Když jsou mandle zaníceny, existuje pocit silného stlačování krku. Angina je překládána z latiny přesně takto: komprese, zmáčknutí. Patří k infekčním onemocněním horních cest dýchacích s primární lézí jedné nebo obou palatinových mandlí. Charakterizován zánětem lymfatického tkáně nosohltanu. Děti do 10 let jsou častěji nemocné než dospělí. Rizikem jsou všechny kategorie dospělých s oslabeným imunitním systémem a chronickými nosohltanovými patologiami. Ohnisky choroby se vyskytují v období jaro-jaro.
Obsah článku
Důvody
Příčinou akutní tonzilitidy u dospělých je infekce patogenními mikroorganismy, zejména streptokoky, stafylokoky. Daleko vzácněji se infekce vyskytuje s bledým spirochaetem, adenovirem, houbami. Osoba je nakažena vzduchem přenášenými kapkami, stejně jako domácími předměty, které používá nemocná osoba.
Obecná hypotermie, mokré nohy, konzumace studeného jídla nebo vody, plavání ve studeném rybníku, vniknutí do nosohltanu dráždivých mikročástic může vyvolat rozvoj zánětu mandlí. Onemocnění se může vyvinout na pozadí infekcí v dutině faryngu, nosu, úst (rinitida, laryngitida, čelní sinusitida, sinusitida, kaz).
Akutní tonzilitida má velmi vysoký index infekce. To znamená, že zdraví lidé potřebují omezit kontakt s nemocnými na minimum. A když se stará o nemocného, aby dodržoval všechna pravidla karantény
Klasifikace
Klasifikace bolavého hrdla nastává podle tohoto principu.
- Formuláře:
- primární forma - je ovlivněn lymfoidní kroužek hltanu;
- sekundární forma - ovlivňuje mandle při akutních infekcích nosohltanu a systémových krevních chorobách;
- specifická forma - palatinové žlázy jsou postiženy během specifické infekce (Simanovsky-Plaut-Vincent, zánět způsobený houbami).
- Při lokalizaci existuje jednostranná angina a bilaterální. Je charakterizován zánětem jedné nebo dvou žláz.
- U dospělých existují následující typy anginy pectoris:
- katarální bolest v krku, šíří aerogenní cestou, náhlý nástup, postupuje mnohem snadněji než všechny ostatní typy bolavých hrdla;
- ve vývoji lakunární podoby hraje nejen roli přenosu vzduchem, ale i kontakt s infikovanými objekty. Nejčastější typy onemocnění jsou katarální a lakunární;
- folikulární bolest v krku se liší od předešlých typů hnisavosti mandlí, velmi silný průběh. Pokud není léčeno, existuje velké riziko komplikací;
- Laryngální tonzilitida je charakterizována zánětem lymfatického tkáně laryngeálních komor a lymfatických uzlin, které jsou přítomny na celém povrchu hrtanu. Laryngální tonzilitida patří do skupiny submukózní laryngitidy;
- infekce herpes typu se vyskytuje po jídle nebo prostřednictvím infikovaných sekrecí nosohltanu. Hlavní rozdíl tohoto druhu je jeho rozložení v teplé sezóně (léto, podzim). Během tohoto období je aktivován virus Kosaki, který je příčinou této formy onemocnění;
- fibrotické bolest v krku se vyskytuje hlavně jako komplikace lakunárních a folikulárních variant. Méně často jako nezávislé onemocnění. Existují dva hlavní rozdíly od jiných druhů: žlutý květ rozšiřující se v celé dutině ústní a vysoké riziko vzniku zánětu mozku;
- Flegmonózní tonzilitida nebo paratonsillitida se vyskytují více u dospělých než u dětí. Většinou nemocní lidé ve věku od 20 do 40 let. Často se intra-tonzilární absces vyvíjí jako komplikace jiných typů patologie;
- vředová a membránová forma je vzácná, zejména u osob infikovaných HIV a u lidí s velkým nedostatkem vitaminů B, C;
- Syfilitidní tonzilitida - jeden z projevů syfilis, je charakterizován dlouhým pomalým procesem. Její léčba je velmi obtížná.
- Atypické (oddělené) typy anginy pectoris:
- houbová atypická forma se vyvíjí pod vlivem kvasnicovitých hub rodu Candida;
- příčinným činidlem vředové nekrotické formy je spirocheta a vřetenovitá hůlka;
- hlavní rozdíl mezi intra-tonzilovým abscesem a flegmonózní formou je, že může být způsoben nejen aktivitou patogenní mikroflóry, ale také traumatem hrtanu;
- laryngeální tonzilitida se liší od všech ostatních typů tím, že ovlivňuje celou lymfatickou tkáň, u jiných typů je zánětem pouze sliznice hrtanu. Kromě infekce může dojít k onemocnění proti spálení hrtanu.
Symptomatologie
Od okamžiku infekce až do prvních příznaků trvá 10 až 72 hodin. Doba trvání akutního období je jeden týden. Onemocnění začíná téměř ve všech typech kromě atypických: tíha v těle, bolest v kostech, těžká bolest svalů a kloubů a bolest hlavy. Po nějaké době vzrůstá teplota, pacient se třese, je pocení, potíže s polykáním, plaketa na žlázách. Symptomy závisí na typu akutní tonzilitidy.
- Katarrální bolest v krku u dospělých je snadnější než u dětí. Vedoucí její příznaky: pocit sucha a bolest v krku, bolesti konstriktivní charakteru, horší při polykání, zarudnutí a otok žláz na obou stranách bez plaku intoxikace. Teplota je normální nebo stoupá na 39 stupňů. Prognóza: pokles příznaků po 2-3 dnech nebo výskyt komplikací, pokud nejsou léčeny od prvních hodin onemocnění.
- Příznaky možností Lakunární rychle objevit během několika hodin: silné bolesti v krku, těžké otoky žláz, těžká intoxikace (těžkou svalovou hmotu, bolesti hlavy, bolesti kloubů, zvracení, zimnice, malátnost), horečka, zánět podčelistní lymfatické nažloutlé plaku ve štěrbinách. Předpověď: pokud je patologická léčba předepsána včas, pak její projevy zmizí po 2-5 dnech.
- Folikulární tonzilitida se týká hnisavých druhů. Jeho vývoj nastává náhle s nárůstem teploty až o 40 stupňů, což je těžké snížit, nesnesitelné bolest v krku, dávání uchu, intoxikaci a zánět krčních mízních uzlin. Po dobu 2-3 dnů dochází k hyperemii žláz a vylučování folikulů. Hnůj ohnisky se otevírají nezávisle po několika dnech, po kterých zůstávají jizvy. Charakteristickým znakem je ukazatel ESR krve, který v průměru v průměru 12 mm / h může dosáhnout 60 mm / h. Prognóza: zotavení po týdnu nebo závažné následky (sepse, revmatismus, meningitida, jiné).
- Hlavní projevy herpetického typu onemocnění jsou: bolest v krku, slinění, bolest břicha, horečka, zduření lymfatických uzlin v přední části krku. Na žlázách a na obloze se objevují načervenalé serózní vezikuly, které vznikají po 3-4 dnech. Častěji než děti jsou nemocní než dospělí. Předpověď: Včasná léčba přinese obnovu, jinak dojde k závažným komplikacím, jako je encefalitida, meningitida, myokarditida.
- Symptomy fibrózní tonzilitidy jsou podobné projevům folikulárního nebo lakunárního typu, s výjimkou žlutého plaku na sliznici ústní. Prognóza: zotavení, pokud je léčeno včas a správně, nebo jako důsledek zánětu mozku.
- Laryngeální tonzilitida je rozdělena do následujících typů:
- edematózní laryngitida - bolest hlenu oční, pokrytý šedým nebo žlutým květem;
- infiltrační laryngitida - dochází k silnému zhrubnutí a hyperemii sliznice;
- flegmonózní laryngitida - absces se vyvíjí v jakékoliv části hrtanu na pozadí celkového zánětu sliznice.
Laryngeální bolest v krku snadný průtok: suché a lehké bolest v krku, jednostranný otok, zánět jednotlivých folikulů, nažloutlý povlak na sliznici. Dýchání a teplota jsou normální, nezmění se hlas.
Srdeční angina pectoris těžký průběh: intoxikace, horečka, chrapot, zvýšené a bolestivé lymfatické uzliny, potíže s dýcháním, bolest při polykání.
- Absces forma se liší od druhého jednostranného lézí mandlí, absence hlasu, oblohy a silné hyperémie žlázy, zápach z úst, tvoří krb s obsahem hnisavého. Purpurové zaměření se otevírá pouze operací. Prognóza: pokud nedojde k odpovídající léčbě, mohou to mít následky, které ohrožují život pacienta (absces krku nebo mozku, meningitida, sepse).
- Ulceromembranose typu je charakterizován normálním nebo nízkým horečkou, lymfadenopatie, nadměrné slinění, bolest v krku, šedé nebo žlutým povlakem na mandlí, úst zápach hniloby a nekrózy žláz paratonsillar nekrózy. Předpověď: pomalý proud od jednoho do několika týdnů bez komplikací.
- Nekrotická forma je charakterizována výraznými příznaky až po zmatenost pacienta, velmi vysokou teplotu. Nájezd na žlázy je nudný, nerovný. Někdy jsou postižené ložiska zhutněny fibrinem, po jeho odstranění zůstává krvácející rána. Prognóza: obnovení po 1-3 týdnech se na povrchu postižených mandlí vytváří eroze.
- Syfilitická bolest v krku ve fázi vyrážky příznaky podobné nachlazení a stomatitidy: jazyka, hltanu a mandlí objeví papuly, puchýřky nebo zarudnutí. Syfilitika anginy u dospělých je rozdělena do následujících typů:
- papulární typ;
- pustulární a ulcerózní;
- erytematózní.
Syfilní bolest v krku je charakterizována rozmazaným klinickým obrazem podobným mírné formě chřipky nebo ARVI. Nemoc se vyvíjí po dobu jednoho až dvou měsíců. Celá inkubační doba jeho příznaků chybí a až do konce období dochází k mírnému zčervenání oblouků v patře a ke zvýšení tonzilů. Po jednom a půl až dvou měsících se amygdala zhorší a výrazně zvětší, na ní se objeví syfilom (tvrdý chancre). Lymfatické uzliny se významně zvyšují, ale v této fázi nebudou bolet.
Prognóza: dlouhý pomalý proud s vícestupňovou terapií. Pokud není léčba prováděna, může dojít k vážnému poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů, zánětu jazyka (syfilitická glossitida).
Diagnostika a léčba
Diagnóza akutní tonzilitidy se provádí na základě následujících údajů:
- vizuální prohlídka ústní dutiny;
- laryngoskopie, faryngoskopie;
- historie;
- stížnosti pacientů;
- společný test krve;
- bakteriologické očkování z krku umožňuje určit typ patogenu;
- specifické vzorky;
- v kontroverzních případech je zobrazeno zobrazování magnetickou rezonancí.
Akutní zánět mandlí je podobný příznaků takových nebezpečných onemocnění, jako je záškrt, syfilis, mandlí nádorů, tuberkulózní vřed, systémového onemocnění krve, takže je třeba rozlišovat diagnózy. Rozlišování diagnózy umožňuje další speciální vyšetření (bakposev, vzorky).
Syfilitidní tonzilitida je snadno rozpoznatelná odborníkem v přítomnosti tvrdého chancre na žláze. Pokud existuje podezření na tuto formu, nutně se vyšetří krev pro syfilis. Diferenciace s nekrotickou, katarální, herpetickou variantou, tuberkulózou, nádorem krku, traumatickým vředem, pyodermem shankriform a aftózní stomatitidou probíhá.
Léčba
Léčba jakéhokoli typu akutní tonzilitidy je následující:
- odpočinková lůžka;
- správná výživa, bohaté pití;
- lokální léčba: opláchnutí fyziologickým roztokem a antibakteriálními léky, komprese, spreje;
- Do léčby musí být zahrnuty injekční nebo tabletové antibiotika;
- symptomatická terapie: antipyretikum, vitamíny, bylinné odvarky.
Akutní tonzilitida je vážné onemocnění, které neumožňuje samoléčbu. Je nutná konzultace se specialistou.
Některé typy anginy jsou velmi obtížné. Syfilitika je například obtížné léčit, ale to neznamená, že není zapotřebí žádné léčby. Ve většině případů můžete dělat konzervativní opatření, s výjimkou phlegmonu, který je chirurgicky odstraněn.
Komplikace a prevence
Pozdní léčba může vést k následujícím následkům: abscesy, revmatismus, zánět mozku, lymfadenitida, artritida, toxický šok, apendicitida, celulitida, laryngeální edém, sepse. Pokud syfilitika ovlivní centrální nervový systém, kosti, ledviny, játra.
Akutní tonzilitida, komplikovaná zánětem mozku nebo sepse, může způsobit smrt.
Prevence akutní tonzilitidy je v souladu s pravidly osobní hygieny. Nepoužívejte nádobí a hygienické výrobky pacienta, po každém kontaktu s nimi je třeba ruce důkladně umyt. Sex s infikovaným člověkem by měl být chráněn mechanickou antikoncepcí. Těhotné ženy by měly dávat třikrát krve Wassermanovi. V týmu a v rodině potřebujete co nejmenší kontakt s nemocnou osobou.
V obtížné otázce, co je angina a jak se s ní léčit, může nastat pouze odborník. Nedotýkejte se návštěvy lékaře ORL při prvních projevech této nemoci.
Typy anginy: jaké jsou typy tonzilitidy u dospělých
Přeloženo z latiny "anginy" znamená stlačit, stlačit. Jedná se o akutní infekční onemocnění doprovázené lézí mandlí. Příčinami anginy (tonzilitida) jsou nejčastěji houby a viry.
Mikrocykly (obvykle streptokoky) vstupují do ústní dutiny, obvykle skrze nádobí a jiné předměty, které používá nemocná osoba.
Někdy je patogenní mikroflóra přítomná ve faryngu v pasivním stavu, ale jakmile vznikne příznivé prostředí pro vývoj mikroorganismů, začnou se aktivně proliferovat a infikovat celé tělo.
Lidé se slabou imunitou, aby zvedli bolavé krk, stačí jen:
- mokré nohy;
- plavat v rybníku;
- stát v pruhu;
- jíst zmrzlinu v teple nebo pít studenou vodu.
Kromě toho různé dráždivé látky, které systematicky vstupují do hltanu (kouř, alkohol, prach, pyl rostlin), mohou vyvolat tonzilitidu. Příčinou vzniku anginy pectoris může být nazální kongesce, při níž je dýchání možné pouze přes ústa, adenoidy a jiné patofyziologie nosohltanu.
Systémová angina pectoris může být způsobena purulentním zánětem paranasálních dutin a ústní dutiny (sinusitida, kaz).
Symptomy anginy u dospělých
Různé typy tonzilitidy mohou mít různé příznaky, ale hlavní příznaky této skupiny onemocnění doprovázejí jakýkoli druh anginy.
- Slabost, celková malátnost.
- Akutní bolest v krku.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Bolesti kloubů a svalů.
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Zkusnění mandlí, uvule a měkkého patra.
- Akumulace hnisu nebo vzhled plaku na mandlích.
Tyto příznaky mohou být zaměněny za zima, ale angina je mnohem obtížnější.
Typy anginy u dospělých
Každý by o tom měl vědět! INCREDIBLE, ALE FACT! Vědci vytvořili děsivý vztah. Ukazuje se, že příčinou 50% všech onemocnění ARVI, doprovázených horečkou, stejně jako příznaky horečky a zimnice jsou bakterie a parazity, jako jsou Lyamblia, Ascaris a Toksokar. Jak nebezpečné jsou tyto parazity? Mohou zbavit zdraví a EVEN LIFE, protože přímo ovlivňují imunitní systém, což způsobuje nenapravitelné škody. V 95% případů je imunitní systém bezmocný proti bakteriím a onemocnění nebude trvat dlouho. Jeden a navždy zapomínat na parazity, při zachování jejich zdraví, odborníci a vědci radí.
Jaké jsou typy anginy pectoris? Primární angina je běžný zánětlivý proces, při kterém je ovlivněn pouze lymfadenoidní prstenec orofaryngu.
Sekundární bolest v krku u dospělých (nazývá se také symptomatická) - poškození žláz způsobených akutními infekčními chorobami:
- šarlatová horečka;
- spalničky;
- infekční mononukleóza;
- záškrtu.
Sekundární bolest v krku se může vyvinout kvůli krevním onemocněním:
- leukemie;
- jedovatě toxická aleukie;
- agranulocytóza.
Specifická angina se objevuje v důsledku specifické infekce, například houbové tonzilitidy, bolavé krk Simanovského-Plaut-Vincenta.
Typy onemocnění jsou klasifikovány podle hloubky a povahy léze mandlí:
Další choroba je rozdělena podle závažnosti: mírné, středně závažné, závažné. Katarální forma je nejjednodušší a nejtěžší je nekrotická. Následující typy anginy jsou u dospělé osoby a jejich podrobný popis.
Catarrhal - charakterizovaná primární lézí mandlí. Další znaky:
- mírné příznaky intoxikace;
- nízká horečka;
- drobné změny v složení krve;
- s faryngoskopií se vyskytuje výrazná hyperémie.
Zvětšený tonzil se vyskytuje v důsledku opuchu a infiltrace tkáně. Akutní fáze onemocnění trvá 2 dny, pak se zánět postupně snižuje nebo se bolest v krku změní na jinou formu (folikulární, lakunární).
Příčinou vzniku herpetického bolavého hrdla je virus Koksaki A. Toto onemocnění je charakterizováno vysokou nákazlivostí, nejčastěji je přenášeno vzdušnými kapičkami. Herpetická angina začne akutně:
- horečka;
- vysoká horečka;
- bolest při polykání;
- svalová bolest;
- bolesti hlavy;
- kolika v žaludku;
- malé malby načervenalé bubliny na palácových obloucích, v oblasti uvule, měkké patra.
Obvykle po dobu 3-4 dnů onemocnění vznikají bubliny a sliznice se přirozeně objevuje.
Folikulární a lakunární tonzilitída se vyskytuje s těžkými příznaky:
- teplota těla se může zvýšit na 40;
- Známky obecné intoxikace jsou výrazně vyjádřeny;
- kompletní krevní obraz ukazuje leukocytózu s neutrofilním levým posunem;
- stopy bílkovin a erytrocytů lze nalézt v moči.
Při tvorbě purulentního plaku je ovlivněna tvorba tonzilitů. Když má pacient faryngoskopii, vyskytuje se výrazná hyperémie mandlí a rozšíření mezer, z nichž se vyskytují fibrous-purulentní žluto-bílé látky. Nájez nepřesahuje hranice mandlí a po odstranění bavlněným tamponem nezanechává krvácí vředy.
Pro folikulární bolest v krku je typická léze folikulárního aparátu mandlí. Žlázy se stávají otoky, hypertrofovány. Prostřednictvím epiteliální vrstvy se objevují hnisavé folikuly, které po prolomení vytvářejí purulentní plak, lokalizované pouze v mandlích.
Jaké další typy anginy jsou u dospělých? Fibrinózní angina může být nezávislou chorobou nebo se může vyvíjet z lacunární formy. Již v prvních hodinách onemocnění se může objevit kontinuální film na mandlích. S tímto vývojem je choroba doprovázena následujícími příznaky:
- vysoká horečka;
- závažné účinky obecné intoxikace;
- zimnice;
- příznaky poškození mozku.
Flegmonózní tonzilitida u dospělých je poměrně vzácná. Jeho vzhled je způsoben hnisavou lézí oblasti mandlí, která je obvykle jednostranná.
- Amygdala je hyperemická, zvětšená, bolestivá na palpaci, její povrch je napjatý.
- Při vyšetření je zaznamenáno nucené umístění hlavy, bolestivost a zvětšení regionálních mízních uzlin.
- Pacient si stěžuje na silnou bolest v krku, bolesti hlavy, horečku až do 40 let.
- Symptomy obecné intoxikace jsou pozorovány.
- Když vidíte faryngoskopii a zčervenání mandlí.
- Charakterizováno trismusem (tonickým spazmem) žaludečních svalů.
- Omezení mobility měkkého patra.
Nejtěžší formy bolestí v krku
Jaký druh bolestí v krku u dospělých je považován za nejvážnější? Nekrotická tonzilitida, která má všechny výše uvedené příznaky, ale ve výraznější formě, je nejtěžší.
- Trvalá těžká horečka.
- Zmatek vědomí.
- Časté zvracení.
- V krvi se vyskytuje výrazná neutrofilie, leukocytóza, významné zvýšení ESR, posun leukocytového vzorce doleva.
Dotčené tkáně mandlí jsou pokryté tlustým povlakem, který zasahuje hluboko do slizničního epitelu. Časté léze jsou impregnovány fibrinem a stávají se velmi hustými, takže když jsou odstraněny, krvácející rána zůstává na povrchu mandlí.
Po odmítnutí nekrotických oblastí zůstává hluboká vada s nerovnoměrným nerovným dnem, často s nepravidelným tvarem. Nekróza tkání se může šířit za mandlemi do uvule, zadní faryngální stěny, luku.
Ulcerativní membranózní tonzilitida - příčina je považována za symbiózu spirochetů a vřetén, které často žijí v ústní dutině zdravých lidí. Tyto změny jsou charakterizovány nekrotickým poškozením povrchu hrdla s tvorbou vředů.
- Pocit cizího těla při polykání.
- Zvýšené slinění.
- Zachycený zápach z úst.
- V krvi mírné leukocytózy.
- Na postižené straně je pozorováno zvýšení regionálních mízních uzlin.
Nemoc může trvat až několik měsíců.
Komplikace různých bolestí v krku
Pokud byla léčba tonzilitidy zahájena mimo čas nebo pokud lékař předepsal nesprávnou léčbu, onemocnění čelí vážným komplikacím, které lze rozdělit do dvou skupin.
Obvyklé komplikace jsou považovány za nejnebezpečnější, protože ovlivňují důležité orgány, systémy a ohrožují život:
- Revmatismus způsobuje poškození kloubů, mozku a srdce.
- Infekce hrudníku.
- Onemocnění ledvin vedoucí k závažným poruchám ledvin.
- Zánět mozku.
- Infekční a toxický šok.
- Nemoci trávicího traktu. Bolest v krku často vyvolává akutní apendicitidu.
- Sepsa je nejzávažnější komplikace, protože často vede ke smrti pacienta.
Ačkoli lokální komplikace po bolesti v krku nelze nazvat neškodnou, jsou stále méně nebezpečné než běžné.
- Flegmon - neomezené, rozlévané hromadění hnisu.
- Abscesy měkkých tkání, ve kterých se vytvářejí velké dutiny, jsou naplněny purulentním obsahem.
- Zánět středního ucha.
- Krvácení z mandlí.
- Laryngální edém.
Pokud návštěva lékaře přišla včas, je možné se vyhnout všem těmto komplikacím.
Jak léčit bolavé krk
Pro léčení anginy pectoris obvykle lékaři předepisují antibiotika. První věc, kterou by měl pacient před návštěvou lékaře udělat, je začít každou hodinu zahalit. Pro oplachování je vhodný teplý roztok soli a sody s přídavkem několika kapek jódu.
V lékárně si můžete zakoupit speciální nářadí pro oplachování:
Pro lokální expozici zánětlivým mandlí můžete použít některý z následujících nástrojů:
Aerosoly a pastilky pro sání odlehčují bolest a přibližují okamžik obnovy. Tyto přípravky však nemohou nahradit oplachování. Při opláchnutí, zárodky a jejich metabolické produkty vyletí, a když jsou pastilky a bonbóny resorbovány, to vše je pohlceno a zůstává v těle.
Vzhledem k tomu, že bakteriální intoxikace nastává v případě bolesti v krku, pacient je vystaven spoustu teplého nápoje a odpočinku v posteli.
Léčba anginy pectoris se provádí jen zřídka bez antibiotik, protože purulentní proces v krku naznačuje, že mikrobi již překonali některé z ochranných bariér a tělo potřebuje pomoc. Antibiotická léčba však není opodstatněná, pokud je onemocnění vyvoláno virem.
Když teplota těla stoupne nad 38,5 ° C, pacient dostane antipyretické léky. Před tímto ukazatelem by teplota neměla být snížena, protože její vzhled je znamením, že tělo bojuje s onemocněním.
Pokud je bolest v krku tak těžké, že osoba nemůže pít ani jíst, může dostat bolesti lék. Elena Malysheva ve videu v tomto článku podrobně vysvětlí léčbu a typy anginy pectoris.
8 typů tonzilitidy s fotkami, charakteristickými symptomy a léčebným režimem u dospělých pacientů
Ngin je zánětlivý, většinou infekční onemocnění (virový, bakteriální nebo houbový původ).
Podle lékařských statistik se v 35% klinických případů vyskytují různé typy anginy (jak ukazuje praxe, přibližně tento počet lidí trpí akutní nebo chronickou tonzilitidou).
Akutní formy anginy jsou častější než chronické. V klinické praxi se pro klasifikaci typu anginy liší dvě kritéria: etiologie patologického procesu a převládající symptom. Potřeba podrobněji pochopit problém.
Charakteristika onemocnění
Angina je akutní nebo chronická léze mandlí, jak bylo zmíněno výše. V některých případech je možný zánět palatofaryngeálního oblouku.
Podle studií se klinický obraz onemocnění vždy mění, od pacienta k pacientovi, bude vynikající.
Symptomy bolavého hrdla se postupně nahromadí (pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi) nebo se zahajují současně (typické pro virové formy tonzilitidy) av závislosti na typu patologického procesu se může seznam projevů zvýšit nebo snížit.
Obecně lze identifikovat následující příznaky onemocnění:
- Zvýšená tělesná teplota. Indikátory teploměru se velmi liší: od 37 do 40 stupňů Celsia. Hodně závisí na povaze onemocnění, na jeho intenzitě a typu. Hypertermie může být nepřítomná, což naznačuje buď chronický průběh bolavého krku nebo slabost imunitní odpovědi těla. A to io druhému pacientovi neslibuje nic dobrého.
- Symptomy obecné intoxikace s odpadními produkty patogenů. Za prvé, bolesti hlavy, nevolnost, slabost, závrať, nedostatek chuti k jídlu, snížený výkon a některé další projevy. Zvracení je možné.
- Syndrom bolesti z porážky. Oba mandle obvykle trpí najednou, tudíž intenzivní nebo středně těžká bolest v orofaryngu. Výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Bolest se zhoršuje polykání, mluvení, jíst jídlo a tekutiny. Teplejší pití však zjemňuje potíže. Vdechování bolesti se liší od pacienta k pacientovi. Její charakter je hoření, řezání, tahání, lisování, piercing. Rozptylování nepříjemnosti přímo naznačuje podstatný hnisavý proces.
- Senzace cizího předmětu v krku. Jak ukazuje praxe, pocit komatu v krku je neodmyslitelný u všech typů anginy. Tento nepříjemný pocit je způsoben vývojem otoků žláz a zánětem v krku.
- Respirační poruchy. Dyspnoe nastane nejprve. To znamená nárůst počtu dechů a dechů za minutu. Tento příznak se vyvíjí poměrně často. Zvláštností dušnosti v bolest v krku je její progresivní povaha a nedostatek přímých účinků z použití bronchodilatancií. Vyžaduje použití hormonálních léků.
- Suffocation. Další fáze vývoje dýchacích problémů. Vyskytuje se v důsledku edému hrtanu, který se téměř nevyhnutelně děje, pokud není léčba anginy pectoris léčena. Asfyxie je možná s neschopností úplného dechu. To je velmi nebezpečné, takový projev je plný smrti. Postupy zhoršené respirační funkce se mohou rychle rozvíjet, protože je třeba co nejrychleji pomoci.
- Nepríjemný zápach z úst. To je vysvětleno bakteriálním, houbovým nebo virovým původem onemocnění. Aktivita mikroorganismů způsobuje zvýšenou koncentraci jejich metabolických produktů.
- Vyrážka na mandlích. Obvykle bílá. Bubbly s oparu v krku.
- Exudace. Hnis je zpravidla oddělen ve velkém množství. V případě houbové infekce se jedná o bílý výluh.
- Suchý kašel reflex. Rozvíjí se často a je reflexní, paroxysmální.
V opačném případě musí být příznaky v procesu diagnostiky vyjasněny.
Všechny typy anginy mohou být rozděleny do dvou skupin, v závislosti na frekvenci léze.
Typická bolest v krku je nejčastější v klinické praxi a atypická: charakterizuje se relativně nižší frekvencí poškození. Tyto typy byste měli brát v úvahu podrobněji.
Typické bolest v hrdle
Jak akutní, tak i chronické typy tonzilitidy lze rozdělit následujícím způsobem, v závislosti na převládajícím příznaku.
Katarrální bolest v krku
Distribuované širší než jiné druhy. Jak ukazuje praxe, nejčastěji jde o přechodný typ patologie.
Předchází jiné formy, ale ne vždy. Onemocnění je doprovázeno množstvím příznaků, převažujícím projevem je laryngeální edém.
Mezi další znaky:
- Vzhled nízké teploty těla. Zřídka ukazatele teploměru přesahují 37,5 stupňů Celsia.
- Lymfadenitida. Zvětšené mízní uzliny na regionální úrovni. Krční lymfatické uzliny trpí.
- Současný zánět orofaryngu. Zahrnují sekundární faryngitidu, stomatitidu, glositidu (zánět jazyka).
- Bolest hlavy, symptomy obecné intoxikace. Včetně snížení výkonu, slabosti, nedostatku chuti k jídlu.
- Bolesti břicha (poměrně vzácné).
- Respirační poruchy.
- Bolest v krku.
S touto formou patologického procesu je snazší vypořádat se s ostatními.
Lacunární forma anginy
Lacunar quinsy postihuje hlavně mezery (malé deprese lokalizované v mandlích).
Paradoxně se také vyskytuje u pacientů se vzdálenými žlázami.
Je nutná včasná léčba, je to složitá forma onemocnění, která může být smrtelná.
Převládajícím příznakem je nesnesitelná bolest, lokalizovaná v hltanu. Obvykle difuzní povaha.
Navíc existují takové projevy:
- Žhavé žluté nebo nazelenalé erupce hltanu a mandlí.
- Vylučování má intenzivní povahu.
- Zvýšení tělesné teploty na výrazné zvýšení, včetně možných ukazatelů teploměru o 40 stupňů nebo dokonce vyšší.
- Bolest v celém těle. Jak je charakterizováno pacienty s nepohodlí, bolesti kostí, kloubů.
- Výrazný nárůst velikosti lymfatických uzlin. Lymfadenitida je dalším rizikovým faktorem při sepse.
Lacunární tonzilitida často dává komplikace, vyžaduje se naléhavá léčba.
Folikulární forma
Je to zánět folikulárních struktur (malých lymfatických uzlin lokalizovaných na místní úrovni).
Doprovodná lakonická tonzilitida. Často oba druhy nemoci jdou ruku v ruce, což zhoršuje průběh hlavní formy.
Přidávají se další příznaky:
- Bolení v krku.
- Intenzivní kašel bez malého množství sputa. Reflex je těžký, blokující, neoslabuje, když přijímá příslušné přípravky.
- Vzhled bodu hnis na struktury mandlí. Vypadají jako malé bělicí vředy, připomínající ty s aftózní stomatitidou.
- Zácpa, porucha stolice.
- Tachykardie.
Folikulární tonzilitida je stejně nebezpečná jako její lakunární odrůda.
Převládajícím příznakem je významné zvýšení regionálních mízních uzlin.
Fibrinózní bolest v krku
Platí také pro typické. Ale dochází poměrně málo.
Je charakterizován vzhledu kontinuálního filmu na postižených oblastech hltanu.
Symptomy rostou rychle, během 3-4 hodin, maximálně půl dne.
Doprovázeny následujícími projevy:
- Vzhled filmu na mandlích a měkkém patře. Obvykle žlutá.
- Obecná intoxikace těla. Praxe ukazuje, že příznaky tajiku jako: migréna, nevolnost, slabost, závratě, nedostatek chuti k jídlu jsou nejčastější u fibrinózních bolestí v krku.
- Zvýšení tělesné teploty na horečnaté známky.
- Jednostranná bolest v krku, zasahující do ucha. Možná difúzní bolest, která vyzařuje obě uši.
- Malá lymfadenitida.
- V obzvláště těžkých případech je pravděpodobné zastavení.
To jsou hlavní typické bolest v krku. Atypické formy jsou méně časté.
Atypické formy tonzilitidy
Patří sem virová bolest v krku, která se dělí na tři typy.
Herpetická forma. Vyvolává se herpes virus od 1. do 5. kmenů. V závislosti na hlavním patogenu můžeme mluvit o několika skupinách příznaků.
Existují následující projevy:
- Zvyšte teplotu až o 40 stupňů.
- Bolest ve svalech a kostech. Rozkládá celé tělo.
- Vylučování serózního nebo purulentního exsudátu z orofaryngu.
- Herpetické erupce, které se těžko mýlí s čímkoli jiným. Vypadají jako malé červenavé bubliny plné serózního obsahu na žlázách a zadní straně krku (jako na fotografii).
- Nevolnost
- Zvracení. Jedná se o projevy obecné intoxikace, která se nevyhnutelně vyskytuje u herpetické anginy a je charakterizována závažností.
- Runny nos, neschopnost normálně dýchat nos.
- Bolest v krku difuzní povahy.
Herpes, stejně jako jiné formy anginy virové genézy, začínají rychle. Rozptylovaly se a začleňovaly je do patologického procesu, včetně palatin-faryngálního oblouku a měkkého patra.
Jedná se o nebezpečnější varianty anginy, ve srovnání s typickými formami.
Flegmonózní tonzilitida
Doprovázena tvorbou tonzilárního abscesu, protože hypodermis (hluboký takani) hltanu je zapojen do patologického procesu.
Toto je extrémně nebezpečné, protože s největší pravděpodobností souvisí s tvorbou píštělí v důsledku otevření purulentní struktury.
Symptomy jsou obecně totožné s jinými formami tonzilitidy. Přidává se dysfagie (neschopnost normálně spolknout), v důsledku toho dochází k úniku obsahu ústní dutiny z nosu během jídla, což je významné zvýšení tělesné teploty (až o 41 stupňů Celsia).
Jedná se o nejnebezpečnější formu onemocnění, která vede k invaliditě nebo smrti. Opravena přesně chirurgickými metodami.
Ulcerózní nekrotická tonzilitida
Další název - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Vyvíjí se jako typická bakteriální forma tonzilitidy, ale po dobu 3-4 dnů se povaha procesu mění.
Rozbíhá se tkáň, hrubá dobře tvarovaná vada.
Pokud se neléčí, hnisavý proces se rozšiřuje na ústní dutinu, hrozba septických poškození těla se stává reálným.
Chirurgická léčba je nutná. Symptomatologie je velmi podobná projevům akutní flegmonózní tonzilitidy.
Tonsillitis fungální geneze
Houbový druh bolestí v krku je vyvolán mikroorganismem typu Candida a rychle se rozvíjí.
Jak ukazuje lékařská praxe, symptomy u dospělých pacientů se objevují 3-4 hodiny po lézi.
- Bolest hrdla rozlitého charakteru. Jasná lokalizace nemá.
- Vzhled bílého plaku není hltan, měkký patra a dokonce ani v ústech (sliznice).
- Zkusnění zadní strany krku. Barva - karmínová, intenzivní.
- Ulcerace orofaryngu.
- Nepohodlné pocity, neschopnost adekvátně spolknout.
- Vyplachování sýrového výboje rozptýlené hrudkami.
Dalším názvem onemocnění je kandidóza nebo drozd. Při vyšetření je nutné vymezit tonzilitidu z genové fáze z faryngomykózy.
Diagnostická opatření
Před začátkem léčby je nutná důkladná diagnóza. Nemoci a jejich typ nelze určit samy o sobě, proto potřebujete konzultaci s otolaryngologem (jinými slovy odborníkem na ORL).
Při počátečním přijetí provádí odborník ústní přehled pacienta, určuje stížnosti, stupeň jejich intenzity, trvání a povahu.
Je důležité shromáždit historii života, tedy identifikovat všechny možné příčiny patologického procesu. Ale to nestačí.
Následuje test laboratorních testů:
- Vizuální posouzení hrdla pomocí špachtle a speciálního zrcadla. Primární rutinní opatření. Je důležité zkontrolovat v dobrém světle.
- Tamponový tampón.
- Pak bakteriologické očkování tohoto nátěru nebo exsudátu jejich hltanu na živných médiích. Umožňuje identifikovat hlavní patogen, jeho citlivost na antibakteriální léky.
- PCR studie. Pokud je onemocnění způsobeno viry, je vždy možné stanovit genetický materiál patogenního činidla v krevním oběhu nebo jiném biomateriálu pacienta.
- ELISA. Umožňuje nejen určit typ viru, ale také aktivitu aktuálního zánětu.
- Obecný krevní test. Dává klasický obraz patologického procesu s posunem leukocytového vzorce na levou a vysokou míru ESR.
Tyto studie jsou dostatečné k určení typu anginy a diagnóze.
Léčba
Léčba také vyžaduje integrovaný přístup. Několik farmaceutických typů je předepsáno najednou:
- Antibiotika. Podstata léčby, ale pouze v případě diagnostiky bakteriálního procesu. Zvláštní názvy jsou předepsány lékařem podle výsledků bakteriologického vyšetření faryngálního skvrna (typ bakterií je jasný a lék je proto proti němu účinný).
- Antiseptické roztoky pro rychlou eliminaci patologických činidel z povrchu sliznic orofaryngu. Ve všech případech byl jmenován. Jedná se o "Miramistin", méně často "Chlorhexidin", "Furacilin" a některé další léky. Tyto léky se používají k opláchnutí a zavlažování krku.
- Protizánětlivý nesteroidní původ. Také potřebné ve všech případech pro rychlé zmírnění zánětlivého procesu na místní úrovni, snížení tělesné teploty a normalizace pohody. Používají se zpravidla: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Ketorol", "Diclofenac".
- Protizánětlivé na bázi kortikosteroidů. Pomáhají předcházet laryngeálním edému. Neurčeno pro vlastní potřebu. Konkrétní položky vybírá lékař.
- Antivirová, antimykotická, antibakteriální činidla (jedna věc, v závislosti na typu patogenu). Přispívat k odstranění příčin chorobného procesu kvůli zničení patogenních struktur.
Ve výjimečných případech je nutná operace. Toto je extrémní míra, na ně se vždy neuplatňují. Spočívá v excizi odhalené tkáně (obvykle jsou odstraněny mandle, méně často jsou vyříznuty hypodermy nebo je otevřen absces).
Shrnutí
Zánět anatomických struktur orofaryngu (bolest v krku) se vyskytuje relativně často. Ve všech případech je nutná naléhavá léčba, komplikace tonzilitidy jsou extrémně závažné a jsou plné smrti. Je nutné poradit se s lékařem, jediný způsob, jak očekávat příznivou prognózu.
Typy anginy u dětí a dospělých
Vědecký název anginy, akutní tonzilitidy, pochází ze slova tonsillae (mandle). U všech typů tonzilitídy dochází ke zanícení mandlí, počet leukocytů v krvi člověka se zvyšuje, během plic se objevuje silná bolest.
Jaké jsou typy anginy pectoris, jaké symptomy jsou doprovázeny a jaké faktory vyvolávají výskyt onemocnění, přečtěte si materiál na této stránce. Zobrazí se také fotky všech typů tonzilitidy a informace o způsobech léčby této nemoci.
Bolest v krku: příčiny a příznaky
Důvody. Příčinou všech typů anginy pectoris u dospělých a dětí je v naprosté většině případů streptokok, méně méně - stafylokok nebo pneumokok. Predisponovat k rozvoji onemocnění různé podněty (chemické, tepelné a mechanické). Také infekce je někdy přinášena zvenčí nebo je důsledkem zvýšené virulence těch mikroorganismů, které jsou neustále v mezerách mandlí, stejně jako v dutině hltanu a úst. Zdrojem infekce jsou někdy různé hnisavé onemocnění paranózních sinusů, stejně jako zuby postižené kazem apod. Trávicí cesta infekce je extrémně vzácná: například po konzumaci syrového mléka z krávy trpící purulentní vemenou chorobou.
Etiologie a patogeneze. Nejčastěji se bolest v krku vyskytuje jako běžné závažné onemocnění. To je indikováno velmi častými komplikacemi, které vznikají v kloubech, srdci a ledvinách. Počet leukocytů, především neutrofilů, se zvyšuje s posunem leukocytů doleva.
Symptomy a klinika. Bolest a otok v krku při polykání, bolest kloubů, horečka.
Léčba. Antibiotická a desensitizující terapie.
Fotky, jaké jsou typy anginy pectoris, stejně jako příznaky a příčiny nemoci jsou uvedeny níže.
Agranulocytární forma anginy
Etiologie a patogeneze. Aginulocytární angina je charakterizována úplným nebo téměř úplným zmizením granulocytů z periferní krve. Někteří odborníci identifikují dvě formy onemocnění - myelotoxické (cytostatické), kdy užívání cytotoxických léků nebo působení ionizujícího záření (radioterapie) vede k vymizení granulocytů z periferní krve a kostní dřeně. Druhá forma tohoto boleného krku, imunitní, může být způsobena dlouhodobými léky, jako je amidopyrin, butadion, sulfa, chinin, fenobarbital, fhthasid atd.
Patologická anatomie. Podívejte se na fotku: tento typ bolavého hrdla u dospělých a dětí způsobuje dezorientaci nekrotického gangrenu na okrajích jazyka a v krku, v kombinaci s špinavou šedou patinou. Často se rozkládá na jícnu a hrtanu. Pak se vyskytují hluboké vředy, které se táhnou od mandlí do jiných částí hltanu, stejně jako ústní dutina a samotný hrtan.
Symptomy a klinika. Onemocnění začíná akutně, s prudkým zvýšením teploty na 40 ° C, někdy doprovázené pocity zimnice a bolestí v krku. Celkový stav je závažný: dochází k ikterickému zbarvení kůže, bolesti kloubů. Dalším příznakem tohoto typu bolavého krku je častý malý tep. Pacient se v moči objeví v bílkovině, je zde delirium.
Nemoc je třeba diferencovat od záškrtu, nekrotické tonzilitidy, ulcerativní membranózní tonzilitidy, stejně jako leukemoidních reakcí. Často jsou mandle nekrotické; při pohledu na jejich místo jsou hluboké výklenky, které jsou pokryty špinavým černým květem s korodovanými okraji. Bolest při polykání dosahuje takového rozsahu, že nutí pacienta zcela odmítnout jíst, dokonce i tekutinu. Z úst vychází také ostrý zápach.
Léčba. K odstranění septických jevů je indikována antibiotická terapie (penicilin, ampicilin atd.). Také přiřazené glukokortikoidy - dexamethason, prednison.
Přiřazena k transfuzi krve nebo hmotnosti leukocytů. Pacient by měl užívat kyselinu askorbovou, vitaminy B6 a B12. Topická léčba se skládá z poprašování anestezického prášku a ortoformních vředů. Propláchnutí úst a hrdla roztokem rivanolu (1: 1000) nebo gramicidinu má dobrý účinek.
Typ gutrální anginy pectoris, její příznaky a fotografie
Faktory výskytu, etiologie a patogeneze. Při laryngeální tonzilitidě dochází k purulentním zánětlivým procesům v hrtanu v důsledku poškození tkání streptokokem, pneumokokem nebo stafylokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie. Jak je vidět na fotografii, s laryngeální angínou se redukuje lumen hrtanu kvůli zánětlivému procesu, což vede k výraznému potížím s dechem.
Symptomy a klinika. Těsnost v krku, bolest při polykání. Dalším příznakem laryngeální tonzilitidy je edém laryngální sliznice.
Léčba. Antibiotika, stejně jako léky znecitlivění. Pro snížení otoků jsou na sliznici vytvořeny zářezy.
Jaké jsou typy anginy pectoris: katarální forma
Tato část popisuje katarální typ anginy pectoris a její léčbu, jakož i příčiny a příznaky onemocnění.
Příčiny, etiologie a patogeneze. Hnůj zánět při katarální tonzilitidě je způsoben pneumokokem, stafylokokem a streptokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie: mandle jsou poněkud opuchnuté, silně zarudlé; jejich povrch je pokrytý výtoky sliznice. Sliznice obklopující mandle je hyperemická, ale není pozorována difúzní orofaryngeální hyperémie charakteristická pro akutní faryngitidu.
V závažných případech katarální anginy pectoris v sliznici mandlí se objevují bodové krvácení.
Symptomy a klinika. Za prvé, pacienti si stěžují na sucho a bolestivost v krku. Poté je při polykání mírné bolest v krku. U dospělých je tělesná teplota obvykle poněkud zvýšená; u dětí je obvykle vysoká, někdy vede k zvracení. Pacienti mají bolesti hlavy a celkovou slabost.
Léčba. Předepisování antibiotik.
Typ lakonní tonzilitidy u dětí a dospělých (s fotkou)
Důvody. Při lakonní tonzilitidě jsou mandle postiženy pneumokoky, staphylo- a streptokoky.
Etiologie a patogeneze. Při analýze krevních značených leukocytóz se zaznamenává posun leukocytového vzorce doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.
Patologická anatomie. Silná hyperemie a infiltrace palatinových oblouků, stejně jako otok mandlí. Na hyperemické sliznici postižených mandlí se objevuje nejprve bílá nebo nažloutlá omezená plaketa. Zvyšuje se velikost a pokrývá velkou část volného povrchu mandlí v krátké době, zpravidla bez překročení jejích hranic. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé ze strany, kde je plaketa výraznější.
Symptomy a klinika. Symptomy tohoto typu bolestí v krku: náhlá zimnice, výrazné zvýšení tělesné teploty. U dětí se tento typ bolavého hrdla vede ke zvýšení teploty na 40 ° C a vyšší. Existuje bolest v krku, která se zvyšuje s polykáním, někdy vyzařuje do ucha. Existují obecné slabosti a bolesti hlavy, stejně jako bolesti končetin a bederní oblasti.
Léčba. Ukázat odpočinek v lůžku, těžké pití, vdechnutí páry, kloktace s odvarem šalvěje nebo slabým roztokem kyseliny borité, sulfa léky. V závažných případech jsou předepsány antibiotika.
Angina Ludwig: fotografie a příznaky
Důvody. Ludwigovo bolest v krku se zpravidla objevuje na pozadí purulentního procesu, jako je osteomyelitida dolní čelisti.
Etiologie a patogeneze. Zánětlivý proces začíná akutně, rychle se rozvíjí, na dně ústní dutiny nastává velmi hustá bolestná zánětlivá infiltrace, při které se podílí celulóza v submandibulární oblasti. Otok zachycuje hrtan, jazyk a cervikální tkáň. V důsledku toho celulóza nekrotická získá tmavou, téměř černou barvu.
Symptomy a klinika. Pacient zvýšil slintání, špinavý zápach z úst, polknutí těžké, někdy i udušení.
Dávejte pozor na fotografii: hrtan nabobtná v angíně Ludaiga, a pokud léčba není zahájena včas, může se vyvinout mediastinitida nebo sepse - strašné komplikace.
Léčba. Chirurgické V počátečním stádiu tohoto typu anginy jsou z ústní dutiny zobrazeny hluboké řezy. V budoucnu je nutno provádět široký vnější řez v oblasti pod čelistí, a pokud je to nutné, v bočních a předních plochách krku. Současně jsou tkáně v hloubce stratifikovány tupým způsobem. Pokud dojde k významnému respiračnímu selhání, je nutná tracheostomie. Chirurgie doplňuje antibiotickou terapii, stejně jako hyperbarickou kyslíkovou terapii.
Monocytické bolest v krku: příčiny a příznaky
Etiologie a patogeneze. Když mluvíme o tom, co je bolet v krku, měli byste určitě zmínit monocytární bolest v krku. Etiologie onemocnění není jasná, charakterizovaná typickými změnami v krku a také monocytózou v krvi. Nemoc náchylný převážně k mladým lidem - od 12 do 30 let.
Patologická anatomie. Slezina je obvykle zvětšena, v průběhu palpace se stává hustá a necitlivá.
Symptomy a klinika. Onemocnění začíná náhlým chladem a teplota stoupá na 40 ° C a výše. Dalším příznakem monocytární anginy je bolest v krku. Několik dní po nástupu onemocnění jsou submandibulární, cervikální a jiné lymfatické uzliny zvětšeny a mají pocit hustoty a bezbolestnosti na dotek. Nejprve jsou všechny změny v hltanu povahy folikulární nebo katarální anginy pectoris; pak se objevují spíše rychlé, bodkované nebo filmové nájezdy žlutohnědé barvy, které se podobají záškrtu. Vysoká tělesná teplota trvá 2-3 týdny. Nájezdy na mandlí jsou dlouhé a někdy se opakují. Často se vyskytuje lymfocytóza.
Léčba. Symptomatická; subkutánním podáním strychninu, stejně jako intravenózní kyselinou askorbovou.
Co se stane angínou: folikulární typ nemoci
Důvody. Porážka mandlí pneumokoků, staphylo a streptokoků.
Etiologie a patogeneze. Při analýze krevních značených leukocytóz se zaznamenává posun leukocytového vzorce doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.
Patologická anatomie, symptomy a klinika. Sliznice obou mandlí je hyperemická, edematózní. Na něm se objevuje velké množství kulovitých pinheads s mírně vzrůstajícími body nažloutlé nebo žluto-bílé barvy. Jedná se o hnisavé folikuly mandlí. Z jiných typů bolavých hrdlů, které jsou charakterizovány nájezdy, se folikulární forma vyznačuje stejnou velikostí a správným tvarem hnisavých folikulů, které zpravidla nepřesahují volný povrch mandlí.
Jak je vidět na fotografii, s tímto typem bolestí v krku, žlutě bílé tečky, rostoucí, suppurate a pak otevřené.
Léčba. Ložnice, tekuté jídlo a spousta nápojů. Opláchněte hrdlo slabým roztokem kyseliny borité nebo odvar z šalvěje. Inhalace páry mají dobrý účinek. Zobrazují se léky Sulfa. V závažných případech je předepsána antibiotická léčba.
Ulcerózní membránová angina: fotografie a léčba
Důvody. Vředovitě-membranózní bolest v krku (Simonovsky-Plaut-Vincent) způsobuje symbiózu bakterií - vřetenu a spirochetu ústní dutiny, které jsou obvykle v nízkém stupni virulence a nacházejí se v záhybech sliznice krku a úst. Toto onemocnění se primárně rozvíjí u oslabených a vyčerpaných lidí, stejně jako u stávajících ložisek nekrózy v ústní dutině, například při porážce molárních kazů.
Etiologie a patogeneze. Podívejte se na fotku: pokud se objeví angina pectoris na sliznicích mandlí, stejně jako na jedné straně měkkého patra, na povrchu se objevují snadno odstranitelné žluto-bílé nálety; někdy jsou dásně také postiženy dásně spolu se zadní částí krku. Vytvářené fólie jsou velmi rychle odmítnuty a na jejich místě se objevují povrchní vředy, které nejsou doprovázeny bolestivostí. Proto v nadpoloviční většině případů onemocnění pokračuje v dobrém obecném blahu.
Symptomy a klinika. Affection of sliznice dásní způsobuje slintání a špatný dech. Regionální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené a lehce bolestivé.
Při nástupu onemocnění a při nástupu sekundární infekce může teplota vzrůst na 38 ° C a vyšší, ale zpravidla zůstává normální nebo subfebrilní. Nemoc obvykle trvá asi týden, ale pokud nebude léčen vhodně, může trvat měsíce. V takových případech mohou být základní tkáně s periostem zapojeny do procesu ulcerace, který je plný nekrózy a perforace tvrdého patra, stejně jako zničení dásní, což zase vede ke ztrátě zubů. Povrchové vředy v měkkém patře a mandlí se zpravidla léčí bez jakýchkoliv vad.
Léčba. Při léčbě ulcerózní anginy pectoris jsou teplé oplachy ukázány roztokem peroxidu vodíku, tetraboritanu sodného. V závažných případech, kdy dochází k rozsáhlým hlubokým vředům, horečkám, předepsané mazání povrchů vředů 10% roztokem novarsenolu v glycerolu nebo intravenózním podáním. Pokud je průběh onemocnění prodloužen, je předepsáno intramuskulární podání kyseliny nikotinové a penicilinu.
Angina z lingválního mandlí: zdroje a příznaky
Příčiny, etiologie a patogeneze. Závěrem je příběh o tom, co je angina, popis tonzilitidy lingválního mandlí je nabízen - tento purulentní zánětlivý proces je způsoben pneumokokem, staphylo- a streptokokem. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, purulentními onemocněními paranazálních dutin. To může být také přineseno zvenčí.
Patologická anatomie. Lingvální tonzil v důsledku vývoje zánětlivého procesu se zvětšuje, červená, což vede k bolestí při polykání.
Symptomy a klinika. Vzhled bolesti při polykání, otok lingválního mandlí, který může být pokrytý nažloutlým květem.
Léčba. Antibiotická terapie.
Máte-li otázky k lékaři, požádejte je o informace na stránce pro konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko: