Zdravím vás, drahí rodiče! Katya Ivanová je s vámi znovu. Dnes vám chci položit velmi zajímavé a důležité téma - když adenoidy přestanou růst.
"Když jsme odstranili adenoidy, znovu rostli!" Známé situace? Jsem si jistý, že ti, kteří chtějí znovu traumatizovat psychiku dítěte a jít do operace, nejsou.
Může být užitečné počkat, až přestanou růst, a upřednostňovat věrné metody léčby a prevence. Nyní se učíme!
Klinický obraz
Adenoidy (faryngální tonsil) jsou imunitní orgány, které jsou přítomné u každého člověka od narození. Aktivita začíná od okamžiku, kdy dítě dosáhne věku 1 roku. Během tohoto období začíná rozvíjení imunity mladého těla a růst hltanových mandlí.
Provádějí ochrannou funkci těla proti různým virům a bakteriím, které pronikají do orofaryngu a nosohltanu.
Právě v tomto okamžiku imunitní orgán bere "hlavní ránu"!
Neutralizující patogenní lymfatická tkáň mikroflóry se začíná rozvíjet a růst.
V tomto stavu je obzvlášť nebezpečná vegetační doba. Mohou způsobit mnoho dalších komplikací - sinusitidu, tonzilitidu, sinusitidu, otitis media, laryngitidu atd.
Hltanová mandle, která je nafouknutá a zvětšená, úplně blokuje nazální dýchání, což má negativní vliv na celkový stav dítěte. V tomto případě vyžaduje lékařskou nebo chirurgickou léčbu.
Věkové funkce
Věděli jste, že adenoidy rostou v období aktivního vývoje a růstu orgánů dítěte? Špička růstu a zánětu je nebezpečná ve věku:
• Od 3 do 5 let a od 7 do 11 let. Během tohoto období dochází k rozvoji vnitřních systémů těla ak aktivaci faryngální tonsil. Proto musíte v tomto věku zvláště sledovat zdraví dítěte a pravidelně navštěvovat lékaře ORL.
• Věk dětí od 3 do 7 let je považován za nejnebezpečnější. V této fázi života u dítěte mohou být faryngální mandle zpomalovány a přeměněny na chronickou formu. Často ve věku 3 let dítě začne chodit do mateřské školy, pak do školy, tedy do veřejných míst, kde je vysoká pravděpodobnost výskytu infekce.
Kdy přestanou adenoidy růst? Proces atrofie klesá ve věku 11-13 let.
Proto odborníci vyzývají rodiče, aby se všemi prostředky zdrželi operace a předepisovali věrné metody léčby a prevence.
Ve věku 6-7 let, které lékaři uznávají za nejoptimálnější pro odstranění zánětlivého mandlí hltanu. Pokud jej odstraníte ve věku 3-4 let, pravděpodobnost opakování je velmi vysoká.
Co přispívá k růstu
Poté, co jsme vy a já přišli na to, kdy rostou adenomy a v jakém věku "ustupují", považuji za vhodné zvážit důvody vzniku takové patologie.
Tím, že je vyloučíte, budete se moci vyhnout re-operaci a tím ochránit dítě před psychickým poraněním.
Existuje několik důvodů pro vývoj pediatrické patologie:
• podvýživa a spánek;
• nedostatek odpovídajících sociálních podmínek.
Prakticky mohou být vyloučeny všechny faktory vyvolávající takový jev jako adenoidní vegetace. Vše závisí především na vaší touze, aspiraci a činnostech.
A nyní budeme zvažovat preventivní opatření zaměřená na posílení imunity mladého těla a zvýšení jeho odolnosti proti virovým a bakteriálním infekcím.
Jak zabránit opětovnému růstu
Po odstranění faryngální mandle lékaři varují rodiče o možnosti jejich opětovného růstu. To bylo slyšet mnozí z vás! Jak se tomu vyhnout?
Odborníci doporučují přísně dodržovat spíše jednoduché a přístupné pro všechna preventivní opatření:
• normalizace spánku a výživy, jakož i vytvoření vyvážené stravy;
• udržování čistoty dětského pokoje (pravidelné zvlhčování a větrání);
• čerstvý vzduch bude mít pozitivní vliv na zdraví vašeho dítěte;
• návštěvy zdravotních středisek;
• vytvrzování a aktivní životní styl;
• užívání vitamínů a minerálů;
• včasné potlačení alergických reakcí, ARVI, akutních respiračních infekcí, chřipky a jiných patologií způsobených viry a bakteriemi;
• včas navštěvovat lékaře a zubního lékaře v ORL.
Účinky zanícených adenoidů
Požadavky jsou docela jednoduché, že? Ačkoli se bohužel ne všichni rodiče snaží vyhovět.
Výsledkem je, že imunita dítěte oslabuje, často se zhoršuje a hlavní "filtry", tj. Tkáně určené k ničení mikrobů, se s nimi nemohou vyrovnat a začínat nabobtnat.
Příznaky této nemoci jsou následující:
• potíže s nazálním dýcháním, zejména během spánku, v důsledku čehož se dítě může udusit, nečinně spát a často se v noci probouzí;
• kašel ráno;
• těžký výtok z nosu;
• letargie, únava a apatie;
Jedná se o počáteční příznaky adenoiditidy, obraz se dále zhoršuje a má vážnější důsledky: otitis media, změnu kraniální čelisti a také vážné poruchy v těle.
Závěr
Navzdory skutečnosti, že adenoidy plní důležitou ochrannou funkci těla proti různým infekcím, způsobují v dětství mnoho problémů a nepohodlí. Proto byste neměli čekat, až přestanou růst, ale musíte jednat!
Odstranění všech příčin jejich růstu a zánětu, dodržování preventivních opatření, usnadňuje život vašeho dítěte a můžete se vyhnout chirurgickému zákroku. Drahí rodiče, všechno je ve vašich rukou!
Doufám, že pro sebe pochopíte, co musíte udělat, aby vaše dítě nepociťovalo tuto nemoc! Brzy se uvidíme!
Adenoidy: Kolik let rostou a jak s nimi zacházet
Článek popisuje, jaké jsou adenoidy. Vysvětluje, jaký věk mohou nadále růst, s tím, co je spojeno, jak se projevuje, v závislosti na vlastnostech organismu.
Většina dětí předškolní a základní školy trpí adenoidy. Tato patologie vede k poklesu imunity a intelektuálních schopností.
Adenoidy - do jaké věky rostou a jak urychlit jejich zmizení. Mohou se adenoidy vrátit zpět po jejich vyhynutí nebo okamžitém odstranění?
Co jsou adenoidy
Lékaři zavolávají adenoidní adenoidní vegetace. Jedná se o nadměrnou proliferaci nazofaryngeální tonsilové tkáně, což vede ke zvýšení její velikosti. Tato amygdala se zvyšuje se stejnou frekvencí u chlapců a dívek.
Nejčastěji se toto onemocnění tvoří v období od 3 do 14 let. S počátkem puberty se nosohltanové mandle podrobují procesu obráceného vývoje. Tento stav je mnohem méně častý u kojenců a dospělých (viz Proč existují a jak se dospělí objevují u dospělých).
Příčiny a symptomy
Proč rostou adenoidy?
Tento proces se objevuje z různých důvodů:
- Dědičná predispozice;
- Snížená imunita;
- Časté nachlazení;
- Vrozené anomálie ústavy.
Adenoidy a dětství - v tomto případě je hlavní příčinou jakékoli vývojové poruchy v prenatálním období. Pak se amygdala začíná zvyšovat od narození a zasahuje do normálního vývoje dítěte.
Symptomatologie
Zvětšená amygdala zabraňuje dýchání a brání proudění vzduchu. Dítě nemůže normálně dýchat.
Existují tři stupně zvýšení mandlí:
- V prvním stupni amygdala pokrývá jednu třetinu vomeru (kosti v nosních kanálech v okamžiku přechodu do hltanu).
- Ve druhém stupni, adenoidy pokrývají dvě třetiny vomeru.
- Ve třetím stupni jsou otvory zcela uzavřeny - díry vedoucí od nosních průchodů k hrdlu. Dýchání z nosu je v tomto případě prakticky nemožné.
Dítě s adenoidy má typický vzhled (foto). Porucha dýchání vede k nedostatečnému zásobování mozkových buněk kyslíkem. To ovlivňuje duševní schopnosti dítěte.
Až do věku dospělých adenoidů - pro každého je tento proces individuální. V průměru se amygdala začíná snižovat ve věku 12-14 let. U některých dětí se může vrátit k normální velikosti po 10 letech a pro některé děti trvá až 18 let.
Adenoidy mohou existovat samy o sobě, což způsobuje pouze selhání dýchání. Avšak se sníženou imunitou a častým kontaktem se zdroji infekce - například v mateřské škole - může vzniknout stav, jako je adenoiditida.
Od jakého věku se objevuje? Je také individuální a závisí na životním stylu dítěte a charakteristice jeho těla. U některých se může nikdy vyskytnout a u jiných se objevuje zánět rozšířené nosohltanové mandle každých šest měsíců.
Principy léčby
Pro urychlení vývoje nosohltanu se dítěti předepsá určitá léčba. Otázka léčby adenoidů je nejednoznačná. Někteří lékaři dávají přednost čekajícím taktikám a doporučují používat pouze symptomatické léky. Někteří lidé dávají přednost okamžitému odstranění adenoidů (viz Léčba nebo odstranění adenoidů - výhody a nevýhody rychlé a konzervativní léčby patologie).
Tabulka 1. Druhy léčby adenoidů:
- Vasokonstrikční nosní kapky;
- Antihistaminika;
- Vitaminové a minerální komplexy;
- Imunostimulační léky;
- Chcete-li snížit velikost mandlí - protargol v nosu, rozprašuje se Euphorbium, Lymphomyosot, olej thuja.
Cena léků na konzervativní léčbu je poměrně vysoká. Průběh přijetí je nejméně měsíc. Pokyny k lékům vysvětlují způsob aplikace.
K dispozici jsou nástroje, které můžete vařit s vlastními rukama. Například kopání v nosu aloe šťávy, zředěný medem a vodou. Účinnost těchto prostředků však není prokázána.
V jakém věku mohou být adenoidy odstraněny? Lékaři doporučují operaci ve věku 5-7 let. Tento věk se však může lišit - v závislosti na stavu dítěte.
Pokud jsou adenoidy zvětšeny do prvního stupně, celkový stav trpí mírně a konzervativní léčba je úspěšná - operace se zpravidla nevyžaduje. Nicméně pokud léčba nevede k výsledkům, dítě se často začne nemocné - dokonce i při prvním stupni adenoidů se doporučuje adenotomie.
Druhý a třetí stupeň adenoidů s přetrvávajícím respiračním selháním - přímou indikací pro chirurgický zákrok. Adenotomie je prováděna ambulantně. Před operací budete muset podstoupit standardní vyšetření.
Adenoidy jsou odstraněny speciálním nástrojem - adenotom (video). Po operaci je dítě pozorováno po dobu dvou hodin, zkontroluje hltan a pak jít domů. Během prvních dvou dnů se doporučuje krmení dítěte polotuhou potravou při pokojové teplotě.
Je důležité si uvědomit, že operace se neuskutečňuje na pozadí infekčních onemocnění, patologie krevní srážlivosti, srdečních onemocnění.
Mohou vznikají adenoidy po odstranění? Míra recidivy adenoidů po operaci je přibližně 20%. To je častěji pozorováno u dětí předškolního věku. Proto se doporučuje provést operaci pro starší děti před vstupem do školy. V tomto případě se adenoidy po odstranění velmi vzácně rozrůstají.
I když se zdá, že je to prosté onemocnění, s třetím stupněm nárůstu amygdaly je možné i rozvoj asfyxie. Jsou-li takové obtěžující, až do věku, v jakém věku rostou, nezáleží na tom. Čím rychleji probíhá operace, tím lépe se vyvine dítě.
7 populárních adenoidních mýtů
Mýtus číslo 1. Všechny ARVI - od adenoidů
Názor je zásadně špatný. Adenoidy (faryngální tonsil) jsou akumulace lymfatické tkáně, která chrání horní dýchací trakt (v kopuli za nosem). Druh filmu, který neumožňuje, aby infekce pronikla dovnitř. Dítě dýchá a při vdechnutí se všechny bakterie a částice prachu srazí s touto "zbrojí", usadí se na ni a vyčištěný vzduch vstupuje do průdušek a plic. Když se zvýšené adenoidy SARS, ale nikoliv naopak, aktivují se tělo. Navíc každé dítě má a mělo by mít adenoidy a (nemějte paniku!). Mohou pokrýt část lumenu hltanu - až 33%.
Mýtus číslo 2. Dětské chrápání - od adenoidů
Mýt je jen částečně pravdivý. Příčinou chrápání může být nazální kongesce a neurologické problémy a palatinové mandle a prohnutí měkkého patra. Avšak adenoidy mohou být příčinou. Navíc příznaky ve prospěch adenoidů jsou:
- Obtížné dýchání (dítě často dýchá ústy);
- Gnosavý hlas dítěte;
- Časté otitis
- Poruchy slyšení.
Pokud takové příznaky objevíte, musíte okamžitě navštívit lékaře ORL.
Mýtus číslo 3. Pokud se objeví adenoidy, je třeba je odstranit.
Adenoidy mohou být zvětšeny (stabilní a dostatečně dlouhé), což není vždy indikací pro operaci. Tam jsou 4 stupně adenoids:
- 1 stupeň - když faryngální mandlí blokuje až 33% ústí, které vstupuje do nosohltanu;
- 2 stupně - kryty od 33 do 66% díry;
- 3 stupně - od 66 do 90%;
- 4 stupně - od 90 do 100%.
Operace se doporučuje, pokud dítě má 3 nebo 4 stupně adenoidů. Navíc je nutná operace, pokud:
- Konzervativní léčba za uplynulý rok nepřináší žádné výsledky;
- Pozorovaná maxilofaciální deformita;
- Lékař určuje zhoubné novotvary;
- Snížení sluchu dítěte;
- Déšť trvá déle než 10 sekund.
Lékař může zvýšit problém chirurgie také s rekurentní otitis, sinusitidou a špatným dechem. Tyto příznaky však pro operaci nejsou absolutní.
Pokud výše uvedené údaje nejsou, dítě je diagnostikováno s 1 nebo 2 stupni adenoidů, pak je lepší si uvědomit 100 krát. Ve většině případů se můžete setkat s konzervativní léčbou (fyzioterapie, promývání, léčebné metody, kryoprocesace, stejně jako zdravý životní styl s ochlazením a cestováním do moře).
Mýtus číslo 4. Po odstranění adenoidů zůstává tělo nechráněno.
Nepochybně nikdo nepochybuje o ochranných vlastnostech adenoidů a po jejich odstranění je tělo horší, ale dýchací cesty nezůstávají zcela bez ochrany. Během 2-3 měsíců po operaci jsou ochranné funkce souboru zajištěny kroužkovými mandlími Waldery Pirogov, které se nacházejí na okraji ústní dutiny a hltanu.
Mýtus číslo 5. Adenoidy se po operaci znovu rozrůstají
Tento mýtus je pravdivý pouze v 7% případů. Navíc mnozí věří, že je to kvůli věku dítěte: čím mladší je drobek, tím větší je pravděpodobnost, že adenoidy rostou. Ve skutečnosti to není vliv věku, ale pouze kvality operace: pokud částice lymfatické tkáně zůstávají (až 50%) během odstranění adenoidů, mohou růst. Tento problém byl relevantní dříve, když operace byly prováděny slepě. Moderní zařízení (endoskopy, mikroskopy) umožňují lékaři podrobně sledovat celý proces.
Mýtus číslo 6. Adenoidy a adenoiditida jsou jedno a to samé
Jedná se o dvě různé diagnózy. Pokud jsou adenoidy hypertrofií nazofaryngeálního mandlí, pak je adenoiditida zánětlivým procesem tohoto mandlí, který se také dostává do jiných orgánů a systémů těla. Spuštěná adenoiditida vstupuje do chronické fáze a může vést k rozvoji onemocnění srdce, onemocnění ledvin a gastrointestinálních orgánů.
Mýtus číslo 7. Adenoidy procházejí věkem
Tento mýtus je trochu pravdivý. Adenoidy - ve většině případů ne navždy. Začíná fungovat, když dítě dosáhne věku 3-6 měsíců, pracuje v plné síle ve věku dva nebo tři roky, ale po 7 letech věku jejich funkce začíná ztrácet, a ve věku 12-13 let, adenoid tkáň zmizí. Ale někteří lidé "nevyrůstají" adenoidy, když v dětství nebyli léčeni včas, a onemocnění se změnilo v chronickou fázi. Proto je třeba léčit děti včas a sledovat jejich zdraví!
Děti od 3 do 7 let
Je nutné odstranit adenoidy? Jaké další možnosti léčby jsou možné? Požádali jsme pediatra, aby odpověděl na tyto a další otázky mnoha matek.
1. Je pravda, že operace je zbytečná a adenoidy budou znovu růst?
Není to pravda, přesněji - to není zcela správná informace. Faktem je, že operace nezaručuje úplné vyléčení a žádné opakování. To znamená, že je možné obnovit růst tkáně adenoidu, ale to není vždycky případ. Existuje mnoho případů, kdy po operaci dítě zcela zapomene na problémy s nosem a na chrápání. Kromě toho existují jasné a přísné údaje pro operaci, při které zůstává chirurgická léčba jedinou možnou.
2. Mohou adenoidy "projít" samy o sobě?
Čistě teoreticky nemohou jen, ale nezbytně projít. Faktem je, že adenoidní tkáň prochází involucí, tedy zpětným vývojem s věkem a ve věku 12-13 let adenoidy zmizí samy. Je však možné počkat a ne vyléčit, pouze pokud je zvýšení nevýznamné a neovlivňuje zdraví dítěte. V praxi je léčba přidělena každému dítěti trpícímu adenoidy - alespoň proto, aby se zabránilo jejich dalšímu nárůstu. Pokud se ukáže, že se choroba "konzervuje" konzervativně (pomocí kapiček a sprejů), pak dospívání zmizí problém s adenoidy.
3. Kdy předepisuje rentgenové záření ENT a kdy je endoskopie? Proč se výzkum neprovádí okamžitě a určit druhou návštěvu?
Navzdory skutečnosti, že doktor vidí adenoidní růst pouhým okem a diagnostikuje "adenoidy", jsou nutné další studie - radiografie nebo endoskopie nazofaryngu. Endoskopie vizualizuje slizniční membránu nosohltanu, adenoidy samotné, jejich velikost a lokalizaci, stejně jako známky zánětu a rentgen poskytuje informace o velikosti adenoidů a stupni jejich zvýšení.
Pokud jde o druhou návštěvu, je vše správné - obě metody výzkumu poskytují objektivní informace pouze v období exacerbace, poté, co jsme důkladně léčení dítěte a odstranili zánět.
4. Je možné současně odstranit adenoidy a mandle?
Stále jsem za to, že operace nedošla současně. Na jedné straně je jednodušší vyřešit problém jednorázové hospitalizace, na druhé straně je to ještě velká zátěž pro tělo, což mimo jiné znamená snížení imunity a to je plné častých nachlazení.
5. Proč dětem způsobují kašel?
Při zánětu adenoidů se z hlenu protéká hlen, který je obvykle viděn doktorem během vyšetření a dokonce i matka může vidět, požádá dítě, aby otevřela ústa a svítila svítilnu uvnitř. Sliznice je podrážděná a reaguje na její ochranný účinek - kašel. Zvláště se často stává, když dítě leží, tj. Během nočního nebo nočního spánku.
6. Je pravda, že moře zachází?
Je to pravda, vím to z osobních zkušeností. Ve třetím věku bylo mému dítěti diagnostikováno "nárůst adenoidů o 2 stupně" a bylo předepsáno velké množství různých léků a procedur, které jsme použili po celou zimu. Efekt byl samozřejmě, ale ne tak, jak bych chtěl. A v létě jsme odvezli dítě do moře, když jsme předtím učil potápění. To se mu líbilo tolik, že se celý měsíc ponořil, neustále se vynořoval a narážel. Adenoidy jsou pryč.
7. Pomáhá dýchací gymnastika s adenoidy?
Respirační gymnastika (existuje velké množství různých cvičení) není všelékem a není pravděpodobné, že by dítě zachránilo před adenoidy. Účinnost pravidelných cvičení s komplexní terapií je však již dlouho prokázána, takže kompetentní ENT jistě řekne matce, jaký je výcvik s dítětem. Úkolem rodičů je nejen sledovat pravidelnost "tělesné výchovy pro nos", ale také zajistit, aby se uskutečňovala ve formě hry a nezpůsobovala dětem nepohodlí.
8. Propláchnutí nosu s adenoidy - přínos nebo poškození?
Mytí s adenoidy je užitečné, ale pouze pokud je provedeno správně - bez tlaku, pomocí speciálních systémů pro praní. Ale je lepší odmítnout spreje silným proudem. Za přítomnosti infekce tekutina snadno a rychle přenáší bakterie do dutiny středního ucha (vše kvůli krátké Eustachovské trubce) - a nyní má dítě otitis.
9. Co je adenoiditida? Jsou to stejné adenoidy nebo jiná onemocnění?
Jedná se o dva různé stavy. Adenoidy jsou růst tkání, které mechanicky pohřbívají nosní průchody a adenoiditida je jejich zánět. Adenoidy se zvětšují ještě víc, zvětšují se, hlen proudí nejen z nosu dítěte, ale také podél hrdla a vyvolává kašel. Adenoiditida je akutní stav, který vyžaduje aktivní léčbu antivirovými a antibakteriálními látkami. Adenoidy jsou chronické stavy, které vyžadují homeopatickou a fyzioterapeutickou léčbu.
10. Kdy máte operaci?
Operace se provádí podle přísných pokynů:
• Zvýšení adenoidů na třetí stupeň a vyšší. Velké objemy tkáně překrývají nosní průchody a zabraňují tomu, aby dítě správně dýchalo, spalo a v důsledku toho žilo pohodlně. Nejen nos trpí, ale i uši, postupně se vyvíjí pokles sluchu až po výraznou ztrátu sluchu.
• Časté onemocnění. Stává se, že nárůst adenoidů je malý, ale je samo o sobě zaměřením infekce, která se zhoršuje při nejmenším provokujícím faktorem.
Co se týče načasování volby operace, hlavním pravidlem je úplné zdraví, tedy bez exacerbace, na pozadí "klidné" krve a absence jiných kontraindikací. Operace je krátká a zpravidla děti dobře tolerují a bez komplikací.
Kdy jsou adenoidy u dětí?
Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou existovat malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí mají zpravidla často "sedět v nemocnici", což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékaře. Takto se objevuje adenoiditida, protože diagnózu může udělat pouze otolaryngolog - při vyšetření dalších specialistů (včetně pediatra) problém není viditelný.
Adenoidy - co to je?
Adenoidy jsou faryngální mandle nacházející se v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou tkáně a po znovuzískání se obvykle vrátí do své původní velikosti. Nicméně kvůli častým a dlouhotrvajícím onemocněním se nosofaryngeální tonzil stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnostikou "adenoidní hypertrofie". Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".
Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí onemocněním poměrně často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, které v době proniknutí infekce pracují se zvýšeným stresem.
Příčiny adenoidů u dětí
Následující příčiny adenoidů u dětí jsou nejčastější:
- Genetická "dědičnost" - předispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinních a lymfatických systémů (to je důvod, proč děti s adenoiditidou mají často problémy spojené s redukcí štítné žlázy, nadváhou, letargií, apatií atd.). d.).
- Problémové těhotenství, těžké porodnictví - virové onemocnění přenášené těhotnou matkou v prvním trimestru, její užívání toxických léků a antibiotik během tohoto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno s adenoidy.
- Vlastnosti raného věku - zejména krmení dítěte, dietní poruchy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - v raném věku to vše také ovlivňuje nárůst rizika adenoiditidy v budoucnu.
Navíc šance na výskyt onemocnění zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v dějinách dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.
Symptomy adenoidů u dětí
Aby bylo možné konzultovat lékaře včas, kdy je léčba stále konzervativním způsobem bez traumatického dětského psychického zákroku, je nutné mít jasné pochopení příznaků adenoidů. Mohou být následující:
- Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
- Naléhavý nos, který se neustále stará o dítě a výtok se vyznačuje serózní povahou;
- Spánek je doprovázen chrápáním a pískáním, případně udušením nebo záchvaty apnoe;
- Častá rýma a kašel (kvůli toku výtoku na zadní stěně);
- Poruchy slyšení - častý zánět středního ucha, zhoršení sluchu (protože rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubek);
- Změny hlasu - stane se chraplavý a nasální;
- Časté zánětlivé onemocnění dýchacího systému, dutiny - sinusitida, pneumonie, bronchitida, tonzilitida;
- Hypoxie, k níž dochází v důsledku přetrvávajícího dýchání v důsledku kyslíkového hladovění, a především mozku trpí (což je důvod, proč adenoidy mezi školáky dokonce způsobují pokles akademických výkonů);
- Patologie ve vývoji obličejové kostry - kvůli neustálému otevření úst se vytváří specifická "adenoidní" tvář: indiferentní výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení spodní čelisti;
- Deformita hrudníku - dlouhá dráha onemocnění vede k zploštění nebo dokonce depresi hrudníku kvůli malé hloubce inhalace;
- Anémie - dochází v některých případech;
- Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.
Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zanícené, dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:
- zvýšení teploty;
- slabost;
- zduřené lymfatické uzliny.
Diagnostika adenoidů
K dnešnímu dni jsou kromě standardní vyšetření ENT k dispozici další metody pro rozpoznání adenoidů:
- Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro zjištění stavu nazofaryngu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obrázek nespolehlivý).
- Radiografie - umožňuje přesně vyvodit závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na těle malého pacienta a nízké množství informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.
Dřívější a tzv. Prstový výzkum, ale dnes se toto velmi bolestné vyšetření neprovádí.
Stupně adenoidů
Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých dalších zemích existují adenoidy třídy 4, které se vyznačují úplným překrytím nosních průchodů spojivovou tkání. Fáze onemocnění ENT určuje během kontroly. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.
- 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá asi 1/3 zadní strany nosních kanálků. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, když kvůli tomu, že krev proudí k nim, se adenoidy trochu nafouknou, pacient může dýchat ústy, sniflit nebo chrápat. V této fázi se však otázka odstranění ještě nekončí. Nyní je šance, že se problém vyrovná nejkonzervativnějším způsobem, co nejvíce.
- 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní strany nosních kanálků.
- 2 stupně adenoidů - adenoidy současně pokrývají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nemůže dýchat normálně během dne - jeho ústa jsou neustále rozdělena. Problémy řeči začínají - to se stává nečitelným a objevuje se nasalismus. Třída 2 se však nepovažuje za indikaci operace.
- Adenoidy 3. stupně - v tomto okamžiku je lumen nasofaryngu téměř úplně zablokován zarudlou pojivovou tkání. Dítě trpí skutečným mučením, nedokáže dýchat nosem, ať už den nebo noc.
Komplikace
Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Koneckonců, přijetí hypertrofovaných rozměrů, lymfatická tkáň, jehož původním účelem je chránit tělo před infekcí, může způsobit vážné komplikace:
- Problémy se sluchem - zarudlá tkáň částečně blokuje sluchový kanál.
- Alergie - adenoidy jsou ideálním místem chovu bakterií a virů, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
- Pokles výkonu, poruchy paměti - to vše se děje kvůli hladovění kyslíku v mozku.
- Abnormální vývoj řeči - tato komplikace vyvolává patologický vývoj kvůli neustále otevřenému úhlu obličejové kostry, který narušuje normální formaci hlasového aparátu.
- Časté otitis - adenoidy blokují otvory sluchových trubek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, což kromě toho zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
- Přetrvávající nachlazení a zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí - výtok hlenu v adenoidech je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se infekce vyvine, což má tendenci klesat.
- Bedwetting.
Dítě s diagnostikovaným adenoidy nespí dobře. V noci se probouzí z udušení nebo strachu z udušení. Tito pacienti častěji než jejich vrstevníci nemají náladu. Jsou nepokojní, úzkostliví a apaticí. Proto, když se objeví první podezření z adenoidů, v žádném případě by neměla být návštěva otolaryngologa odložena.
Léčba adenoidů u dětí
Existují dva typy léčby nemoci - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.
Prioritní metodou je dnes stále konzervativní zacházení, které může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:
- Droga terapie - použití léků, před použitím, které musí být připravený nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
- Laser - je poměrně účinnou metodou řešení nemoci, která zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfatické tkáně.
- Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
- Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
- Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž oblasti obličeje a krku.
Nicméně, bohužel, není možné problém zvládnout konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují následující:
- Závažné narušení nasálního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci občas má apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy 3. stupně a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
- Vývoj zánětu středního ucha, který má za následek snížení sluchové funkce;
- Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
- Degenerace tkáně do maligní formace;
- Více než čtyřnásobná adenoiditida za rok s konzervativní terapií.
Existuje však řada kontraindikací k odstranění adenoidů. Patří sem:
- Závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
- Poruchy krve;
- Všechna infekční onemocnění (například pokud bylo dítě nemocné chřipkou, operace může být provedena nejdříve 2 měsíce po zotavení);
- Bronchiální astma;
- Těžké alergické reakce.
Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se provádí pouze za podmínek plného zdraví dítěte, po odstranění nejmenších příznaků zánětu. Anestezie je nutná - místní nebo obecná. Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Mnozí rodiče, dokonce ani s přímými náznaky adenocektomie, nesouhlasí s touto operací. Motivují své rozhodnutí skutečností, že odstranění adenoidů neodvolatelně podkopává imunitu svého dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po dvou až třech měsících se vše vrátí k normálu - ostatní mandle budou převzít funkce vzdálených adenoidů.
Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí z času na čas navštěvovat lékaře ORL, častěji než jiné děti dělat nosní toaletu, vyhýbat se katarálním a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfatická tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nasální dýchání. Ale to neznamená, že vše může být ponecháno na náhodu, protože pokud nebudete léčit a kontrolovat adenoidy, nebudete nuceni čekat na závažné a často nezvratné komplikace.
Adenoidy
V těle jsou skupiny buněk, které provádějí některé běžné a podobné funkce, tyto buňky se nazývají "tkáně". Existují buňky, které jsou odpovědné za produkci imunity a vytváření takzvaných. lymfatické tkáně. Z lymfatické tkáně je zcela složena z thymusu, je (tkáň) umístěna ve střevě, v kostní dřeni. Když otevřete ústa před zrcadlem, můžete vidět formace tvořené lymfatickou tkání - mandle - nejdůležitější orgány lymfatického systému. Tyto mandle se nazývají palatiny.
Paladinové mandle mohou růst ve velikosti - takové zvýšení se nazývá hypertrofie mandlí; mohou se rozvíjet - tonzilitida se nazývá tonzilitida. Tonsillitida může být akutní a chronická.
Palatinové mandle nejsou jedinými lymfatickými faryngálními formacemi. Existuje další amygdala, která se nazývá hltan. Vidět to při vyšetření dutiny ústní je nemožné, ale představit si, kde je umístěn, je snadné. Opět se díváme do úst, vidíme zadní stěnu hltanu, stoupáme nahoru, je snadné dosáhnout nosohltanu a tam se nachází hřbet mandlí.
Hřbet faryngu, který je již jasný, se skládá také z lymfatické tkáně. Hltanový mandlí může růst ve velikosti, a tento stav se nazývá "hypertropie faryngálního mandlí".
Zvýšení velikosti mandlí hltanu se nazývá adenoidní nádory nebo prostě adenoidy. Znalost základů terminologie je snadné k závěru, že lékaři nazývají zánět adeniditidy faryngální mandle.
Nemoci mandlí jsou docela zřejmé. Zánětlivé procesy (bolest v krku, akutní a chronická tonzilitida) lze snadno zjistit již při vyšetření ústní dutiny. U hltanu mandlí je situace odlišná. Koneckonců, není snadné se na to podívat - pouze pomocí lékaře (otolaryngologisty) to může udělat za pomoci speciálního zrcadla: malé zrcátko s dlouhou rukojetí se vkládá hluboko do úst, až k zadní stěně hltanu a v zrcadle je vidět hltanový mandlí. Tato manipulace je teoreticky jednoduchá, protože "tahání" zrcadla velmi často způsobuje "špatné" reakce v podobě touhy po zvracení atd.
Současně může být provedena specifická diagnóza - "adenoids" - bez nepříjemných vyšetření. Příznaky doprovázející vzhled adenoidů jsou velmi charakteristické a jsou způsobeny především místem, kde se nacházejí faryngální mandle. Tam je v oblasti nazofaryngu nejprve otvory (otvory) sluchových trubek, které spojují nazofaryngu s dutinou středního ucha, a zadruhé nosní průchody končí.
Zvýšení velikosti faryngální mandle, s ohledem na popsané anatomické rysy, tvoří dva hlavní příznaky, které naznačují přítomnost adenoidů, poruchy nosního dýchání a poruch sluchu.
Je zcela zřejmé, že závažnost těchto příznaků bude do značné míry určena stupněm růstu faryngálního mandlí (otolaryngologové rozlišují adenoidy I, II a III stupně).
Hlavním, nejvýznamnějším a nejnebezpečnějším důsledkem adenoidů je trvalé narušení nasálního dýchání. Vnímatelná překážka procházení průtoku vzduchu vede k dýchání úst a následně ke skutečnosti, že nos nemůže vykonávat své funkce, což je zase velmi důležité. Důsledkem je zřejmý - neošetřený vzduch se dostává do dýchacího traktu - není čištěn, neohříván ani zvlhčen. A to značně zvyšuje pravděpodobnost zánětu hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek a plic (tonzilitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie).
Neustálé zabraňování nosního dýchání se odráží v práci samotného nosu - dochází k přetížení, otok sliznice nosních průchodů, přetrvávající tečkovaný nos, často se vyskytují sínusy, hlas se mění - je to nazální. Porušení průchodnosti sluchových trubek naopak vede k poruchám sluchu, častému otitis.
Děti spí s otevřenými ústy, chrápou, stěžují si na bolesti hlavy, často trpí respiračními virovými infekcemi.
Vzhled dítěte s adenoidy je depresivní - neustále otevřené ústa, tlustá hlodavka, podráždění pod nosem, kapesníky ve všech kapsách. Lékaři dokonce přišli se zvláštním pojmem - "adenoidní obličej".
Takže adenoidy jsou vážným obtěžováním a obtíž, hlavně u dětí, je nejčastější faryngální amygdala ve věku 4-7 let. V období puberty je lymfatická tkáň významně zmenšena, ale v tomto okamžiku je již možné "vydělat" velmi velké množství vážných vředů - od uší, od nosu az plic. Takže čekat a vidět taktiku - řekněme, budeme tolerovat až 14 let, a tam, vidíte a vyřešíte - je určitě špatně. Je nutné jednat, zejména s přihlédnutím k tomu, že zmizení nebo snížení adenoidů v dospívání je teoretický proces a v praxi existují případy, kdy se adenoidy musí léčit za 40 let.
Jaké faktory přispívají k vypadávání adenoidů?
- Dědičnost - přinejmenším, pokud rodiče trpí adenoidy, bude dítě v jednom nebo druhém stupni také čelit tomuto problému.
- Zánětlivé onemocnění nosu, krku, hltanu a respiračních virových infekcí a spalniček a černých kašel a šarla, bolest v krku atd.
- Poruchy příjmu potravy - zejména nadměrné podávání.
- Tendence na alergické reakce, vrozená a získaná nedostatečnost imunity.
- Porušení optimálních vlastností vzduchu, které dítě dýchá, jsou velmi teplé, velmi suché, hodně prachu, příměsi škodlivých látek (podmínky prostředí, nadbytek chemikálií pro domácnost).
Činnost rodičů, zaměřená na prevenci adenoidů, se tedy omezuje na korekci a ještě lépe na počáteční organizaci životního stylu, která přispívá k normálnímu fungování imunitního systému - napomáhá chuti k jídlu, cvičení, vytvrzování, omezuje kontakt s prachem a domácími chemikáliemi.
Pokud však existují adenoidy, je třeba se s nimi vypořádat - důsledky jsou příliš nebezpečné a nepředvídatelné, pokud nejsou zasahovány. Současně se jedná hlavně o opravu životního stylu a teprve pak o terapeutická opatření.
Všechny metody léčby adenoidů jsou rozděleny na konzervativní (existuje mnoho) a funkční (je to jeden). Konzervativní metody často pomáhají a frekvence pozitivních účinků přímo souvisí s mírou adenoidů, což je však zcela zřejmé: čím je faryngální mandlí menší, tím je snazší dosáhnout účinku bez pomoci operace.
Výběr konzervativních metod je skvělý. Toto a posilující činidla (vitaminy, imunostimulanty) a opláchnutí nosu speciálními roztoky a instilace širokého spektra činidel s protizánětlivými, antialergickými a antimikrobiálními vlastnostmi.
Pokud konzervativní metody nepomáhají - na pořadu jednání je otázka operace. Operace k odstranění adenoidů se nazývá "adenotomie". Mimochodem, a to je zásadně důležité, indikace adenotomie nejsou určovány velikostí růstu adenoidu, ale specifickými příznaky. Nakonec, vzhledem k specifickým anatomickým rysům konkrétního dítěte, také dochází k tomu, že adenoidy třetího stupně pouze mírně narušují nasální dýchání a adenoidy prvního stupně mají za následek významnou ztrátu sluchu.
Co potřebujete vědět o adenotomii:
- Podstatou operace je odstranění zvětšené faryngální mandle.
- Operace je možná při lokální a celkové anestezii.
- Operace je jednou z nejkratších trvání: 1-2 minuty a proces "řezání" - několik sekund. Zvláštní prstencový nůž (adenotomie) se vloží do oblasti nazofaryngu, na něj se přitiskne a v tomto okamžiku adenoidní tkáň vstupuje do adenotomového kruhu. Jeden pohyb ruky - a odstranění adenoidů.
Jednoduchost operace není důkazem bezpečnosti provozu. Mohou existovat komplikace v důsledku anestezie, krvácení a poškození oblohy. Ale tohle se děje jen zřídka.
Adenotomie není nouzová operace. Je žádoucí připravit se na ně, projít běžnou prohlídkou apod. Operace je nežádoucí během chřipkových epidemií po akutních infekčních nemocech.
Období zotavení po operaci je rychlé, dobře, s výjimkou 1-2 dní, doporučuje se příliš "jízdní" a nejíst tvrdé a horké.
Upozorňuji na skutečnost, že bez ohledu na kvalifikaci chirurga je zcela nemožné odstranit hltanový mandlí - alespoň něco zůstane. A je vždy pravděpodobné, že se adenoidy znovu objeví (růst).
Opakování adenoidů je příčinou vážného rodičovského myšlení. A vůbec, že špatný doktor "dostal". A že všichni lékaři dohromady nebudou pomáhat, pokud je dítě obklopeno prachem, suchým a teplým vzduchem, pokud je dítě podáváno přesvědčováním, pokud je televize důležitější než chůze, pokud není fyzická aktivita, jestliže. Pokud je pro maminku a otce snadnější vzít dítě do otolaryngologisty, než se rozloučit s vaším oblíbeným kobercem, zorganizovat vytvrzování, sportování a dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu.
Autorka vyjadřuje upřímnou vděčnost dětskému otolaryngologovi, kandidátovi lékařských věd Natalia Andreevně Golovkovi - za poradenskou pomoc při přípravě materiálu.
Příčiny adenoidů u dětí
Hypertrofie a záněty mandlí hltanu jsou běžnou příčinou odvolání u pediatrického otolaryngologa. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížnosti nebo dokonce k úplné absenci nasálního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů se používají lékařské, chirurgické a fyzioterapeutické metody.
Pharyngeální mandle a její funkce
Mandle jsou shluky lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatální a tuba (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními válečky na zadní straně hltanu tvoří lymfatický faryngální prstenec kolem vstupu do respiračních a zažívacích traktů. Faringgeální mandle, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je na zádech nosohltanu připevněna základnou na výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.
Mandle jsou součástí imunitního systému, mají bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.
U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Současně se faryngální tonsil vytváří mnohem aktivněji než ostatní, díky své poloze na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují, mají podobu válečků oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.
Vzhledem k tomu, že imunitní systém se tvoří a protilátky se hromadí po 9-10 letech, faryngální lymfatický kruh prochází nerovnoměrnou regresí. Velikost mandlí je významně snížena, mandle hltanu je často zcela atrofická a jejich ochranná funkce se pohybuje na receptory sliznic dýchacích cest.
Příčiny adenoidů
Růst adenoidů se objevuje postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustoupí, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ublíží, a poté, když nemá čas vrátit se k původní velikosti, amygdala se opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a ke zvýšení lymfatické tkáně.
Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:
- genetická predispozice;
- infekční nemoci z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašle);
- těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění při porodu);
- nevhodná výživa a nadměrné podávání dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
- náchylnost k alergiím;
- oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
- nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, suchý vzduch).
Hrozbou adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě dokonce menšího otoku nebo růstu mandlí hltanu se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je četnost výskytu této choroby prudce snížena, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.
Stupně adenoidů
V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:
- Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu o ne více než třetinu, problémy s nazálním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem v horizontální poloze;
- 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrytí lýtku nosohltanu o polovinu, nasální dýchání u dětí je obtížné jak během dne, tak v noci;
- Stupeň 3 - adenoidy obsazují téměř celý lumen nazofaryngu, dítě je nuceno dýchat ústím po celý den.
Symptomy adenoidů
Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znamením, kterým rodiče mohou podezření na adenoidy u dětí, je pravidelné nasální dýchání a nazální kongesce bez jakéhokoliv vypuštění. Chcete-li potvrdit diagnózu, ukažte otolaryngologovi dítěte.
Charakteristické příznaky adenoidů u dětí jsou:
- poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
- chrápání, čichání, držení dechu a útržky při spánku;
- sucho v ústech a suchý kašel ráno;
- změna hlasového stmívání, nazální řeč;
- bolesti hlavy;
- častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
- letargie, únava, podrážděnost, nálada.
Na pozadí adenoidů se u dětí objevují komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofovaného faryngálního mandlí, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je to doprovázeno horečkou, bolestivostí a pocity pálení v nosohltanu, slabostí, nazální kongescí, výtoky z nosu, výtoky sliznicovitého výboje, zvětšení mízních uzlin.
Metody pro diagnostiku adenoidů
Pokud máte podezření, že u dětí máte adenoidy, musíte kontaktovat ENT. Diagnostika onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu se používají následující metody: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgenové vyšetření.
Faryngoskopie se skládá z vyšetření dutiny faryngu, dutiny faryngu a žláz, které jsou u adenoidů u dětí také někdy hypertrofovány.
Při přední rhinoskopii doktor pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyslovilo slovo "lampa", zatímco měkké patra se zmenšuje, což způsobuje, že adenoidy oscilují.
Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu za pomoci nazofaryngálního zrcadla. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může způsobit emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.
Nejmodernějším a nejúčinnějším studiem adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům, aby si samy prohlíželi své děti. Během endoskopie se stanoví stupeň adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubek, důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu a stavu sousedních orgánů. Postup je prováděn v lokální anestézii, protože lékař musí do nosní dírky vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2-4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.
Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální mandle zvětšena a může způsobit nesprávné nastavení stupně hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy na obrázku, které mylně zvyšují jejich velikost.
Při zjišťování ztráty sluchu u dětí a častého otitida lékař vyšetří dutinu uší a odešle ji na audiogram.
Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena během období, kdy je dítě zdravé nebo pokud uplynulo nejméně 2-3 týdny od okamžiku návratu z posledního předchozího onemocnění (nachlazení, ARVI atd.).
Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností příznaků, vývojem komplikací u dítěte. Může být použita léčiva a fyzioterapie nebo chirurgie (adenotomie).
Léčba léků
Léčba adenoidů léky je účinná u prvního, méně často - druhého stupně adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká a neexistují žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze tehdy, má-li dítě kontraindikaci pro chirurgické odstranění adenoidů.
Léková terapie je zaměřena na zmírnění zánětu, otoků, eliminace běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. Pro tento účel se používají následující skupiny léků:
- vazokonstrikční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin a další);
- antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex);
- lokální antiseptikum, nosní kapky (protargol, klobouk, albutsid);
- solné roztoky pro čištění hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulanty).
Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho růstem, ale otokem způsobeným alergickou reakcí těla v reakci na určité alergeny. Abyste obnovili normální velikost, potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.
Někdy mohou lékaři předepisovat homeopatické léky k léčbě adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsané granule, léky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum".
Lidové prostředky
Lidové prostředky pro adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních fázích onemocnění, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi. Nejefektivnější z nich jsou umývání nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květu heřmánku a měsíčku, eukalyptových listů, které mají protizánětlivé, antiseptické a astringentní účinky.
Při používání bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále povede k zhoršení průběhu onemocnění.
Fyzioterapie
Fyzikální terapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.
Nejčastěji se dětem předepisuje laserová terapie. Standardní léčba se skládá z 10 zasedání. 3 kurzy se doporučují za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit otoky a záněty, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Současně se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na tkáně, které je obklopují.
Kromě laserové terapie lze ultrafialové záření a UHF aplikovat na nosní oblast, ozonovou terapii a elektroforézu s léky.
Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.
Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky
Adenotomie
Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie třetího stupně faryngální mandle, kdy se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje kvůli nepřítomnosti nazálního dýchání. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkového oddělení oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě dovoleno odejít domů ve stejný den.
Indikace pro adenotomii jsou:
- neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
- zánět adenoidů až 4krát ročně;
- nepřítomnost nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
- recidivující zánět středního ucha;
- porucha sluchu;
- chronická sinusitida;
- přestat dýchat v noci;
- deformace kostry obličeje a hrudníku.
Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:
- vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra;
- zvýšená tendence k krvácení;
- poruchy krve;
- těžké kardiovaskulární onemocnění;
- zánětlivého procesu u adenoidů.
Operace se neprovádí během období epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánované vakcinaci.
V současnosti vznikají krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestezii, děti jsou téměř vždy pod celkovou anestézou, a tak se vyhýbá psychologickému traumatu, které dítě dostane při provádění lokální anestézie.
Moderní endoskopická technika odstraňování adenoidů má nízký dopad, má minimální komplikace, umožňuje dítěti návrat k normálnímu životnímu stylu na krátkou dobu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Abychom zabránili komplikacím v pooperačním období, je třeba:
- Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretikum a analgetikum).
- Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
- Nejíst konzistenci horkého jídla.
- Nepoužívejte koupele po dobu 3-4 dnů.
- Vyhněte se slunečnímu záření.
- Nezapojujte se do přeplněných míst a skupin dětí.
Video: Jak se provádí adenotomie
Adenoidní komplikace
Při absenci včasné a adekvátní léčby vedou adenoidy u dětí, zejména 2 a 3 stupně, k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:
- chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
- zvýšené riziko akutních respiračních infekcí;
- deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
- poškození sluchu způsobené adenoidy, které blokují otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
- abnormální vývoj hrudníku;
- časté katarální a hnisavé otitis media;
- poruchy řeči.
Adenoidy mohou způsobit zpoždění v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku kvůli problémům s nosním dýcháním.
Prevence
Prevence adenoidů je zvláště důležitá u dětí, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou předispozici k výskytu této nemoci. Podle dětského lékaře E. O. Komarovského je pro prevenci hypertrofie hltanu mandlí velmi důležité dát dětem čas, aby se zotavil po akutních respiračních infekcích. Abyste to učinili, po zmizení příznaků onemocnění a zlepšení blaha dítěte byste neměli být odvezeni do mateřské školy příští den, ale měli byste sedět doma po dobu nejméně jednoho týdne a během této doby aktivně chodit venku.
Opatření k prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují vývoj dýchacího systému (koupání, tenis, atletika), denní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?
Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a přinášejí velkou nepohodlí a obtíží jak dětem, tak jejich rodičům, a proto vyžadují naléhavou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém se vyskytuje adenoiditida - zánět adenoidů.
Adenoidy u dětí mohou nastat v raném věku předškolního věku a přetrvávají již několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.
U dospělých se adenomy nenacházejí: symptomy onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. Dokonce i tehdy, kdybyste měla tuto nemoc v dětství, nevrací se do dospělosti.
Příčiny vzniku adenoidů u dětí
Co to je? Adenoidy v nosu u dětí nejsou ničím jiným než šířením tkáně faryngální mandlí. Jedná se o anatomickou formu, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první linie obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla s inhalovaným vzduchem.
S tímto onemocněním vzrůstá amygdala, a když zánět ustoupí, vrátí se k jeho normálnímu vzhledu. V případě, kdy doba mezi onemocněními je příliš krátká (např. Týden nebo dokonce méně), růst nemá čas k poklesu. Proto jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě více a někdy "zvětšují" tak, že pokrývají celý nasofarynx.
Patologie je typická pro děti ve věku 3-7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Pěstovaná adenoidní tkáň často prochází obráceným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se téměř nikdy nenalezne adenoidní vegetace. Přes tento rys nemůže být tento problém ignorován, protože zarostlý a zanícený mandlí je stálým zdrojem infekce.
Vývoj adenoidů u dětí usnadňuje časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: faryngitida, tonzilitida, laryngitida. Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí může být infekce - chřipka, ARVI, spalničky, záškrtu, šarla, černý kašel, zarděnka atd. Syfilitika (vrozená syfilis) a tuberkulóza mohou hrát roli v růstu adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí mohou nastat jako izolovaná patologie lymfatické tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s angínou.
Z jiných důvodů, které vedou k výskytu adenoidů u dětí, se rozlišuje zvýšená alergenizace těla dítěte, nedostatek vitamínů, nutriční faktory, napadení houbami, nepříznivé sociální podmínky atd.
Symptomy adenoidů v nosu dítěte
V normálním stavu, adenoidy u dětí nemají příznaky, které narušují běžný život - dítě je prostě nevšimne. Ale v důsledku časté nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. Je to proto, že pro splnění okamžité funkce zachování a ničení mikrobů a virů jsou adenoidy posíleny proliferací. Zánět mandlí - to je proces ničení patogenních mikrobů, což je příčinou nárůstu velikosti žlázy.
Hlavní příznaky adenoidů zahrnují následující:
- častý dlouhý výtok z nosu, který se obtížně léčí;
- potíže s nazálním dýcháním, a to i při absenci rýmy;
- přetrvávající výtok sliznice z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a horního rtu;
- dýchá s otevřenými ústy, spodní čelist visí současně, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, obličej se stává lhostejným;
- špatný, neklidný spánek;
- chrápání a čichání ve snu, někdy - držení dechu;
- pomalý, apatitální stav, snížení pokroku a účinnost, pozornost a paměť;
- noční utrpení charakteristické pro adenoidy druhého až třetího stupně;
- přetrvávající suchý kašel ráno;
- nedobrovolné pohyby: nervové tikety a blikání;
- hlas ztrácí svou rezonanci, stane se nudný, s chraptivostí, letargií, apatie;
- stížnosti na bolesti hlavy, k nimž dochází kvůli nedostatku kyslíku v mozku;
- ztráta sluchu - dítě se často ptá.
Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:
- 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den dítě dýchá volně, potíže s dechem se vyskytují v noci, v horizontální poloze. Dítě často spí, ústa otevřená.
- Stupeň 2: adenoidy u dítěte jsou výrazně rozšířeny. Dítě musí dýchat po ústech po celou dobu, v noci rozhněvá docela hlasitě.
- 3 stupeň: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř úplně pokrývají nosohltanu. Dítě v noci nespí dobře. Nedokáže znovu získat sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptýlí. Má bolesti hlavy. Musí mít stále otevřený ústa, v důsledku čehož se mění jeho obličejové rysy. Nosová dutina přestává být odvětrávána, vzniká chronická rýma. Hlas se stává nazální, řeč je rozmazaný.
Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve fázi 2-3, kdy je obtížné nebo nepřítomné nosní dýchání.
Adenoidy u dětí: fotky
Jak vypadají adenoidy u dětí, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba adenoidů u dětí
V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgické a konzervativní. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.
Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejpřesnějším prioritním směrem v léčbě hypertrofie mandlí faryngu. Před přijetím operace by měli rodiče používat všechny dostupné metody léčby, aby se zabránilo adenotomii.
Pokud ENT trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nezpívejte, není to naléhavá operace, kdy není čas na přemýšlení a další monitorování a diagnostiku. Počkejte, sledujte dítě, poslouchejte názor dalších specialistů, proveďte diagnózu o několik měsíců později a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.
Nyní, pokud léčba léku nepovede k žádoucímu účinku a dítě má v nosohltanu trvalý chronický zánětlivý proces, pak se poraďte s operačními lékaři, těmi, kteří provádějí adenotomii.
Třída 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne?
Při výběru - adenotomie nebo konzervativní léčba se nemůže spoléhat pouze na stupeň růstu adenoidů. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že nemusí být odstraněna, av případě stupně 3 je operace prostě povinná. To není zcela pravda, vše závisí na kvalitě diagnostiky, často se vyskytují případy falešných diagnostik, vyšetření se provádí na pozadí onemocnění nebo po nedávné zimě, dítě je diagnostikováno se stupněm 3 a doporučuje se okamžitě odstranit adenoidy.
O měsíc později se adenoidy výrazně zmenšily, protože byly zvětšeny kvůli zánětlivému procesu, zatímco dítě normálně dýchá a příliš často se nevolí. A existují případy, naopak 1-2 stupně adenoidů, dítě trpí přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, recidivujícím zánětem slin, syndromem apnoe spánku - dokonce i 1-2 stupně mohou být indikace odstranění adenoidů.
Také o adenoidech o 3 stupních řekne slavný pediatr Komarovský:
Konzervativní terapie
Komplexní konzervativní terapie se používá u mírných nekomplikovaných rozšířených mandlí a zahrnuje medikaci, fyzikální terapii a dýchací cvičení.
Následující léky jsou obvykle předepsány:
- Antiallergic (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergie, eliminují otoky tkání nosohltanu, bolesti a množství výtoku.
- Antiseptikum pro místní použití - collalar, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a zničí patogeny.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, slabě někomu).
- Oplachování. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. To je prováděno pouze lékařem, který používá metodu "cuckoo" (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním druhým vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete umyt doma, pohněte ještě hlubší hnis.
- Fyzioterapie Efektivní křemenné ošetření nosu a krku, stejně jako laserová terapie se světelným vedením nosohltanu přes nos.
- Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže inhibuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
- Multivitamíny posilují imunitní systém.
Od fyzioterapie, oteplování, ultrazvuk, ultrafialové jsou používány.
Odstranění adenoidů u dětí
Adenotomie je odstranění hltanových mandlí chirurgickým zákrokem. O tom, jak odstranit adenoidy u dětí, řekne nejlepší lékař. Stručně řečeno, faryngální tonsil je zachycena a odříznuta zvláštním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace trvá ne více než 15 minut.
Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:
- Za prvé, adenoidy rychle vyrůstají, a pokud je předispozice k této chorobě, znovu a znovu se zapálí a jakákoli operace, dokonce snadná jako adenotomie, způsobí stres dětem a rodičům.
- Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.
Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Patří sem:
- časté recidivy onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
- uznala neúčinnost konzervativní léčby;
- vzhled zástava dýchacích cest ve snu;
- výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
- nazální dýchání;
- velmi časté opakované otitis;
- velmi časté opakující se nachlazení.
Je třeba si uvědomit, že operace je druhem, který podkopává imunitní systém malého pacienta. Proto by po dlouhou dobu po zákroku měla být chráněna před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nutně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Kontraindikace k adenotomii jsou některá krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.
Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba
Bohužel, adenoidy dnes jsou jedním z nejběžnějších problémů u dětí ve věku 3-7 let. Navíc, v průběhu času, onemocnění postupuje a začíná být mladší. Dnes, s problémem adenoids, každé druhé dítě jde do otolaryngologist. A ne nadarmo - časová léčba se zbaví adenoidů a zanedbaný stav může vést ke skutečným problémům a výraznému zhoršení kvality života dítěte. Dnes budeme mluvit o tom, jaké adenoidy jsou, jak a proč se objevují, co s nimi dělat a zda odstranit adenoidy od dítěte.
Co jsou adenoidy
Adenoidy nejsou orgán, to je název patologického zvýšení lymfatického tkáně v nosohltanu. Mezi hltanem a nosem je nasofaryngeální mandle, která je součástí faryngálního kruhu. Tělo je beztvará látka ve formě houby. Amygdala má velmi důležitou funkci - chrání krk před různými mikroby, které vstupují do těla spolu se vzduchem, jídlem, vodou. Produkuje lymfocyty, které jsou nezbytné pro to, aby osoba vytvořila imunitu. Zvětšený tonzil se nazývá adenoidní hypertrofie, a když se tato důležitá část těla zapálí, je diagnostikována adenoiditida. Adenoidy jsou zpravidla souběžným příznakem jiné nemoci, ale může se stát nezávislým chronickým problémem, který zabraňuje normálnímu životu a dechu dítěte. Adenoidy se zpravidla vyskytují u dětí mladších 10 let, s věkem, velikost této amygdaly klesá, někdy u dospělých zcela zmizí. Ale pro děti je to nepostradatelný orgán, protože až 5 let se dítě potýká s obrovským množstvím virů, bakterií, mikrobů - tím vzniká imunita.
Proč se adenoidy zvyšují
Zvýšení nazofaryngeálního mandlí a proliferace lymfatické tkáně je zcela charakteristické pro nachlazení a zejména virové onemocnění. Dítě s respiračními virovými respiračními infekcemi nemůže dýchat nosem, ale zpravidla to trvá ne více než týden. V jakých jiných případech se pozoruje nárůst adenoidů a proč se tkáně dlouhou dobu nezmenšují, pokusíme se pochopit.
- Časté nachlazení. Pokud je dítě neustále nuceno přijít do kontaktu s infikovanými lidmi, často se nemocí, zvláště s výraznou imunitou. Současně mají mandle prostě čas na to, aby se vrátily do normálu, jsou neustále v napuštěné formě. Podobná situace se často vyskytuje u slaboch dětí, které chodí do mateřské školy.
- Infekce. Mnoho dalších infekčních onemocnění, kromě jiných příznaků, má právě takový projev - rozšířené adenoidy. Pokud dítě náhle přestane dýchat nosem, ale není výtok z nosu, musíte vyšetřit dítě na vyrážku a sledovat teplotu. Adenoidy mohou být zvětšeny pro šarla, chřipku, spalničky, mononukleózu, záškrtu, zarděnku, černý kašel apod.
- Alergie. Konstantní přítomnost mandlí ve zvětšeném a zapáleném stavu může naznačovat pravidelný kontakt s alergenem. To znamená, že adenoidy jsou reakcí na podráždění sliznice. Cokoliv může být alergen - potraviny, pyl rostlin, prach, zvířecí srst atd.
- Snížená imunita. Pokud je dítě slabé, nechodí na čerstvém vzduchu, nemá zdravou a výživnou stravu, pokud trvale trpí chronickými a infekčními nemocemi, jeho imunita je velmi slabá. Ochrany těla jsou také sníženy, pokud dítě dýchá suchý a horký vzduch, pokud žije ve špatné životní situaci, pokud ho obklopuje prach. Časté používání sladkostí, konzervačních látek a umělých barviv, chutí, přejídání je velmi škodlivé pro stav těla.
- Komplikace. Často má tendence dítěte na vzhled adenoidů následkem různých problémů u matky během období těhotenství dítěte. Mezi ně patří antibiotika, trauma plodu, intrauterinní hypoxie, použití silných léků, léků nebo alkoholu, zejména v raném stadiu těhotenství.
- Dědictví. Někdy je geneticky začleněna struktura lymfatické tkáně a její předispozice ke zvýšení. Patologicky nazývaná lymfatická onemocnění. To vede ke zhoršení normálního fungování štítné žlázy - dítě se stává pomalé, apatická, snadno se váží.
- Kojení. Dlouho bylo prokázáno, že dítě, které krmilo mateřským mlékem nejméně šest měsíců, má mnohem silnější imunitu, v těle se tvoří protilátky proti různým patogenům.
Všechny tyto příčiny mohou vyvolat výskyt adenoiditidy u dětí. Ale jak se to projevuje? Jak rozpoznat nemoc v čase a zahájit odpovídající léčbu?
Jak pochopit, že dítě má adenoidy
Zde jsou některé charakteristické příznaky, které mohou naznačovat vývoj této diagnózy.
- Především je to neschopnost dýchat nosem. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy, zejména během spánku. Z tohoto důvodu se rtů dítěte často suší, na jemné kůži rtů se objevují krusty a vředy. Ve snu dítě neustále udržuje ústa otevřené, hlavu, jako by se vrátila zpět.
- Dýchání ústy je velmi nevhodným procesem, zvláště pokud je dítě nuceno dýchat tak neustále. Protože dítě má nálady, cítí se špatně. Nedostatek kyslíku vede k bolestem hlavy, únavě, ospalosti, ztrátě chuti k jídlu.
- Vzhledem k nazální kongesci nemohou kojené novorozence lépe nasát prsa nebo láhev - musí se neustále dýchat, často kojenci ztrácejí váhu kvůli tomu.
- Ze zřejmých důvodů dítě nemůže cítit, pocit pachu je snížen.
- Překážka v nosu neumožňuje normálnímu spánku dítěte - slyšíte typické chrápání, čichání, konstantní zadržování vzduchu, záchvaty, astmatické záchvaty. Dítě spí slabě, neustále se probouzí s pláčem.
- Ústa sliznice, když dýchá vyschne, protože to není určeno pro takové zatížení. V dopoledních hodinách má dítě štěkající kašel, dokud nepije nějakou vodu.
- Drobný hlas dítěte se také mění;
- Člověk potřebuje nos, aby vyčistil a zahřál vdechovaný vzduch. Ale protože nos je zavřený, vzduch vstupuje do těla za studena a špinavý. To vede k častému zánětu dýchacích orgánů, bronchitidě, faryngitidě, tonzilitidě atd.
- Zanícená mandlí s výrazným zvýšením zavírá nejen nosní průchody, ale také průchod mezi nosohltanem a ušní dutinou. Kvůli tomu dochází k častému zánětu středního ucha, bolest a střelba do ucha, často dlouhá doba onemocnění vede k poruchám sluchu.
- Akutní adenoiditida se vyskytuje nejčastěji na pozadí nachlazení, je doprovázena vysokou horečkou a proudem hlenu z nosu.
Chcete-li diagnostikovat onemocnění, je třeba nejprve navštívit lékaře Prozkoumá nosní průchody a otevírá je speciálním nástrojem. Kontrola hrdla je povinná - dítě je požádáno o polknutí - zatímco měkké patro se pohybuje a adenoidy mírně vibrují. Často provádějí zadní (vnitřní) vyšetření hrdla pomocí speciálního zrcadla, nicméně mnoho dětí rozvíjí emetický reflex. Jedním z nejmodernějších a nejúčinnějších způsobů, jak vidět adenoidy vašeho dítěte nebo pacienta, je použít endoskop. Adenoidy se na obrazovce zobrazují vizuálně, můžete vidět jejich velikost, přesně stanovit stupeň vývoje choroby a případně prozkoumat hlien a krev na povrchu.
Existují tři stupně zvyšování mandlí. První stupeň adenoidů - zablokují nosní průchod ne více než třetinou, dítě může dýchat samostatně pouze během bdělosti a dech v horizontální poloze. Druhý stupeň - dýchání je zablokováno více než polovinou, dítě má potíže s dýcháním během dne a v noci vůbec nedýchá nosem. Poslední, třetí fáze - úplná nebo téměř úplná absence nazálního dýchání. Dlouhodobý pobyt dítěte ve třetí fázi - indikace pro odstranění adenoidů.
Léčba adenoidů
V boji proti adenoidům je nejdůležitější věc postupné a trpělivé naplnění lékařských předpisů. S prvním a druhým stupněm nárůstu adenoidů je zcela možné, že se lék bude léčit chorobou, i když je to chronický průběh onemocnění.
Pokud jsou adenoidy zvětšeny na pozadí jiné choroby, pak se veškerá léčba sníží na boj s hlavní nemocí, v tomto případě se adenoidy rychle vrátí k normálu. Například u mononukleózy jsou adenoidy velmi jasně vyjádřeny, dítě nemůže dýchat nosem. Ale léčba onemocnění probíhá hlavně pomocí antibakteriální terapie, v tomto případě - skupiny penicilinu. V jiných případech akutní a chronické adenoiditidy lze použít následující léky, které pomáhají otevřít nosní dýchání.
- Antihistaminika. Jsou rozhodně potřebné, a to nejen pro alergie. Antihistaminové léky pro 20-30% zhoršují otoky sliznic a mandlí, dovolují dítěti dýchat malý nos. Dítě můžete dát tomu, co je doma, samozřejmě při zachování dávky - může to být Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil atd.
- Propláchnutí nosu. V lékárnách existují speciální roztoky a spreje, které odmyjí přebytečný hlen z adenoidů, bakterií, virů a dokonale zvlhčují sliznici. Mezi nimi jsou Aquamaris, Humer, Morimer. Pokud je to požadováno, můžete si nos opláchnout jednoduchou slanou vodou.
- Vasokonstrikční činidla. Pro snadné použití jsou obvykle prezentovány ve formě spreje nebo kapiček. Tyto léky musí být nutně používány, zejména před spaním. Bohužel nemohou používat více než 5 dní. Je třeba si uvědomit, že tyto nástroje se používají pouze k zmírnění symptomů - nemají terapeutický účinek. Děti mohou používat pouze drogy přijatelné pro jejich věk. Mezi účinný vazokonstriktor lze rozlišit naftyzinum, sanorin, rinazolin atd.
- Hormonální kapky a spreje. Tato skupina léků pomáhá, když se ostatní nemohou vyrovnat s těžkým otokem v nosu. Je důležité, abyste je důsledně dodržovali podle pokynů - mohou být návykové. Mezi těmito finančními prostředky lze rozlišit: Nasonex, Hydrocartisone, Flix atd.
- Antiseptikum. Zvláště jsou nezbytné, pokud je zvýšení adenoidů způsobeno virovou nebo bakteriologickou povahou. Mezi nimi bych rád zmínil Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra atd.
Pro vyčerpanou a vysušenou nosní sliznici můžete použít různé oleje - například rakytník. Velmi účinný přípravek na bázi rostlinného oleje - Pinosol. V boji proti sinusitidě jiné přírody použijte Sinupret - v kapkách nebo tabletách. Je to také účinný bylinný přípravek, který lze podat i malým dětem. Imunomodulátory nebo vitamíny jsou nutné pro přijetí ke zlepšení celkového stavu dítěte.
Jak jinak vyléčit adenoidy
Zde jsou některé efektivnější způsoby boje proti adenoidům, které nesouvisejí s užíváním léků.
- Ujistěte se, že používáte osvědčené domácí nosní kapky v boji proti nosnímu kongesci - to je zředěná šťáva aloe, kalanchoe, cibule a česnek. Vypláchněte nos slanou vodou pomocí stříkačky, malé varné konvice nebo jednoduše vdechte vodu jedné nosní dírky.
- Je velmi užitečné provádět inhalace - pomocí rozprašovače nebo starým způsobem s mísou s horkou vodou. Jako hlavní léčebnou tekutinu lze použít antiseptické přípravky, odvarky léčivých bylin, jen slanou vodu. Doporučuje se dítě vysvětlit, že musí nosem nosit.
Pamatujte, že komplexní léčba je předepsána pouze lékařem. S pomocí účinné léčby se můžete zbavit adenoiditidy prvního a (méně často) druhého stupně. Třetí stupeň je zachován konzervativně pouze tehdy, jsou-li jasné kontraindikace k odstranění adenoidů. V jiných případech vyžaduje třetí a druhý stupeň chirurgický zákrok.
Adenoidektomie
Mnoho rodičů se bojí této operace a marně. Moderní vybavení vám umožňuje odstranit adenoidy pod celkovou anestézou, dítě se vrátí domů ve stejný den. Odstranění adenoidů je indikováno, pokud dítě nemůže samostatně dýchat nosem, pokud nemoc často končí komplikacemi v uších, pokud dítě přestane dýchat v noci. Musíte pochopit, že tato jednoduchá operace výrazně zlepšuje kvalitu života dítěte. Adenoidy nejsou odstraněny, pokud má dítě vážná onemocnění srdce, krve, vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra. Také adenoidy by neměly být odstraněny během období chřipky a nachlazení nebo karanténě vašeho dítěte během zotavení po operaci.
Adenoidy jsou vážnou patologií, která vyžaduje včasnou léčbu. Nepřehlédněte nosní kongesci u dítěte. Při správné léčbě adenoidů je možné zcela zvládnout. Ale pokud máte druhý nebo třetí stupeň zvýšení adenoidů - nebojte se operace, pomůže to dítě znovu žít normální život. Nejdůležitější je najít správného lékaře, kterému můžete důvěřovat nejdůležitější věci - zdraví vašeho dítěte.