Dokonce i nejčastější nachlazení se může stát hrozným onemocněním. Včasné zjištění problému je zárukou, že léčba bude účinná. CT sinusů je jednou z nejmodernějších metod detekce různých problémů v této oblasti. Co to může ukázat a existují nějaké kontraindikace k použití tohoto postupu?
Několik slov o CT
CT paranzačních dutin je jednou z nejlepších moderních metod zkoumání nosohltanu a sousedních tkání. Získané údaje o stavu nosu a paranasálních dutin jsou tak přesné, že pouze těmito výsledky může odborník správně stanovit diagnózu s vysokou pravděpodobností pro pacienta a předepisovat léčbu.
Co lékař vidí na obrázku CT? Téměř úplný stav studijní oblasti:
- Obličejové kosti a na obraze budou viditelné i po zranění, trhlinách a zlomeninách.
- Stav měkké tkáně v oblasti paranasálních dutin, zejména maxilární dutiny. Špecialista může dokonce porozumět kvalitě tkání v této oblasti, bez ohledu na to, zda zde dochází k zánětu, nebo nikoli barvou této zóny.
- Stav krevních cév.
- Stav slzných kanálů.
Mám se bát tohoto postupu, protože tělo je ozářeno? Úroveň záření, kterou člověk obdrží současně, je extrémně nízká. Nemůže nějak ovlivnit stav buněk a tkání těla. Takové pochybnosti jsou spíše nebezpečné. Pacient, který se bojí podstupovat CT kvůli radiace, ztrácí drahocenný čas.
A konečně, otázka proveditelnosti CT je vyvolána lékařem, odborníkem, který rozumí možnému nebezpečí pozdní a nesprávné diagnózy. Jinými slovy, je nebezpečné nekontrolovat CT, ale ignorovat ho. I když pacient neodhalí vážné patologické stavy, tento výsledek umožňuje vyloučit závažné onemocnění a přesněji diagnostikovat onemocnění. Optimální doba mezi studiemi je jeden rok, avšak v případě potřeby se monitorování CT provádí po 6 měsících.
Mnoho lidí se zajímá o to, co dělá CT a MRI odlišné? Při léčbě magnetickou rezonancí není studie prováděna rentgenovými paprsky, ale elektromagnetickými vlnami. Obraz ve všech případech je trojrozměrný. Základní rozdíl mezi nimi je známý pouze lékařům. To spočívá ve skutečnosti, že některé diagnózy jsou lépe detekovány na CT, a jiné - na MRI. Takže nervový systém, vazy a svaly jsou citlivější na elektromagnetické vlny, a proto je MRI častěji předepisována pro neurologická onemocnění, stejně jako pro studium kloubů. CT vyšetření je více užitečné při poranění při vyšetřování dutých orgánů, kostí a zubů. MRI má také více omezení, například pokud jde o přítomnost ušních implantátů, srdečního kardiostimulátoru a dalších zařízení v těle pacienta, které nelze v průběhu procedury odstranit.
Co je předepsáno
Existuje několik případů, kdy lze tento postup přiřadit:
- potíže s dýcháním;
- hluboký nosní výtok;
- nazální krvácení;
- chronická rýma, která neprochází ani po použití léků;
- bolest v krku a uších;
- zranění kostí a lebky;
- bolesti zubů, které dává kosti lebky;
- opuch dutin;
- podezřelý purulentní proces v paranazálních dutinách.
Který odborník směřuje k CT vyšetření nosohltanu? V drtivé většině případů je to otolaryngolog, ale někdy diagnóza může souviset s oblastí onkologie, stomatologie, oftalmologie nebo traumatologie.
Co lze zjistit na CT:
- Zánětlivý proces. Lékař zaznamená nejen svou přítomnost, ale také lokalizaci.
- Přítomnost nádorů, benigní a maligní.
- Cizí tělo. To se obvykle vztahuje na malé pacienty.
- Abscesy Na CT můžete zjistit, zda je tkáň "mrtvá" nebo zda je stále funkční.
- Škody na kostech obličeje. Některé z nich mohou být bez vnějších zranění.
- Polypy. Vyskytují se velmi často, ačkoli jen malá část vyžaduje specifickou chirurgickou léčbu.
- Vrozené abnormality.
CT scan je postup, který zobrazuje stav aktuálně diagnostikované oblasti. To znamená, že výsledky postupu se mohou v průběhu času měnit. Z tohoto důvodu se CT vyšetření paranazálních dutin provádí u pacienta několikrát, častěji během léčebného cyklu. To pomáhá objasnit, zda má tato léčba očekávaný účinek nebo zda stojí za změnu léků a metod léčby.
CT vyšetření je také prováděno pravidelně u pacientů, u nichž je pravděpodobné, že situaci zhorší. To se obvykle týká onkologických pacientů, u kterých je metastáza rakovinných buněk asymptomatická, a tato hardwarová metoda umožňuje rychle identifikovat aktivaci patologického procesu.
Kontraindikace
V jakých případech s CT z nosu a sinusů je lepší oddálit nebo se pokusit vyloučit tuto diagnostickou metodu výzkumu? Kontraindikace jsou:
- Věk pacienta do 3 let. CT vyšetření se provádí také u kojenců, avšak pouze v nejzávažnějších případech. Tuto záležitost by měli projednat několik odborníků.
- Těhotenství CT může být nebezpečné pro dítě v děloze. Ožarování může způsobit abnormality plodu.
- Kojení. Je-li to nutné, proveďte CT vyšetření ošetřující matky, bude po určité době doporučeno převést dítě na umělé krmení. Mléčné mléko, zatímco je nutné pravidelně vyjádřit a vylévat.
- Srdeční onemocnění. U mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému může být CT prováděno pouze během relapsu, ale ne během akutní fáze onemocnění.
- Alergie na jód. To je nejdůležitější přímá kontraindikace užívání CT. CT může způsobit výskyt nejsilnějších alergických reakcí, to znamená, že samotný postup pouze zhorší stav pacienta. Někdy jsou tito pacienti předepsáni speciální léky, které jim umožní lépe tolerovat zavedení kontrastu.
- Diabetes. Některé léky užívané diabetiky jsou neslučitelné s kontrastním činidlem. Tito pacienti potřebují předchozí trénink.
- Významné problémy s játry nebo ledvinami. Jsou-li jejich funkce nedostatečné, je lepší odmítnout CT a diagnostikovat onemocnění na základě jiných hardwarových metod a analýz, neboť kontrast zavedený během postupu může způsobit exacerbaci onemocnění a selhání těchto orgánů.
Relativní kontraindikace může být váha pacienta. Některá zařízení jsou určena pro lidskou tělesnou hmotnost nejvýše 135 kg.
Jak to funguje?
Před zahájením procedury musí být pacient připraven. Příprava je minimální. Pacient by měl odmítnout jíst 5-6 hodin a pít 2-3 hodiny před CT. Tím se odstraní nežádoucí účinky jako nevolnost, slabost, zvracení po tomogramech.
Bezprostředně před tímto postupem jsou z pacientky odstraněny všechny kovové předměty: šperky, vlasy, kovové vložené čelisti a odnímatelné zubní protézy. Kov může ovlivnit výsledky testů počítače a narušit jejich výsledky. To platí zejména pro piercing nosu a uší, jejichž ozdoby jsou umístěny v bezprostřední blízkosti studijní oblasti.
Samotný postup je následující:
- Pacient je umístěn na speciální zástěru, která chrání jeho vnitřní orgány před účinky záření.
- Pacient leží na gaučovém zařízení a nachází se určitým způsobem.
- Specialista zapne skener a spustí ho. Přístroj zároveň tlačí pohovku s pacientem pod skener.
- Následuje proces výpočetní tomografie. Během této doby se zařízení periodicky pohybuje a otáčí gauč s pacientem v různých směrech a v různých úhlech. To vám umožní prozkoumat nosní dutiny ve všech projekcích.
Samotné vyšetření trvá asi 15 minut. Během CT přístroj způsobuje nepříjemné hlasité zvuky. Bát se a nějak na ně reagovat není nutné. Lékařský personál během procedury jde do jiné místnosti, chráněné před rentgenovým zářením.
Velmi důležitá je postavení pacienta, a to jeho nehybnost během postupu. I malé pohyby mohou vést k zkreslení výsledku. Je pravděpodobné, že při neuspokojivých fuzzy snímcích bude pacientovi přiděleno opětovné testování.
Odborník obdrží výsledek několik minut po testování. Mohou být buď převedeny přímo na pacienta nebo poslány svému lékaři. Výsledek je nejčastěji přenášen na informačním nosiči - disku, kde budou také přítomny projekce paranasálních dutin v různých rovinách. Je také pravděpodobné, že přímý tisk obrazů na film nebo papír, stejně jako závěr specialisty.
Zavedení kontrastu
Někdy se CT provádí bez použití kontrastu, ačkoli tento postup je považován za méně informativní. Kontrastní látka založená na jódu umožňuje získat jasnější obrazy, což znamená, že pro ošetřujícího lékaře bude snazší zjistit lokalizaci patologie a provést diagnózu.
Kontrast může být zaveden nejen před zahájením procedury, ale i přímo během ní, kdy specialisté již podařilo vzít několik domorodých snímků.
Kontrast je nejčastěji podáván intravenózně. Bezprostředně po testování může pacient cítit slabou slabost. Vzhledem k tomu, že jod byl injikován do jeho těla jako součást kontrastu, v následujících dnech je nutné snížit jeho koncentraci v krevním řečišti a tkáních. Zvyšte množství spotřebované kapaliny.
Nevolnost, teplo na tvář a tělo, kyselá nebo kovová chuť v ústech nejsou důvodem k přerušení postupu. Jaké jsou příznaky se zavedením kontrastu, by měl mít lékař pocit úzkosti:
- náhlé svědění kůže, viditelná vyrážka na těle;
- otoky uší, hrtanu, nosohltanu, i když je otok viditelný, ale pouze pocit pacienta;
- bronchospazmus;
- bolest v krku, nespojená s onemocněním krku;
- závažný pokles krevního tlaku.
Pokud se tyto příznaky objeví, odborník může učinit nouzové rozhodnutí o pozastavení CT vyšetření paranazálních dutin a další pomoci pacientovi.
Počítačová tomografie sinusů je postup, který o tomto orgánu a okolních tkáních dokáže víc než standardní výsledky testu. Dnes, pokud máte podezření na patologii v této oblasti, může to být provedeno zdarma, pokud máte doporučení lékaře. Samozřejmě, situace s podmínkami dostupnými pro CT se liší od regionu k regionu. Jen taková pozorná péče o své zdraví může vést k efektivní léčbě a blahu.
V jakých případech se provádí CT sinusů?
CT z nosních dutin je neinvazivní vyšetřovací metoda, která umožňuje identifikaci patologických stavů paranózních oblastí. Diagnostické opatření poskytuje příležitost posoudit stav oblastí čelních, klínových, maxilárních dutin, stejně jako tkáně ethmoidního labyrintu, aby se identifikovaly onemocnění nosu: sinusitida, polypy, rýma a další.
Indikace pro CT
CT nosních dutin je určena k identifikaci různých patologií paranazálních zón. Akce je předepsána pro:
- silné bolesti hlavy neurčité povahy;
- podezření na maligní nádor;
- zranění, která by mohla způsobit narušení integrity kostí nosu;
- časté krvácení z nosních cest, zejména - spojené s vysokým krevním tlakem;
- zablokované nosní dýchání, pozorované několik měsíců za sebou;
- podezření na přítomnost cizích těl v nosních průchodech;
- vážná zranění hlavy, lebky, obličeje;
- podezření na absces;
- chronické nosní nemoci (antritis, sinusitida).
Navíc k výše uvedeným indikacím je CT vyšetření paranzačních dutin (PPN) předepsáno pro takové stížnosti jako závažné pravidelné zuby, přetrvávající otok a nazální kongesce, uši a bolest v krku. Všechny popsané příznaky mohou také naznačovat onemocnění nosu.
Sinusový scan může být prováděn nejen ve formě nezávislého diagnostického postupu, ale také jako součást CT vyšetření mozku a krku.
Charakteristiky přípravy na postup a kontraindikace
KPPNN nevyžaduje speciální přípravné přípravky. Pokud je plánováno zavedení kontrastních látek, pak 6 hodin před vyšetřením by měl pacient odmítnout jíst, 3 hodiny před jakoukoliv tekutinou.
Před CT vyšetřením nosu a všech podkožních dutin je určeno, zda existují kontraindikace tohoto postupu.
Kontraindikace
Provádění CT CTD je zakázáno v následujících případech:
- patologií kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, těžkou dysfunkcí jater nebo ledvin;
- individuální nesnášenlivost jódu (platí pro případy, kdy je vyžadována radiopatická tomografie zavedením speciálních přípravků založených na jódu);
- období těhotenství, laktace;
- věk dětí;
- Parkinsonovy choroby a jiných onemocnění u pacienta, které mu znemožňují zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu;
- strach z uzavřeného prostoru;
- epilepsie;
- přítomnost kovových implantátů (šle, korun);
- pacient s nadváhou (více než 150 kg), což je objektivně znemožněno umístit jej do kamery pro skenování postižených oblastí.
Jak CT vyšetření nosu?
Při provádění CT snímání paranasálních dutin (SNP) se subjekt podrobuje rentgenovému záření. Dávka radiace je nízká a není schopna poškodit lidské zdraví.
Postup je následující:
- pacient odstraní všechny kovové dekorace, stejně jako oděvní výrobky, které mají kovové části;
- pacient leží na dopravním stolu, doktor fixuje pacienta speciálními pásky, aby dosáhl úplné nehybnosti;
- v případě potřeby se do pacientovy kubické žíly vstříkne kontrastní činidlo;
- gauč s pacientem vstupuje do přístroje pro skenování.
CT z SNP se provádí v koronární projekci. Rovinné úseky jsou provedeny v krocích po 2 až 5 mm. Studie začíná přední stěnou čelního sinusu a končí v zadní části hlavní stěny.
CT vyšetření paranazálních dutin netrvá dlouho: trvání vyšetření není delší než 5-10 minut.
Jak často mohu udělat CT sinusů?
Záření v průběhu procesu procházení převyšuje dávku záření typickou pro rentgenové záření a je přibližně 0,4 mSv. V mnoha ohledech závisí tato hodnota na délce trvání studie.
Aby nedošlo k vystavení těla silnému záření, doporučuje se vyšetření CT nosu nejdříve jednou za šest měsíců, ale pokud je to naprosto nezbytné, může být podáváno jednou za 2 měsíce.
Co ukazuje CT vyšetření nosu?
Počítačová tomografie nosu odhaluje přítomnost takových abnormalit a onemocnění jako:
- maligní a benigní nádory;
- zánět hrdla a nosohltanu;
- polypy;
- maxilární sinusové cysty;
- otoky nebo otoky sliznice;
- akumulace exsudátu v dutinách;
- dislokace, posunutí, zlomeniny;
- osteomyelitida kostí lebky;
- sinusitida;
- přítomnost cizích těles v dutinách;
- čelní onemocnění;
- patologické zvětšení molárního zubu v čelistním kloubu.
Velmi informativní metoda umožňuje specialistovi detekovat patologické zaměření v studované oblasti, a to i v raných fázích vývoje.
Výhody metody
Výhody CT vyšetření nosu a paranasálních dutin by měly zahrnovat:
- vysoká přesnost výsledků;
- krátké trvání řízení;
- relativní zdravotní bezpečnost subjektu;
- není potřeba dlouhého tréninku;
- detekce patologických procesů v raných stádiích vývoje.
Skenování vám umožňuje prozkoumat detailní obraz nosních dutin, spolehlivě posoudit jejich stav, provést správnou diagnózu a zahájit odpovídající léčbu včas.
Dekódování výsledků
Počítačová tomografie nosu a všech paranasálních dutin poskytuje informace o:
- poloha kostí, nosní přepážka, stupeň jejich posunu;
- přítomnost nádorů;
- symetrie a objemy sinusů;
- přítomnost přídavné píštěle na vnitřních stěnách maxilárních sinusů;
- narušení leteckého provozu.
Po provedení CT vyšetření odborník zkoumá získané rentgenové snímky a identifikuje odchylky. Disk, zaznamenávající výsledky počítačové tomografie paranazálních dutin, stejně jako závěr odborníka, obdrží pacient asi hodinu po dokončení vyšetření.
Alternativní metody
Počítačová tomografie sinusů není jediným způsobem, jak studovat stav této oblasti. Mezi alternativní metody patří:
Uvedené techniky jsou vysoce přesné, zatímco standardní rentgenografie je charakterizována přítomností chyb a rušení.
Chcete-li získat přesné výsledky, předepište buď CT scan nebo MRI. V některých případech je počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin doplněna jiným diagnostickým opatřením (v nejtěžších případech).
Co je více informativní: MRI nebo CT sinusů?
CT a MRI jsou vysoce informativní metody, které se často navzájem doplňují. Avšak pro posouzení stavu kostních struktur nosu a paranazálních dutin je to CT, která dává větší účinnost. To je způsobeno skutečností, že tato metoda poskytuje podrobný popis stavu kostních struktur, který je důležitý pro úrazy a zlomeniny.
MRI je vhodnější, je-li třeba studovat stav sliznic, zejména detekovat atrofii. Metoda MRI umožňuje také detekci benigních a maligních nádorů orgánu, zánětlivých onemocnění dutin a dutin. Pokud je potřeba provést podrobné studium paranazálních dutin u dětí, preferují MRI, protože tato metoda nezahrnuje expozici rentgenovým paprskům.
Náklady na
Cena procedury je v průměru 2500 až 4000 rublů. Tato odchylka je spojena s výkonem přístroje pro CT.
CT sinusů - informační metoda, která vám umožní zhodnotit stav paranasálních dutin a správně stanovit diagnózu na základě získaných informací. Doporučuje se provádět tento postup nejvýše jednou za 6 měsíců, protože metoda je spojena s účinkem rentgenového záření.
Počítačová tomografie paranazálních dutin - co ukazuje, jak se provádí?
Počítačová tomografie je jednou z moderních metod neinvazivní diagnostiky nemocí a různých druhů patologií v těle. Díky kombinaci rentgenového záření s digitální technologií jsou snímky ve všech projekcích přesnější.
Co je počítačová tomografie?
Počítačová tomografie (CT) je vrstvená metoda pro studium stavu lidských orgánů bez průniku. Postup je prováděn pomocí speciálního přístroje - tomografu. V době studie rentgenové záření v různých úhlech ovlivňuje tělo pacienta a přenáší informace na ultrazvukové senzory, které se následně podílejí na tvorbě trojrozměrných obrazů. S pomocí získaných výsledků má lékař možnost důkladně prozkoumat vyšetřovaný orgán a v souladu s tím předepsat nejvhodnější léčbu.
CT je prostě nutná při diagnostice změn v různých orgánech, které nelze v jiných studiích zjistit. Pomocí této metody můžete studovat měkké tkáně, což je nemožné při provádění pravidelného rentgenového snímku. Nejčastěji požadovaná studie:
- mozku;
- plic;
- břišní dutina;
- ledviny;
- páteř;
- další orgány hrudníku.
Někdy je zapotřebí CT vyšetření sinusů. Nejčastěji je taková studie zařazena do těžkých zranění tvářecí části lebky. V jakých dalších případech může být pomocí tomografu požadována počítačová tomografie sinusů?
Indikace pro počítačovou tomografii paranasálních dutin
Hlavními důvody pro odkaz na počítačové vyšetření sinusů jsou pacientské stížnosti na potíže s dýcháním, neustálý pocit nazálních kongescí a bolesti hlavy. Podobný postup je nutný okamžitě pro bolest v nosu, těžký edém. Kromě toho jsou údaje pro CT:
- bolesti hlavy pulsující přírody a nejasná etiologie;
- vývoj novotvarů a purulentních procesů;
- nebezpečí krvácení;
- detekce zánětu slzného sáčku;
- vážné zranění hlavy nebo obličeje;
- určení příčiny častých krvácení z nosu.
Kvůli výpočtové tomografii nosu a paranasálních dutin je možné rychle diagnostikovat složité a nebezpečné nemoci způsobené zánětem. Včasné odhalení patologických stavů v dutinách je prvním krokem k úspěšné léčbě.
Jaká onemocnění pomáhá detekovat tomografii sinusů?
Co CT zobrazuje? Na snímcích získaných touto metodou jsou obrysy všech částí sinusů a jejich struktura jasně viditelné. Během postupu je možné určit hustotu a objem tkání, stejně jako stupeň jejich mineralizace. Díky počítačovým tomografiím lze v rané fázi zjistit následující nemoci a patologické stavy:
- všechny druhy sinusitidy (včetně zánětu čelních a maxilárních dutin);
- benigní nebo maligní nádory;
- polypy;
- existující deformace nebo poškození tvářecí části lebky.
Kromě toho vypočítaná tomografie sinusů pomůže detekovat cizí tělesa uvízli v dutině; k určení příčiny zánětlivého procesu, který se obtížně léčí v případě sinusitidy.
Příprava na postup
Zvláštní trénink před CT vyšetřením zánětu sinusů paranasalu není nutný. Bezprostředně před zahájením procedury musíte odstranit všechny šperky ze sebe, odstranit kovové předměty, které mohou přispět k zkreslení obrazu. Nicméně, při aplikaci kontrastu - speciální látky zavedené ke zlepšení jasnosti, lékař může dát další doporučení:
- nejezte 5-6 hodin před operací;
- je nutné odmítnout příjem tekutin 2-3 hodiny před CT sinusů;
- Alkohol a kouření jsou přísně zakázány.
Jak často mohu provést CT vyšetření sinusů? Stejně jako u častého provádění tohoto postupu může dojít ke vzniku radiačních komplikací, nedoporučuje se, aby to prováděly častěji než dvakrát ročně.
Provedení postupu
Jak se CT provádí? Po příjezdu do nemocnice musí pacient jít do přípravné místnosti, kde se změní v pohodlné oblečení. Pak v kanceláři, kde je umístěn tomograf, je umístěn na pohyblivém stole ve vodorovné poloze. Dále se stůl vloží do tunelu s umístěným zdrojem rentgenového záření. Během celého postupu lékař sleduje z druhé místnosti, komunikace probíhá přes reproduktor.
Při skenování nosních dutin je postup následující:
- Zvláštní oblek, který nepřenáší záření, je umístěn na těle pacienta.
- Poté co špecialista odešel do další místnosti, zapne tomograf, který se začne přesouvat na požadovanou pozici.
- V důsledku toho by měla být tvář pacienta umístěna přímo pod skener.
- Dále, pohybem pohovky nahoru a dolů se dutiny ozařují z různých úhlů, aby se získal přesnější obraz.
Důležitá podmínka: během postupu by se pacient neměl pohybovat. Dokonce i mírné přemístění těla může vést k narušení budoucího obrazu. V tomto případě je nutné znovu provést CT vyšetření nosní dutiny a paranazálních sinusů.
Obrázky všech orgánů naskenovaných tomografem se objeví na obrazovce monitoru. Lékař okamžitě vidí všechny stávající patologie a poruchy. V průměru doba vyšetřovacího postupu nepřesáhne 5-10 minut. Pokud se doporučuje provádět manipulace s kontrastem, čas se zvýší o 5-7 minut.
Na konci tomografie paranasálních dutin bude výsledek studie připraven během několika hodin a možná i následujícího dne, v závislosti na pracovní zátěži lékaře. Po zpracování dat pacient obdrží ve svých rukách obrázky a jejich popis.
Kontraindikace pro počítačovou tomografii
Stejně jako u jakékoli jiné diagnostické metody má CT sinus kontraindikace. Měly by být před zahájením postupu přečteny, aby se předešlo nepříjemným následkům v budoucnu. CT nosu je zakázáno:
- těhotné ženy, protože rentgenové záření může způsobit malformace;
- malé děti (CT vyšetření všech paranasálních dutin se provádí pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné);
- lidé, kteří jsou alergičtí na jód (pokud se postup provádí s kontrastem);
- pacientů s Parkinsonovou nemocí a jiných patologií, u kterých dochází k nepředvídatelnému pohybu částí těla;
- během kojení (v případě potřeby CT vyšetření zánětu sinusů, krmení je zastaveno po dobu 48 hodin);
- lidé s diabetem, onemocnění srdce, ledviny, játra.
Co je MSCT (multispirální počítačová tomografie)?
Nejmodernější a nejvíce informující metodou pro studium patologií lidského těla je průzkum pomocí multispirální počítačové tomografie (MSCT). Spočívá v aplikaci rentgenových paprsků procházejících studovanými orgány ve spirále. Při takovém pohybu velkého počtu snímačů je možné zachytit velké plochy s vysokou rychlostí, což přispívá k získání jasnějších a podrobnějších snímků.
Hlavní výhodou MSCT nosních dutin je získání tenčích částí, které pomáhá přesněji zkoumat daný orgán. S tímto postupem, můžete získat informace o stavu vedlejších nosních dutin, nosní dutiny pečlivě zvážit, na jaké různé patologie struktury obličejových kostí, k identifikaci vad růstu zubů, když čelistní dutiny CT horní a dolní čelisti.
V MSCT se rovněž nevyžadují paranasální dutiny. Je nutné odstranit stávající zubní protézy, kovové ozdoby a příslušenství.
Srovnání CT s dalšími diagnostickými metodami
Existuje mnoho způsobů diagnostiky patologických stavů orgánů: rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, MSCT. Která z těchto metod může poskytnout přesnější informace?
Radiografie dnes slouží jako metoda primární diagnostiky. Na rentgenovém záření dutin lze jasně vidět hnisavé klastry, ale detekce nádorů, zejména malých rozměrů, není vždy možné. Ultrazvuková vyšetření je také velmi účinná při studiu měkkých tkání, ale určení deformace kosterního systému tímto způsobem je téměř nemožné.
V současné době nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou CT (MSCT) a magnetická rezonance (MRI). Rozdíl těchto diagnostických postupů v metodě expozice. V CT nebo MSCT používají paranazální sinusy rentgenové záření, které jsou uchovány v tkáních orgánu s různou hustotou. Poté výsledný rozdíl zachycuje detektory a vytváří kontrastní obraz. MRI využívá elektromagnetické záření. Způsob získání obrazu není založen na odlišné hustotě tkání, ale na rozdílu vodíku obsaženého v tkáních. Stojí za zmínku, že zářením vytvořeným magnetickým rezonančním tomografem je neškodné. Takový postup však není možný, pokud v těle pacienta jsou kovové předměty.
Počítačová tomografie paranazálních dutin: co ukazuje a jak se provádí
V jakých případech je studie předepsána
Kdy je zobrazena vypočtená tomografie nosu? Indikace pro jmenování jsou následující stavy:
- podezření na porušení integrity kostí nosu a dutin;
- riziko krvácení;
- poranění hlavy;
- časté bolesti hlavy neznámého původu;
- časté krvácení z nosu, spojené s nárůstem krevního tlaku;
- podezření na přítomnost cizího předmětu v oblasti nosní;
- chronické problémy s nosem;
- maligní nádor, přítomnost hnisavého exsudátu;
- komplikace infekční patologie sousedních orgánů, která prošla do nosních sinusů.
Co může zobrazit CT
Počítačová tomografie sinusů vám umožní vidět obraz jednotlivých vrstev skenovaného prostoru. Studie ukazuje kontury, hustotu, strukturu, objem, mineralizaci PPN.
CT z nosu a sinusů pomůže posoudit účinnost léčby, pokud byla diagnóza stanovena dávno.
Patologie diagnostikována pomocí CT vyšetření pomůže vyhnout se vážným následkům a komplikacím.
Takže co ukazuje CT sinusů? Pomocí této metody lze identifikovat následující nemoci:
- sinusitida v počáteční fázi a během procesu chronizace;
- novotvary nosní sliznice. Studie také zodpoví otázku, zda je nádor maligní nebo ne;
- sinusitida;
- příčina pravidelných migrén;
- sphenoiditida, frontida, etmoiditida;
- polypy;
- příčina zánětlivého procesu, jehož léčba nemá žádný účinek;
- pomáhá vizualizovat deformaci a poškození kostí nosu;
- bude ukazovat umístění cizích těles v nosních dutinách.
Výhody a nevýhody
CT paranzačních dutin je velmi přesná metoda pro diagnostiku patologických stavů nosu a dutin. Podrobné skenování pomáhá pochopit, v jaké fázi je patologický proces, předepisovat nejpřesnější léčbu v dané situaci.
Jaké jsou výhody CT nosu a paranasálních dutin? Následující výhody této diagnostické metody lze rozlišit:
- vysoce kvalitní obraz nosních dutin;
- mírné ozáření;
- vysoká míra výzkumu;
- nepřítomnost negativních dopadů na vyšetřovaný subjekt;
- jasná vizualizace všech nosních útvarů;
- nepohodlí a bolesti během postupu;
- složitost - podle výsledků skenování lze posoudit stav kostních formací, krevních cév a slzných kanálků.
Počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin má také nevýhody. Leží v kontraindikaci. Výzkum nelze provést za následujících podmínek:
- těhotenství, jelikož CT může způsobit malformace plodu;
- věk dětí - dítě se nemůže pohybovat po dlouhou dobu. Navíc pásy způsobují strach;
- alergická reakce na jód použitá jako kontrast. Kontrastní studie však nemusí být použita ve studii;
- období laktace;
- choroba štítné žlázy;
- selhání renálních, jaterních, srdečních funkcí;
- diabetes mellitus;
- myelom
Potřebuji školení
Počítačová tomografie paranasálních sinusů nevyžaduje přípravu, pokud se provádí bez kontrastu. Pokud se používá kontrastní látka, pacient by neměl jíst po dobu 6 hodin před vyšetřením, nedoporučuje se pít 3 hodiny před zahájením léčby. Je také nutné odstranit kovové předměty, zubní protézy.
Jaká je diagnóza
CT snímání sinusů se provádí následovně:
- Odborníci posuzují stav předmětu.
- Pacientovi je vysvětlena podstata výzkumné metody a její účel.
- Pacient je oblečen na oblek, který chrání tělo před účinky rentgenového záření.
- Pak je pacient položen na zádech, na gauči. Ramena by měla být prodloužena podél těla. Hlava je upevněna v opěrce hlavy. Možná budete muset stisknout bradu k hrudi a podívat se nahoru.
- V případě potřeby zadejte kontrast. 50 ml kontrastu je obvykle injektováno do kloubní žíly přes katétr. Po krátkou dobu může pacient cítit teplou a specifickou chuť. Tyto pocity procházejí nezávisle a rychle.
- Stůl spolu s předmětem je zasunut do tomografu. Dále se lékař dostane do místnosti, kde je zařízení umístěno pro záznam a zpracování signálů zařízení. Specialista má možnost komunikovat s pacientem v době vyšetření kvůli zvukovému zařízení.
- Při výpočtu tomografie nosu se stůl pohybuje nahoru nebo dolů. Je nutné zaregistrovat obraz v různých projekcích.
- Celá vyšetření trvá 5-10 minut. Po dokončení je pacient odeslán domů nebo do oddělení.
Dekódování výsledků
Podle výsledků počítačové tomografie nosu lékař odhaduje následující parametry:
- jak jsou přepážka nosu a kosti, které tvoří dutiny;
- na kterých cestách je drenáž dutin;
- symetrie pravé a levé strany nosu, dutiny. Tento parametr pomůže určit anatomickou polohu kostí a v případě potřeby provést chirurgickou korekci v budoucnosti;
- pneumatizaci sinusů, její stupeň.
Interpretace výsledků CT nosních a paranazálních dutin může být znázorněna v tabulce:
CT sinusů: co to ukazuje? Úplný popis postupu. Cena
Počítačová tomografie nebo CT sinusů se v moderní otolaryngologii široce používá jako velmi přesná a informativní metoda pro diagnostiku různých onemocnění.
Zahrnuje rentgenové snímání paranazálních dutin, což vede ke skupině obrazů ve dvou projekcích (axiální a koronární), které umožňují prohlížet vrstvu po vrstvě každý milimetr tkáně ve formě plátků nebo holistický trojrozměrný obraz.
Díky tomu je možné detekovat nejmenší neoplasmy a studovat strukturu a strukturu každé anatomické formace a tkáně. Proto je dnes CT vyšetření považováno za jednu z nejpřesnějších metod detekce většiny patologií vnitřních orgánů.
Sinusový nos: popis. Synonyma
Okolonosovye (doplňkové) dutiny nebo dutiny jsou vzduchové dutiny v kostech lebky, jejichž vnitřní stěny jsou pokryty sliznicí s četnými žlázami.
Fistula komunikují s nosními úseky a jejich úkolem je udržovat tvar obličejových kostí, oteplovat a zvlhčovat vzduch vdechovaný osobou.
Nos má 4 typy sinusů:
- maxilární (maxilární) se nacházejí mezi křídly nosu a oběžných drah, se svým zánětem říkají o vývoji sinusitidy;
- čelní laloky jsou lokalizovány v čelní kosti v oblasti nosu, a když jsou zapáleny, je diagnostikována čelní sinusitida;
- klínovitého tvaru umístěného ve střední části základny lebky, zánětlivého procesu ovlivňujícího jeho sliznici nazývaného sfénoiditida;
- ethmoidní labyrint je tvořen buňkami ethmoidní kosti a zánět jeho sliznice se nazývá etmoiditida.
CT z paranzačních dutin: co to je?
Takže výpočetní tomografie paranazálních dutin je jednou z metod rentgenové diagnostiky, v níž díky sadu komplexních programů je možné získat ne jediný obraz, ale celou sérii tvořenou skenováním vrstev vrstvy po vrstvě.
Tloušťka každé vrstvy je jen několik milimetrů.
Tato tomografie vám tedy umožňuje určit nejmenší odchylku od normy a dokonce vyvozovat předběžné závěry o povaze zjištěných nádorů. Metoda je příznivě srovnatelná s klasickým rentgenem.
Ale jelikož zařízení jsou drahé, jsou většinou k dispozici na klinikách velkých měst. Z tohoto důvodu pacienti z malých měst zpočátku potřebují rentgenový paprsek a teprve tehdy, když si udržují pochybnosti o diagnóze, pacienti jsou označováni CT.
Zdroj má však také nevýhody, zejména když je použita, dávka záření převyšuje typickou rentgenovou zátěž a je 1-5 mSv, závisí přímo na třídě přístroje a na čase postupu.
To určuje, jak často lze provádět CT snímání - pouze jednou za 6 měsíců, ale v případě potřeby lze tento interval zkrátit na 2 měsíce.
CT sinusů: indikace postupu
Metoda umožňuje přesně určit kontury, konfigurační vlastnosti, strukturu tkání v dutinách. Díky tomu můžete jasně znát velikost a stav sinusových trhlin a zjistit komplikace sinusitidy.
Počítačová tomografie sinusů je přiřazena:
- přijímání rentgenů, jejichž povaha se neshoduje se stávajícími příznaky;
- přítomnost chronických zánětlivých procesů, které lze obtížně léčit podle klasické schématu a bolesti hlavy neznámého původu;
- hnisavý výtok ze slzných sáčků (dakryocystitida) a jiné patologické stavy slzných kanálků;
- podezření na možnost vzniku polypů, cyst, nádorů různých přírodních a jiných nádorů;
- přenos poranění obličeje;
- potřebu přesné studie povahy a charakteristik růstu novotvarů za účelem přesného vypracování plánu chirurgické léčby.
Jak se připravit na postup?
Tam jsou CT s kontrastu a bez. V první situaci může být zapotřebí hospitalizace, ale v každém případě se nejprve provedou testy, aby se zjistila funkčnost jater a ledvin. Přímá manipulace se provádí na prázdném žaludku.
Zvláštní výcvik je tedy zapotřebí pouze tehdy, když je potřeba provést CT vyšetření nosu a paranasálních dutin s kontrastem, což je nutné při plánování závažného chirurgického zákroku nebo nutnost diagnostikovat nejmenší změny.
V takových případech může být někdy pacientovi doporučeno upustit od jídla a pití po dobu několika hodin.
Jak udělat CT sinusů: jak to být?
Během studie je pouze pacient v místnosti s tomografem. Postup je poměrně jednoduchý:
- pacient odstraní všechny kovové předměty (šperky, hodinky apod.), takže je lepší spočátku přemýšlet, co dělat, aby na oblečení nebyly nýty ani kovové knoflíky;
- kontrastní látka se podává intravenózně (pokud je to nutné);
- pacient leží na pohovce, obvykle na břiše a opírá se o bradu, jeho hlava je pevně uložena v požadované poloze;
- po varování lékaře se stůl a tomografický prstenec začnou pohybovat hladce a téměř tiše;
- Postup trvá 3-10 minut, po kterém lékař oznámí, že je u konce a pacient může vstát a opustit pokoj.
Během studie musí být pacient naprosto klidný, neboť jakákoli změna pozice může narušit výsledky.
Pokud je v průběhu procedury nepohodlí, může se pacient poradit s lékařem a dostat jeho doporučení v reálném čase.
Po zavedení kontrastu je možné cítit horečku, závratě nebo nevolnost, ale to se nepovažuje za indikaci pro zastavení léčby a je pouze vedlejším účinkem užívaného léčiva.
Doslova, po 15-60 minutách, pacient obdrží disk se záznamem výsledků studie a závěrem specialisty.
CT sinusů, které zobrazují: výsledky dekódování
Tato diagnostická metoda tedy může odhalit:
- zvláštnosti končat;
- přítomnost přídavné píštěle na vnitřních stěnách maxilárních sinusů;
- zúžení lumenu mezi sinusy, což se nazývalo abnormální vzdušnost;
- přítomnost otoků sliznice, a to i v minimálním množství;
- akumulace exsudátu v dutinách.
Při vyhodnocování získaných obrazů se zkoumá následující:
- symetrie sinusů;
- pozici nosní přepážky a kostí;
- objem dutin;
- přítomnost nádorů;
- charakteristiky odvodnění a stupeň pneumatiky sinusů.
Pokud má pacient sinusitidu, závěrem bude snížení vzdušnosti způsobené přítomností velkého množství exsudátu, přítomností vodorovného pásu indikujícího hladinu tekutiny v dutině a zvýšení tloušťky sliznice.
Nejčastěji se vyskytují takové nádory sinusů, jako jsou:
Rhinogenní cysty maxilárního sinusu - změna tvaru, velikosti a struktury sinusu. Vedou ke snížení vzdušnosti a ztenčení sliznice čelistních dutin.
Avšak vzhledem k tomu, že popis cysty je podobný charakteristickému obrazu houbové léze, je při detekci často vyžadována další detekce rhinoskopie.
Kontraindikace
Tomografie sinusů bez kontrastu je bezpečným moderním způsobem, jak diagnostikovat obrovské množství onemocnění. Jedinou přísnou kontraindikací pro její držení je těhotenství.
Někdy můžete vidět doporučení, aby studie pro děti do 14 let nebyla provedena. To není způsobeno nebezpečím manipulace, ale neschopností dítěte absolutně zůstat po několik minut.
Pokud tedy situace vyžaduje, aby bylo CT prováděno na dítě, mohou děti dostat celkovou anestezii ve správnou dobu. Po ukončení procedury je dítě vynecháno z léčebného spánku a vrátí se do normálního života.
Pokud je nutné provést studii s použitím kontrastního přípravku, je tento postup kontraindikován pro:
- alergie na jód a jiné kontrastní složky;
- závažné patologické stavy ledvin;
- diabetes.
Pokud pacient dojčí, je po ukončení procedury nezbytné dítě podávat přizpůsobené mléčnému vzorku po dobu 48 hodin, protože kontrastní látka je zcela odstraněna z těla jen za 2 dny.
Z technických důvodů nelze také manipulaci provést, pokud hmotnost pacienta přesahuje 200 kg.
Kde je CT sinusů?
Počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin se provádí ve většině velkých zdravotnických středisek nebo specializovaných institucích.
Při výběru konkrétního léku byste se měli řídit doporučeními lékaře, který předepsal postup a kvalitu instalovaného přístroje (čím vyšší je výkon, tím menší je tloušťka řezu a tím větší je obsah informací).
Náklady na proceduru závisí na hodnocení kliniky, rozsahu studie a potřebě kontrastu a pohybuje se od 2 000,00 ₽ do 4 900,00 ₽.
Proto je-li třeba provést například CT vyšetření horní a spodní čelisti zářezu maxilárních dutin, cena bude mnohem vyšší než obvyklé skenování paranazálních dutin.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]
MSCT sinusů: co to je?
Multispirální počítačová tomografie maxilárních dutin nebo jiných má stejné výhody a indikace pro provedení jako CT, ale umožňuje získat průřezy o tloušťce 1 mm, což dále zvyšuje hodnotu a informovanost studie.
Také běží rychleji a snižuje zátěž záření na těle, ale současně je cena služby mírně vyšší.
Otázky pro lékaře
CT vyšetření nebo MRI sinusů: co je lepší?
MRI se nedoporučuje provádět studium vlastností sinusů, protože existuje spousta pevných struktur. Chcete-li je vizualizovat lépe počítačovou tomografií.
Je CT vyšetření nazofaryngu a sinusu stejné?
Během vyšetření dutin jsou také v zorném poli anatomické struktury nosohltanu, proto v případě potřeby předepisují tento postup i hodnocení stavu adenoidů.
Sinus rentgen nebo CT scan: co je lepší?
Oba metody jsou založeny na rentgenovém záření, ale výpočetní tomografie umožňuje studovat strukturu a strukturu tkání ve vrstvách, což dává mnohem více informací než u standardní rentgenové studie.
Proto při výběru není nutné provádět další invazivní a riskantní procedury.
Co ukazuje, jak dělají a jak se provádí počítačová tomografie sinusů?
Počítačová tomografie (CT) sinusů se často používá k včasné diagnostice různých onemocnění. Během CT sinusů je dutina důkladně skenována rentgenovými paprsky. Po dokončení tohoto postupu získá lékař vysoce kvalitní obraz v koronárních a axiálních projekcích, pomocí něhož můžete podrobně studovat slizniční tkáně.
Než půjdete do nemocnice, měli byste se seznámit s rysy tohoto postupu.
Co je CT sinusů?
Chcete-li začít, měli byste se seznámit s tím, co je vypočítaná tomografie sinusů. Jedná se o jednu z nejběžnějších rentgenových diagnostických metod, která umožňuje použít speciální program pro získání řady obrazů. Všechny snímky se odebírají v procesu skenování vrstvy po vrstvě sliznice. Tloušťka každé z naskenovaných vrstev je pouze 1-2 mm, a proto není pochyb o tom, že CT sinusů umožňuje včasné zjištění i malých odchylek.
Zařízení pro provádění takového postupu v současné době není levná a kvůli tomu se CT provádí pouze v nemocnicích nacházejících se ve velkých městech. Proto, místo CT, pacienti někdy získají obyčejný rentgen. Pokud po diagnostice stále existují pochybnosti, bude osoba odeslána na CT vyšetření.
CT sinusů má vážnou chybu, která strachuje některé pacienty. Mluvíme o dávce záření, která je o něco vyšší než rentgenová rychlost. Během postupu může být v rozmezí 2-5 mSv. Tento indikátor závisí na délce trvání postupu a na kvalitě použitého zařízení.
Indikace a kontraindikace
Před potvrzením sinusitidy s CT je nutné se seznámit s případy, kdy je zobrazena a kontraindikována tomografie.
Indikace
Často se výzkum provádí, pokud má osoba sinusitidu. S pomocí takových počítačových obrazů můžete určit hustotu a strukturu sinusů. Umožňují také identifikovat možné komplikace onemocnění a blíže zkoumat dutiny píštělí. Počítačová tomografie nosu a paranazálních dutin je předepsána pro:
- získání rentgenů špatné kvality, které neumožňují přesnou diagnostiku;
- závažné bolesti hlavy a závažný chronický zánět u pacientů, kteří jsou obtížně léčeni standardní léčbou;
- přítomnost hojného výtoku hnisu z nosní dutiny;
- podezření na přítomnost jakýchkoli nádorů nebo polypů v dutinách;
- potřebu podrobnějšího studia choroby a charakteristik jejího vývoje, aby byl v budoucnu vypracován plán léčby;
- vážné poškození nosní přepážky.
Kontraindikace
Před CT z paranazálních dutin (PPN) by měla být obeznámena s kontraindikací, takže později neměla žádné potíže. Opuštění této diagnostické metody je nezbytné;
- ženy v jakékoli fázi těhotenství k ochraně plodu před možnými malformací;
- kojence - CT u dětí mladších šesti let se provádí pouze v případě mimořádné události, kdy jiné diagnostické studie nepomohly k přesné diagnostice;
- lidé trpící alergií na jód;
- lidé s Parkinsonovou chorobou a dalšími nemocemi, během nichž mohou pacienti zahájit nedobrovolné pohyby jakékoli části těla;
- pacientů trpících diabetem, srdečním onemocněním a selháním jater.
Při absenci všech výše uvedených kontraindikací lze provést CT vyšetření nosu a paranasálních dutin bez problémů.
Radiační dávka
Mnoho pacientů má zájem o radiační dávku, kterou člověk přijímá pomocí této metody vyšetření nosu a paranasálních dutin. Proto se doporučuje tento problém brát v úvahu podrobněji. Dosažená dávka záření závisí na třech hlavních faktorech, mezi něž patří:
- směr rentgenového záření během diagnostiky;
- čas strávený na CT;
- typu použitého zařízení.
Také množství záření, které může být zpracováno paprsky, může ovlivnit množství záření.
Radiation lze měřit v milisievert (mSv) nebo sievert (Sv). Abychom pochopili, jak velká je dávka radiace, kterou pacient dostává na CT, je nutné se vypořádat s množstvím záření v každodenním životě. V průměru dostane osoba během roku 10-15 mSv. V tomto případě je maximální přípustná hodnota asi 100 mSv.
Když je potvrzena sinusitida, provádí se CT, při níž se dávka záření může pohybovat od dvou do pěti milisevrů. Tento indikátor je pro člověka velký, a proto se doporučuje takové studie provádět maximálně jednou za šest měsíců pod přísným dohledem příslušného lékaře.
Jak je průzkum?
Předtím, než půjdete k lékaři, měli byste se seznámit s tím, jak CT vyšetření paranózních dutin.
Postup je prováděn za použití speciálního tomografu, který umožňuje použití různých diagnostických technik. Veškeré informace získané během vyšetření jsou přenášeny na obrazovku, tomogram zobrazuje v reálném čase snímek nosní dutiny.