Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentáře
Laryngální stenóza je stav, při kterém dochází k patologickému poškození respiračních funkcí v důsledku zúžení nebo úplného překrytí lumenů průdušnice. Onemocnění může být způsobeno patologickými procesy, které se vyskytují v oblasti dýchacího traktu, alergeny, infekce, získané nebo vrozené změny hrtanu. Onemocnění se může vyvinout pomalu v chronické formě nebo se projevuje ve formě akutního záchvatu - fulminantního laryngeálního edému a úplného překrytí jeho lumenu. V druhém případě je nutná nouzová pomoc, aby se zabránilo zadření a zachránilo se život.
Laryngeální stenóza: příznaky
Symptomy stenózy hrtanu se vyvíjejí v závislosti na několika faktorech, a to:
- důvody, které vyvolaly zúžení lumen;
- formy onemocnění;
- rozsah jeho zanedbání.
Hlavním příznakem této nemoci je dýchací porucha. V počátečních fázích se projevuje formou dechu, obtížnosti vstupu, rychlého dýchání s charakteristickým hlukem a pískem. Když onemocnění projde do pokročilého stádiu, pacient může jen dýchat v sedící pozici, dusí se a může zemřít kvůli nedostatku kyslíku.
Spolu s respiračními poruchami u pacienta s laryngeální stenózou se objevují následující příznaky onemocnění:
- nepravidelný srdeční tep;
- únavu;
- paniku a úzkost způsobenou obtížemi dýchání a nedostatkem kyslíku;
- ospalost;
- apatie k tomu, co se děje;
- dusivý kašel;
- změna barvy kůže závisí na stupni onemocnění: bledost - s počáteční formou laryngeální stenózy, cyanosy kůže a ústní sliznice - s výraznými známkami asfyxie;
- porucha mozkové aktivity způsobená asfyxií, včetně ztráty vědomí, snížené orientace, nedobrovolných výkalů a močení.
Kombinace posledních symptomů popsaných výše je prvním znakem počátku nevratných procesů v mozkové struktuře a organismu jako celku. V případě předčasné péče může být laryngeální stenóza fatální.
Příčiny laryngeální stenózy
Zúžení laryngu se může vyvíjet s bleskovou rychlostí (od několika sekund do 2 hodin) nebo získat chronickou formu se zanedbatelnou povahou. Každá podmínka je podporována různými patologickými příčinami:
Akutní stenóza hrtanu může způsobit:
- akutní formy laryngitidy nebo jejich chronické exacerbace;
- falešná krupice v dětství;
- laryngeální edém v důsledku alergických reakcí (angioedém);
- cizí tělo hit;
- laryngeální poranění způsobená mechanickým stresem, chemickými nebo tepelnými popáleninami;
- infekce hrdla - purulentní tonzilitida, akutní tonzilitida;
- abnormální změny v kongenitálním hrtanu;
- komplikace po záškrtu, spalničkách a dalších infekčních onemocněních.
Chronická forma stenózy se vyvíjí pomalu pod vlivem následujících faktorů:
Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>
- zranění utrpěná během resuscitace;
- prodloužené větrání plic;
- poškození nervových zakončení v důsledku předchozích operací na respiračních orgánech a štítné žláze;
- komplikace po purulentním zánětu laryngeálních chrupavčích tkání (perichondritida);
- jizvy po operacích, zranění, rány vedoucí ke změně fungování hrtanu;
- komplikace po vystavení těla tak závažným onemocněním, jako je tuberkulóza nebo syfilis.
Příčiny akutní povahy lze rychle vyřešit lékařskou léčbou nebo vyloučením účinků provokujícího faktoru (například při alergických reakcích). V případě chronického zúžení lumen se pacient musí pouze přizpůsobit patologickým změnám v hrtanu, naučit se regulovat jeho dýchání a podstoupit pravidelnou léčbu, aby se zabránilo přechodu nemoci na akutní stadium.
Stupeň stenózy hrtanu
Stupeň zúžení lumen hrtanu je určen následujícími vlastnostmi a charakteristikami:
- Kompenzační stenóza. Lumen se zužuje o 30%, velikost glottis je 6 až 8 mm, tělesná teplota a krevní tlak odpovídají normálním hodnotám, při chůzi a fyzické námaze se objevuje dech, je pacient jasný a ve vyhovujícím stavu.
- Subkomenzovaná stenóza. Lumen se zužuje o 50%, velikost glottis je od 4 do 5 mm, puls je mírně zrychlen, arteriální tlak je v klidu v normálním stavu a během pohybu se mírně zvyšuje. Pacient má jasné vědomí, zatímco dýchání je rychlé a hlučné. Stav je hodnocen jako středně závažný.
- Dekompenzovaná stenóza. Lumen průdušnice se stává ve tvaru štěrbiny, velikost glottis se zužuje na 2-3 mm. Stav je hodnocen jako těžký, mysl je zmatená, zatímco indikátory tlaku jsou sníženy a puls se stává rychlý nebo vláknitý. Dýchavičnost a potíže s dechem vedou k nucenému sedění.
- Asfyxie. Štěrbinovitý průřez se zužuje na 1 mm, stav je považován za velmi obtížný. Závitový puls postupně zpomaluje a přestává být hmatatelný. Dýchání se stane plytké, pacient se dusí a stav je zhoršen nedostatkem vědomí.
Poslední stupeň laryngeální stenózy vyžaduje resuscitační péči, protože pacient může zemřít po udušení.
Léčba laryngeální stenózy
Stenóza hrtanu je léčena konzervativně nebo chirurgicky v nemocnici. V prvním případě, v závislosti na příčině manifestace patologického stavu, lze předepsat následující léky:
- Protizánětlivé léky a antibiotika - na zmírnění akutních zánětlivých a infekčních procesů.
- Antibakteriální léky - jsou indikovány k léčbě virových onemocnění, které způsobují edém laryngu.
- Antihistaminika - předepsaná pro laryngeální edém způsobená alergickými reakcemi.
- Neuroleptika a sedativa - léky určené k zmírnění svalových svalových křečí a snížení záchvatů paniky, se používají ve spojení s hlavní terapií.
- Kortikosteroidy - předepsané pro zmírnění otoku hrtanu a normalizaci metabolických procesů.
- Speciální séra - podávána v případech, kdy je laryngeální edém vyvolán závažnými infekčními onemocněními (například záškrtem).
- Dehydrační léky - používané k zmírnění otoku hrtanu odstraněním tekutiny z těla.
Se silným zúžením hrtanu a výraznými známkami udušení se pacientovi projevuje chirurgická léčba:
- Odstranění cizí látky v případě kontaktu s dýchacím systémem.
- Odstranění nádorů nebo jizev, eliminaci vrozených anomálií - se provádí v případech, kdy je průduch hrtanu výrazně zúžen a dýchání pacienta je obtížné.
- Tracheostomie je indikována pro akutní záchvaty stenózy, kdy jsou dýchací cesty výrazně nebo zcela blokovány. Nouzová operace zahrnuje vložení trubice do přední stěny průdušnice skrze dříve vytvořený otvor.
- Vedení nasotracheální intubace - zavedení dýchací trubice do průdušnice nosem. Operace se používá hlavně u dětí, přičemž povolená doba pobytu trubice v nosohltanu není delší než 3 dny, aby se zabránilo vzniku nekrózy sliznice horních cest dýchacích.
Způsob léčby tohoto onemocnění určuje otolaryngolog, založený na stavu pacienta a příčinách zúžení lumenu.
Akutní stenóza hrtanu
Akutní stenóza hrtanu je charakterizována rychlým vývojem patologického stavu - od několika sekund do dvou hodin. V krátké době nemá tělo dostatek času přizpůsobit se nedostatku kyslíku, což ovlivňuje práci všech systémů a orgánů podporujících život.
V závislosti na stupni a rychlosti vývoje laryngeální stenózy se objevují následující příznaky:
- dusivý kašel;
- rychlé a hlučné dýchání;
- dušnost;
- rychlý puls;
- nadbytek oxidu uhličitého v krvi, což naznačuje akutní nedostatek kyslíku;
- bledost kůže a asfyxie - její cyanóza a cyanóza;
- nadměrné pocení;
- hypotenze s asfyxií, stejně jako ztráta vědomí a křečí.
Následující patologické faktory mohou vyvolat akutní stenózu:
- vývoj akutních onemocnění dýchacího systému, způsobující komplikaci ve formě laryngeálního edému;
- vystavení alergenům na těle a následnému vzniku alergické reakce;
- akutní zánět hrtanu (falešná krupa), pozorovaný nejlépe u dětí;
- abscesy a purulentní akumulace vznikající při angínu.
Akutní záchvaty laryngeální stenózy mohou vést k úplnému zablokování respiračního traktu a asfyxii, a proto vyžadují naléhavou léčbu v léčebném zařízení nebo volají domácí lékaři pro nouzovou péči.
První pomoc
V případě akutního záchvatu stenózy hrtanu musí být pacient okamžitě léčen, aby zmírnil stav a zachránil život. Nejdříve byste měli zavolat záchrannou službu a před příjezdem vykonat následující činnosti:
- poskytnout pacientovi pohodlné sedící místo;
- navlhčete vzduch v místnosti tím, že v něm visíte mokré ručníky nebo povlečení;
- vdechujte roztokem horké sody (zředte jednu lžíci jedlé sody v litru vařící vody) a současně teplý střih nohou po dobu 10-15 minut;
- poskytněte pacientovi protialergický lék, pokud je tento účinek vyvolán alergií, a poskytněte mu konstantní teplý nápoj ve formě alkalické minerální vody.
Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>
Je-li stav kritický a pacient vykazuje známky udušení, pak lékařský tým by měl přijmout nouzová opatření - mít tracheostomii na svém místě.
Laryngeální stenóza
Symptomy laryngeální stenózy
- Stupeň I:
- dýchání je vzácnější a hlubší;
- krátké přestávky mezi vdechováním a výdechem;
- pomalý srdeční tep;
- dušnost při chůzi (někdy i v klidu).
- Stupeň II:
- hlučné sípání (i v klidu);
- potíže s dýcháním;
- bledost pokožky;
- obecné vzrušení;
- tlak může být zvýšený;
- dušnost v klidu;
- účast v pomocných svalových dýchacích cestách - interkostální prostory, supraclavicular fossa.
- Stupeň III:
- časté mělké dýchání;
- stridor (hlučné sípání);
- nucená poloha (sedí, naklání hlavu dozadu);
- světle modravý nádech pokožky (tváře někdy zůstávají načervenalé);
- palpitace srdce;
- zvýšené pocení;
- nízký arteriální (krevní) tlak;
- dušnost jak při cvičení, tak v klidu.
- Stage IV nebo asfyxie (udušení):
- přerušované dýchání nebo úplné zastavení;
- pulz častý (nemusí být hmatatelný);
- světle šedá kůže;
- možná ztráta vědomí, nedobrovolné močení, defekace (vyprazdňování konečníku), zástava srdce, křeče.
Formuláře
Důvody
- Dlouhodobá umělá plicní ventilace (s resuscitací) je hlavním důvodem.
- V důsledku poranění hrtanu (chirurgická intervence, vniknutí cizích těles, poranění hrtanu doprovázené lézemi dýchacích cest).
- V důsledku traumatického poranění mozku (dochází k porušení inervace svalů hrtanu a jejich paralýzy, což vede ke vzniku stenózy).
- Nádory mediastinu a štítné žlázy, operace krku mohou poškodit rekurentní laryngeální nerv (větev vagus nervu, inervace hrtanu), v důsledku čehož se jeho paralýza také rozvíjí.
- Jako komplikace onemocnění horních cest dýchacích (například po bolesti v krku, purulentní zánět hrtanu).
- v důsledku alergické reakce (vznik laryngeálního opuchu a zúžení jeho lumenu).
- Jako důsledek chemických (například inhalace horkého kouře, alkálií nebo kyselin v dýchacích cestách atd.) Nebo tepelného popálení hrtanu.
- Radiační terapie.
- Přítomnost jizev a nádorů v hrtanu.
- Komplikací infekčních chorob (syfilis (pohlavně přenosné choroby postihující kůži, sliznice, vnitřních orgánů, kostí, nervového systému), diftérii (infekční onemocnění způsobené bakterie Corynebacterium diphtheriae, které způsobuje zánět sliznice nosu a krku a rotorů, kardiovaskulární selhání, nervové a vylučovací systémy) atd.).
Lékař ENT (otolaryngolog) pomůže při léčbě onemocnění
Diagnostika
- Analýza stížností a anamnéza onemocnění (povaha dýchání, přítomnost dušnosti, přítomnost nemocí nebo stavů v minulosti (nebo přítomných), které přispívají k rozvoji stenózy atd.).
- Obecné vyšetření (příznaky respiračního selhání, palpace krku na přítomnost možných nádorových formací atd.).
- Laryngoskopie (instrumentální metoda diagnostiky hrtanu). Pomocí této metody můžete určit stupeň zúžení hrtanu, stejně jako jeho možnou příčinu (například přítomnost nádoru v laryngeálním lumenu).
- Endoskopické vyšetření hrtanu pomocí flexibilního endoskopu (fibrolaryngoskopie) - umožňuje určit lokalizaci, prevalenci, stupeň zúžení.
- Studium respiračních funkcí.
- Pokud se při diagnostice vyskytnou potíže, používají metody radiologického výzkumu (magnetická rezonance, počítačová tomografie).
Léčba laryngeální stenózy
- U prvních příznaků laryngeální stenózy musíte zavolat sanitku nebo jít sám na doktora (v závislosti na stavu pacienta).
- V případě vážného stavu pacienta (jasné známky počátečního udušení) může být jeho stav zmírněn navlhčením vzduchu (např. Zavěšením mokrých povlaků v místnosti), otíráním paží a nohou.
- Osoby s akutní laryngeální stenózou a chronickou dekompenzací (stav, kdy tělo nemá čas přizpůsobit se podmínkám narušeného dýchání a nedostatku kyslíku) podléhá povinné hospitalizaci.
- Taktika léčby závisí na příčině onemocnění:
- pokud je laryngeální stenóza způsobena alergiemi - předepište antihistaminika, glukokortikoidy (léky zaměřené na zmírnění zánětu a edému);
- pokud je příčinou zablokování hrtanu cizorodým tělem, cizorodé tělo je odstraněno z laryngeální dutiny;
- Pokud je stenóza způsobena infekcí, jsou léky předepisovány, aby zmírňovaly otoky a usnadňovaly respirační funkci, a pak se provede antibakteriální (nebo antivirová) terapie.
- V kritických podmínkách (s vývojem zadušení) se provádí tracheotomie (podstatou postupu je vytvoření řezu na přední straně krku a vložení trubice do dutiny dýchacích cest, kterou může pacient dýchat).
- Je-li to možné, provádí se intubace (zavedení trubice procházející do lýtka do hrtanu je "bezkrvný" postup); Intubace je povolena maximálně 72 hodin (3 dny), ale po 24 hodinách byste se měli pokusit o extubaci (odstranění tuby).
- V případě chronické dlouhodobé stenózy (nebo vrozené stenózy) je indikována chirurgická léčba, která spočívá v excizi jizvy a nádorů z dutiny laryngu, implantaci stentů (trubice, které brání zúžení laryngeálního lumenu). V případě paralýzy hrtanu je hlasivka s přilehlými chrupavky obvykle odstraněna z jedné strany. Nedávno se laserové techniky pro chirurgickou léčbu stenózy staly běžnými.
Komplikace a následky
- Chronická hypoxie (hladovění kyslíkem) a v důsledku toho narušené fungování životně důležitých orgánů (nervový systém, kardiovaskulární systém atd.).
- Při stávající stenóze může jakákoli infekce dýchacích cest vést k dekompenzování (tj. K neschopnosti těla "přizpůsobit se" podmínkám stávající patologie).
- Riziko úmrtí.
Prevence laryngeální stenózy
- Zdroje
National Guide to Otolaryngology, vyd. V.T. Palchun 2008
Příručka Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, od-in "Medicína", 1984
Zánětlivé onemocnění hrtanu a jejich komplikace. V.T. Palchun a kol. GEOTAR-Media, 2010
Co dělat, když stenóza hrtanu?
- Vyberte vhodného lékaře v ORL (otolaryngolog)
- Projít zkoušky
- Získejte léčbu od lékaře
- Dodržujte všechna doporučení
Léčba laryngeální stenózy
Akutní stadium patologie je nejnebezpečnější, zejména u dětí předškolního věku, neboť smrt je možná za krátkou dobu. Vývoj stenózy v akutní fázi probíhá velmi rychle, což zahrnuje:
zastavení dýchání nebo obtížnosti až do výskytu závažné hypoxie (akutní hladovění kyslíkem); zvýšení hladin oxidu uhličitého v krvi, což porušuje funkční aktivitu životně důležitých systémů a orgánů.
Zvýšená hypoxie je doprovázena akumulací oxidu uhličitého, hemoglobin zůstává bez čerstvého kyslíku. Dýchací centrum je aktivováno a pacient začíná hluboce a často dýchat ("tachypnea").
Při akutním nedostatku kyslíku je narušen krevní oběh, tj. rychlost krevního oběhu se zvyšuje, takže mohou nastat následující komplikace:
arteriální hypertenze; palpitace srdce; akutní nedostatek respirační aktivity; přechodný letální výsledek.
Zúžený hrtan s naléhavou lékařskou péčí může obnovit svou velikost. Pokud je účinek léčby slabý a kauzální účinky nejsou vyloučeny, onemocnění se stává chronickým stupněm průběhu.
Trvalá chronická stenóza postupně postupuje a pravidelně se zhoršuje.
Stenóza hrtanu (nebo stenózní laryngotracheitida) doprovází nemoci, které se stávají hlavní příčinou výskytu:
laryngeální zánět; křivka (pravdivá a falešná); laryngotracheobronchitida v akutní fázi; laryngitis phlegmonous; otok hrdla, včetně nádorů a alergií; chondromerichondritis; infekční onemocnění (chřipka, šarla, spalničky, tuberkulóza, tyfus a tyfus, syfilis, granulom, malárie a laryngeální nádory); narušená excitabilita hrtanu.
Méně často je patologie spojena s cizími těly v hrtanu, úrazy nebo kontrakce v důsledku přítomnosti jizev. Nejčastěji předčasně narozené děti trpí stenózou v důsledku prodlouženého spojení s respirátorem.
Klasifikace stenózy je určena základním onemocněním nebo příčinou, rozdělená na:
paralytický; zúžení; traumatické; pooperační; postinfekční; nádor.
Zranění hrtanu je způsobeno mechanickými, střelnými zbraněmi a chemickými faktory. Hrtan může v oblasti zúžit:
glottis; sub-hlasový prostor; přední nebo zadní stěna hrtanu.
Kruhová stenóza je charakterizována ztužením hrtanu na obou stěnách. Průdušnice je postižena v přítomnosti rozsáhlé stenózy, zóny na začátku trachey a hrtanu úplně - za přítomnosti celkové stenózy.
Vývoj stenózy nastává během čtyř fází, z nichž každá se projevuje odpovídajícími příznaky.
První kompenzační stupeň je charakterizován následujícími příznaky:
bez vdechování duševní dyspnoe; během chůze a jiné fyzické aktivity dochází k dechu.
Dyspnoe je doprovázeno zrychleným a hlubokým dýcháním. Sníží se pauza mezi inhalací a výdechem nebo úplně klesá kvůli zvýšení hladiny oxidu uhličitého. Vdechování je rozšířeno, existuje charakteristický hlasitý zvuk (zvuk), rozpoznatelný z dálky. Dýchání během stenózy se stává méně časté, začíná bradykardie: frekvence kontrakcí srdce klesá. Hlas roste hrubým až k písknutí.
Druhá fáze neúplné kompenzace má následující vlastnosti:
výrazně snižuje glottis; dochází v klidu k pocitu duševní inspirace; v dýchacích cestách se slyší hluk; svalové pohyby hrudní kosti; kůže těla, obličeje a slizniční plochy blednou (modrou); existuje úzkost a strach, zejména u dětí.
Ve druhé fázi může pacient okamžitě zaznamenat hladovění kyslíkem (příznaky hypoxie), což se projevuje zvýšeným stenotickým šumem, dýchavičností, vzplanutím studeného potu, ostře odsunutými mezerami mezi žebry a jamkami: jugulární, supraklavikulární a subklavní.
Třetí dekompenzovaný stupeň je charakterizován:
extrémní činnost dýchacího systému; časté povrchy (mělké) a dýchání s hlukem a maximálním pohybem hrtanu při výkonu výdechu a dolů - při provádění inhalace.
Člověk se stenózou se uduří v náchylné poloze, proto je nucen sedět nebo stát, házet hlavu zpátky. Hlas se stává chraplavým nebo úplně zmizí, zvláště poté, co zaútočili na kašel. Na pozadí tachykardie trvá perspirace. Obličej se stává bledě namodralý, s výraznou cyanózou na rtech, nosu a první falangách prstů. Rychlost pulsu se zvyšuje s patrným poklesem plnění.
Čtvrtá fáze udušení (asfyxie) se projevuje následujícími příznaky:
aktivita srdečních pádů, je zaznamenán impulsní impulz, tlak se snižuje; možná dokončení uzavření glottis a ztráta schopnosti dýchat, nebo se dýchání stává vzácným, přerušovaným a mělkým; kůže se stává světle šedým odstínem; dilatace žáby je pozorována; u dětí je asfyxie doprovázena křečemi, nedobrovolným vylučováním moči a výkalů, jejich celkový stav je pomalý a lhostejný; s úplnou ztrátou vědomí může být smrtelná.
Při virové stenóze se objevují útržky udušení a charakteristický štěkot, kašel, doprovázený horečkou, na 1-2 dny. Nejprve je možné jej užít k chladu s poklesem tónu hlasu a charakteristického písknutí. Pak se vyvine hrubý kašel.
Pokud se stenóza vyvine rychle, nemusí být čas na diagnostiku. Podle klinického obrazu, který je patrný v této patologii, kvalifikovaní odborníci snadno stanovují diagnózu.
Pomocí laryngoskopie - hlavní metody diagnostiky - získávají informace o stenóze hrtanu v akutní fázi. To je určeno:
stav hlasivky; stupeň zánětu; stupeň zúžení glottis.
Jako další použité diagnostické metody:
tracheobronchoskopie; fibrolaryngoskopie; fibrogastroscopy. RTG, MRI a CT hrtanu; rentgenové vyšetření plic a jícnu; Ultrazvuk štítné žlázy.
Zkoumejte: funkčnost dýchacího ústrojí, složení plynu v krvi. Vezměte si tampón z hltanu na bakposev. Při potvrzení patologie je nutné vyloučit bronchiální astma, proniknutí cizího těla do hrtanu, trauma bez otoku v krku, stejně jako traumatické poranění mozku, infarkt myokardu, zúžení laryngeálního lumenu způsobeného nádorem.
Pacienti se stenózou jsou umístěni v jednotce intenzivní péče. Léčba se provádí s antiedematózními, antialergickými, antibakteriálními a protizánětlivými činidly. Glukokortikosteroidy jsou podávány. Intravenózní - vápníkové přípravky, vazokonstrikční činidla.
Léčebný režim zahrnuje:
diuretické léky; oteplování nožních lázní, aby byl zajištěn plynulý proud tekutiny z těla, aby se snížilo otoky; teplé komprese na hrudi a krku alkalickými uhlovodíkovými minerálními vodami a směs těchto vod s mlékem; Obnova dýchání pomocí katetru, elektrické odsávací jednotky (je-li třeba) a zvlhčeného kyslíku; vkládání sedativ do žíly.
Podle indikací za přítomnosti infekce se léčba provádí pomocí širokospektrých antibiotik. Sérum od záškrtu, speciální látky pro tyfus, malárii a spalničky jsou zavedeny (pokud je to nutné).
Na počátku udušení nebo k odstranění cizího těla z horních cest dýchacích se používá naléhavá tracheotomie - otevře se průduch průdušnice. Když znatelné asfyxie nejprve provést konikotomiyu (rozebrat hrtan), se pak provede tracheotomie: řez (podélná nebo příčná) na krku v přední spodní chrupavky shchitovidki (opačný ohryzek) a do lumenu podávané trubky jí venkovní vzduch bude proudit do dýchacích cest.
Pokud je možné tracheální intubaci, nejdříve se během přípravy pacienta provede perkutánní tracheotomie: do nasávaného vzduchu se vloží silná jehla. Jakmile se dýchání vrátí k normálu, lékař jemně intubuje.
Léčba chronických stenóz se provádí pomocí stěn: laryngotracheální nebo laryngeální syntetické trubice. Z tohoto důvodu je lumen udržován v průdušce nebo hrtanu. Také se používá laryngeální dilatace: postupné rozšíření zúženého lumen dilatorů hrtanu. Možná operace.
Pro těhotné ženy a kojící matky používejte jemnou terapii, která vylučuje zavedení nadměrného léku a poškození plodu a novorozence. Intubace se provádí: trubice je vložena pro rozšíření lumen hrtanu po dobu 72 hodin. Ale po dni, kdy se snažíte odstranit trubku, aby testovala dýchání.
Stenóza chronického onemocnění s nedostatečným vnějším dýcháním má stagnaci. Sputum se hromadí v respiračním traktu, proto dochází k pneumonii nebo bronchitidě.
Za přítomnosti tracheostomie nejsou průtoky vzduchu, které vstupují do průdušnice, čas na zahřátí, navlhčení a čištění, jak se stane, když vzduch pronikne horním respiračním traktem. To vede k tracheobronchitidě a tracheitidě.
Kvůli stagnující pneumonii se rozvíjí bronchiektáze. Chronická stenóza na pozadí zvýšeného stresu v oblasti plicního oběhu a srdečních oblastí vpravo vyvíjí hypertenzi v plicích (patologie způsobené přetrvávajícím vysokým krevním tlakem v plicní tepně) a vytváří "pulmonální srdce" (patologie v pravém srdci).
Při nedostatku kyslíku je narušení práce systému nervů, srdce a cév. Jakákoliv infekce dýchacích cest se stenózou může způsobit dekompenzaci. Tělo nebude schopno přizpůsobit se podmínkám za přítomnosti chronické stenózy. Existuje riziko úmrtí.
Opatření na prevenci stenózy mají za cíl zabránit kontaktu dítěte nebo dospělého s pacienty s chřipkou nebo ARVI. Potrava by měla být vyloučena, po které se alespoň jednou objevila alergická reakce. Je třeba chránit lidi, kteří jsou náchylní k stenóze z nachlazení, epidemie chřipky, denní napětí, negativní faktory prostředí.
Je důležité zlepšit imunitu díky zdravé výživě s množstvím vitamínů a mikroelementů. Mělo by být častěji zahrnuto do menu pokrmy z mléka a tvarohu, zeleniny a ovoce a mléčných výrobků s bifidobakteriemi.
Postupné mírné vytvrzení těla, stejně jako využití hojivé síly suchého a vlhkého tepla při návštěvě parních lázní a saun, má dobrý účinek na zdraví.
Při včasné léčbě pacienta u lékaře a včasné léčbě stenózy bude prognóza zotavení pozitivní. U pokročilých stenóz a komplikací může být příznivá prognóza v průměru 65%.
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Užitečný článek Laryngospasmus
Laryngospasmus - jinými slovy, narušená funkce dýchání spojená s náhlým kontrakcí svalů hrtanu, což vede k uzavření glottis, ztrátě...
Stenóza hrtanu je patologické zúžení, které brání vstupu vzduchu do dýchacího traktu (průdušnice, plic a průdušek).
Existují dvě formy onemocnění - akutní a chronická.
Každá z forem v případě pozdního léčení může být smrtelná.
První forma je tvořena zhruba během jednoho měsíce, nejčastěji se vyskytuje náhle, proto kompenzační mechanismy nemají čas vyvíjet (tělo se nedokáže přizpůsobit nedostatku kyslíku a porušení dýchacích podmínek v čase, a proto jsou téměř všechny jeho nejdůležitější funkce vážně postiženy).
Pro druhou formu nemoci (chronická stenóza) bude čas vzniku symptomů delší než v předchozí verzi.
Příčiny a symptomy Tepelné a chemické popáleniny; Cizí předměty v průchodu; Opuch v důsledku alergické reakce.
Lokální zánětlivé onemocnění jsou také příčinou akutní varianty stenózy hrtanu:
Edém hrtanu; Absces a akutní infiltrační laryngitida; Laryngeální tonzilitida; Chondroperichondritida hrtanu.
Kromě toho může stenóza vyvolat granulomy, které jsou například tvořeny vlivem zavedení do hrtanu ústy trubičky během celkové anestézie.
Infekční onemocnění, jako jsou:
Tuberkulóza; Osýpky; Syfilis; Malárie; Tyfus a tyfusová horečka; Šarlatová horečka.
A víte, které antibiotika se nejlépe užívají při bronchitidě, to je napsáno v doporučeném článku.
O léčbě tracheitidy s antibiotiky si přečtěte tento článek.
Hlavními příčinami stenózy hrdla jsou zánět perchondria a samotné chrupavky, maligní a benigní nádory, narušená aktivita podpovrchových nervů a další faktory.
Nemoc se projevuje různými způsoby, záleží na stádiu onemocnění:
Fáze odškodnění
Neúplná doba náhrady
Fáze dekompenzace
Dýchání se stává ještě hlučnějším, když hrtan působí na maximální pohyby směrem dolů, když vdechujete, a pak když vydechujete nahoru. Obličej pacienta trvá modravý vzhled, často doprovázený zčervenání tváří. Zároveň se špičky prstů a nosu a rtů změní na modrou.
Stupeň udušení (udušení)
Pulz je slabý. Kůže se stává světle šedivým odstínem. Možná ztráta vědomí a nedobrovolné vylučování výkalů a moči.
V každém případě osoba, která si všimla jakýchkoli abnormalit spojených s přirozeným dýcháním, musí okamžitě kontaktovat odborníka.
Pro diagnózu lékař předepisuje určité postupy a laboratorní vyšetření.
Nejčastěji předepisovaná laryngoskopie, která umožňuje zjistit stenózu hrtanu a dalších onemocnění, přičemž určuje jejich příčinu. K určení stupně stenózy se odebere vzorek tkáně pro biopsii pro histologické vyšetření.
Specialista může také doporučit MRI vyšetření v případě, kdy laryngoskopie nemohla z nějakého důvodu naznačovat informativnější obraz onemocnění.
Stenóza hrtanu se často vyskytuje na pozadí onemocnění plic a srdce, aby se zjistila patologie spojená s těmito orgány, pacientovi je přidělen rentgenový paprsek v oblasti hrudníku.
Metody léčby onemocnění budou přímo záviset na příčině jejího výskytu. Stenóza hrtanu 1 a 2 stupně je konzervativně ošetřena.
Onemocnění ve stadiích, které je způsobeno infekční chorobou nebo laryngeálním edémem, je účinně léčeno, a to konzervativními metodami.
Když je příčina stenózy způsobena infekcí, předepisuje se antibiotická terapie, pokud je kořen zla v alergické reakci, použijí se antihistaminika. Navíc mohou být předepsány jiné léky k úlevě od laryngeálního edému.
Víte, jaký přípravek proti kašli na těhotenství se doporučuje používat, jestliže máte pochybnosti, postupujte podle odkazu a přečtěte si užitečný článek.
O lécích na krk během těhotenství je zde napsáno všechny podrobnosti.
Na stránce: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/pri-beremennosti.html čtěte, že krev z nosu je známkou těhotenství.
Při příčině stenózy v přítomnosti cizího těla by měla být odstraněna pouze - je to první pomoc v nouzi.
Velmi důležitým bodem taktiky léčby onemocnění je poskytnout pacientovi, který byl diagnostikován stenózou hrtanu, stálým přístupem čerstvého a vlhkého vzduchu bohatého na kyslík.
Kromě toho je žádoucí uklidnit a omezit fyzickou aktivitu, neboť v takovém stavu se zvyšuje potřeba kyslíku, což se navíc zhoršuje kvůli ostrému nedostatku kyslíku.
Pokud osoba trpí stenózou ve stupni 3 nebo 4, je nutná urgentní hospitalizace a chirurgie.
Lékař v podobné situaci předepisuje tracheotomii - operaci, která zahrnuje zavedení speciální trubice do průdušnice, která pomáhá pacientovi zajistit neomezený přístup vzduchu do plic.
V případě chronické laryngeální stenózy u dětí a dospělých provádí v ojedinělých případech operaci k roztažení a rozšíření hrtanu. Tento postup se provádí v otevřené podobě bez operace.
K určení, jaká taktika léčby je zapotřebí, by měl být v každém případě pouze lékař.
Chcete-li pacientovi doma uvolnit doma, můžete použít lidové léky, ale pouze jako první pomoc.
U mírnějších projevů onemocnění lze použít inhalace par a sody. Například je možné v koupelně sbírat vroucí vodu tak, aby se místnost naplnila párou a do lázně nalila sodu (asi čtvrtina balení). Poté musíte sedět, dokud se pára nerozptýlí.
Dobré výsledky získáváte pitím teplých nápojů:
Směs mléka s přírodním medem (vhodné bez alergií); Mléko s přídavkem Borjomi na polovinu (můžete použít minerální vodu); Čtvrtka čajové lžičky sody ve sklenici horkého mléka a trochu pít.
Také kvůli snížení otoků někdy předepisují lékaři Zyrtec. Obecně platí, že téměř jakákoliv alkalická látka pomáhá zmírnit hrtan a snížit otoky.
Nebude nadbytečné používat doma následující nápravu.
Vezměte čerstvě vymačkanou šťávu rostliny listy zlatých knírek a plantain v poměru 1:20, přidejte med kompozice ve stejném objemu jako směs rostlin, po které je třeba dát léčivo do parní lázně a přinést na začátek varu.
Odvar se užívá ve dvou lžících po jídle a pouze jednou denně. Je docela možné skladovat produkt na spodní polici chladničky, lépe v sekci pro ovoce a zeleninu - tam je teplota není příliš nízká.
Můžete také použít tinkturu motherwort, hawthorn, valerian, míchat všechny tyto ingredience. Píjejte dvakrát denně, čajovou lžičku. Výsledná směs by měla být zředěna ve třetí části sklenice vody.
Důležitým bodem pro osoby trpící touto zákeřnou nemocí se považují preventivní opatření. Samotná prevence spočívá v:
Speciální strava a dodržování dne; Maximální snížení vnitřních koncentrací epidermálních alergenů a aeroallergenů; Preventivní opatření k prevenci uhryznutí hmyzem a zabránění kontaktu s jinými alergeny na hmyz; Extrémně opatrné užívání léků, které mohou způsobit alergické reakce; Úplné ukončení fajčí místnosti každého člena rodiny; Možná bude nutné změnit místo pobytu v prostředí s nepříznivým životním prostředím.
Imunitní taktiky specifické pro alergie (pro domácí alergie, alergie na pyl a hmyz), stejně jako preventivní farmakoterapie a antihistaminiková terapie hrají důležitou roli v preventivních opatřeních.
Zvláštní důležitost při prevenci laryngeální stenózy přesouvá imunostimulační terapii.
Pro tento účel je možné použít speciální přístroj CEM-TECH, naladěný na způsob záření DIF a EHF. Vysílače během postupu jsou umístěny pouze na horní třetině hrudníku.
Stručný seznam léků
V případě angioedému je podstatou léčby naléhavá antialergická léčba, konkrétně podávání intravenózních steroidů Predinzolone, Dexamethason.
Ukazuje také použití antihistaminik - difenhydramin nebo suprastin. Navíc mohou být předepsány léky: intravenózně nebo intramuskulárně chlorpyramínem, Clemastine stejným způsobem.
Děti s laryngeální stenózou mohou být přiděleny:
Aminazin; Mukolytika (acetylcystein, ambroxol); Fenspirid perorálně.
Když je diagnostikována laryngeální stenóza v kompenzační fázi, konzervativní léčba se stává docela efektivní.
V tomto případě jsou uvedeny noční lázně, intravenózní podání roztoku glukózy nebo léků proti edému, magnézie, teplého nápoje pouze v malých množstvích.
Kortikosteroidy a antihistaminika jsou předepsány, bromidy - mají dobrý sedativní účinek.
Často používaná antibakteriální terapie:
Intramuskulární injekce cefalosporiny; Aminopeniciliny.
Když má pacient bolestivý kašel, pomáhá inhalaci. Je vyrobena z:
Alkalické produkty - pro přípravu požadované sody (čajová lžička), rozpuštěné ve sklenici mírně teplé vody; Naftyzin - přidá se 0,1 ml léčiva k fyziologickému roztoku (10 ml); Lasolvana - ve fyziologickém roztoku (10 ml) nalijte ampulku tohoto léku a tento postup je ukázán, když je potíže s odstraňováním hlenu. Na závěr
Vzhledem k tomu, že stenóza hrtanu je extrémně nebezpečná, život ohrožující podmínka, může mít nejvíce nepředvídatelné následky. Bezprostřední hrozba útoků onemocnění jsou pro malé děti.
Aby se zabránilo vzniku dostatečně závažných komplikací, je nutné, když se objeví nejmenší známky onemocnění, obrátit se na kvalifikovaného specialistu, který je schopen poskytnout nouzovou nouzovou pomoc.
Během sledování videa se dozvíte více o stenóze hrtanu.
Co je laryngeální stenóza? Stenóza se nazývá ostré zúžení laryngu (nebo průdušnice, průdušky), které brání průchodu vzduchu do dolních cest dýchacích orgánů. Výsledkem je, že nedostatečné množství vzduchu vstupuje do plic a křehnutí kyslíkem se vyskytuje v tkáních. Při absenci včasné lékařské péče to vede k zástavě a smrti srdce.
Stenóza hrtanu probíhá akutně nebo chronicky. Akutní stenóza hrtanu se vyvíjí rychle a tělo nemá čas se vyrovnat s řadou poruch způsobených nedostatkem kyslíku. Chronická forma nemoci je charakterizována pomalým průběhem. Zřídka způsobuje smrt, ale může způsobit komplikace pro srdce, nervový systém a další vnitřní orgány. Celé tělo trpí chronickým hladením kyslíku.
Častěji se stenóza u dětí projevuje kvůli skutečnosti, že lumen dýchacího traktu dítěte je výrazně užší než u dospělého. Laryngeální stenóza u dospělých se vyskytuje méně častěji a je častěji chronická.
V tomto článku se budeme podrobně zabývat stenózou dospělých - jejími typy, příčinami, symptomy a léčbou.
Příčiny akutní stenózy hrtanu
Akutní stenóza je náhlý nedostatek vzduchu způsobený zúžením laryngeálního lumenu. Proces zúžení se vyvíjí během několika hodin, dnů, méně týdnů.
Akutní stenóza hrtanu není nezávislou chorobou. Lze říci, že jde o komplex symptomů, které jsou charakteristické pro postupný nedostatek vzduchu. V tomto případě mohou být příčiny tohoto procesu velmi odlišné.
Stenóza může být výsledkem různých laryngeálních onemocnění, infekčních i neinfekčních.
Infekční onemocnění jako šarla, malárie, tyfus a spalničky jsou běžnými příčinami laryngeální stenózy. To může být také způsobeno infekcemi, které postihují krk ve vzácných případech, například tuberkulóza, syfilis. Dokonce i obyčejná laryngitida může vyvolat rostoucí zúžení laryngu, ale to se vyskytuje hlavně u dětí.
Navíc může být dusivý účinek lokální expozice - mechanické poškození sliznice, chemické nebo tepelné popáleniny, cizí předmět v hrtanu atd.
Samostatná skupina se skládá z laryngeální stenózy způsobené výskytem nádorů - cysty, maligní a benigní nádory.
Symptomy akutní stenózy
Včasné poskytování lékařské péče o stenózu může zachránit život člověka, takže je velmi důležité vědět, které symptomy naznačují vývoj této patologie.
Klinický obraz tohoto stavu obecně zahrnuje následující projevy:
hlučné dýchání; potíže s dýcháním při dýchání - inspirační dušnost (pokud je na výstupu těžké dýchání, je možné, že pacient má stenózu průdušnice); porušení rytmu dechu a výdechů; účast na zákroku dýchání pomocných svalů - ruce, ramenní opasek atd.; klesání supraklavikulárních fossa a intercostálních prostorů; změna hlasu - chrapot, chrapot; úzkost, strach; zvýšená srdeční frekvence; v pozdějších stádiích - modření obličeje (zejména rtů, špičky nosu), špičky prstů, pocení, narušení gastrointestinálního traktu a močového měchýře.
Příznaky stenózy hrtanu představují typický vzorec postupného zvyšování udušení. V závislosti na stupni patologického procesu budou některé příznaky jiné.
Stádia akutní stenózy
Patologický proces zúžení lumen dýchacího traktu se rozvíjí v několika fázích. V závislosti na příznaku můžete určit, který stupeň je v současné době pozorován u pacienta.
Stupeň stenózy hrtanu a jejich příznaky:
První stupeň je charakterizován malými respiračními poruchami. Dech se stává těžší a hlubší a výdechy jsou ostré. Při mírné fyzické námaze (čištění, chůze) dochází k dýchání. Druhý stupeň má takové projevy jako hlučné dýchání pod námahou a v klidu, pravidelné dechové dýchání, blednutí kůže. U mnoha pacientů stoupá krevní tlak. Chcete-li obnovit plné dýchání, pacient nevědomky používá svaly hrudníku a ramene. Ve třetí fázi se u pacienta vyskytují značné potíže s dýcháním. Neustále se obává o dechu. Pro zmírnění jeho zdravotního stavu pacient trvá na nuceném postavení - např. Sedí nebo hází hlavu zpět. Dýchání ve třetím stupni je časté, mělké, hlučné, s pískem na inhalaci. Kůže se stává bledou, modravou. Srdeční frekvence se zvyšuje a krevní tlak naopak klesá. Pacient má pocit úzkosti, pocení se více než obvykle. Čtvrtá fáze stenózy je koncová. Při absenci naléhavé lékařské péče nastane udušení. Symptomy čtvrtého stupně: přetrvávající dušnost, abnormální rytmus dýchání, častý slabý puls, blednutí kůže, křeče. Možná ztráta vědomí, nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře a konečníku, zástava srdce a smrt.
První projevy stenózy jsou způsobeny pokusem těla obnovit normální dýchání a kompenzovat nedostatek kyslíku (například pomocné pohyby během dýchání). Pozdní projevy jsou způsobeny patologickými změnami způsobenými hladovění kyslíkem.
Léčba akutní stenózy
Pokud zjistíte příznaky stenózy hrtanu a rostoucí pocit nedostatku vzduchu, musíte zavolat sanitku. Pamatujte si, že tento stav může být smrtelný.
Typ léčby stenózy závisí na stupni patologického procesu. V počátečních stádiích (1-2) jsou často omezeny pouze na užívání léků (bez chirurgického zákroku). Chcete-li zvýšit lumen hrtanu, aplikujte protizánětlivé léky - antihistaminika a kortikosteroidy. Také je pacientovi přidělena dehydratační terapie, jejímž cílem je zbavit nadbytečné tekutiny v těle. Pokud je příčinou stenózy infekce, hraje důležitou roli včasné podávání velkých dávek antibiotik. Nejúčinnější komplexní léčba, zahrnující jak etiologické léky (antibiotika, antifungální látky), tak i symptomatické (protiedémové, kortikosteroidy atd.).
V pozdějších stadiích stenózy hrtanu není léčba lékem vždy účinná. Pokud se příznaky udušení rychle zvyšují, vyžaduje pacient tracheotomii.
Jedná se o operaci, jejímž účelem je zpřístupnit kyslík do pacientových plic. V některých případech tracheotomie pomohla zachránit život člověka. Operace má vytvořit otvor v tracheu, kterým může kyslík pronikat do průdušek a plic. Stojí za zmínku, že pokud je pacient ohrožen smrtí, taková operace se provádí za jakýchkoliv podmínek, často bez předchozí anestezie.
V některých případech se místo tracheotomie používá tracheální intubace. Postupuje se tak, že do dýchacího ústrojí je připevněna ohebná trubice. Operace se provádí bez řezů přes otvor úst. Stojí za zmínku, že tracheální intubace má několik nevýhod. Nejprve je přítomnost zkumavky v krku po dobu delší než tři dny kontraindikována (dochází k ischémii sliznice). Za druhé, intubace je jedním z faktorů, které významně zvyšují riziko jizvy sliznice.
Po tracheotomii nebo intubaci je pacientovi předepsána léčba - antihistaminika, kortikosteroidy a další protizánětlivé léky. Během prvních tří dnů se antibiotika zavádějí přímo do dýchacího ústrojí, stejně jako mukolytika (léky, které snižují hlen v dýchacích cestách a podporují jeho eliminaci).
Fyzioterapeutické postupy, jako je například elektroforéza a fonoforéza, poskytují po operaci dobrý účinek.
Chronická stenóza hrtanu
Chronická stenóza hrtanu se nazývá postupně zvyšující se zúžení lýtka hrtanu. Obvykle se nazývá chronické zúžení lumen dýchacího ústrojí, které se vyvíjí a pokračuje po dobu jednoho měsíce.
Pacient si nemusí všimnout postupného poklesu dýchání, zatímco všechny vnitřní orgány jsou významně ovlivněny hypoxií.
Lumen hrtanu se zužuje v důsledku tvorby přetrvávajících morfologických změn sliznice - jizvy. Kardiální stenóza hrtanu může mít různé příčiny. Ve většině případů dochází ke změnám v morfologii sliznice v důsledku následujících patologických procesů:
výskyt cyst a jiných benigních nebo maligních novotvarů; chronický zánět hrtanu (chronická laryngitida); zranění (a častěji několik zranění) krku; chondroperichondritida (zánět karkoidní chrupavky hrtanu); popáleniny sliznice hrtanu (horké potraviny, chemické látky); toxická neuritida hrtanu nebo průdušnice; jizvení sliznice jako důsledek prodloužené tracheální intubace (více než 4 dny); jizvení v důsledku tracheotomie prováděné s porušením postupu; přenos těžkého laryngeálního syfilisu, tuberkulózy atd.
Charakterem chronické stenózy je její pomalý charakter. Tělo má čas přizpůsobit se podmínkám neustálého nedostatku kyslíku. Tím jsou zachovány základní funkce podpory života. Současně kyslíková deprivace vede k významnému narušení práce mnoha orgánů, zejména mozku, srdce a plic. Nedostatek kyslíku má obzvláště nepříznivý účinek na rostoucí tělo pro děti, ale také přináší dospělým mnoho zdravotních problémů.
Při dlouhodobém nedostatku kyslíku klesá rychlost mozkových buněk, dochází k rychlé únavě.
Porušení intenzity dýchání vede k zpoždění sputa v dýchacích cestách. V teplých vlhkých podmínkách dýchacího ústrojí se sputa stává příznivým místem pro bakterie. V důsledku toho pacienti s chronickou stenózou často trpí bronchitidou a pneumonií.
Nedostatek kyslíku v tkáních zvyšuje zatížení srdce. Jeho dutiny se zvyšují, aby kompenzovaly nízkou saturaci krve s kyslíkem jeho objemem.
Chronická léčba
Druh léčby je zvolen v závislosti na příčině laryngeální stenózy. Takže v přítomnosti nádorů je nutné je zbavit. Pokud je příčinou stenózy chronická infekce, vyžadují se antibiotika (nebo antifungální léky v závislosti na typu infekce) atd.
Při výskytu cévních změn sliznice nastává otázka jejich chirurgického odstranění. Jsou-li změny malé, operace se nevyžaduje. Pacientovi jsou předepsány fyzioterapeutické postupy pro krk a dekongestanty, protizánětlivé léky. Současně by měl být pacient pravidelně vyšetřen otolaryngologem, protože se mohou zvětšovat a zesilovat jizvy.
Pacienti s chronickou stenózou by měli mít na paměti, že při stenóze laryngitidy se může stát akutní.
Stenóza hrtanu v hrtanu vyžaduje chirurgickou léčbu v případě, že jsou jizvy objemné a pokrývají lumen dýchacího traktu. Prvním zdrojem protahování hrtanu je speciální pomůcka (dilatátor). Protahovací proces trvá asi šest měsíců. Tento přístup není vždy efektivní. Pokud dilatace nemá vliv během šesti měsíců, doporučuje se pacientovi podstoupit chirurgickou léčbu. Pro tento účel existuje mnoho typů operací. Nedávno rozšířená laserová operace. V každém případě je typ operace zvolen ošetřujícím lékařem.
Prevence
Existují způsoby, jak tomuto stavu zabránit? Riziko jeho vývoje může být výrazně sníženo na základě těchto doporučení:
čas na léčbu laryngitidy, tracheitidy, bolestí v krku; Pokud trpíte onemocněním krku, které je těžké léčit, poraďte se s lékařem (možná existuje atypická infekce v krku - syfilis, tuberkulóza, houba); vyhnout se zranění hrdla; nepijte příliš teplé nápoje, nepoužívejte hořící potraviny; Zabraňte vdechování znečištěného vzduchu, kouře, toxických plynů a horké páry; pro intubaci, trvá na tom, že ohebná trubice musí být odstraněna nejpozději 3 dny; pokud jste měli operace na hlasivkách, průdušnici atd., pravidelně navštěvujte otolaryngologa.
Pokud máte podezření, že jste již začali stenózou, neodmítněte lékařskou pomoc. V závislosti na Vašem stavu navštívte otolaryngologa nebo zavolejte lékaře doma. V některých případech se zúžení lumenu hrtanu vyvíjí rychle - pak byste měli okamžitě zavolat sanitku. Pamatujte, že rychlost vašich akcí může zachránit životy.