Azithromycin a klarithromycin jsou makrolidová antibiotika. Tato skupina má širokou škálu akcí, zvládá intracelulární mikroby a dnes je aktivně používána.
Makrolidy
Všechny drogy z této skupiny jsou rozděleny do několika typů. Klasifikace je založena na chemické struktuře a přírodním původu.
Prvním přirozeným antibiotickým makrolidem je erythromycin, všechny ostatní léky jsou srovnávány s ním. Má nejmenší spektrum aktivity, je špatně absorbován a dlouhodobě se vylučuje z těla. Při výběru klarithromycinu, azithromycinu nebo erythromycinu by proto nemělo být upřednostňováno druhé.
Léky, které uvažujeme, jsou zástupci polosyntetických makrolidů, které byly vytvořeny uměle s cílem zlepšit vlastnosti drogy.
Současně je klaritromycin 14-členná molekula v chemické struktuře a azithromycin je 15-členná molekula. To samozřejmě ovlivňuje jejich vlastnosti a činnost v těle.
Pokusíme se zjistit klarithromycin nebo azithromycin: co je lepší?
Klarithromycin
Mechanismus účinku všech látek této skupiny je stejný. Azithromycin nebo klarithromycin při interakci s mikrobem nejprve zastaví jeho reprodukci a ve vysokých koncentracích - zabije. Tyto antibiotika se však v některých vlastnostech liší.
Clarithromycin má následující výhody:
- Nejvyšší biologická dostupnost u všech makrolidů. Nástroj snadno vstoupí do krve při perorálním podání a je distribuován po celém těle.
- Rychlý eliminační poločas. Za pouhých 5-7 hodin bude již polovina léku zpracována a odstraněna z těla.
- Existují intravenózní a orální formy. Léčivo je dostupné v tabletách a v prášku pro suspenzi.
- Více aktivní proti Helicobacter, proto se používá při léčbě peptického vředu a gastritidy.
- Dokáže zničit atypické mikroorganismy rychleji než jiné makrolidy.
Tato droga má určité nevýhody:
- Nepůsobí sama o sobě, ale díky aktivnímu metabolitu, který se již v těle vytváří.
- Pokud má pacient onemocnění ledvin, eliminace léčiva se vážně zpomaluje.
- Nelze použít během těhotenství, laktace a u dětí do 6 měsíců.
Před výběrem klarithromycinu nebo azithromycinu musíte být seznámen s vlastnostmi jednotlivých léků.
Azithromycin
Tento lék má již jinou chemickou strukturu než klarithromycin. Jeho spektrum aktivity a vlastnosti distribuce v těle jsou různé.
- Velké množství lékových forem pro orální podávání: tablety, kapsle, prášky, sirupy.
- Je schopen ničit enterobakterie a je aktivnější v ovlivňování pyokyanické tyčinky.
- Může být použit bez ohledu na jídlo.
- Vytváří maximální koncentraci mezi všemi makrolidy v tkáních, působí rychleji.
- Lék je dobře tolerován, na rozdíl od mnoha jiných antibiotik.
- Je užíván pouze 1 den denně, což usnadňuje užívání pacientům.
- Může být použita ve formě krátkých kurzů - pouze 3-5 dní. Děti mohou být použity jednou.
- Používá se výhradně uvnitř. Nemůže se používat k léčbě sepse, endokarditidy a dalších systémových onemocnění.
- Má dvakrát nižší biologickou dostupnost než klarithromycin.
- Dlouhodobě vylučován z těla. Po dobu dvou dnů se zpracovává pouze polovina příchozí látky.
Nyní výhody a nevýhody obou léků, které znáte a které si zvolíte: azithromycin nebo klarithromycin, se stalo snadnějším. Doporučuje se zvolit antibiotikum spolu s lékařem, který zná spektrum aktivity každého činitele.
20 skutečných analogů antibiotika klarithromycinu
Clarithromycin se váže na podjednotku 50S ribozomové membrány bakteriální buňky a inhibuje biosyntézu proteinů. Aktivní proti intracelulárním patogenům.
Lék je lepší než erytromycin ve farmakokinetických a antibakteriálních vlastnostech. Antibiotikum je stabilní v kyselém prostředí. Při perorálním podání se vstřebává dostatečně rychle. Cmax je dosaženo přibližně za 2,5 hodiny.
Clarithromycin je předepsán pro infekční léze horních a dolních cest dýchacích, neepiteliální extraskeletální tkáně, kůže a zubní-maxilární systém. Clarithromycin se užívá pro mykobakteriální infekce a je indikován k léčbě infekčních procesů u pacientů s virem imunodeficience.
LS se používá v první řadě eradikace Helicobacter pylori. Antibiotikum způsobuje nežádoucí účinky z nervového systému, zažívacího traktu a krev tvořících orgánů. Původní lék clarithromycin ovlivňuje smysly. Antibiotikum je kontraindikováno u dětí mladších 12 let a u pacientů s přecitlivělostí na alespoň jednu složku přípravku.
Analogy klarithromycinu
Binoklar aktivní proti Gram + (Staphylococcus, Streptococcus), Gram (Haemophilus influenzae, Haemophilus, gonokok, Legionella pnevmofila, Campylobacter eyuni), cizí látky, a anaeroby (Bacteroides, Clostridia, peptostreptokokki). Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost dosahuje 50 procent. Poločas je přibližně 4 hodiny.
Klabuks je polysyntetický makrolid poslední generace. CLABAX je účinný při léčbě tonzilitidy, pneumonie, furunkulózy. Antibiotikum se užívá 250 mg dvakrát denně, s těžce tekoucí infekcí, dávka se zvyšuje 2x. Průběh léčby je od 1 do 2 týdnů.
Klabak OD je širokospektrální makrolid, patří do druhé generace, působí bakteriostaticky.
Klabak OD je zakázáno užívat současně s některými antihistaminiky a serotonergními léky, stejně jako antipsychotikami. Léčba je kontraindikována při těžkých patologických stavech ledvin a jater, stejně jako u pacientů s porfyrinovým onemocněním.
Clarbact také ovlivňuje proteinovou syntézu patogenních mikroorganismů. Je aktivní proti všem mykobakteriím, kromě Kochových tyčinek.
Clarbact se rychle vstřebává. Příjem potravy zpomaluje vstřebávání. Dlouhotrvající antibiotická léčba je plná vývoje superinfekce (kandidózy). Antibiotikum proniká do mateřského mléka, takže léčba laktajících žen je možná se zrušením kojení.
Claritrosin je dostupný ve formě žlutých tablet, potažených filmem. Lék je užíván perorálně, bez ohledu na jídlo.
Klaritrosin předepsané pro zánětech bronchiální sliznici hltanu, lymfatické tkáně, mandle, dutin, nosokomiální pneumonie, vlasový folikul a infekce ústní dutiny. LS se užívá k prevenci recidivy onemocnění peptického vředu.
Klacid interaguje s 50S ribozomální podjednotkou. Droga je přijatelná pro léčbu tříletých dětí. Léčivo se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost dosahuje 50 procent. Produkce β-laktamázy neovlivňuje aktivitu Klacidy. Většina kmenů Staphylococcus je odolná vůči antibiotikům.
Clerimed patří k makrolidům, jeho hlavní účinnou látkou je klaritromycin. Antimikrobiální mechanismus je založen na schopnosti antibiotika interagovat s 50S-ribosomální podjednotkou, která negativně ovlivňuje syntézu bílkovin v buňce. Antibiotikum proniká ochrannou bariérou mezi krev matky a plod v placentě.
Kriksan je předepsán lékařem za infekce dýchacího traktu, kůže a zánětu ucha. Chlamydie a mykobakterióza jsou také indikace. Léčba se užívá opatrně při renální nebo jaterní insuficienci. Při podávání spolu s léky, které inhibují aktivitu systému koagulace krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin, je nutné kontrolovat protrombinový čas.
Přípravek Lecoclar by neměl být předepsán dětem do šesti měsíců, protože údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti v tomto zvýšení nestačí. Antibiotikum je kontraindikováno v anamnéze hepatitidy. Lék má rozsáhlý seznam vedlejších účinků: od dyspeptických poruch až po ztrátu sluchu.
Fromilid má bakteriostatický účinek, ale působí baktericidně na některé kmeny. Fromilid je předepsán pacientům se syndromem získané imunitní nedostatečnosti. Lék je při perorálním podání dobře vstřebáván. Poločas eliminace je v průměru přibližně 5 hodin.
Z mléčné DNA je kontraindikována u laktózové intolerance. Lék není předepsán pacientům mladším 18 let. Fromilid DNA produkuje vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, kůže a podkožní tkáně, nervového a močového systému, smyslové orgány a tvorbu krve, srdeční, muskuloskeletální systém. Při příjmu jsou zaznamenány změny v laboratorních indikátorech. K dispozici je lék na předpis.
Analogy zahrnují Vero-Clarithromycin, Clarithromycin Protekh, Clarithromycin CP, Ecositrin, Clarithromycin-OBL, Clarithromycin-Verte. Všechny léky jsou bakteriostatické, že jsou účinné proti Gram + koků a intracelulárních a membránových patogenů dosáhnout vysoké koncentrace v tkáních jsou nízké při příjmu žádné riziko křížové alergie na beta-laktamy.
Semisyntetické 14-členné makrolidy
Při rozhodování o tom, jak nahradit Clarithromycin, lékaři často předepisují následující léky:
Rulid patří do farmakologické skupiny makrolidů a azalidů. Hlavní účinnou látkou je roxithromycin. Je lepší než erythromycin ve farmakokinetických a mikrobiologických parametrech. Zvýšení dávky umožňuje dosažení baktericidního účinku.
Antibiotikum má nízkou toxicitu. Je účinná proti Streptococcus, Listeria, Staphylococcus, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitidis, Legionella a Mollicutes. Léky jsou předepsány pro černošský kašel, akutní faryngitidu, chronickou obstrukční plicní nemoc, certseitidu, stejně jako
genitální a zubní infekce.
Esparoksi účinné při léčbě onemocnění dýchacích cest bakteriálního původu (pneumonie), ORL (otitis, sinusitida), kůže (erysipel) a močových cest (uretritidy). Terapie s tímto obecným klarithromycinem se provádí až po 12 letech. Antibiotikum se užívá jednou denně, 300 mg nebo dvakrát denně, 150 mg. Pokud léčba antibiotiky trvá déle než 2 týdny, provede se krevní test. LS ovlivňuje koncentraci pozornosti a snižuje psychomotorické reakce.
Roxithromycin je polosyntetický makrolid, jehož účinek závisí na dávkování: ve vysokých dávkách se dosahuje baktericidního účinku. Patogeny, které syntetizují enzymy, které mohou štěpit beta-laktamová antibiotika, jsou na ni citlivé. Předepisuje se jako profylaxe bakterémie po zákrocích zubů. Antimikrobiální látka je široce používána v pediatrické praxi a je předepsána dětem od dvou měsíců.
Zajistěte své zdravotnické profesionály! Udělejte si schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!
Clarithromycin nebo azithromycin: co je lepší a jaký je rozdíl?
Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum patřící do skupiny azalidů. Azithromycin se liší od klasických makrolidů ve své struktuře. To bylo nejprve syntetizováno chorvatskou farmaceutickou společností Pliva v osmdesátých létech.
- Lék má široké spektrum aktivity. Azithromycin má několik lékových forem: prášek, kapsle, tablety a sirup (formulář pro každé obchodní jméno má vlastní). Neaktivní proti gram + mikroorganismům odolným vůči erythromycinu.
- HP je široce používán v gastroenterologii (součást komplexní terapie žaludečních vředů), urologie a gynekologie (zánět močové trubice a děložního čípku), dermatologii (impetigová) a ORL (ORL infekce orgánů).
- Azithromycin není předepsán novorozencům a dětem s dysfunkcí jater nebo ledvin. Léčba těhotných žen je možná pouze tehdy, když přínos užívání antibiotik převáží nad možnými riziky. Pacienti se srdečními arytmiemi by měli užívat azithromycin s opatrností. Laktační období se týká kontraindikací.
- Při perorálním podání antibiotikum způsobuje průjem u asi 5% pacientů. Zvracení, plynatost a nevolnost jsou mnohem méně časté. Nefritida a vaginální kandidóza jsou diagnostikovány u 1% pacientů. Na pozadí antibiotické léčby azithromycinem se mohou objevit bolesti hlavy podobné migréně.
Dávka se určuje podle stavu pacienta a závisí na závažnosti infekčního procesu. Antibiotikum se užívá jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po posledním jídle. Injekce se provádí při pneumonii (první dny léčby). Antimikrobiální léčivo a ethylalkohol jsou neslučitelné: alkohol snižuje vstřebávání léků, což přispívá k progresi infekce. K odstranění těchto látek bude zapotřebí silnější antimikrobiální činidla. Analogový Clarithromycin levnější než původní lék na polovinu.
Který je lepší: Clarithromycin nebo azithromycin?
V tomto článku se budeme snažit zjistit, co je lepší: Clarithromycin nebo azithromycin, jaký je rozdíl mezi nimi a zda může nahradit jeden lék jiným může mít negativní důsledky.
Antibiotika jsou léky, které vyžadují jasný a rozumný přístup k jejich použití. Některé antibakteriální léky se na první pohled zdají být stejné, patří do stejné skupiny a mají podobné názvy. To naznačuje, že jeden nástroj může být nahrazen jiným nástrojem. Častěji však nevede k pozitivnímu účinku léčby a pouze situaci zhoršuje.
Obecné informace
Clarithromycin a azithromycin jsou relativně nové polysyntetické makrolidové antibiotika. Azithromycin obsahuje více atomů uhlíku ve své chemické struktuře a patří do třetí generace v klasifikaci, která určuje některé z jejích výhod. Přípravky této skupiny mají široké spektrum účinnosti proti mikroorganismům a používají se v moderní medicíně. Vedle klarithromycinu a azithromycinu obsahuje skupina makrolidů také erythromycin a midekamycin.
Mechanismus účinku klarithromycinu a azithromycinu je stejný. Syntéza proteinových molekul na ribozómech je narušena, růst, vývoj a reprodukce patogenních mikroorganismů se zastaví. Přes podobnost tohoto mechanismu, azithromycin a klarithromycin nejsou stejné.
Výhody klarithromycinu
Rozdíly Clarithromycin z Azithromycinu v tom, že Clarithromycin pro léčbu infekčních onemocnění je předepsán v následujících situacích:
- Potřeba rychlé distribuce a proniknutí účinné látky do cílových orgánů. Lék má velmi vysokou biologickou dostupnost. Na rozdíl od azithromycinu existují parenterální lékové formy, které poskytují rychlý nástup účinku;
- Léčba onemocnění způsobených Helicobacter pylori. Clarithromycin je lék vybraný ze skupiny makrolidů pro léčbu žaludečního vředu a duodenálního vředu;
- Přítomnost atypických mikrobů v těle;
- Potřeba rychlé eliminace lékových metabolitů z těla.
Výhody azithromycinu
Výhody azithromycinu na klarithromycin:
- Lék má mnoho lékových forem: sirupy, prášky, tablety, kapsle;
- Spektrum aktivity je doplněno enterobakteriemi;
- Azithromycin je účinnější proti Escherichia coli;
- Jíst neovlivňuje vstřebávání léku ve střevě a jeho biologickou dostupnost, což vám umožňuje užívat lék jak před jídlem, tak po jídle;
- Účinná koncentrace v cílových orgánech je rychle dosažena. Lék je dobře distribuován v tkáních.
Nevýhody klarithromycinu a azithromycinu
Nevýhody klarithromycinu a azithromycinu:
- Makrolidová antibiotika jsou kontraindikována během těhotenství a během období, kdy je dítě kojeno;
- Azithromycin má nízkou biologickou dostupnost a dlouhý poločas rozpadu těla;
- Azithromycin není dostupný v parenterálních formách, což vylučuje možnost jeho použití při infekční endokarditidě a generalizovaných onemocněních;
- Clarithromycin má komplexní mechanismus účinku při tvorbě aktivního metabolitu po podání léku;
- Pečlivé užívání v pediatrii.
Závěry
Jaký je rozdíl azithromycinu clarithromycinu, zda tyto léky analogy sebe, zda je možné, například kombinovat tyto léky a klaritromycin po užití azithromycinu? Hlavním rozdílem je rozdílná citlivost léčiv na Helicobacter pylori, enterobakterie a Pseudomonas aeruginosa. Přechod z jednoho prostředku na jiný je kontraindikován u onemocnění způsobených výše uvedenými bakteriemi.
Pokud dojde k infekci, měli byste se obrátit na svého lékaře. V takové situaci nejsou antibiotika vždy zobrazována. Pokud je to nutné, jmenování antibakteriálního léku se zaměřuje na typ patogenu, stav pacienta, přítomnost indikace a kontraindikace. Pouze odborník rozvíjí vhodný léčebný režim. Samoléčení může vést k další rezistenci patogenní flóry na mnoho léků.
Zdroje:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
myLor
Chlazení a léčba chřipky
- Domů
- Všechno
- Sumamed nebo clarithromycin, který je lepší
Sumamed nebo clarithromycin, který je lepší
Výrobci antibakteriálních léčiv nabízejí širokou škálu léků, které mají různá obchodní jména. Navíc složení některých léků je zcela totožné. Různé generiky a náhražky, doplněné o drobné složky a přísady, stále častěji plní police lékárenských řetězců. Dnes se dozvíte, co si můžete vybrat z analogové "Klacidy". Ihned je třeba si uvědomit, že samoléčení může být nebezpečné. Zvláště lékaři nejsou vítáni užívat antibiotika na rozmar.
Antibiotikum je k dispozici ve třech formách. Podle vašeho uvážení si můžete vybrat pilulky, injekce nebo zavěšení. Ten je častěji užíván u dětí. Účinná složka léčiva - klarithromycin - se týká širokospektrálních antimikrobiálních látek, makrolidů. Určený lék "Klacid" (tablety a suspenze) pro bakteriální léze horních a dolních cest dýchacích, horních cest dýchacích a kůže. Je důležité, aby mikroorganismy, které způsobily infekci, byly citlivé na účinnou látku. Například gramnegativní bakterie, které rozkládají laktózu, jsou rezistentní vůči uvedenému léku.
Přípravek "Klacid" 250-500 mg dvakrát denně. Doba trvání léčby se pohybuje od 5 do 14 dnů. U dětí je lék předepsán v individuální dávce, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, pod dohledem lékaře. Kontraindikací je použití přípravku v případě přecitlivělosti, poruchy funkce ledvin, těhotenství a laktace.
"Klacid" (pozastavení) - řekněme recenze - má příjemnou chuť. Dítě může být pohodlně podáváno mlékem. Tam je takový lék asi 400 rublů na 60 ml. Lék v pilulkách (10 kousků 250 mg) lze zakoupit za 600 rublů. Infuze - říkají pacienti - jsou zřídka podávány. Náklady na dávku ampulek 500 mg jsou 650-700 rublů.
Analogové "Klacida" lze nalézt levně. Mnoho spotřebitelských recenzí je negativní pouze z důvodu ceny antibiotika. Ne každý si může dovolit koupit tablety za téměř 1000 rublů. Je třeba najít cenově dostupnější drogu. To byl klarithromycin. Jeho složení obsahuje stejnou účinnou látku jako v původním přípravku. Cena tablet je však asi 250 rublů. Současně bude balení obsahovat 14 pilulek, nikoliv 10. Na rozdíl od drahé americké drogy se tento přípravek vyrábí v Rusku.
Indikace pro analogy jsou stejné. Rozdíl je v tom, že domácí lék může být také použit k léčbě vředů v zažívacím traktu, ale v kombinaci s dalšími léky. Tento lék se nepoužívá ve stejných případech jako jeho předchůdce. Je nepřijatelné, aby děti pod 12 let. Pokud se rozhodnete koupit "Klacid" nebo "Clarithromycin" pro dítě, pak první lék bude mít výhodu ve formě pozastavení.
Co jiného můžete najít analog? "Klacid" lze nahradit tabletami "Ecozetrin". Existuje taková droga od 200 rublů. Každá tableta obsahuje 500 mg klarithromycinu a pomocných látek. Předepsané léky na bakteriální léze na uších, nosu, hrdla, průdušky a plíce. Používá se k léčbě kožních infekcí a žaludečních vředů. Pro kontraindikaci, citlivost, hypokalémii je kontraindikováno použití přípravku "Ecozetrin". Zbývající kontraindikace se shodují s uvedenou lékovou látkou. Doba trvání léčby, na rozdíl od předchozích analogů, je 10-14 dní. V některých případech je vhodné užívat antibiotikum po dobu šesti měsíců.
"Klacid" nebo "Sumamed" - což je lepší? Tato otázka se často objevuje u lidí, kteří jsou dokonce mírně vyznáni v medicíně. Tyto dvě léky jsou srovnávány, protože oba patří k makrolidům. Látky obsažené ve složení jsou různé. Součástí přípravku Sumamed je azithromycin. Tento lék, jak je uvedeno, je ve formě tablet a suspenzí. Bylo vytvořeno řešení pro vnitřní správu, ale prakticky není poptávka. Náklady na balení "Sumamed" je asi 500 rublů. Lék je předepsán pro stejný účel jako Klacid. Také tento analog může být použit k léčbě genitálních infekcí.
Pokud lékař předepíše "Klacid" nebo "Sumamed", je lepší si vybrat? Nejpopulárnější je poslední lék. Také jeho plus je, že musíte vzít jen jednu pilulku denně. Na rozdíl od "Klatsid", "Sumamed" je nepřijatelné používat během jídla, a tím spíše smíchat s mlékem.
Pokud trpíte nesnášenlivostí s účinnými látkami léčiva "Klacid", pak si můžete vybrat náhradu s jiným složením, například na bázi amoxicilinu. Tato účinná látka patří do skupiny antibiotik série penicilinů. Oblíbeným zástupcem jsou tablety přípravku Flemoxin. Tam jsou také obchodní názvy drog: "Amoxicillin", "Amosin", "Ospamox", "Ekobol" a jiní. "Klacid" nebo "Flemoxin" - které je lepší vybrat? Poslední droga má své výhody a nevýhody:
- "Flemoxin" by měl být užíván třikrát denně a "Klacid" - dva;
- penicilinové antibiotikum často vyvolává poruchy trávení;
- "Flemoksin" - dispergovatelné tablety (rozpustné ve vodě);
- Tento analog je asi 350 rublů. pro 20 ks;
- "Flemoksin" pomáhá při gastrointestinálních onemocněních vyvolaných citlivými mikroorganismy;
- Tento lék lze užívat během těhotenství a k léčbě dětí.
"Klacid" - pilulky a suspenze, které mohou vyvolat alergie. S tímto výsledkem je lék často nahrazen antibiotiky patřícími do cefalosporní řady, nové generace. Nahrazení reklamovaného agenta mohou být léky: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" a tak dále.
Tato antibiotika inhibují proliferaci bakterií a poškozují jejich stěnu. Lékaři říkají, že z gastrointestinálního traktu je absorbován pouze Cephalexin. Zbylé léky jsou proto předepsány pro intravenózní a intramuskulární podávání. Pokud se užíváte perorálně, dochází k silnému podráždění sliznic žaludku a střev. Náklady na lék "Cephalexin" (16 tablet) není více než 150 rublů. Dostupná cena je také důležitá pro spotřebitele.
Pokud se rozhodnete vzít analog "Klacida", měli byste o tom s lékařem rozhodně projednat. Všechny popsané léky mají široký antibakteriální účinek. Možná je to jediná věc, která je spojuje. Náklady, přijímací schéma, obchodní značka a složení - tak se liší. Některé léky jsou často předepsány dětem a těhotným ženám ("Flemoxin"), jiné se týkají nelegálních drog v pediatrii.
Přehled antibiotik je různý. Faktem je, že stejné léky mohou mít na člověka zcela jiné účinky. Někdo pomáhá lékům rychle a efektivně. Pro ostatní je antibiotikum účinné, ale současně způsobuje poruchu trávicí funkce. Existují případy, kdy drogy způsobily závažné alergie, což jen zhoršilo pacientovu pohodu. Není možné s jistotou říci, že tato droga je dobrá a druhá je špatná. Proto, abyste zjistili nejlepší analoge, potřebujete znát historii pacienta, který má léky užívat.
Dnes jste se dozvěděli, co je antibiotikum "Klacid". Pozastavení se stává méně častým. Proto jsou nuceni hledat jiný přípravek, který lze použít pro děti. Před použitím jakékoli náhrady si přečtěte návod k použití, přičemž věnujte zvláštní pozornost kontraindikaci, doporučené dávce a možným nežádoucím účinkům. Dobré zdraví!
Bronchitida je dnes velmi častým onemocněním u dětí i dospělých. Avšak ne každá bronchitida vyžaduje jmenování antibiotické terapie. V jakých případech je použití antibiotik opodstatněné a jaké výsledky uděluje Sumamed v případě bronchitidy - zjistíme podrobněji.
Potřebuji antibiotika pro bronchitidu
Bronchitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu bronchiální sliznice a začíná produkovat exsudát energicky, často viskózní, blokující průduch průdušek a obtížně dýchat. U dospělých a dětí se onemocnění projevuje příznaky intoxikace a záchvatů agresivního kašle. V závažných případech je možný dušnost a záchvaty astmatu doprovázené vývojem akutního nebo chronického respiračního selhání. Zdá se, že taková závažná nemoc vyžaduje prostě použití antibiotické terapie, ale není to tak jednoduché.
Moderní klasifikace rozděluje bronchitidu podle etiologie na čtyři skupiny:
Na druhé straně infekční bronchitida může být způsobena několika důvody. U 80% jde o virovou infekci. Toto onemocnění je poměrně snadné. Symptomy intoxikace jsou obvykle mírné, zvýšení teploty je mírné. Hlen, který vyniká, když kašel je průhledný nebo slabě nažloutlý.
Použití antibiotik v tomto případě není jen nepotřebné, ale může být také škodlivé. V případech neinfekční bronchitidy způsobené různými fyzikálními a chemickými faktory (prachem, alergeny, chemickými látkami, které vstupují do těla při dýchání), jejich použití má smysl pouze při připojení sekundární bakteriální infekce.
- Důležité je vědět! Pulmonolog hovoří o drogách a nástrojích pro boj s bronchitidou, včetně chronických!
Ale je-li potřeba antibiotik, je to v případech, kdy je příčinou onemocnění u dětí nebo dospělých bakterie. To je mnohem méně běžné, ale průběh takového onemocnění je mnohem komplikovanější. To je vždy doprovázeno vysokou horečkou a těžkou intoxikací. Hlemýžď v tomto případě se vyznačuje žlutozelenou barvou, purulentním charakterem.
Při akutní bronchitidě mohou být makrolidy předepsány v následujících případech:
- U kojenců a malých dětí.
- Pokud se vyskytují výrazné příznaky intoxikace, v UAC se vyskytuje leukocytóza se zvýšeným počtem neutrofilů a posunem vzorce doleva.
- V přítomnosti souběžné chronické patologie respiračního systému;
- S prodlouženým průběhem onemocnění.
- Když jsou přidány příznaky bakteriální infekce: změna povahy sputa na hnisavý (žlutý a zelený), zvýšené symptomy intoxikace.
- Při absenci účinku terapie a přístupu sekundární infekce.
Doporučujeme!
Pro léčbu akutních a chronických BRONCHITIS, stejně jako bronchiální ASTHMA, naši čtenáři úspěšně použili metodu PULMONOLOGIST Tolbuzina EV Po pečlivém zkoumání této metody jsme se rozhodli nabídnout jí vaši pozornost.
Objevuje se přirozená otázka - jak rozpoznat příčinu bronchitidy? Odpověď je jednoduchá - měla by to být lékařka. Je třeba zajistit, aby léčba bronchitidy byla co nejúčinnější, měla by být předepsána odborníkem, protože používání antibiotik má mnoho nuancí.
V posledních letech se makrolidy staly lékem volbou pro léčbu onemocnění dýchacího systému, včetně bronchitidy - Sumamed (azithromycin), Fromilid (klarithromycin), Rulid (roxithromycin) nebo Macropen (midekamycin). Antimikrobiální vlastnosti léčiv této skupiny jsou způsobeny narušením syntézy bílkovin v buňce mikroorganismu.
Makrolidy jsou účinné proti těmto mikroorganismům:
- gram-pozitivní koky (Staphylococcus aureus, b-hemolytický streptokok, pneumokok);
- diphtheria stick;
- listeria;
- chlamydia;
- campylobacter;
- mycoplasma;
- ureaplasma;
- moraxella;
- legionella;
- mírně aktivní proti hemophilus bacilli a borrelii, stejně jako některým jiným mikroorganismům.
Preparáty této skupiny vykazují vynikající výsledky při léčbě patologických stavů, které nejsou spojené s respiračním traktem.
Jak víte, v přírodě existuje obrovské množství patogenů. Některé z nich způsobují jednu specifickou chorobu (spalničky, tuberkulózu), ale mnohem častěji se stávají zcela odlišnými mikroorganismy příčinou stejné patologie. V takovém případě se může antibiotikum snadno vyrovnat například s pneumokoky, ale bude bezmocné proti chlamydiím.
V této souvislosti mezi makrolidy lze rozlišit následující rysy spektra jednotlivých léků:
- Clarithromycin je lepší než jiné makrolidy pro působení proti infekci Helicobacter pylori, stejně jako atypické mykobakterie.
- Azithromycin má výraznější účinek na hemofilní bakterie ve srovnání s jinými makrolidy.
- U makrolidů mohou tři léky inhibovat životně důležitou aktivitu a reprodukci některých nejjednodušších (toxoplazmóza, kryptosporidóza) - to je azithromycin, spiramycin, roxithromycin.
- Makrolidy jsou neúčinné proti Pseudomonas aeruginosa, bakteriím skupiny Enterobacteriaceae.
Kritéria účinnosti po dvou až třech dnech léčby jsou:
- snížený kašel a dušnost;
- snížení teploty a symptomy intoxikace;
- zlepšený počet krvinek (leukocytový vzorec).
Moderní makrolidy jsou antibakteriální léky charakterizované dobrou snášenlivostí. Podle statistik je frekvence registrace nežádoucích účinků u léků nové generace méně než 5%, erythromycin - od 5 do 14%. Nejčastěji jsou poruchy gastrointestinálního traktu (dyspepsie, poruchy chuti k jídlu, nevolnost). Ve vzácných případech mohou být kožní vyrážky, ztráta sluchu, cholestatická hepatitida.
V případě výskytu funkčních poruch způsobených podáním léku se zruší. Zpravidla je to dost - po zrušení se neobvyklé příznaky a laboratorní indikátory vrátí k normálu. Hnačka spojená s antibiotiky může vyžadovat podávání léků k obnovení mikroflóry gastrointestinálního traktu, ale tyto účinky se často nevyvíjejí.
Jak je známo, v souvislosti s nekontrolovaným použitím antibiotik získalo mnoho kmenů mikroorganismů určitý odpor vůči nim. Tabulka uvádí procento citlivosti bakterií, které se stávají nejčastější příčinou infekce dýchacích cest u antibiotik různých skupin.
Vzhledem k tomu všemu byste neměli dělat vlastní rozhodnutí o užívání takových léků - to se rovná hraní rulety. Nechte odborníka to udělat, zejména jako kompetentní lékař, který provádí takové schůzky, vždy se zaměřuje na údaje o laboratorních studiích a klinických studiích. Antibakteriální činidla pro bronchitidu jsou obvykle empiricky předepsána na základě klinických a KLA dat, obecné analýzy sputa a OAM. To je způsobeno skutečností, že zpožděné předepisování antibiotik může v případě potřeby vyvolat vývoj pneumonie.
Chrápí se hleď špatně?
Pro rychlé zotavení je důležité, aby sputa byla vykašlána a vylučována z těla. Pulmonolog EV Tolbuzina říká, jak to udělat.
Osvědčený, účinný způsob - napište recept...! >>
Nicméně pokud klinický obraz dovolí, před předepisováním "Sumamed" (azithromycin), "Macropen" nebo antibiotika jiné skupiny, může být provedena kultura sputa pro citlivost, která indikuje, který mikroorganismus způsobil onemocnění, zda bude léčivo účinné pro tento patogen. Načasování setí v průměru tři až čtyři dny. Potřeba této analýzy by měla být určena ošetřujícím lékařem, obvykle je to možné s podřadným průběhem onemocnění nebo implicitně exacerbovanou chronickou bronchitidou (bez horečky a intoxikace).
Režimy makrolidů jsou uvedeny v následující tabulce.
Dnes se azitromycin stává lékem volbou bronchitidy (v lékárenských řetězcích, prodává se jako Sumamed, Zitrolid, Azitral). Jedná se o zástupce polosyntetické podskupiny makrolidů - azalidů. Již téměř deset let vykazuje Sumamed (azithromycin) vynikající výsledky při bronchitidě u dospělých a dětí.
"Sumamed" (azithromycin) dokonale postihuje tři typy mikroorganismů, které se nejčastěji stávají příčinou nemoci. Současně má ve srovnání s jinými léčivy této skupiny schopnost potlačit hemofilní bakterie, nejčastěji příčinou exacerbací chronických procesů.
"Sumamed" (azithromycin) se kvůli své zvláštnosti hromadí v tkáních, a proto se zaměřuje na infekci, pomalým odstraněním z těla je schopen udržet dlouhodobý terapeutický účinek. To umožňuje snížit režim bronchitidy u dospělých a dětí na jednu dávku během tří až pěti dnů (co nejkratší doba trvání užívání může lékař prodloužit na základě klinického obrazu). Poté léčebná koncentrace v tkáních trvá týden bez nutnosti další léčby. Jediná věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je doba příjmu. Užívá se buď jedna hodina před jídlem nebo dvě hodiny po ní.
Dalším důležitým kritériem, které činí přípravek Sumamed (azithromycin) lékem volbou bronchitidy u dětí a dospělých, je ekonomická složka. Navzdory velkému výběru antibakteriálních léků má Sumamed (azithromycin) nejnižší náklady ve srovnání s protějšky z jiných skupin.
Další droga je Macropen. Je předepsán pro infekce postihující dýchací cesty, kůži a močové cesty. "Macropen" je dostupný v tabletách a granulích. Jsou určeny pro přípravu suspenzí, díky nimž je Macropen vhodný pro léčbu dětí. Granule se rozpustí ve vodě a dávka léku se vypočte na základě tělesné hmotnosti dítěte, takže "Macropen" je snadno tolerován i malými.
"Macropen" není předepsán, je-li alergický na jeho složky, jsou zjištěny závažné patologické stavy jater, je také nežádoucí jeho použití během těhotenství a laktace. V případě předávkování "Macropen" u dospělých a dětí může způsobit nekontrolované zvracení, průjem. V tomto případě se objeví výplach žaludku a zavolejte lékaře.
Azithromycin a klarithromycin jsou makrolidová antibiotika. Tato skupina má širokou škálu akcí, zvládá intracelulární mikroby a dnes je aktivně používána.
Všechny drogy z této skupiny jsou rozděleny do několika typů. Klasifikace je založena na chemické struktuře a přírodním původu.
Prvním přirozeným antibiotickým makrolidem je erythromycin, všechny ostatní léky jsou srovnávány s ním. Má nejmenší spektrum aktivity, je špatně absorbován a dlouhodobě se vylučuje z těla. Při výběru klarithromycinu, azithromycinu nebo erythromycinu by proto nemělo být upřednostňováno druhé.
Léky, které uvažujeme, jsou zástupci polosyntetických makrolidů, které byly vytvořeny uměle s cílem zlepšit vlastnosti drogy.
Současně je klaritromycin 14-členná molekula v chemické struktuře a azithromycin je 15-členná molekula. To samozřejmě ovlivňuje jejich vlastnosti a činnost v těle.
Pokusíme se zjistit klarithromycin nebo azithromycin: co je lepší?
Mechanismus účinku všech látek této skupiny je stejný. Azithromycin nebo klarithromycin při interakci s mikrobem nejprve zastaví jeho reprodukci a ve vysokých koncentracích - zabije. Tyto antibiotika se však v některých vlastnostech liší.
Clarithromycin má následující výhody:
- Nejvyšší biologická dostupnost u všech makrolidů. Nástroj snadno vstoupí do krve při perorálním podání a je distribuován po celém těle.
- Rychlý eliminační poločas. Za pouhých 5-7 hodin bude již polovina léku zpracována a odstraněna z těla.
- Existují intravenózní a orální formy. Léčivo je dostupné v tabletách a v prášku pro suspenzi.
- Více aktivní proti Helicobacter, proto se používá při léčbě peptického vředu a gastritidy.
- Dokáže zničit atypické mikroorganismy rychleji než jiné makrolidy.
Tato droga má určité nevýhody:
- Nepůsobí sama o sobě, ale díky aktivnímu metabolitu, který se již v těle vytváří.
- Pokud má pacient onemocnění ledvin, eliminace léčiva se vážně zpomaluje.
- Nelze použít během těhotenství, laktace a u dětí do 6 měsíců.
Před výběrem klarithromycinu nebo azithromycinu musíte být seznámen s vlastnostmi jednotlivých léků.
Tento lék má již jinou chemickou strukturu než klarithromycin. Jeho spektrum aktivity a vlastnosti distribuce v těle jsou různé.
- Velké množství lékových forem pro orální podávání: tablety, kapsle, prášky, sirupy.
- Je schopen ničit enterobakterie a je aktivnější v ovlivňování pyokyanické tyčinky.
- Může být použit bez ohledu na jídlo.
- Vytváří maximální koncentraci mezi všemi makrolidy v tkáních, působí rychleji.
- Lék je dobře tolerován, na rozdíl od mnoha jiných antibiotik.
- Je užíván pouze 1 den denně, což usnadňuje užívání pacientům.
- Může být použita ve formě krátkých kurzů - pouze 3-5 dní. Děti mohou být použity jednou.
- Používá se výhradně uvnitř. Nemůže se používat k léčbě sepse, endokarditidy a dalších systémových onemocnění.
- Má dvakrát nižší biologickou dostupnost než klarithromycin.
- Dlouhodobě vylučován z těla. Po dobu dvou dnů se zpracovává pouze polovina příchozí látky.
Nyní výhody a nevýhody obou léků, které znáte a které si zvolíte: azithromycin nebo klarithromycin, se stalo snadnějším. Doporučuje se zvolit antibiotikum spolu s lékařem, který zná spektrum aktivity každého činitele.
Americký lék Klacid je jedním z moderních antibiotik makrolidové skupiny, jehož účinnou složkou je klaritromycin - 14-členný semisyntetický derivát erythromycinu.
Stejně jako všechny léky této třídy je zvláště účinný při projevování bakteriostatického účinku na streptokoky a stafylokoky, které způsobují respirační infekce.
Mezi nesporné výhody patří také nízká toxicita, odolnost vůči kyselinám a antimikrobiální účinnost proti Helicobacter, což je příčina žaludečních a duodenálních vředů. Produkt je k dispozici v několika dávkových formách a dávkách a cena se pohybuje od 390 (prášek pro suspenzi) až po 960 rublů na balení po 14 tabletách prodlouženého (dlouhotrvajícího) působení.
V průměru stojí 600-800 rublů (250 mg a 500 mg účinné látky).
Pokud byl tento lék předepsán, je žádoucí ho užít. Nicméně v případě nedostatku peněz si můžete koupit levnější náhradu (samozřejmě po konzultaci s lékařem předem). Analog by měl mít podobné spektrum antimikrobiálních účinků a podle toho i indikace.
Jedná se o antibiotický makrolid působící proti různým patogenním mikroorganizmům:
- Gram-pozitivní pneumokoky, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes a Streptococcus pyogenes.
- Gram-negativy, jako jsou Haemophilus influenzae a parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Anaerobní a atypické patogeny - bledý treponém, mykoplazma, chlamydia, mykobakterie (včetně těch, které způsobují malomocenství).
Pseudomonády a enterobakterie, které nerozkládají laktózu, jsou odolné vůči přípravku Klacid. Taková široká škála antimikrobiální aktivity způsobuje seznam indikací. Zahrnuje zánět všech dýchacích orgánů, hnisavé léze epidermis a měkkých tkání, stejně jako rozptýlené a lokální infekce vyvolané mykobakteriemi.
Kontraindikace jsou individuální nesnášenlivost, období těhotenství a zejména kojení (přípravek je přípustný pouze tehdy, jsou-li terapeutické přínosy větší než riziko), porucha funkce ledvin, porfyrie a některé léky (jako je cisaprid, astemizol).
Lehké a středně závažné formy onemocnění se léčí po dobu 1-2 týdnů dvojnásobným denním příjmem 250 mg. drogy. V závažných případech se jednorázová dávka zdvojnásobí. Mykobakteriózy vyžadují antibiotickou terapii delší dobu (až šest měsíců) a musíte užívat 1 g účinné látky dvakrát denně.
Čtěte dále: Důsledky a léčba předávkování antibiotiky
Klacid cf 500 a jeho analogy jsou léky s dlouhodobým účinkem. Kvůli delší absorpci a eliminaci z těla se užívají méně často (1 den za den) pro stejné indikace, s výjimkou infekcí způsobených mykobakteriemi. Nežádoucí účinky jsou poměrně vzácné ve formě arytmií, průjem, bolesti břicha, stomatitidy, zčervenání zubů (mizí v průběhu času), bolest hlavy, dysfunkce jater, nespavost, změny v subjektivním chuti a alergie.
K dispozici ve formě tablet (konvenční a prodloužené) ve formě prášku a lyofilizátu pro přípravu suspenzí a infuzních roztoků. Rozdíl v ceně obyčejných a Klacida cf 500 mg je asi 150 rublů. Zahraniční a ruské farmaceutické společnosti nabízejí poměrně rozsáhlý seznam analogů za nižší cenu.
Všechny níže uvedené léky jsou založeny na stejné účinné látce - klarithromycin. Jejich průměrná cena v lékárnách je nižší a jejich rozsah a účinnost jsou téměř úplně podobné.
Vyrobeno slavným slovinským farmaceutickým podnikem Krka, 14 kusů v balení.
V dávce 0,25 g, Fromilid stojí 320 rublů a 0,5-520 rublů.
Určeno k léčbě bronchitidy, tonzilofarynitidy, otitis media, sinusitidy a pneumonie. Používá se také pro suprese měkkých tkání a kůže, infekce způsobené mykobakterií a jako součást komplexní eradikace Helicobacter. Mezi závažné kontraindikace patří přecitlivělost na jakoukoli složku léku, první tři měsíce těhotenství, kojení, dítě mladší dvanáct let (můžete užívat lék v granulích po dobu šesti měsíců), nedostatečnost ledvin a jater a hepatitidu. Je podáván dvakrát denně v souladu s pokyny a doporučeními lékaře.
Ruská náhrada Klacida, produkt společnosti ABBA RUS.
14 tablet 250 mg stojí 146 rublů a ve stejném množství, ale v dávce 500 mg - již 584.
Dvojitá denní dávka poskytuje dobrý terapeutický účinek na pneumonii získanou v komunitě, sinusitidu, tonzilitidu, kožní infekci, mykobakteriózu. Používá se v kombinaci s jinými antibiotiky k eradikaci Helicobacter pylori. Kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost, laktaci, věk do 12 let, porfyrii. Používá se s mimořádnou opatrností během těhotenství, stejně jako u závažného selhání ledvin a jater.
Klabuks je vyráběn v Indii farmaceutickou společností Ranbaksi ve formě 14 tablet. v balení. Cena - 417 rublů. Efektivní proti bakteriálním lézemi dýchacího traktu, nekomplikovanému zánětu pokožky a podkožní tkáně, pneumonii, žaludečním vředům a duodenálnímu vředu způsobenému Helicobacter mycobacteriosis a chlamydiosou. Přísně kontraindikováno v případě přecitlivělosti na klaritromycin, porfyrii, s opatrností předepsanou těhotným a kojících ženám. Po dobu léčby je žádoucí mléko odmítnout kojení.
Přečtěte si dále: Klacid Wed 500 - instrukce + analogy + recenze lékařů + předpis v latině
0,5 g účinné látky, 10 a 14 kusů v balení, vyrábí slavná izraelská společnost Teva. Cena - 377 a 455 rublů. resp.
Indikace patří: bakteriální zánět plic, zánět hltanu, zánět průdušek, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, infekci v ráně, furunkulóza, ureaplasmosis, chlamydie, bakteriální eradikaci kombinovanou žaludečního vředu. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství, při kojení, až do věku 12 let, stejně jako s individuální nesnášenlivostí a porfyrií.
Výrobky ruského Obolenského OP, v hodnotě 267 rublů. pro 7 tablet 0,5 g
Je předepsána pro bronchitidu, pneumonii, sinusitidu, faryngitidu, folikulitidu, erysipelas, odontogenní a mykobakteriální infekce, žaludeční vředy. Nedoporučuje se užívat v období těhotenství a kojení, děti do 12 let, lidé s porfyrií, renální a jaterní nedostatečností, přecitlivělost na makrolidy. Je podáván dvakrát denně v souladu s lékařskými doporučeními a pokyny.
Medicína indické výroby (společnost Ipka) za cenu 238 rublů za 10 kusů.
Indikace pro jeho použití jsou záněty dýchacích orgánů, měkkých tkání a epidermis, mykobakteriózy, chlamydií, žaludečního a duodenálního vředu. Seznam přísných kontraindikací zahrnuje pouze individuální nesnášenlivost a porfyrii. Léčba těhotných žen, ošetřovatelů a dětí se provádí podle lékařských jmen. V každém případě je kojení často dočasně lepší odmítat a mléko k dekantaci.
Vyrábí ji ruská farmaceutická továrna Sintez, která se nachází ve městě Kurgan, ve formě pilulky 0,5 g, 5 kusů na balení (129 rublů).
Používá se k léčbě různých respiračních infekcí bakteriálního původu, purulentního zánětu kůže a podkožní tkáně, mykobakteriózy a duodenálního vředu a žaludku. Kontraindikace u těhotných, kojících, stejně jako u osob s dysfunkcí jater a ledvin, přecitlivělost.
Výroba ruské firmy Vertex je zapouzdřeným produktem.
Balíček po 14 kapslích stojí asi 220 rublů.
Používá se pro stejné onemocnění jako jiné analogy. Během těhotenství - opatrně a pouze při absenci alternativ. Nedoporučuje se u laktajících žen, stejně jako u pacientů se srdečním selháním, užívající terfenadin, astemizol nebo cisaprid.
Tomskská společnost Pharmstandard stojí 408 rublů za balení obsahující 14 tablet.
Podle indikací a kontraindikací jsou podobné lékům vyráběným v Rusku.
Přípravek Klatsid CP 500 se užívá pouze 1krát denně, protože homogenní krystalická báze léčiva zajišťuje pomalou absorpci a postupnou absorpci. Mezi analogy prodávané v lékárnách za nižší náklady lze uvést následující:
- Fromilid Uno.
Slovinský lékařský přípravek, což je filmom obalená tableta s koncentrací účinné látky 500 mg.
K dispozici v 5, 7 a 14 kusů v balení za cenu 285, 356 a 480 rublů.
resp. Seznam indikací a kontraindikací je stejný jako seznam obvyklých z mililid. Denní dávka je 0,5 až 1 gram. - Klabaks OD 0,5 g
Výrobce - indická společnost Ranbaksi - nabízí 7 a 14 tablet v hodnotě 304 a 525 rublů. Je určen ve stejných případech, ale je kontraindikován u dětí mladších 12 let. - Klarithromycin CP 500 mg.
Tento přípravek vyrábí ruská společnost Vertex sedm tablet v balení a stojí 257 rublů.
Používá se pro antibiotickou terapii respiračních a kožních onemocnění, žaludečních vředů (jako součást komplexu). Nepřiděleno těhotným ženám v jednom trimestru, laktaci, dětem mladším 18 let, osobám s játry, selhání ledvin, porfyrii a hypersenzitivitě.
Je to přirozená otázka, zvláště s ohledem na tutéž účinnou látku. Kromě ceny se tyto léky liší ve formě uvolňování a složení pomocných látek. Americká droga na trhu je zastoupena nejen ve formě tablet, ale také ve formě prášku a lyofilizátu.
Z první dávky se připravuje suspenze, která může být podána dětem od 6 měsíců věku, a od druhého - roztoku pro infuze (intravenózní tekutiny). To vám umožňuje rozšířit rozsah aplikace, zatímco obvyklá Clarithromycin má řadu přísných omezení použití. Proto, než ušetříte peníze a koupíte lék za nižší cenu, musíte se poradit se svým lékařem.