Tonsillitida je infekční alergické onemocnění, při kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanových, laryngeálních, nasofaryngeálních a lingválních mandlí.
Chronická tonzilitida je poměrně častým onemocněním, se kterým snad snad mnoho lidí prostě nepovažuje za závažné onemocnění a je snadno ignorováno. Taková taktika je velmi nebezpečná, protože trvalý zdroj infekce v těle bude pravidelně mít formu akutní anginy, výkon, zhoršuje celkové zdraví.
Vzhledem k tomu, že tato choroba může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát příznaky chronické tonzilitidy, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).
Důvody
Co to je? Tonsillitida u dospělých a dětí nastává, když jsou mandle infikovány. Nejčastější "vina" ve výskytu této choroby bakterie: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.
Některé viry mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydy.
K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:
- častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
- dysfunkce nazálního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorba polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a dalších onemocnění;
- vzhled ohnisek infekce v blízkých orgánech (kaz, purulentní sinusitida, adenoiditida atd.);
- snížená imunita;
- časté alergické reakce, které mohou být příčinou a důsledkem nemoci atd.
Nejčastější chronická tonzilitida začíná po bolesti v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí neprochází úplným obráceným vývojem, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.
Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:
- Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
- Dekompenzovaná forma - pokud existují lokální i obecné známky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsillitida.
Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou časté nachlazení a zejména s angínou. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas upustit od centra infekce, tj. Nechat vychlazení vychladnout, ale provést komplexní léčbu.
Známky u dospělých
Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:
- trvalá bolest v krku (mírná až velmi závažná);
- bolest v žlázách;
- otok v nosohltanu;
- dopravní zácpy v krku;
- zánětlivé reakce v krku na jídle a studené tekutině;
- teplota těla dlouhodobě neklesá;
- dechová vůně;
- slabost a únava.
Také známkou onemocnění může být vzhled tažení bolesti a bolesti v koleně a zápěstí, v některých případech dýchavičnost.
Symptomy chronické tonzilitidy
Jednoduchá forma chronické tonzilitidy se vyznačuje skromnou přítomností příznaků. Dospělý se obává o pocit cizího těla nebo o trápení při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, může teplota vzrůstnout na čísla subfebrilů. Mandle se zapálily a zvětšily se. Mimo exacerbace neexistují žádné běžné příznaky.
Charakterizováno častými bolestmi v krku (až 3krát ročně) s prodlouženým obdobím zotavení, které je doprovázeno únavou, malátností, všeobecnou slabostí a mírným zvýšením teploty.
V toxicko-alergické formě chronické tonzilitidy se tonzilitida vyvíjí častěji třikrát za rok, často komplikuje zánět sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient trvale pocítí slabost, únavu a nevolnost. Teplota těla po delší dobu zůstává subfebrila. Symptomy jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých onemocnění.
Důsledky
S dlouhým průběhem a nepřítomností specifického léčení chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekcí v dýchacím traktu, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.
Chronická tonzilitida hraje důležitou roli ve výskytu kolagenových onemocnění, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také trvalé bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.
Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím infekčních onemocnění, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické tonzilitidy. Dále se vytváří cholecystitida a polyartritida, pohybový systém je narušen. U chronických infekcí se rozvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.
Exacerbace chronické tonzilitidy
Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím choroby u dospělých. Nejčastější exacerbace tonzilitidy jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsillar (okolomindalikovy) absces.
Angina je charakterizována horečkou (38-40 ° C a vyšším), závažným nebo středně závažným bolením v krku, bolesti hlavy a obecnou slabostí. Často se vyskytuje bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina druhů bolestí v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami, které se nacházejí pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé na palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.
Při správné léčbě trvá akutní období dva až sedm dní. Úplná rehabilitace vyžaduje dlouhou dobu a neustálý lékařský dohled.
Prevence
Abychom zabránili tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nasální dýchání bylo vždy normální, aby včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolesti v krku by profylaktické mytí a mazání mandlí mělo být prováděno s přípravky doporučenými lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jod-glycerin, 0,16% gramicidin - glycerin atd.
Rovněž je důležité pravidelné kalení obecně, stejně jako vytvrzení sliznice hltanu. Za tímto účelem jsou ranní a večerní oplachování hltanu zobrazeny vodou, která je při pokojové teplotě. Dieta by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.
Léčba chronické tonzilitidy
Dosavadní stav techniky v lékařské praxi neexistuje příliš mnoho metod pro léčbu chronické tonzilitidy u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.
Při chronické tonzilitidě se topicky aplikuje léčba, bez ohledu na fázi procesu zahrnuje následující složky:
- Umytí mezery tonzilů k odstranění hnisavého obsahu a opláchnutí hrdla a ústní dutiny měděnými stříbrnými nebo fyziologickými roztoky s přídavkem antiseptiků (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby trvá nejméně 10-15 zasedání.
- Antibiotika;
- Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin k prevenci dysbiózy, které se mohou vyvinout při užívání antibiotik.
- Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky, jako je sucho, bolest v krku, bolest v krku. Nejefektivnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který se musí klokrat 1-2 krát denně. Kromě toho lze léčivo použít na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
- Pro opravu obecné imunity mohou být Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl používány na předpis imunologa.
- Fyzioterapie (UHF, tubus);
- Sanitace úst, nosu a paranazálních dutin.
Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovina a FIBS. Chcete-li jednou provždy vyléčit chronickou tonzilitidu, postupujte podle integrovaného přístupu a poslouchejte doporučení lékaře.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepsány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desetiletími se tyto metody zaměřily na: pokusily se o léčbu chronické tonzilitidy pomocí ultrazvuku nebo ultrafialového záření.
Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale to nemůže být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je jeho účinek nesporný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické tonzilitidy a aktivně se používají.
Tři metody jsou považovány za nejúčinnější: ultrazvuk, UHF a ultrafialové ozařování. Používají se převážně. Tyto postupy jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocnice a převeden na ambulantní léčbu.
Odstranění mandlí v chronické tonzilitidě: recenze
Někdy lékaři provádějí operaci a odstraňují nemocné mandle, což je procedura, nazývaná tonzilektomie. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy parastonylového abscesu a některých souvisejících onemocnění. Léčba chronické tonzilitidy však není vždy možné vyléčit, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.
Během 10-15 minut pod lokální anestézou jsou mandle odstraněny speciální smyčkou. Po operaci musí pacient pozorovat několik dní odpočinek na lůžku, užívat pouze studenou tekutinu nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační rána léčí.
Zaznamenali jsme některé recenze ohledně odstranění mandlí z chronické tonzilitidy, kterou uživatelé nechali na internetu.
- Odstranil jsem mandle před 3 lety, ani trochu nelituji! Krk může být bolest (faryngitida), ale velmi zřídka a vůbec ne jako předtím! Bronchitis se často stává komplikací nachlazení (Ale to v žádném případě není v porovnání s tím, co mi trápí mandle! Angina byla jednou měsíčně, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy... Byly to komplikace v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbávaný, pak to může mít smysl, jen chodit několikrát za rok, aby se umyla laura a to je...
- Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, začaly problémy se srdcem a imunita oslabila. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Dívka, která měla neustále bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je 23 let, pohybuje se berly. Můj dědeček byl vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zanícené mandle vedly k těžkým komplikacím, takže najít dobrého lékaře a vymazat.
- Udělal jsem operaci v prosinci a nikdy jsem o tom nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je konstantní teplota, konstantní hrdlo a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat za mandle poslední, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně vyjádřit.
- Byla jsem ve věku 16 let. Při lokální anestézii stále přivázali k židli staromódním způsobem, pokrývali oči, takže nic neviděli a neřízli. Bolest je strašná. Její hrdlo a pak divoce bolelo, nemohla mluvit, nemohla dobře jíst a krvácení se také otevřelo. Teď se to asi tak bolestně a profesionálně neudělalo. Ale zapomněl jsem na bolest v krku, teprve nedávno jsem se trochu zhoršil. Ale je to můj vlastní vina. Musíme se starat o sebe.
- Mám mandle vyříznuté ve věku 35 let, po letech nepřetržitého bolestivého bolesti v krku, výplachů a antibiotik. Dosáhla toho bodu a požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to špatné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolení v krku, jen v prvním roce po operaci se nepokouší pít studené a nepít imunostimulanty. Jsem potěšen.
Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Koneckonců, mandle jsou jednou z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a oprávněné. Nicméně je třeba si uvědomit, že ve stavu chronického zánětu mandlí není schopen vykonávat svou práci a stane se pouze zaměřením na infekci v těle.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou doma
Při léčbě tonzilitidy doma je důležité být první, kdo zvýší imunitu. Čím dříve infekce nebude možná, kde se rozvinout, tím rychleji můžete vrátit své zdraví zpět do normálu.
Jak a co léčit onemocnění doma? Zvažte společné recepty:
- V chronickém zánětu mandlí si vezměte čerstvé listy matky a nevlastní matky, promyjte, nakrájejte, stlačte šťávu třikrát, přidejte stejné množství cibulové šťávy a červeného vína (nebo zředěné brandy: 1 polévková lžíce na 0,5-1 sklenici vody). Směs v chladničce, protřepejte před použitím. Vezměte 3 krát denně a 1 polévkovou lžíci zředěnou 3 lžícemi vody.
- Dvě velké stroužky česneku, které ještě nebyly vyvráceny, rozdrceny, vařili sklenici mléka a vylila nad sebou česnekovou kaši. Po infuzi trvá po nějakou dobu, musí být vypuštěn a pokrytý výsledným teplým roztokem.
- Tinktura propolisu na alkoholu. Připraví se takto: 20 gramů rozdrceného produktu a nalijte 100 ml čistého lékařského alkoholu. Je nutné trpět léky na tmavém místě. Vezměte třikrát denně po dobu 20 kapek. Tinktura může být smíchána s teplým mlékem nebo vodou.
- Vše, co potřebujete, je 10 plodů rakytníku denně. Musí se užívat 3-4 krát, vždy před důkladným opláchnutím krku. Pomalu žvýkat a jíst ovoce - a tonzilitida začne projít. Měla by být léčena po dobu 3 měsíců a metoda může být použita jak u dětí, tak u dospělých.
- Odřízněte 250 g řepy, přidejte 1 polévkovou lžíci. ocet, data vařit asi 1-2 dny. Kaly mohou být odstraněny. Výsledná tinktúra klokotuje ústa a krk. Jedna nebo dvě lžíce. doporučit nápoj.
- Yarrow Je třeba vařit 2 polévkové lžíce bylinných surovin ve sklenici vařící vody. Zakryjte a nechte hodinu naplnit. Po filtrování. Infúze se používá při léčbě lidových léků na chronickou tonzilitidu v době jejího zhoršení. Gargle 4-6 krát denně.
- Smíchejte jednu lžíci citronové šťávy s jednou lžící cukru a vezměte třikrát denně. Tento nástroj pomůže zlepšit zdraví a také pomáhá zbavit se tonzilitidy. Navíc pro koktejl s tonzilitidou se doporučuje používat brusinkovou šťávu s medem, teplou mrkevovou šťávu, 7-9-denní infúzi kombuchy, odvar z hypericum.
Jak by měla být léčena chronická tonzilitida? Posílejte imunitu, jíst správně, pít velkou vodu, opláchněte a namažte krk, pokud to stav dovoluje, neprospívejte antibiotiky a zvláště nesdělujte řezání mandlí. Mohou vám být stále užitečné.
Příznaky a možnosti léčby tonzilitidy u dospělých
V našem těle se nachází 7 míst, kde se hromadí lymfatické tkáně, včetně prstence v blízkosti hltanu s mandlí (žlázy).
Je součástí imunitního systému, který chrání organismus před pronikáním mikroorganismů, které vstupují do úst. Pod vlivem příznivých faktorů začíná patogenní mikroflóra napadat mandle, způsobující jejich zánět a zhoršení stavu člověka.
Tak začíná tonzilitida - onemocnění s nepříjemnými příznaky, a proto by měla být léčba u dospělých zahájena co nejdříve.
Co je tonzilitida?
V buněčně-vláknitém základu lymfatické tkáně, která zahrnuje žlázy, jsou lymfocyty a makrofágy. Mandle jsou na cestě k lymfatickým cévám a stávají se filtrem pro lymfy na téma patogenních organismů.
Více informací o lymfu v lidském těle najdete zde.
Když bakterie, viry nebo houby usazují na epitelu mandlí, mohou růst ve velikosti a zapálit se. To je začátek vývoje tonzilitidy - lokálního zánětu mandlí.
Na fotografii je zobrazena pokročilá fáze tonzilitidy u dospělých.
Pokud léčba není zahájena, lymfoidní tkáň postupně začne nahrazovat pojivové tkáně a vytvoří se mezery. Oni cikária, hnisavé folikuly se objeví. Časté relapsy vedou k rozvoji chronické tonzilitidy, úmrtí lymfatické tkáně a snížení ochranné funkce mandlí.
Další informace o chronické formě z videa:
Akutní forma tonzilitidy - tonzilitída, u dospělých se může objevit v jakémkoli věku. Chronická tonzilitida poprvé v dospělosti je zřídka diagnostikována. Obvykle se problém vyskytuje v dětství a jde do dospělosti.
Příčiny
Vývoj tonzilitidy u dospělých může být způsoben infekcí mandlí bakteriemi, viry, houbami a jinou patogenní mikroflórou. Můžete se nakazit nemocným člověkem, který v kýchání, kašlání nebo mluvení hodí částice patogenu do vzduchu.
Patogenní činidla na mandlích mohou být také exogenní, jestliže jsou v těle infekce kapsy infekce (zánět středního ucha, konjunktivitida, kaz, atd.).
Zánět mandlí je často způsoben bakteriemi (90% případů):
- hemolytický streptokok;
- Staphylococcus aureus;
- modrý hnisový bacil;
- enterokokus;
- pneumokoky.
Méně časté je onemocnění spojené s expozicí virům:
- rhinoviry;
- chřipka a parainfluenza;
- adenoviry;
- herpes;
- enterovirus;
- spalničky, atd.
Sekundární akutní tonzilitida se vyskytuje na pozadí infekcí: spalničky, chřipka, záškrtu, krevní onemocnění atd. Chudá forma akutní tonzilitidy je častěji diagnostikována před věkem 20 let a může být doprovázena faryngitidou.
Vývoj tonzilitidy u dospělých může přispět k těmto faktorům:
- být ve velkých skupinách a přeplněných místech;
- hypotermie;
- špatná ekologie;
- stres;
- nezdravá strava;
- nedodržování hygienických pravidel;
- oslabená imunita.
Symptomy
Rychlý vývoj zánětu je diagnostikován jako akutní tonzilitida (tonzilitida). Prodloužený a pomalý proces zánětu s periodickými exacerbacemi se nazývá chronická tonzilitida.
V lymfatické žláze je vždy infekce. To vede k jeho růstu a zhutnění, snížené imunitě.
Obvyklé příznaky různých forem onemocnění u dospělých jsou:
- nadměrný růst objemových žláz, hyperémie;
- bolest při polykání, která může způsobit uši;
- opuch oblohy;
- bolest v krku a nepohodlí;
- charakteristický štít na mandlích;
- nepříjemný zápach z úst;
- horečka, horečka;
- rozšířené cervikální lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
- bolesti hlavy;
- obecná nevolnost.
Virální tonzilitida se vyskytuje častěji jako sekundární onemocnění na pozadí chřipky nebo ARVI. Kromě změn v mandlích je charakterizována výtokem kapaliny z nosu, kýchání, otok nosní sliznice, konjunktivitida. Pro bakteriální formu bílého povlaku na mandlích, purulentních zátkách není žádná charakteristika.
Při houbové tonzilitidě se na mandlích objeví syrový plak. Teploty mohou zůstat normální. Krevní test nemusí ukázat přítomnost zánětlivého procesu.
Ve většině případů po 3-5 dnech od zahájení léčby se akutní symptomy zastaví. Někdy, i přes terapeutické intervence, příznaky přetrvávají po dobu až 2 týdnů.
Diagnostika
K identifikaci příčinného činitele tonzilitidy u dospělých se provádí mikrobiologická analýza flóry vzorku mandlí. Bez tohoto je efektivní léčba nemožná, protože pro různé formy patogenních organismů jsou jejich metody jejich řešení.
Navíc pro diagnózu lze použít instrumentální metody:
Léčba
Jakákoli forma tonzilitidy vyžaduje včasnou a úplnou léčbu. Měla by být zaměřena na zničení patogenní mikroflóry, snížení účinků produktů rozpadu na tělo, snížení příznaků onemocnění.
Během léčby musí pacient pozorovat odpočinek v posteli, pít spousty tekutin, aby rychleji vypláchal toxiny z těla. Aby nedošlo k dráždění epiteliálních buněk, musíte jíst teplé, jemné jídlo. Vyhněte se soda, kyselé šťávy, kořeněné nádobí. Vaření je lepší pro pár, vařte.
Drogerie
Lékař předepisuje léky v závislosti na typu patogenu.
Hlavní složkou bakteriální tonzilitidy je antibiotika. Jsou předepsány, pokud příznaky onemocnění postupují, dlouhá horečka. Snižují pravděpodobnost komplikací.
Antibiotika se volí v závislosti na citlivosti pacienta na bakteriální mikroflóru. Není-li možné určit citlivost, použijte širokospektrální prostředky.
Častěji se uchýlili do skupiny antibiotik penicilinu. Jsou-li alergičtí na pacienta, jsou předepsány sulfonamidy, makrolidy, cefalosporiny. Doba trvání léčby antibiotiky je 10-14 dní. Nepřerušujte předčasně jejich přijetí, i když symptomy zmizely.
Příčinný činitel tonzilitidy je také ovlivněn místními agens ve formě roztoků, aerosolů, sprejů, které mají antiseptický účinek, promývají bakterie z mandlí, mrtvé epiteliální buňky a hnis.
Dospělé antiseptika pro tonzilitidu:
- Fukorcin;
- Proposol;
- Bioparox;
- Gramicidin;
- Aqualore;
- Oracept;
- Tonsilotren;
- Givalex a další.
Mazání hrdla pomocí roztoků:
Pro bolest v krku, horečku a jiné projevy tonzilitidy se provádí symptomatická léčba.
Aby se zabránilo alergické reakci, doporučuje se také kombinovat antihistaminiky (Cetirizin, Erius, Suprastin).
Pokud se viry stávají příčinou onemocnění, pak jsou antibiotika neúčinná. Během několika dní se imunitní systém dokáže vypořádat se samotným virem. Potřebuje pomoc v tom, aby zabránil vstupu sekundární bakteriální infekce.
Doporučuje se užívat antivirové léky:
Pro zmírnění zánětu mandlí, odstranění nepohodlí, zavlažování krku antiseptiky:
Lidové metody
Netradiční medicína doma může být použita jako další opatření primární léčby ke zmírnění symptomů onemocnění.
Efektivní léčení tonzilitidy u dospělých:
- Oplachování hrdla odvar z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
- Uvnitř vezměte heřmánkový čaj s medem.
- Namažte olej mandlový olej z rajčete.
- Vezměte propolisový olej jednu hodinu před jídlem po dobu 2 týdnů.
- Chcete-li parní lázeň (při nepřítomnosti teploty) s plantain, lipa, šalvěj, eukalyptus.
- Trvejte 5 karafiátů v 0,3 litru vody. Vezměte si během dne.
Chirurgická intervence
Při pravidelných opakovaných záchvatech tonzilitidy s komplikacemi, které zasahují do normálního lidského života, lze doporučit chirurgické odstranění mandlí - tonzilektomie. Provádí se pod celkovou nebo lokální anestezií.
Indikace pro operaci:
- více než 4 exacerbace tonzilitů ročně;
- paratonsilární absces;
- poškození kloubů jako komplikace onemocnění;
- úplné překrytí hrtanu se zanícenými žlázami;
- podezření na onkologii.
Prevence
Aby se minimalizovala pravděpodobnost vývoje tonzilitidy u dospělých, je nezbytné co nejdříve zapojit se do posilování obranyschopnosti a imunity těla.
Preventivní opatření:
- tempera;
- jíst správně a vyváženě;
- zajistit správný spánek;
- chůze na volném prostranství častěji;
- pečlivě sledovat ústní hygienu;
- včas dezinfikovat ložiska infekce a ošetřovat zuby.
Tonsillitida u dospělých je vážné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Pokud jsou přijata opatření v počátečních stádiích onemocnění, je možné se dostatečně rychle zotavit, aby se předešlo recidivám a komplikacím.
Tonsillitida je způsobena různými patogeny. Proto je nutná pečlivá diagnóza, aby se správně předepisovala léčba. Samošetření této nemoci je nepřijatelné a může vést k nežádoucím důsledkům.
Chronická tonzilitida u dospělých: příznaky a léčba tonzilitidy u dospělých
Tonsillitida - pravděpodobně každý z nás alespoň jednou, ale podařilo se cítit všechny "kouzla" této infekční nemoci. Podle statistik Světové zdravotnické organizace 15% lidí v dospělosti čelilo této diagnóze. Každý člověk zná při bolesti bolest v krku - pacient nemůže normálně jíst a teplota a slabost, které doprovázejí onemocnění, jsou trvale vyřazeny z obvyklého rytmu života. V zemích s horkým klimatem je onemocnění zřídka diagnostikováno, ale vy a já nemáme štěstí. Dospělí jsou častěji nemocní v chladném období, kdy je tělo již oslabené.
Tonsillitida je zánětlivý proces v mandlích. Akutní forma tonzilitidy se nazývá angina. V případě, že se řádná léčba dospělé osoby neuskuteční řádně, jsou poskytovány stovky procent vážných komplikací u dospělých i dospívajících. Zdá se, že bolest v krku je standardní situací. Proč jít na doktora ORL? S nemocí se můžete vyrovnat sami. Zvláště když se z televizní obrazovky každou chvíli objevuje reklama "nejúčinnějších" drog a drog jako sprej. Takové úvahy jsou určitě chybné. Při léčbě tonzilitidy doma můžete pouze dočasně odstranit nepříjemné příznaky, ale nemusíte se vypořádat s příčinným původcem onemocnění. V případě závažných forem anginy pectoris pouze kompetentní a včasná léčba tonzilitidy u dospělých v Moskvě pod dohledem lékaře ORL sníží pravděpodobnost komplikací a pomůže rychle zvládnout závažné onemocnění.
Proč potřebujeme mandle?
Palinové mandle nebo žlázy jsou spárovaným orgánem lidského imunitního systému. Jsou umístěny na bocích orofaryngu, mají malou velikost a připomínají mandlové ořechy ve tvaru (tato podobnost dala jméno orgánu). Mandle jsou sbírkou lymfatické tkáně. Samotná lymfatická tkáň se skládá z buněk (makrofágů), které obklopují a absorbují bakterie, toxické a jiné cizí částice, které vstoupily do lidského těla. To znamená, že žlázy působí jako druh přirozeného filtru. Všechny bakterie, které vstupují do těla dýcháním nebo s jídlem, se setkávají s žlázami v jejich cestě. Když přichází do kontaktu s organismy, které způsobují onemocnění, dochází ke zvětšení mandlí a zapálení, zatímco současně vysílá poplachový signál do lidského imunitního systému.
Povrch mandlí se skládá z kanálků s hlubokým vinutím. Představují druh pasti pro patogeny. U zdravého člověka jsou mezery schopné samočistění od mrtvých bakterií a bílých krvinek. Pokud se však mandle z nějakého důvodu nemohou vypořádat s jejich prací, bakterie v mezerách se začnou množit a již se některé mandlemi po nějakém čase změní na zdroj infekce a to může vést k trvalým chronickým exacerbacím onemocnění u dospělých.
Jak se můžeš nakazit?
Existuje několik způsobů infekce: vzduchem, kontaktem, potravinami a endogenními. Když vzdušné bakterie streptokoky nebo stafylokoky vstupují do těla při kašli, kýchání a mluvení o nemocném člověku se zdravým člověkem. Pomocí metody kontaktu se můžete dostat špatně, a to i za použití stejných pokrmů, ložního prádla nebo ručníku nemocného. Je snadné se ošklivě jíst potraviny, které jsou nakaženy koky bakteriemi. Při endogenní infekci vstupují bakterie z vnitřního prostředí. Zdrojem infekce mohou být bolavé zuby, otitis, rýma, tj. Patogenní mikroflóra, která je již přítomna v těle.
Ale pokud bakterie vstoupily do těla jedním z výše uvedených způsobů, neznamená to, že se člověk určitě nakazí. K rozvoji onemocnění jsou zapotřebí provokativní faktory, jako je hypotermie, špatná hygiena, chronické nemoci, zkřivená nosní přepážka, poškozené žlázy, špatné zuby, nezdravá strava, stres, špatné návyky a snížená imunita.
Zpravidla, pokud je přítomen jeden z těchto faktorů, obranná tělesa těla oslabují a osoba se stává náchylná k nemocem a v důsledku toho dochází ke vzniku zánětu. Pokud se u dospělého člověka neléčí bolest v krku nebo nebudete léčit akutní bolest v krku s domácími léky, odmítnete poskytnout kvalifikovanou lékařskou pomoc, dojde k chronickému zánětu - to jsou hlavní příčiny chronické tonzilitidy.
Typy onemocnění a její příznaky
Hlavní formy tonzilitidy jsou akutní (angína) a chronické formy tonzilitidy. Ta se objevuje na pozadí špatně léčeného nebo nesprávně léčeného bolestí v krku. S tímto zánětem mandlí jsou stálým zdrojem infekce. Exacerbace chronické tonzilitidy je nahrazena obdobím klidu (remisí), pak příznaky se opět vracejí. Tato forma onemocnění je velmi obtížné léčit. Léčba chronické tonzilitidy u dospělých by se proto měla provádět pouze za účasti vysoce kvalifikovaného zkušeného otolaryngologa s použitím nejúčinnějších léků.
Při angínu jsou dospělí obvykle znepokojeni:
- prudký nárůst tělesné teploty;
- zimnice;
- zduřené lymfatické uzliny;
- zduřené žlázy;
- netolerovatelná bolest v krku;
- hnisavá hmota a mandle;
- letargie, slabost, ospalost.
Známky chronické nemoci nejsou tak živě vyjádřeny, často se člověk dozví o diagnóze pouze na recepci u doktora ORL, o kterém se hovoří během další exacerbace.
Komplikace
Některé populární metody léčby tonzilitidy a úplné ignorování příznaků onemocnění jsou extrémně neúčinné a dokonce i nebezpečné. Zánět mandlí může nejen změnit akutní formu onemocnění na chronickou, ale také způsobit závažné komplikace: revmatismus, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, absces obklopující žlázy tkáně, otitis, laryngeální otok, meningitidu, sepse. Proto by léčba purulentní tonzilitidy měla být nutně prováděna a pod dohledem otolaryngologa. Chcete-li vyléčit tonzilitídu a vyhnout se vážným zdravotním následkům, obraťte se na kliniku ENT, pokud již máte první příznaky onemocnění!
Máme správné zacházení.
U dospělých se léčba tonzilitidou provádí pod kontrolou otolaryngologa. V otorinolaryngologii přidělují konzervativní metody léčby onemocnění a chirurgické. Konzervativní metody zahrnují farmakoterapii, topickou léčbu, mytí žláz s použitím antiseptických přípravků a fyziologických postupů.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je bakteriální povahy, antibiotika pomohou vyrovnat se s patogenem. Antibakteriální lék pro dospělé (výběr léků, dávkování a léčba) předepisuje otolaryngolog. Dokonce i když se vám zdá, že je znatelně lehčí a onemocnění ustupuje, není v žádném případě možné přerušit předepsaný průběh léčby. Jinak je pravděpodobné opakování nebo chronický zánět.
Pokud se zvýšila horečka, je třeba užít antipyretické léky. Při léčbě bolestí v krku se používají speciální spreje nebo pastilky pro zmírnění bolesti.
Léčba dospělých lidových léků může být prováděna pouze v kombinaci s tradičními léčebnými postupy. Při léčbě tonzilitidy používají lidové léky různé oplachy. Oplachování tonsillitidou účinně provádí odvar z heřmánku, šalvěje, třezalky. Před použitím jakýchkoli prostředků je nutné konzultovat s lékařem.
Účinný postup "vakuové mytí mandlí" provedený v "Lohr Clinic of Dr. Zaitsev" za použití speciálního autora pro přístroj Tonsillor úspěšně pomáhá vyrovnat se s příznaky chronické tonzilitidy. V současné době je to nejúčinnější způsob, jak odstranit kazovité purulentní hmoty z mezery mandlí.
Aby pacient vytvořil prostředí umožňující rychlé zotavení. Aby se zabránilo kontaminaci zbytku rodiny, je doporučeno, aby byl pacient umístěn do samostatné dobře větrané místnosti. Spodní prádlo, ručníky a nádobí by měly být přizpůsobeny. V prvních dnech bylo stanoveno přísné odpočinkové lůžko a těžké pití. Dieta hraje důležitou roli při oživení. Potraviny by měly být šetrné k bolesti v krku: mohou to být polévky, vývary, obiloviny, želé. Jídlo by nemělo být horké, pikantní nebo pevné.
Pokud se i přes přijatá opatření objeví akutní angina pectoris až několikrát ročně, nebo riziko srdečních vad a onemocnění kloubů je příliš velké, v nejvíce extrémním případě lékař doporučuje odstranění tonzilů z chronické tonzilitidy. Operace odstranění žláz se nazývá dvoustranná tonzilektomie.
Chcete-li rychle a účinně vyléčit bolest v krku, nečekejte - kontaktujte "Kliniku ENT Dr. Zaitseva". Léčba chronické tonzilitidy v Moskvě je také nezbytná pro vysoce kvalifikované a zkušené lékaře. Koneckonců, správně vybraný průběh terapie sníží počet exacerbací a prodlouží dobu remise. Efektivní terapie tonzilitidou je náš profil! Naše ceny se od roku 2013 nezměnily a zůstanou jedním z nejlevnějších v Moskvě. Prosím zavolejte a přijďte. Určitě vám pomůžeme!
Symptomy a léčba chronické tonzilitidy u dospělých
Chronická tonzilitida je onemocnění, které postihuje mandle a způsobuje v nich zánět. Tato nemoc se vyskytuje stejně často u dospělých i dětí. Bohužel, chronická tonzilitida, mnozí dospělí ji nepovažují za vážnou chorobu a léčí ji velmi frivolně. Onemocnění nejenže přináší nepříjemné pocity, ale je plné vývoje závažných komplikací. Proto je nutné vědět, jaké jsou příznaky a léčba tonzilitidy u dospělých.
Co je tonzilitida?
Toto onemocnění může mít virovou nebo bakteriální etiologii. V každodenním životě se takové onemocnění obvykle označuje jako angina. Zachraňte jej by měla být vysoce kvalitní a pozorná.
Jeho patogeny mohou být:
- meningokoků;
- anaerobní;
- streptokok;
- pneumokoky;
- Staphylococcus;
- adenoviry;
- chlamydia;
- Virus Epstein Barr;
- ve vzácných případech, břišní tyfus a herpes virus.
Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič infekce. Velmi často dochází ke vzniku tonzilitídy poté, co utrpí zima. V určitém počtu lidí může být tonzilitida chronická.
Faktory přispívající k vzniku a rozvoji onemocnění jsou:
- Problémy s nazálním dýcháním.
- Zánět nosních dutin, ústa.
- Obecná hypotermie.
- Vzhled ohnisek infekce v ústní dutině (například kazu).
- Obecné snížení imunity.
- Různé zranění sliznicového krku.
- Avitaminóza.
- Překonání práce
- Stresující situace.
- Časté nachlazení.
- Alergické reakce. Měli byste vědět, že mohou být nejen příčinou tonzilitidy, ale také jejími důsledky.
Pokud byla léčba předepsána nesprávně nebo byla přerušena, dochází v průběhu času ke vzniku tonzilitidy v chronické formě. V období mezi exacerbacemi onemocnění může být někdy někdy téměř normální, i když vyšetřovaný odborníkem, patologii v mandlích nemusí být pozorována.
Symptomy jsou obvykle stejné, ale projevy mohou být mírně odlišné v závislosti na formě tonzilitidy a stupni exacerbace.
- Vědecké dopravní zácpy - nejzávažnější příznak charakteristický pro toto onemocnění. Pokud člověk sám vidí v zrcadle, že má bílý, sýrový povlak na mandlích, pak to znamená, že tonzilitida je ve velmi aktivní fázi.
- Zvětšené lymfatické uzliny v blízkosti.
- Obecná slabost.
- Hyperémie palatálních oblouků, jejich zarudnutí. Tento příznak trvá déle než ostatní. Pacient může stabilizovat obecný stav, snížit teplotu, ale červenost může po určitou dobu zůstat.
- Při tonzilitidě může také dojít ke syndromu intoxikace. To znamená, že počet patogenních mikroorganismů je tak velký, že pacient začíná horečku. Osoba v tomto případě je vysoká únava, je tu neustálá touha spát. To je signál, že byste se měli okamžitě poradit s lékařem a nemusíte léčit onemocnění sami.
- Pocit bolesti v kloubech.
- Může se také objevit bolest v oblasti srdce.
- Teplota Je to v tomto případě subfebril, do 37,5 stupňů.
- Bolest při polykání. Nejaktivnější se objeví do konce druhého dne.
- Bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách.
- Bolesti hlavy
- Při pohledu z mandlí červené, mají často folikuly s přítomností hnisu.
Inkubační doba onemocnění je velmi krátká - ne více než dva dny. Existuje také primární tonzilitida, která se objevuje nezávisle z objektivních důvodů, stejně jako sekundární tonzilitida, která se objevuje jako komplikace po jiných nemocech (záškrtu, leukémii, šarlatě atd.).
Komplikace tonzilitidy
Chronická tonzilitida u dospělých je velmi časté onemocnění a mnoho z nich léčí lehce, aniž by to považovalo za nezbytné k léčbě nemoci až do konce. Taková situace může sloužit jako základ pro vznik a vývoj všech druhů komplikací. Tonsillitida je velmi schopná ovlivnit konjugované orgány. Především je to srdeční sval.
Z mandlí se infekce dostává do krevního řečiště, což vede k otravě celého organismu. To nejen zvyšuje příznaky samotné tonzilitidy, ale také ovlivňuje jiné orgány.
Mikroorganismy, které se dostanou do srdce, vyvolávají výskyt takové patologie, jako je myokarditida, méně často - bakteriální endokarditida.
Druhým orgánem, který může vážně trpět, jsou ledviny. Tam je porážka glomeruli - Taurus, který přímo filtruje kapalinu. U lidí se vyvíjí v důsledku poruchy glomerulonefritidy, méně často pyelonefritidy.
Existují dva typy této choroby:
- Kompenzovaná forma. Pokud se vyskytnou pouze lokální příznaky.
- Dekompenzovaná forma. Kromě místních příznaků existují abscesy, peritonsillitida.
Aby kompenzovaná forma onemocnění nebyla komplikovaná a nevyrábí se do dekompenzované, komplexní léčba chronické tonzilitidy u dospělých by měla být prováděna včas, zaměřená nejen na eliminaci místního zánětu, ale také na celkové celkové obnovení.
Jednou z nejzávažnějších komplikací neléčené anginy je revmatismus. Ovlivňuje srdeční chlopní a vede dále k selhání srdce, stejně jako ke vzniku srdečních vad.
Jak léčit tonzilitidu
Léčba tonzilitidy by se měla provádět v kombinaci. Může se konat doma s lékařem. Kromě užívání léků a odpočinku na lůžku byste měli také užívat léky, které odstraňují horečku, bolesti, bolesti těla. Je nutné vzít doporučené imunomodulátory a komplexy vitamínů doporučené odborníkem.
Pro úspěšnou léčbu je nejprve nutné přesně určit etiologii onemocnění.
To můžete provést předáním určitých testů. Pokud je povaha tonzilitidy virové, pak bude použití antibiotik zbytečné a naopak.
Léčba bude zahrnovat topické léky, které pomohou zmírnit akutní bolest a zmírnit nepříjemné příznaky. Odborníci obvykle doporučují další různé garáže, aby odstranily hnisavé zátky v krku. Je důležité respektovat a šetřit dietu. Je nutné, aby pacient v tuto chvíli vypil dost kapaliny. Mohou to být čaje, ovocné nápoje, bylinné čaje, různé bylinné infuze. Neměly by být studené nebo příliš horké. Také ovocné nápoje a džusy by neměly být příliš kyselé - dráždí hrdlo.
Ve většině případů je akutní tonzilitida způsobena streptokoky, proto antibakteriální léčba je nejčastěji předepsána. Terapie bude předepisována v závislosti na formě onemocnění, přítomnosti komorbidity, celkovém stavu pacienta a dalších faktorech. Nejčastěji předepisované antibiotikum skupiny penicilinů (penicilin, amoxicilin, oxacyilin). Při přítomnosti alergických reakcí byly předepsány jiné léky příbuzné makrolidům:
- Erythroommycin.
- Klarithromycin.
- Azithromycin.
I když se pacient začal cítit mnohem lépe, terapie musí být dokončena úplně. Nemůžete zlomit stravu a odpočinek na lůžku.
Domácí ošetření by se mělo provádět s povinným dodržováním těchto podmínek. Mandle musí být také zavlažovány topickými přípravky, které poskytují anestetický účinek.
Fyzioterapeutické léčby tonzilitidy
Chcete-li se zbavit purulentních zátek, abyste zmírnili stav pacienta, je nutné provést celou řadu procedur.
Umývání mandlí stříkačkou je zastaralá metoda. V současné době se mytí provádí pomocí fyziologického roztoku pomocí speciální vakuové trysky. To provádí odborník na klinice. Tento postup odstraňuje veškerý patologický obsah z mandlí. Navíc pacient nereaguje alergenně na fyziologický roztok, protože to je ve skutečnosti sterilní voda. Průhlednost řešení vám umožňuje vidět, co je z žláz. Kromě toho je nejen efektivní, ale i rozpočet. V případě potřeby se použije od 200 do 400 ml roztoku.
Pak se provádí ultrazvukové léčivé zavlažování patra. Pod vlivem ultrazvuku na speciální přístroj se lékařský roztok převede nejprve na jemně rozptýlený roztok a pak do mikrofilmu, který postihuje postižené oblasti, zejména mandle a zadní stěnu hltanu. V tomto případě se objevuje antiseptikum založené na vodě. Léky na bázi alkoholu nelze v tomto případě použít.
Mazání přípravkem Lugol má pozitivní vliv na stav žláz. Lugol působí jako antiseptikum založené na jódu.
Někdy však tyto postupy nestačí k úplné léčbě chronické tonzilitidy u dospělých. K odstranění otoků se také provádějí relace s infračervenou laserovou terapií.
Vibroakustická terapie je možná. Přístroj, se kterým se provádí postup, se nachází v projekci mandlí a vyvolává požadovaný účinek. Taková terapie normalizuje mikrocirkulaci krve v mandlích, zlepšuje kapilární přívod krve.
Křemení sliznic hrdla ultrafialovým zářením pomáhá zmírnit otoky v krku. Účinně čistí oblast hrdla existujících bakterií.
Někdy se pacient může stěžovat, že po prvních postupech se dopravní zácpy staly více, z úst se objevil nepříjemný zápach. Ve skutečnosti je pomocí takových postupů odstraněno z mandlí všechno, co se tam nahromadilo po dlouhou dobu.
Standardní léčba se skládá z pěti postupů. Pokud po takovém ošetření je oblast mandlí vyčištěna a pacient se cítí lépe, pak se průběh procedur zastaví. Pokud je to nutné, může pokračovat dále na doporučení ošetřujícího lékaře, aby se úplně vyléčilo bolest v krku.
Když potřebujete odstranit mandle
K otázce odstranění zapálených palatinových mandlí musí být chirurgicky přistupováno velmi pečlivě. To by mělo být provedeno pouze tehdy, když mandle přestaly plnit své ochranné funkce a staly se zdrojem chronické infekce v těle.
Když jsou odstraněny mandle, osoba ztratí spárovaný orgán neodvolatelně. Tonsillektomie je operace k odstranění mandlí. K ověření potřeby takového odstranění je nutné provést biochemický krevní test.
Jak léčit tonzilitidu u dospělých
Gargling doma může být takový prostředek:
- Chlorhexidin;
- Miramistin;
- Chlorofyllipt;
- Citrosept.
Tyto antiseptiky je nutné používat na základě doporučení lékaře a předtím, než jste si přečetli pokyny výrobce. Nepleťte více než 2-3 krát denně.
Imunostimulanty jsou také přijata, aby pomohla posílit obranyschopnost těla jako celek (Galavit, Imudon). Lidé, kteří jsou náchylní k častým zánětům krku, by měli užívat preventivní postupy jednou za šest měsíců.
Musím si okamžitě užívat antibiotika, když mi hrdlo bolesti? Je nutné předložit z této oblasti nátěr.
Pokud počet mikroorganismů není příliš velký, lokální antiseptiky budou postačující a žádné antibiotika nebudou potřebné.
Pokud existuje riziko vzniku peritonsillitidy, lékař okamžitě předepíše potřebnou léčbu. Odpovědnost za jmenování léčiv s antibiotickou účinností bude přidělena lékaři. Samovzdávání takových léků je nepřijatelné.
Obvykle se toto onemocnění léčí doma s povinnou návštěvou lékaře, ale v případě, že v průběhu léčby není pozorována žádná pozitivní dynamika, může být pacient zařazen do nemocnice pro další léčbu.
Pravidla výkonu
Při léčbě tonzilitidy hraje důležitou roli výživa. Doporučuje se odmítnout kávu, čokoládu, sýtené nápoje. V prvních dnech by potravina měla být obecně převážně tekutá, aby nezpůsobila pacientovi další nepohodlí. Jídlo by mělo být teplé, ale ne horké. Velmi vhodné polévky, viskózní kaše, tekuté zeleninové pyré. Během tohoto období je lepší používat med místo cukru. Je nutné vyloučit z jídelné stravy mastné a smažené potraviny vstup do jídel bohatých na vitamíny C a B.
Správná vyvážená strava pomůže nejen rychle se zotavit, ale také se vyvarovat onemocnění v budoucnu.
Mohou vám pomoci oblíbené způsoby
Měli byste vědět, že metody tradiční medicíny - dobrá pomocná látka v boji proti nemoci, ale měly by být součástí komplexní terapie. Jako nezávislé prostředky nepomohou.
Takové léky pomáhají zmírnit zánět a snižovat bolest. Můžete uklidnit roztokem soli a sody v teplé vodě (pro sklenici vody, jednu čajovou lžičku každého výrobku). Opláchněte hrdlo a roztok Furacilinu (1 tableta rozpuštěná ve sklenici teplé vody). Voda v roztoku by neměla být horká, aby nedošlo k poranění již podrážděného krku. Pozitivní efekt bude mít alkoholový roztok propolisu. Mělo by se kapat do jednoho sklenice vody 30-35 kapek fondů. Gargling s infuzemi léčivých bylin pomůže také:
Můžete si dát na hrdlo alkohol komprese. Alkohol a voda by měly být v poměru 1: 1. Takový komprese může být nastaven na dobu delší než 3 hodiny. Můžete to udělat 2-3krát denně, ale nenechávejte to na krku v noci.
Je možné provádět různé inhalace s přídavkem infuze léčivých bylin, aromatických olejů. Přirozeně by pacient neměl být alergický na tyto složky.
Prevence nemoci
Chronická tonzilitida je stav, který vyžaduje pravidelné sledování.
Abychom zabránili vzniku tonzilitidy, je nutné udržovat rovnováhu mezi prací a odpočinkem, stejně jako vyhnout se stresovým situacím, trávit více času na čerstvém vzduchu, protože vše, co dýchá člověk, je uloženo na jeho mandlích.
Měli byste také sledovat stav ústní dutiny, včas kontaktovat zubaře. Musíte neustále sledovat stav nazálního dýchání.
Dřívější léčba tonzilitidy je zahájena, tím úspěšnější bude.
Léčba chronické tonzilitidy: způsob léčby, symptomy, doporučení
Léčba chronické tonzilitidy se liší od léčby akutní formy onemocnění - tonzilitída. Často se vyskytuje v souvislosti s poklesem imunitního systému, častou hypotermií, těžkým přepracováním nebo katarální chorobou. To může být způsobeno viry, bakteriálními nebo nespecifickými infekcemi, akutní leukemií apod. Chronický proces trvá dlouhou dobu v mandlích a ve většině případů se vyvíjí v důsledku neúčinné nebo neúplné léčby akutní tonzilitidy.
Hlavní rozdíly těchto forem patologie jsou příznaky a stupeň jejich projevu. V akutních případech jsou příznaky onemocnění vyslovovány. Pacienti rychle a výrazně zvyšují tělesnou teplotu (až 41 ° C), stěžují si na bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, malátnost a celkovou slabost, bolest v krku a klouby. Mají nárůst v lymfatických uzlinách a mandlích, stejně jako vznik hnisavého plaku a kongesce na druhém a jejich barvení červeně.
Chronický průběh tonzilitidy se vyznačuje pomalým zánětlivým procesem v krku s dobou remisí a exacerbací. Výrazné zvýšení tělesné teploty, jako hnisavé zátky, je velmi vzácné. Charakteristickým rysem tohoto typu patologie je nazální kongesce, která se nikdy nesetká s angínou.
Diagnostika a výběr účinného léčení chronické tonzilitidy u dospělých provádí otolaryngolog, u dětí pediatr nebo pediatrickou ENT. Konzervativní léčba může být v extrémních případech použita k odstranění mandlí. Léčba doma pomocí lidových léků se nedoporučuje bez konzultace s lékařem.
Příčiny, typy a příznaky chronické tonzilitidy
Palatinové mandle složené z lymfatické tkáně jsou součástí celkového imunitního systému těla. Jejich hlavním úkolem je chránit proti infekčním agensům, které spadají do hltanu.
Lidská mikroflóra se skládá z podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů, které jsou ve stavu rovnováhy kvůli celkové práci všech částí imunitního systému. Pokud je tato rovnováha narušena a patogeny pronikají, bakterie, houby nebo viry jsou zničeny prostřednictvím napětí lokální imunity. Lymfoidní tkáně s obecným snížením tělesné rezistence, přítomností velkého množství patogenní flóry a časté odolnosti proti stresům nevytvářejí dostatek gamaglobulinů, lymfocytů a interferonů, aby odolávali infekčním činidlům.
Chronický zánět je nebezpečný kvůli skutečnosti, že tělo má stále zdroj infekce, což přispívá k výskytu závažných poruch ze strany práce různých orgánů a systémů.
Dlouhodobé a / nebo časté zánětlivé procesy v hltanu vedou ke ztrátě schopnosti palatinových mandlí vyčistit tkáně a odolat patogenní flóře, čímž se stávají zdrojem infekce a vedou k rozvoji chronické tonzilitidy. Přítomnost rezervoárů (mezer) akumulací různých mikroorganismů a epiteliálních buněk je činí nejvíce náchylnými k chronickému průběhu zánětu.
Zánět může být způsoben poškozením adenovirů, stafylokoků, enterokoků, ekologizace nebo hemolytického streptokoku. Tato nemoc může být také spojena s aktivaci nepatogenní saprofytické flóry horních cest dýchacích na pozadí porušování ochranných a adaptačních mechanismů těla. V tomto případě se chronická tonzilitida připisuje autoinfekčním onemocněním.
Mezi faktory vedoucí k výskytu patologie patří:
- neúplně léčená bolest v krku;
- anatomické topografické a histologické vlastnosti mandlí;
- přítomnost vegetačních podmínek v kryptoch mikroflóry;
- adenoiditida, sinusitida nebo purulentní sinusitida, stejně jako zánětlivé procesy a patologie nosních cest, což vede k narušení nosního dýchání;
- gingivitida, kaz a další ložiska akumulace patogenů v ústní dutině;
- nedávná šarla, spalničky, tuberkulóza a další infekce v této době;
- genetická predispozice;
- monotónní nebo nedostatečná výživa, nedostatek minerálů a vitaminů ve stravě;
- nízký příjem tekutin;
- prodloužená hypotermie, časté a náhlé změny teploty okolí;
- deprese, psychické vyčerpání, výrazné psycho-emocionální nadměrné zatížení;
- znečištění plynů, přítomnost škodlivých látek ve vzduchu;
- zneužívání alkoholu, kouření.
Následující typy chronické tonzilitidy se liší podle celkové reakce organismu, četnosti exacerbací a povahy průběhu onemocnění:
- toxické alergie;
- jednoduchá recidiva, s častou akutní angínou;
- prosté prodloužené, s konstantním pomalým zánětlivým procesem;
- jednoduché kompenzace, vzácné relapsy a dlouhá období remise.
Toxicko-alergická tonzilitida má dvě odrůdy. Na pozadí prvního pacienta v funkčních poruchách orgánů a systémů se nepozoruje. To zvyšuje alergizaci a intoxikaci těla, které se projevuje bolestí v kloubech a v srdci, zvýšená únava a hypertermie. Na pozadí druhého jsou zjištěny srdeční abnormality, zánětlivé procesy v játrech, ledvinách, orgánech urogenitálního systému a kloubech.
Mezi běžné známky chronického průběhu onemocnění patří:
- časté exacerbace anginy s hypotermií, hladovění, únavu, bakteriální nebo virové infekce (např. v jednoduché formě - 3 až 5krát ročně);
- pocit cizího těla a bolest při polykání;
- suchá sliznice faryngu;
- pravidelně a v případě druhého typu toxické alergické formy konstantní zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C;
- špatný dech;
- bolestivost a zvětšení velikosti mandibulárních lymfatických uzlin;
- snížení tělesné odolnosti, bolesti hlavy, celková únava;
- vadné zátky, zhuštění, hyperemie a otok mandlí a palatinových oblouků.
Tonsillitida jako onemocnění je charakteristická pro dětský věk, ačkoli je často pozorována u dospělých, lišící se prevalencí lokálních příznaků nad obecnými příznaky onemocnění. Chronický tonzilární symptom v dospělosti je nejčastěji výsledkem samošetření anginy nebo adenovirové infekce doma.
U starších pacientů existuje přirozený proces snížení celkového objemu lymfatických tkání a snížení koncentrace imunokompetentních buněk. Z tohoto důvodu probíhají jak akutní, tak i chronické formy patologie opotřebovaná symptomatologie. V klinickém obrazu se často zaznamenává obecná intoxikace těla a prodloužená hyperemie v oblasti subfebrilu a výrazný syndrom bolesti a indikátory horečnaté tělesné teploty (37,1-38,0 ° C) jsou naopak velmi vzácné.
Chronický zánět je nebezpečný kvůli skutečnosti, že tělo má stále zdroj infekce, což přispívá k výskytu závažných poruch ze strany práce různých orgánů a systémů. Pacienti často trpí vývojem revmatických efektů - zánětlivými lézemi revmatické kůže, revmatická horečka s poškozením nervového systému, revmatickou polyartritidou a revmatickým srdečním onemocněním. Faktory přispívající k výskytu revmatismu zahrnují:
- účinek toxinů, které vylučují patogeny na srdeční tkáň;
- podobnost antigenů lidského těla tak, že jsou izolovány některými kmeny streptokoků.
Diagnostika chronické tonzilitidy
Pro diagnostiku věnuje otolaryngolog pozornost místním a systémovým symptomům, shromažďuje anamnézu, analyzuje stížnosti pacienta a obecný klinický obraz onemocnění. Vzhledem k tomu, že objektivní a subjektivní projevy patologie nejsou vždy identifikovány současně, je důležité jak kumulativní posouzení všech příznaků, tak klinický význam každého z nich. Je-li to nutné, použije se fotografie hrdla k potvrzení diagnózy a kontrolní terapie.
Diagnóza provedená během exacerbace je nespolehlivá, protože v takovém stavu všechny stížnosti a příznaky naznačují, že proces je zbytečný, a ne jeho chronický průběh. Nejpravdivější známky chronické tonzilitidy zahrnují hnisavý obsah v kryptoch mandlí a anamnéza, která naznačuje častou anginu.
Jak zacházet s chronickou tonzilitidou
Při exacerbaci onemocnění se objevuje akutní proces - angina, která je doprovázena projevy jako:
- silné otoky a zarudnutí mandlí a palatinových oblouků;
- prudké zvýšení tělesné teploty;
- celková intoxikace těla - slabost, nevolnost, horečka, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů.
Pacienti se také stěžují, že mají bolest v krku. Léčba chronické tonzilitidy během exacerbace se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a příčinách patologie. V této souvislosti je třeba provést diferenciální diagnózu a předepisovat průběh terapie, je nutná konzultace s ORL. Během období záchvatu zánětu může lékař doporučit temperování těla, pravidelné cvičení a správnou výživu.
Palatinové mandle složené z lymfatické tkáně jsou součástí celkového imunitního systému těla. Jejich hlavním úkolem je chránit proti infekčním agensům, které spadají do hltanu.
Jak vyléčit chronickou tonzilitidu jednou provždy? Pro tento účel se používají konzervativní a chirurgické metody. Cíle léčby jsou:
- snížení nebo eliminaci exacerbací;
- snížení nebo eliminaci faryngoskopických příznaků;
- snížení nebo vymizení toxických a alergických projevů onemocnění.
Forma patologie přímo ovlivňuje taktiku léčby. Takže s jednoduchou formou můžete aplikovat konzervativní metody a fyzioterapii. Kurz trvá 10 dní a opakuje se 2-3 krát za rok. Pokud je tato technika neúčinná, použijte standardní léčbu nemoci - tonzilektomie.
V případech toxických alergických forem prvního typu se provádí 1-2 kurzy konzervativní léčby. Při absenci výrazného pozitivního účinku jsou mandle odstraněny. V druhém typu této patologie se používá pouze chirurgická intervence.
Konzervativní léčba
Konzervativní terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat posilování léčby a metod místních účinků na mandle.
Téměř všem pacientům se doporučuje umývat mandle. Postup je prováděn střídavě vložením speciální tenké kanyly přes každou mezeru do krypty. Připojuje se k injekční stříkačce a pod tlakem prochází antiseptickým roztokem, který vyplaví obsah mezery. Antibiotika pro tento účel se nedoporučují, protože není dosažena větší účinnost jejich použití, ale je možný vývoj různých vedlejších účinků. Obvykle jsou 2-3 horní krypty umyté, ale protože jsou spojeny s jinými kryptami na jejich větvích, mnohé z nich jsou vyčerpány a vyčištěny. Po 1 dni se provádí celkem 10 až 15 postupů a po každém z nich je povrch mandlí rozmazán s 5% roztokem jodinolu, Lugolu nebo Collargolu.
Propláchnutí sliznice hltanu nebo inhalace antiseptickými látkami, stlačení obsahu mezer pomocí háku nebo sání není žádoucí a obvykle se neprovádí, protože tyto metody jsou neúčinné a traumatické.
Fyzioterapeutické postupy doporučené pro chronickou tonzilitidu zahrnují:
- ultrafialové ozařování: má antimikrobiální účinek, stimuluje místní a obecné imunologické procesy, zvyšuje bariérovou funkci a odolnost mandlí. Provádí se speciální trubičkou, která přímo ovlivňuje oblast regionálních lymfatických uzlin a mandlí. V průměru jsou pacienti předepisováni od 10 do 15 zasedání;
- UHF terapie: účinkem na lymfatické uzliny a mandle rozšiřuje malé krevní cévy a poskytuje spánek krve k lokalizaci zánětu. Pro tento postup se používají ultrazvukové aerosoly, které jsou cíleně vysrážené léky na sliznici mandlí (Gumisol, Hydrocortisone, roztok dioxidinu 1%, Lysozym). Proveďte 8 až 12 procedur s trváním 10-15 minut každý druhý den;
- ozokeritu a terapeutického bahna ve formě aplikací: mají hyposenzitivující a protizánětlivý účinek. Materiály se zahřívají na 42 až 45 ° C a aplikují se navenek po dobu 15 minut. Doporučený kurz se pohybuje od 10 do 12 sezení.
Uvědomte si, že jmenování fyzioterapie je kontraindikováno v těhotenství, angíně, dekompenzaci kardiovaskulárního systému a rakovinu.
Komplex konzervativního léčení zahrnuje také lékovou terapii. Doporučuje se užívat léky, které zvyšují odolnost těla, a to:
- imunostimulanty (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
- vitamíny B, C, E, K;
- biostimulanty (Apilak);
- imunomodulátory (Derinat, Polyoxidonium).
Chirurgická intervence
S neúčinností konzervativních metod léčby, přítomností závažných komplikací z vnitřních orgánů nebo přechodem onemocnění na dekompenzovanou formu, úplným odstraněním mandlí spolu s kapslí přiléhající k nim.
Ve všech případech je však možné provést tonzilektomii kvůli řadě kontraindikací, mezi něž patří:
- plicní tuberkulóza v aktivní formě;
- onemocnění hematopoetického systému doprovázené hemoragickou diatezí, včetně hemofilie;
- chronické onemocnění ledvin se závažnou renální insuficiencí;
- závažný diabetes, v přítomnosti ketonurie;
- srdeční onemocnění s příznaky těžkého srdečního selhání II - III stupeň.
Dočasné kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou akutní zánětlivé onemocnění, včetně anginy pectoris, přítomnosti karyózních zubů, období menstruace a posledních týdnů těhotenství.
Operace se provádí za lokální anestézie s případným použitím intubační anestézie. Pacient je v sedící pozici s hlavou odhodenou zpět. Odstranění může být provedeno laserem, kryogestrukcí nebo excizí. Jak provést tonsilektomii, určuje chirurg samostatně.
Během dne po zákroku se pacientům nedoporučuje mluvit, pít ani jíst. V příštích 5-6 dnech jsou preferovány teplé tekuté potraviny. Lehátka je nutná pouze v prvních 48 hodinách.
Vzhledem k tomu, že funkce mandlí jsou spojeny s imunitní obranou těla, po jejich odstranění je obranný mechanismus respiračního traktu proti infekcím oslabován. Ve většině případů funguje imunitní systém normálně bez nich, ale nastavení trvá nějakou dobu.
Uvědomte si, že jmenování fyzioterapie je kontraindikováno v těhotenství, angíně, dekompenzaci kardiovaskulárního systému a rakovinu.
Podle recenzí není operace bolestivá, a to jen ve vzácných případech po vzniku komplikací. Mezi těmito faktory patří zejména krvácení, dočasná bolest a nepohodlí v krku, mírné zvýšení tělesné teploty (až 37,2 ° C) po dobu až několika týdnů. Pokud dojde k krvácení a teplota těla stoupne na 38-39 ° C, doporučuje se vyhledat lékaře, protože to může naznačovat vývoj infekčního procesu.
Chronická tonzilitida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu ORL a provádění všech jeho klinických doporučení.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.