Počítačová tomografie (CT) paranazálních dutin je studie prováděná na počítačovém tomografu, který pomocí rentgenových paprsků posuzuje stav paranazálních dutin, nosní dutiny a okolní anatomické oblasti.
Borzenkova Inna Andreevna
Co je CT vyšetření paranazálních sinusů?
Počítačová tomografie (CT) paranazálních dutin je studie prováděná na počítačovém tomografu, který pomocí rentgenových paprsků posuzuje stav paranazálních dutin, nosní dutiny a okolní anatomické oblasti. CT scan je neinvazivní, bezbolestná a vysoce přesná studie.
CT z paranazálních dutin - umožňuje vyhodnotit vnitřní orgány, kosti, měkké tkáně, nervové zakončení a cévy hlavy ve třech projekcích a vyhodnotit jejich poměr. Na rozdíl od tradičního rentgenového záření vám CT vyšetření umožňuje prozkoumat nejmenší struktury v anatomii nosních a paranasálních dutin.
CT umožňuje vizualizaci struktur nosu na plátcích o tloušťce menší než 1 milimetr.
Co je použití CT sinusů?
- CT paranzačních dutin se nejčastěji používá pro:
- Diagnostika zánětlivých procesů v paranazálních dutinách a nosní dutině (sinusitida, čelní sinusitida atd.)
- Vyhodnoťte obsah sinusů (zhušťování sliznic, tekutiny, hnisu, polypy, cysty, cizí těla apod.)
- Zjistěte stav anatomických struktur nosu (zakřivení nosní přepážky, blok ústí maxilárních nebo čelních dutin apod.)
- Identifikace nádorů a novotvarů v paranazálních dutinách a nosní dutině.
- Pro úrazy - zlomeniny kostí, posun fragmentů kostí, krvácení.
- Plán chirurgické léčby k určení anatomie nosu a sinusů.
Potřebujete speciální školení
Pro CT sinusů není vyžadováno speciální školení. Doporučuje se nosit lehký pohodlný oděv neobsahující kovové prvky.
Před zahájením studie je nutné odstranit všechny kovové předměty z hlavy, včetně šperků, brýlí, vlasových vláken, sluchadel, odnímatelných zubních protéz.
Lékař, který provádí studii, musí být informován o tom, zda jsou v ústech kovové protézy nebo jiné předměty obsahující kov, které jsou implantovány do tkání a orgánů.
Ujistěte se, že to řeknete lékaři - o těhotenství! (RTG vyšetření pro těhotné ženy je kontraindikováno)
Jak probíhá studie?
- V závislosti na modelu CT přístroje může být provedena studie sinusů ležící, sedící nebo stojící.
- Před vyšetřením pacient umístí speciální ochrannou zástěru pro další ochranu.
- Asistent laboratoře požádá pacienta o odstranění všech kovových předmětů z hlavy a krku.
- Pacient je instalován. Pokud je test proveden ve stoje nebo v sedu, je hlavice pacienta umístěna ve speciálním přípravku, aby se zabránilo pohybu během testu.
- V době studie je pacient v kanceláři sám. Počítačová stanice a lékař provádějící studium se nacházejí ve zvláštní místnosti. Komunikace a kontrola pacienta je vytvořena prostřednictvím systému audio-video. Pokud se během studie cítite špatně nebo máte problémy, měli byste okamžitě informovat lékaře nebo zdravotnický personál.
- Průměrná studie trvá několik minut. V době studie je důležité nehýbat se - vyhnout se chybám a chybným výsledkům.
Klinika "Ušní, krční a nosní" - vybavená moderním počítačovým tomografem nové generace NewTom VGi evo. Který umožňuje provádět studie orgánů ORL ve vysokém rozlišení, zatímco zatížení záření, které pacient obdrží, je desetkrát nižší než při provádění podobných studií na jiných počítačových tomografech.
CT vyšetření paranazálních dutin a nosohltanu - co dělá tomografie APN a jak to funguje?
Infekční léze nosních dutin jsou běžné v zimních a jarních obdobích. Mnoho lidí záměrně ignoruje onemocnění a nepomáhá konzultovat s lékařem. To může vést k vážnému onemocnění: hnisavé a mrtvé epiteliální buňky se hromadí v maxilární dutině, dýchání je narušeno a teplota stoupá.
Předběžná diagnóza zní jako sinusitida a pacient musí být vyšetřen, aby jasně stanovil umístění a rozsah procesu. CT sinusů a rentgenů jsou dvěmi univerzálními metodami, které umožňují co nejširší zvážení všech patologií nosohltanu. Postup se doporučuje provádět pouze jednou. Tomogram se provádí ve dvou projekcích.
Co je vyšetření CT pro paranasální dutiny?
CT paranzačních dutin je diagnostický postup, který je procesem snímání vrstvy lidského těla. Rentgenové záření se provádí prostřednictvím organismu, přičemž intenzita reakce je zaznamenána i speciálními zařízeními. Tomograf pomocí počítače převádí informace do statického obrazu, který se může projevit na médiu.
Významné výhody sinusové počítačové tomografie:
- větší informační obsah a diagnostický význam;
- jednoduchost a přesnost studie;
- žádné umělé rozšíření nosních průchodů nebo propíchnutí sinusů;
- relativní bezpečnost průzkumu;
- krátká doba potřebná k dokončení postupu;
- Minimální procento technických problémů.
Nevýhody výpočetní tomografie:
- neschopnost užívání během těhotenství;
- omezení diagnózy patologických stavů u dětí;
- vysoké náklady na řízení;
- přítomnost malého množství záření, které může negativně ovlivnit tělo oslabené osoby.
Indikace pro počítačovou tomografii nosohltanu a PPN
Pokud chcete co nejdříve podstoupit studium, obraťte se na svého lékaře a popište mu svůj problém. CT paranzačních dutin je předepsáno v následujících případech:
- hojné purulentní, slizniční, serózní a krvácející z nosních průchodů kdykoliv během dne;
- bolest při vydechování nebo vdechnutí;
- pocit dechu při dýchání nosem;
- dopravní zácpa a těžkost v dutinách;
- nepříjemné brnění a citlivost při palpacích sinusů;
- hnisavé-nekrotické procesy v slzném sáčku;
- zánět nosolakriálních kanálů;
- bohaté a časté krvácení z nosu;
- sinusový zánět (sinusitida);
- vážné traumatické poškození kostí na tváři a hlavě;
- příznaky maligních nebo benigních nádorů v dutinách lebky;
- intenzivní zuby, která není zastavena použitím analgetik;
- podezření na absces nebo phlegmon horní čelisti;
- parazitární invaze;
- osteomyelitida kosti;
- vrozené genetické abnormality struktury lebky;
- vzhled otoku obličeje;
- bolesti hlavy nespojené s tlakem, migrénami nebo poranění hlavy;
- chronická rýma;
- nepohodlí v ušní bubínek.
Radiační dávka
Dávka radiace u CT obou paranazálních dutin je menší než 0,4 mSV. Takové záření nezpůsobuje tělu výrazné poškození a nepřispívá k výskytu rakoviny. Tradičně se předpokládá, že vyšetření není nutné absolvovat více než dvakrát za rok: může to negativně ovlivnit tělo. Když se podíváte na postup na videu, můžete se ujistit, že je prakticky bezpečné z hlediska rentgenového záření.
Kontraindikace
Počítačová tomografie sinusů je zakázána provádět za přítomnosti následujících podmínek:
- těhotenství;
- kojení;
- do čtyř let;
- patologické stavy kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, akutní koronární syndrom);
- s nedávným mrtvicí;
- s klaustrofobií;
- pokud existují jakékoli duševní choroby, jako je schizofrenie, akutní psychóza nebo delirium;
- kdy je pacient pod vlivem alkoholu nebo drog;
- předávkování léky;
- lidé s akutní horečkou nad čísly subfebrilů;
- osoby trpící záchvaty paniky.
Pokud si nejste jisti, že nepatříte k těmto skupinám občanů, poraďte se se svým lékařem. Pokud existují kontraindikace postupu, mohou být nahrazeny jinými alternativními možnostmi volby pacienta a jeho specialisty. Použití CT pro paranazální dutiny v případě kontraindikací může vést ke zhoršení stavu pacienta ak zhoršení patologií, které již existují.
Postup při počítačové diagnostice nosu a paranasálních dutin
Počítačová tomografie paranasálních dutin se provádí v samostatné místnosti, která je speciálně navržena pro vyšetření. Během studie není nutná žádná předběžná příprava v podobě čištění čípku nebo injekce kontrastního činidla, takže se můžete kdykoli zúčastnit procedury.
Aby zařízení fungovalo co nejpřesněji a ukázalo přesné výsledky, doporučuje se zbavit kovových šperků, knoflíků a čepů během procedury. Mobilní telefony, tablety a další elektronická zařízení by měly zůstat mimo skříň.
Osoba je umístěna v počítačovém tomografu, kde je na nějakou dobu informován o bezpečnostních opatřeních. Pokud dojde ke zhoršení zdravotního stavu, známkám paniky nebo úzkosti, je třeba zastavit léčbu a informovat ošetřujícího lékaře.
Po absolvování instrukce je pacient umístěn do přístroje, kde speciální zařízení provádí řadu fotografií v různých rovinách. Přístroj produkuje určitý šum, který může být pro pacienta nepříjemný. Doporučuje se používat speciální chrániče sluchu, aby se předešlo bolesti.
Co CT zobrazuje - výsledky dekódování
Po absolvování vyšetřovací procedury dostane pacient společně s obrázky lékařskou zprávu o funkční diagnostice. Popis a interpretaci výsledků může provádět pouze odborník, který má odpovídající kvalifikaci a zkušenosti. V závěru postupu jsou obvykle uvedeny informace o jeho průběhu, přítomnosti komplikací, patologických procesů a jejich dynamice.
Pomocí CT vyšetření paranazálních dutin lze odhalit:
- zánětlivé změny;
- vývojové abnormality;
- genetické abnormality;
- porušování letového provozu;
- traumatické procesy (zlomeniny, dislokace, dislokace);
- maligních a benigních novotvarů.
Po obdržení výsledků vyšetření se ujistěte, že jste kontaktovali otolaryngologa, abyste naplánovali průběh léčby nebo stanovili datum operace. Je třeba si uvědomit, že postup CT může být proveden v určitém intervalu, který by neměl být menší než čas stanovený lékařem. Častější používání diagnostiky může poškodit zdraví a výrazně zhoršit zdraví.
CT alternativa
Pokud CT vyšetření nevyhovuje z nějakého důvodu, můžete se zabývat dalšími metodami (se souhlasem ošetřujícího lékaře) - moderní medicína nabízí široký výběr. Možnosti nahrazení tomografie sinusů:
- rentgenové vyšetření paranasálních dutin;
- zobrazování magnetických rezonancí paranazálních průchodů;
- ultrazvukové vyšetření;
- multispirální počítačová tomografie.
Srovnávací charakteristiky různých výzkumných metod:
Počítačová tomografie paranazálních dutin - co ukazuje, jak se provádí?
Počítačová tomografie je jednou z moderních metod neinvazivní diagnostiky nemocí a různých druhů patologií v těle. Díky kombinaci rentgenového záření s digitální technologií jsou snímky ve všech projekcích přesnější.
Co je počítačová tomografie?
Počítačová tomografie (CT) je vrstvená metoda pro studium stavu lidských orgánů bez průniku. Postup je prováděn pomocí speciálního přístroje - tomografu. V době studie rentgenové záření v různých úhlech ovlivňuje tělo pacienta a přenáší informace na ultrazvukové senzory, které se následně podílejí na tvorbě trojrozměrných obrazů. S pomocí získaných výsledků má lékař možnost důkladně prozkoumat vyšetřovaný orgán a v souladu s tím předepsat nejvhodnější léčbu.
CT je prostě nutná při diagnostice změn v různých orgánech, které nelze v jiných studiích zjistit. Pomocí této metody můžete studovat měkké tkáně, což je nemožné při provádění pravidelného rentgenového snímku. Nejčastěji požadovaná studie:
- mozku;
- plic;
- břišní dutina;
- ledviny;
- páteř;
- další orgány hrudníku.
Někdy je zapotřebí CT vyšetření sinusů. Nejčastěji je taková studie zařazena do těžkých zranění tvářecí části lebky. V jakých dalších případech může být pomocí tomografu požadována počítačová tomografie sinusů?
Indikace pro počítačovou tomografii paranasálních dutin
Hlavními důvody pro odkaz na počítačové vyšetření sinusů jsou pacientské stížnosti na potíže s dýcháním, neustálý pocit nazálních kongescí a bolesti hlavy. Podobný postup je nutný okamžitě pro bolest v nosu, těžký edém. Kromě toho jsou údaje pro CT:
- bolesti hlavy pulsující přírody a nejasná etiologie;
- vývoj novotvarů a purulentních procesů;
- nebezpečí krvácení;
- detekce zánětu slzného sáčku;
- vážné zranění hlavy nebo obličeje;
- určení příčiny častých krvácení z nosu.
Kvůli výpočtové tomografii nosu a paranasálních dutin je možné rychle diagnostikovat složité a nebezpečné nemoci způsobené zánětem. Včasné odhalení patologických stavů v dutinách je prvním krokem k úspěšné léčbě.
Jaká onemocnění pomáhá detekovat tomografii sinusů?
Co CT zobrazuje? Na snímcích získaných touto metodou jsou obrysy všech částí sinusů a jejich struktura jasně viditelné. Během postupu je možné určit hustotu a objem tkání, stejně jako stupeň jejich mineralizace. Díky počítačovým tomografiím lze v rané fázi zjistit následující nemoci a patologické stavy:
- všechny druhy sinusitidy (včetně zánětu čelních a maxilárních dutin);
- benigní nebo maligní nádory;
- polypy;
- existující deformace nebo poškození tvářecí části lebky.
Kromě toho vypočítaná tomografie sinusů pomůže detekovat cizí tělesa uvízli v dutině; k určení příčiny zánětlivého procesu, který se obtížně léčí v případě sinusitidy.
Příprava na postup
Zvláštní trénink před CT vyšetřením zánětu sinusů paranasalu není nutný. Bezprostředně před zahájením procedury musíte odstranit všechny šperky ze sebe, odstranit kovové předměty, které mohou přispět k zkreslení obrazu. Nicméně, při aplikaci kontrastu - speciální látky zavedené ke zlepšení jasnosti, lékař může dát další doporučení:
- nejezte 5-6 hodin před operací;
- je nutné odmítnout příjem tekutin 2-3 hodiny před CT sinusů;
- Alkohol a kouření jsou přísně zakázány.
Jak často mohu provést CT vyšetření sinusů? Stejně jako u častého provádění tohoto postupu může dojít ke vzniku radiačních komplikací, nedoporučuje se, aby to prováděly častěji než dvakrát ročně.
Provedení postupu
Jak se CT provádí? Po příjezdu do nemocnice musí pacient jít do přípravné místnosti, kde se změní v pohodlné oblečení. Pak v kanceláři, kde je umístěn tomograf, je umístěn na pohyblivém stole ve vodorovné poloze. Dále se stůl vloží do tunelu s umístěným zdrojem rentgenového záření. Během celého postupu lékař sleduje z druhé místnosti, komunikace probíhá přes reproduktor.
Při skenování nosních dutin je postup následující:
- Zvláštní oblek, který nepřenáší záření, je umístěn na těle pacienta.
- Poté co špecialista odešel do další místnosti, zapne tomograf, který se začne přesouvat na požadovanou pozici.
- V důsledku toho by měla být tvář pacienta umístěna přímo pod skener.
- Dále, pohybem pohovky nahoru a dolů se dutiny ozařují z různých úhlů, aby se získal přesnější obraz.
Důležitá podmínka: během postupu by se pacient neměl pohybovat. Dokonce i mírné přemístění těla může vést k narušení budoucího obrazu. V tomto případě je nutné znovu provést CT vyšetření nosní dutiny a paranazálních sinusů.
Obrázky všech orgánů naskenovaných tomografem se objeví na obrazovce monitoru. Lékař okamžitě vidí všechny stávající patologie a poruchy. V průměru doba vyšetřovacího postupu nepřesáhne 5-10 minut. Pokud se doporučuje provádět manipulace s kontrastem, čas se zvýší o 5-7 minut.
Na konci tomografie paranasálních dutin bude výsledek studie připraven během několika hodin a možná i následujícího dne, v závislosti na pracovní zátěži lékaře. Po zpracování dat pacient obdrží ve svých rukách obrázky a jejich popis.
Kontraindikace pro počítačovou tomografii
Stejně jako u jakékoli jiné diagnostické metody má CT sinus kontraindikace. Měly by být před zahájením postupu přečteny, aby se předešlo nepříjemným následkům v budoucnu. CT nosu je zakázáno:
- těhotné ženy, protože rentgenové záření může způsobit malformace;
- malé děti (CT vyšetření všech paranasálních dutin se provádí pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné);
- lidé, kteří jsou alergičtí na jód (pokud se postup provádí s kontrastem);
- pacientů s Parkinsonovou nemocí a jiných patologií, u kterých dochází k nepředvídatelnému pohybu částí těla;
- během kojení (v případě potřeby CT vyšetření zánětu sinusů, krmení je zastaveno po dobu 48 hodin);
- lidé s diabetem, onemocnění srdce, ledviny, játra.
Co je MSCT (multispirální počítačová tomografie)?
Nejmodernější a nejvíce informující metodou pro studium patologií lidského těla je průzkum pomocí multispirální počítačové tomografie (MSCT). Spočívá v aplikaci rentgenových paprsků procházejících studovanými orgány ve spirále. Při takovém pohybu velkého počtu snímačů je možné zachytit velké plochy s vysokou rychlostí, což přispívá k získání jasnějších a podrobnějších snímků.
Hlavní výhodou MSCT nosních dutin je získání tenčích částí, které pomáhá přesněji zkoumat daný orgán. S tímto postupem, můžete získat informace o stavu vedlejších nosních dutin, nosní dutiny pečlivě zvážit, na jaké různé patologie struktury obličejových kostí, k identifikaci vad růstu zubů, když čelistní dutiny CT horní a dolní čelisti.
V MSCT se rovněž nevyžadují paranasální dutiny. Je nutné odstranit stávající zubní protézy, kovové ozdoby a příslušenství.
Srovnání CT s dalšími diagnostickými metodami
Existuje mnoho způsobů diagnostiky patologických stavů orgánů: rentgen, ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, MSCT. Která z těchto metod může poskytnout přesnější informace?
Radiografie dnes slouží jako metoda primární diagnostiky. Na rentgenovém záření dutin lze jasně vidět hnisavé klastry, ale detekce nádorů, zejména malých rozměrů, není vždy možné. Ultrazvuková vyšetření je také velmi účinná při studiu měkkých tkání, ale určení deformace kosterního systému tímto způsobem je téměř nemožné.
V současné době nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou CT (MSCT) a magnetická rezonance (MRI). Rozdíl těchto diagnostických postupů v metodě expozice. V CT nebo MSCT používají paranazální sinusy rentgenové záření, které jsou uchovány v tkáních orgánu s různou hustotou. Poté výsledný rozdíl zachycuje detektory a vytváří kontrastní obraz. MRI využívá elektromagnetické záření. Způsob získání obrazu není založen na odlišné hustotě tkání, ale na rozdílu vodíku obsaženého v tkáních. Stojí za zmínku, že zářením vytvořeným magnetickým rezonančním tomografem je neškodné. Takový postup však není možný, pokud v těle pacienta jsou kovové předměty.
Počítačová tomografie paranazálních dutin: co ukazuje a jak se provádí
V jakých případech je studie předepsána
Kdy je zobrazena vypočtená tomografie nosu? Indikace pro jmenování jsou následující stavy:
- podezření na porušení integrity kostí nosu a dutin;
- riziko krvácení;
- poranění hlavy;
- časté bolesti hlavy neznámého původu;
- časté krvácení z nosu, spojené s nárůstem krevního tlaku;
- podezření na přítomnost cizího předmětu v oblasti nosní;
- chronické problémy s nosem;
- maligní nádor, přítomnost hnisavého exsudátu;
- komplikace infekční patologie sousedních orgánů, která prošla do nosních sinusů.
Co může zobrazit CT
Počítačová tomografie sinusů vám umožní vidět obraz jednotlivých vrstev skenovaného prostoru. Studie ukazuje kontury, hustotu, strukturu, objem, mineralizaci PPN.
CT z nosu a sinusů pomůže posoudit účinnost léčby, pokud byla diagnóza stanovena dávno.
Patologie diagnostikována pomocí CT vyšetření pomůže vyhnout se vážným následkům a komplikacím.
Takže co ukazuje CT sinusů? Pomocí této metody lze identifikovat následující nemoci:
- sinusitida v počáteční fázi a během procesu chronizace;
- novotvary nosní sliznice. Studie také zodpoví otázku, zda je nádor maligní nebo ne;
- sinusitida;
- příčina pravidelných migrén;
- sphenoiditida, frontida, etmoiditida;
- polypy;
- příčina zánětlivého procesu, jehož léčba nemá žádný účinek;
- pomáhá vizualizovat deformaci a poškození kostí nosu;
- bude ukazovat umístění cizích těles v nosních dutinách.
Výhody a nevýhody
CT paranzačních dutin je velmi přesná metoda pro diagnostiku patologických stavů nosu a dutin. Podrobné skenování pomáhá pochopit, v jaké fázi je patologický proces, předepisovat nejpřesnější léčbu v dané situaci.
Jaké jsou výhody CT nosu a paranasálních dutin? Následující výhody této diagnostické metody lze rozlišit:
- vysoce kvalitní obraz nosních dutin;
- mírné ozáření;
- vysoká míra výzkumu;
- nepřítomnost negativních dopadů na vyšetřovaný subjekt;
- jasná vizualizace všech nosních útvarů;
- nepohodlí a bolesti během postupu;
- složitost - podle výsledků skenování lze posoudit stav kostních formací, krevních cév a slzných kanálků.
Počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin má také nevýhody. Leží v kontraindikaci. Výzkum nelze provést za následujících podmínek:
- těhotenství, jelikož CT může způsobit malformace plodu;
- věk dětí - dítě se nemůže pohybovat po dlouhou dobu. Navíc pásy způsobují strach;
- alergická reakce na jód použitá jako kontrast. Kontrastní studie však nemusí být použita ve studii;
- období laktace;
- choroba štítné žlázy;
- selhání renálních, jaterních, srdečních funkcí;
- diabetes mellitus;
- myelom
Potřebuji školení
Počítačová tomografie paranasálních sinusů nevyžaduje přípravu, pokud se provádí bez kontrastu. Pokud se používá kontrastní látka, pacient by neměl jíst po dobu 6 hodin před vyšetřením, nedoporučuje se pít 3 hodiny před zahájením léčby. Je také nutné odstranit kovové předměty, zubní protézy.
Jaká je diagnóza
CT snímání sinusů se provádí následovně:
- Odborníci posuzují stav předmětu.
- Pacientovi je vysvětlena podstata výzkumné metody a její účel.
- Pacient je oblečen na oblek, který chrání tělo před účinky rentgenového záření.
- Pak je pacient položen na zádech, na gauči. Ramena by měla být prodloužena podél těla. Hlava je upevněna v opěrce hlavy. Možná budete muset stisknout bradu k hrudi a podívat se nahoru.
- V případě potřeby zadejte kontrast. 50 ml kontrastu je obvykle injektováno do kloubní žíly přes katétr. Po krátkou dobu může pacient cítit teplou a specifickou chuť. Tyto pocity procházejí nezávisle a rychle.
- Stůl spolu s předmětem je zasunut do tomografu. Dále se lékař dostane do místnosti, kde je zařízení umístěno pro záznam a zpracování signálů zařízení. Specialista má možnost komunikovat s pacientem v době vyšetření kvůli zvukovému zařízení.
- Při výpočtu tomografie nosu se stůl pohybuje nahoru nebo dolů. Je nutné zaregistrovat obraz v různých projekcích.
- Celá vyšetření trvá 5-10 minut. Po dokončení je pacient odeslán domů nebo do oddělení.
Dekódování výsledků
Podle výsledků počítačové tomografie nosu lékař odhaduje následující parametry:
- jak jsou přepážka nosu a kosti, které tvoří dutiny;
- na kterých cestách je drenáž dutin;
- symetrie pravé a levé strany nosu, dutiny. Tento parametr pomůže určit anatomickou polohu kostí a v případě potřeby provést chirurgickou korekci v budoucnosti;
- pneumatizaci sinusů, její stupeň.
Interpretace výsledků CT nosních a paranazálních dutin může být znázorněna v tabulce:
Kdy je CT vyšetření předepsané pro sinusy?
CT scan (vypočítaný tomogram) paranazálních dutin je postup, který umožňuje identifikovat různé patologické procesy lokalizované v nosu a přední části lidské lebky.
Chcete-li vědět, jak vypočítaná tomografie nosu a paranazálních dutin a jak získat pokyny pro její průchod - přečtěte si tento článek.
Více informací o počítačové tomografii nosu
Otolaryngologové se zabývají léčbou různých onemocnění postihujících oblast paranazálních dutin. Můžete se obrátit na CT scan v této oblasti.
Nejčastěji lékaři sami píší tyto pokyny, pokud chápou, že jim chybí přesnější údaje, aby správně diagnostikovali.
Pokud lékař, který provede vizuální vyšetření svého stavu, se domnívá, že počítačová tomografie není nutná, nemůžete trvat na tom, abyste dostali žádost o rozhodnutí, ale postupujte sama na soukromou kliniku a postupujte v krátké době.
Rentgen je považován za předchůdce počítačové tomografie - pomocí tohoto přístroje bylo předtím provedeno neinvazivní diagnostika tkání a vnitřních orgánů pacientů.
Počítačová tomografie paranazálních dutin, provedená na moderním zařízení, bude mnohem informativněj- ší než data získaná v rentgenovém procesu.
Čtečky CT mají lepší kvalitu a mohou být zvětšeny pro důkladnější analýzu a můžete si vytvořit kopie, aby se současně konzultovali s různými lékaři.
Výsledky počítačové tomografie mohou být uloženy ve virtuálním lékařském záznamu pacienta a na externích digitálních médiích.
Indikace pro CT vyšetření paranazálních dutin:
- záněty lokalizované v těchto oblastech;
- virová a alergická rýma (rýma), tekutina uvnitř sinusů;
- zhrubnutí sliznic;
- nádorové procesy neznámého původu;
- různé sinusové anomálie;
- časté krvácení z nosu.
Kromě toho se provádí CT vyšetření paranazálních dutin před operačními zákroky, aby se vyhodnotil klinický obraz stavu pacienta a určila se taktika plánované operace s ohledem na specifické rysy daného konkrétního případu.
Počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin může detekovat následující typy onemocnění:
- nádorové procesy neznámého původu (maligní i benigní);
- sinusitida;
- sinusitida;
- čelní onemocnění;
- etmoiditida;
- sphenoiditida atd.
CT angiografie dokáže rozpoznat různé problémy, které brání dodávání krve v lebce.
Kontrastní látka, vytvořená na bázi jodu a dalších léčebných preparátů, se injektuje do krve pacienta a je krásně vizualizována na snímcích získaných v důsledku tomografie.
Jak vypočítaná tomografie nosu?
Nejčastěji se počítačovou diagnostiku paranasálních dutin provádí pomocí vícevrstvého tomografu sestávajícího z platformy určeného pro pacienty ležícího a velkého tomografického prstence, jehož vnitřní strana je vybavena speciálními skenovacími prvky.
Pacient, který vstupuje do tomografu, je vystaven mírnému ozařování rentgenovými vlnami, které se používají k získání vrstvených skenů stavu vnitřních orgánů a tkání lidského těla.
Lékař, který monitoruje CT postup v oblasti paranazálních dutin, může s pacientem mluvit pomocí komunikačního zařízení instalovaného uvnitř zobrazovací komory.
Rentgenová jednotka snímá snímky orgánů a tkání zkoumaných v různých úhlech.
Tyto četné snímky jsou shrnuty a shromážděny do jednoho obrazu, jehož analýza pomůže získat kompletní obraz o diagnóze.
Tomografické multispirální přístroje mají následující schopnosti:
- vytvoření upravené dávky rentgenového záření;
- provádění skenování orgánů a tkání vrstvou po vrstvě;
- registrace údajů;
- zpracování a digitalizace informací;
- příprava obrazů vizualizující aktuální stav studované oblasti.
Průměrná doba, po kterou projde CT vyšetření nosu a paranasální dutiny, je deset minut. Po celou dobu trvání musí pacient, který je v tomografu, zůstat nehybný.
Pro zajištění této nehybnosti lékaři fixují pacienty se speciálními pásky, které omezují působení.
Před průchodem CT nevyžadují žádné zvláštní přípravky.
Osoba, která se chystá navštívit počítačovou diagnostiku, může pít a jíst, hrát si sport, vést pro něj obvyklý způsob života.
Omezení se objeví pouze v případě, že lékař doporučí, aby pacient nepodstoupil obvyklou diagnózu, ale CT s angiografií, což znamená podání kontrastního činidla.
V tomto případě je osoba připravující se na diagnózu zakázáno jíst potravu deset hodin před zahájením léčby.
Všechny kovové předměty, které jsou v dosahu rentgenového záření, mohou zkreslit přesnost údajů získaných během studie.
Proto se ujistěte, že oblečení, které budete podrobovat postupu, neobsahuje žádné kovové kování.
Dekodace výsledků počítačové tomografie zóny paranasálních dutin provádí buď radiolog nebo otolaryngolog, který má příslušnou kvalifikaci.
Kontraindikace k postupu CT
Počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin je závažný postup s řadou kontraindikací.
Patří sem:
- podstatná hmotnost pacienta (více než sto padesát kilogramů);
- přítomnost kovových implantátů uložených v těle pacienta (desky, konzoly, kolíky, sluchadla, přístroje Elizarov, kardiostimulátory atd.);
- strach z uzavřených prostor;
- neschopnost vykonávat kontrolu nad motorickou činností;
- těhotenství a kojení;
- selhání ledvin a jater;
- intoxikace alkoholem a drogami.
Lékaři, kteří pracují s počítačovými tomografemi, nedoporučují předávání těchto diagnóz gravidním a kojících ženám.
Dávka rentgenového záření přijatého pacientem během tomografického postupu může způsobit různé patologie vyvíjejícího se plodu.
Pokud žena, která kojila dítě, potřebuje tomografickou diagnózu, je povinna přerušit laktaci a začít ji kojit jen několik dní po ukončení procedury, kdy je dávka rentgenového záření úplně odstraněna z těla.
Pokud nemůžete kontrolovat své pohyby, trpíte epilepsií nebo jinými nemocemi, které mají podobné příznaky, pak o tom sdělte svému lékaři.
Také mu řekněte, jestli jste klaustrofobní, nebo pokud máte podezření, že se vám v těsné tomografii může stát střetnutí paniky.
V obecné praxi jsou všechny tyto nemoci a syndromy kontraindikací pro počítačovou tomografii nosní zóny a paranazálních dutin.
Moderní medicína našla cestu z této situace. Pacienti, kteří potřebují CT a kteří nemohou kontrolovat svou motorickou aktivitu, před zahájením léčby obdrží velkou dávku sedativ, která zastaví činnost motoru a má výrazný relaxační účinek na nervový systém.
Dávka léku je určena pro účinné, ale krátkodobé blokování nervových patologií. Po dokončení postupu se pacient může během několika hodin zotavit.
Počítačová tomografie nosu a nosních dutin je univerzální neinvazivní diagnóza, která tělu nezpůsobuje velkou škodu.
Postup je zcela bezbolestný. Výsledky CT jsou připraveny v krátkém čase a jsou velmi informativní. Průměrná cena tohoto typu řízení se pohybuje od sedmi tisíc rublů.
Počítačová tomografie paranasálních dutin
Dokonce i nejčastější nachlazení se může stát hrozným onemocněním. Včasné zjištění problému je zárukou, že léčba bude účinná. CT sinusů je jednou z nejmodernějších metod detekce různých problémů v této oblasti. Co to může ukázat a existují nějaké kontraindikace k použití tohoto postupu?
Několik slov o CT
CT paranzačních dutin je jednou z nejlepších moderních metod zkoumání nosohltanu a sousedních tkání. Získané údaje o stavu nosu a paranasálních dutin jsou tak přesné, že pouze těmito výsledky může odborník správně stanovit diagnózu s vysokou pravděpodobností pro pacienta a předepisovat léčbu.
Co lékař vidí na obrázku CT? Téměř úplný stav studijní oblasti:
- Obličejové kosti a na obraze budou viditelné i po zranění, trhlinách a zlomeninách.
- Stav měkké tkáně v oblasti paranasálních dutin, zejména maxilární dutiny. Špecialista může dokonce porozumět kvalitě tkání v této oblasti, bez ohledu na to, zda zde dochází k zánětu, nebo nikoli barvou této zóny.
- Stav krevních cév.
- Stav slzných kanálů.
Mám se bát tohoto postupu, protože tělo je ozářeno? Úroveň záření, kterou člověk obdrží současně, je extrémně nízká. Nemůže nějak ovlivnit stav buněk a tkání těla. Takové pochybnosti jsou spíše nebezpečné. Pacient, který se bojí podstupovat CT kvůli radiace, ztrácí drahocenný čas.
A konečně, otázka proveditelnosti CT je vyvolána lékařem, odborníkem, který rozumí možnému nebezpečí pozdní a nesprávné diagnózy. Jinými slovy, je nebezpečné nekontrolovat CT, ale ignorovat ho. I když pacient neodhalí vážné patologické stavy, tento výsledek umožňuje vyloučit závažné onemocnění a přesněji diagnostikovat onemocnění. Optimální doba mezi studiemi je jeden rok, avšak v případě potřeby se monitorování CT provádí po 6 měsících.
Mnoho lidí se zajímá o to, co dělá CT a MRI odlišné? Při léčbě magnetickou rezonancí není studie prováděna rentgenovými paprsky, ale elektromagnetickými vlnami. Obraz ve všech případech je trojrozměrný. Základní rozdíl mezi nimi je známý pouze lékařům. To spočívá ve skutečnosti, že některé diagnózy jsou lépe detekovány na CT, a jiné - na MRI. Takže nervový systém, vazy a svaly jsou citlivější na elektromagnetické vlny, a proto je MRI častěji předepisována pro neurologická onemocnění, stejně jako pro studium kloubů. CT vyšetření je více užitečné při poranění při vyšetřování dutých orgánů, kostí a zubů. MRI má také více omezení, například pokud jde o přítomnost ušních implantátů, srdečního kardiostimulátoru a dalších zařízení v těle pacienta, které nelze v průběhu procedury odstranit.
Co je předepsáno
Existuje několik případů, kdy lze tento postup přiřadit:
- potíže s dýcháním;
- hluboký nosní výtok;
- nazální krvácení;
- chronická rýma, která neprochází ani po použití léků;
- bolest v krku a uších;
- zranění kostí a lebky;
- bolesti zubů, které dává kosti lebky;
- opuch dutin;
- podezřelý purulentní proces v paranazálních dutinách.
Který odborník směřuje k CT vyšetření nosohltanu? V drtivé většině případů je to otolaryngolog, ale někdy diagnóza může souviset s oblastí onkologie, stomatologie, oftalmologie nebo traumatologie.
Co lze zjistit na CT:
- Zánětlivý proces. Lékař zaznamená nejen svou přítomnost, ale také lokalizaci.
- Přítomnost nádorů, benigní a maligní.
- Cizí tělo. To se obvykle vztahuje na malé pacienty.
- Abscesy Na CT můžete zjistit, zda je tkáň "mrtvá" nebo zda je stále funkční.
- Škody na kostech obličeje. Některé z nich mohou být bez vnějších zranění.
- Polypy. Vyskytují se velmi často, ačkoli jen malá část vyžaduje specifickou chirurgickou léčbu.
- Vrozené abnormality.
CT scan je postup, který zobrazuje stav aktuálně diagnostikované oblasti. To znamená, že výsledky postupu se mohou v průběhu času měnit. Z tohoto důvodu se CT vyšetření paranazálních dutin provádí u pacienta několikrát, častěji během léčebného cyklu. To pomáhá objasnit, zda má tato léčba očekávaný účinek nebo zda stojí za změnu léků a metod léčby.
CT vyšetření je také prováděno pravidelně u pacientů, u nichž je pravděpodobné, že situaci zhorší. To se obvykle týká onkologických pacientů, u kterých je metastáza rakovinných buněk asymptomatická, a tato hardwarová metoda umožňuje rychle identifikovat aktivaci patologického procesu.
Kontraindikace
V jakých případech s CT z nosu a sinusů je lepší oddálit nebo se pokusit vyloučit tuto diagnostickou metodu výzkumu? Kontraindikace jsou:
- Věk pacienta do 3 let. CT vyšetření se provádí také u kojenců, avšak pouze v nejzávažnějších případech. Tuto záležitost by měli projednat několik odborníků.
- Těhotenství CT může být nebezpečné pro dítě v děloze. Ožarování může způsobit abnormality plodu.
- Kojení. Je-li to nutné, proveďte CT vyšetření ošetřující matky, bude po určité době doporučeno převést dítě na umělé krmení. Mléčné mléko, zatímco je nutné pravidelně vyjádřit a vylévat.
- Srdeční onemocnění. U mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému může být CT prováděno pouze během relapsu, ale ne během akutní fáze onemocnění.
- Alergie na jód. To je nejdůležitější přímá kontraindikace užívání CT. CT může způsobit výskyt nejsilnějších alergických reakcí, to znamená, že samotný postup pouze zhorší stav pacienta. Někdy jsou tito pacienti předepsáni speciální léky, které jim umožní lépe tolerovat zavedení kontrastu.
- Diabetes. Některé léky užívané diabetiky jsou neslučitelné s kontrastním činidlem. Tito pacienti potřebují předchozí trénink.
- Významné problémy s játry nebo ledvinami. Jsou-li jejich funkce nedostatečné, je lepší odmítnout CT a diagnostikovat onemocnění na základě jiných hardwarových metod a analýz, neboť kontrast zavedený během postupu může způsobit exacerbaci onemocnění a selhání těchto orgánů.
Relativní kontraindikace může být váha pacienta. Některá zařízení jsou určena pro lidskou tělesnou hmotnost nejvýše 135 kg.
Jak to funguje?
Před zahájením procedury musí být pacient připraven. Příprava je minimální. Pacient by měl odmítnout jíst 5-6 hodin a pít 2-3 hodiny před CT. Tím se odstraní nežádoucí účinky jako nevolnost, slabost, zvracení po tomogramech.
Bezprostředně před tímto postupem jsou z pacientky odstraněny všechny kovové předměty: šperky, vlasy, kovové vložené čelisti a odnímatelné zubní protézy. Kov může ovlivnit výsledky testů počítače a narušit jejich výsledky. To platí zejména pro piercing nosu a uší, jejichž ozdoby jsou umístěny v bezprostřední blízkosti studijní oblasti.
Samotný postup je následující:
- Pacient je umístěn na speciální zástěru, která chrání jeho vnitřní orgány před účinky záření.
- Pacient leží na gaučovém zařízení a nachází se určitým způsobem.
- Specialista zapne skener a spustí ho. Přístroj zároveň tlačí pohovku s pacientem pod skener.
- Následuje proces výpočetní tomografie. Během této doby se zařízení periodicky pohybuje a otáčí gauč s pacientem v různých směrech a v různých úhlech. To vám umožní prozkoumat nosní dutiny ve všech projekcích.
Samotné vyšetření trvá asi 15 minut. Během CT přístroj způsobuje nepříjemné hlasité zvuky. Bát se a nějak na ně reagovat není nutné. Lékařský personál během procedury jde do jiné místnosti, chráněné před rentgenovým zářením.
Velmi důležitá je postavení pacienta, a to jeho nehybnost během postupu. I malé pohyby mohou vést k zkreslení výsledku. Je pravděpodobné, že při neuspokojivých fuzzy snímcích bude pacientovi přiděleno opětovné testování.
Odborník obdrží výsledek několik minut po testování. Mohou být buď převedeny přímo na pacienta nebo poslány svému lékaři. Výsledek je nejčastěji přenášen na informačním nosiči - disku, kde budou také přítomny projekce paranasálních dutin v různých rovinách. Je také pravděpodobné, že přímý tisk obrazů na film nebo papír, stejně jako závěr specialisty.
Zavedení kontrastu
Někdy se CT provádí bez použití kontrastu, ačkoli tento postup je považován za méně informativní. Kontrastní látka založená na jódu umožňuje získat jasnější obrazy, což znamená, že pro ošetřujícího lékaře bude snazší zjistit lokalizaci patologie a provést diagnózu.
Kontrast může být zaveden nejen před zahájením procedury, ale i přímo během ní, kdy specialisté již podařilo vzít několik domorodých snímků.
Kontrast je nejčastěji podáván intravenózně. Bezprostředně po testování může pacient cítit slabou slabost. Vzhledem k tomu, že jod byl injikován do jeho těla jako součást kontrastu, v následujících dnech je nutné snížit jeho koncentraci v krevním řečišti a tkáních. Zvyšte množství spotřebované kapaliny.
Nevolnost, teplo na tvář a tělo, kyselá nebo kovová chuť v ústech nejsou důvodem k přerušení postupu. Jaké jsou příznaky se zavedením kontrastu, by měl mít lékař pocit úzkosti:
- náhlé svědění kůže, viditelná vyrážka na těle;
- otoky uší, hrtanu, nosohltanu, i když je otok viditelný, ale pouze pocit pacienta;
- bronchospazmus;
- bolest v krku, nespojená s onemocněním krku;
- závažný pokles krevního tlaku.
Pokud se tyto příznaky objeví, odborník může učinit nouzové rozhodnutí o pozastavení CT vyšetření paranazálních dutin a další pomoci pacientovi.
Počítačová tomografie sinusů je postup, který o tomto orgánu a okolních tkáních dokáže víc než standardní výsledky testu. Dnes, pokud máte podezření na patologii v této oblasti, může to být provedeno zdarma, pokud máte doporučení lékaře. Samozřejmě, situace s podmínkami dostupnými pro CT se liší od regionu k regionu. Jen taková pozorná péče o své zdraví může vést k efektivní léčbě a blahu.
Vyšetření sinusů pomocí CT scan - diagnostické funkce, příprava a výsledky.
Pro vyšetření nosních dutin se CT začalo používat poměrně nedávno, ale lékaři a pacienti měli čas na vyhodnocení pohodlí postupu. Výsledky tohoto typu diagnózy jsou dvakrát přesnější než konvenční rentgenografie. CT nevyvolává nepříjemné pocity, kterým čelí pacienti při postupu rhinoskopie a fibroepifaringoskopie. Předepsané vyšetření sinusů v případě, kdy se pacient stěžuje na přetrvávající problémy s dýcháním. Kromě toho je tato metoda vyšetření indikována v přítomnosti přetrvávajících nebo často opakujících se bolestí v čelní části hlavy, horní čelisti a zubů.
Výhody a funkce CT snímku nosních a paranazálních dutin
Ve srovnání s vizuálním (instrumentálním) vyšetřením nosní přepážky a sinusů může výpočetní tomografie nosu a paranazálních dutin odhalit změny ve všech strukturách a tkáních tvářecí části lebky. Až do devadesátých let 20. století byly podobné výsledky dosaženy po komplexní diagnostice s použitím bolestivých vyšetření, více testů a rentgenových paprsků.
Ve srovnání s klasickou radiografií, která je účinná pouze při vyšetření kostí nosu a přilehlých kostních struktur, CT vyšetření sinusů umožňuje podrobně zkoumat kostní struktury, chrupavku a sliznici.
Tato metoda je široce používána v diagnostické praxi díky následujícím výhodám:
- jediná neinvazivní metoda, která umožňuje vizualizaci sliznic a kostních struktur paranazálních dutin;
- ukazuje stav cév, který není dostupný při diagnostice konvenční rentgenové jednotky;
- vhodné pro diagnostiku v mimořádných situacích, včetně určení příčin krvácení z nosu a diagnostiky poranění;
- na rozdíl od zobrazování magnetickou rezonancí je povoleno použití v přítomnosti zubních implantátů v dolní a horní čelisti;
- vhodné pro použití jako nástroj pro sledování polohy chirurgických nástrojů během biopsie, rhinoanstrostomie a dalších typů intervencí.
Nicméně CT vyšetření nosu a paranazálních dutin nezpůsobuje nežádoucí účinky a komplikace.
Co ukazuje CT vyšetření nosních a paranazálních sinusů
Pomocí výpočetní tomografie paranasálních dutin doktor dokáže podrobně prozkoumat strukturu a současný stav nosní dutiny a čtyři paranazální dutiny (dále jen PPN):
- čelní - nachází se v čelní kosti a má vzhled trojúhelníků;
- Maxillary - umístěné vpravo a vlevo od nosní dutiny v maxilární kosti;
- klínovitý - umístěný uvnitř klínovitých kostí lebky;
- mřížkový labyrint - nachází se na křižovatce nosní kosti s lebkou (v nosu).
CT vyšetření paranasálních dutin jasně ukazuje jakékoliv změny, včetně zánětlivých procesů, hromadění exsudátu, hnisu, krve nebo tekutiny, narušení integrity kostí, chrupavky a měkkých tkání (včetně sliznic, cév a nervů).
Diagnostika se provádí podle parametrů studovaných tkání, jako je jejich struktura, hustota, stupeň mineralizace tkání a jejich objem.
Co ukazuje CT postup:
- všechny druhy sinusitidy včetně polypsy pansinusitidy;
- sinusitida;
- čelní onemocnění;
- etmoiditida;
- sfénoiditida;
- polypy adnexálních a hlavních nosních dutin (dále jen SNP), stejně jako nazofaryngu;
- nádory v různých částech nosní dutiny a sinusů, včetně benigních a maligních;
- deformita nosní přepážky a nosní kosti vrozeného nebo získaného typu;
- cizí těla v nosní dutině a dutinách.
Standardní počítačová tomografie nosu a paranasálních dutin je také předepsána pro identifikaci příčin přetrvávajících bolestí hlavy (migrény) neznámého původu, potíže s dýcháním, výtoku z nosu a dalších nepříjemných jevů.
Indikace pro diagnózu CT
Přímé indikace CT nebo MRI hlavních a paranazálních dutin jsou symptomy, které naznačují přítomnost onemocnění ORL v akutním nebo chronickém stadiu. Ne vždy se skládají z rozcuchaného nosu a potíží s dechem. Pacienti s dutin často se stěžují na bolesti zubů, bolesti hlavy nebo závratě.
Důležité vědět! V medicíně existují případy atypických projevů onemocnění paranazálních dutin, které dokonce specialisté nedokážou dostatečně rychle identifikovat. Správná diagnóza je v tomto případě provedena pouze po CT.
Lékaři doporučují tento typ vyšetření v případě:
- časté exacerbace bolesti hlavy na pozadí normálního krevního tlaku a absence nemocí, které je mohou vyvolat;
- dlouhodobé uchování nedostatku dechu, které nepomáhá lékům proti vazokonstrikci;
- vzhled otoku nosu a "vaků" pod očima, které nejsou spojeny s alergickou reakcí nebo s nedostatečnou funkcí ledvin;
- výtok purpurového exsudátu z nosu;
- časté proudění krve z nosu;
- vzhled pocitu trhání v nosu, uprostřed čela nebo lícních kostí.
Také MRI nebo CT jsou předepsány pro zranění v obličeji, když cizorodé předměty vstupují do nosních cest a pak do sinusů.
Kontraindikace CT pro sinus
Kontraindikace CT u paranazálních dutin jsou poměrně málo a všechny jsou spojeny s potenciálním nebezpečím rentgenového záření v těle. Nejprve se tento typ diagnózy nedoporučuje těhotným ženám a ženám, které kojují novorozence.
Dávejte pozor! Cévní tomografii maxilárních sinusů u těhotných a kojících žen je možné využít pouze ve výjimečných případech, kdy je potenciální riziko nižší než očekávaný přínos postupu.
Další kontraindikace k CPT PPN:
- diabetes mellitus a komplexní stupeň dysfunkce štítné žlázy;
- srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
- selhání ledvin;
- selhání jater.
Pokud je to nutné, použijte kontrastní roztok (vdechujeme do nosních kanálků bezprostředně před zahájením léčby nebo injekčně do žíly) a vezměme v úvahu takový rys těla pacienta jako alergii na jód.
Jak se připravit na průzkum
Na rozdíl od studia jiných oblastí, výpočetní tomografie sinusů nevyžaduje zvláštní přípravu. Pacient pije a jíst jako obvykle před vyšetřením. V den diagnostiky je povoleno používat kosmetiku a výrobky pro péči. Je důležité si uvědomit, že je lepší nepoužívat kosmetiku obsahující kovy, i když je jejich počet velmi malý.
Před zahájením léčby doporučují lékaři:
- odstranit propichování z nosu, obočí, rtů a v některých případech z uší, protože v různých projekcích dělají CT;
- upozornit lékaře na přítomnost tetování v oblasti hlavy a obličeje, ve kterých mohou být přítomny barvy s kovy;
- informujte lékaře o přítomnosti zubních implantátů nebo kovových ramínků;
- Odstranit z horní čelisti odstranitelné zubní protézy z feromagnetických slitin, doporučuje se také odstranit v době průzkumu.
Pokud máte v úmyslu používat kontrastní roztok, v předvečer studie se doporučuje pacientovi upustit od jídla. První věc, kterou si pamatujeme s takovou diagnózou onemocnění dutin nosu - že léky s jódem často vyvolávají nevolnost a zvracení.
Někdy před vyšetřením CT s kontrastem provádí lékař test na intoleranci k léku.
Jak je zkouška
Průchod CT paranazálních dutin je možný pouze ve speciálně vybavených pokojích. Před zahájením diagnostického postupu je pacient převezen ke skeneru a požádá o odstranění všech šperků a příslušenství, které jsou na hlavě. Pak je umístěn na gauči av případě potřeby je do nosní dutiny zaveden kontrastní roztok. To se obvykle provádí pomocí lahvičky s kapátkem (vypadá to jako pravidelný obal pro nosní kapky nebo sprej).
Zajímavý fakt! Chcete-li získat jasné obrázky některých dutin, lékař může pacienta umístit ne na zádech, ale na jeho stranu nebo tváří dolů.
Dále technik upevní hlavu pacienta pomocí speciálních pásů a opustí místnost instalací. Zatímco v sousední místnosti lékaře nebo laboratoře komunikuje s pacientem prostřednictvím hlasitého telefonu. Během postupu budete možná muset krátce zadržet dech.
Zkoumání hlavních a paranasálních dutin na CT vyšetření trvá ne více než půl hodiny. Průměrná délka instalace nepřesahuje 20 minut. Už v průběhu ní lékaře vidí změny, které CT vyšetření kostí a měkkých tkání nosu a sinusů ukáže. Na konci postupu radiolog lékař posílá obrázky a předběžný závěr otolaryngologovi pro diagnózu.
Jak dešifrovat výsledek
V průměru trvá 3 až 5 hodin, než je možné rozluštit výsledky rentgenových tomografů NL a SNP. V tomto okamžiku jsou výsledné obrazy vrstvy po vrstvě odstraněny šumem, digitalizovány a v případě potřeby kombinovány pro vytváření 3D obrazů.
Je možné mluvit o patologii pouze tehdy, když se CT objevila v nosních dutinách:
- zahušťování nebo ztenčení sliznice a submukózní vrstvy;
- akumulace tekutin v dutinách;
- změna objemu dutin a jejich tvaru;
- formace s nebo bez pedicles na sinus sliznici;
- zničení kostí a / nebo měkké tkáně;
- tmavé skvrny s jasným zaobleným obrysem;
- změna tvaru nosní přepážky;
- zlomeniny kostí, v nichž se nacházejí dutiny a kosti nosu.
V závislosti na tom, jaké patologie odhalila počítačovou tomografii sinusů, otolaryngolog rozhoduje o léčbě nebo přitahuje další úzké specialisty: chirurga, onkologa apod.
Dávejte pozor! Dokonce i se zdánlivou jednoznačnou diagnózou lékař vždy předepisuje další vyšetření, aby rozlišil zjištěnou patologii u jiných nemocí.
Bezpečnostní opatření
Navzdory neinvazivnímu postupu jsou lékaři léčen CT CTN opatrně. Tento postup není předepsán dětem mladším 14 let, protože účinek rentgenů na neformovaný organismus nebyl dostatečně studován. Zvláštní pozornost je věnována problému: jak často lze provést CT sinusů. Zde se odborníci řídí následujícími zásadami:
- Metodu aplikujte pouze tehdy, když jiné typy diagnostiky neumožňují plně prozkoumat apn a nosní dutinu.
- Aplikujte metodu nejvýše jednou za rok, a pokud je to nutné, přezkoumejte pacienta, aby se uchýlil k MRI sinusů nebo jiným instrumentálním metodám.
- Vezměte v úvahu celkovou dávku rentgenového záření, které pacient obdrží během všech studií za rok, aby se zabránilo výskytu radiační nemoci v něm.
- CT není za žádných okolností nutné použít, pokud existují kontraindikace tohoto typu diagnózy.
Dodržování těchto opatření pomáhá předejít nepříjemným chybám a komplikacím, které mohou zhoršit stav pacienta a snížit kvalitu jeho života.
Počítačová tomografie je rychlá a vysoce přesná metoda detekce mnoha onemocnění způsobených ORL a dokonce i onkologie. Měla by být použita správně a přiměřeně. To je klíč k účinnosti léčby a absence komplikací.