Lacunární angina pectoris je forma akutní tonzilitidy, která se vyznačuje purulentním zánětem v mezerách, tj. Záhybech mandlí. Tato forma onemocnění je závažnější než folikulární tonzilitida. Ve své čisté podobě je to vzácné. Nejčastěji se vyvíjí v pozadí folikulů.
Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt tohoto typu bolestí v krku jsou děti ve věku od 5 do 12 let. U dospělých se tento typ anginy nejčastěji vyskytuje v kombinaci s jinou variantou onemocnění, tj. Je to smíšený typ. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je prováděna s průběhem antibiotik, které eliminují nepříjemné příznaky anginy pectoris.
Dospělí mají tendenci tolerovat onemocnění lépe než děti, ale při absenci řádné a včasné léčby mohou dospělí vyvolat nežádoucí komplikace včetně myokarditidy, akutního otitis media, pyelonefritidy, revmatismu, pneumonie atd.
Příčiny
Proč se vyskytuje lacunární tonzilitida a co to je? Streptokoky jsou hlavním příčinným činidlem, ale mohou být také způsobeny adenoviry a stafylokoky. Proto je tato nemoc považována za nákazlivou. Přenáší se vzdušnými kapkami, když kýchá, vykašlí na nemocnou osobu nebo kontaktuje děti - prostřednictvím hraček a jiných infikovaných objektů.
Také různé chirurgické zákroky v ústní dutině a zubní nemoci mohou způsobit bolest v krku. Externí faktory mohou také způsobit onemocnění. Patří mezi ně - hypotermie, průvan, náhlé změny teploty vzduchu, vlhkost, znečištění ovzduší.
Charakteristiky této formy onemocnění
Tato klinická forma anginy získala své jméno vzhledem ke skutečnosti, že s ní je purulentně-zánětlivý proces lokalizován v mezerách mandlí. Existuje spousta těchto mezer ve tloušťce mandlí, a proto, když odpadní produkty patogenních streptokoků spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelem vzrostou na vrchol, objeví se na lymfatických útvarech velké plaky.
Toto rozlišuje lakunární tonzilitidu od folikulu (další klinickou formu anginy), u níž jsou zapáleny jen některé folikuly nacházející se v mandlích, které vypadají jako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarů.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Inkubační doba lakunární tonzilitidy trvá 1-2 dny a její symptomy se rychle vyvíjejí a mohou se objevit během několika hodin.
Hlavní příznaky lakunární anginy pectoris u dospělých a dětí zahrnují:
- prudký nárůst tělesné teploty na vysoké počty (38,5-40) s
- běžné projevy infekčního procesu ve formě slabosti, nemoci, únavy a bolesti hlavy;
- opakující se zimnice, což je častější u dětí;
- bolest v kloubech;
- lokální projevy ve formě závažného boleného krku a zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.
Při vyšetření nalezne lékař typické projevy zánětlivého procesu v krku:
- zarudnutí v hrtanu;
- otoky tkání v krku;
- nažloutlý bělavý plak, který zabírá většinu povrchu obou palatinových mandlí, který lze snadno odstranit špachtlí.
Zánětlivý proces může postihnout jak jeden, tak oba mandle. Průměrná délka onemocnění je 5-9 dní a plný výkon je obnoven na 14-17 dní. U dětí má lakunarózní tonzilitida silnější průběh, doprovázený křečemi, záchvaty astmatu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v žaludku.
Důsledky
Další šíření infekce v dýchacích cestách často způsobuje přidání bronchitidy a dokonce i pneumonie. Nedostatečná léčba může vyvolat výskyt chronické formy onemocnění, často s komplikací jiných typů tonzilitidy, faryngitidy.
Přítomnost infekce a purulentních procesů, které se vyskytují, způsobují oddělení bakterií v celém těle, uložené na srdci, plicích a kostech. Důsledky tohoto jevu jsou velmi nebezpečné - zánět ledvin (pyelonefritida, glomerulonefnitida), revmatismus, artritida, myokarditida, stafylokoková meningitida, zobecněné poranění lymfatických uzlin, abscesy, sepse.
Lacunární angina pectoris: fotografie
Jak vypadá tato forma bolesti v krku, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba lakonní tonzilitidy
Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a při nepřítomnosti účinku je v případě akutního zvýšení tonzilů s těžkým dýcháním indikováno chirurgické odstranění mandlí.
Když se objeví první příznaky lakonní tonzilitidy, musí být pacient izolován od ostatních a opatřen opěradlem (bolavý krk nelze nosit na nohou, což často vede ke komplikacím). Otázka hospitalizace závisí na závažnosti patogeneze.
V průběhu léčby musí být jmenován odborník. Bude pohovořit s pacientem, prozkoumat jeho hrdlo, zjistit příčinu choroby a její citlivost na antibiotika pomocí testů, poté předepíše potřebné léky v tomto případě.
Chcete-li vyléčit bolest v krku doma, doporučujeme následující:
- Přijetí antibakteriálních léků předepsaných lékařem.
- Pro zmírnění celkového stavu je možné užívat antipyretické nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To vše je známé Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Podstatou této schůzky je zmírnění stavu pacienta snížením teploty, snížením edému hrtanu.
- Je velmi důležité, zvláště v prvních dvou dnech onemocnění, hodinové kloktace s antiseptickými roztoky - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na šálek vody), slabý roztok manganistanu draselného. Ve fázi zotavení můžete je změnit na infuze a odrůdy léčivých bylin - heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Během léčby je důležité věnovat velkou pozornost pití, aby nedošlo k dehydrataci.
Po ukončení akutního období onemocnění je také důležité, aby podstoupil průběh terapie vitaminem a probiotiky, protože purulentní procesy, prodloužená intoxikace oslabují imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje přirozenou střevní mikroflóru.
Antibiotika
Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako léky a přípravky obsahující sulfanilamid jsou mnohem méně časté. Účel předepisování léků - eradikace (destrukce patogenu).
Správný výběr antibiotik poskytuje:
- úplné zničení patogenu;
- eliminaci vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nutné pít kompletní cyklus antibiotik předepsaných lékařem, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku komplikací. Průběh užívání antibiotik pro lakunární tonzilitidu je obvykle 7-10 dní. Pokud se po 2-3 dnech cítíte lépe a rozhodnete se, že jste vyléčeni, nemusíte předepsanou drogu v žádném případě zrušit.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku je akutní zánětlivý proces převážně bakteriální etiologie, který je charakterizován lézemi latentních mandlí a projevuje se výrazným narušením celkového stavu, bolestmi v krku, které se zhoršují polykáním. Při fyzickém vyšetření jsou zvětšené mandle, hyperemický, purulentní exsudát je viděn v ústí mezer. Při palpacích regionálních mízních uzlin se zaznamenává bolest. K identifikaci příčinného činidla se provede bakteriologická analýza faryngálního výtěru. Léčba zahrnuje dodržování doby odpočinku v akutním období, jmenování antibiotik, protizánětlivých léků, klonování antiseptiky a fyzioterapie.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku - klinická forma akutní primární tonzilitidy, při níž se v mezery rozšiřuje purulentně-zánětlivý proces s následným přechodem na povrch mandlí. Americká asociace otorinolaryngologie používá diagnózu tonsilofaryngitidy, což odráží skutečnost, že léze současně zachycuje zadní stěnu hltanu. V evropských zemích, včetně Ruska, se výrazy "angina" a "akutní tonzilitida" (primární) stávají běžnými. Patologie se tedy odlišuje od sekundárních změn doprovázejících průběh různých infekcí (šarla, záškrtu, infekční mononukleózu) a krevních onemocnění (s leukemií, agranulocytózou).
Příčiny lakunární tonzilitidy
Jedná se o akutní infekční onemocnění, jejíž hlavní příčinami jsou u adolescentů a dospělých (v 80% případů) - streptokoky, stafylokoky, hemofilní bakterie a další bakteriální látky u dětí mladších pěti let jsou adenoviry, Coxsackie, virusy spalniček a šarla. Patogeny pronikají do horních cest dýchacích s inhalovaným vzduchem, méně často - cestou kontaktních cest a jsou umístěny na mandlích. Se sníženou imunitní ochranou se objevuje aktivace patogenních mikroorganismů, jejich akumulace v mezerách a vývoj patologického procesu v lymfoidních formacích faryngálního kruhu. Je možné šíření streptokoků a dalších bakterií z krevního oběhu do jiných orgánů a tkání (srdce, ledviny, klouby), což spolu s poklesem obranyschopnosti těla, nedostatečnou antibiotickou terapií vede k různým komplikacím: myokarditida, endokarditida, polyartritida, glomerulonefritida.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Klinické příznaky jsou charakterizovány kombinací lokálních změn v hltanu a lymfatických tkáních v rozporu s celkovým blahobytem. Onemocnění začíná akutně s nástupem příznaků intoxikace: hypertermie se zimnicí, bolesti těla a bolesti hlavy. Po dobu 2-3 dnů se vyskytuje bolest v krku, která se zhoršuje při polykání jídla a slin. Vzhledem k nárůstu maxilárních a cervikálních lymfatických uzlin dochází při otevření úst a otáčení hlavy bolesti. Z úst je nepříjemný zápach, řeč je tlumená ("nosní stín"). Zkoumáním ústní dutiny lze pozorovat zarudnutí a otok mandlí, žluto-bílý obsah ve formě jednotlivých ostrovů, které se rychle spojují a pokrývají povrch purulentními filmy.
Bolest v krku u dětí je doprovázena závažnější intoxikací, která se projevuje horečkou, silnými bolestmi hlavy, opakujícím se zvracením, synkopálními stavy se ztrátou vědomí, sníženou chuť k jídlu, neklidným spánkem, slabostí, podrážděností. Často se vyskytují známky poruch v zažívacím traktu s bolestí břicha, nevolností, průjem. Stížnosti na nepříjemné pocity v krku při požití jídla a vody v prvních 1-3 dnech mohou být nepřítomné.
Komplikace
Chřadný zánět s nedostatečnou léčbou a snížením imunity se může stát příčinou parastonasárního nebo hltanového abscesu, stejně jako rozšíření na paranasální dutiny a střední ucho. Současně přetrvává hypertermie, bolest v krku se stává pulzujícím, může vyzařovat do ucha, otvírání úst se stává obtížným, stejně jako jíst. Opakovaná angina pectoris vede k rozvoji chronického zánětu v lymfatické tkáni hltanu a okolních tkání - chronické tonzilitidy, stejně jako poškození vzdálených orgánů a tkání: srdeční sval, ledviny, klouby.
Diagnostika
Pro správné interpretaci klinických příznaků pozorovaných v lacunární anginu pectoris a pro rozlišení primárního zánětu se sekundárním zánětem je nutné pečlivé vyšetření lékaři různých specialit: pediatr, praktický lékař, otolaryngolog, specialistka na infekční onemocnění, revmatolog a nefrolog. Kontrola hltanu odhaluje znaky typické pro lakonní tonzilitidu: výrazná infiltrace a otok palatinových mandlí, hromadění purulentního obsahu a filmy pokrývající povrch mandlí v mezerách nažloutlých ostrůvků. Při odstraňování fólií se špachtlí se poměrně snadno odkládají bez poškození podkladových tkání a bez krvácení.
K identifikaci příčinného činitele je nutné vyšetřit obsah faryngálního a tonzilového nátěru provedením bakteriologické nebo virologické analýzy. Vyhodnocují se obecné klinické studie krve a moči, pomocí kterých je stanovena aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v krevní zkoušce) a přítomnost komplikací z močového systému (leukocyty, erytrocyty, proteiny v celkové analýze moči pro nefritidu). Při biochemické analýze krve (změny hladiny C-reaktivního proteinu, antistreptolysin-O, revmatoidního faktoru) je nutné vyloučit komplikace (zejména revmatismus). Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s dalšími onemocněními horních cest dýchacích, sekundárními procesy infekční povahy (faryngální záškrt, šarla, mononukleóza atd.).
Léčba lakonní tonzilitidy
V akutním období onemocnění je nutné pozorovat odpočinek v lůžku, v případě závažného průběhu a přítomnosti komplikací je nutná hospitalizace.
- Etiotropní léčba. Základ terapeutických opatření pro bakteriální etiologii - antibakteriální terapie po dobu 8-15 dnů v dostatečné dávce, s ohledem na citlivost patogenu. Antibiotika z penicilinové skupiny (benzylpenicilin, amoxicilin), stejně jako cefalosporiny a makrolidy jsou běžně užívány. Pro sekundární anginu virové a houbové etiologie se používají vhodné léky (acyklovir, flukonazol atd.).
- Symptomatické prostředky. Také jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory a léky, které normalizují poškozené funkce kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, močových cest a nervového systému.
- Lokální léčba. Lokálně aplikované antiseptické roztoky, odrůdy léčivých bylin. Po záchvatu akutních projevů je pacientovi podána žádost o rehabilitaci.
S rozvojem lokálních komplikací (paratonsilární absces) je nutná chirurgická intervence s otevřením purulentního zaměření. Terapeutická opatření pro revmatickou karditidu a glomerulonefritidu se provádějí ve specializované nemocnici s použitím antibakteriálních látek, glukokortikosteroidů a dalších léků.
Prognóza a prevence
Průměrná doba léčby je 8-15 dní. To stačí k nástupu úplného zotavení, za předpokladu adekvátní včasné terapie. Spojování časných a pozdních komplikací zhoršuje prognózu a může vést k dlouhodobé invaliditě. Hlavními preventivními opatřeními je omezit kontakt s nemocnými nachlazeními a tonzilitidou, používání osobních ochranných prostředků, větrání prostor, správná práce a odpočinek, temperování těla, pravidelné cvičení a sport.
Lacunární angina pectoris: příznaky a léčba
Lacunární angina - příznaky a léčba u dospělých
Lacunární angina pectoris je forma akutní tonzilitidy, která se vyznačuje purulentním zánětem v mezerách, tj. Záhybech mandlí. Tato forma onemocnění je závažnější než folikulární tonzilitida. Ve své čisté podobě je to vzácné. Nejčastěji se vyvíjí v pozadí folikulů.
Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt tohoto typu bolestí v krku jsou děti ve věku od 5 do 12 let. U dospělých se tento typ anginy nejčastěji vyskytuje v kombinaci s jinou variantou onemocnění, tj. Je to smíšený typ. Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je prováděna s průběhem antibiotik, které eliminují nepříjemné příznaky anginy pectoris.
Dospělí mají tendenci tolerovat onemocnění lépe než děti, ale při absenci řádné a včasné léčby mohou dospělí vyvolat nežádoucí komplikace včetně myokarditidy, akutního otitis media, pyelonefritidy, revmatismu, pneumonie atd.
Příčiny
Proč se vyskytuje lacunární tonzilitida a co to je? Streptokoky jsou hlavním příčinným činidlem, ale mohou být také způsobeny adenoviry a stafylokoky. Proto je tato nemoc považována za nákazlivou. Přenáší se vzdušnými kapkami, když kýchá, vykašlí na nemocnou osobu nebo kontaktuje děti - prostřednictvím hraček a jiných infikovaných objektů.
Také různé chirurgické zákroky v ústní dutině a zubní nemoci mohou způsobit bolest v krku. Externí faktory mohou také způsobit onemocnění. Patří mezi ně - hypotermie, průvan, náhlé změny teploty vzduchu, vlhkost, znečištění ovzduší.
Charakteristiky této formy onemocnění
Tato klinická forma anginy získala své jméno vzhledem ke skutečnosti, že s ní je purulentně-zánětlivý proces lokalizován v mezerách mandlí.
Existuje spousta těchto mezer ve tloušťce mandlí, a proto, když odpadní produkty patogenních streptokoků spolu s nekrotickými hmotami a desquamated epitelem vzrostou na vrchol, objeví se na lymfatických útvarech velké plaky.
Toto rozlišuje lakunární tonzilitidu od folikulu (další klinickou formu anginy), u níž jsou zapáleny jen některé folikuly nacházející se v mandlích, které vypadají jako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarů.
Symptomy lakonní tonzilitidy
Inkubační doba lakunární tonzilitidy trvá 1-2 dny a její symptomy se rychle vyvíjejí a mohou se objevit během několika hodin.
Hlavní příznaky lakunární anginy pectoris u dospělých a dětí zahrnují:
- prudký nárůst tělesné teploty na vysoké počty (38,5-40) s
- běžné projevy infekčního procesu ve formě slabosti, nemoci, únavy a bolesti hlavy;
- opakující se zimnice, což je častější u dětí;
- bolest v kloubech;
- lokální projevy ve formě závažného boleného krku a zvětšených submandibulárních lymfatických uzlin.
Při vyšetření nalezne lékař typické projevy zánětlivého procesu v krku:
- zarudnutí v hrtanu;
- otoky tkání v krku;
- nažloutlý bělavý plak, který zabírá většinu povrchu obou palatinových mandlí, který lze snadno odstranit špachtlí.
Zánětlivý proces může postihnout jak jeden, tak oba mandle. Průměrná délka onemocnění je 5-9 dní a plný výkon je obnoven na 14-17 dní. U dětí má lakunarózní tonzilitida silnější průběh, doprovázený křečemi, záchvaty astmatu, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v žaludku.
Důsledky
Další šíření infekce v dýchacích cestách často způsobuje přidání bronchitidy a dokonce i pneumonie. Nedostatečná léčba může vyvolat výskyt chronické formy onemocnění, často s komplikací jiných typů tonzilitidy, faryngitidy.
Přítomnost infekce a purulentních procesů, které se vyskytují, způsobují oddělení bakterií v celém těle, uložené na srdci, plicích a kostech. Důsledky tohoto jevu jsou velmi nebezpečné - zánět ledvin (pyelonefritida, glomerulonefnitida), revmatismus, artritida, myokarditida, stafylokoková meningitida, zobecněné poranění lymfatických uzlin, abscesy, sepse.
Lacunární angina pectoris: fotografie
Jak vypadá tato forma bolesti v krku, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií.
Léčba lakonní tonzilitidy
Ve většině případů je indikována konzervativní léčba a při nepřítomnosti účinku je v případě akutního zvýšení tonzilů s těžkým dýcháním indikováno chirurgické odstranění mandlí.
Když se objeví první příznaky lakonní tonzilitidy, musí být pacient izolován od ostatních a opatřen opěradlem (bolavý krk nelze nosit na nohou, což často vede ke komplikacím). Otázka hospitalizace závisí na závažnosti patogeneze.
V průběhu léčby musí být jmenován odborník. Bude pohovořit s pacientem, prozkoumat jeho hrdlo, zjistit příčinu choroby a její citlivost na antibiotika pomocí testů, poté předepíše potřebné léky v tomto případě.
Chcete-li vyléčit bolest v krku doma, doporučujeme následující:
- Přijetí antibakteriálních léků předepsaných lékařem.
- Pro zmírnění celkového stavu je možné užívat antipyretické nebo nesteroidní protizánětlivé léky. To vše je známé Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Podstatou této schůzky je zmírnění stavu pacienta snížením teploty, snížením edému hrtanu.
- Je velmi důležité, zvláště v prvních dvou dnech onemocnění, hodinové kloktace s antiseptickými roztoky - Miramistin, Chlorofyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tablety na šálek vody), slabý roztok manganistanu draselného. Ve fázi zotavení můžete je změnit na infuze a odrůdy léčivých bylin - heřmánek, měsíček, dubovou kůru, šalvěj. Pro místní ošetření můžete použít různé spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Během léčby je důležité věnovat velkou pozornost pití, aby nedošlo k dehydrataci.
Po ukončení akutního období onemocnění je také důležité, aby podstoupil průběh terapie vitaminem a probiotiky, protože purulentní procesy, prodloužená intoxikace oslabují imunitní systém a léčba antibiotiky porušuje přirozenou střevní mikroflóru.
Antibiotika
Antibakteriální terapie je indikována pro mikrobiální etiologii lakunární anginy pectoris. Antibiotika se používají jako léky a přípravky obsahující sulfanilamid jsou mnohem méně časté. Účel předepisování léků - eradikace (destrukce patogenu).
Správný výběr antibiotik poskytuje:
- úplné zničení patogenu;
- eliminaci vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
- rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Léky první řady pro hnisavé bolest v krku jsou moderní peniciliny, kombinované s jejich výztužnými složkami, protože se nejlépe zabývají streptokoky. Mezi takové léky patří Augmentin, Flemoklav, Ecoclav a mnoho dalších. Rovněž je povoleno užívat peniciliny v monoformu (Ampicillin, Amoxicillin).
Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou léčeni makrolidovými antibakteriálními léky (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporinové antibiotika jsou předepsány pro opakovanou anginu nebo závažné onemocnění. Patří mezi ně Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, které se v nemocnici často dostávají formou injekcí.
Je nutné pít kompletní cyklus antibiotik předepsaných lékařem, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku komplikací. Průběh užívání antibiotik pro lakunární tonzilitidu je obvykle 7-10 dní. Pokud se po 2-3 dnech cítíte lépe a rozhodnete se, že jste vyléčeni, nemusíte předepsanou drogu v žádném případě zrušit.
Lacunární angina pectoris
Lacunární bolest v krku je akutní zánětlivý proces převážně bakteriální etiologie, který je charakterizován lézemi latentních mandlí a projevuje se výrazným narušením celkového stavu, bolestmi v krku, které se zhoršují polykáním.
Při fyzickém vyšetření jsou zvětšené mandle, hyperemický, purulentní exsudát je viděn v ústí mezer. Při palpacích regionálních mízních uzlin se zaznamenává bolest. K identifikaci příčinného činidla se provede bakteriologická analýza faryngálního výtěru.
Léčba zahrnuje dodržování doby odpočinku v akutním období, jmenování antibiotik, protizánětlivých léků, klonování antiseptiky a fyzioterapie.
Lacunární bolest v krku - klinická forma akutní primární tonzilitidy, při níž se v mezery rozšiřuje purulentně-zánětlivý proces s následným přechodem na povrch mandlí.
Americká asociace otorinolaryngologie používá diagnózu tonsilofaryngitidy, což odráží skutečnost, že léze současně zachycuje zadní stěnu hltanu. V evropských zemích, včetně Ruska, se výrazy "angina" a "akutní tonzilitida" (primární) stávají běžnými.
Patologie se tedy odlišuje od sekundárních změn doprovázejících průběh různých infekcí (šarla, záškrtu, infekční mononukleózu) a krevních onemocnění (s leukemií, agranulocytózou).
Příčiny lakunární tonzilitidy
Jedná se o akutní infekční onemocnění, jejíž hlavní příčinami jsou u adolescentů a dospělých (v 80% případů) - streptokoky, stafylokoky, hemofilní bakterie a další bakteriální látky u dětí mladších pěti let jsou adenoviry, Coxsackie, virusy spalniček a šarla.
Patogeny pronikají do horních cest dýchacích s inhalovaným vzduchem, méně často - cestou kontaktních cest a jsou umístěny na mandlích.
Se sníženou imunitní ochranou se objevuje aktivace patogenních mikroorganismů, jejich akumulace v mezerách a vývoj patologického procesu v lymfoidních formacích faryngálního kruhu.
Je možné šíření streptokoků a dalších bakterií z krevního oběhu do jiných orgánů a tkání (srdce, ledviny, klouby), což spolu s poklesem obranyschopnosti těla, nedostatečnou antibiotickou terapií vede k různým komplikacím: myokarditida, endokarditida, polyartritida, glomerulonefritida.
Klinické příznaky jsou charakterizovány kombinací lokálních změn v hltanu a lymfatických tkáních v rozporu s celkovým blahobytem. Onemocnění začíná akutně s nástupem příznaků intoxikace: hypertermie se zimnicí, bolesti těla a bolesti hlavy. Po dobu 2-3 dnů se vyskytuje bolest v krku, která se zhoršuje při polykání jídla a slin.
Vzhledem k nárůstu maxilárních a cervikálních lymfatických uzlin dochází při otevření úst a otáčení hlavy bolesti. Z úst je nepříjemný zápach, řeč je tlumená ("nosní stín").
Zkoumáním ústní dutiny lze pozorovat zarudnutí a otok mandlí, žluto-bílý obsah ve formě jednotlivých ostrovů, které se rychle spojují a pokrývají povrch purulentními filmy.
Bolest v krku u dětí je doprovázena závažnější intoxikací, která se projevuje horečkou, silnými bolestmi hlavy, opakujícím se zvracením, synkopálními stavy se ztrátou vědomí, sníženou chuť k jídlu, neklidným spánkem, slabostí, podrážděností. Často se vyskytují známky poruch v zažívacím traktu s bolestí břicha, nevolností, průjem. Stížnosti na nepříjemné pocity v krku při požití jídla a vody v prvních 1-3 dnech mohou být nepřítomné.
Komplikace
Chřadný zánět s nedostatečnou léčbou a snížením imunity se může stát příčinou parastonasárního nebo hltanového abscesu, stejně jako rozšíření na paranasální dutiny a střední ucho.
Současně přetrvává hypertermie, bolest v krku se stává pulzujícím, může vyzařovat do ucha, otvírání úst se stává obtížným, stejně jako jíst.
Opakovaná angina pectoris vede k rozvoji chronického zánětu v lymfatické tkáni hltanu a okolních tkání - chronické tonzilitidy, stejně jako poškození vzdálených orgánů a tkání: srdeční sval, ledviny, klouby.
Diagnostika
Pro správné interpretaci klinických příznaků pozorovaných v lacunární anginu pectoris a pro rozlišení primárního zánětu se sekundárním zánětem je nutné pečlivé vyšetření lékaři různých specialit: pediatr, praktický lékař, otolaryngolog, specialistka na infekční onemocnění, revmatolog a nefrolog.
Kontrola hltanu odhaluje znaky typické pro lakonní tonzilitidu: výrazná infiltrace a otok palatinových mandlí, hromadění purulentního obsahu a filmy pokrývající povrch mandlí v mezerách nažloutlých ostrůvků.
Při odstraňování fólií se špachtlí se poměrně snadno odkládají bez poškození podkladových tkání a bez krvácení.
K identifikaci příčinného činitele je nutné vyšetřit obsah faryngálního a tonzilového nátěru provedením bakteriologické nebo virologické analýzy.
Vyhodnocují se obecné klinické studie krve a moči, pomocí kterých je stanovena aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v krevní zkoušce) a přítomnost komplikací z močového systému (leukocyty, erytrocyty, proteiny v celkové analýze moči pro nefritidu). Při biochemické analýze krve (změny hladiny C-reaktivního proteinu, antistreptolysin-O, revmatoidního faktoru) je nutné vyloučit komplikace (zejména revmatismus). Diferenciální diagnostika lakunární tonzilitidy se provádí s dalšími onemocněními horních cest dýchacích, sekundárními procesy infekční povahy (faryngální záškrt, šarla, mononukleóza atd.).
V akutním období onemocnění je nutné pozorovat odpočinek v lůžku, v případě závažného průběhu a přítomnosti komplikací je nutná hospitalizace.
- Etiotropní léčba. Základ terapeutických opatření pro bakteriální etiologii - antibakteriální terapie po dobu 8-15 dnů v dostatečné dávce, s ohledem na citlivost patogenu. Antibiotika z penicilinové skupiny (benzylpenicilin, amoxicilin), stejně jako cefalosporiny a makrolidy jsou běžně užívány. Pro sekundární anginu virové a houbové etiologie se používají vhodné léky (acyklovir, flukonazol atd.).
- Symptomatické prostředky. Také jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory a léky, které normalizují poškozené funkce kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, močových cest a nervového systému.
- Lokální léčba. Lokálně aplikované antiseptické roztoky, odrůdy léčivých bylin. Po záchvatu akutních projevů je pacientovi podána žádost o rehabilitaci.
S rozvojem lokálních komplikací (paratonsilární absces) je nutná chirurgická intervence s otevřením purulentního zaměření. Terapeutická opatření pro revmatickou karditidu a glomerulonefritidu se provádějí ve specializované nemocnici s použitím antibakteriálních látek, glukokortikosteroidů a dalších léků.
Prognóza a prevence
Průměrná doba léčby je 8-15 dní. To stačí k nástupu úplného zotavení, za předpokladu adekvátní včasné terapie. Spojování časných a pozdních komplikací zhoršuje prognózu a může vést k dlouhodobé invaliditě.
Hlavními preventivními opatřeními je omezit kontakt s nemocnými nachlazeními a tonzilitidou, používání osobních ochranných prostředků, větrání prostor, správná práce a odpočinek, temperování těla, pravidelné cvičení a sport.
Lacunární angina - příčiny, fotografie, příznaky a léčba u dospělých
Lacunární angina pectoris je akutní infekční onemocnění s lokálním zánětem jednoho a někdy několika složek lymfadenoidního kroužku hltanu.
Ve srovnání s katarálními a folikulárními formami bolavého hrdla nejsilněji trvá lakunar - pacient trpí vážným bolením hrdla, horečkou a dalšími nepříjemnými příznaky.
Mezi všemi známými formami tonzilitidy se tato odrůda považuje za nejnebezpečnější.
Podíváme se blíže na to, jaký druh onemocnění je, proč je důležité zahájit léčbu a jaké příznaky jsou pro dospělé charakteristické.
Charakteristické rysy lacunární tonzilitidy
Lacunární bolest v krku je onemocnění bakteriální etiologie související s infekcí, které se vyskytuje při porážce mandlí a účasti v patologickém procesu lymfatických uzlin, které se nacházejí přímo v krku.
Když lakunární forma ovlivňuje faryngální, palatinové, lingvální, tubální mandle, na rozdíl od folikulu (při tvorbě malých hnisových formací) jsou mezery zcela naplněny hnisem.
V foto - lacunární tonzilitidě v hlavní fázi jejího vývoje:
Onemocnění se může objevit v důsledku infekce vzduchem nebo v důsledku nepříznivých vnějších podmínek. Časté výskyty lakonní tonzilitidy se vyskytují v podzimně-zimním období, kdy teplota vzduchu klesá, odpor těla klesá. Zdrojem onemocnění může být nemocná osoba a někdy také objekty, které používá v každodenním životě.
Lacunární angina pectoris se vyznačuje následujícími objektivními znaky:
- hypertrofie mandlí se zarudnutím;
- vzhled bílého květu (mandle) na mandlích;
- výskyt dechového pachu (způsobený bakteriální intoxikací);
- otok submandibulárních lymfatických uzlin.
Důvody
V praxi se rozlišuje akutní a chronická lakunární angina pectoris. První působí jako primární proces, vyvíjející se na pozadí infekce v tkáni mandlí. Druhá je považována za důsledek chronické tonzilitidy.
U dospělých se výskyt anginy pectoris vyskytuje za následujících podmínek:
- Přítomnost infekčního agens.
- Snížená celková imunita.
- Snížení lokální imunity (nosní sliznice).
Nemoc je snadno přenášen vzdušnými kapkami a domácími způsoby, takže se můžete velmi snadno infikovat.
Primární forma onemocnění je způsobena:
- Skupina Streptococcus A;
- pevmokokki;
- Staphylococcus;
- viry (některé typy);
- meningokoky;
- houby;
- hemofilní hůlka.
Předisponující faktory onemocnění:
- zánět orofaryngu a nosohltanu;
- kazu a periodontální choroby;
- hypotermie;
- chronická únava;
- nepříznivá ekologie.
Při přísném dodržování odpočinku na lůžku a naplnění všech lékařských předpisů, lakunární tonzilitida u dospělých zmizí za 7-10 dní. Předepisování antibakteriální terapie urychluje proces hojení a zabraňuje výskytu závažných komplikací.
Příznaky a fotografie
Inkubační doba pro lacunar quinsy je nejčastěji krátká a trvá jen několik hodin, nicméně to může být někdy až 2-3 dny. Každá konkrétní klinika pro něj není typická, nejčastěji nemocná osoba nemá žádné příznaky onemocnění.
Symptomy lakonní tonzilitidy u dospělých:
- Hrudka v mandlích, neustálé lechtání, zduření lymfatických uzlin, které se cítí skvěle;
- tlak v krku a bolest, zhoršený působením žláz na sebe a cizí předměty (polykání, palpace);
- ostrý nástup horečky - horečka (až 38-39 stupňů), doprovázená příznaky toxicity těla (těžké zimnice, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bez chuti k jídlu);
- bolesti ve všech kloubech a svalů (myalgie);
- tachykardie.
Hlavním příznakem onemocnění je skutečnost, že pacienti se nejčastěji stěžují na silnou bolest v krku, zejména při polykání pevných potravin.
Stojí za zmínku, že v ojedinělých klinických situacích může dojít k nedostatečné tonzilitidě bez zvýšení teploty. To je skutečně možné, protože tělo každé osoby je individuální a reaguje svým způsobem na zavedení infekčních agens.
Při vyšetření hrdla pacienta s lakonní tonzilitidou jsou okamžitě zřejmé rozsáhlé abscesy na mandlích. Na fotografii jsou jasně viditelné:
Lacunární tonzilitida u dospělých je charakterizována tvorbou žlutožlutých náletů na mandle, jako v purulentní formě. Jsou lokalizovány v ústech mezery. Nájezdy se mohou navzájem sloučit a pokrývají volný povrch mandlí. Tyto nájezdy lze snadno odstranit lékařskou stěrkou.
Nemoc zpravidla probíhá zcela zářivě, ale na rozdíl od věku dětí je však závažnost kliniky poněkud oslabena, doba trvání růstu teploty je asi 2-3 dny, doba zotavení se objevuje o něco dříve.
Již v konečné fázi onemocnění začínají kousky nekrotického epitelu zaostávat za povrchem mandlí. Tam, kde vůbec vystupují, jsou otevřené ústa lavin, které vypadají jako hluboké rány. Není to děsivé a takové poškození je rychle retardováno regenerujícím epitelem.
Důsledky
Nejkratší a nejspolehlivější cesta ke vzniku komplikací lacunární tonzilitidy ignoruje příznaky této nemoci, pozdní vyhledání pomoci a pokus o vlastní léčbu.
Komplikace, které mohou způsobit bolest v krku:
Abscesy, celulitida, paratonsillitida, mediastinitida, sepse mohou být také nebezpečné následky infekční nemoci. Aby se zajistilo úplné zotavení po lakonní tonzilitidě, na konci léčby se doporučuje dvakrát provést obecné klinické vyšetření krve a moči a také provést EKG. To pomůže odstranit výše uvedené komplikace z kloubů, srdce a ledvin.
Diagnostika
Lacunární angina pectoris - který lékař vám pomůže? Když se objeví první příznaky této nemoci, měli byste okamžitě poradit s lékařem, jako je specialistka na infekční onemocnění a otolaryngologem.
Standardní diagnostický plán obsahuje:
- historie;
- primární prohlídka;
- palpace lymfatických uzlin;
- klinický krevní test;
- analýza moči;
- biochemie krve;
- krk a další bakteriologické vyšetření. Způsob diagnózy, který umožňuje identifikovat příčinný činitel;
- imunologická studie;
- EKG;
- faryngoskopie a laryngoskopie.
Při pohledu na výrazné zarudnutí, opuch, zvýšení velikosti mandlí. Zčervenání se rozkládá na měkké patra. Submandibulární lymfatické uzliny jsou hmatatelné, bolestivé. Mandle jsou pokryté žlutým květem, který je koncentrovaný blízko úst ústí.
Při analýze krve pro lakunární anginu pectoris se uvádí:
- Zvýšení počtu neutrofilů na 12-15 * 109 / l;
- ESR až 30 mm / h;
- Mírný posun vlevo.
Léčba lakunární tonzilitidy u dospělých
Jedinou účinnou léčbou lakunární tonzilitidy, stejně jako jiných klinických forem tonzilitidy, jsou antibiotika. Žádné oplachování, mytí, inhalaci, komprese, lokální antibakteriální látky se nemohou vypořádat s touto patologií. Snižují pouze závažnost příznaků a bolest v krku, ale nevylučují hlavní příčinu onemocnění - příčinný činitel.
Při úspěšné léčbě anginy pectoris hraje důležitou roli integrovaný přístup, včetně 3 hlavních oblastí:
- Za prvé, je nutné zničit infekci - příčinu onemocnění. K tomuto účelu se používají antibakteriální léky systémového účinku.
- Za druhé, pro zrychlení obnovy je nutné jednat přímo na místě infekce. Pro tento účel se používají antiseptiky ve formě sprejů pro krk, roztoků pro oplachování apod.
- Kromě toho se při léčbě lakonní tonzilitidy používají léky se symptomatickým účinkem - febrifugální a anestetika, které mohou výrazně zlepšit pohodu pacienta.
Antibiotika
Komplex léčby také zahrnuje antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin a další. Užívání antibiotik pro lakunární anginu trvá nejméně 7 dní, i když se pacientův stav výrazně zlepší.
Správný výběr antibiotik poskytuje:
- Úplné zničení patogenu;
- Eliminace vedlejších účinků u různých onemocnění spojených s angínou;
- Rovnováha účinku a bezpečnost antibiotik.
Během 3 dnů se hodnotí účinnost antibiotické terapie - snížení teploty, bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta. Proto lékař navštíví pacienta po dobu prvních 3 dnů. Při nepřítomnosti účinku antibiotika je nahrazen léčivem z jiné skupiny.
Je velmi důležité vědět, že k vyloučení vývoje střevní dysbakteriózy je nutné paralelně s léčbou a 1-2 týdny po léčbě (v závislosti na tom, jak dlouho máte tento manifest) užívat probiotické přípravky: bifidumbacterin, laktobacterin, linex atd. str.
Jiné léky:
- Antihistaminika. Antihistaminika se také doporučuje - Suprastin, Tsetrin atd. Pomáhají snižovat otok mandlí, čímž zlepšuje dýchání a zmírňuje bolest při polykání
- Zavlažování krku.
K tomu použijte drogu heskora, má antimikrobiální účinek, který narušuje metabolismus v bakteriální buňce. Stopalgin se používá jako náhražka, která má navíc obalující a antifungální účinek.
Léky se vyrábějí ve formě spreje, doporučuje se je užívat dvakrát denně po celou dobu léčby lakonní tonzilitidy.
Lugol rozmačká krk, v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění 3 až 6krát denně. Pro mazání hltanu si vezměte dřevěnou hůlku a sterilní bavlněný tampón nebo disk. Tampón je navinut na tyči a je velmi hluboce navlhčen s lugolem. Dále, navlhčené tyčinkou, způsobují postup mazání hltanu a hrtanu.
Antipyretikum. Pokud se tělesná teplota zvýší nad 38 stupňů, měli byste užívat antipyretické léky. Patří mezi ně ibuprofen a jeho analogy, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, sodná sůl metamizolu.
Gargling
Oplachování odstraňuje hnis a nekrotický obsah z mezery mandlí. Doporučuje se postupovat 3-4 krát denně. Pro oplachování použijte odtučněné heřmánek, šalvěj, 2% sody a / nebo fyziologický roztok.
- Díky tlustým a masitým listům je šťávy Kalanchoe velmi snadné, takže pokud tento zázračný lék vyrůstá v domě, nebude to mít žádný problém. Ti, kteří takovou rostlinu nemají, si mohou koupit šťávu Kalanchoe v lékárně. Pro oplachování mandlí je nutné zředit šťávu teplou vodou na jednotnou konzistenci v poměru jedna k jedné. Každé tři hodiny můžete s tímto nástrojem kloktat.
- Šťáva řepy Rozemleté nastroužené čerstvé řepy, přidejte 1 polévková lžíce. lžíce octa 9%, nechte vařit a napněte. Před opláchnutím zředte šťávu teplou vodou. Používejte 5 až 6krát denně.
- Vyčistěte dubovou kůru pro klonování. Chcete-li odvar, budete potřebovat 1 polévková lžíce. nakrájenou suchou dubovou kůru a 0,5 litru vroucí vody. Dřevěná kůra se nalije vroucí vodou a 30 minut se vaří v ohni. Po uplynutí doby, kdy je vývar odstraněn z ohně, zabalte a trvejte 2 hodiny.
Doporučení
Je důležité dodržovat následující doporučení:
- Velmi důležitým bodem při léčbě lakonní tonzilitidy je zajištění maximálního pitného režimu, protože splnění tohoto stavu přispívá k rychlému zotavení osoby, odstranění všech toxinů produkovaných streptokokem z těla.
- Soulad s odpočíváním. Je důležité izolovat pacienta od ostatních rodinných příslušníků, poskytovat jednotlivé pokrmy, základní náležitosti.
S včasnou léčbou lékaře a zodpovědným přístupem k léčbě je lakonní tonzilitida úspěšně vyléčena a nedává komplikace.
Prevence
Abychom zabránili opětovnému rozvoji lakonní tonzilitidy, je třeba zabránit její prevenci:
- jíst dobře, nezapomeňte na ovoce, zeleninu a jiná obohacená jídla;
- vytvrzovat;
- být fyzicky aktivní;
- vyhnout se podchlazení;
- vyléčit zuby, obnovit zdraví nosu, dásní atd.;
- dodržujte ústní hygienu;
- pokuste se kontaktovat pacienty s angínou.
Aby nedošlo k chronické tonzilitidě, je nutné neustále sledovat své zdraví, mít mírné cvičení a vzdát se špatných návyků.
Lacunární angina pectoris - hlavní příčiny, symptomy a léčba taktiky
Lacunární angina pectoris je akutní infekční onemocnění s lokálním zánětem jednoho a někdy několika složek lymfadenoidního kroužku hltanu. Častěji se do tohoto procesu podílí palatinové mandle a bolest v krku je hltan, laryngeální. Patogeny tonzilitidy jsou velmi rozmanité: streptokoky, pneumokoky, viry, meningokoky, hemophilus bacilli.
Jak se přenáší laconní tonzilitida?
Ve fotonukleárním typu anginy
Onemocnění se může objevit v důsledku infekce vzduchem nebo v důsledku nepříznivých vnějších podmínek. Častěji se vyskytují ohniska lakunární anginy pectoris v podzim-zimní období, kdy teplota vzduchu klesá, odpor těla klesá.
Zdrojem onemocnění může být nemocná osoba a někdy také objekty, které používá v každodenním životě. Typická forma bolavého hrdla je obvykle vyléčena během sedmi až deseti dnů. Zvláště uvolňování patogenu se zvyšuje při kýchání a kašli.
Proto je vysoká pravděpodobnost infekce v dopravě ve velkých skupinách.
Je osoba nemocná angínou nákazlivá?
Lacunární angina pectoris je nakažlivá, takže je zapotřebí vhodných preventivních opatření. Předpovídajícími faktory pro její výskyt jsou pokles teploty vzduchu, hypotermie, pokles ochranných funkcí těla, nedostatek vitamínů a nepříznivé životní podmínky.
Infekce se často vyskytuje z hltanu a ústní dutiny: s karyózními zuby, chronickým zánětem mandlí a purulentními onemocněními paranazálních dutin. Stává se, že zdánlivě dokonale zdravá osoba během několika hodin může vykazovat charakteristické příznaky.
Symptomy u dospělých
- Nepohodlí v krku;
- Zvětšené, ztužené a bolestné regionální lymfatické uzliny;
- Bolest při polykání, pocit hrudky v krku;
- Symptomy intoxikace jsou vyslovovány: zimnice, bolest hlavy, bolest kloubů, horečka;
- Zvýšení teploty až na 38-39 stupňů;
- Významné změny v krvi. Vyskytuje se vysoká leukocytóza a ESR (40-50 mm / hodina).
Lacunární tonzilitida u dospělých je charakterizována tvorbou žlutožlutých náletů na mandle. Jsou lokalizovány v ústech mezery. Nájezdy se mohou navzájem sloučit a pokrývají volný povrch mandlí. Tyto nájezdy lze snadno odstranit lékařskou stěrkou.
Může existovat lacunární tonzilitida bez teploty?
Lacunární forma tonzilitidy může být bez teploty, i když je vzácná
Je to vzácné, ale zcela možné, protože každé tělo je jiné a reaguje na infekci vlastním způsobem.
Lacunární bolest v krku a folikulární bolest v krku se vyznačují závažnými klinickými příznaky a jsou fázemi jediného infekčního procesu. Rozdělení anginy na lakunar a folikulární podmíněně. Stejný pacient může mít lakonní a folikulární tonzilitidu.
Když je folikulární bolavé hrdlo hluboce poškozeno tkáně mandlí. V patologickém procesu byly zahrnuty folikuly - žlázové komponenty mandlí. Při vyšetření jsou viditelné hnisavé folikuly, které jsou průsvitné skrz sliznici s malými žluto-bílými puchýřkami ve formě plaku.
Když se folikul rozpadne do mandlí, může se objevit parasenzorický absces. Se zhoršením pacienta hrozí závažnější komplikace: phlegmonous bolavý krk, sepse, streptokoková meningitida.
Lacunární angina pectoris u dětí
Příznaky lakunární tonzilitidy u dětí jsou poněkud odlišné od příznaků anginy u dospělých. Tělo dětí je obzvláště obtížné vypořádat se s infekcí.
Při pozdním a nedostatečném začátku léčby může dítě pociťovat nevolnost, bolest břicha, bolest při polykání s ozářením v uchu, slabost, bolest hlavy, poruchy trávení, křeče, astma, konjunktivitida.
Tato podmínka může trvat přibližně tři dny. Je třeba vědět a pamatovat, že v případě nemoci u dítěte je nutné co nejdříve zavolat pediatra.
Lacunární nebo purulentní tonzilitida u dítěte může způsobit vzhled falešné krupice. V takovém případě dítě začne zbarvovat modrou kůži, dítě se začne dusit. Příčinou je otok zapálených mandlí, které blokují dýchací cesty. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost lacunar quinsy u dětí.
Léčba anginy pectoris u dětí
Typ mandlí ve náletech
Prováděno povinným užíváním antibiotik. To nutně zohledňuje věk a váhu dítěte.
Pro správný výběr léku je nezbytné provést studii o citlivosti příčinného činidla na několik skupin antibiotik.
Předepisování antibiotik dětem je velmi důležitým bodem. Nesprávná léčba může vést k invaliditě a někdy dokonce k smrti.
Zanedbané onemocnění může vést k závažným komplikacím lacunární tonzilitidy. Jednou z nich může být závažnější forma tonzilitidy - flegmonózní, která může vést k vážnému poškození mozku. Jsou také možné další komplikace: pneumonie, revmatismus, myokarditida, pyelonefritida, akutní zánět středního ucha, celulitida na krku, laryngitida.
Diferenciální diagnóza lakunární tonzilitidy je stanovena na základě klinických příznaků, bakteriologického vyšetření, faryngoskopie a klinických testů.
Jak vyléčit lacunární tonzilitidu?
Pacientovi je přidělen odpočinek na lůžku. Pro léčbu lakunární anginy pectoris u dospělých se užívají léčivé látky sulfa, kyselina acetylsalicylová.
Pokud zvýšení teploty dosáhne 38 stupňů a více, je třeba podat antipyretické léky.
Užívání antihistaminií (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin) pomůže zmírnit celkový stav - odstranění otoků mandlí, což zlepší dýchání a polykání.
Antibiotika pro bolest v krku
Komplexní léčba zahrnuje také antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin atd.
Antibiotika pro lakunární tonzilitidu trvají nejméně 7 dní, i když se pacientův stav výrazně zlepší. Při užívání antibiotik je nutné chránit střeva.
V tomto případě může lék Linex pomoci, což odstraní negativní účinek antibiotik na mikroflóru vnitřních orgánů.
Můžete kloktat roztokem sódy, slabým roztokem kyseliny borité, teplou vodou s citrónovou šťávou. Místní zavlažování s antiseptickými kapalinami je velmi účinné - Orasept, roztok furasiliny. Později se můžete připojit k opláchnutí odrůd bylin: šalvěj, dubová kůra, nektar, heřmánek. Je nutné vymýtit hnisavou desku, která se tvoří na mandlích.
Aby nedošlo k dehydrataci, je důležité dbát na příjem tekutin. Pro usnadnění procesu polykání jídla je žádoucí používat ho v ošumělé podobě. Můžete doporučit zahřívání kompresí, suché teplo v oblasti lymfatických uzlin. U pacientů s těžkou lymfadenitidou jsou předepsány proudy UHF a mikrovlnná terapie.
Při pozorování stavu pacienta je nutné opakovat testy krve a moči. Je třeba vytvořit EKG po léčbě. To umožní včasnou léčbu možných komplikací.
Prevence
Pro prevenci lakunární tonzilitidy je důležité včasné rehabilitace ohnisek infekce a odstranění příčin, které ztěžují dýchání nosem.
Lacunární angina - příznaky a účinná léčba
Lacunární angina pectoris je ostře začíná akutní forma infekčního zánětu laknínek palatinových mandlí (lymfatické útvary umístěné v orofaryngu pár). Celý povrch žláz je tvořen malými prohlubněmi (mezery), které se rozkládají do těla lymfatické tkáně, která se nakazi a zanícuje.
Příčiny lakunární tonzilitidy
Primární forma onemocnění je způsobena:
- Skupina Streptococcus A;
- pevmokokki;
- Staphylococcus;
- viry (některé typy);
- meningokoky;
- houby;
- hemofilní hůlka.
Sekundární forma tonzilitidy je způsobena:
- Tuberkulóza;
- šarlatová horečka;
- jiné nemoci, infekční povaha s častým šířením zánětlivých procesů v ústní dutině a žlázách.
Infekce touto formou bolestí v krku se může objevit, když přichází do kontaktu s infikovanou osobou (vzdušnou kapičkou), s každodenním kontaktem s předměty užívanými infikovanou osobou as jídlem.
Jak začíná onemocnění
Velmi často začíná toto onemocnění náhle. Inkubace patogenních infekčních mikroorganismů trvá od 1 do 3 dnů. Všechny příznaky anginy se začnou projevovat rychle a dosáhnou vrcholu během 2-3 hodin.
Obvykle je počátečním příznakem nepohodlí v krku a v ústech.
Člověk cítí nárůst mízních uzlin, "lechtání" a bolest v krku, bolest při polykání a stojící v mandlích.
Můžu zachytit lakonní tonzilitidu
Nemoc je snadno přenášen vzdušnými kapkami a domácími způsoby, takže se můžete velmi snadno infikovat.
Aby nemocný nemusel infikovat zdravé lidi, musí nosit speciální lékařskou masku nebo gázový obvaz, mít samostatnou sadu nádobí a osobní hygienu (ručníky, mýdlo atd.).
Když jste ve stejné místnosti, nemocní a zdraví lidé, musí být neustále vysíláni. Můžete uspořádat pokoj a nakrájený česnek namočený ve vodě nebo zabalit jeho kusy do tvarovky. Má vynikající antiseptické vlastnosti. Namísto česneku si můžete rozmazat nosní dírky s oxolinovou masti nebo kapajícím fluperem.
Rozdíl mezi lakunární tonzilitidou a jinými typy anginy
- Zjevení všech symptomů se objevuje rychle;
- na mandlích se vyskytují žluťově bílé purulentní vředy;
- deska na mandlích je snadno odstraněna speciální lékařskou stěrkou, která nezanechává žádné stopy ani krev;
- závažný průběh onemocnění, na rozdíl od jiných typů anginy pectoris. To platí zejména pro malé děti;
- děti často mají astma;
- způsobuje nebezpečí pro komplikace lidského těla.
Symptomy onemocnění
- Hrudka v mandlích, neustálé lechtání, zduření lymfatických uzlin, které se cítí skvěle;
- tlak v krku a bolest, zhoršený působením žláz na sebe a cizí předměty (polykání, palpace);
- ostrý nástup horečky - horečka (až 38-39 stupňů), doprovázená příznaky toxicity těla (těžké zimnice, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bez chuti k jídlu);
- bolesti ve všech kloubech a svalů (myalgie);
- tachykardie;
- nespavost je možná.
Nejdůležitějšími příznaky lakunární tonzilitidy jsou velmi rychlé zvýšení výskytu uvedených symptomů během 2-3 hodin a bolest mandlí při polykání.
Diagnostické metody
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měl by být do domova zavolán lékař, protože osoba trpící lakonickou tonzilitidou je infekční. Hlavní diagnostickou metodou je vizuální prohlídka a palpace. Pokud lékař nemůže určit typ bolavého hrdla, lékařská stěrka odstraní plaketu na žlázách. Primární vyšetření provádí lékař-terapeut, který musí poslat pacienta do centra ENT k objasnění diagnózy.
Poté se pro analýzu odebere nátěr (krmení) a krevní test. Bolest v krku se projevuje zvýšeným počtem leukocytů, lymfocytózou a zrychlenou odpovědí na ESR. Bakteriální kultura a krevní test jsou nezbytné k identifikaci příčiny a způsobu léčby lakonní tonzilitidy.
Způsoby léčby lakonní tonzilitidy
Způsoby léčby lakunární anginy jsou rozděleny na léky a jiné než léky. V závažných případech onemocnění je pacient otráven na hospitalizaci. Při léčbě doma je třeba dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a neměnit dávku léků.
Hlavní metody léčby
- Dodržování režimu. Izolace od zdravých lidí je nutná (nošení gázového obvazu, větrání, oddělené nádobí a výrobků pro osobní péči - ručníky, mýdlo, žínky atd.).
Soulad s odpočinkem na lůžku s akutním proudem, kdy většina příznaků projde, je napůl spící (více odpočinku, krátké procházky).
Potraviny by měly být teplé a převážně tekuté. Je nutné omezit spotřebu smažených, slaných a mastných potravin.
Ukazuje spoustu pitné čisté vody. Odmítnutí špatných návyků. Kouření dráždí sliznici, která je tak podrážděná.
- Užívání antibiotik. Průběh léčby je nejméně týden. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin jsou nejčastěji předepsané;
- přípravky obsahující probiotika (Acipol, Bifiform, Linex atd.), aby se předešlo problémům s střevní mikroflórou a průjem;
- léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulid);
- antipyretikum (aspirin, paracetamol, nurofen);
- pokud se vytvoří silné otoky hltanu a rozšíří se mízní uzliny, někdy se předepisují antihistaminika (Suprastin, Diazolin);
- kapky s bylinnou kompozicí pro choroby orofaryngu (například Tonsilgon);
- opláchněte rostlinnými infuze (šalvěj, dubová kůra), sbírejte, furasilinom, soda alespoň třikrát denně. Při nástupu příznaků každou hodinu;
- spreje s krkem (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde atd.) po jídle, nejméně 3-4 krát denně;
- vodka komprese, vyrobené na krku, jsou drženy po poklesu teploty;
- fyzioterapie. Léčba je prováděna za pomoci zdravotnického zařízení Tonsilor. Ovlivňuje zánětlivé mandle s ultrazvukovými vlnami. Výsledek - opuch ustoupí a hnisové listy.
Po dokončení celého léčebného cyklu jsou pacienti předepisováni léky, které pomáhají zvýšit imunitu - imunomodulátory (Immunal, Imudon).
Chirurgická intervence
Chirurgická léčba je indikována, když se onemocnění stane chronickým při trvalých komplikacích. Lacunotomie usnadňuje stav pacienta s těžkou formou onemocnění.
Malý řez se provádí pomocí chirurgického skalpelu v povrchních tkáních zánětlivých žláz, kterými se vylučují hnisavé výboje. Další, složitější operace je tonsilektomie. Zahrnuje odstranění mandlí.
Tento způsob léčby anginy je používán v případě chronické formy onemocnění a její trvalé neúspěšné léčby.
Léčba lidových léků
Použití všech lidových prostředků může být pouze ve spojení s konzervativní metodou. Zároveň je nutná konzultace s předním ošetřujícím lékařem. Komponenty, které jsou součástí některých produktů, které jsou užívány ke zmírnění tohoto stavu, mohou být nekompatibilní s léky.
Prostředky tradiční medicíny:
- Pít černý a zelený čaj s malinami, citronem, medem, brusinkami a borůvkami;
- kusy tříletého šarlatového stékají a míchají s medem. Přidejte stlačený džus. Namažte výslednou směs mandlí 3-5krát denně po dobu 7-10 dnů;
- kyselina citrónová na špičce nože smíšené se sklenicí teplé vody. Opláchněte 3x denně;
- v lékárně si koupte infuzi Hypericum a Calendula na alkohol nebo je připravte sami (naplňte nádobu květinami, naplňte ji alkoholem a trvá 14 dní na tmavém místě). Přidejte 40 kapek do sklenice vody a opláchněte každých 3 hodiny.
Možné komplikace
Při absenci správné léčby se infekce může rozšířit hluboko do těla a způsobit život ohrožující komplikace.
Jednou z těchto komplikací, která se může objevit na pozadí toku lacunární tonzilitidy, je zánět plic a dalších vnitřních orgánů (pneumonie, bronchitida, faryngitida atd.).
Pokud má pacient viditelné zlepšení a pak ostrý a ještě vážnější zhoršení - to je jisté znamení paratonsilárního abscesu. Po jednom dni se polykání stává nemožným, zvyšuje se slinění, bolest se stává nesnesitelnou.
Komplikace, které mohou způsobit bolest v krku:
Při závažném onemocnění a nedostatku správné léčby může být lakonní tonzilitida fatální v důsledku zadření nebo zánětlivých procesů v životně důležitých orgánech.
Prevence lakonní tonzilitidy
- Šaty na počasí;
- jíst studené potraviny a tekutiny;
- zachovat imunitu (zejména během chladné sezóny);
- včas navštívit lékaře.
Aby nedošlo k chronické tonzilitidě, je nutné neustále sledovat své zdraví, mít mírné cvičení a vzdát se špatných návyků.