Zahrnuto:
- akutní absces, sinus (adnexální) (nazální)
- akutní empyém, sinus (adnexální) (nosní)
- akutní infekce sinusu (závislé) (nazální)
- akutní zánět sinusu (přídatné) (nosní)
- akutní hnisavost, sinus (příslušenství) (nosní)
Pokud je potřeba identifikovat infekční agens, použije se další kód (B95-B98).
Výjimka: chronická sinusitida nebo NOS (J32.-)
Vyhledávání podle textu ICD-10
Vyhledávání podle kódu ICD-10
Vyhledávání abecedy
Třídy ICD-10
- Některé infekční a parazitické nemoci
(A00-B99)
V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.
ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170
Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v České republice 2017 2018
Klasifikace sinusitidy podle ICD 10
Stejně jako ostatní nemoci má antritis kód v základním regulačním lékařském dokumentu ICD. Toto vydání je publikováno ve třech knihách, jejichž obsah je aktualizován jednou za deset let pod kontrolou Světové zdravotnické organizace.
Klasifikace ICD 10
Podobně jako ostatní lidské poznatky zdravotnický průmysl klasifikoval a zdokumentoval své standardy, které jsou systematickým bodovým bodem obsaženým v Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémech desáté revize (ICD 10).
Pomocí ICD 10 je zajištěna korelace informací o diagnózách, přístupech k diagnostice a léčbě nemocí mezi různými zeměmi a kontinenty.
Cílem ICD 10 je vytvořit maximální podmínky pro analýzu a systematizaci statistických informací o nemocnosti a úmrtnosti v různých zemích v rámci jedné země. Za to byly všem chorobám přiděleny speciální kódy, které obsahují písmeno a číslo.
Například akutní sinusitida se týká akutních respiračních onemocnění horních cest dýchacích a má kód J01.0 a xr. Sinusitida se týká dalších onemocnění dýchacího systému a má kód J32.0. To usnadňuje záznam a uchovávání potřebných lékařských informací.
ICD kód 10 pro akutní sinusitidu (sinusitida):
- J01.0 - akutní sinusitida (nebo akutní sinusitida maxilárních dutin);
- J01.1 - akutní frontitida (akutní sinusitida čelních dutin);
- J01.2 - akutní etmoiditida (akutní ethmoidní sinusitida);
- J01.3 - akutní sfénoidní sinusitida (akutní sfenoiditida);
- J01.4 - akutní pansinusitida (zánět všech sinusů současně);
- J01.8 - jiná akutní sinusitida;
- J01.9 - Akutní sinusitida, nespecifikovaná (rinosinusitida).
Chronická sinusitida (sinusitida) se nazývá, jestliže existuje více než 3 epizody exacerbace ročně.
ICD kód 10 pro chronickou sinusitidu:
- J32.0 - Chronická sinusitida (chronická sinusitida maxilárních dutin, hřbet antritis);
- J32.1 - Chronická čelní sinusitida (chronická čelní sinusitida);
- J32.2 - Chronická etmoiditida (hod., Etmoidní sinusitida);
- J32.3 - Chronická sfénoidní sinusitida (chronická sphenoiditida);
- J32.4 - Chronická pansinusitida;
- J32.8 - Jiná chronická sinusitida. Sinusitida, vzrušující zánět více než jednoho sinusu, ale ne pansinusitida. Rhinosinusitida;
- J32.9 - Chronická sinusitida, nespecifikovaná (chronická sinusitida).
Název sinusitidy závisí na místě zánětu. Nejčastěji se nachází v maxillárních dutinách a nazývá se sinusitida. K tomu dochází, protože výtok z maxilárních dutin je velmi úzký a je v nevýhodné poloze, a proto v kombinaci s zakřivením nosní přepážky se komplexní tvar nosního hřbetu vzplanuje častěji než jiné sinusy. Se současným zánětem nosních průchodů se choroba nazývá akutní. rinosinusitida, která je častější než izolovaná sinusitida.
Zpřesnění
Pokud je potřeba specifikovat patogen xp. antritis se přidá pomocný kód:
- B95 - patogenní infekce streptokoků nebo stafylokoků;
- B96 - bakterie, nikoliv však stafylokoky nebo streptokoky;
- B97 - onemocnění je vyvoláno viry.
Pomocný kód je nastaven pouze tehdy, je-li přítomnost jednoho nebo jiného patogenu prokázána speciální laboratorní analýzou (plodiny) u konkrétního pacienta.
Důvody
Sinusitida (sinusitida) se může objevit z následujících důvodů:
- Po zranění.
- Po chladu, chřipce.
- Bakteriální infekce.
- Plísňová infekce (často rozložená na záněty způsobené bakteriemi). Hraje důležitou roli v přetrvávajících, prodloužených purulentních procesech.
- Smíšené důvody.
- Alergický zánět. Zřídka narazil.
Hlavní příčinou vzniku sinusitidy je bakteriální infekce. Streptokoky a stafylokoky (zvláště S. pneumonia, beta-hemolytické streptokoky a S. pyogenes) jsou častěji detekovány mezi různými bakteriemi.
Na druhém místě je hemophilus bacillus, Moraxella je o něco méně obyčejný. Viry se často vysévají a houby, mykoplazmy a chlamydy se nedávno rozšířily. Obecně platí, že infekce proniká do nosní dutiny nebo z horních zubů, méně často s krví.
Výskyt sinusitidy
Závislost vývoje antritis na geografické poloze osoby není určena. A je zajímavé, že zjištěná bakteriální flóra v dutinách lidí žijících v různých zemích je velmi podobná.
Nejčastěji se sinusitida zaznamenává v zimní sezóně poté, co trpí chřipkou nebo epidemií nachlazení, která zřetelně podkopává lidský imunitní systém. Lékaři zaznamenávají závislost frekvence exacerbace sinusitidy na životním prostředí, tj. frekvence onemocnění je vyšší, pokud vzduch obsahuje více škodlivých látek: prach, plyn, toxické látky z motorových vozidel a průmyslové podniky.
Každý rok trpí asi 10 milionů ruských lidí zánětem paranasálních dutin. V dospívání dochází k sinusitidě nebo k frontině u více než 2% dětí. Ve věku 4 let je míra výskytu nedostatečná a nepřesahuje 0,002%, protože u malých dětí dosud nebyly vytvořeny dutiny. Hlavním pohodlným a jednoduchým způsobem hromadného vyšetření populace je rentgen dutin.
Ženy mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že muži trpí sinusitidou a rinosinusitidou, protože mají užší kontakt s dětmi ve školním a předškolním věku - pracují v mateřských školách, školách, dětských klinikách a nemocnicích, ženy po skončení práce pomáhají dělat domácí úkoly svým dětem.
Přední strana u dospělých je mnohem častější než u dětí.
Klasifikace
Sinusitida je akutní a chronická. Acute se objeví poprvé v životě po studené, hypotermii. Má jasnou kliniku s vážnými příznaky. Při správné léčbě je úplně vyléčeno a už nikdy neobtěžuje osobu. Chronická sinusitida / frontita je důsledkem ostrého procesu, který neskončí během 6 týdnů.
Chronická sinusitida se stane:
- katarální;
- purulentní;
- alergický;
- vláknitý;
- cystická;
- hyperplastická;
- polypózní;
- komplikované.
Stupně závažnosti
V závislosti na příznaku onemocnění jsou tři stupně sinusitidy:
- mírný stupeň;
- střední stupeň;
- závažné závažnosti.
V závislosti na závažnosti onemocnění je výběr léků. To je důležité, stejně jako v mírných případech je povoleno léčba bez použití antibiotik.
Symptomatologie
Hlavním a někdy jediným stížností pacientů je nazální kongesce. S jasnou kliniky v ranních hodinách se objeví výtok sliznice, hnis. Důležitým příznakem je závažnost, tlak nebo bolest v oblasti psů, kořene nosu.
Sinusitida je často doprovázena vysokou horečkou, celkovou slabostí a únavou, bolesti hlavy a obličejovými bolestmi.
Léčba
Léčba sinusitidy, zejména u těhotné nebo dítěte, by měla být vždy pod dohledem lékaře.
Obsahuje vazokonstrikční nosní kapky, hypertonické roztoky na praní. Ve většině případů jsou předepsány antibiotika, které dobře pronikají do všech médií v těle a jsou destruktivní pro širokou škálu bakterií - amoxicilinů, cefalosporinů a makrolidů. V závažných případech jsou předepsány hormony, punkce, chirurgie.
Léčba akutní sinusitidy a rinosinusitidy trvá od 10 do 20 dnů, chronická od 10 do 40 dnů.
Poskytnuté informace by měly být používány pouze pro seznámení - nepředstírají, že odkazují na lékařskou přesnost. Nepoužívejte léky na sebe sama, nechte své zdraví posunout - kontaktujte lékaře. Jenom může vyšetřit svůj nos, předepsat potřebné vyšetření a léčbu.
Akutní sinusitida (J01)
Zahrnuto:
- akutní absces, sinus (adnexální) (nazální)
- akutní empyém, sinus (adnexální) (nosní)
- akutní infekce sinusu (závislé) (nazální)
- akutní zánět sinusu (přídatné) (nosní)
- akutní hnisavost, sinus (příslušenství) (nosní)
Pokud je potřeba identifikovat infekční agens, použije se další kód (B95-B98).
Výjimka: chronická sinusitida nebo NOS (J32.-)
V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt onemocnění, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny úmrtí.
ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170
Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.
Sinusitida (akutní a chronická): kód ICD 10
V této publikaci vysvětlíme, jaká je mezinárodní klasifikace onemocnění 10. revize pro nemoc - sinusitida (kód ICD 10). Diskuse samozřejmě přejde k chronické a akutní formě postižení.
Sinusitida je problém, který se vyznačuje aktivací zánětlivého procesu v horních kanálech. Jsou také nazývány "maxilární".
Toto onemocnění je doprovázeno lézí sliznice a krevních cév lokalizovaných v těchto dutinách. Hlavními příčinami tohoto problému jsou adenovirové a rhinovirové infekce, které jsou aktivovány po chřipce.
Všechny charakteristiky onemocnění jsou uvedeny v regulačním dokumentu, obsahují všechny kódy nemocí.
Sinusitida - ICD 10
Podle mezinárodní klasifikace nemocí patří antritis do desáté třídy, kód J32.0.
Je rozdělen do následujících forem:
- Zhoršeno. Podle ICD 10 se tento stav nazývá "akutní respirační infekce horních cest dýchacích";
- Chronické. Formulář odkazuje na nadpis "jiné nemoci horních cest dýchacích".
Patologie je klasifikována samostatně v závislosti na tom, který patogen vyvolává.
Tyto kategorie jsou označeny kódem B95-B97. Pod prvním kódem B95 se rozumí patogeny jako streptokoky a stafylokoky. Kód B96 je označení nemoci vyvolané jinými bakteriemi. B97 znamená, že onemocnění začalo v důsledku virových infekcí.
Chronické a akutní formy mohou mít neurčený kód ICD 10.
Oba dospělí i děti jsou stejně ovlivněny. Podle statistik je zánět maxilárních dutin nejčastějším onemocněním mezi všemi patologickými onemocněními v ORL.
Zdravé a zanícené dutiny
Akutní sinusitida - kód ICD 10
Tento zánětlivý proces se týká akutní sinusitidy. Symptomy tohoto stavu jsou vyslovovány. Současně dochází k pocitu bolesti v oblasti tváří blíž k nosu. Teplota těla stále stoupá, pod očima je nepohodlí, když se hlava sklání dopředu.
Další akutní sinusitida u osoby může projevit silnou bolest, kterou je těžké vydržet. Někdy je ovlivněn slzný kanál a v důsledku toho se zvyšuje trhání.
Pokud nevíte, jaký lék na stomatitidu pro děti je lepší použít, můžete se na nás podívat.
Léčba patologického stavu by měla začít okamžitě. Celá složitost této formy onemocnění spočívá v tom, že stěny maxilárních dutin jsou tenké a existuje pravděpodobnost infekce mozku, ale tento stav se vyskytuje velmi zřídka. A infekční léze oběžné dráhy a očního skořápku nastává, když je akutní průběh onemocnění mnohem častější.
Nespracované onemocnění může vyvolat komplikaci ve formě neustále se opakující bronchitidy.
Chronická sinusitida - kód ICD 10
Chronická péče o patologii patří do skupiny J32. Tento stav nastává z důvodu běhu. Současně se po delší dobu shromažďuje tajemství v maxilárních dutinách.
Často se stává, že na počátku je zánět jednostranný, ale v průběhu jeho dlouhého pokračování se rozšiřuje na druhou stranu. Pak se onemocnění stává bilaterálním.
Jednostranný a oboustranný typ
Chronická sinusitida (kód ICD 10) je méně výrazná. Symptomy projevují bolest s prodlouženou nazální kongescí. Bolest v dutinách je obvykle mírná nebo nepřítomná.
Mnoho nepohodlí člověka je způsobeno nazální přetížení, protože v důsledku tohoto příznaku se často projevuje letargie, časná únava, bolesti hlavy atd.
Výraznější příznaky během exacerbace chronické formy onemocnění:
- zvýšení tělesné teploty;
- bolesti hlavy;
- opuch tváří a očních víček.
Opuch tváře se zánětem
Podle ICD může být chronická sinusitida alergická, purulentní, katarální, komplikovaná, odontogenní, cystická a vláknitá. Pouze kvalifikovaný odborník může přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Regulační dokument pomáhá správně diagnostikovat.
Při hledání dermatitidy, jak vypadá u dětí nebo dospělých, můžete vidět fotografii jejích projevů.
Kód sinusitidy na ICD 10, typ sinusitidy
Sinusitida je zánětlivý proces, který se vyvine v maxilárních dutinách. Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, tzv. Jakékoliv onemocnění s podobnými příznaky. Ale to je samostatný typ zánětu. V medicíně je nazývaný sinusitida nazývaný zánět nosu jakékoli příčiny a zánět v dutinách je klasifikován jako jiný typ.
Mezinárodní organizace zabývající se otázkami zdraví navrhla systém pro organizaci všech běžných onemocnění. Všechny jsou shromážděny v příručce ICD 10. Sinusitida je popsána pomocí kódových hodnot, které pomáhají lékaři poznat specifický typ patologie.
Klasifikace ICD 10
Ve zdravotnickém průmyslu jsou všechna znalost o nemocech striktně rozdělena a odrážejí se ve svých dokumentech. Můžete se s nimi seznámit ve sbírce ICD 10. V něm jsou všechny patologie rozděleny v závislosti na etiologii, patogenetickém typu a principu terapie. Některé nuance se mohou lišit. Při klasifikaci je bráno v úvahu.
Hlavním cílem této příručky je vytvořit vhodnější způsob, jak analyzovat a organizovat informace o frekvenci jednotlivých onemocnění a smrtelných případů z různých zemí. Každá porážka má mnoho charakteristik, což naznačuje, že všichni z nich jsou náročný úkol. K tomu má každá patologie jedinečný kód, který je kombinací čísel a písmen.
Sinusitida s ICD 10 je například akutní respirační léze. Patří k zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích a má kódové číslo J01.0, chronická sinusitida je považována za jiný typ a kombinace J32.0 je přiřazena. Pomáhá uchovávat záznamy a ukládat informace v komprimované podobě.
Kódy ICD 10 pro akutní sinusitidu začínají na J01. Po bodu označuje jedno číslo, které charakterizuje lokalizaci a patogenezi procesu zánětu. Kód akutní sinusitidy na ICD 10:
- 0 - patologie je lokalizována v horních zónách;
- 1 - proces ovlivňuje čelní dutiny;
- 2 - typ etnická sinusitida;
- 3 - sfenoiditida;
- 4 - porážka všech dutin;
- 8 je další podskupina onemocnění;
- 9 - sinusitida neznámé etiologie.
Chronická je nazývána sinusitida, která má více než 3 fáze patologického procesu. Kombinace kódů sinusitidy chronického typu začíná na J32. Dále přicházejí čísla ukazující na konkrétní pohled. Chronická sinusitida, kód ICD 10:
- 0 - klasická sinusitida chronického typu;
- 1 - čelní onemocnění;
- 2 - etmoiditida;
- 3 - sinusitida;
- 4 - panasinusitida;
- 8 - další typy sinusitidy postihující více než jeden sinus;
- 9 - nespecifikované povahy.
Název sinusitidy je určen podle oblasti jeho lokalizace. Pokud se jedná pouze o maxilární dutiny, pak se nazývá sinusitida. Vyskytuje se proto, že otvor ze sinusů je poměrně úzký a nachází se na nepohodlném místě, a proto je-li rozdělení s zlomeninou nebo nepravidelně tvarovaným válečkem, začíná proces zánětu. Je-li přítomna také léze nosních průchodů, může být akutní nebo trvale přítomná. Tato patologie je častější než jen sinusitida v izolované oblasti.
Zpřesnění
Někdy je také důležité uvést, který patogen vyvolal proces zánětu. Chcete-li to provést, přidejte další kombinaci. Akutní sinusitida, kód ICD 10, v závislosti na typu mikroflóry:
- B95 - streptokoky jsou příčiny tohoto procesu;
- B96 - bakteriální mikroflóra, ale odlišná od předchozí;
- B97 - virologická patologie.
Tento kód lze zadat pouze tehdy, pokud je patogen specificky znám. K tomu je nutné provést laboratorní testy.
Důvody
Jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest je sinusitida. Odrůdy tohoto procesu mohou vést k rozvoji různých patologií. Zánětlivý proces v dutinách je často diagnostikován. K tomu mohou vést různé důvody. Nemoc se začíná vyvíjet, pokud má osoba následující:
- různé nemoci, které jsou v nosu přítomny po dlouhou dobu: rinitida alergického typu, polypy, rýma, která prošla do chronické fáze;
- nemoci zubů nebo dásní horní čelisti. Zubní kořeny jsou umístěny dost blízko k sinusům, takže infekce z nich může pokračovat. Při diagnostice je důležité zvážit to;
- infekce v mandlích a adenoidech. Tyto podmínky jsou rizikovým faktorem kvůli blízké lokalizaci;
- nesprávná struktura septa, nosních konců a průchodů. Mohou to být vrozené vady a mohou se také rozvinout po traumatu a vývoji purulentních procesů v nosu.
Riziko infekce je, že sinus je uzavřená oblast, která je omezena na jiné tkáně. Poté, co se tam dostává, je původcem tohoto onemocnění aktivní růst a rozdělení. Zvýšená tělesná teplota, vlhkost a složitost odtoku tekutiny přispívají k vytvoření ideálních podmínek pro existenci patogenní mikroflóry.
V prvním stadiu, kdy je přítomen zánět v oblasti sinusu, vznikají tekutiny, které ztěžují dýchání. Slouží jako ideální prostředek pro růst a existenci mikrobů.
Symptomy
Symptomy chronického typu sinusitidy u dospělých se projevují v složitém, ale obvykle upozorňují na bolesti hlavy, které nezmizí po dlouhou dobu. To je způsobeno tím, že v důsledku výrazného zduření tkáně nosu a nahromadění hnisu v něm dochází ke zhoršení funkce dýchání a infekční proces proniká do lebky. Takové případy vyžadují rychlý přístup k odborné a včasné léčbě.
Výrazné příznaky sinusu lze identifikovat palpací čelní plochy a oblasti nad obočí. Pokud mírný dotek cítí nepohodlí a bolesti, je to antritis. Tato metoda určuje stupeň přetížení sinusu a typ patologie.
Nezávisle zapojit se do diagnostiky nestojí za to. Pouze odborník zná znaky struktury lebky a bude schopen tuto manipulaci provést. Obvykle je v akutní fázi bolesti hlavy. S těmito příznaky byste měli brzy navštívit lékaře, který zvolí potřebnou léčbu.
Existuje několik nejčastějších typů onemocnění:
Každý z nich má své vlastní charakteristické symptomy, etiologické faktory, možné komplikace a formy.
Ostré
Všechny typy antritis se vyvíjejí v přítomnosti bakteriálních agens. Vniknou do těla po infekci nebo nedostatečně léčených nachlazení. Při zánětu dochází k výraznému otoku, což komplikuje funkci dýchání.
Nazální výtok může být bílý nebo neutrální. Při nedostatečném ošetření se stávají nažloutlé a hustší. To naznačuje hnisavý zánět. V akutním patologickém stadiu se člověk začíná cítit závratě, je slabost, pocit bolesti v čelní a zadní části hlavy. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.
Chronické
Pokud tato patologie v nosním sinu nepřesáhne více než měsíc, pak se v budoucnu změní na chronickou fázi. V tomto typu existují akutní stadia a období bez viditelných znaků.
Příznaky této nemoci jsou zcela změnitelné. Během remisí nejsou téměř žádné příznaky. Když dojde k exacerbaci, dochází k přetížení tkání, výtok je zelený nebo nažloutlý, teplota těla mírně stoupá, celková slabost, bolesti hlavy. Tento typ onemocnění se vyvíjí s nesprávně zvolenou léčebnou strategií a její neúčinností. Takový zánět může být přítomen u pacienta s porušením struktury nosu a sousedních tkání.
Není možné spustit tento druh patologie, protože mohou vzniknout komplikace. To je obvykle:
Ve vyspělých případech se však může u dětí objevit zpoždění ve vývoji potřebných dovedností a zhoršených duševních aktivit. Tyto procesy jsou nezvratné. Proto tento stav vyžaduje vyšetření a léčbu.
Odontogenní
Tento typ sinusitidy se vyvine po infekci. Patogenními činidly mohou být stafylokoky, escherichióza a streptokoky. Toto onemocnění se může vyvinout, jestliže má pacient léze v zubech a dásněch.
Jakmile dojde k prvnímu projevu, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pokud tomu tak není, mohou se objevit nepříjemné následky ve formě výrazného edému, zánětu záhybů, problémů s mozkovou cirkulací. U tohoto druhu sinusitidy dochází k výrazným malátnostem, bolestem hlavy, poruchám spánku, snížené imunitě a bolest v oblasti páteře.
Léčba
Léčba sinusitidy se provádí komplexně. Obvykle se jedná o použití kapek, které srážejí krevní cévy v nosu, roztoky na bázi soli na praní. Důležité je také ovlivnit zaměření onemocnění a patogen, který způsobil tento proces. Na toto jsou předepsány antimikrobiální látky. Pokud není patogen nainstalován, použijte léky, které nepříznivě ovlivňují všechny patogeny. Někdy hormonální léky, punkce sinusů, operace.
Léčba trvá nejdéle tři týdny u akutního typu. Onemocnění chronického typu je léčeno po dobu jednoho měsíce. Tato terapie však není vždy účinná. Proto se léčba zabývá nejen otolaryngologem, ale i odborníky z jiných oblastí. Pacient je vyčištěn dutiny, léčba je prováděna ze zánětu. Zkontrolujte také stav zubů.
Pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami struktury nosu, je indikována rinoplastika. Tento zákrok zlepší vnější dýchání a určí průchod sinusů, které jsou blokovány. Kurz terapie pro různé typy je podobný. Avšak s chronickým typem je nutné použít imunostimulanty, které pomáhají zvýšit přirozenou obranyschopnost těla. Chcete-li zlepšit imunitu, musíte vzít vitamíny, opalování, temperament, cvičení, dodržovat správnou výživu. Následující metody jsou oblíbené pro posilování těla: bodyflex, ozonoterapie, koupání, meditace a aromaterapie.
Chronické stadium onemocnění není vždy snadné léčit. Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře, jelikož předepsané léky mají negativní vliv na imunitu. Z tohoto důvodu je tělo oslabeno a každá následná léčba je stále obtížnější.
Akutní a chronická sinusitida (u dospělých a dětí)
RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2017
Obecné informace
Stručný popis
Sinusitida je zánět sliznice, submukózní vrstvy a někdy periostu a kostní stěny paranazálních dutin.
Pozor! Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění, s nimiž se zabývají praktičtí lékaři a otorinolaryngologové. Akutní sinusitida se vyznačuje délkou trvání - s délkou trvání onemocnění až 8 týdnů a chronickým - s delším průběhem patologického procesu nebo se čtyřmi nebo více relapsy akutní sinusitidy ročně.
Některé z paranazálních sinusů mohou být zapojeny do zánětlivého procesu, nicméně nejčastěji u dospělých a dětí starších než 7 let je ovlivněna maxilární, pak etmoidní čelní dutiny, poněkud méně často klínovitá. Proces se může vyvinout současně ve dvou nebo více dutinách jedné nebo obou stran: hemoroidy, hemisinusitida, pansinusitida nebo polysinusitida.
ICD-10 kód (y):
Datum vypracování / revize protokolu: 2013 (revidováno v roce 2017)
Zkratky používané v protokolu:
Uživatelé protokolu: praktickí lékaři, praktičtí lékaři, pediatři, otorinolaryngologové, dětští otorinolaryngologové.
Kategorie pacienta: dospělí, děti.
Rozsah úrovně důkazů:
Klasifikace
· Akutní (katarální, hnisavá, nekrotická).
· Chronická (katarální, purulentní, parietální-hyperplastická, polypózní, vláknitá, cystická, smíšená, komplikovaná - osteomyelitida, cholesteatom, pyomukocele, prodloužení procesu do buněčné tkáně oběžné dráhy, lebeční dutiny).
· Vasomotor (alergický, nealergický).
Podle etiologie:
· Rhinogenní;
· Odontogenní;
· Traumatické.
Podle povahy patogenu:
· Virová;
· Bakteriální aerobní;
· Bakteriální anaerobní;
· Fungální;
· Smíšené.
Podle prevalence procesu:
· Etmoiditida (přední, zadní, celková);
· Sinusitida;
· Čelní onemocnění;
· Sphenoiditida;
· Etmoidogoritida;
· Hemisinitida (vpravo, vlevo);
· Pansinusitida.
Diagnostika
METODY, PŘÍSTUPY A DIAGNOSTICKÉ POSTUPY
Diagnostické kritéria
Stížnosti:
· Porušení nazálního dýchání;
Lokalizovaná bolest v závislosti na poškození dutin:
- v infraorbitalu (sinusitida);
- superciliární (čelní);
- okcipitální (sfénoiditida);
- v nosu (etmoiditida);
· Hnisavý výtok z nosní dutiny;
· Nosní kongesce;
· Otok měkkých tkání v oblasti tváře, u kořene nosu;
· Zmatek.
Z anamnézy: zjistěte načasování a frekvenci onemocnění.
Fyzikální vyšetření:
· Rhinoskopie: hyperemie, otoky sliznice, purulentní výtoky pod středním turbinatem, hnisavý výtok v zadní části nosu, výtok s úchvatným zápachem.
Palpace projekce paranasálních dutin:
- Frontal;
- Lattice;
- Maxilární dutiny.
Pozor! Když stisknete palce obou rukou na body první a druhé větve trigeminálního nervu, zkontroluje se jejich bolestivost, která by normálně neměla být. Ohniskujte čelní stěny v oblasti fossa psa jemným lisováním. Příznaky postižení v patologickém procesu etmoidního labyrintu a čelních dutin mohou být bolestivé k palpaci v oblasti vnitřního povrchu mediálních a horních obvodů.
Perkuse v projekci paranazálních dutin: středový prst ohnutý v pravém úhlu je náraz předních stěn paranazálních dutin.
Laboratorní testy:
· Kompletní krevní obraz: leukocytóza, zvýšené ESR;
· Studium mikroflóry: identifikace patogenu;
· Cytologické vyšetření: neutrofilóza, desquamated epitelové buňky, hlen.
Instrumentální studie:
· Endoskopie nosu a paranasálních dutin: pomocí flexibilního endoskopu, rigidního endoskopu o velikosti 0, 30 a 45 stupňů. s průměrem 4 mm, s použitím tuhého endoskopu 0, 30 a 45 stupňů. Průměr 2,8 mm u dětí. Zjištění vlastností anatomické struktury
· Rentgenové vyšetření paranazálních dutin (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, laterální projekce): snížení pneumatiky paranazálních dutin, někdy můžete určit horizontální hladinu tekutiny v dutině (pokud se natáčení provádí v sedě).
· Kontrastní rentgenografie: vytvořená pro objasnění formy chronického procesu v dutinách.
· Fluorografie PPN: změny sliznice, přítomnost exsudátu.
· Punkce maxilárního sinusu: přítomnost purulentního obsahu.
Indikace pro odborné rady:
· Konzultace očního lékaře - v případě podezření na přítomnost intraorbitálních komplikací;
· Konzultace neuropatologa, neurochirurga - s intrakraniálními komplikacemi;
· Konzultace zubaře, maxilofaciálního chirurga - za přítomnosti poškozených zubů (odontogenní sinusitida).
Sinusitida v adresáři ICD 10
Sinusitida se nazývá zánět maxilárních sinusů. U často neprofesionálních pacientů a samotných pacientů se toto jméno mylně týká jakéhokoli zánětlivého procesu v jakémkoliv z paranazálních dutin. O antritis ikb 10 mluví jinak, jako o samostatné nemoci. V profesionální medicíně je jakýkoli výtok z nosu nazýván sinusitidou, zánět maxilárních sinusů je přidělen zvlášť.
Pro klasifikaci všech nebezpečných onemocnění byla oficiální mezinárodní zdravotní organizace WHO vytvořena speciální příručka ICD 10, která obsahuje klasifikaci nebezpečných infekčních onemocnění, které nejčastěji trpí moderní lidé. Sinusitida ICD 10 je popsána pomocí systému speciálních digitálních kódů, které obsahují informace o onemocnění profesionálním lékařem.
Klasifikace ICD 10
"Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů souvisejících se zdravím" je oficiální příručka, ve které jsou popsány všechny nejčastější a méně časté onemocnění zjištěné v klinické praxi lékařů podrobně popsaným způsobem. Na základě lékařských statistik se sinusitida ICB 10 chová jako nejčastější onemocnění horních cest dýchacích, které se vyskytuje u každého třetího pacienta v jedné nebo jiné formě.
V příručce pro sinusitidu popisuje kód ICD čísel a písmen různými způsoby akutní a chronickou formu této nemoci.
Pro přesnost diagnostiky onemocnění a výběr nejúčinnějších léků na sinusitidu popisuje kód ICD:
- existujících typů této nemoci
- její možná etiologie;
- příznaky;
- typy léčby
Při podrobném popisu sinusitidy poskytuje příručka MKB 10 lékaře o úspěšné klinické praxi podrobné informace o:
- diagnostika onemocnění;
- diagnostické přístupy;
- léčení nemocí v různých zemích a kontinentech.
Tato příručka je určena k tomu, aby poskytovala nejpodrobnější informace lékařům z nejnovějších lékařských mezinárodních statistik o incidenci a úmrtnosti v různých zemích v jedné zemi od určité nemoci. Za to byly všem chorobám přiděleny speciální kódy, které obsahují písmeno a číslo.
Příčiny onemocnění
Podle příručky ICD 10 je sinusitida v nejrůznějších formách nejčastější infekční onemocnění horních cest dýchacích. Jeho komplikace vedou k různým patologickým stavům a vysoké procento úmrtnosti dětí a dospělých je stále v mnoha zemích po celém světě.
Zánět maxilárního sinu nebo dutin je velmi častý. Existuje mnoho důvodů, proč se v maxilárních dutinách objevují zánětlivé procesy. Existuje předispozice k této nemoci, pokud má osoba:
- chronický nosní zánět ve formě alergické rinitidy, nosních polypů, chronické rýmy.
- chronický zánět zubů nebo horní čelisti. Blízkost kořenů zubů horní čelisti určuje průnik infekcí do sinusů od nemocných kořenů nebo kanálů zničených zubů.
- chronické infekce mandlí, adenoidy. Blízkost adenoidů a časté zánětlivé onemocnění v nich způsobují zánět nosní dutiny a sinusů.
- zakřivení nosní přepážky, deformace nosního konce a průchodů. Tyto vlastnosti mohou být vrozené nebo získané v důsledku poranění a vývoje purulentních procesů v nosu.
Nebezpečí infekce je, že dutina je zavřená, ohraničená dutinou. Dochází k tomu, že bakteriální nebo virová infekce je v ideálních podmínkách a začíná rychle vyvíjet. Vysoká teplota, vlhkost, špatný odtok ze sinusů vytvářejí vynikající podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů.
V první fázi, kdy začíná proces zánětu sinusu, vzniká hlen, který snižuje dýchání. Je výborným prostředkem pro vývoj patogenů.
Výskyt sinusitidy
Hlavní příčinou vzniku sinusitidy je bakteriální infekce. Mezi různými bakteriemi jsou častěji detekovány:
- streptokoky a stafylokoky (zejména St. pneumonie, beta-hemolytické streptokoky a S. pyogenes);
- gram-pozitivní a gramnegativní bakterie;
- houby;
- spirochety a řadu dalších patogenních prvoků.
Sinusitida dnes v její chronické podobě postihuje mnoho lidí. Tato patologická onemocnění horních cest dýchacích, která je vždy způsobena infekcí, je dnes na prvním místě mezi dalšími onemocněními v oblasti otolaryngologie.
Klasifikace
Klasifikace zdravotního adresáře ICD 10 je zašifrována v alfanumerickém kódu, který říká lékaři:
- jaké druhy chorob souvisí choroba;
- jaké orgány ovlivňuje;
- průběhu onemocnění.
Vypadá to takto:
- Kniha akutní sinusitidy se týká akutních respiračních onemocnění horních cest dýchacích a kóduje jako J01.0,
- xp sinusitida lékařská klasifikace patří k jiným druhům onemocnění dýchacího ústrojí a má kód J32.0. Toto kódování zjednodušuje ukládání důležitých informací pro lékaře a usnadňuje jejich vyhledávání.
Kódování může naznačovat název infekčního patogenu xp. antritis se zvláštním alfanumerickým kódem:
- B95 - streptokok nebo stafylokok;
- B96 - bakterie, ale ne stafylokoky a streptokoky;
- B97 - viry.
Kód je přiřazen pouze známému a studovanému agens sinusitidy.
Spread
Podle statistik ICD 10 se sinusitida obvykle zhoršuje v zimě po chřipce nebo pandemii. Nemoc je častěji pozorován u občanů, kteří mají oslabený imunitní systém a v zimě jsou na čerstvém vzduchu málo. Ve městě vzduch obsahuje více nebezpečných bakterií než v přírodě nebo v lese.
Lékařská statistika ICD uvádí údaje, které ukazují, že každý rok více než 10 milionů dospělých a dětí v Rusku vyvíjí nějakou formu sinusitidy. Podle statistik děti netrpí tímto infekčním onemocněním. U dospělých se chronická sinusitida vyskytuje v chronické formě mnohem častěji.
U žen se častěji vyskytuje sinusitida a rinosinusitida. Vysvětluje to skutečnost, že je pravděpodobnější, že budou kontaktováni muži s dětmi předškolního a školního věku.
Symptomy
Symptomy chronické sinusitidy u dospělých jsou vyjádřeny v komplexním, ale nejčastěji se pacienti stěžují na neustálé bolesti hlavy. To je způsobeno tím, že v důsledku opuchu nosních dutin a vzniku hnisavého hlenu v nich se funkce dýchání zhoršuje a infekční proces přechází do horního otelení lebky. V takových případech byste měli určitě navštívit lékaře, než začnete nezávisle léčit sinusitidu.
Typické příznaky sinusu lze pozorovat stisknutím prstu na ploše čela, které se nachází nad obočí. Pokud i po mírném tlaku existuje bolest, pak můžeme mluvit o tom, jak je vložen sinus a jaký druh sinusitidy má pacient.
Obvykle se bolesti hlavy projevují jako příznaky akutní sinusitidy. V akutní fázi byste měli určitě vidět otolaryngologa, který předepíše komplexní léčbu a zvolí vhodný lék na sinusitidu při akutních bolestech hlavy.
Léčba
Sinusitida může být vyléčena pouze komplexní terapií. Léčba sinusitidy vyžaduje antibiotika, nesteroidní léky a imunomodulátory.
Ukončení nazálního výtoku s pokračujícím bolením hlavy a teplotou signalizuje uzavření úzkého vylučovacího kanálu s hustou hnisovou nebo edematózní sliznicí. Překrvení nosní sliznice, aniž by došlo k odchýlení se hlen je nevýhodná vlastnost, protože uzavřená dutina s pokračujícím zánětem zvýší tlak, což může vést k průlomu hnisu v okolních tkáních: horní čelisti, očního důlku pod periostu z lebečních kostí.
Zjevení takového symptomu vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře. Jinak se hlen se hromadí v sinusu a začnou se v něm rozvíjet příčinné organismy. Výsledkem jejich života bude purulentní vzdělání. To může vést k infekci dutin lebky a celého těla.
U hnusné stagnace se lékaři snaží eliminovat stagnaci léky a odstranit hnis z nosních dutin. Pokud terapie nepomůže, předepisuje se nosová sinusová punkce, která pomáhá eliminovat kongesci a zlepšuje dýchání. Vnitřní tlak vytvořený hlenem v nosním sinu je odstraněn a bolest hlavy zmizí.
Pokud dojde k zánětu v horní části lebky, lze předepsat chirurgické zákroky. Jedná se o nebezpečné lékařské postupy, které se provádějí v případě závažných komplikací sinusitidy.
Samovolné nebezpečí
Z informací o sinusu prezentovaných v adresáři ICD 10 je zřejmé, že nelze vyléčit takové infekční onemocnění horních cest dýchacích. Etiologie a vzorce toku, které vyžadují individuální výběr léků pro každého pacienta, jsou pro své typy příliš odlišné.
Závěr a závěry
Lékařský seznam nemocí ICD 10 kóduje složitou povahu onemocnění sinusitidy, ukazuje, jak se liší od běžné sinusitidy. Tato referenční literatura obsahuje velké množství lékařských informací, které lékaři používají v klinické praxi při léčbě sinusitidy.
Sinusitida ICD-10 - formy a rysy nemoci
Téměř každý ví o sinusitidě. ICD-10 ji klasifikuje stejně jako všechny ostatní nemoci. Prakticky každá odvětví vědění je systematizovaná a lék není výjimkou.
Sinusitida v systému ICD-10
Základním regulačním dokumentem v této oblasti je mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů souvisejících s lidským zdravím (ICD). Struktura tohoto vydání obsahuje 3 svazky - to je abecední index, instrukce a samotná klasifikace.
Tato sbírka byla sestavena Světovou zdravotnickou organizací. Každých deset let reviduje dokument a provádí různé doplňky. Díky ICD je možné porovnávat údaje o chorobách mezi různými zeměmi. V současné době je dokument platný po 10 revizích - ICD-10.
Tento dokument byl sestaven za účelem vytvoření optimálních podmínek pro zpracování statistických údajů a jejich analýzu. Takže můžete analyzovat různé nemoci a míry úmrtnosti a porovnávat tyto ukazatele mezi jednotlivými zeměmi.
Díky klasifikaci podle ICD-10 je každá diagnóza přeměněna na kód, soubor písmen a čísel, což značně zjednodušuje proces analýzy a ukládání informací.
Struktura klasifikace
Struktura je poměrně jednoduchá. Po zavedení desáté verze dokumentu se objevila nová funkce. Nyní kromě čtyř číslic bude také písmeno obsaženo v kódu. Díky tomuto triku se velikostní struktury zvětšují dvakrát, protože se objevilo asi 300 nových kategorií třímístného typu.
Mimochodem, všechna písmena jsou převzata z latinské abecedy a pouze U je náhradní. Jinými slovy, kódy U00-U49 se používají pouze jako dočasné. Používají se jako odkazy na nemoci, které v současné době nemají přesně studovaný původ. Kódy U50-U99 se však používají pouze pro různé studie.
Navíc jsou kódová čísla rozšířena z A00.0 na Z99.9 a všechny choroby jsou rozděleny do 21 tříd. Mimochodem, existují onemocnění, která se objeví po lékařské intervenci.
- ICD-10 chronická sinusitida má kód J32.0;
- frontální číslování je J32.1;
- ethmoiditis - J32.2;
- sphenoiditis - J32.3;
- pansinusitida - J32.4.
Zbývající typy sinusitidy, včetně chronické formy, by měly být označeny pod číslem J32.8. Pokud není specifikováno, je nutné doručit kód J32.9.
Odrůdy sinusitidy, v závislosti na místě zánětu
Sinusitida je velmi časté onemocnění. Vědci navíc nenapadli závislost na regionu. V téměř každé zemi jsou mikroorganismy z mikroorganismů velmi blízko.
Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je epidemie chřipky, která se opakuje cyklicky. To zvyšuje riziko chronických onemocnění. Imunita člověka neustále oslabuje.
V posledních letech se však objevuje další vzájemná souvislost - mezi vývojem onemocnění a nepříznivými faktory životního prostředí. Například znečištění plynem, toxické emise do ovzduší, prašnost.
Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je nejlepším typem vyšetření neinvazivní povahy rentgenový paprsek nosních dutin nebo jejich transiluminace.
Sinusitida je často zaměňována se sinusitidou, ve skutečnosti to není stejná onemocnění. Sinusitida je termín, který kombinuje všechny nemoci spojené se zánětlivými procesy v dutinách kolem nosu.
Existují 4 hlavní formy sinusitidy:
- Sinusitida - zánětlivé procesy se vyskytují v jedné nebo dvou maxilárních dutinách.
- Frontal - jsou postiženy pouze čelní dutiny.
- Etmoiditida - zapálený labyrint.
- Sphenoiditis - postižený sfénoidní sínusový typ.
Odděleně ještě izolovaná rhinosinusitida. Toto je onemocnění, při kterém se sliznice nosních kanálů a paranózní dutiny současně zanícují. Například s tímto onemocněním se sinusitida často kombinuje s prostou zimou.
Maxilární sinus je spárovaný nosní sinus. Pokud zvažujeme projekci na obličeji, ukazuje se, že jsou přímo pod očima - na levé a pravé straně nosu. Sinusitida se může vyvinout na jedné nebo obou dutinách. V závislosti na straně léze jsou rozlišeny levé, pravé nebo oboustranné.
Můžete dokonce určit typ vizuálně, protože hlen se vylučuje pouze jednou nosní dírkou. Těžká bolest se projevuje také na jedné straně obličeje. Zánětlivé procesy jsou vždy doprovázeny vztekem, takže pod očima budou vaky. Podle jejich vzhledu a mohou určit typ onemocnění. Pokud se otok objevil pouze na jedné straně, pak se zánět nachází také v jednom sinu.
V tomto případě použijte standardní postupy ošetření. Pokud to nepomůže s akutní formou, budete muset provést punkci sinusů.
Formy závisí na průběhu onemocnění
V závislosti na průběhu onemocnění mám následující formy:
Existují rozdíly v příznacích, důsledcích a délce trvání onemocnění.
Akutní sinusitida
Je to výsledek komplikace. Obvykle tento formulář trvá asi měsíc. V tomto případě má pacient bolesti hlavy, tělesná teplota stoupá, horečka. Cítí se trochu špatně.
Pokud často nakláníte hlavu dopředu, začne se bolest intenzivněji zhoršovat. To je způsobeno tím, že se tlak zvyšuje od předního povrchu sinusu. Někdy se objevuje fotofobie a intenzivní výboje slz.
V této formě je dýchání nosem velmi obtížné nebo vůbec ne možné díky skutečnosti, že je těžce injektován. Pacient se začíná obávat toho velkého vypouštění hlenu a sraženin hnisu. Vůně zmizí, oční víčka se zvětšují a tváře se zvětšují.
Léčba akutní formy se provádí konzervativním způsobem. Aplikujte nezbytně protizánětlivé léky, mytí. Nemůžete zahřát nos.
Chronická sinusitida
Je dlouhá, obvykle trvá asi 2 měsíce, a někdy i delší. V takovém případě pacient trpí neprůkazem, rychle se unaví, cítí se slabý. Bolest hlavy se ve večerních hodinách zhoršuje, stejně jako dopravní zácpa.
Vzhledem k tomu, že zánětlivé procesy se nezastaví po dlouhou dobu, mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Například se rozvíjí dura mater nebo celulóza na orbitu, meningitida, absces mozku a žilní trombóza.
Chronická sinusitida je obvykle léčena fyzioterapeutickými postupy. Inhalace pomáhá, můžete použít suché topení. Chronická forma sinusitidy je léčena mnohem déle než akutní.
Je třeba si uvědomit, že sliznice se mění od onemocnění. Sinusitida může být doprovázena aktivním vylučováním hnisu a hlenu, nebo samotná skořápka se začne aktivně měnit. V závislosti na tom jsou izolovány exsudative nebo produktivní formy.
Exudační sinusitida
Vypadá hojný hlen a hnis, což obtížně dýchá. V závislosti na samotných sekretech bude sinusitida purulentní nebo katarální. V případě katarální formy je výtok tekutý, ale bolestivý. Slizniční vrstvy se zvětšují, zvyšuje intenzitu výběru. Tento stav je nebezpečný kvůli tomu, že pokud není ošetřen, stagnace hlenu vede k tvorbě hnisavé formy.
Léčba této formy bude vyžadovat léky, které mají vazokonstrikční vlastnosti. To pomůže snížit otoky. Mytí by mělo být prováděno také pravidelně.
Produkční forma sinusitidy
V produktivní formě se objevují nejen zánětlivé procesy, ale sliznice se také začíná měnit. V tomto případě znovuzrození způsobuje polypózní a hyperplastický typ sinusitidy.
V polypózní formě lze zjistit růst hlenu - jedná se o polypy. Mohou úplně zavřít kanály, aby se hlen nepohnul. Existují problémy s dýcháním a pachy. V těžké formě bude pro člověka bolestivé, že bude polykat.
Když se začne hojit hyperplastická forma sliznic. Je to kvůli těmto procesům, světlo kanálů začíná být tenčí. Někdy je léčba komplikována skutečností, že nosní přepážka je zakřivená. V tomto případě budete potřebovat operaci.
Zánětlivé procesy v dutinách kolem nosu mohou být způsobeny různými příčinami. Může to být virové, bakteriální, houbové infekce, léky, vliv toxických látek, zranění.
Sinusitida v klasifikaci ICD-10 je uvedena jako typ sinusitidy, i když je jednou z nejznámějších onemocnění. Mimochodem, s nesprávnou diagnózou můžete skutečně zmást tuto onemocnění s jinými formami sinusitidy, které jsou velmi rozmanité.
Typy sinusitidy - přesný diagnostický kód mkb 10
Sinusitida je akutní nebo chronicky vyvinutý zánět jedné nebo více paranazálních sinusů. Má mnoho projevů a vychází z mnoha příčin, takže po mnoho let studium této nemoci bylo navrženo velké množství různých klasifikací tohoto zánětlivého procesu.
Abychom nebyli zmateni v hromadě forem, stupňů a projevů, na začátku je rozbijeme do hlavních typů sinusitidy a budeme je brát v úvahu podrobněji.
Sinusitida
Vyvíjí se na pozadí alergické rinitidy, v této formě se často vyskytují sinusitida a etmoiditida. Zbývající dutiny jsou zřídka postiženy. Alergická sinusitida je způsobena hypertrofickou reakcí imunitního systému na vnější podněty - alergeny.
Rozvíjí se velmi zřídka. Hlavními příčinami infekce jsou houby rodu Aspergillus, mukor, absidie a Candida. Plicní sinusitida je rozdělena na neinvazivní - u lidí s normálním stavem imunitního systému a invazivní - u pacientů s imunodeficiencí.
V invazivní formě mycelium houby klíčí do sliznice s vývojem velkého počtu komplikací, z nichž mnohé jsou život ohrožující.
Vyvinuto kvůli anatomické blízkosti zubů a sinusové dutiny. Kromě toho má maxillární sínus obecný přívod krevních zubů horní čelisti, takže bakterie mohou vstupovat do maxilárního sinusu v důsledku extrakce zubů, pokud jsou poškozeny alveoly, a při plnění může být výplňový materiál vstupován do sinusové dutiny.
Přechod infekce je možný u parodontitidy, pulpitidy a jiných zánětlivých onemocnění dentálního aparátu.
Vyvinuto jako důsledek anomálie sliznice svalu. Při vývojových abnormalitách se vytvářejí dutiny mezi epiteliálními buňkami, které se naplní intercelulární tekutinou. Po určitém časovém úseku (pro všechny různými způsoby) tekutina táhne okolní buňky a vytvoří se cysta. To může zablokovat píštěl jako otok.
Vyvíjí se v důsledku chronických změn v nosních cestách. Prolongovaný zánětlivý proces mění strukturu epitheliálního pláště sliznice na sliznici. Stává se hustým, na něm se objevují další výrůstky.
Buňky těchto růstů se začínají množit - proliferovat. V oblastech, kde je proliferace buněk obzvláště intenzivní, se vyvíjí polyp. Pak se stávají několika a pak zcela naplní nosní průchody, čímž zablokují nejen odčerpání tekutiny, ale také dýchání.
Odkazuje na chronické formy. Odlišuje se při absenci nazálního výboje. To je způsobeno tím, že v důsledku dlouhodobého vystavení bakteriální infekci nosní struktury ztrácejí funkci sekrece a začnou je akumulovat samy.
Jak naznačuje název, vzniká v důsledku poškození stěny paranazálního sinusu, častěji - čelistní nebo čelní. Poškození stěny je pozorováno při zlomeninách přímo, horní čelisti a zygomatické kosti.
Typy sinusitidy
Při popisu zaměření zánětlivého procesu je jeho lokalizace vždy zmíněna, proto je sinusitida pojmenována po sinusu, ve kterém se vyvinul zánět. Přidělit tedy:
Sinusitida je zánět maxilárního sinu. Dutina je umístěna v horní kostě pod oční zátkou a pokud se podíváte na obličej - pak na stranu nosu.
Frontalitida - zánět čelního sinu. Přední dutina je parní místnost a nachází se v tloušťce čelní kosti přes můstek nosu.
Etmoiditida - zánět buněk ethmoidního labyrintu. Etmoidní dutina patří do zadních paranazálních dutin a nachází se v hloubce lebky za viditelným nosem.
Sphenoiditida - zánět sferického sinu. To také patří do zadních paranasálních dutin a nachází se v lebce hlouběji než ostatní. Je umístěna za labyrintem.
Polysinusitida. Pokud se v zánětlivém procesu podílí několik sinusů, například s bilaterální sinusitidou, je tento proces nazýván polysinusitidou.
Hemisinusitida a pansinusitida. Pokud jsou na jedné straně postiženy všechny sinusy, vyvine se pravostranná nebo levostranná hemisinusitida a když jsou zapáleny všechny sinusy, vyvine se pansinusitida.
Zánětlivé procesy jsou také děleny průtokem, tj. Časem, který prochází od nástupu nemoci k léčení. Přidělit:
Akutní zánět se vyvíjí jako komplikace virové nebo bakteriální infekce. Onemocnění se projevuje silnou bolestí v dutinách, která se zhoršuje otáčením a ohýbáním hlavy.
Bolest v akutní formě a odpovídající léčba obvykle trvá nejdéle 7 dní. Teplota stoupá na 38 stupňů nebo více, tam je chlad. Pocit nosní kongesce se obává, hlas se mění - je to nazální. Při správné léčbě dochází k úplné obnově sliznice přibližně za 1 měsíc.
Subakutní kurz je charakterizován mírnějším klinickým obrazem a trvá až 2 měsíce. Pacient po dlouhou dobu zaznamenává mírné příznaky sinusitidy, přičemž ho bere na běžnou zimu. Proto není provedeno žádné zvláštní zacházení a subakutní fáze se dostává do chronické.
Chronická forma je horší než ostatní, může být léčena a onemocnění může trvat až několik let. Tato forma sinusitidy se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby nebo její nepřítomnosti.
Chronické formy zahrnují odontogenní, polypózní a houbovou sinusitidu. Tato forma je charakterizována velmi špatnými příznaky - výtok z nosu je konstantní, ale není hojný, pokud se bolest rozvíjí, není vyjádřena a nudná, ale také nemají opravdu obtěžovat nemocnou osobu, horečka se zpravidla nestane.
Chronická sinusitida se však pravidelně zhoršuje a projevuje se všemi příznaky akutní sinusitidy.
Existuje zvláštní forma chronické formy - hyperplastická sinusitida. Tato forma se vyvíjí, když jsou kombinovány různé typy - purulentní a alergická sinusitida. Kvůli přítomnosti alergického procesu se sliznice rozšiřuje a v ní se mohou vyvinout polypy, které blokují píštěl mezi sinusy a nosní dutinu.
Světová zdravotnická organizace nabízí klasifikovat různé nemoci podle mezinárodní klasifikace onemocnění (μB 10), kde je každá z forem přiřazena určitému kódu. Například zde je kód ICD pro sinusitidu. Kódování nemocí výrazně zjednodušuje práci se statistickými údaji.
ICD sinusitida
- J01 Akutní sinusitida;
- J01.0 Akutní maxilární;
- J01.1 Akutní čelní;
- J01.2 Akutní etmoid;
- J01.3 Akutní sfénoid;
- J01.8 Další ostrý.
- J32 Chronická sinusitida;
- J32.0 Chronic maxillary;
- J32.1 Chronická čelní část;
- J32.2 Chronický ethmoid;
- J32.3 Chronický sfénoid;
- J32.8 Další chronická sinusitida.
Produkcí hlenu
Existuje exudační a katarální sinusitida. Rozdíl mezi těmito dvěma formami je v sekreci sekrece sliznice membrány. Při katarálním zánětu dochází pouze k hyperemii a edému sliznice bez vylučování.
V exsudativním procesu hraje hlavní úlohu při tvorbě klinického obrazu onemocnění tvorba sekrecí sliznic, které se hromadí v dutině sinusu, když je píštěl blokován.
Virové a bakteriální
Tyto druhy se liší povahou původců, které způsobily onemocnění. Ve virové formě jsou to viry chřipky, parainfluence, spalničky, šarla a další. V bakteriální formě jsou patogeny častěji stafylokoky a streptokoky a další druhy bakterií.
Diagnostika sinusitidy
Diagnostika vždy začíná otázkou, jak pacient začal dávno, jak se začalo a co se stalo před ním. Tyto informace i bez dalších metod výzkumu pomohou orientovat lékaře a v počátečních fázích provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.
Při vizuálním vyšetření lékař určí závažnost zánětlivého procesu a přesně určí jeho lokalizaci - pravostrannou nebo levostrannou sinusitidu. Rovněž se vyhodnotí stav nosní sliznice a průchodnost fistule.
Stanoví rozsah léze zaníceného sinusu, posoudí stav sliznice - jak silný nebo atrofický je, zda jsou v sinu přítomny polypy. Také pomocí rentgenových paprsků můžete odhadnout objem tekutin v dutinách.
Různé rentgenové metody výzkumu jsou počítačová tomografie (CT) - umožňuje vám přesněji vyhodnotit stav sinusů získáním individuálních snímků různých úseků sinusů.
Obecně platí, že je vhodné podrobněji studovat všechny metody diagnostiky sinusitidy, abyste se nemýlili při výběru postupu, který potřebujete.
Při zkoumání celkového krevního testu bude zjištěno, jaký stav má imunitní síla v těle, jak moc potřebuje pomoc - ať už stojí za to pomoci, nebo zda bude nutné předepsat léky a operace, které budou provedeny místo imunity.
Poměrně vzácný postup obecně poskytuje stejné informace jako rentgen, je však bezpečnější kvůli nepřítomnosti radiační expozice a může být použit u těhotných žen.
Při diagnóze sinusitidy není nic lepšího než výpočetní tomografie, s výjimkou opět nepřítomnosti radiační expozice. Absolutně kontraindikováno v přítomnosti kovových implantátů v těle.
Rizikové faktory
Všichni lidé jsou více či méně citliví na sinusitidu. Ale kromě toho existují rizikové faktory, které zvyšují možnost dříve nebo později zjistit tuto nemoc v sobě. Patří sem:
- Profese související s chemickou nebo bakteriologickou produkcí;
- Děti a pokročilý věk;
- Cystická fibróza (zvýšená viskozita sekrecí);
- Kouření;
- Cartagenerův syndrom (slabá aktivita řas na sliznici).
- Porucha imunitního systému, zejména:
- Psychické poruchy;
- Přítomnost alergií;
- Astma;
- Diabetes mellitus;
- Hypofunkce štítné žlázy;
- Polypas nos.
Abyste rychle vyléčili sinusitidu, musíte začít tento proces určením důvodů, proč se začal rozvíjet. V opačném případě můžete strávit spoustu peněz, času a úsilí, a netečete z místa.