Většina lékařů zakáže očkování, pokud je dítě nemocné. Ve vzácných případech však vysvětlují důvod, proč to nelze udělat. Zvažme, zda je možné provést přípravek Mantoux v případě, že dítě má sliz a kašel.
Trochu o tuberkulinovém roztoku
Vzorek nevyvolává imunitu, neochrání před nemocemi. Provedeno pro detekci tuberkulózy. Při zavádění tuberkulinu do těla mají ti, kteří trpí touto chorobou a nejsou infikováni, různé reakce. Mantoux test je diagnostický test.
Pokud je tělo ve styku s tuberkulózním bacilusem, u pacienta se vyvolá alergická reakce na vstřikovaný roztok. Pokud ne, nereaguje. To znamená, že Mantoux test je alergický test. Doktor Komarovský to vysvětluje zcela jasně ve svém videu. Přítomnost tubulárního bacilu v těle a po zavedení tuberkulinu bude osoba alergická na roztok.
Pozor na rodiče! Teď nemůžeš držet Mantu. Na žádost rodičů dítě dělá Diaskintest, je prospěšné pro děti, které trpí projevy alergické reakce.
Kašel a výtok z nosu
Na začátek, zjistíme, proč dělají tento test? Odpovězte na otázku co nejpodrobněji. Vzorek s názvem Mantoux je známý dětem z prvních let života. Provádí se k ochraně dětí před tak nebezpečným onemocněním, jako je tuberkulóza. Mantu zabraňuje šíření epidemie, takže současná společnost je na klinice se symptomy tuberkulózy stále méně a méně.
Je to důležité! Uvádění přípravku Mantoux na rinitidu je povoleno.
Faktem je, že zavedení tuberkulinu není jen další vakcínou. Lékaři říkají, že vakcína není dodána tělu dítěte. Tuberculin test neovlivňuje imunitní systém dítěte. Tato látka je schopna detekovat protilátky v těle, které se produkují po očkování nazývané BCG (vakcína, která se provádí proti tuberkulóze, připravená z kmene oslabeného tubulárního bacilu skotu).
Proč nemusíte být očkováni, když se vysype, kašel, teplota
Názory lékařů na toto se liší. Někteří argumentují - výtok z nosu není kontraindikací k použití vzorku. Jiní, naopak, dokonce ani s průsvitným sólem nebudou očkováni. Kdo má pravdu? Proč neudělat přípravek Mantoux při kašli, kaluži a teplotě? Podívejme se společně.
Skutečně, vylučování čirého hlenu bez kašlání a teploty umožňuje tuberkulinový test. Pokud má dítě chlad, je poslán, aby provedl testy, aby zjistil příčinu jeho vzhledu. Pokud je výsledkem bakteriální infekce, pak je přípravek Mantoux kontraindikován. V ostatních případech, s uvolněním čiré tekutiny z nosu dítěte, může být umístěn.
Pozor! Provedení testu Mantoux, pokud dítě trpí nachlazením, je povoleno o něco později, asi 1-2 týdny po ukončení onemocnění.
Použití vzorku by mělo být odloženo, jestliže dítě má žlutou nebo zelenou sondou, může indikovat bakteriální nebo virové onemocnění. Kromě toho je v tomto okamžiku imunita dítěte příliš slabá, takže musíte počkat na zotavení.
Je zakázáno provést tuberkulinový test, pokud dítě má sliz a teplotu. Kontraindikace je způsobena skutečností, že Mantu vyžaduje značné výdaje na imunitní prostředky a v případě katarálních onemocnění je oslabena. Výsledkem je, že vzorek může nejen zhoršit průběh nemoci, ale také úplně zabít obranu těla, následky budou hrozné. Při kašli a teplotě se tuberkulinový test zvyšuje.
Kontraindikace
Testování tuberkulinu je v některých případech zakázáno. Pokud je hněv a bolest v krku, neměli byste to dělat. Kombinace tuberkulinu se sliznicí může vést k nežádoucím komplikacím. Lékař samozřejmě rozhodne, že samotní rodiče musí odmítnout držet Mantoux, pokud je dítě nemocné. Jiné kontraindikace:
- běžné neuropsychiatrické onemocnění s chronickou latentní povahou klinického onemocnění nazývané epilepsie;
- jakékoli projevy alergické reakce v době tuberkulinu;
- exacerbace chronických patologií spojených se zánětlivým procesem;
- jakékoli infekční nemoci.
Lékaři by se měli zeptat rodičů, jak dlouho je dítě nemocné a kdy byla podána poslední vakcína.
Pozor! Nemůžete přípravek Mantoux umístit po očkování dříve než jeden měsíc.
Zavedení tuberkulinu je imunologický diagnostický test, který je zakázán během jakékoli nemoci. Pokud lékař trvá na jeho zavedení, znamená to, že nemá zkušenosti. Změňte lékaře a napište odmítnutí a vysvětlete důvod. Mantoux také nelze provádět v případě vícečetného kazu, helminthických invazí, zánětu hilových lymfatických uzlin a hypotyreózy.
Které komplikace mohou nastat
Po tuberkulinovém testování není možné místo po určitou dobu namočit místo, kde bylo umístěno. To by mělo být vysvětleno lékařem vašeho dítěte. Prohlášení, že vzorek není očkovací látkou, je pravda. Může to však způsobit komplikace. Nežádoucí účinky po podání tuberkulinu:
- dítě si stěžuje na nevolnost;
- často po Mantouxu,
- dítě je závratě;
- tělesná teplota může stoupat na 40 stupňů, v tomto případě se navíc na antipyretiky, hned po opuštění nemocnice;
- oblast tuberkulinu může způsobit svědění, svědění;
- kašel se často objevuje.
Rodiče by měli vědět, že v Mantouxu není žádná živá tuberkulóza mykobakterií. Složení nástroje zahrnuje pouze částice bakterií. Dá se shrnout, že výskyt nebezpečného onemocnění nemůže být spojen s výtokem, kašel a dalšími příznaky. Pravděpodobně taková reakce vznikla v důsledku infekce, zatímco dítě s rodiči čekalo na jejich zase na klinice s jinými, možná nemocnými dětmi.
Mantoux je možné provést při kašli
Mantoux test je alergický test, který každému dítěti každoročně podává, aby zjistil, zda je v jeho těle imunní proti tuberkulóze. Před provedením testu by měl odborník vyšetřit dítě a posoudit jeho zdravotní stav. Pediatr se rozhodne učinit přípravek Mantoux v případě onemocnění nebo odložit provedení tohoto imunologického testu, dokud dítě nebude zcela vyléčeno. Manifestace běžného nachlazení, jako je rýma a kašel, mohou ovlivnit výsledek studie.
Co je test Mantoux?
Děti jsou obzvláště náchylné na tuberkulózu, takže BCG je první vakcína podávaná novorozencům v mateřské nemocnici. Očkovací látka se podává dítěti v prvních dnech života a nevyžaduje předchozí testy na alergie.
Pokud se dítě narodilo BCG, pak po dvou měsících věku je před očkováním vždy proveden tuberkulinový test, jelikož v tomto okamžiku může být dítě již v kontaktu s pacienty a je ohroženo infekcí.
Po naočkování BCG zůstává tuberkulózní bacil v těle dítěte, který při interakci s tuberkulinem může poskytnout pozitivní odpověď. Proto děti do 12 měsíců nevytvářejí Mantu, protože test nebude objektivní.
Mantu není vakcína, jde o alergický test, který nevytváří imunitu vůči onemocnění tuberkulózy. Test se provádí za použití tuberkulinu - léku, který je směsí antigenů bílkovinného původu získaných po neutralizaci bakterií tuberkulózy.
Postup pro provedení diagnostiky tuberkulinu je následující:
Provedení diagnostiky tuberkulinu
- kůže na vnitřní straně ramene nad zápěstí je dezinfikována;
- injekční stříkačka je umístěna paralelně k rameni a lék je injektován pod kůži;
- v místě injekce se vytváří papule, tzv. "tlačítko".
Papula je lokální reakcí na tuberkulín. 72 hodin po injekci se odhadne jeho průměr pomocí obvyklého průhledného pravítka.
Mantoux test se provádí na všech dětech, dokonce i těch, kteří mají léky z očkování. Manipulace se provádí jednou za rok až na 18 let, aby bylo možné posoudit zdraví dítěte. Po dosažení věku osmnácti let je již možné provést fluorografické vyšetření, které umožňuje vyloučit nejen plicní tuberkulózu, ale i jiné patologické stavy plic a srdce. Výjimkou mohou být děti, které jsou náchylné k alergickým reakcím.
Mantoux je možné dát na kašel
Před několika desetiletími byla diagnostikována tuberkulina všem, bez výjimky, dětem všech zdravotních stavů. V současné době je přístup poněkud odlišný:
Rozhodnutí o diagnostice tuberkulinu se provádí až po vyšetření dítěte pediatrem.
- pediatr vyšetří dítě a rozhodne, zda má provést tuberkulinový test;
- rodiče vyplní dotazník, který podrobně popisuje stav zdraví dítěte, nemoci z minulosti;
- Povolení k provedení testu musí být od rodičů i od lékaře.
S přihlédnutím ke zvláštnostem zdraví dítěte může být postup odložen nebo proveden podle plánu.
Kašel je ochranná reakce těla na dráždivý nebo zánětlivý proces. Důvody mohou být:
- studená;
- bronchospazmus;
- alergie;
- vnější podněty (prach, škodlivé látky);
- onemocnění plic.
Pokud má dítě chlad a kašel, pak se v těle vyskytuje infekce, která postihuje horní dýchací cesty. Všechny ochranné prostředky těla dítěte jsou zaměřeny na potírání příčiny onemocnění. Zavedení i malého množství patogenu do oslabeného organismu může způsobit násilnou reakci a poskytnout falešně pozitivní výsledek pro tuberkulinový test.
Děláte Mantoux, když kašel je nebezpečný pro zdraví dítěte.
Situace je možná, pokud má dítě malý kašel a lékař si to nevšimne. Rodiče by se měli soustředit na současné nebo nedávné onemocnění. Provedení alergického testu může zhoršit situaci a zvýšit kašel nebo jej posílit.
Je lepší, abyste Mantoux neudělali, jestliže dítě kašle, protože je velice pravděpodobné, že zavedení tuberkulinu bude mít za následek zhoršení kašle. Takový projev není důkazem infekce Kochovou hůlkou. To může znamenat, že se tělo setkalo s infekcí na pozadí oslabené imunity.
Během testu musí být dítě zcela zdravé, aby se zabránilo falešným reakcím. Pro úplné zotavení těla po onemocnění trvá 10-14 dní po zotavení. Nemocné onemocnění horních cest dýchacích a zbytkový kašel mohou poskytnout nejen falešně pozitivní, ale i falešně negativní výsledky. To je způsobeno změnou citlivosti těla na tuberkulinu.
Mantoux s alergickým kašlem
Pokud má dítě tendenci k alergii, může mít specifický kašel, který má takové rozdíly od chladu:
- suchý kašel bez doprovodu sputa;
- projevuje se útoky a může způsobit astmatické záchvaty;
- často doprovázené runny nosem a kýchání;
- se projevuje více v noci, přinejmenším během dne.
Alergický kašel může být reakcí na vnější dráždivý účinek: srst domácího mazlíčka, sezónní kvetení rostlin, potravinové alergeny, léky. Jakékoli alergie mohou ovlivnit reakci Mantoux, dát falešný výsledek.
Dítě náchylné na alergie musí být předem připraveno pro držení Mantouxu:
- neukládat nové produkty do jídelníčku 5 dní před manipulací a 3 dny poté;
- nenavštěvujte veřejná místa a zábavní zařízení;
- v den alergie na podání antihistaminiky.
Pravidla péče o místo vpichu jsou pro všechny děti stejná. Nemůžete:
- mokrá ruka;
- lepidlo s omítkou;
- česání;
- zpracovat zelenou barvu a další prostředky.
Můžete jít na procházky a po testu Mantoux dýchat čerstvý vzduch.
Možné důsledky
Reakce je kontrolována po 3 dnech, měří se pouze velikost těsnění - pozornost není věnována zčervenání kůže. Pokud nedojde k zhutnění, zarudnutí v místě tuberkulinu a samotná papule nepřesáhne 1 mm, pak to může znamenat, že tělo dítěte se nikdy nenacházelo s bakterií tuberkulózy.
Pokud je výsledek sporný, doktor TB určuje pravděpodobnost infekce velikostí papule:
Tuberculin test se kontroluje po třech dnech
- méně než 5 mm se zarudnutím, ale bez zhutnění - pochybný výsledek;
- 5-9 mm - slabě pozitivní;
- 10-14 mm - střední intenzita;
- 15 mm nebo více - závažná hyperegická reakce, velmi vysoká pravděpodobnost infekce Kochovou třtinou.
Pro jakýkoli sporný výsledek je třeba před léčbou tuberkulózy předložit další testy pro konečnou diagnózu.
Kašel po testu Mantoux
Zavedení tuberkulinu má vliv na imunitní systém a trochu ho oslabuje. Pokud bylo dítě v bezprostředním kontaktu s nemocnými několik dní před testem alergie, riziko infekce se zvyšuje. Pokud se po testu Mantoux objeví kašel, pak to neznamená, že dítě bylo infikováno tuberkulózou. To je pravděpodobně začátek infekce dýchacích cest.
Po zavedení tuberkulinu se může objevit alergická reakce, která se projevuje:
Kašel, nevolnost a zvracení jsou příznaky, které naznačují alergickou reakci na tuberkulín
- kašel, který se zhoršuje;
- nevolnost a zvracení;
- nazální krvácení;
- kožní vyrážky;
- svědění a pálení v místě vpichu.
Individuální nesnášenlivost k tuberkulinu je možná, což je důležité hlásit nejen lékařům, ale také zaměstnancům vzdělávacích institucí pro děti.
Test Mantoux je jednoduchá, bezpečná a levný studie, která může být použita k určení, zda je tělo dítěte vystaveno bakterii, která způsobuje tuberkulózu. Kašel není jediná kontraindikace pro testování alergií. Pokud je dítě nemocné, neměli byste tělo vystavovat dodatečnému stresu.
Přínosy výzkumu by měly překročit možnou újmu a provést Mantoux test na nemocné dítě - to znamená, že je vystaveno dalšímu riziku. Existuje názor, že tato technika není vždy spolehlivá.
Moderní lékaři používají alternativní výzkumné metody k diagnostice infekce tuberkulózy v počáteční fázi. Pro testování stability těla dítěte proti hůlce Koch se může provést enzymová imunotest nebo PCR. Výsledky komplexních analýz umožňují stanovit různé formy plicních lézí v různých fázích.
Mantoux test na chladu: je možné, aby dítě během onemocnění?
Otázka, zda je možné udělat Mantoux v chladu dítěte, je relevantní. Již v mateřské nemocnici zdravého dítěte začnou očkovat s pomocí BCG vakcíny, která zajišťuje tvorbu aktivní imunity proti Mycobacterium tuberculosis.
Rutinní očkování vám umožní vytvořit širokou imunitní vrstvu u populace, kvůli níž je významně snížena infekční nemocnost.
Program očkování zahrnuje rutinní podávání inaktivovaných nebo oslabených vakcín proti různým infekčním chorobám, což vyžaduje přísné dodržování techniky provádění a zvážení všech kontraindikací.
Co je očkování přípravkem Mantoux? Co dělají?
Tuberculinový test nebo modifikovaný Mantoux test se provádí za účelem studování stupně napětí imunitního systému, který se má vyvinout v reakci na zavedení příčinného činitele infekce tuberkulózy.
Zpočátku se tato reakce nazvala Pirckovým vzorkem a byla provedena metodou skarifikování (aplikací kapiček na kůži). O několik desetiletí později však lékař z francouzského původu C. Mantoux navrhl, aby byl tuberkulín podáván pouze intrakutánně.
Tuberkulin je komplexní látka vyrobená z patogenů nebo speciálních filtrátů bakterií odolných vůči kyselinám (tuberkulózní bacily).
Jako podřadný antigen nebo hapten vyvolává vývoj zpožděné imunologické reakce, která se obvykle vyskytuje 24 až 72 hodin po podání.
Tuberkulinový test je obtížné přeceňovat, protože je dobrým obráncem proti infekci a vykazuje stávající onemocnění. Tuberkulínová diagnostika (očkování proti Mantouxu) tedy umožňuje:
- Identifikujte primární infekci kyselými rezistentními mykobakteriemi - příčinami tuberkulózy.
- Potvrďte infekci, která je již v těle aktivována, což vyvolává onemocnění.
- Identifikujte nosiče bakterií, které nemají žádné projevy a stížnosti.
- Vyberte kontingent dětí, kteří potřebují revakcinace.
- Zaznamenejte počet infikovaných jedinců s průměrem postvakcinační infiltrace větší než 6 milimetrů během jednoho roku.
- Identifikovat infikované osoby s hyperegickou reakcí na zavedení tuberkulinu.
Reakce těla
Tři dny po testu se dvěma tuberkulinovými jednotkami (TE) se vyhodnotí Mantouxův test, tj. Se změří průměr vzniklého infiltračního nebo hyperemického povrchu kůže.
Zdroj: nasmorkam.net Výsledek Charakteristika:
Modifikovaná testovací technika Mantoux
Po objektivním vyšetření dítěte provede lékař na ambulantní kartě zápis, že neexistují žádné kontraindikace ke zkoušce a odešle jej do pracovny.
Nosím jednorázových rukavic ošetřovatelka zpracovává ampuli tuberkulinovým roztokem s bavlněným tamponem namočeným v 96% alkoholu.
Poté se odlomí horní konec ampule a 0,2 ml roztoku se vloží do jednorázové injekční stříkačky. Kůže na vnitřní straně levé předloktí je ošetřena dvěma sterilními bavlněnými fleecemi (s alkoholem) a napnutými dvěma prsty.
Stříkačka je umístěna téměř rovnoběžně s ramenem a jehla je jemně zasunuta intradermálně (jehla musí být směřena nahoru). Přidejte 0,1 ml kvůli tomu, co se tvoří, tzv. Citrónovou slupku.
Je možné udělat Mantu s dětskou hlavou chladnou?
Bohužel se věk dítěte často vyznačuje častými respiračními onemocněními virového genesisu, který je spojen s nezralostí imunitní funkce těla a konstantním kontaktem s dětmi, kteří jsou v inkubační době infekce.
Často se ptala na podobnou otázku - zda má Mantoux studenou? V tomto případě je nutné se zabývat vznikem akutní rinitidy.
Nejčastěji je rinitida jedním z příznaků akutního respiračního onemocnění nebo se vyskytuje jako izolované alergické onemocnění. Obě tyto stavy jsou doprovázeny zánětem nosohltanu a uvolněním biologicky aktivních látek, jako jsou histamin a serotonin, které jsou alergickými induktory.
Tuberkulinový test není očkovací látkou, když je zaveden, do těla dítěte se nevyskytují žádné živé ani oslabené bakterie a viry.
Jedná se pouze o diagnostický test, který ukazuje nepřítomnost nebo přítomnost protilátek proti tuberkulóze.
Implementace "Buttonu" tedy nebude jakýmkoli způsobem komplikovat průběh onemocnění, ale může ovlivnit výsledek samotný, to znamená, že může nastat falešně pozitivní nebo hyperegická reakce.
To je způsobeno alergizací těla a jeho nedostatečnou reakcí. Aby se zabránilo registraci ftiziologa, absolvováním kurzu s chemoterapeutickými léky, je nutné se zdržet postupu až do úplného zotavení.
Je možné provést přípravu přípravku Mantoux, pokud dítě má sval a kašel?
Opět platí, že přítomnost stížností na roztržený nos a skutečnost, že dítě kašlí, dokonce i při normální tělesné teplotě, naznačuje přetrvávání virové nebo bakteriální infekce.
V některých případech mluví o alergickém stavu.
Lékař, který vyšetřil takové dítě, neudělí povolení k diagnostice tuberkulinu, protože nechce čelit falešným reakcím.
Mantoux na hlavě dítěte: Komarovský
Již jsme řekli, co se stane, pokud bude Mantoux proveden, když jste nemocní - může to vést k falešné reakci, která je často interpretována jako infekce a musí být odeslána na kliniku TB se všemi následnými následky.
Poměrně dobře známý pediatr Komarovský se také domnívá, že test s tuberkulinem prostě ukazuje intenzitu imunity a v těle dítěte nevytváří žádné specifické protilátky.
Současně je slezina projevem onemocnění, při kterém dochází k určitým zánětlivým procesům, které mohou vést k nesprávnému posouzení testu.
Je možné udělat Mantu s chladem?
Obvyklá chřipka u dětí je nejčastěji způsobena viry nebo jejich spojením s bakteriemi a začíná kaskáda zánětlivých procesů v lymfatickém tkáni a orgánech dýchacího traktu.
Mezi hlavní příznaky patří horečka, rhinorea, kašel, slabost a někdy bolest v krku.
Přítomnost akutní infekce nebo exacerbace chronické je absolutní kontraindikací pro provedení testu tuberkulinu, proto je odpověď negativní.
Mohu vložit vakcínu Mantoux na teplotu?
Zvýšená tělesná teplota je adekvátní reakcí termoregulačního centra na zavedení patogenních mikroorganismů.
Je doprovázena syntézou látek, jako je histamin, bradykinin, leukotrieny, které jsou také charakteristické pro alergie.
Pokud má dítě horečku infekčního nebo neurologického původu (termoneuroza, hydrocefalus), pak se test Mantoux neprovádí, dokud nedojde k úplnému zotavení nebo stabilizaci stavu.
Pokud by však diagnóza tuberkulinu byla prováděna za studena, měli bychom očekávat nespolehlivý výsledek, ale současně dodržovat všechna doporučení lékaře a zdravotní sestry (nemají namočit tlačítko na tři dny, na něj nepoužívejte žádné masti nebo balzámy).
Jak dlouho po onemocnění můžete udělat Mantoux?
V případě, že lékař v době vyšetření odhalil kontraindikace postupu, tuberkulinový test není vůbec vyloučen, ale je jednoduše převeden.
Podle oficiálních dokumentů je termín lékařského podání jeden až dva měsíce od okamžiku obnovy, což závisí na specificitě a závažnosti onemocnění.
Například po utrpení ARVI se můžete dostat do testu za měsíc, zatímco je rozumné poskytnout dva měsíce na obnovení pneumonie.
Pokud lékař pochybuje o tom, kdy vzít vzorek, je nejlepší předložit podrobný krevní test, který může být použit k odstranění alergických změn a pomalé infekce. [ad-pc-1] [ads-mob-1]
Mnoho rodičů se také zajímá o otázku: je možné jít po Mantouxu? Vykonávaný postup neomezuje dítě na procházkách, jediná věc je vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty a v žádném případě nemršťovat infiltraci po dobu prvních 72 hodin.
Runny nos po manta
Pokud se po tuberkulinovém testu vyskytnou nějaké katarální projevy, jako je například výtok z nosu nebo kašel, neznamená to, že dítě trpí tuberkulózou nebo došlo ke komplikacím.
S největší pravděpodobností byl postup proveden během inkubační doby akutní infekce nebo v období atopické rinitidy, takže se nemusíte panicovat a doporučuje se zahájit odpovídající léčbu.
Kontraindikace testu Mantoux
Abyste předešli nesprávnému výkladu výsledků, je nutné se seznámit s absolutními kontraindikacemi pro diagnostiku tuberkulinu u dětí:
- Každá alergická, bakteriální nebo houbová kožní onemocnění.
- Přítomnost akutní infekce nebo exacerbace chronické patologie. V tomto případě je reakce stanovena o měsíc později s ohledem na zmizení všech příznaků a stížností.
- Karanténa v organizovaných skupinách (mateřská škola, školní třídy).
- Jakékoli alergické stavy a nemoci.
- Epilepsie.
Alternativní cesty
V případech, kdy je zkouška s tuberkulinem z řady důvodů nemožná, jsou alternativní metody použity k diagnostice infekce kyselými rezistentními bakteriemi.
Diaskintest, založený na intradermálním podání rekombinantního tuberkulózního alergenu, který vyvolává vývoj imunitní odpovědi, se osvědčil dobře.
Tuberkulózu můžete podezřívat pomocí klinické analýzy periferní krve. Charakteristickými kritérii bude zvýšení podílu tyčových a segmentovaných leukocytů se současným poklesem hladiny monocytů a lymfocytů, ESR se také zvyšuje.
K dispozici je také test QuantiFERone a detekční metoda PCR (polymerázová řetězová reakce, která určuje DNA patogenu).