Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je sférický, imobilní a aerobní (schopný existovat ve vzduchu) bakterie, gram-pozitivně vyfarbené, které způsobují různé nemoci u dětí a méně často u dospělých.
Jeho název "zlatý" Staphylococcus obdržel od zlaté záře, která se vydává, když se vysévá na živné médium. Přeložený z řeckého slaphyle - "banda" a kokus - "sférický", stafylokok pod mikroskopem připomíná banda hroznů. Staphylococcus aureus je v životním prostředí rozšířen, může se vysévat z domácích předmětů, hraček, lékařských přístrojů, mateřského mléka a postižené kůže a sliznic nemocného a zdravého člověka.
Co je nebezpečné Staphylococcus aureus
Normálně, Staphylococcus aureus žije na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Ale zdraví lidé s dobrým imunitním systémem netrpí staph infekcí jako normální mikroflóra inhibuje růst stafylokok a neukazuje svůj patogenní charakter. Ale s oslabením organismu obranný mikroba „zvedá hlavu“ a způsobuje řadu nemocí, dokonce krevní infekce nebo sepse.
Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.
- Za prvé, mikrob je vysoce odolný proti antiseptik a faktory životního prostředí (odolávat teplotě varu po dobu 10 minut, sušení, zmrazení, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou „zeleného krmiva“).
- Za druhé, Staphylococcus aureus penicilináza produkuje enzymy a ligázy, takže je chráněna před téměř všech antibiotik penicilinu a pomáhá tavit pokožky, včetně potních žláz, a pronikají hluboko do těla.
- A za třetí, mikrob produkuje endotoxin, což vede k otravě potravin i syndromu obecné intoxikace těla až do vývoje toxického šoku.
A samozřejmě je třeba poznamenat, že proti Staphylococcus aureus neexistuje žádná imunita a osoba, která měla stafální infekci, se může zase infikovat.
Staphylococcus aureus je zvláště nebezpečný pro kojence v nemocnici. V nemocnicích je koncentrace tohoto mikroba v životním prostředí vysoká, k čemuž přináší značný význam porušení pravidel asepse a sterilizace nástrojů a přepravy stafylokoků mezi medem. personálu.
Důvody
Není pochyb o tom, že příčinou stafální infekce je obvykle Staphylococcus aureus. K infekci dochází s poklesem imunity, což usnadňuje řada faktorů:
- antibiotika a hormonální léky;
- stres;
- nezdravá strava;
- hypo a avitaminóza;
- infekce;
- intestinální dysbióza;
- nedodržování osobní hygieny;
- předčasnost;
- nezralost dítěte při narození;
- umělé krmení;
- pozdní připojení k hrudníku.
Foto: Staphylococcus aureus pod mikroskopem
Typy infekce staph
Existují obecné a lokální formy stafylokokové infekce.
Generalizované formy zahrnují sepsu (septicopaemii a septicokémii).
Místní formy zahrnují onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů, kostí, kloubů, mléčných žláz a pupočních šňůr. Samostatný sloupec je také upozornit na otravu jídlem endotoxinem stafylokoků.
Navíc stafální infekce může být primární a sekundární (za přítomnosti primárního zaostření). Průběh akutních, prodloužených a chronických forem a závažnost stafylokokových infekcí jsou mírné, středně závažné a závažné.
Symptomy závisí na postiženém orgánu
Příznaky infekce stafistiky závisí na umístění stafylokoku v těle dítěte a na stupni snížení obranyschopnosti těla. Hlavní příznaky stafální infekce jsou
- horečka
- výrazný intoxikační syndrom (letargie, slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost).
Omphalite
Mikrobiální léze pupeční rány, které je doprovázeno otokem pupočníkového prstence, purulentní výtok z rány. Se zapletenou pupoční žilou je hmatatelná a zhuštěná žila. Existuje také hyperemie, která se rozšiřuje směrem vzhůru, směrem k hrudní kosti.
Kožní léze
- Při pseudofurunkulóze (poškození potu, ale ne mazových žláz) jsou v kožních záhybech (nahromadění potních žláz) husté, červené uzliny, které se pak potlačují.
- Vesikulární porucha je charakterizována tvorbou bublin s tekutým obsahem, které se spontánně otevírají a na jejich místě se tvoří kůra.
- Exfolitická dermatitida (Ritterův onemocnění) nebo "syndrom opálené kůže" se vyznačuje tvorbou velkých puchýřů, které vypadají jako popáleniny, pak se pokožka odlupuje a vytvářejí se nechráněné rány.
- Absces - porážka hlubších vrstev kůže s viditelným zčervenalostí a indurací. Tvarovaná dutina obsahující hnis.
- Panaritium - porážka falangy prstu.
- Celulitida - vedle kůže se podílí i podkožní tkáň.
Poškození očí
Při porážce sliznice oka se objevuje konjunktivitida (fotofobie, slzení, edém víček, purulentní výtok z očí).
Léze dýchacích cest
Rýma - zarudnutí sliznice s hojným purulentním výtokem z nosu. S proniknutím infekce dole se rozvíjí bolest v krku, charakterizovaná bolestmi v krku, faryngitidou, tracheitidou se suchým a bolestivým kašlem.
Infekce průdušek a plic vede k bronchitidě a pneumonii. Zpravidla se vyskytují bronchitida a pneumonie v kombinaci s faryngitidou, rinitidou, tracheitidou.
Existuje významné zvýšení teploty (až o 39-40 ° C), suchý kašel, dušnost.
Snad vývoj stenózy dýchacího ústrojí.
Poškození centrálního nervového systému
Penetrace Staphylococcus aureus v mozku vede k rozvoji meningitidy a abscesu mozku. Nemoci u dětí jsou obtížné, s vysokou horečkou a intoxikací.
Je charakterizován "mozkovým" zvracením, bolesti hlavy, pozitivními meningeálními příznaky, episyndromem a kožní vyrážkou. Při průtoku páteřní tekutiny pod tlakem má nazelenalý odstín s příměsí hnisu.
Poškození močových cest
Uretritida, cystitida, pyelonefritida se vyvíjejí. Typické příznaky: časté a bolestivé močení, bolest v bederní oblasti, vysoká horečka. Při analýzách moči, proteinu se stanoví velké množství leukocytů a naočkuje se Staphylococcus aureus.
Poškození kostí a kloubů
Při infekcích kostí a kloubů dochází k rozvoji artritidy a osteomyelitidy.
Potravinová infekce
Vyvíjí se při konzumaci kontaminovaných nebo zkažených potravin a pokračuje příznaky akutní enterokolitidy. Charakterizované horečkou, nauzeou, zvracením až 10 nebo vícekrát denně, uvolněná stolice s nádechem zeleně.
Sepsy
Infekce krve nebo sepse se vyskytuje v případě závažné imunodeficience. Průběh onemocnění je závažný, s velmi vysokou teplotou, závažnými symptomy intoxikace, zhoršeným vědomím (od agitace k letargii).
Při vývoji infekčně toxického šoku klesá krevní tlak prudce, pacient ztrácí vědomí a může se dostat do kómatu.
Septicopaemie je cirkulace Staphylococcus aureus v krvi s tvorbou purulentních ohnisek jak na kůži dítěte, tak ve vnitřních orgánech.
Pokud je septikémie charakterizována vývojem infekční toxikózy. Septicemie může být komplikována příchodem pneumonie, vývojem DIC a tak dále.
Diagnostika
Diferenciální diagnostika stafylokokové infekce by měla být prováděna se streptokokovou infekcí. Při diagnostice onemocnění stafylokokové etiologie používejte následující sérologické metody, které se vyznačují rychlostí a vysokou přesností:
- Standardní koagulázový test ve zkumavce, který trvá 4 hodiny, ale s negativním výsledkem, se prodlužuje na jeden den.
- Latexová aglutinace, která využívá komerční sady latexových částic spojených s protilátkami proti stafylokokům (A-protein, adhezní faktor a řada povrchových antigenů), což je také užitečné pro specifickou a deformační identifikaci patogenu
- Obecné vyšetření krve a moči (v krvi je určena leukocytózou, neutrofilií, zvýšenou ESR a proteinem moče, leukocyty, stafylokoky).
- Secí biologický materiál na živných médiích.
Výsev na živných médiích se provádí za účelem identifikace příčinného činidla a určení jeho citlivosti a odolnosti vůči antibiotikům.
Tkáňové výkaly by se měly provádět nejpozději 3 hodiny po defekci, nátěry z ústní sliznice a nasofaryngu by se měly užívat na prázdný žaludek, před očistěním zubů a před podáním léku.
Smrt se stafylokokovou konjunktivitidou je odebrána z dolního víčka sterilním tamponem namočeným v destilované vodě a před umytí.
Při kožních onemocněních se provádí nátěr po předběžném ošetření pokožky kolem rány antiseptickým roztokem a odstraněním nekrotických oblastí (kůry) z rány.
- Vidal aglutinační reakce
Umožňuje určit dynamiku onemocnění a účinnost léčby. Koná se dvakrát nebo vícekrát v intervalech 7-10 dní. Zvýšení titru protilátek v krvi o více než 1: 100 indikuje průběh infekce.
- Fagotypizace izolovaných stafylokoků
Umožňuje stanovit citlivost mikrobů na fágové viry pro určení vhodné léčby.
Léčba
U mírnějších forem stafylokokové infekce se antibiotika nevyžadují.
V středně těžkých a těžkých formách jsou předepsány polosyntetické peniciliny (amoxiclav), které jsou účinné pro odolnost mikroorganismu vůči penicilinům a cefalosporinům (kefzol, ceftriaxon).
Doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a infekci kůže nebo vnitřních orgánů (od 7 dní do několika měsíců).
V případě hnisavých zánětlivých onemocnění kůže (furunkulóza, karbunka, impetigo) je předepisována lokální léčba - mupirocin nebo deriváty pleuromutilinu. Při jejich nepřítomnosti mohou být rány ošetřeny antiseptickými roztoky: brilantně zelená, peroxid vodíku, manganistan draselný a antibakteriální masti (synthomycin, oleandomycinová masť, baktroban).
Při konjunktivitidě se oči každodenně promyjí slabým roztokem manganistanu draselného a třikrát až čtyřikrát denně se vnese 30% roztok albusu.
U purulentních kožních lézí (abscesy, celulitida) se provádí chirurgické otevření abscesů pro odliv hnisu.
Dále je uveden předepis antistafylokokového bakteriofága, antistafylokokové plazmy a imunoglobulinu (při sepse a závažném onemocnění).
Pokud nejsou stafylokokové potravinové toxikinfekční antibiotika předepsány, použijte antistafylokokový toxoid. Provede se výplach žaludku a doplnění objemu cirkulující krve intravenózními infuzemi solných roztoků (fyzikální roztok, roztok glukózy, rehydron apod.).
Pro prevenci intestinální dysbiózy se doporučuje užívání antifungálních léků (diflukan, nystatin) současně s antibiotiky.
Současně je předepsána imunoterapie (vitamíny skupiny B, C, levamisol, Taktivin a další).
Léčba infekcí se staftem u dětí se zabývá odborníkem na pediatrické infekční nemoci.
Způsoby léčby se volí v závislosti na poškození některých orgánů. Dítě je hospitalizováno v oddělené schránce, kde se každodenně mění postel a spodní prádlo a denní sprcha pacienta.
Komplikace a prognóza
Staphylococcus aureus je zvláště nebezpečný pro kojence. Možné komplikace:
- sepse;
- infekční toxický šok;
- koma;
- smrtelný výsledek.
Prognóza závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.
S lehkými lézemi kůže a sliznic je prognóza příznivá. Masivní infekce se Staphylococcus aureus, zejména s rozvojem sepsie u 50%, je fatální.
Staphylococcus aureus - léčba, symptomy a fotografie
Staphylococcus aureus - je velmi časté a velmi nebezpečný oportunistická bakterie, která může postihnout kohokoliv bez ohledu na věk a pohlaví. Tyto mikroorganismy jsou široce distribuovány v oblastech, kde je mnoho lidí.
Zdroj infekce se stává infikovaným dospělým nebo dítětem. Patogenní mikroorganismy se aktivují u těch, kteří mají prudký pokles imunity nebo zhoršení celkového stavu.
Jeden z nejtěžších typů stafylokoků je považován za zlatý. Že se stane příčinou různých onemocnění krku. A díky příliš aktivní reprodukci může člověk dokonce dostat hnisavé bolest v krku.
Navzdory skutečnosti, že se mikroorganismus sám dostatečně studoval, nazval stafylokokové infekce zůstává, pokud jde o léčbu jednoho z nejzávažnějších onemocnění. Tato zajímavá skutečnost je vzhledem k vysoké variabilitě Staphylococcus a její schopnost rychle vyvinout rezistenci vůči různým antibiotikům (zejména v dávkách nedodržení pacientem, příjem velkého počtu léků a trvání samozřejmě).
Staphylococcus aureus: co je to?
Staphylococcus aureus je bakterie, která se podobá kouli ve vzhledu. Nemoc je velmi časté. Podle údajů má 20% světové populace již přímé stafylokokové nosiče.
To se nachází všude: na kůži, v nosu, ve střevech, v krku a dokonce i na pohlavních orgánech. Tato prevalence ovlivňuje počet onemocnění, které mohou doprovázet a způsobit bakterie.
Mezi hlavní důvody přispívající k rozvoji stafylokokové infekce patří:
- Přítomnost chronických onemocnění;
- Snížená imunita v důsledku stresu, nedostatku vitamínu, antibiotik, podvýživy a léků, které potlačují imunitu;
- Interakce s potenciálním nosičem infekce (například angína, která je přenášena vzdušnými kapkami);
- Nedodržení hygienických norem s řezy, odřeninami, otevřenými ranami na těle. Stafylokoková infekce rány může vést k jejímu nadměrnému udušení a vést k infekci krve;
- Použití nezmrzlého ovoce, zeleniny a dalších produktů infikovaných bakterií.
Často infekce Staphylococcus aureus postihuje děti. Rizikové faktory v tomto případě jsou:
- Patologické těhotenství;
- Dlouhé bezvodé období porodu;
- Preeklampsie během těhotenství;
- Hypotrofie novorozence;
- Narození předčasného dítěte;
- Nedodržování osobní hygieny dítěte.
Největším problémem při léčbě stafylokoků je, že mají úžasnou vitalitu. Ani studené, ani přímé sluneční světlo ani nedostatek vlhkosti nemohou ovlivnit tento mikroorganismus. Dokonce i prakticky vysušená stafylokoková bakterie si zachovává své vlastnosti.
Jak se přenáší Staphylococcus aureus
Ve většině případů dochází k infekci v lékařských zařízeních. Staphylococcus aureus se přenáší jako vzdušných kapiček a přes potraviny (infikované maso, vejce, mléčné výrobky, koláče, koláčky s krémem), nebo předměty pro domácnost.
Infekce vstoupí do těla dítěte také mikrotraumy kůže nebo sliznic dýchacího ústrojí. Předčasně narozené děti a imunokompromitované děti mají nejvyšší riziko infekce. Během porodu, přes rány nebo škrábance, stejně jako mateřským mlékem může matka nakaždět dítě. Pokud bakterie vstupují do těla matky prasklinami v bradavkách, může to vést k purulentní mastitě.
Staphylococcus aureus u dětí a novorozenců
Jeden z toxinů produkovaných Staphylococcus aureus - exfoliatinem má vlastnost těžce postihující novorozence. Vylučovaný jedu vstupuje póry na kůži a provokuje puchýře navenek podobají popáleniny, a díky tomu získal pojmenování syndrom „opařená dítě.“
Toto onemocnění se jen zřídka objevuje na novorozence jako jejich dobu 6 měsíců chrání imunita získaná z mateřského mléka, dětské paralelně ke kontaktu s bakteriemi produkovaných dodatečnou imunitní systém, který pokračuje k němu bránit. Aby se zabránilo onemocněním dítěte, je nutné pečlivě sledovat jeho hygienu a výživu.
Proč je tato bakterie nebezpečná?
Když jsou obranné orgány těla oslabeny, infekce se probouzí a způsobí různé nemoci, včetně infekce krve nebo sepse. Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.
- Za prvé, mikrob je vysoce odolný proti antiseptik a faktory životního prostředí (odolávat teplotě varu po dobu 10 minut, sušení, zmrazení, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou „zeleného krmiva“).
- Za druhé, Staphylococcus aureus penicilináza produkuje enzymy a ligázy, takže je chráněna před téměř všech antibiotik penicilinu a pomáhá tavit pokožky, včetně potních žláz, a pronikají hluboko do těla.
- A za třetí, mikrob produkuje endotoxin, což vede k otravě potravin i syndromu obecné intoxikace těla až do vývoje toxického šoku.
A samozřejmě, je třeba poznamenat, že neexistuje žádná imunita proti této nemoci, takže dospělý nebo dítě, které se podařilo vyléčit Staphylococcus aureus, mohou být opět napaden.
Symptomy Staphylococcus aureus
U dětí a dospělých stafylokoků způsobující různé léze - abscesy, sykózu, gidradenity, dermatitida, carbuncles, ekzém, okostice, zločinec, osteomyelitida, zánět očního víčka, folikulitida, vředy, pyodermie, zápal plic, zánět mozkových blan, zánět pobřišnice, zánět žlučníku, zánět slepého střeva.
Zvažte nejběžnější nemoci, které může způsobit Staphylococcus aureus.
- Gastrointestinální trakt. Během několika hodin po jídle, které bylo naočkováno stafylokoky, začíná vývoj toxikózy potravin. Opakované zvracení začíná, nauzea a sucho v ústech. Zhoršená hnačka a bolest břicha.
- Kožní onemocnění. V závislosti na oblasti postižené stafylokokem jsou kožní onemocnění rozděleny na celulitidu nebo abscesy, vaří nebo karbunky. Vyznačují malou vařit zarudnutí, ztvrdnutí a něžnost kůže, smaragd - vážnějšího onemocnění, které zahrnují více vlasových folikulů. Může být doprovázen horečkou, slabostí, ztrátou síly.
- Pneumonie: nejčastější u dětí, zejména u malých dětí, je také diagnostikována u oslabených lidí; charakterizované krátkou dobou počáteční horečky s rychlým rozvojem respiračního selhání, mohou být výrazné příznaky obstrukce.
- Sliznice. Často se patogen nachází v nazofaryngu a krku. Pokud dojde k infekci, dochází k zánětu v uších, nosu a krku. V těžkých formách se vyskytuje otitis, sinusitida. Nejde vždy o pustulární tajemství. Bohužel to dělá diagnostiku obtížnou.
- Bakteriální endokarditida je jednou z komplikací stafylokokové bakteriémie. Nejčastěji se vyvíjí i osoby s oslabeným imunitním systémem, stejně jako mezi drogově závislými.
- Stafylokokové pasterizované syndrom kůže nebo syndrom „opařený kůži“ - je dalším projevem staph infekce, vyskytující se především u kojenců a malých dětí. Jeho projevy nemoci může podobat spálu (jako vyrážka) nebo erysipel (krbu červená zanícená kůže s hladkými hranicích), který se nachází v streptokokové infekce.
- Toxický šok je nejtěžší onemocnění, které způsobuje Staphylococcus aureus. Náhle začne a pokračuje horečkou, závratě a bolestem hlavy, nízkým krevním tlakem, palpitacemi a zvracením. Vyrážka ve formě skvrn se objevuje po celém těle nebo na některých místech. O týden později se objevuje olupování kůže.
Jak můžete vidět, v závislosti na oblasti postižené Staphylococcus aureus, příznaky u dětí a dospělých mají zásadní rozdíl. Jsou přímo spojeny s místem uvedení bakterie do organismu, stavem imunitního systému pacienta a agresivitou patogenu. Odpovídající způsob léčby Staphylococcus aureus bude záviset na specifickém místě infekce.
Jak zabránit infekci
Dodržujte určitá preventivní opatření, abyste zabránili infekci.
- Dodržujte hygienická pravidla, umyjte si dobře ruce;
- Nedotýkejte se, nečistěte rány, vyrážky na kůži;
- Nepoužívejte jiné hygienické předměty: holicí strojky, štětce, ručníky atd.;
- Dodržujte všechna pravidla tepelného zpracování a skladování potravin.
Je třeba poznamenat, že závažné formy stafylokokové infekce jsou vzácné a zpravidla u dětí se špatným zdravotním stavem, vrozenými nemocemi a vývojovými vadami.
Léčba Staphylococcus aureus u dospělých
Staphylococcus je neobvykle houževnatá bakterie. Jak říkají, nezapadá do vody, nehoří v ohni. Vysoká odolnost proti vlivům prostředí. Ne vždy zemře při různých způsobech dezinfekce: vaření, křemenné ošetření, použití antiseptiků, dezinfekce, autoklávování. Jedná se o složitost léčby Staphylococcus aureus. Je obtížné najít antibakteriální léky, které by mohly ovlivnit stafylokoky. Imunita k této bakterie se nevytváří, choroby se mohou opakovat.
Je možné vyléčit Staphylococcus aureus, ale vzhledem k tomu, že tento mikroorganismus je schopen produkovat rezistenci vůči antibiotikům, je proces léčby někdy komplikovaný. Průběh předepsaných antibiotik musí být dokončen úplně, protože pokud pacient nedokončí průběh, ne všichni Staphylococcus aureus zemřou (ve střevě nebo v jiném orgánu) a později se stane rezistentní vůči tomuto léku.
S neúčinností nebo nemožností provést antibakteriální terapii jsou pacientům předepsán stafylokokový bakteriofág, který ve skutečnosti představuje bakteriální virus. Jeho výhody spočívají v tom, že ovlivňuje pouze některé patogenní mikroorganismy, aniž by poškozovala normální mikroflóru, a nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky.
Nejstrašnější nepřátelé stafylokoků jsou roztok brilantní zeleně (obyčejná Zelenka) a chlorofyllipt ve formě roztoku oleje nebo alkoholu. Přípravek Zelenka se používá k léčbě poranění kůže. Chlorofyllipt předepisuje lékaře na rehabilitaci nazofaryngu a krku.
Staphylococcus aureus ve střevech: příznaky a léčba
Ve většině případů není doba inkubace po infekci dotyčným typem bakterií delší než jeden den, takže první příznaky se objeví až po 5 až 6 hodinách.
Staphylococcus aureus ve střevě má následující příznaky:
- porucha trávení, vyjádřená v kapalné stolici, s nutkostí na toaletu je velmi častá (až 10krát denně) a konzistence odpadní hmoty je vodní s nečistotami hlenu nebo dokonce krve;
- řezání intenzivní bolesti v epigastrické oblasti a dolní části břicha;
- nauzea, těžké zvracení;
- výrazná vyrážka na plenu;
- zvýšení tělesné teploty na nízké hodnoty;
- slabost těla, únava.
"Boj" se stafální infekcí je zaměřen na:
- potlačení aktivity patogenu;
- zlepšení imunity;
- stimulace metabolických procesů;
- léčba chronických onemocnění, které oslabují tělo.
Výběr metody léčby je založen na výsledcích analýzy výkalů.
Staphylococcus aureus nazální: příznaky a léčba
Oblíbeným stanovištěm Staphylococcus aureus je nosní dutina. Kromě toho se může vyskytnout i u dokonale zdravých lidí. Mnohé z nich jsou již dlouho nositeli patogenních bakterií.
- zčervenání slizničního epitelu podšívce nosohltanu;
- atrofie slizničního epitelu nosohltanu;
- výtok z nosu necitlivý na léčbu;
- horečka;
- obecná intoxikace;
- vzhled puchulárních útvarů na sliznici nosu.
Přítomnost stafylokokové infekce často vede k rozvoji sinusitidy, chronické rýmy, čelní sinusitidy a atrofie nosní sliznice. Léčba stafylokoků v nosu je nezbytná v případech, kdy onemocnění vede k zánětu a výskytu sinusitidy, chronické nebo akutní rinitidy. Jeho činnost v těle je způsobena oslabenou imunitou.
Staphylococcus aureus v krku: příznaky a léčba
Přenos infekce je obvykle asymptomatická. Když jsou obranné orgány těla oslabeny, Staphylococcus aureus v krku může způsobit příznaky purulentní tonzilitidy:
- náhlý vzestup tělesné teploty;
- silná bolest hlavy;
- slabost, ztráta chuti k jídlu;
- zvětšené mandle, což vede k nepohodlí při polykání potravin, slizniční hyperémie a
- purulentní plak;
- zvýšení regionálních mízních uzlin.
Charakteristickým znakem těchto onemocnění v přítomnosti Staphylococcus aureus v krku je purulentní výtok. Jako léčbu stafylokoků v krku antibiotika obvykle předepisuje odborník, aby co nejdříve zvládl infekci a aby zabránil relapsu alespoň v blízké budoucnosti.
Před léčbou stafylokoků v krku je nutné vzít v úvahu přítomnost individuální nesnášenlivosti k složkám léku, proto by měl být pro každého pacienta zvolen speciální léčebný komplex. Dávkování také určuje ošetřující lékař v závislosti na tom a závisí na věkové a hmotnostní kategorii.
Staphylococcus - co to je, typy, symptomy a léčba stafylokokové infekce u dospělých
Staphylococcus (Staphylococcus) je bakterie, která má pravidelný sférický tvar a patří do skupiny gram-pozitivních fixních koků. Nejčastěji se pod mikroskopem objevuje akumulace takových bakterií, které na vzhledu připomínají hroznu.
Vzhledem k vysoké odolnosti mikrobu vůči antibakteriálním lékům zaujímají mezi všemi zánětlivými patology špičková místa onemocnění stafylokokové etiologie. Každý musí vědět o stafylokoku: jaká je onemocnění u dospělých, její symptomy a léčba, aby se zabránilo nezvratným zdravotním následkům.
Staphylococcus: Co je to?
Staphylococcus je fixní globulární bakterie patřící do rodiny Staphylococcace (Staphylococcaceae). Jedná se o rozsáhlou skupinu bakterií s číslem 27 druhů, z nichž 14 se nachází na kůži a sliznicích lidí. Současně jsou schopny způsobit onemocnění pouze 3 druhy, proto patří k oportunní mikroflóře. Za příznivých podmínek se aktivně reprodukuje a způsobuje různé hnisavé procesy v lidském těle.
Vzhledem k tomu, že stafylokokové infekce jsou extrémně rezistentní vůči antibiotické terapii, která se na ně vztahuje, počet zánětlivých onemocnění stafylokoků, jejichž symptomy mohou naznačovat zánětlivý proces v jakémkoli orgánu, zaujímá první místo.
Staphylococcus toleruje teplo i sušení. Tyto bakterie umírají při teplotě 70-80 ° C po dobu 20-30 minut a při teplotě 150 ° C téměř okamžitě.
Nejčastějším toxickým stafylokokovým onemocněním je otravy potravinami. Téměř 50% všech Staphylococcus aureus produkuje enterotoxin, jed, který způsobuje těžký průjem, zvracení a bolesti břicha.
Staphylococcus se dobře chová v mnoha potravinách, zvláště milují krémy z másla, zeleninové a masové saláty, konzervované potraviny. V procesu rozmnožování se toxin hromadí v potravě a je to s toxinem a nikoliv samotným mikrobem, že jsou příznaky onemocnění u nesprávného spotřebitele spojeny.
Všechny druhy tohoto mikroorganismu jsou zařazeny jako podmíněně patogenní mikroflóra. To znamená, že neohrožují zdravou osobu, ale za nepříznivých podmínek mohou způsobit onemocnění.
Existují tři typy stafylokoků, které jsou nejčastější a škodlivé pro lidské tělo:
- Saprofytický stafylokok nejčastěji postihuje ženy, způsobuje zánětlivé onemocnění močového měchýře (cystitida) a ledviny v nich. Bakteriální saprofytické stafylokoky jsou lokalizovány ve vrstvách pokožky genitálií a sliznice močové trubice. Ze všech druhů stafylokoků způsobuje nejméně škodu;
- Epidermální Staphylococcus. Nejnebezpečnější je u předčasných, slabých dětí a u pacientů s imunodeficiencí, rakovinou. Halo v habitu tohoto škůdce je sliznice a kůže.
- Staphylococcus aureus. Jedná se o nejnebezpečnější typ mikroba, který je obzvláště běžný v prostředí. Organizmy všech věkových kategorií jsou infikovány.
Každý z typů Staphylococcus má mnoho kmenů (odrůd), které se liší od stupně agresivity a patogenity
Příčiny infekce Staph
Příčinou vývoje téměř všech stafylokokových nemocí je narušení integrity kůže nebo sliznic, stejně jako použití kontaminovaných potravin. Úroveň poškození závisí také na kmenu bakterií a na fungování imunitního systému. Čím silnější je imunita, tím méně poškozených stafylokoků může dělat lidské zdraví.
Jako zdroj šíření této infekce může být jak nemocná osoba, tak nositel infekce (asymptomatická), a takovými nosiči podle určitých údajů je asi 40% lidí, kteří jsou dokonale zdraví. Mohou působit jako nosiče jakéhokoli kmene stafylokoků.
Dá se tedy dospět k závěru, že ve většině případů je pro stafylokokovou nemoc nutná kombinace dvou faktorů:
- infekce uvnitř;
- narušení normálního fungování imunitního systému.
Zvláště důležité faktory pro vývoj infekcí jsou:
- snížená imunita
- užívání silných léků, imunosupresiv,
- chronické patologie,
- problémy s štítnou žlázou,
- zdůrazňuje vliv na životní prostředí.
Stafylokokové infekce u malých dětí a starších osob jsou zvláště obtížné.
Stafylokoková nemoc
Staphylococcus aureus je schopen postihnout většinu tkání lidského těla. Celkově je více než stovka onemocnění způsobených stafylokokovou infekcí. Stafylokoková infekce se vyznačuje přítomností mnoha různých mechanismů, způsobů a faktorů přenosu.
Stafylokoky u dospělých mohou způsobit tyto nemoci:
- Kožní a slizniční léze - vředy, karbunky, hnisavé rány.
- Otrava jídlem.
- Zánět plicní bakteriální povahy.
- Bronchitida.
- Endokarditida.
- Osteomyelitida.
- Meningitida
- Infekce krve
Zvláště nebezpečné v tomto ohledu je Staphylococcus aureus, který může proniknout do jakéhokoliv bodu těla, způsobit generalizovanou infekci.
Kdo je náchylný k infekci
- Těhotné ženy, které mohou dostat očkování proti toxoidům ve věku 32-36 týdnů.
- Starší lidé jsou náchylní k infekci, zejména těm, které mají takové onemocnění, jako je revmatismus, diabetes mellitus, ekzém, onkologické onemocnění.
- Lidé, dospělí i děti, jejichž imunita je snížena.
- Zdravotní pracovníci, pracovníci ve stravovacích zařízeních na základě jejich povolání.
Infekce vstoupí do aktivní chovné fáze ve chvílích:
- hypotermie těla;
- během průběhu ARI a ARVI;
- v případě poruchy endokrinního systému;
- se zánětlivými onemocněními vnitřních orgánů a systémů.
Jak se stafylokok přenáší na člověka?
Všechna onemocnění, která jsou způsobena bakteriemi, mohou nastat v důsledku toho, že infekce vstoupí do těla kvůli narušení integrity kůže nebo sliznic, protože je trvalým obyvatelstvem lidské mikroflóry. Navíc infekce může nastat exogenně, tj. S jídlem nebo v důsledku blízkého kontaktu.
Hlavní způsoby přenosu patogenu:
- Letecký. Transmisní mechanismus je založen na inhalování vzduchu, který obsahuje mikroorganismy. Tento mechanismus přenosu je možný v případě uvolnění bakterií do životního prostředí spolu s vydechovaným vzduchem (při nemoci dýchacího aparátu: bronchitida nebo pneumonie).
- Lékařské nástroje. Při neexistenci aseptických pravidel je možné v průběhu rutinního vyšetření terapeutem infikovat ve stejné okresní klinice.
- Kontakt a domácnost: v přímém kontaktu s nemocným nebo oplodněnými předměty pro domácnost.
- Potraviny - infekce je možná při konzumaci kontaminovaných produktů pro výživu.
- Fekální-orální. Přímo související se špatnou hygienou. Stafylokok je přítomen ve stolici a zvracení infikované osoby. Přenáší se špinavými rukama, s špatně promytou zeleninou, bobulí a ovocem, špatně umyté nádobí.
Jakmile se v těle začne stafylokok rychle množit a produkuje toxiny, které nepříznivě ovlivňují zdraví, což vede k určitým patologickým stavům.
Infekce se stafylokokem je zajištěna, pokud je stav imunitního systému oslabený a osoba byla v kontaktu s nosičem tohoto mikrobu.
Symptomy Staphylococcus
Klinický obraz (symptomy) stafylokoků může být velmi různorodý, což závisí na postiženém orgánu, bakteriálním kmenu, věku osoby, funkčnosti (zdraví) imunity potenciálního pacienta.
Všechny stafální infekce kombinují následující příznaky:
- Zvýšení teploty, lokální (v místě infekce) nebo obecné teplo.
- Přítomnost purulentních procesů.
- Intoxikace - celkové zhoršení, ztráta chuti k jídlu, ospalost, bolest kloubů.
Také charakterizují tyto příznaky:
- Vředy na kůži různých velikostí: vředy, pyoderma, abscesy a tak dále.
- Kašel a rýma s purulentními žlutozelenými sekrety.
- Hlien ve stolici, rozrušená stolice, nevolnost.
- Bolest v místě infekce. Například, když kosti stafylokokové osteomyelitidy začnou bolet, endokarditida může být doprovázena bolesti srdce.
Staphylococcus může postihnout téměř všechny systémy, tkáně a orgány, což klinice způsobuje lokální stafylokokové nebo běžné onemocnění. Kůže, podkožní tkáň, nervový systém, ledviny, játra, plíce, močový systém, kostní tkáň a celková infekce těla (sepse) mohou být ovlivněny.
Je to důležité! Po onemocnění je imunita vůči těmto mikroorganismům nestabilní. Během života můžete být s těmito infekcemi několikrát infikován. Neexistují žádné zvláštní opatření k imunizaci lidí z tohoto druhu bakterií.
Komplikace
Pokud člověk ví, co je stafylokok, ví, jak nebezpečná je aktivní fáze tohoto patogenního mikroorganismu.
- Exacerbace stávajících chronických onemocnění dýchacích cest, zažívacího traktu, cukrovky, revmatoidní artritidy.
- Jiné patogenní mikroby vstupují do těla (streptokoky, pneumokoky atd.).
- Vývoj septikémie (otravy krve).
Stafální infekce vede nejen k řadě závažných onemocnění, ale může také být komplikována život ohrožujícími podmínkami. Patogenní stafylokok, který se dostává do krevního řečiště, je schopen proniknout do srdce, mozku a v některých případech se šíří do mnoha orgánů, což způsobuje sepse.
Diagnostika
Je-li podezření na stafylokoky - to znamená, ošetřující lékař to vysvětlí a diagnostikuje. Diagnóza se provádí po kultivační studii vzorků patogenu odebraného z ložisek infekce (jakékoliv oblasti hnisavosti, puchýřů, sušených krust atd.).
Diagnostické metody závisí na infekci oddělení.
- Pokud jde o pneumonii způsobenou stafální infekcí, postačí po vykašlávání sputa.
- Je-li infikován močový systém, musí být odebrána analýza moči.
- S povrchními lézemi - škrabanci z kůže a plot z sliznic.
Pro předepsanou diagnózu:
- biochemické vyšetření krve;
- vyšetření výkalů a moči;
- slinný tampón;
- nátěr z kůže.
Během testování je také důležité zjistit, jak citlivá je bakterie na účinky antibiotik, díky čemuž bude možné určit nejúčinnější léčivo pro následnou léčbu.
Léčba Staphylococcus u dospělých
Místní formy stafální infekce jsou léčeny doma. Hospitalizace je indikována v případech generalizace procesu při sepse, meningitidě, endokarditidě nebo, pokud je to nutné, při chirurgickém ošetření hnisavých nekrotických kožních lézí - vřeteny nebo karbunky.
Moderní přístup k léčbě stafylokokových infekcí zahrnuje následující oblasti léčby:
- Používání moderních antimikrobiálních léků a antibiotik;
- Chirurgická léčba;
- Imunomodulační metody;
- Normalizace hormonálního stavu a metabolického procesu těla pomocí potravinových přísad (chitosan, cordyceps), minerální přípravky, vitamíny.
Antibiotika
Bakterioskopické stanovení stanovuje přítomnost patogenní flóry a jejího vzhledu. Teprve poté jsou antibiotika předepsána v pilulkách a injekcích, které mohou zabíjet škodlivou flóru.
Rozhodně není možné říci, které antibiotikum zabíjí stafylokok, protože každý bakteriální kmen je citlivý na určitou drogu. Mezi nejčastěji používané léky patří následující skupiny antibiotik:
- penicilin;
- tselofasporinovye;
- makrolidy;
- linkosamidy.
Léčba stafylokokové infekce vyžaduje přísné dodržování frekvence podávání, doby použití léku a jeho dávkování. Je důležité, aby předepsané antibiotikum nezmizelo, dokud nezmizí první příznaky, ale ne méně než 5 dnů. Pokud je nutné prodloužit kurz, lékař o tom informuje. Navíc léčba by neměla být zastavena, léčba by měla být nepřetržitá.
Chirurgické metody
Účelem chirurgie stafylokokové infekce je otevření abscesu a zajištění dobrého odtoku hnisavého zánětlivého exsudátu. Otevřené abscesy se promyjí antibiotickými roztoky a vysuší. Proteasy jsou široce používány - enzymy, které jsou schopné štěpit peptidové vazby v proteinech a produkty degradace, čímž urychlují čištění purulentních ran.
Bakteriofágy v případě stafylokokové infekce
K boji proti stafylokokům lze použít bakteriofágy - viry se selektivní schopností porazit stafylokoky. Pro vnější ošetření použijte masti obsahující antibakteriální složky s antiseptickými a regeneračními účinky.
U hnisavých procesů se nedoporučuje používat masti, které mají mastný podklad (například oblíbená vazevského lýtka), protože tuky zabraňují odtoku výtoku z rány, což zhoršuje proces.
Imunomodulátory
Pro stimulaci imunitního systému u dětí a dospělých je indikováno použití rostlinných přípravků - echinacea (Immunal), ženšen (tinktúra ženšenu, přípravky ve formě tablet a kapslí) a čínská čekanka (Lemongrass Chinese).
Použití vitamínových a minerálních přípravků
Jedním z důvodů snížení imunitního systému a časté recidivy infekcí (včetně infekcí Staphylococcus aureus) je nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Proto se vitamínové a minerální přípravky úspěšně používají při léčbě a prevenci těchto infekcí.
Používání těchto léků je nejvíce opodstatněné za přítomnosti jiných příznaků nedostatku vitamínu nebo mimo sezónu.
Před začátkem užívání vitaminových přípravků nebo doplňků výživy doporučujeme konzultovat s lékařem a diskutovat o proveditelnosti této léčby, jakož io souvisejících rizicích a následcích.
Jak zacházet s lidovými prostředky
Před použitím nějakých lidových léků na stafylokoky doporučujeme konzultovat s lékařem.
- Marhule. Při zánětlivých procesech na pokožce v důsledku stafylokokové infekce se marhuanová buničina osvědčila dobře, což by mělo být aplikováno na ložiska zánětu. Pro léčbu interní infekce musíte jíst kaštanovou meruňku 2 krát denně - ráno a večer, na prázdný žaludek.
- Stafylokokové kožní infekce jsou také dobře ošetřeny česnekem. 50 g česneku se rozdrtí a rozdrtí a smíchá se 150 ml vody. Po odfiltrování výsledné infuze navlhčete obvaz a aplikujte ho na místa na kůži. Doporučuje se provést postup dvakrát denně po dobu 10 dnů.
- Suchá třezalka Sklenici vařící vody na vaření 2 lžičky. trávu, pokryjte hadrem a nechte vařit 30 minut. Vezměte si na prázdný žaludek před snídaní a večeří.
- Doporučeno pro použití a odvar z heřmánku. 2 lžičky. Chamomile se vaří v sklenici vody asi pět minut. Pak se vývar filtrová a ochladí. Používá se jako prostředek k opláchnutí, praní a utírání.
- Dobrou léčbou stafylokoků je černý rybíz. Černý rybíz obsahuje největší množství vitaminu C, které posiluje imunitní systém a přispívá k rychlé regeneraci. Také černý rybíz bude účinný při léčbě streptokoků.
Je přísně zakázáno používat jakoukoliv tepelnou proceduru doma, aby se urychlil proces dozrávání vředů. Teplé koupele, vana a sauna pouze zhorší stav pacienta a povedou k dalšímu šíření infekce.
Prevence
Pochopení, jak obtížné je léčba stafylokoků, většina lékařů věnuje pozornost prevenci infekce. Úplně zbavit se různých typů tohoto mikroorganismu je prostě nemožné. Hlavním úkolem proto není eliminovat bakterie, ale zabránit vývoji infekčního procesu.
Je důležité pravidelně provádět prevenci této nemoci bez čekání na výskyt infekce. Jako profylaxi použijte následující metody:
- hygiena;
- beriberi prevence;
- ošetření ran a řez antibakteriálními činidly;
- prevence úrazů;
- varování před pocením;
- důkladné zpracování zeleniny a ovoce před požitím,
- vyloučení produktů s ohroženou celistvostí balení z výživy.
Stafylokokové infekce jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, protože mohou způsobit vážné komplikace. Tyto infekce je třeba léčit pod dohledem specialisty.
Úplně zbavit přítomnosti stafylokoků v těle je nemožné. Jsou součástí podmíněně patogenní mikroflóry lidí. Malé množství neškodí.
Stafylokoková infekce: příčiny, příznaky, diagnóza, jak se léčit
Stafylokoková infekce je komplexní patologický proces interakce mezi stafylokokem a lidským tělem se širokou škálou projevů - od asymptomatického transportu až po těžkou intoxikaci a vývoj hnisavých zánětlivých ložisek.
Vzhledem k vysoké odolnosti mikrobu vůči antibakteriálním lékům zaujímají mezi všemi zánětlivými patology špičková místa onemocnění stafylokokové etiologie.
Staphylococcus způsobuje následující nemoci:
Etiologie
Příčinou onemocnění jsou stafylokoky, což jsou grampozitivní koky patřící do rodiny Micrococcaceae. Tyto bakterie mají správný sférický tvar a jsou nehybné. Stafylokok v nálevu je ve formě klastrů nebo svazků hroznů.
Staphylococcus způsobující patologii u lidí zahrnuje pouze tři typy:
- S. aureus - nejškodlivější,
- S. epidermidis - méně nebezpečný, ale také patogenní,
- S. saprophyticus je prakticky neškodný, ale může způsobit onemocnění.
Jedná se o podmíněně patogenní bakterie, které jsou stálými obyvateli lidského těla, aniž by způsobily jakékoliv onemocnění.
Při vystavení nepříznivým vnějším nebo vnitřním faktorům se počet mikrobů dramaticky zvyšuje, začínají produkovat patogenní faktory, které vedou k vývoji stafylokokové infekce.
Staphylococcus aureus je hlavním představitelem této skupiny a způsobuje vážné onemocnění u lidí. Koaguluje krevní plazmu, má výraznou aktivitu lecitovlasy, fermentuje anaerobní manitol, syntetizuje krém nebo žlutý pigment.
- Stafylokoky jsou fakultativní anaerobní látky, které mohou žít a množit jak v přítomnosti kyslíku, tak bez něj. Přivádí energii oxidací a fermentací.
- Bakterie jsou odolné proti mrznutí, teplu, slunečnímu záření a expozici určitým chemikáliím. Stafylokokový enterotoxin je zničen dlouhodobým varem nebo vystavením působení peroxidu vodíku.
- Odpor mikrobů vůči antibakteriálním lékům je problém moderního lékařství. V lékařských zařízeních se stále vytvářejí nové multirezistentní kmeny. Stafylokoky rezistentní na methicilin jsou velmi důležité epidemiologicky.
Faktory patogenity:
- Enzymy - hyaluronidáza, fibrinolyzin, lecitoviteláza;
- Toxiny - hemolyziny, leukocidin, enterotoxiny, exfoliatiny.
Enzymy rozkládají tuky a proteiny, zničí tkáně těla, dodávají stafylokoky živinami a zajišťují jejich pohyb do těla. Enzymy chrání bakterie před účinky imunitních mechanismů a přispívají k jejich zachování.
- Fibrinolizin podporuje průnik mikroorganismů do krve a rozvoj sepsy - infekce krve.
- Hemolyziny inhibují aktivitu imunokompetentních buněk a pomáhají stafylokokům přežít v zápalových ložiskách po dlouhou dobu. U dětí a starších lidí dochází kvůli těmto faktorům k infekci obecnou formou.
- Exfoliatin poškozuje kožní buňky.
- Leukocidin ničí bílé krevní buňky - bílé krvinky.
- Enterotoxin je silný jed vyráběný stafylokoky a způsobuje jedovaté toxické infekce u lidí.
Epidemiologie
Zdroje infekce jsou nemocné a nosiče bakterií. Mikrobi vstupují do lidského těla prostřednictvím odřenin a škrábanců na pokožce, stejně jako sliznice dýchacích, močových a trávicích systémů.
Hlavní způsoby přenosu patogenu:
- Vzdušné,
- Vzduchový prach,
- Kontakt a domácnost,
- Potravinové.
Letecká cesta převládá mezi všemi ostatními. To je způsobeno konstantním uvolňováním stafylokoků do ovzduší a jejich dlouhodobým uchováním jako aerosolu.
Způsob komunikace s domácností je přenášen stafylokokem v lékařských zařízeních prostřednictvím pracovníků, nástrojů, zdravotnických prostředků, prostředků pro péči o pacienty.
V mateřské nemocnici se novorozenci infikují stafylokokem prostřednictvím roztoků pitné vody, mateřského mléka a kojenecké výživy. Nozokomiální stafální infekce představuje pro novorozence velké nebezpečí.
Faktory přispívající k rozvoji infekce:
- Oslabená imunita
- Dlouhodobé užívání antibiotik, hormonů nebo imunosupresiv,
- Endokrinní patologie,
- Virové infekce,
- Exacerbace chronických onemocnění
- Dlouhodobá chemoterapie nebo radioterapie,
- Dopad škodlivých faktorů prostředí.
Stafální infekce je obvykle sporadická, ale může být také ve formě malých ohnisek. Stafylokoková intoxikace potravinami je skupina onemocnění, která se vyskytuje při konzumaci potravin, které jsou naočkovány bakteriemi.
Patogeneze
Mikrobi vstupují do lidského těla skrze kůži, ústní sliznici, dýchací orgány, trávení, oči. V místě zavádění stafylokoků se objevuje purulentně-nekrotický zánět. Další vývoj procesu může nastat ve dvou scénářích:
- Intenzivní specifická imunita zabraňuje rozvoj nemoci a přispívá k rychlé eliminaci zaměření.
- Oslabená imunita nemůže bojovat proti infekci. Patogen a toxiny vstupují do krevního řečiště, vzniká bakterémie a intoxikace. Se zobecněním procesu stafylokoky infikují vnitřní orgány s vývojem septikémie a septicopaemie.
Nešpecifické změny vyplývající z poškození metabolických procesů v těle a akumulace produktů mikrobiální degradace přispívají k rozvoji infekčně toxického šoku.
Stafylokokové toxiny pronikají do krevního řečiště ze zdroje zánětu, který se projevuje intoxikací - zvracením, horečkou, ztrátou chuti k jídlu. Erytrogenní toxin způsobuje šarlatový syndrom.
Výsledkem rozpadu mikrobiálních buněk je alergická reakce těla na cizí proteiny. To se projevuje horečkou, lymfadenitidou, alergickou vyrážkou a řadou komplikací - zánětem ledvin, kloubů a dalších.
Alergická reakce a toxická složka snižují imunitu, zvyšují vaskulární propustnost, vedou k vzniku septického procesu, který je doprovázen tvorbou mnoha purulentních ložisek a vzniku sepsy.
Patologické změny
- V místech, kde jsou zavedeny stafylokoky, vzniká léze, která se skládá z mikrobiálních buněk, serózního nebo hemoragického výtoku, infiltrace leukocytů
kolem nekrotických modifikovaných tkání.
Symptomatologie
Klinické příznaky patologie jsou určovány místem zavedení bakterie, stupněm její patogenity a aktivitou lidského imunitního systému.
- Při porážce kůže se stafylokokem vyvine pyoderma. Patologie se projevuje zánětem kůže v kořenech vlasů nebo folikulitidy - absces se srstí v centrální části. Hnisavé nekrotické nemoci kůže stafylokokové etiologie zahrnují furuncle a carbuncle, které jsou akutním zánětem vlasového vaku, mazové žlázy, okolní kůže a podkožního tuku. Zvláštním nebezpečím pro lidské zdraví je umístění zánětlivých ložisek na obličeji a na hlavě. Při nepříznivém průběhu patologie je možná tvorba abscesů v mozku nebo vznik hnisavé meningitidy.
- Hnatelná fúze hluboké tkáně se nazývá absces nebo celulitida. Při abscesu je zánět omezen na kapsli, což zabraňuje šíření procesu do okolních tkání. Celulitida - difuzní purulentní zánět podkožního tuku.
- Pneumonie stafylokokové etiologie je závažná, ale spíše vzácná patologie. Projevy pneumonie - syndromy intoxikace a bolesti, respirační selhání s těžkým dechem. Komplikace patologie jsou abscesy plic a empyému.
- Hnisavý zánět meningů se stafylokokovým původem se projevuje proniknutím mikrobů krví z ohnisek infekce na obličej, nosní dutinu nebo paranazální dutiny. U pacientů se vyskytují výrazné neurologické příznaky, příznaky meningismu, epiprepadki, poruchy vědomí.
- Osteomyelitida je purulentní infekční-zánětlivé onemocnění postihující kostní tkáň, periostum a kostní dřeň. Vůně nacházející se v kostech často vyrážely. Známky patologie - bolest, otoky tkání, tvorba purulentních píštělí.
- Staphylococcus často postihuje velké klouby s vývojem hnisavé artritidy, což se projevuje bolestí, ztuhlostí a omezeným pohybem, deformací kloubu, vývojem intoxikace.
- Stafylokoková endokarditida je infekční zánět pojivové tkáně srdce, který obklopuje vnitřní dutiny a ventily. Symptomy onemocnění - horečka, bolest ve svalech a kloubech, zimnice, pocení, bledost kůže, vzhled malých vyrážek a tmavě červených uzlíček na dlaních a nohou. Auskultace odhaluje srdeční šelest. Endokarditida je závažná patologie, která vede ke vzniku srdečního selhání a je charakterizována vysokou úmrtností.
- Infekčně toxický šok - havarijní stav způsobený expozicí bakterií a jejich toxinů na lidském těle. Vykazuje se silná intoxikace, dyspepsie, zmatenost, příznaky kardiovaskulárního a selhání ledvin, kolaps.
- Potravinová toxo-kóza se rozvíjí v důsledku použití potravy obsahující stafylokokové toxiny a často se postupuje podle typu akutní gastritidy. Inkubace je rychlá - 1-2 hodiny, po které se objeví silná intoxikace a dyspepsie. Výsledkem zvracení je často dehydratace.
Charakteristiky stafylokokové infekce u dětí
Stafylokoková infekce u dětí se vyskytuje ve formě epidemií, sporadických, skupinových a rodinných chorob. Epidemické epidemie jsou obvykle zaznamenávány v mateřských nemocnicích nebo novorozeneckých odděleních. Epidemie mohou zahrnovat školy, mateřské školy, tábory a další organizované dětské skupiny. To je způsobeno tím, že děti používají potraviny, které byly naočkovány bakteriemi. Otrava jídlem se obvykle vyskytuje v teplé sezóně.
Novorozenci infikují stafylokoky kontaktem matky nebo nemocnice. Hlavní způsob přenosu pro kojence je alimentární, při níž mikroby vstupují do těla dítěte mateřským mlékem, který má mastitidu.
Předškoláci a školní děti se nakažují tím, že jí potraviny, které nevyhovují standardům. Stafylokok, který se množí v živém organismu, vylučuje enterotoxin, což způsobuje gastroenterokolitidu.
Stafylokokové respirační onemocnění se vyskytují, když jsou infikovány vzdušnými kapkami. Mikrotek vstupuje do sliznice nasofaryngu nebo orofaryngu a způsobuje zánět těchto orgánů.
Faktory způsobující vysokou náchylnost novorozenců a kojenců k stafylokokům:
- Nedostatečně silná lokální imunita dýchacích a zažívacích orgánů,
- Absence imunoglobulinu A, zodpovědného za lokální obranu těla,
- Slizniční a kožní invazivita
- Slabé baktericidní působení slin,
- Komorbidity - diatéza, podvýživa,
- Dlouhodobé užívání antibiotik a kortikosteroidů.
Symptomy u dětí
Existují dvě formy stafylokokové infekce - lokální a generalizované.
Místní formy u dětí zahrnují: rýma, nazofaryngitidu, konjunktivitidu. Tyto patologické stavy jsou snadno a zřídka doprovázeny intoxikací. Obvykle se projevují u kojenců se ztrátou chuti k jídlu a nedostatkem váhy. V některých případech se místní formy projevují horečkou, obecným zhoršením stavu a rozvinutou lokální symptomatologií.
- Kožní onemocnění stafylokokové etiologie u dětí se vyskytují ve formě folikulitidy, pyodermy, furunculózy, hydradenitidy, phlegmonu. Jsou doprovázeny regionální lymfadenitidou a lymfangitidou. Epidemický pemfigus - patologie novorozenců, projevující se příznaky připomínajícími šarlami nebo erysipelami: vyrážka nebo ohnivé zčervenání kůže s jasnými obrysy. Během pemfigu se pokožka odlupuje v celých vrstvách, pod níž tvoří velké blistry.
- Stafylokoky v krku mohou způsobit akutní tonzilitidu nebo faryngitidu u dětí, často na pozadí akutní respirační virové infekce. Výskyt stafylokokových bolestí v krku, bolest v krku, intoxikace, horečka a výskyt kontinuálního plaku na mandlích, pažích a jazyku. Plaketa obvykle žlutá nebo bílá, volná, purulentní, snadno odstranitelná. Při vyšetření dítěte lékař zjistí difúzní hyperemii sliznicového hrdla bez jasných hranic.
- Zánět hrtanu stafylokokového původu se obvykle vyskytuje u dětí ve věku 2-3 let. Patologie se rychle vyvíjí a nemá žádné specifické příznaky. Často je laryngitida spojena se zánětem průdušek nebo plic.
- Stafylokoková pneumonie je závažná patologie, zejména u malých dětí, často komplikovaná tvorbou abscesů. Příznaky katarální a intoxikace u dětí se objevují ve stejnou dobu, zatímco celkový stav se prudce zhoršuje, existují známky selhání dýchání. Dítě je letargické, bledé, ospalé, odmítá jíst, často plíce a dokonce i zvracení. Pneumonie nemusí vždy skončit v obnově, smrt je možná. To je způsobeno tvorbou blán v plicích, místo toho, kde se mohou vytvářet abscesy, což vede k vývoji purulentní pleurisy nebo pneumotoraxu.
- Šarlatový syndrom u dětí je doprovázen infekcí ran, popálenin, vývojem lymfadenitidy, flegmonem, osteomyelitidou. Výskyt onemocnění - šarlatově podobná vyrážka, která se vyskytuje na hyperemické kůži těla. Po vymizení vyrážky zůstává lamelární peeling.
- Symptomy Staphylococcus aureus s lézemi zažívacího traktu závisí na lokalizaci patologie a stavu mikroorganismu. Gastroenteritida začíná akutně s příznaky intoxikace a dyspepsie. U dětí se vyskytuje zvracení, obvykle mnohočetné a nepoškozené, bolest v břiše, horečka, slabost, závratě. Když zánět tenkého střeva začne průjem až 5krát denně.
- Stafylokoková sepsa se obvykle objevuje u novorozenců, často předčasných dětí. Infekce se vyskytuje z pupeční rány, poškozené pokožky, respiračních orgánů a dokonce i uší. Onemocnění se rozvíjí rychle a je vyznačeno těžkou intoxikací, výskytem lézí na kůži a tvorbou abscesů ve vnitřních orgánech.
Nemocné děti jsou hospitalizovány do nemocnice pro antibakteriální a symptomatickou léčbu.
Video: o stafylokoku - doktor Komarovský
Staphylococcus během těhotenství
Během těhotenství je imunita ženy oslabena, ochranné síly jsou sníženy. V tomto okamžiku je tělo žen nejvíce zranitelné a otevřené různým mikroorganizmům, včetně stafylokoků.
- Nejnižší riziko pro zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte je saprofytický stafylokok, který je nejčastěji lokalizován na sliznici močového měchýře, močové trubice, pohlavních orgánů a způsobuje následující onemocnění těhotným ženám: cystitida, nefritida, uretritida.
- Epidermální stafylokoky, normální obyvatelé pokožky, jsou pro tuto ženu nebezpečnější. Tento mikroorganismus je schopen způsobit sepse a endokarditidu u těhotné ženy, což často vede ke ztrátě dítěte a ke smrti ženy.
- Staphylococcus aureus je nejnebezpečnějším mikrobem této skupiny, která ohrožuje život a zdraví matky a plodu. U těhotných žen může způsobit závažná onemocnění - mastitida, zánět plic, meningy, peritoneum, furunkulóza, akné. Staphylococcus aureus často způsobuje infekci membrán a samotného plodu. U novorozence způsobuje pemfigus.
- Hemolytický stafylokok se často aktivuje během těhotenství a způsobuje akutní tonzilitidu.
Každá těhotná žena po registraci v předentální klinice by měla podstoupit řadu povinných vyšetření, včetně testů stafylokoků v mikrobiologické laboratoři. Lékař-bakteriolog počítá počet rostoucích kolonií, odpovídajících morfologickým, kulturním a biochemickým vlastnostem Staphylococcus aureus. Pokud jejich počet překračuje normu, těhotné ženě je předepsána vhodná léčba, která spočívá v rehabilitaci nazofaryngu s antiseptiky, použití imunomodulátorů, lokálních antibiotik nebo stafylokokových bakteriofágů. Stafylokoky v nosu u těhotných žen jsou léčeny včleněním antiseptických roztoků do nosních pasáží. Aby se zabránilo infekci dítěte, jsou těhotné ženy imunizovány stafylokokovým toxoidem.
Preventivní opatření během těhotenství:
- Osobní hygiena
- Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu
- Vyvážená výživa
- Větrání místnosti
- Gymnastika pro těhotné ženy.
Když se objeví první příznaky stafylokoků, měli byste si každé tři hodiny vypláchnout hrdlo a opláchnout nosem teplou slanou vodou.
Diagnóza
Diagnóza stafylokokové infekce je založena na údaji z epidemiologické anamnézy, stížnostech pacienta, charakteristickém klinickém obrazu a výsledcích laboratorních testů.
Laboratorní diagnostika
Hlavní diagnostickou metodou je mikrobiologické vyšetření výtoku nosohltanu. K tomu pacientům obvykle vybírá z hltanu stafylokoky. Materiálem pro studium může být krev, hnis, vyprazdňování uší, nosu, ran, očí, exsudát pleurální dutiny, výkaly, žaludeční voda, zvracení, výtok z cervikálního kanálu u žen, moč. Účelem studie je výběr a úplná identifikace patogenu rodu a druhu.
Ze studovaného materiálu se připraví série desetinásobných ředění a požadované množství se zasadí na jedno z volitelných živných médií - mléčný agar s žlčovou solí nebo žloutkovou solí. Počítat počet dospělých kolonií a studovat je.
Významné rozdíly mezi stafylokoky:
- Pigment
- Lecitovitellase,
- Plasmokoaguláza,
- Katalázová aktivita
- DNA ase,
- Schopnost feritovat mannitol v anaerobních podmínkách.
Počet bakterií menší než 103 označuje asymptomatický transport Staphylococcus aureus. Vyšší míry naznačují etiologický význam izolovaného mikróbu ve vývoji onemocnění.
Pokud je obsah stafylokoků při vypouštění nosohltanu 10-4 - 10 5, pak pacient vyžaduje antibakteriální léčbu.
Pro stanovení stafylokokového enterotoxinu ve studovaných vzorcích metodou enzymového imunoanalýzy nebo precipitační reakce v gelu.
Serodiagnostika je detekce sérových protilátek proti stafylokokovým antigenům. K tomu použijte reakci inhibice hemolýzy, reakce pasivní hemaglutinace, ELISA.
Rozlište stafální infekci by měla být u streptokoků. Staphylococcus je charakterizován zánětem, který má tendenci k nadýmání, tvorbě hustých zelenožlutých hnisů a fibrinózních vrstev. Stafylokoková infekce je charakterizována nestabilitou teplotní reakce, návratností teploty, nízkou horečkou. Krevní obrazy jsou s touto neutrofilní leukocytózou konstantnější a zvyšuje sa rychlost sedimentace erytrocytů.
Streptokoky také způsobují záněty mandlí, nosní sliznice, lymfatických uzlin, uší, plic. Oba infekce mají podobnou patogenezi a patologii. Jsou charakterizovány vývojem purulentně-nekrotického zánětu. Klinika nemocí způsobených stafylokoky a streptokokem zahrnuje intoxikaci, bolesti a alergické syndromy.
Výrazné známky streptokokové infekce jsou:
- Závažná hyperemie, otok a bolest zanícených sliznic,
- Rychlý vývoj akutního zánětu při porážce mandlí, uší, lymfatických uzlin,
- Streptokoky neovlivňují střevní trakt, nezpůsobují průjmy, vaří a karbunky,
- Streptokokové léze jsou dobře ovlivněny penicilinem v mírných dávkách.
Stafylokoková infekce je charakterizována:
- Hyperémie sliznice s kyanotickým odstínem,
- Zánět nosohltanu je vždy doprovázen regionální lymfadenitidou,
- Slabší účinek z velkých dávek penicilinu.
Léčba
Místní formy stafální infekce jsou léčeny doma. Hospitalizace je indikována v případech generalizace procesu při sepse, meningitidě, endokarditidě nebo, pokud je to nutné, při chirurgickém ošetření hnisavých nekrotických kožních lézí - vřeteny nebo karbunky.
Léčba Staphylococcus aureus je složitá, včetně antibiotické terapie, použití imunopreparací a rehabilitace purulentních ložisek.
Antibakteriální léčba
Antibiotika jsou předepsána pacientovi po obdržení výsledků mikrobiologické studie vypouštění hltanu nebo nosu. Pacienti jsou předepsáni:
- Semi-syntetické peniciliny - Ampioky, Oxacilin;
- Kombinované peniciliny - "Amoxiclav";
- Aminoglykosidy - "Gentamicin";
- Cefalosporiny - "Cefepim".
V současné době existují bakterie, jejichž enzymy zničí tyto léky. Jsou nazývány MRSA - methicillin-rezistentní Staphylococcus aureus. Pouze několik antibiotik - Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid pomůže vyrovnat se s těmito kmeny. Fuzidin je často předepisován přípravkem Biseptol.
Použití antibiotik by mělo být předepsáno pouze lékařem. Antibiotická terapie by měla být rozumná a dobře promyšlená.
Iracionální užívání drog:
- Zničí zdravou mikroflóru těla,
- Nepříznivě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů,
- Zdraví škodí
- Vyvolává vývoj dysbiózy,
- Komplikuje průběh stafální infekce.
Bakteriofágy
Bakteriofágy jsou biologickou zbraní proti bakteriím. Jedná se o viry, které působí velmi specificky, infikují škodlivé prvky a nemají nepříznivý vliv na celé tělo. Bakteriofágy se množí uvnitř bakteriální buňky a lyžují je. Po zničení nebezpečných bakterií bakteriofágy umírají sami.
K zničení Staphylococcus aureus se bakteriofág použije lokálně nebo perorálně po dobu 10-20 dnů, v závislosti na umístění patologie. Pro léčbu purulentních kožních lézí je třeba použít lotion nebo zavlažovací kapalný bakteriofág. Je zaveden do kloubní nebo pleurální dutiny, vagíny, dělohy, perorálně, pohřbený v nosu a uších, s ním klouzal.
Imunostimulace
- Autohemotransfúze - intramuskulární injekce vlastní žilní krve pacienta. Tento postup se široce používá k léčbě furunkulózy. Po intramuskulární injekci je krev zničena a produkty rozpadu stimulují imunitní systém.
- Podkožní nebo intramuskulární podání anti-stafylokokového anti-toxického séra nebo intravenózního podání anti-stafylokokové plazmy.
- Bylinné imunostimulanty - Lemongrass, Echinacea, Eleutherococcus, ženšen, chitosan. Tyto léky normalizují energii a základní metabolismus, mají adaptogenní účinek - pomáhají vyrovnat se se stresem a stresem.
- Syntetické imunomodulátory - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amixin - jsou prokázány pacientům s výraznými známkami imunitní dysfunkce.
- Léčba vitaminem.
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba je indikována při tvorbě infekčních ložisek s purulentní fúzí - karbunky, abscesy, bolesti v případech, kdy konzervativní terapie nevede k výsledkům.
Chirurgický zákrok spočívá v otevírání abscesů a vředů, vylučování nekrotické tkáně, odstraňování hnisů a cizích těl, odvodnění ložisek, aby se vytvořil neomezený výtok hnisu, lokální podávání antibiotik. Lékaři často odstraní samotný zdroj infekce - katétr, umělý ventil nebo implantát.
Lidová medicína
Lidové léky doplňují základní léčebnou péči o patologii.
- Za tímto účelem se používají infuze a odvar z léčivých bylin s výrazným antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem. Patří mezi ně: heřmánek, eukalyptus, šalvěj, sladovnice, tymián, plantain. Tyto prostředky se používají ve formě lotion, oplachování a požití.
- Odvar z lopuchu a echinacea je účinná léčba stafylokoků. Vezmou suroviny ve stejném poměru, nalijte do vody a vaříme půl hodiny. Vezměte si prázdný žaludek třikrát denně.
- Infúze česneku eliminuje stafylokokové kožní infekce. Obvaz je navlhčen a aplikován na postiženou pokožku 2krát denně po dobu deseti dnů.
- Novorozenci a novorozenci jsou denně vyplejováni v sekvenci vývaru. To je přidáno do dětské lázně těsně před koupáním. Tento lidový lék pomáhá léčit kožní léze stafylokokem u malých dětí.
- Dospělí pomáhají koupel s přídavkem jablečného octa nebo ocotových kompresí.
Je přísně zakázáno používat jakoukoliv tepelnou proceduru doma, aby se urychlil proces dozrávání vředů. Teplé koupele, vana a sauna pouze zhorší stav pacienta a povedou k dalšímu šíření infekce.
Tepelné ošetření lze použít pouze během období obnovy.
Prevence
Preventivní opatření zaměřená na prevenci infekce stafylisty:
- Musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, jíst vyváženou stravu, vzdát se špatných návyků.
- Měly by být včas identifikovány a léčeny nosiče Staphylococcus aureus, přičemž je třeba věnovat zvláštní pozornost zaměstnancům veřejného stravování nebo zdravotnických zařízení.
- Kožní mikrotrauma pro léčbu přípravku Zelenko, jódu a dalších antiseptik.
- Izolujte pacienty se stafylokokem v odděleném oddělení.
- Vyhněte se průvanu, hypotermii a přehřátí.
- Snižte délku pobytu pacienta v nemocnici.
- V prvních hodinách po narození aplikujte novorozence na hruď.
- Je nutné dodržovat hygienický a hygienický a antiepidemický režim v nemocnici - dekontaminovat ruce zaměstnanců, zpracovat lůžkoviny v dekammeru, řádně vydržet sterilizaci nástrojů a materiálů v autoklávech.
- Použijte antibiotika pouze v případě potřeby a podle pokynů ošetřujícího lékaře.
- Osoby se sníženou imunitou jsou předepsány s preventivními přípravky, které zvyšují obranyschopnost těla.
- Je nutné dodržovat pravidla zpracování, skladování, přípravu a prodej hotových výrobků, aby se zabránilo stafylokokové toxikinfekci.