Angina je infekční onemocnění, které postihuje celé tělo, ale jeho lokální projevy jsou nejvýraznější v tzv. Faryngálním kruhu. Tento kroužek se skládá z několika skupin mandlí tvořených lymfatickou tkání. Okolo nazofaryngu chrání vnitřní prostředí těla před infekcí. Při tonzilitidě jsou nejprve postiženy mandle palatinové. Klasifikace anginy je založena na míře jejich zapojení do procesu.
V našem článku budeme hovořit o příznaky nejběžnější tonzilitidy, bakteriální, způsobené nešpecifickými mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky a dalšími), které postihují palatinové lymfoidní útvary.
Typy onemocnění
Prevalence patologického procesu může být odlišná. Pro tento příznak, který určuje příznaky, rozlišujte formy onemocnění:
- katarální (povrchní);
- folikulární (s tvorbou purulentních uzlin);
- lacunar (s tvorbou purulentního plaku);
- nekrotické (s ložisky nekrózy).
Závažnost onemocnění závisí spíše na přítomnosti běžných projevů: horečka, znaky intoxikace, komplikace. Neexistuje úplná shoda mezi formou a závažností onemocnění, ale obvykle katarální angina je snadněji tolerována a nejtěžší pro pacienta je nekrotická.
Existují případy zánětu a dalších mandlí prstenů faryngu. Současně se rozvíjí laryngeální, lingvální nebo retronasální tonzilitida.
Klinické příznaky (příznaky)
Doba mezi infekcí a výskytem prvních příznaků onemocnění je ve většině případů od 10 hodin do 3 dnů. Onemocnění začíná akutně, bez podvodníků. Za prvé, náhle a velmi rychle vzroste teplota, to je doprovázeno třesavkami a třesy, bolest kloubů a svalů, silná bolest hlavy, silná slabost.
Bolest hrdla se rychle spojí. Mohou se nacházet pouze na jedné straně nebo být oboustranně rozmístěné do ucha chrámu. Předtím může nějaký čas bolest, bolest v krku, suchost, pocit tlaku v hltanu narušit. Zvětšené lymfatické uzliny v blízkosti (cervikální, submandibulární). Často je nasální hlas, bolestivý křeč žvýkacích svalů. Závažnost všech těchto příznaků závisí na formě onemocnění.
Katarrální bolest v krku
Pouze povrch mandlí je ovlivněn, protože na nich se netvoří hnis. Místní projevy jsou způsobeny zánětlivou odpovědí. Jedná se o zčervenání hrdla a otok mandlí, které jsou spojené s těžkou bolestí při polykání. Intoxikace je buď nepřítomná nebo mírná. Může být pocit slabosti, mírná bolest hlavy, teplota dosahuje 37,5 - 38 ° C. Někdy katarální bolest v krku prochází bez horečky.
Během faryngoskopie (vyšetření hltanu), jeho jasně červené zadní stěny, je viditelné hyperemické patro. Někdy se puchýřují (stávají se hyperemickými) přímo do mandlí a rukou, za kterými se nacházejí. Mandle infiltrované (impregnované) s krevní plazmou a imunitními buňkami, kvůli které jsou opuchnuty. Jazyk je suchý, lemovaný světlem květem.
Doba trvání nemoci je až dva dny. Poté skončí oživení nebo se stává přísnější. Katarální angina pectoris může být léčena bez použití antibiotik používajících pouze antiseptické látky, ale pouze za účelem a pod dohledem lékaře.
Folikulární bolest v krku
To je přísnější forma. Je charakterizována horečkou až do 38 - 40 ° C, bolesti svalů, kloubů, srdce, hlavy, slabosti, pocení.
Při vyšetření je zřejmé, že jsou postiženy folikuly mandlí. Jedná se o klastry bílých krvinek, které normálně dozrávají v mandlích a poté vstupují do krve k ochraně těla. Když se folikulární forma mandlí šíří a výrazně vzrůstá. V obálce se objevují hnisavé uzliny, folikuly, které se skládají z mrtvých leukocytů.
Velikost takových uzlů nepřesahuje 3-4 mm, mají nažloutlé zbarvení a jsou nezávisle otevřené, vytvářejí malou erozi a omezují usazeniny hnisu na povrchu mandlí. Poruchy sliznice jsou rychle obnoveny. Nemoc trvá týden.
Lacunární angina pectoris
Celkový stav pacientů velmi trpí. Mají vysokou tělesnou teplotu. Pacienti se stěžují na bolest ve svalech a kloubech, srdce, dolní část zad.
Když faryngoskopie ukazuje, že hnisavý plak z prohlubní mandlí (lakun) se rozprostírá na celý jejich povrch, aniž se dostane do hltanové stěny. Mandle jsou zvětšené, opuchnuté, prudce hyperemické. Záloha je drobivá, nažloutlá barva, tvoří ostrovy nebo kontinuální hnisavý film. Je snadno odstraněn špachtlí, pod ním zůstává intaktní povrch mandlí. Pokud plaketa úplně kryje mandle a tvoří hustý film, mluví o fibrinózní formě tonzilitidy.
Doba trvání onemocnění je asi týden. Často na jedné straně hltanu má pacient folikul a na druhé straně lakonní tonzilitidu.
Nekrotická angina pectoris
Celkový stav pacientů je závažný. Je charakterizován přetrvávající horečkou, zvracením, nevedením úlevy, zmatením.
Mandle jsou pokryty zelenavě šedou patinou, která zasahuje hluboko do tkání. Povrch takového filmu je nerovný, vypadá nudný a vykopaný. Časté husté nekrotické hmoty jsou impregnovány fibrinem (sérovým proteinem, který je zodpovědný za koagulaci krve). V tomto případě jsou často odmítáni s tvorbou krvácející tkáně. Po odmítnutí nekrotických lézí se vytvářejí defekty - jámy až do hloubky 2 cm, které mají nerovný reliéf.
Podobné oblasti odumírání a odmítnutí mohou také ovlivnit okolní tkáně hltanu. Nekrotická tonzilitida je často doprovázena závažnými komplikacemi.
Při vzniku vředů v tkáních mandlí se pacient stěžuje na silnou bolest v krku, bez ohledu na polykání. Pacient se snaží udržet hlavu klidně nebo nakloněnou na bolest. Kvůli opuchu měkkého patra se hlas mění, objevuje se zvrásnění nosu. Pacient může s velkou obtížností jíst nebo pít, ale nejčastěji odmítá jíst.
Komplikace
Komplikace bolavých hrdla jsou součástí klinických příznaků tohoto onemocnění, které se vyskytují u těžkých onemocnění. Jsou brzy a pozdě.
Časné komplikace
Tyto příznaky se objevují během samotné nemoci. Jsou spojeny s rozšířením infekce na okolní orgány. Patří sem:
- paratonsilární absces (absces v tkáni poblíž mandlí);
- peritonsillitida (zánět tkání kolem mandlí);
- hnisavá lymfadenitida (zánět blízkých lymfatických uzlin);
- sinusitida (návyk na paranasální dutiny);
- otitis media (zánět středního ucha);
- mediastinitida (šíření infekce do mediastinu).
Pozdější komplikace
Tyto procesy jsou spojeny s reakcí těla na patogenní antigeny a tvorbou autoimunitních procesů, kdy obranyschopnost těla je zaměřena na vlastní tkáně. Rozvíjí se asi měsíc poté, co utrpěl bolest v krku:
- akutní revmatická horečka s poškozením kloubů;
- reumatické srdeční onemocnění s tvorbou onemocnění srdce;
- akutní glomerulonefritida (poškození ledvin);
- apendicitida;
- pneumonie (pneumonie);
- sepse ("otravu krve").
Který doktor se má kontaktovat
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka na ORL nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud to není možné, může praktický lékař nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, provést diagnózu a předepsat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě postiženého pacienta je kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Strašlivé hrdlo. Co je angina a jak je to nebezpečné
Existuje mnoho zánětlivých onemocnění krku, ale často se obáváme pouze jednoho příznaku - bolesti. Když bolení hrdlo bolí, mnozí mluví o bolesti v krku, ale je důležité toto onemocnění rozlišit od jiných podobných.
Angina je akutní zánětlivé onemocnění mandlí a palatinových oblouků způsobené streptokokem nebo stafylokokem.
Mandle jsou tvořeny z lymfatické tkáně a jsou bariérou infekce, takže se často zhoršují, ale ne každý zánět mandlí se nazývá angina. Existuje také specifická angina, kdy je zánět spojen se specifickým mikroorganismem (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) a sekundární (herpes angina, se syfilisem, infekční mononukleózou).
Symptomy purulentní tonzilitidy
Angina začne akutně, teplota se prudce zvyšuje na 39-40 ° C, pacient se třese, odmítá jíst, je velmi slabý, leží hodně. Pokud se podíváte do hrdla, můžete vidět zanícené a zvětšené mandle. Bolest v krku je zvláště výrazná při polykání, což je způsobeno především odmítnutím jídla u dětí. Po nějaké době se na mandlích objevují purulentní ložiska. Lymfatické uzliny jsou zvětšeny v oblasti mandlí: pod čelistí a u ucha.
V případě klasického purulentního chinasu nedochází k katarálním jevům: výtok z nosu, kašel, vodnaté oči.
Typy bolavých hrdla
Katarální - povrchní léze mandlí. Celkový stav je významně narušen, než u jiné anginy pectoris. Teplota těla je často subfabrilá. Vyšetření hrdla může odhalit zánět a zarudnutí zadní faryngální stěny, měkké a tvrdé podnebí, palatinové oblouky a mandle. Takové bolest v krku může skončit sama o sobě za tři dny, ale často se stává začátkem lakunárního nebo folikulárního bolavého krku.
Lacunar - se projevuje tvorbou hnisu v mezerách mandlí, zatímco purulentní plaketa může být rozložena po celém povrchu. Zároveň vypadají lakta jako rozšířené brázdy plné žlutavě bílého obsahu. Uložení zůstává pouze v mandlích, snadno se odstraní špachtlí z povrchu, aniž by došlo k erozi nebo ránám (diferenciální příznak záškrtu).
Folikulární - ovlivňuje především folikuly mandlí. Při vyšetření hrdla jsou vidět ostře opuštěné žlázy rozptýlené hnisavými ostrůvky, které se objevují skrz epitel. Pus se pravidelně uvolňuje z folikulů a zůstává na povrchu mandlí.
Nekrotická - hustá zelenožlutá patina, heterogenní povrch tonsilu, vředy po odmítnutí náplastí plaku až do průměru 2 cm. Celkovým stavem je těžká intoxikace, zvracení, vysoká horečka, zhoršené vědomí. Nájezd není omezen na mandle a může se nacházet na všech sousedních místech sliznice.
Komplikace angíny
Existují časné a pozdní komplikace angíny.
Časné jsou způsobeny šířením infekce do sousedních tkání: paratonsilární absces, sinusitida, zánět středního ucha, hnisavý zánět lymfatických uzlin, mediastinitida.
Pozdní komplikace mají infekčně alergickou povahu a ovlivňují vnitřní orgány: revmatickou karditidu, glomerulonefritidu, akutní revmatickou horečku, revmatické poškození kloubů.
Léčba anginy pectoris
Vždy, pokud máte podezření, že bolavý krk by měl hledat pomoc lékaře. Žádné oplachy a lidové prostředky nemohou vyléčit anginu pectoris, to vše může pouze krátkodobě zmírnit stav. Angina je léčena pouze antibiotiky. Zpoždění může poškodit srdce, ledviny a klouby.
Angina je obvykle léčena ambulantně, s mírnou a mírnou závažností onemocnění. Nekrotická tonzilitida - indikace pro hospitalizaci.
Po ukončení běhu antibiotik je nutný test krve a moči k monitorování účinnosti léčby.
Při správném a včasném podání antibakteriálního léčiva se stav zlepšuje již druhý den, je však důležité, aby přestal lék užívat, dokud předepsaný kurz nezůstal. Při předčasném ukončení užívání antibiotik je vysoká pravděpodobnost vzniku chronické infekce a komplikací.
Bez ohledu na průběh onemocnění dochází často k výskytu chronické tonzilitidy.
Sekundární bolest v krku
Akutní zánět mandlí se systémovým infekčním onemocněním se nazývá sekundární angina pectoris. Takové bolest v krku se může rozvinout s difterii, spalničkami, rubeolem, infekční mononukleózou a syfilisem.
Herpetické bolest v krku je projevem těžké formy herpes infekce a vyrážka je charakteristická pro mandle a krk.
Při sekundární angíně jsou vždy přítomny další specifické příznaky základního onemocnění.
Typy anginy u dětí a dospělých
Vědecký název anginy, akutní tonzilitidy, pochází ze slova tonsillae (mandle). U všech typů tonzilitídy dochází ke zanícení mandlí, počet leukocytů v krvi člověka se zvyšuje, během plic se objevuje silná bolest.
Jaké jsou typy anginy pectoris, jaké symptomy jsou doprovázeny a jaké faktory vyvolávají výskyt onemocnění, přečtěte si materiál na této stránce. Zobrazí se také fotky všech typů tonzilitidy a informace o způsobech léčby této nemoci.
Bolest v krku: příčiny a příznaky
Důvody. Příčinou všech typů anginy pectoris u dospělých a dětí je v naprosté většině případů streptokok, méně méně - stafylokok nebo pneumokok. Predisponovat k rozvoji onemocnění různé podněty (chemické, tepelné a mechanické). Také infekce je někdy přinášena zvenčí nebo je důsledkem zvýšené virulence těch mikroorganismů, které jsou neustále v mezerách mandlí, stejně jako v dutině hltanu a úst. Zdrojem infekce jsou někdy různé hnisavé onemocnění paranózních sinusů, stejně jako zuby postižené kazem apod. Trávicí cesta infekce je extrémně vzácná: například po konzumaci syrového mléka z krávy trpící purulentní vemenou chorobou.
Etiologie a patogeneze. Nejčastěji se bolest v krku vyskytuje jako běžné závažné onemocnění. To je indikováno velmi častými komplikacemi, které vznikají v kloubech, srdci a ledvinách. Počet leukocytů, především neutrofilů, se zvyšuje s posunem leukocytů doleva.
Symptomy a klinika. Bolest a otok v krku při polykání, bolest kloubů, horečka.
Léčba. Antibiotická a desensitizující terapie.
Fotky, jaké jsou typy anginy pectoris, stejně jako příznaky a příčiny nemoci jsou uvedeny níže.
Agranulocytární forma anginy
Etiologie a patogeneze. Aginulocytární angina je charakterizována úplným nebo téměř úplným zmizením granulocytů z periferní krve. Někteří odborníci identifikují dvě formy onemocnění - myelotoxické (cytostatické), kdy užívání cytotoxických léků nebo působení ionizujícího záření (radioterapie) vede k vymizení granulocytů z periferní krve a kostní dřeně. Druhá forma tohoto boleného krku, imunitní, může být způsobena dlouhodobými léky, jako je amidopyrin, butadion, sulfa, chinin, fenobarbital, fhthasid atd.
Patologická anatomie. Podívejte se na fotku: tento typ bolavého hrdla u dospělých a dětí způsobuje dezorientaci nekrotického gangrenu na okrajích jazyka a v krku, v kombinaci s špinavou šedou patinou. Často se rozkládá na jícnu a hrtanu. Pak se vyskytují hluboké vředy, které se táhnou od mandlí do jiných částí hltanu, stejně jako ústní dutina a samotný hrtan.
Symptomy a klinika. Onemocnění začíná akutně, s prudkým zvýšením teploty na 40 ° C, někdy doprovázené pocity zimnice a bolestí v krku. Celkový stav je závažný: dochází k ikterickému zbarvení kůže, bolesti kloubů. Dalším příznakem tohoto typu bolavého krku je častý malý tep. Pacient se v moči objeví v bílkovině, je zde delirium.
Nemoc je třeba diferencovat od záškrtu, nekrotické tonzilitidy, ulcerativní membranózní tonzilitidy, stejně jako leukemoidních reakcí. Často jsou mandle nekrotické; při pohledu na jejich místo jsou hluboké výklenky, které jsou pokryty špinavým černým květem s korodovanými okraji. Bolest při polykání dosahuje takového rozsahu, že nutí pacienta zcela odmítnout jíst, dokonce i tekutinu. Z úst vychází také ostrý zápach.
Léčba. K odstranění septických jevů je indikována antibiotická terapie (penicilin, ampicilin atd.). Také přiřazené glukokortikoidy - dexamethason, prednison.
Přiřazena k transfuzi krve nebo hmotnosti leukocytů. Pacient by měl užívat kyselinu askorbovou, vitaminy B6 a B12. Topická léčba se skládá z poprašování anestezického prášku a ortoformních vředů. Propláchnutí úst a hrdla roztokem rivanolu (1: 1000) nebo gramicidinu má dobrý účinek.
Typ gutrální anginy pectoris, její příznaky a fotografie
Faktory výskytu, etiologie a patogeneze. Při laryngeální tonzilitidě dochází k purulentním zánětlivým procesům v hrtanu v důsledku poškození tkání streptokokem, pneumokokem nebo stafylokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie. Jak je vidět na fotografii, s laryngeální angínou se redukuje lumen hrtanu kvůli zánětlivému procesu, což vede k výraznému potížím s dechem.
Symptomy a klinika. Těsnost v krku, bolest při polykání. Dalším příznakem laryngeální tonzilitidy je edém laryngální sliznice.
Léčba. Antibiotika, stejně jako léky znecitlivění. Pro snížení otoků jsou na sliznici vytvořeny zářezy.
Jaké jsou typy anginy pectoris: katarální forma
Tato část popisuje katarální typ anginy pectoris a její léčbu, jakož i příčiny a příznaky onemocnění.
Příčiny, etiologie a patogeneze. Hnůj zánět při katarální tonzilitidě je způsoben pneumokokem, stafylokokem a streptokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie: mandle jsou poněkud opuchnuté, silně zarudlé; jejich povrch je pokrytý výtoky sliznice. Sliznice obklopující mandle je hyperemická, ale není pozorována difúzní orofaryngeální hyperémie charakteristická pro akutní faryngitidu.
V závažných případech katarální anginy pectoris v sliznici mandlí se objevují bodové krvácení.
Symptomy a klinika. Za prvé, pacienti si stěžují na sucho a bolestivost v krku. Poté je při polykání mírné bolest v krku. U dospělých je tělesná teplota obvykle poněkud zvýšená; u dětí je obvykle vysoká, někdy vede k zvracení. Pacienti mají bolesti hlavy a celkovou slabost.
Léčba. Předepisování antibiotik.
Typ lakonní tonzilitidy u dětí a dospělých (s fotkou)
Důvody. Při lakonní tonzilitidě jsou mandle postiženy pneumokoky, staphylo- a streptokoky.
Etiologie a patogeneze. Při analýze krevních značených leukocytóz se zaznamenává posun leukocytového vzorce doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.
Patologická anatomie. Silná hyperemie a infiltrace palatinových oblouků, stejně jako otok mandlí. Na hyperemické sliznici postižených mandlí se objevuje nejprve bílá nebo nažloutlá omezená plaketa. Zvyšuje se velikost a pokrývá velkou část volného povrchu mandlí v krátké době, zpravidla bez překročení jejích hranic. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé ze strany, kde je plaketa výraznější.
Symptomy a klinika. Symptomy tohoto typu bolestí v krku: náhlá zimnice, výrazné zvýšení tělesné teploty. U dětí se tento typ bolavého hrdla vede ke zvýšení teploty na 40 ° C a vyšší. Existuje bolest v krku, která se zvyšuje s polykáním, někdy vyzařuje do ucha. Existují obecné slabosti a bolesti hlavy, stejně jako bolesti končetin a bederní oblasti.
Léčba. Ukázat odpočinek v lůžku, těžké pití, vdechnutí páry, kloktace s odvarem šalvěje nebo slabým roztokem kyseliny borité, sulfa léky. V závažných případech jsou předepsány antibiotika.
Angina Ludwig: fotografie a příznaky
Důvody. Ludwigovo bolest v krku se zpravidla objevuje na pozadí purulentního procesu, jako je osteomyelitida dolní čelisti.
Etiologie a patogeneze. Zánětlivý proces začíná akutně, rychle se rozvíjí, na dně ústní dutiny nastává velmi hustá bolestná zánětlivá infiltrace, při které se podílí celulóza v submandibulární oblasti. Otok zachycuje hrtan, jazyk a cervikální tkáň. V důsledku toho celulóza nekrotická získá tmavou, téměř černou barvu.
Symptomy a klinika. Pacient zvýšil slintání, špinavý zápach z úst, polknutí těžké, někdy i udušení.
Dávejte pozor na fotografii: hrtan nabobtná v angíně Ludaiga, a pokud léčba není zahájena včas, může se vyvinout mediastinitida nebo sepse - strašné komplikace.
Léčba. Chirurgické V počátečním stádiu tohoto typu anginy jsou z ústní dutiny zobrazeny hluboké řezy. V budoucnu je nutno provádět široký vnější řez v oblasti pod čelistí, a pokud je to nutné, v bočních a předních plochách krku. Současně jsou tkáně v hloubce stratifikovány tupým způsobem. Pokud dojde k významnému respiračnímu selhání, je nutná tracheostomie. Chirurgie doplňuje antibiotickou terapii, stejně jako hyperbarickou kyslíkovou terapii.
Monocytické bolest v krku: příčiny a příznaky
Etiologie a patogeneze. Když mluvíme o tom, co je bolet v krku, měli byste určitě zmínit monocytární bolest v krku. Etiologie onemocnění není jasná, charakterizovaná typickými změnami v krku a také monocytózou v krvi. Nemoc náchylný převážně k mladým lidem - od 12 do 30 let.
Patologická anatomie. Slezina je obvykle zvětšena, v průběhu palpace se stává hustá a necitlivá.
Symptomy a klinika. Onemocnění začíná náhlým chladem a teplota stoupá na 40 ° C a výše. Dalším příznakem monocytární anginy je bolest v krku. Několik dní po nástupu onemocnění jsou submandibulární, cervikální a jiné lymfatické uzliny zvětšeny a mají pocit hustoty a bezbolestnosti na dotek. Nejprve jsou všechny změny v hltanu povahy folikulární nebo katarální anginy pectoris; pak se objevují spíše rychlé, bodkované nebo filmové nájezdy žlutohnědé barvy, které se podobají záškrtu. Vysoká tělesná teplota trvá 2-3 týdny. Nájezdy na mandlí jsou dlouhé a někdy se opakují. Často se vyskytuje lymfocytóza.
Léčba. Symptomatická; subkutánním podáním strychninu, stejně jako intravenózní kyselinou askorbovou.
Co se stane angínou: folikulární typ nemoci
Důvody. Porážka mandlí pneumokoků, staphylo a streptokoků.
Etiologie a patogeneze. Při analýze krevních značených leukocytóz se zaznamenává posun leukocytového vzorce doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.
Patologická anatomie, symptomy a klinika. Sliznice obou mandlí je hyperemická, edematózní. Na něm se objevuje velké množství kulovitých pinheads s mírně vzrůstajícími body nažloutlé nebo žluto-bílé barvy. Jedná se o hnisavé folikuly mandlí. Z jiných typů bolavých hrdlů, které jsou charakterizovány nájezdy, se folikulární forma vyznačuje stejnou velikostí a správným tvarem hnisavých folikulů, které zpravidla nepřesahují volný povrch mandlí.
Jak je vidět na fotografii, s tímto typem bolestí v krku, žlutě bílé tečky, rostoucí, suppurate a pak otevřené.
Léčba. Ložnice, tekuté jídlo a spousta nápojů. Opláchněte hrdlo slabým roztokem kyseliny borité nebo odvar z šalvěje. Inhalace páry mají dobrý účinek. Zobrazují se léky Sulfa. V závažných případech je předepsána antibiotická léčba.
Ulcerózní membránová angina: fotografie a léčba
Důvody. Vředovitě-membranózní bolest v krku (Simonovsky-Plaut-Vincent) způsobuje symbiózu bakterií - vřetenu a spirochetu ústní dutiny, které jsou obvykle v nízkém stupni virulence a nacházejí se v záhybech sliznice krku a úst. Toto onemocnění se primárně rozvíjí u oslabených a vyčerpaných lidí, stejně jako u stávajících ložisek nekrózy v ústní dutině, například při porážce molárních kazů.
Etiologie a patogeneze. Podívejte se na fotku: pokud se objeví angina pectoris na sliznicích mandlí, stejně jako na jedné straně měkkého patra, na povrchu se objevují snadno odstranitelné žluto-bílé nálety; někdy jsou dásně také postiženy dásně spolu se zadní částí krku. Vytvářené fólie jsou velmi rychle odmítnuty a na jejich místě se objevují povrchní vředy, které nejsou doprovázeny bolestivostí. Proto v nadpoloviční většině případů onemocnění pokračuje v dobrém obecném blahu.
Symptomy a klinika. Affection of sliznice dásní způsobuje slintání a špatný dech. Regionální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené a lehce bolestivé.
Při nástupu onemocnění a při nástupu sekundární infekce může teplota vzrůst na 38 ° C a vyšší, ale zpravidla zůstává normální nebo subfebrilní. Nemoc obvykle trvá asi týden, ale pokud nebude léčen vhodně, může trvat měsíce. V takových případech mohou být základní tkáně s periostem zapojeny do procesu ulcerace, který je plný nekrózy a perforace tvrdého patra, stejně jako zničení dásní, což zase vede ke ztrátě zubů. Povrchové vředy v měkkém patře a mandlí se zpravidla léčí bez jakýchkoliv vad.
Léčba. Při léčbě ulcerózní anginy pectoris jsou teplé oplachy ukázány roztokem peroxidu vodíku, tetraboritanu sodného. V závažných případech, kdy dochází k rozsáhlým hlubokým vředům, horečkám, předepsané mazání povrchů vředů 10% roztokem novarsenolu v glycerolu nebo intravenózním podáním. Pokud je průběh onemocnění prodloužen, je předepsáno intramuskulární podání kyseliny nikotinové a penicilinu.
Angina z lingválního mandlí: zdroje a příznaky
Příčiny, etiologie a patogeneze. Závěrem je příběh o tom, co je angina, popis tonzilitidy lingválního mandlí je nabízen - tento purulentní zánětlivý proces je způsoben pneumokokem, staphylo- a streptokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie. Lingvální tonzil v důsledku vývoje zánětlivého procesu se zvětšuje, červená, což vede k bolestí při polykání.
Symptomy a klinika. Vzhled bolesti při polykání, otok lingválního mandlí, který může být pokrytý nažloutlým květem.
Léčba. Antibiotická terapie.
Máte-li otázky k lékaři, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:
Obvyklé typy anginy a jejich příznaky
ORL lékaři určují typ anginy vzhledem k výskytu a průběhu onemocnění. Nejlepší léčbou je užívání antibiotik, oplachování a odpočinku.
Angina je poměrně časté onemocnění pro všechny věkové skupiny. Nejčastěji postižení lidé jsou starší 25-30 let, z toho asi 60% dětí. Jak pro ně, tak pro dospělé, nemoc může mít nebezpečné formy a je plná vážných komplikací. Z těchto důvodů jsou primárními úkoly správná diagnóza a následná účinná léčba. Důležité je určit přesný typ onemocnění v každém případě a tento článek bude diskutovat, jaké typy anginy jsou.
Definice
Slovo "angina" pochází z latinského slova angere, což znamená "stlačení", "stlačení". Toto jméno není zcela přesné vzhledem k tomu, že klinický obraz nemoci není vždy doprovázen těmito příznaky. V medicíně je angina pečlivě označována výrazem "akutní tonzilitida" (ze slova tonsilae - mandle) a znamená akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem hlavně palatinózních a v některých případech laryngeálních, lingválních nebo nasofaryngeálních mandlí.
Zev závisí na typu anginy pectoris
Příčinou tohoto onemocnění jsou mikroby, ve většině případů streptokoky, méně často pneumokoky nebo stafylokoky. Mikroby, které jsou již v ústech nebo hltanu, jsou často pasivní a jejich aktivace nastává pod vlivem vnějších faktorů, jako je například závažná hypotermie nebo náhlé změny teploty. Stejně jako zavedení infekce zvenčí. V některých případech mohou být zdrojem zubů postižených kazem nebo hnisavými nemocemi charakteristickými pro dutiny.
Všechny typy anginy pectoris mají řadu podobných příznaků, které zahrnují:
- Zvýšení teploty.
- Bolest v krku, projevující se při polykání nebo při jídle.
- Pocit slabosti a malátnosti.
V průběhu vývoje onemocnění může dojít ke změně velikosti lymfatických uzlin, stejně jako ke zčervenání mandlí a vzniku purulentních formací na nich. Je třeba poznamenat, že tyto a mnohé další příznaky mohou být charakteristické pro různé typy tonzilitidy, které budou popsány níže.
Následující video pomůže konečně zvládnout příčiny a příznaky anginy pectoris:
Klasifikace
Bolest v krku je rozdělena na typy v závislosti na charakteristikách, které jsou základem jedné nebo jiné klasifikace. Mezi nejdůležitější v lékařské vědě a praxi jsou metody IB nejrozšířenější. Soldatova, L.A. Lukovsky a B.S. Přeměna. Na základě těchto, stejně jako jiných prací ruských a zahraničních lékařů, je obvyklé rozlišit různé typy anginy. Klasifikace anginy zahrnuje oddělení této anginy z následujících důvodů.
V závislosti na čase výskytu
- Primární. Dochází poprvé nebo po dvou nebo třech letech po posledním obdobném onemocnění.
- Opakované. Objevují se brzy po poslední nemoci a opakují se s frekvencí každých 1-1,5 let.
Podle závažnosti onemocnění
- Lehké
- Středně těžké.
- Heavy. Patří sem například flegmonální bolest v krku.
Podle oblastí postižených touto chorobou
- Nasopharyngeal.
- Laryngeální.
- Jazyk, také známý jako angina lingválních mandlí.
- Stínicí mandle. Tento druh je často pokračováním akutních respiračních onemocnění nebo chřipky a je nejčastější v lékařské praxi.
Všechny druhy
V současné době se nejčastěji používají v prostředí cvičení lékařů ORL je metoda identifikace odrůd anginy z důvodu výskytu a průběhu onemocnění.
Doctor-lor Irina Shkolnikova v tomto videu vypráví o hlavních typech anginy:
Katarrální bolest v krku
Přítomnost této nemoci je způsobena infekcí, která je přenášena vzdušnými kapkami nebo je způsobena zubním kazem.
Objevuje se častěji než jiné formy onemocnění a je považován za jeden z nejslabších symptomatologií jak u dětí, tak u dospělých. Ačkoli typy bolavých hrdla u dětí mohou být charakterizovány závažnějším průběhem onemocnění než u dospělých, v tomto případě jsou příznaky podobné.
- mírná, i když konstantní bolest při polykání, stejně jako pocit lechtání a suchého hrdla;
- zpravidla bilaterální zčervenání mandlí;
- obecná nevolnost.
Onemocnění je léčeno antibiotiky, roztokem kyseliny borité, různými inhalacemi a obvykle zmizí během 3-4 dnů.
Při absenci léčby nebo v nedostatečné kvalitě je však tento typ tonzilitidy schopen získat závažnější formu a způsobit vážnou komplikaci, kterou je laryngitida. Ten je možný u všech typů anginy pectoris.
Lacunární angina pectoris
Tento typ onemocnění je přenášen vzdušnými kapkami. Zdrojem infekce je buď samotný pacient, nebo objekty, s nimiž měl kontakt.
Onemocnění se vyvíjí rychle, počínaje prudkým nárůstem teploty až na 40 ° C.
S podobností symptomů jsou tyto nejzávažnější u dětí. Kromě zvýšení tělesné teploty jsou také charakteristické následující příznaky:
- bolest v krku;
- opuch mandlí;
- vzhled slabosti, bolesti hlavy a nevolnosti, schopné proniknout do zvracení;
- opuch lymfatických uzlin a výskyt žlutého plaku v mezery.
Onemocnění trvá 7-8 dní a je léčeno silnými antibiotiky. Onemocnění je také nebezpečné se schopností způsobit komplikace ve formě konjunktivitidy, akutního zánětu středního ucha, záchvaty a dokonce i udušení.
Folikulární bolest v krku
Tento typ bolavého krku je purulentní, stejně jako předchozí. Jediným rozdílem je umístění hnisavých formací s folikulární a lakunární tonzilitidou. V druhém případě se nacházejí v depresích (mezerách) mandlí a pokud je folikulární forma onemocnění na povrchu jejich sliznice. Pacient může současně zjistit přítomnost obou forem onemocnění. Přestože symptomy lakonní tonzilitidy jsou závažnější, z výše uvedených důvodů je jejich oddělení podmíněno.
Doporučená léčba u obou typů anginy pectoris spolu s antibiotiky je kloktace s šalvějí nebo soda-saline. Ujistěte se, že dodržujete odpočinek v lůžku, příjem tekutých potravin a nápojů ve velkém množství.
Mezi možné komplikace patří peritonsilární absces, ve kterém dochází k průniku hnisavých folikulů uvnitř, stejně jako sepse, meningitida, revmatismus a artritida.
Fibrinózní bolest v krku
Příznaky tohoto typu bolavého krku jsou také velmi podobné známkám lakunárních a folikulárních bolestí v krku.
Fibrinózní forma je zpravidla jejich komplikací.
Rozdíl spočívá ve skutečnosti, že charakteristická žlutá patina není lokalizována na sliznici mandlí, ale šíří se po celé dutině ústní. Nemoc je nebezpečný, protože jako komplikace může nastat zánět a následné poškození mozku.
Léčba je prováděna s antibiotiky, antiseptiky a antihistaminiky (pokud jsou přítomny alergie), stejně jako s manganistanem draselným.
Odpočinek v posteli a bohatý nápoj doporučujeme.
Flegmonální bolest v krku
Onemocnění je iniciováno mikroby pyogenní skupiny (streptokoky), které spadají na okolní tonsilové vlákno. Je také známý jako intra-tonzilární absces a nachází se poměrně zřídka.
Jedna mandlí úplně pokrytá hnisem
Existují tři stupně anginy:
- Edém (stav otoků a zarudnutí, který je lokalizován na tkáních kolem mandlí).
- Infiltrace (akumulace na tkáních postižených buněk).
- Absces (vyčerpání).
Příčinným faktorem tohoto bolavého hrdla je takzvaný virus Coxsackie, který je charakterizován rozsáhlou distribucí a jehož aktivační doba spadá na léto-podzimní období. Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami, méně zřídka fekálně-orální (to znamená, že přes špinavé nebo kontaminované potraviny, vodu, ruce a předměty pro domácnost). Děti jej častěji podléhají. Choroba je doprovázena horečkou a velmi silným zvýšením teploty (až o 39-40 ° C). Tyto projevy onemocnění jsou pozorovány u dětí i dospělých.
Mezi další příznaky patří:
- podobný chřipkovému stavu těla;
- přítomnost těžké bolesti břicha;
- zvýšené slinění a bolest v krku;
- vzhled purulentních vezikulů na povrchu mandlí a patra;
- opuch lymfatických uzlin.
Onemocnění trvá od 10 do 14 dnů a je léčeno antihistaminiky a antivirovými léky s použitím antipyretických léků. Doporučuje se dodržovat odpočinek na lůžku a také konzumovat velké množství potravin a nápojů bohatých na vitamíny B a C.
Tento typ bolavého hrdla je plný komplikací, mezi nimi může být meningitida a encefalitida.
Monocytární bolest v krku
Jeho jméno bylo přijato vzhledem k tomu, že během jeho průběhu je u pacienta nalezena monocytóza. Druhým je zvýšení krve monocytů, které jsou jedním z typů bílých krvinek (leukocytů). Existuje zvýšení a zhutnění sleziny, navíc ztráta citlivosti během palpace.
Příčina onemocnění není jasná.
K dnešnímu dni je nejrozšířenější teorií, že příčinným činitelem této formy bolestí v krku je virus Epstein-Barr, který se přenáší vzduchem přenášenými kapičkami nebo metodami kontaktu.
Nemoci postihují především lidi ve věku 10 až 30 let a začíná náhlým zvýšením teploty na 40 ° C a více. Mezi další příznaky patří bolest v krku, zduřené lymfatické uzliny a žlutá plaketa na mandlích.
Léčba se provádí antibiotiky a zavedením kyseliny askorbové intravenózní metodou, stejně jako subkutánním podáním strychninu. Předpokladem pro efektivní léčbu je odpočinek na lůžku.
Alergická tonzilitida
Vyskytuje se jako bolestivá reakce těla především u obyvatel oblastí s nadměrně chladným klimatem nebo oblastí s velmi rozvinutým průmyslem, zejména v případě nepříznivé environmentální situace. Tyto stavy jsou důležité, ale nejsou nezbytné pro zahájení onemocnění, které se projevuje formou zánětu mandlí nebo povrchu sliznice hltanu.
Symptomy této nemoci jsou:
- zvýšená teplota;
- bolest v mandlích a krku;
- rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
- chrapot, kašel a špatný dech.
Tato forma bolestí v krku se může vyvinout buď jako nezávislé onemocnění, nebo jako doprovázená chladná nebo alergická porucha. Děti i dospělí jsou nemocní. Léčba se provádí pomocí antibiotik a fyzioterapie a často pomocí mazání Lugolovým roztokem v oblasti mandlí.
Nemoc je plná komplikací ve formě udušení, zejména u dětí.
Kvůli této situaci, jestliže dítě již má alergii na jakékoliv vnější podněty, například vlnu nebo froté látku, je nutné dodržovat mimořádnou opatrnost a odstranit tyto předměty z oblasti přímého kontaktu. V některých případech, při absenci výsledků léčby a zhoršení stavu pacienta, může být nutná operace, někdy i odstranění mandlí.
Závěr
Bolest v krku je ve většině případů nebezpečným onemocněním. Je plný následků ve formě komplikací, proto vyžadují povinné pozorování odborníkem, ve kterém je možná správná diagnóza a léčba.
- Okamžitý přístup k lékaři.
- Příjem předepsaných léků. Často to bude antibiotika.
- Izolace
- Lehátka
Dr. Phil vám řekne 5 jednoduchých kroků, abyste se rychle zbavili bolesti v krku:
Jaké jsou typy anginy pectoris
Typy anginy jsou poměrně početné, což naznačuje odlišnou povahu etiologického mechanismu a klinického obrazu. Angina může být bezpečně přičítána jedné z nejčastějších onemocnění, která se může objevit u lidí obou pohlaví v jakémkoli věku. Jaké typy bolestí v krku patří - je to důležitá otázka při určování metod léčby onemocnění a znalost její povahy pomůže ochránit vás před onemocněním.
Angina je domácí název takové patologie jako akutní tonzilitida. Jádrem je infekční onemocnění s lézemi faryngálních lymfadenoidních tkání (obvykle mandlí) ve formě akutní zánětlivé reakce. Akutní fáze chronické tonzilitidy také vstupuje do koncepce "anginy". V dětské patologii je bolest v krku vedoucím postavením ve frekvenci manifestací po celém světě.
Je obvyklé rozlišit následující hlavní typy anginy pectoris:
- Epizodické onemocnění: individuální autoinfekční projevy pod vlivem vnějších faktorů, nejčastěji hypotermie.
- Epidemické onemocnění: infekce infikovanou osobou.
- Angina, jako fáze exacerbace chronické tonzilitidy.
Etiologie patologie
Otázka, co se stane anginu, závisí převážně na etiologickém mechanismu jejího původu v lidském těle. Obecně platí, že v případě bolesti v krku lze klasifikovat podle etiologických příznaků tohoto druhu:
- Primární nebo jednoduchý formulář. Jedná se o zánětlivou reakci v lymfadenoidním faryngálním kroužku pod vlivem různých faktorů.
- Sekundární nebo symptomatická forma. Zánět mandlí je způsoben infekčními chorobami (záškrtem, šarlami, mononukleózou) nebo systémovými patologiemi (leukemie, agranulocytóza, aleukie).
- Specifické formy. Porážka infekce specifické povahy (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, plísňové infekce).
Podle kategorií patogenních patogenů můžeme rozlišit následující typy onemocnění:
- Bakteriální typ. Tento typ bolavého hrdla je považován za nejběžnější. Ve většině případů je příčinou infekce beta-hemolytická skupina streptokoků A. Často se vyskytuje léze Staphylococcus aureus, stejně jako zelený streptokok. Poměrně často je bolet v krku vyvoláno kombinací několika patogenních bakterií.
- Typ virové. Společné patogeny: adenoviry různých typů, virus herpes simplex, Enterovirus Coxsackie. Charakteristické znaky virových lézí - mírné zvýšení tělesné teploty a absence plaku na žlázách.
- Houbový typ. Nejčastěji je takové bolest v krku vyvolané kvasnicovitou houbou Candida. V tomto případě se na mandlí vytvoří bílá mléčná barva.
- Specifická forma. Rozmanitost anginy pectoris je indukována spirochetem Vincentem, častěji v kombinaci s vřetenovitou tyčinkou.
Lidská infekce může nastat kvůli vzdušným kapkám nebo výživě. Současně je třeba poznamenat častou aktivaci podmíněně patogenních mikroorganismů, které u zdravého člověka na povrchu mandlí se nezobrazují, ale při vytváření příznivých podmínek začínají násilnou aktivitou. K provokujícím faktorům patří: lokální (orofaryngeální) nebo obecná hypotermie, snížená imunitní ochrana, zhoršení vegetativního nervového systému, problémy s dýcháním nosem, zánětlivé reakce chronického typu v nosní dutině nebo v ústech.
Vývoj onemocnění
Patogeny, které začaly působit, způsobují akutní zánětlivý proces v lymfadenoidních tkáních, což vede k řadě charakteristických symptomů, lokálních i systémových. Vzhledem k rozmanitosti forem onemocnění existuje mnoho typů anginy u dospělých a dětí s typickým nebo specifickým vývojem.
Progrese bolavých hrdla je nebezpečná pro její komplikace. Nejcharakterističtější jsou následující patologie: akutní formy otitis a laryngitidy, laryngeální edém, cervikální flegon, absces faryngu, lymfadenitida. Současně v počátečních stádiích onemocnění jsou takové problémy možné:
- Faryngální abscesy s tvorbou hnisavých dutin
- Původ mediastinitidy při přechodu do oblasti hrudníku
- Meningitida při šíření zánětu v lebeční dutině
- Toxický šok během akutní intoxikace těla
- Krevní sepse
V pokročilém stádiu (15 až 30 dnech vývoje) jsou možné systémové komplikace: horečka revmatického typu, glomerulonefritida s rozvojem renálního selhání. Nejběžnějším a velmi nebezpečným vývojem patologie je zánět celulózy kolem mandlí. Rozvíjející se hnisavé útvary vytvářejí syndrom intenzivní bolesti, takže je obtížné pohybovat hlavou. Takový proces vyžaduje naléhavou hospitalizaci a případnou operaci.
Obecně uznávaná klasifikace anginy pectoris charakterizuje její formy: katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní apod. Pokud se uvažuje o onemocnění anginy pectoris, měla by být forma patologie jasně diferencována za účelem výběru požadovaného léčebného režimu.
Katarrální bolest v krku
Když se projeví bolest v krku, typy onemocnění mohou být různé, ale jeden z nejběžnějších a poměrně mírných odrůd je katarální forma. Tento typ patologie je charakterizován lézí mandlí v povrchové vrstvě. Jejich velikost může mírně vzrůst v důsledku infiltrace a otoku, avšak nejsou zjištěny žádné významné změny v složení krve.
Hlavní příznaky: hoření, suchost a bolest v krku. Jak nemoc postupuje, rozvíjí se bolest, zhoršuje se polknutím pohybu. Zvýšení tělesné teploty je pod povrchem a nepřesahuje 37,5-37,8 ° C. Při kontrole hrdla pevného zarudnutí měkkého a tvrdého patra, zadní části hltanu. Doba trvání katarální anginy pectoris nepřesahuje 3-4 dny, po níž prochází nebo se přemění na jiné formy onemocnění.
Folikulární bolest v krku
Počáteční projev folikulární tonzilitidy je nárůst teploty až na 38,5-39 ° С. Při polykání dochází k syndromu intenzivní bolesti, který se postupně šíří do ucha. Zánětlivý proces způsobuje celkovou intoxikaci těla, což je projevem bolesti hlavy a bolesti v bederní oblasti, horečka, zimnice, celková slabost a rychlá únava.
Charakteristickým příznakem je zvýšení cervikálních submaxilárních lymfatických uzlin a když je stisknete prstem, objeví se dostatečně silná bolest.
Při vyšetření paladinových mandlí jsou pozorovány žluté bodkované tuberkulózy, které po otevření tvoří bělavý povlak. Při analýze krev zaznamenala výraznou leukocytózu, eozinofilii a zvýšené ESR. Děti mají rozmazané vědomí, průjem a zvracení. Trvání folikulární anginy je v průměru 6-8 dní.
Lacunární angina pectoris
V mnoha ohledech je podobný vývoj charakteristický pro bolest v hrdle v lakunárním typu, ale tento typ onemocnění je závažnější. Rostoucí teplota těla na kritické hodnoty se vyskytuje velmi rychle. Během polknutí pohybu dochází k silné bolestí. Faryngeální tkáně se nafouknou a na tomto pozadí se vytváří mléčně bílá nebo bílo-žlutá deska v ústech mezery, které mohou mít drobnou nebo filmovitou strukturu.
Takové filmy se mohou spojit na jediný celý povlak na celém povrchu mandlí. Zároveň se snadno zvedá špachtlí bez krvácení. Pozorované a zvýšené známky obecné intoxikace: horečka, bolest hlavy, celková slabost. Dochází často k vzniku lakonní tonzilitidy současně s její folikulární formou.
Fibrinous typ
Název fibrinózní bolest v krku je způsoben tím, že v místě exponovaných folikulů vzniká bílý film, jehož základem je krevní plazma s obsahem fibrinu. Tato patologie je někdy nazývána patologií pseudo-záškrtu kvůli podobnosti známky takového bolavého krku s difterii.
Důležitým rysem je kontinuální bílo-žlutý květ s možností jít za hranice žláz a tento film se tvoří během několika hodin po nástupu onemocnění.
Hlavní příznaky: významný vzestup tělesné teploty, horečka, silná bolest hlavy a další zřejmé známky celkové intoxikace těla. Často se vyskytují rušivé příznaky poškození mozku.
Flegmonální bolest v krku
Flegmonální forma bolavého hrdla nebo intra-tonsilární absces je poměrně vzácná. Mechanismus vzniku takové patologie je vysvětlen procesem hnisavé fúze specifické zóny mandlí. Nejčastěji se léze týká žláz na jedné straně. Hlavní příznaky: rozšířené mandle se zarudnutím a napjatým povrchem;
- Syndrom bolesti při stisknutí prstu na lymfatické uzliny
- Bolest při polykání a mluvení
- Teplota těla nad 39,5 ° C
- Známky obecné intoxikace těla
Pacient se snaží udržet hlavu v jedné vynucené pozici.
Herpangina
Herpetický typ bolavého krku je nejčastější u dětí ve věku 5-9 let. U dospělých je to extrémně vzácné. Hlavní příčinou zánětlivého procesu - virus Coxsackie. Nemoc je vysoce nákazlivá a snadno se přenáší vzdušnými kapkami. Charakteristické znamení - malé bubliny s červeným odstínem, tvořené v oblasti měkkého patra, uvule, na palatinových obloucích, mandlích a zadním povrchu hltanu. Během 3-5 dnů po vzniku se rozpadají a samy absorbují a povrch sliznice se vrátí do původního stavu.
Herpangina začíná agresivně s teplotním nárůstem až 40 ° C. Existuje horečka, bolest v krku, bolest hlavy, bolest v břiše, nevolnost, zvracení, průjem.
Ulcerózní angina pectoris
Varianty anginy pectoris, jak je uvedeno výše, jsou generovány kombinovaným účinkem spirochetů a vřetenovitých tyčinek. Vývoj choroby je doprovázen nekrózou povrchu mandlí a jednostrannou formou. S porážkou jsou malé ulcerace. Typické příznaky: pocit cizího těla v krku při polykání, špatný dech s opuštěným tónem, bohaté sliny. Tento typ bolestí v krku může trvat velmi dlouho: v průměru 8-20 dní, ale někdy 2-4 měsíce.
Nekrotická angina pectoris
Nekrotický nebo nekrotizující vřed může způsobit onemocnění oslabeným tělem nebo za přítomnosti ohnisek nekrózy v ústech. Často je příčinou dlouhotrvající zubní kaz. Tento typ bolavého hrdla je charakterizován pomalým vývojem. Proces probíhá s mírným zvýšením teploty a mírnými známkami obecné intoxikace.
Na žlázách se objevuje nájezd, který se hluboko do sliznice objevuje nažloutlým nazelenalým nebo šedým odstínem. Kompozice plaku obsahuje fibrin. Při odstraňování fólie dochází k krvácení. Po odmítnutí plaku na povrchu tkání jsou otvory o velikosti až 20 mm s kopcovitým dnem. Onemocnění může být velmi obtížné při projevování zvracení a zakalení vědomí. V krevní zkoušce byla zjištěna neutrofilie, leukocytóza, významné zvýšení ESR.
Specifické odrůdy
Některé typy anginy patří do takzvaných specifických forem, jejichž etiologický mechanismus se liší od typické generace patologie. Následující hlavní typy takové anginy jsou rozlišovány:
- Houbové hrdlo. Mezi nejčastější příčiny patří kandidóza a lentotrichóza. Nejcharakterističtější vzhled onemocnění u malých dětí a v podzimně-zimním období. Zvláštním znakem je bělavý sypký povlak na mandlích svalové konzistence. Tento povlak je snadno odstraněn. Doba trvání onemocnění je 6-8 dní.
- Parazitický typ bolavého krku. Nejčastěji jsou generovány amébami, které žijí v ústní dutině. Za příznivých podmínek začnou aktivně množit a sestupovat do oblasti hltanu, kde vyvolávají zánětlivou reakci.
- Angína Simanovsky-Plaut-Vincennesová. Příčinami tohoto onemocnění jsou podmíněně patogenní mikroorganismy v ústech. Snižováním imunity a vytvářením příznivých podmínek vyvolávají zánětlivé procesy.
- Monocytární bolest v krku. Zpravidla se toto onemocnění stává důsledkem mononukleózy a vyvíjí se na pozadí zvýšené velikosti sleziny a lymfatických uzlin. Děti ve věku 7-12 let jsou nejvíce náchylné k nemoci. Trvání vývoje patologie je asi 8-15 dní. Při analýze krve bylo zjištěno významné množství monocytů.
Bolest v krku je velmi časté onemocnění u dětí i dospělých. Hlavním nebezpečím bolesti v krku je tendence k těžkým komplikacím. Aby bylo možné vyloučit riziko vážných zdravotních problémů, je nutné včas identifikovat onemocnění. Léčba anginy pectoris se provádí s přihlédnutím k její diferenciaci podle typu.
Stránky obsahují pouze originální a autorské články.
Při kopírování umístěte odkaz na zdroj - stránku článku nebo hlavní stránku.