Nosní dutina má přídavné sinusy, které komunikují s různými nosními průchody (obr. 50). Takže v horním nosním průchodu se v dolním nosním průchodu otvírá tělesná dutina hlavní a zadní buňky ethmoidní kosti, čelní a čelistní dutiny, přední a střední buňky ethmoidní kosti. Slezinný kanál proudí do dolního nosního průchodu.
Obr. 50.
A - vnější stěna nosní dutiny s otvory v paranazálních dutinách: 1 - čelní sinus; 3 - otevření čelního sinu; 3 - otevření předních buněk ethmoidní kosti; 4 - otevření maxillárního sinusu; 5 otvorů zadních buněk ethmoidní kosti; 6 - hlavní lůna a její otevření; 7 - otevření sluchové trubice hltanem; 8 - otevření nosního kanálu. B - nosní přepážka: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - otvírák; 5 - tvrdá patra; 5 - cartilago septi nasi.
Maxilární sinus (sinus maxillaris Highmori) se nachází v těle horní čelisti. Začíná se vytvářet od 10. týdne života plodu a vyvíjí se až do 12-13 let. U dospělého člověka se objem dutiny pohybuje od 4,2 do 30 cm 3, závisí na tloušťce stěn a méně na jeho pozici. Tvar sinusu je nepravidelný, má čtyři hlavní stěny. Přední stěna (v 1/3 případů) nebo přední vnější stěna (ve 2/3 skříňových stěn) je představována tenkou deskou, odpovídající fossa canina. Na této zdi je n. infraorbitalis společně s krevními cévami stejného jména.
Horní stěna sinusu je zároveň dolní stěnou oběžné dráhy. V tloušťce stěny je kanalis infraorbitalis, obsahující výše zmíněný neurovaskulární svazek. Na místě poslední kosti může být ředěno nebo mít mezery. Za přítomnosti mezery se nervy a krevní cévy oddělí od sinusu pouze sliznicí, což vede k zánětu dolního orbitálního nervu sinusitidou. Obvykle je horní stěna sinusu vyrovnaná s horní částí prostředního nosního průchodu. N. N. Rezanov naznačuje vzácnou variantu, kdy je tato stěna sinu nízká a střední nosní průchod je přilehlý k vnitřnímu povrchu oběžné dráhy. To je způsobeno možností proniknutí jehly do oběžné dráhy během propíchnutí maxilárního sinusu nosní dutinou. Často se kopula sinusu rozšiřuje do tloušťky vnitřní stěny oběžné dráhy, tlačí ethmoidní dutiny zpět a zpět.
Dolní stěna maxilárního sinusu je reprezentována alveolárním procesem čelisti, korespondujícím s kořeny druhého malého a předního velkého molárního zubu. Poloha kořenů zubů může dojít do dutiny v podobě nadmořské výšky. Kostní deska, která odděluje dutinu od kořene, se často ukáže být ztenčená, někdy má mezeru. Tyto podmínky podporují šíření infekce z postižených kořenů zubů na maxillární sinus, vysvětlují případy proniknutí zubu do sinusu v době jeho exstirpace. Dno sinusu může být 1-2 mm nad dnem nosní dutiny v úrovni tohoto dna nebo pod ním v důsledku vývoje alveolárního prostoru. Maxilární dutina se zřídka rozkládá pod dnem nosní dutiny a tvoří malou dutinu (buchta palatina) (obr. 51).
Obr. 51. Paranasální dutiny, maxilární sinus.
A - sagitální řez: B - čelní řez; B - varianty struktury - vysoká a nízká poloha spodní stěny: 1 - kanalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fosfát pterygopalatina; 4 - maxillární sinus; 5 - buňky ethmoidní kosti; 6 - oční zásuvka; 7 - procesní alveolaris; 8 - spodní nosní dřez; 9 - nosní dutina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (zbavený spodní stěny); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - čelní sinus na sagitálním řezu; D - varianty struktury čelního sinu.
Vnitřní stěna maxilárního sinusu přiléhající ke středním a dolním nosním kanálkům. Stěna spodního nosního průchodu je pevná, ale tenká. Zde je relativně snadné propichovat maxilární sinus. Stěna středního nosního průchodu má pro značnou délku strukturu z kotouče a otvor, který komunikuje sinus s nosní dutinou. Délka otvoru 3-19 mm, šířka 3-6 mm.
Zadní stěna maxillárního sinusu je reprezentována maxilárním tuberkulózou v kontaktu s pterygopal fossa, kde n je umístěn. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris s větvemi. Prostřednictvím této zdi se můžete dostat k pterygopulmonary fossa.
Přední dutiny (sinus frontalis) jsou umístěny v tloušťce frontální kosti, respektive superciliary oblouky. Vypadají jako trojúhelníkové pyramidy se základnou směrem dolů. Síly se vyvíjejí od 5-6 do 18-20 let. U dospělých dosahuje jejich objem 8 cm3. Dutina se rozšiřuje nahoru nad povrchem dolní části horní hrany oběžné dráhy nebo horní oběžné dráhy a sestupuje do nosní oblasti kosti. Přední stěna sinusu je reprezentována hřbetem oblouku, zadní část je poměrně tenká a odděluje sinus od přední lebky, spodní stěna tvoří část horní stěny oběžné dráhy a ve středové čáře těla je součástí nosní dutiny, vnitřní stěna je přepážkou oddělující pravou a levou dutinu. Horní a boční stěny chybí, protože přední a zadní stěny se sbíhají v ostrém úhlu. Dutina chybí v přibližně 7% případů. Oddíl, který dělí dutiny od sebe, nezahrnuje střední pozici v 51,2% (M.V. Miloslavský). Dutina se otevírá kanálem (canalis nasofrontalis), který se rozprostírá až 5 mm ve středním nosním průchodu, před otvorem maxillárního sinusu. Ve frontálním sínusovém kanálu se na spodku nálevky vytvoří nasofrontalis. To přispívá k odlivu hlenu ze sinusu. Tillo poukazuje na to, že čelní sinus se někdy může otevřít do maxilárního sinusu.
Etmoidní dutiny (sinus ethmoidalis) jsou reprezentovány buňkami, respektive úroveň horních a středních turbinátů tvoří horní část boční stěny nosní dutiny. Tyto buňky komunikují navzájem. Z vnější strany dutiny jsou od oběžné dráhy odděleny velmi tenkou kostí (lamina papyrocea). Pokud je tato stěna poškozena, vzduch z buněk dutiny může proniknout do tkáně orbitálního prostoru. Rozvíjející se emfyzém způsobuje výdech oka - exophthalmos. Na vrcholu buněčných dutin vymezených tenkou kostní přepážkou z přední lebky. Přední skupina buněk se otevře ve středním nosním průchodu, v horní části nosní průchodky.
Hlavní sinus (sinus sphenoidalis) se nachází v těle hlavní kosti. Rozvíjí se ve věku od 2 do 20 let. Septum v střední čáře sinusu je rozděleno doleva a doprava. Sinus se otevírá v horní části nosní dutiny. Otvor leží 7 cm od nosních dír podél linie, která prochází středem středního turbína. Pozice sinusu umožnila chirurgům přistupovat k hypofýze prostřednictvím nosní dutiny a nosohltanu. Hlavní sinus může být chybějící.
Slizniční kanál (canalis nasolacrimalis) se nachází v oblasti bočního okraje nosu (obr. 52). Otevírá se do dolní části nosní dutiny. Otvor kanálu je umístěn pod předním okrajem spodní struktury na vnější stěně nosního průchodu. Je to 2,5-4 cm od zadní hrany nosních dírek. Délka slzného kanálu je 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanál prochází tloušťkou vnější stěny nosní dutiny. V dolním segmentu je omezena na kostní tkáň pouze zvenčí a na ostatních stranách je pokrytá sliznicí nosní dutiny.
Obr. 52. Topografie slzných kanálů.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - duktus a ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - duktus nasolacrimalis.
A - průřez: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - orbitální přepážka; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Přední dutiny: struktura, funkce, nemoci
Paranazální dutiny, kromě ethmoidního labyrintu, sfénoidního a maxilárního, zahrnují také čelní dutiny. Všechny tyto vzduchové dutiny se také nazývají paranasální dutiny. Charakteristický rys čelních dutin - absence člověka v době narození. Vyvíjí se pouze osm let a jsou plně tvořeny až po pubertě.
Struktura čelních sinusů
Přední dutiny jsou umístěny v čelní kostě za superciliary oblouky. Tyto dutiny jsou spárované, mají tvar trojúhelníkové pyramidy. Vnitřní povrch je pokrytý sliznicí. Jsou tvořeny několika stěnami:
- přední nebo obličejové;
- zadní nebo mozkovou;
- nižší;
- interní nebo interpartiální septum.
Vnitřní část rozděluje čelní kost na dvě části - vlevo a vpravo. Nejčastěji nejsou symetrické, protože kostní přepážka je odkloněna od jedné strany od střední linie. Základem sinusu je horní stěna oběžné dráhy a vrchol je na křižovatce přední stěny se zadní částí. Pomocí fronto-nosního kanálu se také nazývá píšťalka, každý čelní sinus se otevře do nosní průchodky.
Přední stěna sinusu je nejsilnější - můžeme to cítit tím, že ruku přeje přes čelo těsně nad obočí. Ve spodní části mezi okraji oblouků je nosní můstek, frontály jsou mírně vyšší. Zadní stěna je připojena ke spodní části pod pravým úhlem.
Struktura sinusů však není vždy stejná, jak je popsáno výše. Existují vzácné případy, kdy vnitřní septa oddělující sinus není umístěna svisle, ale vodorovně. V tomto případě jsou čelní dutiny umístěny nad sebou.
Existují i další odchylky ve struktuře dutin. Například mohou být v nich pozorovány neúplné oddíly - zvláštní kostní hřebeny. Takový sinus se skládá z několika zálivů nebo výklenků. Další, vzácnější anomálie, jsou plné oddíly - rozdělí jednu z dutin na několik, čímž tvoří vícenásobné čelní dutiny.
Funkce frontálních sinusů
Spolu s jinými adnexálními dutinami nosu slouží čelní dutiny pro efektivní fungování těla. Vzhledem k tomu, že při narození chybí, existuje hypotéza, že hlavní funkcí čelních dutin je snížit hmotnost lebky. Navíc čelní dutiny:
- působí jako druh anti-shock "buffer", který chrání mozku před zraněním;
- podílí se na procesu dýchání: vzduch z nosních průchodů vstupuje do dutiny, kde je v interakci se sliznicí navlhčeným a ohříván;
- podílet se na tvorbě zvuků, zvýšit hlasovou rezonanci.
Nemoci frontálních dutin
Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou duté útvary lemované sliznicemi, mohou být ovlivněny virovými nebo bakteriálními infekcemi. Patogeny pronikají spolu s inhalačním vzduchem. Při nízké tělesné odolnosti může dojít k zánětlivému procesu.
Přední
Zánět se obvykle vyskytuje na nosní sliznici a pak se šíří přes nasolakritický kanál do čelních dutin. Nastává otok, což vede k zablokování kanálu a odtok tekutiny ze sinusů je nemožný. Takto je vyvíjena fronta. Izolované prostředí, které vzniklo, je ideální pro reprodukci bakterií a tvorbu hnisu.
V podstatě se léčba čelní sinusitidy provádí pomocí léků. V tomto případě je terapie předepsána komplexní: používá se vasokonstrikční, protizánětlivé a antibakteriální činidla. Na základě jmenování lékaře lze provádět fyzioterapii. Operace k otevření dutin je nutná pouze v případech, kdy léčba nevede k ozdravění a existuje možnost komplikací.
Na rozdíl od ostatních, nejtenčí zadní stěna není tvořena kostní tkání, ale houbovitá. Proto i při malých zánětlivých procesech se může zhroutit a umožnit šíření infekce do jiných orgánů.
Cyst čelních dutin
Cysta čelního sinusu je malý kulovitý obal naplněný tekutinou a s tenkými elastickými stěnami. Velikost a umístění takových nádorů se mohou lišit. Tento nádor se vyskytuje za stejných okolností jako čelní sinusitida.
V důsledku zánětu dochází k narušení odtoku tekutiny, ale současně dochází ke vzniku a akumulaci hlenu. A protože nemá kam jít, časem se vytvoří cysta. Léčba takového onemocnění je chirurgický zákrok.
Diagnostika sinusových onemocnění
Symptomy onemocnění čelních dutin, ať již jsou čelní nebo cysty, jsou stejné. S jediným rozdílem, že cysta, pokud je malá, po dlouhou dobu nemusí vůbec vypadat v podobě nějakých znaků. Navíc není při rutinních vyšetřeních pacienta ORL zjištěna malá neoplazma.
Symptomy onemocnění
Hlavní příznaky onemocnění čelních dutin jsou:
- bolest v čele, která se zvyšuje s tlakem a přepracováním;
- hnisavý nosní výtok, často bez zápachu;
- narušení normálního dýchání, obvykle z postižené dutiny;
- otoky a zarudnutí kůže v místě zánětu sinusu;
- prudké zvýšení tělesné teploty;
- obecná slabost.
Průzkum
Pokud existuje i nejmenší podezření, že se vyvíjí čelní dutina nebo cysta, měli byste okamžitě obrátit na otolaryngologa. Po rozhovoru s pacientem provede tento lékař rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny a paranasálních dutin. Pro potvrzení diagnózy a pro stanovení přítomnosti a hladiny hnisu lze předepsat rentgen.
V obzvláště pokročilých případech se provádí počítačová tomografie. Tento typ studie také umožňuje určit, jak velké jsou čelní dutiny, přítomnost dalších oddílů v nich, což je důležité při provádění chirurgického zákroku. K identifikaci původců choroby se provádějí mikrobiologické studie sekrecí.
Radiografie se často používá, pokud jsou zapálené maxilární dutiny - na obrázcích jsou také jasně viditelné čelní dutiny. Pro diagnózu jiných sinusů je tento typ studie neúčinný, protože jsou na obrázku špatně viditelné.
Možné účinky a prevence
V případech neúplného zotavení nebo při běhu hranice může mít nemoc chronickou podobu. To je nebezpečí častých výbuchů a dalších závažných následků ve formě meningitidy nebo zánětu mozku.
Aby se zabránilo onemocnění, pokuste se vyhnout se podchlazení, vytvrzovat tělo, okamžitě zacházet s akutními respiračními onemocněními a sliznicemi. A pak nebudete muset studovat čelní dutiny, jejich strukturu a funkce s pomocí fotografie, ucházet se o konzultaci s otolaryngologem a provádět léčbu.
Přední sinus se otevře
Přední dutina se liší od nejvyšší variabilní formy a velikosti. Objem čelního sinu je v průměru 4-7 ml. Obvykle se pravá a levá frontální dutina výrazně liší.
U 3-5% lidí je nedostatek jedné nebo obou čelních dutin, ale čelní dutiny mohou být také velmi velké a obsahují několik komor. Vícekomorová struktura přispívá k rozvoji zánětlivých komplikací. V odtokovém systému mravenčí mřížky čelního sinu, který se spojuje s čelní kapsou ethmoidní kosti, se otevírá ve středním nosním průchodu poblíž lunární štěrbiny.
Přední dutina se vytváří po narození a dosahuje své konečné velikosti až ve druhé dekádě života. Oba čelní dutiny jsou odděleny kostní septou. Dno čelního sinusu tvoří část střechy oběžné dráhy a prostřednictvím ní se může šířit zážehový proces během čelní sinusitidy na oběžnou dráhu. Dno čelního sinu prochází kanálem nadorbitálního nervu.
Zadní stěna čelního sinu tvoří součást dna přední lební hlavy, která může způsobit rinogenní intrakraniální komplikace frontálně-nosních lézí nebo sinusitidy.
Boční stěna nosu:
I - horní nosní průchod, II - střední nosní průchod, III - dolní nosní průchod.
1 - práh nosu; 2 - otevření nosního kanálu; 3 - řádek připevnění dolní turbíny;
4 - poloviční mez; 5 - řada připojení středního turbínu; 6 - sfénoidní sinus;
7 - řada připevnění horní turbíny; 8 - čelní sinus.
a místo odtoku maxilárního sinusu,
b Místo odtoku čelního sinu.
do místa odvádění předních buněk ethmoidního labyrintu,
Místo odtoku zadních buněk ethmoidního labyrintu,
d) místo odvodnění sfénoidního sinusu,
e Umístění mřížky mřížky (označené tečkami). Ostiometal komplex (barva zelená):
1 - čelní sinus; 2 - vrhací labyrint; 3 - střední nosní konce;
4 - spodní nosní dřez; 5 - maxillární sinus; 6 - oční zásuvka;
7 - nosní dutina; 8 - nosní přepážka; 9a - mřížka mřížky; 9b - přední kapsa;
10 - orbitální buňka ethmoidního labyrintu; 11 - otevření maxillárního sinusu; 12 - lunate štěrbina.
Přední dutiny
Přední dutiny jsou paranasální dutiny, které se nacházejí v čelní kostě za superciliary oblouky. Jejich spodní stěny představují přední stěny oběžných drah, zadní stěny chrání dutiny před čelními laloky mozku. Dutiny uvnitř výstelky sliznic. Je třeba poznamenat, že takové dutiny chybí u malých dětí, začínají se rozvíjet až do věku 8 let, dokončení jejich formace do věku 18-21 let. Výška frontálních dutin u dospělých dosahuje 30 mm, šířka 25 mm, hloubka 20-25 mm, objem nepřesahuje 8 ml.
Nedostatek frontálních dutin není patologie, je diagnostikován u 5% populace. Přední sinusy jsou nezbytné k zajištění normálního fungování těla. Vzhledem k tomu, že u novorozenců a malých dětí nejsou žádné dutiny, lékaři dospěli k závěru, že jednou z hlavních funkcí takových útvarů je snížení hmotnosti lebky. Dutiny navíc poskytují:
- ochrana mozku před šokem;
- v dutinách je vzduch v kontaktu se sliznicemi, zatímco je navlhčen a ohříván;
- podílet se na formování lidského hlasu, posílit reakci.
Nezapomeňte, že čelní dutiny mají neomezený přístup ke sliznici, resp. Tyto formace mohou být docela zranitelné. Je možné vyvinout zánět, který bliká na pozadí proniknutí viru nebo infekce v lidském těle. Rozhodujícím faktorem pro nástup zánětu je oslabení imunitního systému a jeho neschopnost zničit virus.
Vlastnosti struktury čelního sinu
Přední sinus je umístěn v čelní kostě za superciliary oblouky. Dutiny jsou prezentovány ve formě spárovaných tvarů, které mají tvar pyramidy se třemi čelními plochami. Rozdělení frontálních dutin odděluje pravé a levé sinusy. Ve většině případů jsou asymetrické, což je způsobeno skutečností, že kostní přepážka má svah v libovolném směru. Jejich vnitřní povrch je lemován sliznicemi.
Dutiny se skládají z následujících stěn:
Základem sinusu je horní stěna oběžné dráhy. Přední stěna sinusu je nejvíce hustá, může být cítit, je 1-2 cm nad obočím. Zadní a spodní stěny jsou vyrovnány v pravém úhlu. Stojí za zmínku, že odchylky ve struktuře čelních dutin nejsou neobvyklé, například u některých pacientů není vnitřní oddíl umístěn vertikálně, ale horizontálně. Dutiny jsou v tomto případě jedna nad druhou.
Nemoci frontálních dutin
Stojí za zmínku, že čelní dutiny jsou duté útvary, jejichž povrch je lemován sliznicemi. Takové formace jsou docela často postiženy bakteriemi a viry. Zástupci patogenních mikroorganismů pronikají do lidského těla inhalačním vzduchem a pokud imunitní systém člověka nefunguje, objevují se následující nemoci:
Při čelní sinusitidě vzniká zánět na sliznicích, po kterém proniká přes nasolakriální kanál do čelních dutin. Výsledkem je opuch, výstupní kanál je zablokován a v důsledku toho je odtok slizničního obsahu ze sinusu omezen nebo blokován. Je třeba si uvědomit, že léčba takového onemocnění musí být složitá, není možné vyléčit frontalitidu bez antibiotik.
Cysta je kulatá nádoba malých rozměrů s tenkými stěnami. Může mít různé velikosti. Příčiny cyst jsou podobné předpokladům výskytu čelní sinusitidy. Při zánětlivém procesu se tekutina neustále vyrábí (případně ve zvýšené míře) a její výtok se nevyskytuje. Následkem toho se vytvoří cysta kvůli hromadění hlenu. Léčba léků v tomto případě není úspěšná, operace je indikována.
Příčiny zánětu
Kosti lebky, které mají porézní strukturu, jsou lemovány sliznicemi, aby se zajistila ochranná funkce těla, která zabraňuje pronikání různých částic a mikroorganismů, které se mohou stát zdrojem patologie. Je však třeba připomenout, že s poklesem imunity mohou patogenní mikroorganismy snadno proniknout do lidského těla.
Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou spojeny s nosohltanem, s vývojem silné patologie patogeny pronikají do nich a způsobují vývoj polysinusitidy - zánětu všech paranasálních sinusů včetně čelních dutin. Hypotermie, porušení techniky vyfukování, nedostatečná léčba základního onemocnění, přerušení antibakteriální terapie, nedodržení léčebného režimu může vyvolat vývoj infekce.
Metoda terapie
Léčba léčby čelní sinusitidy se neliší od léčby zánětu paranózních dutin, proto se provádí ve stejných směrech:
- Používání antibakteriálních léčiv makrolidů, cefalosporinů, penicilinů.
- Použití protizánětlivých léků.
- Příjem antialergických léků k odstranění otoku.
- Vdechování páry.
- Zavlažování nosní dutiny fyziologickým roztokem.
- Používání nosních kapiček a sprejů různých akcí.
- Fyzioterapie
- Respirační gymnastika Strelnikova.
- Použití imunostimulačních léků.
Je třeba si uvědomit, že pouze lékař by měl předepsat léčbu. Samošetření je nepřijatelné, může vést k řadě nezvratných důsledků.
Důsledky a komplikace
Mezi možné komplikace zánětu čelního sinu jsou následující:
- Obtížné dýchání, které vede k chronické hypoxii. Takový stav nepříznivě ovlivňuje stav všech orgánů a tělesných systémů. Je třeba si uvědomit, že tato komplikace je zvláště nebezpečná pro děti - může způsobit zpoždění při vývoji.
- Poruchy dýchání během spánku. V tomto kontextu dochází k neustálé ospalosti.
- Je možné rozvinout slepotu. Na pozadí chronického zánětu se objevuje fotofobie, snížená zraková ostrost.
- Vývoj zánětlivých procesů v orgánech ORL.
- Meningitida
- Encefalitida
- Mozkový absces.
Na začátku zánětlivého procesu je nesmírně důležité konzultovat lékaře a bezpodmínečně dodržovat všechna jeho doporučení a pokyny. Je třeba připomenout, že pouze správná a včasná léčba umožní porozumět patologii a zvládnout příznaky zánětu. Při absenci terapie mohou být účinky nevratné.
Nemoci frontálních dutin
Přední dutiny jsou dutiny hlavního pachového orgánu, nosu patřící k paranasal, které se nacházejí v kostech čela. Horní stěny oběžných drah jsou dolní stěny čelních dutin a jsou oddělené od čelních laloků mozku stěnami za nimi. Vnitřek sinusů má plášť sestávající z hlenu. Je třeba si všimnout úplné absence čelních dutin u novorozenců a přibližně 5% všech lidí na Zemi. Pokud ano, jsou dostatečně zřetelně již šest let a po skončení puberty plně odpovídají jejich plné velikosti.
Tato část lidského nosu má z větší části nedostatek přesné symetrie s odchylkou k kostní přepážce s přítomností často se vyskytujících "extra" sept. Fistula, frontálně-nosní kanál, otevírá každý sinus k nosnímu průchodu. Nejširší je přední stěna, která se nachází nad obočí, pod ním je vidět umístění nosního můstku a trochu nad ním můžete vidět polohu frontálních tuberkul.
Spojení zadní a spodní stěny probíhá pod úhlem 90 stupňů. Ve vzácných případech se dělící stěna nacházející se uvnitř nenachází ve svislé poloze, ale ve vodorovné poloze. Přední dutiny jsou pak pod druhým. Ze stávajících odchylek mohou být neúplně vytvořené přepážky nebo abnormální vícenásobné čelní dutiny s vytvořením úplných přepážek, které dělí jednu přepážku na několik.
Funkční účel
Podle stávajících předpokladů přítomnost čelních dutin pomáhá snižovat kraniální masu a zajišťuje ochrannou funkci proti šoku, která chrání mozek. Když studený vzduch vstupuje do nosních dutin, přispívají ke zvlhčení a zahřívání, navíc, když se podílejí na vytváření zvuku, dutiny zvyšují jeho rozptýlení.
Vzhledem k tomu, že čelní dutiny mají otevřený přístup k sliznici, hlavními onemocněními, kterými mohou být vystaveni, jsou záněty, ke kterým došlo po vniknutí nebo infekci viru. Příčiny onemocnění jsou způsobeny oslabením imunitního systému, když vnikne do těla virová infekce.
Akutní čelní onemocnění
Zánět akutní povahy, vzrušující celou sliznici čelních dutin, je akutní čelní sinusitida. Hlavní nebezpečí spočívá v možném šíření infekce a přechodu zánětlivého procesu v lebce s očnou zásuvkou. A tento stav věcí již zahrnuje nejtěžší komplikace a dokonce i smrt. Bolest, která naznačuje přítomnost onemocnění, často vnímána jako bolest hlavy.
Akutní čelní bolesti se také mohou objevit uvnitř čelních sinusů.
A pokud to nebude trvat déle, můžeme konstatovat přítomnost této nemoci. Sliznice je vybavena funkcí konfrontace s penetrací infekce pomocí mikroflóry a čelní dutiny chrání mozkovou část hlavy od podchlazení. Po oslabení těla se imunomodulační funkce orgánů snižuje, a proto infekce proniká, pro kterou je sliznice schopna infikovat.
Klinické příznaky jsou způsobeny silným bolením hlavy lokální povahy v celé čelní oblasti, většinou v postižené oblasti, nos je silně vycpaný s výtokem hnisu. Tam je nějaký otok a otok, který má tendenci se šířit, včetně horní víčka. Stav zvýšené slabosti se projevuje, teplota stoupá, často s chilliness, který doprovází zánět čelních dutin. Krevní indexy potvrzují přítomnost stupně zánětlivého procesu. Pokud je hlava nakloněna, dochází v její čelní části ke zvýšení bolesti a těžkosti. Hlavní metodou, která potvrdí diagnózu, je rentgen, který také umožňuje vizuálně vidět obraz hloubky a zanedbávání této nemoci. Trepanopunktura se provádí ve velmi vzácných případech.
Léčba je zaměřena na lokální odstranění zánětlivých procesů, zejména pomocí intenzivních terapeutických metod. Adrenalina je rozhodně prováděna, nosní kapky jsou předepsány pro zmírnění otoků a mají terapeutický účinek. Pokud onemocnění probíhá bez intoxikace, léčba se provádí za použití zahřívacích postupů pro lokální expozici, UHF, KUV, laserovou terapii. Léčba je účinná při mytí roztoky, které uvolňují zánět a předepisování antibiotik s rozšířeným spektrem. Z těchto léků se shrnuje, klofaran, augmentin a další. Komplex zahrnuje antihistaminikum a analgetika jako pomocné léky.
V případě, že teplota trvá po dobu 3-4 dnů po léčbě, doporučuje se přiřadit trefínovou punkci, která je dnes jednou z účinných metod extrakce purulentních formací ze sinusů a intenzivního vylupování následovaného zavedením léků, které jsou většinou antibiotika.
Chronická čelní sinusitida
Není-li léčba prováděna včas, nebo v případě, že se nemoc začne rychle rozvíjet, což způsobuje neúplnou propustnost frontálně-nosního kanálu, který začíná mít trvalý charakter, je možné přejít z akutní chronické sinusitidy. Většina chronické formy fronty probíhá současně se zánětem ethmoidních dutin, které se při dlouhodobé léčbě nemoci mohou stát chronickými av lékařské terminologii se nazývá etmoiditida. Typicky inkubační doba chronické formy etmoiditidy trvá déle než měsíc.
Pokud jde o léčbu, přidělí se v závislosti na stavu pacienta a stupni samotné nemoci. Obecně se intenzivní péče významně neliší od léčby akutní čelní sinusitidy. Pokud nejsou zjištěny žádné potíže při identifikaci možných následků a příznaky jsou dobře vyjádřeny, je možné provést léčbu s přesnou diagnózou. Ve stejném případě, kdy je klinický obraz pod pochybnou perspektivou, je léčba prováděna pomocí snímání a trepanopunktury. Dále, podle získaných výsledků a rentgenových paprsků, je objasněna diagnóza onemocnění.
Trepanopunktura se provádí pouze v nemocnici s použitím lokální anestézie. Obvykle pro tyto účely se používá lidokain nebo novokain. Vyvrtáním otvoru v přední stěně, který vytváří pocit selhání, se provádí tento postup. Prostřednictvím výsledného lumenu se sleduje hloubka sinusu a zadní stěny. Potom je do vrtaného otvoru vloženo zařízení - kanyla, pomocí níž je přední sinus propláchnut. Následné podávání antibiotik se provádí v časových intervalech od dvou dnů do týdne.
Je možné provést punkci předního sinusu pomocí jehly, do které je vložen speciální absolvent - katétr. Slouží jako konektor pro mytí sinusu.
Chirurgie je uchvácena během dlouhého průběhu onemocnění za přítomnosti přetrvávající blokády kanálu umístěného v čelním sinu. Léčba je zaměřena na produkt zvětšení šířky píštěle. V případě vážných komplikací lze provést operaci podle Preobrazenského s vytvořením odvodnění.
Cysta: obecné informace
Existuje typ onemocnění, jako je tvorba cyst v čelním sinu. Jedná se o nerakovinový nádor malého rozměru s přítomností stěn a uvnitř naplněný tekutinou. Její vzhled je způsoben stejnými důvody, proč se fronta vyskytuje. Při zánětlivém procesu dochází k výtokovému rušení a hlien, který je tvořen, nenajde výstup, a tak se vytvoří cysta. Nemoc je léčen chirurgicky a diagnóza a vylučování cyst nevyvolává žádné potíže.
OSOBNÍ SLEEP OTEVŘÍ V NASAL
1) akutní rinitida
75. PRO ZLEPŠENÍ DIAGNÓZY JE V PŘÍPADĚ ZPŮSOBU PACIENTU S ZTRÁTEM VENOUSNÍHO SINUSU
PRO ABCESSU VZDÁLENÉ ČÁSTI CHARAKTERISTIKY BRAIN
TEPLOTA
Otogenetická encefalitida se nazývá
1) zánět mozkové hmoty, který se šíří po velké ploše bez
PŘÍZNAK ZTRÁTY OBLASTÍ VÍZY NA ZOBRAZENÍ VIZUÁLU
AKCIOVÉ VOLBY
OBSAH
Pokyn: Vyberte jednu správnou odpověď.
Klinická anatomie a fyziologie orgánů ORL.
Klinická anatomie a fyziologie nosu a paranasálních dutin.
NÁRAZNÍ NÁDRAK NA NÁDOBÍ
2) palatální proces horní čelisti a horizontální deska palatinové kosti
VYTVÁŘENÍ HOVĚDÍ ÚČASTÍ NOSE
1) přední stěna sfénoidního sinusu
2) otřepanou deskou ethmoidní kosti
3) nosní kost
Při tvarování horní stěny nosu
ÚČASTNÍKY
1) čelní proces horní čelisti
2) přední stěna sfénoidního sinusu
3) kolmá deska ethmoidní kosti
4) otvory z ethmoidní kosti
V ZPRACOVÁNÍ ÚČASTU VNĚJŠÍHO NOCA KOSOVÉHO ODDĚLENÍ
1) kolmá deska ethmoidní kosti
2) nosní skalp horní čelisti
4) čelní procesy horní čelisti
PŘI VÝROBĚ MEDIÁLNÍHO STĚNĚ DĚDICTVÍ ÚČASTÍ NOSE
1) horizontální palatální deska
2) čelní procesy horní čelisti
3) nazální procesy čelní kosti
4) kolmá deska ethmoidní kosti
NOSE PARTITION FORMED
1) trojúhelníková chrupavka, mřížkový labyrint, vomer
2) palatinová kosti, vomerová, čtverhranná chrupavka
3) kolmou destičku ethmoidní kosti, vomeru, čtverhrannou chrupavku,
hřeben horní čelisti
4) nosní kosti, čtyřhranná chrupavka, vomer
3) cerebelární absces
Při pozorování abscesu je pozorována změna svalového tonusu
1) snížení na postižené straně
25. ZMĚNA PSYCHE VE FORMĚ NEDOSTATKU ČINNOSTI, NON
ZÁKLADNÍ EUFORIE je charakteristická
2) absces předního laloku mozku
Meningální symptomy v otogenní intrahepatické
VÝSLEDKY KOMPLIKACÍ
4) otok a podráždění meningů
NEJČASTĚJŠÍ RHIOGENICKÁ INTRACČNÍ KOMPLIKACE
ZOBRAZTE JAKO KOMPLIKACI
Z OTOGENICKÝCH INTRASTIKOVANÝCH KOMPLIKACÍ NEJČASTĚJŠÍ
MEETS
29. EPILEPTIFORMNÍ SYNDROM JE JEDEN Z PŘÍZNAKŮ ZRAKNUTÝCH
1) temporální lalok mozku
30. CESTA DISTRIBUCE INFEKCÍ Z LABYRTINU NA OCHRANU KVĚTINY PROSTŘEDNICTVÍM
3) hlemýžďů s vodou
NA ZÁKLADĚ LEVÉHO VYSOKORYCHLOSTNÍHO ČASU NA PRVNÍ ČAS ČASU
Označeno SYMPTOM
3) amnestická afázie
17. ADIADOHOKINESIS JE ZVLÁŠTNÍ PŘÍZNAK ŠKODY
AMNESTICKÁ APFÁZIE POZOROVANÁ PODLE
4) absces temporálního laloku mozku
SPINPO-BRAINOVÉ PUNKCE SE VE SPOLEČNOSTI SPINE
V KLINICI OTOGENOVÉHO ABSCESU BRAZCE IZOLOVANÉ
STAGE
HEMIANOPSIE POZNANÉ NRI
2) absces temporálního laloku mozku
VOMITING V BRAZÍCH ABSCESSES PŘEDSTAVUJE NEJVĚTŠÍ ČAS
3) ve výšce bolesti hlavy
SENSORY AFASIA POZASTAVENA U PACIENTŮ
2) absces temporálního laloku mozku
VYTVÁŘENÍ LATERÁLNÍ STĚNĚ DĚDICTVÍ NOSE ÚČASTNÍKŮ
1) čtyřúhelníkové chrupavky
3) ethmoidní kosti
4) sfénoidní kosti
V pohybu střeva se otevírá slzný kanál
SUPREMORBELÁRNÍ ROVINA OTEVŘÍ V BOW.
OSOBNÍ SLEEP OTEVŘÍ V NASAL
Nedostatek čelních dutin
Paranazální dutiny, kromě ethmoidního labyrintu, sfénoidního a maxilárního, zahrnují také čelní dutiny. Všechny tyto vzduchové dutiny se také nazývají paranasální dutiny. Charakteristický rys čelních dutin - absence člověka v době narození. Vyvíjí se pouze osm let a jsou plně tvořeny až po pubertě.
Struktura čelních sinusů
Vnitřní část rozděluje čelní kost na dvě části - vlevo a vpravo. Nejčastěji nejsou symetrické, protože kostní přepážka je odkloněna od jedné strany od střední linie. Základem sinusu je horní stěna oběžné dráhy a vrchol je na křižovatce přední stěny se zadní částí. Pomocí fronto-nosního kanálu se také nazývá píšťalka, každý čelní sinus se otevře do nosní průchodky.
Struktura sinusů však není vždy stejná, jak je popsáno výše. Existují vzácné případy, kdy vnitřní septa oddělující sinus není umístěna svisle, ale vodorovně. V tomto případě jsou čelní dutiny umístěny nad sebou.
podílí se na procesu dýchání: vzduch z nosních průchodů vstupuje do dutiny, kde je v interakci se sliznicí navlhčeným a ohříván;
Nemoci frontálních dutin
Vzhledem k tomu, že čelní dutiny jsou duté útvary lemované sliznicemi, mohou být ovlivněny virovými nebo bakteriálními infekcemi. Patogeny pronikají spolu s inhalačním vzduchem. Při nízké tělesné odolnosti může dojít k zánětlivému procesu.
Přední
Zánět se obvykle vyskytuje na nosní sliznici a pak se šíří přes nasolakritický kanál do čelních dutin. Nastává otok, což vede k zablokování kanálu a odtok tekutiny ze sinusů je nemožný. Takto je vyvíjena fronta. Izolované prostředí, které vzniklo, je ideální pro reprodukci bakterií a tvorbu hnisu.
V podstatě se léčba čelní sinusitidy provádí pomocí léků. V tomto případě je terapie předepsána komplexní: používá se vasokonstrikční, protizánětlivé a antibakteriální činidla. Na základě jmenování lékaře lze provádět fyzioterapii. Operace k otevření dutin je nutná pouze v případech, kdy léčba nevede k ozdravění a existuje možnost komplikací.
Na rozdíl od ostatních, nejtenčí zadní stěna není tvořena kostní tkání, ale houbovitá. Proto i při malých zánětlivých procesech se může zhroutit a umožnit šíření infekce do jiných orgánů.
Cysta čelního sinusu je malý kulovitý obal naplněný tekutinou a s tenkými elastickými stěnami. Velikost a umístění takových nádorů se mohou lišit. Tento nádor se vyskytuje za stejných okolností jako čelní sinusitida.
V důsledku zánětu dochází k narušení odtoku tekutiny, ale současně dochází ke vzniku a akumulaci hlenu. A protože nemá kam jít, časem se vytvoří cysta. Léčba takového onemocnění je chirurgický zákrok.
Diagnostika sinusových onemocnění
Symptomy onemocnění
Průzkum
Pokud existuje i nejmenší podezření, že se vyvíjí čelní dutina nebo cysta, měli byste okamžitě obrátit na otolaryngologa. Po rozhovoru s pacientem provede tento lékař rhinoskopii - vyšetření nosní dutiny a paranasálních dutin. Pro potvrzení diagnózy a pro stanovení přítomnosti a hladiny hnisu lze předepsat rentgen.
V obzvláště pokročilých případech se provádí počítačová tomografie. Tento typ studie také umožňuje určit, jak velké jsou čelní dutiny, přítomnost dalších oddílů v nich, což je důležité při provádění chirurgického zákroku. K identifikaci původců choroby se provádějí mikrobiologické studie sekrecí.
Radiografie se často používá, pokud jsou zapálené maxilární dutiny - na obrázcích jsou také jasně viditelné čelní dutiny. Pro diagnózu jiných sinusů je tento typ studie neúčinný, protože jsou na obrázku špatně viditelné.
V případech neúplného zotavení nebo při běhu hranice může mít nemoc chronickou podobu. To je nebezpečí častých výbuchů a dalších závažných následků ve formě meningitidy nebo zánětu mozku.
Abyste předešli onemocnění, snažte se vyhnout hypothermii. temperovat tělo, okamžitě zacházet s akutními respiračními onemocněními a výtoky z nosu. A pak nebudete muset studovat čelní dutiny, jejich strukturu a funkce s pomocí fotografie, ucházet se o konzultaci s otolaryngologem a provádět léčbu.
Přední sinusitida: znaky a léčba
Chytil jste se, byl jste léčeni předepsanou dobou, ale nedostali jste náležitou úlevu. Trpíte bolesti hlavy, které se silnější, když se nakloníte dopředu a nejmenší úsilí, klepáte a bloučíte v chrámech, přemýšlíte velmi tvrdě, teplota stoupá a nazální výtok se stane nepříjemným, purulentním a nechutným zápachem. To vše může naznačovat vývoj vašeho čelního sinu. nebo zánětem čelních dutin.
Frontalitida - zánět sliznice čelního sinu
Kosti lidské lebky mají porézní strukturu a jsou vybaveny několika sinusy, které jsou zevnitř lemovány sliznicí. Přirozenou koncepcí není jen to, ale pro výkon ochranných funkcí zpomaluje mechanické částice a různé mikroorganismy, které se mohou stát příčinnými činiteli různých onemocnění. Když však padne imunita, odpor těla klesá a mikroorganismy volně vstupují do lidského těla.
Známky onemocnění
Bolest v čele (zejména při ohýbání), teplota a celková slabost - známky čelní sinusitidy
Hranice vyvolává hojné slizniční nebo muko-purulentní výtok z nosu, neboť v této chorobě se také podílejí maxilární dutiny. těžké nepohodlí, bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny závratě a křečemi při pokusu o výpal nosu nebo při náhlé změně postavení těla, zejména při ohýbání.
S rozvojem nemoci má pacient pocit těžké slabosti, zimnice, horečky.
Léčba léků na hranici může být předepsána pouze lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění.
V nekomplikovaném průběhu onemocnění se konzervativní léčba obvykle používá s použitím několika typů expozice a různých léků.
Pro snížení otoků a snížení tvorby hlenu se provádí tzv. Vysoká adrenalizace sliznic. K tomu jsou často a hojně namazány nebo zavlažovány následujícími léky: Galazolin, Naftyzinum. Efedrin nebo adrenalin. Přípravky na bázi adrenalinu předepsané pro vpichování do nosu. V důsledku jejich použití se snižuje tloušťka a drobivost sliznice nosu a sinusů, přetrvává velké množství hlenu a pacient se cítí uvolněný.
Uvnitř pacienta je přidělen celý rozsah léků:
Analgetika, které pomáhají snížit bolest za přítomnosti zánětlivého procesu.
Oteplení a jiné fyzioterapeutické postupy, jako jsou teplé komprese na čelním sinu, UHF, laserová a infračervená terapie, mohou pomoci při čelním cvičení. Tyto manipulace jmenuje pouze lékař a pouze v případě, že nemohou zhoršit stav člověka.
Pokud jsou všechny konzervativní snahy selžou, a léky nepřináší úlevu, lékař doporučí trepanopunktsii, tj defekt čelní dutiny s ohledem na jeho čištění od obsahu a léčit zánět vedlejších nosních dutin.
Nosní proplachování je jednoduchý a účinný způsob léčby fronty
Přidání infekce a výskyt purulentního obsahu znamená vývoj akutního infekčního zánětlivého procesu. To, aby se s touto podmínkou vyrovnala, je možné pouze pomocí silných antibiotik.
Proto při akutní čelní prevalence nejčastěji používají silné antibiotika obecného určení, jako je například přípravek Claforan.
Nejlepší lidové recepty na záněty čelních dutin
Chirurgická léčba
Druhá metoda se používá mnohem méně často kvůli vysokému riziku hluboké perforace dutiny orbitální a penetrace infekce do ní.
Pro provedení punkce se používá speciální značení, které se provádí na rentgenovém snímku lebky, aby se zjistila nejtenčí část čelní kosty nad sínusem. Na tomto místě je umístěna speciální značka, do které je vrtačka umístěna a je vytvořena díra. Do ní je vložena speciální kanyla, obsah sinusu je zachycen a je vypraný. Léky se vstřikují přes stejnou kanylu do dutiny. Léčba obvykle trvá od 3 dnů do týdne, zřídka trochu víc.
Možné komplikace a prevence
Zánět čelních dutin je nebezpečný, protože zaměření infekce se nachází v blízkosti životně důležitých orgánů. A protože kosti obličejové části lebky jsou porézní a obsahují mnoho různých sinusů a dutin, pronikání hnisu do nich může vést k velmi nebezpečným následkům a šíření infekce do uší, očí a ústní dutiny.
Nejnebezpečnější komplikace fronty je výskyt meningitidy nebo zánětu meningů. Rozvíjí se velmi rychle a může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.
Pokud se infekce dostane do krevního oběhu, může dojít k další smrtelné hrozbě - sepse nebo infekci krve.
Pokud není přední strana vyléčena včas, může se stát chronickým onemocněním.
K zánětu frontálních dutin nikdy nedáváte nepříjemné minuty, musíte mít dobré zdraví a silnou imunitu. Abyste to udělali, musíte se vypořádat se sporty, temperováním, vyhýbat se přehřátí a přechladnutí, správně a vyváženým způsobem jíst, upřednostňovat rostlinné potraviny, užívat vitamíny, sledovat denní režim a používat epidemie při výskytu epidemií a vyhýbat se davům velkého počtu lidí.
Jak čistit čelní dutiny z hnisu
Druhou velikostí po maxillárních paranazálních dutinách jsou čelní dutiny, jinak nazývané čelní. Jsou umístěny v tloušťce čelní kosti těsně nad mostem nosu a jsou dvojicí vzdělání, dělená dělením na dvě části. Nicméně, ne všichni lidé mají čelní dutiny, asi 5% populace nemá dokonce své základní.
Přítomnost tohoto kanálu za určitých podmínek může značně komplikovat drenáž, neboť v případě silného edému sliznice dochází k zablokování potrubí a vyčištění frontálních dutin je nemožné. Taková přetrvávající blokáda odvodnění se nevyskytuje například u onemocnění maxilárních sinusů, které jsou spojeny s nosní dutinou nikoli kanálem a ve většině případů dírou. Je důležité si pamatovat při předepisování léčby patologických stavů čelních dutin.
V jakých případech je nutno vyčistit čelní dutiny.
Nejčastějšími onemocněními paranazálních dutin jsou jejich záněty způsobené pronikáním do nosní dutiny a dále do sinusů patologické mikroflóry. Ve většině případů, sinusitida (zánět dutin) se stal komplikace nachlazení nakažlivé přírodě, ale jsou zaznamenány a případ izolovaných lézí vedlejších nosních dutin, stejně jako patologický proces v nosních dutin alergického původu.
Jeho význam spočívá v odstranění škodlivých virů a bakterií, jejich toxinů, rozkladných produktů, zničených epiteliálních buněk a alergických činidel. Pokud je zánět infekční, pak je bohatý obsah čelních dutin směsi hlienu a hnisu. Pokud je alergický, výtok neobsahuje hnisavou složku.
Jsou to příznaky intoxikace (v infekčního zánětu) se zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů, těžkým a nesnesitelnou bolest v čele a očními důlky, nosní kongesce, nadměrné množství vody ze svých hlenu a hnisu (při obnově odvodnění), poruchy čichu a hlasem.
Čas potřebný k odstranění frontálních dutin je také nezbytný kvůli riziku závažných komplikací. Takže s hromadou obrovských množství hlenu a hnisem v nich, sinus kostní stěna může tát a obsah spěchá do dutiny oběžné dráhy nebo poškození meninges, což je velmi nebezpečné pro život pacienta.
Pokud se tedy neobjeví příznaky fronty, není nutné provádět žádné nezávislé kroky v léčbě, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, který diagnostikuje patologii a předepisovat terapeutická opatření k čištění a dezinfekci čelních dutin.
Jaké metody čištění frontálních dutin existují
Při klepnutí zjistíte lokalizaci bolesti, analýzou krve - k určení infekčního nebo alergického zánětu. K získání konečných údajů pro diagnostiku zánětu čelních, maxilárních a dalších dutin je nutno provést další vyšetření. Patří sem diafanoskopie, radiografie, počítačová tomografie, ultrazvuk.
Ve většině situací, aby se odstranily čelistní nebo čelní dutiny, jsou to poměrně konzervativní metody léčby. To znamená, že použití některých léků je zcela schopné snížit produkci mukopurulárního výboje a obnovit normální čištění dutin tím, že eliminuje edém slizniční membrány vylučovacích kanálků.
Proto se v první řadě přiřazen etiotropic terapie infekčního agens nebo alergická činidla (antibiotika nebo antihistaminika), pak - nosní vazokonstrikční léky (Galazolin, Nazol, Naphthyzinum) přesně podle lékařské doporučení, intoxikace - protihorečné.
Radiografické vyšetření frontálních dutin: známky zánětu
Ze všech paranazálních dutin jsou čelní dutiny nejrůznější rozměr a tvar. Začínají se rozvíjet až v prvních letech života a dosáhnou určité velikosti již v době ukončení růstu organismu. Existují případy úplné absence obou čelních dutin; čelní sinus může být vyvinut pouze na jedné straně. Dno čelního sinusu se podílí na tvorbě horní stěny oběžné dráhy.
To obvykle tvoří přední třetinu horní stěny a táhne od trochleární fossa k incisura supraorbitalis. Zadní dno sinusu končí na okraji přední a střední třetiny střechy oběžné dráhy. V některých případech může čelní sinus dosáhnout značných rozměrů, takže jeho dno tvoří téměř celou střechu orbity, dosahuje směrem ven k zygomatickému procesu čelní kosti a posteriorně k malému křídlu sfénoidní kosti.
Při tak významném vývoji je frontální dutina někdy oddělena od kanálu optického nervu pouze tenkou kostní deskou. Stěny čelního sinu mají jinou tloušťku, ale nejtenčí spodní stěna se podílí na tvorbě horní stěny oběžné dráhy. Separum oddělující jeden čelní sinus od druhého není vždy umístěn ve střední rovině, někdy jeden sinus projde na druhou stranu, a tak protilehlá dráha může být zapojena do patologického procesu.
Jak již bylo řečeno, nejlepší přední dutiny jsou získány na rentgenu, když jsou zkoumány v projekcích třetího a čtvrtého schématu VG Ginzburg. Myšlenka na hloubku frontálních dutin může být také získána na šikmém záběru lebky.
Při akutním katarálním zánětu čelního sinu se klinické příznaky projevují v bolestech v čele u kořene nosu, slzení a bolestech, když se tlačí na horní vnitřní stěnu oběžné dráhy. Často také pozoroval více či méně výrazný otok horního víčka. Radiografické příznaky při akutním zánětu čelního sinu mohou být mírné. Současně dochází k mírnému poklesu průhlednosti a zahlcení odpovídajících sinusů.
Při bilaterálních onemocněních je někdy obtížné určit definitivní závěr. Při studiu rentgenových snímků je třeba věnovat pozornost stavu končiny, která může být zvýšena na straně zasaženého sinu, způsobené edémem a hyperemií, což je doprovázeno snížením průhlednosti nosní dutiny.
Zvláště nebezpečný je purulentní zánět čelního sinu ve smyslu přechodu procesu na obsah oběžné dráhy. V tomto případě dochází jen zřídka k onemocnění pouze jednoho čelního sinu, obvykle se do tohoto procesu podílí i kryptoformní dutina. Radiograficky zjistil poměrně výrazné ztmavnutí čelního sinusu a buněk ethmoidní dutiny.
Při chronickém zánětu čelního sinu dochází k polypózní degeneraci sliznice. Na rentgenových snímcích je zaznamenáno nerovnoměrné ztmavnutí. Tento příznak podle VG Ginzburgu není příliš přesvědčivý, protože s vícenásobnými čelními sinusy a nerovnou hloubkou každé komory je na rentgenu zaznamenána nerovnoměrná průhlednost dutin. Při úplné polypózní transmigraci sliznice je zaznamenáno difúzní poněkud intenzivní ztmavnutí, ačkoli není nikdy tak intenzivní jako u hnisavé sinusitidy.
Při prodlouženém chronickém zánětu se v procesu někdy podílí periostum a kosti. Na rentgenových snímcích se projevuje intenzivnější ztmavnutí okrajové zóny. V takových případech není snadné provést diferenciální diagnostiku se syfilistickým procesem, který také může poskytnout intenzivní pruh marginálního ztmavnutí.
Prodloužený chronický zánět čelního sinu může také vést k resorpčním procesům. Každý případ chronické sinusitidy končí resorpcí kostí, zejména v nejtenčích místech nebo v místech, kde plavidla procházejí. Ve frontálním sinu je nejzranitelnějším místem v tomto ohledu dno sinusu, tvořící horní vnitřní stěnu oběžné dráhy. Pokud se objeví kostní defekt, může se vytvořit fistula. Pokud je píštěl otevřen před orbitálními septami, diagnóza nepředstavuje žádné zvláštní potíže.
Je třeba mít na paměti, že když je hnis vyfoukl z píštěle, může se průhlednost čelního sinu dočasně zotavit, což někdy vede k chybnému závěru. Abyste tomu zabránili, musíte věnovat pozornost konturám sinusu. Ztráta obrysů a utěsnění hraniční zóny v takových případech poskytují správnou diagnózu.
Paranasální dutiny
Obr. 1. Vnější nebo boční stěna nosní dutiny (jsou odstraněny nosní dýmky): 1 - čelní sinus; 2 - otvory zadních buněk ethmoidní kosti; 3 - otvor hlavního sinusu; 4 - čára řezu středního pláště; 5 - čára řezu dolního pláště; 6 - otevření maxillárního sinu; 7 - otvory předních buněk ethmoidní kosti. Obr. 2. Schéma vztahu paranzačních dutin (boční pohled): 1 - maxillární sinus; 2 - hlavní sinus; 3 - buňky ethmoidního labyrintu; 4 - čelní sinus.
Metody výzkumu. Vedle historie studie zahrnuje i externí vyšetření a palpaci v oblasti sinusu, přední a zadní rinosofii. slyšící otvory, které se otvírají do nosní dutiny, diafanoskopie (viz), rentgenové vyšetření. testovací punkce a mytí maxilárního sinusu.
Poškození paranazálních dutin může nastat při uzavřeném zranění (úder, pád, trhavost, komprese) as poraněním. Střelné rány paranazálních dutin jsou izolovány, ale častěji jsou spojeny s poraněním nosní dutiny, horní nebo dolní čelisti, ústní dutiny, horního hltanu a oběžné dráhy. V sagitálním směru kanálu rány vede průchozí rana často k smrti zraněných v důsledku poškození kraniální dutiny a jejího obsahu.
Léčba. V čerstvých případech zranění zastavte krvácení a primární léčbu rány. Pro všechny zranění je nutná profylaktická dávka toxoidu tetanu.
Nemoci. Akutní a chronické záněty. Akutní záněty paranasálních dutin (sinusitida) často komplikují průběh chřipky, akutní rinitidu. spalničky, šarlami a jinými infekčními nemocemi.
Akutní sinusitida může být katarální a purulentní, chronická - purulentní, katarální (edematózní polypóza) nebo smíšená.
Diagnóza zánětu paranózních dutin se provádí na základě pacientových stížností, anamnézy a objektivního vyšetření nosní dutiny. Další výzkumné metody (diafanoskopie, rentgenové vyšetření, snímání) umožňují objasnit diagnózu zánětu paranózních sinusů.
Pansinusitida je současná zánětlivá onemocnění všech paranasálních sinusů na jedné nebo obou stranách. Symptomy pansinusitidy se skládají z účinků poškození odpovídajících dutin.
Léčba v akutních případech je konzervativní, u chronické - chirurgické.
Pacienti s horečkou potřebují odpočinek v posteli. Používají se antipyretické léky (kyselina acetylsalicylová 0,5 g, kofein 0,1 g) jeden prášek 2-3krát denně. Chcete-li snížit otok nosní sliznice, zejména v oblasti otvorů paranazálních dutin, a usnadnit odtok obsahu z dutin, namažte prostřední nosní kanál 1-2% roztokem kokainu s 3% roztokem efedrinu nebo kapkami do nosu - 2-3% roztokem efedrinu nebo kokainu. Je lepší nalít kapky do nosu v horizontální poloze pacienta. Jeho hlava by měla být poněkud převrácená a mírně otočena v bolestivém směru, aby kapky spadaly do středních a horních nosních průchodů.
Paranasální dutiny (sinus paranasales) - vzduchová dutina sousedící s nosní dutinou a komunikující s ní prostřednictvím úzkých kanálků nebo trhlin.
Anatomie. Na každé straně nosní dutiny přiléhající k čelistnímu (maxilárnímu) nebo maxilárnímu sinu, čelnímu sinu, ethmoidnímu labyrintu a částečně k hlavnímu sinusu.
Maxilární nebo maxilární sinus (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) se nachází v tloušťce maxilární kosti. U novorozenců má maxillární sinus vzhled úzké štěrbiny, zvyšuje se s věkem a dosáhne plného vývoje ve věku 15-20 let. Jedná se o největší ze všech drobných sinusů; jeho kapacita u dospělého člověka je od 3 do 30 cm3.V průměru 10 až 12 cm3.V tvaru, maxillární sinus připomíná trojstěnnou pyramidu, jejíž základna je na boční stěně nosní dutiny a špička je v zygomatickém procesu maxily. Přední stěna směřuje dopředu, horní nebo orbitální stěna odděluje maxilární sinus od oběžné dráhy a zadní stěna směřuje k dolním a křídlovým palatám. Otvor spojující maxilární sinus s nosní dutinou (hiatus maxillaris) je ve středním nosním průchodu.
Přední sinus (sinus frontalis) se nachází mezi destičkami orbitální části a váhy čelní kosti. Čelní sinus u novorozenců stále chybí; jeho vývoj začíná od prvního roku života a končí obvykle ve věku 25 let. Rozlišuje spodní nebo oběžné, přední nebo obličejové, zadní nebo mozkové a střední stěny. Průměrná kapacita čelního sinu je 3-5 cm3. Přední dutina komunikuje s nosní dutinou skrze frontálně-nosní kanál (apertura sinus frontalis), který se otevírá před prostředním nosním průchodem.
Hlavní nebo klínovitý sinus (sinus sphenoidalis) se nachází v těle hlavní kosti přímo za ethmoidním labyrintem nad choanami a nasofarynxem. Sagitální septa (septum sinuum sphenoidalium) sinusu je rozdělena na dva, ve většině případů na části, které nemají identický objem. Na přední straně je nejtenčí stěna v každé polovině sinusu otvor (apertura sinus sphenoidalis). Vývoj hlavního sinusu začíná až po narození a končí přibližně 20 let.
Rentgenové vyšetření umožňuje posoudit velikost a tvar paranazálních dutin, stejně jako přítomnost patologických útvarů (viz níže Radiodiagnostické onemocnění paranazálních dutin). Pro tento účel se rentgenové záření provádí v rovných, axiálních a bočních výčnělcích. Patologický stav paranasálních dutin - ztráta průhlednosti - je určen příznakem ztmavnutí na rentgenu. Nutnou podmínkou studie je srovnání radiografických dat s klinickým obrazem.
Anomálie vývoje. Absence maxilárních dutin je extrémně vzácný jev. Jejich asymetrie dochází mnohem častěji (obr. 1). Někdy je nedostatek čelních dutin (jeden nebo oba).
Poškození paranazálních dutin může nastat při uzavřeném zranění (úder, pád, trhavost, komprese) as poraněním.
Celkový stav zraněného muže s povrchními ranami paranazálních dutin trpí málo; s hlubšími (zejména s ranami v oblasti základny lebky) jsou často pozorovány ztráty vědomí a krátkodobé šokové stavy. Zánětlivé procesy v paranazálních dutinách se obvykle vyskytují při zvýšené teplotě (37,5-38 °), která se postupně snižuje na normální nebo subfebrilní. Zvýšení teploty na 39-40 ° a zhoršení celkového stavu může naznačovat výskyt komplikací v oblastech ohraničujících paranazální dutiny ve formě flegmonu, purulentních puchýřů, tromboflebitidy nebo septického stavu, pneumonie. Když by rány čelního sinusu a mřížového labyrintu měly znát možnost poškození mozku a jeho membrán; pokud je podezření na intrakraniální komplikaci, operace by měla být provedena co nejdříve.
Léčba. U uzavřených poranění, které postihují pouze vnější stěny čelních, maxilárních a ethmoidních dutin (které se v různých projekcích stávají jasnými), můžete někdy po chirurgickém zásahu počkat. Vývoj hnojení je indikací okamžité operace. Pokud je podezření na zlomeninu nebo jiné poškození zadních mozkových stěn paranózních dutin, je také uvedena naléhavá operace. V čerstvých případech poranění paranazálních dutin je krvácení zastaveno a rana je nejprve ošetřena. Pro všechny zranění je nutná profylaktická dávka toxoidu tetanu. Během počátečního zpracování jsou odstraněny povrchové cizí předměty. Hlubší kovové cizorodé tělo z paranazálních dutin a jejich nejbližších oblastí jsou odborníky odstraněny v závislosti na důkazech. S preventivním cílem proti možným intrakraniálním a septickým komplikacím jsou předepisovány léky obsahující sulfa a antibiotika.
Paranasální dutiny - vzduchová dutina v některých kostech lebky obličeje, která komunikuje s nosní dutinou úzkými kanály nebo štěrbinami (obr. 1 a 2).
Anatomie. Maxilární nebo maxilární sinus je umístěn v těle maxilární kosti. Otvor spojující maxilární sinus s nosní dutinou je uprostřed nosní průchodky. Přední sínus je umístěn mezi destičkami orbitální části a váhy čelní kosti. Komunikuje s nosní dutinou skrze frontálně-nosní kanál, který se otevírá před prostředním nosním průchodem.
Mřížový labyrint sestává z 2-5 nebo více pneumatických buněk různé velikosti a tvaru. Přední buňky se otevřou ve středním nosním průchodu a zadní - v horní části. Hlavní nebo klínovitý sinus se nachází v těle hlavní kosti, přímo za ethmoidním labyrintem. Na přední stěně v každé polovině sinusu se nachází otvor, který snoubí s nosní dutinou. Sliznice nosních dutin ve své struktuře je podobná slizniční membráně nosní dutiny, ale je mnohem tenčí než je a relativně málo v cévách a žlázách.
Symptomy Časté příznaky (horečka, bolest hlavy, pocit nevolnosti) jsou pozorovány během akutního nebo exacerbace chronického zánětu paranózních sinusů. Pacienti se stěžují na nadměrnou tekutinu nebo hustý výtok z nosu a jeho pokládání, často na jedné straně.
Alergická rhinosinusopatie - projev alergie v paranazálních dutinách - lze izolovat nebo kombinovat s jinými alergickými onemocněními (bronchiální astma, ekzém, kopřivka apod.). Akutní záchvat alergické sinusopatie obvykle začíná náhlým svěděním a nosní kongescí, těžkostí v hlavě a nadměrným vodním výbojem (transudát).
Když rhinoskopii obvykle viditelné edematous sliznice bílé nebo bledé šeříky. Onemocnění teče po dlouhou dobu.
Léčba - vazokonstrikční nosní kapky, antihistaminika (difenhydramin, pipolfen), doplňky vápníku, kortikosteroidy, vitamíny.
Mukotsele se vyskytuje při uzavírání otvorů paranazálních dutin a protahování jejich kostních stěn se hromadí v obsahu sinusu. Často postihuje čelní sínus a ethmoidní labyrint. Mucocele často vede k vyčnívání oka a jeho odchýlení směrem ven.
Mřížový labyrint (labyrinthus ethmoidalis) se skládá z 2-5 nebo více vzduchových buněk (cellulae ethmoidales) různého rozměru a tvaru, oddělených od přední lebky do orbitální části čelní kosti a sítové destičky ethmoidní kosti az oběžné dráhy na orbitální (papírové) desce (lamina orbitalis). Vesmírné buňky ethmoidního labyrintu novorozence jsou řada úzkých kapes; oni vyvíjejí relativně rychleji než všechny ostatní paranasal dutiny. Přední buňky se otevřou ve středním nosním průchodu a zadní - v horní části.
Sliznice membránových sinusů ve své struktuře se velmi liší od sliznice nosní dutiny (viz). Je mnohem tenčí a relativně horší v cévách a žlázách než nosní sliznice.
Krevní zásobení paranazálních dutin pochází z větví vnitřních a vnějších krčních tepen, hlavně přes orbitální, vnější a vnitřní maxilární tepny. Žíly anastomózy čelistních dutin s žilami obličeje a pterygoidního plexu a žíly čelního sinusu s žilkami dura mater s podélným sínusem a kavernózním sinusem. Tímto způsobem infekce někdy proniká na oběžnou dráhu nebo do dutiny lebky. Inervace paranazálních dutin se provádí z první a druhé větve trigeminálního nervu, stejně jako z křídla-palatálního uzlu.
Vyšetření paranazálních dutin kromě anamnézy zahrnuje externí vyšetření a palpaci, přední a zadní rinoska (viz), vyšetření, diaphanoscopy (viz), rentgenové vyšetření, punkční test a prací maxillární sinus.
Obr. 1. Silná asymetrie maxilárních sinusů.
Asymetrie frontálních dutin se vyskytuje častěji než maxilární; kostní septa může být významně posunuta v jednom směru nebo jiném. Silná pneumatika sinusu s tvorbou hlubokých cívek v přítomnosti nepříjemných subjektivních pocitů, někteří autoři odkazují na patologii (tzv. Pneumosin). Hlavní sinus může zůstat v plenkách nebo úplně chybí. Anomálie hlavního sinusu jsou dehiscence kostí na jeho bočních stěnách. V těchto případech může slizniční membrána sinusu přicházet do kontaktu s trváním středové lebeční kosti, oblastí vnitřní krční tepny, kavernózním sinusem, optickým nervem, nadřazenou orbitální štěrbinou a křídlem-palatální fossa.
Střelné rány paranazálních dutin jsou izolovány, ale častěji jsou spojeny s poraněním nosní dutiny, horní nebo dolní čelisti, ústní dutiny, horního hltanu a oběžné dráhy. V sagitálním směru kanálu rány dochází často k poranění rany v důsledku poškození kraniální dutiny a jejího obsahu. Při příčném nebo čelním směru kanálu rány se zřídka vyskytují léze životně důležitých formací, proto je prognóza takových zranění často příznivá. Poranění paranazálních dutin ve většině případů je komplikováno zánětlivým procesem, který se může objevit ve formě purulentního nebo proliferativního sinu. Fragmenty skořápky, fragmenty kostí, které jsou v dutinách, podporují zánětlivý proces a zpomalují zotavení.
Při diagnostice střelných ran je nutné přesně určit typ poranění a směr kanálu rány v místě vstupu a výstupu zraněného projektilu. Rentgenové vyšetření je velmi důležité. Kvůli nebezpečí šíření infekce by se mělo při nedávných příležitostech zranění paranózních dutin vyhnout neopatrnému snímání, stejně jako zvuk písků, které směřují nahoru - v oblasti ethmoidního labyrintu, hlavní a čelní dutiny. Autentickým znakem zlomeniny paranazálních dutin při současné prasknutí sliznice je emfyzém obličeje (zejména čela) nebo oběžné dráhy. Emfyzém se může vyskytnout i se světlem, s omezeným poškozením paranazálních dutin a šířením daleko za hranice, zachycením celé tváře, krku a hrudníku a s ohrožujícím charakterem.
Konečná formace čelních dutin obvykle končí v rozmezí 12-14 let. V tomto věku se stávají plně funkčními strukturami, které mají objem 6-7 ml a hrají důležitou roli při formování nosního dýchání, hlasu a tváře. Tato skutečnost vysvětluje nepřítomnost patologie čelních dutin u dětí - od 2 do 12 let se mohou vyvinout pouze onemocnění maxilárních sinusů.
Přední dutiny jsou lemovány sliznicí, jehož epiteli neustále produkuje malé množství hlenu. Prostřednictvím úzkého předního nosního kanálu, který se otevírá pod prostředním nosním umyvadlem, jsou dutiny očistěny od hlenu - s tím jsou z dutin odstraněny mikroorganismy a prachové částice.
Z frekvence na prvním místě, jsou různé sinus zánět, druhý - čelní, jsou vzácné a etmoidita sfenoidity (léze mříž a klínové dutiny).
V případě čelní sinusitidy (zánětu čelních dutin) infekční nebo alergické povahy se vždy objevuje sliznice sinusů a čelonosní kanál. Současně dochází k tvorbě zvýšeného množství hlienu, což je obranná reakce.
Čištění čelní dutiny potřebné pro jakoukoliv formu zánětlivého procesu, protože hmotnost čítače, když odnímatelný uzávěr frontonasal potrubí oteklé sliznice nelze samostatně vypustit. Jeho akumulace způsobuje charakteristický klinický obraz fronty.
Když pacient volá o pomoc, jsou předepsána všechna potřebná diagnostická opatření k určení formy zánětu, jakož ik odlišení čelního sinusového onemocnění od sinusů nebo jiných sinusitid. Při použití metod přední a zadní rinoskopie zjistí lékař ENT změny v nosní dutině, přítomnost hyperemie a povahu obsahu v určité oblasti.
Pomocí těchto metod je možné určit, zda dochází k akumulaci obsahu sinusu, zda se vyskytuje jeho drenáž, a zda existuje blokáda frontálně-nosního kanálu. Tato data určují, jaký způsob čištění čelních dutin si vybere odborník, konzervativní nebo chirurgický.
Pokud pacient nemá zvýšenou tělesnou teplotu, je velmi užitečné provést fyzioterapii. Při zánětech čelních nebo maxilárních dutin jsou postupy UHF, KUV, lokální a všeobecné oteplování velmi účinné.
Pokud tyto metody nedokáží odstranit přetrvávající blokaci fronto-nazálního kanálu, pak se lékař musí uchýlit k radikálnějším metodám. V závislosti na stavu pacienta, typu a závažnosti onemocnění doporučuje promývání sinus katétru YAMIK, čelní sinusový punkce pomocí endoskopu přes drenážní kanál nebo perosseous vpichu přední stěny nebo její spodní části s dalším promytím a seřizování dutiny.
Čištění frontálních dutin na přední straně jakéhokoli původu je vedoucím směrem v terapii. Je důležité zvolit nejlepší způsob pro pacienta a provést čisticí postupy včas a správně.
Přední dutiny: struktura, funkce, nemoci
Přední dutiny jsou umístěny v čelní kostě za superciliary oblouky. Tyto dutiny jsou spárované, mají tvar trojúhelníkové pyramidy. Vnitřní povrch je pokrytý sliznicí. Jsou tvořeny několika stěnami:
Přední stěna sinusu je nejsilnější - můžeme to cítit tím, že ruku přeje přes čelo těsně nad obočí. Ve spodní části mezi okraji oblouků je nosní můstek, frontály jsou mírně vyšší. Zadní stěna je připojena ke spodní části pod pravým úhlem.
Existují i další odchylky ve struktuře dutin. Například mohou být v nich pozorovány neúplné oddíly - zvláštní kostní hřebeny. Takový sinus se skládá z několika zálivů nebo výklenků. Další, vzácnější anomálie, jsou plné oddíly - rozdělí jednu z dutin na několik, čímž tvoří vícenásobné čelní dutiny.
Funkce frontálních sinusů
Spolu s jinými adnexálními dutinami nosu slouží čelní dutiny pro efektivní fungování těla. Vzhledem k tomu, že při narození chybí, existuje hypotéza, že hlavní funkcí frontálních dutin je snížení hmotnosti lebky. Navíc čelní dutiny:
Cyst čelních dutin
Symptomy onemocnění čelních dutin, ať již jsou čelní nebo cysty, jsou stejné. S jediným rozdílem, že cysta, pokud je malá, po dlouhou dobu nemusí vůbec vypadat v podobě nějakých znaků. Navíc není při rutinních vyšetřeních pacienta ORL zjištěna malá neoplazma.
Hlavní příznaky onemocnění čelních dutin jsou:
Možné účinky a prevence
Příčiny zánětu sinusu
Protože nosní a čelní dutiny komunikují s nosohltanem. s rozvojem závažného zánětu pronikají patogeny choroby do nich a způsobují sinusitidu. sinusitida nebo vyvolání zánětu čelních dutin - čelní sinusitida.
Přispívá k šíření infekce podchlazení, závažné a časté zneužívání smrkání, žádná léčba základního onemocnění nebo ukončení jeho dřívější době, použití nevhodných léků a nedodržení plného léčebného režimu (ignorovat lékařskou pomoc, o potřebě operaci, přístup k práci až do úplného zotavení, a tak dále).
Pacienti si stěžují na pocit těžkosti v hlavě, pulzující bolest v oblasti čelních dutin, která může být podána v chrámech. Pokud začnete onemocnění, může být rychle komplikováno sinusitidou. otitis media a způsobit velmi nebezpečný stav - meningitida nebo zánět meningů. To je způsobeno tím, že kosti obličejové části lebky jsou tenké a porézní, mají řadu dutin a kanálků, kterými mohou infekce proniknout do mozku a dalších životně důležitých orgánů.
Venku v oblasti čelních dutin se mohou objevit záchvaty edému, malé zčervenání, které mohou být spíše ze zhoršené a "ucpané" strany. Edém může ovlivnit orbitální část a úhel oka, který se nachází blíže k místu infekce.
Přítomnost hnisu v čelních dutinách je způsobena infekcí, zejména bakteriální povahy. Vzhledem k tomu, že kanál, který spojuje sinusy s nosohltanem, je velmi úzký a křehký, závažný zánět sliznic může skutečně "zaplnit" čelní dutiny a zasahovat do volného vypouštění hnisavého obsahu. Situace pacienta se zhoršuje skutečností, že má zakřivení nosní přepážky jiného původu - dědičné nebo získané v důsledku onemocnění nebo zranění.
Diagnóza patologie
Externí projevy onemocnění mohou být patrné pouhým okem (obličejové otoky, lokální otok a zčervenání kůže s "plavání" oka z více zapáleného sinusu). Také zánět čelních sinusů v akutním stavu lze snadno stanovit palpací a poklepáním - pacient se mrkne dotykem, perkuse způsobuje zvýšenou bolest, stejně jako stisknutí prstů na čele.
Přední rinoskopie demonstruje přítomnost hojných purulentních sekretů, silné hyperémie sliznic, jejich otok a zhuštění. Přesnější a úplnější informace o stavu sinusů poskytují rentgenové záření v čelních a bočních projekcích, stejně jako počítačová tomografie.
Získání údajů pomáhá lépe posoudit stav pacienta a správně rozhodnout o požadovaném druhu léčby.
Krevní test umožňuje vidět akutní zánětlivý proces, který se projevuje leukocytózou, posunem krve doleva a zvýšením ESR. Pokud jsou shromážděná data nedostatečná pro přesnou diagnózu, může být přiřazena diagnostická trepanopunktura frontálních dutin.
Typy léčiv a jejich použití
Další informace o přední straně najdete ve videu:
Při diagnostice čelní sinusitidy u těhotné ženy může rozhodnout o lékařské léčbě pouze odborník. Posuzuje možné riziko pro zdraví těhotné ženy a vývoj plodu. Na základě svých závěrů rozhodne. Ve většině případů je léčba čelní sinusitidy u těhotných žen omezena na mytí nosní dutiny a zahřívání, stejně jako na použití určitých neškodných fyzioterapeutických postupů. Ve vzácných případech je předepsáno punkce.
Receptury na omývání nosu
Mají spoustu obsahu do dutin a nosní dutiny pacienta představuje vážné nepohodlí a zasahuje do normálního dýchání, a to zase způsobuje nedostatek kyslíku, zvýšené bolesti hlavy a zhoršení již tak chatrné zdraví.
Pro odstranění sliznice a hnisavého výboje a snížení zánětu čelních dutin se aplikuje nosní praní:
Antibakteriální léky
Pokud je to možné, je velmi žádoucí provést test citlivosti, aby se zjistila, která skupina bakterií způsobila zánětlivý proces. V tomto případě bude mnohem jednodušší najít ideálně vhodnou antibakteriální léčivou látku, jejíž účinek bude "bít" na bakterie - příčinných činitelů onemocnění. Taková studie však často trvá příliš dlouho a za přítomnosti teploty a špatného zdravotního stavu pacienta je prodlení kontraindikováno.
Délka léčby a dávkování, stejně jako samotný lék, je zvolený ošetřujícím lékařem. Je velmi riskantní napadnout léčený režim, který přijal, protože zanedbané nemoci se změní v chronickou formu a mohou být ohroženy četnými nebezpečnými komplikacemi.
Lidové recepty
U lidí je zánět čelních dutin často ošetřen ohříváním:
Trepanopunktura čelního sinu
Pokud žádná z metod konzervativní a lékařské léčby nemá očekávaný účinek, lékař předepisuje trepanopunkturu čelního sinu. Tuto operaci lze provést dvěma způsoby:
Chirurgická léčba je kombinována s léčivem, která urychluje regeneraci a úplné odstranění zdroje infekce.
Abyste urychlila hojení zranění, doporučuje pacientovi mít kompletní vysokokalorickou stravu s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků. Po zotavení po určitou dobu musí pacient dodržovat zvláštní opatření a předejít podchlazení a nachlazení.
Při nesprávné léčbě čelní sinusitidy mohou nastat závažné a nebezpečné následky.
Na počátku onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem a jasně dodržovat všechny jeho pokyny, pak nemoc nebude mít šanci, prostě jí nedáte příležitost vyvinout a "uškrtit" ji dokonce v počátečních fázích vývoje. Optimismus a veselost pomáhá odolávat nemocem, je třeba poznamenat, že veselí a aktivní lidé trpí chladem mnohem méně často než pesimisté.