CT z nosních dutin je neinvazivní vyšetřovací metoda, která umožňuje identifikaci patologických stavů paranózních oblastí. Diagnostické opatření poskytuje příležitost posoudit stav oblastí čelních, klínových, maxilárních dutin, stejně jako tkáně ethmoidního labyrintu, aby se identifikovaly onemocnění nosu: sinusitida, polypy, rýma a další.
Indikace pro CT
CT nosních dutin je určena k identifikaci různých patologií paranazálních zón. Akce je předepsána pro:
- silné bolesti hlavy neurčité povahy;
- podezření na maligní nádor;
- zranění, která by mohla způsobit narušení integrity kostí nosu;
- časté krvácení z nosních cest, zejména - spojené s vysokým krevním tlakem;
- zablokované nosní dýchání, pozorované několik měsíců za sebou;
- podezření na přítomnost cizích těl v nosních průchodech;
- vážná zranění hlavy, lebky, obličeje;
- podezření na absces;
- chronické nosní nemoci (antritis, sinusitida).
Navíc k výše uvedeným indikacím je CT vyšetření paranzačních dutin (PPN) předepsáno pro takové stížnosti jako závažné pravidelné zuby, přetrvávající otok a nazální kongesce, uši a bolest v krku. Všechny popsané příznaky mohou také naznačovat onemocnění nosu.
Sinusový scan může být prováděn nejen ve formě nezávislého diagnostického postupu, ale také jako součást CT vyšetření mozku a krku.
Charakteristiky přípravy na postup a kontraindikace
KPPNN nevyžaduje speciální přípravné přípravky. Pokud je plánováno zavedení kontrastních látek, pak 6 hodin před vyšetřením by měl pacient odmítnout jíst, 3 hodiny před jakoukoliv tekutinou.
Před CT vyšetřením nosu a všech podkožních dutin je určeno, zda existují kontraindikace tohoto postupu.
Kontraindikace
Provádění CT CTD je zakázáno v následujících případech:
- patologií kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, těžkou dysfunkcí jater nebo ledvin;
- individuální nesnášenlivost jódu (platí pro případy, kdy je vyžadována radiopatická tomografie zavedením speciálních přípravků založených na jódu);
- období těhotenství, laktace;
- věk dětí;
- Parkinsonovy choroby a jiných onemocnění u pacienta, které mu znemožňují zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu;
- strach z uzavřeného prostoru;
- epilepsie;
- přítomnost kovových implantátů (šle, korun);
- pacient s nadváhou (více než 150 kg), což je objektivně znemožněno umístit jej do kamery pro skenování postižených oblastí.
Jak CT vyšetření nosu?
Při provádění CT snímání paranasálních dutin (SNP) se subjekt podrobuje rentgenovému záření. Dávka radiace je nízká a není schopna poškodit lidské zdraví.
Postup je následující:
- pacient odstraní všechny kovové dekorace, stejně jako oděvní výrobky, které mají kovové části;
- pacient leží na dopravním stolu, doktor fixuje pacienta speciálními pásky, aby dosáhl úplné nehybnosti;
- v případě potřeby se do pacientovy kubické žíly vstříkne kontrastní činidlo;
- gauč s pacientem vstupuje do přístroje pro skenování.
CT z SNP se provádí v koronární projekci. Rovinné úseky jsou provedeny v krocích po 2 až 5 mm. Studie začíná přední stěnou čelního sinusu a končí v zadní části hlavní stěny.
CT vyšetření paranazálních dutin netrvá dlouho: trvání vyšetření není delší než 5-10 minut.
Jak často mohu udělat CT sinusů?
Záření v průběhu procesu procházení převyšuje dávku záření typickou pro rentgenové záření a je přibližně 0,4 mSv. V mnoha ohledech závisí tato hodnota na délce trvání studie.
Aby nedošlo k vystavení těla silnému záření, doporučuje se vyšetření CT nosu nejdříve jednou za šest měsíců, ale pokud je to naprosto nezbytné, může být podáváno jednou za 2 měsíce.
Co ukazuje CT vyšetření nosu?
Počítačová tomografie nosu odhaluje přítomnost takových abnormalit a onemocnění jako:
- maligní a benigní nádory;
- zánět hrdla a nosohltanu;
- polypy;
- maxilární sinusové cysty;
- otoky nebo otoky sliznice;
- akumulace exsudátu v dutinách;
- dislokace, posunutí, zlomeniny;
- osteomyelitida kostí lebky;
- sinusitida;
- přítomnost cizích těles v dutinách;
- čelní onemocnění;
- patologické zvětšení molárního zubu v čelistním kloubu.
Velmi informativní metoda umožňuje specialistovi detekovat patologické zaměření v studované oblasti, a to i v raných fázích vývoje.
Výhody metody
Výhody CT vyšetření nosu a paranasálních dutin by měly zahrnovat:
- vysoká přesnost výsledků;
- krátké trvání řízení;
- relativní zdravotní bezpečnost subjektu;
- není potřeba dlouhého tréninku;
- detekce patologických procesů v raných stádiích vývoje.
Skenování vám umožňuje prozkoumat detailní obraz nosních dutin, spolehlivě posoudit jejich stav, provést správnou diagnózu a zahájit odpovídající léčbu včas.
Dekódování výsledků
Počítačová tomografie nosu a všech paranasálních dutin poskytuje informace o:
- poloha kostí, nosní přepážka, stupeň jejich posunu;
- přítomnost nádorů;
- symetrie a objemy sinusů;
- přítomnost přídavné píštěle na vnitřních stěnách maxilárních sinusů;
- narušení leteckého provozu.
Po provedení CT vyšetření odborník zkoumá získané rentgenové snímky a identifikuje odchylky. Disk, zaznamenávající výsledky počítačové tomografie paranazálních dutin, stejně jako závěr odborníka, obdrží pacient asi hodinu po dokončení vyšetření.
Alternativní metody
Počítačová tomografie sinusů není jediným způsobem, jak studovat stav této oblasti. Mezi alternativní metody patří:
Uvedené techniky jsou vysoce přesné, zatímco standardní rentgenografie je charakterizována přítomností chyb a rušení.
Chcete-li získat přesné výsledky, předepište buď CT scan nebo MRI. V některých případech je počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin doplněna jiným diagnostickým opatřením (v nejtěžších případech).
Co je více informativní: MRI nebo CT sinusů?
CT a MRI jsou vysoce informativní metody, které se často navzájem doplňují. Avšak pro posouzení stavu kostních struktur nosu a paranazálních dutin je to CT, která dává větší účinnost. To je způsobeno skutečností, že tato metoda poskytuje podrobný popis stavu kostních struktur, který je důležitý pro úrazy a zlomeniny.
MRI je vhodnější, je-li třeba studovat stav sliznic, zejména detekovat atrofii. Metoda MRI umožňuje také detekci benigních a maligních nádorů orgánu, zánětlivých onemocnění dutin a dutin. Pokud je potřeba provést podrobné studium paranazálních dutin u dětí, preferují MRI, protože tato metoda nezahrnuje expozici rentgenovým paprskům.
Náklady na
Cena procedury je v průměru 2500 až 4000 rublů. Tato odchylka je spojena s výkonem přístroje pro CT.
CT sinusů - informační metoda, která vám umožní zhodnotit stav paranasálních dutin a správně stanovit diagnózu na základě získaných informací. Doporučuje se provádět tento postup nejvýše jednou za 6 měsíců, protože metoda je spojena s účinkem rentgenového záření.
CT z paranazálních dutin
Často nejnebezpečnější koryza s pozdní léčbou může mít vážné důsledky, což způsobuje sinusitidu s různou závažností. Léčba těchto onemocnění je v chronické fázi mnohem obtížnější, a proto hraje důležitou roli včasná diagnóza. V tomto článku budeme sdílet informace o jedné z nejpopulárnějších výzkumných metod - CT z paranazálních dutin. Budeme věnovat pozornost otázce přípravy na toto skenování, označení, pro které je přiřazeno, a jeho přínosy. Také vám řekneme, jak se tento postup provádí, kdo to nemůže udělat a jaké nemoci může odhalit.
Jaké dutiny se nazývají paranasal?
Než se dozvíte, jak přesně probíhá tomografie této části těla, stojí za to vědět, co se nazývá paranasální dutiny. Existují čtyři z nich:
- Haymor - je umístěn v horní části lebky, jinak nazývaný maxilární. Je to největší dutina v lebce, mezi dutinami naplněnými vzduchem.
- Čelní část - umístěná v čelní kosti.
- Labyrint mříže - odděluje oblast nosu od lebeční oblasti, sestává z mřížkových buněk.
- V-tvar - nejkomplexnější struktura kosti základny lebky, která se nachází v oblasti sfénoidní kosti.
Kdy je tento typ skenování předepsán?
Častým důvodem pro zařazení do této studie jsou následující stížnosti pacientů: potíže s dýcháním, pocit neustálého nazálního přetížení, stejně jako bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny bolestivostí v zubech. Počítačová tomografie sinusů je také okamžitě ukázána, pokud je nos opuštěný, bolavý, dochází k pocitu ucpání ucha nebo bolesti v krku.
Indikace postupu
- Pokud jsou pulzující bolesti hlavy, jejichž povaha je nejasná.
- Pokud by kosti paranazálních dutin byly poškozeny.
- Pak, když v nosních dutinách je cizí předmět.
- V případě obav o krvácení.
- Pravidelně se stanoví, pokud byla dříve diagnostikována nemoc nosního sinu.
- Pokud má lékař podezření na novotvar nebo vývoj purulentních procesů v této části obličeje.
- Pak, když pacient trpěl vážnými zraněními hlavy a obličeje, zvláště když byla lebka zraněna.
- Je možné opakovaně ukázat, zda léčba sinusitidy nemá účinek a vyžaduje opravu.
- Pokud osoba z nosu často krvácí a není spojena se zvýšením krevního tlaku.
- Pokud je slzný slzný zánět, zvláště když se hnis hromadí ve své dutině.
Jaké onemocnění může odhalit tomografie?
Přijímáním tkáňových úseků dané části těla může lékař skenovat širokou škálu rovin. Obrázek bude jasně ukazovat obrysy všech částí sinusů, jejich strukturu, hustotu, objem a stupeň mineralizace. Díky této metodě je možné objektivně posoudit vybraný komplex léčebných postupů, pokud je onemocnění již dávno zavedeno a vyžaduje trvalé sledování. Včasné vyšetření nosu zabrání komplikacím a také zjistí vady dýchacích funkcí nosu. Pomocí CT můžete diagnostikovat takové nemoci a patologie v této oblasti:
- Různé typy sinusitidy.
- Sinusitida v primární i chronické formě.
- Přední, etmoiditida a také sfénoiditida.
- Při prvním postupu zjistí nádory sliznic tohoto orgánu, bude schopen rozpoznat, zda jsou benigní nebo maligní.
- To pomůže určit povahu zánětlivého procesu, který je obtížné léčit.
- Jakákoliv deformace a poškození kostí obličeje nosu v důsledku poranění hlavy.
- Pomůže určit příčinu trvalých migrén.
- Uvidí polypy.
- Diagnostikuje přítomnost cizorodých těl v dutinách.
Jaké jsou výhody této metody vyšetření nosu?
CT paranzačních dutin je správně nezaměnitelnou a přesnou metodou pro určení stavu onemocnění nosní a paranózní s různou závažností. Příslušné dutiny jsou důkladně a podrobně vyšetřeny, což umožňuje odborníkovi provést přesný závěr o potřebě léčby. Výhody této metody lze formulovat následovně:
- V důsledku snímání získáte obrázky sinusů, které jsou vysoce kvalitní.
- Navzdory skutečnosti, že během zákroku dostanete záření, zatížení záření není tak velké jako záření rentgenového záření.
- Skenování má vysokou rychlost.
- Po výzkumu budete jasně vidět všechny formace v dutinách nebo jejich nepřítomnost.
- Metoda nemá silný negativní dopad na zdraví pacienta.
- Osoba nebude pociťovat nepříjemné pocity a nebude během boje cítit bolest.
Za zmínku stojí také složitá povaha tohoto druhu výzkumu, který vám pomůže zjistit, jaký jsou podmínky nejen v měkkých tkáních, ale také v tvrdých partiích obličeje. Pomocí této metody můžete vidět krevní cévy a slzné kanály.
Kontraindikace
- Tento typ diagnózy může způsobit malformace u plodu, takže je pro těhotné ženy nebezpečné.
- Teprve tehdy, když je naléhavě zapotřebí, je určeno malým dětem, ačkoli to neohrožuje jejich zdraví. Faktem je, že pro dítě je obtížné, aby bylo po tak dlouhé časové období imobilizováno, a popruhy mohou dítě vyděsit.
- Ti, kteří jod mohou způsobit alergické reakce, protože na základě toho vytvořil kontrastní látku.
- Lidé s cukrovkou, onemocnění srdce, selhání ledvin a jater.
- Ženy, které kojily dítě.
Jak se připravit na zobrazování nosu?
Tento typ skenování nevyžaduje předchozí přípravu, ale pouze v případě, že se nepoužívá žádný kontrastní prostředek. Kontrastní vyšetření CT vyžaduje prázdný žaludek, doporučuje se, aby se před zahájením léčby nezajímalo šest hodin. Než navštívíte počítačovou tomografii, bez ohledu na to, které tělo zkoumáte, měli byste odstranit veškeré kovové doplňky a dekorace, protože mohou zkreslovat data skenování.
Jak se tato tomografie provádí?
Tomograf je sada diagnostických metod, obsahuje gauč, rentgenový přístroj a počítač, na jehož obrazovce se vysílá obraz. Snímky pořízené v různých úhlech, které jsou vytvořeny během skenování, se nazývají plátky.
Před zahájením studie je pacient požádán, aby sedl na gauči, který se zasune do tomografického přístroje. Postavení osoby určuje lékař v závislosti na účelu diagnózy, nejčastěji je požádán, aby ležel na zádech nebo tváří dolů. Aby nedobrovolné pohyby osoby nemohly zasahovat do CT vyšetření, je pacient fixován na pohovce pomocí pásů, protože i nejmenší míchání může zkazit všechny výsledky. Potom je gauč umístěn v tomografických kroužcích. Někdy se pacient během vyšetření zadržuje dech, ale ne více než několik sekund. Skenování trvá asi deset minut.
Stojí za zmínku, že procedura je bezbolestná a během ní pacient slyší charakteristické kliknutí zařízení, to je norma. Po skenování s použitím kontrastního činidla se doporučuje hodně pít, aby se rychle odstranilo z těla.
Sinusová tomografie pomocí sedativ
Jak jsme poznamenali dříve, neměnnost pacienta v průběhu celého postupu je velmi důležitá pro získání přesných výsledků studie, dokonce i nedobrovolný pohyb končetin může zkreslovat data skenování. A pokud jsou obrázky rozmazané, otolaryngolog bude mít potíže s diagnózou, v některých případech může být opětovně jmenována výpočetní tomografie paranasálních oblastí obličeje.
Nejčastěji, aby se zabránilo nevědomému a náhodnému pohybu pacienta, používají se pásy, které pečlivě fixují osobu na stůl přístroje. V některých případech však nestačí. Například, pokud je skenování provedeno u malého dítěte, nebude klidně ležet, naopak se pokusí uvolnit se z popruhů, otočí hlavu. V takových situacích je přípustné užívat jediný sedativum, abyste mohli bezpečně provést tomografii a ne traumatizovat psychiku dítěte.
Stejné skupiny léků, pokud je to nutné, lze použít u pacientů, kteří jsou v těžkém nebo nevědomém stavu a nemohou kontrolovat svou fyzickou aktivitu.
Jak dešifrovat data získaná během tomografie?
Po skončení procedury jsou snímky předány pacientovi nebo mohou být pacientovi předány s lékařskou anamnézou. Mohou být vytištěny v požadovaných rovinách nebo zaznamenány na digitálních médiích. Předběžná dešifrování dat poskytuje radiolog. Podle tohoto popisu ENT předepisuje odpovídající léčbu nebo dává pokyny užšímu specialistovi, například lékaři nebo onkologovi.
Počítačová tomografie paranasálních dutin
Dokonce i nejčastější nachlazení se může stát hrozným onemocněním. Včasné zjištění problému je zárukou, že léčba bude účinná. CT sinusů je jednou z nejmodernějších metod detekce různých problémů v této oblasti. Co to může ukázat a existují nějaké kontraindikace k použití tohoto postupu?
Několik slov o CT
CT paranzačních dutin je jednou z nejlepších moderních metod zkoumání nosohltanu a sousedních tkání. Získané údaje o stavu nosu a paranasálních dutin jsou tak přesné, že pouze těmito výsledky může odborník správně stanovit diagnózu s vysokou pravděpodobností pro pacienta a předepisovat léčbu.
Co lékař vidí na obrázku CT? Téměř úplný stav studijní oblasti:
- Obličejové kosti a na obraze budou viditelné i po zranění, trhlinách a zlomeninách.
- Stav měkké tkáně v oblasti paranasálních dutin, zejména maxilární dutiny. Špecialista může dokonce porozumět kvalitě tkání v této oblasti, bez ohledu na to, zda zde dochází k zánětu, nebo nikoli barvou této zóny.
- Stav krevních cév.
- Stav slzných kanálů.
Mám se bát tohoto postupu, protože tělo je ozářeno? Úroveň záření, kterou člověk obdrží současně, je extrémně nízká. Nemůže nějak ovlivnit stav buněk a tkání těla. Takové pochybnosti jsou spíše nebezpečné. Pacient, který se bojí podstupovat CT kvůli radiace, ztrácí drahocenný čas.
A konečně, otázka proveditelnosti CT je vyvolána lékařem, odborníkem, který rozumí možnému nebezpečí pozdní a nesprávné diagnózy. Jinými slovy, je nebezpečné nekontrolovat CT, ale ignorovat ho. I když pacient neodhalí vážné patologické stavy, tento výsledek umožňuje vyloučit závažné onemocnění a přesněji diagnostikovat onemocnění. Optimální doba mezi studiemi je jeden rok, avšak v případě potřeby se monitorování CT provádí po 6 měsících.
Mnoho lidí se zajímá o to, co dělá CT a MRI odlišné? Při léčbě magnetickou rezonancí není studie prováděna rentgenovými paprsky, ale elektromagnetickými vlnami. Obraz ve všech případech je trojrozměrný. Základní rozdíl mezi nimi je známý pouze lékařům. To spočívá ve skutečnosti, že některé diagnózy jsou lépe detekovány na CT, a jiné - na MRI. Takže nervový systém, vazy a svaly jsou citlivější na elektromagnetické vlny, a proto je MRI častěji předepisována pro neurologická onemocnění, stejně jako pro studium kloubů. CT vyšetření je více užitečné při poranění při vyšetřování dutých orgánů, kostí a zubů. MRI má také více omezení, například pokud jde o přítomnost ušních implantátů, srdečního kardiostimulátoru a dalších zařízení v těle pacienta, které nelze v průběhu procedury odstranit.
Co je předepsáno
Existuje několik případů, kdy lze tento postup přiřadit:
- potíže s dýcháním;
- hluboký nosní výtok;
- nazální krvácení;
- chronická rýma, která neprochází ani po použití léků;
- bolest v krku a uších;
- zranění kostí a lebky;
- bolesti zubů, které dává kosti lebky;
- opuch dutin;
- podezřelý purulentní proces v paranazálních dutinách.
Který odborník směřuje k CT vyšetření nosohltanu? V drtivé většině případů je to otolaryngolog, ale někdy diagnóza může souviset s oblastí onkologie, stomatologie, oftalmologie nebo traumatologie.
Co lze zjistit na CT:
- Zánětlivý proces. Lékař zaznamená nejen svou přítomnost, ale také lokalizaci.
- Přítomnost nádorů, benigní a maligní.
- Cizí tělo. To se obvykle vztahuje na malé pacienty.
- Abscesy Na CT můžete zjistit, zda je tkáň "mrtvá" nebo zda je stále funkční.
- Škody na kostech obličeje. Některé z nich mohou být bez vnějších zranění.
- Polypy. Vyskytují se velmi často, ačkoli jen malá část vyžaduje specifickou chirurgickou léčbu.
- Vrozené abnormality.
CT scan je postup, který zobrazuje stav aktuálně diagnostikované oblasti. To znamená, že výsledky postupu se mohou v průběhu času měnit. Z tohoto důvodu se CT vyšetření paranazálních dutin provádí u pacienta několikrát, častěji během léčebného cyklu. To pomáhá objasnit, zda má tato léčba očekávaný účinek nebo zda stojí za změnu léků a metod léčby.
CT vyšetření je také prováděno pravidelně u pacientů, u nichž je pravděpodobné, že situaci zhorší. To se obvykle týká onkologických pacientů, u kterých je metastáza rakovinných buněk asymptomatická, a tato hardwarová metoda umožňuje rychle identifikovat aktivaci patologického procesu.
Kontraindikace
V jakých případech s CT z nosu a sinusů je lepší oddálit nebo se pokusit vyloučit tuto diagnostickou metodu výzkumu? Kontraindikace jsou:
- Věk pacienta do 3 let. CT vyšetření se provádí také u kojenců, avšak pouze v nejzávažnějších případech. Tuto záležitost by měli projednat několik odborníků.
- Těhotenství CT může být nebezpečné pro dítě v děloze. Ožarování může způsobit abnormality plodu.
- Kojení. Je-li to nutné, proveďte CT vyšetření ošetřující matky, bude po určité době doporučeno převést dítě na umělé krmení. Mléčné mléko, zatímco je nutné pravidelně vyjádřit a vylévat.
- Srdeční onemocnění. U mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému může být CT prováděno pouze během relapsu, ale ne během akutní fáze onemocnění.
- Alergie na jód. To je nejdůležitější přímá kontraindikace užívání CT. CT může způsobit výskyt nejsilnějších alergických reakcí, to znamená, že samotný postup pouze zhorší stav pacienta. Někdy jsou tito pacienti předepsáni speciální léky, které jim umožní lépe tolerovat zavedení kontrastu.
- Diabetes. Některé léky užívané diabetiky jsou neslučitelné s kontrastním činidlem. Tito pacienti potřebují předchozí trénink.
- Významné problémy s játry nebo ledvinami. Jsou-li jejich funkce nedostatečné, je lepší odmítnout CT a diagnostikovat onemocnění na základě jiných hardwarových metod a analýz, neboť kontrast zavedený během postupu může způsobit exacerbaci onemocnění a selhání těchto orgánů.
Relativní kontraindikace může být váha pacienta. Některá zařízení jsou určena pro lidskou tělesnou hmotnost nejvýše 135 kg.
Jak to funguje?
Před zahájením procedury musí být pacient připraven. Příprava je minimální. Pacient by měl odmítnout jíst 5-6 hodin a pít 2-3 hodiny před CT. Tím se odstraní nežádoucí účinky jako nevolnost, slabost, zvracení po tomogramech.
Bezprostředně před tímto postupem jsou z pacientky odstraněny všechny kovové předměty: šperky, vlasy, kovové vložené čelisti a odnímatelné zubní protézy. Kov může ovlivnit výsledky testů počítače a narušit jejich výsledky. To platí zejména pro piercing nosu a uší, jejichž ozdoby jsou umístěny v bezprostřední blízkosti studijní oblasti.
Samotný postup je následující:
- Pacient je umístěn na speciální zástěru, která chrání jeho vnitřní orgány před účinky záření.
- Pacient leží na gaučovém zařízení a nachází se určitým způsobem.
- Specialista zapne skener a spustí ho. Přístroj zároveň tlačí pohovku s pacientem pod skener.
- Následuje proces výpočetní tomografie. Během této doby se zařízení periodicky pohybuje a otáčí gauč s pacientem v různých směrech a v různých úhlech. To vám umožní prozkoumat nosní dutiny ve všech projekcích.
Samotné vyšetření trvá asi 15 minut. Během CT přístroj způsobuje nepříjemné hlasité zvuky. Bát se a nějak na ně reagovat není nutné. Lékařský personál během procedury jde do jiné místnosti, chráněné před rentgenovým zářením.
Velmi důležitá je postavení pacienta, a to jeho nehybnost během postupu. I malé pohyby mohou vést k zkreslení výsledku. Je pravděpodobné, že při neuspokojivých fuzzy snímcích bude pacientovi přiděleno opětovné testování.
Odborník obdrží výsledek několik minut po testování. Mohou být buď převedeny přímo na pacienta nebo poslány svému lékaři. Výsledek je nejčastěji přenášen na informačním nosiči - disku, kde budou také přítomny projekce paranasálních dutin v různých rovinách. Je také pravděpodobné, že přímý tisk obrazů na film nebo papír, stejně jako závěr specialisty.
Zavedení kontrastu
Někdy se CT provádí bez použití kontrastu, ačkoli tento postup je považován za méně informativní. Kontrastní látka založená na jódu umožňuje získat jasnější obrazy, což znamená, že pro ošetřujícího lékaře bude snazší zjistit lokalizaci patologie a provést diagnózu.
Kontrast může být zaveden nejen před zahájením procedury, ale i přímo během ní, kdy specialisté již podařilo vzít několik domorodých snímků.
Kontrast je nejčastěji podáván intravenózně. Bezprostředně po testování může pacient cítit slabou slabost. Vzhledem k tomu, že jod byl injikován do jeho těla jako součást kontrastu, v následujících dnech je nutné snížit jeho koncentraci v krevním řečišti a tkáních. Zvyšte množství spotřebované kapaliny.
Nevolnost, teplo na tvář a tělo, kyselá nebo kovová chuť v ústech nejsou důvodem k přerušení postupu. Jaké jsou příznaky se zavedením kontrastu, by měl mít lékař pocit úzkosti:
- náhlé svědění kůže, viditelná vyrážka na těle;
- otoky uší, hrtanu, nosohltanu, i když je otok viditelný, ale pouze pocit pacienta;
- bronchospazmus;
- bolest v krku, nespojená s onemocněním krku;
- závažný pokles krevního tlaku.
Pokud se tyto příznaky objeví, odborník může učinit nouzové rozhodnutí o pozastavení CT vyšetření paranazálních dutin a další pomoci pacientovi.
Počítačová tomografie sinusů je postup, který o tomto orgánu a okolních tkáních dokáže víc než standardní výsledky testu. Dnes, pokud máte podezření na patologii v této oblasti, může to být provedeno zdarma, pokud máte doporučení lékaře. Samozřejmě, situace s podmínkami dostupnými pro CT se liší od regionu k regionu. Jen taková pozorná péče o své zdraví může vést k efektivní léčbě a blahu.
Počítačová tomografie paranazálních dutin - co ukazuje, jak se provádí?
Počítačová tomografie je jednou z moderních metod neinvazivní diagnostiky nemocí a různých druhů patologií v těle. Díky kombinaci rentgenového záření s digitální technologií jsou snímky ve všech projekcích přesnější.
Co je počítačová tomografie?
Počítačová tomografie (CT) je vrstvená metoda pro studium stavu lidských orgánů bez průniku. Postup je prováděn pomocí speciálního přístroje - tomografu. V době studie rentgenové záření v různých úhlech ovlivňuje tělo pacienta a přenáší informace na ultrazvukové senzory, které se následně podílejí na tvorbě trojrozměrných obrazů. S pomocí získaných výsledků má lékař možnost důkladně prozkoumat vyšetřovaný orgán a v souladu s tím předepsat nejvhodnější léčbu.
CT je prostě nutná při diagnostice změn v různých orgánech, které nelze v jiných studiích zjistit. Pomocí této metody můžete studovat měkké tkáně, což je nemožné při provádění pravidelného rentgenového snímku. Nejčastěji požadovaná studie:
- mozku;
- plic;
- břišní dutina;
- ledviny;
- páteř;
- další orgány hrudníku.
Někdy je zapotřebí CT vyšetření sinusů. Nejčastěji je taková studie zařazena do těžkých zranění tvářecí části lebky. V jakých dalších případech může být pomocí tomografu požadována počítačová tomografie sinusů?
Indikace pro počítačovou tomografii paranasálních dutin
Hlavními důvody pro odkaz na počítačové vyšetření sinusů jsou pacientské stížnosti na potíže s dýcháním, neustálý pocit nazálních kongescí a bolesti hlavy. Podobný postup je nutný okamžitě pro bolest v nosu, těžký edém. Kromě toho jsou údaje pro CT:
- bolesti hlavy pulsující přírody a nejasná etiologie;
- vývoj novotvarů a purulentních procesů;
- nebezpečí krvácení;
- detekce zánětu slzného sáčku;
- vážné zranění hlavy nebo obličeje;
- určení příčiny častých krvácení z nosu.
Kvůli výpočtové tomografii nosu a paranasálních dutin je možné rychle diagnostikovat složité a nebezpečné nemoci způsobené zánětem. Včasné odhalení patologických stavů v dutinách je prvním krokem k úspěšné léčbě.
Jaká onemocnění pomáhá detekovat tomografii sinusů?
Co CT zobrazuje? Na snímcích získaných touto metodou jsou obrysy všech částí sinusů a jejich struktura jasně viditelné. Během postupu je možné určit hustotu a objem tkání, stejně jako stupeň jejich mineralizace. Díky počítačovým tomografiím lze v rané fázi zjistit následující nemoci a patologické stavy:
- všechny druhy sinusitidy (včetně zánětu čelních a maxilárních dutin);
- benigní nebo maligní nádory;
- polypy;
- existující deformace nebo poškození tvářecí části lebky.
Kromě toho vypočítaná tomografie sinusů pomůže detekovat cizí tělesa uvízli v dutině; k určení příčiny zánětlivého procesu, který se obtížně léčí v případě sinusitidy.
Příprava na postup
Zvláštní trénink před CT vyšetřením zánětu sinusů paranasalu není nutný. Bezprostředně před zahájením procedury musíte odstranit všechny šperky ze sebe, odstranit kovové předměty, které mohou přispět k zkreslení obrazu. Nicméně, při aplikaci kontrastu - speciální látky zavedené ke zlepšení jasnosti, lékař může dát další doporučení:
- nejezte 5-6 hodin před operací;
- je nutné odmítnout příjem tekutin 2-3 hodiny před CT sinusů;
- Alkohol a kouření jsou přísně zakázány.
Jak často mohu provést CT vyšetření sinusů? Stejně jako u častého provádění tohoto postupu může dojít ke vzniku radiačních komplikací, nedoporučuje se, aby to prováděly častěji než dvakrát ročně.
Provedení postupu
Jak se CT provádí? Po příjezdu do nemocnice musí pacient jít do přípravné místnosti, kde se změní v pohodlné oblečení. Pak v kanceláři, kde je umístěn tomograf, je umístěn na pohyblivém stole ve vodorovné poloze. Dále se stůl vloží do tunelu s umístěným zdrojem rentgenového záření. Během celého postupu lékař sleduje z druhé místnosti, komunikace probíhá přes reproduktor.
Při skenování nosních dutin je postup následující:
- Zvláštní oblek, který nepřenáší záření, je umístěn na těle pacienta.
- Poté co špecialista odešel do další místnosti, zapne tomograf, který se začne přesouvat na požadovanou pozici.
- V důsledku toho by měla být tvář pacienta umístěna přímo pod skener.
- Dále, pohybem pohovky nahoru a dolů se dutiny ozařují z různých úhlů, aby se získal přesnější obraz.
Důležitá podmínka: během postupu by se pacient neměl pohybovat. Dokonce i mírné přemístění těla může vést k narušení budoucího obrazu. V tomto případě je nutné znovu provést CT vyšetření nosní dutiny a paranazálních sinusů.
Obrázky všech orgánů naskenovaných tomografem se objeví na obrazovce monitoru. Lékař okamžitě vidí všechny stávající patologie a poruchy. V průměru doba vyšetřovacího postupu nepřesáhne 5-10 minut. Pokud se doporučuje provádět manipulace s kontrastem, čas se zvýší o 5-7 minut.
Na konci tomografie paranasálních dutin bude výsledek studie připraven během několika hodin a možná i následujícího dne, v závislosti na pracovní zátěži lékaře. Po zpracování dat pacient obdrží ve svých rukách obrázky a jejich popis.
Kontraindikace pro počítačovou tomografii
Stejně jako u jakékoli jiné diagnostické metody má CT sinus kontraindikace. Měly by být před zahájením postupu přečteny, aby se předešlo nepříjemným následkům v budoucnu. CT nosu je zakázáno:
- těhotné ženy, protože rentgenové záření může způsobit malformace;
- malé děti (CT vyšetření všech paranasálních dutin se provádí pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné);
- lidé, kteří jsou alergičtí na jód (pokud se postup provádí s kontrastem);
- pacientů s Parkinsonovou nemocí a jiných patologií, u kterých dochází k nepředvídatelnému pohybu částí těla;
- během kojení (v případě potřeby CT vyšetření zánětu sinusů, krmení je zastaveno po dobu 48 hodin);
- lidé s diabetem, onemocnění srdce, ledviny, játra.
Co je MSCT (multispirální počítačová tomografie)?
Nejmodernější a nejvíce informující metodou pro studium patologií lidského těla je průzkum pomocí multispirální počítačové tomografie (MSCT). Spočívá v aplikaci rentgenových paprsků procházejících studovanými orgány ve spirále. Při takovém pohybu velkého počtu snímačů je možné zachytit velké plochy s vysokou rychlostí, což přispívá k získání jasnějších a podrobnějších snímků.
Hlavní výhodou MSCT nosních dutin je získání tenčích částí, které pomáhá přesněji zkoumat daný orgán. S tímto postupem, můžete získat informace o stavu vedlejších nosních dutin, nosní dutiny pečlivě zvážit, na jaké různé patologie struktury obličejových kostí, k identifikaci vad růstu zubů, když čelistní dutiny CT horní a dolní čelisti.
V MSCT se rovněž nevyžadují paranasální dutiny. Je nutné odstranit stávající zubní protézy, kovové ozdoby a příslušenství.
Srovnání CT s dalšími diagnostickými metodami
Existuje mnoho způsobů diagnostiky patologických stavů orgánů: rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, MSCT. Která z těchto metod může poskytnout přesnější informace?
Radiografie dnes slouží jako metoda primární diagnostiky. Na rentgenovém záření dutin lze jasně vidět hnisavé klastry, ale detekce nádorů, zejména malých rozměrů, není vždy možné. Ultrazvuková vyšetření je také velmi účinná při studiu měkkých tkání, ale určení deformace kosterního systému tímto způsobem je téměř nemožné.
V současné době nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou CT (MSCT) a magnetická rezonance (MRI). Rozdíl těchto diagnostických postupů v metodě expozice. V CT nebo MSCT používají paranazální sinusy rentgenové záření, které jsou uchovány v tkáních orgánu s různou hustotou. Poté výsledný rozdíl zachycuje detektory a vytváří kontrastní obraz. MRI využívá elektromagnetické záření. Způsob získání obrazu není založen na odlišné hustotě tkání, ale na rozdílu vodíku obsaženého v tkáních. Stojí za zmínku, že zářením vytvořeným magnetickým rezonančním tomografem je neškodné. Takový postup však není možný, pokud v těle pacienta jsou kovové předměty.
Jak CT sinusů?
Dokonce i nejvíce zdánlivě obyčejný runny nos, s nesprávnou nebo nekvalitní léčbou, může mít vážné důsledky. Vzhledem k tomu, že v chronickém stádiu jsou tato onemocnění mnohem obtížněji léčitelná, CT vyšetření paranazálních dutin je nezbytným opatřením pro včasnou diagnózu.
Počítačová tomografie sinusů sama o sobě neznamená žádné další trénink. Veškerá tato metoda je považována za jeden z nejvíce informativních a efektivních v diagnostice v počáteční fázi.
Dozvíte se více o studiu a zaregistrujte se na CT sinusů v jednom z diagnostických center Moskvy na projektu KTdiagnostik.ru. Propagace a slevy na diagnostiku CT!
Jaké dutiny procházejí CT?
Celkově existují čtyři typy dutin, které se podrobí tomografii:
- Kmenovitá dutina. Umístil v oblasti sfénoidní kosti.
- Maxilární sinus. Umístil se v horní čelisti, a tudíž se označuje jako maxilární dutina.
- Bludiště je dělené. Skládá se z mřížkových buněk.
- Čelní dutina. Je umístěn nad obočí v čelní kostě.
Indikace pro
Moderní počítačová tomografie paranazálních dutin se často provádí s následujícími stížnostmi od pacienta: bolesti hlavy, systematické nazální kongesce, potíže s dýcháním, bolesti zubů.
Navíc je třeba hledat pomoc při bolesti v krku, ucpání ucha, otok nosu. Je třeba věnovat pozornost následujícím důvodům:
- Za přítomnosti pulzující bolesti hlavy, jejichž příčina není známa.
- Přítomnost poškození paranazálních dutin.
- Při hledání cizího předmětu v nosních dutinách.
- Pokud existuje riziko možného krvácení.
- Jako systematické vyšetření, kdy dříve existovaly onemocnění nosních dutin.
- Pokud máte podezření na vznik hnisavých procesů, nádorů a nádorů.
- Pokud má pacient vážná zranění tváře, poškození hlavy nebo lebky.
- Jako opakovaný postup kvůli neúčinnosti léčby sinusitidy.
- Časté krvácení z krve způsobené hypertenzí.
- Zánět nebo nahromadění hnisu v slzách.
Přečtěte si také článek o anatomii nosních dutin pro pochopení příčin CT.
Kontraindikace pro
Před použitím této diagnostické metody musíte vědět o možných kontraindikacích. To je velmi důležité, protože jinak může dojít k nezvratným důsledkům. Seznam kontraindikací obsahuje:
- Diagnostika pro těhotné ženy, kvůli možnému riziku malformací plodu.
- Diagnostika pro malé děti, relevantní pouze v případě naléhavé potřeby.
- Tato metoda je zakázána osobám s individuální nesnášenlivostí jódu.
- Vzhledem k tomu, že je třeba dlouho ležet, není možné diagnostikovat osoby s Parkinsonovou chorobou a dalšími onemocněními, kvůli nimž dochází k nedobrovolnému pohybu částí těla.
- Je zakázáno používat tuto metodu pro kojící matky.
- Sin CT scan by neměl být používán u lidí se srdečními problémy, cukrovkou a selháním jater / ledvin.
Co může detekovat tomografii?
Odborník zkoumá části sinusů pro informaci. Takže co ukazuje CT sinusů? Díky získaným údajům doktor může pečlivě zvážit objem, strukturu, úroveň mineralizace a hustotu sinusů.
Tato metoda diagnostiky může poskytnout mnoho objektivních informací a údajů, které přispějí k další diagnóze, výběru souboru lékařských opatření a neustálému sledování nemoci.
Včasná diagnostika zabraňuje možným komplikacím. Pomocí počítačové tomografie lze rozpoznat následující patologické stavy:
- Sinusitida v jakékoli fázi.
- Všechny typy sinusitidy.
- Frontline
- Benígní a maligní nádory sliznic.
- Polypy.
- Můžete se dozvědět o příčině zánětu a na základě těchto informací vypracovat účinný způsob léčby.
- Můžete zjistit příčinu častých migrén.
- Každé fyzické poškození kostní části nosu.
- Metoda umožňuje zjistit přítomnost cizích těles.
Jaký je postup?
Před provedením CT nosních dutin není nutné, aby byly připraveny nějakou speciální metodou. Postup je prováděn na tomografu, který zahrnuje celou sadu diagnostických technik. Informace, které shromažďuje rentgenová jednotka, jsou přenášena na obrazovku v reálném čase.
Specialista vytváří snímky z různých úhlů, které se v odborném jazyce nazývají plátky. Jediné, co je vyžadováno od pacienta, je zůstat na gauči stacionární, který se posune do přístroje. Na základě diagnostických účelů určuje specialisté polohu pacienta.
Pacient musí být zcela imobilizován, proto se pro omezení pohybů používají speciální upevňovací pásy. To je nezbytné, aby fotografie nebyla poškozena ani malým pohybem. Dále je fixní osoba umístěna společně s gaučem v tomografickém aparátu.
Některé studie naznačují, že je třeba držet dech několik sekund. Doba postupu často nepřesahuje 10 minut.
Skenování je naprosto bezpečné a zcela bezbolestné. Když se postup provádí pomocí kontrastního činidla, je po jeho dokončení třeba vypít hodně tekutiny, aby se co nejdříve zbavil.
Jakmile jsou snímky pořízeny, přenesou se na pacienta nebo ošetřujícího specialistu spolu se všemi informacemi o průběhu onemocnění. Obrázky lze vytisknout, ale v moderních klinikách se stále častěji používá metoda digitálního ukládání.
Dekódování je nejdříve provedeno radiologem poté, co ENT musí předepsat potřebnou léčbu nebo napsat doporučení jinému odborníkovi, například onkologovi nebo chirurgovi (je-li to nutné). Metoda výpočetní tomografie je oprávněně považována za jednu z nejúčinnějších a nejúčinnějších.
V celé historii této metody skenování byly miliony lidí schopné včas obdržet léčbu.
6 indikace CT pro maxilární dutiny a charakteristiky přípravy
CT nebo spirální počítačová tomografie je účinná a přesná metoda výzkumu používaná v různých onemocněních, včetně pokročilých a složitých forem sinusitidy. Z hlediska vlastností je tento typ výzkumu podobný MRI, ale během vyšetření se používají rentgenové záření, nikoliv magnetické pole.
CT z maxillárních dutin umožňuje přesně diagnostikovat stupeň onemocnění, který je nezbytný pro určení vhodného léčení. Samotná technologie je relativně bezpečná, může být provedena s nebo bez zavedení kontrastního činidla. Při vyšetření maxilárních sinusů má lékař možnost přesně diagnostikovat závažnost patologického procesu, jeho prevalenci, což je velmi důležité pro jmenování další léčby.
Co je to CT paranzačních dutin?
Chcete-li diagnostikovat onemocnění, vyžaduje jen málo času, metoda je bezbolestná a zcela bezpečná. Tento postup je zobrazen jako alternativa k radiografii nebo pro podrobnější vyšetření pacienta.
Spirální tomografie paranazálních dutin umožňuje vizualizaci čelních, maxilárních, sfénoidních dutin a ethmoidního labyrintu s vysokou přesností, určení závažnosti patologického procesu, objemu exsudátu. Také CT vyšetření sinusů je nezbytné k určení přítomnosti polypů, cyst a dalších novotvarů, krevní sraženiny v dutinách. Taková studie je určena v případě, že se objeví známky hnisavého zánětu, nazální výtok.
Diagnostika je vynikající pro studium dutých a kostních struktur, které poskytují vysokou úroveň informací. Rutinní rentgenové vyšetření může ukázat pouze obecné známky sinusitidy (ztmavnutí v oblasti postižené zánětem sinusů) a CT vám dává příležitost provést hlouběji vyšetření k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti patologického procesu v dutině a určení jeho povahy. Na rozdíl od MRI, počítačová tomografie umožňuje podrobnější posouzení stavu struktur kostní části obličeje, včetně jejich integrity.
Samotný zkušební proces trvá ne více než 5 minut. Pokud je studie prováděna s použitím kontrastu, postup trvá přibližně 20 minut, ale je důležité, aby pacient neměl alergii na kontrastní látku. Zavedení těchto látek se provádí pouze podle pokynů lékaře, avšak v každém případě se nevyžaduje zvláštní odborná příprava. Neexistují žádné kontraindikace pro běžné vyšetření, pokud existuje kontrastní látka, je třeba tuto skutečnost vzít v úvahu při konzultaci s odborníkem.
Kontrastní činidlo pro CT
Při přípravě tohoto vyšetření a během studie lze použít speciální kontrastní látku. Jeho použití činí metodu informativní a přesnější, ale může být zadáváno pouze při absenci kontraindikací. Tento nástroj je založen na jódu, který umožňuje zlepšit viditelnost skenovaných tkání.
Pro uvedení látky do těla není nutné více než 12 až 24 hodin, zatímco lék je naprosto bezpečný, pokud neexistují žádné kontraindikace pro jeho použití. Chcete-li vyloučit alergické reakce a určit různé kontraindikace, předběžný test.
Indikace pro CT
Hledání sinusitidy je obvykle přiřazeno v následujících případech:
- přípravné období před endoskopickým chirurgickým zákrokem pro sinus;
- správně posoudit zanedbání nádoru nebo zánětlivého procesu;
- pokud existuje podezření na poškození kosti nebo jiného tkáně v blízkosti maxilárních dutin;
- vývojové abnormality, které mohou způsobit sinusitidu;
- s těžkými bolestmi hlavy neznámého původu;
- s jednostrannými bolestmi hlavy, jenž je doprovázen nazálními kongescemi na stejné straně.
Kontraindikace
Počítačová tomografie sinusů je kontraindikována:
- během těhotenství;
- osoby mladší 18 let (relativní kontraindikace);
- pacienti s pevnými kovovými strukturami (zubní implantáty, kardiostimulátory atd.);
- osoby se sádrovými obvazy;
- pacientů s obezitou s tělesnou hmotností vyšší než 150 kg.
Kontrast CT vyšetření je kontraindikováno u:
- choroby štítné žlázy;
- alergie na kontrastní látky použité během studie;
- selhání jater nebo ledvin;
- kojení.
Počítačová tomografie nese na těle pacienta vyšší zatížení záření než stejná radiografie. Ale po celou dobu, kdy byla použita tato diagnostická metoda, nebyly nalezeny žádné důkazy o tom, že by CT mohla negativně ovlivnit zdraví subjektů. V každém případě byla studie prováděna pod dohledem specialisty, který stanoví dávkovací režim sálavé energie potřebné v každém konkrétním případě.
Vlastnosti přípravy pro CT
CT vyšetření se provádí velmi rychle, ale je zapotřebí řady přípravných opatření, včetně:
- obrať se na ošetřujícího lékaře a poté se zaregistrujte;
- je nutno dorazit na kliniku 10 minut před stanoveným časem, aby bylo možné vyplnit dokumentaci a změnit oblečení;
- Postup trvá jen pár minut, ale musíte odstranit všechny kovové předměty.
Pokud se během studie nepoužívá kontrastní látka, pak již není nutná zvláštní příprava. V opačném případě budete potřebovat:
- postoupení od otorinolaryngologa;
- propuštění z ambulantní karty;
- popisy předchozích studií;
- 1 - 2 hodiny před zahájením léčby je nutné přestat jíst a provádí se kreatininový krevní test.
Výsledky vyšetření jsou obvykle připraveny za 1-2 dny, pacient potřebuje pouze vyzdvihnout disk s dešifrováním a poskytnout ho pozorovateli. V případě potřeby můžete také výsledky zaslat e-mailem.
CT vyšetření paranazálních dutin
Technika pro vyšetření maxilárních dutin je velmi jednoduchá: po přípravě bude pacient převezen do kontrolní místnosti, požádán o odstranění šperků, všech kovových předmětů a bude ležet na speciálním vytahovacím stole. Dále se zařízení zapne a začne se otáčet kolem stolu (stůl se bude postupně pohybovat ve vodorovném směru). Pacient během celého postupu musí zůstat nehybný, to jsou povinné podmínky pro CT.
Během studie je pouze pacient v kanceláři, pracovníci ve zdravotnictví dodržují postup v sousední místnosti. Komunikace s pacientem prostřednictvím zvláštního zařízení.
Mnoho pacientů se bojí provádět počítačovou tomografii kvůli klaustrofobii. V takovém případě si můžete vybrat průzkum se zvláštním otevřeným tělem. Tento model poskytuje vysokou rychlost výzkumu, zatímco pacient nemá žádné negativní pocity. Po tomto postupu lékař pokračuje v dešifrování a poskytuje výsledky CT vyšetření otolaryngologovi.
Závěr
Pro diagnostiku sinusitidy se používají různé techniky, mezi nimiž se jedná o počítačovou tomografii. Tato metoda není vždy nutná, obvykle je určena v těžkých případech av pokročilém stádiu onemocnění. Studie je relativně bezpečná a nezpůsobuje nepříjemné pocity. Výsledky jsou připraveny za pár dní, poté lékař může předepsat vhodnou léčbu.