Co je to cysta čelního sinusu? Pacienti si nejsou vědomi nádoru čelního sinu. Díky diagnóze okolních orgánů, systémů doktorové zaznamenávají cystickou formaci. Podezření na nemoc, lékaře předepisuje rentgenovou vyšetření.
Patologické ukazatele
Dolní část čelního sinu je pokryta slizovitým epitelem, který vlastní sekreční buňky. Žlázy produkují tajný, zvlhčující prostor mezi nosním přepážkou a nosními končinami, takže se mikroby nedostanou dovnitř. Obsah sliznice vychází z žlázových kanálků. Vzhledem k zanícené nosní sliznici, zánětu čelního sinu, průchody jsou zablokovány, hlína není venku.
Objeví se tajemství, které přetrvává v dutinách. Nosní úseky jsou blokovány: vzniká cysta.
Cysta v čelním sinu se objevuje v důsledku mechanického zranění, modřiny, zánětu ucha, hrdla, nosu, hrtanu, příznaky jsou postupné a nezobrazují se dlouho. Onemocnění u pacientů je komplikací chronického zánětlivého onemocnění čelního sinu. Cysta je hustá, kulatě tvarovaná, s dvojitými stěnami, pokrytá sliznicí, kapsle obsahuje tekutou hmotu obsahující hnis, expanzi paranazálních dutin s blokádou vylučovacích kanálků. Při pyogenní náplni se přidává znovu infekce, v důsledku mukocelky je osoba infikována mikroby a infekčními tyčinkami.
Faktory ukazující přítomnost novotvaru:
- dušnost;
- bolest v čele;
- recidivující zánět slizniční membrány jednoho, několika paranasálních dutin;
- purulentně vylučovaný z dýchacího orgánu;
- závratě, tmavé v očích
Posilování bolesti hlavy nastává při sklonu, ostrých pohybech hlavy, v rovině, ponoření do vody. Bolest se zvyšuje se zvyšujícím se cystomem.
Patologie postihuje mladé pacienty - chlapci, dívky - 10-20 let. Lidé neplodného věku netrpí cysty čelního sinusu.
Odborník v oblasti ORL zvolí režim léčby. Při diagnostice lékař doporučuje terapii, operaci. Symptomy, stížnosti pacientů a rychlý nárůst ve vzdělávání ovlivňují volbu léčby. Operace je naplánována po diagnostických studiích.
Každá nemoc v léčivých a profylaktických centrech používá vlastní zkratku. Cysta frontálního sinusu roku je označena jako "ICD-10". Podmíněné snížení patří k onemocněním otolaryngologie, které souvisí s počtem rentgenových rentgenů.
Příčiny
Přední dutina je pokryta mukózním epitelem s orgánem skládajícím se z sekrečních buněk, které podporují přirozené vázání vlhkosti v nosní dutině a chrání před zárodky a bakteriemi. Vylučující orgánový sliz opouští kanály. U onemocnění nazofaryngu se stěny zhušťují, sekreční kanály se zablokují, vytváří se překážka.
Obstrukce je důležitou příčinou vzniku novotvaru. Obsah sliznice se vytváří, když je odtok zablokován a stěny membrány jsou roztaženy.
Nosová cysta se často objevuje u osoby, velké množství cysty jde do čelní oblasti. Čelo je často zraněno. Kromě mukocelky, piocele je nádor naplněn serózním obsahem - hydrocele. Pneumocele - plnění vzduchových pohybů - vzácný jev.
Symptomy, důsledky
Cystom čelního sinu je v počáteční fázi asymptomatická. Patologie je detekována náhodou. Pacienti žijí dlouhodobě s nádorovým onemocněním. Dej vědět projevy klinického obrazu:
- Opakované bolesti hlavy: v čele, nosu
- Zánět čelního sinu s hnisem - sinusitida
- Nepríjemné pocity s tlakovými rázy
- Dýchací funkce je narušena.
- Bolest nad očnou zásuvkou
V posledním období cystických změn se objevuje sférický tumor, který se projevuje palpací. Slabý dotek přináší bolestivost. Dalším znakem: čelní dutina je posunuta dolů, oči měnit místo, vyklenout. Vedle zánětu na oběžné dráze může pacient trpět meningitidou způsobenou průnikem tekuté hmoty v lebce, na oběžné dráze. Současně je oční koule odstraněna v celé nebo části orgánu zachována. Včasné odstranění nádoru neumožňuje vznik komplikací.
Tvorba cystické dutiny je kombinována se zrakovým problémem - binokulární dualitou. Pacienti přestanou rozlišit barvy, schopnost vidět, rozlišovat objekty padají a roztrhává se.
Mukotsele vpravo, vlevo čelní dutiny - závažné onemocnění, s nesprávnou léčbou taktiky píštělky jsou tvořeny. Prostřednictvím písků kapalný obsah proniká do přilehlých částí těla, nejbližší jsou orgány dotyku. Proces je komplikovaný:
- purulentní zánět tkáně oční bulvy;
- zánět mozku;
- akutní zánět očních struktur;
- orbitální celulitidy
Diagnóza onemocnění
Cystom je diagnostikována náhoda, protože projevy nemoci v počátečních stádiích nemají žádné příznaky. Pacient přichází u lékaře k dalším stížnostem. Při zkoumání osoby naleznou cyst čelního sinu. Čelní cystom je detekován rentgenem. Radiograf není vždy "vidět" cystickou tvorbu čelního sinusu. Čelní cystomie zaujímá jednu třetinu sinusu. Lékaři mají tendenci strávit MRI, CT. Komplikace onemocnění jsou doprovázeny konzultací s oftalmologem, podezření na meningitidu, přitahování neurologa. Počítačová tomografie přesně pomáhá identifikovat onemocnění. Navíc k identifikaci cystické tvorby pomocí:
- ultrazvukové vyšetření;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- transiluminace;
- diagnostická punkce;
- zkontrolujte zrakovou ostrost, vnímání barev;
- použití sondy Landsberg určuje schopnost fistuly "procházet"
Srovnávací diagnostika se provádí s čelním sinusem, dermoidní cystou a onkologií.
Léčba
V počátečním stádiu výskytu nádoru se používá konzervativní léčebná metoda - eliminuje se nahromaděný obsah sliznice. Otevřete ucpané kanály, očistěte dutinu a odstraňte otoky. Potřebné přípravky zpomalují cystické obsahy, hlien "vytáhnout". Dutina se omyje antiseptiky. Často dochází k výbuchu cystomu, hnis proudí nosním otvorem. Tento problém nepomáhá uzdravit nádor, brzy se nádor zanikne znovu purulentní hmotou. Léky odstraňují patologické symptomy.
Nemoc bude zachráněna tradiční medicínou, některé příznaky budou odstraněny:
- Bolesti hlavy pomohou odstranit šťávu z ředkvičky a pohřbít jí nosem. Jsou vyráběny tampóny, které jsou vloženy do každé nosní dírky.
- Inhalace s heřmánek, bobkový list, eukalyptový olej se vyrovnávají s nepříjemnými pocity. Dýchání esenciálního oleje se doporučuje maximálně 5 minut.
- Pravidelně opláchněte nos s odložením heřmánku, chlorofylipem. "Léky" mají antimikrobiální, antiseptický účinek. Roztok se zředí 1: 500.
- Je vhodné ohřívat dutiny se solí vyhřívanou v pánvi. Maximální využití suchého komprese je půl hodiny.
- Sinus pomáhá zahřát vařené kuřecí vejce. Těšíme se na dokončení chlazení varlat.
Při nedostatečné účinnosti používání konzervativních metod, podřadných léků, je indikací operace. Neuplatnění, které má být provozováno, přináší komplikace v procesu hojení.
Kvůli vyloučení cysty navždy se používá chirurgická intervence. Otevřená čelní sinusová operace - frontotomie:
- nese riziko, dlouhodobá rehabilitace;
- měkké tkáně, epitelium jsou traumatizovány;
- používá se celková anestézie;
- je jizva;
- kanály jsou zúžené, funkce dýchání je narušena
Endoskop vybavený trubicí s mini-kamerou "proklouzne" do nádoru nosními průchody. Výhody provozu:
- zkrácená doba provozu;
- zdravá tkáň není ovlivněna;
- krátkodobá rehabilitace;
- žádné vnější vady;
- plné dýchání
Podezření na cysty, včasná konzultace s otolaryngologem pomůže "léčit". Je lepší předcházet nemoci, než se starat o důsledky, uchýlit se k drahým lékům, tradiční medicíně, operacím.
Symptomy a léčba cystů čelního sinusu
Cysta čelního sinusu je forma anomální dutiny, která se tvoří v čelním sinu, nazývaném čelním sinu, který se nachází v čelní kosti, za superciliary oblouky.
Má vnitřní obsah (na rozdíl od polypů v nosu): sterilní sliz - mukocel, serózní tekutina - hydrocel, purulentní sekrece - piocele, zřídka - vzduch (pneumocele).
Vlastnosti cévního čelního sinu:
- se nemění na nádorový nádor;
- zřídka vyřeší sám nebo pod účinkem drog;
- může prasknout nebo vyčerpat;
- častěji diagnostikována u pacientů ve věku 10-20 let, někdy ve věkové skupině 50-60 let, u malých dětí a starých lidí, prakticky nejsou pozorovány cystické procesy v čelních nosních dutinách.
Mezi všemi cystickými uzly nosních dutin v dýchacích cestách se cysta čelního sinusu nachází v 70 až 80% případů. Je to proto, že tento paranasální sinus, umístěný v čelní části hlavy:
- Má vinující a dlouhou píštěl - kanál spojující nosní dutinu s čelním sinusem, který je s větší pravděpodobností než jiní, podléhá opuchu a obstrukci.
- Častěji je zraněna při pádu, údery.
- Kromě toho jsou čelní dutiny asymetrické vzhledem k střední čáře, což se odráží v posunu kosti mezi sebou.
Důvody vzdělávání
Přesné příčiny vzniku cystických forem v čelním sinu nejsou zcela odhaleny.
Cysta čelního sinu je považována za strukturu zadržování břicha, jejíž mechanismus je spojen s obstrukcí kanálů sliznic, úplných nebo částečných.
Tajemství vytvářené žilkami aktivně zvlhčuje a chrání nosní dutiny před prachem, alergeny, toxiny a mikroorganismy. Se stabilně fungujícími vylučovacími kanály se sliz ze frontálních dutin vylučuje do nosní dutiny. Je zjištěno, že narušení kanálků v dutině dochází při vývoji abnormálních procesů, jako je: otok, zhušťování nebo růst sliznice, stlačování tkáňového otoku.
Takové patologické události vedou k hromadění hlenu, protažení stěn výstupního kanálu a vytvoření zaoblené dutiny, která začíná růst a postupně se naplňuje tajemstvím.
Kauzální faktory, které vytvářejí podmínky pro abnormální růst a otok sliznice, jsou:
- častý akutní nebo dlouhotrvající a pomalý zánět v pneumatickém sinu - v první řadě čelní sinusitida (zánět čelního sinu);
- chronická rýma a sinusitida včetně jejich alergických forem;
- anatomické deformace: úzký fronto-nosní kanál, posun tvrdého podnebí, nosní přepážka;
- degenerativní změny sliznice;
- otoky a submukózní disekce.
Symptomy
Existuje přímá vazba mezi příznaky a léčbou cyst v čelním sinu. Obvykle se příznaky patologie neobjevují v počátečním období růstu, který může trvat několik let. Malý uzel je objeven náhodou během radiografie nebo tomografie hlavy, určeného k diagnostice dalších onemocnění.
Symptomy cysty v čelním sinu se však vyskytují, když abnormální růst dosahuje 0,8 až 1 cm a zaplní významné množství sinusu.
Hlavní jsou:
- pocit přetížení, potíže s dýcháním, které mohou při cvičení a spánku vzrůst;
- bolesti různé povahy a intenzity v čelní části hlavy - nad nosem, nad zásuvkami, zejména během letů, ponoření vodou do hloubky, svahy;
- v závislosti na umístění cysty může být bolest soustředěna na pravé nebo levé straně;
- nepohodlí při pohybu oční bulvy, svalové napětí, blikání;
- periodické exacerbace čelní sinusitidy, sinusitida doprovázená mukopurulentními sekrecemi;
- ztráta nebo snížení citlivosti na zápach (anosmie a hyposmie).
Symptomy pozdní fáze onemocnění jsou vyjádřeny v následujících podmínkách:
Komplikace
Pokud nebyla provedena včasná diagnostika sinusové cysty a následná léčba, může růst abnormální tvorby způsobit vážné následky: pronikání obsahu kapsle skrze píštěl do sousedních tkání a anatomických struktur - oběžných drah a orgánových zraků, lebeční dutiny a mozkových tkání. Pokud se v cyst nahromadí hnisavé tajemství (piocele), takový anomální stav vede k vývoji:
- endoftalmitida - akutní vyčerpání vnitřních tkání oka;
- Panophthalmitis - nejtvrdší purulentní zánět všech tkání a očních membrán;
- tromboflebitidu žil na orbitě a celulitidě na orbitě - závažný zánětlivý proces v okolním tukovém tkáni;
- hnojení a úmrtí kostní tkáně nosu a oběžné dráhy;
- meningitida a encefalitida (vzácně, ale zaznamenávají se podobné případy).
Takové lokální komplikace cystických uzlin v čelním sinu jsou obtížně léčitelné léky, takže musíte provést složitou operaci, při které jsou tkáně očních tkání částečně nebo zcela vyříznuty.
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že cysta ve frontálním sinu se pomalu zvyšuje, aniž by se projevovaly výrazné příznaky, jsou pro stanovení diagnózy nutné diagnostické metody.
Nejčastěji se používají rentgenové záření, protože rentgenové záření je možné provádět téměř v jakémkoli klinickém a zdravotním středisku. Ale malé cystické uzliny, které se překrývají ne více než třetinu čelního sinu, nevykazují na rentgenovém snímku.
Pokud je podezření na cystickou lézi čelního sinu, nejčastěji se předepisuje počítačová tomografie (CT) nebo MRI. Lokalizace cystické kapsle je vyjasněna prováděním CT v axiálních a koronárních projekcích, což poskytuje přesnější informace.
Další diagnostické metody zahrnují:
Diferenciální diagnóza cystického uzlu je nutná k jeho odlišení od patologických stavů jako: čelní sinus, nádor jakéhokoli původu, cyst dermoidního typu.
Léčba
Cystické dutiny v jakémkoli orgánu, včetně čelního sinu, nejsou léčeny léky nebo lidovými léky. Zatímco patologie není projevována závažnými příznaky, jsou omezena na sledování.
Pokud se objeví příznaky nárůstu abnormalit (nebo podezření na vznik komplikací), je nutné odstranit cysty.
Lékařské
Léčba léčiva, přestože pro takovou chorobu má pouze vedlejší význam, pomáhá výrazně zmírnit stav pacienta a dosáhnout konkrétních terapeutických výsledků:
- ředění viskózních sekrecí;
- eliminaci zánětu a otoku;
- přirozená expanze čelní-nosní píštěle čelních dutin;
- vyluhování bakteriálních organismů, toxinů z dutiny dutiny;
- obnovení vzduchu v dutinách;
- zpomalení růstu sliznice;
- eliminace bolesti hlavy a lokálních bolestí.
Hlavní drogové skupiny:
Je předepsáno, jestliže se v sinusích objeví záněty (čelní sinus) způsobené bakteriemi, aby se zastavily ohniska lézí. V počáteční fázi pomáhají lokální antimikrobiální látky ve formě roztoků, kapiček a aerosolů.
Aplikoval: Dioxidin (1% a 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - antibiotikum a zánětlivá léčiva (12 měsíců).
V případě těžké sinusitidy jsou předepsány antibakteriální tablety: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolid, Amoxiclav, Cefepime.
Zvyšte plynulost a odtok sekrece. Nejaktivnější: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
Zbavují otoku a obnovují cirkulaci vzduchu v dutinách. Jednoduché prostředky jsou populární: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Kapky s výraznými a dlouhotrvajícími účinky: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Weeks Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Částečně uvolněte otoky, vypláchněte tlusté tajemství, alergeny, mikroby, zvyšte tkáňovou imunitu. Dobrá práce: Gudvada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-moře, Salin, Taler Allergol, Aqualore.
Chirurgické
Operace k odstranění cysty je prováděna frontotomií a endoskopií.
V případě frontotomie se operace provádí otevřeným způsobem, což způsobuje nevýhody, které jsou typické pro takové zákroky: krvácení, prodloužené hojení, adheze, riziko infekce.
Dnes se nejčastěji uchýlila k endoskopickému odstranění cyst z čelního sinu, protože je mnohem bezpečnější, bezbolestná a jemná metoda, která je povolena na praxi v ambulantních klinikách.
U vizuálních a neurologických poruch, bolesti hlavy a obličejových bolestí musí být vyšetřena oční lékařka, neurolog.
Cyst čelní, temporální, okcipitální
Cyst mozku je benigní forma ve formě kapsle s tekutinou lokalizovanou v jedné z divizí hemisféry na povrchových vrstvách arachnoidní "mřížky". Podle statistik je diagnostikován u 4% lidí, nejčastěji se vyskytuje u mužů uprostřed života.
Malé formace v průměru se nevykazují, nepotřebují terapii. Během života mohou zůstat spící (ve 20%), rostou ve velikosti a vyvíjejí tlak na kůru, což vede k vzniku více příznaků. Příčiny růstu cyst ve časové oblasti hlavy:
- infekční záněty;
- otřes;
- zvýšený tlak kapaliny v kapsli;
- parazitické infekce;
- genetické, abnormální transformace vedoucí k nahrazení povrchových membrán cystickou tkání.
Anomálie jsou vrozené (vaskulární cysta, dermoid, pineal, koloidní, pseudocysty) nebo sekundární. Primární jsou tvořeny v důsledku patologických změn v embryogenezi. Získané (subependymální, pencefalické, lacunární) se vyskytují na pozadí minulých onemocnění:
- Marfanův syndrom;
- meningitida;
- encefalomyelitida;
- autoimunitní abnormality;
- neuroinfekcí.
Druhy cyst
Formáty kapslí jsou klasifikovány podle typu. Přidělit:
- intracerebrální (retrocerebelární);
- arahainoidní cysty temporální oblasti mozku, parietální, okcipitální zóny.
Intracerebrální enkapsulovaná oblast s jamkami naplněnými kapalinou se vytváří v místě mrtvých buněk po mrtvici, traumatu, operacích a infekčních onemocněních. Když roste, zdravé buňky umírají, tkáň se stlačuje pod objemy.
Arachainoidal obdržel název lokalizační zóny. Vyvíjí se v měkkých skořápkách mozku - arachnoidní a povrchní. "Kapsa" s tekutými formami po mikroinvazcích, zánětech a poranění lebeční.
Běžné příznaky
Cyst přední části mozku, okcipitální, hemisféra se projevuje destruktivními stavy:
- epizodická ztráta vědomí;
- nesprávná koordinace;
- částečná paralýza;
- duševní poruchy;
- poškozená paměť, řeč;
- svalová hypotonie / hypertonus;
- bolest hlavy;
- nervózní tics.
Příznaky závisí na poloze
Závažnost příznaků závisí na objemu, umístění, protože každé oddělení odpovídá za určité funkce. Vzdělávání v oblasti cerebellum vytváří potíže s koordinací, chůzí, gestami a motorickými dovednostmi. Jeho vzhled v čelním laloku vytváří potíže s přiměřeností chování, oslabuje uchopovací reflex, "vypíná" vnitřní omezovač.
Cysta v zadní části hlavy ovlivňuje vstřebávání vizuálních informací. Signály zvnějšku jsou nejprve zpracovány v zadní zóně a poté transformovány do vizuální reprezentace. Při progresivním vývoji kapsle dochází k impulzní inhibici, která ovlivňuje prostorové vnímání. Pokud se nachází v kufru, objeví se intervertebrální kýla.
Pokud je cysta umístěna v levé hemisféře mozku ve středním břiše hlavy, je pacient závratě, zvracení. V těžkých případech je progrese ataxie, hemiparézy, duševní poruchy, halucinace. Vzdělávání na epifýze doprovázené ospalostí, vlnami v očích, zhoršeným pohybem. Pro cysty levého temporálního laloku mozku jsou charakteristické pouze běžné znaky.
Výzkum, metody léčby
Závěr je uveden na svědectví MRI, CT, diferenciální diagnózy se zavedením kontrastního činidla pro rozlišení cysty od nádoru. Pokud dojde k akumulaci patologických tkání, cysta pravé hemisféry mozku nereaguje na kompozici. Při použití EKG se určuje srdeční selhání, což vede k rozvoji ischemických zón s vyhlídkou na cystické dutiny. Dále drženo:
- Dopplerovský výzkum plavidel;
- krevní test na cholesterol, srážení;
- sledování krevního tlaku.
Léčba je založena na dekompresi. S hrozbou roztržení bublin, zvětšení křečí a jasných ohniskových příznaků je odstraněno.
Je to důležité! Endoskopické operace se zavedením optických přístrojů do boxu lebky umožňují pečlivě excidovat cysty v čelní části mozku.
Pro odliv mozkomíšního moku se provádí bypass, aspirace drenážní jehly. V jiných případech, s cílem zabránit růstu, jsou navržena obecná opatření, která zlepšují oběh mozkového krevního toku. Předpověď je příznivá. Po operaci po 4 dnech se pacient vrátí domů. Pro vyloučení opakovaného jevu se doporučují systematické kontroly.
Arachnoidní cysty temporální, čelní, okcipitální laloky, léčba.
Přední cysta je benigní maso, což je kapsle s mozkomíšním moku. Malé vzdělávání nevede k narušení těla a nepotřebuje léčbu.
Etiologie
Cysta temporálního laloku může být vrozená nebo získaná. Vrozený vývoj v důsledku porušení procesu embryogeneze. Často je jejich výskyt spojen se zneužíváním těhotných žen kouřením a alkoholickými nápoji.
Získané cysty se vyvíjejí v důsledku poranění hlavy, intrakraniálních intervencí, subarachnoidálních hemoragií, meningitidy.
Vzhled intracerebrální cysty se vyskytuje v místě mrtvých buněk po mrtvici, traumatických lézích, operacích. Se zvyšujícím se růstem dochází ke stlačení okolních tkání a zdravé buňky umírají. Vývoj arachnoidních cyst dochází v měkkých mozkových tkáních povrchově - arachnoidní membrány mozku.
Symptomy
Malé formace nepředstavují žádné ohrožení, ale zvětšování cyst může vést k následujícím příznakům:
- prostorová dezorientace;
- nedosažení migrény a vertigo;
- poruchy spánku;
- svalová hypotonie;
- křehkost;
- nevolnost;
- nekontrolované pohyby končetin.
Závažnost patologie související s místem a velikostí vzdělávání. Každá část mozku má své vlastní funkce, takže znamení závisí na poškozených oblastech. Například: s cyst ovlivňující okcipitální-parietální oblast, tam budou příznaky spojené s lézí obou míst.
Klinický obraz závisí na umístění cysty
V přední části hlavy vede:
- k porušení intelektuální funkce;
- změna chování (dětinnost, antice);
- poruchy řeči (osoba rozumí řeči, ale nemůže mluvit - motorická afázie);
- vzhled patologických reflexů - protahování rtů trubicí (spontánní nebo vyvolané přiblížením nějakého předmětu);
- poruchy chůze, osoba často padá na záda.
Léze cerebellum se projevuje:
- nedostatečná koordinace pohybů;
- odchylky po stranách a pády při chůzi;
- horizontální nystagmus;
- svalová hypotenze.
Umístění v temporálním laloku se projevuje:
- senzorická afázie - nedorozumění obrácené řeči;
- ztráta zorného pole;
- záchvaty křečí v končetinách.
V zadní části hlavy je doprovázeno:
- zhoršené pohyby očí;
- kříž-oči;
- zhoršení zraku (až do úplné slepoty).
Cysty v temporálních lalůčkách levého i pravého nejsou často doprovázeny viditelnými příznaky a jsou náhodně detekovány během lékařské prohlídky z jiných důvodů. Symptomy se projevují pouze v 20% případů. Arachnoidová cysta levého temporálního laloku je častější. V počátečním stádiu je pacient trpí migrénami, hlukem v uchu, ztrátou sluchu. Hluk a ztráta sluchu nejdříve vznikají z lokalizace formace, tj. S arachnoidní cystou pravého temporálního laloku, tyto příznaky ovlivní pravé ucho.
Zvětšení velikosti cysty vede k rozvoji paralýzy a parézy, časté změny nálady, duševní poruchy, halucinace.
U dětí se cysty projevují únavou, pulsací fontanelu, rozmary, slzami, křečemi, nárůstem velikosti hlavy.
Diagnostika
Detekce cyst je prováděna pomocí MRI a CT. Tyto diagnostické metody umožňují nejen odhalit vzdělání, ale také odhadnout jeho velikost, aby se objasnilo umístění. Obraz se získává v několika rovinách - čelní, sagitální, axiální.
Dále je nutné provést diferenciální diagnózu, během níž je cysta oddělena od rakoviny. Za tímto účelem se nalézá zvláštní látka, jejíž akumulace se vyskytuje pouze v nádorových tkáních.
Kvůli mnoha příčinám, které vedou k tvorbě cyst, jsou prováděny další testy na přítomnost virů, infekcí, parazitů. Holterová kontrola srdeční frekvence a krevního tlaku se provádí, kdy jsou indikátory zaznamenávány nepřetržitě po celý den.
Léčba
Léčba je nezbytná, pokud je vzhled vzdělávání spojen s výskytem negativních důsledků. Detekce cysty vyžaduje pravidelné vyšetření a sledování dynamiky jejího vývoje. Monitorování by mělo být prováděno nejméně jednou za 6-8 měsíců.
V případech, kdy je nutné provést opatření (cysta rychle roste, okolní tkáně jsou stlačeny), léčba může být prováděna s pomocí léků nebo chirurgicky.
Léčba je založená na použití silných léků určených k resorpci jizev. Pro tento účel lze použít Longidase, Karipain. A také vyžaduje vymezení léků, které urychlují metabolismus v těle: Actovegin, Gliatilin. Pro zachování imunity se používají imunomodulátory: Viferon, Timogen.
Používají se antivirotika, dekongestanty, přívod krve a hepatoprotektory.
Chirurgie
Chirurgická léčba se provádí s rychlým růstem, prasknutím nebo s neúčinností farmakoterapie.
Operaci je možné provést několika způsoby:
- Nasávání jehel. V lebce se vytvoří malý otvor, kterým je do kapsle vložena jehla a je odstraněna cerebrospinální tekutina.
- Posunování Prostřednictvím speciální trubice je výstup CSF uspořádán do břišní dutiny, kde dochází k jeho absorpci.
- Laserová excizie stěn výuky.
- Trepanace. Je charakterizována vysokou účinností a je spojena s vysokým rizikem poškození mozkové tkáně.
Tyto techniky se používají bez ohledu na věk pacienta. Jsou také vhodné pro léčbu novorozenců. V případě dětí se však operace provádí pouze tehdy, když hrozí normální vývoj a růst dítěte.
Při absenci komplikací je doba hospitalizace krátká - 4 dny, po které bude nutné provést vyšetření u ošetřujícího lékaře.
Možné komplikace
Stimulace růstu cyst může: traumatické poranění mozku, poruchy oběhu v mozku (mikroústrojí, neuroinfekce). Je třeba odstranit základní příčinu rychlého růstu vzdělávání. Pokud je tvorba vyvolána infekční chorobou, je nutné rychle zjistit zdroj infekce. Při léčbě se používají nejen imunomodulátory, ale také antibakteriální látky.
Jako komplikace mohou být porušení neurologické povahy a záchvaty. Záchvaty se projevují záchvaty nedobrovolné motorické aktivity v končetinách, doprovázené ztrátou vědomí, nekontrolovaným močením.
Největší nebezpečí spočívá v pravděpodobném vyčerpání a roztržení cysty. To vede ke kontaktu purulentního obsahu se zdravou mozkovou tkání, k jejich poškození a příznakům charakteristickým pro organické léze. Vyžaduje záchranu chirurga, během kterého je hnis odstraněn, stěny cysty jsou ošetřeny.
S včasnou detekcí a léčbou je prognóza dobrá. Ve vzácných případech po operaci dochází k porušení vidění, sluchu a projevu. Pokud nedojde k žádné léčbě, růst povede k hydrocefalu, prasknutí cysty a smrti.
Levá temporální cysta zřídka způsobuje komplikace, zatímco formace lokalizovaná v parietální oblasti je doprovázena vyššími riziky.
Preventivní opatření
Předcházení vzniku vrozené cysty je vyloučením negativních účinků na tělo během těhotenství. Je třeba odmítnout užívání alkoholických nápojů, kouření, užívání omamných látek. Samoléčení není povoleno, jakákoli léčiva lze užívat pouze podle pokynů lékaře.
Jako opatření sekundární prevence se doporučuje:
- zabránit úrazům hlavy a v případě jejich příjmu okamžitě konzultovat lékaře;
- sledovat ukazatele krevního tlaku;
- včas a úplně eliminovat virové a infekční onemocnění;
- pokud se vyskytnou neurologické příznaky, kontaktujte odborníka.
Jak nebezpečná je mozková cysta
Cyst mozku je pro člověka poměrně nebezpečnou diagnózou, a to po stanovení, které je nezbytné přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud byla nemoc zjištěna v počáteční fázi a pacient dodržuje všechny pokyny, ve většině případů je možné zabránit vzniku nežádoucích komplikací. Cystický nádor může být umístěn kdekoli v lebení: z toho závisí vývoj patologie a specifické rysy léčby.
Co to je?
Cysta v mozku je objemový benigní nádor uvnitř lebky, který má vzhled dutiny plněné tekutinou. Často má skrytý subklinický průběh, který není doprovázen postupným zvyšováním velikosti. V podstatě podezření na cysty uvnitř hlavy vzniká, jestliže osoba trpí epileptickými paroxyzmy nebo intrakraniální hypertenzí. Jednou z zvláštností tohoto onemocnění mozku je skutečnost, že významná část pacientů vykazuje symptomy odpovídající místu tvorby cyst, což znamená, že pro diagnostiku je zapotřebí pouze CT vyšetření a MRI, stejně jako neurosonografie pro vyšetření novorozence nebo staršího dítěte.
Mnoho moderních neurochirurgů tvrdí, že při správném přístupu k léčbě není lokální akumulace tekutiny v intracerebrální látce nebo membránách příliš nebezpečná ani pro dospělé pacienty, ani pro dítě.
Malé formace se obvykle vyskytují v podklinickém směru, a proto jsou zcela náhodně detekovány vyšetřením hlavy na neurovisualizaci. Má-li cysta dostatečně velké objemy, pak vzhledem k omezenému intrakraniálnímu prostoru může způsobit rozvoj intrakraniální hypertenze, což následně způsobí silné stlačení sousedních mozkových struktur.
Klinicky významné rozměry této benigní léze se značně liší a závisí na místě jejího výskytu a kompenzačních schopnostech cysty. Například u malého dítěte kraniální kosti jsou mnohem tvářejší, kvůli nimž latentní průběh onemocnění po dlouhou dobu není doprovázen výraznou hypertenzí alkoholu.
Je možné diagnostikovat vzdělávání v nejrůznějších obdobích lidského života: od narození až po stáří. Jedním ze zvláštních rysů onemocnění je, že i vrozená cysta v hlavě dospělého pacienta je nejčastěji detekována po dosažení věku 30-50 let, a nikoli v kojeneckém věku.
Klasifikace
Cysty, které se tvoří uvnitř membrán mozku, jsou rozděleny do několika typů podle jejich lokalizace:
- Arachnoid - jsou to dutiny plněné tekutinou, které se objevují mezi dvěma sousedními mozkovými skořápkami;
- Intracerebrální - benigní nádory, jejichž polohou je tloušťka tkání levé nebo pravé hemisféry mozku.
Navíc odborníci klasifikují cysty a podle původu:
- Vrozené - důsledek významného zhoršení vývoje plodu. Také nejčastější příčinou onemocnění v tomto případě může být smrt většiny mozkové tkáně v důsledku intragenitální asfyxie;
- Získaný - tento typ cysty se zpravidla rozvíjí v důsledku příjmu různých poranění hlavy, závažného krvácení nebo zánětlivých procesů, které mají jinou povahu.
Další klasifikace vychází z charakteristik tkání, ze kterých byla zjištěna cysta:
- Arachnoid - cysta připomínající malou sférickou formu, uvnitř které je mozkomíšní moč. Je třeba poznamenat, že ženy trpí mnohem méně často než muži. Pokud se nádor nezvýší s časem, lékaři neprovádějí operaci pacienta: provádí se pouze pravidelné sledování, aby se zjistily možné změny. V opačném případě nemůžete zanedbávat chirurgickou metodu odstranění vzdělávání.
- Koloidní cysta - jde o benigní formu, jejíž vývoj začíná tvorbou centrálního nervového systému (CNS). Obvykle probíhá onemocnění bez jakýchkoli příznaků, dokud nedosáhne kritických parametrů. Poté začíná odtokový blok tekutiny, který prochází mozkem, a hydrocefalus se často rozvíjí. Za takových podmínek je předepsána naléhavá operace k odstranění nebezpečného nádoru.
- Dermoidní cysta se často nazývá dermoid, což je abnormalita ve vývoji lidského mozku, kdy zárodečné buňky navržené tak, aby vytvářely tkáně čelní, časové a jiné části čelní strany obličeje, zůstávají mezi míchy a mozkem. Pouze chirurgie vám pomůže.
- Epidermoid (epidermoid) je typ cysty, jehož charakteristickým znakem je tvorba zárodečných buněk nezbytných pro lidský vývoj kůže, nehtů a vlasů. Je nemožné se jí zbavit pomocí léků, je třeba jen chirurgická metoda k odstranění tohoto plexu;
- Pineální cysta je epifýza, která může mít různé velikosti. Je diagnostikován přibližně u 1-4% pacientů. Charakteristickým příznakem onemocnění je výskyt poměrně těžké bolesti hlavy v případě zvedání očí, ale u většiny lidí cysta nevyvolává nepříjemné pocity.
Příčiny
Faktory ovlivňující výskyt vrozené mozkové cysty zahrnují téměř všechny nepříznivé účinky na plod během předčasného těhotenství. Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou následující:
- Penetrace do krve plodu různých intrauterinních infekcí;
- Placentární nedostatečnost;
- Pokud žena v době nošení dítěte užívala léky, které mají teratogenní účinek;
- Konflikt Rhesus;
- Fetální hypoxie;
- Trauma během porodu;
- Pokud došlo k prenatálnímu vývoji dítěte v podmínkách otravy narkotiky, nikotinem nebo alkoholem;
- Pokud budoucí matka diagnostikována chronická dekompenzovaná nemoc.
Získané cysty mají jiné příčiny vývoje:
- Získání traumatického poranění mozku v jakémkoli věku;
- Aplikuje dostatečně silnou ránu na okcipitální a parietální oblast;
- Přenos různých onemocnění zánětlivé etiologie, mezi které patří arachnoiditida, encefalitida, meningitida a absces mozku;
- Série akutních poruch intracerebrálního krevního oběhu, ke kterým dochází po záchvatu hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, mozkové obrny, subarachnoidálního krvácení v mozku;
- Komplikace po mrtvici;
- Lacunární mrtvice a mozkový infarkt;
- Subepidermální ischémie;
- Post-hemoragické komplikace.
Často získaný nádor má parazitní původ (s paragominózou, echinokokózou, cerebrální teniózou).
Lékaři identifikují typ vzdělávání s iatrogenním původem. Faktor, který ji způsobuje, se nazývá pooperační komplikace. Navíc se v hlavě objevují degenerativní nebo dystrofické procesy, což vyvolává výměnu mozkových tkání za cysty.
Navíc lékaři identifikují řadu faktorů, které "způsobují" neškodnou cystickou formaci, která neustále roste, což vede k vážným komplikacím:
- Různé neuroinfekce;
- Všechny druhy poranění hlavy s různou intenzitou;
- Průběh zánětlivých procesů uvnitř lebky, bez ohledu na jejich povahu;
- Vývoj hydrocefalů;
- Cévní poruchy včetně mrtvice a zhoršení venózního výtoku z lebeční dutiny.
Symptomy onemocnění
Mozková cysta má často následující příznaky:
- Časté a dlouhodobé záchvaty hlavy;
- Pravidelné závratě;
- V lebce je silná pulsace v levé a pravé hemisféře, která téměř trpí pacienta;
- Pocit tlaku, stejně jako roztržení v hlavě, znemožňuje plně žít;
- Výrazné zhoršení koordinace pohybu všech částí těla;
- Porucha sluchu a vzhled tinnitusu;
- Zhoršení zraku, které se může projevit jako rozmazání objektů a jejich rozdělení;
- Vznik halucinací;
- Výrazné snížení úrovně citlivosti povrchu pokožky;
- Paralýza;
- Pareze horních a dolních končetin;
- Vývoj roztroušené sklerózy;
- Bazální pneumoskleróza;
- Aneuryzma krevních cév;
- Docela časté epileptické záchvaty;
- Závažné třesy horních a dolních končetin;
- Častá ztráta vědomí;
- Záchvaty nauzey, obvykle doprovázené zvracením;
- Nedostatek úplného spánku.
Odborníci říkají, že pokud má nádor klinicky nevýznamné parametry, pak ve většině případů úplně chybí některý z mnoha příznaků onemocnění. Když však dutina dosáhne velkého objemu, objeví se v krátkém časovém období charakteristický klinický obraz, jehož charakteristiky jsou určeny lokalizací nádoru, silou komprese okolních tkání a stupněm poškození toku mozkových tekutin.
Diagnostické funkce
K dnešnímu dni jsou hlavními metodami diagnostiky a následné prognózy této choroby MRI (magnetická rezonance) a CT. Výsledný tomogram ukazuje stav všech složek mozku (epifýza, cerebellum, hypofýza, nervové ganglie a další části). S jeho pomocí lze pozorovat lokalizaci periventrikulární gliózy a atrofických zúžení v mozku bez otevření lebky, posouzení jejich tvaru, velikosti a intraselního růstu.
Navíc tyto metody průzkumu umožňují diferenciální diagnostiku přechodného stavu mezi benigní cystou a maligním nádorem. Po intravenózním podání zvláštního kontrastního činidla se jeho produkt akumuluje v nádorových tkáních a cysta se nestává kontrastem.
Také endoskopie a Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krevních cév se často provádějí s cílem studovat jejich stav, dodávky krve do mozkových tkání, identifikovat lokalizaci ischemie, v níž se aktivuje tvorba cyst.
K objasnění diagnózy může lékař předepsat pacientovi ECG a Echo-KG, které se používají ke kontrole příznaků srdečního selhání, přítomnosti srdečního selhání, což vede ke zhoršení přívodu krve do všech částí mozku a vzniku ischemie.
Konstantní měření krevního tlaku umožňuje specialistovi určit závažnost rizika úderem mozkového mozku, který může být nejen příčinou tzv. "Cysty po mrtvici", ale také smrtelného pro lidský život.
Stává se, že pacientům jsou přiděleny další testy:
- Krevní testy pro určení přesné příčiny onemocnění;
- Definice zánětlivých markerů;
- Identifikace různých autoimunitních procesů, které negativně ovlivňují celkový stav těla;
- Studie míry srážení krve;
- Stanovení koncentrace cholesterolu v krvi;
- Přítomnost infekcí u pacienta.
Léčba
Pokud byla osoba diagnostikována cyst mozku, je nutné zvolit léčbu, která bude co nejúčinnější a umožní vám úplné vyléčení nemoci, zastavit nárůst velikosti cysty a také předcházet vzniku komplikací.
Způsob léčby onemocnění závisí na lokalizaci vzdělávání a jeho velikosti. Pokud parametry cysty splňují stanovené standardy a nepředstavují nebezpečí pro lidský život, pak je zpravidla předepsána tradiční terapie: homeopatie s použitím individuálně vybraných léků, ke kterým pacient nemá žádné kontraindikace. Docela často předepsané léky obsahující železo. Takové léky pomáhají posilovat krevní cévy a zlepšovat krevní oběh.
Pokud se cysta postupně zvětšuje a vyvíjí zvýšený tlak na sousední části mozku, neměli byste čekat, až se sama vyřeší. Podobný případ, stejně jako výrazné zhoršení pohody pacienta, je indikací pro chirurgii a chirurgii pomocí laseru. Tento postup vám umožní úplně zbavit dutiny plněné tekutinou.
Mnoho lidí se zabývá léčbou lidových léků. Podle výsledků mnoha studií mají prostředky připravené na bázi odrůdy a lopuchu pozitivní vliv na léčbu onemocnění. Zpomalují růst cyst, zlepšují krevní oběh, normalizují nitrolební tlak. Lékaři navíc často doporučují, aby osoba, která má cyst v mozku, dodržovala vyváženou stravu.
Mozková cysta je považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Dokonce s tím, že jde o neškodné vzdělání, může to mít vážné důsledky. Proto cysta dokonce malého objemu vyžaduje neustálé pozorování. Aby se tento problém mohl zotavit a zapomenout, musí pacient dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Tak lze zabránit chirurgickému zásahu a vyloučit se mohou pouze léčiva a tradiční medicína.
Jak vyléčit cysty v čelním sinu a zda je potřeba chirurgie
Cysta v čelním sinu je patologická dutina, která se vyvíjí v čelní kosti za hřebenem obočí. Benígní novotvar může mít odlišný obsah - sterilní sekrece, serózní tekutina, hnisavé nečistoty. Ve většině případů je příčinou cysty porušení odtoku hlenu vylučovaného membránou sinusu.
Cysta se nemusí projevit už několik let, což často snáze zjistí příčiny jejího vývoje. Diagnóza vyžaduje další výzkum - každoroční vyšetření otolaryngologa nestačí. Léčba cysty je vždy chirurgická, složitost zákroku a prognóza po operaci závisí na přítomnosti komplikací.
Příčiny
Cysta čelního sinu (čelní sinus) je sférická dutina s tenkými, nataženými stěnami. Naplňte tekutinovou tekutinu 3 typy:
- sterilní tajemství sliznice sinusů je charakteristické pro mukocelové cysty;
- purulentní obsah - piocele;
- serózní tekutina - hydrocele.
Ve vzácných případech se rozvíjí cysta, která se naplní vzduchem, protahuje dutiny (pneumo-sinus) nebo ztenčuje kosti kostry (pneumocele).
Všechny uvedené neoplazmy (s výjimkou pneumocele) mají retenční povahu. Takové cysty se nazývají pravdivé - obsahují vnitřní výstelku epiteliálních buněk. Mechanismus jejich vývoje je následující:
- Překrvení nosního kanála, kterým vstupuje do nosní dutiny tajemství sliznice čelního sinu (pro zvlhčení nosních kanálků a ochranu před inhalační patogenní flórou, toxickými a alergickými látkami) je zapotřebí normální hlen.
- Tajemství je vyvíjeno, hromadí se v dutině, doplňuje se o rozkladné produkty - ventilace a složení sinusového prostředí jsou narušeny.
- Akumulované toxiny dráždí sinusovou sliznici, což způsobuje zvýšení objemu produkovaného hlenu a jeho další akumulaci.
- Hlenovité a kostnaté stěny sinusu nevydržují tlak, ztenčují se k tvorbě trhlin, skrze které tajemství proniká do přilehlých oblastí a deformuje je.
Proces růstu novotvaru v čelním sinu může být vyvolán:
- Domácí, sportovní a další zranění nosní sliznice nebo kostí lebky - to může trvat roky od okamžiku úrazu až do nástupu příznaků, takže pacient často ani nespojuje tyto události.
- Překrývání frontálně-nosního kanálu růstem kostí, často s osteomem (benigní kostní nádor).
- Chronický zánět nosní dutiny nebo paranasálních dutin - přímo čelní dutiny (čelní sinusitida), nosní pasáže (rinitida), maxilární dutiny (sinusitida), hrtan (laryngitida), hltan (faryngitida). To platí také pro alergické záněty a časté akutní záněty.
- Adheze a zvětšení jizev v důsledku sinusitidy čelního sinu.
- Degenerativní změny ve vnitřní membráně čelních sinusů.
- Polypy v nosní dutině.
- Infekční onemocnění postihující dýchací trakt - sklerom nebo syfilis.
- vrozené anatomické rysy - tenký frontálně-nosní kanál, vytěsněné tvrdé podání nebo nosní přepážka - nejde o vrozené cysty, ale o přítomnost faktoru, který přispívá k jeho vzhledu.
Piocele (purulentní cysta) mohou:
- vyvstávají kvůli infekci s mukocelem;
- být výsledkem latentního infekčního procesu v čelním sinu, který není zcela zastaven zvolenou dávkou antibiotik.
Příčinou pneumokély je vzhled jakéhokoliv "ventilu" (schopného blokovat proudění vzduchu) podél frontálně-nosního kanálu - může to být polyp, edematózní oblast nebo posttraumatické jizvo.
Ve vzácných případech se v čelním sinu objevují vrozené cysty, které jsou výsledkem intrauterinní poruchy růstu.
Symptomatické projevy
Malý cystický "uzlík" se nemusí projevit po několik let - taková dutina je náhodně detekována během rentgenového nebo CT snímání hlavy.
Nicméně, když velikost formace dosahuje 0,8 cm, cysta již zaujímá působivou část objemu sinusu, ale nepřekračuje to. To se projevuje v příznacích, jako jsou:
- těžkosti a / nebo bolesti v oblasti postiženého sinusu (sinus), zhoršené ohýbáním, ponoření do vody (při změnách tlaku);
- potíže s dýcháním, přetížení nosu - zhoršené fyzickou nebo spánkovou cestou - ne všichni mají symptom;
- časté exacerbace zánětu frontálních nebo maxilárních dutin, doprovázené hnisavým výbojem;
- porušení vnímání pachů (hyposmie) nebo jeho úplné absence (anosmie).
Při dosažení významné velikosti (dutina může vzrůst na objem 300 ml nebo více a zatlačit zpět oběžnou dráhu oka) jsou příznaky cysty v čelním sinu následující:
- přemístění a protržení oční bulvy, změna tvaru hrudníku, ve vzácných případech otoky očních víček - často se jedná o oftalmologické příznaky, které indukují osobu k lékaři;
- zhoršená pohyblivost očních svalů (pokud nádor ucpává oční motor), nepohodlí při blikání, slzení;
- projev zdvojení, snížení vidění (se stlačením optického nervu), změna barevného vnímání;
- otoky nad postiženým sinusem s mírnou hustotou, které nejsou svázány na kůži (kůže nad cyst zůstává nezměněna);
- krepitus je charakteristický - fenomén, kdy se během palpace novotvary slyší papír;
- když vyšetření cysty může být bolestivé;
- bolesti v dolní části čela, rozšiřující se na oběžnou dráhu, horní čelist a zuby.
Diagnostická opatření
Pro provedení primárního vyšetření se obraťte na otolaryngologa. Lékař bude potřebovat komplexní informace o faktorech, které by mohly vyvolat vzhled novotvaru - v případě úrazů nebo těžkých zánětů v minulosti by to mělo být řečeno.
Rhinoscopy (kontrola tahů se zrcadlem) není ve všech případech účinná - nemusí odhalit žádné změny. Mezi více informativní studie:
- Diafanoskopie - skenování čelních dutin pomocí žárovky. Pokud jsou anatomicky čelní dutiny symetrické a jedna je tmavá, to umožňuje podezření na přítomnost zánětu nebo novotvaru.
- Rentgenový paprsek - odráží zvětšení velikosti sinusu (za předpokladu, že cysta obsadila více než 2/3 objemu), snížení průhlednosti obsahu. Oddíl mezi čelními sinusy se může obracet směrem ke zdravému sinusu. Na základě studie můžeme předpokládat přítomnost vnitřní píštěle v zadní stěně sinusu.
- Zvuk nosních dutin - provádí se k určení průchodnosti kanálů spojujících čelní dutiny a nosní dutinu. Postup je prováděn za lokální anestézie pomocí sondy Lansberg kanyly.
- Ultrazvuk čelních dutin - přístupná a informativní studie, která umožňuje detekovat přítomnost nádorů, změny tkáně chrupavky.
- CT scan je rentgenová vrstva s vysokým rozlišením, která umožňuje diagnostikovat stupeň zánětlivého procesu, přítomnost cysty (hustotu obsahu jeho obsahu), souběžné změny kostí, stejně jako přítomnost strukturálních abnormalit nebo stopy zranění.
- MRI - je určena v případě nesrovnalostí příznaků a výsledků předchozích studií, umožňuje eliminovat obecný zánět mozku nebo oběžné dráhy.
Diagnostická punkce se provádí nosními průchody, obsah buď volně proudí, nebo je čerpán, a poté je poslán k histologickému vyšetření.
Pokud se vyskytují výrazné oční příznaky, provádí se:
- kontrola zrakové ostrosti a barevná diskriminace;
- ophthalmoscopy - vyšetření fundusu a optických médií zraku;
- biomikroskopie spojivky, čočky a očních membrán s štěrbinovou lampou.
Účelem diagnózy je identifikovat a diferencovat cysty od zánětu frontálních dutin, zhoubných nádorů, syfilis.
Způsoby léčby
Cysty čelního sinusu s kostními změnami, bez ohledu na obsah (sterilní nebo purulentní) a komplikace, vyžadují chirurgické odstranění. U starších a oslabených pacientů je možné provést zjednodušenou verzi intervence - lékařskou punkci.
Léková terapie v pooperačním období je nutná k prevenci komplikací. Jako nezávislá opatření může být konzervativní léčba cysty provedena pouze v rané fázi jejího vývoje.
Léčba léků
Použití léků pro orální podávání a lokální fondy je rozumné pouze v počáteční fázi vzniku cyst. Léky:
- eliminovat faktor, který vytváří překážky pro tajný odliv;
- snížit otoky a záněty;
- zlepšit ventilaci sínů, snížit koncentraci toxinů a bakteriální flóry;
- zpomalují degenerativní procesy sliznic (po úrazech nebo zánětech);
- snížit bolest.
Konzervativní terapie zahrnuje využití finančních prostředků z následujících skupin:
- Lokální antibakteriální léky (kapky, aerosoly) jsou účinné v počátečním stádiu vývoje čelní sinusitidy (Dioxidin, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
- Antibakteriální činidla pro orální podání - v případě závažného zánětu (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Léky, které mají mukolytický účinek - zředí viskózní tajemství a přispívají k jeho odlivu přirozeným způsobem (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasokonstrikční kapky a spreje - přispívají k odstranění otoků (včetně alergické přírody) a zlepšují ventilaci dutin. Pokud je edém zanedbatelný, Galazolin klesá, Otrivin, Sanorin. V případě těžké, prodloužené hyperémie se používají více "těžkých" kapek: Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Spreje s hydratačním účinkem - přispívají k malému poklesu otoku a vyluhování hlenu, zabraňují vysušení nasální sliznice, odstranění alergenů a choroboplodných květin (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-sea, Aqualor).
Kromě léků je předepsána fyzioterapie (infračervená terapie, UHF).
Operační intervence
Radikální techniky - jediná cesta ven za přítomnosti cyst, která překročila sinus, stejně jako složité dutiny.
Chirurgické odstranění se provádí dvěma hlavními technikami. Tradiční chirurgie s otevřeným přístupem (frontotomie) zahrnuje řez v kůži obočí. Následuje rehabilitace dutiny z hlenu a hnisu s instalací vnitřní drenáže.
Odvodnění je odstraněno až po 14-21 dnech, kdy se tvoří jizvy. To je důležité pro vytvoření stabilní komunikace mezi čelním sinusem a nosní dutinou. Mezi nevýhody intervence patří:
- nevyhnutelné zranění pokožky a měkkých tkání;
- obecně je nutná endotracheální anestézie:
- dlouhá rehabilitace;
- riziko infekce a krvácení;
- přítomnost pooperační jizvy na kůži.
Alternativou je endoskopické odstranění cysty přes nosní průchod (bez řezů). Postup lze provádět ambulantně, mezi hlavní výhody:
- zdravá tkáň prakticky není poškozena;
- minimální ztráta krve;
- existuje dostatečná aplikace (první stupeň) a lokální (2. etapa) anestezie;
- absence pooperační vady v podobě jizvy.
Nevýhodou endoskopických operací je vysoká (ve srovnání s fronttotomií) pravděpodobnost relapsu.
Bez ohledu na typ zákroku potřebuje pacient rehabilitaci po operaci (obvykle do 21 dnů), je předepsán:
- užívání antibakteriálních, protizánětlivých a vazokonstrikčních činidel;
- návštěva rutinních konzultací s následnou diagnózou;
- odmítnutí fyzické aktivity, návštěvy vany nebo sauny.
U oslabených nebo starších pacientů může být terapeutická punkce provedena s odsátím - odsátím obsahu cysty a výplachem dutiny. Technika se však používá pouze tehdy, pokud existují kontraindikace radikálních operací, protože hrozí relapsy a tvorbou neléčivé píštěle.
Možné komplikace
Při absenci diagnózy a léčby cyst růst dutiny vede k tvorbě píštěle (píštěle), skrze kterou obsah proniká do sousedních tkání a struktur. Pokud byl obsah infikován (purulentní), vyvolává vážné důsledky:
- endoftalmitida - akutní zánětlivý proces ve vnitřních strukturách oka s hnilobou sklivce;
- Panophthalmitis - purulentní zánět všech membrán a prvků zraku, hrozící ztrátou oka;
- obstrukce a záněty žil na oběžné dráze;
- hnisavý zánět tukového tkáně kolem oka - flegmon (orbitální celulitida);
- hnojení kostí nosu a oběžné dráhy;
- zánět meningí (meningitida) a mozku (encefalitida) - ve vzácných případech.
Komplikované cysty významně komplikují chirurgickou intervenci (zejména oftalmologické důsledky), prognóza zotavení a následná kvalita života u těchto pacientů je méně příznivá.
Cysta v čelním sinu nemůže být zhoubná, avšak blízkost k nervům, orgánům zraku a strukturám mozku vyžaduje maximální pozornost charakteristickým příznakům. Nezanedbávejte a prevence - normalizace nosního dýchání, posilování imunitního systému, adekvátní léčba zánětu. Komplikovaná cysta komplikuje nejen chirurgickou léčbu, ale také ohrožuje komplikace ohrožující oči.