Vasomotorická rýma je chronická onemocnění se specifickými příznaky, které vznikají z různých důvodů. Onemocnění se objevuje spontánně, předchází to virové nebo infekční onemocnění, příznaky se postupně zvyšují a onemocnění postupuje, což pacientovi vyvolává mnoho úzkostí.
Charakteristika vazomotorické rinitidy spočívá v tom, že mezi malými důvody jejího výskytu existuje skupina pacientů, kteří mají tuto patologii předispozici, a to jsou děti a dospívající.
Symptomy
Vzhledem k tomu, že se rhinitida této formy rozvíjí rychle, nelze přehlížet typické příznaky. Ve většině případů se u dospívajících objevují následující příznaky onemocnění:
- Zbytečný tok z nosu.
- Přetížení v jedné nosní dírce, která se může přesunout na jinou.
- Posílení sekrecí sliznic při jídle nebo horkých nápojích.
Existují další nespecifické příznaky, které doprovázejí vazomotorickou rinitidu:
- Bolest hlavy, tinnitus.
- Vzhled před očima "mouchy".
- Podrážděnost, únava, slabost.
Ve videu - proč se choroba vyskytuje:
Všechny tyto příznaky na pozadí konstantní rinitidy, která neprojíždějí, mohou naznačovat, že vasomotorická rýma se aktivně rozvíjí u dítěte.
V počátečním stádiu vývoje u dospívajících se objevuje rýma, nosní kongesce a dýchací potíže. Ale příznaky jsou mírné. To znamená, že čas od času se objevuje výtok z nosu, hlavně v dopoledních hodinách, obavy z kongesce večer a množství výtoku se zvyšuje pouze tehdy, když se změní teplota: při užívání horkých nápojů, při jídle nebo při vyjíždění.
Onemocnění se objevuje při útocích, které se vyznačují zvýšeným množstvím sekrece hlenu, zvýšenou rinitidou a jinými projevy rinitidy.
Pokud má teenager výtok z nosu a nosní kongesce jsou sezónní, pak je vasomotorická rýma alergická.
Příčiny onemocnění jsou následující:
- neurologické poruchy (porucha centrální nervové soustavy);
- hormonální změny;
- náhlé alergie;
- oslabení imunitního systému;
- endokrinní onemocnění.
Teenager v těle má vysokou koncentraci hormonů. Hypofýza aktivně produkuje růstový hormon a hypotalamus produkuje pohlavní hormony. Taková nerovnováha vyvolává vzhled různých problémů v těle. Často dochází k rozvoji vazomotorické rinitidy na pozadí "hormonálního boomu".
V takovém případě nemoc nevyžaduje zvláštní léčbu, je dočasná. Jakmile hladina hormonů v krvi stabilizuje, zmizí nepříjemné příznaky.
Pokud však neurologické nebo endokrinní onemocnění vedly k rozvoji patologického procesu, je nutná odpovídající léčba, která ovlivní příčinu onemocnění.
V některých případech je příčinou nachlazení chronická virové nebo infekční onemocnění dýchacího systému. Patologický proces však vede k rozvoji rinitidy vazomotorické formy pouze v případě, že se v těle průběžně objevuje infekční zaměření. Výsledkem je, že se bakterie nebo patogeny úspěšně množí, přičemž snižují činnost imunitního systému.
Doporučuje se poradit se s lékařem, když se objeví první známky onemocnění. To pomůže rychle se vypořádat s runny nos a stuffiness a vyhnout se vážným komplikacím: atrofické nebo hypertrofické změny v nosní sliznici.
Léčba
Nemoc má několik léčebných postupů. Ve vztahu k dospívajícím užívejte:
- léková terapie;
- fyzioterapie;
- chirurgický zákrok.
V závislosti na závažnosti příznaků a stavu pacienta se zvolí vhodná léčba, která pomůže zastavit nástup nemoci a zmírnit nepříjemné pocity.
Přípravky pro vazomotorickou rinitidu:
- Glukokortikosteroid znamená.
- Kapky nebo spreje na bázi silic.
- Vasokonstrikční léky.
Nejúčinnější jsou glukokortikosteroidy, tyto prostředky jsou hormonální povahy.
Ale nebojte se, protože glukokortikosteroidy jsou široce používány v pediatrii, jsou přiděleny dětem od 2 let. Neovlivňují celkovou hladinu pohlavních hormonů v krvi.
Glukokortikosteroidy jsou steroidní hormonální léky, které obsahují hormony produkované kůrou nadledvin. Mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Jsou úspěšně používány k léčbě mnoha chorob zánětlivých a jiných typů průtoků.
Esenciální oleje mají pozitivní účinek na sliznici, usnadňují dýchací proces. Léky založené na esenciálních olejích mohou být používány po dlouhou dobu. Ale před začátkem léčby stojí za to, že dospívající není alergický na složky léku.
Vasoconstrikční kapky předepsané selektivně. Jejich účinnost způsobuje otolaryngologům určité pochybnosti. Věc je, že pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu, můžete získat opačný účinek.
Klesá účinek vazokonstrikčního činidla při dlouhodobém užívání způsobuje otoky sliznice, což vede k hojnému nasálnímu výtoku, stav pacienta se dramaticky zhoršuje.
Kapky nebo spreje na bázi vazokonstrikčních léků zastavují útok, jsou používány po dobu 3 dnů. Několikrát kopat, když jsou znaky onemocnění zvláště výrazné a dospívající je nemůže tolerovat.
Při dlouhodobé léčbě doporučují otolaryngologové náhradu vazokonstrikčních kapek za finanční prostředky zahrnující mořskou vodu. Můžete jednoduše proplachovat nosní průduchy fyziologickým roztokem - účinek bude stejný.
Přípravky na bázi mořské vody mohou být používány nepřetržitě, pomáhají obnovit přirozený stav nosní sliznice, vyhnout se jejímu vysychání a ztenčení, rozvoji hypertrofických a atrofických procesů, tvorbě polypů a růstu pojivové tkáně.
Fyzioterapie
Jedná se o řadu postupů, které se provádějí za účelem zvýšení účinnosti konzervativního léčiva.
Terapie zahrnuje:
- UHF topení.
- Laserové vytápění.
- Magnetická terapie.
- Elektroforéza.
Na videu - jak se provádí fyzioterapie:
Při výběru fyzioterapie se vezme v úvahu hlavní příčina onemocnění, od ní se odrazuje a zvolí si způsob léčby. Magnetická terapie a elektroforéza jsou často kombinovány, aby se dosáhlo nejlepších výsledků.
Chirurgie
U dospívajících se operace provádějí zřídka, snaží se vypořádat s onemocněním pomocí konzervativní terapie v kombinaci s fyzioterapií.
Pokud je však otolaryngolog jistý, že úsporný účinek přinese úspěch, může být předepsáno kaučení.
Často u dětí, dokonce i v dospívání, je příčina onemocnění vyvolána nárůstem objemu adenoidů. Na pozadí, které se vyvíjejí charakteristické příznaky. V tomto případě jsou adenoidy odstraněny. Podobná příčina vasomotorické rinitidy je však nejčastěji pozorována u dětí.
Na videu - jak probíhá operace:
Vasomotorická rhinitida u dospívajících je poměrně častá, onemocnění může ustoupit sama o sobě a nevede k závažným komplikacím, jelikož takoví pacienti jsou ohroženi. Ale i přes to, že byste neměli ignorovat výtok z nosu a vyčerpání, je lepší jít okamžitě k lékaři, pomůžete se vypořádat s touto nemocí a zastavit její vývoj v počáteční fázi.
Runny nos teenager
Běžecký nos a jeho projevy jsou známy již od starověku, poté byly vytvořeny základní principy jeho léčby. Ale až dosud nemá koncept rhinitidy z filistinského hlediska přísný popis. To vede k tomu, že je často určeno, že není zcela správné.
Zvláště se to často stává, pokud je teenager s hypertrofickým vnímáním světa kolem nás nemocný s chladnou hlavou. Jeden teenager si stěžuje na výtok z nosu, když má výtok sliznice z nosu, druhá v případě, že nos je nacpaný, na třetí důvod, proč si stěžovat na rýmu.
Stanovení příznaků rinitidy
Ale žádný z těchto příznaků není rozhodující pro zima. Neplatí pro ně diagnózu a předepisuje se terapie. Existuje dostatek nemocí, které mají podobné příznaky. (Například s hypertrofií nosní končiny, sliznice se zvyšují se změnou klimatu, konzumace alkoholu, různé dráždivé vnější faktory.)
Obvyklá rinitida dospívajících je katarální nárůst nosní sliznice, která má infekční základnu v 90 případech ze 100 případů. Současně, abychom mluvili o běžném nachlazení, trvání onemocnění musí být nejméně 2-3 dny. Nejčastěji se jedná o chřipkový nos spojený s chladem, méně často s chemickými nebo mechanickými podněty. V dospívajícím prostředí, zejména u chlapců, dochází k častým případům traumatické rýmy.
Rhinitis není nakažlivá. Několik studií na toto téma nepotvrdilo jeho nákazlivost, neboť nebyly identifikovány žádné příčinné faktory společného nachlazení. Který mimochodem nevylučuje jeho výskyt z mnoha známých bakterií. Některá onemocnění dospívajících, jako jsou akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, šarla, difteria, spalničky a další, se mohou na počátku vyskytnout se symptomy charakteristickými pro studenou a chladnou.
V přechodném věku se člověk stává citlivým na mnoho vnějších podnětů. Prach, přechlazení oblasti těla, drsné světlo nebo zápach mohou způsobit, někdy i prodloužené, kýchání. Tyto stavy nemají vztah k akutnímu výtoku u dospívajících, ale mají reflexní nebo vazomotorickou povahu. Zpravidla jsou krátké.
Vzhledem k tomu, že zima nemá žádný vlastní patogen, musíme bojovat pouze s jeho příznaky. A je lepší nechat to vůbec vypadat. K tomu dochází k preventivním postupům pro regenerační přírodu - vzduchové lázně, úpravu vody, kalení.
Je důležité si uvědomit, že je nutné zvýšit imunitu celého organismu a nezkustit jeho část. Někdy matky, které mají dobré úmysly, se pokoušejí potlačit nos dítěte pomocí kontrastních teplot, různých injekcí, injekcí, inhalací atd. V tomto případě není nic jiného, než poškození jeho dítěte. Vodní postupy pro nos se snižují baktericidní vlastnosti sliznice horních cest dýchacích, takže je nechráněné proti virům a bakteriím.
Pokud se teenager běží příliš často, pak by to mělo sloužit jako důvod pro důkladnější vyšetření nosu. Možná dítě vyvinulo některé abnormality (polypy, adenoidy, hypertrofie) nebo mechanické poškození tkání.
Runny nos nemůže být vyléčen najednou, k jeho léčbě po etapách. Stádia léčby závisí na období vývoje akutní rinitidy u mladistvého. Během výskytu onemocnění je nutné užívat drogy, které mohou zabránit šíření a proniknutí infekce uvnitř. Jedná se o různé typy interferonů a masti - léky, které lze použít jako profylaxi. Také lékaři vám doporučí hojné teplo, užívání vitamínů a teplých lázní pro nohy, které by měly pokračovat v průběhu onemocnění.
Léčba rinitidy u dospívajících
Mělo by být zřejmé, že v případě nachlazení neexistuje kauzální léčba, může to být pouze symptomatické. Cílem je snížit subjektivní stížnosti mladistvého a předcházet komplikacím. Pokud je rýma doprovázena horečkou, mělo by se dítě posadit do postele a dostat podkopem. To je doprovázeno patogenetickou terapií s cílem odstranit, odstranit nebo zmírnit projevy nemoci.
K potírání nosní kongesce existuje široká škála účinných terapeutických látek, ale všechny mají společnou nevýhodu - snížením množství nosní kavernózní tkáně způsobují závažné podráždění léky. Navíc jsou návykové. Proto, pokud jde o běžnou zimu u adolescentů, pro které je okamžitý výsledek důležitější než prodloužená činnost, je nutné přísně sledovat provádění lékařských předpisů, aniž bychom nechali věc učinit. Jinak by případ mohl skončit s atrofií nosní sliznice a chronické rýmy.
Za účelem zmírnění průběhu onemocnění a zmírnění příznaků jsou děti, včetně těch nejmenších, předepisovány kapky a spreje vazokonstriktivního účinku "Vibrocil", "Nazivin" a další. Pro každý věk má své vlastní dávky léků. Obvykle se používá několik dní, maximální doba je 6-7 dní. Nejvhodnější lék pro dítě musí zvolit lékaře. Pro vdechnutí do nosu se doporučuje trochu zahřát, kvůli tomu je láhev nebo lahvička krátce umístěna v horké vodě.
Pokud má dítě bakteriální zánět, je předepsáno další antibakteriální činidlo, sprej IZOFRA, sprej BIOPAROX, masti BAKTROBAN.
Přírodní produkty mají mírnější, netraumatický účinek na zduřenou sliznici horních cest dýchacích, což ztěžuje jejich použití u adolescentní rinitidy. Jedním z takových léků je mentolový olej.
Používá se 2-3x denně. Za tímto účelem je dítě umístěno ve vodorovné poloze a zakopalo několik kapek do každé nosní dírky. Pokud není možné lehnout, nebo teenager nemůže tolerovat klidnou polohu v ležení, můžete namočit bavlněný tampon s mentolovým olejem a vložit ho do nosu. Zároveň je nutné stisknout křídla nosu na několik vteřin, což dovolí, aby se olej dostal k zadním plochám sliznice.
Často u dospívajících dětí dochází kvůli jejich neklidu a nihilismu k léčbě komplikace v podobě šíření zánětu do hlubších částí (hrtan, hltan, nosní, čelistní dutina, dýchací cesty) a dokonce i sluchové trubice a střední ucho. K zabránění takového výsledku může být odpočinek na posteli a přísné dodržování lékařských předpisů, které nelze dosáhnout od teenagerů. Minimálně je třeba dbát na to, aby dítě nekouřilo, nepije alkohol, dalo dostatek času na spaní a pokud možno doma.
Jak zacházet s tekutým nosem u dospívajících?
Naléhavý nos vypadá jako docela běžná věc, ale je prostě nemožné nevěnovat mu to. Trvale ucpaný nos způsobuje další zdravotní problémy, zejména v dětství nebo dospívání. Ale žádný rodič by to nechtěl dovolit.
Příčiny a mechanismy
Ve většině případů se rýma stává důsledkem virové infekce, která vzniká jako příznak SARS nebo nachlazení. Patogen poškozuje epitel nosní dutiny a potlačuje lokální imunitní odpověď, která způsobuje přidání sekundární (bakteriální) infekce. Jiné příčiny také způsobují časté nachlazení:
- Ostré poklesy teploty.
- Dráždění prachem, suchým vzduchem, tabákovým kouřem.
- Zakřivení nosní přepážky.
- Cizí tělesa.
- Alergie.
- Polypy.
- Adenoidy.
Dlouhodobé vystavení negativnímu faktoru vede k prodlouženému průběhu rinitidy, což v kombinaci s patologickými tkáňovými reakcemi vytváří podmínky pro jeho chronicitu. Stejný proces je navíc pozorován u dětí.
Příčinou rinitidy u dospívajících jsou nejen infekční agens, ale i další faktory, které porušují stav sliznice.
Symptomy
Runny nos v dospívání postupuje podle standardního schématu. Pokud jde o akutní infekční rýmu, v klinickém obrazu je několik stádií:
- Podráždění.
- Sérové sekrece.
- Muco-purulentní výtok.
V první fázi se dítě stýká suchého nosu, lechtání a kýchání. Neexistuje přetížení, takže nosní dýchání zůstává volné. Pohybem do dalšího stádiu je rýma již charakterizována zvýšením otoku a nadměrným výtokem kapaliny z nosu, zatímco pocit pachu se zhoršuje. Dále je tento proces doprovázen kondenzací tajemství a změnou jeho odstínu. Přetížení se postupně snižuje a dýchání se obnoví.
Chronický výtok z nosu u dospívajících je podobný akutnímu procesu, ale příznaky jsou méně výrazné. Dlouhotrvající slizniční výtok z nosu, střídavě položí jednu nebo druhou polovinu, tvoří se krusty. Vzhledem k odtoku hlenu na zadní straně hrdla dochází ke stálému kašlu.
Nebezpečí dlouhodobého výtoku u dětí je, že trvalé narušení nosního dýchání se stává zdrojem jiných poruch:
- Bolení hlavy.
- Zdravotní postižení.
- Sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida).
Vasomotorická (alergická) rýma v budoucnu může být jedním z faktorů v progresi respirační alergie a její transformace na bronchiální astma. To vše naznačuje potřebu včasné a úplné korekce běžného nachlazení u dospívajících.
Klinický obraz rinitidy je dobře známý - převažují lokální poruchy funkce nosní dutiny. Mohou však vést k závažnějším důsledkům.
Léčba
Otázka, jak léčit výtok z nosu, nemůže být řešena bez ohledu na povahu a průběh patologie. Vývoj akutní rinitidy může být přerušován raným jmenováním rozptýlených postupů (noční lázně), pijáním za tepla a užíváním protizánětlivých léků (paracetamol). Pokud se proces dále vyvíjí, pak v komplexní korekci použijte:
- Solné roztoky (Aqua Maris, No-salt, Marimer).
- Decongestants (Rinazolin, Nazivin).
- Interferony (Nazoferon, Laferobion).
- Antimikrobiální látky (Kameton, Hexoral, Albucid).
Ve třetím stadiu akutní rinitidy se doporučuje i fyzioterapie (UHF, mikrokrouhy, UVR). Abyste se vyhnuli komplikacím, je důležité učit teenagera, jak se na sebe dobře zaměřit: opatrně, zavírá jednu nosní dírku a drží ústa napůl otevřený.
Pokud alergická rýma vyžaduje antihistaminika, lokální kortikosteroidy (Nasonex, Nasobek). Při prodloužené rýmě se doporučují léky, které zlepšují vylučování hlenu (Rinofluimucil), aby snížily zánět a otoky (Sinupret, Cinnabsin). Pokud mluvíme o atrofickém procesu, pak v komplexní terapii používají roztoky vitamínů (retinol, tokoferol), biogenní stimulanty.
V dospívání dochází často k výtoku nosu. Takový problém vyžaduje včasnou léčbu lékařské péče, neboť časté jsou dlouhodobé a chronické formy rinitidy.
Pouze lékař vám řekne, jak léčit patologii a zabránit jejímu novému vývoji.
Co je prodloužený výtok z nosu u dětí a jak je léčit?
Nosní výtok je nejčastějším stavem, který se léčí doma bez pomoci lékařů. Mnoho rodičů nepovažuje chlad jako vážnou nemoc. V prvních dnech jeho výskytu to je. Musíme si však vzpomenout na to, že výtok z nosu (rinitida) může být symptomem vážného onemocnění. Nesprávně léčený nebo prodloužený výtok z nosu může vést ke komplikacím, které ohrožují život dítěte. U prvních příznaků onemocnění je lepší konzultovat odborníka, aby se zabránilo smutným důsledkům.
Dlouhotrvající nos - co to znamená?
Naléhavý nos (rinitida) je zánětlivé onemocnění nosní sliznice. Existuje několik příčin rinitidy, ale v každém případě je rýmající nose reakcí těla na zavedení určitého podnětu. Toto podráždění může být infekce (viry, bakterie, houby), alergeny (pyl rostlin, prach, pachy, topolek). Naléhavý nos může být jak nezávislou chorobou, tak příznakem jiných onemocnění:
- dětské virové nemoci (spalničky, zarděnka, šarla);
- respirační virové infekce (adenovirus, rhinovirus);
- poranění nosu (při ohnutí nosní přepážky);
- cizí tělo v nosu;
- onemocnění vegetativního systému (vegetativní vaskulární dystonie).
Dlouho nazýval nucený nos, který trvá déle než 7 dní. Chronická rýma - opakující se onemocnění více než 4krát ročně. Vyvolávají také dlouhou nosní kongesci, když je narušené nosní dýchání dítěte, ale z nosu není výtok. K tomu dochází s adenoiditidou (zánětem adenoidů), nesprávným léčením akutní rinitidy a dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek.
Co není zima
- Úzké nosní pasáže. Mnoho rodičů se bojí "sniffing" a "mračit" s nosem u novorozenců. Často se pediatr stěžuje na nazální přetížení. Ve skutečnosti to není výtok z nosu. Tak hlučně dýchají děti s úzkými nosními průchody, stejně jako ty, ve kterých je sliznice přehnaná horkým a suchým vzduchem. Řešením tohoto problému bude časté vysouvání místnosti a hydratace nosní sliznice fyziologickým roztokem. Někdy rodiče berou obvyklé úzké nosní průchody pro chlad.
- Potraviny uniká do nosních průchodů. Při časté regurgitaci se potravina může dostat do nosu dítěte, což způsobí reflexní hlen.
Proč je to dlouhá doba?
- Akutní infekční rýmu se prodlužuje v případě, kdy je snížená imunita dítěte. Imunitní reakce je pomalá, zánětlivý proces je pomalý.
- Přítomnost ohnisek chronické infekce (kaz, chronická sinusitida, chronická tonzilitida, chronický zánět středního ucha).
- Nesprávná léčba akutní rinitidy, zejména kapek vazokonstriktoru po dobu delší než 5 dnů.
- Zakřivení nosní přepážky u dítěte.
- Alergická rýma se stává dlouhotrvajícím nebo chronickým kontaktem s alergenem.
- Adenoidní vegetace, jinými slovy adenoiditida. Jedná se o růst nazofaryngeálního mandlí, což ztěžuje nasální dýchání.
- Suchý vzduch v místnosti, ve které je dítě umístěno. Sliznice nosu vysychají, což způsobuje otoky sliznic a nazální kongesce.
Typy prodloužené rinitidy u dětí
V závislosti na příčině výskytu existuje několik typů:
- Fyziologická rýma u kojenců a dětí prvních 3-4 měsíců. Jedná se o normální reakci sliznice nosních průchodů na měnící se prostředí. V děloze se dítě nacházelo ve vodě a po narození zasáhlo vzduch. Takový výtok z nosu nevyžaduje léčbu, jde sám.
- Infekční (virové nebo bakteriální). Jakýkoli virový runinový nos může být komplikován bakteriálním připojením sekundární infekce.
- Alergická rýma. Prodloužený průběh takového výtoku se vyskytuje, když je alergen stále přítomen v prostředí dítěte.
- Vasomotorická rýma. Tento typ prodloužené rinitidy je pro dospívající charakteristický. Dochází k porušení přívodu krve v nosu kvůli vazospasmu. Tato situace nastane, když dochází k ostrým změnám teploty vzduchu (když opouštíte teplou místnost v chladu) nebo během záchvatu vegetačně-vaskulární dystonie.
- Lékařská rýma. Jedná se o výtok z nosu, který se vyskytuje u dětí, často používající vazokonstrikční nosní spreje nebo kapky. Při jejich dlouhodobém užívání dochází k atrofii (smrti) nosní sliznice a v důsledku toho dochází k tkáňovému edému a k nosnímu ucpání.
Tabulka: typy rinitidy a jejich příznaky
Fyziologická rýma novorozenců
- Malý nosní výtok.
- Teplota těla není zvýšená.
- Celkový stav dítěte není narušen.
- Z nosu hojně vypouštěné výboje jako voda.
- Zápalový nos je doprovázen horečkou a dalšími katarálními příznaky (zarudnutí sliznice hltanu, bolest v krku nebo bolest v krku).
- Z nosu se objeví žlutý nebo žlutý zelený výboj.
- Kŕčový nos je doprovázen horečkou.
- Spolu s nazálním výbojem je zaznamenáno potíže s nazálním dýcháním.
- Z nosního výboje se serózní (bezbarvý) znak.
- Po kontaktu s alergenem (prach, zápach, pyl, zvířecí srst) se vyskytuje suchý nos.
- Doprovázená runny nosem, kýchání, konjunktivitida nebo kašel.
- Obvykle má sezónní průtok (jaro-léto).
- Hlavním projevem je nazální kongesce.
- Přetížení se zvyšuje po prudké změně okolní teploty nebo po stresu.
- Nosová kongesce nastane, pokud nepoužíváte vazokonstrikční kapky nebo sprej.
- Doprovází suchý nos a bolest v krku.
- Konstantní nazální kongesce, nekončí ani po vazokonstrikčních činitelích.
- Pocit bolesti v nosu.
- Purulentní (zelená) exkrece charakteru.
- Útočný zápach výtoku.
- Suché zelené kosti v nosu.
- Pocit suchosti nosní sliznice.
Způsoby léčby
Video: Dr. Komarovský o léčbě rýmy
Léky používané v pediatrii k léčení prodloužené rinitidy závisí na typu rinitidy. Při prvním příznaku výtoku u dítěte byste se měli poradit s lékařem o důsledných doporučeních k léčbě. V opačném případě se může jakýkoli runny nos proměnit v přetrvávající a poté v chronické.
Moderní medicína zachází s přetrvávající rinitidou s následujícími postupy a skupinami léků:
- Antivirová a antibakteriální činidla (k léčbě infekční rýmy).
- Prostředky na mytí nosu (fyziologický roztok, mořská voda, hypertonické roztoky).
- Vasokonstriktor (dekongestanty).
- Antihistaminika (k léčbě alergické rinitidy).
- Přípustné látky (stříbrné přípravky).
- Místní antiseptiky.
- Antipyretika (při zvýšené tělesné teplotě).
- Hormonální léky lokálního působení (nosní kortikosteroidy).
- Antialergické nosní léky.
- Imunostimulační léky.
- Bylinné a homeopatické léky.
- Fyzioterapeutická léčba.
Tabulka: Léky používané k léčbě dlouhodobé rýmy
Přesné dávkování léků a doba trvání léčby mohou určit pouze lékaře!
Fotogalerie: drogy
Fyzioterapie
Fyzická terapie se může vztahovat na děti všech věkových skupin. Pokud teplota těla dítěte stoupá během exacerbace chronické rinitidy nebo při prodloužené nemoci, jsou oteplovací fyzioterapeutické postupy kontraindikovány.
Dnes je v medicíně široce používán inhalace léků pomocí nebulizéru, terapie UHF (expozice ultravysokofrekvenčních paprsků), KUF (léčba krátkovlnnými ultrafialovými paprsky), laserová terapie.
- UHF terapie se provádí u všech typů rinitidy denně po dobu 3-7 dnů;
- Laserová léčba se provádí při akutní rýmě 2krát denně, průběh léčby je 3-5 dní. Při chronické rýmě se může postup provádět jednou denně, po 7 až 10 dnech za sebou;
- Inhalace nebulizátoru. Přístroj rozdrtí roztok léčiva na jemné částice, které jsou uloženy na sliznici, jsou snadno absorbovány a mají hojivý účinek. Použijte roztok dekasanu, alkalických roztoků, roztok lasolvanu. Kapky Tonsilgon mají dobrý protizánětlivý účinek, je kontraindikován u dětí do 7 let. Postupy s nebulizátorem se mohou provádět 1-2x denně, průběh léčby je 5-7 dní;
- KUF - postup s baktericidním účinkem. Má dobrý terapeutický účinek na běžnou zimu infekční povahy. Jmenován po dobu 5-10 dnů.
Lidové prostředky
Pro léčbu rinitidy u dětí se široce používá tradiční medicína:
- Mytí salinovými roztoky. Pro tento postup můžete použít hotové roztoky (viz výše v tabulce léčivých přípravků používaných k léčbě rýmy) nebo si sami připravte fyziologický roztok. K tomu je 1 lžička stolní soli rozpuštěna v 500 ml vařené teplé vody. Pro praní se používají speciální nádoby ve formě čajové konvice. Hlava dítěte by měla být nakloněna na stranu, nalijte roztok do horní nosní dírky, voda by měla proudit gravitací! Naklonit hlavu na druhou stranu a postup zopakujte. Mytí se provádí denně, 1-2 krát denně. Použijte solné roztoky k praní.
Je důležité, aby se vodný roztok nedostal do nosních průchodů pod tlakem! (se stříkačkou nebo vodou pro natahování nosu). V tomto případě voda přes Eustachovu trubici vstupuje do ucha a způsobuje otitis.
- Zahřívací komprese. Pro oteplení můžete použít suché teplo (písek, sůl). Taška nebo tkáňová obálka se naplní zahřátou solí nebo pískem, překrývají se v oblasti maxilárních sinusů po dobu 5-10 minut.
Je třeba si uvědomit, že pro hnisavé vylučování a purulentní sinusitidu jsou vyhřívací postupy přísně zakázány! Teplo má resorpční účinek a hnis může proniknout za hranice nosní dutiny nebo dutin. Před provedením takových postupů je nutné navštívit lékaře a ujistit se, že proces není hnisavý.
- Akupresura (akupunktura). Tlak by měl být proveden v kruhových pohybech palcem nebo ukazováčkem po dobu 1 minuty a postupně se zvyšuje síla. Akupunkturní body pro rinitidu: na začátku obočí, na okrajích od křídel nosu, uprostřed nasolabiálního sulku, v rohu rtů, v průsečíku čáry, které rozšiřují palec a ukazováček.
- Roztok eukalyptového oleje. Chcete-li připravit vzít 2 lžíce sušených listů eukalyptu, nalijte sklenici rostlinného oleje a vaříme 10 minut. Poté trváme na výsledném odvaru po dobu 5-6 hodin. Odkapávejte 2-3 kapky třikrát denně do nosu po promytí nosních průchodů fyziologickým roztokem. Suché eukalyptové listy pro roztok
Možné komplikace
Není-li ošetřený nos léčen, může být komplikován nemocemi, které ohrožují život pacienta. Patří sem:
- Sinusitida je zánět pankreatu. Sinusitida - zánět maxilárních dutin, čelní - zánět čelního sinu, etmoiditida - zánět ethmoidního sinusu, sfénoiditida - zánět sferosního sinu.
- Otitis je zánět středního ucha. Vyskytuje se, když se obsah nosu dostává do ušní dutiny přes Eustachovu trubici.
- Klesající laryngotracheobronchitida je zánět hrtanu, průdušnice a bronchiálního stromu, ke kterému dochází, když se hlen z nosu dostane dolů po zádech hltanu do průdušnice a dole.
- Eustachitida - zánět Eustachovy trubice.
Každá z komplikací by měla být léčena v nemocnici.
Aby se zabránilo vzniku dlouhotrvající nebo chronické formy rinitidy, měla by být léčba zahájena od prvních dnů nástupu onemocnění. Volba správných léků a lékařských postupů pomůže lékaři, takže při prvním příznaku nachlazení musíte vyhledat lékařskou pomoc.
Runny nos
Všichni lidé se dříve nebo později setkají s takovým problémem, jako je nachlazení. Tento příznak není život ohrožující stav, ale přináší mnoho nepříjemností. Když se u dospělých vyskytne závratě, nálada se snižuje, pozornost se zhoršuje, rozšiřitelnost se zvyšuje. Nejčastěji dochází k častým nepríjemným příznakům - zvýšená slabost, horečka, bolesti hlavy, celkový pokles výkonu, trhání, poruchy spánku, nepříjemné pocity v uších a u kojenců - poruchy příjmu potravy. To vše zdůrazňuje důležitost včasné identifikace a eliminace příčin těchto projevů onemocnění, ale lidé často nerozumí mechanismu vývoje běžného nachlazení, což vede k nesprávné léčbě, k chronickému narušení a zhoršení stavu pacienta a někdy i ke vzniku indikací pro chirurgickou léčbu.
Běh nosu u dospělých
Naléhavým nosem jsme nazývali nazální výtok spojený s chladnou nebo alergickou reakcí, avšak v lékařské literatuře je synonymem pro akutní rinitidu - nešpecifický zánět nosní sliznice. Naléhavý nos se u dospělých vyvíjí pod vlivem faktorů infekční, alergické a traumatické povahy, ale hlavním přispěvacím faktorem je snížení lokální a celkové rezistence organismu aktivací mikroflóry v nosní dutině. Nemoci dýchacího ústrojí ve struktuře obecné morbidity zaujímají druhé místo po kardiovaskulárních onemocněních, což představuje 19%. Prevalence mezi všemi infekčními chorobami, onemocnění orgánů respiračního systému zaujímá vedoucí pozici.
Běží nos u žen
Prevalence rhinitidy u dospělých a stupeň jejího projevu u mužů a žen nemá významné rozdíly, i když se předpokládá, že ženy jsou náchylnější k rozvoji vasomotorické rinitidy. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost příčinám výtoku nosu během těhotenství, stejně jako u kojících žen.
Runny nos během těhotenství
Během těhotenství dochází často k roztržení nosu v důsledku chladu, způsobeného snížením imunity (velké množství živin a vitamínů se vyvíjí na vývoj plodu) nebo závažné infekční onemocnění (spalničky, zarděnka). Navíc příčinou výtoku z nosu během těhotenství může být exacerbace alergické rinitidy nebo rinitidy těhotných žen, která je spojena s hormonálními změnami v těle.
Naléhavý nos s akutní infekční rýmou je doprovázený kongescí, nazálním výbojem a kýcháním. Tyto příznaky jsou nejvýraznější ve dnech 2-3 a obvykle klesají po dni 5. U virových a bakteriálních infekcí se nejčastěji vyskytují systémové příhody, jako je obecná malátnost a horečka. Hlavní příznaky nachlazení během těhotenství jsou tedy rýma a horečka. V těchto situacích byste neměli užívat žádné léky, které by se zabývaly samoléčbou rinitidy, protože to může mít negativní vliv na plod.
Nemoci, které se během těhotenství projevují a jsou doprovázeny závratným nosem, a další příznaky infekčního onemocnění, které mají závažný vliv na plod, zahrnují virusy spalniček a rubeoly.
Pro virus spalniček je charakteristický vzhled a nárůst během prvních 3-4 dnů slabosti, intoxikace, výtok z nosu, ostrý suchý kašel, kýchání, konjunktivitida, fotofobie. Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Osýpky u těhotných žen jsou v prvních týdnech těhotenství nejnebezpečnější, když jsou položeny hlavní orgány a systémy a není absolutní kontraindikací prodloužení těhotenství, ačkoli se vyskytly 2 případy z 10 potratů nebo se objevily defekty plodu (oligofrenie, po porodu).
Virus rubeoly je charakterizován nízkou horečkou, sliznicí, bolesti hlavy a bolesti svalů, bolesti v krku, suchý kašel, konjunktivitida a fotofobie. Pokud žena na počátku těhotenství nemocí, plod je postižen s pravděpodobností 80-85%, u 2-4 týdnů - 60%, u 5-8 týdnů - 30%, u 9-12 týdnů - 10%. V případě infekce v pozdějších obdobích je pravděpodobnost vývoje vývojových abnormalit nízká, ale není vyloučena. Pokud se objeví komplikace, pozoruje se triáda - katarakta, hluchota a srdeční onemocnění, ale zánět dolních cest dýchacích také může nastat při vývoji pneumonie, úbytku hmotnosti, hemolytické anémie. Ve třetině případů je možný spontánní potrat nebo mrtvý. Proto, když se objeví výtok z nosu a další příznaky, je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Někdy s rhinitidou rubeoly nemusí být.
U alergické rinitidy, která se projevuje závratným nosem, ucpaností, kýcháním, konjunktivitidou a slzami, se vyznačuje přítomností jejích projevů v dějinách (před těhotenstvím). Zpravidla je nástup rinitidy spojen s kontaktem s alergenem nebo se sezónním onemocněním.
Pro rinitidu těhotných žen není charakteristické rozšíření do hltanu, dolních cest dýchacích nebo dutin. Jeho výskyt je spojen s hormonálními změnami doprovázejícími těhotenství, které jsou v podstatě podobné vazomotorické rinitidě. Estrogeny tedy vedou k edému sliznic, výskyt placentárního růstového hormonu vede ke zvýšení krevních cév, zvýšený progesteron vede ke snížení tónu buněk hladkého svalstva v cévách nosní sliznice a celkově tyto faktory vedou k rozvoji tečkovaného nosu těhotných žen. Kromě toho se jeho projev shoduje s těhotenstvím. Po 12 týdnech se vyvíjí u 28% těhotných žen po 20 týdnech - u 36% po 30 týdnech - u 42% po 36 týdnech - ve 40%. Doba trvání projevů je obvykle 3-4 týdnů, může dosáhnout 2 měsíce. Při vzhledu ve třetím trimestru může trpký nos těhotných žen trvat po nějaké době po porodu. Hlavním nebezpečím je hypoxie, která se vyvíjí v důsledku potíží s volným dýcháním u pacientů bez adaptace. Při léčbě rinitidy u těhotných žen má své vlastní charakteristiky, vzhledem k tomu, že je nemožné jednat o hlavní příčině výskytu, navíc existuje riziko vedlejších účinků u dítěte. Proto se při obnově normálního fungování sliznice doporučuje umývat slaným roztokem, doporučuje se trávit více času venku, hlava lůžka se zvyšuje o 10-15 ° C, protože to snižuje otok nosní sliznice v noci (krevní tok k hlavě roste vodorovně). Kvůli nepříznivému vlivu na plod můžete používat pouze spreje a kapky z chladu, které nemají pro děti žádné vedlejší účinky.
Běh nosu u laktajících matek
V důsledku toho, že krmení je dlouhý proces, doprovázený pravidelnou ztrátou vitamínů, dochází k oslabení imunitního systému žen s vývojem předispozice k akutním virovým a bakteriálním infekcím. Chlazení jsou doprovázeny takovými nepříjemnými příznaky, jako je celková malátnost, bolest hlavy, výtok z nosu a horečka. Navíc může být výtok z nosu u laktajících matek důsledkem rinitidy u těhotných žen. V této situaci neexistují žádné systémové projevy nemoci a začíná před porodem. Při rozvoji alergické rinitidy během těhotenství a kojení mohou být provedeny testy kožní alergie a opatření k odstranění alergenu.
Samotný výtok z nosu během období krmení není pro matku a dítě nebezpečný, ale důvody, které to způsobily, mohou poškodit dítě. Takže ve většině případů je výtok z nosu během těhotenství způsoben SARS nebo bakteriálními infekcemi, které se ve vzácných případech mohou přenášet s mlékem a častěji mohou být přenášeny vzdušnými kapičkami. V těchto případech se nedochází k kontraindikaci kojení, měli byste však dodržovat určitá opatření předispozice, jako je umývání rukou, nošení masky a větrání prostor. Také nebezpečí pro dítě může být samoobsluha léčivých mateřských léčiv, a proto před užíváním jakýchkoli léků byste se měli poradit se svým lékařem.
U mužů vyteče nos
Muži nejsou náchylní k vývoji hlavy více než ženy, ale kvůli častějšímu šíření kouření a obtížným pracovním podmínkám mohou vyvstávat chronickou rýmu spojenou s prodlouženým vystavením škodlivým látkám, jako je cigaretový kouř nebo škodlivé sloučeniny výroby. Při prodlouženém kouření se dehet obsažený v kouře ukládá do hlenu a narušuje pohyb ciliánovitého epitelu, který obklopuje sliznici dýchacího traktu. Nejčastější projev škodlivých účinků kouře - chronické bronchitidy u kuřáků. Při vystavení minerálnímu nebo kovovému prachu, který se skládá z hustých, ostrých částic, dochází k poškození sliznice. Vlna, křída a bavlněný prach se skládají z měkkých částic, které nezpůsobují zranění sliznice, ale zakrývají a narušují normální fungování. Někdy dlouhodobá akumulace prachu vede k tomu, že cement vytváří nosní kameny, rhinolity.
Runny baby
Vzhledem k tomu, že u dětí není imunita plně tvořena, dochází k častějšímu výskytu infekčních faktorů u dospělých. V této souvislosti má primární prevence velkou důležitost, která je spojena s vytvrzením rostoucího organismu. Klesající progrese je charakteristická chladu dítěte, a proto je spojeno s akutní rýmou jevy laryngitidy (suché a bolest v krku) a tracheobronchitida (kašel, bolest za hrudní kostí).
Runny baby
Pro chladu u kojenců charakterizovaných závažnějším průběhem, kvůli zvláštnostem struktury nosu. Kvůli užším nosním průchodům dochází k výtoku nosu u dítěte k významnému zvýšení kongesce nosu ak narušení normálního působení sání prsu. Je třeba poznamenat, že malé děti nejsou schopné odstranit výtok z nosu. V dítěti je nasákavý nos tím, že hodí hrudník a bere si pár drobů, aby si udeřil. To vede k rychlé únavě, podvýživě a chronické podvýživě. Výsledkem je dehydratace, ztráta tělesné hmotnosti, poruchy spánku a poruchy činnosti gastrointestinálního traktu, které se projevují zvracením, plynatostí a průjmem.
V případě, že se v kojeneckém nosu rozvíjí těžký průběh, dochází k úlevě od dýchání, když je hlava nakloněna dozadu, což lze považovat za falešný opistotonus s výskytem napětí jarních dřevin.
Mezi rysy anatomické struktury dětí patří krátký a široký sluchový kanál, který spojuje dutinu středního ucha a nosohltanu a je potřebný k regulaci tlaku. Při absenci včasné a správné léčby rinitidy u kojenců je často pozorován výskyt rhinofaryngitidy, který se změní na akutní otitis media.
Runny nos u dítěte předškolního věku
Vzhledem k pravidelné docházce dětí předškolních zařízení a škol se vytvářejí skupiny, v nichž cirkulují infekční nemoci, proto je poměrně častý výskyt výtoku nosu u dítěte předškolního nebo školního věku. Kombinace chladu a teploty u dítěte ve většině případů indikuje přítomnost infekční nemoci. V tomto případě není možné zpozdit léčbu základního onemocnění, které způsobilo nachlazení, protože to může negativně ovlivnit zdraví dítěte (otitis vede často k poškození sluchu a meningokoková infekce za určitých okolností vede ke vzniku zánětu meningů). Nejčastěji by mělo být dítě oddělena od týmu, aby se zastavilo šíření infekce.
Vzhledem k vysokému vystavení dítěte vzniku akutních respiračních a virových infekcí je v tomto věku třeba věnovat pozornost vytvrzení.
Podle prognóz Světové zdravotnické organizace se v 21. století objevují alergické onemocnění druhé místo, čímž se ustoupí pouze duševní choroby. Podle statistik trpí alergie 25% městské a venkovské populace ve vyspělých technologických oblastech. Prevalence alergické rinitidy u dětí dosahuje vysoké úrovně a projevuje se jí rýma, nosní kongesce, časté kýchání, pruritus, jasný nosní výtok a někdy vyrážka na kůži. Chlapci jsou náchylnější k rozvoji této nemoci. Rostoucí výskyt je pozorován v raném školním věku. Vývoj alergické rinitidy závisí na dědičnosti a předisponujících faktorech, jako je brzký přechod na umělé nutriční směsi, účinky pasivního kouření, léků.
Jednou z možných příčin vzniku výtoku u dospělých a dětí může být zakřivení nosní přepážky, což má za následek narušení normálního dýchání a cirkulace vzduchu v nosní dutině a dutinách. Tam je potíže s dýcháním přes jednu z polovin nosní dutiny. Příčiny zakřivení zahrnují:
- nerovnoměrný růst kostí lebky, který mění normální polohu nosní přepážky v nosní dutině;
- poranění nosu, v důsledku čehož dochází k abnormální fúzi kostí lebky;
- benigní a maligní forma nosní tkáně, která často tlačí na nosní přepážku a vede k jejímu zakřivení a vzhledu častých bolestí hlavy;
- nerovnoměrný vývoj jednoho z končů, když jeden z nich začíná působit tlak na nosní přepážku;
V závislosti na závažnosti zakřivení a vnějších projevů závisí. Takže s výrazným zakřivením nosní přepážky se vyvine kompenzační hypertrofie nosní konce, která se projevuje jako zácpa nosu s nosním kongestem a sekrety sliznice jedné z polovin.
Runny nos u dospívajících
Infekční povaha onemocnění (asi 90% případů) spočívá na základně vývoje hlavního nachlazení u dospívajících. Udržování zdravého životního stylu - sportovní hry, špatné návyky, procházky na čerstvém vzduchu, vytvrzování těla hraje hlavní roli v prevenci častých onemocnění dýchacích cest.
Symptomy doprovázející výtok z nosu
Naléhavý nos není nezávislým onemocněním, proto existuje značný počet symptomů, které ho doprovázejí.
Běží nos a horečka
Runny nos a horečka jsou charakteristické projevy infekčních onemocnění způsobených bakteriemi nebo viry. Při rozvoji akutního zánětu sliznice jsou postiženy obě poloviny nosní dutiny. Rozhodující vliv působí oslabení lokální a obecné imunity s následnou aktivací oportunních mikroorganismů v nosní dutině. Předchlazení je považováno za provokující faktor, zejména v případě doprovázejících teplotních poklesů (průvany, mokré oblečení), což způsobuje narušení fungování ochranných mechanismů. Současné zvýšení patogenity flóry (stafylokoků a streptokoků), zejména u jedinců se sníženou rezistencí, vede ke vzniku nachlazení, které je doprovázeno výtokem z nosu, horečkou a slabostí. Společná nachlazení by se měla odlišit od závažných infekčních onemocnění, jako je chřipka, meningokoková infekce, spalničky, záškrtu, černý kašel, syfilis.
Běh nosu a nosní kongesce
Runny nose a nosní kongesce mohou být jak projevy onemocnění infekčních, tak i neinfekčních (alergická nebo vasomotorická rýma). K přetížení může dojít z několika důvodů. V tomto případě byste měli věnovat pozornost době trvání přetížení a souvisejícím příznakům.
Běh nosu a nosní kongesce, které se objevují společně s příznaky infekčního onemocnění (horečka, únava, slabost) jsou způsobeny zánětem a současným otokem nosní sliznice. Tyto příznaky zpravidla zmizí současně se zotavením.
Pokud jsou výtok z nosu a nosní kongesce způsobeny alergickou rinitidou, která se obvykle projevuje triadou příznaků (rhinorea, záchvaty kýchání, selhání dýchání a někdy i vůně), měli byste alergeny identifikovat a přijmout opatření, která by odstranily kontakt s nimi. Příčinou přetížení nosu v tomto případě je zánětlivá infiltrace sliznice v důsledku alergické reakce. Vyskytují se vzdušné vzdušné alergeny (nejčastěji se jedná o roztoče domácího původu, zvířecího pachu, pyl) a alergeny, které vstupují do systémové cirkulace (antibiotika, kyselina acetylsalicylová, čokoláda u citlivých jedinců). Alergické reakce se zřídka projevují lokálně, takže kýchání, závratě a kongesce jsou doprovázeny vyrážkou, zarudnutím skla a svěděním. Existuje řada diagnostických testů pro detekci citlivosti na látky, které způsobují alergickou rýmu. Odstranění podnětu a užívání glukokortikoidů nebo antihistaminik se může zbavit nepříjemných příznaků.
Zánětlivý nos a nazální kongesce, které se vyskytují za určitých podmínek (změna počasí, fyzická námaha, ležení), jsou charakteristické pro vazomotorickou rinitidu, chronické onemocnění způsobené nevhodnou regulací cévního tónu nosní sliznicí. Výskyt této nemoci je ve většině případů pozorován u žen po 20 letech. Možnosti vasomotorické rinitidy zahrnují: reflex (vazomotorický, studený), medikační, hormonální a idiopatický (pokud není možné zjistit příčinu). Některé klasifikace také zahrnují vasomotorickou alergickou rinitidu, která je často doprovázena příznaky vegetativní dystonie (závratě, poruchy spánku, třesoucí se ruce, studené prsty, mdloby). Po složité léčbě se většinou srovnávají příznaky výtoku nosu a nazální kongesce.
Naléhavý nos a nazální kongesce, které jsou dlouhodobě pozorovány po dlouhou dobu, mohou být způsobeny zakřivením nosní přepážky. Zpravidla se nosní kongesce pozoruje pouze na jedné straně a nejsou žádné období úlevy od dýchání. To může být způsobeno výrazným zakřivením přepážky s těžkou hypertrofií turbíny, což vede k významným poruchám cirkulace vzduchu.
Runny nos a bolest
Nejběžnější runny nos a bolest se vyskytují s sinusovými lézemi (perimaxilární dutiny - duté struktury v kostech lebky). V závislosti na délce onemocnění se rozlišuje akutní a chronická sinusitida. Vývoj bolesti hlavy je považován za důsledek blízkosti paranózních sinusů a mozkových membrán, stejně jako vzájemného vztahu cévních, lymfatických a nervových systémů mezi sebou. Bolest hlavy však neznamená vždy výskyt sinusitidy vzhledem k tomu, že za přítomnosti výtoku sekrecí (sliznice s virovou, purulentní bakteriální infekcí) se nepozoruje. Pro bolesti způsobené touto příčinou, nejčastěji charakterizované neurčitou povahou, i když převládá porážka jednoho sinusu, mohou získat lokalizaci. Vasomotorická rýma a rinosinusitida jsou charakterizovány tím, že se položí jedna nebo druhá polovina, zatímco traumatické kongesce je vyjádřena pouze v jedné polovině nosní dutiny. Ve vzácných případech může dojít k bolesti v důsledku vývoje periostitis na pozadí perzistujícího zánětu.
Při vývoji akutního otitis media, který zaujímá vedoucí pozici ve struktuře komplikací infekcí horních cest dýchacích, může dojít k výtoku nosu a bolesti ucha. Za prvé se zpravidla vyskytuje rýma nebo rhinofaryngitida, po chvíli se zvyšuje horečka, bolesti v uchu z postižené strany, hluk se objeví, slyší se sluch. U otitis kojenců charakterizovaných neklidným chováním, špatným spánkem, touhou ležet na straně pacienta, nedostatkem chuti k jídlu. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti ztráty sluchu při absenci včasné a řádně zahájené léčby je nesmírně důležité vyhledat kvalifikovanou pomoc.
V některých případech polypy a nádory nosní dutiny nebo dutiny v důsledku tlaku na sliznice vedou k rozvoji lokálního zánětu s výskytem kongesce, výtoku nosu a bolesti v nosu i hlavě. Nejčastější komplikace tvorby jsou rekurentní krvácení, které je důsledkem lokálních trofických poruch a trvalého traumatu. Proto, pokud dojde k krvácení, měli byste se obrátit na otolaryngologa, který bude schopen kontrolovat sliznici, správně diagnostikovat a sestavit taktickou léčbu.
Formy rinitidy
Runny nos a rinitida jsou nerozlučně příbuzné pojmy. Současně musíte pochopit, že první termín je příznakem a druhý je onemocnění. Akutní a chronické formy rinitidy lze rozlišit podle stupně projevů a trvání výtoku nosu.
Akutní rýma
Na klinice akutní rinitidy lze rozdělit do tří fází, které se navzájem nahrazují. Jejich definice je důležitá v souvislosti se znaky léčby rinitidy během těchto období:
- suché stupně; (projevující se suchostí a podrážděním)
- fáze serózního výboje; (charakterizovaný přítomností nosního výboje)
- etapa obnovy; (je charakterizován mukopurulentním výbojem, který končí obnovením)
První stupeň (suchý) trvá 1-2 dny a projevuje se pocit suchosti, pocení pálení, lechtání v nosu a nosohltanu. Kýchání je často pozorováno. Pacienti mají pocit indispozice, zimnice, bolesti hlavy (obvykle v čelní oblasti). Nejprve se objeví nosní kongesce a pak nazální. Použití inhalací za studena v tomto stadiu může významně zlepšit celkové zdraví ve spojení se snížením symptomů bolesti.
Druhý stupeň (serózní výtok) trvá 4-5 dní od onemocnění, následovaný dalším stupněm (s muko-purpurovým výbojem). Runny nose a souběžné symptomy se zvyšují a projevují se výrazným množstvím jasného výboje, kongesce, slzení a konjunktivitidy nebo skleritidy. Vzhledem k chemickému složení vodního výboje je tento stupeň charakterizován dráždivým účinkem s výskytem zarudnutí a otoku.
Začátek posledního stupně může být určen změnou průsvitného mukózního výtoku na mukopurulentní, který má žlutý nebo nazelenalý nádech (kvůli množství leukocytů a lymfocytů).
S dobrým stavem imunity je možný zpětný průběh onemocnění, když rychle končí 2-3 dny nemoci. V případě imunosuprese existuje šance, že se studená léčba prodlouží o 3-4 týdny.
Chronická rýma
Chronická rýma je charakterizována dlouhým průběhem s poruchou cirkulace a trofizmem nosních tkání. Periodické exacerbace chronické rinitidy se projevuje přítomností sekrecí, dýchacích potíží a dalších příznaků, které závisí na příčině výskytu.
Příčiny chronické rýmy:
- recidivující infekce postihující dýchací cesty;
- dlouhodobý účinek škodlivých látek na sliznici (kouření, pracovní rizika);
- nízká vlhkost a kolísání teploty vzduchu;
- systémová onemocnění se systémovými poruchami oběhu (ledviny, srdce, alkoholismus);
- alergie;
- užívání léků vedoucích k selhání autoregulace vaskulárního tónu s dalším rozvojem vazomotorické rinitidy;
Při léčbě chronické rýmy je velmi důležitá identifikace hlavní příčiny chronické nemoci.
Naopak, prodloužená mukozitida je rozdělena na katarální, hypertrofické a atrofické formy.
Katarální formy jsou charakterizovány přetížením a mírným množstvím výtoku sliznice. Posílení klinického obrazu rinitidy je nejčastěji pozorováno při nízkých teplotách (během chladné sezóny). Malá kongesce je vždy zjištěna v obou částech nosu. Když člověk leží na jeho boku, proudí krev do dolní části nosu, kde kvůli snížení vaskulárního tónu způsobenému chronickým zánětem dochází k výraznému přetížení.
V hypertrofické slizniční změny v dopravním zácpám a rýma se obávají ještě více než s katarální horečkou ovcí, díky čemuž pacienti trpí dýchacími potížemi vyslovených a časté, hojné muko-hnisavou výboje. Dále označené hypertrofii hlenu často vede ke stlačení úst potrubí a rozvoj hltanu akutních zánětu středního ucha, klinicky projevuje kombinace rýmy a bolest v postižené ucha ztrátu sluchu. Při výrazném vzestupu přední části dolní skořepiny je v některých případech výtok ze slzně-nosního kanálu narušen, což vede ke vzniku zánětu slzného vaku, vývoje konjunktivitidy a roztržení.
Atrofická forma chronické rinitidy je charakterizována stresem sucha, tvorbou krust, působením nepohodlí a viskózním výbojem. Nejčastější příčinou vzniku této formy rinitidy se považují dlouhodobé účinky kouření, prachu, páry a průmyslového odpadu.
Příčiny rinitidy
Přidělit obrovské množství důvodů, které vedou k rozvoji nachlazení, ale ve svém jádru je vždy porušením sliznice funkce nosní dutiny, která se projevuje přítomností přetížení, slizniční nebo muko-hnisavé vypouštění a dalších nepříjemných příznaků.
Příčiny rinitidy:
- primární vývoj infekčních virových (ARVI) nebo bakteriálních onemocnění;
- alergické reakce na výskyt alergické rinitidy (forma vazomotorické rinitidy);
- endokrinní poruchy a další systémové poruchy, které vedou k selhání regulace vaskulárního tónu (vazomotorická rýma);
- tečkovaný nos těhotných žen, vyplývající z hormonální úpravy;
- dlouhodobé vystavení škodlivým exogenním látkám s poškozením dutin a nosních dutin;
- zakřivení nosní přepážky s vývojem hypertrofie turbíny;
- polypy a léze způsobující lokální poruchy spojené s vývojem infekčních komplikací;
- poškození sliznice způsobené vniknutím cizích těles nebo chirurgických zákroků;
Léčba rinitidy
Léčba rinitidy je zaměřena na zmírnění symptomů a zkrácení doby trvání základního onemocnění a obvykle se provádí na ambulantním základě. Pouze ve vzácných, zvláště těžkých případech, které jsou doprovázeny horečkou a intoxikací, je předepsán odpočinek na lůžku.
Abyste rychle vyléčili zima, musíte pacienta umístit do místnosti s vlhkým a ohřátým vzduchem, protože to zlepší celkový stav pacienta, odstraní nepříjemný pocit suchosti a podráždění sliznice.
S rozvojem kongesce se nemůže pokusit nosem dýchat. Je třeba se předvést, aniž by se silně vynaložilo úsilí prostřednictvím zasvěcené části, protože se může objevit infikovaný výtok do Eustachovy trubice a dutiny středního ucha, což ve většině případů způsobí akutní zánět středního ucha.
Jak zacházet s končetinem konzervativně
konzervativní terapie používané pro léčbu akutní rýmy, není doprovázeno významným strukturálních změn ovlivňujících normální fungování nosu a jeho přídavky, jako jsou kapky, tablety a pomocných látek, jako při studeném inhalaci.
Navíc léčba rinitidy u dítěte má své vlastní charakteristiky.
Při léčbě nachlazení u dětí by měly vzít v úvahu anatomické rysy a související komplikace, jako patologického obsahu odlitku prostřednictvím Eustachovy trubice do středního ucha, ale zvláštní pozornost by měla být věnována na poruchu příjmu potravy, nepříznivě ovlivňuje budoucí zdravotní stav. Abyste normalizovali výživu u kojenců, měli byste z každé poloviny nosu před podáním odstranit patologický výtok dětské aspirátory. Když se tvoří krusty, měly by být změkčeny olivovým olejem a odstraněny. Před podáváním instilace vazokonstrikčních kapek z chladu.
Pro léčbu rinitidy u dospělých je důležité zaměřit se na základní onemocnění.
Studená inhalace
Inhalace běžného nachlazení mají pomocný účinek, který má největší účinek v první fázi. Pomáhají zbavit se sucha, podráždění a dalších nepříjemných pocitů, protože mají přímý účinek na zánětlivou sliznici. Pro inhalace s chladem se používá inhalátor nebo rozprašovač. Není však nutné, aby se na ně daly velké naděje kvůli tomu, že nevylučují příčinu běžné nachlazení se symptomatickým účinkem.
Cold opravné prostředky
Léčba rinitidy by se měla používat v závislosti na stadiu a příčině rinitidy.
Vzhledem k tomu, že virové povahy onemocnění zaujímá první místo ve vývoji chladu, u dospělých v prvním stadiu je nutné zabránit proniknutí viru do epitelu, který obklopuje horní části dýchacího traktu. Toho lze dosáhnout buď aktivací lokální imunitní obrany nebo přímým vystavením viru. Mezi tyto opravné prostředky patří:
- interferony (přírodní nebo rekombinantní);
- léky, které způsobují produkci interferonu (tilorone);
- antivirově zaměřené imunoglobuliny;
- Oxolin - léčivo, které má virucidní účinek (ovlivňuje extracelulárně lokalizované patogeny - herpes a rhinovirus);
- rimantadin - používaný k léčbě viru chřipky;
Při léčbě vazokonstrikčních léků mají dobrý účinek z chladu, který se používá ve formě kapiček nebo aerosolů.
Klesá zima
Kvapky z běžného nachlazení mají řadu výhod oproti systémovým lékům kvůli rychlejšímu vývoji účinku, vyšší místní koncentraci a méně výrazným systémovým účinkům. Způsobují rychlé zmírnění přetížení a umožňují lépe distribuovat drogu.
- Fenylefrin má slabý vazokonstrikční účinek, a proto je pokles krevního toku krátký a mírně vyjádřený. Při užívání kapek z běžného nachlazení u dětí ve věku 3-6 let (Nazol Baby a Nazol Kids) je riziko výskytu ricocheckého syndromu malé s příznaky poškození srdce a dalších systémových poruch.
- Xylometazolin a nafazolin díky pomalé eliminaci z těla způsobují silný a dlouhodobý účinek než fenylefrin. Od věku 6 let byste měli užívat přípravky Nazol a Nazol Advance, které mají výrazný vazokonstrikční účinek. Navíc tyto kapky pro studené tělo mají nízkou biologickou dostupnost.
Kvapky z nachlazení by měly být zavedeny 4-5 kapek třikrát denně v každé polovině (v případě jednostranného vývoje zánětu - do jednoho).
Je nejpravděpodobnější pohřbít kapky z chladného ledu s hlavou nakloněnou dozadu, což zajistí rovnoměrnější a úplnější distribuci léku v nosní dutině, čímž zajistí lepší odtok patologického obsahu ze sinusů.
U kapek z chladu s vazokonstrikovým účinkem s prodlouženým užíváním (více než 10 dní) je charakteristický vývin lékařské rinitidy, proto je důležité je užívat po dobu nepřesahující 5-8 dní.
Pro 3. stupeň rýmou (ovládalo mukopurulentní výboj) převládají virové-bakteriální sdružení v souvislosti s tím, co je na místě použít lokální antimikrobiální látky, jako jsou bioparoks nebo miramistin. Výrazný účinek při léčbě rinitidy má lék Nazivin, jehož příjem snižuje celkové trvání onemocnění o třetinu.
Vedle vazokonstrikčních činidel z běžného nachlazení působí účinek užívání léčiv, které stimulují specifickou a nespecifickou imunitu. Takové léky by měly zahrnovat IRS-19, který by měl být používán k léčbě rýmy a rhinofaryngitidy.
Pilulky na chladu
Někdy pro léčbu rinitidy předepisuje příjem vazokonstrikčních prostředků pro systémové působení, které zahrnují fenylefrin, efedrin, pseudoefedrin. Jejich dlouhodobý příjem nezpůsobuje rýmu, ačkoli také snižuje otok nosní sliznice, což vede k snadnějšímu dýchání. Avšak užívání těchto vazokonstrikčních léků způsobuje častější nežádoucí účinky.
V případě infekce v sinusovém nebo dolním respiračním traktu by měly být systémové léky užívány s antivirovým nebo antibakteriálním účinkem.
Při léčbě alergické rinitidy má antihistaminová léčba kromě odstranění alergenu pozitivní účinek.
Jak rychle vyléčit zima
Rychle vyléčte chlad, je třeba vyzkoušet a vytvářet určité podmínky. Pro tento účel je přidělen společný nebo noční lázeň s horkou vodou, pak byste měli vypít šálek horkého čaje. Poté musíte užít 1 g aspirinu rozpuštěného v kruhu vody nebo 1 g paracetamolu. Po dokončení těchto kroků je třeba zabalit do teplé utěrky a jít do postele.
Také, abyste rychle vyléčili výtok z nosu, můžete ovlivnit neuroreflexní reakce aplikací hořčice na lýtkové svaly, diatermotemii na nos. Tyto metody způsobují nejlepší účinek v prvním stadiu zánětu sliznice (který je charakterizován suchostí a podrážděním). Pozitivní účinek takového léčení rinitidy se však také vyskytuje ve 2. stadiu katarální rinitidy, doprovázené velkým výtokem sliznice.
Bez ohledu na stadium rinitidy je důležité si uvědomit, že neexistuje ideální lék na zvládnutí nachlazení a dobrý účinek lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu k léčbě.
Chirurgická léčba rinitidy
Chirurgická léčba rinitidy je používána v případech, kdy obnovení nelze dosáhnout konzervativními metodami. Pravidelně dochází k častým epizodám zánětu sliznice, které vedou k chronizaci tohoto procesu spolu s dystrofickými změnami. Chirurgická léčba rinitidy může být šetřící (spalování chemickými látkami, submukózní ultrazvukové rozložení skořápky, submukózní vagotomie - účinná s mírným stupněm mukózní hypertrofie) nebo radikálnější (částečná resekce hypertrofovaného nosního konce).
Chirurgická léčba má účinek operace nivelace septa, prováděné pro normalizaci dýchání.
Komplikace rinitidy
Vývoj rinitidy, i když není doprovázen takovými nepříjemnými příznaky jako je horečka a únava, stále vede ke zhoršení denní lidské aktivity. Kromě toho je důležité identifikovat hlavní příčinu společného nachlazení, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, jejichž možnost je vysoká kvůli zvláštnostem anatomického umístění nosní dutiny. V každém případě byste se měli snažit co nejrychleji léčit výtok z nosu, v žádném případě je nezanedbávat.
Mezi četné infekční komplikace běžného nachlazení patří šíření infekce do dutin, orofaryngu, průdušnice, meningeálních membrán, sluchových orgánů a dokonce i zrakových orgánů. Infekční onemocnění, jako je záškrt, meningokok, chřipka, často vedoucí k úmrtí bez řádné léčby, by měly být odděleně identifikovány.
Mezi časté komplikace chronické rýmy patří ztráta nebo snížení zápachu, které mohou být buď dočasné nebo trvalé, v závislosti na stupni poškození čichového epitelu, který se nachází v horních částech nosní dutiny.
Mezi důsledky atrofické formy chronické rinitidy doprovázené poškozením epitelového obličeje nosní dutiny jsou často suché sliznice, které se projevují stálým podrážděním a slzením.
Prevence rinitidy
Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem vývoje rinitidy jsou akutní virové a bakteriální onemocnění, prevence je založena na včasném a řádném vytvrzení počínaje dětstvím, což vede k posílení lokální a obecné imunity. Navíc, abyste předešli nachlazení, měli byste sledovat včasnou výměnu oblečení a teplou suchou obuv.
Abychom zabránili vzniku chronické rýmy, měli bychom správně identifikovat hlavní příčinu nachlazení a včas ji zbavit. Jednou z příčin chronické rinitidy může být dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků (více než 10 dní), což vede ke ztrátě normálního vaskulárního tonu a změnám struktury sliznice. Tento stav je často doprovázen bolestí hlavy.
Aby se zabránilo vzniku alergické rinitidy, je izolace od kontaktu s antigeny klíčová. Nejčastěji však nelze úplně odstranit účinky alergenu kvůli vysokému stupni jejich výskytu v každodenním životě nebo s velkým počtem látek, ke kterým se vyvíjí senzibilizace (citlivost).
Při prevenci alergických a neurovegetativních forem rinitidy je kromě popírání velmi důležitá léčba akutních a chronických onemocnění dutiny ústní, hltanu a paranasálních dutin.