Věda otolaryngologie zkoumá charakteristiky struktury a fungování orgánů, jako je ucho, krk, nos, stejně jako okolní tkáně tváře a krku. Otolaryngolog nebo v zkrácené zkratce, v srozumitelnějším jazyce pro pacienty, je ORL lékařem, který se specializuje na různé poruchy v práci nejvyšších dýchacích cest, sluchadla a hrtanu.
Podle nosologie patologie těchto jednotlivých orgánů a systémů zaujímá jedno z prvních míst ve frekvenci vyhledání pomoci kvalifikovaných specialistů, zejména v praktické otorinolaryngologii dětí. Na recepci u ENT měl každý člověk alespoň jednou v životě.
Časté patologie, uši, nos nebo hrdlo jsou způsobeny jejich fyziologickým umístěním, to znamená, že jsou nejprve postiženy infekčními a virovými procesy, působí bariérou a určitým způsobem mají ochrannou funkci pro celý organismus. Také na orgánech sluchu, vidění a hrtanu mají významný vliv externí negativní faktory, tj. Chlad, teplo a vítr. Zvláště děti, starší lidé a lidé s oslabenou imunitní ochranou jsou náchylní k otolaryngologickým onemocněním.
Bylo zaznamenáno a popisováno velmi mnoho druhů onemocnění uší, nosu a krku, a proto v moderním světě, téměř v každém regionu a regionu, existují specializované kliniky, kde otolaryngolog ORL získá mnoho interpretací. Otolaryngologický směr v praktické medicíně zajišťuje přítomnost chirurgů, onkologů, alergologů a terapeutů, kteří se přímo zabývají léčbou onemocnění odpovídajících specifičnosti.
Etiologický faktor
Množství předisponujících faktorů přispívá k vzniku onemocnění, které ORL léčí na ambulantním nebo hospitalizovaném základě. Hlavní odborníci jsou:
zatížená alergickou anamnézou se téměř vždy projevují patologické epizody v hrtanu a nosu (opuch laryngek, bolest v krku, alergická rýma);
agresivní prostředí;
infekční a virové látky (chřipka, ARVI, spalničky, parotitis, záškrtu);
patologické mikroflóry (stafylokoky, streptokoky);
vystavení chemickým a toxickým látkám;
houbové infekce, které často postihují slizniční membránu uší, které léčí ENT pomocí sousedního odborníka, jako je mykolog;
fyziologické stárnutí těla;
vrozené abnormality, které jsou zpravidla korigovány chirurgem ORL v raném dětství;
chemické a mechanické zranění;
Kouření tabáku a zneužívání alkoholu výrazně zvyšuje riziko vývoje onkologického procesu v krku.
Tato řada negativních faktorů způsobuje vysokou poptávku po odborných pracovnících v oblasti otolaryngologie.
Které nemoci spadají do kompetence otolaryngologa?
Co léčí ORL a kdo to je, pacienti s těmito nemocemi vědí:
akutní nebo chronická tonzilitida;
rinitida různých etiologií;
houbové léze vnitřního ucha;
zánětlivé procesy v uších;
rakovina hrdla, při léčbě kterého je přímo zapojen onkolog ORL;
závislost na nosních kapkách, vazokonstrikční působení;
poruchy v procesu polykání;
závratě způsobené onemocněními orgánů ORL;
zranění uší, hrdla a nosu;
Co ovšem OTC léčí, mnoho lidí ví, ale velmi často se pacienti obracejí na specialisty již ve fázi běžícího procesu, protože většina z nich se snaží problém vyřešit sama, aniž by pochopila závažnost situace.
Možné komplikace onemocnění uší, nosu a krku
Pozdní léčba a zahájená léčba otolaryngologist doktor může způsobit rozvoj těžších patologických procesů, které se šíří do jiných orgánů, ovlivňovat životně důležité. V některých případech může být běhový proces fatální. Je třeba poznamenat, že v dětství mají onemocnění uší, hrdla a nosu, zejména hnisavé septické etiologie, tendenci rychle klesat, proto je nutno, aby matky byly ostražité a konzultovali s vysoce kvalifikovanými specialisty při prvních příznacích. Nejčastějšími komplikacemi v praxi ORL jsou následující:
akutní hnisavá meningitida nebo encefalitida jako výsledek hnisavého zánětu slinných dutin nebo sinusitidy představuje největší hrozbu pro život pacienta;
poškození srdce, ledvin, kloubů v důsledku chronických patologických stavů hrdla ohrožuje včasné postižení a úmrtnost;
nezvratné zhoršení zápachu;
absces vnitřního ucha;
onkologické procesy v důsledku dlouhých chronických procesů;
nemožnost nasálního dýchání;
cerebrální hypoxie způsobená obtížemi dýchání;
opuch sliznice podle typu angioedému, který může způsobit smrt.
V některých klinikách je také možné doma volat pacienta ORL, ačkoli tento odborník zpravidla přijímá recepci v soukromé kanceláři, na ambulantní klinice nebo v nemocnici, avšak v závažnějších a mimořádných případech.
Symptomy onemocnění orgánů ORL
Obvykle se projevují onemocnění orgánů ORL již v nejranějších stádiích. Mnoho lidí se snaží vypořádat se s patologií samo o sobě, ale s nekvalifikovanými akcemi vymažou pouze klinický průběh, což situaci zhoršuje. Symptomatické léky se běžně používají při samošetření, zatímco primární zdroj nemoci pokračuje v pokroku a šíření. Někteří jedinci, i za přítomnosti komplikací, nemyslí na to, jaký druh lékaře je a co je obecně nutné řešit lékařské instituci. Tyto epizody zpravidla tvoří procento úmrtnosti v otolaryngologické praxi. Abyste se vyhnuli potížím, musíte se poradit s dobrým odborníkem, pokud jsou zaznamenány následující projevy:
opuch sliznic nosu a hrdla;
sekrece sliznic a purulentních sekretů z nosu;
vylučování tajemství z uší tváří v tvář svědění nebo bolesti;
silná bolest s lokalizací v uchu;
rozšířené lymfatické uzliny submandibulární a zaushny;
hypertermie na pozadí jiných patologických změn v orgánech ORL;
silná bolest v krku, může charakterizovat lakunární tonzilitidu, kterou ENT vypadá a diagnostikuje pomocí očního kontaktu;
časté nebo přetrvávající bolesti hlavy;
bolesti v nosu a očních bulvárech.
Na základě výše uvedených příznaků ENT vyvozuje závěr o stupni zanedbání procesu, předběžně diagnostikuje a nutně přiděluje další metody vyšetření. Na základě diagnostických údajů lékař vypracuje plán terapeutických opatření, individuální pro každého pacienta.
Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě
Co ošetřuje lékař z ORL?
Moderní medicína je vysoce specializovaná, její lékař se zabývá každým orgánem a systémem, a proto zůstává otázka poměrně aktuální, ENT je jaký druh lékaře zachází a jak se jeho povolání nazývá správně? Jedná se o lékaře zabývající se diagnostikou a léčbou onemocnění ucha, nosu a krku. V běžném jazyce je jeho jméno často lékařem ucha a nosu v krku a pacienti, kteří mají problémy s těmito orgány, se často zajímají - je ENT, jak se říká jinak? Oficiální lékařství nazývá takový doktor otolaryngolog, laryngotho-rhinologist nebo otorhinolaryngologist.
Jak jinak se říká lékař ORL?
Vzhledem k tomu, že tyto systémy jsou navzájem neoddělitelně spojeny, jsou kombinovány jedním směrem, ve kterém pracuje doktor z ORL nebo, jak se právem říká, otolaryngolog. Jméno ENT je běžná zkratka, která se skládá z prvních písmen termínu "laryngiotinologist", což v řečtině znamená:
Jak lze vidět z názvu, otolaryngolog se zabývá patologickými procesy uší, krku a nosu. V tomto případě však nejsou jen tři samostatné orgány, ale asi tři nejsložitější systémy lidského těla.
ENT doktor - co zachází?
Pacienti všech věkových kategorií přicházejí k otorinolaryngologovi, protože je v jeho kompetenci léčit různé nemoci a poruchy ucha, nosu a krku. Mezi nejčastější patologie, které jsou určeny tomuto lékaři, patří:
- laryngitida, faryngitida, tonzilitida a další nemoci hrdla;
- ušní infekce;
- akutní a chronická sinusitida, rinitida;
- alergie;
- zranění uší, nosu, hrdla;
- ztráta sluchu;
- nazální krvácení;
- problémy s hlasem a polykáním;
- časté závratě;
- zhoubné a benigní léze na krku a hlavě.
Potřebujete nezbytně ORL nebo jako správný lékař, otolaryngolog, když se objeví tyto příznaky:
- potíže s nazálním dýcháním;
- sliznice, mukopurulentní, krvavý výtok z nosních cest;
- zhoršený pocit pachu, sluchu, polykání;
- bolest v krku, ucho, nos a čelo;
- časté krvácení z nosu;
- zvýšení regionálních mízních uzlin (submandibulární, zaushny).
Při použití speciálních nástrojů provede otolaryngolog důkladnou prohlídku a poskytne všechna potřebná doporučení týkající se léčby a prevence vývoje onemocnění.
Příjem otolaryngologa v "ABC Clinic"
První věc, která by měla být provedena v případě podezření na patologii ORL nebo již se zavedenou diagnózou, je kontaktovat kompetentního, zkušeného a kompetentního otolaryngologa, který provede důkladné vyšetření a předepíše nejúčinnější léčbu. Právě tito ORL lékaři pracují na klinice ABC. Výkonná diagnostická a léčebná základna, integrovaný přístup k diagnostice a léčbě, používání moderních zařízení a léků nové generace zajišťují dosažení lepšího výsledku, a to i u nejobtížnějších patologií ENT.
Co dělá ENT (otolaryngologist)
Otolaryngologie (otolaryngologie) je obor lékařství, stejně jako specializace, která se zabývá diagnostikou a terapií patologií krku, ucha, nosu, krku a hlavy. ENT je lékař, který se specializuje na otorinolaryngologii. Celé jméno lékaře ORL je otolaryngolog.
Kdo je Lor (otolaryngolog)
Každý občan naší země se s Laurou seznámil již od dětství. Jaký je název lékaře? Ve skutečnosti je správný název speciality tohoto lékaře otorinolaryngolog (od slova "laryngotho-rootologist").
Specialista v oblasti ORL je specialistou s vyšším lékařským vzděláním, který diagnostikuje a léčí onemocnění uší, nosu a krku. Lékař ENT má terapeutické dovednosti a znalosti, často předepisuje léky a léčení, ale také potřebuje mít znalosti a dovednosti v oboru chirurgie, protože jednoduché chirurgické zákroky provádí také otolaryngolog. Složitější chirurgické intervence jsou ovšem funkcí otolaryngologa-chirurga. Práce s mladými pacienty je úkolem pediatrického otolaryngologa.
Pro obyčejné občany není rýhovaný nos nebo bolest v krku něco významného, nicméně je to zásadně mylná představa. Naše tělo je neoddělitelně spojeno, nosní dutina je druh "brány" pro proniknutí infekce a následně se šíří nazofaryngu. Při prodlouženém bolesti v krku je pravděpodobnost závažných následků pro srdce, ledviny atd. Vysoká. To je způsobeno skutečností, že postižené mandle mohou představovat vážnou hrozbu pro lidské tělo, protože infekce se může šířit z jednoho místa do druhého.
Co dělá ORL (otolaryngolog) a co dělá
Jak jsme uvedli výše, tento lékař se specializuje na onemocnění a patologii orgánů ORL (ušní, nosní a krční). Proto pacienti, kteří mají nějaké problémy s těmito orgány, se obracejí na otolaryngologa.
Diagnostika onemocnění je důležitým krokem v práci kteréhokoli lékaře. Co dělají na recepci? Otolaryngolog recepce prochází podle následujícího schématu:
- Konverzace, identifikace stížností. V této fázi se shromažďuje anamnéza, pacientovi jsou kladeny otázky související s dříve přenášenými nemocemi, dědičnost, vysvětlení otázek týkajících se přímo problému (kolikrát se obává, kolik času a mnohem více). Také lékař ORL se zeptá na alergické reakce na vnější podněty (pyl, prach, chmýří atd.);
- Vedle rozhovoru lékař nutně prohlédne zdravotní kartu (je-li k dispozici). Lékařský záznam držený pacientem v jeho náručí usnadní práci specialisty;
- Inspekce. Prohlídka otorinolaryngologa je nepříjemná, ale zcela bezbolestná a bezpečná. Co je Lor sledování? Pomocí specifických nástrojů lékař vyšetřuje pacientovo krku, ucho a nos a lymfatické uzliny. Stav lymfatického systému je vyšetřen palpací. Studium ucha se provádí pomocí speciální nálevky nebo otoskopu s trychtýřem. Nálevka se zavede do orgánu a slyší trochu a lehce zpomaluje ucho na stranu, aby zlepšila viditelnost. Vyšetření nosu se provádí pomocí speciálního zrcadla a vyšetření úst a hrdla se provádí pomocí známého "hole" (špachtle). Doktor stiskne stěrku na jazyk a může požádat o jméno prvního písmena abecedy;
V případě potřeby mohou být přiděleny další testy a diagnostická studie:
- Ultrazvukové vyšetření orgánů ORL;
- Obecný a biochemický krevní test;
- Radiografie;
- Analýza moči;
- Rhinoscopy;
- Polysomnografie;
- Endoskopie orgánů ENT;
- Uchopení a vyšetření nátěru z ucha, nosu, hrdla (mikroskopie a mikro-laryngoskopie);
- Počítačová tomografie;
- MRI;
- Kalorický test;
- Hallpayka vzorek;
Pokud je zjištěn chirurgický případ, otolaryngolog provede malou chirurgickou intervenci (kauterizace polypů, disekci hematomu, propíchnutí maxilárních dutin apod.). V případě zjištění onemocnění náchylného na léčbu a léčbu přístrojů bude otorinolaryngolog předepisovat komplexní léčebný postup. Pokud je zjištěn závažný případ (benigní nádor, zakřivení nosní přepážky, ztráta sluchu), lékař dostane poradenství o operaci a následném chirurgickém zákroku.
Zařízení otolaryngolog
V kanceláři lékaře je k dispozici následující:
- Specializované židle pro pacienta a lékaře;
- Vysokofrekvenční elektrochirurgické přístroje;
- Gumová hruška;
- Negatoskop;
- Diagnostický mikroskop;
- Světlomet;
- Sada tuningových vidlic;
Standardní sada spotřebního materiálu a otolaryngologické nástroje pro terapeutické manipulace; - Speciální židle určující funkci vestibulárního přístroje;
- Fibrinoinaryngoskop;
- Zařízení pro ultrazvukové vyšetření paranasálních dutin;
- Audiometrický tónový nebo impedanční audiometr;
- Standardní sada pediatrické ENT a tuhé;
- Sada pro odstraňování cizích předmětů;
- Přenosná sada speciálních otolaryngologických nástrojů;
Co Lor léčí? Dále pokračujeme k zvážení tohoto problému.
Co doktor ošetřuje ORL (otolaryngologist)
Tento lékař se specializuje na léčbu různých onemocnění horních cest dýchacích a patologických strukturálních poruch. Funkční funkce ENT-doktora dále zahrnuje onemocnění průdušek, maxilární dutiny, čelní a maxilární dutiny. Jaké choroby jsou zahrnuty do kompetence lékaře ORL:
- Faryngitida je zánětlivý proces sliznic hltanu;
- Tonsillitida je infekční onemocnění charakterizovaná zánětem mandlí se spojenými symptomatickými projevy intoxikace;
- Sinusitida - zánětlivý proces lokalizovaný v maxilárních dutinách;
- Otitis je zánět orgánu sluchu;
- Sírové zátky;
- Runny nos (rinitida) - zánět sliznic tkáně nosu;
- Polypy v nosu;
- Bronchitida - zánět průdušek;
- Onemocnění štítné žlázy (natolik divné, ale otolaryngologové jsou také zapojeni do tohoto);
- Sinusitida - zánět paranazálních dutin, který se vyskytuje na pozadí infekční / bakteriální léze;
- Adenoidy;
- Poškození hlasových kabelů;
- Ztráta sluchu (úplná nebo částečná) způsobená úrazem;
- Laryngitida - zánět hrtanu;
- Svaly sluchového kanálu;
- Chrápání;
- Tinitus;
- Tubo-otitis - zánět slizniční tkáně z Eustachovy trubice, následně ovlivňující ušní bubínek;
- Tympanitida, fronta ztráty sluchu atd.;
Kromě toho se lékař ORL věnuje extrakci cizích předmětů z nosu, ucha nebo krku. U dospělých je to vzácné, ale děti se často setkají s otolaryngologem s takovým problémem.
Po zjištění, že lékař ošetřuje ORL, zjistíme, kdy je nutné poradit se s tímto specialistou.
Kdy vidět lékaře Lauru
Doporučuje se navštívit lékaře ORL s následujícími příznaky:
- Bolest při polykání;
- Zkusnění sliznic tkáně;
- Sucho v ústech;
- Porušení normálního hlasového uhla (například chrapot);
- Kašel (mokrý nebo suchý);
- Runny nos, nazální kongesce;
- Dýchací potíže;
- Bolest v oblasti maxilárních sinusů;
- Snížená ostrost sluchu;
- Bolest v uchu;
- Suché nosní sliznice;
Mnoho z těchto příznaků je doprovázeno syndromem obecné intoxikace, včetně takových jevů jako: celková letargie a slabost těla, horečka, horečka / zimnice, bolest hlavy a / nebo závratě.
Otolaryngolog: jaký doktor? Jaké nemoci se zacházejí?
Všichni lidé trpí těmito nebo jinými onemocněními v ORL, takže dnes stojí za to mluvit o tom, kde přijde otolaryngolog, o tom, jaký doktor je a co se specializuje.
Koneckonců, je známý všem ze školy, ale v životě ho zapomínáme.
Je to ten, kdo je považován za odborníka v boji proti mnoha nemocem, kterým čelí každý člověk každoročně.
Je Otolaryngolog ORL nebo ne?
ORL je lékař, který léčí řadu patologií uší, nosu a krku, a také se zabývá korekcí poruch koordinace pohybu spojených s narušením vestibulárního aparátu.
ENT je také správně nazýván otolaryngologist nebo otolaryngologist krátce, to znamená, že tato jména jsou synonymem.
Tento lékař trvá v určitých hodinách v každé státní klinice, můžete se k němu kdykoli dostat do specializované nemocnice nebo si objednat na soukromé klinice.
ORL onemocnění: Co tento lékař zachází?
Otolaryngologie nebo otolaryngologie je poměrně široká část medicíny.
Zahrnuje diagnózu, léčbu a prevenci různých dědičných a život-získaných patologií postihujících orgány sluchu, krku, nosu, krku a hlavy, bez ohledu na jejich povahu (virové, bakteriální, autoimunitní) a příčiny.
To vede k tomu, jaká onemocnění se vztahují na ORL.
Tento specialist je schopen nejen vyvinout schéma konzervativní terapie, ale také provést minimálně invazivní operace, které zahrnují odstranění nevratně modifikovaných oblastí sliznic, mandlí atd.
Choroby ucha
Otolaryngolog může diagnostikovat a vybrat optimální terapii pro:
- akutní, chronický, purulentní otitis;
- poškození bubeníku, labyrintu;
- tvorba sírových zátek, vaří, abscesů;
- otomykóza (houbové léze ušního kanálu);
- mastoiditida (zánět sliznice malých anatomických struktur za uchem);
- ztráta sluchu
Lékařská konzultace je nezbytně předepsána pro detekci šindelů, ekzémů, keloidů a periokondritidy ušního ústrojí.
Také je nutné se zaregistrovat, když cizí tělesa vstupuje do ucha.
Krční nemoci
Ačkoli onemocnění hrdla je obvykle výsadou terapeuta (u dospělých) a pediatra (u dětí), v závažných případech nebo pochybnostech v diagnóze stojí za to odkazovat se na ORL, protože má v této oblasti rozsáhlejší znalosti a je schopen přesně odlišit onemocnění a zvolit optimální léčebnou taktiku. Proto se musíte k němu dostat, když:
- angina;
- faryngitida;
- akutní, zvláště chronická tonzilitida nebo laryngitida;
- adenoiditida;
- faryngomykóza;
- výskytu novotvarů.
Onemocnění nosu a paranasální dutiny
Schopnost specialisty zahrnuje diagnózu a léčbu:
- akutní, chronické, včetně vazomotorické a alergické rinitidy;
- sinusitida: antritida, frontida, etmoiditida, sfenoiditida;
- furuncles, carbuncles, absceses;
- Ozeny;
- zakřivení nosní přepážky;
- benigní a maligní novotvary.
Také lékař dokáže správně odstranit cizí tělo z dýchacího ústrojí, ale pouze v případě, že se nachází uvnitř nosohltanu. Jeho konzultace je nutná pro časté krvácení, poranění nosu a paranasálních dutin, chrápání.
Porucha vestibulárního aparátu
Poruchy fungování vestibulárního aparátu způsobují dezorientaci a snížení citlivosti, v důsledku čehož trpí celé tělo. To lze cítit:
- závratě;
- rozdělením obrazu přijatého oči a "předních mířidel";
- nevolnost, změna pulzu;
- nedostatečná koordinace pohybů, ztráta rovnováhy;
- ucpání ucha;
- zvýšená produkce slin;
- zvýšené pocení, silné blednutí / zarudnutí atd.
Jaké jsou oblasti znalostí otolaryngologa?
Lékaři této specializace mohou mít široký profil a mohou přijímat pacienty s různými patologiemi a mohou být úzce zaměřeni a jednat výhradně s jedním z orgánů.
Například tam je audiolog, otolaryngologist, kdo to je - pacienti s ušní patologií rozpoznat. Tento lékař kontroluje pouze sluch a uzdravuje uši v přítomnosti onemocnění, které mohou vést k částečné nebo úplné hluchotě. Může také provádět operace na protetiku sluchových orgánů.
Existuje odvětví klasické otolaryngologie, například foniatrie. Specialista v této kategorii se věnuje hrdlu a chorobám hlasivky.
Nejčastěji potřebují pomoc jeho lidé, kteří jsou nuceni neustále hovořit v průběhu svých profesionálních aktivit, tedy umělci, zpěváci, učitelé, politici atd.
Kdy mám navštívit otolaryngologa?
Seznam konzultací s otolaryngologem je poměrně rozsáhlý. Je třeba jej řešit, pokud:
- bolest v krku a / nebo uších;
- rýma, která trvá déle než 2 týdny;
- problémy s koordinací pohybů;
- detekce jakýchkoli novotvarů nebo vředů v ústech, nosní dutině nebo v uších;
- porucha sluchu, zápachu atd.
Někdy patologie ENT probíhají skrytým způsobem a projevují se slabým klinickým obrazem. Pokud tedy neexistují jiné důvody, návštěva otolaryngologa je vyžadována, pokud:
- bolesti hlavy;
- hluk a ucpání uší;
- závratě;
- nerovnováha;
- poruchy řeči atd.
Kdo je ENT, musíte také zjistit, kdo plánuje pracovat v potravinářském, lékařském, farmaceutickém a jiném průmyslu, při přípravě lékařské brožury, stejně jako u těhotných žen.
Co dělá ENT na recepci?
Lékař zpočátku rozhovory a zkoumá pacienta, to znamená, cítí lymfatické uzliny, posuzuje stav sliznice hrdla a další manipulace.
To mu pomáhá správně posoudit situaci a navrhnout, co přesně způsobilo narušení stavu a vypracovat přibližný seznam patologií, které mohou tyto příznaky projevit.
V budoucnu lékař přistoupí k podrobnějšímu shromažďování informací, tedy k indikativním metodám diagnostiky.
Nejjednodušší jsou rhinoskopie a otoskopie, během kterých se zkoumá stav nosních průchodů a sluchových průchodů pomocí speciálních nálevů a dilatátorů.
Pokud jsou zjištěny abnormality, specialisté mohou doporučit řadu dalších laboratorních a přístrojových vyšetření.
Jaké jsou hlavní typy diagnostiky, které obvykle provádí otolaryngolog?
Mezi hlavní diagnostické metody patří:
- rinoskopie a otoskopie;
- endoskopie nosohltanu a sluchových pasáží;
- biopsie oblastí, jejichž vzhled umožňuje podezření na rozvoj onkolopatologie;
- mikroskopické vyšetření;
- audiometrie;
- epiparhiposkopie a fibrolarngotracheoskopie.
- respirační, čichová, nosní drenážní funkce;
- funkce ventilace uší;
- práce vestibulárního aparátu.
Pokud pořád máte pochybnosti o diagnóze, otorinolaryngolog může napsat směr:
- klinická analýza krve a moči;
- bakteriologické vyšetření oškrabávání nebo rozmazání;
- Ultrazvuk;
- MRI;
- CT scan;
- rentgenový paprsek
Pokud se dotýkáme toho, co vypadá a kontroluje lékařskou prohlídku ORL, závisí to na povaze pacientových stížností. Při jejich nepřítomnosti se lékař obvykle omezuje na vyšetření sluchových a nosních pasáží a vizuální vyšetření hrdla.
Rhinoscopy a otoskopie
Metoda zahrnuje vyšetření nosních průchodů pomocí speciálních dilatátorů a nosních zrcadel. K dispozici jsou:
- přední strana - zkontrolovat strukturu nosní dutiny;
- střední - je zkoumán stav střední části nosní průchodky;
- zpět - na rozdíl od předchozího druhu, zrcadlo je vloženo do nosohltanu přes ústní dutinu, aby bylo možné posoudit nejvíce hluboko umístěné struktury nosu.
Otoskopie je interpretována jako inštrumentální metoda zkoumání povrchu ušní bublinek prostřednictvím speciálních ušní nálevky zavedených do vnější části zvukovodu.
Endoskopie nosohltanu, sluchových průchodů a hrdla
Endoskopie je moderní diagnostická metoda, která umožňuje podrobné vyšetření struktury vnitřních orgánů a zejména nosních cest, nazofaryngu, hltanu, průdušnice atd.
Podstata postupu spočívá v tom, že do přirozeného otvoru vloží tenkou trubici s baterkou a kamerou, jejíž obraz se přenáší na monitor.
Metoda umožňuje detekovat:
- známky zánětu;
- neoplazmy (cysty, nádory, polypy atd.);
- vředy, abscesy;
- hromadění hlenu a hnisu;
- cizí těla.
Takže ve studii nosu se postup nazývá endoskopie nosních cest a nazofaryngu;
Výsledky jsou interpretovány lékařem přímo v průběhu nebo bezprostředně po něm. Z tohoto důvodu pacient opouští kancelář, který už zná svou diagnózu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Audiometrie
Audiometrie je způsob, jak posoudit ostrost sluchu pomocí speciálního nástroje. Metoda umožňuje posoudit stupeň sluchového postižení a pochopit, jaký druh zvukových vln a hlasitosti pacient nevníma.
Zařízení ENT
Je zřejmé, že vybavení kabinetu ENT by mělo být docela různorodé. To ovšem do značné míry závisí na tom, kde podniká určitý odborník, neboť státní klinice často postrádají část vybavení nezbytnou pro plnohodnotnou práci.
Pokud jde o soukromou kliniku, riziko vzniku stejného problému je minimalizováno. Obecně by měla být přítomna kancelář otolaryngologa:
- světlomet světlometů;
- vysokofrekvenční elektrochirurgické přístroje, například rádiová vlna, zařízení pro kryoterapii;
- otoskop, rhinoscope, negatoskop, audiometr, echosinuskop;
- balón pro foukání uší, Siegle lievik;
- sady nástrojů pro odstraňování cizích těles, vyšetření orgánů, diagnostiku a operace;
- tracheotomické soupravy.
Jaké postupy se provádějí v ordinaci lékaře ORL?
Vzhledem k tomu, že ORL nebo, jak se také nazývá, otolaryngolog je schopen nejen předepisovat léčbu, ale i provádět přímé chirurgické zákroky, může být ve své kanceláři proveden:
- diagnostické postupy, včetně endoskopických;
- ošetření kapalně dusíku patologicky pozměněnými oblastmi, například sliznicí faryngální tonsil (kryoterapie);
- oplachování kukačky, umytí a foukání uší;
- punkce maxilárních sinusů;
- zavedení léků do paranasálních dutin, dutiny středního ucha;
- odstranění nevratných patologicky změněných mandlí, novotvarů, septoplasty atd.
Otolaryngolog je ENT: význam zkratky
Je tedy jasné, že ORL je otolaryngolog. Ale poměrně často vzniká otázka: proč je tato zkratka zvolena pro lékaře tohoto odvětví?
Ve skutečnosti se tento termín sám dostal z ruštiny do starověkého Řecka a doslovně se překládá jako "věda ucha, nosu a krku". Původním jménem specialisty byl laryngiototorolog, odkud byl uveden zkratka ENT.
Nyní se tento termín nepoužívá. Ale i dnes je možné správně napsat jak ENT, tak otolaryngologistu, a celé jméno je otorhinolaryngologist.
Co dělá pediatrický otolaryngolog?
Velmi často se nemoci orgánů ORL nejprve projevují u dětí. Proto pediatři často odkazují své mladé pacienty na otolaryngologa.
Pediatrický ORL doktor má veškeré vědomosti, že lékař je pro dospělé, ale navíc díky určitým dovednostem a charakteristickým rysům dokáže získat sympatie dítěte. Navštivte tento odborník, je-li vaše dítě:
- potíže s dechem, zhoršení nebo zmizení zápachu;
- bolesti hlavy, ospalost, únava, poruchy paměti;
- ztráta sluchu, bolesti ucha;
- chrapot, bolest v ústí, chrápání;
- krvácení z nosu, bolesti nebo pocitu plnosti a tlaku v nosu;
- opuch kůže na tváři v očních víkách nebo na tvářích atd.
Příslušný lékař bude schopen říci, co to znamená, že se objeví symptom, a pokud bude léčen včas, napomůže úplné odstranění nemoci v raných stádiích a zabrání tomu, aby se stal chronickým.
Nejčastěji se jedná o děti, které mají hyperplasii mandlí hltanu, stejně jako bezstarostně uvízly cizorodý předmět v nosu nebo uchu, aby zjistili, jaký doktor je ENT.
Přesto se lékaři často potýkají s častými bolestmi v krku, chronickou tonzilitidou, zánětem středního ucha, sinusitidou a jinými patologiami ORL, stejně jako vyšetření, když dítě vstoupí do předškolního zařízení nebo do školy.
Co dělá otolaryngolog?
Otolaryngologie (otorhinolaryngologia) je odvětví medicíny specializující se na patologie ucha, průdušnice, hltanu, hrtanu, nosu a přilehlých oblastí. Jméno pochází z řeckých slov:
- otos - ucho;
- nosorožec - nos;
- laryngy - hrtan;
- loga - výuka
Závěr sám navrhuje, lékařská sekce zkoumá problémy a nemoci spojené s těmito lidskými orgány. Kdo je to a co ošetřuje lékař z ORL? On zachází a pozoruje lidi s problémy s uchem, nosem a krkem. To je také nazýváno otorhinolaryngologist. Lékař ORL jednoduše říká staromódním způsobem: "ucho, hrdlo, nos."
Specifičnost směru
Kdo je tento specialista a co dělá? Jedná se o kvalifikovaného, multidisciplinárního lékaře úzké specializace. Co dělá tento lékař se složitým jménem na recepci, dokonce i děti vědí. Pro něj si opatrní rodiče vedou své děti se sebemenšími příznaky onemocnění ENT-orgánů:
Tyto orgány jsou nejvíce zranitelné u lidí a s problémy, které se v nich objevují, lidé všech věkových skupin se po celý rok obracejí na doktora ORL.
Samozřejmě, většina lidí nepovažuje konzultaci otolaryngologa za nezbytnou věc. Ignorující obvyklou zimu nebo banální tonzilitidu může samoléčba způsobit nepříjemné následky.
Vznik takových problémů je povinen způsobit pouze jednu touhu - okamžitě konzultovat odborníka, předepíše léčbu. V této souvislosti vznikají různé nemoci:
Tato onemocnění způsobují komplikace srdce, ledvin, kloubů. Zánětlivé nosohltanové mandle jsou zdrojem infekce.
Jaké problémy jsou adresovány otolaryngologovi?
Co je otolaryngolog? Specialisté diagnostikují, předepisují léčbu, pomáhají předcházet prevenci mnoha onemocnění dospělých a dětí:
- Chronické ušní infekce, různé otitis, tympanitida, ztráta sluchu, sírové zátky, poranění uší.
- Typy rinitidy, sinusitidy, sinusitidy, sinusitidy, nosních polypů a adenoidů, krvácení z nosu.
- Problémy s hrtanem, bolestmi v krku, laryngitidou, tonzilitidou.
- Závratě.
- Onkologie hlavy a krku.
Otorinolaryngolog je speciálně vyškolený na pomoc pacientům s poruchami nosohltanu a horních cest dýchacích.
- Odstranit chirurgicky mandle, adenoidy, polypy (chirurgie).
- Proveďte opravu nosní přepážky.
- Stapedectomie je operace na nejmenší kostě v těle, která se nachází v uchu.
- Odstraňte cizí těla od orgánů ENT.
- Instalujte implantáty a sluchadla.
Kromě toho předepisuje fyzioterapii a léčbu drog.
Neplánované povinnosti
Lékař ORL řeší problémy lidí, kteří se zabývají takovými nemocemi, které nesouvisí s jeho profilem:
- alergie - senná rýma, alergická rýma, astma;
- obličejový plast - kosmetický a rekonstrukční, korekce anomálií;
- poruchy hrdla spojené s poruchou polykání a chraptivostí;
- problém chrápání a apnoe.
V tomto případě otorinolaryngolog ošetřuje chirurgickými i konzervativními metodami, na rozdíl od jiných lékařů, nepřevádí své pacienty.
ENT vybavení kabinetu
V kanceláři tohoto lékaře je zapotřebí následující vybavení:
- vyšetřovací židle;
- židle pro kontrolu vestibulárního přístroje;
- specializované nástroje;
- tuningové vidle;
- Prohlížeč rentgenů (zařízení pro prohlížení snímků);
- endoskop.
Na dobře vybavených klinikách v doktorském pracovišti otolaryngologa existují i další pokročilá zařízení pro diagnostiku a léčbu onkologických onemocnění.
Pro usnadnění práce otolaryngologů a zlepšení jejich dovedností se objevil ultramoderní kombajn LOR. Toto zařízení divu provádí následující manipulace:
- Proveďte video endoskopii.
- Vestavěný mikroskop provádí studie středního ucha.
- Použití vakua umožňuje vyčistit mandle a maxilární dutiny.
- Poskytuje možnost provést kryoterapii mandlí a bakteriologických studií nazofaryngu.
Kombinace ENT je vyšší úrovní v diagnostice a léčbě onemocnění ucha, krku a nosu.
Existují úzké speciality otolaryngologie:
- Audiologie - se zabývá problematikou sluchu a provádí protetiku sluchových implantátů a přístrojů.
- Phoniatrics - studuje a léčí problémy s vokálními akordy.
- Vojenská otolaryngologie je velmi malá oblast, která pomáhá při zranění orgánů ORL.
Tyto pokyny jsou nezbytné pro zpěváky, umělce, lidi, jejichž činnost je spojena s posílením práce řečového aparátu, například učitelé, politici. Pokud tedy pacient patří do některé z uvedených kategorií, je nutné pravidelně kontrolovat zdravotní stav.
Jak je vyšetření u otolaryngologa
Pacient sedí přísně oproti lékaři, lékař by měl provést počáteční externí vyšetření v následujícím pořadí:
- Lékař, pomocí čelního reflektoru a jasného světla, zkoumá nosní a ušní dutinu.
- Provádí palpaci čelních dutin, čelistí a příušných lymfatických uzlin.
- Použití špachtle zkoumá nosohltanu.
Pokud pacient nevyvolává žádné stížnosti a lékař nenalezne žádné viditelné abnormality, pak vyšetření končí. Jinak lékař provede další procedury.
Pro stanovení přesné diagnózy používá otorinolaryngolog následující metody:
- Rhinoskopie se provádí pomocí nasálního zrcadla vloženého do nosní dutiny.
- Rhinomanometry - umožňuje vidět otok v nosní dutině.
- Mesopharyngoscopy - umožňuje lékaři vidět tkáně oblohy, otoky a hypertrofii mandlí, srůsty, purulentní zátky.
- Epifaringoskopiya - kontrola zadní stěny hrtanu pomocí ubrousku, špachtle a vyhřívaného zrcadla.
Diagnostické metody
Podíváme-li se na příznaky, v případě potřeby otolaryngolog bude předepisovat takové studie:
Tyto moderní studie pomohou objasnit nebo diagnostikovat a předepsat správnou léčbu v případě, že by jiné metody nebyly informativní.
Pediatrická otolaryngologie
Děti jsou zvláštní pacienti, jejich sluchový systém je výrazně odlišný od dospělé osoby, takže děti jsou častěji nemocné a vyžadují další výzkum.
Například audio přehlídka pro děti se provádí na území mateřské nemocnice, ve třech měsících provede otolaryngolog vyšetření. Lékař by měl být konzultován, pokud dítě:
- stěžuje si na ucho;
- reaguje špatně na zvuky a řeč;
- často nemocné;
- spí, otevře ústa;
- chrápání ve spánku;
- ztrácí hlas.
Kvalifikovaní dětští otolaryngologové lékaři - šetří rodiče. Často působí jako odborník ve svém oboru, pediatr, a je dobrým psychologem. Dítě by nemělo mít strach z nepochopitelných nástrojů a vybavení, lékaři musí být jmenováni takovým způsobem, aby se snažili o malého pacienta a provést kvalitativní vyšetření.
Podle norem je otolaryngolog povinen přijímat recepci na všech veřejných klinikách. Kromě toho pracuje v nemocnicích nepřetržitě. Existují rozšířené soukromé zdravotní střediska a kliniky, mají otolaryngologa pro dospělé i děti.
Tato lékařská specialita pochází z 19. století, kdy lékaři dospěli k závěru, že hlava a krk jsou jediným propojeným systémem. Dnes je otolaryngologie široce rozvinutá. K těm, kterým je třeba se obrátit, patří pouze kvalifikovaní odborníci - otorinolaryngologové, bude správně diagnostikovat podle své specializace.
Otolaryngolog (ENT)
Otolaryngologist (ENT) je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění ucha, nosu a krku. Název této lékařské specializace je odvozen z termínu "otorinolaryngologie", který v překladu z řeckého jazyka znamená "učení o ušní nosní krku". Zkrácený název lékařské specializace je odvozen od slova "laryngiotinologist". V každodenním životě se tento odborník nazývá také "doktor z nosu-krku".
Obsah
Co dělá otolaryngolog?
Otolaryngolog se zabývá léčbou:
- dysfunkce orgánů ENT, které se projevují znemožněným nosním dýcháním, poruchami sluchu a zápachem;
- infekční onemocnění horních cest dýchacích;
- poranění nosu, ucha a hrdla (včetně odstranění cizích předmětů v těchto orgánech);
- onemocnění, která jsou lokalizována v horních cestách dýchacích, ale symptomaticky s nimi nejsou spojena (Meniereova nemoc, atd.).
Orgány ORL zahrnují:
- Auricle, externí sluchový kanál, bubienky, střední ucho se třemi zvukovými ossicles, vnitřní ucho (labyrintu) a sluchový nerv.
- Nosní dutina a paranasální dutiny (vzduchová dutina v lebce, která komunikuje s nosní dutinou). Párové maxilární a čelní dutiny, spárované ethmoidní labyrinty a nepárový klinovitý sinus souvisí s paranazálními sinusy.
- Pharynx (nosní, ústní a laryngeální části), mandle, hrtan (část dýchacího systému, která spojuje tracheu a hltan).
Stejný lékař zachází s uchem, nosem a krkem, protože tyto orgány jsou propojeny a léčba mnoha nemocí vyžaduje integrovaný přístup (například Eustachovská trubice spojuje dutinu středního ucha a nosohltanu).
Jaké onemocnění léčí ORL
Otolaryngolog je doktor, který se zabývá virovými a bakteriálními chorobami ucha, nosu a krku. Tento odborník se také zabývá léčbou vrozených anatomických anomálií orgánů ORL, eliminuje účinky zranění, odstraňuje benigní a maligní nádory.
Onemocnění nosní
Onemocnění nosu, která léčí lékaře, zahrnují léze nosní dutiny a paranasální dutiny:
- Sinusitida Tento lékařský termín se týká zánětu sliznic membránových sinusů (jeden nebo více současně). Může být virový, houbový, alergický a bakteriální. Nemoc se obvykle rozvíjí v důsledku traumatu obličeje nebo jako komplikace infekčních onemocnění (chřipka, katarální rhinitida atd.). Alergická rýma, proliferace v nosních průchodech polypů a vrozené anomálie struktury nosní dutiny mohou být příčinou sinusitidy. Vystupující pocit těžkosti v čelní nebo paranzační oblasti, hustý výtok z nosní dutiny, horečka a bolest, která se vyskytuje v oblasti postižených sinusů při náhlých pohybech. Sinusitida může být akutní a chronická, exsudativní (serózní, katarální, hnisavá) a produktivní (polypózní a parietální hyperplastická).
- Sinusitida je typ sinusitidy, u kterých je postižena pouze sliznice horních dutin. Může být katarální (doprovázeno uvolněním čirého hlenu) a purulentní. Když onemocnění postihuje jednu nebo dvě sinusy, bolest v dutinách se zvyšuje večer a ztrácí lokalizaci (existuje pocit, že celá hlava ubližuje). Nosní dýchání je obtížné. V akutní formě onemocnění stoupá tělesná teplota na 38 ° C a v chronických případech ve většině případů zůstává v normálním rozmezí. Existují časté příznaky (únava, slabost, ztráta chuti k jídlu a spánek).
- Přední sinusitida je typ sinusitidy, který postihuje jednu nebo dvě čelní dutiny. Onemocnění je závažnější než zánět ostatních sinusů. Bylo zjištěno porušení nazálního dýchání a výtoku z postižené poloviny nosu. Silná bolest v čele připomíná neuralgii, u těžkých případů onemocnění dochází ke zhoršení pocitu pachu, bolesti v oční oblasti a fotofobii. Při zakřivení nosní přepážky a hypertrofii středního kanálu kvůli nedostatečné drenáži čelního sinu se sinusitida stává chronickou.
- Ethmoiditida - typ sinusitidy, při kterém je zánět sliznice ethmoidního sinu. Vzhledem k tomu, že tento sinus je umístěn v blízkosti oběžných drah, přední lebky a etmoidních tepen, může být etmoiditida doprovázena vývojem závažných komplikací. Při onemocnění dochází k obstrukci nazálního dýchání, redukci nebo ztrátě zápachu, pocitu nazálního kongesce, známky obecné intoxikace těla. Bolestivá bolest, která se vyskytuje v oblasti nosního mostu a oběžné dráhy, se zhoršuje ohnutím hlavy dopředu a vyznačuje se intenzivním a utlačujícím charakterem. Výtok může být buď slizovitý nebo purulentní, ale protože výtok tohoto sinusu proudí dolů po zadní části hrdla, nemusí být přítomen výtok přímo z nosu. V některých případech je toto onemocnění doprovázeno sníženým zrakem, horečkou, zarudnutím a otokem v orbitální oblasti (tyto symptomy se vyskytují u dětí a pacientů se sníženou imunitou kvůli zničení části kosti a pronikání hnisavých hmot do tkáně oběžné dráhy).
- Sphenoiditida - sinusitida, při které dochází k zánětu sliznice sferosního sinu. Vzhledem k tomu, že sphenoidní sinus je umístěn hluboko v základně lebky, zánětlivý proces je doprovázen otřesivým "kaskovitým" bolením hlavy (akutnějším v okcipitální oblasti), která není vyloučena použitím léků proti bolesti. V akutní formě onemocnění vzrůstá tělesná teplota, v nasofaryngu se vyskytuje chuť hniloby, dochází k slabosti a všeobecné intoxikaci, hromadnému sliznici nebo purulentnímu nazálnímu výboji (výtok může proudit dolů po zadní straně krku). V chronické formě jsou příznaky mírné, bolesti jsou lokalizovány v zadní části hlavy a jsou nudné, obsedantní. Pokud se neléčí, zánět může ovlivnit okolní orgány, což vede ke vzniku optické neuritidy, meningitidy nebo mozku abscesu.
Vedle zánětlivých onemocnění paranózních dutin může otolaryngolog léčit zánět nosní sliznice (rinitida). Rhinitis může být:
- infekční (způsobené viry a bakteriemi);
- alergická - se vyskytuje při přecitlivělosti nosní sliznice na vnější a vnitřní faktory, včetně virů a bakterií (infekčně-alergická forma);
- vazomotorické - vzniká v důsledku narušení neuroreflexních mechanismů v případě reflexních podnětů (při vystavení studenému vzduchu, silnému zápachu);
- akutní (s kýcháním, slabostí, slzami, přítomností bohatých séro-mukózních sekrecí, které se nakonec stávají mukopurulentními);
- chronická (dochází k pocitu nosní kongesce, pocit pachu se snižuje, sliznice se ztuhne a zvětší, výtok je slizovitý a hustý).
ENT se také zabývá:
- Krvácení z nosu, ke kterému dochází, když je celistvost cév v nosní dutině. Pozorováno s poraněním nosu, sinusitidou, přítomností adenoidů, degenerativních procesů a nádorů v nosní dutině. Možná krvácení z nosu a onemocnění jiných systémů a orgánů (kardiovaskulární systém atd.).
- Adenoidy jsou patologicky zvětšené nazofaryngeální mandle, které v závislosti na stupni hyperplasie (1-3 stupně) způsobují obtíže nosního dýchání a ztráty sluchu vyjádřené v různých stupních. Při zánětu nazofaryngeálních mandlí vyvine adenoiditida, která může být izolována, ale může být také kombinována se zánětem mandlí. Adenoiditida se vyskytuje v akutní, subakutní nebo chronické formě, doprovázená horečkou, sliznicí nebo purulentním výtokem z nosu a chronickým suchým kašlem.
Krční nemoci
Krční nemoci, které ošetřuje lékař ORL, zahrnují:
- Faryngitida je onemocnění, při kterém se sliznice faryngu a jeho lymfatická část zhoršují. Může se vyvinout s podrážděním hltanu (studený vzduch atd.), Být infekční a traumatický, akutní a chronický. Onemocnění způsobené onemocněním související s dráždivými účinky různých látek je charakterizováno pocením sucha, bolavého hrdla, bolavého hrdla, suchého a bolestivého kašle a je možné zvýšit teplotu až na 38 ° C. V případě infekční faryngitidy se spojují příznaky základní nemoci.
- Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět hltanových a palatinových mandlí, který se vyvíjí po infekčních onemocněních (tonzilitida, spalničky, šarla, záškrt). V závislosti na místě lokalizace zánětlivého procesu může být lakunar, lacunar-parenchymální, flegmonální a sklerotická. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může být chronická tonzilitida jednoduchá (objevují se pouze lokální symptomy, které zahrnují bolest v krku, zvětšené regionální lymfatické uzliny, přítomnost kazu-purulentní kongesce nebo hnis v mezery atd.) A toxické alergie cervikální lymfadenitida, horečka a další běžné příznaky). V kompenzovaném stadiu je onemocnění nečinným zaměřením infekce a stupeň dekompenzace je charakterizován častými bolestmi a komplikacemi (srdeční choroby, zánětlivé onemocnění ucha a nosu atd.).
- Laryngitida je zánět sliznice hrtanu, který se rozvíjí s nachlazeními nebo infekčními chorobami (šarlami, spalničkami, černým kašlem). Toto onemocnění se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů (hypotermie nebo přehřátí, respirace úst, když je prašné a vzduch je suchý, když je hrtan nadměrně stlačený). Způsobuje chrapot (možná úplná ztráta hlasu), suchost a bolest v krku, suchý štěkot. Při polykání a potížích s dechem může být bolest. Laryngitida může být akutní a chronická. Se zánětem hrtanu a počátečními částmi průdušnice se vyvine laryngotracheitida, jejíž stenózní forma u dětí vytváří hrozbu respiračního selhání (může se vyvinout falešná krupa).
Otolaryngolog se také zabývá odstraněním chrápání a apnoe.
Choroby ucha
Pokud se pacienti s onemocněním nosu a hrdla často obrátí na terapeuta, pak ušní nemoci mohou být vyléčeny pouze otolaryngologist.
Choroby ucha zahrnují otitis media, které mohou být katarální a purulentní, akutní nebo chronické. Vykazuje se akutní nebo střelbou bolesti v uchu (vyjádřeno v různém stupni), pocity přetížení a hluku, ztráta sluchu, svědění v ušním kanálu, hnisavý výboj. V závislosti na místě zánětu se otitis media dělí na:
- Vnější otitis, která je doprovázena lézí z uší, tkání vnějšího sluchového kanálu a bubeníku. Ve většině případů se toto běžné onemocnění vyvíjí s bakteriálními infekcemi kůže v oblasti zvukovodu. Může být akutní a chronická, omezená a difúzní. Existují také houbové léze vnějšího ucha. Hemoragická otitis externa je komplikací chřipky.
- Otitis media To může být banální, sekreční, adhezivní a traumatické, akutní (vyvíjí se u infekčních onemocnění) a chronické (vyvíjí se s nedostatečnou léčbou). K zánětu středního ucha patří také vzácný idiopatický hematoimpan, ve kterém je modrá bublina doprovázena progresivní ztrátou sluchu.
- Zánět vnitřního ucha (labyrinthitida), který se vyvine v důsledku poranění nebo infekce. To může být hnisavé a nepružné, tympanogenní (infekce proniká ze středního ucha), meningogenní (infekce proniká z membrán mozku během meningitidy) a hematogenní (infekce se krví), difúzní a omezené. Projevuje se vestibulární poruchy (narušení rovnováhy a koordinace, spontánní nystagmus a závratě) a sluchové postižení.
ENT se také zabývá:
- léčba náhlé hluchoty, která se vyvine u některých infekčních a chronických onemocnění, vaskulárních poruch a benigních novotvarů;
- odstranění sírové zátky z ucha.
Druhy lékařů z ORL
Otolaryngolog je specialistou, který diagnostikuje a léčí téměř všechny nemoci horních cest dýchacích, nicméně pro léčbu některých patologií ucha, nosu a krku jsou vyžadovány specialisté z užšího profilu (otolaryngolog, audiolog a pediatrická ENT).
Otolaryngologist chirurg
Otolaryngolog lékař je lékař, který s pomocí chirurgických metod, eliminuje patologii horních cest dýchacích, který není přístupný konzervativní terapii.
- Léčba vedlejších nosních dutin prostřednictvím funkční endoskopické chirurgie rinosinusnoy (umožňuje otevřít postiženou nosních dutin méně traumatické metody upravená k odstraňování hlenu a obnovit oddíly a dřezů);
- obnovení nosní přepážky (septoplastika);
- submukózní resekce nosní přepážky, která umožňuje napravit deformovaný tvar septu bez ovlivnění jeho chrupavky a kostí;
- maxilární sinusitida k obnovení funkcí maxilárního sinu a mikrohaymorotomie, která se používá při malém cystě v maxillárním sinusu;
- turboplastiku, která umožňuje korigovat anatomické vady nosu;
- vasotomii, která umožňuje eliminovat projevy vazomotorické rinitidy;
- rinoplastika (korekce tvaru nosu);
- napravují kosti nosu (vracejí tyto kosti do své normální polohy);
- tympanoplastika, která pomáhá sanitovat dutinu středního ucha, obnovit kosti a ušní bubínek, které se zde nacházejí;
- antromastoidotomie - naléhavá operace, která se používá pro komplikované onemocnění středního ucha (spočívá v otevírání mastoidního procesu a odstranění patologického obsahu);
- otoplastika (korekce tvaru nebo velikosti uší);
- odstranění cyst, polypů a papilomů hrtanu, stejně jako vokální uzliny (kulovité útvary podél okrajů hlasivky);
- otevření laryngeálních abscesů;
- odstranění hrtanu (laryngektomie), mandlí (tonzilotomie) a adenoidů (adenotomie);
- uvulopaloplastika a utahování kořenů jazyka;
- odstranění cizích těles v hlavě a krku apod.
Audiolog-otolaryngolog
Audiolog-otolaryngolog je úzký odborník, který se zabývá problémy s poruchou sluchu (ztráta sluchu nebo celková hluchota). Ztráta sluchu se vyskytuje nejen v konstantní expozici hluku a vibrací, ale také u chronických onemocnění středního ucha a způsobit vrozené vady, takže audiologist zajišťuje diagnostiku a léčbu těchto patologických stavů.
- Otoskleróza, která se projevuje snížením sluchu a pocením tinnitusu. Onemocnění se rozvíjí, když roste střední oko.
- Hluchota, při které není pacient schopen vnímat řeč kvůli ztrátě sluchu.
- Sluchová ztráta, při níž se slyší sluch, ale schopnost vnímat řeč zůstává (se vyvíjí, když je v sluchovém kanálu přítomna sírová zástrčka, stejně jako poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu).
- Tinitus, který je projevem zánětu středního ucha, aterosklerózy nebo nádoru středního ucha.
- Menierova choroba - non-zánětlivé onemocnění vnitřního ucha, kde se v důsledku zvýšení objemu pacienta kapalného bludiště pozorované závratě, šum je přítomen v postižené ztrátou sluchu ucho a postupuje (obvykle jednostranný).
- Akustické neuromy jsou benigní nádor, který se vyvíjí z buněk sluchového nervu.
- Perforace ušního bubnu atd.
Pediatrický otolaryngolog
Dětská ENT je lékař, který léčí onemocnění ucha, nosu a krku, přičemž bere v úvahu strukturní znaky těchto orgánů u dětí.
Anatomické znaky struktury orgánů ORL u dětí zahrnují:
- relativně úzké nosní průchody, které vedou k rychlému narušení nazálního dýchání během zánětlivých procesů v nosní sliznici;
- přítomnost základních prvků čichového orgánu Jacobson v sliznici nosní přepážky u malých dětí (v této oblasti se může vyvinout zánět, mohou se vytvářet cysty);
- postupná tvorba nosních dutin (v době narození jsou v dětství nakonec tvořeny ve věku 12 let), proto se rozvíjející se zánět obvykle týká všech sinusů současně;
- Přítomnost v blízkosti středu prostoru partition uzlin zahltanových, které jsou spojeny prostřednictvím lymfatických cév z patrových mandlí a zadního nosohltanu oddělení (u dospělých jsou atrofovaný a děti mohou zanítit a způsobit retrofaryngeální absces);
- zvýšení počtu mandlí nosohltanu (často se vyskytuje až do 7 let);
- vyšší lokalizace hrtanu;
- měkké Adamové;
- dobře vyvinutá volná submukózní vrstva subvokální dutiny, která je náchylná k edému;
- tlustší bubienky se zaobleným tvarem, které při otitidě mohou interferovat s vyprcháním hnisu kvůli nepřítomnosti perforace;
- kratší a silnější Eustachovu trubici.
Vzhledem k těmto anatomickým rysům je zánětlivý proces kteréhokoli orgánu ORL u dětí zřídka izolován (komplexní léčba je nutná) a bolestivý syndrom je výraznější.
Pediatrický otolaryngolog ošetřuje:
- tonzilitida (akutní a chronická);
- laryngitida a laryngotracheitida;
- faryngitida;
- rinitida;
- otitis
- houbové choroby uší (otomykózy);
- sinusitida;
- adenoidy a adenoiditida;
- mechanické poranění orgánů ORL.
Kdy kontaktovat otolaryngologa
Měli byste se s Laurou setkat, pokud se vyskytnou nepříjemné nebo neobvyklé pocity spojené s ušima, krkem nebo nosem:
- nazální dýchání bylo těžké;
- nazální výtok;
- v oblasti maxilárního sinu, v oblasti chrámu, kořene nebo zadní části nosu, stejně jako v zubech horní čelisti bolesti nebo nepohodlí;
- pocit pachu se zhoršil;
- v oblasti očí a čela, bolesti a oblouk, které mohou být dány chrámu nebo zadní části hlavy;
- opuch čele a horního víčka, tváře nebo horního rtu;
- zvýšené mízní uzliny, které se nacházejí v blízkosti uší, hrdla a nosu;
- na mandlích došlo k bolestnímu krku nebo plaku;
- teplota se zvyšuje, bolesti hlavy jsou přítomny, zdravotní stav se zhoršuje (za přítomnosti alespoň jednoho z výše uvedených příznaků).
Dítě musí být předvedeno tomuto specialistovi, pokud:
- bohatý výtok z nosu z vodních sekretů nebo hlenu;
- bolest v uších nebo krku;
- zvýšená tělesná teplota;
- zduřené lymfatické uzliny pod čelistí nebo za ušima;
- rozšířené mandle;
- přítomnost plaku v jazyku nebo mandlích;
- narušení vůně;
- chrapot;
- rozvoj hluchoty;
- opuch sliznic (ohrožení života dítěte).
Stupně konzultací
Během recepce otolaryngolog:
- Zkoumá historii onemocnění, vysvětluje stížnosti pacienta a rodinnou tendenci k onkologickým onemocněním.
- Provádí palpaci lymfatických uzlin a vyšetří všechny orgány ORL. Pro tento účel je prováděna rhinoskopie, při níž jsou nosní průchody vyšetřovány pomocí speciálního nástroje a otoskopie (uši jsou kontrolovány). Pečlivě zkontrolovat ústní dutinu a hltan, posoudit symetrii obličeje a barvy kůže.
- V případě potřeby jsou předepsány další vyšetření (nasofaryngeální výtěry, endoskopie nosu a krku atd.).
- Předepsáno léčbě a opětovné konzultaci.
Diagnostika
Pro diagnózu ENT:
- Zkoumá nosní dutinu a stav nosní přepážky. Stav „oblouky“ nos vizuálně stanovena (prst se zvedne nos), nosní dírky a sliznic jsou kontrolovány pomocí rozpínače, a zadní části nosní dutiny pomocí endoskopu.
- Zkouší ušní a ušní kanál pomocí sluchadla a čelního iluminátoru.
- Zkoumá hltan pomocí nasofaryngeálního zrcadla a špachtle nebo špachtle a reflektoru (orofaryngoskopie). Při přítomnosti emetického reflexu a při absenci alergie je muk před završením zavlažován lokálním anestetikem.
- Pokud je podezření na laryngeální stenózu, faryngální absces, přítomnost vrozených malformací a anomálie hlasových šňůry provádějí nepřímou laryngoskopii. Zkontrolovat hrtan pomocí laryngeálního zrcadla.
Endoskopické vyšetření používá optickou trubici připojenou k světelnému zdroji a endovideo kameru, která je vložena do testovacího orgánu. Tato metoda umožňuje získat na obrazovce opakovaně zvětšený obraz a posoudit stav vyšetřované dutiny.
Fibroendoskopie vám umožní prozkoumat hrdlo, sluchové trubice a mandle pro jedno zavedení endoskopu, který se vloží do nosní dutiny.
Obsah kryptu mandlí se hodnotí stisknutím předního oblouku mandlí. Mobilita měkkého patra se posuzuje, když pacient vysloví písmeno "A".
Další výzkumné metody zahrnují:
- studium respiračních funkcí;
- vyšetření poruch spánku (zahrnuje polysomnografii);
- Ultrazvuk;
- MRI a CT;
- očkování z nosní dutiny a hltanu (odebraný nátěr);
- kalorický test, který umožňuje zhodnotit funkční stav vestibulárního aparátu;
- Hallpayk test, který umožňuje identifikovat porážku bludiště;
- obecné vyšetření krve a moči.
Způsoby léčby
Léčba většiny onemocnění způsobených ORL vyžaduje integrovaný přístup.
Pro léčení otitis audiologa používá penicilinových antibiotik nebo makrolidy, (lékaře vybrány proto, že některé léky mají ototoxické účinky), stejně jako antiseptika a protizánětlivé léky. Při perforaci ušní bubliny je možné použít stimulanty pro zjizvení. Pro léčbu exsudativních otitis použitých léků ke zkapalnění exsudátu. Při závažných onemocněních se používají chirurgické metody.
Léčba labyrinthitidy zahrnuje antibiotickou terapii, protizánětlivé léky, neuroprotektivní léky a látky, které zlepšují krevní oběh vnitřního ucha. Pro úlevu od závratí se používá vestibulolitika.
Pro léčbu faryngitidy se používají lokální antiseptické léky.
Když laryngitida ENT předepisuje antihistaminika a antiseptické léky (v případě potřeby jsou předepsány také expektoranty).
U chronické tonzilitidy platí:
- Konzervativní léčba, která zahrnuje inhalaci, zavlažování krku a mytí mandlí antiseptickými roztoky, užívání antibiotik (včetně příčinných účinků) a imunostimulantů. Postup léčby se provádí dvakrát ročně.
- Chirurgické metody (úplné nebo částečné odstranění mandlí).
Pro léčení rinitidy se používají nosní spreje, které v závislosti na typu onemocnění mohou:
- být antibakteriální (izofra);
- obsahují glukokortikoidy (Aldecine, Nasonex atd.)
Pro léčbu náhlé hluchoty používají kortikosteroidy, dekongestanty a léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve.
V případě anatomických poruch ve struktuře orgánů ORL se doporučuje chirurgická korekce.