Vnější otitis media - onemocnění vnějšího ucha doprovázené zánětem. Nejčastější infekcí jsou bakterie. Ale zatímco mohou existovat další faktory, které vyvolávají vznik onemocnění. Externí otitis je jednou z nejčastějších onemocnění uší, podle statistik každý rok je asi 5 infikovaných lidí na 1000 osob.
Všichni lidé jsou náchylní k možné nemoci. Ale nejpravděpodobnější, že se u dětí dělá ze 7 až 12 let, jelikož struktura ucha dítěte se u dospělých liší od anatomických znaků. Kromě toho jsou ochranné mechanismy dětí slabší. Níže bude plně popsáno, kvůli tomu, co se u dětí vyskytuje u vnějších otitis, symptomy a léčba onemocnění.
Etiologie nemoci a její formy
Onemocnění je založeno v ušní a je lokalizováno v externím sluchovém kanálu. Často se patologie objevuje kvůli poškození ochranných krytí pokožky. Pokud je z nějakého důvodu tato vrstva náhle odstraněna, riziko vzniku příznaků onemocnění se stává mnohem větší.
Kromě toho je kůže dítěte mnohem choulostivější než kůže dospělého, takže rutinní postupy pro dospělé k čištění uší mohou dětem vážně ublížit.
Existují kategorie dětí, které jsou nejvíce náchylné k infekci:
- děti zapojené do sportů souvisejících s vodou;
- děti s nízkou imunitou;
- děti, které utrpěly zranění nebo poškodily ucho.
Odborníci identifikují 2 hlavní formy zánětu vnějšího ucha:
- Limited Provádí se vytvářením varu. Vyvinuto kvůli zánětu vlasových folikulů uvnitř sluchového kanálu.
- Diffuse Zóna infekce odpovídá celé délce zvukovodu. Příčiny jsou houby a alergická reakce.
Nápověda Předpokládá se, že u různých zánětlivých procesů přibližně 25% poklesne na otitis externa. Špička onemocnění spadá na jaře a v létě, kdy se otevírá plavecká sezóna.
Důvody
Ve většině případů se objevují příznaky otitis externa spojené s různými typy patogenních virů, bakterií, hub, stejně jako jiných mikroorganismů.
Nejběžnější infekce se vyskytuje v důsledku následujících patogenů:
- modrý hnisový bacil;
- pyogenní stafylokoky;
- hemophilus bacillus;
- Candida houby;
- pneumokoky;
- moraxella;
- Klebsiella.
Pokud dítě trpí chronickým hnisavým otitidou, může se v důsledku toho objevit jako vnější. Po přenosu labyrinthitidy se také zvyšuje pravděpodobnost vzniku zánětu ucha několikrát. Pokud má dítě onemocnění postihující kůži, jako je psoriáza, ekzém a seborrhea, pak se tato patologie může vyvinout proti jejich pozadí.
Je to důležité! Bakterie se mohou dostat do kůže ucha, kde dochází k narušení integrity.
Kromě faktorů infekce destruktivními mikroorganismy existuje několik příčin vzniku patologických příznaků:
- Porušení hygienických pravidel. Při nepřítomnosti či příliš častém čištění uší se riziko zánětu zvyšuje. Také špatná metoda čištění ušních kanálků nebo velmi hluboká penetrace bavlněných tamponů a čisticích prostředků zvyšuje šance na infekci.
- Úroveň uší. U malých dávek snižuje vzhled látky ochranné mechanismy uší. Pokud se produkuje příliš mnoho, vytvoří se sírové zátky, které zvyšují šance na infekci.
- Cizí těla v uchu. Pokud nějaká věc poškozuje pokožku nebo ji dráždí do ucha, objeví se podmínky pro vznik zánětu.
- Přívod vody. Když se ukáže, že je v uchu, přivedou se s ním různé patogenní bakterie a přirozená obranná tělesa těla jsou zničena.
- Snížená imunita. To může vést k dalším onemocněním a patologickým stavům. Navíc může mít podchlazení nebo silný vítr nepříjemné příznaky.
- Léky. Při běhu některých léků, jako jsou antibiotika nebo umělé snížení imunity tablet, existuje riziko zánětu.
Všechny tyto faktory ovlivňují vzhled a vývoj příznaků otitis externa u dětí. Pokud je dítě z nějakého důvodu ohroženo infekcí, je nutné sledovat jeho zdravotní stav a ne zneužívat činnosti spojené s možnou infekcí.
Symptomy
Venózní otitis se vyvíjí se specifickými příznaky. Na počátku pacient pocítí silné svědění a postupně se rozvíjí v bolest v ušním kanálu. Pokud je forma onemocnění omezená, dochází k expanzi varu, kvůli níž jsou nervové receptory komprimovány a dítě začíná mít bolest.
Může se zdát, že nepohodlí se šíří do okcipitální a časové části hlavy, dolní nebo horní čelisti a v celé části obličeje přiléhajícího k nemocnému uchu.
Je to důležité! Při tvorbě několika vrstev se může vyvinout závažná komplikace nazývaná furunkulóza. Má velmi těžké léčení a nepříjemné příznaky, které vedou k uzavření celého sluchového kanálu.
Zvýšená bolest nastává při každém jídle a při žvýkání. Pokud se dítě stane, že neslyší dobře, znamená to, že patologie rostla na velikost, která pokrývá celý sluchový kanál.
Později, když se onemocnění vyvine, otevírá furuncle, celý hnis padá do ucha a začne se z něj aktivně vytékat. Z tohoto důvodu může dojít k širší infekci ucha a vzniku nových ložisek onemocnění.
Hlavní příznaky, které pomáhají určit diagnózu, jsou:
- opuch oblastí za ušima;
- vyčnívající auryl;
- zánět průchodu;
- vyplnění sluchového lumenu serózním infiltratem;
- ztráta sluchu a porucha sluchu;
- peeling epitelu.
Tyto faktory naznačují, že dítě nevyvolával akutní vnější otitis omezené formy. Pokud dítě snížilo imunitu, je možné také horečku, zimnici a obecnou slabost. Známky otitis externa v omezené formě jsou uvedeny na fotografii níže.
Na difuzní fázi patologie uveďte:
- malý výtok z ucha;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- prudký nárůst teploty.
Pozor! Když difúzní forma otitis externa je vysoká riziko přechodné patologie v chronické fázi.
Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, abyste věděli přesně. Při nemocech uší pomůže otolaryngolog nebo terapeut.
Diagnostika
Existuje několik základních metod, které pomohou odborníkovi v objasnění nemoci:
- Otoskopie. Lékař provede externí vyšetření zvukovodu.
- Audiometrie. Zkouška sluchu s ladicí vidličkou.
- Tympanometrie. Pod tlakem vzduchu v kanálu se zkoumá pohyblivost a funkce bubienku a vodivost sluchových ossicles.
- Sečení sekrecí. Kontrola se provádí za účelem určení typu bakterií, které způsobily infekci.
- Krevní testy. Hladina glukózy se ukáže, jestli má dítě známky cukrovky.
- Rentgenové vyšetření. Postup je předepsán v případě, že si odborník myslí, že dítě může mít zhoubný vnější otitis.
Všechny tyto analýzy pomohou určit přesnou diagnózu a zvolit optimální léčbu. Je velmi důležité přivést dítě k diagnóze k dobrému specialistovi, protože symptomy, ke kterým dochází při otitis externa, mohou také naznačovat několik dalších maxilofaciálních patologií a onemocnění hlavy.
Léčba otitis externa u dětí
Léčba patologie se provádí několika způsoby. Po stanovení stupně a formy onemocnění lékař předepisuje správný průběh k úplnému vyléčení nemocného dítěte. Při léčbě převážně používané léky. Nejčastěji jde o antibiotika a analgetika. Fyzioterapie je také možná.
Nápověda S vážným zvýšením teploty varu je možné provést operaci chirurgické disekce k vyčištění postižené oblasti.
Léky
Antibakteriální léky, které nejlépe pracují s otitis externa, zahrnují:
- Oxacilin. Je účinný proti vředům a bakteriím, které je tvoří - stafylokoky. K dispozici jako injekční prášek nebo tablety. Dávka léku pro dítě - 2-4 gramy 4krát denně.
- Ampicilin. Pracuje proti téměř všem patogenům. Vyrábějí se ve formě kapslí a tablet. Děti by měly být užívány čtyřikrát podle vzorce: 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
- Amoxicilin. Rozšířené působení antibiotik. Musíte užít 1 tabletu 3krát denně.
- Neomycin. Kapky pro externí použití. Musíte kapat 2-3 kapky 4krát denně.
Tyto léky vynikají práci s hlavní funkcí - ničením smrtelných bakterií v těle pacienta.
Za účelem snížení bolesti během léčby se doporučují následující léky:
- Anauran. Kombinuje látky jako lidokain a polymyxin, který současně působí jako anestetikum a silné antibiotikum. Je třeba kapat 4krát denně, 3 kapky.
- Otinum. Má silný analgetický a protizánětlivý účinek. Kvapkat 4krát denně na 4 kapky. Po uplynutí této doby je asi 10 minut v poloze na levé straně, aby nedošlo k úniku léku.
- Otipaks. Má také analgetický a dezinfekční účinek. Kapka 2krát denně, 3 kapky.
- Ibuprofen K dispozici ve formě tablety, užívá se 1 tableta 2-3krát denně.
Fyzioterapie
Pokud lékař předepíše fyzioterapeutické postupy, je pravděpodobné, že externí otitis media bude léčena následujícími postupy:
- UV-terapie. Provádí se pod vlivem ultrafialového záření. Pomáhá bojovat proti zánětu, má antibakteriální účinek a zvyšuje ochranné funkce těla. Postup trvá 15 minut. Během léčby je postižená oblast ozařována. Kurz se skládá z přibližně 12 procedur.
- UHF terapie. Funguje díky vysokofrekvenčním proudům. Zlepšuje krevní oběh, zvyšuje ochranné funkce těla a uvolňuje biologicky aktivní látky v infikované oblasti. Aplikuje se takto: elektrody jsou umístěny na ucho po dobu 15 minut. Předmět je 15 procedur.
- Mytí roztoky. Pomozte léčit postižené oblasti: Furatsilin, Triderm a Flutsinar.
Komplexní léčba pomocí fyzioterapeutických postupů a užívání léků účinně pomáhá při léčbě otitis externa.
Lidové prostředky
Lékaři zřídka informují o použití těchto metod při léčbě, ale níže je několik lidových léků, které jsou povoleny během rehabilitace:
- Olej z ořechů. Používejte 2 kapky 2krát denně.
- Kafrový olej. Vykopněte do bolavého ucha.
- Propolis. Vylijte bavlnu na kus bavlny a leželo v uchu po celý den.
Prevence
Existuje několik jednoduchých tipů, které pomáhají chránit vaše dítě před škodlivými účinky otitis:
- ujistěte se, že dítě neškrábe uši;
- učit děti, jak si vyčistit uši;
- zajistit, aby se do ucha nedostaly žádné cizí těla;
- chráňte uši před vodou při koupání v bazénech, rybnících;
- omezit průnik šamponu a jiných čistících prostředků;
- po provedení vodních procedur lehce utřete uši.
Pokud rodiče viděli první známky zánětu u ucha dítěte, měli byste ho okamžitě vzít k lékaři k diagnostice a rané léčbě. Pokud začnete s regenerací včas, výsledek bude viditelný po dvou dnech a během patnácti dnů bude patogen zcela odstraněn.
Nezapomeňte na preventivní opatření, pomáhají minimalizovat riziko infekce.
Příznaky a léčba vnějších otitis u dětí
Zánět vnějšího sluchového kanálu je přesně to, co říká o akutní vnější otitidě. Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale častěji se objevuje u dětí ve věku od 7 do 12 let. Otitis u dětí vyžaduje určitou léčbu, stejně jako prevenci, protože časté recidivy nemoci se mohou změnit na vážnější formu.
Příčiny
Podle původu se otitis externa u dítěte může vyskytnout buď v důsledku expozice patogenům nebo v důsledku podráždění tkáně, neinfekční povahy onemocnění.
Často negativní vliv na vnější tkáň ucha může:
- modrý hnisový bacil;
- Candida houba;
- aspergillus houba;
- Staphylococcus;
- streptokok
Tyto patogeny mohou vstupovat do ucha jak zvenčí, tak z nosohltanu. Externí otitis u dítěte se může objevit kvůli nesprávné hygieně zvukovodu. Je důležité správně a včas vyčistit uši, protože se v síře mohou hromadit různé škodlivé mikroorganismy. Earwax působí jako druh ochranné bariéry těla. Je schopen na svém povrchu zachytit škodlivé mikroorganismy, prach, nečistoty atd. K vyvolání vnějších otitis může:
- příliš hluboké kartáčování;
- špatný (velmi hluboký);
- vzácné
- příliš časté.
Pro děti do jednoho roku je důležité utřít uši speciálními ubrousky bez obsahu alkoholu. Děti od roku staré a dospělí dost, aby odstranily síru 1-2 krát týdně, zatímco musíte umyt vaše uši každý den s použitím mýdla. Nepoužívejte k čištění kovové předměty, které by mohly poškodit tkáně uvnitř zvukovodu. Je povoleno používat pouze děti z bavlněného ucha nebo bavlny. Ponořte bavlněný tampón do vzdálenosti 1 cm od okraje zvukovodu.
Současně může vnější otitida způsobit zhoršení tvorby ušního waxu, proto je důležité sledovat intenzitu její výroby.
Léčte ty, kteří trpí infekčními chorobami sousedních orgánů a léčí zánět vnějšího ucha. Je důležité úplně dokončit předepsaný průběh léčby orgánů ORL, protože existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Kvůli nemoci se snižuje imunita, což je příčinou vývoje vnějšího otitidy.
Virové a bakteriální
Léčba otitis externa u dítěte závisí na typu mikroorganismu, který způsobil stávající zánět. Bakteriální pohled na exacerbaci otitis vyvolává infekci. Ovlivňuje kůži ucha a způsobuje otoky, zarudnutí a bolestivost. Bojem s touto formou je vhodná antibiotická terapie, protože takové léky mohou ovlivňovat tělo bakterií a ničí její membránu. V této formě je pro určení etiologie onemocnění vyžadována bakteriologická kultura.
Léčba je nutně založena na odstranění bolesti, normalizaci tělesné teploty, odstranění otoku.
Virové otitis media se vyvíjí jako komplikace po akutní respirační virové infekci, chřipce, kůře, herpesu. Jakákoli nemoc, která se šíří viry, může způsobit zánět sluchu. Děti do 5 let věku a lidé se slabou imunitou jsou zvláště náchylní k tomuto stavu. Symptomy onemocnění budou závažné svědění v uchu, bolesti při střelbě, bolesti při stisknutí uší. Léčba je založena na užívání antivirotik, dekongestantů, analgetik a antibiotik. V tomto stavu je samoléčba nepřijatelná, protože použití jakýchkoli nesterilních léčiv může vyvolat reinfekci.
Alergická otitis externa
Léčba otitis externa u dětí by měla být zahájena až po důkladné diagnóze, neboť někdy může tato nemoc vyvolat alergie na kontakt. Patogeny jsou šperky z různých kovů, prach, ušní kapky, sluchadlo atd. Alergická otitida se může projevit silným svěděním ušní sliznice, zarudnutím, otokem a ztrátou sluchu. V zanedbaných situacích je možné vypustit z ucha.
Léčba tohoto typu vnějších otitis nutně zahrnuje antihistaminika, která bude bojovat proti alergenu. Děti by měly takovéto léky předepisovat pouze alergik, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte. U kojenců a dětí do jednoho roku jsou ušní kapky kontraindikovány.
Houby
Plíšťová vnější otitida nebo otomykóza způsobují plísně podobné kvasinkám. Symptomatologie onemocnění je závažné svědění ucha, hojné nahromadění síry, vzhled krust a dopravní zácpy, bolesti hlavy. Existují případy, kdy se onemocnění projevuje jako tekutý výtok, který necítí hnisem. V akutní fázi onemocnění je možné zvýšit tělesnou teplotu v důsledku silného edému sliznice ucha.
U novorozeného dítěte mohou vnější otitis media tohoto typu způsobit selhání krmení, dítě nemusí spát dobře a být neustále občasné. Léčba houbových otitis vyžaduje antifylaktické, antihistaminové a proti bolesti. Lékaři často doporučují oplachovat uši amfotericinamem, Burovovou kapalinou, hinosolem, clotrimazolem. Tyto léky budou aktivně bojovat proti houbě, ale další terapie je možné léčit děti.
Hnůj
Hnisavý otitis externa je zánětlivý proces, který nese infekční povahu. Onemocnění je doprovázeno hnisavým mucózním výtokem, který má nepříjemný zápach a viskózní konzistenci. Příznaky hnisavého vnějšího otitidy jsou následující:
- silná bolest v uchu;
- bolesti hlavy;
- otoky uší a sliznic;
- mírné snížení sluchu;
- hluk a pocit ucpání v uchu;
- vysoká tělesná teplota;
- obecná slabost.
Je důležité léčit tento stav rychle a správně na základě antibiotické terapie. Kromě antibiotik předepisují otolaryngologové léky proti bolesti, antipyretiky, antihistaminika. Trvání a taktika léčby závisí na zanedbávání situace. Tato forma otitis je plná vážných komplikací, takže je důležité konzultovat s lékařem včas.
Symptomy otitis externa u dětí
Příznaky a léčba otitis externa u dětí přímo závisí na formě onemocnění, ale společné znaky jsou:
- zarudnutí a otok zvukovodu;
- vzhled svědění;
- puchýře nebo vroucí;
- aktivní výroba ušního waxu;
- mírné snížení sluchu;
- vzhled hluku a ucpání ucha;
- s tlakem na tragus ucha, se bolest zvyšuje;
- snad mírné zvýšení tělesné teploty během alergického nebo houbového otitidy;
- hnisavá forma je často doprovázena vysokou tělesnou teplotou a silnou slabostí.
Rodiče velmi malých dětí, kteří stále nemohou říci o svém stavu, je důležité pečlivě sledovat jejich chování. Děti mohou odmítnout krmení, protože v horizontální poloze se zvyšuje bolest a dopravní zácpa. Děti do 5 let mohou často ležet na straně, kde uši ubližují.
Metody léčby patologie
Pokud byla diagnostikována externí otitis media včas, prognóza pro obnovu bude příznivá a rychlá. Důležité je ukázat dítě lékaři včas, protože složitost léčby závisí na zanedbání stavu pacienta. Metody předepsané terapie mohou zahrnovat lékařskou léčbu a použití fyzioterapeutických postupů. Pokud předepsaná léčba neposkytuje očekávaný výsledek, pak je možná chirurgická intervence. Často se punkce provádí s hnisavým otitisem, když výdech nevyjde.
Lékařská terapie
Spektrum léčby drog by mělo provádět několik funkcí najednou:
- zmírnit bolest;
- normalizovat tělesnou teplotu;
- odstranit otok;
- snížit aktivitu patogenů;
- normalizovat kvalitu sluchu;
- zvyšují ochranné funkce těla.
Chcete-li omezit bolest při otitis externě, lékaři předepisují léky proti bolesti. Takové přípravky mohou být ve formě kapiček, tablet, kapslí nebo sirupů. Pro děti si vezměme Paracetamol, Ibuprofen, Neomycin ve formě kapiček. Tyto léky nejenom snižují bolest, ale také snižují vysokou tělesnou teplotu.
Pokud je otitis provázena vylučováním, musí lékař odevzdat materiál pro laboratorní analýzu k určení patogenu. Poté jsou antibiotika spojena s léčbou. Takové léky mohou být:
- Mikogeptin,
- Amfotericin B;
- Oxacilin;
- Ampicilin;
- Amfoglukamin (přijatelný pro děti starší 12 let), atd.
Typ antibiotika je předepsán v závislosti na typu patogenu, navíc lékař bere v úvahu věk, váhu a individuální vlastnosti dítěte. Nezávisle předepisovat, zrušit nebo zvýšit dávkování antibiotika je zakázáno.
Pokud je otitis způsobena alergiemi, použijte antialergické léky. Výběr léku se provádí pouze po stanovení patogenu:
Pro zvýšení ochranné funkce těla je vhodný příjem vitaminových komplexů a imunomodulátorů. Takové léky jsou zvláště relevantní u virového vnějšího otitidy.
Fyzioterapeutická léčba
Spektrum služeb fyzioterapie se také vypočítává pro specifickou formu otitis externa, například v případě hnisavé formy je přísně zakázáno oteplování. Nejčastější typy procedur jsou:
- UV terapie;
- UHF;
- Umytí uší;
- Chirurgická pitva varu.
UV-terapie zahrnuje použití ultrafialového záření, které bojuje proti mikrobům, zmírňuje zánět a zvyšuje lokální imunitu tkání. Průměrný průběh léčby se často skládá z 10-12 postupů. UV-terapie se provádí na speciálním zařízení. Doba trvání jednoho postupu je 10-15 minut.
UHF představuje ultra vysoké frekvence proudy, které pomáhají zmírnit otoky, odstranit zánět, urychlit stažení hnisu a hlenu, zlepšit imunitu. Takové proudy také přispívají ke zrychlení regenerace tkání uvnitř ucha, což je obzvláště důležité při hnisavé formě onemocnění. Doba trvání jednoho postupu je 8 až 15 minut. Můžete vidět zřetelný výsledek v 5-10 procedurách, protože vše závisí na zanedbání této nemoci.
Umytí uší se nejčastěji provádí pomocí furasiliny. Tato látka je levný, ale účinný antiseptikum. Pomocí injekční stříkačky bez jehly je injektována do ucha v 1 ml. Po zavedení požadovaného objemu pacient nakloní hlavu a furasilin vylévá spolu s ušním mazem, hnisem a hlenem. Takový postup je pro děti do 5 let nepřijatelný.
Pokud je vnější otitis doprovázena tvorbou varu, pak se v den 4 - 5 otevře. Takový postup se provádí k urychlení průniku abscesu. Vše se provádí za extrémně sterilních podmínek. Po tomto postupu se tkáň ošetří antiseptikem a aplikuje se sterilní obvaz.
Lidová medicína
Lidové milovníky alternativní medicíny našli své recepty na boj proti vnějšímu otitis. Nejjednodušší a cenově dostupné možnosti léčby:
- Turunda s heřmánkovou infuzí. 20 g suchého heřmánku nalijte sklenici vroucí vody po dobu 20 minut. Turunda namočte do infuze a vytlačte dobře, aby nedošlo k kapající kapalině. Umístěte do zvukovodu po dobu 20-30 minut. Opakujte během dne třikrát. Metoda je platná pro léčbu dětí.
- Turunda s olivovým olejem. Olej je dostatečný k zahřátí ve vodní lázni, vychladnout na teplotu lidského těla. Namočte bavlněný tampón do oleje a umístěte jej do uší po celou noc.
- Třískové ucho s kafrovým lihem. Metoda je bezpečná, ale je důležité zajistit, aby se droga nedostala do ucha. Sterilní vatová bavlna namočená v kafrovém alkoholu, jednoduše otřete ušní kanál. Toto čištění je důležité provádět 2-3 krát denně.
Je důležité, abyste se s lékařem vždy předem seznámili s výběrem metody lidské léčby.
Komarovsky o otitis
Slavný doktor Komarovský je přesvědčen, že všechny metody léčby zánětu středního ucha u dětí nesouhlasí s lékařem mohou poškodit zdraví dítěte. Hlavní doporučení lékaře:
- Není nutné provádět jediný postup předtím, než se otolaryngolog nepozerá na dítě a nezjistí stav ušní bubliny.
- V závislosti na typu otitis lékař předepíše vhodnou léčbu. Povinná musí předepsat léky proti bolesti.
- Pokud má dítě teplotu, ale zahřátí ucha je kontraindikováno. Stejná situace je založena na hnisavém vnějším otitidě.
- V případě bakteriálního otitidy se antibiotika užívají dlouhou dobu, ne méně než 10 dní, protože se musí lék akumulovat.
- Pokud byla choroba doprovázena snížením sluchu, pak je po léčbě možné obnovení předchozí kvality sluchu jen po 1-2 měsících.
Boj s otitisou vyžaduje pouze lékař. Tradiční metody mohou být méně účinné než full-terapie od otolaryngologist.
Prevence otitis externa u dětí
Otitis externa je často zjištěna, takže je důležité vědět, jak předcházet nemoci před touto chorobou. Dost k tomu:
- Včasné léčení respiračních virových infekcí.
- Nepřerušujte léčbu rinitidy, sinusitidy, tonzilitidy atd.
- Dítě nemůže přehřát.
- Při častých návštěvách v bazénu podstoupí preventivní vyšetření v Laure.
- Ujistěte se, že hygienické uši nevedou víc než 1-2 krát týdně. Oční kanál můžete očistit pouze bavlněnými tampony nebo bavlněnou vložkou.
- Přidejte do stravy dostatečné množství opevněných potravin - zeleniny, ovoce, přírodní šťávy.
Samošetření tohoto druhu onemocnění je podmíněno zhoršením stavu dítěte, protože nelze určit příčinu zánětu.
Externí otitida by měla být léčena pouze na doporučení otolaryngologa, proto je důležité včas konzultovat kvalifikovaného specialistu. Čím dříve začne léčba, tím menší je pravděpodobnost komplikací.
Externí otitis u dětí
Otitis je společný termín, který kombinuje mnoho forem zánětu ucha. V klinické praxi je obvyklé rozlišit akutní a chronické otitis media, purulentní a bez purulentní. Stejně jako formy zánětu středního ucha, které budou po sobě jdoucích fázích odrážející lokalizaci zánětu - vnější, střední a vnitřní. Prakticky pro každou z těchto fází jsou charakteristické její příčiny, symptomy a léčba.
Důvody
Vedoucím místem vzniku zánětu jsou infekce. Zpravidla se jedná o Pseudomonas nebo Escherichia coli, některé typy stafylokoků, streptokoky a méně často houby. Vstupní brány patogenů mohou být zranění vnějšího sluchového kanálu - škrábance, rány přijaté během čištění uší s neurčenými předměty.
Nesmíme zapomenout na předisponující faktory a věk dětí je jedním z nich. Anatomicky a fyziologicky se stalo, že sluchadlo dítěte je více zranitelné vůči různým patogenům. Ekzém, přítomnost sírových zátek, anatomicky úzký zvukový kanál mohou být předisponujícím faktorem.
Rizikovým faktorem bude přítomnost hnisavých forem otitis, chronický průběh. Přítomnost takového dráždivého faktoru a trvalého zdroje infekce usnadní průnik infekce do kůže s následným zánětem. Téměř vždy vyvine vnější otitis s chronickým purulentním onemocněním a při poranění.
Symptomy
Na rozdíl od mnoha jiných typů otitis, u vnějších otitis se výrazná bolest objevuje pouze tehdy, když se uši pohybují, dotýkají se, jinak je bolest méně nápadná nebo zcela chybí. Pokud příčinou zánětu jsou houby, první známky budou vzhled silného a někdy jen nesnesitelného svědění. Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny a umístěné za ušima.
Na druhé straně je vnější otitis klasifikována jako vnější a difúzní. A pro každou z těchto forem bude charakteristické její klinické příznaky.
Omezená forma je charakterizována zánětem vlasového folikulu nebo varí - celý sluchový kanál není ovlivněn. Existuje bolest, pulsující, zhoršená pohybem čelistí nebo polykáním. Po několik dní dochází ke zrání a prolomení.
Rozptýlená forma naopak ovlivňuje celý sluchový kanál a bakterie, houby nebo alergická reakce ji mohou vyvolat. Známky budou bolest v uchu, střídající se se svěděním, někdy jen nesnesitelné. Slyšení zřídka trpí a to je způsobeno otokem ucha.
Diagnóza otitis externa u dítěte
Diagnóza je stanovena na základě stížností a průzkumu dítěte. Symptomy onemocnění jsou specifické a lékař nezpůsobuje potíže při diagnóze, zvláště po plnohodnotné vyšetření ORL.
Chcete-li vyloučit komplikace patologie a vypočítat příčinu jejího vzniku, může být provedeno roztržení ušní vazby, je stanovena obecná analýza moči a krve. Tyto studie jsou zpravidla více než dostatečné pro diagnózu.
Pokud je vnější otitis příčinou alergie, pak se k léčbě podílí alergik.
Komplikace
Nejhorší komplikací bude přechod otitis externa uprostřed, bude to nejpravděpodobnější a doslova jediný důsledek. Ale s včasnou a kvalifikovanou léčbou dochází k úplnému uzdravení bez komplikací.
Léčba
Co můžete dělat
Hlavním úkolem rodičů je včasné schůzky s pacientem s ORL. Pouze lékař může diagnostikovat a doporučit léčbu. Je přísně zakázáno používat externí otitis media - bórový alkohol a zavedení vatové bavlny. Další podráždění může zhoršit reakci na bolest.
Nemůžete také podávat oteplovací komprese a chladnější, abyste snížili svědění. To může způsobit zhoršení situace a přechod choroby na komplexní formy.
Co doktor dělá
Po vyšetření, diagnóze a výpočtu způsobilého ošetření patogenem. V případě vzniku bakteriální otitidy je rozumné předepisovat antibakteriální kapky nebo masti. Úleva od bolesti může být odstraněna pomocí léků proti bolesti předepsaných pouze lékařem na základě věku dítěte, jeho stavu a přítomnosti alergických reakcí. Pokud je alergická povaha výskytu onemocnění přiřazena antihistaminika.
Při poruše varu je třeba zvlášť pečlivě dodržovat všechna doporučení týkající se hygieny sluchu, jak doporučuje lékař, aby používali antiseptické prostředky.
Prevence
Předcházení vyhubení otitis je omezena na dodržení ochranného režimu. Je třeba vyloučit všechny provokující faktory - přísně dodržujte pravidla čištění uší. Je třeba opustit používání bavlníkových pupenů, které jsou tak milované mnoha. Namísto čištění uší jednoduše narušíte síru ve vašich uších a vytváří se sírové zátky, které mohou později způsobit zánět.
Je zcela dostačující odstranit síru, která se nahromadila ve vzdálenosti nejvýše 0,5 - 1 cm od vnějšího sluchového kanálu. Obvykle je zdravé ucho samočistící a samotná síra má baktericidní účinek. Pokud se však vytváří sírová zátka, může to být předisponujícím faktorem pro vývoj vnějšího a průměrného otitidy.
Důležité je také zabránit vniknutí vody do uší. Voda odstraňuje ochranný film a pro patogeny bude snazší provokovat tuto chorobu.
Vnější otitis. Příčiny, příznaky a léčba onemocnění
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Externativní zánět středního ucha - zánět vnějšího ucha, skládající se z uší, vnějšího sluchového kanálu, bubeníku. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, i když existují i jiné důvody.
Podle oficiálních statistik se akutní otitis externa provádí každoročně 4 až 5 osob na 1000 obyvatel v celosvětovém měřítku. Od 3% do 5% lidí trpí chronickou formou nemoci. Outdoor otitis je obyčejný mezi obyvateli všech zemí. V teplém, vlhkém klimatu je výskyt vyšší. Lidé, kteří mají úzký zvukově kanál, jsou náchylnější k zánětu středního ucha.
Nemoc postihuje muže i ženy stejně často. Nejvyšší výskyt se vyskytuje v dětství - od 7 do 12 let. To je způsobeno anatomickými rysy struktury dětského ucha a nedokonalostí obranných mechanismů.
Otitis otitis je choroba z povolání pro potápěče, plavce a další lidi, jejichž voda často vstupuje do ucha.
Anatomické rysy vnějšího sluchového kanálu
Orgán lidského sluchu se skládá ze tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho.
Struktura vnějšího ucha:
- Ucho. Jedná se o chrupavku pokrytou kůží. Jediná část uší, zbavená chrupavky, je lalok. Ve své tloušťce je tuková tkáň. Ušní část je připevněna k lebce se vazy a svaly za temporomandibulárním kloubem. Má charakteristický tvar, na jejím dně je díra vedoucí k vnějšímu sluchovému kanálu. V okolí kůže je mnoho mazových žláz, je pokryto chlupy, které jsou zvláště silně vyvinuty u starších osob. Provádí ochrannou funkci.
- Externí sluchový kanál. Slouží k připojení vnějšího otvoru v ušním dílu s dutinou středního ucha (bubnová dutina). Jedná se o 2,5 cm dlouhý kanál o šířce 0,7 až 1,0 cm. V úvodní části je příčník umístěn pod kanálem. To vytváří podmínky pro šíření infekce z žlázy do ucha s parotitis a od ucha po tkáň žlázy během otitidy. 2/3 vnějšího sluchového kanálu jsou v tloušťce temporální kosti lebky. Zde má kanál nejužší část - isthmus. Na povrchu kůže uvnitř průchodu je spousta vlasů, mazových a síranových žláz (které jsou v podstatě také modifikované mazové žlázy). Vytvářejí tajemství, které se skládá z mrtvých buněk pokožky a vytváří ušní vosk. Tato látka přispívá k odstranění patogenů a cizích těl z ucha. Během žvýkání jídla dochází k evakuaci ušního waxu z ucha. Je-li tento proces narušen, dochází k vytvoření ušní zástrčky, narušení přirozených obranných mechanismů.
- Ušní bubínek odděluje vnější ucho od středu (tympanická dutina). Účastní se zvukového vedení a během infekce slouží jako mechanická bariéra.
Funkce dětského ucha zvyšující pravděpodobnost vývoje středního ucha proti dospělým:
Příčiny otitis externa
Nesprávná hygiena vnějšího ucha:
- Nedostatečná péče o uši. Doporučujeme je denně omýt, mýdlem a osušit je ručníkem. V opačném případě hromadí nečistoty, což zvyšuje riziko vzniku infekce. Děti prvního roku života utřou uši speciálními vlhkými ubrousky a bavlněnými tampony.
- Nadměrné čištění vnějších sluchových kanálů. Pravidelné čištění uší bavlněným tamponem pomáhá odstraňovat zbytky ušního prachu a nečistot. To se však nedá provést příliš často, jinak se zvyšuje pravděpodobnost vývoje sírových zátek a vnějšího otitidy. 1 - 2 krát týdně stačí.
- Nesprávné čištění sluchových kanálů. Dospělí často to dělají se zápalky, kovovými předměty (tupé konce jehlic, jehlice na pletení), špachtle. To vede k poranění kůže a pronikání infekce. Patogenní bakterie mohou vstupovat do ucha z předmětů. Je povoleno používat pouze speciální bavlněné tampony pro čištění uší. U dětí mladších jednoho roku se jejich uši čistí pouze bavlněnou vlajkou, v tomto věku nelze použít tvrdé tyčinky.
- Příliš hluboké ušní kartáčování. Vzniklý ušní vosk se postupně pohybuje směrem k vnějšímu otvoru a hromadí se v jeho blízkosti ve formě malého ráfku. Proto není smysl ušpinit uši dospělého člověka hlouběji než 1 cm - zvyšuje se tím riziko přenosu infekce.
Škody na ušnicích:
- Při nedostatečném uvolňování ušního waxu dochází k redukci přirozených ochranných mechanismů ucha. Koneckonců, síra se aktivně podílí na odstraňování patogenů z vnějšího ušního kanálu.
- Pokud je nadbytek ušního waxu a porušení jeho eliminace, je také narušena čištění uší, vytváří se sírové zátky, zvyšuje se riziko infekce.
Požití cizích těl a vody do uší:
- Cizí těla uvízli ve vnějších sluchových kanálech, traumatizují pokožku, způsobují podráždění, otoky. Podmínky pro vkládání infekce jsou vytvořeny.
- Spolu s vodou se do ucha přivádějí patogeny, což vytváří příznivé prostředí pro jejich reprodukci. Snižuje se sekrece a ochrana síry.
Snížené imunitní a obranné reakce:
- hypotermie, působení silného chladného větru na ucho;
- chronické a těžké nemoci, které vedou k vyčerpání imunitních sil;
- časté infekce;
- stavy imunodeficience: AIDS, vrozené vady imunity.
Infekční onemocnění sousedních orgánů (sekundární otitis):
- Kožní infekce: furuncle, carbuncle atd. Příčiny nemoci se mohou dostat do ucha z pustul na sousední kůži.
- Mumps je zánět slinné žlázy.
Přijetí některých léků:
- Imunosupresiva a cytostatika jsou léky, které potlačují imunitu. Při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko zánětu středního ucha a dalších infekčních onemocnění.
- Nesprávné užívání antibiotik po dlouhou dobu a vysoké dávky může vést k houbovému zánětu otitis externa. To platí jak pro tablety s injekcí, tak pro antibakteriální krémy, masti aplikované v oblasti uší.
Dermatologické nemoci
U ekzémů a jiných kožních onemocnění může proces ovlivnit oblast kolem ucha. V tomto případě může lékař stanovit diagnózu vnějšího neinfekčního otitis media.
Výskyt otitis externa
Vroučky ucha
Vápno - purulentní zánět, vzrušující mazová žláza nebo vlasový folikul. Může se vyskytovat pouze ve vnější části sluchového meatus, protože ve vnitřní části nejsou žádné vlasy a mazové žlázy.
Symptomy kanyly vnějšího sluchového kanálu:
- Akutní silná bolest v uchu, která dává čelisti, krku, se rozkládá na celou hlavu.
- Zvýšená bolest při žvýkání, odtržení uší do strany nebo stisknutí v oblasti vnějšího otvoru ušního kanálu.
- Zvýšená tělesná teplota - ne všichni pacienti.
- Obecné poškození zdraví - ne všichni pacienti, může být vyjádřeno v různých stupních.
Kukuřice ucha může být projevem systémové nemoci - furunkulózy. V tomto případě dochází k pravidelnému varování v různých částech těla. Obvykle vzniká furunkulóza se sníženou imunitou.
Difúzní vnější otitis
Difúzní vnější otitis - hnisavý zánětlivý proces, který se rozkládá na celý vnější sluchový kanál, zachycuje subkutánní vrstvu, může mít vliv na ušní bubínek.
Známky akutního difúzního otitis media:
- svědění v uchu;
- bolestivost při stisknutí v oblasti vnějšího otevření zvukovodu;
- otok v uchu, zúžení vnějšího otevření zvukovodu;
- vypuštění hnisu z ucha;
- horečka, obecná porucha.
U otitidy není sluch postižen. To je jeho hlavní rozdíl od zánětu středního ucha, v němž je postižena tympanická dutina.
Erysipelas ucha
Erysipela ucha (erysipela) jsou speciální typ bakteriální otitidy způsobené streptokokovými bakteriemi.
Projevy erysipela ucha:
- silná bolest, svědění v uchu;
- opuch kůže v uchu;
- zčervenání kůže: má jasné obrysy, často zachycuje lalok;
- zvýšená teplota pokožky v oblasti zánětu;
- tvorba vezikulů s průhledným obsahem na pokožce je zaznamenána pouze v některých případech;
- zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C;
- bolest hlavy, celková malátnost.
Existují období zlepšení, po nichž následují nové relapsy.
Otomykóza
Otomykosy - zánětlivé onemocnění uší způsobené houbami, nejčastěji patří do rodu Aspergillus nebo Candida. Kombinace hub a bakterií, jako je Candida a Staphylococcus aureus, je často zjištěna při otitis externa.
Známky houbové infekce vnějšího ucha:
- Všechny příznaky se postupně zvyšují, když houba roste do kůže a hromadí toxiny.
- Svědění a bolest v uchu. Pacient může mít pocit, že existuje nějaké cizí tělo ve vnějším ušním kanálu.
- Pocit kongescí.
- Tinitus.
- Bolest hlavy na postižené straně.
- Filmy a krusty na kůži uší - obvykle se tvoří, když jsou postiženy houby rodu Candida.
- Výtok z uší různých barev a struktury, v závislosti na typu houby.
Perichondritida uší
Pericondritida ušní sliznice je druh otitis externa, ve kterém jsou postiženy perichondrium (skořápka ušní chrupavky) a kůže ucha. Obvykle je příčinou perichondritidy poškození sluchu, po němž byla infekce provedena.
Symptomy:
- Bolest v uchu nebo v oblasti zvukovodu.
- Opuch ucha. Rozptýlí se po uchu, zachycuje lalok.
- Přetížení hnisu v ucpávce. Během palpace se cítí dutina s tekutinou. Obvykle se tento příznak vyskytuje po několika dnech, kdy se ušní tkáň roztaví.
- Zvýšení bolesti. Dotknutí se ucha se stává velmi bolestivé.
- Zvýšená tělesná teplota, obecná malátnost.
Diagnóza otitis externa
Otolaryngolog (odborník na ENT) se zabývá diagnostikou a léčbou otitis. Lékař nejprve zkoumá kůži v uchu, tlačí na různá místa, kontroluje bolest.
Studie a testy, které mohou být předepsány lékařem v případě podezření na vnější otitis
Otitis u dětí
Otitis u dětí - zánět vnější (zánět středního ucha), sekundární (zánět středního ucha) nebo vnitřní ucho (labyrinthitida). Otitis u dětí je doprovázena akutní bolestí a přetížením ucha, ztrátou sluchu, vyvrcholením hnisu, úzkostí dítěte, vysokou tělesnou teplotou. Diagnóza otitis u dětí provádí pediatrický otolaryngolog na základě otoskopie, bakteriologického očkování z ucha. Léčba otitis u dětí může zahrnovat antibakteriální terapii (místní a obecnou), fyzioterapii, umytí středního ucha, pokud je to nutné, parakentezou bubeníku, posunutí bubínkové dutiny.
Otitis u dětí
Zánětlivé choroby uší (otitis u dětí) jsou nejčastější patologií v pediatrii a pediatrické otolaryngologii. V raném dětství přenáší otitis asi 80% dětí a 7 let - 90-95%. Průběh a výsledek otitis u dětí může být odlišný; Onemocnění se často stává opakující se Samozřejmě, že i v závažných případech vést k nebezpečným komplikacím otogennyh (otoantritu, obrna lícního nervu, mimosoudní a subdurální absces, meningitida, encefalitida, sepse, atd.). Ve čtvrtině případů otitis media přenášené dítětem jako dítě způsobuje vývoj ztráty sluchu u dospělých.
Klasifikace otitis u dětí
V závislosti na míře zánětu jsou odlišné vnější otitis media, otitis media a vnitřní otitis media (labyrinthitis) u dětí. Často začíná ve vnějším uchu, zánětlivý proces se rozšiřuje na hlubší úseky, tj. Vnější otitis vstupuje do středního a středního až do vnitřního.
V případě otitis vnější, uši a vnější sluchový kanál jsou postiženy u dětí. Pediatrická otitis media u dětí se může vyskytovat ve dvou formách - omezeném (furuncle vnějšího sluchového kanálu) a difuzní (zánět vnějšího ucha po celou dobu).
Průběh otitis media u dětí může být akutní, opakující se a chronický. Vzhledem k povaze vzniklého zánětlivého exsudátu může být akutní otitis media u dětí katarální nebo purulentní. Akutní zánět středního ucha u dětí prochází 5 etap: akutní evstahiita, akutní katarální zánět, doperforativnuyu krok hnisavý zánět postperforativnuyu krok hnisavý zánět a reparativní fázi.
Formy chronického zánětu středního ucha u dětí jsou exudační otitis media, purulentní otitis media a adhezivní otitis media.
Labyrintitida může být akutní nebo chronická; ve formě serózního, purulentního nebo nekrotického zánětu; být omezené nebo rozptýlené.
Příčiny otidy u dětí
Příčinou otitis externa u dětí je infekce vlasových folikulů chrupavkové části vnějšího sluchového kanálu. Obruby a škrábance vnějšího ucha, cukrovka, hnisavost, doprovázené otitis media u dětí předurčují vývoj infekce. Příčinnými činiteli otitis externa u dětí jsou nejčastěji Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% případů - houby.
Otitis media obvykle působí jako komplikace SARS u dětí (adenovirové infekce, chřipka), dětské infekce (spalničky, šarla, záškrt). Otitis media je doprovázejícím jiným patologickým onemocněním dětského věku: adenoidy a adenoiditida, rinitida, sinusitida, bolest v krku, tonzilitida, faryngitida, ušní cizorodé tělo, atrezie Joan atd. U středního ucha se může v uchu vyskytnout infekce. ušní bubínek. Zánět středního ucha se může vyvinout i u novorozenců s infekcí z matky, nemocné s mastitidy, pyelonefritidy, endometritidy a další. V mikrobiologické vyšetřování propuštění z ucha často oseté Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, houbových patogenů.
Interní otitis u dětí se nejčastěji vyskytuje jako komplikace purulentního zánětu středního ucha nebo jiných bakteriálních infekcí - sinusitida, meningitida atd.
Častý výskyt zánětu středního ucha u dětí přispívá k nezralosti přirozené imunity, nedonošených, podvýživa, exsudativní diatéza, alergie, bronchopulmonální onemocnění, beriberi, křivice. Místní anatomické faktory hrají zvláštní roli: sluchová trubice u dětí je kratší a širší než u dospělých, prakticky nemá žádné ohyby a je umístěna vodorovně ve vztahu k nosohltanu.
Symptomy otitis u dětí
Ušní teplo a rozptýlené vnější otitis media u dětí se projevuje horečkou a těžkou lokální bolestí, která se zhoršuje tím, že mluví, žvýká jídlo a tlačí na podstavec. Při vyšetření je zjištěno zarudnutí zvukovodu, které se v důsledku opuchu stává štěrbinovitou, regionální lymfadenitidou.
Nástup akutního otitis media u dětí je doprovázen ostrou bolestí v uchu, vysokou tělesnou teplotou (až 38-40 ° C), poklesem sluchu a celkovou intoxikací. Deti prsu se stávají neklidné, plakají nepřetržitě, otřásají hlavami, tlačí bolestivé uši k polštáři a ruku utírají. Často děti odmítají jíst, protože sání a spolknutí zvyšují bolest. Období úzkosti u dítěte mohou být nahrazeny depresivním stavem; malé děti mají často průjem, regurgitace a zvracení.
Po perforaci tympanické membrány se bolest snižuje, teplota klesá, intoxikace klesá, ztráta sluchu přetrvává. V tomto stadiu otitis media, děti mají purulentní výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudace zmizí všechny příznaky akutního otitis media u dětí, perforace je zjizvená a sluch je obnoven. Akutní otitis media u dětí trvá přibližně 2-3 týdny. V dětství, často se vyskytující rychle tekoucí a latentní otitis media.
Opakované otitis media u dětí se opakuje několikrát během jednoho roku po úplném klinickém oživení. Nejčastěji dochází k nové epizodě onemocnění na pozadí rekurentní pneumonie, virové infekce, poruch zažívacího traktu, snížené imunity. Průběh recidivujícího zánětu středního ucha u dětí je snadnější; doprovázená mírnou bolestí, pocit ucpání v uchu, sliznice nebo purulentní výtok z ucha.
Exudační středový a adhezivní otitis u dětí pokračuje s mírnými příznaky: hlukem v uchu a progresivní ztrátou sluchu.
Chronická hnisavá otitis media u dětí je charakterizována přítomností perzistující perforace ušní bubliny, periodické nebo trvalé vyčerpání a progresivní ztráta sluchu. Během exacerbace otitis u dítěte se objevuje horečka, příznaky intoxikace, zvýšené vylučování z ucha a bolest. Nemoc se vyskytuje u poloviny dospělých, kteří v dětství často měli otitis.
Komplikace otitis media u dětí
Komplikace otitis media u dětí se vyvíjejí s pozdním nebo nevhodným ošetřením nebo v případě extrémně těžké infekce. Zároveň se nejčastěji objevuje zánět vnitřního ucha (labyrinthitida), který je doprovázen závratě, tinnitu, sníženou nebo úplnou ztrátou sluchu, nerovnováhou, nevolností a zvracením, nystagmusem.
Mezi komplikace otitis media u dětí jsou léze temporální kosti (zygomatická, mastoiditida), paralýza faciálního nervu. Když se infekce rozšíří hluboko do lebky, mohou se objevit intrakraniální komplikace - meningitida, encefalitida, abscesy mozku, sepse.
Na pozadí chronického průběhu otitis media během několika let mohou děti vyvinout přetrvávající ztrátu sluchu spojenou s cévními procesy v ušní a zvukově přijímacím aparátu. To zase negativně ovlivňuje formování řeči a intelektuální vývoj dítěte.
Diagnostika otitis u dětí
Děti s počátečními projevy otitis se často setkají s pediatrem, takže je nesmírně důležité včas detekovat infekci ucha a přenést dítě do konzultace s pediatrickým otolaryngologem.
Protože otitis je často doprovázena jinou patologií ORL, děti potřebují kompletní otolaryngologické vyšetření. Mezi instrumentální metody diagnostiky patří hlavní místo do otoskopie, která umožňuje prohlídku ušního bubínku, viz jeho zhušťování, injekce, hyperemie, protruze nebo perforace a hnojení. Při perforovaném otitis media u dětí je odebrán exsudát pro bakteriologické vyšetření.
Radiografie temporálních kostí může vykazovat pokles pneumatizaci dutin středního ucha. V diagnostice nejasných případů se provádí CT vyšetření temporálních kostí.
V případě recidivujícího nebo chronického otitis u dětí je důležité posoudit sluchovou funkci pomocí audiometrie nebo akustické impedancemetrie, určující průchodnost sluchové trubice.
Pokud máte podezření na vznik intrakraniálních komplikací, děti s otitis by měly vyšetřit pediatrický neurolog.
Léčba otázek u dětí
U vnějších otitis u dětí je zpravidla omezeno na konzervativní léčbu: pečlivé toalety ucha, podávání želatin s roztoky alkoholu a lokální infračervené záření. Pokud zánět neklesne do 2 až 3 dnů, uchýlí se k otevření kanyly sluchového kanálu.
Při otitis media jsou děti předepsány osmoticky aktivní (fenazon + lidokain) a antibakteriální (obsahující rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) ušní kapky. Analgetika a NSAID se používají ke snížení zánětu a zmírnění bolesti. Pro zmírnění alergické složky jsou indikovány antihistaminy. Pokud je nasální dýchání obtížné, je nutné provést anemizaci nosní dutiny, instilaci vazokonstrikčních nosních kapiček. Systémová antimikrobiální terapie otitis u dětí se nejčastěji provádí pomocí penicilinů, fluorochinolonů, cefalosporinů, makrolidů.
V případě neperforované hnisavé otitidy musí děti mít paracentézu ušní brýle, aby zajistily odtok hnisavých sekrecí z bubínkové dutiny na vnější stranu. Léčba zánětu středního ucha u dětí v postperformační fázi zahrnuje očistu vnějšího sluchového kanálu z hnisu s hřebenem a mytí prostředního ucha léky.
Po poklesu akutních příhod, aby se zlepšila funkce sluchové trubice, jsou uši vyhodeny podle Politzer, pneumomassage ušní bubny. Komplex terapeutických opatření zahrnuje různé fyzikální procedury: UHF, UV, mikrovlnnou terapii, laserovou terapii, elektroforézu a fonoforézu.
U dětí s exudativním otitisem může být nutné provést tympanus, myringotomii, posunutí tympanické dutiny, revizní tympanotomii k odstranění tajemství. Pokud je konzervativní léčba přilnutého otitis media u dětí neúčinná a ztráta sluchu postupuje, je možné provést tympanoplastiku s protetiky poškozené sluchové kosti.
Prevence otitis u dětí
S typickým průběhem akutního vnějšího a průměrného otitis u dětí, stejně jako včasná komplexní terapie, začíná zotavení úplnou obnovou sluchové funkce. Pokud se zachovávají předisponující příčiny, mohou se u dětí s vážnými následky vyskytnout rekurentní a chronický zánět středního ucha.
Prevence otitis media u dětí vyžaduje zvýšení celkového odporu organismu, vyloučení traumatizace vnějšího sluchového kanálu a bubeníku cizími předměty (bavlněné tampóny, zápalky, vlasy apod.) A učení dítěte, jak správně vyhodit nos. Pokud dítě trpí komorbidními onemocněními horních cest dýchacích, je nutná jejich léčba včetně plánované chirurgické intervence (adenotomie, tonzilektomie, nosní polypotomie atd.).
Nepodporujte otitis u dětí; u stížností, které svědčí o zánětu v uchu, dítě by mělo být okamžitě konzultováno dětským specialistou.