Krev při vykašlávání nebo kašlání vždy svědčí o vážných zdravotních problémech, takže byste nikdy neměli nechávat tento varovný signál bez dozoru. Proč se tento příznak vyvinul? Existuje mnoho důvodů, mohou být spojeny jak s onemocněním plic, tak svědkem porušení fungování jiných vnitřních orgánů. Někdy dochází k jedinému bezvýznamnému vypouštění krve, který se může objevit v případě poškození kapilár při kašli, ale pokud se kašel s krví objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Druhy hemoptýzy
V lékařské praxi je expektorace krve rozdělena do několika skupin. V tomto případě se rozlišují tyto typy:
- pravá hemoptýza - stav charakterizovaný vzhledu sputa krví. Stín krve od jasné šarlatové až po hnědé. Spolu s tím přichází bohatá sekrece hlenu z průdušek;
- nízké krvácení z plic - zatímco pacient vykašlává sputum krví, výtok je pěnivý, někdy je krev čistá, hlien chybí. Celkové množství denní sekrece z průdušek dosáhne 100 ml;
- průměrné krvácení - objem krve expektorantu dosahuje 500 ml;
- hluboké krvácení je vážným onemocněním, doprovázeným hojným oddělením krve a hlenu. Množství tajemství přesahuje 500 ml.
Existuje několik typů onemocnění, které způsobují krvácení. Patří sem neškodné, vrozené plicní onemocnění, časté a vzácné onemocnění.
Neškodné důvody
Někdy krevní řasy se vyskytují při kašli, vyvolané alergiemi nebo nachlazeními. K tomu dochází v důsledku mechanického poškození kapiláry. Tento stav obvykle nevyžaduje léčbu, množství uvolněné krve je velmi malé. Někteří pacienti mají během léčby antikoagulačními léky hnědý sput nebo malé množství krve vylučované. K tomu dochází kvůli schopnosti léků potlačovat krev.
Při kašli u dětí je diagnostikován mírný průtok krve. Vzhledem k slabosti kapilár mohou být poškozeny. Navíc příčiny tohoto příznaku mohou sloužit jako silné fyzické přepětí, emocionální zážitky.
Vrozené abnormality dýchacího systému
Krev z hrdla během expektorace je často známkou vrozených anomálií spojených s vývojem bronchopulmonálního systému. Existuje několik podmínek u lidí, doprovázených krvácením z plic.
Cystická fibróza
Cystická fibróza pankreatu nebo cystické fibrózy je doprovázena uvolněním hlenu vylučovacími žlázami. V důsledku toho dochází k akumulaci sekrece v zažívacích orgánech, kanálech sliznic, průduchů. Z části dýchání pacienta je narušena průdušnost průdušek a v orgánech se nahromadí hnisavý obsah sliznice. V důsledku vývoje bronchiektázie má pacient krev s krví. Při absenci pomoci dochází k úplnému zablokování orgánu, který nese riziko úmrtí.
Ruptura bronchiální cysty
Bronchiální cysta je diagnostikována jak u novorozenců, tak u dospělých pacientů. Patologie je nádor v průduškách, který je často latentní povahy. Vylučování krve v této nemoci je způsobeno prasknutím nebo infekcí. Současně dochází k akumulaci vzduchu v průduškové dutině, ke zvýšení tělesné teploty, ke zhoršování celkové pohody pacienta, k rozvoji slabosti, podrážděnosti a nedostatku chuti k jídlu.
Randyův-Osler-Weberovu chorobu
Hemoragická telangiectasie nebo onemocnění Rendu-Osler-Weber je doprovázeno častým krvácením z dilatačních kapilár, má nepříznivou povahu, projevující se formou tvorby kožních hvězd a mřížky na kůži. Teleangiectasie postihuje různé vnitřní orgány, včetně respiračního systému. Mezi příznaky patří časté krvácení na kůži, anémie, kašel pacientů s krví, hlen.
Časté onemocnění plic
Mnoho pacientů se ptá, proč očekávám krev. Vysvětlením toho jsou různé plicní onemocnění a jejich komplikace. Mezi ně patří tuberkulóza, bronchitida, pneumonie a mnoho dalších onemocnění. Zvažte každou z nich podrobněji.
Hubová infekce plic
Kandidóza plic v počátečních stádiích vypadá jako obyčejná zima, pacient kašle, celkový stav se zhoršuje. Kašel může být suchý nebo s hlubokým sputem. V pozdních stádiích se v tajnosti objevují krevní sraženiny, teplota těla stoupá, dýchání se stává obtížným, rozvíjí se bolest v hrudi.
Helmintové invaze
Pacienti často darují krev kvůli zničení tkání plic a průdušek parazity. Množství krve může být malé nebo masivní v závislosti na stupni poškození orgánů. Kašel často suchý, paroxysmální. Osoba se obává dýchavičnosti, alergické kožní vyrážky, nízké tělesné teploty. Existují periodické bolesti hlavy, závratě.
Tuberkulóza
Jednou z nejčastějších příčin krvácení z kašle je tuberkulóza. Kromě toho je výběr krve zaznamenán jak během kašle, tak i bez něj. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:
- přetrvávající horečka (38-39 stupňů);
- snížení hmotnosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- nadměrné pocení během spánku;
- alopecie (ztráta vlasů);
- suchý kašel, který trvá déle než 3 týdny;
- hemoptýza
Tyto příznaky nelze ignorovat, pokud jsou zjištěny, měla by být co nejdříve provedena schůzka s lékařem. Léčba tuberkulózy v pozdějších stadiích vyžaduje dlouhou dobu, často doprovázenou závažným stavem a smrtí pacienta.
Akutní a chronická bronchitida
Při vývoji bronchitidy dochází k vykašlávání sputa malými křečími krví a hnisem. Toto znamení je zvláště výrazné na počátku onemocnění, ale ani během tohoto období to není přední. Mezi další projevy onemocnění patří horečka, obecná malátnost, potíže s dýcháním, sípání, suchý kašel, pocení, bolest v hrudní kůře. Při absenci správné léčby dojde k průdušku.
Rakovina plic
Nový růst v plicích způsobuje silný kašel, pacienti vykašli hojným množstvím hlenu, hnisem smíchaný s krví. Současně klesá tělesná hmotnost, sníží se chuť k jídlu, dušnost, potíže s dýcháním, celková slabost, vyvíjí se zdravotní postižení. Léčba patologie v počátečních fázích se provádí chirurgicky. V pozdějších stadiích je nutná radioterapie a chemoterapie.
Pneumonie
Akutní pneumonie doprovázená hemoptýzou, způsobenou zejména patogeny jako stafylokok, Klebsiella, pseudomonas a další. Hlen má hrdzavý nebo nahnědlý odstín, šarlatové krevní sraženiny jsou méně časté.
Mezi další známky pneumonie patří:
- prudký nárůst tělesné teploty, někdy až 40 stupňů;
- slabost;
- těžký, dusivý kašel;
- bolesti hlavy;
- ztráta chuti k jídlu;
- někdy mdloba.
Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu. Aplikovaná terapie antibiotiky a dalšími léčebnými formami.
Plicní infarkt
Infarkt plic znamená stav u pacienta, u kterého dochází k ischemii ve specifické části orgánu v důsledku embolie nebo plicní sraženiny. Muž si stěžuje, že má bolavý hrudník a vypadá suchý kašel. Nepríjemné pocity jsou zhoršeny fyzickou námahou, ohýbáním, otáčením. Symptomatologie onemocnění u 50% pacientů se projevuje v krvácení. Hlemýžď má rezavý odstín, krevní skvrny jsou nevýznamné. V některých případech je diagnostikováno hojné plicní krvácení.
Plicní absces
Plicní absces je charakterizován vývojem zánětlivého procesu v tkáních orgánu, v důsledku čehož jsou v plicích pozorovány hnisavé nekrotické dutiny. Hlenovitý kašel má jasné skvrny krve, doprovázené nepříjemným kašovitým zápachem. Množství vylučovaných sekrecí občas dosahuje 1 litr. Pacient má bolest v hrudníku, snižuje chuť k jídlu, tělesná hmotnost klesá. Absces způsobuje prudký nárůst tělesné teploty, slabost, apatie.
Patologie kardiovaskulárního systému
Kromě plicních onemocnění mohou srdeční a cévní onemocnění vyvolat hemoptýzu. Patří sem:
- plicní edém v důsledku snížené čerpací funkce srdce. Stav způsobuje těžkou dechu, pěnivý výtok smíšený s krví;
- mitrální stenóza - onemocnění, ke kterému dochází kvůli porušení průtoku krve v důsledku zúžení mitrálního otvoru. Současně má pacient silný kašel s krví, zejména při fyzické námaze, dušnosti, obecném zhoršení zdraví;
- Aneurysma aorty je další příčinou plicního krvácení. Stlačení plic vede k jeho atelektázi, což vede k rozvoji pneumonie. Pacient má kašel s krví, zadušení. Stav je vážný, často končí smrtí pacienta.
Na patologii srdce a cév často naznačuje uvolnění krve bez kašle. Pokud je tento příznak zjištěn, je nutné provést schůzku a navštívit lékaře.
Diagnostika
K určení příčin vylučování krve během vykrvácení se provádí komplexní vyšetření zahrnující následující metody:
- rentgenový paprsek Pomocí tohoto druhu výzkumu je možné určit rakovinu plic, plicní embolii, zánět, houbové a červové léze orgánu;
- počítačová tomografie. Metoda pomáhá posoudit stav plic a průdušek, stanovit patologické změny jejich struktury;
- krevní test. Laboratorní krevní testy pomáhají identifikovat zánětlivý proces v těle;
- analýza sputa. Vedeno k identifikaci infekčních agens;
- elektrokardiografie. Tato instrumentální studie odhaluje abnormalitu v práci srdce;
- endoskopie a dalších metod vyšetření zažívacích orgánů.
Příznaky různých onemocnění zahrnujících hemoptýzu jsou velmi podobné. Nemůžete se pokusit stanovit diagnózu sami. Tuto skutečnost může udělat pouze lékař.
První pomoc při plicním krvácení
Co dělat, když má člověk těžké krvácení z plic? Při vývoji tohoto stavu by měl být pacient okamžitě hospitalizován. Po volání týmu pro ambulance musíte provést následující akce:
- Pomozte pacientovi, aby se posadil poloviční.
- Hlava by měla být zvednutá.
- Osoba by měla vyliata vylučovanou krev, v žádném případě by neměla být uchovávána nebo spolknutá.
- Pokud to situace dovolí, dát pacientovi studený nápoj nebo polykat nějaký led.
- Když je pacient v bezvědomí, musí být jeho hlava otočena na jednu stranu, aby se nedotkl.
Po příjezdu ambulance musí být lékaři informováni o tom, za jakých okolností došlo k vykrvení. To pomůže při další diagnóze.
Jak se léčba provádí
Metoda léčby vždy závisí na druhu onemocnění. Při akutní bronchitidě léčba spočívá v pozorování spánku, při konzumaci velkého množství tekutiny, při použití mukolytických léků, léků, které podporují odstranění sputa, nesteroidních protizánětlivých léků. Následující léky jsou předepsány pro odstranění sputa z plic a průdušek:
- Pectolvan;
- Bromhexin;
- Ambrobene;
- Ambroxol a další.
Při těžkých bolestech na hrudi se používají komprese, které mají oteplovací účinek. Často se používá fyzioterapie. S rozvojem bronchiální obstrukce předepsaných léků, které rozšiřují lumen těla. V případě bronchitidy vyvolané virovou infekcí jsou prokázány antivirové léky (Viferon, Amiksin, Amizon a další).
Symptomatická léčba zahrnuje použití bronchodilatančních léků (Ascoril, Beroteka, Bronholitina), mukolytik (Mukobene, Mukoneks, Ambroxol), expektoranty. Onkologická výchova v plicích, zjištěná v časných stádiích, vyžaduje chirurgickou intervenci. V kombinaci s operací jsou předepsány záření a chemoterapie. Chemoterapie se používá v případech, kdy existují závažné kontraindikace k chirurgickému zákroku. V pozdějších stadiích, kdy se vyvinou metastázy, se provádí paliativní léčba. Jeho podstatou je zmírnění příznaků a prodloužení života pacienta.
Shrnutí
Každé onemocnění doprovázené hemoptýzou představuje vážné ohrožení života a zdraví pacienta. Pokud takovéto znamení najdeš sám sebe, nemůžeš doufat, že půjde sám. Neopatrná léčba jejich zdraví často vyvolává závažné komplikace a smrt. Aby se zabránilo takovým následkům, je nutné okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Kašel
Pokud se krev objeví v sputu při kašli, pak tento příznak nemůže být ponechán bez dozoru. Obvykle se sputum přirozeně odstraňuje, odstraňuje nežádoucí látky z těla. Ale hlen musí být viskózní a transparentní, bez nečistot. Proto, i při katarálních infekcích, vzhled krve při kašli způsobuje, že je ostražitý a podstoupí další vyšetření. Vzhled hemoptýzy nebo uvolnění krve u řady nemocí je život ohrožující, takže nemusíte čekat, dokud "neodchází", ale jděte rovnou k lékaři.
Co způsobuje vykašlávání krve?
Existuje přibližná klasifikace spojená s projevem těchto příznaků:
- život ohrožující nebo zdraví;
- vrozené anomálie;
- vzácné patologie;
- zcela časté nemoci.
Hladina bez zvláštního nebezpečí je spojena s následujícími projevy: drobné poškození průdušek, fyzické přetížení, kašel, duševní trauma, užívání léků k ředění krve. V uvedených příkladech hlen obsahuje hnědé pruhy nečistot. Tyto příznaky neznamenají léčbu a předávají se samy.
Obvykle se během zánětu respiračních orgánů vyskytuje sputa s krví, jako je:
- sinusitida spojená s infekčním procesem v nosních dutinách;
- laryngitida, kdy se objevuje zánět v hrtanu;
- faryngitida, ke které dochází během zánětu hltanu;
- chronické obstrukční plicní onemocnění, při které tkáně mění svou strukturu a vzduch sotva prochází dýchacím traktem;
- pneumonie způsobená různými typy infekcí a spojená se zánětem alveolů;
- tuberkulóza, která se vyvine během kolonizace a reprodukce plicního parenchymu Kochových tyčinek a ničí tkáň.
Hlenu s krví se projevuje v takových společných patologických stavech, jako je nachlazení nebo bronchitida. Vyvíjí se u rakoviny plic, mitrální stenózy, plicní embolie, plicního abscesu. Symptomy onemocnění jsou barva sputa, jehož formou můžete provést předběžnou diagnózu a zjistit stav nemoci.
Je to důležité! Pokud krev vykašlává během běžného nachlazení nebo neznámé nemoci, mělo by to být upozorněno, protože příčiny a účinky vzhledu hlenu v krvi jsou obtížné předvídat.
Jaké jsou patologie krve sputa?
Nejprve musíte určit zdroj "průtoku krve". Zvracení a kašel s krví jsou způsobeny různými důvody. Před vykašláním krve v krku se objevuje pocit pálení a brnění, po kterém se pěna objevuje s šarlatovým hlenem. Při zvracení v krvi se pacient nemocí a bolesti (nepohodlí) se vyskytují v břišní dutině a pak se vyskytuje výtok husté a tmavě červené.
Během pneumonie se pozoruje teplota pod hladinu, dýchavičnost, slabost. Vyvolá bolest v hrudi, pacient má špatnou chuť k jídlu, vysoký pocení, celkovou intoxikaci. Po 2 týdnech se suchý kašel změní na mokrý. Rozvíjející se sekrece se stávají hnědými, s červenými skvrnami.
Když absces plic rozvíjí citlivost na bolest za hrudní kostí. Příčinou všeobecné slabosti se stává intoxikace a ztráta hmotnosti. Při abscesu vypadá sputum hnisem a nepříjemným zápachem. Kašel trvá dlouhou dobu, mezi záchvaty dochází k dechu.
Tuberkulóza je nejnebezpečnější, jelikož kašel s krví hnisem a krve se objevuje v posledních fázích onemocnění. Silně trýzní pacienta ráno. Příznaky zahrnují další znaky:
- mírně zvýšená tělesná teplota;
- neochota jíst a postupná ztráta hmotnosti;
- slabý nebo pomalý stav;
- anémie v důsledku ztráty krve s občasným kašlem;
- noční pocení.
Pozor! Nemoci jako tuberkulóza jsou nebezpečné a ohrožují životy nejen pacienta, ale i lidí kolem něj. Vzhledem k tomu, že přenosová cesta je vzduchem, vede k rychlé infekci ostatních.
Při onkologii v plicích na pozadí charakteristických znaků plicního onemocnění dochází k závažnému a dlouhodobému kašlu. V hlenu jsou jasně viditelné šarlatové pruhy. Po útoku nedochází k úlevě, pacient trpí zadusením, hojným pocením, bolestí na hrudi.
Barva sputa závisí na konkrétní nemoci:
- Při bronchitidě dochází k hnisu s červenými hustými záplaty.
- Když stagnace v krevním oběhu vyvine kašel s krví.
- Plicní embolie je plná krve.
- Se studeným, viskózním sputum a slizem z nosní dutiny.
Existují různé nemoci, u kterých může existovat výběr různých barev a viskozit, jejichž povahou může být pouze lékař.
Patologie, kdy krev vychází ze sliny
V případě úrazů nebo nebezpečných onemocnění orgánů zažívacího traktu je po operacích v této oblasti možné zvracení ve formě červených sraženin. To je nebezpečný jev, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Krev v slinách se objeví z následujících důvodů:
- když dojde k dehydrataci;
- hypotyreóza;
- během vývoje bronchitidy,
- s rozvojem rakoviny plic,
- v různých stadiích pneumonie,
- v posledních stadiích tuberkulózy.
Všechny tyto nemoci nejsou jednoduché a výskyt krevních sraženin nebo zarudnutí slin je považován za nebezpečný jev. Někdy jsou poškozeny sliznice ústní dutiny, krvácejí dásně, špatně se zubní protéza stává "viníkem". V takových případech přidělování dočasných, postoupí vlastní nebo po jednoduchých manipulacích.
Poznámka: U kuřáků jsou sliznice v ústech podrážděny, krevní cévy krvácejí a při plivání jsou sliny hnědé nebo šedé. Když je kašel těžký a slzný, malé nádoby prasknou a podobný jev je pozorován.
Proč se ráno sputum sputuje?
Kašel ráno a všimne si krve v hlenu, lidé mají tendenci paniku. Obvykle existují důvody pro to, protože krvavé sraženiny v ranních hodinách signalizují dlouhodobou vývojovou patologii. Vysvětlení tohoto jevu však může být jednoduché, například rozbitá nádoba nebo krvácející dásně.
Pokud se krev uvolní, když kašle ráno, je to znamení:
- zánětlivý proces v plicích;
- problémy v mandlích nebo nosohltanu;
- přítomnost cizího tělesa v respirační klíči;
- předchozí lékařské postupy;
- ruptura cysty, když obsah spadá do lumen průdušek;
- hemoragická diatéza, která přispívá ke spontánnímu krvácení;
- cévní aneuryzmy nebo křečové žíly.
Příčiny ranní hemoptýzy jsou poměrně rozmanité. Dokonce i hlístové invaze mohou způsobit takovou reakci. Proto je bez diagnostických opatření k určení příčiny poměrně obtížné.
Kdy a jakému lékaři mám kontaktovat?
U prvních podezřelých příznaků, kdy se objeví strach a úzkost, byste měli hledat pomoc. Pokud je pozorováno:
- Kašel se slanou chutí a červeným hlenem, který trvá déle než 3 dny.
- Kromě kašlání, slabého stavu, nedostatku chuti k jídlu, úbytku hmotnosti.
- Dyspnoe a bolesti na hrudi v klidu.
Místní terapeut zváží tento problém a provede předběžnou diagnózu. Pak mu bude v závislosti na onemocnění nasměrován na ftíziologa, onkologa a pulmonologa. Léčba je možná pouze po podrobném vyšetření.
Diagnostika
Není možné určit "oko" vzhled krve v sputu, proto je přijato poměrně velký počet diagnostických opatření:
- kompletní krevní obraz;
- vyšetření srážení krve;
- obecná analýza sputa a její kultury pro přítomnost mikroflóry;
- fluorografie;
- CT a MRI hrudníku;
- manta test;
- kardiogram;
- bronchoskopie;
- biopsie.
Není nutné používat všechny techniky. Důležitým ukazatelem je hustota krve a její odstín. Takže s pěnovými sekrety šarlatové barvy můžeme mluvit o problémech v respiračních orgánech. Při tmavě červené nebo kávové hemoptýze je možné patologii gastrointestinálního traktu. Po předběžné diagnóze jsou předepsány specifické diagnostické postupy.
Léčba sputa s krví a možné následky
Pokud hemoptýza pokračuje po dlouhou dobu, je nutná hospitalizace na oddělení chirurgie, kde lékaři přijmou nouzová opatření k odstranění tohoto problému. Se specifickou diagnózou je předepsána úzkoprofilová léčba, která eliminuje specifické příčiny onemocnění.
Při provádění diagnostických opatření se odstraní reflex kašle, aby se zastavilo krvácení a snížilo se zátěž plic. Po zjištění příčiny jsou předepsány léky nebo je aplikován chirurgický zákrok.
Například s bronchitidou jsou možná následující terapeutická opatření:
- v klidu;
- použití velkého množství tekutiny;
- předepisování mukolytiků a expektorantů.
Pro zředění a odstranění sputu použijte Lasolvan, Bromheksin, Ambrobene, tinktury termopísky a kořen Althea. Souběžně se aplikuje fyzioterapie. Při bronchiální obstrukci zahrnuje léčba bronchodilatační léky: Euphyllinum, Beroteca, Salbutamol.
Tento příznak "upozorňuje" na problémy v těle, takže je důležité zahájit léčbu včas. Bez tohoto je obtížné předvídat důsledky. Může být fatální, pokud je hemoptýza způsobena vážným onemocněním.
Je to důležité! Onemocnění v pokročilé fázi se projeví v plném rozsahu a přinese mnoho zdravotních potíží, protože kromě samotné nemoci jsou komplikace možné.
Jiné typy sputa a jejich příčiny
Při mokrém kašli je hlen evakuován cizorodými látkami a mikroorganismy z dýchacího traktu. Pokud se jedná o skleněný výboj, pacient očekává příznivý výsledek. Ale barva výboje může být odlišná, což činí stráž.
Takže zelený sputum naznačuje prodloužený zánětlivý proces spojený s infekcí. Zelená barva a hnis jsou známkou toho, že onemocnění neprochází a začíná její další fáze. Akutní fáze skončí a onemocnění se vyvíjí chronickým způsobem nebo vzniknou komplikace, proto je důležité, aby se zdravotní zařízení včas aplikovalo.
Zelený sputum naznačuje přetížení v dýchacích cestách. Pacient si s obtížemi očistí hrdlo a viskózní tajemství. Onemocnění se vyvíjí pod vlivem bakterií, které jsou obtížně léčitelné.
Je to důležité! Pokud je zelený sput vylučován při kašli bez horečky, mohou se rozvinout různé nemoci, od plicního abscesu až po antrax.
Žlutý sput je zobrazen v malém množství, ale indikuje závažné onemocnění: bronchitidu, sinusitidu, pneumonii nebo astma. Vyskytuje se pod vlivem bakteriální infekce. Nažloutlá barva může indikovat přítomnost hnisu ve výboji.
Bílý sputum "říká" o absenci infekce. To se projevuje v rakovině plic v rané fázi vývoje, poté získává pěnivou konzistenci, růžovou barvu a vůni s příměsí hniloby. S chřipkou existuje také lehký hlen, hustý v konzistenci, který zanechává s velkými obtížemi.
Tmavý, hnědý sput se objeví z nějakého důvodu. Tento odstín indikuje rozpad krevních buněk - červených krvinek. A protože barva je hnědá, patologický proces trvá dlouhou dobu.
Důvodem pro vypouštění této barvy může být kouření:
- hlenovité tkáně sliznice dýchacích cest jsou modifikovány v důsledku různých mutací;
- stěny kapilár se ztenčují a pozoruje se nepatrné množství krve;
- malé krevní cévy mění svou strukturu: stěny ztrácejí elasticitu a stávají se tenkými, tvrdými a křehkými;
- průdušky vnímají tabák jako cizí látku a uvolňují další části hlenu způsobené epithelií ciliated.
Hnědá hemoptýza se ve většině případů vyskytuje během bronchitidy, pneumonie, bronchiektázy, plicní tuberkulózy nebo onkologických procesů. Příčinou je přivádění hematologické tekutiny do hlenu. Tento příznak signalizuje prodloužený průběh onemocnění, které nebylo léčeno nebo léčeno vůbec.
Každé vypouštění je doprovázeno dalšími příznaky, které poskytují obecný klinický obraz. Hlen není jediný a hlavní příznak onemocnění. Každá hemoptyze obvykle doprovází:
- zvýšená teplota na horečnaté nebo podrážděné hodnoty, někdy trvá dlouhou dobu;
- bolestivé projevy v oblasti hrudníku během inhalace a výdechu, což naznačuje problémy v dolních cestách dýchacích cest;
- projev dušnosti nebo udušení různého stupně intenzity a trvání;
- výskyt ospalosti a slabosti, závažný celkový stav.
Všechny tyto příznaky by měly být léčeny v jediném systému tak, aby diagnóza byla správná, a teprve potom mohou dostat odpovídající léčbu. Ale již během předběžného vyšetření, barva hlenu a jeho konzistence při kašli varuje před vývojem onemocnění a indikuje poruchu těla.
Proč se v slinách objevuje krev?
Sliny jsou nezbytné pro trávení jídla a mají určitou kyselost. V některých případech se však může dostat krev. Člověk začíná cítit nepříjemnou chuť kovu. To by mělo vyvolat určité obavy, protože přítomnost krve v slinách může naznačovat přítomnost závažných onemocnění.
Hlavní příčiny krve v slinách ráno
Velmi často, po ránu se probouzí kovová chuť v ústech. To je obvykle způsobeno následujícími faktory:
- Gumová choroba - zánět dásní. Vyskytuje se kvůli špatné ústní hygieně. Dásně začnou bobtnat a krvácet, často se na nich objevují malé vředy. Zatímco člověk spí, krev vstupuje do slin, takže po probuzení se objevuje kovová chuť.
Hlavní příčiny konstantní krve v slinách
Mezi hlavní příčiny krve ve slinách lze identifikovat:
- Krev vstupuje do slin z různých vnitřních orgánů - plic, žaludku a jater. To vše naznačuje přítomnost onemocnění vnitřních orgánů. Například krev v slinách je pozorována u tuberkulózy, infekční nemoci, která postihuje plíce.
- Někdy dochází ke zčervenání slin při srdečním selhání. V takových případech může krev v plicích stagnovat, pak se dostane do slin. Kromě krvavého výtoku mají pacienti ještě další příznaky, jako je horečka, dechová slabost a slabost.
- S nedostatkem vitamínu C a stopových prvků v těle může být pozorována krev v slinách.
- Polypy, které se většinou vyskytují u lidí, kteří kouří. Někdy to vyžaduje zásah chirurga k jejich odstranění.
- Při onkologii v slinách jsou krvavé pruhy.
- Samostatné helminty vedou k vniknutí krve do slin.
- Virová infekce způsobuje hemoptýzu.
- Tromboflebitida může také způsobit krev v slinách. Nebezpečí spočívá v oddělení krevní sraženiny od plazmy a přivedení do jiných orgánů, včetně plic, což způsobuje embolizaci.
- Intoxikace těla chemikáliemi. Tyto příznaky jsou pozorovány, pokud do těla vstoupí kov.
Krev v slinách bez kašle
Krev může nastat, pokud si zuby kartáčujete tvrdými štětinami. Poškozuje dásně, zejména v případě parodontu. Chcete-li odstranit to nejlepší, změňte štětec a zesilujte dásně. To pomůže apelovat na zubaře.
Někdy se nosní výtok shoduje s jinými příznaky:
- vysoká horečka;
- bolesti hlavy;
- křehké klouby;
- bolest na hrudi;
- slabost.
Důvodem je přítomnost virové nebo bakteriální infekce, krevní sraženina v plicích, dokonce i onkologie. Proto je třeba apelovat na odborníky.
Krev v slinách s vykašlávání
Existují samostatná onemocnění, kdy zánětlivý proces vede k uvolnění krve v slinách a pacientka je vykašlána hlenem a krví:
- S pneumonií sliny skvrny zakalenou červenou barvou, takže budou nasyceny červené s vykašláním. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti lopatky.
- Když absces plic vyprázdní trochu nazelenalý nádech, s nepříjemným zápachem.
- Tuberkulóza je definována mírně narůžovělými slinami, které jsou pozorovány během expektorace. Teplota stoupá, což pak může klesnout, pak znovu stoupnout, uvolnění potu, pacient chce neustále spát kvůli slabosti.
Krev v slinách během gastritidy
V počátečních stádiích gastritidy není pozorována krev v slinách. Pokud je spuštěn a neočekává se včas, začne akutní fáze spolu s zánětlivým procesem. Je diagnostikována bolesti v žaludku, pálení žáhy a bílé květy na jazyku a zubech. Krví naznačuje krvácení, které je dostupné v žaludku pacienta.
Vykašlávání krve
Při nachlazení je sputa vždy uvolněna, ale pokud sliny obsahují krev, pak je třeba věnovat zvláštní pozornost tomuto. Při prodlouženém nachlazení se slizní hrdlo zapálí a kapiláry se stanou patrnými. Při kašli nebo vykašlávání spustí sputa a krev vstupuje do slin.
Příčinou jsou následující nemoci dýchacího systému:
Podle barvy výtoku krve může být často diagnostikována nemoc.
Krev v slinách po zvracení
Zvracení je ochranná reakce těla. Je nutné, aby toxiny ze žaludku nevnikly do krve. Ale velmi často v zvracení a obsahuje samotnou krev, která se může dostat do slin. Krev po zvracení naznačuje takové jevy jako:
- zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu;
- apendicitida;
- zánět jater;
- problémy s pankreasou;
- peptický vřed žaludku.
Krev v slinách s faryngitidou
Krvácení s faryngitidou a bolestmi v krku se samo o sobě nevyskytuje. Průtok krve do slin je vyvolán následujícími faktory:
- slabé a křehké lodě;
- křečové žíly v krku;
- častý suchý kašel;
- zvýšená suchost sliznice hltanu.
Krev může vstoupit do slin při pohledu z hltanu pomocí špachtle nebo lžíce.
Diagnóza krve v slinách
Při zjišťování krve v slinách je nutné určit příčiny jejího vstupu. Proveďte následující diagnostické postupy:
- rentgenové vyšetření hrudníku;
- počítačová tomografie;
- elektrokardiogram;
- krev na koagulaci (test srážení krve).
Jednotlivé příčiny krvavého výtoku lze stanovit analýzou. Doporučuje se, aby se vyšetření ledvin, potu a krve odebralo pro vyšetření červených krvinek a vyšetření leukocytů podle doporučení lékaře a doporučil se rovněž biochemický krevní test.
Dieta posiluje krevní cévy
Krev v slinách je velmi často výsledkem slabých krevních cév nebo nedostatku vitaminů. Takže je důležité posílit krevní cévy po správné stravě. Takže je třeba zvýšit využití:
- mandarinky;
- pomeranče;
- citrony;
- řepa;
- mrkev;
- med;
- sušené ovoce;
- slunečnicová semena;
- matice;
- chudé ryby a maso.
Je důležité zahrnout do stravy různé kaše na vodě. Dobře posílí stěny bílkovinných produktů krve: hrach, čočka, fazole. Také velmi užitečné pro plavidla jsou červená, černý rybíz, různé greeny, jahody, okurky. Nejužitečnější pro zpevnění stěn jsou 3 zeleniny: lilek, česnek a cibule. Z tekutin je lepší pít vývar boky a zelený čaj s přídavkem medu.
Video: 3 příčiny hemoptýzy
Pokud po vykašlání na krku na kapesní kapesnici nastane okamžitá konzultace s lékařem. V jakém nebezpečí daného jevu Elena Malysheva a její kolegové řeknou:
Sputum v expektoraci: důvody, co to může být?
Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, které indikují onemocnění lidských respiračních orgánů. Takové kašel se vyskytuje, když jsou sliznice dýchacích cest podrážděné a v důsledku toho dochází k poškození krevních cév, což vede ke vzniku krve v sputu.
Toto je velmi nebezpečné podráždění, protože jeho přítomnost naznačuje možné vnitřní krvácení způsobené prasknutím malé cévy v plicích. Krev v sputu může být známkou nástupu infekčních onemocnění v oblasti plic, jako je tuberkulóza, nádor různých velikostí nebo pneumonie.
Příčiny sputa s krví
Odborníci identifikují následující hlavní důvody:
- Bronchitida. Doprovázeno přetrvávajícím kašlem s hlubokým sputem. Hlen má malé červenavé skvrny krve smíchané s hnisavými sekrety. Pacient zaznamenal časté dušnost, horečku a pocit slabosti v těle.
- Pneumonie. Hlen se změní v rezavou barvu s malými kousky červené krve. Pacient má stejné příznaky jako u bronchitidy.
- Tuberkulóza. Sputum má velké množství purulentních formací s krevními kapkami, které lze vyloučit bez kašle. U pacientů je zaznamenáno trvalé a prodloužené zvýšení teploty na 38 5 (někdy ještě více), prudkou ztrátu chuti k jídlu, v důsledku čehož ztrácí svou váhu. To vše je doprovázeno neustálou únavou, nadměrným pocením během spánku a dlouhým suchým kašlem po několik týdnů.
- Porušil práci srdce. Je charakterizován stagnací krve, prodlouženým dechem po fyzické aktivitě a také kašel s výraznými stopami krve.
- Nádory indikující rakovinu. Pacientka trpí trvalým a těžkým kašlem, s hlenem a krvinkami. Ostrý úbytek hmotnosti začíná, pocity bolesti a udušení se objevují v hrudníku a pocení se zvyšuje.
- Staphylococcus a pseudomonas. Ovlivňuje lidské plíce a způsobuje akutní pneumonii. Hlenu se získá oranžový odstín s kapkami krve, velmi vysokou teplotou (až 41 0 С), celkovou intoxikací těla a častým dýcháním.
- Infekční onemocnění plic (amebiasis a paragonimiasis). Parazité postupně zničí plicní tkáň, což vede k vypadávání krve ve sputu. Kromě toho se vyskytují bronchospasmy, suchý a těžký kašel, časté dušnost a kožní onemocnění.
- Výsledkem zranění (těžké zranění nebo zranění, stejně jako vystavení chemikáliím). Krev zde má barvu červené nečistoty v sputu. Když dojde k komplikacím v důsledku úrazů, jsou doprovázeny nedostatkem dechu, nízkým krevním tlakem a častou bolestí v místě úrazu. Extrémně nebezpečný stav, který bez chirurgického zákroku může skončit v slzách.
Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, oslabuje imunita člověka, takže je důležité jej posílit. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu, aby se zotavil z nachlazení.
Má vylučující a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranné funkce imunity, dokonalé jako profylaktické činidlo. Doporučuji.
Klasifikace hemoptýzy
V závislosti na objemu a konzistenci sputa jsou tyto typy hemoptýzy odlišné:
- Hemoptýza pravého charakteru. Množství sputa s krví obvykle nepřesahuje 50-60 ml denně. Hlen je slizovitý a viskózní, s dobře označenými žilkami krve a mírně oranžovými skvrnami vylučovanými průduchy.
- Plicní hemoptýza malá úroveň. Celkové množství sputa s krví za den nepřesahuje 90-100 ml. Podle své konzistence je mnohem tekutější a čistší, bez sputu, a někdy je pěnivá.
- Průměr plicní hemoptýzy. Doprovázena hojnou ztrátou krve o více než 450 ml za jeden den. Krev může lehce pěna a je často čistá a bez nečistot.
- Plicní hemoptýza velká hladina. Nebezpečný stav pro pacienta, protože objem odpařené krve může přesáhnout 520 ml. Představuje vážnou hrozbu pro život.
Postarejte se o své zdraví! Posilujte imunitu!
Imunita je přirozená reakce, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší používat přírodní adaptogeny.
Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen nepřítomností stresu, dobrého spánku, výživy a vitaminů, ale také pomocí přírodních bylinných prostředků.
V takových případech doporučujeme našim čtenářům používat nejnovější nástroj Imunita pro posílení imunitního systému.
Má následující vlastnosti:
- Po dobu 2 dnů zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
- 24 hodin ochrany proti imunity během období infekce a během epidemií
- Zabíjí hnilobné bakterie v zažívacím traktu
- Složení léku zahrnuje 18 bylin a 6 vitaminů, extrakty a rostlinné koncentráty
- Odstraní toxiny z těla a snižuje dobu rehabilitace po onemocnění
Patologické stavy, ve kterých je v slinách krev
Všechny následující podmínky jsou pro zdraví velmi nebezpečné a jejich opracování je nebezpečné:
- Zánětlivé reakce v plicích. Mezi ně patří akutní bronchitida, různé purulentní onemocnění plicní tkáně, tuberkulóza a chronický zánět plic a průdušek.
- Patologické neoplasmy. Mezi ně patří nejběžnější adenokarcinom a rakovina plic.
- Jiné nemoci. Nevolnost v těle v těle (cystická fibróza), poruchy krevního oběhu, krevní sraženiny v plicích, poškození a zranění plic, vrozené vady ve vývoji žil nebo arterií a diatéza.
Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii pít, abych zachoval imunitu, zvláště podzimní a zimní období, během epidemie chřipky a nachlazení.
Kapky jsou naprosto přirozené, a to nejen z bylin, ale také z propolisu a tlustého tuku, které jsou již dlouho známé jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci dokonale, radím. "
Sputum pro tuberkulózu
V aktivní formě tuberkulózy je kašel smíšený s krví jedním z hlavních příznaků. Toto onemocnění je těžké léčit.
Příčinou vzniku jsou patogenní mikrobakterie, které jsou vysoce odolné vůči působení vnějšího prostředí a různých antibakteriálních léků.
Doba tuberkulózy je charakterizována rozsáhlým sputem s výraznými žilkami krve. Hlen může být hnisavý nebo normální a špička jeho výtoku padne ráno. Hemoptýza, jako samostatný symptom, se vyskytuje v pozdějších fázích vývoje, je důležité si uvědomit, protože může být snadno zaměňována s anémií.
Zasažení červa
Důvodem vzniku tohoto onemocnění je velký počet helminthů. Mohou volně žít v téměř všech lidských orgánech, včetně plic. Když je hlínu helminthické invaze vylučováno jasně viditelnými krevními skvrnami.
Hemoptýza se také může objevit u parazitických onemocnění, jako jsou:
K infekci dochází špatně umyté potraviny, špinavá voda nebo kontakt s pokožkou. Kašel s napadením červem je často suchý a je doprovázen malým množstvím výtoku z plic.
Pneumonie
V lékařské terminologii se nazývá pneumonie. Hlavními příčinami škodlivých procesů jsou stafylokoky a pseudomonády. Je to velmi nebezpečné onemocnění, jako u komplikací to může být fatální.
Hemoptýza je nejvhodnější pro pneumonii s křečovitým zápěstím. Vyskytuje se suchým kašlem, akutní bolestí na hrudníku a horečkou (až 40 ° C). V průběhu vývoje onemocnění začíná vyrážet spoušť s žilkami krve.
Je velmi důležité věnovat pozornost povaze sputa, protože může určit správnou diagnózu a stupeň progrese.
Sputum při rakovině
Hemoptýza může být příznakem nejnebezpečnějšího onemocnění plic, zejména rakoviny.
Existují následující důvody pro vznik této nemoci:
- špatné návyky;
- genetická predispozice;
- plicní nebo bronchusové patologické patologie;
- endokrinní poruchy;
- špatná environmentální situace;
- kontaktu s nebezpečnými a toxickými chemikáliemi.
Rozvoj rakoviny poznáte pomocí následujících příznaků:
- těžký a přetrvávající kašel;
- drastická ztráta hmotnosti;
- nadměrné pocení;
- slabost a chronická únava;
- těžké dušnosti.
Když kašel, sputa se mísí s krví. Krev, která koagulovala, bude vylučována v malých sraženinách, zatímco čerstvá krev bude nasycena červeně.
Současně může vykašlat hlen spolu se sputem.
Pacient trpí těžkým a bolestivým kašlem, který je doprovázen dýcháním. Jak postupuje onemocnění, klinické symptomy se rychle zintenzivňují. Avšak s progresí periferního karcinomu plic se příznaky nemusí objevit.
Diagnostická opatření
Příslušný lékař zahájí léčbu pouze tehdy, jsou-li příčiny krve pro kašel stanoveny.
Pacientovi je dán takový diagnostický komplex:
- úplná kontrola a shromažďování všech potřebných údajů;
- vyšetření krve a moči;
- vyšetření hrdla;
- MRI;
- provádět EKG;
- poslouchání plic;
- měření teploty a tlaku.
V závislosti na klinických příznacích se k diagnóze mohou připojit také specialisté z užších profilů.
Kdy potřebujete okamžité vyšetření specialistou?
Pokud pacient zaznamená následující příznaky, znamená to, že se jedná o závažné onemocnění, které bez správné léčby může vést k nebezpečným komplikacím:
- Vykašlávání krve kašlem.
- Slabost a letargie, špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti.
- Obtížná dušnost, která se objevuje bez fyzické aktivity.
- Těžká bolest v hrudi.
Na pozadí takových nebezpečných onemocnění se v některých případech může objevit plicní krvácení. V takovém případě by měl pacient sednout a okamžitě zavolat sanitku. Vše, co nemůže vykašlat, samo o sobě zpomalit.
Léčba
Léčba je předepsána v závislosti na diagnóze, protože hemoptýza je pouze příznakem. Při akutní bronchitidě potřebuje pacient odpočinek, velké množství pití, použití mukolytiků a expektorantů (Lasolvan, Ambrobene, infuze Althea).
Pokud byla příčinou onemocnění nádor, operace se provádí v počáteční fázi. Chemoterapie se provádí pouze v případech, kdy je operace nemožná.
Přítomnost krve během expektorace je nebezpečným signálem, po němž musíte okamžitě vyhledat lékaře. To pomůže zachovat nejen zdraví, ale v některých případech i život.
Existují však některá pravidla, která pomohou zabránit vzniku krve v sputu:
- Zdravý a aktivní životní styl;
- Správná strava obohacená vitamíny;
- Vydávání špatných návyků;
- Rychlá a účinná léčba jakéhokoli nachlazení.
Taková jednoduchá pravidla pomohou zachovat zdraví člověka jako celku co nejdéle a zabránit mnoha nebezpečným chorobám.
Kašel s sputum s krví: příčiny. Co dělat Léčba
Hlemýžď s krví, která zmizí během kašlání, je poměrně závažným příznakem, který je charakteristický pro většinu patologií.
Vzhled takového stížnosti u dospělého nebo dítěte naznačuje potřebu důkladné diagnostiky a včasného zahájení léčby.
Kromě toho přítomnost krevních šňůrek v hnilobě expektorátu může být známkou život ohrožující nemoci nebo akutního stavu.
Důležité je, aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku včas a pomáhat pacientovi.
Sputum s krví: co to mohlo být?
Rozstřikování krve ve sputu především naznačuje, že do lumenu průdušného stromu jsou namočené rovnoměrné prvky a plazma nebo je poškozena samotná cévní stěna.
Etiologické faktory mohou být zcela odlišné nemoci postihující kardiovaskulární nebo bronchopulmonální systém.
V některých případech dochází k akutnímu infekčním onemocněním kašlem se sputem a krví a pouze indikuje mechanické poškození cévní stěny, která se během onemocnění stává méně elastickým a tenkým.
Časté třesy kašle přivádějí vzduch a hlen z dolní a střední části dýchacího ústrojí.
Současně je zraněna zánětlivá a edémová sliznice, bohatá na malé a povrchní kapiláry.
Stupeň intenzity následujících typů krvácení s hemoptýzou:
V každém případě, pokud jsou červené a hnědé pruhy zvýrazněny kašlem, je to přímý důvod konzultovat lékaře s cílem zjistit příčinu.
Sputum v kašli, vykašlávání: příčiny
Krevní pruhy nebo sraženiny v bronchopulmonárním hlenu a jejich příčinách:
Například akutní bakteriální (stafylokoková) pneumonie je často charakterizována zeleným sputem s pruhy krve.
Základem srdečního záchvatu nebo abscesu v plicích je tkáňová nekróza, která je doprovázena poškozením cévní stěny a impregnací plazmy tvořenými prvky.
V případě hnisavé tracheobronchitidy se navíc k hemoptýze objevuje výtok hnisu s hlenem, dušnost a hypertermický syndrom.
Růžové sputum v krku se objevuje v důsledku lékařských diagnostických a terapeutických postupů (operace plic, biopsie, bronchoskopie nebo katetrizace tepen).
Kromě toho je izolována idiopatická hemoptýza, která je diagnostikována u přibližně 18-20% pacientů z celkové hmotnosti pacientů s podobnými příznaky.
Nejbezpečnější příčinou výskytu pruhů červenohnědé barvy jsou prasknutí malých cév (kapiláry) s intenzivním kašlem nebo kašláním, jakož i v důsledku těžkého fyzického námahu nebo léčby antikoagulačními léky.
V některých případech se krev v slinách (ulcerózní stomatitida, zánět dásní apod.) Mísí s bronchiálním hlenem a napodobuje hemoptýzu.
Sputum ráno po spánku
Nejčastějšími příčinami tmavě burgundského sputa v ranních hodinách jsou tuberkulóza, rakovina plic a chronický, většinou vrozený, zánětlivý proces v plicní tkáni.
Při plicní tuberkulóze (ohnisková, rozptýlená) se objevuje krev, když kašel ve výdechu ráno, noční pocení, těžká slabost s horečkou a únavou.
Také charakteristické změny se objevují na rentgenovém snímku hrudníku a během testu Mantoux.
V neoplastickém procesu šarlatová krev v hlenu nejčastěji znamená začátek rozpadu nádoru, který je dobře vaskularizován (tj. Obsahuje velký počet cév).
Pro vrozenou patologii respiračního traktu se vyznačuje ranní hemoptýzou způsobenou chronickým zánětem a akumulací velkého množství výtoku v průduchů během spánku.
Ranní vypouštění blátivého hlenu je pro kuřáka typické, i když před několika měsíci přestal kouřit. Tímto způsobem se dýchací systém zbaví dehtu a toxických látek.
Když je žlutý sputum nahrazen růžovou nebo šarlatovou, nejčastěji se jedná o vývoj závažné komplikace (endobronchitida, emfyzém, centrální rakovina atd.).
Pokud je sputa spojena s krví, když kašláte u dítěte
Běžné důvody, proč mají děti bronchiální hlen,
Hlenovité a krevní slam jsou také charakteristické pro mnoho dalších infekcí dýchacího traktu, které se vyskytují u těžkých katarálních jevů v nosohltanu (rinitida, sinusitida atd.).
Nezapomeňte, že v dětství je relativně častá cystická fibróza, hemosideróza, bronchiektáze a tuberkulóza, které mají podobné příznaky.
Krev, když kašel ve sputu se zima
Chladné onemocnění vede k závažnému zánětu sliznice orgánů dýchacího traktu (nosní dutina, tracheobronchiální strom).
Vnitřní výstelka dýchacích cest se stává otokem a otoky. Může se snadno zranit vykašláním, těžkým kašláním, což vede k tomu, že se objevují krvácející částice v kašli.
Pokud se tedy během SARS objevila malá směs krvavých pruhů v hlenu, znamená to, že kapiláry jsou mírné.
Proto po ukončení akutního katarálního období nebo po nachlazení by neměly být tyto projevy nemoci.
S angínou
V případě bakteriálního bolesti v krku se pacienti stěžují na slabost, těžkou horečku a bolest v krku.
Během vyšetření doktor odhalí hyperemii palatinových oblouků, zvětšených a uvolněných mandlí, pokrytých belavou, špinavou šedou nebo žlutou patinou.
Často existuje regionální lymfadenopatie (rozšířené lymfatické uzliny).
V případě ulcerativní-nekrotické formy onemocnění se v slinách objevují stopy krve v důsledku tvorby malých vředů v ústní dutině.
Krev v sputu s bronchitidou: může to být?
Chronická a akutní bronchitida (zánět v průduškách) je doprovázen kašlem a tvorbou sputa, což je zvláště intenzivní ráno po přespání.
Dlouhodobý zánět v průduškách a časté kašel vedou ke ztenčení a traumatizaci sliznic a tím k možnému výskytu malého množství červených žil při kašli.
V každém případě s bronchitidou, která probíhá s vyprazdňováním krvavého hlenu