V uplynulých letech se v rhinografii objevila tendence popularizovat alternativní metody pro korekci estetických vad nosu a úpravu deformity nosní přepážky. Jednou z těchto metod je laserová seplastoplastika. Inovativní technologie neinvazivního narovnání nosní přepážky je pro pacienta bezpečná, efektivní a bezbolestná.
Otázkou je, jak sliby odpovídají skutečnému stavu věcí? Může laserová seplastoplastika nosní přepážky vyřešit všechny problémy s dýcháním nosu, které má pacient? Jak stabilní bude výsledek korekce v dlouhodobém horizontu? Budeme se zabývat všemi nuancemi a komplikovanostmi opravy defektů nosní přepážky pomocí laseru a zodpovědět výše uvedené otázky.
Laser septohondrokorrektsiya - mladá metoda k odstranění deformace nosní přepážky. Princip metody lze charakterizovat následujícím způsobem: chrupavková složka septa se zahřívá laserem na určitou teplotu. Když se chrupavka stává umělým plamenem, provádí manipulace zaměřené na narovnání chrupavky. Po snížení teploty chrupavka "zmrzne", ale v opravené podobě.
V literatuře a publikacích na internetu najdete další názvy pro tuto technologii: termoplastická nosní přepážka, tepelná přestavba chrupavky. Synonymní výrazy dobře odrážejí princip metody: chrupavka se zahřeje a stává se plastem, po kterém můžete provést remodelování - změnou tvaru za účelem odstranění deformace.
Výhody termoplastů nosní přepážky jsou viditelné pouhým okem a skutečně se okouzlí. Všechny manipulace se provádějí bez narušení integrity epiteliálních tkání, tj. Bez chirurgického přístupu a bez řezů.
Absence řezů poskytuje tři výhody najednou: není pooperační jizva, nedochází ke ztrátě krve a neexistuje riziko infekce rány (protože tam není samotná rána). Další. Laserová seplastoplastika pomocí tepelné remodelace chrupavky se provádí v lokální anestézii. Anestézie není nutná, pacient si během operace uvědomuje. Po operaci není žádná bolest hlavy, nevolnost, slabost a jiné nežádoucí účinky celkové anestezie.
chirurgie, po laserovém období septohondrokorrektsii zotavení, ve skutečnosti chybí. Ihned po nápravě vady se člověk může vrátit do normální sociální a pracovní činnosti. Stačí, abyste dodrželi individuální doporučení otolaryngologa nebo plastického chirurga, který operaci provedl.
Zkusme to shrnout průběžné výsledky. Laserová septochondrocorrekce nebo tepelné remodelování nosní přepážky má následující výhody:
- Bloodless, rychlé, bezbolestné a snadné pro pacienta.
- Provádí se při lokální anestézii.
- Minimální riziko komplikací.
- Krátká a snadná doba zotavení.
- V rehabilitačním období nedochází k edému a modřinám, které jsou při klasické septo-plastice nevyhnutelné.
Zatímco se zdá, že termoplast překračuje tradiční chirurgickou techniku pro opravu septálních defektů ve všech ohledech. Ale doporučujeme, abychom se nepodíleli na závěry. Podrobnější studie problému otevírá nuance, které mohou drasticky změnit váš názor na postup.
Výše uvedené informace stačí pochopit, že s pomocí mladé technologie lze odstranit pouze chyby chrupavkové složky septum. Mezitím je nosní přepážka tvořena nejen chrupavkou, ale také kostními strukturami - vomerovou a kolmou destičkou ethmoidní kosti.
V klinické praxi je izolované zakřivení chrupavkové složky extrémně vzácné. Obvykle jsou postiženy jak kostní, tak i chrupavkové elementy a deformace kosti narušuje funkci vnějšího dýchání v mnohem větší míře. Termoplastická chrupavka není schopna vyřešit problémy způsobené zakřivením kostních elementů.
Takže první a velmi významnou nevýhodou metody jsou velmi omezené možnosti.
Septální zakřivení není jedinou příčinou poruchy nosního dýchání. Na pozadí deformace nosních průchodů roste epiteliální tkáň (hypertrofie). Zpravidla se na "konkávní" straně septum vyvíjí slizniční svalová tloušťka a tento patogenetický mechanismus se stává hlavní příčinou respiračního selhání. Zatímco neexistuje žádná hypertrofie, osoba normálně dýchá, ale při růstu sliznice dochází k trvalému přetížení nosu.
Kvůli hypertrofii slizniční membrány dochází k zúžení vstupů paranazálních dutin, což vede k vzniku podmínek zánětlivých procesů. Mnoho pacientů je seznámeno s chronickými onemocněními horních cest dýchacích, jako je sinusitida nebo čelní sinusitida. Často jsou doprovázeny výskytem mukózních polypů a cyst, které musí být odstraněny.
Laserová septochondrocorrekce neznamená chirurgický zákrok na epiteliálních tkáních.
Laser septohondrokorrektsiya nezahrnuje odstranění polypů nebo cystů paranazálních dutin, ačkoli tyto manipulace jsou nezbytné pro obnovení průchodnosti nosních průchodů a pro zlepšení pneumózy páteřních sinusů. To je další významná nevýhoda metody.
Třetí nevýhodou termoplastů nosní přepážky je absence informací o dlouhodobých výsledcích korekce.
Mladá technika se používá jen pár let. Dosud nevíme nic o dlouhodobých účincích laserové vyhřívané chrupavky. Jakékoli tvrzení, že technologie poskytuje stabilní výsledek, zatímco jsou spekulativní. Je známo, že laserová septochondrocorrection může být účinná krátkodobě.
Čtvrtou nevýhodou laserové septochondrocorrection jsou vysoké náklady na proceduru.
Zařízení pro tepelnou remodeláž chrupavky je velmi nákladné, mnohem dražší než zařízení pro endoskopickou rhinurgii. Cena laserové septochondrocorrection je mnohem vyšší než cena tradiční nebo endoskopické septoplastiky. Zde je důležité udělat malé vysvětlení.
Termoplast se používá pouze k narovnání komponenty chrupavky. Můžete upravit mírné zakřivení, které se v průběhu klasické septoplastiky snadno vyloučí. Poranění tkáně během takové operace je minimální. Obnova je snadná, bez nepohodlí a otoku a náklady na chirurgickou léčbu budou několikrát nižší než náklady na laserové septohondrokorrektsii.
Ukazuje se, že výhody tepelné přestavby chrupavky nejsou tak velké, protože je nutné porovnat s operací na chrupavkové složce septum. Pokud jde o septo-plastiku s korekcí chrupavkových a kostních složek, je nesprávné ji porovnávat s termoplasty - s takovými vadami je inovační technika neúčinná a nepoužitelná.
Jak laserová korekce nosní přepážky?
Zakřivení nosní přepážky se vyskytuje u více než 95% dospělé populace. Tato patologie ve většině případů nezpůsobuje člověku nepohodlí, nemá zjevné příznaky a nevyžaduje lékařskou intervenci.
Pokud je deformace septum doprovázena stížností pacienta na špatné zdraví a výraznou kosmetickou poruchu - odchylka vyžaduje korekci. Nejmodernější a bezpečnější metodou je uznatelná laserová korekce nosní přepážky.
Co je laserová seplastoplastika?
Obnova nasálního zakřivení vystavením laserovému paprsku je zdaleka jedna z nejúčinnějších a nejžádanějších metod.
Charakteristickým znakem tohoto druhu chirurgického zákroku je možnost postižení pouze chrupavkové tkáně nosu, takže pokud deformita ovlivnila kostní tkáň, lékař se rozhodne pro endoskopickou septoplastiku.
Principem operace je ohřívání tkáně chrupavky laserovým paprskem, intenzita teplotní expozice může být upravena v závislosti na klinickém obrazu. Chrupavková tkáň se pod vlivem oteplování stává elastičtější, díky čemuž se chirurgovi podaří pravidelně tvarovat přepážku.
Je to důležité! Chrupavá část nosní přepážky během deformace má tendenci růst a tvoří růst. Tím, že působí na problém s laserovým zářením, je možné nejen vyrovnat oddíl, ale také se zbavit růstu odpařením.
Výhodné funkce operace
Zarovnání nosní přepážky při vystavení laseru umožňuje zachování integrity nosní sliznice a tkáně chrupavky a zaručuje se dokonalý výsledek.
Tyto ukazatele nejsou jedinými výhodami postupu, stojí za to zvýraznit všechny pozitivní rysy minimálně invazivního zásahu:
- minimální stupeň zásahu a poranění tkání;
- eliminace krvácení, vystavení laseru umožňuje současně spálit poškozené kapiláry, což činí tuto metodu naprosto bez krve;
- stimulace imunitního systému;
- riziko infekce je sníženo na nulu;
- není nutné, aby byl pacient pod dohledem zdravotnického personálu nepřetržitě, intervence probíhá v ambulantním prostředí;
- provádění operace při lokální anestezii;
- minimální doba rehabilitace a obnovení životních funkcí;
- trvání operace nepřekročí třicet minut;
- psychologicky pohodlný postup;
- riziko komplikací je minimalizováno;
- absolutní bezbolestnost.
Také není nutné fixovat přepážku bavlněnými tampony, které jsou například vloženy na konci endoskopické metody po dobu tří až sedmi dnů (s tendencí k krvácení), což způsobuje pacientovi značné nepříjemnosti a zcela zablokuje dýchání nosem.
Zatímco korekce nosní přepážky pomocí laseru umožňuje použití moderních intranazálních septálních pneumatik vyrobených ze silikonu a zcela opakující se tvar nosní přepážky.
Silikonové pneumatiky zabraňují otokům sliznic, neinterferují s volným dýcháním, protože jsou vybaveny speciálními kanály.
Je to důležité! Laserová septo-plastika je účinná v omezeném počtu případů, protože většina pacientů potřebuje korigovat kostní deformitu, která zahrnuje endoskopickou metodu intervence.
Indikace a kontraindikace pro laserovou korekci napětí
Tento typ operace je indikován u pacientů s následujícími známkami poškození vitálních funkcí:
- Malformace nosní přepážky.
- Konstantní nazální kongesce při absenci dalších příznaků onemocnění dýchacích cest.
- Epistaxe (pravidelné vypouštění krve z nosu).
- Poruchy dýchání v spánku, doprovázené chrápáním.
- Obstrukční syndrom spánkové apnoe (zástava dýchacích cest na několik sekund).
- Chronická onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, rýma).
- Poruchy dýchání, doprovázené pískáním, pískáním, atd. Zní.
Než se rozhodnete pro kliniku, kde byste měli provést operaci k nápravě nosní přepážky, měli byste se seznámit se seznamem kontraindikací.
Je třeba okamžitě poznamenat, že tvorba skeletu kostí a chrupavky je plně dokončena ve věku 20 let, proto v případě, že neexistují náznaky pro naléhavý chirurgický zákrok, operace se neprovádí u pacientů mladších osmnácti let.
Také je laserová septoplastika zakázána s historií
- benigní a maligní novotvary;
- skupiny onemocnění způsobených proniknutím patogenů;
- deformace kostí;
- kardiovaskulární nemoci;
- ENT v období exacerbace;
- endokrinní poruchy;
- porušení koagulačního systému (koagulace krve).
Je to důležité! Menstruační období se vztahuje na seznam kontraindikací k odstranění deformity nosní přepážky pomocí laseru, protože během tohoto období dochází ke změnám v hematopoetickém a hormonálním systému.
Jak je operace?
Před zahájením operace musí lékař potvrdit diagnózu a ujistit se, že deformace postihla pouze tkáň chrupavky. Po externím vyšetření orgánu ORL se provádí interní vyšetření nosní dutiny (rhinoskopie).
Vzhledem k tomu, že studie pomocí rhinoskopu nedokončí obraz, vzniká řada dalších studií: CT vyšetření ukazuje zadní část septa a přítomnost hřbetů a hřebenů na tom, radiografie určuje přítomnost kostních deformací, endoskopické vyšetření.
Ve fázi přípravy na operaci musí být pacient testován na HIV, hepatitidu, syfilis. Předání obecného biochemického krevního testu. Je-li to nutné, určete skupinu a rhesus krve, proveďte imunologické testy.
Průběh chirurgie
Operace probíhá v lokální anestézii. Ve vzácných případech, kdy je stupeň deformity extrémně závažný, může být předepsána celková anestézie. V předvečer pacienta podávali sedativní léky, které přispívají k sedaci a relaxaci.
Postupnost chirurgů je následující:
- Při provádění řezání nosní sliznice pomocí laserového skalpelu, který současně koaguluje okraje a stěny rány a tím zabraňuje krvácení.
- Zajišťuje maximální přístup k chrupavkové tkáni exfoliací měkké tkáně.
- Při odříznutí růstu tkáně chrupavky a jejího zahřívání dosáhne plasticity.
- V tradici a fixaci nosní přepážky v rovnoměrném postavení.
Je to důležité! 14 dní před laserovou septo-plastikou musíte přestat alkohol a kouřit (nebo minimalizovat počet cigaret). Nepoužívejte nesteroidní protizánětlivé léky a také pozor na virové a katarální onemocnění.
Rehabilitace
Po operaci není třeba hospitalizovat. Doba rehabilitace trvá asi 30 dní. Během tohoto období musí pacient dodržovat odpočinek v lůžku, eliminovat tělesnou aktivitu, pravidelně provádět hygienické postupy.
Zahrnujte spoustu tekutin ve své každodenní stravě a vyhoďte teplé nápoje za prvních sedm dní. Při dodržování těchto doporučení jsou pooperační komplikace sníženy na minimum.
Ceny laserové korekce nosní přepážky
Laserová septo-plastika se provádí jak v městských nemocnicích, tak v soukromých klinikách. Pacient může nezávisle určit autoritu kliniky a odbornost chirurga.
V městských zdravotnických zařízeních jsou operace prováděny bezplatně, účtovány pouze pro anestezii a potřebné léky. Na soukromých klinikách se náklady na operaci mohou pohybovat od 30 do 80 tisíc rublů.
Závěr
Dostatečný počet obyvatel může slyšet zdánlivě šokující diagnózu - odchylku nosní přepážky. Laserová léčba minimalizuje možné důsledky, zcela eliminuje bolest a současně podporuje návrat plného života, zdraví a estetiky.
Vlastnosti laserové septo-plastiky
Nejčastějším problémem nosu je zakřivená nosní přepážka. Jeho nepravidelná struktura je pozorována u téměř každé druhé osoby, ale tato vada je vyjádřena různě pro všechny.
Někdo úplně bez povšimnutí a nevědomosti s ním žije po celý svůj život a někdo může úplně zablokovat nosní průchod porušením přirozeného dýchání.
Zakřivení nosní přepážky je hlavní příčinou častých a chronických onemocnění ucha, krku a nosu.
V těchto případech a využití lékařské intervence - septoplastika, s níž pomáhá dosáhnout správné struktury nosu, což vede k estetickému vzhledu nejvýraznější části obličeje.
Co to je?
Komplexní termín septoplastika znamená chirurgickou změnu struktury nosní přepážky. To znamená, že jde o operaci, která má eliminovat jeho zakřivení.
Vzhledem k typům tohoto postupu se v současné době provádí:
- obyčejný;
- laserová septaplastika nosní přepážky.
Obvyklá metoda zahrnuje použití skalpelu a nezbytných chirurgických nástrojů. Provádí se při celkové anestezii. Používá se pro komplexní vnitřní změny v nosu.
Když mluvíme o laserové septo-plastice, mělo by být okamžitě poznamenáno, že tato technika je rozdělena na dva poddruhy, které se v jejich působení zásadně odlišují.
Může to být:
- pomocí laserového paprsku jako skalpelu;
- při použití laserového paprsku jako zdroje tepla.
První možnost:
- charakterizovaný prakticky konvenčním chirurgickým postupem používajícím pouze rádiový vlnový nůž a nikoliv konvenční skalpel;
- je méně traumatické a přesnější.
Ve druhém případě:
- chrupavková tkáň se zahřívá pomocí řízeného laserového paprsku do určitého stavu, ve kterém je chirurg schopen přivést do požadované polohy.
- Tato technika bude aplikována bez významného zakřivení nosní přepážky a pouze pokud jsou tyto změny v oblasti chrupavky nezbytné, protože kostní tkáň není schopna "roztavit".
Při použití
K opravě nosní přepážky, bez ohledu na stupeň její křivosti, může být pouze chirurgická metoda s pomocí lékaře.
Septoplastika je primárně chirurgická intervence, takže pro její zavedení jsou nutné určité indikace.
Hlavní příznaky seplastu nosu:
- výrazné překrytí nosních dír, spojené s obtížemi dýchání;
- chronická onemocnění ucha, nosu a hrdla (sinusitida, otitis, rinitida, sinusitida atd.);
- silné chrápání při spánku;
- estetické narušení vzhledu nosu;
- časté nachlazení a akutní respirační infekce, doprovázené komplikacemi na některých orgánech.
Pokud jde o volbu způsobu práce, rozhodne zde lékař.
Literate ENT lékař a chirurg samostatně pro každý případ rozhodne o použití nejvhodnější metody septoplastiky.
Při menších potížích se strukturou, zejména pokud jde o změny chrupavky, zůstává výhodou laserová seplastoplastika. V některých případech lze současně použít dvě základní techniky.
Kontraindikace
Stejně jako u jakékoli operace má septoplastika, ať už bežná nebo laserová, řadu kontraindikací k jejímu použití. Některé z nich vyžadují důkladnou kontrolu.
Případy, které mohou tuto operaci vyloučit:
- menší věk (v průměru do 18 let věku vzniká nosní tkáň - kost a chrupavka);
- období exacerbace chronických onemocnění;
- problémy se srdcem, cévami a cévami;
- přítomnost různých druhů infekcí a virů v těle;
- onkologie;
- diabetes mellitus;
- menstruační období a ženy.
Video: Důležité nuance
Jaké jsou vlastnosti
Charakteristickým znakem laserové septaplastiky nosní přepážky z konvenční endoskopické chirurgie je použití laserového paprsku. Jejím pomocí se projeví účinek na deformovanou oblast.
V každém konkrétním případě může provádět různé požadované funkce. Jak již bylo uvedeno výše, laserová seplastoplastika je částečně charakterizována jako normální, když laser působí jako nůž, nahrazující skalpel.
V tomto případě laserový paprsek určité vlny vytváří přesnější, přesnější a méně traumatické části deformované tkáně.
Při malých zakřiveních, které ovlivňují pouze chrupavku, bude laser již použit jako paprsek s určitou frekvencí, aby "zkapalnil" tkáň.
Tím, že dosáhnou potřebné měkkosti a plasticity, jsou doktoři schopni poskytnout správný tvar nosní přepážky.
Jak provádět laserovou septo-plastiku
Před operací jsou nutné některé laboratorní testy, které vyžadují testování. Závěry o zdravotním stavu pacienta od některých lékařů. Všechny události jsou předepsány ENT. Poté je jmenován den samotného řízení.
Etapy laserové septo-plastiky:
- celková příprava (vyloučení užívání určitých léků a alkoholu, výživa 12 hodin před operací);
- práce anesteziologa o zavedení celkové anestézie (ve vzácných případech se používá lokální anestézie);
- směrová laserová aplikace na zkreslené části;
- vyříznutí tkání a poskytnutí požadovaného tvaru;
- dokončení všech manipulací a ošetření ran, bez potřeby šití, což je velkou výhodou laserové septo-plastiky;
- uvedení pacienta do vědomí.
Doba trvání operace, v závislosti na složitosti operace, se určuje v průměru od 30 minut do 2 hodin.
Foto: Před a po operaci
Období zotavení
Po operaci hodně závisí na pacientovi, konkrétně na dodržování všech potřebných doporučení lékaře. Doba zotavení po laserové septo-plastice je asi měsíc.
Nejobtížnějším obdobím je odklon od anestézie, kdy kromě obnovení citlivosti poškozených tkání dochází k celkové slabosti a malátnosti, závratě a nevolnosti.
To je však charakteristické pouze v první den, pod dohledem lékaře. Několik času se na ovládaném místě instalují silikonové záplaty.
Je třeba poznamenat, že mnozí mohou brzy být propuštěni domů se seznamem nezbytných doporučení pro rychlé zotavení a příznivou rehabilitaci.
Základní požadavky a účel období na zotavení:
- hygienu nosní dutiny, zvlhčení a promytí fyziologickým roztokem, ošetřením předepsaných gelů a masti;
- omezení fyzické aktivity
- vyloučení přeplněných míst;
- těžké pití;
- omezení jídla horkých potravin;
- vyloučení návštěvních lázní a saun;
- kontrola zdraví a tělesné teploty;
- spí většinou na zádech.
Přibližně dva týdny po operaci je normální pracovní kapacita téměř úplně obnovena. Nicméně zneužívání nadměrného fyzického a emočního stresu se nedoporučuje.
Komplikace
Komplikace jsou charakteristické pro jakýkoli chirurgický zákrok a laserová septaplastika nosní přepážky není výjimkou.
V zásadě jsou mezi těmito normálními postoperativními účinky typickými pro tuto manipulaci, která v příštích několika dnech procházejí sama.
Patří sem:
- ztráta nosního dýchání po dobu několika dní;
- otok nosu;
- bolesti hlavy;
- suchost sliznic úst a nosu;
- mírné zvýšení tělesné teploty v prvních dnech.
Někdy však mohou nastat závažnější komplikace, které je třeba hlásit svému lékaři, aby předepsal včasnou léčbu.
Mezi ně patří:
- značné krvácení z nosu s krevními sraženinami;
- vznik různých druhů hematomů;
- zánět a hnisavost, výskyt abscesů;
- nežádoucí změnu tvaru nosu a přítomnosti jizev.
V druhém případě se často uchylují k následné rinoplastice a různým druhům kosmetických operací, nicméně je třeba poznamenat, že opakované intervence jsou možné po určité době.
Efekt persistence
Požadovaný výsledek po operaci závisí na správnosti jeho provádění a na provádění všech doporučení a předpisů od pacienta.
Při výběru chirurga byste měli podrobně diskutovat nadcházející septoplastiku, která je specifická pro váš případ.
Kromě toho na vás spočívá velká zodpovědnost. Je v souladu se všemi zavedenými pravidly, které přispívají k tomu, že korigovaná nosní přepážka přijme a upevní svou správnou polohu.
Pokud zanedbáte bezpečnostní pravidla, riskujete ztrátu dosaženého výsledku, a proto jen zhoršíte stav hlavního orgánu dýchání.
Pokud přísně dodržujete všechna doporučení, opatrně a pečlivě se postarají o svůj nos, pak bude dosažený cíl zachován po mnoho let.
Jaká by měla být rehabilitace po septo-plastice? Další odpověď.
Náklady na laserovou seplastu závisí na několika faktorech.
Mezi hlavními emitují:
- oblast chování;
- klinika;
- použité zařízení;
- složitosti operace.
Regionální příslušnost a reputace kliniky, různé kategorie kvalifikovaných odborníků v mnoha ohledech ovlivňují celkové náklady pacientů.
Nicméně se nedoporučuje šetřit na zdraví, důvěřovat první lékaři, který je k dispozici. Vše musí být rozumně analyzováno.
Jako dobrý příklad můžeme dát průměrné údaje o nákladech na služby septoplastiky v různých městech.
Cena laserové seplasty podle regionální příslušnosti:
Město
Náklady na služby v rublech Ruské federace
Laserová operace nosní přepážky: typy a recenze
Podle různých údajů je nosní přepážka zakřivena u 60-70% populace. Jak opravit zakřivení přepážky nosu? Přes neuspokojivou statistiku není vždy patologická struktura nosní přepážky, která přináší lidským životům velké nepohodlí. Protože se většina lidí obrátila na doktora poté, co měla následky tohoto porušení.
Například v určitém okamžiku si člověk všimne, že často začal chladit nebo pravidelně krvácet nos. Otočí se k ENT. Po vyšetření pacient upozorní na skutečnou příčinu problémů a nabídne opravu nosní přepážky pomocí rychlých metod.
Důsledky deformity nosního septa
Upravte, zda zjištěné porušení anatomie nebo ne, je na vás. Tento problém nemá zpravidla naléhavou povahu, ale je často příčinou mnoha nepříjemných příznaků, které zhoršují kvalitu života člověka a představují hrozbu pro možné následky:
- změna čichového procesu;
- chrápání;
- porušení nuceného dýchání;
- časté onemocnění hrdla, blízké dutiny;
- krvácení a suchost nosní sliznice;
- výskyt alergií;
- asymetrické změny ve velikosti a tvaru nosu.
Typy a příčiny zakřivení nosní přepážky
Deformita nosní přepážky se může objevit v jakémkoli věku. Pokud je toto určeno před dokončením období tvorby kosti (přibližně 17-22 let), doporučuje se korekce nosní přepážky pomocí laseru pouze na počátku tohoto věku.
Nejčastěji dochází ke změně tvaru kostí nebo chrupavky v důsledku působení následujících hlavních faktorů:
- onemocnění nosní dutiny. Vzniká jako komplikace v důsledku patologických stavů nosu - například s nárůstem konce. V takovém případě může být také nutné narovnat dělení;
- zranění Tvar septa je zlomený v důsledku mechanického poškození nosní oblasti. Jedná se o nejčastější příčinu deformací spojených s zlomeninami kostí a chrupavky a nesprávně nejčastěji vyžaduje operaci pro laserovou korekci nosu;
- nesprávný vývoj. Vrozené zakřivení se objevuje během nitroděložní tvorby orgánů nebo během porodu, stejně jako při vývoji skeletu dítěte v důsledku nerovnoměrného růstu kostí (například během křivice).
Nejběžnější typy zakřivení nosní přepážky jsou považovány za deformace kostního hřebene v oblasti septum ve tvaru písmene "S", stejně jako různé varianty jiných zakřivení.
Noční korekce přepážky
Dokonce i malé znalosti anatomie nás přesvědčují, že korekce nasální přepážky je nemožná bez operace. Pokud se vyskytne závažná komplikace dýchání, je někdy možné dočasné řešení - použití vazokonstrikčních léků. Dlouhodobá léčba těmito léky však může být zbytečná a dokonce i škodlivá. Jedinou cestou výdeje je tedy často operace při diagnostice odchylného septa.
Odrůdy provozu
Vzhledem k vývoji operace může být operace pro zakřivení nosní přepážky provedena několika způsoby. Běžné nemocnice, ne vždy mají moderní vybavení a mohou nabídnout tradiční metody se všemi "radami" pooperačních procedur. Soukromé kliniky obvykle provádějí laserovou korekci nosní přepážky.
Septoplastika je obecný název moderních typů operací k nápravě zakřivení nosní přepážky: léčba zahrnuje využití nejnovějších poznatků lékařské techniky - ultrazvuku, laseru a endoskopického zařízení.
Typy seplastu:
- ultrazvuková krystomie je moderní typ radikální resekce závažných deformit nosní přepážky. S pomocí rychlé disekce kůže s ultrazvukovým nožem se provádí kapilární svařování, což vytváří téměř bezkrevný výsledek operace;
- submukózní resekce je radikální operace: zakřivení septa se odstraní pomocí částečné nebo úplné deformace chrupavky a kosti pomocí kladiva a dláta. Takže nová oddíl je vytvořen pomocí periostu a sliznice. Toto je nejstarší chirurgická metoda;
- septorinoplastika - kombinovaná operace, která má funkční (opravnou korekci pomocí laseru) a estetickou hodnotu - plastiku vzhledu nosu;
- Laserová korekce je nejmodernější chirurgickou metodou, která umožňuje vyhnout se pooperačním otokům, krvácení a dlouhému období zotavení. Má však také nevýhody - není vhodná pro složité deformace;
- endoskopická septoplastika - korekce nosní desky za pomoci video zařízení. To umožňuje přesné a téměř mikroskopické manipulace;
- reimplantace - rekonstrukce septa pomocí transplantace chrupavky;
- Extrakorporální septoplastika s laserem je považována za jednu z nejméně traumatických metod odebrání desky z opravy nosní chrupavky.
Indikace a kontraindikace
Jak již bylo řečeno, není-li zakřivení operace nosní přepážky nebo jinou chirurgickou metodou vždy přiřazeno. Existují však některé funkční poruchy, které jsou indikací chirurgického zákroku:
- chronické onemocnění orgánů ORL;
- potíže s nazálním dýcháním se známkami nedostatku kyslíku;
- trvalé krvácení;
- související s fyziologickými nebo anatomickými poruchami spojenými s deformací destiček.
Obecné kontraindikace k chirurgickému zákroku ke korekci zakřivení septa:
- věk do 18 let;
- problémy s srážením krve;
- příznaky horečky, rakoviny, infekčních a zánětlivých onemocnění;
- menstruace u žen;
- vysoký krevní tlak.
Provozní proces
Přijměte například nejoblíbenější metodu endoskopické septoplastiky, jmenovitě extrakorporální laserovou korekci. Obvykle se provádí při lokální anestézii, ale někdy je možná celková anestezie. Kompletní provoz, s ohledem na složitost, prochází od 40 minut do 2 hodin.
Manipulace probíhají pod kontrolou kamery, což umožňuje provádět přesné řezy; ošetření laserem minimalizuje krvácení a současně dezinfikuje. V průběhu této operace je sliznice rozvrstvená v oblasti přepážky. Deformované části kosti a chrupavců jsou odříznuty speciálními nástroji, které se zvláštním způsobem narovnávají a fixují na místě, pak se nanáší stehy.
Pooperační aktivity
Až donedávna byla tamponáda použita na obvazy, sušení na ráně, takže léčení trvalo déle. Dnes se situace změnila: speciální tampony s hemostatickými činidly, impregnované antibiotiky a polymerní nátěr jsou odstraněny bez bolesti jeden den po operaci. Poté můžete jít domů vyzbrojený doporučeními lékaře. Kompletní hojení desky nastává během 1-2 týdnů.
Chirurgická laserová léčba - zakřivení nosní přepážky - má minimální počet komplikací. Úspěšný účinek operace bude záviset na následujících důležitých faktorech, jako je komplexní a správná diagnóza, správná technika a způsob provádění operace, zkušenosti lékaře, kvalita péče po operaci a dodržování doporučení lékaře.
Celý život jsem pro sebe žil a myslel jsem si, že potíže s nasálním dýcháním jsou stejné jako pro druhé, ale s věkem se tento problém začal stále více znepokojovat. Navzdory skutečnosti, že nos neměl žádné vady, když jsem se nakonec rozhodl jít na kliniku ORL, řekl mi, že se vzduchový odpor změnil kvůli nesprávné poloze oddělení.
Zároveň je s největší pravděpodobností vrozený problém, protože tak dlouho, jak si pamatuji, nikdy jsem nezranil žádné zranění. V důsledku toho se rozhodl pro seplastoplastiku. Myslela si, že to bude mnohem horší, ale nakonec celá operace trvala asi 45 minut. Nebudem dlouho mluvit o době rehabilitace, protože vše probíhalo dobře. Nejdůležitější je, že jsem konečně pochopil, co znamená dýchat hluboce. Kdybych to věděl, dělal bych to předtím.
Jsem trenér mládežnického basketbalového týmu, dobře, po tréninku a rád si hraju s přáteli. Tady na jednom z těchto setkání jsem byl náhodou zasažen mým loktem tak, že téměř celý nos upadl na jeho stranu, protože otázka s operací se stala velmi relevantní. Doktor jen potvrzil mou opatrnost a po rentgenovém záření "udělal mě šťastný" rozdrcením nosní desky.
Lékař řekl, že tento komplikovaný případ vyžadoval pouze laserovou septo-plastiku. Postup byl poměrně dlouhý, asi dvě hodiny, ale byl jsem pod anestézou. Příští den, samozřejmě, bolela celá tvář, byl jsem ještě v nemocnici, ale kvůli anestezii se mi podařilo tyto okamžiky přežít. Po čtyřech měsících jsem měl nový nos, a jak říkají přátelé, ještě lepší než předtím.
Před 5 lety jsem septoplastiku, ale vzpomínám, jak to teď. Při pohledu do budoucna mohu s jistotou říci, že s prvním náznakem problémů s nosem byste měli okamžitě jít k lékaři. Nejprve jsem nevěnoval pozornost potížím s nosním dýcháním, dokud se tento problém nezhoršil, a kromě toho se ve mně začaly vyvinout otitis media. Poté, co jsem si uvědomil, že není místo, kde by se dalo vytáhnout. Lékař samozřejmě dlouhou dobu proklel a řekl, že je nutné přijít dříve, ale stále říkal, že není pozdě. Měl jsem endoskopickou septoplastiku s minimálním zásahem a výsledek nebyl dlouhý. Teď nemám problémy s nosem. Radím všem.
Laserová korekce nosní přepážky
Nosní přepážka je talíř tkáně kostí a chrupavky, který rozděluje nosní dutinu na dvě stejné části. Během každého dechu přechází přes lidské dýchací orgány až 0,5 litru vzduchu. Během dne se zpracovává téměř 12 000 litrů. Septum poskytuje rovnoměrné rozložení průtoku vzduchu v obou polovinách nosní dutiny.
Správný pohyb vzduchu přispívá k optimálnímu fungování dýchacího systému. Čištěný, ohřátý a navlhčený vzduch vstupuje do těla. Zakřivení (odchylka) septum vede k poškození dýchání a výměně plynu. Orgánům chybí kyslík, který vyvolává různé nemoci.
Jak se vyvíjí patologie
Faktory způsobující odchylku jsou četné. Mezi ně patří:
- Fyziologický - nerovnoměrný aktivní růst kostí lebky, intrauterinní poruchy, hypertrofie základního orgánu Jacobsona (nahromadění nervové tkáně v čichové oblasti nosu).
- Kompenzační - zvýšení nosního konce, novotvary na sliznici, polypy, adenoidy.
- Traumatické - údery, zlomeniny, jiné mechanické účinky.
Výsledkem jsou zakřivení, hroty a hřbety různých konfigurací. V raném věku často patologické příznaky chybí. Nepohodlí dochází v dospívajících a dospělých. Mužská populace trpí častěji.
Jaké příznaky naznačují deformitu?
Obvyklým důvodem pro návštěvu otolaryngologa jsou dýchací potíže. Pacienti si stěžují na výtok sliznice, nosní kongesce jedné nosní dírky, suchost, vzhled kůry.
Historie častých nachlazení, rýma, sinusitida, krvácení z nosu, noční chrápání, bolesti hlavy, dystonické projevy. Rodiče malých dětí poznamenávají, že dítě dýchá s otevřenými ústy, je neustále nemocné, zlobivé, unavené, špatně vnímá nové informace.
Proč odstranit závadu
Léčba je nutná pouze v případě negativních účinků na tělo. Člověk může po mnoho let nevědět o přítomnosti deformace. Významné odchylky způsobují strašné komplikace:
- sinusitida, sinusitida, rýma, otitis;
- astma, zhoršení alergií;
- vegetativní vaskulární dysfunkce, srdeční patologie;
- trvalé snížení imunity;
- oční choroby.
Včasná korekce zakřivené přepážky zabrání vzniku nepříjemných důsledků.
Jaké metody léčby existují?
Plně správná patologie je možná pouze při chirurgickém zákroku - septo-plastice. Konzervativní terapie a lidové prostředky pouze maskují příznaky a nevedou k trvalému uzdravení. Rovnání se provádí endoskopickým způsobem a laserem. Tvar nosu se nemění.
Operace je indikována u pacientů po 18 - 21 letech věku. Děti to nedělají, protože tvorba kostní tkáně není u konce. V průběhu let tato vada často zmizí sama. Navíc po chirurgických manipulacích v raném věku může následný růst dítěte vyvolat novou deformaci.
Chirurgickou léčbou je odstranění zakřivených částí chrupavky nosní desky. Výsledkem je vyrovnání septum a normalizace respiračních funkcí. Endoskopická metoda má výhodu oproti běžné operaci. Měkké tkáně jsou minimálně poškozené, nejsou jizvy, doba zotavení je rychlá a bezbolestná.
Korekce laserem se provádí pouze tehdy, když je tkáň chrupavky zakřivená a není zlomenina nosu. Během provozu jsou deformované části membrány odpařovány pomocí laseru. V rukách chirurga - moderní zařízení, které umožňuje sledovat hloubku průniku paprsku do tkáně, což zaručuje vysokou přesnost manipulace.
Jaké jsou výhody laseru?
Laserová seplastoplastika je absolutně bez krvácení. Trám, který řeže tkáň, současně slepí poškozené nádoby. Možnost infekce během operace je vyloučena. Navíc je stimulován imunitní systém pacienta.
Poškození tkáně během laserové korekce nosní membrány je nepravděpodobné. Rehabilitační období obvykle trvá bez komplikací. Celková anestézie není nutná, eliminace zakřivených oblastí trvá ne více než půl hodiny.
Existují nějaké kontraindikace na laser?
Výhody laseru při léčbě respiračních onemocnění jsou nesporné. Bohužel není vždy možné provádět radikální terapii tímto způsobem. Rychlá korekce odchylky nosní přepážky je kontraindikována:
- pacient s rakovinou;
- pacienti s diabetem, hepatitidou a herpesem;
- těhotné ženy;
- během infekčních onemocnění a horečky;
- pacienti trpící křečemi a záchvaty;
- v přítomnosti endokrinních patologií (je nutné konzultovat endokrinologa);
- během exacerbace chronických onemocnění;
- lidé s psychiatrickými diagnózami;
- děti do 18 let (podle uvážení ošetřujícího lékaře).
Konečné rozhodnutí provádí otolaryngolog, který se řídí závěry dalších odborníků a výsledky laboratorních studií.
Jak se připravit na operaci
Při první konzultaci provede lékař vizuální prohlídku a odkáže vás na vyšetření. Obvykle doporučujeme provést potřebné testy a provést rentgen. Před operací byste měli dodržovat některá doporučení:
- dva týdny před zahájením léčby musíte přestat kouřit nebo snížit denní počet cigaret;
- nekonzumujte alkoholické nápoje;
- ženy přicházející k chirurgickému zákroku nejdříve 10-15 dnů po menstruaci;
- odmítnout nesteroidní drogy a léky, které mohou zvýšit krvácení;
- zabránit infekci virovými a bakteriálními infekcemi.
Jaká je rehabilitační doba
Během období obnovy je vyžadován jemný režim. Nemůžete aktivně cvičit, zvedat závaží. Pokud je to možné, odmítněte nosit brýle. Vyhněte se návštěvě solária, bazénu a koupání, vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Snažte se spát na zádech, neříkejte náhlé pohyby hlavy, nefukujte nos.
Rehabilitace po korekci laserem trvá asi tři dny. Omezení nepřinášejí pacientům značné nepohodlí. Opatrná implementace doporučení lékaře zaručuje absence komplikací a trvalé zotavení.
Jak pacienti reagují na odstranění vady laserem?
Recenze v Internetu nám umožňují dospět k závěru, že laserová operace dává dobrý výsledek:
- normální dýchání nosem;
- bolest hlavy zmizí;
- tam je noční chrápání;
- snižuje suchost, svědění a nosní kongesce;
- opuch sliznice;
- nezneužívejte krvácení z nosu;
- onemocnění orgánů ORL;
- alergické projevy zmizely;
- zlepšený psychologický stav.
Moderní klinice používají nejmodernější zařízení, které umožňují korekci deformované septum s přesností šperků. Pokud existují náznaky chirurgického zákroku, neměli byste návštěvu lékaře odložit. Obnovení normálního dýchání pomocí laseru zabrání nepříjemným zdravotním následkům.
Komentáře
Dobrý den Kolik je tato operace na nosu.
Dobrý den, kolik bude oprava laserové septa opravit?
Asi 100 000 rublů jsem našel na jiném místě. Chystala jsem se taky udělat, jen trochu dražší.
Chci se podělit o své zkušenosti, kdo se bojí, četl recenze na internetu a našel pro sebe nějaké ospravedlnění, aby zpozdili nebo našli důvody, proč neudělat operaci nosu.
Neměl jsem problémy s nosem, než mi bylo 35 let. Jsem muž a můj nos byl rozbitý 4 krát. Naposledy za 25 let. Když jsem se otočil na 35 let, náhle jsem přestal dýchat nosem. Kdo to cítil, ví, co to je! Od té chvíle užíval vazodilatátory (nosní kapky). Dlouho jsem to chtěl opravit, a teď po 10 letech (jsem našel výmluvy: rodina, práce, dovolená), konečně jsem se rozhodl...
V nemocnici byli známí a já jsem šel, zjistil, jaké testy a co je třeba udělat k nápravě situace:
RTG nosní dutiny;
Krev (biochemická a klinická analýza krve, analýza krevního srážení, analýza faktoru Rh, HIV);
Zubař;
Analýza moči;
EKG;
Fluorografie.
Musíte mít větší gázu ubrousek, delfín (delfín na mytí nosu) - nikdo vás varuje, tepláková souprava, varná konvice (opláchněte nos s vařenou vodou, i když je nosí, ale měli byste mít vlastní) používat vlastní), mýdlo, toaleta. papír, holicí souprava, šampon, mýdlo. Kdo miluje - čaj nebo káva, 1.5 voda není sýtená. Mnoho míst vás varuje, abyste nekouřili ani měsíc před plánovanou operací, ale nemohl jsem žít bez cigaret...
A v pondělí ráno jsem přišla k pohotovosti, vyplnila jsem dokumenty a uspořádala jsem jednolůžkový pokoj s balkonem ve druhém patře v oddělení ENT.
K dispozici je toaleta a umyvadlo (to je důležité), TV.
K dispozici je komora se sprchovým koutem, ale maximálně 20 m - společná sprcha od 20.00 je docela slušná. Nevýhodou je, že musíte zavěsit znamení "zaneprázdněné" - to se nedaří (myslím, že nikdo by neměl ztratit vědomí). Odpolední návštěvy. Velkým plusem je dobré postele se 2 velkými polštáři. To je zvláště po operaci pociťováno.
Ve stejný den, se stejnou diagnózou, byl 1 muž zařazen do 6 míst, 2 dívky ve věku 22 let ve věku jednoho a 28 let jedna dvojnásobná. Nikdy jsem je neviděl, protože s takovým pohledu se dokonce i muži cítí plachtí, aby chodili...
Okamžitě znovu odebrala krev pro faktor Rh. Konzultace s lékařem (vedoucí oddělení) trvá 15 minut. Stanovil rozsah operace a zeptal se, jak dělat anestezii. Vyberte si celkovou anestezii. Přední část je slabě vhodná pro místní anestezii. Také si stěžoval na chrápání během spánku. Souhlasil s tím, že návrh podtrží horní oblohu, což mě později úplně osvobodilo od tohoto problému (totéž, v celkové anestezii). Večer jsem šel poradit s anesteziologem.
V úterý oba nohavice obvazují elastickou bandážou (je lepší s sebou vzít 2 obvazy) 2-3 hodiny před operací. Čekal jsem, že se bojím. Přišel doktor a pozval mě do operačního sálu. Položte na gauč s výřezem pro hlavu. Anesteziolog dal systém a varoval, že obraz bude zakalený. A tak se to stalo...
Když jsem se probudil v intenzivní péči (abych kontroloval probuzení), trvalo to 2 hodiny. Řekli, že si půl hodiny odpočívají. Nic neublížilo, jen obvazy v nosu se míchaly. Vzali ho k oddělení a položili se na postel. B18.00 šel k doktorovi - chirurgovi, on je začátek. kanceláře - ahoj (protože jsem ho neviděla) a řeknu díky). Říkal, že operace byla skvělá a za týden budu pravděpodobně propuštěn.
První noc nebyla důležitá: nemohla jsem spát. Jen jsem si dýchal ústy a chtěl kýchat. Nos je ucpaný bavlnou a kýchání skrz vaše ústa hlasitě a nepříjemně. Druhý den vyndali obvazy a prohlásil jsem, že jsem připraven jít domů. Od té chvíle si umyl nos s delfínem, doktor se nenechal vrátit domů a řekl, že je třeba ho pozorovat až do konce týdne.
Navíc ráno a večer onemocněli injekce (antibiotika a léky proti bolesti). Boluty proto odmítl druhý den bolesti, protože zadek bolel víc než nos.
Ve čtvrtek jsme se na večeři dohodli na extraktu (opět v domácnosti).
3 týdny uplynulo a já: dýchám přes nos, ani si nepamatuju operaci (jak každý píše peklo).
Děkuji lékařům, kteří mi dali možnost dýchat a užít si života.
Operace probíhala v nemocnici (stát) a peníze jsou několikrát levnější než v soukromí. Dobře se živí, dokonce i já, milenec chutných a ne hodně jídla, aby hladověl a příbuzní s pomeranči, zatímco leželi nevolali. V 9.00 - snídaně, ve 14.00 - oběd, v 18.00 - večeře, v 19.00 - pohár kefír nebo mléko, v 21.00 - jablko. Jeden mínus - neexistuje žádný mazlíček. Říkají, že je to nutné = udělat (ve vašem zájmu).
Pokud chce někdo udělat stejný krok, zodpovím otázky a upozorním na souřadnice klinice na čísle 89774440349.
Laserová seplastoplastika
Septoplastika nebo korekce zakřivené nosní přepážky je jednou z nejběžnějších operací v otolaryngologii. Odlehčuje člověku od funkčních problémů s dýcháním a také často řeší estetický problém zakřiveného nosu. V některých případech je tento postup kombinován s korekcí nosní končiny, výrůstky na sliznici bočních stěn, což velmi usnadňuje dýchání pacienta.
Navíc moderní plastická chirurgie nabízí pacientům endoskopickou laserovou septo-plastiku nebo laserovou korekci nosní přepážky. Septoplastika s laserem je jednou z nejmodernějších a nejúčinnějších operací. Pro takové operace, jako je seplastoplastika, je Moskva městem s největším počtem specializovaných zdravotnických středisek.
Ve většině případů je zakřivení přepážky vrozené, ale může být také důsledkem otřesů a zranění. Významné poškození přepážky nosu může způsobit vnější deformaci. Nepřijdete-li k lékaři včas, může to vést k takovým důsledkům, jako je: návrat nosního můstku, zakřivení osy, asymetrie hrotu a koncová část nosu. Zakřivení přepážky v hlubokých částech je nepostřehnutelné, ale výrazně narušuje dech pacienta; může se objevit chrápání, dušnost. Poruchy v hlubokých úsecích jsou obtížně diagnostikovány. Nejlepší metodou vyšetření je počítačová tomografie ve dvou projekcích nebo endoskopie nosní dutiny.
Po konzultaci s pacientem a při rozhodování o septo-plastice laserem nebo klasickým chirurgickým zákrokem k úpravě křivky nosní přepážky připravuje chirurg podrobný plán. V závislosti na tvaru zakřivení nosní přepážky se septaplastika dělí na samostatné fáze, které určují sled činností chirurga. Operace probíhá v celkové anestezii. Korekce křivky nosní přepážky netrvala dlouho, v průměru 40 minut. Operace se však často kombinuje s jinými manipulacemi (korekce konče, operace na maxillárních dutinách). Proto celková doba trvání operace závisí na objemu a počtu dalších postupů. Operace dříve provedené pacientem mohou také ovlivnit trvání a složitost septoplastiky.
V septo-plastice nosní přepážky se uzavřou řezy na sliznici uvnitř nosních dír, což pacientovi nezaručuje žádné viditelné stopy operace. Výjimkou jsou případy, kdy je septoplastika prováděna jako součást rekonstrukční rinoplastiky.
Po řezání chirurg jemně odlupuje měkké tkáně a perikarpus, čímž získá přístup do chrupavkové části septum. Odděluje chrupavku od základny kostí a odstraňuje zakřivené oblasti. Je velmi důležité zachovat podpůrnou funkci oddílů. V některých případech je pro zlepšení dýchání pacienta nezbytné odstranit část kostní tkáně a samotná ohebná chrupavka má správnou formu a nemusí být odstraněna. Po přidání všech prvků dělicího dílu požadovaného tvaru a centrální polohy, odborník zafixuje vytvořenou strukturu pomocí dlažeb, speciálních chirurgických destiček. Chrání přepážku před náhodným posunem.
Plán činnosti je založen na tvaru zakřivení. V době, kdy septoplastika trvá asi hodinu. Řezy během operace na septa jsou drženy uvnitř nosu. Pokud se však septoplastika kombinuje s otevřenou rinoplastií, pak v oblasti kolumely (mezi nosními dírkami) je přítomen malý kožní řez a přístup k přepážce je uveden výše.
Po řezu je přístup k chrupavkové části septum. Za tímto účelem se spolu s perchondriem zvedá leták sliznice.
Je velmi důležité zachovat integritu sliznice, zejména v oblasti zakřivení.