Tonsillitida je infekční alergické onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanových, laryngeálních, nasofaryngeálních a lingválních mandlí.
Chronická tonzilitida je poměrně častým onemocněním, se kterým snad snad mnoho lidí prostě nepovažuje za závažné onemocnění a je snadno ignorováno. Taková taktika je velmi nebezpečná, protože trvalý zdroj infekce v těle bude pravidelně mít formu akutní anginy, výkon, zhoršuje celkové zdraví.
Vzhledem k tomu, že tato choroba může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát příznaky chronické tonzilitidy, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).
Důvody
Co to je? Tonsillitida u dospělých a dětí nastává, když jsou mandle infikovány. Nejčastější "vina" ve výskytu této choroby bakterie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.
Některé viry mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydy.
K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:
- častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
- dysfunkce nazálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorba polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a dalších onemocnění;
- vzhled ohnisek infekce v blízkých orgánech (kaz, purulentní sinusitida, adenoiditida atd.);
- snížená imunita;
- časté alergické reakce, které mohou být příčinou a důsledkem nemoci atd.
Nejčastější chronická tonzilitida začíná po bolesti v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí neprochází úplným obráceným vývojem, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.
Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:
- Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - pokud existují lokální i obecné známky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsillitida.
Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou časté nachlazení a zejména s angínou. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas upustit od centra infekce, tj. Nechat vychlazení vychladnout, ale provést komplexní léčbu.
Známky u dospělých
Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:
- trvalá bolest v krku (mírná až velmi závažná);
- bolest v žlázách;
- otok v nosohltanu;
- dopravní zácpy v krku;
- zánětlivé reakce v krku na jídle a studené tekutině;
- teplota těla dlouhodobě neklesá;
- dechová vůně;
- slabost a únava.
Také známkou onemocnění může být vzhled tažení bolesti a bolesti v koleně a zápěstí, v některých případech dýchavičnost.
Symptomy chronické tonzilitidy
Jednoduchá forma chronické tonzilitidy se vyznačuje skromnou přítomností příznaků. Dospělý se obává o pocit cizího těla nebo o trápení při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, může teplota vzrůstnout na čísla subfebrilů. Mandle se zapálily a zvětšily se. Mimo exacerbace neexistují žádné běžné příznaky.
Charakterizováno častými bolestmi v krku (až 3krát ročně) s prodlouženým obdobím zotavení, které je doprovázeno únavou, malátností, všeobecnou slabostí a mírným zvýšením teploty.
V toxicko-alergické formě chronické tonzilitidy se tonzilitida vyvíjí častěji třikrát za rok, často komplikuje zánět sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient trvale pocítí slabost, únavu a nevolnost. Teplota těla po delší dobu zůstává subfebrila. Symptomy jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých onemocnění.
Důsledky
S dlouhým průběhem a nepřítomností specifického léčení chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekcí v dýchacím traktu, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.
Chronická tonzilitida hraje důležitou roli ve výskytu kolagenových onemocnění, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také trvalé bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.
Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím infekčních onemocnění, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické tonzilitidy. Dále se vytváří cholecystitida a polyartritida, pohybový systém je narušen. U chronických infekcí se rozvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.
Exacerbace chronické tonzilitidy
Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím choroby u dospělých. Nejčastější exacerbace tonzilitidy jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsillar (okolomindalikovy) absces.
Angina je charakterizována horečkou (38-40 ° C a vyšším), závažným nebo středně závažným bolením v krku, bolesti hlavy a obecnou slabostí. Často se vyskytuje bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina druhů bolestí v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami, které se nacházejí pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé na palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.
Při správné léčbě trvá akutní období dva až sedm dní. Úplná rehabilitace vyžaduje dlouhou dobu a neustálý lékařský dohled.
Prevence
Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.
Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.
Léčba chronické tonzilitidy
Dosavadní stav techniky v lékařské praxi neexistuje příliš mnoho metod pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.
Při chronické tonzilitidě se topicky aplikuje léčba, bez ohledu na fázi procesu zahrnuje následující složky:
- Umytí mezery tonzilů k odstranění hnisavého obsahu a opláchnutí hrdla a ústní dutiny měděnými stříbrnými nebo fyziologickými roztoky s přídavkem antiseptiků (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby trvá nejméně 10-15 zasedání.
- Antibiotika;
- Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin k prevenci dysbiózy, které se mohou vyvinout při užívání antibiotik.
- Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky, jako je sucho, bolest v krku, bolest v krku. Nejefektivnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který se musí klokrat 1-2 krát denně. Kromě toho lze léčivo použít na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
- Pro opravu obecné imunity mohou být Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl používány na předpis imunologa.
- Fyzioterapie (UHF, tubus);
- Sanitace úst, nosu a paranazálních dutin.
Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovina a FIBS. Chcete-li jednou provždy vyléčit chronickou tonzilitidu, postupujte podle integrovaného přístupu a poslouchejte doporučení lékaře.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepsány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desetiletími se tyto metody zaměřily na: pokusily se o léčbu chronické tonzilitidy pomocí ultrazvuku nebo ultrafialového záření.
Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale to nemůže být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je jeho účinek nesporný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické tonzilitidy a aktivně se používají.
Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ozařování. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.
Odstranění mandlí v chronické tonzilitidě: recenze
Někdy lékaři provádějí operaci a odstraňují nemocné mandle, což je procedura, nazývaná tonzilektomie. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy parastonylového abscesu a některých souvisejících onemocnění. Léčba chronické tonzilitidy však není vždy možné vyléčit, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.
Během 10-15 minut pod lokální anestézou jsou mandle odstraněny speciální smyčkou. Po operaci musí pacient pozorovat několik dní odpočinek na lůžku, užívat pouze studenou tekutinu nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační rána léčí.
Zaznamenali jsme některé recenze ohledně odstranění mandlí z chronické tonzilitidy, kterou uživatelé nechali na internetu.
- Odstranil jsem mandle před 3 lety, ani trochu nelituji! Krk může být bolest (faryngitida), ale velmi zřídka a vůbec ne jako předtím! Bronchitis se často stává komplikací nachlazení (Ale to v žádném případě není v porovnání s tím, co mi trápí mandle! Angina byla jednou měsíčně, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy... Byly to komplikace v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbávaný, pak to může mít smysl, jen chodit několikrát za rok, aby se umyla laura a to je...
- Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, začaly problémy se srdcem a imunita oslabila. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Dívka, která měla neustále bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je 23 let, pohybuje se berly. Můj dědeček byl vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zanícené mandle vedly k těžkým komplikacím, takže najít dobrého lékaře a vymazat.
- Udělal jsem operaci v prosinci a nikdy jsem o tom nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je konstantní teplota, konstantní hrdlo a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat za mandle poslední, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně vyjádřit.
- Byla jsem ve věku 16 let. Při lokální anestézii stále přivázali k židli staromódním způsobem, pokrývali oči, takže nic neviděli a neřízli. Bolest je strašná. Její hrdlo a pak divoce bolelo, nemohla mluvit, nemohla dobře jíst a krvácení se také otevřelo. Teď se to asi tak bolestně a profesionálně neudělalo. Ale zapomněl jsem na bolest v krku, teprve nedávno jsem se trochu zhoršil. Ale je to můj vlastní vina. Musíme se starat o sebe.
- Mám mandle vyříznuté ve věku 35 let, po letech nepřetržitého bolestivého bolesti v krku, výplachů a antibiotik. Dosáhla toho bodu a požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to špatné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolení v krku, jen v prvním roce po operaci se nepokouší pít studené a nepít imunostimulanty. Jsem potěšen.
Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Koneckonců, mandle jsou jednou z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a oprávněné. Nicméně je třeba si uvědomit, že ve stavu chronického zánětu mandlí není schopen vykonávat svou práci a stane se pouze zaměřením na infekci v těle.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou doma
Při léčbě tonzilitidy doma je důležité být první, kdo zvýší imunitu. Čím dříve infekce nebude možná, kde se rozvinout, tím rychleji můžete vrátit své zdraví zpět do normálu.
Jak a co léčit onemocnění doma? Zvažte společné recepty:
- V chronickém zánětu mandlí si vezměte čerstvé listy matky a nevlastní matky, promyjte, nakrájejte, stlačte šťávu třikrát, přidejte stejné množství cibulové šťávy a červeného vína (nebo zředěné brandy: 1 polévková lžíce na 0,5-1 sklenici vody). Směs v chladničce, protřepejte před použitím. Vezměte 3 krát denně a 1 polévkovou lžíci zředěnou 3 lžícemi vody.
- Dvě velké stroužky česneku, které ještě nebyly vyvráceny, rozdrceny, vařili sklenici mléka a vylila nad sebou česnekovou kaši. Po infuzi trvá po nějakou dobu, musí být vypuštěn a pokrytý výsledným teplým roztokem.
- Tinktura propolisu na alkoholu. Připraví se takto: 20 gramů rozdrceného produktu a nalijte 100 ml čistého lékařského alkoholu. Je nutné trpět léky na tmavém místě. Vezměte třikrát denně po dobu 20 kapek. Tinktura může být smíchána s teplým mlékem nebo vodou.
- Vše, co potřebujete, je 10 plodů rakytníku denně. Musí se užívat 3-4 krát, vždy před důkladným opláchnutím krku. Pomalu žvýkat a jíst ovoce - a tonzilitida začne projít. Měla by být léčena po dobu 3 měsíců a metoda může být použita jak u dětí, tak u dospělých.
- Odřízněte 250 g řepy, přidejte 1 polévkovou lžíci. ocet, data vařit asi 1-2 dny. Kaly mohou být odstraněny. Výsledná tinktúra klokotuje ústa a krk. Jedna nebo dvě lžíce. doporučit nápoj.
- Yarrow Je třeba vařit 2 polévkové lžíce bylinných surovin ve sklenici vařící vody. Zakryjte a nechte hodinu naplnit. Po filtrování. Infúze se používá při léčbě lidových léků na chronickou tonzilitidu v době jejího zhoršení. Gargle 4-6 krát denně.
- Smíchejte jednu lžíci citronové šťávy s jednou lžící cukru a vezměte třikrát denně. Tento nástroj pomůže zlepšit zdraví a také pomáhá zbavit se tonzilitidy. Navíc pro koktejl s tonzilitidou se doporučuje používat brusinkovou šťávu s medem, teplou mrkevovou šťávu, 7-9-denní infúzi kombuchy, odvar z hypericum.
Jak by měla být léčena chronická tonzilitida? Posílejte imunitu, jíst správně, pít velkou vodu, opláchněte a namažte krk, pokud to stav dovoluje, neprospívejte antibiotiky a zvláště nesdělujte řezání mandlí. Mohou vám být stále užitečné.
Efektivní léčba chronické tonzilitidy
Chronická tonzilitida je zánětlivá léze mandlí, která se pak zhoršuje.
Galkin Alexey Vladimirovich
Chronická tonzilitida je zánětlivá léze mandlí, která se pak zhoršuje.
Jaká je role mandlí?
Mandle jsou lymfatické orgány, takže fungují jako imunitní obrany v těle. Obdrželi své jméno kvůli podobnosti s mandlí; v důsledku toho anatomisté začali používat název "amygdala".
Lymfoidní tkáň v hltanu je přítomna nejen v palatinovém mandlí, ale i v jiných strukturách:
- lingvální a nasofaryngeální mandle;
- lymfoidní ložiska zadní faryngální stěny.
Lymfoidní tkáň hltanu je důležitou vazbou v imunitě, protože imunitní buňky těla přicházejí do styku s prostředím na povrchu. Informace získané imunitní buňky v lymfatických struktur hltanu, se přenáší na imunitní orgány další odkaz (brzlíku, kostní dřeně, lymfatických uzlin) pro tvorbu ochranných proteinů (imunoglobuliny). V budoucnu neutralizují patogenní viry, bakterie, houby a prvoky, které vstupují do těla z vnějšího prostředí.
S věkem se postupně ztrácí úloha mandlí jako orgánů imunity. Lymfoidní tkáň se postupně nahrazuje prvky pojivové tkáně, takže začne involuce (reverzní vývoj) mandlí. Nejprve se na tento proces podrobuje nazofaryngeální tonzil, později postihuje lingvální a palatinové mandle. Proto u starších lidí je tonsilární tkáň (palatinózní tonsil) téměř srovnatelná s velikostí hrachu.
Špalík mandlí je nejsložitější ve struktuře. Skládá se z mnoha kanálů - kryptů (nebo mezer). Některé krypty vypadají jako mělké a více či méně přímý tubus, jiné mají větší hloubku, větev strom, některé krypty jsou propojeny. Často, kde se hrobka otevírá v krku, dochází ke zúžení kanálu. To způsobuje obtíže při čištění od obsahu, na pozadí kterého se vyvine zánětlivý proces.
Palná tonsil je omezena na tobolku - hustou pojivovou tkáň. Mimo něj je vrstva volné tkáně - paratonsilární nebo téměř almidonální vlákno. Při závažném zánětu mandlí infekce ničí bariéru kapsle a překračuje ji a způsobuje zánět tohoto vlákna. Tento stav se nazývá paratonsillitis. To se vztahuje k závažným komplikacím, že nesprávné nebo předčasná léčba může mít vážné následky, jako je například vývoj hnisavých zaměření v měkkých tkáních krku (peritonzilární absces, celulitida krku), sepse, poškození vnitřních orgánů. Proto je tak důležité zahájit léčbu co nejdříve.
Příčiny chronické tonzilitidy
Vývoj chronické tonzilitidy je možný ve 2 scénářích:
- v důsledku bolesti v krku (akutní tonzilitida), která byla léčena nesprávně nebo nebyla plně léčena;
- jako důsledek snížení imunitní obrany a stálé expozice agresivním faktorům (jde o antialinetický variant)
Jako agresivní dráždivé látky jsou:
- inhalace tabákových kouřů;
- nezdravá strava;
- zneužívání alkoholu;
- zuby zubaté;
- zánětlivé procesy v paranazálních dutinách (antritis, sinusitida atd.);
- porušení nazálního dýchání, ke kterému dochází při zakřivení nosní přepážky, přítomnosti polypů nebo hypertrofie dolních nosních konců v dutině. Za těchto podmínek se ústní sliznice vysuší a naruší se tvorba imunoglobulinu A, což snižuje imunitní obranu horních cest dýchacích.
Avšak vliv pouze výše uvedených faktorů nestačí k rozvoji chronické tonzilitidy. V současné době se považuje za výsledek infekce těla patogenními bakteriemi na pozadí alergizace (změněná imunitní reaktivita). Místní změny v tonsilové tkáni po předchozí angině, stejně jako faktor dědičnosti, který se projevuje pouze za určitých podmínek vnitřního a vnějšího prostředí, mají v tomto procesu jistou hodnotu.
- Infekce. Nejčastěji streptokoky a stafylokoky působí jako příčinné mikroorganismy. V tomto případě je maximálním nebezpečím pyogenní streptokok, nazývaný také beta-hemolytický (patří do skupiny A). Rizika pro tělo spojená s tímto patogenem jsou pravděpodobnost vývoje autoimunitních onemocnění, tj. když jejich vlastní imunitní buňky poškozují jiné buňky svého těla. To se děje s glomerulonefritidou, revmatismem, polyartritidou a dalšími podobnými nemocemi.
- Altered reaktivita (jeho alergie), která je charakterizována nadměrnou produkcí imunoglobulinu E v takových podmínkách, nové uvedení antigenů (např. Cizí proteiny bakterií), vede ke spuštění alergické reakce, které neustále udržuje zánět. To odpovídá akutní fázi patologického procesu.
- Je dokázáno, že pravděpodobnost chronické tonzilitidy u osob, jejichž rodina první a druhé trpěla touto chorobou, je mnohem vyšší než u ostatních obyvatel. To je způsobeno charakteristikami anatomie krystalů mandlí a znaky imunitního stavu (tendence k alergické reakci).
Klinické projevy
Příznaky tonzilitidy závisí na jejich formě, která může být jednoduchá nebo toxická alergická.
Znaky jednoduchého formuláře:
- Exacerbace není vyšší než 1-2krát ročně;
- Mezi exacerbacemi není všeobecný stav rozdělen;
- Neexistují žádné systémové projevy tonzilitidy (nedochází k poškození jiných orgánů, není tam žádná intoxikace, celkový stav netrpí);
- Lokální projevy zánětlivého procesu.
Známky toxické alergické formy jsou:
- Změny v krvi (zjišťují se klinickou, biochemickou a imunologickou analýzou);
- Tonsilogenní intoxikace;
- Symptomy poškození vnitřních orgánů (srdce, cévy, ledviny atd.), Které souvisejí s vývojem revmatismu, glomerulonefritidy, vaskulitidy, septické endokarditidy atd.
Vzhledem k závažnosti klinických příznaků je toxicko-alergická forma 1. a 2. stupně. Rozdíly mezi nimi berou v úvahu zařazení Preobrazensky B.S.
Chronická tonzilitida - foto krk, příčiny, příznaky, léčba a exacerbace u dospělých
Chronická tonzilitida je charakterizována vývojem konstantního zánětlivého procesu v palatinových mandlích a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbací. Nedostatek terapie může vést nejen k závažným lokálním komplikacím, jako je paratonsilární absces, ale ik poškození vnitřních orgánů - ledvin, srdce, plic, jater.
Podívejme se, jaká je onemocnění, příčiny, první příznaky a příznaky u dospělých, stejně jako jak léčit chronickou tonzilitidu s farmaceutickými a lidovými léky.
Chronická tonzilitida: co to je?
Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanových a palatinových mandlí (z latiny Tonsollitae - mandlové žlázy). Vyvíjí se po utrpení anginy pectoris a dalších infekčních onemocnění doprovázených zánětem sliznice krku
Tobolky nacházející se v nosohltanu a hltanu jsou součástí lymfa-epiteliálního systému, který je odpovědný za imunitu. Povrch mandlí je pokryt nepatogenními mikroorganismy a má schopnost samočistění. Ale když je tento proces z nějakého důvodu narušen, oni se zapálí, tento zánět je tonzilitída, která může být chronická s nesprávnou nebo opožděnou léčbou.
V některých případech (přibližně 3% z celkového počtu pacientů) je chronická tonzilitida primárně chronickým onemocněním, tj. Dochází bez předchozí anginy.
Existuje několik faktorů, které mohou způsobit infekci mandlí:
- infekčních onemocnění;
- častá faryngitida (bolest v krku);
- alergie;
- zánět v dutinách;
- křivá nosní přepážka;
- kazu a onemocnění dásní;
- nízká imunita.
Symptomy chronické tonzilitidy se živě projevují během období relapsu, kdy teplota těla stoupá během exacerbace, zvětšují se mízní uzliny, objeví se bolest, bolest v krku, bolest při polykání a špatný dech.
Zánět se vyvíjí kvůli vlivu mnoha nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, poklesu obranyschopnosti a rezistence těla a alergických reakcí.
Důležitou roli při přechodu akutní tonzilitidy na chronickou přežívá snížení imunitní odpovědi a alergie.
Důvody
Palatinové mandle spolu s jinými lymfatickými formacemi prstenu chrání tělo před patogenními mikroby, které pronikají spolu se vzduchem, vodou a potravinami. Za určitých podmínek bakterie způsobují akutní zánět v mandlích - bolest v krku. Chronická tonzilitida se může vyvíjet v důsledku opakujících se bolestí v krku.
Neustálé pronikání patogenních mikrobů činí ochranné síly v konstantním režimu "přetížení". Zvláště nebezpečné jsou takzvané beta-hemolytické streptokoky, mikroby, které mají schopnost těžce alergizovat tělo. Imunita se s tímto problémem obvykle vyrovnává, ale z různých důvodů může někdy selhat.
Nemoci vyvolávající vývoj chronické tonzilitidy:
- Porušení nazálního dýchání - polypy, adenoidy, purulentní sinusitida, sinusitida, zakřivení nosní přepážky, stejně jako zubní kaz - mohou vyvolat zánět mandlí
- Snížení lokální a obecné imunity u infekčních onemocnění - spalničky, šarla, tuberkulóza apod., Zvláště v těžkých případech, nedostatečná léčba, nesprávně zvolená léčiva pro terapii.
- Je třeba pečlivě sledovat hygienu zubů a stav paradontu. Pokud trpíte chronickou tonzilitidou, poraďte se se svým zubním lékařem a ošetřete zuby, snažte se předcházet onemocnění dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má každou šanci "procházet" dále, až po mandle.
- Dědičná predispozice - pokud má rodinná anamnéza chronickou tonzilitidu u blízkých příbuzných.
Pokud během tohoto roku pacient požádal o pomoc 3-4 krát pro akutní tonzilitidu, je automaticky zařazen do rizikové skupiny pro chronickou tonzilitidu a je sledován.
Formy onemocnění
Lékaři mluví o chronické tonzilitidě v případech, kdy jsou mandle neustále v zapáleném stavu a mohou existovat dvě možnosti:
- první z nich je, že tonzilitida se zdá úplně zmizet, ale s jakoukoliv hypotermií, jeho symptomy se okamžitě vrátí;
- druhá, zánět prakticky nezmizí, jen se uklidní a pacient se cítí uspokojivý, ale doktor vidí, že tonzilitida nikde nezmizela, ale prošla do subakutního stavu.
V obou případech je nutné přijmout opatření, která dosáhnou dlouhodobé (nejlépe několik let) remise.
V lékařských kruzích existují dvě formy chronické tonzilitidy:
- Kompenzováno. P jsou lokální příznaky chronického zánětu mandlí;
- Dekompenzovaná forma. Je charakterizován místními příznaky, které se zhoršují hnisavými komplikacemi v podobě abscesů (omezené purulentní ložiska), flegmonem (difuzní purulentní ložiska), komplikací vzdálených orgánů (ledviny, srdce).
Je důležité poznamenat, že u všech forem chronické tonzilitidy může dojít k infekci celého těla a může se vyvinout rozsáhlá alergická reakce.
První znamení
Známky onemocnění závisí na jeho formě - recidivující a pomalé tonzilitidy (bez exacerbací). Také chronické bolest v krku může být atypická s prodlouženým průběhem, nízkou nebo nízkou horečkou a příznaky intoxikace (nepohodlí v kloubech a svalech, nevolnost a bolest hlavy). Takový klinický obraz může v některých případech ovlivnit vstup člověka do armády, ale pouze v případě, že nemoc má extrémně těžký průběh.
Mezi nejzřejmější lokální příznaky chronické tonzilitidy v těle patří:
- Časté bolest v krku, tj. Opakování onemocnění častěji než třikrát ročně;
- Změny v normálním stavu mandlí jsou zvýšená volnost nebo zhutnění, změny jater a další patologické procesy.
- Přítomnost hustých hnisavých "zástrček" v mandlích, nebo uvolnění tekutinového hnisu z mezery.
- Ostré zčervenání a nárůst objemu okrajů palácových oblouků, který vizuálně připomíná tvorbu válců.
- Přítomnost adhezí a jizev mezi mandlí a palatinovými oblouky indikuje dlouhodobý zánětlivý proces.
- Zánět a zvětšení submaxilárních a krčních lymfatických uzlin doprovázené jejich zvýšenou bolestí (při dotyku nebo lisování).
Příznaky chronické tonzilitidy + fotka v hrdle u dospělého
Pokud dojde k chronické tonzilitidě, obvykle se vyskytují následující příznaky:
- Časté bolesti v krku a bolest při polykání. Zdá se, že v krku je cizí předmět.
- Kašel
- Teplota (nejčastěji se zvyšuje večer).
- Pacient se cítí unavený.
- Objeví se ospalost.
- Časté záchvaty podráždění.
- Dýchavičnost se objeví, srdeční frekvence může být narušena.
- Objeví se bílé květy a purulentní zátky.
Nepríjemné příznaky se mohou objevit téměř ve všech lidských orgánech a systémech, protože patogenní bakterie mohou proniknout z mandlí na jakékoli místo v těle.
- Bolest v kloubech;
- Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
- "Ztratil" v kostech "
- Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
- Bolest v ledvinách, poruchy močového měchýře.
Během remise může mít pacient následující příznaky:
- nepohodlí v krku;
- pocit hrudky v krku;
- mírná bolest ráno;
- špatný dech;
- dopravní zácpy na mandlích;
- malé nahromadění hnisu v mezerách.
Fotografie ukazují, že v krku na mandlí jsou tvarohové maso, jsou příčinou špatného dechu.
- bolest v krku různého stupně intenzity;
- periodické zvýšení teploty;
- neustálé zčervenání (hyperemie) a valivé ztluštění okrajů palatinových oblouků;
- purulentní kongesce v mezerách mandlí;
- zvýšení a citlivost mandibulárních lymfatických uzlin (regionální lymfadenitida);
- změna chuti a špatného dechu.
- vestibulární poruchy (tinnitus, závratě, bolest hlavy);
- Kolagenové choroby způsobené přítomností beta-hemolytického streptokoku - revmatismu, revmatoidní artritidy atd.;
- kožní onemocnění - psoriáza, ekzém;
- problémy s ledvinami - nefritida;
- poruchy krve;
Jaké jsou nebezpečí častých exacerbací?
Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují exacerbaci chronické infekce:
- místní nebo obecné hypotermie,
- přepracování,
- podvýživa,
- minulé infekční nemoci
- zdůrazňuje
- užívání léků, které snižují imunitu.
S rozvojem nemoci a jeho exacerbací nemá pacient dostatečnou imunitu, aby mandle mohla aktivně bojovat proti infekci. Když mikroby narazí na povrch sliznice, začne skutečná bitva mezi bakteriemi a lidským imunitním systémem.
Exacerbace tonzilitidy často vede k rozvoji paratonsilárního abscesu. Tento stav je závažný, takže pacient je často poslán na lůžkovou léčbu.
- Zpočátku má pacient příznaky bolesti v krku (horečka, otok mandlí a bolest v krku). Pak se zvětší jedna z mandlí, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání je obtížné.
- Následně se bolest stává velmi silným, takže člověk nemůže jíst nebo dokonce spát. Také s abscesem jsou pozorovány příznaky, jako je zvýšený žvýkací svalový tonus, a proto pacient nemůže otevřít ústa.
Komplikace
Při chronické tonzilitidě se mandle z bariéry šíření infekce přeměňují na rezervoár obsahující velké množství mikrobů a jejich metabolických produktů. Infekce z postižených mandlí se může šířit po celém těle, což způsobuje poškození srdce, ledvin, jater a kloubů (související nemoci).
Dlouhý průběh onemocnění vyvolává výskyt symptomů infekčních komplikací jiných orgánů a systémů:
- onemocnění s patologickým zvýšením tvorby kolagenu - revmatismus, periarteritida nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, skleroderma;
- kožní léze - ekzém, psoriáza, polymorfní exsudativní erytém;
- nefritida;
- thyrotoxikóza;
- léze periferních nervových vláken - ischias a plexitida;
- trombocytopenická purpura;
- hemoragická vaskulitida.
Diagnostika
Otolaryngolog nebo doktor infekční choroby dokáže přesně diagnostikovat onemocnění, stejně jako určit stupeň její aktivity, stupně a formy, založené na obecných a lokálních projevech, objektivních symptomech, amnestických datech a laboratorních hodnotách.
Diagnostika chronické tonzilitidy zahrnuje následující studie:
- faryngoskopie. Lékař zkoumá mandle a oblasti v okolí, aby identifikovaly charakteristické příznaky patologie;
- krevní test. Poskytuje příležitost posoudit závažnost zánětlivé odpovědi;
- biochemie krve;
- bakteriální studium vypouštění z mandlí. Během analýzy je stanovena citlivost mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.
Při kontrole hrdla (faryngoskopie) pro chronickou tonzilitidu jsou charakteristické znaky:
- uvolněná tkáňová tkáň;
- tam jsou kapsy těsnění (tkáň jizvy);
- válečkovité zhrubnutí okraje palatinových oblouků;
- mírná hyperémie okraje palatinových oblouků;
- přítomnost kazuistiky;
- při stlačení na mezery mandlí může být uvolněn krémový hnis;
- během dlouhých procesů mohou docházet k adhezi, jizev na mandle.
Léčba chronické tonzilitidy u dospělých
Existují následující metody léčby chronické tonzilitidy:
- příjem léků;
- provádění fyzioterapeutických postupů;
- použití lidových prostředků;
- chirurgická léčba.
Za přítomnosti komorbidit, které jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba léčit:
- Povinná rehabilitace ústní dutiny - léčba zánětlivých onemocnění (kaz, stomatitida);
- léčba sinusitidy, faryngitidy, rinitidy.
Mezi drogy mohou dospělí předepsat:
- Antibiotika při léčbě chronické tonzilitidy zahrnují exacerbaci patologického procesu. Preferovány jsou makrolidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny. Terapie je také doplněna protizánětlivými léky. Jejich lékař předepisuje, zda dochází ke zvýšení teploty na vysoké počty, bolesti kloubů a dalších projevů syndromu intoxikace.
- Painkillers Při silné bolesti je nejoptimálnější je ibuprofen nebo nurofen, používá se jako symptomatická léčba as menšou bolestí, jejich použití se nedoporučuje.
- Antihistaminika pro chronickou tonzilitidu pomáhá omezit otok mandlí a sliznice hltanu. Nejlepší ze všech je, že léky Telfast a Zyrtec se osvědčily - jsou bezpečnější, mají dlouhotrvající účinek a nemají výrazný sedativní účinek.
- Imunostimulační terapie je nezbytná jak pro léčbu exacerbací, tak pro chronický průběh onemocnění. Možná je použití přírodních, homeopatických a farmakologických imunomodulátorů. Doporučuje se také terapie vitaminem a užívání léků obsahujících antioxidanty. Zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychle se vypořádat s chronickými nemocemi a snižují riziko komplikací.
Místní prostředky a drogy pro dospělé
Kombinovaná terapie se provádí pomocí místních léčebných metod, které lékař v každém případě zvlášť vybírá. Důležitou roli při léčbě exacerbace tonzilitidy hrají následující metody lokální léčby:
- prací mezery;
- gargling;
- mazání povrchu léčivých roztoků mandlí;
- sání patologického obsahu z lakunů.
- gargles s antiseptickými roztoky (roztok furasiliny, alkohol Chlorofyllipt, Chlorhexidin, Miramistin);
- zavlažování hrdla antibakteriálními sprejmi (Bioparox, Hexoral);
- Mazání mandlí povrch v různých roztoků, které mají stejné spektrum účinku jako prostředku pro praní: roztoku Lugolův roztok chlorophyllipt oleje, koloidní stříbro a další. Lék se aplikuje po opláchnutí a nejsou zpracovávány pouze mandle, ale také zadní stěna hltanu.
Jak klokvat?
Doma mohou dospělí klouzat chronickou tonzilitidu s farmaceutickými přípravky. Pouze mohou být použity po schválení ošetřujícím lékařem.
Nejpopulárnější léky na krmení, které lze zakoupit v lékárně, jsou následující:
- Roztok a sprej Miramistin;
- chlorofilpta alkoholový roztok;
- vodný roztok jodinolu;
- tablety furatsiliny pro pěstování;
- Roztok Lugolu;
- Dioxidin pro injekce.
Poskytují normalizaci mikroflóry sliznic dýchacích cest, čímž se snižují kolonie patogenních mikroorganizmů.
Navíc můžete použít následující nástroje:
- Ve sklenici teplé, vařené vody rozpusťte čajovou lžičku sody. Toto řešení je důkladně propláchnuté hrdlem. Toto primitivní řešení umožňuje vytvořit na sliznici alkalické prostředí, které škodí bakteriím.
- Čajová lžička soli se zředí v litru teplé vody. Poté se nalije do sklenice a v případě potřeby přidá 3 až 5 kapiček jodu. Výsledná kompozice je dobře opláchnutá hrdla.
- Odvar z kořene lopuchu pomáhá při stomatitidě, gingivitidě, chronické tonzilitidě. Opláchněte 3-4 krát denně.
- Vezměte 2 stroužky česneku, drcené. Přidejte do nich 200 ml mléka. Počkejte 30 minut, filtrujte a použijte výrobek ve formě tepla k opláchnutí.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody léčby se aplikují ve stádiu remisí, předepsané v průběhu 10 až 15 sezení. Nejčastěji využívají postupy:
- elektroforéza;
- magnetická a vibroakustická terapie;
- laserová terapie;
- krátkodobé UV záření na mandlech, submandibulární a cervikální lymfatické uzliny;
- bláta terapie;
- ultrazvukové expozice.
Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ozařování. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.
Odstranění mandlí
Operace tonzilitidy je extrémním případem. Člověk by se k němu měl uchýlit pouze tehdy, když jiné prostředky nepomáhají a situace se zhoršuje.
V případě, že komplexní léčba angíny v nefunguje po dobu několika let, období remise zkracují, amygdala ztratí svou ochrannou funkci, nebo dojde k porušení jiných těl, lékaři doporučují, aby vyřešit problém chirurgicky.
Mandle mají řadu užitečných funkcí v těle, chrání před infekcemi a alergiemi. Také produkují užitečné makrofágy a lymfocyty. Takže když je ztrácí, tělo ztrácí a přirozenou ochranu, imunita se snižuje.
Chirurgické metody se používají k léčbě chronických forem tonzilitidy v některých případech:
- Při absenci terapeutického účinku konzervativními metodami;
- V případě vývoje na pozadí abscesu tonzilitidy;
- Pokud nastane tonsilogenní sepse;
- Pokud máte podezření na maligní patologii.
Existují dvě hlavní metody odstranění mandlí:
- tonzilotomie - částečné odstranění;
- tonzilektomie - úplné odstranění mandlí.
Odstranění laserem je oblíbená technika tonsilektomie.
Operace mandlí pomocí laserového systému a rozdělen do radikální operací odstranit část orgánu, který umožňuje, aby lékař vybrat optimální způsob léčení chronické angíny.
- Radikální tonsilektomie zahrnuje úplné odstranění orgánu.
- Ablace zahrnuje odstranění částí orgánu.
Po operaci, bez ohledu na způsob vedení, musíte dodržovat následující pravidla v prvních dnech:
- tam je jen teplé jídlo;
- vyhýbejte se potravinám, které poškrábání krku (například cookies);
- v prvních třech dnech je lepší používat pouze měkké potraviny (potraviny nesmí být slané, koření zakázáno);
- pít víc tekutin;
- snažte se mluvit méně, abyste nezatěžovali krk.
Kontraindikace pro odstranění dospělých pacientů jsou:
- hemofilie;
- akutní průběh infekčních onemocnění;
- těžké srdeční selhání, ischemické onemocnění a hypertenze;
- selhání ledvin;
- dekompenzace diabetu;
- tuberkulóza bez ohledu na fázi a formu;
- menstruace;
- v posledním trimestru těhotenství nebo několik měsíců před jeho výskytem;
- laktace.
Může být chronická tonzilitida vyléčena bez operace? Ne, to je neskutečné. Tradiční kombinovaná terapie však pomůže co nejdéle prodlužovat přestávky mezi novými onemocněními.
Lidové prostředky
Než začnete užívat nějaké lidové prostředky, poraďte se se svým lékařem.
- Pro ošetření můžete použít řepku olejový a jedlový olej. Aplikují se přímo na mandle s vatovým tamponem po dobu 1-2 týdnů.
- V chronické tonzilitidě pomáhá aloe dobře. Smíchejte šťávu z aloe a med ve stejných poměrech a lubrikujte mandle každý den po dobu dvou týdnů, ve 3 a 4 týdnech můžete postupovat každý druhý den.
- Pokud neexistují žádné kontraindikace z gastrointestinálního traktu, nezapomeňte obohatit svou stravu o tak skvělé koření, jako je kurkuma a zázvor. Mohou být přidány do různých pokrmů.
- Lžíce čerstvě vymačkané cibulové šťávy smíchané s lžící přírodního medu trvá třikrát denně.
- Efektivní inhalace s použitím odvaru z listů eukalyptu, vlašského ořechu a heřmánek, stejnou směs lze vyprané mandle odstranit dopravní zácpy.
Prevence
Prevence jakékoli nemoci je zaměřena na předcházení příčin a faktorů přispívajících k jejímu rozvoji.
Prevence chronické tonzilitidy u dospělých:
- Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
- Omezuje kontakt s nově nemocnými nebo nemocnými;
- Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, vytvrzování, chůze na čerstvém vzduchu;
- Dvakrát denně, ráno a před spaním vyčistěte ústa. Kromě obvyklého hygienického čištění zubů ujistěte si, že vyčistíte jazýček a mezizubní prostory pomocí speciální zubní nitě. Po každém jídle nezapomeňte vypláchnout ústa speciálními máchami. Pokud taková možnost neexistuje, přinejmenším s obyčejnou vodou.
- Vnitřní, obytné nebo pracovní, monitorujte vlhkost vzduchu. Neustále vzduch.
- Zabraňte přehřátí a přechladnutí.
Vyvážená strava a pravidelná tělesná výchova zlepší zdraví a užívání vitaminů a prostředků pro zvýšení odolnosti proti chronické tonzilitidě.
Léčba chronické tonzilitidy jednou provždy
Pokud má osoba akutní nebo chronickou tonzilitidu, léčba by měla být především zaměřena na zničení hlavního původce choroby. Poslední je streptokoková skupina A. Tonsillitida je akutní a chronická. V prvním případě mluvíme o bolestivém krku. Při nesprávné léčbě nebo úplné absenci se akutní zánět stává chronickým, přičemž dochází k pravidelným exacerbacím. Chronická tonzilitida je nidus infekce, která může vést k poškození jiných orgánů (ledviny, srdce). Mezi dlouhodobé účinky anginy patří reumatické srdeční onemocnění. Jaké jsou příčiny vývoje a symptomy onemocnění a jak léčit tonzilitidu?
Vlastnosti zánětu mandlí
Tonsillitida je akutní nebo chronicky se vyskytující zánět palatin a faryngálních mandlí. Nejčastěji jsou postiženy mandle palatinové. To se projevuje bolestí. Tonsillitida může být nezávislou chorobou nebo známkou jiných nemocí. Takže angina může být projevem šarla, kandidózy, syfilis, tularemie, infekční mononukleózy, záškrtu, chřipky. Angina se týká akutních zánětlivých procesů. Jedná se o velmi častou patologii mezi obyvatelstvem. Dospělí a děti všech věku trpí akutní tonzilitidou. Většinou jsou pacienti mladší 30 let. Riziková skupina zahrnuje děti do 15 let.
Existuje primární a sekundární angina pectoris. Primární vývoj se rozvíjí nezávisle na pozadí účinků různých provokujících faktorů (hypotermie, kontakt s nemocnými). U primární akutní tonzilitidy je zdrojem nemocná osoba. Příčina choroby může být přenášena vzdušnými kapkami. V závislosti na změnách mandlí a klinických projevů se rozlišují následující formy anginy pectoris:
- katarální;
- lacunar;
- folikulární;
- nekrotické;
- fibrinózní;
- herpes;
- vředový film.
Nejsnazší je lakunární tonzilitida. V nekrotické formě zánětu se tkáňová tkáň ztratí. V mandlích jsou folikuly. Jsou to lymfatické formace. Když folikulární bolest hrdlo, oni trpí. Při lakonní tonzilitidě postihuje zánět hlubší vrstvy mandlí. Chronická tonzilitida je sklerotická, lakunární, flegmonální a lacunárně-parenchymální.
Příčiny onemocnění
Zkušený lékař by měl znát nejen to, co je léčba tonzilitidy, ale také proč se tato patologie vyvíjí. Následující mikroorganismy mohou způsobit tonzilitidu:
- bakterie (streptokoky, stafylokoky);
- viry (herpes, coxsackie, chřipka);
- houby;
- spirochety
Nejběžnější primární bolest v krku se rozvíjí na pozadí reprodukce beta-hemolytických streptokoků skupiny A. Příčinnými činiteli sekundární anginy pectoris jsou chlamydy, bledý treponém, mykoplazma, gonokok. Osoba se může nakazit kontaktem s pacientem. K tomu dochází během rozhovoru, při kašli nebo kýchání. Můžete si vzít bolest v krku z líbání a používání běžných pokrmů s nemocným člověkem. Přispívá k nárůstu infekce týmem. Vnímavost člověka závisí na stavu imunitního systému. Čím je imunitní systém slabší, tím je pravděpodobnost vývoje onemocnění vyšší.
Faktory, které mají vývoj akutní tonzilitidy, zahrnují následující:
- hypotermie;
- pokles teploty a vlhkosti;
- traumatické zranění mandlí;
- narušení nervového systému;
- přítomnost ohnisek chronické infekce (kaz, sinusitida, rýma);
- monotónní potraviny;
- nedostatek vitamínů.
U dětí se často rozvíjí bolest v krku po mokré noze. Následující nemoci jsou příčinou sekundárního bolavého hrdla: šarla, záškrtu, chřipky, krevních onemocnění, agranulocytózy, enterovirové infekce, mononukleózy, tularemie. Angina s tularemií se nejčastěji vyskytuje u lidí žijících ve venkovských oblastech. Rizikovou skupinou jsou lovci, pracovníci zpracovávající maso. Infekce nastává skusem infikovaného klíštěte, kontaktu s nemocnými zvířaty, pitím infikované vody. Bolest v krku se syfilisem se vyvine orálním sexuálním kontaktem s nemocným člověkem. U dětí se často objevuje sekundární akutní tonzilitida na pozadí šarla. Chronická tonzilitida je tvořena u těch jedinců, kteří nechodí k lékaři a nejsou léčeni.
Klinické projevy
Akutní tonzilitida se vyskytuje nejrychleji, zatímco při chronickém zánětu mandlí dochází k prodloužení období exacerbace. Při akutní tonzilitidě jsou pozorovány následující příznaky:
- horečka;
- zimnice;
- bolest v krku při odpočinku a polykání jídla nebo slin;
- zduřené lymfatické uzliny;
- bolestivost lymfatických uzlin;
- bolesti hlavy;
- obecná nevolnost.
Inkubační doba je 1-2 dny. Příznaky onemocnění se objeví náhle. Chvění začíná ostře, teplota těla stoupá na 39-40 stupňů, bolesti svalů, silná bolest hlavy. Pacienti nemohou správně spát a dělat každodenní práci. Symptomy jsou důsledkem vystavení tělu toxinům, které produkují mikroorganismy. Spolu s obecnými projevy existují lokální příznaky tonzilitidy.
Závisí na klinické formě anginy. V katarální formě akutní tonzilitidy dochází ke zčervenání a nárůstu mandlí. Často objevil film nebo hnisavý exsudát. Katarální bolest v krku často trvá 3-5 dní. To se projevuje bolestivostí, suchým hrdlem, horečkou až 39 stupňů, suchým a potaženým jazykem a lymfatickými uzlinami. Těžší až folikulární akutní tonzilitida. Při vyšetření mandlí se objeví malé žluté skvrny. Splenomegalie je někdy pozorována.
U dětí se tato forma onemocnění často projevuje porušením křesla typem průjmu, zvracení, nevolnosti, známky meningismu. Dítě je neklidné, jí špatně a pláče. V případě fibrinózního typu akutní tonzilitidy se na mandle objeví nepřetržitý žlutobílý nátěr. Známky chronické tonzilitidy jsou zesílení palatinových oblouků v okrajích, zarudnutí a indurace mandlí, přítomnost jizvajících nebo purulentních zátky. Často chronická tonzilitida projevuje nepříjemný zápach z úst. Při exacerbaci onemocnění se objeví akutní bolest v krku.
Vyšetření pacienta
Léčba tonzilitidy je zvolena lékařem po diagnóze. Diagnostika zahrnuje vyšetření sliznice úst, hltanu a mandlí, diagnostiku choroby, identifikaci možných likvidačních faktorů (hypotermie, kontakt s nemocným), kompletní krevní obraz a analýzu moči, vyšetření krku a nosu. Zkoumání sliznice hltanu se nazývá faryngoskopie. Počáteční vyšetření pacienta provádí otolaryngolog, terapeut nebo pediatr. Zkusnění mandlí, přítomnost pustulátů nebo plaku indikuje akutní tonzilitidu.
Při vyšetření se provádí palpace mandibulárních lymfatických uzlin. Vyšetření faryngálního výtěru umožňuje identifikovat příčinnou látku a určit její citlivost na antibiotika. Pokud existuje podezření na komplikace srdce, ledvin, kostí nebo kloubů, provede se instrumentální vyšetření (ultrazvuk, rentgen). Během lékařského vyšetření a fyzického vyšetření mohou být zjištěny různé komplikace anginy pectoris (abscesy, porucha funkce ledvin, revmatická horečka).
Terapeutická taktika v akutním období onemocnění
Ne každý dokáže léčit chronickou a akutní tonzilitidu. Léčba by měla směřovat k rehabilitaci ústní dutiny, k odstranění zánětu a k hlavním symptomům onemocnění. Terapie může být konzervativní a radikální. V druhém případě jsou odstraněny postižené mandle.
Chirurgická intervence se provádí u chronické tonzilitidy, pokud existují komplikace a léčba drogou není účinná.
Chcete-li se zbavit boleného krku jednou provždy, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Léčba akutní tonzilitidy zahrnuje:
- použití antibakteriálních látek;
- kloktace s antiseptickými roztoky;
- užívání antihistaminik;
- použití činidel zvyšujících imunitu;
- použití spreje a pastilky;
- dodržování odpočinku na lůžku;
- užívání vitaminů;
- normalizace výživy;
- inhalace;
- použití léčivých bylin.
Jak léčit tonzilitidu v akutní formě, lékař musí pacienta informovat. Určuje trvání léčby a vybírá nejlepší lék. To zohledňuje individuální toleranci léčiv, závažnost nemoci, typ anginy a věk pacienta. Antibiotika jsou předepsána pouze při bakteriální etiologii akutní tonzilitidy. Pokud houby působí jako příčinný čin, léčba zahrnuje podávání antifungálních léků.
Z antibiotik se nejčastěji používají peniciliny (amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav, Benzylpenicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin) a makrolidy (Azithromycin, Sumamed, Erythromycin). Léčba anginy pectoris tetracykliny a sulfonamidy se neprovádí. K odstranění bolesti a zánětu jsou často předepsány pastilky (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) a spreje (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Můžete kloktat roztokem Furatsilina nebo tinndula tinktury. Vysoké teploty (nad 38 stupňů) jsou sníženy použitím antipyretických léků.
Jak léčit chronickou formu
Mnoho pacientů se ptá: může se vyléčit chronická tonzilitida? Je možné se této choroby zbavit, pouze přísně dodržovat všechny jmenování lékaře. Konzervativní terapie se provádí, pokud nejsou žádné komplikace a chirurgická léčba je kontraindikována. Konzervativní léčba chronické tonzilitidy zahrnuje léčbu mandlí a ústní dutiny antimikrobiálními látkami, inhalací, užíváním systémových antibiotik a imunomodulátorů. Léčba chronické tonzilitidy v akutním stavu se významně nelíbí od léčby anginy pectoris. U chronické tonzilitidy se konzervativní terapie provádí podle kursů.
Léčba chronické tonzilitidy by se měla provádět dvakrát ročně. Je lépe to udělat v jarní a podzimní sezóně, kdy jsou nejčastěji pozorovány exacerbace. K odstranění zánětu lakních je umývání. Provádí se antiseptickými roztoky. Po vyčištění mandlí z hnisavých sekrecí se pomocí stříkačky nebo speciálního zařízení vloží antiseptikum. Nejlepším účinkem je lék Miramistin. Praktické zavlažování mandlí v kombinaci s léčbou ultrazvukem. Často po opláchnutí se sliznice mandlí zpracovává roztokem Lugolu.
Jak léčit chronickou tonzilitidu, pokud léky nepomáhají? Při nepřítomnosti účinku lékové terapie se provádí tonzilektomie. Zahrnuje odstranění postižených mandlí. Operace je indikována pro časté exacerbace (více než 4krát ročně), s vývojem abscesů, přítomností komplikací. Chirurgická léčba chronické tonzilitidy je radikální opatření, které se zřídka používá. To je způsobeno skutečností, že mandle se aktivně podílí na imunitě. Takže akutní bolest v krku je důvodem pro vyhledání lékařské péče. Specialista by měl vědět, jak zacházet s chronickou tonzilitidou. Chronická tonzilitida je mnohem těžší léčit. Tonsily jsou stálým zdrojem infekce, což může vést k dysfunkci vnitřních orgánů.