizikových faktorů.
Symptomy a příznaky onemocnění
Inkubační doba pro anginu je 1-3 dny. Obvykle jsou první známky nemoci horečka a bolest v krku. Zvýšení tělesné teploty může při vývoji hnisavých procesů dosáhnout 39-40 stupňů, avšak u některých lidí zůstávají ukazatele teploty podružné. Jiné příznaky nemoci:
- zimnice;
- mravenčení v srdci, tachykardie (ne vždy);
- bolestivé klouby;
- bolesti hlavy;
- bohaté sliny;
- pocit komatu v krku;
- nevolnost, zvracení (častější u dětí);
- zduřené lymfatické uzliny pod čelistí, na krku, bolestivé lymfatické uzliny při stlačení;
- známky intoxikace (slabost, únava);
- nedostatek chuti k jídlu;
- poruchy spánku;
- otok, zčervenání mandlí a palatinových oblouků;
- vzhled purulentních skvrn na mandlích - mezery plné hnisu a později purpurové zálohy.
Kolísání tělesné teploty za den může být až 2-3 stupně, ale někdy je nárůst teploty stabilní a je velmi obtížné snížit horečku.
Lacunar quinsy způsobuje rychlý nárůst symptomů a poté - stejně rychlý jeho zánik. U dětí v akutní fázi onemocnění jsou symptomy závažnější než u dospělých a někdy jsou s nimi spojeny křeče a udušení. Pokud víte, jak správně léčit lakunární anginu správně doma, pak její příznaky ustoupí o 3-4 dny a celková doba trvání kurzu je 5-9 dní. Regionální lymfadenitida trvá nejdéle - až 12-20 dní.
Komplikace lakunární tonzilitidy
Pokud infekce vstoupí do dolních cest dýchacích, ovlivňuje tkáně průdušek a plic. Proto mezi komplikacemi onemocnění se často vyskytují bronchitida a pneumonie, které často při bolesti s antibakteriální léčbou doprovází anginu pectoris. Další možnou komplikací patologie je fibrinózní bolest v krku, která ohrožuje poškození mozku a úmrtí.
Abscesy, celulitida, paratonsillitida, mediastinitida, sepse mohou být také nebezpečné následky infekční nemoci. Současné onemocnění s purulentní tonzilitidou jsou nefritida, myokarditida, revmatismus, což jsou možné dlouhodobé komplikace.
Aby se zajistilo úplné zotavení po lakonní tonzilitidě, na konci léčby se doporučuje dvakrát provést obecné klinické vyšetření krve a moči a také provést EKG. To pomůže odstranit výše uvedené komplikace z kloubů, srdce a ledvin.
Jak je diagnostikována patologie
Obvykle se diagnostika provádí na základě vyšetření pacienta, sběru anamnézy onemocnění. Při provádění faryngoskopie doktor zjistí ostrý hyperemii mandlí, edém a infiltraci faryngálních tkání. V mezerách se vizualizuje nažloutlý bílý obsah, který se může spojit a tvořit volnou vrstvu ve formě filmu. Pokud lakunarózní tonsillitida nepřesahuje žlázy. Při odstraňování poškození sliznice sliznice se neobjeví.
Při opakované purulentní tonzilitidě je nutné důkladné a komplexní vyšetření pacienta. Měli byste také provádět laboratorní testy a problémy s diferenciací patologie s difterii. Metody pro vyšetření pacienta s angínou:
- kompletní krevní obraz (existují významné změny včetně zvýšení ESR až o 30 mm / h a více, leukocytóza);
- bakposev maska z hltanu, z mezery;
- pokud je to nutné, a pokud existují komplikace anginy pectoris - EKG, rentgenografie kloubů, močové testy, ultrazvuk ledvin apod.
Efektivní metody léčby
Když je purulentní chinas ukazována izolace pacienta doma. Závažná nemoc a detekce onemocnění u malého dítěte budou vyžadovat hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění.
Nežádoucí léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí by měla být zahájena před voláním lékaře nebo návštěvou kliniky. Zahrnuje tato opatření:
- oblékání na krk pro oteplování, ale ne pro oteplování (gáza, bavlněná gázová bandáž);
- zajištění odpočinku v posteli, což je nezbytné k zabránění dalšímu oslabení těla z důvodu fyzického a psychického stresu;
- časté větrání místnosti tak, aby pacient dýchal čerstvý vzduch, stejně jako pravidelné mokré čištění místností.
Kvůli bolavému hrdlu děti často odmítají jíst a neměli byste trvat na hustém jídle: v tomto případě může být dítě nabídnuto šálku vývaru, sklenici kefíru. Dieta pro bolest v krku by měla být jemná, opevněná (bohatá na vitamíny skupiny B, kyselina askorbová). Jídla jsou vařená vařená nebo pára a pak rozdrcena. Nejlepší volbou pro pokrmy s lakunárním bolavým krkem jsou polévky, bramborové kaše, kaše.
Mléko v čisté formě nemusí být zneužíváno, protože jeho bakterie mohou přispět k dalšímu množení infekce na mandlích. Po mléčných krmivech musíte důkladně opláchnout krk. Pít více tekutin, včetně čerstvě vymačkaných šťáv, minerální vody bez plynu, vývaru, ovocných nápojů, bylinných čajů, ale pouze v teplé, ne horké formě. Kapalina pomůže eliminovat účinky dehydratace a intoxikace.
Antibiotika pro bolest v krku
Ve většině případů se léčba lakunární tonzilitidy provádí doma. Předpokladem rychlého a úplného zotavení z bolestí v krku je užívání antibiotik. Nepoužívejte samoléčbu a náhodně nakupujte antibiotika: mohou být neúčinné při odstraňování tohoto typu patogenu, takže léčba bude zpožděna a pravděpodobnost komplikací se zvýší.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nezbytné, aby domácí léčbu skončila bez přerušení průběhu antibiotik, protože infekce se může stát latentní formou a způsobit různé nepříjemné následky. Celkový průběh terapie může být 5 až 10 dní v závislosti na typu a závažnosti purulentní tonzilitidy, ale po 3 dnech musí lékař zhodnotit účinnost léku a v případě potřeby předepsat další antibiotikum. Po ukončení příjmu antibiotik se doporučuje pít přípravky z bifidobakterií a laktobacilů, vitamínů, které posilují tělo a obnovují střevní mikroflóru.
Antipyretikum s angínou
Pokud se tělesná teplota zvýší nad 38 stupňů, měli byste užívat antipyretické léky. Z teploty v případě lakunární anginy pectoris, léky ze skupiny NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), které také rychle redukují zánět a bolest v krku, bolesti hlavy, pomáhají dobře.
Doba trvání práce s těmito léky je vyšší než u paracetamolu, aspirinu a účinnost je mnohem větší, zejména při vysoké horečce. Mělo by se však pamatovat na možný vývoj nežádoucích účinků NSAID při užívání penicilinů, takže nezávislý jmenování této skupiny léčiv je také nepřijatelný. Tyto léky jsou podávány dětem ve formě suspenzí, sirupů a také ve formě čípků. Doma se teplota snižuje o více než 3-4 dny, protože s účinnou léčbou anginy pectoris by se měla vrátit k normálu.
Antihistaminika a tonzilitida
Pokud je provedena lacunární angina pectoris, užívá se antihistaminika. Mohou však mít kardiotoxický účinek, pokud jsou užívány společně s makrolidy, což je třeba vzít v úvahu při schůzce. Takové léky jako Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramin, Clemastin snižují otok mandlí, hltanu, zabraňují laryngeálním křečemi, zlepšují dýchání. Antihistaminika je vždy určena k rozvoji anginy pectoris u dětí, stejně jako u lidí náchylných k různým druhům alergických reakcí.
Lokální léčba lakonní tonzilitidy
Místní terapie je předpokladem pro rychlé zotavení z lakunární tonzilitidy. Gargle mohou pomoci dezinfikovat orofaryngu, snížit příznaky onemocnění a vymýtit purulentní plak z mandlí. Zavlažování hrdla a resorpce tablet, pastilky, pastilky pomáhá dezinfikovat krk a přivádět léčivé přísady přímo do zóny zánětu. Níže jsou nejúčinnější lokální prostředky, které se používají pro bolest v krku doma:
- propláchnutí roztokem furatsiliny, kyseliny borité, hydrogenuhličitanu sodného, peroxidu vodíku, manganistanu draselného;
- opláchnutí sodovou vodou, solí, jódu;
- oplachování infuzí léčivých bylin (heřmánek, šalvěj);
- zavlažování hrdla mořskou vodou;
- faryngové zavlažování s Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpce léků, jako je Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Léky na nebulizér pro bolest v krku jsou účinné kvůli rozstřiku do malých kapek a jejich rychlé vstřebávání do oblasti zánětu.
Lidové prostředky pro lakunární tonzilitidu
V domácnostech je povoleno současné užívání tradičních způsobů léčby lakunární tonzilitidy s antibiotiky a dalšími metodami konzervativní terapie. Pomohou urychlit zotavení a také mají výrazný symptomatický účinek. Nejoblíbenější recepty pro laconní purulentní chinché:
- Roztřepeme lžíci másla, přidejte tolik medu, skořápku sody, aby se homogenita stala hmotou. Přípravky používané ve formě tepla, které je rozpouštějí třikrát denně v čajové lžičce.
- Rozpusťte lžíci medu a lžičku jablečného octa ve sklenici teplé vody. Gargle čtyřikrát denně.
- Stlačte šťávu z cukrové řepy, přidejte čajovou lžičku jablečného octa do sklenice šťávy, zahřejte produkt a vypláchněte orofarynx po dobu jedné minuty. Opakujte postup čtyřikrát denně.
- Vezměte kousek propolisu a žvýkejte to v ústech po dobu 5 minut třikrát denně. Můžete také kloktání propolisovou tinkturí a ředit vodou podle pokynů.
- Nalijte alkalickou minerální vodu do rozprašovače a vdechujte 10 minut. Opakujte třikrát denně, abyste zmírnili bolesti v krku.
- Ve sklenici černých čajů přidejte lžičku strouhaného zázvoru a plátek citronu. Po 20 minutách pijte teplý čaj a držte kapalinu v ústech.
Chirurgická léčba angíny
Pokud se často objevuje lacunární tonzilitida, je indikována polokirurgická léčba. Zaměřuje se na odhalení laku, jejich vyprázdnění z hnisů a zúžených vředů. Takové metody, jako je diathermocoagulace a galvanizace lakunek, jsou široce využívány, avšak v posledních letech se velmi laděná laserová a kryochirurgická intervence stala velmi populární. Pomáhají odpařit nebo zmrazit změněné oblasti mandlí, a tím zabránit exacerbaci anginy pectoris. Pokud tato léčba nevede k správným výsledkům, je indikováno odstranění tonzilů (tonsilektomie).
Prevence lakonní tonzilitidy
Po zotavení z purulentní tonzilitidy musí být pacient viděn praktickým lékařem nebo pediatrem po dobu jednoho měsíce. Aby se zabránilo opakování anginy pectoris, je třeba zabránit její prevenci:
- jíst dobře, nezapomeňte na ovoce, zeleninu a jiná obohacená jídla;
- vytvrzovat;
- být fyzicky aktivní;
- vyhnout se podchlazení;
- vyléčit zuby, obnovit zdraví nosu, dásní atd.;
- dodržujte ústní hygienu;
- pokuste se kontaktovat pacienty s angínou.
A na závěr vás zveme, abyste se podívali na převod Komarovského. Co je to angina a jak ji správně zacházet - toto důležité téma diskutuje Dr. Komarovskij a Volodymyr Danilets, umělec lidové Ukrajiny.
Otázky
Otázka: Jak léčit lakonní tonzilitidu?
Jak se léčí lakunární tonzilitida?
Lacunární tonzilitida podle typu toku je purulentní. Pro léčbu lakonní tonzilitidy se používají symptomatické, etiotropní a patogenetické léky, jejichž kombinované působení umožňuje účinně bojovat s infekcí. Nejdůležitější jsou etiotropní léky, které ovlivňují příčinu anginy pectoris - zničit patogenní mikroby, které jsou infekčními činidly.
Jako etiotropní léky používané při léčbě lakunární tonzilitidy používaly antibiotika a sulfonamidy. Průběh léčby je 7 - 10 dní. V tomto případě s relativně lehkým průběhem jsou preferovány sulfanilamidové přípravky a pro ty těžší jsou preferovány antibiotika. Antibiotika mohou být užívána ve formě tablet nebo injekcí. Pokud je bolavé krk těžké, je nutné injekce antibakteriálních léků. Pamatujte si, že bez antibiotik nebo sulfonamidů k léčbě lakunarózní tonzilitidy zcela nebude fungovat. Proto se tyto léky považují za nezbytné při léčbě anginy pectoris. V současné době se používají sulfonamidy a antibiotika pro léčbu lakunární tonzilitidy, které jsou uvedeny v tabulce:
Místní přípravky s antiseptiky se navíc používají k ničení mikroorganismů v ústní dutině a na povrchu mandlí. Takové léky jsou dostupné ve formě pastilky a aerosolů. Tablety nebo aerosoly by se měly používat častěji - každé 2 až 3 hodiny. Tyto lokální léky nejen dezinfikují ústní dutinu, ale také zmírňují bolest a snižují zánět. V současné době můžete používat následující léky:
1. Tablety, pastilky a cukrovinky na sání - Antiangin, Stop Angin, Hexaliz, Strepsils, Septolete, Falimint, Faringosept, Septefril, Tsedoviks, Trakhisan atd.;
2. Aerosoly pro aplikaci do hrdla - Kameton, Bioparox, Ingalipt, Camfomen, Hexoral, Jocks, Collustan atd.
Navíc, s lakunárním bolavým hrdlem, je třeba uklidnit, aby se umyla plaketa, filmy a mrtvé bakterie, jejichž produkty rozpadu mohou být absorbovány do krevního oběhu a vedou k těžké intoxikaci (teplota, bolest hlavy, horečka atd.). Oplach by se měl provádět každých 2 až 3 hodiny, přičemž najednou použijte 1 šálek roztoku. Nejlepší je kloktání před pitím resorbovatelných sladkostí. Když lakunární angina pectoris nemůže odstranit purulentní plak z mandlí pomocí gázy nebo bavlněného tamponu. Chcete-li odstranit povlak, můžete jen kloktat. A oplachování by mělo pokračovat po dobu 10 dní léčby antibiotiky. Doporučuje se i po úplném vymizení příznaků hnisavé tonzilitídy po dobu dalších 2 až 3 dnů.
Pro léčbu purulentní tonzilitidy je vhodné použít následující roztoky pro klonování:
- Dioxidin (3-4 ampule na sklenici vody);
- Jodinol (40 kapek ve sklenici vody);
- Mikrokrysa (40 kapek ve sklenici vody);
- Miramistin celý;
- Propolis (40 kapek ve vodě);
- Rotokan (1 čajová lžička na sklenici vody);
- Furacilin (3-4 ampule na sklenici vody);
- Chlorhexidin zředěný na polovinu;
- Chlorofyllipt (1 lžička na šálek vody).
Gargles, pilulky a spreje s antiseptiky jsou patogenetickým spojením léčby lacunárních tonzilit. Patogenetická léčba pomáhá urychlit zotavení a zmírňuje příznaky infekce.
Za účelem normalizace celkového stavu se pro lakonní tonzilitidu používají následující symptomatické látky:
1. Antipyretikum na bázi paracetamolu pro temperování teploty (Tylenol, Panadol, Efferalgan atd.);
2. Antihistaminika ke snížení opuchu mandlí, která pomáhá ulehčit polykání (Erius, Zyrtec, Telfast, Cetirizine, Loratadine, Pipolfen, Fenistil atd.);
3. Analgin nebo Citramon pro zmírnění bolesti hlavy;
myLor
Chlazení a léčba chřipky
- Domů
- Všechno
- Angina lacunar, jak léčit
Angina lacunar, jak léčit
Lacunární tonzilitida je klinická forma tonzilitidy, během které se v medonostech mandlí objevuje purulentní zátěž. Jak se vyvíjí patologie, plak pokrývá celou amygdala, spojuje a vytváří tenké purulentní filmy. Charakteristickým rysem lakunární tonzilitidy je schopnost odstranit hnisavé filmy bez poškození sliznice mandlí.
Ve většině případů jsou katarální, folikulární a lacunární tonzilitida stadia jednoho patologického procesu. Onemocnění může být primární bolest v krku (zánět mandlí s infekcí v jejich tkáni) nebo může být důsledkem exacerbace chronické tonzilitidy.
Nejčastěji se vyskytují symptomy lakonní tonzilitidy u dětí, dospívajících. Pokud se patologie vyvine u dospělých, příčiny anginy jsou vždy spojeny s přítomností chronické léze mandlí. Po 50 letech je hnisavá lacunární tonzilitida extrémně zřídka diagnostikována. Doba, kdy je pozorován vrchol onemocnění, je říjen-únor.
Lacunar quinsy způsobuje léze palatin, faryngální, lingvální, tubální mandle, ale častěji se v palatinových mandlích (žlázách) nacházejí mezery plné hnisu. Až 90% případů onemocnění je způsobeno beta-hemolytickými streptokoky (skupina A), méně obyčejně u jiných bakterií:
- Staphylococcus;
- pneumokoky;
- hemofilní bacil;
- Klebsiella.
Kromě toho může být bolest v krku zpočátku způsobena viry (enterovirusy, adenoviry), které oslabují odolnost těla, v důsledku čehož se bakterie aktivně usazují na sliznici mandlí.
V dětství je 70% případů onemocnění zjištěno po počátečním kontaktu s některými kmeny streptokoků, stafylokoků. V budoucnu se může objevit lakonní tonzilitida po poklesu lokální imunity - s hypotermií, konzumací studených potravin, nápojů, snížení celkové rezistence organismu po závažném infekčním onemocnění. To je způsobeno tím, že bakterie zůstávají v ohniscích chronické infekce v těle - v nosohltanu, dutinách, zubech, dásněch, kde mohou proniknout do mandlí.
Obecně je stav imunitního systému určujícím faktorem pro vznik lacunární tonzilitidy: v přítomnosti silné imunity se patologie objevuje mnohem méně často a její léčba je rychlejší a snazší. Lidé s určitými systémovými nemocemi mají vyšší bolest v krku. Mezi rizikové faktory výskytu onemocnění:
- alergické stavy;
- diabetes mellitus;
- krevní onemocnění;
- revmatismus;
- tuberkulóza;
- stres;
- nepříznivá ekologie;
- kouření;
- chronická sinusitida;
- periodontální onemocnění;
- kazu.
Příčiny lakunární tonzilitídy jsou příležitostně spojeny se zraněním mandlí a přímým vstupem infekce do tkáně, například když zasáhnou kost nebo jsou po FGS poškozeny fragmentem zubu.
Jak je lakonní tonzilitida
Jakákoli hnisavá tonzilitida je nakažlivá nemoc. Infekce, která je příčinou patologie, může být přenášena vzdušnými kapkami, jídlem, infikovanými předměty, polibky, běžnými hrami u dětí. Je charakteristické, že během inkubační doby může onemocnění také infikovat zdravé lidi, když přichází do styku s pacientem, ale častěji se vyskytuje v případě virově boletého krku.
Je třeba poznamenat, že přenos infekce osobě se silnou imunitou může nastat v nejvýše 15% případů. Nejčastěji jsou infikovány děti a oslabení lidé a velká většina případů lacunární tonzilitidy je důsledkem aktivace jejich vlastní patogenní mikroflóry na pozadí hypothermie a dalších rizikových faktorů.
Symptomy a příznaky onemocnění
Inkubační doba pro anginu je 1-3 dny. Obvykle jsou první známky nemoci horečka a bolest v krku. Zvýšení tělesné teploty může při vývoji hnisavých procesů dosáhnout 39-40 stupňů, avšak u některých lidí zůstávají ukazatele teploty podružné. Jiné příznaky nemoci:
- zimnice;
- mravenčení v srdci, tachykardie (ne vždy);
- bolestivé klouby;
- bolesti hlavy;
- bohaté sliny;
- pocit komatu v krku;
- nevolnost, zvracení (častější u dětí);
- zduřené lymfatické uzliny pod čelistí, na krku, bolestivé lymfatické uzliny při stlačení;
- známky intoxikace (slabost, únava);
- nedostatek chuti k jídlu;
- poruchy spánku;
- otok, zčervenání mandlí a palatinových oblouků;
- vzhled purulentních skvrn na mandlích - mezery plné hnisu a později purpurové zálohy.
Kolísání tělesné teploty za den může být až 2-3 stupně, ale někdy je nárůst teploty stabilní a je velmi obtížné snížit horečku.
Lacunar quinsy způsobuje rychlý nárůst symptomů a poté - stejně rychlý jeho zánik. U dětí v akutní fázi onemocnění jsou symptomy závažnější než u dospělých a někdy jsou s nimi spojeny křeče a udušení. Pokud víte, jak správně léčit lakunární anginu správně doma, pak její příznaky ustoupí o 3-4 dny a celková doba trvání kurzu je 5-9 dní. Regionální lymfadenitida trvá nejdéle - až 12-20 dní.
Komplikace lakunární tonzilitidy
Pokud infekce vstoupí do dolních cest dýchacích, ovlivňuje tkáně průdušek a plic. Proto mezi komplikacemi onemocnění se často vyskytují bronchitida a pneumonie, které často při bolesti s antibakteriální léčbou doprovází anginu pectoris. Další možnou komplikací patologie je fibrinózní bolest v krku, která ohrožuje poškození mozku a úmrtí.
Abscesy, celulitida, paratonsillitida, mediastinitida, sepse mohou být také nebezpečné následky infekční nemoci. Současné onemocnění s purulentní tonzilitidou jsou nefritida, myokarditida, revmatismus, což jsou možné dlouhodobé komplikace.
Aby se zajistilo úplné zotavení po lakonní tonzilitidě, na konci léčby se doporučuje dvakrát provést obecné klinické vyšetření krve a moči a také provést EKG. To pomůže odstranit výše uvedené komplikace z kloubů, srdce a ledvin.
Jak je diagnostikována patologie
Obvykle se diagnostika provádí na základě vyšetření pacienta, sběru anamnézy onemocnění. Při provádění faryngoskopie doktor zjistí ostrý hyperemii mandlí, edém a infiltraci faryngálních tkání. V mezerách se vizualizuje nažloutlý bílý obsah, který se může spojit a tvořit volnou vrstvu ve formě filmu. Pokud lakunarózní tonsillitida nepřesahuje žlázy. Při odstraňování poškození sliznice sliznice se neobjeví.
Při opakované purulentní tonzilitidě je nutné důkladné a komplexní vyšetření pacienta. Měli byste také provádět laboratorní testy a problémy s diferenciací patologie s difterii. Metody pro vyšetření pacienta s angínou:
- kompletní krevní obraz (existují významné změny včetně zvýšení ESR až o 30 mm / h a více, leukocytóza);
- bakposev maska z hltanu, z mezery;
- pokud je to nutné, a pokud existují komplikace anginy pectoris - EKG, rentgenografie kloubů, močové testy, ultrazvuk ledvin apod.
Efektivní metody léčby
Když je purulentní chinas ukazována izolace pacienta doma. Závažná nemoc a detekce onemocnění u malého dítěte budou vyžadovat hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění.
Nežádoucí léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí by měla být zahájena před voláním lékaře nebo návštěvou kliniky. Zahrnuje tato opatření:
- oblékání na krk pro oteplování, ale ne pro oteplování (gáza, bavlněná gázová bandáž);
- zajištění odpočinku v posteli, což je nezbytné k zabránění dalšímu oslabení těla z důvodu fyzického a psychického stresu;
- časté větrání místnosti tak, aby pacient dýchal čerstvý vzduch, stejně jako pravidelné mokré čištění místností.
Kvůli bolavému hrdlu děti často odmítají jíst a neměli byste trvat na hustém jídle: v tomto případě může být dítě nabídnuto šálku vývaru, sklenici kefíru. Dieta pro bolest v krku by měla být jemná, opevněná (bohatá na vitamíny skupiny B, kyselina askorbová). Jídla jsou vařená vařená nebo pára a pak rozdrcena. Nejlepší volbou pro pokrmy s lakunárním bolavým krkem jsou polévky, bramborové kaše, kaše.
Mléko v čisté formě nemusí být zneužíváno, protože jeho bakterie mohou přispět k dalšímu množení infekce na mandlích. Po mléčných krmivech musíte důkladně opláchnout krk. Pít více tekutin, včetně čerstvě vymačkaných šťáv, minerální vody bez plynu, vývaru, ovocných nápojů, bylinných čajů, ale pouze v teplé, ne horké formě. Kapalina pomůže eliminovat účinky dehydratace a intoxikace.
Antibiotika pro bolest v krku
Ve většině případů se léčba lakunární tonzilitidy provádí doma. Předpokladem rychlého a úplného zotavení z bolestí v krku je užívání antibiotik. Nepoužívejte samoléčbu a náhodně nakupujte antibiotika: mohou být neúčinné při odstraňování tohoto typu patogenu, takže léčba bude zpožděna a pravděpodobnost komplikací se zvýší.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nezbytné, aby domácí léčbu skončila bez přerušení průběhu antibiotik, protože infekce se může stát latentní formou a způsobit různé nepříjemné následky. Celkový průběh terapie může být 5 až 10 dní v závislosti na typu a závažnosti purulentní tonzilitidy, ale po 3 dnech musí lékař zhodnotit účinnost léku a v případě potřeby předepsat další antibiotikum. Po ukončení příjmu antibiotik se doporučuje pít přípravky z bifidobakterií a laktobacilů, vitamínů, které posilují tělo a obnovují střevní mikroflóru.
Antipyretikum s angínou
Pokud se tělesná teplota zvýší nad 38 stupňů, měli byste užívat antipyretické léky. Z teploty v případě lakunární anginy pectoris, léky ze skupiny NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), které také rychle redukují zánět a bolest v krku, bolesti hlavy, pomáhají dobře.
Doba trvání práce s těmito léky je vyšší než u paracetamolu, aspirinu a účinnost je mnohem větší, zejména při vysoké horečce. Mělo by se však pamatovat na možný vývoj nežádoucích účinků NSAID při užívání penicilinů, takže nezávislý jmenování této skupiny léčiv je také nepřijatelný. Tyto léky jsou podávány dětem ve formě suspenzí, sirupů a také ve formě čípků. Doma se teplota snižuje o více než 3-4 dny, protože s účinnou léčbou anginy pectoris by se měla vrátit k normálu.
Antihistaminika a tonzilitida
Pokud je provedena lacunární angina pectoris, užívá se antihistaminika. Mohou však mít kardiotoxický účinek, pokud jsou užívány společně s makrolidy, což je třeba vzít v úvahu při schůzce. Takové léky jako Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramin, Clemastin snižují otok mandlí, hltanu, zabraňují laryngeálním křečemi, zlepšují dýchání. Antihistaminika je vždy určena k rozvoji anginy pectoris u dětí, stejně jako u lidí náchylných k různým druhům alergických reakcí.
Lokální léčba lakonní tonzilitidy
Místní terapie je předpokladem pro rychlé zotavení z lakunární tonzilitidy. Gargle mohou pomoci dezinfikovat orofaryngu, snížit příznaky onemocnění a vymýtit purulentní plak z mandlí. Zavlažování hrdla a resorpce tablet, pastilky, pastilky pomáhá dezinfikovat krk a přivádět léčivé přísady přímo do zóny zánětu. Níže jsou nejúčinnější lokální prostředky, které se používají pro bolest v krku doma:
- propláchnutí roztokem furatsiliny, kyseliny borité, hydrogenuhličitanu sodného, peroxidu vodíku, manganistanu draselného;
- opláchnutí sodovou vodou, solí, jódu;
- oplachování infuzí léčivých bylin (heřmánek, šalvěj);
- zavlažování hrdla mořskou vodou;
- faryngové zavlažování s Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpce léků, jako je Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Léky na nebulizér pro bolest v krku jsou účinné kvůli rozstřiku do malých kapek a jejich rychlé vstřebávání do oblasti zánětu.
Lidové prostředky pro lakunární tonzilitidu
V domácnostech je povoleno současné užívání tradičních způsobů léčby lakunární tonzilitidy s antibiotiky a dalšími metodami konzervativní terapie. Pomohou urychlit zotavení a také mají výrazný symptomatický účinek. Nejoblíbenější recepty pro laconní purulentní chinché:
- Roztřepeme lžíci másla, přidejte tolik medu, skořápku sody, aby se homogenita stala hmotou. Přípravky používané ve formě tepla, které je rozpouštějí třikrát denně v čajové lžičce.
- Rozpusťte lžíci medu a lžičku jablečného octa ve sklenici teplé vody. Gargle čtyřikrát denně.
- Stlačte šťávu z cukrové řepy, přidejte čajovou lžičku jablečného octa do sklenice šťávy, zahřejte produkt a vypláchněte orofarynx po dobu jedné minuty. Opakujte postup čtyřikrát denně.
- Vezměte kousek propolisu a žvýkejte to v ústech po dobu 5 minut třikrát denně. Můžete také kloktání propolisovou tinkturí a ředit vodou podle pokynů.
- Nalijte alkalickou minerální vodu do rozprašovače a vdechujte 10 minut. Opakujte třikrát denně, abyste zmírnili bolesti v krku.
- Ve sklenici černých čajů přidejte lžičku strouhaného zázvoru a plátek citronu. Po 20 minutách pijte teplý čaj a držte kapalinu v ústech.
Chirurgická léčba angíny
Pokud se často objevuje lacunární tonzilitida, je indikována polokirurgická léčba. Zaměřuje se na odhalení laku, jejich vyprázdnění z hnisů a zúžených vředů. Takové metody, jako je diathermocoagulace a galvanizace lakunek, jsou široce využívány, avšak v posledních letech se velmi laděná laserová a kryochirurgická intervence stala velmi populární. Pomáhají odpařit nebo zmrazit změněné oblasti mandlí, a tím zabránit exacerbaci anginy pectoris. Pokud tato léčba nevede k správným výsledkům, je indikováno odstranění tonzilů (tonsilektomie).
Prevence lakonní tonzilitidy
Po zotavení z purulentní tonzilitidy musí být pacient viděn praktickým lékařem nebo pediatrem po dobu jednoho měsíce. Aby se zabránilo opakování anginy pectoris, je třeba zabránit její prevenci:
- jíst dobře, nezapomeňte na ovoce, zeleninu a jiná obohacená jídla;
- vytvrzovat;
- být fyzicky aktivní;
- vyhnout se podchlazení;
- vyléčit zuby, obnovit zdraví nosu, dásní atd.;
- dodržujte ústní hygienu;
- pokuste se kontaktovat pacienty s angínou.
A na závěr vás zveme, abyste se podívali na převod Komarovského. Co je to angina a jak ji správně zacházet - toto důležité téma diskutuje Dr. Komarovskij a Volodymyr Danilets, umělec lidové Ukrajiny.
Mezi další dětské nemoci, angina, stejně jako její typ - lacunární tonzilitída, nezahrnují poslední místo. Onemocnění je doprovázeno zánětem a nárůstem mízních uzlin (regionální).
V oblasti lakunárního bolavého hrdla jsou postiženy hltanové, palatinální, lingvální, tubální mandle, na rozdíl od folikulu (při tvorbě malých hnisových formací) jsou mezery zcela naplněny hnisem. Hlavním příčinným činidlem je streptokok (90%), stafylokok, méně často adenoviry. Nejčastěji se takové bolest v krku děje u dětí (75%), nastane, když:
- primární kontakt se stafylokokem, streptokokem
- hypotermie v hrdle - ledové jídlo a pití
- snížení lokální imunity
- v chladném období v chronických nosičích mikrobů
Streptokoková bolest v krku, která se poprvé objevila u dítěte, způsobená beta-hemolytickým streptokokem, za přítomnosti charakteristické vyrážky se nazývá šarla (viz příznaky šarlatové horečky u dětí).
Hnisavá angína považován za infekční onemocnění přenášené vzdušných kapének a hlasité mluvení, kýchání, kašlání s částicemi sliny patogenní mikroorganismy mohou vstoupit do těla, děti nejsou vyloučeny přenosu pin cestu v komunikaci s ostatními tělesně postižené svými hračkami, nebo jiné infikované položky.
Existují případy onemocnění a po různých manipulacích a chirurgických zákrocích v oblasti nosohltanu. Zvyšuje riziko anginy pectoris, zubních onemocnění, zejména zubního kazu. Další faktory předurčují vývoj choroby: přechladnutí těla, přepracování, pokles teploty vzduchu, vlhkost, celkové znečištění ovzduší - prach, plyn, průmyslové odpady.
Bolest v krku u dětí obvykle začíná velmi ostře, čím mladší dítě, tím vyšší je teplota a tím silnější reakce těla. Zpočátku se objevují pouze příznaky obecné intoxikace a bolestí v krku a objevují se další příznaky:
- Vysoká tělesná teplota, obvykle 39-40 ° C, zimnice, slabost, dítě se stane kňučkou, náladové, pomalé, odmítá jíst a pít
- Bolest a bolest v krku, bolest při polykání
- Oteklé lymfatické uzliny
- Děti mají často poruchy trávení, průjem, zvracení, střevní křeče a bolest žaludku.
- Zvláštními příznaky jsou purulentní plaky na mandlích.
- V časných stádiích nemoci objevují ohniska s žluto-bělavým květu, který se postupně proměnil v hnisavý plaku u dětí se může objevit jako samostatné center a hnisavý pevný film, který je snadné být odstraněn, povrch nekrvácí.
Tělo dítěte je mnohem slabší než tělo dospělého, takže tato nemoc je vážným nebezpečím pro děti. Důvodem je především silná intoxikace, vysoká horečka (možná febrilní záchvaty u dětí) a závažné komplikace.
Včasný odkaz na pediatra, hlavní diagnóza a kvalifikovaná léčba jsou hlavními podmínkami pro ozdravení dítěte, neměli byste riskovat a sama léčit, užívat v terapii pouze lidové léky, angina je léčena antibiotiky po dobu 10 dnů.
Pokud mluvíme o léčbě, povinnou a nedílnou součástí je péče o lůžko pro pacienta a pokud možno jeho izolaci od ostatních rodinných příslušníků a dětí.
Mezi hlavní léky patří antibakteriální léky se širokým spektrem účinku. Jsou předepsány pouze lékařem v dávce a průběhu podle věku pacienta a závažnosti zánětlivého procesu. Při angínu je antibiotická léčba nutností, mezi nejúčinnější proti streptokokům a stafylokokům - jde o antibiotika řady penicilinů, pokud k nim nejsou žádné alergické reakce.
- Léky první linie jsou semisyntetické nebo inhibiční peniciliny. Tento Amoxicilin (Flemoksin soljutab), když je odpor patogen předepsaný Amoxicilin se Amoksiklav kyseliny klavulanové (RUB 120-300.), Augmentin (140 -250 RUB) Ekoklav (RUB 170-280). Průběh léčby je 10 dní.
- Druhým řádkem jsou makrolidy. Léčba azithromycinu (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin, Zitrolid), omezena na 5 dnů, v důsledku jeho dlouhodobého působení platí i clarithromycin (Klatsid), josamycin, midecamycin - Macropen v suspenzi.
Během 3 dnů se hodnotí účinnost antibiotické terapie - snížení teploty, bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta. Proto lékař navštíví pacienta po dobu prvních 3 dnů. Při nepřítomnosti účinku antibiotika je nahrazen léčivem z jiné skupiny.
Nemůžete self-ukončení léčby antimikrobiální širokého spektra účinku, protože dále opakovaným zánětem bakterie vyvinout rezistenci vůči antibiotikům, a on se stane bezmocný, což komplikuje prognózu onemocnění (viz. Jak pít antibiotika).
Při vysokých teplotách by měla být snížena horečka pomocí antipyretických léků - Nurofenu, Paracetamolu, suspenze nebo ve formě čípků. Snížení teploty by nemělo trvat déle než 3 dny, s účinnou antimikrobiální terapií, sníží se o 3 dny a potřeba antipyretiky zmizí.
Antihistaminika se také doporučuje - Suprastin, Tsetrin atd. Pomáhají snižovat otok mandlí, čímž zlepšuje dýchání a zmírňuje bolest při polykání.
Je velmi důležité, zejména během prvních 2 dny nemoci hodinové kloktání antiseptické roztoky - miramistinom, chlorofylin, yodinolom, furacylinu (tabulka 2 sklenice vody.), Se slabým roztokem manganistanu draselného, vývar dubové kůry nebo heřmánek. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
Gargling v případě bolesti v krku je nejdůležitějším krokem léčby, s výjimkou antibiotik, protože purulentní usazeniny by měly být odstraněny a opláchnuty z úst co nejčastěji. Pro starší děti a dospělé v lékárnách má mnoho bonbónů a absorbovatelných tablet v krku s dezinfekčními vlastnostmi.
Kvůli bolesti v krku, vysoké horečce, všeobecné intoxikaci pacient odmítá jíst. Pokud tedy dítě nechce, neměli byste trvat na tom, nenechávejte ho, neboť tělo to vyžaduje. Během onemocnění je zatížení trávicího ústrojí, jater a ledvin velmi vysoké, a proto odmítnutí jíst není diktováno rozmarným, nýbrž fyziologickým stavem.
Čerstvé mléko by mělo být z výživy vyloučeno, protože mléčné bakterie zůstávají na sliznici a podporují reprodukci patogenů v ústní dutině, pokud dítě miluje mléko a nechce ho odmítnout, pak po mléku byste měli několikrát důkladně uklidnit.
Vzhledem k tomu, že pevné potraviny zvyšují bolest při polykání, potraviny by měly být pokud možno homogenní - vývar, krémová polévka, kaše. Stejně jako u běžné bolení v krku se doporučuje užít hodně tekutého - slabě vařeného čaje s přísadami maliny, medu, citronu, opevněných extraktů ze šípky, teplé minerální vody bez plynů pomáhá velmi dobře.
Je také důležité, po akutní fázi nemoci projít průběh a průběh vitaminu terapie probiotik je hnisavých procesů, dlouhodobé toxicity oslabit imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje střevní mikroflóry (viz. LINEX protějšky, seznam všech možných probiotik).
Je velmi důležité, jaký druh vzduchu v bytě pacienta, pro choroby dýchacího ústrojí, je žádoucí, aby vzduch v místnosti byl vlhký, teplý a čistý. Denní mokré čištění by se mělo provádět v pokoji pacienta, nejlépe pokud existuje čistička a zvlhčovač, což vytvoří nejlepší podmínky pro rychlé zotavení dítěte nebo dospělé osoby.
Lacunární tonzilitida u dospělých a dětí je obvykle léčena po dobu 10 dnů, s vážnými příznaky a komplikacemi trvajícími dva týdny nebo déle. Opět, pokud je onemocnění ustoupil nebo ne, by měl být stanoven odborníkem, protože absence vnějších znaků neznamená úplné zotavení.
S těžkým průběhem onemocnění mohou být časné komplikace:
- laryngitida (léčba u dítěte), akutní zánět středního ucha
- lymfadenitidu regionálních lymfatických uzlin s abscesem nebo flegmonem
- s infekcí v krvi - sepse, meningitida
- zapojení do zánětlivého procesu mediastinálních orgánů
- Srdeční patologie: myokarditida, pancarditida, perikarditida
- Akutní revmatická horečka s přechodem na chronický revmatismus (dále jen srdeční vady a rozvoj srdečního selhání)
- Akutní pyelonefritida, glomerulonefritida
- Revmatická léze CNS-encefalitidy
- Hemoragická vaskulitida
- Trombocytopenická purpura
Abyste předešli nežádoucím následkům, vyloučte sama sebe a kontaktujte odborníky včas.
Lacunární angina pectoris je ostře začíná akutní forma infekčního zánětu laknínek palatinových mandlí (lymfatické útvary umístěné v orofaryngu pár). Celý povrch žláz je tvořen malými prohlubněmi (mezery), které se rozkládají do těla lymfatické tkáně, která se nakazi a zanícuje.
Primární forma onemocnění je způsobena:
- Skupina Streptococcus A;
- pevmokokki;
- Staphylococcus;
- viry (některé typy);
- meningokoky;
- houby;
- hemofilní hůlka.
Sekundární forma tonzilitidy je způsobena:
- Tuberkulóza;
- šarlatová horečka;
- jiné nemoci, infekční povaha s častým šířením zánětlivých procesů v ústní dutině a žlázách.
Infekce touto formou bolestí v krku se může objevit, když přichází do kontaktu s infikovanou osobou (vzdušnou kapičkou), s každodenním kontaktem s předměty užívanými infikovanou osobou as jídlem.
Velmi často začíná toto onemocnění náhle. Inkubace patogenních infekčních mikroorganismů trvá od 1 do 3 dnů. Všechny příznaky anginy se začnou projevovat rychle a dosáhnou vrcholu během 2-3 hodin.
Obvykle je počátečním příznakem nepohodlí v krku a v ústech. Člověk cítí nárůst mízních uzlin, "lechtání" a bolest v krku, bolest při polykání a stojící v mandlích.
Nemoc je snadno přenášen vzdušnými kapkami a domácími způsoby, takže se můžete velmi snadno infikovat.
Aby nemocný nemusel infikovat zdravé lidi, musí nosit speciální lékařskou masku nebo gázový obvaz, mít samostatnou sadu nádobí a osobní hygienu (ručníky, mýdlo atd.).
Když jste ve stejné místnosti, nemocní a zdraví lidé, musí být neustále vysíláni. Můžete uspořádat pokoj a nakrájený česnek namočený ve vodě nebo zabalit jeho kusy do tvarovky. Má vynikající antiseptické vlastnosti. Namísto česneku si můžete rozmazat nosní dírky s oxolinovou masti nebo kapajícím fluperem.
Nejdůležitějšími příznaky lakunární tonzilitidy jsou velmi rychlé zvýšení výskytu uvedených symptomů během 2-3 hodin a bolest mandlí při polykání.
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měl by být do domu zavolán lékař, protože osoba trpící lakonickou tonzilitidou je infekční.
Hlavním diagnostickým prostředkem je vizuální kontrola a palpace. Pokud lékař nemůže určit typ bolavého hrdla, lékařská stěrka odstraní zubní destičku.
Primární vyšetření provádí lékař - terapeut, který musí poslat pacienta do centra ENT k objasnění diagnózy.
Poté se pro analýzu odebere nátěr (krmení) a krevní test. Bolest v krku se projevuje zvýšeným počtem leukocytů, lymfocytózou a zrychlenou odpovědí na ESR. Bakteriální kultura a krevní test jsou nezbytné k identifikaci příčiny a způsobu léčby lakonní tonzilitidy.
Způsoby léčby lakunární anginy jsou rozděleny na léky a jiné než léky. V závažných případech onemocnění je pacient otráven na hospitalizaci. Při léčbě doma je třeba dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a neměnit dávku léků.
Soulad s odpočinkem na lůžku s akutním proudem, kdy většina příznaků projde, je napůl spící (více odpočinku, krátké procházky).
Potraviny by měly být teplé a převážně tekuté. Je nutné omezit spotřebu smažených, slaných a mastných potravin. Ukazuje spoustu pitné čisté vody. Odmítnutí špatných návyků. Kouření dráždí sliznici, která je tak podrážděná.
- Užívání antibiotik. Průběh léčby je nejméně týden. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin jsou nejčastěji předepsané;
- přípravky obsahující probiotika (Acipol, Bifiform, Linex atd.), aby se předešlo problémům s střevní mikroflórou a průjem;
- léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulid);
- antipyretikum (aspirin, paracetamol, nurofen);
- pokud se vytvoří silné otoky hltanu a rozšíří se mízní uzliny, někdy se předepisují antihistaminika (Suprastin, Diazolin);
- kapky s bylinnou kompozicí pro choroby orofaryngu (například Tonsilgon);
- opláchněte rostlinnými infuze (šalvěj, dubová kůra), sbírejte, furasilinom, soda alespoň třikrát denně. Při nástupu příznaků každou hodinu;
- spreje s krkem (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde atd.) po jídle, nejméně 3-4 krát denně;
- vodka komprese, vyrobené na krku, jsou drženy po poklesu teploty;
- fyzioterapie. Léčba je prováděna za pomoci zdravotnického zařízení Tonsilor. Ovlivňuje zánětlivé mandle s ultrazvukovými vlnami. Výsledek - opuch ustoupí a hnisové listy.
Po dokončení celého léčebného cyklu jsou pacienti předepisováni léky, které pomáhají zvýšit imunitu - imunomodulátory (Immunal, Imudon).
Chirurgická léčba je indikována, když se onemocnění stane chronickým při trvalých komplikacích. Lacunotomie usnadňuje stav pacienta s těžkou formou onemocnění. Malý řez se provádí pomocí chirurgického skalpelu v povrchních tkáních zánětlivých žláz, kterými se vylučují hnisavé výboje. Další, složitější operace je tonsilektomie. Zahrnuje odstranění mandlí. Tento způsob léčby anginy je používán v případě chronické formy onemocnění a její trvalé neúspěšné léčby.
Použití všech lidových prostředků může být pouze ve spojení s konzervativní metodou. Zároveň je nutná konzultace s předním ošetřujícím lékařem. Komponenty, které jsou součástí některých produktů, které jsou užívány ke zmírnění tohoto stavu, mohou být nekompatibilní s léky.
Prostředky tradiční medicíny:
- Pít černý a zelený čaj s malinami, citronem, medem, brusinkami a borůvkami;
- kusy tříletého šarlatového stékají a míchají s medem. Přidejte stlačený džus. Namažte výslednou směs mandlí 3-5krát denně po dobu 7-10 dnů;
- kyselina citrónová na špičce nože smíšené se sklenicí teplé vody. Opláchněte 3x denně;
- v lékárně si koupte infuzi Hypericum a Calendula na alkohol nebo je připravte sami (naplňte nádobu květinami, naplňte ji alkoholem a trvá 14 dní na tmavém místě). Přidejte 40 kapek do sklenice vody a opláchněte každých 3 hodiny.
Při absenci správné léčby se infekce může rozšířit hluboko do těla a způsobit život ohrožující komplikace. Jednou z těchto komplikací, která se může objevit na pozadí toku lacunární tonzilitidy, je zánět plic a dalších vnitřních orgánů (pneumonie, bronchitida, faryngitida atd.).
Pokud má pacient viditelné zlepšení a pak ostrý a ještě vážnější zhoršení - to je jisté znamení paratonsilárního abscesu. Po jednom dni se polykání stává nemožným, zvyšuje se slinění, bolest se stává nesnesitelnou.
Komplikace, které mohou způsobit bolest v krku:
- Sinusitida;
- bronchitida
- otitis media;
- nefritida;
- pneumonie;
- revmatismus.
- myokarditida.
- nemoci zánětlivé povahy všech vnitřních orgánů.
Při závažném onemocnění a nedostatku správné léčby může být lakonní tonzilitida fatální v důsledku zadření nebo zánětlivých procesů v životně důležitých orgánech.
Aby nedošlo k chronické tonzilitidě, je nutné neustále sledovat své zdraví, mít mírné cvičení a vzdát se špatných návyků.
Angina, která se nejčastěji objevuje u dětí, ale také se vyskytuje u dospělých, má několik odrůd v závislosti na místě léze. Docela často se u dospělých objevuje lacunární tonzilitida - purulentní onemocnění, které postihuje mandle. Při tomto typu anginy jsou mezery zcela naplněny hnisem, což vede k výraznému zhoršení zdraví pacienta.
Nejčastěji jsou postiženy mezery za palatinem a hltanovými mandlí, mízní uzliny pod čelistí a u ucha jsou výrazně rozšířeny.
Hlavní příčinou onemocnění je průnik patogenních mikroorganismů do těla - streptokoky, stafylokoky, herpes virus, adenovirus.
V 90% případů je nalezen nátěr z hrdla streptokoků. Obvykle tři čtvrtiny pacientů dostanou během prvního kontaktu s původcem onemocnění prudký a rychlý vývoj patologie a čtvrtina pacientů se objeví příznaky anginy vyvolané působením provokujícího faktoru a snížením imunity. Během primárního vývoje streptokokového boleného krku mají děti na těle vyrážku, a proto jsou diagnostikovány tyto dvě patologické stavy - šarla.
Lacunární tonzilitída je přenášena vzdušnými kapkami, patogeny lze nejčastěji získat v týmu, například při přechodu z jednoho epidemiologického prostředí do druhého (jít do mateřské školy, školy, tábora). Jediné kontakty s nosičem onemocnění (prostřednictvím běžných hraček, kontaktů s tělem atd.) Nejsou vyloučeny. Ve vzácných případech může být příčinou onemocnění onemocnění zaznamenána během lékařských manipulací u dospělých (zubní léčba, rutinní vyšetření v krku) a pacient vyvine lacunární tonzilitidu.
Lacunar quinsy dává velmi rychle rostoucí příznaky onemocnění. Za několik hodin se objevují všechny příznaky intoxikace:
- zvýšení teploty až o 39 stupňů;
- slabost;
- bolesti hlavy;
- bolest v krku při polykání;
- u dětí, rozmar, odmítání jíst a pít;
- bolest v lymfatických uzlinách, otoky a zarudnutí.
Spolehlivé příznaky lakonní tonzilitidy - purulentní plaky na mandlích a bílých ložiskách hnisu za nimi.
Děti mohou mít nejen purulentní skvrny, ale i celé filmy v oblasti mandlí, které lze snadno odstranit a bez krvácení na místě filmů.
Symptomy onemocnění jsou nejtěžší u dětí než u dospělých, protože jejich imunita je stále slabá a nemůže odolat intoxikaci. Při vysokých teplotách mají děti křeče. Proto by měly být první příznaky onemocnění upozorněny a konzultovány s lékařem, aby koordinovali léčbu doma.
Lacunární tonzilitida vyžaduje systematickou expozici doma. Její léčba je založena na povinném odpočinku. Je důležité izolovat pacienta od ostatních rodinných příslušníků, poskytovat jednotlivé pokrmy, základní náležitosti. Základem léčby lakonní tonzilitidy je antibiotika. Léčba antibiotiky u dospělých by měla pokračovat k tomuto účelu (nejčastěji do 10 dnů) a neměla by být léčba zrušena při prvních zlepšeních. To nepovede k léčení této nemoci, ale zachrání pouze patologii uvnitř těla.
- Antibiotika pro léčbu jsou nejčastěji předepisována z skupiny penicilinů. Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav jsou pro dospělé nejúčinnější. Po určitou dobu může být předepsána makrolidová řada - Hemomitsin, Azitroks, Sumamed, Zitrolid. Obvykle již třetí den onemocnění může být pozorován pozitivní účinek léků - příznaky anginy pectoris oslabují. Při absenci požadovaného účinku u dospělých je léčivo nahrazeno lékem z jiné farmakologické skupiny.
- Chcete-li snížit teplotu doma předepsaných antipyretických léků - Nurofen, kyselina mefenamová, Paracetamol. U malých dětí jsou finanční prostředky předepsány ve formě čípků a u dospělých jsou předepsány tablety. Vysoká teplota se zpravidla udržuje jen v prvních dnech, zatímco antibiotikum bojuje proti patogenu. V tomto okamžiku je lepší udržovat teplotu v rozmezí 37,5-38 stupňů, aby tělo mohlo bojovat proti infekci, ale ne na úkor proudění vlastních fyziologických procesů.
- Pokud se mandle zvětší, předepište léčbu antihistaminiky - Suprastinom, Diazolin, Cetrin. Po odstranění otoku nebude to tak bolet.
- Topická léčba je nezbytným základem pro léčbu onemocnění. Abychom mohli v prvních dnech onemocnění ovlivnit hnisavé ohniská, je nutno doma po dvou hodinách kloktazovat roztoky s antiseptickým účinkem. K tomu použijte Miramistin, Iodinol, Chlorphyllipt, Furacilin, Lyugol. Je možné ovlivnit nejen oplachování, ale i zavlažování hrdla sprejem - Hexoral, Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Yoks. Čím rychleji jsou hnisové útvary odstraněny z úst a hrdla, tím rychleji bude lakunární tonzilitida vyléčena. Děti mohou dostávat absorbovatelné pastilky s terapeutickým účinkem, které rovněž odstraňují příznaky anginy pectoris.
Při léčbě patologie by se neměly opouštět lidové techniky. Je velmi důležité, aby lakunarózní tonzilitida byla co nejrychleji poražena, takže léčba tradičními metodami by měla být podpořena lidmi. To nejenže bude mít dobrý účinek, ale přispěje také k posílení imunity a prevenci takových situací v budoucnu. Uveďte příklady nejúčinnějších receptů při léčbě lakunárních tonzilit.
Abyste snížili zánět v mandlích, použijte řepný džus a ocot. Příprava takového nástroje je velmi jednoduchá - čerstvá řepa musí být strouhaná (nebo mletá) a stlačená šťáva přes gázu. Řepy můžete nakrájet na malé kostičky a šťávu vytlačit pomocí odšťavovače. Do sklenice čerstvého džusu je třeba přidat jednu lžíci obyčejného devítiprocentního octa, který se používá k ochraně. Léčba řepou a octem probíhá třikrát denně po jídle.
Kalanchoe obsahuje lipidy, alkaloidy, steroidy, které pomáhají v boji proti nemoci. Díky tlustým a masitým listům je šťávy Kalanchoe velmi snadné, takže pokud tento zázračný lék vyrůstá v domě, nebude to mít žádný problém. Ti, kteří takovou rostlinu nemají, si mohou koupit šťávu Kalanchoe v lékárně. Pro oplachování mandlí je nutné zředit šťávu teplou vodou na jednotnou konzistenci v poměru jedna k jedné. Každé tři hodiny můžete s tímto nástrojem kloktat.
Výborný antibakteriální a protizánětlivý prostředek doma - propolis. Pro ošetření stačí dát malý kus propolisu do úst a rozpustit ho. Při vzplanutí a znecitlivění jazyka musí člověk tolerovat tento účinek tohoto léku. V den, kdy se doporučuje věnovat pět gramů prostředků. Tento propolis lze koupit v lékárně nebo v osvědčené včelnici, kde včely nemají nákazlivé nemoci. Při správném použití léčebného prostředku zmizí lakonní tonzilitida během tří dnů.