Otitis je zánět ucha.
Existují tři typy zánětu středních očí, v závislosti na tom, které oddělení je zapálené: vnější, střední a vnitřní otitis (labyrinthitis).
Otitis externa se projevuje zánětem kůže uší nebo vnějším sluchovým kanálem. Dva hlavní faktory přispívají k rozvoji otitis externa: infekce ostrým předmětem (vlásenka, párátka), pronikání a nahromadění vlhkosti ve vnějším sluchovém kanálu. Otitis se obvykle vyskytuje, když je ucho často v kontaktu s vodou (při plavání), a tak se někdy nazývá i plaveckým uchem. U pacientů s vnější otitidou se objevuje bolest v uchu, která se zhoršuje stlačením oušnice. Při lokalizaci varu na přední stěně se pozoruje bolestivost při otevírání úst. Při akutním difúzním vnějším otitidě se pacienti stěžují na svědění a bolesti uší, hnisavý výtok s nepříjemným zápachem.
Zánět středního ucha (otitis media) se obvykle vyskytuje jako komplikace infekčních onemocnění (chřipka, spalničky, tonzilitida, rýma, faryngitida, tracheitida, laryngitida atd.). Zjistil - bolest v uchu, pokles sluchu. Za nepříznivých podmínek se otitis media může stát chronickým. Otitis je nemocná v jakémkoli věku, často u dětí. Až 3 roky, 80% dětí má alespoň jednu epizodu zánětu středního ucha. Akutní zánět středního ucha je zpravidla doprovázen zhoršením celkového stavu. Teplota stoupá na 38-39 0 С, v odpovídající polovině se objevují vážné ušnice, slyší výrazně sluch. Střelba bolesti v uchu může být velmi nesnesitelná, což často vyžaduje naléhavou pomoc. Následkem erupce ušní bubliny je z ucha zaznamenáno vyčerpání. Současně se bolest snižuje, teplota klesá, celkový zdravotní stav se zlepšuje. V budoucnu, s příznivým průběhem onemocnění, hnisavé zastavení, ušní bubínek se zvětší a stav zdraví se vrátí k normálu. Nicméně ztráta sluchu může přetrvávat.
Infekce s vnitřním otitisem proniká do vnitřního ucha (kochle) různými způsoby. Prostřednictvím středního ucha - s purulentním zánětem, meningem - s meningitidou, krví - s různými infekcemi. Vnitřní otitis (labyrinthitida) je nejčastěji komplikací chronického zánětu středního ucha. Nástup onemocnění nejčastěji doprovází tinnitus, závratě, nevolnost, zvracení, rozrušená rovnováha a snížení sluchu. Při nepříznivém průběhu onemocnění s hromaděním hnisu ve vnitřním uchu se obvykle vyskytuje úplná ztráta sluchu.
Diagnóza
Pokud se objeví tyto příznaky, poraďte se s otolaryngologem.
Pacient bere krev z prstu pro klinický krevní test. Vyrobte radiografii temporálních dutin, audiogram. Otitis, stejně jako jakékoli zánětlivé onemocnění, musí být léčena, aby se zabránilo šíření tohoto procesu.
Při vnějších otitidě je vhodné zavést do vnějšího sluchového meáta gázové zvlhčovače navlhčené 70% alkoholem, oteplovací komprese, fyzioterapii (sollux, UHF proudy) a terapii vitaminem. Antibiotika a sulfa (ciprofloxacin) se používají při těžkém zánětu a při zvýšené teplotě. Když vznikne absces, je zobrazena pitva. Při rozlití zánětu se ušní kanál očistí dezinfekčním roztokem (3% roztok kyseliny borité, roztok furacilinu).
U otitis media je předepsán odpočinek na lůžku, pokud je indikován antibiotiky, sulfa léky, antiseptiky. Při vysoké teplotě, amidopyrin, kyselina acetylsalicylová. Lokálně aplikujte oteplovací komprese, fyzioterapii (Solux, UHF proudy). Chcete-li snížit bolesti v uchu, vložte teplý 96% alkohol. Když dojde k vyčerpání, je instilace do ucha zastavena. Neexistuje-li účinek konzervativní léčby, odřízněte ušní bubínek. Po výskytu vyčerpání z vnějšího sluchového kanálu je nutné zajistit jeho dobrý odtok. Pokud po zastavení purulentního výtoku z ucha a jizvy ušní bubliny zůstane sluch nízké, vyfukování, pneumatická masáž a UHF terapie do ucha jsou indikovány.
Při otitidě vnitřního ucha (labyrintu) se zbytky funkcí labyrintu je indikována konzervativní léčba (odpočívadlo, dehydratace a antibakteriální terapie). Při labyrinthitidě s příznakem píštěle a při zachování funkce bludiště, je-li antibakteriální léčba neúčinná, je indikována celková dutina. Absolutní indikace operace labyrintu současně s operací na středním uchu je sekvestrace labyrintu nebo purulentní labyrinthitidy s labyrinogenními intrakraniálními komplikacemi. Je nutné okamžitě navštívit lékaře v případě bolesti uší a pokud nedošlo během dvou dnů. Otitis media obvykle trvá deset dní. Pokud je léčba správně zvolena a léky jsou pečlivě prováděny, nemoci nemají vliv na ostrost sluchu.
Přidejte svůj názor nebo komentář k materiálu
Otitis u dospělého může projít bez bolesti ucha?
Obvykle zánět v uchu prochází velmi silnou bolestí. Ale není možné vyloučit anomálie. Infekce je možná přes kapiláry krví a nosem. První otázka je proto, že byl před zánětem oční víček, co je dlouhý a intenzivní? Máte kaz. Existovaly další záněty orgánů nebo kůže? Nebo měla na nohou chlad? Mnoho otázek! Měříte teplotu těla večer? Co to znamenají?
Bez znalosti odpovědí na tyto otázky o otitis nemusíte říkat.
Nejčastěji dochází k ucpání ucha způsobené sírovými zátkami. Na začátku jsou bezbolestné a kromě přetížení a ztráty sluchu nezpůsobují jiné příznaky. Pokud se při koupání dostane voda do ucha, jsou příznaky horší. Potřepte vodu a skáče na jednu nohu selže. A po dvou dnech přichází i bolest.
Proto je nutné odstranit dopravní zácpy. Obvykle to dělá lékař ushn (otolaryngolog). Má velkou injekční stříkačku, která se zkušeností s kavkazským vězněním podává injekce. Janetova stříkačka. Takže si umyjí uši z dopravní zácpy. To je nutné udělat a ne vytáhnout! Jinak silná bolest jednoho dne přichází. Umyla jsem si uši sama! S kuličkovým perem, gumovou hadicí a koupelnou. Vložil jsem hadičku na kohoutek, na druhém konci jsem vložil rukojeť bez kuličky. Otevření kohoutků, nastavení teploty a rychlosti vody a jemné vložení proudu do ucha tak, aby z něj voda volně proudila. Tři minuty a čisté uši! Ihned v koupelně uvidíte, co bylo v uchu! Je dobré před vypláchnutím, přibližně čtyři hodiny, kapající slunečnicový olej do ucha ke změknutí korku.
otázka autor zvolila tuto odpověď jako nejlepší
přidat do oblíbených odkaz děkuji
skvělá odpověď, díky za potěšení))))))))))) - před 2 lety
Chronický zánět středního ucha je častější u starších lidí a může být asymptomatická. Je to jen sotva teplota stoupá, a nemusí být. Vzácně dochází k chronickému otitismu u imunokompromitovaných osob (HIV, léčba onkologických procesů, dlouhodobé užívání GCS při vysoké dávce - nejčastěji), ale bezbolestný průběh je v nich méně častý.
Kompletní krevní obraz s formulacem a vyšetření otorinolaryngologist.
Je-li ucho plněné, žlábek několikrát spolkne, velmi jemně vnáší do zvukovodu bavlněný tampon: je možné, že do ucha vstoupila voda nebo pěna.
Pokud máte závrat nebo bolest v krku, může dojít k opuchu ucha. Napusťte kapokové vazokonstrikční kapky, například oxymetazolin (nazol).
o dopravní zácpě se nebude opakovat. Zaznamenávám pouze, že v tomto případě dochází k ucpání ucha, nenastává náhle a trvá dlouho. Neumývejte si uši samy! Jděte k lékaři, umyje se a učí vás.
Existuje mnohem více důvodů, ale zbytek je vzácný, o čem se nemluví bez kontroly.
přidat do oblíbených odkaz děkuji
Může dojít k přetížení ucha v důsledku opuchu sliznic z rinitidy nebo sinusitidy / sinusitidy.
Pokud nejsou žádné problémy s nosem, ucpání ucha je nepochopitelné, může být čistě mechanické důvody pro typ vody ve středním uchu.
Před zánětem otiti může ucho nejdříve ležet a pak se ochromit, ale je to otázka hodin.
V případě jakýchkoli problémů s ušima doporučuji ENT vždy očistit sluchové průchody.
Zhluboka se nadechněte, pevně držte nos s prsty a pokuste se vydechnout nosem. Po pěti sekundách cvičení uslyšíte cvaknutí v uchu a pak další. Z tohoto cvičení a přetížení může projít. A toto je účinná prevence onemocnění uší.
přidat do oblíbených odkaz děkuji
Před 9 měsíci
Mám jen jednou, otitis tekoucí bez bolesti v uchu-ucha jen silně položené, další opakované otitis tekoucí se silnou bolestí, zatímco léky proti bolesti pomohl malý, ušetřil ušní kapky a antibiotika, a pokles kapky v nosu.
Při nejmenším podezření na otitis media, musíte okamžitě jít do otorinolaryngologist, bez ztráty času a nezačínání onemocnění.
U mého dítěte otitis vždy proudí s akutní bolestí.
Otitis: jak odstranit zánět ucha?
02.10. 08:05 | 14672
Nedávno jsme 29. září blahopřáli otolaryngologům - lékařům, kteří jsou docela často osloveni jak dospělými, tak i dětmi. Nejčastější stížností, kterou musí ENT slyšet, je akutní bolest ucha. Proto je při studeném uchopení obzvláště důležité mluvit o tak běžném onemocnění, jako je otitis.
Co je otitis media? Jak zacházet s tímto onemocněním? Je možné varovat? Zjistíme to společně.
Otitis: příčiny a symptomy
Choroba v překladu z řečtiny znamená ucho. Otitis media je tedy zánět ucha: vnější, střední nebo vnitřní.
Rozpoznání otitis vnějšího ucha je poměrně jednoduché - bolesti nebo ekzému (zánět kůže ušní a vnějšího sluchového kanálu). Vedle zřejmých příznaků toto onemocnění poznáte bolestivou bolestí, mírným zvýšením tělesné teploty. Otitida vnějšího ucha se vyskytuje po poranění, poškození uší nebo tkání vnějšího sluchového kanálu.
Otitida středního ucha je skrytější a ve většině případů je komplikací infekčního onemocnění (tonzilitida, spalničky, chřipka atd.), Kdy patogenní mikroby pronikají z nosohltanu do středního ucha a vzplanou mukózní membránu. Malí pacienti jsou v porovnání s dospělými citlivější na otitis media, protože adenoidy a častá rýma jsou rizikovými faktory patologie. V tomto případě se dítě stěžuje na akutní pulzující bolest, která mu brání myslet, problémy s sluchem a hluk v uších. Navíc má pacient pustil z ucha, tělesnou teplotu nad 38 stupňů, úzkost a špatný spánek.
Otitis media vnitřního ucha (také nazývaná labyrinthitis) je zánět středního ucha v zanedbaném stavu. Navíc se může objevit labyrinthitida u epidemické cerebrospinální meningitidy. Oba život ohrožující hnisavé případy vyžadují okamžitou hospitalizaci a pomoc chirurgům. Protože při labyrinthitové smrti (úplné nebo částečné) konců sluchového nervu ve vnitřním uchu a dokonce i hluchota (úplná nebo částečná) je pozorována.
Když hovoříme o příčinách otitis, pak podle praktických lékařů v 95% případů se ucho zapálí, když patogenní bakterie vstupují do Eustachovy trubice. Tento jev nastává v případě nesprávného vyfukování, časté rýmy (včetně alergie). Kromě toho mohou únava uší, virové a bakteriální infekce, zánět zubního kazu vyvolat otitis. Proto jsou ohroženy děti mladší 6 let, pacienti trpící alergií a pacienti, kteří nedávno měli infekční onemocnění.
Stručně řečeno, otitis media je důsledkem oslabeného imunitního systému a lhostejného přístupu k vlastnímu zdraví.
Otitis: léčba a prevence
Otitis nelze ignorovat. Protože zanedbaný stav je plný ztráty sluchu a dokonce poškození mozku. Proto při prvním příznaku byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Abychom objasnili diagnózu, otolaryngolog někdy předepisuje otoskopii, rentgenový paprsek lebky, kompletní krevní obraz.
V závislosti na stavu pacienta lékař předepíše léčení - léčivé nebo chirurgické. Léčba otitisem s včasným vyšetřením je rychlá a účinná a bezbolestně. V případě otitidy z vnějšího ucha musí být počáteční zánět středního ucha udržován v režimu spánku, měly by být umístěny tampóny s boritým alkoholem, které dezinfikují, ohřívají (jako UHF postup), zmírňují bolest a akutní proces. Pokud je ucho narušeno nejen bolestivou bolestí, ale i vysokou tělesnou teplotou a vylučováním hnisu, bez antibiotik (Solyutab, Tsifran, Sofradeks - pro dospělé, Otipaks - pro děti) a antipyretické drogy jsou nepostradatelné. Souběžně je třeba umyt zvukový kanál dezinfekčním roztokem (například roztokem furasilinu).
Pokud se do 10 dnů po zahájení léčby nezhorší bolest a sluch se nevrátí, uchýlí se k pití bubeníku, aby odstranil hnis. Foukání, pneumatická masáž, UHF v oblasti uší je zapotřebí v případě, kdy hnis vyčerpal a slyšení se dosud neobnovilo. Ale labyrinthitis vyžaduje operaci.
Po rehabilitaci v přechodných obdobích roku, aby se zabránilo tak dlouhé nepříjemné bolestivé stavy by mělo být provedeno otitis profylaxe :
posílení imunity. mírné cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, vyvážená strava, příjem bylinných léků pro prevenci imunodeficience;
nadměrné pití, větrání, mokré čištění a normální vlhkost v místnosti (ne méně než 50%): tato opatření neumožní, aby hlien mikrobů zahustil, hromadil, zanesl Eustachovu trubici a v důsledku toho způsobil zánětlivý proces;
ochrana sluchu. v chladných a větrných obdobích roku je nutné nosit klobouky, které pokrývají uši, stejně jako ti, kteří často trpí otitisem, je důležité chránit uši před vodou (kryt s bavlněnými tampony se smetanou na moři, v bazénu, ve sprše.
Zánět sluchu je tedy poměrně běžné onemocnění, které, pokud není řádně a rychle léčeno, může vést k vážným komplikacím. Aby nedošlo ke ztrátě vašeho sluchu prostým chladem a užívejte si nádherných zvuků přírody, hudby, hlasů milovaných, nedopusťte otitis rušit váš život.
Martha Krivosheeva,
Novinář lékařského portálu ZDOROV-INFO
Při použití článků článku je vyžadován aktivní hypertextový odkaz na zdorov-info.
Může otitis pokračovat bez bolesti
CHOROBY (ENT / ENT)
Milá Irina, moc tě tě miluju za to, že jsem byl v nemocnici natolik snesitelný. Vy jste všichni tak profesionální a oddaní.
Otorinolaryngologist / ENT se zabývá léčbou této nemoci.
Co je otitis media?
Akutní zánět středního ucha se může objevit v jakémkoli věku, ale děti ji častěji trpí. Hlavní příznaky otitis jsou bolesti uší a celková malátnost. V tomto ohledu je hlavní léčbou kontrola bolesti. Navzdory častému spontánnímu sebe-hojení, v některých případech může být zapotřebí antibiotika.
Otitis je obvykle rozdělena na:
- otitis externa - zánět vnějšího sluchového kanálu (zánět vnějšího ucha);
- otitis media - zánět malé dutiny za ušní bubínkem (zánět středního ucha).
Vedoucí odborník, otorinolaryngolog
Jak vzniká zánět středního ucha?
Obvykle je dutina středního ucha naplněna vzduchem. S pomocí trubek s krátkým svalstvem komunikují obě střední uši s zadními částmi nosu, vlevo a vpravo. Tyto trubice se nazývají Eustachovské trubice. Jsou potřebné pro konstantní vyrovnávání tlaku vzduchu v uchu (ventilace).
Během chladu způsobené otokem nebo zablokováním Eustachových trubek je jejich ventilační funkce narušena. V uchu se vytváří negativní tlak vzduchu, který způsobuje první příznaky. Dutinu středního ucha lze naplnit zánětlivou tekutinou (exsudát). Někdy může být tato tekutina infikována bakteriemi.
Zánět středního ucha se může vyskytnout zcela neočekávaně, bez jakéhokoli zřejmého důvodu, zejména u malých dětí.
Časté příznaky otitis:
- Bolest uší je nejčastějším příznakem, ale nemusí být žádná bolest.
- Zatížení nebo tlak v uchu.
- Zvýšená tělesná teplota (zimnice nebo horečka).
- Obecná nevolnost, slabost, nevolnost.
- Malé děti nemohou poukazovat na bolavé ucho: pokud je dítě nepořádné, pláče a jeho teplota stoupá, je možné, že dítě má zánět středního ucha.
- U kojenců může symptom otitis media být zvracení.
Časté dotýkání uší u kojenců, včetně plačících, není příznakem otitis.
Někdy dochází k perforaci ušního bubínku (perforace) doprovázené výskytem výtoku z ucha po několik dní. Často s výskytem výtoku z ucha zmizí nebo klesá bolest. Hojení membrány obvykle trvá nejdříve dva týdny po zmizení infekce.
Bolest uší je častým příznakem otitis, ale ne vždy je příčinou bolesti ucha v uchu, zvláště pokud dítě vypadá zdravě a aktivní s bolesti ucha. Někdy příčinou bolesti uší je zánět jinde: v krku, nasofaryngu, zánětu nebo kameně slinné žlázy, poškození hrtanu, jazyka nebo jícnu, artritida temporomandibulárního kloubu a jiné příčiny.
Jaká léčba je indikována?
Akutní otitis media obvykle zmizí po několika dnech. Imunitní systém je ve většině případů schopen zbavit se infekčních patogenů bez specifické léčby. Po zotavení se vyskytuje nezávislé ušní očištění přes Eustachovu trubici.
Painkillers
Pokud je v uchu bolesti, musíte použít léky proti bolesti:
- lokální anestetika obsahující lidokain (například Otipax ušní kapky);
- paracetamol (Calpol, Panadol, Eferalgan atd.);
- ibuprofen ("Nurofen" atd.).
Navíc lze tyto léky (kromě lokálních) doporučit ke snížení tělesné teploty.
Pokud jsou předepsány antibiotika, pokračujte v užívání léků proti bolesti, dokud nezmizí bolesti uší.
Antibiotika
Antibiotika nejsou ve většině případů potřeba, protože infekce zmizí sama o sobě 2-3 dny kvůli imunitnímu systému. Pokud se bez nutnosti podávat antibiotika mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky: vyrážka, průjem, tvorba rezistentních kmenů mikrobů.
Možná budete potřebovat antibiotikum, pokud:
- dítě do 2 let, protože v tomto věku jsou komplikace častější u akutního otitis media;
- nemoc je těžká;
- žádné zlepšení po 2-3 dnech nebo komplikacích.
Pokud zpravidla vyvinete zánět sluchu, lékař předepíše anestetikum na 2-3 dny, aby zlepšil pohodu. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, může být podle výsledku přezkoumání doporučena antibakteriální terapie.
Pokud není možné znovu provést vyšetření, například lékařské volno nebo jiné okolnosti, lékař může zanechat předpis na antibiotikum s doporučením zahájit léčbu, pokud po 2-3 dny nedojde k žádnému zlepšení.
Jaké jsou možné komplikace?
Pro zánět středního ucha je charakteristický vzhled tekutiny (hlenu, exsudátu) za bubienkem, což způsobuje dočasné snížení sluchu. Obvykle se ucho samočisticí během fáze obnovy. Od chvíle čištění ucha je sluch normální. Při dlouhém pobytu v ušním exsudátu se může postupně zesilovat, což vede k tvorbě chronického exsudativního otitis media - "lepkavé ucho". Pokud pocit ucpání ucha trvá dlouhou dobu, je nutné se poradit s lékařem.
Další možnou komplikací je vytvoření perforace ušní bubliny. Perforace se zpravidla spontánně uzavírá, tj. bez léčby během několika týdnů. Při dlouhodobém zachování perforace může být vyžadována chirurgická léčba k obnovení integrity membrány.
U normálního, původně zdravého dítěte je výskyt komplikací u akutního otitis media nepravděpodobný. Vzácná závažná komplikace - šíření infekce do temporální kosti lebky se nazývá mastoiditida. Méně častěji se infekce šíří hlouběji, což může vést k poškození vnitřního ucha nebo k šíření lebky uvnitř mozku. Pokud se stav dítěte zhorší po 2-3 dnech nebo se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem.
Může se otitida opět objevit a existuje profylaxe?
Většina lidí v dětství trpí dvěma nebo více epizodami zánětu středního ucha. Ve většině případů neexistují preventivní opatření.
Existují důkazy, že otitis media se vyskytuje méně často u kojených dětí a dětí žijících v nekuřáckých rodinách.
Lékař může doporučit profylaktické dlouhodobé kursy antibiotik v případě častých relapsů, například několik epizod otitidy následovaných jeden po druhém. Navíc v případě velmi častých relapsů může být nutné obejít střední ucho nebo uši (instalace malých tubulů do ušní bubliny). Stejné trubice se používají k léčbě prodlouženého exudativního otitidy.
Podrobné informace o službách a cenách získáte po telefonu na čísle +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informace o umístění naší kliniky a mapě polohy naleznete v sekci Kontakty.
Umístěné informace nemohou návštěvníci stránek používat jako lékařské doporučení. Výběr léků a způsoby léčby by měl provádět výhradně lékař.
Otitis u dospělého může projít bez bolesti ucha?
Jen ucpání ucha a všechno.
Obvykle zánět v uchu prochází velmi silnou bolestí. Ale není možné vyloučit anomálie. Infekce je možná přes kapiláry krví a nosem. První otázka je proto, že byl před zánětem oční víček, co je dlouhý a intenzivní? Máte kaz. Existovaly další záněty orgánů nebo kůže? Nebo měla na nohou chlad? Mnoho otázek! Měříte teplotu těla večer? Co to znamenají?
Bez znalosti odpovědí na tyto otázky o otitis nemusíte říkat.
Nejčastěji dochází k ucpání ucha způsobené sírovými zátkami. Na začátku jsou bezbolestné a kromě přetížení a ztráty sluchu nezpůsobují jiné příznaky. Pokud se při koupání dostane voda do ucha, jsou příznaky horší. Potřepte vodu a skáče na jednu nohu selže. A po dvou dnech přichází i bolest.
Proto je nutné odstranit dopravní zácpy. Obvykle to dělá lékař "ushnik" (otolaryngolog). Má velkou stříkačku, s níž je "Byvaliy" v "kavkazském zajetí" podává injekce. Janetova stříkačka. Takže si umyjí uši z dopravní zácpy. To je nutné udělat a ne vytáhnout! Jinak silná bolest jednoho dne přichází. Umyla jsem si uši sama! S kuličkovým perem, gumovou hadicí a koupelnou. Vložil jsem hadičku na kohoutek, na druhém konci jsem vložil rukojeť bez kuličky. Otevření kohoutků, nastavení teploty a rychlosti vody a jemné vložení proudu do ucha tak, aby z něj voda volně proudila. Tři minuty a čisté uši! Ihned v koupelně uvidíte, co bylo v uchu! Je dobré před vypláchnutím, přibližně čtyři hodiny, kapající slunečnicový olej do ucha ke změknutí korku.
Je otitis bez bolesti?
Seznam zpráv téma "Někdy otitis bez bolesti?" Fórum Naše děti> Děti od roku do tří let
Byli u pediatra s dítětem na vyšetření ve 4 měsících. Rutinně se začal dívat na uši a říkal, že v levém uchu je infekce ucha. Byl jsem velmi překvapen, když jsem zjistil, že se dítě chová normálně, nebojí se, není teplota. Byl jsem ještě více překvapen, protože jsem si vždycky myslel, že problémy s uší jsou doprovázeny bolestí a taháním ucha. V knize jsem četl, že musíte kliknout na podstavci s podezřením na otitis media, a pokud ano, otec bude plakat. Ilyushka zcela klidně reagovala na všechny manipulace.
Předepsali jsme amoxicilin. Ale chtěl bych vědět, jestli je infekce ucha možná bez příznaku? Doktor se třikrát podíval, pozval pomocníka, také se podíval.
Otitis bez teploty: když je ucho položeno bez tepla a akutní bolesti
Máte nepohodlí v uchu. Je položen nebo horší. Nebo je to tak, jako by voda zuřila. Neexistuje však žádná akutní střelecká bolest charakteristická otitis. Dokonce i tělesná teplota a krevní obraz jsou normální. A přesto jsou problémy s uchem jasně patrné. V takovém případě je odpověď na otázku, zda je otitis možné bez teploty a bez akutní bolesti? Naše odpověď je ano.
Co je otitis media?
Otitis je zánětlivý proces v sluchovém kanálu. V závislosti na místě výskytu zánětu se dělí na vnější, střední a labyrinthitidu.
Při vnější otitidě jsou tkáně uší a vnější sluchový kanál zapáleny - až do ušní bubliny.
Otitis media nebo zánět středního ucha je nejčastější formou onemocnění.
Labyrintitida je zánět vnitřního ucha, tedy systém kostních dutin, který je jedním z orgánů sluchu. Vzhledem ke složitosti tohoto systému se také nazývá labyrint, tedy charakteristický název zánětlivé labyrinthitidy.
Nejčastější patogeny této choroby jsou bakterie - různé koky (pneumokoky, stafylokoky, hemophilus bacilli a další).
Existuje otitis bez teploty?
Odpověď na otázku, zda je otitida bez teploty nebo ne, musíte nejprve vysvětlit, proč se teploměr obvykle vyskytuje s touto chorobou. Je to proto, že patogenní mikroby, které se usadily v ušním kanálu, vypouštějí toxiny. Tyto toxiny působí na termoregulační centrum v mozku prostřednictvím řetězce chemických reakcí a v reakci "rozhoduje" o zintenzivnění ohřevu těla za účelem zničení mikrobů. Častěji je teplotní index pro akutní otitis 38-39 stupňů a bolesti uší vznikají v důsledku zánětu a tlaku na ušní bubeník.
Jak zacházet se skutečností, že ušní cítí nepříjemné pocity a není tam žádná teplota? Může k tomu dojít z následujících důvodů.
- Možná, že ve skutečnosti pacient nemá otitis, ale sírovou zátku, zuby ublížil a je dán uchu, nebo lymfatické uzliny jsou zapálené, což je snadno zmateno s nepohodlí v orgánu sluchu.
- Podobně nepříjemný pocit ucha v nepřítomnosti teploty může být způsoben zablokováním nosních dutin a v důsledku toho Eustachovou trubicí vedoucí k uchu. Kvůli tomu dochází k tvorbě vakua v bublinové dutině, což je nepříjemné a může způsobit kongesce a bolest. Pak může pacient pocítit, že má otitis, ačkoli ve skutečnosti je to sinusitida.
- Pocit bolesti a ucpání v uchu se projevuje zánětem faciálního nervu. Vedle problému s ušima způsobuje neuritída bolesti v obličeji a v hlavě jako celku, někdy na kůži vzniká pocit "husí kůže" a necitlivost. Pokud nezačnete léčbu včas, riskujete, že se rozloučíte s vašimi výrazy na obličeji.
- Někdy se klasická purulentní akutní otitida vyskytuje bez teploty. Jedná se o tyto případy: snížená imunita (například u pacientů s AIDS nebo starých lidí), neúplná imunita (u kojenců), porucha termoregulačního centra, chronická forma zánětu. Nicméně i bez zvýšené teploty s takovým otitisem se zpravidla vyskytuje silná bolest v uchu. Pus způsobený zánětem rozdrtí bubínkem a způsobuje bolest.
- Teplota často zůstává normální při serózním (exudativním) otitidě. Exudát je tekutina uvolněná z malých cév tkáně během zánětu.
Uvedli jsme hlavní důvody pro nedostatek teploty kvůli nepohodlí a bolesti uší. Teď pojďme hovořit více o otites.
Exudační otitis media je zánět středního ucha se sníženou ventilační funkcí Eustachovy trubice ze sinusů. Synonyma nemoci jsou výrazem "serózní otitis", "sekreční otitis", slizniční zánět středního ucha. V průběhu onemocnění se tekutina akumuluje v dutině žaludku - exsudátu, který je obvykle nutný k udržení zdraví ušní dutiny. Z mnoha důvodů dochází k zánětu očních zánětů a není odstraněn z dutiny venku, což způsobuje zánět.
Exudační otitis má následující klasické příznaky:
- tělesná teplota zůstává normální;
- problémy s nasloucháním lze okamžitě pozorovat a mohou s časem růst nepostřehnutelně;
- nepohodlí v uchu (pacient nemůže ani nepochopit, že je tam epicentrum);
- ucpání ucha;
- hluk, kliknutí v uchu;
- zvuk ozvěny ze svého vlastního hlasu;
- zánět a zarudnutí zvukovodu;
- nedostatečná koordinace (v ušní dutině je tělo zodpovědné za rovnováhu).
Často exsudativní forma onemocnění není doprovázena žádnými příznaky a je náhodou zjištěna při vyšetření u lékaře. Nebo se stává znatelným již ve fázi ztráty sluchu.
Klasický hnisavý otitis bez teploty zpravidla neteče. A je charakterizována akutní střelbou, takže diagnóza nezpůsobuje potíže. Exudační otitis bez teploty a bolesti je normální jev: pro ni jsou charakteristické rozmazané nebo chybějící příznaky. Toto rozlišuje tento typ onemocnění od klasického hnisavého zánětu středního ucha bez teploty. Dále budeme o tom podrobněji informovat.
Exudační otitis media: příčiny a stadia
Exudátní forma otitis obvykle vzniká jako komplikace v důsledku akutních respiračních infekcí (akutní respirační onemocnění). K tomu přispívají:
- věk dětí (struktura sluchové trubice u dětí předurčuje k vniknutí obsahu z nosních dutin do středního ucha);
- abnormality struktury nosních průchodů (zakřivení nosní přepážky atd.);
- chronické problémy nosní sliznice;
- voda při umytí nosu do prostředního ucha;
- hypertrofie mandlí hltanu;
- neúspěšné vyfukování nosu (s uzavřenými ústy a druhou nosní dírkou uzavřenou a rovněž s příliš velkým tlakem);
- zánět středního ucha nebo rýma, které nejsou vytvrzeny až do konce, s prodlouženým zachováním edému;
- adenoidy, nádory;
- neoprávněné preventivní používání antibiotik během léčby akutních respiračních infekcí;
- gastroesofageální reflux je předisponujícím faktorem, protože žaludeční kyseliny, neustále se dostávají do nosohltanu, dráždí je a zhoršují odolnost vůči infekcím.
Také v odborné literatuře jsou zmíněny příčiny nejasné etiologie. Jednoduše řečeno, není možné vždy vypočítat příčinu a vývoj exsudativního otitis u určité osoby není vždy vysvětlen zřejmými faktory.
Na počátku onemocnění může dojít k ucpání ucha, k pocitu tepla, k pocitu mírné bolesti v ušním těle a k zarudnutí v uchu. Zpravidla člověk nevěnuje těmto projevům zvláštní pozornost, protože je považuje za pokračování běžného nachlazení. V nejhorším případě, pokud nejsou žádné příznaky, můžete jít na pár let bez lékařské pomoci a pak si všimnete problému pouze z důvodu zvýšené ztráty sluchu.
Je obzvláště snadné si nevšimnout problém u dětí, protože děti se často nestěžují na nepohodlí, pokud je ucho zjevně nevrtené. Často se diagnostika provádí po četných vyšetřeních určených k zjištění příčin selhání školy nebo mentální retardace. Důvod se ukázal být banální - dítě se neslyší dobře.
Přečtěte si více o vývoji otitis media u dětí v našem samostatném článku.
Vývoj exudativního otitidy bez teploty zahrnuje čtyři fáze.
- První etapa je katarální (Eustachitis, zánět Eustachovy trubice). Zpočátku je zapálena sluchová trubice, její ventilace je narušena a v bubnu bubnu vzniká vakuum, což vede ke stagnaci tekutiny (transudátu). Toto období trvá až měsíc a je doprovázeno nepříjemnými pocity v uchu, někdy s přetížením a mírným poklesem sluchu, což je tak malé, že je těžké si všimnout.
- Druhá fáze je vylučovací. Tekutina se hromadí v tympanické dutině a mukózní membrána ucha mění své vlastnosti: počet žláz, které produkují hlen, se zvyšuje. To je doprovázeno nepříjemným a dokonce bolestivým vnímáním tlaku v uchu. Může se jednat o hluk, kliknutí, obstrukci nebo těžkou ztrátu sluchu. Někdy, když nakláníte hlavu, můžete cítit pohyb tekutiny. Doba trvání druhého stupně je od 1 do 12 měsíců.
- Třetí etapou je sliznice. Obsah ucha se stává viskózní, vzniká stav, který se obyčejně nazývá "lepivé ucho". Kapalina je tak viskózní, že může být roztažena na desítky centimetrů. V tomto okamžiku přestává pociťovat transfúze tekutiny v uchu to se změní na něco jako pryskyřice. Porucha sluchu se zvyšuje a stává se zřejmá. Třetí etapa trvá od 12 do 24 měsíců.
- Čtvrtá etapa je vláknitá. V mukózní membráně ucha rostou degenerativní jevy, produkce hlenu se zastaví. Dutina uší je zarostlá vláknitou tkáňou: do procesu se podílejí sluchové ossikuly a jizvová dutina je zjizvena. Existuje tedy výrazná ztráta sluchu, která nakonec končí hluchotou. Tento stav se nazývá adhezivní otitis media.
V prvních fázích může dojít k samoléčení. Také v jakémkoli stádiu je onemocnění inhibováno a je zmrazeno ve svém současném stavu. Ale čím je onemocnění zanedbáváno, tím méně šancí na úplné a rychlé uzdravení.
Důsledky exsudativního a purulentního otitidy
Závažné následky se nevyvíjejí okamžitě. Ačkoliv se tato nemoc nepovažuje za smrtelnou, může být kvůli komplikacím fatální. Každým rokem zemře 28 tisíc lidí z účinků otitis ve světě.
Mezi nejčastější komplikace patří.
Perforace ušního bubínku
U 47% pacientů s otitis je ušní bubínek v důsledku tlaku. Pokud celkový obsah tympanické dutiny vychází a již se nehromadí, membrána roste a patologický proces končí. Nicméně v mnoha případech se patologie stává chronickou a dochází k perzistenci perforace membrány, která v žádném případě nedokáže překonat. Tento stav je ohrožen hluchotou.
Hluchota
Úbytek sluchu se vyvine jako důsledek přetrvávajícího ruptu ušní bubliny nebo v důsledku vláknitého procesu a nadměrného vzestupu tympanické dutiny, jak bylo zmíněno výše.
Mastoiditida
Zánět mastoidního procesu časné kosti se vyvine poté, co infekce pronikla do kostní tkáně. Infekce změkčuje kost a začne osteomyelitidu. V tomto stavu člověk cítí obecné příznaky: slabost, horečka a počet lymfocytů a ESR výrazně stoupá v krvi. Někdy se toto onemocnění rozvíjí rychle, během 1-2 týdnů po zánětu středního ucha nebo dokonce současně s ním.
Meningitida
Otogenní meningitida je život ohrožující onemocnění, která je zánětem meninges kakaové flóry, která způsobila otitis.
Můžete si přečíst o všech teplotních projevech meningitidy v dalším článku na webu temperaturka.com.
Cholesteatoma
Jedná se o benigní nádor, který se vyvíjí s purulentním výtokem do ucha. Samotný cholesteatoma vede ke zničení sluchových ossicles.
Jak diagnostikovat otitis media bez horečky
Otitis bez teploty u dospělého není vždy snadno diagnostikována. Pokud se ucho střílí, to znamená, že se lékař zabývá klasickým průběhem onemocnění, diagnostika se zpravidla provádí na základě pacientových stížností a vizuální prohlídky s otoskopem. Otitis bez teploty u dítěte je diagnostikována stejným způsobem.
Nicméně v případě exsudace je stále těžší. Často pacient přichází k lékaři pouze tehdy, když už trpí poruchou sluchu a když se v uchu objevují vláknité útvary. V této fázi diagnóza exsudativní otitidy nevyvolává problémy u kompetentního specialisty. Nicméně, v počátečním stádiu, kdy se v prostředním uchu objevilo malé množství tekutiny, dochází k malému přetížení, ale neexistují žádné další příznaky, jen situace může vyřešit jen vysoký odborník.
Z různých důvodů však lékaři nemusí vidět kapalinu. Pak dospějí k závěru, že všechno je v pořádku s uchem a kongesce nebo squelch je způsoben zánětem v nosu. Zpravidla se při zkoumání viditelných otoků dutin. V důsledku toho je pacientovi předepsána léčba zablokovaného nosu. Obsahuje však pouze část léků nezbytných pro exudační otitis. Pokud máte štěstí, taková léčba ovlivní onemocnění - a začne klesat. Častěji však není pozorován zázrak: pacient se nezotavuje a onemocnění postupuje.
Kromě vizuální kontroly, sbírky stížností na diagnostiku exsudativního otitis media, lékař musí zkontrolovat sluch pacienta. Ale v počátečních fázích jsou změny tak malé, že je snadné jim chybět. Proto je nejintenzivnější studií impedancemetry (tympanometrie): je založeno na měření tlaku v bubnu dutiny.
Někdy k objasnění typu exsudátu děrujeme injekční stříkačku. To může být důležité například při nahromadění bakterií ve středním uchu a léčba onemocněním antibiotiky. Kapalina je analyzována na přítomnost specifických bakterií a jejich odolnost vůči různým antibiotikům.
Mohou mít také počítačovou tomografii nebo zobrazování magnetickou rezonancí. A k určení příčin dysfunkce sluchové trubice se předepisují nosní a hltanové vyšetření. V tomto případě jsou rentgenové snímky nosní dutiny informativní.
Lékař může také považovat za nezbytné provést endoskopii faryngálního otevření sluchové trubice: tímto způsobem může vidět granulační proces a hyperplazii nosní konce. Endoskopie poskytuje nejživější obraz původních příčin otitis exsudativ. Ale tato studie je zpravidla předepsána, když se onemocnění znovu objeví, když se zjistí, že existuje určitý důvod, který neustále způsobuje patologii.
Léčba otázek bez horečky
Léčba závisí na typu nemoci. V případě hnisavé formy se používá obvyklá terapie hnisavého otitidy s teplotou, s výjimkou toho, že není třeba užívat antipyretikum.
Naši čtenáři se ptají: pokud otitis nemá horečku, je třeba antibiotikum? Závisí to na příčinu onemocnění. Pokud je patogenem bakterie, je antibiotikum povinné. Zpravidla jde o širokospektrální drogu. Nicméně specifické bakterie mohou být vůči němu rezistentní. Proto je ideální vzít hnis pro analýzu a sestavit antibiogram s testy citlivosti. V případě, že otitida patogeny není bakterie, ale například virus, léčba antibiotiky je zbytečná a dokonce i nebezpečná.
Léčba exsudativního typu onemocnění je vždy složitá. Nejprve musíte obnovit průchodnost sluchové trubice. Chcete-li to udělat, použijte lékovou terapii: zavlažování sliznice krku a nosu pomocí antiseptických sprejů nebo kapek. Vaskulonstrikční léky se nasávají do nosu pro těžký edém. Také je ukázán příjem antihistaminových léků, které snižují otoky dutin. Také jsou předepsány mukolytika, které zředí exsudát a pomáhají jeho odtoku z bubínkové dutiny.
Paralelně může lékař předepisovat fyzioterapii: elektroforézu, fonoforézu nebo jiné procedury.
Pokud léková terapie nepomáhá během jednoho až dvou týdnů, pak je předepsána radikálnější a nepříjemná léčba: foukání uší metodou Politzer nebo ušním katetrem; masírujte ušní bubínek s nálevkou.
V závislosti na stadiu otitidy mohou být léky injektovány do sluchové trubice pomocí katétru: hydrokortizon, antibiotika, dioxid, trypsin atd.
Současně používají posilovací prostředky, vitamíny a léky, jejichž cílem je zvýšit specifickou imunitu proti onemocněním dýchacích cest.
V případech, kdy se funkce sluchové trubice neobnoví během týdne nebo dvou ošetření za použití všech možných neoperačních metod, jsou indikovány chirurgické metody. Inkubace se provádí v ušních bubnech, do ní se vloží zkratka: přenáší léky do dutiny bubnu a odstraňuje hlen. Taková drenáž není okamžitě odstraněna, ale ponechá se, dokud není pacient úplně vyléčen. Při provozních podmínkách trvá léčba šunkou až na dva roky.
Ale takové manipulace pomáhají pouze v případě, že otitis nezahrnuje mastoiditidu. V tomto případě nemusí postupy odvodnění fungovat, protože v procesu mastoidu se objevuje zánět, který nikam nevede. Neexistuje přímý přístup k bočníku, takže musíte provést operaci na kostech.
Obecně platí, že v raných stadiích onemocnění je prognóza příznivá. V první fázi může příslušná léčba plně obnovit funkci sluchové trubice tak, aby se onemocnění nevrátila. Ve druhém a následném stadiu se počet případů úplného zotavení úměrně snižuje.
Může dojít k zánětu očních zánětů bez bolesti v uchu dítěte
Otitis je zánět, který se vyskytuje v dutině vnějšího, středního nebo vnitřního ucha. Nejčastěji je tento infekční-zánětlivý proces doprovázen nárůstem tělesné teploty a bolestivým syndromem.
Samozřejmě není možné posoudit nástup onemocnění tělesnou teplotou, protože otitis není vždy spojena se zvýšenou teplotou. Tento symptom však stále hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění uší. Podle toho, jak dlouho je vysoký výkon na teploměru, můžete mluvit o závažnosti zánětlivého procesu a o účinnosti terapie.
Může se vyskytnout otitis bez teploty a bez bolesti
Odpověď na tuto otázku, odborníci s důvěrou odpověď, ano, je otitis media bez teploty u dítěte a dospělého. I když ve většině případů jsou hlavní příznaky této choroby bolest v uchu a vysoká míra teploměru (38-39 stupňů). Navíc, takové příznaky jako:
- Opuch uší;
- Zkusnění uvnitř zvukovodu;
- Ztráta sluchu;
- Sérový výtok z ucha.
Avšak v některých případech může dojít k otitis media bez bolesti při poměrně normálních dávkách. To však neznamená, že léčbu lze předepisovat nezávisle, aniž bychom se snažili o pomoc kvalifikovaného odborníka. Je zapotřebí provést vyšetření lékaře, abyste zjistili příčinu a předepsali odpovídající léčbu. Zvláště pokud jde o dítě. Při nejmenším podezření na otitis (dětské remorkéry u ucha, naklonění hlavy, odmítnutí prsu) okamžitě kontaktujte lékaře.
Tato patologie se zpravidla neobjevuje sama. Ve většině případů je to důsledek ARVI, který je doprovázen prodlouženým výtokem z nosu.
Důležité vědět! Pokud obvyklý runny nos trvá déle než jeden týden, považuje se za prodloužený. Nezpracovaná dlouhodobá rýma hrozí s vážnými následky, jako je sinusitida, rýma, atd.
Nízká horečka otitis
Subfebrile jsou považovány za ukazatele na teploměru, které nepřesahují 37,9 stupňů. Tato reakce může být pozorována v případech, kdy je tělo postiženo onemocněním virové etiologie, stejně jako slabým tělesným odporem jako odpověď na infekci. Horečnatý stav může být doprovázen bolestí, slzami a závratním nosem.
Pokud pacient začal léčbu včas, může teplota v tomto rozsahu trvat 2-3 dny, po níž ustoupí. Pokud pacientovi nebyla včas poskytnuta lékařská péče, zvyšuje se pravděpodobnost přechodu z akutní formy patologie na chronickou, která se naopak vyznačuje tvorbou adhezí uvnitř ušní dutiny. Vnímání zvuků se také zhoršuje.
Lidé, kteří "získali" chronickou fázi otitis, sdílejí dvě období:
Když nastane akutní fáze, pacient je potlačen z ušní dutiny, bolest je pozorována na nízké úrovni, stejně jako ukazatele nízkého stupně na teploměru.
Ve většině případů po akutní fázi dochází k remisi, jejíž trvání závisí na samotném pacienta (jak přesně dodržuje všechny pokyny lékaře, dodržuje preventivní opatření apod.). Pacient se v současné době prakticky neobtěžuje, s výjimkou mírného poklesu sluchu. Stojí za zmínku, že špatné vnímání zvuku může postupovat, a to je plné ztráty sluchu.
Vysoká teplota otitis
Obecně platí, že tělesná teplota je druh fyziologického ukazatele, jehož funkcí je rozpoznat metabolické procesy, které se vyskytují v našem těle. V době akcelerovaných metabolických procesů můžeme pozorovat vysoké hodnoty teploměru.
Nejčastěji se vyskytují vysoké míry otitidy v okamžiku, kdy onemocnění proniklo do purulentní formy. Existuje takzvaný "intoxikační syndrom", který je důležitou součástí diagnostických postupů. Pokud je horečka doprovázena silnou bolestí v uchu, lékař se s největší pravděpodobností bude opřít o otitis.
Horečka je hlavním příznakem, což naznačuje, že ušní bubínek ještě není perforován. Nejčastěji se trvání této fáze liší během 1-3 dnů. V některých případech může preperforační stupeň trvat několik hodin, po kterém nastane spontánní perforace ušní bubny. V komplikovanějších případech se lékař rozhoduje pro provedení tympanické punkce (úmyslné propíchnutí ubikal, prováděné otolaryngologem).
To je důležité: V okamžiku nadýchání se pacientův vysoký výkon na teploměru snižuje a prah bolesti výrazně klesá.
Když hovoříme o vysoké teplotě u zánětu ucha u dětí, téměř všude bude pozorováno, protože průběh onemocnění mladým organismem je mnohem obtížnější. S ohledem na skutečnost, že umbilka u kojenců je silnější než dospělý, bude perforace s dalším oddělením purulentních hmotností obtížná. Stojí za zmínku, že v tomto stavu má tělo dítěte velkou odolnost proti použití antipyretických léků.
Jak snížit teplotu během otitis
Než začnete "chrlit" vysokou teplotu, musíte poskytnout pacientovi podmínky, za kterých se tělo začne lépe vyrovnávat s onemocněním. Mezi tyto podmínky patří: vlhkost vzduchu, vysoušení místnosti, bohaté pití, kompletní odpočinek. Po shlédnutí výše uvedených bodů můžete pokračovat v léčbě.
Hlavním lékem v tomto případě je antipyretikum založené na ibuprofenu nebo paracetamolu. Kromě antipyretického účinku tyto léky účinně zmírňují bolesti. Dávkování musí být striktně sledováno podle věkových kritérií. Pokud lék neměl očekávaný účinek, zvyšování dávky nestojí za to. V extrémních případech mohou zdravotníci dát injekci (analgin + difenhydramin), ale pouze v případě, že jsou vyžadována naléhavá opatření (s hrozbou křečí).
Co dělat s horečkou a bolesti uší
Horečnatý stav způsobený otitisem vyžaduje dodržování určitých podmínek, splněním kterého můžete snižovat ukazatele na subfebril:
- Pokud je značka na teploměru nižší než 38 (platí pro dospělé), antipyretické léky by neměly být užívány. Pokud by však pacient měl výše uváděné febrilní křeče, přijetí je možné i při nízkých dávkách;
- Pokud má pacient vysokou teplotu, je použití jakýchkoli tepelných postupů přísně zakázáno. Toto pravidlo platí také pro místní použití tepla - to jsou všechny druhy oteplovacích kompresí, koupelen atd.;
- Doporučuje se používat více tekutiny - může to být jen čistá voda a mohou se jednat o džusy, ovocné nápoje, kompoty, čaj. Toto doporučení je založeno na skutečnosti, že během horečnatého stavu vzrůstá pocení, které je plné dehydratace. Navíc tím, že spotřebováváme více tekutin, "vymyjeme" nahromaděné toxiny z krve;
- Můžete navlhčit ručník ve studené vodě, mírně stlačit a položit na čelo;
- Teplota v místnosti by neměla být vyšší než 22 stupňů;
- Mokré čištění často a systematicky větrání místnosti.
Prevence
Jednoduchá, ale méně reproduktivní preventivní opatření pomohou posílit imunitní systém na takovou úroveň, aby účinně odolala jakémukoli onemocnění, včetně otitis. Takže jaká je prevence:
- Racionální konzumace čerstvé zeleniny a ovoce;
- Mírné a postupné vytvrzení těla;
- Denní procházky na čerstvém vzduchu;
- Mírná fyzická aktivita;
- Včasná léčba nachlazení;
- Chraňte své uši před chladem a větrem;
- Roční prohlídka specialistou.
Nezapomeňte na správné chování uší hygieny. S uchem síry nemůžete vyčistit různými svorkami, bavlněnými tampony, kolíky a jinými podobnými předměty. Rodiče by měli přísně sledovat své děti, a to až na tři roky, protože děti v tomto věku mohou nekontrolovaně strčit do svých uší různé cizí předměty, které se později stávají příčinou otitis.
Komplikace
Po analýze velkého počtu případů vzniku zánětlivých procesů v uších identifikovali odborníci několik častých komplikací vyplývajících z pozdní léčby nebo nekompetentní farmakoterapie:
- Perforace ušní bubliny - pozorováno u 47%. Porušení integrity ušní membrány je nejčastějším důsledkem onemocnění způsobených ORL. Pokud je patologie chronická, perforace je trvalá. V tomto případě existuje riziko ztráty sluchu (ztráta sluchu).
- Mastoiditida je zánětlivá léze mastoidního procesu. Vyvíjí se v důsledku proniknutí infekce do kostní tkáně, její změkčení. Patologické změny v kostní tkáni mohou vést k osteomyelitidě.
- Cholesteatom je benigní novotvar, který se vyvíjí v důsledku hnisavých sekrecí. S průběhem onemocnění začne cholesteatom vylučovat sekreční tekutinu, která nepříznivě ovlivňuje stav kostní tkáně. Výsledkem je zničení sluchových ossicles.
Zánět uší je jednou z nejčastějších patologií jak u dětí, tak u dospělých. S včasnou lékovou terapií je možné se vyhnout nebezpečným komplikacím. Proto je důležité konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky. Pamatujte si, že otitis nemusí být vždy doprovázena horečkou. Proto buďte opatrní a pozorní vůči Vašemu zdraví.
Může dítě s otitis ublížit mu ucho?
Elena, 37 let: Dobrý den. Opravdu potřebuji vaši radu, protože si to sama nedokážu přijít. Může dojít k otitidě bez bolesti v uchu dítěte? Nedávno si stěžoval na tinnitus, teplota se mírně zvýšila, ale nic neublíží. Sestra říká, že to nejspíše není otitis, ale obyčejná zima. Mám jít k lékaři, nebo je lepší koupit nějaký lék, kapky?
Dobrý den. Otitis bez bolesti ucha u dítěte může být, protože v mnoha případech tato nemoc pokračuje bez bolesti. Hluk a teplota jsou některé známky otitidy. V žádném případě neposlouchejte rady lidí, kteří nemají zkušenosti s lékařem. Nezapomeňte poradit s pediatrem. Až dosud se doporučuje nepovolit podchlazení, uchovat si uši teplé, ale ne navštívit koupele, sauny a podobně.
Nemusíte kupovat léky, pokud nebyli předepsány lékařem. Je lepší, abyste se sami léky nepokoušeli vybírat, nebude to vést k dobrému. Nejprve musíte určit, co přesně trápí dítě a v jakém stavu je jeho zdraví. Pokud dojde ke zvýšení teploty, neměli byste při návštěvě nemocnice zpoždění. Zahajte léčbu co nejdříve.
Doporučujeme sledovat video:
Upozornění: konzultace jsou poskytovány výhradně pro referenční účely, na základě výsledků obdržených konzultací se obraťte na svého lékaře.
Otitis - co to je, typy, příznaky u dospělých, léčba ušní otitidy
Otitis je onemocnění ENT, které je zánětlivý proces v uchu. To se projevuje bolestí v uchu (pulsace, střelba, bolesti), zvýšená tělesná teplota, porucha sluchu, tinnitus, mukopurulární výtok z vnějšího sluchového kanálu. Závažnost patologického procesu závisí výhradně na virulence mikroorganismů a stav imunitní obrany člověka hraje velkou roli.
Co to je, jaké jsou první známky a příznaky otitis a jak se u dospělých léčí bez následků pro ucho, budeme se dívat dále v článku.
Co je otitis media?
Otitis je zánětlivá léze vnitřní, střední nebo vnější části lidského ucha, která probíhá v chronické nebo akutní formě. Onemocnění je charakterizováno poškozením struktur vnějšího, středního nebo vnitřního ucha, zatímco pacienti představují specifické stížnosti. Symptomy u dospělých závisí na oblasti zánětu, přidání lokálních nebo systémových komplikací.
Patologie se může vyvíjet kdykoliv v roce, ale vrchol návštěvy nemocnice spadne na podzim a zimu, kdy lidé nemají čas na změnu z tepla na chlad.
Příčiny a příznaky otitis media závisí na druhu onemocnění, imunitním stavu a faktorech životního prostředí. Základním prvkem vzniku choroby je vliv teploty vzduchu, čistoty vody používané pro hygienu a období roku.
Příčiny otitis jsou:
- Penetrace infekce z jiných orgánů ENT - jako komplikace souběžného infekčního virového onemocnění;
- Různé onemocnění nosu, sinusů a nosohltanu. Patří sem všechny druhy rinitidy, zakřivení nosní septa, adenoidy (adenoidní vegetace);
- Zranění uší;
- Hypotermie a oslabená imunita.
Mezi stavy, které významně zvyšují riziko vývoje onemocnění, patří:
- alergie;
- zánět horních cest dýchacích;
- stavy imunodeficience;
- provádění chirurgických operací v oblasti nosohltanu nebo nosní dutiny;
- dětství, věku dětí.
Otitis u dospělých je onemocnění, které je třeba brát vážně, být si vědom svých symptomů, následků a léčby.
Typy otitis
Struktura lidského ucha je rozdělena do tří vzájemně propojených částí, které mají následující názvy:
V závislosti na konkrétní části těla dochází k zánětlivému procesu, v medicíně je obvyklé rozlišovat tři typy otitis:
Vnější otitis
Vnější otitis media může být omezená nebo difúzní, v některých případech se rozšiřuje na ušní bubny, je častější u starších pacientů. Vyskytuje se v důsledku mechanického nebo chemického zranění ucha. Pacient s vnější otitis stěžuje na pulzující bolest v uchu, která dává krku, zubům a očím, zhoršuje mluvení a žvýkání.
Rozvoj přispívá k dvěma faktorům:
- Infekce s ostrým předmětem (vlásenka, párátka);
- Vlhkost a akumulace v ušním kanálu.
Často se vyskytuje, pokud je ucho neustále v kontaktu s vodou, například při plavání, takže se nazývá "plavecké ucho".
Otitis media uchu
U otitis media dochází k zánětlivému procesu v tympanické dutině. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. To může být katarální a purulentní, perforované a neperforované, akutní a chronické. Pokud se otitida může vyvinout komplikace.
Interní otitis
Tento typ se také nazývá labyrinthitis, její příznaky se mohou lišit v závažnosti (od plic až po vyslovení).
Příznaky otitidy jsou podobné u všech forem onemocnění, ale jejich intenzita a některé rysy závisí na druhu.
Podle povahy průběhu onemocnění se rozlišují tyto formy:
- Pikantní Objevuje se náhle, má výrazné příznaky.
- Chronické. Zánětlivý proces pokračuje po dlouhou dobu, má období exacerbace.
Způsoby projevu otitis odliší následující formy:
- Hnůj. Pus se hromadí za bubínkem.
- Catarrhal Existuje otok a zčervenání tkání, není kapalina nebo purulentní výtok.
- Exudativ. Ve středním uchu se hromadí tekutina (krev nebo lymfatická hmota), což je vynikající půda pro mikroorganismy.
Jak a jak zacházet s ušní otitis stanovit otolaryngologist tím, že stanoví typ a rozsah nemoci.
Symptomy otitidy u dospělých
Klinický obraz otitis přímo závisí na umístění patologického procesu.
- bolesti uší. Tento příznak je neustále znepokojující a je hlavním, který přináší největší nepohodlí. Někdy bolest střílí v zubech, chrámu, dolní čelisti. Důvodem vzniku tohoto stavu u otitis je zvýšený tlak v ušní dutině;
- zarudnutí zvukovodu, změna barvy uší;
- postupné zhoršení sluchu způsobené otevřením abscesů a plnění zvukovodu purulentními hmotami;
- horečka - nejčastěji zvýšení tělesné teploty, nicméně je to také volitelná funkce;
- vypouštění z ucha s vnější otitis jsou téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání tomu, aby se zánětlivá tekutina vyčlenila.
Příznaky otitidy často doprovázené závratným nosem, které vedou k otokům nosní sliznice a kongesci sluchové trubice.
- V případě vývoje akutní purulentní lokální vnější otitidy (furuncle v ušním kanálu) se pacient stěžuje na ušní bolesti, které se zhoršují tlakem nebo taháním na něj.
- Při otevírání ústa a bolesti dochází také k bolesti při vkládání nálevky do uší, aby se prohlédl externí sluchový kanál.
- Z vnější strany je oušnice napuštěná a zčervenání.
- Akutní infekční purulentní difúzní otitis media se vyvíjí v důsledku zánětu středního ucha a nadýchání z něj.
- vysoká horečka;
- bolesti ucha (pulsování nebo bolesti);
- snížení sluchové funkce, které se zpravidla obnoví během několika dnů po prvních projevech příznaků;
- nevolnost, nevolnost, zvracení;
- purulentní výtok z uší.
- Hlavním příznakem akutní formy je silná bolest v uchu, kterou pacienti popisují jako trkání nebo střelbu.
- Bolest může být velmi intenzivní, zvyšující se večer.
- Jedním z příznaků otitis je tzv. Autofonie - přítomnost neustálého hluku v uchu, který není spojen se zvuky zvenčí, se objevuje ucpaným uchem.
Akutní zánět středního ucha by měl být vždy ošetřen až do konce, protože se hnis začne šířit uvnitř lebky.
- Úbytek sluchu
- Periodické purulentní výtok z ucha.
- Závratě nebo tinnitu.
- Bolest se objevuje pouze v období zhoršení.
- Teplota může vzrůst.
Máte-li příznaky otitidy, musíte se okamžitě poradit s lékařem, který správně diagnostikuje a říká, jak léčit zánět.
Komplikace
Nemyslete si, že ušní otitis je neškodná chlad. Navíc trvale zaklepá člověka z kolena, snižuje schopnost pracovat nejméně po dobu 10 dní, může způsobit nevratné změny s přetrvávajícím zhoršením nebo úplnou ztrátou sluchu.
Následující komplikace se mohou objevit, když se onemocnění začne driftovat:
- ruptura ušní bubliny (zpravidla trvá 2 týdny k léčení vzniklé díry);
- choleostomie (nadměrný růst ušní bubliny, porucha sluchu);
- zničení sluchových ossicles středního ucha (kovadlina, malleus, stapes);
- mastoiditida (zánět mastoidního procesu temporální kosti).
Diagnostika
Příslušný lékař diagnostikuje akutní otitis bez zvláštních úprav a inovativních technologií. Pravidelné vyšetření uší a sluchového kanálu s reflektorem namontovaným na hlavě (zrcadlo s otvorem v centru) nebo otoskop je dost pro diagnostiku ušní otitidy.
Jako metodu potvrzení a objasnění diagnózy lze přiřadit obecný krevní test, ve kterém jsou detekovány příznaky zánětu (zvýšené ESR, zvýšení počtu bílých krvinek a další).
Z instrumentálních metod využívajících rentgenografii, počítačovou tomografii časových oblastí.
Jak zacházet s otitis media u dospělých?
Antibakteriální léky (antibiotika, sulfonamidy atd.) Hrají zvláštní roli v léčbě otitis. Jejich použití má řadu vlastností - léčivý přípravek by neměl působit pouze na bakterie, které způsobily otitis, ale také dobře pronikly tympanem.
Léčba zánětlivých změn v ušní komoře začíná opíráním lůžek. Antibiotika, protizánětlivé léky, antipyretické léky jsou předepsány současně. Kombinace léků může účinně léčit patologii.
Komplexní léčba ušní otitidy
Není žádným tajemstvím, jak léčit akutní otitis u dospělých - kapky v uších. Toto je nejčastější lék na otitis. V závislosti na druhu onemocnění, které užívá různé léky. Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - obsahují antibiotikum a protizánětlivou látku.
Následující typy kapiček se liší:
- glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- má ve svém složení protizánětlivé nesteroidní látky (Otinum, Otipaks);
- antibakteriální (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Léčba trvá 5-7 dní.
- V kombinaci s ušními kapkami s otitisem otolaryngologové často předepisují vazokonstrikční nosní kapky (naftyzin, nazol, galazolin, otrivin apod.), Díky čemuž je možné odstranit otoky slizniční membrány z Eustachovy trubice a tím snížit zátěž na bubienku.
- Kromě kapek v komplexu mohou být také předepisováni antihistaminové (antialergické) látky, které mají za cíl dosáhnout stejného cíle - odstranění otoků sliznice. Mohou to být Loratadine, Suprastin, Diazolin tablety atd.
- Pro snížení teploty a snížení bolesti ucha jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), nise.
- Antibiotika pro otitis u dospělých jsou spojena s léčbou akutní mírné formy vývoje purulentního zánětu. Dobře osvědčená aplikace Augmentina. Také účinná látka Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Kromě těchto opatření se využívají fyzioterapeutické postupy:
- UHF pro oblast nosu;
- laserová terapie pro ústa sluchové trubice;
- pneumomassage zaměřené na oblast ušní bubliny.
Pokud všechny výše uvedené kroky nevedly k regresi procesu, nebo léčba byla zahájena ve fázi perforace ušní bubny, je třeba nejprve zajistit dobrý odliv hnisu z dutiny středního ucha. Chcete-li to provést, proveďte pravidelné čištění zvukovodu z výboje.
Při manipulaci s lokální anestezií. Ve bubínku se speciální jehlou udělejte punkci, kterou je odstraněn hnis. Incizie je zarudlá nezávisle po zastavení uvolnění hnisu.
Doporučení
Musí být dodržována doporučení lékaře:
- Není možné předepisovat samoléčbu, zvolit dávkování, přerušit podávání léků, když symptomy otitis zmizí.
- Nesprávné akce prováděné podle jejich uvážení mohou být zdraví škodlivé.
- Předtím, než půjdete k lékaři, můžete užívat paracetamolovou pilulku, která snižuje bolest. Tento lék je účinný a má málo kontraindikací. Při správném užívání má paracetamol jen zřídka nežádoucí účinky.
Prevence
Hlavním cílem profylaxe otitis u dospělých je to, že Eustachovu trubici není blokován hustým hlenem. To není tak snadný úkol. Akutní rýma je zpravidla provázena tekutými sekrety, ale v procesu léčby hlen se často stává mnohem silnějším a stagnuje v nasofaryngu.
- Ohniska chronické infekce - tonzilitida, faryngitida zvyšují riziko otitis.
- Po koupání, zejména v otevřené vodě, je nutné důkladně vyschnout uši, aby se zabránilo vniknutí vody do bakterií uvnitř. Zvláště u lidí, kteří jsou náchylní k otitidě, se vyvinuly antiseptické kapky, které jsou po každém plavání pohřbeny v uších.
- Pravidelně čistěte uši od nečistot a síry, abyste udrželi hygienu. Ale je lepší nechat minimum síry, protože chrání ušní kanál před vniknutím patogenních mikrobů.
Závěrem je třeba poznamenat, že otitis media je velmi nepříjemné onemocnění. Nemyslete si, že všechny příznaky proběhnou samy. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, když se objeví první příznaky. Často lidé léčí otitis media s nepřiměřenou lehkostí, nevědí, že komplikace z této infekce mohou vést k nejhorším následkům.
Příčiny a příznaky otitis media, jak se s ním zacházet?
Co je otitis media?
Otitis je zánět ucha. Onemocnění může být chronické nebo akutní, purulentní nebo katarální. Závažnost patologického procesu závisí výhradně na virulence mikroorganismů a stav imunitní obrany člověka hraje velkou roli.
Statistiky uvádějí, že 30% všech otolaryngologických onemocnění je akutní otitis media. Předškolní děti se mnohem častěji nemocí než dospělí. Ve věku tří let 80% dětí toleruje otitis media.
K poškození sluchového orgánu, který způsobuje otitis, může:
Hemofilní tyčinky a jiné mikroorganismy.
Jakýkoli zánět ucha je velmi nebezpečný a měli byste se poradit s lékařem okamžitě po zjištění symptomů onemocnění popsaných níže.
Příznaky otitis
Příznaky otitis media, které mohou být použity k identifikaci otitis media, jsou následující příznaky: závažná bolest sluchu (podle pacientů je popsána jako střelba), horečka a 1-3 dny později purulentní výtok ze sluchového kanálu. Po výskytu hnisu se stav pacienta obvykle zlepšuje, teplota klesá, bolest se stává méně výrazná nebo úplně zmizí.
Pus je propuštěn z průlomu bubínkem. Takový výsledek onemocnění je považován za pozitivní a při správné léčbě je díra v ušní bubeníci pomalu zarostlá, aniž by to mělo vliv na sluch.
Při nepříznivém vývoji onemocnění nemůže hnis najít cestu, a to je plné skutečnosti, že se infekce může začít šířit do lebky. Takový otitis se může přeměnit na meningitidu, stejně jako na absces mozku. Abyste se vyhnuli takovým hrozným důsledkům, při prvních příznacích otitidy se obraťte na otolaryngologa, abyste poradil a řádně ošetřili.
Otitis, v závislosti na místě zánětu, může být:
Plavci často trpí vnější otitis, což je důvod, proč se nemoc obyčejně nazývá "plavecké ucho". Zánět začíná v důsledku mechanického poškození pouzdra nebo vnějšího sluchového kanálu. Poškození ochranného krytu vede k průniku a reprodukci patogenních mikroorganismů a na tomto místě se vytvoří kůra.
Pokud neprovedete okamžitě odpovídající léčbu, vnější otitis se stává závažným a rozšiřuje se na chrupavku a kosti. Při tomto typu nemocí pacienta jsou znepokojující bolestivá, pulzující bolest, otoky uší a mírná horečka.
Při zánětu středního ucha se zánětlivý proces rozkládá na vzduchovou dutinu středního ucha, která se nachází těsně za bubínkem: tympanickou dutinu, sluchovou trubici a mastoidní proces.
Forma zánětu středního ucha často proudí od katarální k purulentní.
Akutní katarální otitis media se vyskytuje ve formě komplikací akutních respiračních infekcí nebo SARS, poté, co infekční agens pronikl do bubínkové dutiny. V počáteční fázi může dojít ke snížení hladiny sluchu, může se objevit tinnitus, ale teplota zůstává normální nebo mírně stoupá.
Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, pak další katarální otitis se projevuje ostrou a těžkou horečkou a střelbou do ucha, rozšiřujícím se na oko, krk, hrdlo nebo zuby. K léčení takové otitis se může zbavit pouze infekce, pro kterou je nutná nutná konzultace s lékařem.
Akutní hnisavý otitis středního ucha je zanedbaná katarální forma. Onemocnění se projevuje jako průlom bubeníku a úniku hnisu, následovaný poklesem tělesné teploty. Léčba by kromě boje s infekcí měla zahrnovat i trvalé odstranění hnisu z ucha, což může pouze zdravotník.
Navíc, hnis nemůže vždycky vyjít sám. Pokud je ušní bubeník velmi silný, je zapotřebí operace k propíchnutí bubienku. Tento postup se nazývá "paracentesis" a je prováděn za použití lokálního anestetika: punkce se provádí se zvláštním nástrojem na nejvhodnějším místě a hnis je zcela vyloučen.
Po odstranění hnisu ububřelí a kvalita sluchu se dále nezhoršuje.
Pokud není léčeno akutní zánět středního ucha, hnis se šíří uvnitř lebky. Výsledkem je vývoj vnitřního zánětu středního ucha, ovlivňující vestibulární aparát, způsobující absces mozku a vedoucí k částečné nebo úplné ztrátě sluchu. Proto se u prvních příznaků otitis nesnažte něco kapat do uší nebo položte tampon s alkoholem nebo jiným antiseptikem, ale musíte okamžitě jít k lékaři!
Příčiny otitis
Každé onemocnění ORL je doprovázeno zvýšenou tvorbou hlenu. S nárůstem jeho množství v případě neúspěšného souboru okolností vstupuje hluk do Eustachovy trubice, čímž dochází k narušení ventilace dutiny bubnu. Buňky tympanické dutiny vylučují zánětlivou tekutinu. Vedle zablokování lumenu z Eustachovy trubice přispívají patogenní mikroorganismy, které se běžně nacházejí v místní mikroflóře, ke zhoršení zánětu.
Příčiny otitis jsou:
Penetrace infekce z jiných orgánů ENT - jako komplikace souběžného infekčního virového onemocnění;
Různé onemocnění nosu, sinusů a nosohltanu. Patří sem všechny druhy rinitidy, zakřivení nosní septa a u dětí - adenoidy (adenoidní vegetace);
Zranění uší;
Hypotermie a oslabená imunita.
Komplikace a důsledky otitis
Ačkoli uši jen uši u otitis, komplikace s nedostatečnou léčbou nebo nedostatek to může ovlivnit mnoho orgánů. Nedokončená léčba středního ucha vede k velkým strašlivým následkům - hnisavost jde do dolní čelisti, dotýká se slinné žlázy a často vede k postižení.
Ale otitis media činí ještě nebezpečnější, že onemocnění není vždy snadné identifikovat. Například v některých případech tato nemoc není doprovázena akutní bolesti v uších. Často je v důsledku otitidy narušena gastrointestinální trakt. Je to proto, že naše břišní oblast a ucho jsou spojeny jedním nervem. Proto se během otitidy, zejména u dítěte, může střeva bobtnat, může se objevit zvracení a zácpa. To znamená, že máte podezření na apendicitidu, v takovém případě budete přesměrováni na chirurga. Ale diagnóza zánětlivých onemocnění u malých dětí musí být provedena za účasti odborníka na ORL.
Pokud se matka domnívá, že její dítě má jen poruchu gastrointestinálního traktu a začne se samoléčbou, mezitím se otitis media může stát vážnější chorobou - oanthritida. Jedná se o situaci, kdy hnis proniká do oblasti uší a spojí se další zánět, což způsobí, že uši se vyklenou, objeví se otoky a teplota se opět zvyšuje. Komplikace může nastat v příštích dnech nebo v měsíci, to znamená, že ji nelze předvídat. Pokud se tyto příznaky otitis nezjistí, pak se meningitida vyvine za několik měsíců, proto buďte opatrní při otitis.
Mezi další časté komplikace otitis patří přechod do chronické fáze, porážka vestibulárního aparátu a ztráta sluchu.
Navíc komplikace otitis zahrnují:
Meningitida a další intrakraniální komplikace (absces mozku, encefalitida, hydrocefalus) - další fáze po oantitídě, pokud opatření nejsou přijata včas;
Roztrhání ušního bubínku a plnění dutiny uší hnisem;
Cholesteatoma - překrytí sluchového kanálu s nádorovitou formací podobnou cysty ve formě kapsle s mrtvou pokožkou a keratinem;
Mastoiditida - zánět mastoidního procesu, který způsobuje zničení sluchových ossicles ve středním uchu;
Gastrointestinální dysfunkce - nadýmání, zvracení, průjem;
Trvalá ztráta sluchu, ztráta sluchu (až do úplné hluchoty).
Chronický zánět středního ucha je extrémně obtížný a výrazně snižuje kvalitu života - poškozuje sluch, dochází v uších k ustavujícímu zánětlivému procesu a dochází k nadýchání. Často, abyste se zbavili chronické otitidy u dospělých, konzervativní léčba nestačí a musíte se uchýlit k operaci.
Diagnóza otitis
Příslušný lékař diagnostikuje akutní otitis bez zvláštních úprav a inovativních technologií. Pravidelné vyšetření očních víček a sluchového kanálu s reflektorem namontovaným na hlavě (zrcadlo s otvorem v centru) nebo otoskop je dost pro diagnostiku otitis.
Jak je diagnostikován vnější otitis?
Při vnější otitidě lékař upozorňuje na kůži v uchu, velikost zvukovodu a výtok z ní. Pokud je sluchový světelný úsek silně zúžen, zvláště pokud není ušní bubínek dokonce viditelný, kůže se zčervená a v uchu se objevuje zřetelný tekutinový výtok, což doktorovi umožňuje diagnostikovat otitis externa.
Jak je otitis media diagnostikována?
Akutní otitis media je také diagnostikována ve větší míře externím vyšetřením. Lékař se řídí některými charakteristickými příznaky této choroby: zarudlý bubienky, omezení pohyblivosti a přítomnost perforace.
Je snadné kontrolovat všechny tyto příznaky - stačí, aby pacient nafukoval jeho tváře, aniž by otevřel ústa. "Vyfukovat uši" je technika nazvaná Valsalva manévr, který je neustále využíván potápěči a potápěči, aby vyrovnal tlak v uchu při hlubokém sestupu. Jak vzduch vstupuje do tympanum, membrána viditelně vyčnívá a pokud je dutina naplněna kapalinou, nedojde k ohybu.
Perforace v ušních bubnech u otitis je viditelná pouhým okem po přetečení dutiny uší hnisem a jeho průsaku při průniku.
Aktualizace diagnózy otitis media: audiometrie
Studium sluchu na speciálním přístroji - audiometrii a měření tlaku uvnitř ušní tympanometrie - slouží k objasnění diagnózy podezření na chronický zánět středního ucha.
Pokud dojde k prudkému poklesu závažnosti sluchu s tekoucím zánětem středního ucha a začnou záchvaty závratí, existuje důvodné podezření na vnitřní otitis (zánět sluchového bludiště). V tomto případě používají audiometrii, využívají pomoc otolaryngologa a neurologické vyšetření.
Rentgenová a počítačová tomografie
Radiografie při akutním otitě se používá k potvrzení komplikací - těžké intrakraniální infekce nebo mastoiditida. To jsou poměrně vzácné případy, ale pokud existují podezření na tyto nebezpečné komplikace, je zapotřebí CT z mozku a temporální kosti lebky.
Stanovení bakteriální flóry u otitis
Bakteriální očkování za otitis se na první pohled zdá být bezvýznamným výzkumem. Vskutku, pro kultivaci bakterií trvá určitý čas a výsledek analýzy bude viditelný pouze po dobu 6-7 dnů a pokud bude provedena včasná léčba zánětu středního ucha, choroba by měla uplynout. Ale ne všichni případy otitidy pomáhají obvyklým antibiotikům a pokud doktor zná z výsledků rozmazání, které mikroorganismy způsobily otitis, pak předepíše zjevně vhodnou drogu.
Byla nalezena chyba v textu? Vyberte to a pár slov, stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Co dělat s otitis?
Jakmile do uší dojde k nepohodlí, ať se jedná o periodickou kongesci nebo bolestivou bolesti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby se o něj léčil. V opačném případě se akutní otitis media s největší pravděpodobností stane chronickou, což zanechá jizvy, ztenčení, zatažení nebo rozbití na ušní bubínek, po níž pacient zažije častý zánět a ztrátu sluchu.
Pokud půjdete k lékaři ve stejný den, kdy se objevila bolest, je to nemožné, pak se může jednat pouze o použití antihistaminiky (snížení tlaku v uchu, potlačení bolesti) a pro silné bolesti - léky proti bolesti.
Pozor: kafrový olej, extrakt z heřmánku, boritý alkohol, cibulový džus a česnek nebo fytocenka - všechny tyto "léčivé" léky na otitis media mohou vést ke hluchotu po celý život. Totéž platí pro oteplování pískem, solí nebo topným polštářkem. Zánětlivý proces v uchu se několikrát zvýší, protože tyto lidové léky poskytují bakteriím jídlo a urychlují jejich reprodukci, což způsobuje hromadění pusu a silný otok. Antiseptiky na bázi alkoholu jsou zvláště nebezpečné pro děti s jemnými, citlivými sliznicemi.
Ale nejhorší je to, že zasáhne hnis do mozku, což vede k nezvratným důsledkům - člověk může zůstat trvale postižený!
Jak zacházet s otitis media?
Bez ohledu na formu zánětu středního ucha potřebuje pacient léky proti bolesti, protože je nesnesitelné trpět bolesti uší. Obvykle se jedná o nesteroidní protizánětlivé léky, nejčastěji předepisovaný je ibuprofen. Během užívání NSAID by pacient měl být pod neustálým lékařským dozorem.
Jaká je léčba vnějších otitis media?
Pokud se u dospělých objeví vnější otitis, hlavní léčba bude ušní kapky. U zdravého člověka s normální imunitou přechází externí otitis media s použitím pouze kapiček, nebudou potřebné antibiotika v injekci nebo tablety. Kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo a mohou kombinovat antibiotikum a protizánětlivé činidlo. Otitis externa kapky jsou léčeny v průměru po celý týden.
V zásadě pro léčbu předepsaného vnějšího otitidy:
Antibiotika - norfloxacin (Normaks), ciprofloxacin hydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otof);
Antibiotika s kortikosteroidy - kandibiotikum (beklometason, lidokain, clotrimazol, chloramfenikol), sofradex (dexamethason, framcetin, gramicidin);
Antifungální masti - klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - jsou předepsány, jestliže vnější otitis media je houbového původu.
Z nedávno prokázaných činidel se používá masti s aktivní složkou "mupirocin", která nemá žádný patologický účinek na normální mikroflóru kůže, ale je účinná proti houbám.
Jaká je léčba akutního otitis media a ušního labyrintu u dospělých?
Antibiotika
Otitis media je obvykle léčena antibakteriálními léky. Léčba otitidy u dospělých se však mírně liší od léčby dětského onemocnění - frekvence vývoje u otitis media u dospělé je více než 90 procent, což prakticky snižuje až na to, že není nutné používat antibiotika. Zbývajících 10 procent však přichází s velmi vážnými důsledky, takže pokud po prvních dvou dnech onemocnění nedojde k žádnému zlepšení, pak jsou předepsány antibiotika.
Antibiotika by měla být předepsána kvalifikovaným lékařem, protože tato třída léků je extrémně nebezpečná z důvodu nežádoucích účinků. Míra úmrtí z komplikací otitis však dosahuje 28 000 osob ročně, proto je zpravidla léčba opodstatněná. Obvykle jsou antibiotika předepsány ve formě pilulky, ale pokud pacient nemůže podstoupit pilulku, použijí se injekce.
K léčbě otitis media u dospělých používejte:
Amoxicilin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox nebo Amosin);
Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavunalovou (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);
Cefuroxim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).
Jiné léky mohou být předepsány, ale je důležité dodržet hlavní požadavek antibiotické terapie: dokončete léčbu, která trvá nejméně týden. Pokud se mikroorganismy nestaly zaniklé kvůli přerušení příjmu antibiotik, bakterie vyvinou rezistenci vůči této skupině léků a antibiotika přestanou pracovat.
Ušní kapky pro otitis
Komplexní léčba otitis media často zahrnuje použití kapiček. Je nesmírně důležité vědět, že ne všechny kapky ucha jsou stejné a pokud uši ublíží, pak se nehodí všechny kapky. Rozdíl spočívá v tom, že před poškozením bubínku a po jeho perforaci je účinná látka pro léčbu otitis zcela odlišná.
Pokud je ušní bubeník neporušený, použijte kapky proti bolesti - Otipaks, Otinum nebo Otizol - s lidokainem, benzokainem nebo cholin salicylátem. V katarální formě otitis media u dospělých, kapky s antibiotikem vůbec nepomůže, protože látka nespadá do zdroje zánětu - za bubienkem.
Když hnis vybuchne a tympanická dutina je otevřená, naopak, kape s anestetickým účinkem jsou kontraindikovány, protože mohou vést k nežádoucím následkům. Zejména proto, že při vypouštění hnisu dochází k potlačení bolesti.
Aby se zabránilo re-supuraci nebo hnisu ve vnitřním uchu, antibiotika jsou předepsána do otevřené tympanické dutiny - to jsou "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin" a další, jen by jim měl předepisovat lékař. Použití ototoxických antibiotik, léků na alkohol, fenazonu nebo cholin salicylátu je přísně zakázáno.
Paracentéza bubeníka - extrémní míra
Když terapeutická léčba otitis media s medikací nemá žádný účinek, velké množství hnisu se hromadí za bubínkem. To vede k vzniku velmi silné bolesti a zvýšené absorpce odpadních produktů bakterií do krve. Existuje všeobecná intoxikace těla. Jakmile se tyto příznaky objevily, lékaři okamžitě zřídili paracentesis, operaci, která zabraňuje závažným komplikacím otitidy.
Operace se provádí za lokální anestézie. V průběhu paracentesy se ušní bubínka vyřízne speciální jehlou na nejtenčím místě, aby se minimálně poškodily tkáně a hnis vytéká otvorem. Navíc úhledně naříznutá rána roste mnohem rychleji než díra během přirozené perforace a po paracentéze se vytvoří minimální jizva.
Následující den dochází k výraznému zlepšení ve zdraví a urychluje zotavení pacienta. To platí zejména pro paracentézu při léčbě otitis u dětí.
Nouzová paracentéza je indikována pro:
Zánět vnitřního ucha;
Poškození dura mater, projevující se formou bolesti hlavy a nevolnosti;
Léze faciálního nervu;
Pokud během tří dnů po začátku antibakteriální léčby nezmizí bolest a hnisavost nezůstane.
Na rozdíl od vnějšího nebo průměrného otitis různého stupně závažnosti je zánět sluchového labyrintu ošetřen komplexně a pouze v podmínkách lékařské instituce pod neustálým dohledem neurologa a otolaryngologa. Pro léčbu labyrintu jsou vyžadovány nejen antibiotika, ale také neuroprotektory a léky ke zlepšení mikrocirkulace krve ve vnitřním uchu.
Prevence otitiky
Hlavním cílem profylaxe otitis u dospělých je to, že Eustachovu trubici není blokován hustým hlenem. To není tak snadný úkol. Akutní rýma je zpravidla provázena tekutými sekrety, ale v procesu léčby hlen se často stává mnohem silnějším a stagnuje v nasofaryngu.
Aby se zabránilo rozvoji otitis způsobených stagnujícími purulentními procesy, je nutné včasně léčit odpovídající onemocnění ORL - banální rinitidu, sinusitidu nebo adenoidy odstraněné z hltanu.
Co dělat, abyste zabránili komplikacím onemocnění ORL ve formě zánětu středního ucha:
Použijte vazokonstrikční léky v nosu ke snížení edému sliznice;
Udržujte rovnováhu tekutin v těle, vypijte více vody;
Časem, aby se antipyretické léky užívaly při velmi vysokých teplotách, což zabránilo jejich zadržení;
Udržujte teplotu vzduchu v bytě v rozmezí od 18 do 20 stupňů Celsia;
Udržujte vlhkost v místnosti, na vzduchu a pravidelně provádějte mokré čištění.
Dbejte na to, aby jste vyfoukli nos - v žádném případě jej nepřehánějte, protože to způsobuje zablokování sluchových trubek a stagnaci infikovaného hlenu a vyfoukněte každou nosní dírku a uchopte je odděleně.
Nejdůležitější prevencí pro první příznaky bude včasná návštěva lékaře. Bude zkoumat bubienky a určit, ve které části ucha je otitis, ať už se hnisavý výlučný vzorek shromažďuje v tympanické dutině. Může být nutné provést krevní test nebo jiné vyšetření, podle výsledků kterého lékař zvolí správnou léčbu a zachrání pacienta před hroznými komplikacemi zánětu středního ucha.
Vše o otitis (zánět ucha)
Otitis je onemocnění způsobující ORL, které způsobuje zánět labyrintu, středního nebo vnějšího ucha. Závažnost symptomatického obrazu je určena virulencí patogenů, které způsobily zánět, stejně jako rezistencí organismu. Patologie uší je mnohem častější u dětí, což je spojeno se strukturními rysy eustachovské trubice a nízkou reaktivitou těla.
Podle statistik je více než 30% všech onemocnění způsobených ORL způsobeno zánětem ucha. Ve věku pěti let téměř každé dítě trpí akutním otitis media, které se často vyskytuje během vývoje běžné infekce. Jakýkoli zánět v uchu může způsobit vznik závažnějších komplikací včetně meningitidy, abscesu mozku, hydroencefalitidy, ztráty sluchu, autofonie apod.
Typy onemocnění
Co je otitis media? Patologie uší je charakterizována katarálními procesy v sliznicích sluchu a vnějším ušním ústrojí. V závislosti na místě lokalizace lézí jsou rozlišeny následující typy otitis ENT:
- vnější - ložiska zánětu, které se vyskytují ve vnějších sluchových kanálech, ušní a membráně;
- středně - zánět v Eustachovu trubici, ušní dutinu a buněčný proces za ušnicí (mastoidní);
- vnitřní (labyrinthitida) - porážka kochle a polokruhových kanálků, které jsou součástí sluchadla, tj. ucho bludiště.
Nejčastěji jsou u dětí a dospělých diagnostikována otitis media. To je spojeno se zvýšeným rizikem proniknutí patogenu do bubínkové dutiny prostřednictvím Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho a nosohltanu.
V závislosti na intenzitě zánětu ucha a rychlosti vývoje patologických procesů je patologie uší rozdělena do dvou typů:
- akutní - charakterizovaná výraznou závažností lokálních a obecných symptomů onemocnění, které se vyvíjejí během několika dnů;
- chronické - spojené s pomalými zánětlivými reakcemi v uchu, které mohou trvat několik let.
Způsoby infekce
Otitis je infekční nemoc? V 85% případů dochází k ušní patologii v důsledku poškození sliznic membrán ucha patogenní flórou. Mnohem méně často se choroba vyskytuje sama o sobě kvůli dysfunkci Eustachovy trubice, zranění, vrozené abnormality atd. Provokátory katarálních procesů jsou nespecifické patogeny, jako je pyokyanická tyčinka, meningokoky, streptokoky, proteus, hemofilní bacily, stafylokoky atd.
Zpravidla se objevuje zánět sluchu jako komplikace infekcí postihujících sliznice horních cest dýchacích: tonzilitida, faryngitida, rhinitida a laryngitida. Hlavní způsoby pronikání patogenní flóry do dutiny uší jsou:
- tubogenní - pronikání patogenů do organe sluchu prostřednictvím Eustachovy trubice, jejíž ústa se nacházejí v nazofaryngu;
- hematogenní - šíření infekce krevním řečištěm, díky němuž patogeny pronikají do ucha a vytvářejí ložiska zánětu;
- meningogenní - infekce vnitřního nebo středního ucha v důsledku proniknutí patogenů do sliznice uší z lebky.
V 25% případů dochází k infekci v důsledku traumatického poškození ušní bubliny, což je jedna z klíčových překážek vstupu patogenů do středního ucha.
Odborníci nedoporučují nezávisle vyčistit vnější sluchový kanál od vylučování síry, který má baktericidní vlastnosti a zabraňuje infekci orgánu sluchu.
Etiologie onemocnění
Otitis - co to je? Patologie uší je zánět kůže a sliznic orgánů sluchu. Jeho vývoj je plný strašných komplikací, proto s výskytem alarmujících příznaků není možné odložit návštěvu otolaryngologovi.
Nemoc je výsledkem snížení rezistence organismu, což vytváří vhodné podmínky pro vývoj patogenů v uchu. Mezi hlavní příčiny katarálních procesů patří:
- virové a bakteriální infekce;
- avitaminóza a mikronutrientní nedostatky;
- endokrinní poruchy;
- poruchy imunity;
- dysfunkce zažívacího traktu;
- náhlé poklesy tlaku;
- intrakraniální poranění;
- patologii nosu a ucha.
Podle pozorování odborníků je zánět u ucha ve věku 3 častější u dětí mladších 12 let. To je způsobeno sníženou reaktivitou imunitního systému a strukturálními znaky orgánu sluchu. Eustachovská trubice u kojenců je mnohem širší a kratší než u dospělých. To zvyšuje riziko infekce tuberů v ušní dutině několikrát. Kromě toho je sliznice středního a vnitřního ucha u dětí uvolněná, a proto je náchylnější k pronikání patogenů.
Vzhledem ke zvýšené síle tympanické membrány u dětí s vývojem purulentního nebo exsudativního otitis media není pozorováno jeho perforace a tím i evakuace obsahu kapaliny. To zvyšuje riziko vzniku labyrinthitidy jako důsledek rozšíření exsudátu do ucha.
Klinický obraz
Hlavním znakem vývoje onemocnění ORL je ucpání uší a bolest. Jak se bolesti ucha u dospělých u dospělých? Závažnost příznaků závisí na typu onemocnění a na charakteristikách katarálního nebo purulentního procesu. Při rozvoji akutního zánětu jsou pozorovány následující klinické projevy:
- bolest nebo bolest uší;
- hmatatelná ztráta sluchu;
- hluky a praskliny v uších;
- serózní nebo purulentní výtok;
- závratě;
- hypertermie;
- ztráta chuti k jídlu;
- obecná nevolnost.
Pomalý otitis u dospělých je doprovázen méně živými klinickými projevy. Chronický zánět je obvykle způsoben pozdním nebo neúčinným léčbou akutní formy onemocnění ORL. Jak dlouho trvá otitis? Při absenci terapie mohou patologické procesy v tkáních trvat roky.
Vývoj chronické patologie je indikován následujícími příznaky:
- ještě větší ztráta sluchu;
- mírná bolest v uších a temporální kost;
- pocit ucpaných uší;
- neustálé zvonění v uchu;
- vypouštění purpurového exsudátu.
Chronický zánět tkání vede k jejich degradaci, která ovlivňuje fungování částí sluchového analyzátoru. Nevratné procesy jsou plné vývoje částečné nebo úplné hluchoty.
Vnější otitis
Klíčovým důvodem pro výskyt vnějších otitis media jsou mikrobiální nebo virové patogeny, které vstupují do vnějšího sluchového kanálu, ušní trubice nebo bubeník. Kauzálními činidly infekčního otitidy mohou být stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, aspergilus, chřipkový virus atd. Pozdní léčba patologie vede k rozvoji komplikací, jako je otitis media, parotitis a furunculosis.
V závislosti na lokalizaci lézí jsou vnější otitis u dospělých rozděleny do několika typů:
- omezené - poškození malého prostoru kůže vnějšího sluchového kanálu, na kterém se následně objeví furuncle;
- perichondritida - zánět kůže a chrupavky uší;
- difúzní otitis media - běžný zánět, který postihuje všechny hlavní části vnějšího ucha;
- Otomykóza je houbová infekce sluchového kanálu a ušní sliznice, charakterizovaná výskytem ekzematózních vyrážek.
V pokročilých stádiích vývoje patologie jsou zasaženy slinné žlázy příušnic, v důsledku čehož má pacient bohaté slinění.
Otitis media
Otitis media - co to je? Otolaryngologické onemocnění je charakterizováno poškozením sliznice ušní dutiny, Eustachovy trubice a mastoidních buněk. Společnou roli ve vývoji patologie hrají obecné infekční léze nosohltanu, ze kterých patogeny vstupují do středního ucha přes Eustachovu trubici.
Kromě hlavních typů onemocnění ORL se rozlišuje několik subtypů otitis media:
- bulózní je komplikace po chřipce, při které se na sliznici bubnové dutiny tvoří hemoragické váčky (býky). Spontánní otevírání bublin vede ke vzniku krvavého výtoku ze sluchového kanálu;
- alergický - edém slizniční membrány z Eustachovy trubice a ušní dutiny způsobený alergickou reakcí těla na působení léků, metabolitů patogenů, potravin atd.;
- tvorba lepidla na povrchu sluchových ošikul a ušní dutiny adhezí, která je způsobena mineralizací fibrinových vláken.
- exsudativ - neinfekční zánět způsobený akumulací sekrece tekutiny v ušní dutině. Transudát je často sterilní, ale kvůli poklesu reaktivity organismu se může změnit na hnisavé výboje;
- hnisavý - těžký zánět středního ucha, způsobený poškozením bakteriálních nebo plísňových tkání.
Nejzávažnější formy patologie jsou purulentní a adhezivní otitis. Jejich postup poruší trofismus tkání, v důsledku čehož nastává vývoj nevratné ztráty sluchu. Se zobecněním purulentních procesů se zvyšuje riziko otogenní sepse.
Otitis bez bolesti
Může se ucho ublížit na otitis? Exudační forma patologie je charakterizována praktickou absencí bolesti a souvisejícími místními projevy. To je způsobeno nepřítomností zánětlivých procesů v tkáních, které by vyvolaly stimulaci receptorů bolesti.
V 80% případů je otitis media bez bolesti výsledkem vývoje tubo-otitis, což je zánět Eustachovy trubice. Edém tkáně vede k zablokování sluchového kanálu, což vede k zhoršenému odtoku ušní dutiny. Vytváří nízké vakuum, které stimuluje produkci sterilní sekrece žlázami.
Otitis bez bolesti v uchu je velmi obtížné diagnostikovat, a to je jeho mazlení. Na vývoj patologie může signalizovat přetížení uší, zvýšení ztráty sluchu a autofonie. Onemocnění může být eliminováno zvýšením vnitřního průměru Eustachovy trubice, což by vedlo k obnově jeho drenážní funkce.
Doba trvání nemoci
Jak dlouho trvá otitida u dospělých? Doba zánětu v sluchu závisí na typu patologie. Pokud dojde k zánětu ucha člověka, což způsobilo varu, zánět bude pokračovat, dokud se nevrátí var. To může trvat od 4 dnů do 1,5 týdne.
Mnoho pacientů se ptá: "Kolik dní otitis projde?". V případě nekomplikovaného zánětu otitis media prochází několika stadii vývoje: počáteční, pre-perforativní, perforativní a reparativní. Při nepřítomnosti purulentních procesů a speciální léčby se zánět zpomalí během 7-10 dnů.
Infekční patologie vzácně vyřeší sama o sobě bez odpovídající léčby. Ignorování problému vede k přechodu akutního zánětu do pomalé formy.
Jak rychle se otitis media s odpovídající léčbou? V případě vývoje katarální formy onemocnění LOR zánětlivé procesy zcela zmizí během 5 dnů. Jak dlouho trvá otitis media pro purulentní výtok?
Včasná léčba antibiotiky zajišťuje eliminaci klinických projevů onemocnění během 7 dnů.
Závěr
Otitis je choroba sluchu, která vyvolává závažné komplikace a následky. V závislosti na příčinách onemocnění může být infekční nebo neinfekční. Zpravidla se ušní patologie vyvíjí jako komplikace běžných infekčních onemocnění, jako je bolest v krku, faryngitida, tonzilitida, šarla, spalničky atd.
Klíčovými příznaky onemocnění jsou ucpání ucha, ztráta sluchu a střelba. Existují však formy onemocnění způsobených ORL, které nejsou doprovázeny bolesti, což může zpomalit diagnózu a tedy léčení. Pozdní terapie může vést k komplikacím, které zahrnují mastoiditidu, ztrátu sluchu, autofonii, meningitidu, sepse.
Otitis u dospělého může projít bez bolesti ucha?
Jen ucpání ucha a všechno.
Obvykle zánět v uchu prochází velmi silnou bolestí. Ale není možné vyloučit anomálie. Infekce je možná přes kapiláry krví a nosem. První otázka je proto, že byl před zánětem oční víček, co je dlouhý a intenzivní? Máte kaz. Existovaly další záněty orgánů nebo kůže? Nebo měla na nohou chlad? Mnoho otázek! Měříte teplotu těla večer? Co to znamenají?
Bez znalosti odpovědí na tyto otázky o otitis nemusíte říkat.
Nejčastěji dochází k ucpání ucha způsobené sírovými zátkami. Na začátku jsou bezbolestné a kromě přetížení a ztráty sluchu nezpůsobují jiné příznaky. Pokud se při koupání dostane voda do ucha, jsou příznaky horší. Potřepte vodu a skáče na jednu nohu selže. A po dvou dnech přichází i bolest.
Proto je nutné odstranit dopravní zácpy. Obvykle to dělá lékař "Ushnik" (otolaryngolog). Má velkou stříkačku, kterou "Byvaliy" v "kavkazském zajetí" dostane injekce. Janetova stříkačka. Takže si umyjí uši z dopravní zácpy. To je nutné udělat a ne vytáhnout! Jinak silná bolest jednoho dne přichází. Umyla jsem si uši sama! S kuličkovým perem, gumovou hadicí a koupelnou. Vložil jsem hadičku na kohoutek, na druhém konci jsem vložil rukojeť bez kuličky. Otevření kohoutků, nastavení teploty a rychlosti vody a jemné vložení proudu do ucha tak, aby z něj voda volně proudila. Tři minuty a čisté uši! Ihned v koupelně uvidíte, co bylo v uchu! Je dobré před vypláchnutím, přibližně čtyři hodiny, kapající slunečnicový olej do ucha ke změknutí korku.
otitis bez bolesti.
Být nebo není operace k odstranění adenoidů
Komentáře
Studená a teplota nebyla. Po záchvatu zánětu očních víček se začalo léčit.
neměli jsme ani bolest. Šli jsme k doktorovi pro společnost (díky bohu!) Otitis. Napili antibiotika, kapky ušily. Strašně
proč? dobré léky otipaks. Napijte synupret 15 kapek 3k denně. Odebíráte anotaci na internetu - už jsme se dostali podruhé. Bez antibov synopret a otipaks. Opravdu stále máme sózu ošetřenou isofra.
Tubot je volán.Můj starší také měl to, pak když adenoids byly odstraněny, oni fotili uvnitř, oni jasně vidí jak adenoids začali růst v jednom směru podél pověstí Tube.That způsobil tubotit a hluchota
Mám to teď. Také nazývána eustachitida. Další synupret přijímá ke zkapalnění. Vasokonstriktor, jestliže nosní kongesce. Flemingová masť pro nos.
Otipáky nahoře kape. Teď to nepomůže.
můj teplota se zvýšila asi 38. 3 týdny jsme ošetřovali uši, dělali jsme bez ab, zodiac pili otofu pili nasonex nos, ale přesto se membrány staly tlumené, doktor řekl, že kapalina nahromaděná, teď jdeme na masáž ve sluchátkách, ale zdá se, že jedno ucho odešlo a druhý je stále bahnitý, dnes jsem seděl v prvních dnech ve svých sluchátkách, řekl jsem, že jsem byl unavený a také jsem se znovu začal ptát všechno. od prvního dne, kdy jsem začal kapat po bolestech, přestal jsem si stěžovat, že nejsem nemocný, ale takové komplikace (
Dobře Také nazýván tubootitis. Nepokládejte nutně uši-nos-hrdlo dohromady. Je sama v lednu 2 týdny nemocná - byla zachráněna kapkami, inhalací a masáží ušní bubnů na klinice.
Otitis bez bolesti
CHOROBY (ENT / ENT)
Naše rodina se stala před klinikou téměř okamžitě po narození mého syna Artem - nechtěl.
Otorinolaryngologist / ENT se zabývá léčbou této nemoci.
Co je otitis media?
Akutní zánět středního ucha se může objevit v jakémkoli věku, ale děti ji častěji trpí. Hlavní příznaky otitis jsou bolesti uší a celková malátnost. V tomto ohledu je hlavní léčbou kontrola bolesti. Navzdory častému spontánnímu sebe-hojení, v některých případech může být zapotřebí antibiotika.
Otitis je obvykle rozdělena na:
- otitis externa - zánět vnějšího sluchového kanálu (zánět vnějšího ucha);
- otitis media - zánět malé dutiny za ušní bubínkem (zánět středního ucha).
Vedoucí odborník, otorinolaryngolog
Jak vzniká zánět středního ucha?
Obvykle je dutina středního ucha naplněna vzduchem. S pomocí trubek s krátkým svalstvem komunikují obě střední uši s zadními částmi nosu, vlevo a vpravo. Tyto trubice se nazývají Eustachovské trubice. Jsou potřebné pro konstantní vyrovnávání tlaku vzduchu v uchu (ventilace).
Během chladu způsobené otokem nebo zablokováním Eustachových trubek je jejich ventilační funkce narušena. V uchu se vytváří negativní tlak vzduchu, který způsobuje první příznaky. Dutinu středního ucha lze naplnit zánětlivou tekutinou (exsudát). Někdy může být tato tekutina infikována bakteriemi.
Zánět středního ucha se může vyskytnout zcela neočekávaně, bez jakéhokoli zřejmého důvodu, zejména u malých dětí.
Časté příznaky otitis:
- Bolest uší je nejčastějším příznakem, ale nemusí být žádná bolest.
- Zatížení nebo tlak v uchu.
- Zvýšená tělesná teplota (zimnice nebo horečka).
- Obecná nevolnost, slabost, nevolnost.
- Malé děti nemohou poukazovat na bolavé ucho: pokud je dítě nepořádné, pláče a jeho teplota stoupá, je možné, že dítě má zánět středního ucha.
- U kojenců může symptom otitis media být zvracení.
Časté dotýkání uší u kojenců, včetně plačících, není příznakem otitis.
Někdy dochází k perforaci ušního bubínku (perforace) doprovázené výskytem výtoku z ucha po několik dní. Často s výskytem výtoku z ucha zmizí nebo klesá bolest. Hojení membrány obvykle trvá nejdříve dva týdny po zmizení infekce.
Bolest uší je častým příznakem otitis, ale ne vždy je příčinou bolesti ucha v uchu, zvláště pokud dítě vypadá zdravě a aktivní s bolesti ucha. Někdy příčinou bolesti uší je zánět jinde: v krku, nasofaryngu, zánětu nebo kameně slinné žlázy, poškození hrtanu, jazyka nebo jícnu, artritida temporomandibulárního kloubu a jiné příčiny.
Jaká léčba je indikována?
Akutní otitis media obvykle zmizí po několika dnech. Imunitní systém je ve většině případů schopen zbavit se infekčních patogenů bez specifické léčby. Po zotavení se vyskytuje nezávislé ušní očištění přes Eustachovu trubici.
Painkillers
Pokud je v uchu bolesti, musíte použít léky proti bolesti:
Navíc lze tyto léky (kromě lokálních) doporučit ke snížení tělesné teploty.
Pokud jsou předepsány antibiotika, pokračujte v užívání léků proti bolesti, dokud nezmizí bolesti uší.
Antibiotika
Antibiotika nejsou ve většině případů potřeba, protože infekce zmizí sama o sobě 2-3 dny kvůli imunitnímu systému. Pokud se bez nutnosti podávat antibiotika mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky: vyrážka, průjem, tvorba rezistentních kmenů mikrobů.
Možná budete potřebovat antibiotikum, pokud:
- dítě do 2 let, protože v tomto věku jsou komplikace častější u akutního otitis media;
- nemoc je těžká;
- žádné zlepšení po 2-3 dnech nebo komplikacích.
Pokud zpravidla vyvinete zánět sluchu, lékař předepíše anestetikum na 2-3 dny, aby zlepšil pohodu. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, může být podle výsledku přezkoumání doporučena antibakteriální terapie.
Pokud není možné znovu provést vyšetření, například lékařské volno nebo jiné okolnosti, lékař může zanechat předpis na antibiotikum s doporučením zahájit léčbu, pokud po 2-3 dny nedojde k žádnému zlepšení.
Jaké jsou možné komplikace?
Pro zánět středního ucha je charakteristický vzhled tekutiny (hlenu, exsudátu) za bubienkem, což způsobuje dočasné snížení sluchu. Obvykle se ucho samočisticí během fáze obnovy. Od chvíle čištění ucha je sluch normální. Při dlouhém pobytu v ušním exsudátu se může postupně zesilovat, což vede k tvorbě chronického exsudativního otitis media - "lepkavé ucho". Pokud pocit ucpání ucha trvá dlouhou dobu, je nutné se poradit s lékařem.
Další možnou komplikací je vytvoření perforace ušní bubliny. Perforace se zpravidla spontánně uzavírá, tj. bez léčby během několika týdnů. Při dlouhodobém zachování perforace může být vyžadována chirurgická léčba k obnovení integrity membrány.
U normálního, původně zdravého dítěte je výskyt komplikací u akutního otitis media nepravděpodobný. Vzácná závažná komplikace - šíření infekce do temporální kosti lebky se nazývá mastoiditida. Méně častěji se infekce šíří hlouběji, což může vést k poškození vnitřního ucha nebo k šíření lebky uvnitř mozku. Pokud se stav dítěte zhorší po 2-3 dnech nebo se objeví nové příznaky, poraďte se s lékařem.
Může se otitida opět objevit a existuje profylaxe?
Většina lidí v dětství trpí dvěma nebo více epizodami zánětu středního ucha. Ve většině případů neexistují preventivní opatření.
Existují důkazy, že otitis media se vyskytuje méně často u kojených dětí a dětí žijících v nekuřáckých rodinách.
Lékař může doporučit profylaktické dlouhodobé kursy antibiotik v případě častých relapsů, například několik epizod otitidy následovaných jeden po druhém. Navíc v případě velmi častých relapsů může být nutné obejít střední ucho nebo uši (instalace malých tubulů do ušní bubliny). Stejné trubice se používají k léčbě prodlouženého exudativního otitidy.
Podrobné informace o službách a cenách získáte po telefonu na čísle +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informace o umístění naší kliniky a mapě polohy naleznete v sekci Kontakty.
Umístěné informace nemohou návštěvníci stránek používat jako lékařské doporučení. Výběr léků a způsoby léčby by měl provádět výhradně lékař.
Otitis - příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Otitis je zánětlivý proces středního ucha. Samotné ucho se skládá nejen z uší, ale také z vnějšího sluchového kanálu, tympanické membrány oddělující průchod od středního ucha. Středové ucho je drobná dutina s kostním mechanismem, který přenáší zvukovou vlnu do vnitřního ucha, což zase transformuje zvukové vlny na nervové impulzy do mozku. Otitis je považována za jednu z nejčastějších příčin ztráty sluchu av nejhorším případě může být zcela ztracena.
Otitis - příčiny
Otitis se ve většině případů vyskytuje v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém dochází k edému Eustachových tub, spojující hltan se středním uchem. Výsledkem je, že tekutina se shromažďuje v prostředním uchu a v něm se množí viry a bakterie. Otitis je nejčastější u dětí ve věku do sedmi let, protože jejich Eustachovy zkumavky jsou kratší a kratší než u dospělých.
Otitis - příznaky
Zánět středního ucha a akutní hnisavé otitis media je charakterizován bolestivostí nebo střelbou bolesti v uchu, horečkou a hnisavými sekrety z vnějšího sluchového kanálu. Toto onemocnění obvykle začíná ostrými bolestmi (malé děti, které dosud nemají schopnost mluvit, v případě, že se bolest zesílí - plakat a utíkat, když bolest ustoupí). Několik dní po zvýšení teploty se v externím sluchovém kanálu objevují hnisavé výboje. Současně se stav pacienta zlepšuje, bolest v oblasti uší se snižuje nebo úplně zmizí a teplota klesá. Vzhled hnisavých sekrétů ve vnějším sluchovém kanálu je způsoben tím, že propukly bubínkem. To naznačuje příznivý vývoj procesu a na pozadí správné terapie bude díra v membráně zpožděna, slyšení nebude trpět. Nicméně věci nejsou vždy tak hladké. Někdy hnis nemůže najít cestu, která může způsobit šíření vnitřní infekce v lebeční dutině. V takových případech je vysoká pravděpodobnost abscesu mozku nebo meningitidy. Proto, pokud se objeví nejzávažnější příznaky otitidy, měli byste okamžitě kontaktovat ORL (otolaryngologa), abyste provedli včasnou léčbu.
Otitis má příznaky, jako je horečka, ztráta sluchu, únik hnisu a bolesti uší. Nejčastěji je toto onemocnění po zchlazení komplikací. Děti plačí, dotýkají se uší, špatně spí, otočí hlavu. Dítě bude pravděpodobně vzdát prsu, protože polykání a sání způsobují bolest. Pokud stlačíte výčnělek na přední straně sluchového otvoru, tragus, bolesti se zvýší.
Otitis - diagnóza
Všechny tyto příznaky naznačují, že byste se měli poradit s otolaryngologem co nejdříve. Koneckonců pouze odborník bude schopen odlišit otitis od jiných onemocnění, které mají podobné příznaky a předepsat správnou léčbu. Pro diagnózu lékař používá speciální nástroj - otoskop. Při zánětu středního ucha je ušní bubeník žluté nebo červené a má konvexní tvar. Také během vyšetření lékař určí, zda je v prostředním uchu tekutina nebo hnis a zda se pacientova sluch nesnížila.
Otitis - léčba a prevence
Pouze lékař bude schopen stanovit správnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu. Bez použití drog v tomto případě prostě nestačí. Otitis trvá déle než deset dní a je složitá. Pacient potřebuje úplný odpočinek, aby nevyvolal možnost komplikací. Nezapomeňte přiřadit specializované antibiotikum k účinnému odstranění otitis media z patogenů. Antibiotika mohou být v kapkách (Otipaks, Sofradeks) a tablety (Tsifran, Flemoklav Solyutab), ale to je pouze na uvážení lékaře, protože jen on může rozhodnout, které léky by měly být použity.
Pro prevenci otitis je nutné pravidelně provádět temperovací postupy, které mají vždy pozitivní vliv na posílení imunity. V místnosti je také nutné udržovat vlhkost a teplotu vzduchu, která by neměla být vyšší než 18 stupňů Celsia.
© 2012-2018 "Názory žen". Při kopírování materiálů je nutný odkaz na zdroj!
Hlavní náměstek: Ekaterina Danilová
Email: [email protected]
Redakce telefonu: +7 (965) 405 64 18
Typy zánětu středního ucha a otitis media
Chcete-li získat zánět středního ucha, není vůbec nutné, aby vám vichřice vítr chladil, jako mnozí lidé si mylně myslí. Můžeš se zhoršit. Příčina onemocnění je vždy infekce. Pomalý infekční proces se může zhoršit například poté, co jste byli velmi chladní, chodili jste v chladu bez hlavy nebo jste nebyli ošetřeni po nachlazení nebo chřipce, pokud dojde k vniknutí a akumulaci tekutiny do uší (při plavání), infekce způsobené různými ostrými předměty samočisticí uši).
Podle statistik je otitis media otitis media jednou z nejčastějších komplikací po chřipce a ARVI. Vzhledem k tomu, že jsou uši a nos spojeny, infekce se může dostat přes nos do sluchové trubice a odtud do středního ucha. Při lokalizaci může být otitis vnější (zánět kůže vnějšího sluchového kanálu), střední (zánět tympanické dutiny) a vnitřní (labyrint, otitis vnitřního ucha). Otitis media je nejčastější a nebezpečnější.
Střední ucho je dutina, která leží uvnitř temporální kosti. Má pouze jednu cestu ven - sluchová trubice, druhý kostní otvor je pokryt ubikátem. Pokud se infekce dostane do středního ucha, začne se zánětem, hromadí se hnis, který začne tlačit na ušní bubínek, což způsobuje bolest v uchu. Je silný, ostrý, velmi často střílí bolest - nejpříznivější symptom otitis media. Bolest uší je téměř nemožná, takže nemocná osoba okamžitě běží k lékaři a existuje jen málo případů zanedbaných případů (jako například pro sinus). Obvykle je u otitis nízká otitis (až do 37,4 ° C), ale pocit ucpání ucha u otitidy se vždycky stává: při vzletu a přistání se vám uši ukládají stejně jako v letadle. Dalším charakteristickým příznakem otitis je ztráta sluchu. Pokud je perforace ušní bubliny, obvykle se vyskytuje výtok z ucha (serózní, krvavý, purulentní).
Jaká by měla být léčba otitis? Otitida v naší zemi se zaobírá pouze lékařem ORL, nikoli terapeutem. Vyšetření pacienta se provádí pomocí speciálního přístroje - otoskopu a na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření se provede diagnóza a předepisuje se léčba. Obvykle se jedná o antibiotika, sekretolitika (léky, které zředí tajemství tympanické dutiny), ušní antibakteriální kapky. Již ve druhém nebo třetím dni léčby se stává snadnější, bolest zmizí, ale přetížení ucha může trvat po dobu dalších 2-3 týdnů. Po hlavní léčbě je předepsána fyzioterapie, která pomáhá rychleji eliminovat účinky zánětu. Je důležité znát příčinu zánětu středního ucha (možná houbovou, virovou, bakteriální infekci). Pouze odborník, který provedl diagnózu, může předepsat správnou léčbu otitis. Bez jmenování lékaře nemůžete dělat oteplovací komprese, protože může urychlit vývoj infekce. Také by neměly být do ucha vloženy žádné kapky obsahující alkohol bez konzultace a vyšetření lékařem: pokud alkohol vstupuje do bubínkové dutiny možnou perforací bubienku, slizniční epitel se může degenerovat. A to může dále vést k různým komplikacím (chronizace procesu, tvorba cholesteatomu atd.). Tam je perforace nebo ne - jen lékař může určit.
Podchlazení středního ucha, které proudí bez akutní bolesti, se může změnit na chronický zánět středního ucha a chronické zánětlivé zaměření může následně vést k postupné ztrátě sluchu. Zvláště nebezpečné jsou otitis media, která vznikla po infekci chřipkou. Virus chřipky je velmi toxický, může způsobit neuritidu sluchového nervu (kochleární neuritidu) nebo senzorineurální ztrátu sluchu, která ovlivňuje sluchové receptory. A to jsou již závažnější problémy, které, pokud nezačnete během 1-2 týdnů po odpovídající léčbě, mohou mít za následek částečnou nebo úplnou ztrátu sluchu.
Je třeba si uvědomit, že při správné a včasné léčbě přechází akutní zánět středního ucha poměrně rychle a téměř nikdy nedochází ke snížení sluchu. Při zahájení léčby pozdě, "amatérské aktivity lidí" (počínaje aplikací vyhřívacích podložek a končící vpichnutím do ucha různými kapkami, které soused doporučuje) jsou s vážnými následky nebezpečné. Nejlépe se otitis stane chronickým, v nejhorším případě komplikace se pohybují od úplné ztráty sluchu až po purulentní meningitidu.
Pokud se ale stále zhoršíte, první věc, na kterou si dávejte pozor, je, že hlen ve vašem nosu nezhustuje. Jak teče, ona sama bojuje proti bakteriím a virům. Chcete-li to provést, snažte se pít co nejvíce tekutiny, udržujte vlhkost vzduchu v místnosti ne vyšší než 50% a teplota vzduchu nepřesahuje 18 ° C. Z tohoto důvodu nezmražujte, neváhejte na teplou pyžamo a zakryjte si sebe. Bylo vědecky dokázáno, že v těchto optimálních podmínkách tělo bojuje rychleji. Nezapomeňte správně vyhodit nos (musíte střídavě vyčistit pravou a levou polovinu nosu z sekretů). Děti potřebují nasáknout hlen z nosu se speciální hruškou (prodává se v každé lékárně), protože malé děti nevědí, jak správně vyčistit nosní pasáže. Uchovávejte vaše uši z vody, když jste nemocní, zakryjte je bavlněnými tampony namazanými jakýmkoli krémem při koupání. Snažte se neudržet chlad. Pokud do týdne neprojde, poraďte se s lékařem.
Prevence zahrnuje především opatření ke snížení frekvence onemocnění horních cest dýchacích: kalení těla, tělesná výchova. Fajčení a zneužívání alkoholu může vést k chronickému zánětu sliznice dýchacích cest, čímž přispívá k ušní chorobě.
Svetlana NOVIK, valeologa 10. městské polyclinice v Minsku.
"Utulnaya Khatka", online verze aplikace "Nastaўnitsky noviny."
Bolest ucha - jednoduchý zánět nebo strašný příznak? Jaké je riziko akutního otitis media?
Naumova Elena Vitalevna
Během života každého z nás alespoň jednou došlo k bolesti v uchu a ví, že je podobná intenzitě bolesti zubů a zpoždění v diagnostice a poskytování kvalifikované pomoci je plné strašných komplikací. Zvláště důležité je zahájit léčbu u malých dětí včas, jelikož v tomto věku dochází k rychlejšímu zánětlivému procesu a způsobuje více komplikací při absenci správné diagnózy a odpovídající léčby.
Akutní otitis
Takže co je to akutní otitis media a jaké preventivní opatření jsou potřeba během období akutních respiračních virových infekcí, aby nedošlo ke komplikacím ve formě zánětu středního ucha?
Akutní zánět středního ucha je definován jako akutní zánětlivý proces, který zahrnuje všechny struktury středního ucha, včetně tympanické dutiny, Eustachovu trubici, buněčnou strukturu mastoidního procesu. Vzhledem k povaze průtoku se rozlišují katarální, exsudační a purulentní akutní záněty středního ucha, které reprezentují stadia zánětlivého procesu ve středním uchu a nikoliv individuální nosologie. Měli bychom také vynechat nekrotickou formu akutního otitis media, ke kterému dochází u některých běžných infekčních onemocnění a diabetu.
Symptomy akutní otitidy
Podle povahy vývoje onemocnění může být akutní otitis media primární a sekundární, které se vyvinou v průběhu akutní infekční nemoci. Akutní otitis media je častější u dětí. To je způsobeno anatomickými rysy struktury Eustachovy trubice v dětství a snadnějším způsobem šíření zánětu z nosní dutiny a nosohltanu do středního ucha.
Příčinné činitele akutní otitis
Hlavními patogeny této choroby jsou koksová flóra, méně často viry a jiné druhy patogenní flóry.
Chronická zánětlivá onemocnění sliznice nosní dutiny a nosohltanu, hypertrofie adenoidů a chronická adenoiditida velmi často podporují zánět středního ucha a pokud není včasná a nedostatečná léčba, přispívají k jeho chronické formě.
Klíčový význam při vývoji jedné nebo jiné formy zánětu středního ucha je reaktivita organismu. Faktory, které snižují odolnost těla (obecná nebo lokální hypotermie, infekce, související běžné nemoci, poruchy výživy, cukrovka atd.) Snižují odolnost těla před infekcí. Hlavní cestou infekce ve středním uchu je tubarny, kde patogen vstupuje do středního ucha nosní dutiny sluchové trubice při akutní exacerbace nebo chronický zánět sliznice nosu a krku (SARS, ptáků a podobně.). Různé chirurgické výkony v nosní dutině, nosní tamponáda pro krvácení z nosu, nosní trauma podporu penetrace infekce sluchová trubice do bubínkové dutiny. Infekčních nemocí (spalničky, spála, atd), zde je hematogenní cestou středního ucha infekce při patogenní flóry se šíří po celém těle, a krev je uložen v tkáních, což způsobuje celou řadu zánětlivých změn.
Jaká je nemoc
Klinický obraz závisí na stupni zánětlivého procesu v prostředním uchu. Při katarrálním zánětu středního ucha se pacienti stěžují na těžkou bolesti uší, hluk uší a někdy i na sluchovou ztrátu na postižené straně. Bolest v uchu může být lokální nebo se rozšíří do oblasti příušnic, vyzařující zuby, což může někdy vést k nesprávné diagnóze. Může to být poměrně silné, střílející, zhoršené tím, že vyfouká nos, kýchá, polyká a kašle. Objektivně, při otoskopii, je zpočátku pozorována rozšířená vaskulární síť ušní bubliny, pak hyperemie celého ušní bubliny je hyperemie, její identifikační obrysy nejsou definovány. Když zánět pronikne do exsudativního stupně, objeví se infiltrace, která vyčnívá z ušní bubliny do oblasti vnějšího sluchového kanálu. S další vývoj zánětu exsudátu hnisání se vyskytuje v bubínkové dutiny, do perforace ušního bubínku a výtoku hnisu přes perforaci ušního bubínku ve vnějším zvukovodu dutiny. Spolu s místními změnami v průběhu onemocnění se zvyšují obecné symptomy - bolesti hlavy, horečka, slabost, malátnost, zvýšená bolest v uchu. Obvykle se ve fázi perforace snižuje bolest v uchu, zlepšuje se zdravotní stav, snižují se obecné symptomy intoxikace. Perforace je obvykle malá a následně zarostlá bez významných změn v sluchu.
Léčba akutní otitidy
Léčba akutního otitis media závisí na stupni onemocnění a komorbidní patologii jiných orgánů a systémů. První katarální fáze akutní otitis media provádí přestavení nosní dutiny a nosohltanu roztokem chloridu sodného (akvamaris, Akvalor a kol.), Použití léků, odstranění otok sliznic (nosní kortikosteroidy), uvnitř antihistaminika, do ucha jmenován komplexní přípravky ve formě kapiček, zmírnění zánětu a bolesti, se syndromem akutní bolesti - analgetiky uvnitř. Dobrý léčebný účinek, umožňující odtrhnout další rozvoj nemoci a zastavit ve fázi katarální, mají fyzioterapie - mytí nosní dutiny a nosohltan na přístroji KAVITAR vystavení terapeutické laserové infračervené spektrum endonazální a endouralno, když je exprimován bolest účinek - infračervený laser BTE oblast. Spravedlnost s včasnou racionální léčbou se objeví během týdne.
Při nedostatečné nebo pozdní léčbě, při snížení celkové odolnosti těla, akutní katarální zánět středního ucha vstoupí do fáze exsudace a vyčerpání. Ve stadiu exsudace je ukázána lokální léčba proti edému, zaměřená na zlepšení nosního dýchání a ventilace Eustachovy trubice. Postupy pro spláchnutí sluchových trubek, pneumomassage ušní brýle a předepsané speciální léčebné cvičení zaměřené na obnovení funkčnosti Eustachovy trubice. S neúčinností konzervativní léčby se někdy uchýlí k posunu bubeníku k lepšímu vylučování exsudátu a uklidnění tympanické dutiny. Dlouhodobé vystavení exsudátu v dutinách středního ucha může vést k jeho absorpci a vzniku zjizvení struktur středního ucha včetně systému sluchových ossicles. Jizva způsobuje nehybnost jejich artikulace a vede k trvalé ztrátě sluchu vodivého typu. Proto je ve stádiu exsudace velmi důležité včas diagnostikovat proces a zahájit účinnou léčbu. To je zvláště důležité v dětské praxi pro sociální adaptaci dítěte v budoucnu.
V případě perforace tympanické membrány a hojného udušení z ucha se ušní kanál vypláchne antiseptickými roztoky, antibakteriálními přípravky ve formě kapek (otof nebo jiné netoxické antibiotika). Kromě lokální terapie se provádí symptomatická léčba, detoxikace a antibakteriální terapie. Během rehabilitačního období je také velmi důležité využití fyzioterapeutické léčby - terapeutický laser červeného spektra je endorální, infračervený laser na mastoidní oblasti, nasofaryngeální rehabilitace na přístroj CAVITAR.
Je důležité si uvědomit, že při nedostatečné a opožděné léčbě se zánětlivý purulentní proces může šířit strukturami středního ucha do kraniální dutiny a způsobit těžké intrakraniální komplikace, které někdy vedou k úmrtí.
Léčba akutního otitis media v "ORL klinika u Leninského"
Včasná návštěva lékaře pomůže udržet vaše zdraví.
Neodkládejte léčbu, volejte právě teď.
Elena, 37 let: Dobrý den. Opravdu potřebuji vaši radu, protože si to sama nedokážu přijít. Může dojít k otitidě bez bolesti v uchu dítěte? Nedávno si stěžoval na tinnitus, teplota se mírně zvýšila, ale nic neublíží. Sestra říká, že to nejspíše není otitis, ale obyčejná zima. Mám jít k lékaři, nebo je lepší koupit nějaký lék, kapky?
Odpověď
Dobrý den. Otitis bez bolesti ucha u dítěte může být, protože v mnoha případech tato nemoc pokračuje bez bolesti. Hluk a teplota jsou některé známky otitidy. V žádném případě neposlouchejte rady lidí, kteří nemají zkušenosti s lékařem. Nezapomeňte poradit s pediatrem. Až dosud se doporučuje nepovolit podchlazení, uchovat si uši teplé, ale ne navštívit koupele, sauny a podobně.
Nemusíte kupovat léky, pokud nebyli předepsány lékařem. Je lepší, abyste se sami léky nepokoušeli vybírat, nebude to vést k dobrému. Nejprve musíte určit, co přesně trápí dítě a v jakém stavu je jeho zdraví. Pokud dojde ke zvýšení teploty, neměli byste při návštěvě nemocnice zpoždění. Zahajte léčbu co nejdříve.
Upozornění: konzultace jsou poskytovány výhradně pro referenční účely, na základě výsledků obdržených konzultací se obraťte na svého lékaře.
Děti a jejich rodiče se často setkávají s takovou chorobou jako otitis. Lékařské statistiky uvádějí, že každé dítě má ušní infekce alespoň jednou v životě a až tři roky více než 80% dětí již trpělo touto chorobou. Každé osmé dítě má otitis chronickou. Evgeny Komarovský, známý dětský pediatr, nám říká, proč se uši u dětí zapálí a jak zacházet s takovým stavem.
Otitis u dětí může být ze tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo interní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difuzní, což ovlivňuje ušní bubínek a další struktury ucha. Délka otitidy se rozděluje na akutní a chronickou. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu dělí otitis ve dvou typech - katarální (bez hnisu) a exsudativ (s hnisem).
Bakterie, viry a alergeny mohou být příčinou zánětu. Patří do sluchové trubice s nesprávným vyfukováním nosu, kýchání, čichání, které doprovází jakoukoliv infekci dýchacích cest.
Proto je zřejmé, že otitis media se samo o sobě zřídka vyskytuje, mnohem častěji je to komplikace virové infekce. Venku, která se často projevuje uvařením v uchu, je to zcela nezávislé onemocnění způsobené mikroby. Alergická otitida je druh reakce dítěte na bílkovinný antigen, je extrémně vzácně hnisavý, ale je doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze v sluchové trubici, nazývá se tubo-otitis.
Některé děti zřídka dostávají otitis, jiné často. Toto podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických rysech struktury tohoto konkrétního ucha.
U dětí s krátkou sluchovou trubicí se otitida vyskytuje častěji. S věkem se trubice "zachycuje" v délce a průměru normy, zaujímá více horizontální polohy a častý otitis se stává vzácným nebo úplně zmizí.
Extrémní otitida je obtížné si nevšimnout - červené oční stíny, někdy vizuálně bez zvláštních lékařských nástrojů (otoskop a zrcadlo) se můžete podívat na furuncle nebo absces, dítě má pulzující bolest vlastní všem abscesům. Slyšení se může poněkud zhoršit jen v okamžiku, kdy se absces přeruší a hnis se dostane do sluchové trubice.
Otitis media se v uchu projevuje jako "lumbago", bolest se zhoršuje a pak se na chvíli zhoršuje. Může dojít k mírnému poklesu sluchu, bolesti hlavy, nedostatku chuti k jídlu, závratě, poruchám vestibulárního aparátu, zvýšené tělesné teplotě. Dítě, které už kvůli svému věku už ví, jak mluvit, je docela schopné říct, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, se často dotkne jeho ucha, potří, plače.
Nejtěžší diagnostikovat doma je otitis media u kojenců. Ale existují náznaky, které pomohou rodičům zjistit, co se starat o drobky:
- Během sání se úzkost dítěte zvyšuje.
- Pokud vyvíjíte tlak na podstavec (vyčnívající chrupavku v ušním kanálu), pak se bolest zvýší, dítě bude plakat víc.
- Připojíte-li strouhání při podávání bolestivého ucha k sobě, bude to trochu jednodušší.
Pokud existuje nějaké podezření na otitis u dítěte, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo výtokem tekutiny z uší, měli byste dítě určitě ukázat lékaři.
V převážnou většině případů není vnitřní otitis také nezávislou chorobou, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby otitis media, pokročilé formy onemocnění a také jako komplikace meningitidy. Může se projevit pár týdnů poté, co utrpěl virovou chorobu s vážným náhlym závratím. Často se objeví hluk v nemocném uchu, slyší se sluch. Pro diagnózu potřebujete lékaře, který předepíše MRI mozku, audiometrii tónu.
Léčba podle Komarovského
Jevgenij Komarovskij varuje matky a otce, že otoky dítěte nemohou být léčeny tradičními léky a alternativní medicínou, protože komplikace onemocnění mohou být velmi obtížné - od akutních až po chronické, a potom bude dítě postiženo častým otitisem před nástupem hluchoty, paréze tváře nerv, meningitida, atd. Proto se pohřbít zahřátý olej s aloe šťávou nebo vlašskými džusy je skutečný rodičovský zločin.
V případě hnisavého otitidy je kategoricky nemožné oteplovat nic, dělat oteplování a alkoholové komprese, pohřbít teplý olej, jak mohou poradit staré babičky a tradiční léčitelé. Z takového tepla se zánětlivý exsudativní purulentní proces jen zhoršil.
Léčba akutního (náhlého) zánětu středního ucha u dítěte Jevgenij Komarovský doporučuje zahájit léčbu instilací vazokonstrikčních nosních kapek. Omezují nejen průduch cév v nosní sliznici, ale také zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice. Chcete-li to udělat, vhodný "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (pokud dítě je dítě), "Nazol baby".
Hlavní věc, kterou je třeba pamatovat, je, že po více než pět dní tyto kapky nekvapkají, protože způsobují trvalou drogovou závislost a v lékárně by měly být vybrány dětské kapky, přičemž dávka účinné látky je nižší než u podobných dospělých přípravků.
Vasokonstrikční kapky jsou relevantní pouze v počáteční fázi akutní otitidy, pokud existuje možnost zabránit dalšímu vývoji. Pokud šance zůstávají nenaplněné nebo pokus byl neúspěšný, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa, který určí typ onemocnění, během kontroly zjistit, zda je ušní bubeník poškozen. Pokud je neporušený, můžete použít ušní kapky, pokud jsou poškozené, což se stává poměrně často, a pak se do ucha nic nedaří.
Pokud hnis teče z ucha, pak Komarovský naléhá, aby odmítl samoléčbu, nikde nikde nikam nepokládal, než půjde k lékaři.
Hnisavost s vysokým stupněm pravděpodobnosti hovoří o perforaci (průlomu) ušního bubínku, přes tento otvor se hnis dostává do vnějšího ucha. Při perforaci není možné kapat do ucha, takže lék nespadá do sluchového nervu, sluchové ossicles a nezpůsobuje hluchotu.
Pokud je otitis media doprovázena horečkou, je rozumné používat antipyretické léky a léky proti bolesti. Pro snížení vysoké teploty u dětí je vhodné dávat "Paracetamol" nebo "Ibuprofen". Obě tyto léky poskytují mírný anestetický účinek. Lékaři často předepisují takovou drogu jako Erespal. Lze ho užívat děti starší dva roky ve formě sirupu. V tabletách děti nedávají tento přípravek.
Potřebuji antibiotika?
Ačkoli většina rodičů se domnívá, že antibiotika jsou rozhodně potřebná při léčbě otitis, není tomu tak vždy, říká Jevgenij Komarovskij. Při exsudativním otitis media, které probíhá bez příznaků způsobené nahromaděním tekutiny v dutině středního ucha, nebudou antibiotika žádným způsobem ovlivňovat proces hojení. Obvykle se otitis předchází sama sebe, když se dítě zotaví z hlavní virové choroby - ARVI nebo chřipky.
Otitis media, doprovázená bolestí, "lumbago" v uchu, mohou být způsobeny bakteriemi (proti kterým jsou účinné antibiotika) a viry (proti kterým jsou antibakteriální léky zcela neúčinné).
Evgeny Komarovský doporučuje počkat asi 2 dny před zahájením aktivní léčby. Pokud nedojde k žádnému zlepšení po dobu 2-3 dnů, je to signál k jmenování antibiotik dítěti.
Není povoleno čekat dva dny, jestliže otitis media dítěte je těžké, s vysokou teplotou, velmi silnou bolestí, a pokud je dítě mladší než 2 roky, lékař s největší pravděpodobností předepíše antibiotika. U dětí, které nedosáhly věku dvou let, je velmi důležité, zda mají otitis media - jednostranné nebo oboustranné.
Při léčbě otitis externa jsou antibiotika zřídka vyžadována, obvykle dostatečná léčba antiseptiky. Interní otitis media vyžaduje symptomatickou léčbu, antibiotika pro labyrintu jsou také předepsána extrémně vzácně.
Rozhodnutí o jmenování antibiotik pro zánět sluchových orgánů by mělo být v každém případě provedeno po provedení příslušných studií, včetně bakteriální kultury z ucha, aby se zjistil typ patogenu. Pokud taková kultura ukáže přítomnost určitých bakterií, lékař předepíše antibiotikum, které je nejúčinnější proti určitým mikroorganizmům.
Způsob použití antibiotik pro zánět ucha podle Jevgeny Komarovského je předepsán individuálně. Pokud je ušní bubeník neporušený - lékař může doporučit kapky s antibiotiky, ale antimikrobiální látky jsou obvykle předepsány v pilulkách a to je dost. Není třeba pichat lék.
Pro účinnost léčby je důležité, aby se lék akumuloval v problémovém bodě, a proto u otitis se antibiotika dlouhodobě opíjejí a zvyšují dávky. Minimální sazba je 10 dní. Pokud dítě není staré dva roky a pokud navštěvuje mateřskou školu, kurz se nezmenšuje. Pokud je dítě starší než 2 roky a nechodí do mateřské školy, lékař mu může předepsat antibiotika pouze za 5-7 dní. Dodržujte čas a dávkování je velmi důležité, abyste snížili riziko opakovaného otitis media.
U téměř všech typů otitis se do jisté míry snižuje sluch. Jevgenij Komarovský doporučuje, aby to bylo jako nevyhnutelná situace. Otitis může vést k hluchotě nebo k trvalé ztrátě sluchu pouze v případě, že zánět byl nesprávně zacházen, jsou postiženy sluchové ossicles nebo sluchový nerv.
U dětí, u kterých byla úspěšně léčena otitida, dochází po určitou dobu ke snížení sluchu. On sám se zotaví do 1-3 měsíců po ukončení léčby.
Operace otitis není obvykle vyžadována. Výjimkou jsou případy, kdy dítě se silnou a prodlouženou bolestí a hnisem v ušní dutině neroztrhne bubeník. Jeho síla v každém dítěti je individuální, v některých, již v počátečním stádiu, otitis teče z ucha, v jiných se nedaří perforace. Pak zde hrozí nebezpečí průniku hnisavých mase kdekoliv, včetně mozku. Pokud je taková hrozba, lékaři dělají malý řez v bubínku, aby zajistili odliv hnisu.
Evgeny Komarovskij ujišťuje - protrhnutí bubínku a jeho řez není pro dítě nebezpečné. Obvykle se zotavuje rychle a zanechává jen malou jizvu, která v žádném případě následně neovlivňuje lidské ucho.
Otitis komprimovat
Kompresní nádoba by měla být suchá, není nutné ji namočit. Pro jeho přípravu je dost bavlna a malý kus polyethylenu. Bavlna se aplikuje na dětské uši pacienta, pokryté polyethylenem nahoře a navázanou na šátku nebo na klobouk. Ucho je tak trochu "izolováno" z okolí, méně zraněno, včetně hlasitých zvuků. Kromě toho je komprese bavlny velmi užitečná pro matku pacienta, je tak klidnější. Tradiční medicína již nevidí výhody komprese, protože neovlivňuje riziko vzniku komplikací nebo trvání zánětlivého procesu.
Maminka by měla naučit dítě, aby si správně vyfukovalo nos. Nejčastěji to prostě zvedají nos a vyžadují foukání. Dítě vyfouká, ale s nosem matky upnutým v kapesníku, nesmí jít tam, kde to maminka chce, ale do sluchové trubice, výměna vzduchu je narušena, zánět se hromadí a začíná. Maminky potřebují vědět, že sluchová trubice dítěte je mnohem užší než u dospělého, a proto pravděpodobnost jeho zablokování je vyšší.
Nemůžete dát detskou vodu nebo směs lahvičky v náchylné poloze, takže existuje velké riziko, že kapalina vstoupí do sluchové trubice.
Otitis nejčastěji doprovází děti v chladné sezóně a během období masového výskytu virových respiračních infekcí. V tuto chvíli je lepší nechat dítě být na místech, kde je přeplněné velké množství lidí a procházky na čerstvém vzduchu od davů, nákupních center a uzavřených prostor - jsou vítány.
Příliš suchý vzduch v bytě je jednou z pravděpodobných příčin častého dětského otitis. Udržujte optimální teplotu (18-20 stupňů) a vlhkost vzduchu (50-70%), častěji mokré čištění, vyhněte se situacím, kdy se vaše dítě stane pasivním kuřákem a musí dýchat tabákový kouř. Pošlete všechny členy fajčí rodiny na ulici, nekuřte v autě, ve kterém nosíte dítě, takže občas bude možné snížit pravděpodobnost takového nepříjemného onemocnění jako je alergický otitis.
Proveďte potřebné očkování dítěte. Časté patogeny otitis media - hemophilus bacillus. Od ní nyní očkovaná. Dalším "viníkem" zánětlivých procesů v ušní dutině je pneumokok. Existuje také vakcína proti pneumokokové infekci. A pokud matky a otcové neodmítnou očkování, může se výrazně snížit riziko vývoje závažného otitidy.
Více informací o otitidě naleznete v přenosu Dr. Komarovského.