Lacunární angina pectoris je forma akutní tonzilitidy, která se vyznačuje purulentním zánětem v mezerách, tj. Záhybech mandlí. Tato forma onemocnění je závažnější než folikulární tonzilitida. Ve své čisté podobě je to vzácné. Nejčastěji se vyvíjí v pozadí folikulů.
Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt tohoto typu bolestí v krku jsou děti ve věku od 5 do 12 let. U dospělých se tento typ anginy nejčastěji vyskytuje v kombinaci s jinou variantou onemocnění, tj. Je to smíšený typ. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je prováděna s průběhem antibiotik, které eliminují nepříjemné příznaky anginy pectoris.
Dospělí mají tendenci tolerovat onemocnění lépe než děti, ale při absenci řádné a včasné léčby mohou dospělí vyvolat nežádoucí komplikace včetně myokarditidy, akutního otitis media, pyelonefritidy, revmatismu, pneumonie atd.
Příčiny
Proč se vyskytuje lacunární tonzilitida a co to je? Streptokoky jsou hlavním příčinným činidlem, ale mohou být také způsobeny adenoviry a stafylokoky. Proto je tato nemoc považována za nákazlivou. Přenáší se vzdušnými kapkami, když kýchá, vykašlí na nemocnou osobu nebo kontaktuje děti - prostřednictvím hraček a jiných infikovaných objektů.
Také různé chirurgické zákroky v ústní dutině a zubní nemoci mohou způsobit bolest v krku. Externí faktory mohou také způsobit onemocnění. Patří mezi ně - hypotermie, průvan, náhlé změny teploty vzduchu, vlhkost, znečištění ovzduší.
Charakteristiky této formy onemocnění
Tato klinická forma anginy získala své jméno vzhledem ke skutečnosti, že s ní je purulentně-zánětlivý proces lokalizován v mezerách mandlí. Existuje spousta těchto mezer ve tloušťce mandlí, a proto, když odpadní produkty patogenních streptokoků spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelem vzrostou na vrchol, objeví se na lymfatických útvarech velké plaky.
Toto rozlišuje lakunární tonzilitidu od folikulu (další klinickou formu anginy), u níž jsou zapáleny jen některé folikuly nacházející se v mandlích, které vypadají jako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarů.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Inkubační doba lakunární tonzilitidy trvá 1-2 dny a její symptomy se rychle vyvíjejí a mohou se objevit během několika hodin.
Hlavní příznaky lakunární anginy pectoris u dospělých a dětí zahrnují:
- prudký nárůst tělesné teploty na vysoké počty (38,5-40) s
- běžné projevy infekčního procesu ve formě slabosti, nemoci, únavy a bolesti hlavy;
- opakující se zimnice, což je častější u dětí;
- bolest v kloubech;
- lokální projevy ve formě závažného boleného krku a zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.
Při vyšetření nalezne lékař typické projevy zánětlivého procesu v krku:
- zarudnutí v hrtanu;
- otoky tkání v krku;
- nažloutlý bělavý plak, který zabírá většinu povrchu obou palatinových mandlí, který lze snadno odstranit špachtlí.
Zánětlivý proces může postihnout jak jeden, tak oba mandle. Průměrná délka onemocnění je 5-9 dní a plný výkon je obnoven na 14-17 dní. U dětí má lakunarózní tonzilitida silnější průběh, doprovázený křečemi, záchvaty astmatu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v žaludku.
Důsledky
Další šíření infekce v dýchacích cestách často způsobuje přidání bronchitidy a dokonce i pneumonie. Nedostatečná léčba může vyvolat výskyt chronické formy onemocnění, často s komplikací jiných typů tonzilitidy, faryngitidy.
Přítomnost infekce a purulentních procesů, které se vyskytují, způsobují oddělení bakterií v celém těle, uložené na srdci, plicích a kostech. Důsledky tohoto jevu jsou velmi nebezpečné - zánět ledvin (pyelonefritida, glomerulonefnitida), revmatismus, artritida, myokarditida, stafylokoková meningitida, zobecněné poranění lymfatických uzlin, abscesy, sepse.
Lacunární angina pectoris: fotografie
Jak vypadá tato forma bolesti v krku, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba lakonní tonzilitidy
Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a při nepřítomnosti účinku je v případě akutního zvýšení tonzilů s těžkým dýcháním indikováno chirurgické odstranění mandlí.
Když se objeví první příznaky lakonní tonzilitidy, musí být pacient izolován od ostatních a opatřen opěradlem (bolavý krk nelze nosit na nohou, což často vede ke komplikacím). Otázka hospitalizace závisí na závažnosti patogeneze.
V průběhu léčby musí být jmenován odborník. Bude pohovořit s pacientem, prozkoumat jeho hrdlo, zjistit příčinu choroby a její citlivost na antibiotika pomocí testů, poté předepíše potřebné léky v tomto případě.
Chcete-li vyléčit bolest v krku doma, doporučujeme následující:
- Přijetí antibakteriálních léků předepsaných lékařem.
- Pro zmírnění celkového stavu je možné užívat antipyretické nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To vše je známé Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Podstatou této schůzky je zmírnění stavu pacienta snížením teploty, snížením edému hrtanu.
- Je velmi důležité, zvláště v prvních dvou dnech onemocnění, hodinové kloktace s antiseptickými roztoky - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na šálek vody), slabý roztok manganistanu draselného. Ve fázi zotavení můžete je změnit na infuze a odrůdy léčivých bylin - heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Během léčby je důležité věnovat velkou pozornost pití, aby nedošlo k dehydrataci.
Po ukončení akutního období onemocnění je také důležité, aby podstoupil průběh terapie vitaminem a probiotiky, protože purulentní procesy, prodloužená intoxikace oslabují imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje přirozenou střevní mikroflóru.
Antibiotika
Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako léky a přípravky obsahující sulfanilamid jsou mnohem méně časté. Účel předepisování léků - eradikace (destrukce patogenu).
Správný výběr antibiotik poskytuje:
- úplné zničení patogenu;
- eliminaci vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nutné pít kompletní cyklus antibiotik předepsaných lékařem, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku komplikací. Průběh užívání antibiotik pro lakunární tonzilitidu je obvykle 7-10 dní. Pokud se po 2-3 dnech cítíte lépe a rozhodnete se, že jste vyléčeni, nemusíte předepsanou drogu v žádném případě zrušit.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku je akutní zánětlivý proces převážně bakteriální etiologie, který je charakterizován lézemi latentních mandlí a projevuje se výrazným narušením celkového stavu, bolestmi v krku, které se zhoršují polykáním. Při fyzickém vyšetření jsou zvětšené mandle, hyperemický, purulentní exsudát je viděn v ústí mezer. Při palpacích regionálních mízních uzlin se zaznamenává bolest. K identifikaci příčinného činidla se provede bakteriologická analýza faryngálního výtěru. Léčba zahrnuje dodržování doby odpočinku v akutním období, jmenování antibiotik, protizánětlivých léků, klonování antiseptiky a fyzioterapie.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku - klinická forma akutní primární tonzilitidy, při níž se v mezery rozšiřuje purulentně-zánětlivý proces s následným přechodem na povrch mandlí. Americká asociace otorinolaryngologie používá diagnózu tonsilofaryngitidy, což odráží skutečnost, že léze současně zachycuje zadní stěnu hltanu. V evropských zemích, včetně Ruska, se výrazy "angina" a "akutní tonzilitida" (primární) stávají běžnými. Patologie se tedy odlišuje od sekundárních změn doprovázejících průběh různých infekcí (šarla, záškrtu, infekční mononukleózu) a krevních onemocnění (s leukemií, agranulocytózou).
Příčiny lakunární tonzilitidy
Jedná se o akutní infekční onemocnění, jejíž hlavní příčinami jsou u adolescentů a dospělých (v 80% případů) - streptokoky, stafylokoky, hemofilní bakterie a další bakteriální látky u dětí mladších pěti let jsou adenoviry, Coxsackie, virusy spalniček a šarla. Patogeny pronikají do horních cest dýchacích s inhalovaným vzduchem, méně často - cestou kontaktních cest a jsou umístěny na mandlích. Se sníženou imunitní ochranou se objevuje aktivace patogenních mikroorganismů, jejich akumulace v mezerách a vývoj patologického procesu v lymfoidních formacích faryngálního kruhu. Je možné šíření streptokoků a dalších bakterií z krevního oběhu do jiných orgánů a tkání (srdce, ledviny, klouby), což spolu s poklesem obranyschopnosti těla, nedostatečnou antibiotickou terapií vede k různým komplikacím: myokarditida, endokarditida, polyartritida, glomerulonefritida.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Klinické příznaky jsou charakterizovány kombinací lokálních změn v hltanu a lymfatických tkáních v rozporu s celkovým blahobytem. Onemocnění začíná akutně s nástupem příznaků intoxikace: hypertermie se zimnicí, bolesti těla a bolesti hlavy. Po dobu 2-3 dnů se vyskytuje bolest v krku, která se zhoršuje při polykání jídla a slin. Vzhledem k nárůstu maxilárních a cervikálních lymfatických uzlin dochází při otevření úst a otáčení hlavy bolesti. Z úst je nepříjemný zápach, řeč je tlumená ("nosní stín"). Zkoumáním ústní dutiny lze pozorovat zarudnutí a otok mandlí, žluto-bílý obsah ve formě jednotlivých ostrovů, které se rychle spojují a pokrývají povrch purulentními filmy.
Bolest v krku u dětí je doprovázena závažnější intoxikací, která se projevuje horečkou, silnými bolestmi hlavy, opakujícím se zvracením, synkopálními stavy se ztrátou vědomí, sníženou chuť k jídlu, neklidným spánkem, slabostí, podrážděností. Často se vyskytují známky poruch v zažívacím traktu s bolestí břicha, nevolností, průjem. Stížnosti na nepříjemné pocity v krku při požití jídla a vody v prvních 1-3 dnech mohou být nepřítomné.
Komplikace
Chřadný zánět s nedostatečnou léčbou a snížením imunity se může stát příčinou parastonasárního nebo hltanového abscesu, stejně jako rozšíření na paranasální dutiny a střední ucho. Současně přetrvává hypertermie, bolest v krku se stává pulzujícím, může vyzařovat do ucha, otvírání úst se stává obtížným, stejně jako jíst. Opakovaná angina pectoris vede k rozvoji chronického zánětu v lymfatické tkáni hltanu a okolních tkání - chronické tonzilitidy, stejně jako poškození vzdálených orgánů a tkání: srdeční sval, ledviny, klouby.
Diagnostika
Pro správné interpretaci klinických příznaků pozorovaných v lacunární anginu pectoris a pro rozlišení primárního zánětu se sekundárním zánětem je nutné pečlivé vyšetření lékaři různých specialit: pediatr, praktický lékař, otolaryngolog, specialistka na infekční onemocnění, revmatolog a nefrolog. Kontrola hltanu odhaluje znaky typické pro lakonní tonzilitidu: výrazná infiltrace a otok palatinových mandlí, hromadění purulentního obsahu a filmy pokrývající povrch mandlí v mezerách nažloutlých ostrůvků. Při odstraňování fólií se špachtlí se poměrně snadno odkládají bez poškození podkladových tkání a bez krvácení.
K identifikaci příčinného činitele je nutné vyšetřit obsah faryngálního a tonzilového nátěru provedením bakteriologické nebo virologické analýzy. Vyhodnocují se obecné klinické studie krve a moči, pomocí kterých je stanovena aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v krevní zkoušce) a přítomnost komplikací z močového systému (leukocyty, erytrocyty, proteiny v celkové analýze moči pro nefritidu). Při biochemické analýze krve (změny hladiny C-reaktivního proteinu, antistreptolysin-O, revmatoidního faktoru) je nutné vyloučit komplikace (zejména revmatismus). Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s dalšími onemocněními horních cest dýchacích, sekundárními procesy infekční povahy (faryngální záškrt, šarla, mononukleóza atd.).
Léčba lakonní tonzilitidy
V akutním období onemocnění je nutné pozorovat odpočinek v lůžku, v případě závažného průběhu a přítomnosti komplikací je nutná hospitalizace.
- Etiotropní léčba. Základ terapeutických opatření pro bakteriální etiologii - antibakteriální terapie po dobu 8-15 dnů v dostatečné dávce, s ohledem na citlivost patogenu. Antibiotika z penicilinové skupiny (benzylpenicilin, amoxicilin), stejně jako cefalosporiny a makrolidy jsou běžně užívány. Pro sekundární anginu virové a houbové etiologie se používají vhodné léky (acyklovir, flukonazol atd.).
- Symptomatické prostředky. Také jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory a léky, které normalizují poškozené funkce kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, močových cest a nervového systému.
- Lokální léčba. Lokálně aplikované antiseptické roztoky, odrůdy léčivých bylin. Po záchvatu akutních projevů je pacientovi podána žádost o rehabilitaci.
S rozvojem lokálních komplikací (paratonsilární absces) je nutná chirurgická intervence s otevřením purulentního zaměření. Terapeutická opatření pro revmatickou karditidu a glomerulonefritidu se provádějí ve specializované nemocnici s použitím antibakteriálních látek, glukokortikosteroidů a dalších léků.
Prognóza a prevence
Průměrná doba léčby je 8-15 dní. To stačí k nástupu úplného zotavení, za předpokladu adekvátní včasné terapie. Spojování časných a pozdních komplikací zhoršuje prognózu a může vést k dlouhodobé invaliditě. Hlavními preventivními opatřeními je omezit kontakt s nemocnými nachlazeními a tonzilitidou, používání osobních ochranných prostředků, větrání prostor, správná práce a odpočinek, temperování těla, pravidelné cvičení a sport.
Správná léčba lakonní tonzilitidy
Základem léčby lakonní tonzilitidy je systémové užívání antibiotik. To je jediný způsob, jak zničit příčinu a zabránit vzniku komplikací. Ve vzácných případech, téměř výhradně u dospělých, kromě užívání antibiotik nejsou vyžadována žádná jiná opatření.
Kromě antibiotické terapie se provádí symptomatická léčba lakonní tonzilitidy. Příznaky onemocnění a jejich závažnost určuje, jaká konkrétní opatření by měla být přijata, v jakém množství a s jakou frekvencí. Tato léčba neumožňuje ovlivnit příčinu anginy pectoris, ale přispívá k dočasné normalizaci pacienta.
Je důležité, aby pacient sám nebo osoba, která léčí lakonickou tonzilitidu, správně upřednostňovala:
- Léčba lakunární tonzilitidy je vždy nutná u antibiotik. Jejich použití je povinné bez ohledu na to, jak se choroba postupuje a jak se cítí;
- Symptomatická léčba - pomocná. Provádí se pouze tehdy, když je to skutečně nutné. Pokud má pacient příliš vysokou teplotu - musí dostat antipyretikum. Pokud mandle ublíží příliš mnoho, můžete použít lokální nebo systémové anestetikum (místní je vhodnější) a tak dále. Pokud můžete udělat bez antipyretických léků, máchání a bonbónů, je nejlepší, abyste nebrali. Chcete-li paracetamol kloktat nebo vypít jen proto, že to ostatní nemohou udělat.
Současně je možné léčit lokunární tonzilitidu doma: ve většině případů toto onemocnění nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Zpravidla se po vyšetření, diagnostice anginy pectoris a předepisování léků uvádí lékař, jak uspořádat správný léčebný režim a stanoví datum příští návštěvy. Všechno ostatní může a má být děláno doma.
Podívejte se na lékaře s lakunární anginu pectoris. Alespoň proto, že pacient nebo jeho rodiče mohou špatně diagnostikovat: laik může zmýlit tuto chorobu s houbovou angínou, infekční mononukleózou nebo záškrtem. Nesprávná diagnóza pak znamená neúčinnou nebo nebezpečnou léčbu (a někdy obojí společně) a v důsledku toho pravděpodobný vývoj komplikací. Lékař může navíc vybrat správná antibiotika pro léčbu lakunární tonzilitidy, která bude účinná proti jejímu příčinnému činidlu a bude bezpečná pro pacienta. Návštěva dobra (jmenovitě dobrá, nikoli!) Nemoc nebo specialistka na infekční onemocnění v případě lacunar quinsy je klíčem k úspěšné léčbě.
Antibiotika pro léčbu lakunární tonzilitidy
Amoxicilin s pomocnými látkami je velmi často předepisován pro lakonní tonzilitidu
Je nutné léčit lakonickou tonzilitidu stejnými antibiotiky, které se používají k léčbě katarální nebo folikulární formy onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčina choroby je ve všech případech stejná, volba činidla pro etiotropní léčbu se provádí mezi těmito antibiotiky:
- Peniciliny - amoxicilin (léky Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab a další), amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicilin (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy a další). ), fenoxymethylpenicilin (Osp, V-penicilin), penicilin injekcí, biciliny (Bicillin-1, -2 a -3, Retarpen, Extensillin).
- Makrolidy - erythromycin, azithromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin a další;
- Cefalosporiny - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxon a další.
Ve výjimečných případech se léčba lakunarózní tonzilitidy provádí pomocí linkosamidů, což je ovšem odůvodněno pouze tehdy, pokud je nesnášenlivost léků výše uvedených skupin nebo pokud je vůči nim patogenní.
V samostatném článku jsme již hovořili o výběru antibiotik pro léčbu anginy pectoris. V tom jsme zjistili, které prostředky jsou výhodnější a které jsou ve druhé řadě.
Rozvrh podávání a dávkování antibiotik závisí na konkrétním léku a věku pacienta. Například dáváme dvěma různým skupinám:
- Sumamed, lék na bázi azithromycinu. Léčebný režim pro lakunární anginu pectoris u dospělých zahrnuje podání 1,5 mg léku v 1 kurzu. Děti nad 12 let a dospělé jsou předepsány 500 mg (1 tableta) jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. U dětí od 3 do 12 let je předepsáno 20 mg / kg tělesné hmotnosti denně za tři dny. V kurzu se odebere celkem 60 mg. Pro děti od 6 měsíců do 3 let je předepsáno prášek pro suspenzi ve výši 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů. Lék by měl být opil nejpozději hodinu před jídlem nebo ne dříve než dvě hodiny po jídle.
- Ceftriaxon pro lakunární anginu pectoris se používá pouze pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Denní dávka pro kojence a děti do 12 let je 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti. Dospělí, děti nad 12 let nebo ti, kteří váží více než 50 kg, denní dávka by neměla přesáhnout 4 g. Obvykle se jim podává 0,5-1 g antibiotika 2krát denně nebo 1-2 g - jednou denně. Dávka vyšší než 50 mg na kg tělesné hmotnosti je podávána jako intravenózní infuze po dobu půl hodiny. Pro intramuskulární podání je léčivo rozpuštěno v 1% roztoku lidokainu. V závislosti na předepsané dávce se podává 0,25 nebo 0,5 g ceftriaxonu na 2 ml lidokainu, 1 ml na 3,5 ml. Pro intravenózní podání se 0,25 nebo 0,5 g ceftriaxonu rozpustí v 5 ml vody pro injekci, 1 g - v 10 ml. Pro intravenózní infuze se 2 g ceftriaxonu rozpustí ve 40 ml 10% roztoku dextrózy, 0,9% chloridu sodného nebo 5% roztoku levulózy (roztok nesmí obsahovat vápník). Pokud se podává intramuskulárně, nedoporučuje se injektovat do každého hýždího více než 1 g léku.
Intravenózní antibiotika pro bolest v krku
Ve většině situací jsou antibiotika v tabletách, prášky pro suspenzi nebo v jiných formách pro orální podání předepsány pro léčbu lakunárních tonzilitů v domácnosti. Injekce jsou předepsány v případech, kdy je léčba prováděna v nemocnici.
Podmínky a trvání léčby jsou předepsány lékařem, přičemž se posuzuje stav pacienta a závažnost onemocnění. Termíny, které jim byly uvedeny, by neměly být žádným způsobem zkráceny, a to ani tehdy, když se pacient stane jednoznačně jednodušší po zahájení antibiotika.
Podrobněji si můžete přečíst:
Minimální doba užívání antibiotik pro bolest v krku je 7 dní, standard je 10-12. V tomto případě už 2-3 dny může být pacient víceméně normální. Pro zabránění komplikací jsou pak vyžadována povinná antibiotika.
Symptomatická léčba lakonní tonzilitidy
Úkolem symptomatické léčby je zmírnit stav pacienta a zastavit nejaktuálnější příznaky, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit průběh samotné nemoci. Proto je nutné léčbu lakunárního bolavého hrdla pomocí pomocných prostředků pouze tehdy, je-li to nezbytné. Například:
Neměli byste se pokoušet překonat teplotu v případě lakonní tonzilitidy, pokud se nezvýší nad 39 stupňů.
- Teplota pacienta je příliš vysoká - nad 39 °. V tomto případě jsou předepsány standardní antipyretické léky - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol a další. Je-li tělo příliš slabé a již u 38 ° se cítí příliš špatně, můžete sestřelit i tuto teplotu. Obecně platí, že právě při zvýšené teplotě dochází k nejúčinnějšímu boji proti infekci, a proto její udržování na úrovni asi 38 ° přispívá k rychlé obnově;
- Těžká bolest v krku. Jedná se o nejcharakterističtější příznak, kvůli kterému se nejčastěji začínají hry se všemi druhy výplachů, odstraňováním abscesů a lízátkami. Zpravidla se při příjmu febrifuge jako dodatečného účinku poskytuje úleva od bolesti na přijatelnou úroveň. Pokud tomu tak není, je užitečné užívat systémové léky proti bolesti (Aspirin, Tempalgin, Panadol), provádět pravidelné kloktání s jakoukoliv tekutou tekutinou, aby se vymývaly pláty a navlhčily sliznice, přestaly kouřit během léčby. Se stejným účelem můžete použít speciální pastilky a sání prášky s lokálními anestetikami - Stopangin, Geksoral a další;
- Při příliš velkém zánětu mandlí, když kvůli své velikosti zablokují celý průchod v krku, má smysl užívat protizánětlivé léky. Pro tento účel se obvykle používají antihistaminika - Desloratadin, Suprastin, Erius a další.
S touto symptomatickou léčbou existuje mnoho nuancí, které je třeba chápat, aby se skutečně účinně snížily příznaky. Hlavní jsou:
- Nezáleží na tom, na co se má uklidnit. Brány z bylin, antiseptické roztoky (furatsilina, chlorhexidin, miramistina), jednoduchá slaná voda v tomto případě fungují stejným způsobem: hydratují krk, umyjí část plaku a pomáhají zmírnit bolest. Důležitější je kvalita oplachování a jeho frekvence - řešení by mělo skutečně umýt krk (pro to musíte naklonit hlavu zpět), ale ne otravovat. Výplachy nemohou příliš často "vytáhnout" zanícené žlázy, proto je regenerace tkání inhibována. 2-3 krát denně po dobu 1-2 minut bude dost. Roztok by měl mít teplotu 40-45 °;
- V době léčby musíte přestat kouřit;
- Při určování antipyretických léků pro pacienta je užitečné obalit je v oděvu (dokonce lépe - v teplé přikrývce), dát jim spoustu k pití, krmit je malinovým džemem nebo jim dát vodu s malinovou odvarkou - obecně dělají vše pro to, aby se potali bez cvičení. Tím se zrychlí pokles teploty a normalizace jeho stavu.
Správná poloha hlavy při opláchnutí hrdla
Je důležité si uvědomit, že žádná pomoc nemůže nahradit léčbu lakunárních zánětů antibiotiky. Pomocí prostředků symptomatické terapie není možné ovlivnit samotnou infekci a zabránit komplikacím této nemoci, dělají to pouze systémová antibiotika.
Navíc někdy pečující, ale neznalí pacienti (nebo jejich rodiče) se pokoušejí léčit lakunární bolest v krku prostředky, které jsou naprosto zbytečné a dokonce nebezpečné. Mnoho z těchto nástrojů je navíc populární mezi lidmi a je považováno za téměř povinné. Například...
Co a jak neupravovat lakonní tonzilitidu
Nejprve při léčbě lacunární tonzilitidy byste měli zapomenout na lidové léky. Žádný z nich nemůže ani normalizovat stav pacienta, ani se nechat na infekci. Včetně propolisu, řepy s citronem, jakákoli inhalace je zcela neúčinná.
Dále je nesmyslné používat roztok Lugolu s lakunární anginu pectoris. Jako antiseptik není schopen proniknout do hlubokých tkání mandlí a inhibovat proliferaci bakterií. Nepřispívá k hojení vředů na mandlích. Současně je použití Lugolova roztoku na mandle s lacunar quinsy velice bolestivým postupem. Není vůbec jasné, proč by pacient trpěl tolik.
Stejně tak zbytečné antiseptiky, jako je Zelenka, methylenová modř, Miramistin a furatsilina, stejně jako sprej Bioparox.
Lízátka s antibiotiky patří také k zbytečným lékům - ze stejných důvodů jako antiseptické roztoky. Nejsou schopni vytvořit žádnou významnou koncentraci účinné látky v tkáních mandlí, a proto nemají žádný účinek na infekci.
Nestojí za to žádné prostředky a metody, které by se pokusily odstranit hnis. Je zřejmé, že s lakunární angínou je příliš mnoho, ale pro tělo neznamená žádné nebezpečí. Současně jsou sadistické metody odstraňování hnisem s obvazem zabaleným kolem prstu plné poškození samotných mandlí a zhoršení bolesti v krku.
Všechny operace s mandlemi při angínu jsou prováděny pouze otorinolaryngologem.
Mnozí argumentují, že po odstranění hnisu z mandlí se jejich stav výrazně zlepšuje. Jedná se o projevy placebového účinku známého všem. Po několika minutách pekla, kdy jsou abscesy oškrabány jako brusný papír z zapálených a doslova hořících mandlí, zdá se, že pouhé zastavení těchto manipulací je pro pacienta úleva. Pokud zde přidáme důvěru samotného pacienta, že tato metoda funguje, je jasné, že bude naprosto přesvědčen, že je pro něj snadnější bez vředů.
A nejen zbytečné, ale i nebezpečné prostředky léčby lakunární tonzilitidy jsou:
- Kerosene je prostě úžasné, že dnes lidé stále věří v možnost léčby krku. Věděli jste, že ve středověku byli rytíři koupali v otevřených ranách s vroucím olejem pro dezinfekci? Kerosen pro bolest v krku je lék ze stejné úrovně;
- Ocet - podobně;
- Moč. Někteří léčitelé vás radí, abyste navlhčili vatovou buničinu a svalili tonsilky. Spolehlivý člověk by se nesetkal s takovými radami, jako je delirium, zvláště s ohledem na to, že tímto způsobem mohou být do krku přivedeny zcela nové infekce;
- Zlato - na první pohled bezpečný nástroj. Ve skutečnosti je však kvůli velkému množství cukrů výborným zdrojem výživy pro bakterie. Je nepravděpodobné, že by se sám přiváděl Streptococcus do mandlí, ale pokud je imunita oslabena anginou, může podpořit reprodukci jiných patogenních mikroorganismů.
Obecně platí, že při výběru způsobu léčby laktačně boletého krku byste měli vždy jasně pochopit, jaký je účinek a na úkor toho, co poskytuje konkrétní lék. Pokud vám to není jasné, zeptejte se svého lékaře. Použití něčeho jen kvůli tomu, že někdo radil, že je to velmi pochybná praxe.
Video: Pomáhají lidové léky proti bolesti v krku?
Způsob léčby lakonní tonzilitidy
V domácnosti se léčba lakonní tonzilitidy provádí v souladu s odpočinkem v době akutního období onemocnění, a pak - jednoduše s dietou a určitým omezením fyzické námahy.
Dokud se pacient výrazně nezlepší, jeho kontakty s ostatními by měly být co nejvíce omezeny. Lacunární angina pectoris je velmi nákazlivé onemocnění a může být jednoduše zvednuto jednoduše tím, že jste ve stejné tísnivé místnosti s nemocným člověkem.
Místnost, kde je pacient umístěna, by měla být co nejčastěji odvětrávána, udržovat normální vlhkost vzduchu (přibližně 60-70%) a mírnou teplotu (20-22 ° C). Doporučujeme provádět mokré čištění alespoň jednou za dva dny.
Při přítomnosti pacienta s anginou v domě je nutné vysávání místností
Lůžko na opalování by mělo být pozorováno přesně tak dlouho, jak ji chce pacient sledovat. Samozřejmě nelze jít do práce nebo do školy s lacunar quinsy, ale pokud pacient pocítí touhu a sílu chodit za normálního počasí venku a dítě chce hrát, nezakázávejte je, aby tak učinili. V tom okamžiku, když je třeba pod dekou, pacient nebude chtít vyletět pod ním.
Léčba lakunární tonzilitidy doma se provádí v souladu se specifickou dietou. Lékaři v tomto případě předepisují tzv. Tabulku číslo 13 v systému Pevsner. Zahrnuje:
- Strava 6krát denně;
- Jíst pouze "jemné" nádobí a výrobky - kaše, bramborová kaše a polévky, bramborová kaše, měkký, čerstvý chléb;
- Potraviny pouze vařené výrobky, zelenina - také v pečené formě. Smažený, uzený, slaný je zakázán;
- Minimální množství koření;
- Zrušení čerstvého hrubého ovoce a zeleniny (pacient s lakunární angínou není schopen spolknout ani malý kus jablka), mastné potraviny, nádobí obsahující velké množství vlákniny.
Potravinová dávka pacienta s angínou by se měla skládat z měkkých potravin vařených s minimem koření.
V takovém případě by měl pacient jíst jen podle vlastního uvážení. Nemůžeš donutit ho jíst. Současně by mělo být pití při léčbě lacunární tonzilitidy doma co nejvíce. Dítě je užitečné hákem nebo podvodem, aby je povzbuzovalo k pití čajů, vody, kompotů a nealkoholických nápojů, pokud je to možné - jíst meloun. Tím je zajištěno předčasné vylučování bakteriálních toxinů z těla, včasné snížení teploty a normalizace stavu pacienta.
- Hlavním a povinným léčením lakunární tonzilitidy je antibiotická léčba;
- Lacunar quinsy může být léčen doma, ale pořadí léčby a léků by mělo být předepsáno lékařem.
- Jakákoli pomocná léčba lakunární tonzilitidy se aplikuje pouze v případě nutnosti;
- Pro úspěšné léčení lakonní tonzilitidy je nutný zvláštní režim a udržování komfortní vnitřní mikroklimatu.
Efektivní léčba lakonní tonzilitidy
Lacunární tonzilitida je klinická forma tonzilitidy, během které se v medonostech mandlí objevuje purulentní zátěž. Jak se vyvíjí patologie, plak pokrývá celou amygdala, spojuje a vytváří tenké purulentní filmy. Charakteristickým rysem lakunární tonzilitidy je schopnost odstranit hnisavé filmy bez poškození sliznice mandlí.
Ve většině případů jsou katarální, folikulární a lacunární tonzilitida stadia jednoho patologického procesu. Onemocnění může být primární bolest v krku (zánět mandlí s infekcí v jejich tkáni) nebo může být důsledkem exacerbace chronické tonzilitidy.
Nejčastěji se vyskytují symptomy lakonní tonzilitidy u dětí, dospívajících. Pokud se patologie vyvine u dospělých, příčiny anginy jsou vždy spojeny s přítomností chronické léze mandlí. Po 50 letech je hnisavá lacunární tonzilitida extrémně zřídka diagnostikována. Doba, kdy je pozorován vrchol onemocnění, je říjen-únor.
Příčiny patologie
Lacunar quinsy způsobuje léze palatin, faryngální, lingvální, tubální mandle, ale častěji se v palatinových mandlích (žlázách) nacházejí mezery plné hnisu. Až 90% případů onemocnění je způsobeno beta-hemolytickými streptokoky (skupina A), méně obyčejně u jiných bakterií:
- Staphylococcus;
- pneumokoky;
- hemofilní bacil;
- Klebsiella.
Kromě toho může být bolest v krku zpočátku způsobena viry (enterovirusy, adenoviry), které oslabují odolnost těla, v důsledku čehož se bakterie aktivně usazují na sliznici mandlí.
V dětství je 70% případů onemocnění zjištěno po počátečním kontaktu s některými kmeny streptokoků, stafylokoků. V budoucnu se může objevit lakonní tonzilitida po poklesu lokální imunity - s hypotermií, konzumací studených potravin, nápojů, snížení celkové rezistence organismu po závažném infekčním onemocnění. To je způsobeno tím, že bakterie zůstávají v ohniscích chronické infekce v těle - v nosohltanu, dutinách, zubech, dásněch, kde mohou proniknout do mandlí.
Chcete vědět, jak se v dětech vyskytuje lakunární tonzilitida? Pak byste si měli přečíst tento článek.
Chcete snížit bolest, měli byste se seznámit s principy a základy léčby purulentních tonzilitů lidových léků. Také zjistěte, jak se doma zbavit anginy.
Navíc angina během těhotenství v pozdějších obdobích může být vážnou komplikací pro zdraví matky a budoucího dítěte.
Obecně je stav imunitního systému určujícím faktorem pro vznik lacunární tonzilitidy: v přítomnosti silné imunity se patologie objevuje mnohem méně často a její léčba je rychlejší a snazší. Lidé s určitými systémovými nemocemi mají vyšší bolest v krku. Mezi rizikové faktory výskytu onemocnění:
- alergické stavy;
- diabetes mellitus;
- krevní onemocnění;
- revmatismus;
- tuberkulóza;
- stres;
- nepříznivá ekologie;
- kouření;
- chronická sinusitida;
- periodontální onemocnění;
- kazu.
Příčiny lakunární tonzilitídy jsou příležitostně spojeny se zraněním mandlí a přímým vstupem infekce do tkáně, například když zasáhnou kost nebo jsou po FGS poškozeny fragmentem zubu.
Jak je lakonní tonzilitida
Jakákoli hnisavá tonzilitida je nakažlivá nemoc. Infekce, která je příčinou patologie, může být přenášena vzdušnými kapkami, jídlem, infikovanými předměty, polibky, běžnými hrami u dětí. Je charakteristické, že během inkubační doby může onemocnění také infikovat zdravé lidi, když přichází do styku s pacientem, ale častěji se vyskytuje v případě virově boletého krku.
Je třeba poznamenat, že přenos infekce osobě se silnou imunitou může nastat v nejvýše 15% případů. Nejčastěji jsou infikovány děti a oslabení lidé a velká většina případů lacunární tonzilitidy je důsledkem aktivace jejich vlastní patogenní mikroflóry na pozadí hypothermie a dalších rizikových faktorů.
Symptomy a příznaky onemocnění
Inkubační doba pro anginu je 1-3 dny. Obvykle jsou první známky nemoci horečka a bolest v krku. Zvýšení tělesné teploty může při vývoji hnisavých procesů dosáhnout 39-40 stupňů, avšak u některých lidí zůstávají ukazatele teploty podružné. Jiné příznaky nemoci:
- zimnice;
- mravenčení v srdci, tachykardie (ne vždy);
- bolestivé klouby;
- bolesti hlavy;
- bohaté sliny;
- pocit komatu v krku;
- nevolnost, zvracení (častější u dětí);
- zduřené lymfatické uzliny pod čelistí, na krku, bolestivé lymfatické uzliny při stlačení;
- známky intoxikace (slabost, únava);
- nedostatek chuti k jídlu;
- poruchy spánku;
- otok, zčervenání mandlí a palatinových oblouků;
- vzhled purulentních skvrn na mandlích - mezery plné hnisu a později purpurové zálohy.
Kolísání tělesné teploty za den může být až 2-3 stupně, ale někdy je nárůst teploty stabilní a je velmi obtížné snížit horečku.
Lacunar quinsy způsobuje rychlý nárůst symptomů a poté - stejně rychlý jeho zánik. U dětí v akutní fázi onemocnění jsou symptomy závažnější než u dospělých a někdy jsou s nimi spojeny křeče a udušení. Pokud víte, jak správně léčit lakunární anginu správně doma, pak její příznaky ustoupí o 3-4 dny a celková doba trvání kurzu je 5-9 dní. Regionální lymfadenitida trvá nejdéle - až 12-20 dní.
Komplikace lakunární tonzilitidy
Pokud infekce vstoupí do dolních cest dýchacích, ovlivňuje tkáně průdušek a plic. Proto mezi komplikacemi onemocnění se často vyskytují bronchitida a pneumonie, které často při bolesti s antibakteriální léčbou doprovází anginu pectoris. Další možnou komplikací patologie je fibrinózní bolest v krku, která ohrožuje poškození mozku a úmrtí.
Abscesy, celulitida, paratonsillitida, mediastinitida, sepse mohou být také nebezpečné následky infekční nemoci. Současné onemocnění s purulentní tonzilitidou jsou nefritida, myokarditida, revmatismus, což jsou možné dlouhodobé komplikace.
Aby se zajistilo úplné zotavení po lakonní tonzilitidě, na konci léčby se doporučuje dvakrát provést obecné klinické vyšetření krve a moči a také provést EKG. To pomůže odstranit výše uvedené komplikace z kloubů, srdce a ledvin.
Jak je diagnostikována patologie
Obvykle se diagnostika provádí na základě vyšetření pacienta, sběru anamnézy onemocnění. Při provádění faryngoskopie doktor zjistí ostrý hyperemii mandlí, edém a infiltraci faryngálních tkání. V mezerách se vizualizuje nažloutlý bílý obsah, který se může spojit a tvořit volnou vrstvu ve formě filmu. Pokud lakunarózní tonsillitida nepřesahuje žlázy. Při odstraňování poškození sliznice sliznice se neobjeví.
Při opakované purulentní tonzilitidě je nutné důkladné a komplexní vyšetření pacienta. Měli byste také provádět laboratorní testy a problémy s diferenciací patologie s difterii. Metody pro vyšetření pacienta s angínou:
- kompletní krevní obraz (existují významné změny včetně zvýšení ESR až o 30 mm / h a více, leukocytóza);
- bakposev maska z hltanu, z mezery;
- pokud je to nutné, a pokud existují komplikace anginy pectoris - EKG, rentgenografie kloubů, močové testy, ultrazvuk ledvin apod.
Efektivní metody léčby
Když je purulentní chinas ukazována izolace pacienta doma. Závažná nemoc a detekce onemocnění u malého dítěte budou vyžadovat hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění.
Nežádoucí léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí by měla být zahájena před voláním lékaře nebo návštěvou kliniky. Zahrnuje tato opatření:
- oblékání na krk pro oteplování, ale ne pro oteplování (gáza, bavlněná gázová bandáž);
- zajištění odpočinku v posteli, což je nezbytné k zabránění dalšímu oslabení těla z důvodu fyzického a psychického stresu;
- časté větrání místnosti tak, aby pacient dýchal čerstvý vzduch, stejně jako pravidelné mokré čištění místností.
Kvůli bolavému hrdlu děti často odmítají jíst a neměli byste trvat na hustém jídle: v tomto případě může být dítě nabídnuto šálku vývaru, sklenici kefíru. Dieta pro bolest v krku by měla být jemná, opevněná (bohatá na vitamíny skupiny B, kyselina askorbová). Jídla jsou vařená vařená nebo pára a pak rozdrcena. Nejlepší volbou pro pokrmy s lakunárním bolavým krkem jsou polévky, bramborové kaše, kaše.
Mléko v čisté formě nemusí být zneužíváno, protože jeho bakterie mohou přispět k dalšímu množení infekce na mandlích. Po mléčných krmivech musíte důkladně opláchnout krk. Pít více tekutin, včetně čerstvě vymačkaných šťáv, minerální vody bez plynu, vývaru, ovocných nápojů, bylinných čajů, ale pouze v teplé, ne horké formě. Kapalina pomůže eliminovat účinky dehydratace a intoxikace.
Antibiotika pro bolest v krku
Ve většině případů se léčba lakunární tonzilitidy provádí doma. Předpokladem rychlého a úplného zotavení z bolestí v krku je užívání antibiotik. Nepoužívejte samoléčbu a náhodně nakupujte antibiotika: mohou být neúčinné při odstraňování tohoto typu patogenu, takže léčba bude zpožděna a pravděpodobnost komplikací se zvýší.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nezbytné, aby domácí léčbu skončila bez přerušení průběhu antibiotik, protože infekce se může stát latentní formou a způsobit různé nepříjemné následky. Celkový průběh terapie může být 5 až 10 dní v závislosti na typu a závažnosti purulentní tonzilitidy, ale po 3 dnech musí lékař zhodnotit účinnost léku a v případě potřeby předepsat další antibiotikum. Po ukončení příjmu antibiotik se doporučuje pít přípravky z bifidobakterií a laktobacilů, vitamínů, které posilují tělo a obnovují střevní mikroflóru.
Antipyretikum s angínou
Pokud se tělesná teplota zvýší nad 38 stupňů, měli byste užívat antipyretické léky. Z teploty v případě lakunární anginy pectoris, léky ze skupiny NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), které také rychle redukují zánět a bolest v krku, bolesti hlavy, pomáhají dobře.
Doba trvání práce s těmito léky je vyšší než u paracetamolu, aspirinu a účinnost je mnohem větší, zejména při vysoké horečce. Mělo by se však pamatovat na možný vývoj nežádoucích účinků NSAID při užívání penicilinů, takže nezávislý jmenování této skupiny léčiv je také nepřijatelný. Tyto léky jsou podávány dětem ve formě suspenzí, sirupů a také ve formě čípků. Doma se teplota snižuje o více než 3-4 dny, protože s účinnou léčbou anginy pectoris by se měla vrátit k normálu.
Antihistaminika a tonzilitida
Pokud je provedena lacunární angina pectoris, užívá se antihistaminika. Mohou však mít kardiotoxický účinek, pokud jsou užívány společně s makrolidy, což je třeba vzít v úvahu při schůzce. Takové léky jako Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramin, Clemastin snižují otok mandlí, hltanu, zabraňují laryngeálním křečemi, zlepšují dýchání. Antihistaminika je vždy určena k rozvoji anginy pectoris u dětí, stejně jako u lidí náchylných k různým druhům alergických reakcí.
Lokální léčba lakonní tonzilitidy
Místní terapie je předpokladem pro rychlé zotavení z lakunární tonzilitidy. Gargle mohou pomoci dezinfikovat orofaryngu, snížit příznaky onemocnění a vymýtit purulentní plak z mandlí. Zavlažování hrdla a resorpce tablet, pastilky, pastilky pomáhá dezinfikovat krk a přivádět léčivé přísady přímo do zóny zánětu. Níže jsou nejúčinnější lokální prostředky, které se používají pro bolest v krku doma:
- propláchnutí roztokem furatsiliny, kyseliny borité, hydrogenuhličitanu sodného, peroxidu vodíku, manganistanu draselného;
- opláchnutí sodovou vodou, solí, jódu;
- oplachování infuzí léčivých bylin (heřmánek, šalvěj);
- zavlažování hrdla mořskou vodou;
- faryngové zavlažování s Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpce léků, jako je Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Léky na nebulizér pro bolest v krku jsou účinné kvůli rozstřiku do malých kapek a jejich rychlé vstřebávání do oblasti zánětu.
Lidové prostředky pro lakunární tonzilitidu
V domácnostech je povoleno současné užívání tradičních způsobů léčby lakunární tonzilitidy s antibiotiky a dalšími metodami konzervativní terapie. Pomohou urychlit zotavení a také mají výrazný symptomatický účinek. Nejoblíbenější recepty pro laconní purulentní chinché:
- Roztřepeme lžíci másla, přidejte tolik medu, skořápku sody, aby se homogenita stala hmotou. Přípravky používané ve formě tepla, které je rozpouštějí třikrát denně v čajové lžičce.
- Rozpusťte lžíci medu a lžičku jablečného octa ve sklenici teplé vody. Gargle čtyřikrát denně.
- Stlačte šťávu z cukrové řepy, přidejte čajovou lžičku jablečného octa do sklenice šťávy, zahřejte produkt a vypláchněte orofarynx po dobu jedné minuty. Opakujte postup čtyřikrát denně.
- Vezměte kousek propolisu a žvýkejte to v ústech po dobu 5 minut třikrát denně. Můžete také kloktání propolisovou tinkturí a ředit vodou podle pokynů.
- Nalijte alkalickou minerální vodu do rozprašovače a vdechujte 10 minut. Opakujte třikrát denně, abyste zmírnili bolesti v krku.
- Ve sklenici černých čajů přidejte lžičku strouhaného zázvoru a plátek citronu. Po 20 minutách pijte teplý čaj a držte kapalinu v ústech.
Chirurgická léčba angíny
Pokud se často objevuje lacunární tonzilitida, je indikována polokirurgická léčba. Zaměřuje se na odhalení laku, jejich vyprázdnění z hnisů a zúžených vředů. Takové metody, jako je diathermocoagulace a galvanizace lakunek, jsou široce využívány, avšak v posledních letech se velmi laděná laserová a kryochirurgická intervence stala velmi populární. Pomáhají odpařit nebo zmrazit změněné oblasti mandlí, a tím zabránit exacerbaci anginy pectoris. Pokud tato léčba nevede k správným výsledkům, je indikováno odstranění tonzilů (tonsilektomie).
Prevence lakonní tonzilitidy
Po zotavení z purulentní tonzilitidy musí být pacient viděn praktickým lékařem nebo pediatrem po dobu jednoho měsíce. Aby se zabránilo opakování anginy pectoris, je třeba zabránit její prevenci:
- jíst dobře, nezapomeňte na ovoce, zeleninu a jiná obohacená jídla;
- vytvrzovat;
- být fyzicky aktivní;
- vyhnout se podchlazení;
- vyléčit zuby, obnovit zdraví nosu, dásní atd.;
- dodržujte ústní hygienu;
- pokuste se kontaktovat pacienty s angínou.
A na závěr vás zveme, abyste se podívali na převod Komarovského. Co je to angina a jak ji správně zacházet - toto důležité téma diskutuje Dr. Komarovskij a Volodymyr Danilets, umělec lidové Ukrajiny.
Lacunární angina pectoris
Bakteriální bolest v krku má několik odrůd. Odlišují se pouze povahou léze mandlí. Průběh onemocnění a manifestované příznaky se neliší. Proto je problematické nezávisle určit typ onemocnění. Jednou z těchto forem je lakunární tonzilitida u dětí.
Příčiny lakunární tonzilitidy
Hlavní příčinou bakteriální tonzilitidy je porážka mandlí mikroby v podobě:
- streptokoky;
- pneumokoky;
- Staphylococcus;
- gonokokus;
- Klebsiella;
- E. coli.
Všechny tyto bakterie vedou k tvorbě hnisavého plaku a otoku mandlí sliznice. Je třeba poznamenat, že v důsledku požití virových činidel se nikdy nevyskytuje lacunární tonzilitida.
Lékaři identifikují další faktory, které mohou vést ke vzniku tonzilitidy. Jsou to:
- skoky při okolní teplotě. To je důvod, proč vrchol výskytu nastal na podzim a na jaře;
- abnormální vývoj mandlí;
- náhlé změny vlhkosti nebo tlaku;
- pravidelné stresující situace;
- onemocnění dýchacího ústrojí chronické povahy;
- zvyk dýchat ústy;
- nedostatek vitamínů;
- špatná výživa;
- přítomnost špatného zvyku ve formě kouření a pití alkoholických nápojů.
Lacunární tonzilitida u dospělých a dětí patří k infekčním formám onemocnění. Pokud tedy pacient prokázal první příznaky onemocnění a diagnóza byla potvrzena, měl by být pacient okamžitě izolován od zdravých lidí. Často se ošetřování provádí v stacionárních podmínkách. Antibiotika jsou povinná.
Pokud byla diagnostikována lacunární tonzilitida, doba inkubace trvá od 12 hodin do 3 dnů. Jeho trvání se však může v každém případě lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách.
Symptomy a příznaky onemocnění
Pokud má pacient podezření na vývoj této patologie, je nutné poradit se s lékařem co nejdříve. Lacunární tonzilitida je jednou z vážných onemocnění a při nedostatečné náležité pozornosti dochází rychle k rozvoji nežádoucích účinků.
Často se onemocnění projevuje ostře a prudce. Inkubační doba může trvat několik hodin až 2-3 dny. Hlavním příznakem je silná bolest v krku.
K tomu všemu je lakunární purulentní tonzilitida charakterizována:
- zvýšení teplotních indikátorů. Hodnoty dosahují maximální známky téměř okamžitě. S tímto je těžké uvíznout s antipyretickými léky;
- zimnice a horečka. Lakunární tonzilitída bez teploty nikdy neteče. Pro tento proces zodpovídají bakteriální agenti, kteří vstupují do těla a začnou svou energickou aktivitu. Indikátory teploty mohou být v rozmezí 37,5-40 stupňů;
- svalová slabost, zvýšené pocení;
- bolest v krku, otok mandlí;
- zvýšení regionálních mízních uzlin. Při palpaci jsou bolestiví;
- únavu;
- bolesti hlavy.
Lukuněčné bolest v krku u dítěte může projevit bolestivé pocity v bederní oblasti. Tyto příznaky naznačují vývoj závažných komplikací ledvin. Také děti mají bolesti žaludku, uší nebo zubů. Konjunktivitida, průjem, nevolnost a zvracení se vyvíjejí.
Pokud se objeví lacunární tonzilitida, symptomy a léčba by měla být stanovena co nejdříve. Pacient by se měl objevit na klinice k vyšetření. Děti s touto nemocí jsou umístěny v nemocnici.
Diagnóza nemoci
Pokud existují podezření, že došlo k vzniku lacunární tonzilitidy, je možné zobrazit fotografii. Hlavní rozdíl od folikulární tonzilitidy je umístění hnisu. V prvním případě se vzorek podobá čarám a ve druhém se jedná o malé kulaté skvrny. Rízení z mandlí je snadno odstraněno špachtlí a nezanechává žádné stopy.
Akutní lakunární angina je určena:
- historie sbírky. Lékař shromažďuje veškeré informace o přítomnosti souběžných onemocnění a stížností pacienta;
- vyšetření ústní a hltanové dutiny;
- palpace lymfatických uzlin;
- darování krve pro obecné a biochemické krevní testy;
- dodávka moči pro obecnou analýzu;
- s použitím tamponů pro stanovení typu patogenu a jeho náchylnosti k antibiotikům;
- faryngoskopie.
Jakmile projde akutní doba onemocnění, jsou předepsány elektrokardiografie, ultrazvuk ledvin a imunologická studie.
Léčba lakonní tonzilitidy s léky
Po potvrzení diagnózy pacienta je umístěn v nemocnici. Rozhodnutí o hospitalizaci se provádí podle toho, jaký věk pacienta a jaký je průběh onemocnění. Pokud to neovlivní obecný stav, může být léčba provedena doma.
U dětí a dospělých léčba spočívá v aplikaci:
- antibakteriálními činidly. Léčba bakteriální tonzilitidy bez antibiotik je nemožné. Používají se jak systémové, tak místní přípravky;
- antihistaminika. Jejich dopad je zaměřen na odstranění otoku z sliznic membrány mandlí a eliminaci alergických reakcí;
- probiotika. Tato skupina léků je vždy předepsána od prvního dne užívání antibiotik. Pomáhají udržovat normální mikroflóru v střevním traktu, čímž zvyšují imunitní sílu;
- léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Eliminujte bolest a zastavte další šíření infekce;
- antipyretiky. Děti s bolestivým hrdlem by měly být podávány při teplotě 38 stupňů, dospělí by měli mít alespoň 38,5 stupňů. U dětí se upřednostňují sirupy;
- řešení zavlažování a mazání hrdla.
Jako další ošetření se provádí:
- gargle s bylinnými infuzemi furatsiliny, soli a sody. Tyto události v akutním průběhu musí být opakovány každé 2 hodiny;
- použití komprese. Tyto postupy však mohou být provedeny pouze tehdy, když teplota pacienta klesne a patogen je prakticky zničen;
- fyzioterapie. Zahrnuje vliv léku na mandle.
Imunomodulátory jsou předepsány pro obnovení síly a zlepšení imunitní funkce.
Nezapomeňte na přísné lůžko. Měli byste ležet 3 dny v posteli. Nemůžeš chodit a plavat. Během celé doby nemoci pijete spoustu tekutin: vodu, ovocný nápoj, kompot.
Antibiotika v terapii
Jednou z důležitých podmínek pro lakunární bolest v krku je užívání antibakteriálních látek. Pokud se patogen stane bakteriálním agens, prostě nemůžete bez nich.
V dětském věku jsou obvykle předepsány bezpečné přípravky ze skupiny penicilinů. Nejlépe se dávají jako zavěšení. Tato skupina léčiv zahrnuje:
Je povoleno jim dát děti od tří měsíců věku. Délka trvání léčby je 10 dní.
Dospělí jsou předepsány závažnější léky ve formě pilulky ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů. Mezi často předepsané případy patří Supraks, Sumamed, Azithromycin. Doba trvání léčby je 3 až 5 dnů.
Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, nemocní s Ceftriaxonem, Cefazolinem nebo Clarithromycinem jsou podáváni pacientovi v nemocnici. Trvání terapeutické terapie je v takových případech od 7 do 10 dnů.
Lokální léčba
Lacunární tonzilitida je doprovázena odloučením hnisu a vzhledu filmu na mandlích. U tohoto druhu onemocnění je dobře odstraněn špachtlí nebo bavlněným tamponem.
Abyste urychlila proces obnovy, je nutné nejen uvnitř antibiotik. Ale také zvládnout postižené mandle venku. Pro tento účel se používají spreje s antiseptickými a protizánětlivými účinky ve formě Geksoral nebo Tantum Verde.
Mohou je používat děti starší 4 let. Zavlažte hrdlo by mělo být 3-4 krát denně.
Děti mladší 4 let se doporučují namazat mandle Lugolem nebo roztokem Chlorophyllipt. Opakování manipulace je nutné 3-5krát denně po dobu 5 dnů.
Pilulky s anestetickým a antibakteriálním účinkem jsou absorbovány z bolestí v krku. Tato kategorie léčiv zahrnuje Strepsils, Grammidin.
Při lacunární tonzilitidě účinně užíváte Streptotsid. Existují dva způsoby použití: oplachování roztokem nebo nanášení prášku přímo na zanícenou oblast. Pro děti ve věku od 3 měsíců v léčbě tonzilitidy je lepší použít liniment. Je to bezpečné, protože obsahuje nižší koncentraci účinné látky.
Komplikace lakunární tonzilitidy
Lacunární angina pectoris je nebezpečná pro její komplikace. Pokud nedodržíte včas léčbu, může do budoucna dojít k poškození srdce, ledvin a kloubů. Patologie se nemusí objevit ihned, ale po několika letech. To je zvláště nebezpečné pro děti od několika měsíců do deseti let.
Existují dvě skupiny komplikací. První zahrnuje důsledky místní povahy ve formě:
- Paratonzilit;
- celulitida krku;
- perifaryngeální absces;
- faryngální absces;
- laryngitida;
- opuch hrtanu;
- otitis
Mezi běžné komplikace patří:
- revmatismus;
- myokarditida, endokarditida;
- pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin;
sepse.
Abyste zabránili jejich rozvoji, měli byste co nejdříve navštívit lékaře a začít používat antibakteriální přípravky. Poté je pacientovi předepsána vyšetření, aby se ujistil, že nedochází k nežádoucím účinkům.
Předpověď
Ve většině případů s vhodně zvolenou terapií je prognóza příznivá. Účinek léků přichází za 2-3 dny. Celková délka onemocnění je 7-10 dní. S prodlouženým průběhem se zvyšuje na dva týdny.
Po úplném zotavení pacienta jsou předepsány imunomodulátory. To vám umožní zvýšit imunitní funkci těla. Také doporučuji T projít ledvinovým ultrazvukem a elektrokardiografií.
Pouze 5-10% všech případů je diagnostikováno s komplikacemi, jako je absces, laryngitida, celulitida. V případě vážných patologií je nutná chirurgická intervence. U 10-12% dětí, které mají bolesti v krku, jsou během několika let zjištěny pozdní komplikace.
Prevence nemoci
Lacunární hnisavá tonzilitida je důsledkem neléčené katarální tonzilitidy. Bakteriální poškození těla se objeví přibližně 2-3 dny poté, co se první příznaky objeví v podobě bolestí v krku.
Poté, co trpí onemocnění, je třeba věnovat pozornost posílení imunitního systému. Postupujte podle následujících pokynů:
- Vždy noste sebe a své dítě pro počasí. Snažte se chodit méně za větrného počasí.
- Strávit na ulici nejméně jednu hodinu denně. Zároveň však omezte návštěvu na veřejná místa v období epidemií.
- Posilte imunitu: temperujte tělo, navštěvujte bazén, vezměte vitamíny a minerály, cvičíte denně.
- Pokud dítě jde do mateřské školy nebo do školy, ošetřete nos mastmi nebo pravidelným olejem a opláchněte hrdlo roztokem soli nebo sodou.
- Dodržujte hygienická opatření. Vždy umyjte ruce a nos s mýdlem po ulici, zahradě, škole, toaletě. Nepoužívejte příslušenství jiných osob.
- Vždy větrujte místnost a zvlhčujte vzduch, avšak s omezenou teplotou. Proveďte mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků.
- Postarejte se o správnou výživu. Zahrňte ve stravě více čerstvého ovoce. Vytvořte přírodní džusy ze zeleniny, ovoce a bobulí. Každou noc jíst fermentované mléčné výrobky ve formě kefír, ryazhenky, přírodního jogurtu. Současně omezíte příjem pečiva a mouky.
- Nejezte příliš studené jídlo nebo pití. Ale to neznamená, že nemůžete jíst zmrzlinu. Můžeš, ale jen pomalu a pár lžící denně.
- Nevdechujte ústy, zejména venku.
- Včasné kontaktování specialisty.
Lacunární tonzilitida se týká bakteriálních infekcí. Je doprovázena lézí mandlí a výskytem purulentního filmu. Utáhnout s lékařskými opatřeními nemůže, jinak to bude vážné komplikace. Při prvních příznacích se poraďte se svým lékařem a nevyvarujte se léčení.