Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je diagnostická studie, kterou lze použít k získání vrstveného obrazu vnitřní struktury orgánů a tkání. Studie se provádí pomocí nukleární magnetické rezonance. Metoda je založena na měření elektromagnetické odezvy atomových jader.
Pomocí této metody je možné diagnostikovat mnoho onemocnění a patologií různých lidských orgánů a systémů již v počátečních stádiích vývoje. MRI sinusů umožňuje určit diagnózy spojené s nádory a zánětem. Také prozkoumejte průchod mezi nosohltanem a paranasálními sinusy.
Tato metoda vám umožní studovat tělo na základě saturace tělesných tkání vodíkem. Vodíkové jádro se skládá z protonu, který naopak má magnetický moment nebo spin v procesu, který mění jeho prostorovou orientaci v magnetickém poli.
Na základě parametrů spinů a jejich vektorů je možné zjistit, ve kterých tkáních je atom vodíku. Moderní technologie vám umožňují provádět virtuální endoskopii, která umožňuje trojrozměrné modelování struktur.
Charakteristiky onemocnění dutin
Paranasální dutiny jsou nosní dutiny skládající se z kostních útvarů, které se nacházejí kolem nosu a komunikují s nosními průchody. Z vnitřní strany jsou paranasální dutiny vylučovány sliznicí, díky níž dochází ke zvlhčení a dozrávání inhalačního vzduchu. Existují čtyři sinusy: maxilární, čelní, etmoidní a hlavní.
Při diagnostice onemocnění lékař vizuálně posuzuje stav pacienta, poté se stanoví laboratorní vyšetření. Pro objasnění diagnózy nebo diferenciace nemoci jsou určeny instrumentální studie. Patří sem:
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- počítačová tomografie;
- rentgenový paprsek
Všechny metody jsou informativní, ale mají limity. MRI paranasálních dutin je předepsáno častěji v případech, kdy rentgenové záření a CT vyšetření nedávají přesný výsledek.
Výhody MRI
MRI je absolutně bezpečná instrumentální vyšetření. Vzhledem k tomu, že nedošlo k záření, pacient nedostává radiační dávku. Díky je důležité, takže odborník na MRI může získat vysoce kvalitní obraz tkání sliznic vrstvy a vrstvy a rozlišovat zdravé tkáně.
Metoda také poskytuje úplný obraz etmoidních a sfénoidních sinusů. To je důležité, protože dutiny jsou "nepohodlné", hluboko v lebce, což ztěžuje diagnostiku jinými metodami. Pomocí MRI paranazálních dutin můžete vidět drobné vady sliznic, které mohou dále tlačit na vývoj onemocnění.
Co ukazuje MRI? Pomocí magnetického rezonančního zobrazování můžete přesně určit benigní, maligní nebo měkké tkáně nádorů, protože tato metoda je určena ke studiu měkkých tkání. Navíc lze měřit nádory, určit přesnou polohu a jejich vztah k nedalekým tkáním.
Rovněž je určena intenzita krevního toku související s nádorem. Patologie a nemoci v kostních oblastech sinusů pomocí MRI nejsou detekovány nejpřesnějším způsobem. Pokud máte podezření na kostní patologii nosu, je lepší provést CT vyšetření.
MRI paranzačních sinusů se provádí konvenčním tomografem, ale jsou vystaveny specializované programy, které dokáží zachytit nejmenší anomálie paranózních oblastí. Tomograf je prezentován ve formě uzavřené kamery. Vzhledem k tomu, že nosní dutiny mají bohaté množství sekrece sliznic, chrupavky a kostí, skenování se provádí po dlouhou dobu, jinak bude výsledek neinformační.
Indikace postupu
V lékařské praxi existují určité indikace pro zobrazení nosu. Patří sem:
- těžké nebo náhlé zhoršení zápachu;
- podezření na novotvary (maligní nebo benigní) v nosních průchodech;
- cysty v dutinách;
- přetrvávající bolesti hlavy z nejasné povahy, zejména bolest v oblasti čelní kosti a chrámů;
- fyziologické abnormality sinusů;
- časté krvácení z nosu;
- neustálé ukládání uší;
- tinnitus;
- nepříjemné pocity při polykání.
MRI sinusů se nejčastěji provádí bez dalších prostředků. Pouze v případě podezření na nádor a pro objasnění jeho povahy může být předepsána kontrastní látka. V tomto případě je postup komplikovaný a vyžaduje další školení.
Kontraindikace
MRI ve studii nosu má některé kontraindikace. Nejdůležitějšími kontraindikacemi jsou kovové struktury instalované v těle pacienta, které nelze během snímání odstranit.
Pro osoby s diabetem je přítomnost inzulinových pump kontraindikací. Rovněž MRI sinusů a nosohltanu se neprovádí u pacientů, kteří mají sluchadla, cévní klipy a srdeční stimulanty. Absolutní kontraindikace jsou feromagnetické nebo elektronické implantáty instalované v prostředním uchu.
Pokud má člověk tetování s barvivy, které jsou založeny na sloučeninách kovů, může skenovat pálení na těle. Doktor pacienta také varuje před provedením studie.
Studie se provádí s opatrností u lidí s klaustrofobií, protože tomograf má vzhled úzké uzavřené komory a mohou se objevit magické záchvaty u pacientů s touto patologií. Během procedury musíte dodržovat naprostý klid a snažit se nepohybovat.
Pokud existují indikace pro zavedení kontaktní látky během tomografie, pak v tomto případě existují i kontraindikace. Jedná se o hemolytickou anémii, individuální nesnášenlivost ke složkám kontrastního činidla, chronickou čestnou nedostatečnost a gestační období po celou dobu.
Příprava na postup
Aby byl skenovací postup co nejpříjemnější a řádně připraven pro něj. Není zapotřebí žádné specializované přípravy MRI sinusů. K uvolnění pacienta mohou být ve vzácných případech předepsány sedativa. Nejčastěji se to týká pacientů, kteří se obávají omezených prostor.
Zvažte obecné pokyny pro přípravu studie:
- oblečení nesmí omezovat pohyb;
- Před skenováním nezapomeňte odstranit hodinky, šperky, vlasy atd.;
- z kapes šatů položil mobilní telefon, klíče, karty.
Pokud studie zahrnuje použití kontaktní látky, musí se tento postup dostat na prázdný žaludek. Pokud jsou alergie, informujte lékaře ihned před skenováním.
MRI nosu
Vzhledem k tomu, že nosní dutiny mají významné množství kostní hmoty a chrupavky, postup je prodloužen delší dobu. Před vyšetřením vyprázdněte močový měchýř. Během samotného skenování je pacient umístěn na zádech a hlava a končetiny jsou fixní. Po prvních několika výstřižcích je do pacienta injektován kontrastní prostředek a skenování pokračuje.
V tomto případě může studie s kontrastním činidlem trvat déle než bez ní. Výsledky tomografie popisující pacienta dostávají do rukou do hodiny po ukončení procedury. Tomografy pracují v režimu bez hluku, a proto chrání sluchadlo, během procedury se používají sluchátka nebo zátky do uší.
Pro děti je studie naprosto bezpečná. Jediné potíže, kterým mohou čelit malí pacienti, je zůstat imobilizováni po dlouhou dobu. V opačném případě celý postup probíhá stejným způsobem jako u dospělých.
Výsledky účetnictví
Po skončení procedury lékař popisuje skenování oblasti studie. Pozitivní výsledek lze říci pouze tehdy, když má všechna skenovaná tkáň normální strukturu. Pomocí MRI lze detekovat takové onemocnění nosních dutin, jako jsou:
- nádory, včetně maligních;
- chronická sinusitida a ptát se;
- zánět kostí nebo osteomyelitida;
- zánět v měkkých tkáních;
- cysty;
- fyziologické a získané vady.
Stojí za zmínku, že MRI je drahá studie. Ceny se mohou lišit podle regionů a zdravotnických zařízení.
Kdy je vypočtená tomografie použitá pro nos a sinusy?
Počítačová tomografie sinusů je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod používaných v otorinolaryngologii.
Vyšetření pomocí CT poskytuje informace o morfologických změnách v tkáních, strukturálních poruchách, úrazech a novotvarech v nosní dutině. Vysoká přesnost vyšetření je dosažena vystavením rentgenového záření nosohltanu, které tvoří trojrozměrný obraz nosní dutiny.
Obecné informace o postupu
Počítačová tomografie sinusů se týká vysoce přesné metody diagnostiky onemocnění a zranění nosohltanu a sinusů. Obrazy získané během postupu umožňují stanovit a diferencovat diagnózu a sloužit jako základ pro jmenování účinné terapie.
Vysoký informační obsah a vysoká přesnost kompenzují jedinou nevýhodu CT rentgenové expozice, jejíž dávka je nižší než dávka rentgenového záření.
V závislosti na způsobu postupu je vyšetření CT nosní dutiny rozděleno do typů. Mezi hlavní typy patří:
- Standardní CT bez kontrastu.
- CT nosní dutiny s kontrastem. Současně se pacientovi podává injekční roztok s kontrastním činidlem s obsahem jódu, který lépe vykazuje měkké a kostní tkáně, kloubní chrupavky dutiny. V podstatě se kontrast používá pro zvýšení obsahu informací v postupu, stejně jako v případech, kdy existuje podezření na nádor.
- MSC nazofarynx. Multislice počítačová tomografie se také provádí rentgenovým zářením, které se také provádí pomocí CT, ale je to účinnější diagnostická metoda.
MSCT paranazálních dutin umožňuje zachytit až 300 snímků v jedné otáčce zařízení (zatímco CT skenování trvá od 1 do 10 snímků). Kvalita obrazu MSCT je vyšší než u standardní počítačové tomografie.
Hlavní indikace pro předepisování CT
Diagnóza nasofaryngu pomocí počítačové tomografie je určena k diagnostice před a po aplikaci léčby. Hlavní důvody pro jmenování postupu jsou:
- nepřesnost snímků pořízených na rentgenografii;
- chronický zánět nosohltanu a paranasálních dutin;
- přítomnost dakryocystitidy - zánětu v slzných sáčcích, který také ovlivňuje slzné kanyly;
- trauma, zejména těch, které jsou doprovázeny zakřivením septa;
- přítomnost nádorů (polypy, maligní a benigní nádory, cysty atd.);
- abnormální struktura lebky, ovlivňující stav nosohltanu;
- přítomnost cizích předmětů v nosní dutině;
- přenosné infekční nemoci;
- přenos onemocnění, jako je rhinitis, sinusitis, liquorrhea.
Počítačová tomografie paranazálních dutin je také ukázána u bolesti hlavy (zvláště když je hlava nakloněna), bolesti v očích. Tyto symptomy mohou naznačovat zánětlivé procesy v maxilárních dutinách (například v případě sinusitidy). Před operací je předepsán postup k posouzení struktury a stavu nosní dutiny.
Za přítomnosti nádorových novotvarů umožní CT skenování nosní dutiny určit etiologii nádorů, ať už jsou benigní nebo maligní. Taková studie také pomáhá odlišit povahu polypů, identifikovat příčinu jejich výskytu v paranazálních dutinách nebo nasofaryngu.
Klíčové výhody této metody
Diagnostika nosní dutiny pomocí CT má významné výhody. Patří sem:
- vysoký informační obsah a kvalita obrazu (diagnostika se provádí pomocí 3D snímků s vysokým rozlišením);
- nízké zatížení záření při diagnóze nazofaryngu ve srovnání s rentgenovými zářeními;
- rychlost skenování a minimální čas pro výzkum (postup trvá několik minut až půl hodiny);
- bezbolestnost a minimální seznam kontraindikací.
Hlavní kontraindikace pro použití
V některých případech se diagnostika paranózních sinusů pomocí výpočetní tomografie neuskuteční. Seznam kontraindikací je minimální, protože postup je bezpečný a bezbolestný. Mezi hlavní kontraindikace tohoto průzkumu patří:
- těhotenství (zejména v prvním trimestru);
- doba laktace - relativní kontraindikace (kojení není povoleno po dobu 24 hodin po vyšetření);
- nadváhu (od 180 kg a více), protože přístroj má omezující limit;
- alergická reakce na kontrastní látku;
- věk do 7 let (postup je určen pouze ze zdravotních důvodů).
Diagnóza nazofaryngu pomocí počítačové tomografie může být zakázána za přítomnosti diabetes mellitus, melanomů, stejně jako patologií štítné žlázy, ledvin, jater, atd.
Specificita CT nosní dutiny
Pacienti, kteří jsou zařazeni do vyšetření maxilárních dutin a nasofaryngu jako celku, by měli být trénováni na CT. Příprava zahrnuje shromažďování údajů od pacienta o přítomnosti stávajících nemocí, užívání léků apod.
Radiolog může navíc požádat o odstranění kovových předmětů (šperky, hodinky, odnímatelné zubní protézy atd.). Pokud vyšetření maxilárních dutin nastane s použitím kontrastu, je látka injikována intravenózně 30-45 minut před zahájením léčby.
Postup algoritmu je následující:
- Pacient je umístěn na tomografii (na zadní straně nebo lícem dolů). Současně by měla být brada promítána dopředu tak, aby rtgové trubice snímaly nosní dutinu lépe.
- Pacient je imobilizován - to může být provedeno pomocí speciálních válečků a pásů. Během celého průzkumu musíte zůstat klidní, abyste odstranili nepřesnost obrazů.
- Pacient je odeslán do tomografické tobolky přes portál, kde se otáčejí detektory a rentgenové trubice. S jejich pomocí se vytvoří plátky, které se převedou na trojrozměrný obraz.
Moderní zařízení umožňuje rychle provést průzkum - trvání může být od několika minut až půl hodiny.
Sinusové zobrazování během MRI (video)
MRI nosní dutiny jako alternativa k CT
V některých případech není počítačová tomografie možná. V takových situacích je předepsáno MRI paranasálních dutin. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje přesnější stanovení diagnózy v důsledku zvýšeného informačního obsahu obrazu.
Během MRI nosu se používá magnetické pole, které ukazuje strukturu nosohltanu, morfologickou strukturu tkání a nádorů v dutině.
MRI paranasálních dutin je bezpečnější diagnostickou metodou, protože pacient není vystaven rentgenovým paprskům. Tento postup tedy mohou provádět osoby s melanomem, ženy během menstruace nebo těhotenství.
Hlavní kontraindikace MRI paranazálních dutin je přítomnost kovových implantátů u pacienta (kardiostimulátory, endoprotézy, sluchadla v prostředním uchu atd.). Je to proto, že magnetické pole může poškodit implantát. Pokud se vyšetření provádí pomocí počítačové tomografie, neexistují žádné takové kontraindikace.
MRI sinusů: co ukazuje a jak se provádí?
Podstata postupu
Účelem tohoto postupu je studium nosních sinusů (sinusů). V procesu skenování přístroj bere na tuto oblast mnoho obrazů, což umožňuje detailní studium jeho struktury.
Pokud vznikne potřeba zlepšit přesnost vaskulárního zobrazování, intravenózní injekce kontrastu do pacienta. Jedná se o specifickou tekutinu, která činí krevní oběh více viditelnými na snímcích. Použití kontrastu je doporučeno v případě podezření na neoplasmy vyšetřované oblasti.
Mechanismus působení tomografu
Tomograf je komplexní zařízení sestávající z magnetů, cívky s gradienty, generátoru a přijímače rádiových impulzů, zdroje energie, klece Faraday, systému zpracování dat a chladicí jednotky. Pro studium je pacient na speciálním zatažitelném stolu umístěn v úzkém tunelu uvnitř přístroje.
Po zapnutí přístroj zpracovává magnetické impulzy odražené od tělesných tkání. Pomocí počítačového programu je převede na obrázky a zobrazí se na obrazovce. Současně je zkoumaný subjekt zkoumán v různých projekcích a rovinách. Tloušťka plátků závisí na cílech studie a může začít od 0,8 mm.
Indikace a kontraindikace
MRI nosu a paranasálních dutin se provádí podle následujících pokynů:
- chronická rýma, ztráta zápachu;
- bolest v čelní oblasti, která se vyskytuje pravidelně;
- potíže s dýcháním nosem;
- zánětlivý proces v dutinách;
- podezření na novotvary v oblasti paranasálních dutin;
- opakující se krvácení z nosu.
Navíc se provádí zobrazování magnetickou rezonancí, pokud má pacient vrozené nebo získané poškození nosní chrupavky a kostní hmoty v důsledku poranění. MRI pro sinusitidu a sinusitidu není hlavní diagnostickou metodou, ale může být použita, pokud má lékař podezření na alergickou povahu onemocnění.
Kontraindikace k magnetické tomografii:
- kovové desky, cévní spony nebo úlomky v těle;
- první trimestr těhotenství;
- hmotnost větší než 150 kg (toto omezení platí pro většinu modelů skenerů);
- onemocnění, které zabraňuje tomu, aby osoba zůstala nehybná, například Parkinsonova choroba;
- pacient má kardiostimulátor, sluchadlo nebo inzulinovou pumpu.
Nesnášenlivost uzavřených prostorů komplikuje výzkum. Nicméně u takových pacientů může být MRI prováděno za použití spánku s drogami. Kontrastní vyšetření nelze použít k diagnostice pacientů, kteří jsou alergičtí na barvivové složky nebo těžce poškozené funkce jater a ledvin.
Potřebuji trénink?
Než jsou nutné žádné přípravné postupy před MRI sinusů a nosohltanu bez kontrastu. Doporučuje se vzít s sebou lékařskou kartu nebo výpis z anamnézy, pokud existuje.
Doporučujeme odstranit kovové šperky, piercing, náušnice, vlasy, hodinky předem. Oblečení by mělo být pohodlné, bez kovových prvků. Bezprostředně před vyšetřením stojí za to navštívit toaletu, aby se při kontrole nevytvořila potřeba.
Pokud je předepsáno MRI s kontrastem, měli byste přestat jíst a pít 6 hodin před zahájením léčby. Lidé s klaustrofobií v lehké formě užívají sedativa 1-2 dny před zahájením léčby.
Jaký je postup?
MRI sinusů v průměru trvá od 10 do 20 minut, s použitím kontrastu, doba trvání studie může být zvýšena až na 1 hodinu. V tomto okamžiku je pacient ve vodorovné poloze uvnitř přístroje (ve válcovém tunelu o průměru asi 60 cm), hlava může být upevněna speciálním zařízením. Mělo by zůstat nehybné, protože pohyb ovlivňuje kvalitu obrazu.
Postup je doprovázen rytmickým šumem (klepání, praskání), který vzniká během operace tomografu. Lékař je v přilehlé místnosti, monitoruje práci programu a pozoruje pacienta skrze sklo. Pokud se během studie u pacienta cítí špatně a chce ho přerušit, postačí stisknout zařízení tlačítkem, který se před skenováním vloží do paže.
Výsledek MRI lze získat poté, co odborník popisuje obrázky a připraví závěr. Doba čekání na odpověď závisí na pracovním zatížení klinice v současné době, obvykle se pohybuje od 1-2 hodin do dne. Obrázky na žádost pacienta mohou být vytištěny, zaznamenány na disku nebo na jiném médiu.
Co ukazuje?
Co ukazuje MRI paranasálních dutin? Studie může odhalit infekční poškození kostní tkáně, abnormality struktury měkkých tkání, akumulaci tekutin v dutinách, nádory, cysty, polypy, abnormality struktury, následky zranění.
Zesílení stěn maxilárního sinusu na obrázcích naznačuje zánětlivý proces v této oblasti. Je-li zjištěn neoplasmus, MRI s kontrastem umožňuje určit stupeň jeho rozložení.
Náklady na
MRI sinusů v průměru stojí od 2 400 do 2 900 rublů. Zavedení kontrastu zvyšuje cenu o dalších 2-3 tisíce rublů. Ceny se mohou lišit v závislosti na regionu bydliště a konkrétním zdravotnickém zařízení.
MRI nebo CT?
Pacienti mají často otázku - jaká diagnostická metoda je lepší, MRI nebo CT (počítačová tomografie)? Pokud zvážíme metody z pohledu informačního obsahu, jejich přesnost je téměř identická. Ale v případech, kdy je nutné ukázat stav kostní tkáně, CT je stále vhodnější.
Výhodou MRI je absence záření, které postihuje pacienta během CT. Z tohoto důvodu mnoho lidí preferuje magnetickou tomografii. Ale finanční záležitost také záleží - náklady na MRI jsou asi 1,5 krát vyšší. V každém případě by rozhodujícím faktorem při výběru diagnostické metody měl být názor lékaře, který posílá pacientovi vyšetření.
MRI paranasálních dutin je bezpečný a informativní postup. S jeho pomocí můžete podrobně zkoumat strukturu sinusů, eliminovat nebo identifikovat záněty, nádory a další anomálie.
MRI sinusů
MRI sinusů je informativní metoda pro vyšetření kostních dutin komunikujících s nosní dutinou, což je absolutně bezpečné pro pacienta.
MR zobrazování umožňuje vizualizaci (snímání obrazu) nejen kostních struktur, ale také měkkých tkání a sinusového obsahu, pokud existují.
Co ukazuje MRI sinusů
Na obrázcích jsou patologické změny:
- abnormality struktury obličeje lebky;
- změny kostních struktur: klíčení nádoru, trauma, cysta;
- změny sliznice: polypy, záněty, otok, ztuhnutí;
- přítomnost obsahu v dutinách: cizorodé tělo, tekutina, nádor.
Praxe ukazuje, že zjištění lékařů mohou být neočekávaná. Například, maxilární zuby mohou být nalezeny v maxillary sinus, který "smíchal" směr růstu. Takové zjištění může současně vysvětlit nepřítomnost zubů horní čelisti v ústní dutině a konstantní bolest v oblasti sinusů v různých stupních intenzity.
Výsledné snímky jsou vrstevnaté části tloušťky tkáně od několika milimetrů do 1 centimetru. Tloušťka řezu se nastavuje ručně v nastavení zařízení. Části lze provádět v libovolné rovině. Také moderní přístroje nám umožňují získat trojrozměrný model anatomických struktur studované oblasti.
Indikace pro MRI sinusů a nosohltanu
Magnetické rezonanční zobrazování sinusů se provádí zřídka, podobně jako MRI plic, protože ve většině případů jsou schopnosti radiografie dostatečné k diagnostice nejčastější patologie a diagnostiky. Zkouška je zřídka předepsána pro nekomplikovanou sinusitidu nebo sinusitidu.
Můžete získat doporučení od lékaře pro MRI sinusů v následujících případech:
- časté bolesti hlavy, jejichž příčina není stanovena;
- bolesti zubů nebo bolesti v lícní kosti, když zubní lékaři nenajdou patologii zubů a dásní;
- chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích s častými recidivami a komplikacemi v uších;
- ucpání ucha, jejíž příčinu nelze identifikovat jinými prostředky;
- podezření na fistula mozkomíšního moku (malá díra, přes kterou se dutina lebky spojuje s nosní dutinou a skrze kterou tekutina vytéká);
- alergická rýma, houbová sinusitida;
- podezření na opuch dutin;
- stanovení stupně a prevalence maligního novotvaru;
- diferenciální diagnostika krvácení v nosním sinu (hemosinusitida) a purulentní sinusitida.
Kontraindikace pro MRI nosu a paranasálních dutin
Výzkum se nekoná v následujících případech:
- v těle pacienta jsou cizí tělesa vyrobená z kovu: piercing, který pacient odmítá odstranit, rameny, kolíky, talíře, kovové cévní spony atd.;
- implantovaný kardiostimulátor a další elektronická zařízení, která mohou být poškozena magnetickým polem.
Existuje také řada kontraindikací pro zobrazování MR s kontrastu:
- těhotenství;
- kojení;
- chronické selhání ledvin.
Příprava na postup
Zvláštní příprava na postup není nutná. Výjimkou mohou být následující situace:
- je plánováno zavedení kontrastu: je lepší odmítnout jíst potravu po dobu 6-8 hodin před zahájením studie, aby se snížilo riziko zvracení, které může být způsobeno zavedením kontrastního činidla do krve;
- existuje strach z uzavřeného prostoru: den nebo dva před zahájením léčby budete muset začít užívat sedativa;
- V minulosti se objevily problémy s ledvinami: několik dní před kontrastem MRI se musí provést test moči a biochemický krevní test, aby se vyloučila přítomnost chronického selhání ledvin.
Jak je MRI paranasálních dutin
Samotný postup je bezbolestný a nezpůsobuje žádné obavy pro pacienta. Nepohodlné může být, pokud není potřeba dlouhou dobu k udržení nehybnosti.
Než půjdete do tomografie MRI, musíte odstranit veškeré kovové šperky a jakékoliv oblečení s kovovými sponami. Lékařský personál obvykle přechází na speciální župan nebo prostornou košili, která se během vyšetření pohodlně vejde. Neberte bratra s telefonem, tabletem nebo elektronickou knihou, protože tyto gadgety mohou být trvale poškozeny silným magnetickým polem přístroje.
Provedení MRI sinusů nosu pacienta je umístěno na sklopném stínícím stolku, v poloze na levé straně. Stůl se přesune do stroje. Během provozu přístroje můžete slyšet kliknutí nebo bzučení. To je normální. V době, kdy jste v zařízení, bude trvat asi 20-30 minut.
Po dokončení vyšetření je stůl vytažen ze skeneru a pacient může vstát a jít si vyměnit oblečení.
Dekódování výsledků
Bezprostředně po studiu můžete získat pouze fotografie. Bude trvat dalších 1 až 3 hodiny, než se rozčlení data. Pokud nechcete tak dlouho čekat, můžete obdržet fotografie a závěr lékaře e-mailem.
Jak často může být průzkum prováděn?
Odpověď na tuto otázku je jednoznačná: jak často je to nutné. Faktem je, že zobrazování pomocí magnetické rezonance nepoužívá pro tělo rentgenové záření nebo jiné škodlivé účinky, takže vyšetření je naprosto bezpečné i při opakovaných opakováních.
Co ukazuje MRI sinusů a paranalů, indikace a kontraindikace, příprava a cena
MRI sinusů se používá při diagnostice infekčních, zánětlivých procesů, podezření na nádor, s traumatickými lézemi. Postup je bezbolestný, neškodný. Získaný výsledek umožňuje provést přesnou diagnózu u 99% vyšetření. Pacient může obdržet popis obrázků v papírové, elektronické podobě.
Popis postupu
Princip MRI je založen na účincích elektromagnetických vln na protony (vodíkové jádro), které se nacházejí v tkáních a orgánech. Proton, který absorbuje energii zvenčí, mění svou prostorovou strukturu (vzrušený). Po ukončení ozáření se jádro vrací do klidného stavu a současně vyzařuje nadměrnou energii.
Magnetické vlny vyzařované elektromagnetem nebo permanentním magnetem jsou lokalizovány ve studované oblasti pomocí gradientních cívek. Snímače rádiové frekvence umístěné na skeneru vysílají signály do počítače, kde probíhá zpracování dat a vytváření obrazů na monitoru.
Výhody a nevýhody
Hlavní výhodou metody je její vysoká přesnost, získání kontrastních obrazů v několika projekcích (schopnost vidět tkáň nebo orgán v úseku o tloušťce 0,8 milimetru).
- žádné nebezpečné záření;
- neškodnost kontrastního činidla;
- bezbolestnost
Hlavní nevýhodou je, že kostní tkáň není na obrázku zobrazena.
- trvání procedury (od 10 do 120 minut);
- zkreslení výsledku při pohybu pacienta během vyšetření;
- nemožnost provedení za přítomnosti kardiostimulátorů, kovových implantátů.
Diagnostika MRI patří do kategorie drahých procedur, která snižuje její dostupnost a je považována za nevýhodu.
Co může být vyléčeno?
Magnetická rezonance je účinná při určování diagnózy a účinnosti léčebných postupů u těchto onemocnění:
- mrtvice;
- onkologické nemoci;
- benigní novotvary;
- poruchy cerebrálního oběhu různých etiologií;
- cirhóza jater;
- diabetes mellitus;
- tromboflebitida;
- arteriální trombóza;
- intervertebrální kýla.
Při vysoce přesné zkoušce se zobrazí:
- oblasti s mrtvými buňkami;
- zhoršený průtok krve v důsledku aterosklerózy;
- akumulace krve nebo lymfy v tkáních a vnitřních orgánech;
- zhutnění v měkké tkáni.
Oblast výzkumu zahrnuje:
- Vedoucí:
- mozku;
- plavidla;
- hypofýza;
- oči;
- dutiny nosu;
- vnitřní ucho.
- Krček:
- tepny;
- štítná žláza;
- nervové zakončení;
- intervertebrální disky;
- míchu.
- Páteř: stav nervových kořenů, disků, míchy.
- Spojky
- Vnitřní orgány.
- Měkké tkáně.
MRI není informativní o tkáních plném na vzduchu (plicích, průduškách), kostních a chrupavkových podmínkách.
Indikace pro
Důvody pro postoupení k zobrazování magnetickou rezonancí závisí na oblasti poškození.
MRI hlavy je předepsáno pro příznaky:
- bolesti hlavy;
- mdloby;
- tinnitus;
- krvácení z nosu;
- poruchy nervového vedení (citlivost, koordinace).
Nosní dutina je funkčně spojena s paranasálními sinusy:
- dva maxilární;
- dva čelní laloky;
- hlavní;
- mřížka.
Kosti kostní dřeně jsou lemovány sliznicemi, které se mohou zanícit a stát se zdrojem šíření infekce. Tvorba cyst, polypů, maligních nádorů zhoršuje zdraví, ohrožuje život.
Vyšetření sinusů je nezbytné, pokud si pacient stěžuje:
- časté krvácení z nosu;
- bolesti hlavy v čelních a časových částech bez důvodu;
- potíže s polykáním, dýchání nosem;
- zhoršení zápachu, zraku;
- tinnitus;
- poranění nosu;
- vrozená vada.
Nepřetržité bolesti v zádech, hlavě, ztráta citlivosti kůže na rukou a nohou naznačují potřebu zkontrolovat funkční stav míchy, nervové zakončení.
Známky onemocnění kloubů pro vyšetření pomocí MRI: otok, bolest.
Patologie vnitřních orgánů mají různé příznaky. Základem pro určení diagnózy nejčastěji jsou výsledky klinických testů, ultrazvuk, stejně jako zhoršení celkového stavu: slabost, ztráta chuti k jídlu, váha, nevolnost, lokalizovaná bolest.
Měkké tkáně zahrnují svalové, nervové, žlázové, mastné odrůdy, pláště šlach, kloubové kapsle. Infekční nebo traumatická povaha poškození je indikována zarudnutím, otékáním, jemností, horečkou. Pomocí MRI s vysokou přesností je určena oblastí a příčinou patologie.
Příprava na MRI paranazálních dutin
Před zahájením vyšetřovací procedury se musí pacient uvolnit z předmětů s magnetickými vlastnostmi: šperky, vlasy, hodinky a náramky. Pokud existují pomůcky pro podávání inzulínu, implantátů, shuntů, pak je pacient povinen informovat lékaře, který provádí MRI. Oblečení by nemělo mít kovové výrobky, které by nebyly sousedící s tělem, z neelektrifikačních materiálů.
Při použití kontrastního činidla musíte dodržet dietu 3-4 dny před MRI: nejedou pikantní, mastné potraviny. Zkouška se provádí ráno na prázdném žaludku. Osoby, které netolerují omezený prostor a mají poruchy nervového systému, jsou předepsané sedativa. Bezprostředně před zahájením postupu lze provést injekci.
Jak provést průzkum?
Osoba, která prošla přípravnou fází, padá na mobilní stůl. Sestra monitoruje chování pacienta, vysvětluje, kde je umístěno tlačítko tísňového volání, pomáhá nasazovat sluchátka.
Sestra a doktor se nacházejí v místnosti sousedící s tomografem. Stůl se přesune do skenovací komory. Musíte zavřít oči a ležet klidně. Doba vyšetření sinusů se pohybuje od 10 do 20 minut. Skener válce se otáčí kolem stolu a hlasitě klikne.
Na počítači jsou zpracovávány magnetické impulsy. Obraz se objeví na monitoru v různých rovinách. Po skončení tomografu se tabulka vrátí do původní polohy.
Co ukazuje MRI sinusů?
Jednou z nejmodernějších a nejmodernějších lékařských metod je zobrazování pomocí magnetické rezonance. Co ukazuje MRI sinusů? Toto high-tech zařízení umožňuje důkladné prozkoumání různých částí lidského těla a identifikaci různých poruch a patologií.
Takové metody hluboké diagnostiky přispívají k efektivitě léčby jakékoliv, i nejsložitější choroby.
Co je MRI paranasálních dutin?
MRI paranasálních dutin lze přičíst jedné z nejpřesnějších metod výzkumu. Požadavek na tento typ diagnózy je určen přítomností velkého množství struktur kostního typu v lidské lebce.
Metoda umožňuje detailně vizualizovat typ lebky pacienta a identifikovat nejmenší patologické změny. MRI může být také prováděno rentgenovými technikami, které zahrnují rentgenografii a počítačovou tomografii. Možná ultrazvuk.
Různé typy zánětů a nádorových novotvarů jsou mnohem lépe definovány MRI paranazálních sinusů. Postup je zvláště účinný při studiu stavu konce kanálků umístěných mezi nosohltanovým prostorem a sinusy.
V případě, že mají lékaři nějaké předpoklady o přítomnosti rakovinových nádorů v paranazální oblasti, je MRI sinusů prováděno pomocí speciálních kontrastních látek, které pomáhají přesně určit polohu maligního novotvaru.
Provedení tohoto typu diagnostiky se vyznačuje trváním a zvýšenou složitostí.
Poté, co pacient dostane kontrastní léčivo, začíná studie, která trvá přibližně půl hodiny. Bezprostředně před zahájením studie je nutné provést řadu kontrol týkajících se pravděpodobnosti, že pacient bude mít alergickou reakci na kontrastní látku.
Pokud přeskočíte tento krok, může pacient zemřít kvůli zablokování dýchacího traktu v důsledku alergického otoku.
MRI se obvykle používá, pokud má pacient příznaky jako:
- Jasné alergické příznaky na některé vnější dráždivé látky.
- Lékaři mají podezření, že pacient má nádorové onemocnění nebo cysty v oblasti sinusu.
- Abnormální struktura sinusů v paranasálním prostoru.
Navíc MRI nosohltanu a sinusů může být provedeno, pokud má pacient trvalou bolest v hlavě s neznámou příčinou.
Taková diagnóza je častěji používána v situacích, kdy má pacient bolesti v hlavě v čelním, čelním a vedlejším segmentu lebky.
V některých případech jsou poruchy, které jsou detekovány MRI, symptomaticky projeveny tinnitiem a nepohodlí při polykání.
MRI paranasálních dutin se provádí pomocí běžného tomografu pomocí speciálního softwaru. Tento typ diagnostiky je plně zaměřen na identifikaci jakéhokoliv druhu a formy patologií ve struktuře, stejně jako fungování paranazálního prostoru. Kvůli přítomnosti velkého množství různých tkání kostí a chrupavek, jakož i struktur mukóz, vyžaduje tato část lebky ve studii zvláštní pozornost.
Co je lepší pro dutiny - MRI nebo CT?
Chcete-li zjistit správnou diagnózu, je nutné použít nejlepší nástroj ke studiu prostoru kolem nosohltanu. Před zahájením takových postupů se doporučuje přezkoumat výhody a nevýhody MRI a CT.
Výhody MRI zahrnují:
- neškodnost v důsledku nepřítomnosti rentgenových paprsků a záření;
- postup umožňuje studium trojrozměrného detailního obrazu;
- kontrastní pohyb krve;
- nejsou žádné zkreslené obrazy kostí;
- vysoká diferenciace měkkých tkání těla.
Nevýhody MRI zahrnují:
- výsledný obraz je často viditelný pohyb těla během dýchání, což může negativně ovlivnit diagnózu plicních onemocnění;
- neschopnost diagnostikovat přítomnost některých kostních defektů;
- vysoké náklady na řízení;
- neschopnost diagnostikovat pacienty s kovovými protézy nebo implantáty, stejně jako pro pacienty se zavedenými kardiostimulátory.
Výhody CT:
- vysoká přesnost detekce patologie;
- bezbolestný postup;
- přesná a detailní vizualizace všech druhů tkanin;
- nízká pravděpodobnost artefaktů v obraze v důsledku pohybu pacienta;
- Postup může být prováděn u pacientů s kovovými protézy a implantáty, stejně jako s kardiostimulátory;
- nízké náklady na samotný postup.
Hlavní nevýhody CT:
- Existuje malá možnost rakoviny kvůli vysokým dávkám rentgenových paprsků;
- postup může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu u těhotných žen, což je pro tyto pacienty nežádoucí;
- možnost alergií v důsledku použití kontrastního činidla založeného na jódu.
Při výběru mezi MRI nebo CT sinusů by se měla řídit doporučení lékaře, vhodnost, stejně jako finanční stránka problému.
Z velké části je účinnost diagnózy, že s MRI, že s CT je na stejné úrovni.
Pomocí obou metod je možné přesně diagnostikovat různé maligní nebo benigní nádory, detekovat defekty v struktuře nosohltanu, nalézt ložiska zánětlivých procesů a také patologické stavy sliznic.
CT scan je výrazně levnější než MRI. Z tohoto důvodu by studie typu magnetické rezonance měly být prováděny pouze v situacích, kdy existují určité vážné argumenty ze strany ošetřujících lékařů.
Průběh vyšetření a stanovení konečné diagnózy
Procházení tohoto postupu umožňuje vizualizaci struktury sinusů a také jejich vnitřní výstelku.
Kromě toho mohou být zobrazeny ústa kanálků, které se nacházejí mezi paranasálními sinusy a nosní dutinou.
Tato výzkumná metoda pomáhá diagnostikovat různé zánětlivé procesy, cystické novotvary, stejně jako určité patologie vývoje paranasálních dutin a kraniálních kostí.
Metoda umožňuje lékaři identifikovat nejmenší defekty a patologii, což je nemožné při použití jiných diagnostických metod.
V situacích, kdy se pacient jednoduše nemůže zdržet pohybu, je vyzván, aby učinil určité sedativy. Celý postup skenování trvá v průměru 10 minut. Pokud se kontrastní látka nepoužívá, pacient nebude mít žádné bolestivé nebo nepříjemné pocity.
Pacient by se neměl vyděsit skutečností, že samotné zařízení během procesu skenování vytváří specifický zvuk připomínající praskliny ledu.
Během samotného postupu je pacient zcela v pokoji.
V další místnosti jsou lékaři, kteří vše sledují a sledují přijaté snímky a jejich následné studium.
Po skončení procedury se pacient může vrátit do svého domova nebo jít do práce.
Náklady na tento postup se značně liší v závislosti na regionu, stejně jako cenová politika zdravotnické instituce. Průměrná hodnota MRI sinusů se v průměru pohybuje v rozmezí pěti tisíc rublů.
Po ukončení procedury odborník připraví podrobnou zprávu o výsledcích studie, kde budou popsány zjištěné odchylky a patologie. Dobrý výsledek tohoto typu výzkumu lze nazvat skutečností, kdy nebylo možné identifikovat žádné patologie a odchylky v struktuře nosních dutin a nosohltanu.
Postup MRI umožňuje identifikovat a diagnostikovat takové poruchy a nemoci v oblasti maxilárních nosních dutin, jako jsou:
- Různé nádorové novotvary maligního a benigního typu.
- Nemoci kostní tkáně, které jsou výsledkem infekce, jako je osteomyelitida.
- Zánětlivé procesy v měkkých tkáních nosohltanu.
- Cévní novotvary a polypy uvnitř nosu.
- Hnisavé onemocnění, jako je sinusitida, etmoiditida, sinusitida.
- Různé patologie chronické povahy.
- Různé druhy porušení a defektů struktury nosohltanu.
- Různá zranění a jejich následky v této oblasti nosohltanu.
Na základě výše uvedených informací lze konstatovat, že CT a MRI jsou typy lékařského výzkumu, které poskytují nejkomplexnější obraz o fyziologickém stavu tělesných systémů a jejich orgánů.
Každá z metod má oba výhody a nevýhody. Konečné rozhodnutí o jmenování specifického typu diagnostické studie provádí ošetřující lékař na základě dostupných výsledků předběžného procesu diagnostiky pacienta, jeho věku, pohlaví a určitých rysů organismu.
Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, nejčastěji lékaři upřednostňují postup MRI. V jednotlivých případech se ošetřující lékař může rozhodnout provést oba postupy paralelně, protože každý z nich poskytuje své vlastní informace.
Vysoce přesná diagnostika onkologických onemocnění pomocí MRI
MRI paranzačních dutin sinusů může být zahrnuto do vyšetřovacího protokolu mozku nebo provedeno nezávisle. Předčasně se předepisuje, protože většina onemocnění paranazálních dutin (sinusitida, čelní sinusitida) je dobře diagnostikována rentgenovou, CT nebo LOR-endoskopií. Magnetická rezonance je nepostradatelná pro diagnostiku patologických změn v nosohltanu, protože rentgenové vyšetření této oblasti není informativní.
Vedle známých maxilárních sinusů má člověk tři další dvojice paranazálních dutin: čelní, klínový a ethmoidní labyrint. Maxilární a čelní dutiny jsou umístěny povrchově a jsou uspořádány poměrně jednoduše, proto může být sinusitida a čelní sinusitida dobře identifikována za použití konvenčního rentgenového záření. Vrtací labyrint a dutiny sfénoidní kosti se nacházejí hlouběji a složitěji, takže přinejmenším přibližná informace o změnách v nich může být získána pomocí zobrazovacích metod vrstev-vrstvy, CT a MRI.
Hluboko umístěné a komplexně uspořádané paranazální dutiny: etmoidní a sfénoidní jsou prakticky na běžném rentgenu viditelné a lze je zobrazit pouze pomocí CT nebo MRI.
Který je lepší: CT nebo MRI?
V blízkosti nosní dutiny jsou útvary kostní dutiny lemované zevnitř epiteliální membránou. Všichni komunikují s nosní dutinou malými otvory v kostech, kterými dochází k odtoku vylučované sliznice.
Porážka paranazálních dutin může mít jinou povahu: nádorový proces v kostech nebo sliznici, polypózní formace, které uzavírají přírodní píštěl a zabraňují odtoku sekrece, zánětlivým procesům (sinusitida, sinusitida) nebo kostní trauma. V složitých případech je nutná úplná a detailní informace o všech změnách.
Nasopharynx je pokračováním nosní dutiny, která prochází v úrovni dolního okraje palatinové opony do orofaryngu. Faryngální stěna se skládá ze svalové tkáně, nosní (adenoidy) a faryngální mandle jsou umístěny na jejich povrchu. Povrch sliznice nosohltanu lze prohlížet vizuálně nebo pomocí ENT endoskopu. Stav hlubokých tkání může ukazovat pouze MRI, rentgenové metody zde nejsou informative.
MRI je určena ke studiu měkkých tkání, takže s pomocí této studie je možné detekovat benigní nebo maligní nádory měkkých tkání paranózních dutin, diagnostikovat sinusitidu, sinusitidu nebo ethmoiditidu, cysty a polypy slizniční sliznice.
Identifikované nádory mohou být měřeny, určovat jejich vztah k blízkým strukturám a používat kontrast, dokonce i odhadnout intenzitu průtoku krve v nich a určit topografii krevních cév. Zatímco CT vyšetření pouze ukazuje ztmavnutí gaymerova sinusu, což umožňuje podezření na sinusitidu, MRI bude ukazovat jeho vzhled a příčinu.
Současně není kosočtverečná tkáň, špatná ve vodě, na skenování pomocí magnetické rezonance, nejlepším způsobem viditelná. Proto jsou anomálie struktury kosti a její další poškození lépe vyšetřovány pomocí rentgenového počítačového tomografu. CT může vykazovat zhrubnutí sliznice nebo ztmavnutí sinu, nicméně nebude možné přesně určit, co způsobilo změny.
MRI paranózních sinusů vykazuje nejmenší změny v měkkých tkáních a umožňuje je co nejpodrobněji prozkoumat, ale je lepší použít CT k posuzování poškození kostních struktur. Pouze MRI je vhodná pro vyšetření nosohltanu.
Kdy je předepsáno sinusové magnetické rezonanční vyšetření?
Obvykle je MRI paranazálních dutin předepsáno v případech, kdy všechny ostatní metody vyšetření nevyvolaly žádný výsledek nebo je třeba objasnit informace získané s jejich pomocí. Studie je zobrazena, pokud:
- Pacient má přetrvávající bolesti hlavy, jejichž původ je nejasný. Pokud podle výsledků předběžného vyšetření nebyla zjištěna žádná patologická onemocnění horních cest dýchacích, je vhodné provést MRI paranazálních dutin spolu s mozkovým vyšetřením.
- Existuje podezření na přítomnost benigního nebo maligního nádoru v dutinách - MRI se provádí s kontrastem. Studie bude ukazovat přesné hranice nádoru a jeho vztah k okolním tkáním. Podle typu náplně s kontrastem můžeme předpokládat povahu nádoru.
- Podle výsledků vyšetření CT byly zjištěny změny slizniční sliznice, ale nepodařilo se stanovit jejich povahu. Magnetické rezonanční vyšetření vám ukáží přesně to, co způsobilo stínování dutin: polyp, cysta nebo kapalný obsah, pomůže rozlišit edém sliznice od polypózního proliferace.
- S přetrvávajícím opakujícím se průběhem sinusitidy nebo čelní sinusitidy. Je možné, že exacerbace je způsobena malým polypem překrývajícím sinusovou píštěl nebo nenápadnou cyst malého průměru, který nebyl CT detekován.
Jaké nemoci pomohou identifikovat?
V popisu zobrazování magnetickou rezonancí není název onemocnění nikdy indikován, protože je to pomocná metoda vyšetřování. Diagnóza je určena pouze lékařem. Závěr je psán s očekáváním, že to bude číst doktor, tolik termínů může být nepochopitelné.
- Alergická a nealergická rýma.
- Chronická sinusitida, fronta, etmoiditida, sfénoiditida nebo pansinusitida.
- Polypy a cysty sliznice sinusů a nosohltanu, Thornwaldova cysta.
- Zagottochny absces.
- Benígní a maligní nádory sliznice sinusů a nosohltanu.
- Přítomnost adenoidních růstů a stupeň hypertrofie nosní mandle.
Příprava a omezení využití výzkumu
Není-li plánován žádný kontrast, nevyžaduje se žádná úprava. V opačném případě byste neměli jíst ani nepijíte nic 6 hodin před zahájením procedury. Je žádoucí vybrat oblečení bez kovových inkluzí, jsou zpravidla vyrobeny z magnetizovatelných materiálů. Ze stejného důvodu jsou pacienti s ozdobnými ozdobami nebo piercingy požádáni, aby je odstranili. Když se dostaneme do magnetického pole, zahřejí se kovové předměty, které mohou způsobit bolest. Kromě toho zasahují do obrazu a učiní studii neužitečnými.
Zubní implantáty, titanové destičky pro osteosyntézu čelistí, stejně jako zábrany a pneumatiky nejčastěji nejsou magnetizovány. V takovém případě se otázka proveditelnosti předání studie rozhodne individuálně u lékaře. MRI by nemělo být provedeno u pacientů po ořezání mozkových cév, s kardiostimulátory bez magnetické ochrany a neoddělitelných magnetických kochleárních implantátů.