Nasonex® sprej pro dávkování nazální 50 μg / dávkovací láhev (injekční lahvička) s dávkovacím ventilem 10 g s bezpečnostním uzávěrem, lepenkové balení 1-kód EAN: 4602210001912- № П N014744 / 01, 2009-03-17 od společnosti Schering- Pluh labo nv (Belgie)
Latinský název
Aktivní složka
Farmakologická skupina
Indikace léku
Lokálně: oslabení a eliminaci zánětu a svědění u dermatóz (včetně s porážkou vlasaté oblasti kůže), které mohou být předmětem terapie glukokortikoidy u dospělých a dětí ve věku 2 let (včetně psoriázy, atopické dermatitidy, seboroická dermatitida).
Intranazální: alergická rýma (sezónní a celoroční) u dospělých a dětí ve věku 2 let, exacerbace sinusitidy (kombinovaná léčba antibiotiky) u dospělých a dětí starších 12 let, prevence středně těžké až těžké sezónní alergické rýmy u dospělých a dětí starších 12 let (doporučeno 2-4 týdny před očekávaným začátkem prašnosti).
Vdechování: Brochialní astma jakéhokoli stupně závažnosti (včetně u pacientů, kteří dříve užívali jak inhalační, tak systémovou GC, stejně jako nedostatečná účinnost dříve užívané léčby bez GK) - COPD - od středně závažných až po velmi závažné.
Kontraindikace
Hypersenzitivita - pro intranasální podání: přítomnost neléčené lokální infekce zahrnující nosní sliznici, nedávnou operaci nebo nosní traumu (před léčbou rány) - infekce tuberkulózy (aktivní nebo latentní) dýchacího traktu, neošetřená houba, bakteriální, virové systémové infekce nebo infekce způsobené Herpes simplexem s poškozením očí (výjimkou je, že v těchto případech může být jmenování mometasonem možné podle pokynů lékaře s velkou péčí).
Používejte během těhotenství a kojení
Možná, pokud očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod a dítě.
Kategorie účinku na plod FDA - C.
Nežádoucí účinky
Aktuální (mast, krém, pleťová voda): pálení, svědění, mravenčení a brnění, parestézie, folikulitida, ugrevidnye vyrážka, kožní atrofie, hypertrichóza, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická kontaktní dermatitida, macerace kůže, sekundární infekce, strie, miliaria.
Intranazální: pálení, svědění, podráždění, suchost a atrofie nosní sliznice, krvácení z nosu, faryngitida, kandidóza, bronchospazmus, sekundární infekce.
Bezpečnostní opatření
Není určen k použití v oftalmologii. Nadledvinková funkce by měla být pravidelně sledována (aby nedošlo k vynechání příznaků hyperkortikality). Novorozenci, jejichž matky užívali GK během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny, aby se zjistila možná hypofunkce nadledvin.
V případě lokálních infekcí nosu nebo hltanu se postupně zruší mometason. Léčba dětí se provádí podle přísných indikací a pod lékařským dohledem, protože možný vývoj systémových vedlejších účinků.
Podmínky uchovávání přípravku Nasonex®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení léčivého přípravku Nasoneks®
Další možnosti balení drogy - Nasonex®.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
3D obrazy
Složení a formulář pro uvolnění
v plastové lahvičce s dávkou dávkovacího ventilu 120 dávek; v krabičce jednu láhev.
Popis dávkové formy
Bílé nebo téměř bílé barevné suspenze ve spreji na láhve.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Mometason furoát je syntetický glukokortikosteroid pro místní použití. Má protizánětlivý a antialergický účinek, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky. Zpomaluje uvolňování zánětlivých mediátorů, zvyšuje produkci lipomodulinu, což je inhibitor fosfolipázy A, což vede ke snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tím k inhibici syntézy produktů metabolismu arachidonové kyseliny - cyklické endoperexie, PG. Upozorňuje na okrajovou akumulaci neutrofilů, snižuje zánětlivé výpotky a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede ke snížení infiltračních a granulačních procesů. Snižuje zánět tím, že snižuje tvorbu chemotaxe (účinek na "pozdní" alergické reakce), inhibuje vznik "okamžité" alergické reakce (kvůli inhibici tvorby metabolitů kyseliny arachidonové a sníženého uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk).
Ve studiích s provokativními testy při aplikaci antigenů na sliznici nasální dutiny vykazovala Nasonex vysokou protizánětlivou aktivitu jak v časném, tak v pozdním stádiu alergické reakce, což bylo potvrzeno snížením (v porovnání s placebem) aktivity histaminu a eosinofilů a také snížením ( ve srovnání s výchozími hladinami eosinofilních, neutrofilních a epiteliálních buněčných adhezních proteinů.
Farmakokinetika
Mometazon furoát je charakterizován zanedbatelnou biologickou dostupností (≤0,1%) a pokud je podáván jako intranazální inhalace, prakticky není detekován v krevní plazmě (i při použití citlivé metody stanovení s prahem citlivosti 50 pg / ml). V tomto ohledu neexistují odpovídající farmakokinetické údaje pro tuto lékovou formu. Suspenze je velmi špatně absorbována z gastrointestinálního traktu, takže malé množství, které se může dostat do gastrointestinálního traktu po inhalaci do nosní dutiny, ještě před vylučováním močí nebo žlučou, je podrobeno aktivnímu primárnímu metabolismu.
Indikace léku Nasonex ®
léčba alergické rinitidy (sezónní a celoroční) u dospělých, dospívajících a dětí od 2 let;
exacerbace sinusitidy (komplexní léčba antibiotiky) u dospělých (včetně senilního věku) a dětí od 12 let;
prevence středně těžké až těžké sezónní alergické rýmy (doporučeno 2-4 týdny před očekávaným začátkem prašnosti).
Kontraindikace
přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva;
přítomnost neléčené lokální infekce zahrnující nosní sliznici v procesu;
nedávný chirurgický zákrok nebo trauma do nosu (dokud se rána nezhojí);
tuberkulózní infekce (aktivní nebo latentní) dýchacího ústrojí, neošetřená houbová, bakteriální, virové systémová infekce nebo infekce způsobená poškozením oka herpes simplex c (výjimečně je v těchto případech přípravek předepsán lékařem s velkou opatrností);
dětský věk do 2 let (nejsou k dispozici údaje o bezpečnosti používání).
Používejte během těhotenství a kojení
Po intranasálním podání léku v maximální terapeutické dávce není mometason zjištěn v krevní plazmě, dokonce i při minimální koncentraci; proto lze očekávat, že její účinek na plod bude zanedbatelný a potenciální toxicita ve vztahu k reprodukční funkci - velmi nízká.
Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny zvláštní, dobře kontrolované studie účinku léku u těhotných žen, přípravky Nasonex by měly být předepsány těhotným ženám, mateřským kojencům nebo ženám v plodném věku pouze tehdy, pokud očekávaný přínos z jejich jmenování odůvodní potenciální riziko pro plod a novorozence.
Novorozenci, jejichž matky používali GCS během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny, aby se zjistila možná hypofunkce nadledvin.
Nežádoucí účinky
Při léčbě sezónní nebo celoroční alergické rýmy.
- nazální krvácení (zjevné nebo vyčerpání krvavě zbarveného hlenu nebo krevních sraženin)
- pocit pálení v nosu,
- podráždění nosní sliznice.
Krváce z krve se zpravidla zastavily samy, nebyly těžké; vyskytly se s frekvencí nepatrně vyšší než při použití placeba (5%), ale byly stejné nebo nižší než u jiných GCS pro intranasální použití, které byly použity jako aktivní kontrola (u některých z nich výskyt nazálního krvácení byl až 15% ). Výskyt všech ostatních nežádoucích účinků byl srovnatelný s četností jejich výskytu při předepisování placeba.
- pocit podráždění v nosu,
Výskyt těchto nežádoucích účinků u dětí byl srovnatelný s výskytem těchto nežádoucích účinků u placeba.
Při léčbě exacerbace sinusitidy (při použití nasonexového spreje jako pomůcky).
U dospělých a dospívajících:
- pocit pálení v nosu,
- podráždění nosní sliznice.
Krvácení z nosní kosti bylo mírně výrazné, frekvence jejich výskytu při užívání přípravku Nasonex byla srovnatelná s frekvencí krvácení z nosu při použití placeba (5% oproti 4%).
Velmi zřídka se u intranazálních GCS vyskytly případy perforace nosní přepážky nebo zvýšení nitroočního tlaku.
Interakce
Kombinovaná léčba loratadinem byla pacientům dobře snášena. Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.
Dávkování a podání
Intranazální. Nasonex ® se používá ve formě intranazálních inhalací suspenze obsažené v injekční lahvičce. Vdechování se provádí pomocí speciální dávkovací trysky na lahvičce.
Před prvním použitím nosního spreje Nasonex ® je třeba "kalibrovat" dávkováním dávkovacího zařízení 6-7krát. Po "kalibraci" se zřizuje stereotypní dodávka léku, přičemž každé tlačítko tiskne přibližně 100 mg suspenze mometasonfuroátu obsahujícího monohydrát mometasonfuroátu v množství ekvivalentním 50 μg chemicky čistého mometasonfuroátu. Pokud se nosní sprej nepoužívá po dobu 14 dnů nebo déle, je před novým použitím nutná rekalibrace.
Před každým použitím intenzivně protřepte sprejovou lahvičku.
Léčba sezónní nebo celoroční alergické rinitidy
Dospělí (včetně seniorů) a dospívající ve věku od 12 let mají obvykle jednou (celkovou denní dávkou 200 μg) doporučenou profylaktickou a terapeutickou dávku léku při každé 2 inhalaci (50 μg každé) v každé nosní dírce. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku pro udržovací terapii je vhodné snížit dávku na 1 inhalaci v každé nosní dírce jednou denně (celková denní dávka 100 μg).
Není-li redukce symptomů onemocnění dosažena použitím léku v doporučené terapeutické dávce, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nosní dírce jednou denně (celková denní dávka 400 μg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
Nástup účinku léku je obvykle klinicky zaznamenán během prvních 12 hodin po prvním použití léčiva.
Děti ve věku 2-11 let: Doporučená terapeutická dávka je 1 inhalace (50 μg) v každé nosní dírce jednou denně (celková denní dávka je 100 μg).
Pomocná léčba exacerbace sinusitidy
Dospělí (včetně senilního věku) a mladiství od 12 let: doporučená terapeutická dávka je 2 inhalace (50 μg) v každé nosní dírce 2 x denně (celková denní dávka 400 μg).
Pokud by snížení příznaků onemocnění nebylo možné dosáhnout použitím doporučené terapeutické dávky, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nosní dírce 2x denně (celková denní dávka - 800 μg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
Po 12 měsíční léčbě Nasonexem nosním sprejem nebyly prokázány atrofie nosní sliznice; Kromě toho vykazoval mometason furoát tendenci přispívat k normalizaci histologického modelu ve studii biopsií nosní sliznice.
Předávkování
Symptomy: s prodlouženým užíváním GCS ve vysokých dávkách a současným užíváním několika GCS může být inhibována funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Léčba: kvůli nízké (méně než 0,1%) systémové biologické dostupnosti je nepravděpodobné, že by jakékoli náhodné nebo úmyslné předávkování vyžadovalo přijetí jiných opatření než monitorování pacienta a následné pokračování léčby doporučenou dávkou.
Bezpečnostní opatření
Stejně jako u jakékoli dlouhodobé léčby by pacienti, kteří používají nasonexní nosní sprej několik měsíců nebo déle, měli být pravidelně vyšetřováni na případné změny v nosní sliznici. V případě výskytu lokální houbové infekce nosu nebo hltanu je nutné buď léčbu přerušit nebo provést zvláštní léčbu. Trvalé podráždění sliznice nosu nebo hltanu může být také indikací pro stažení léku.
Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl nasální sprej Nasonex® používán v denní dávce 100 μg po dobu jednoho roku, nebyl u dětí pozorován růst. Při prodloužené léčbě nasonexovým nosním sprejem nebyly pozorovány žádné známky potlačení funkce systému hypothalamus-hypofýza-nadledvinek. Pacienti, kteří se po dlouhotrvající léčbě systémových kortikosteroidů při dlouhodobé léčbě nasonexem nasální sprej, vyžadují zvláštní pozornost.
Zrušení systémového účinku GCS u takových pacientů může vést k nedostatku funkce nadledvin, což může vyžadovat odpovídající opatření. Během přechodu od léčby systémových kortikosteroidů k léčbě nosonexem nasonex ® mohou někteří pacienti zaznamenat příznaky zastavení kortikosteroidů, jako je bolest kloubů a / nebo svalů, pocit únavy, deprese; navzdory poklesu závažnosti příznaků spojených s lézemi nosní sliznice; tito pacienti by měli být přesně přesvědčeni o tom, že je třeba pokračovat v léčbě nosním sprejem Nasonexem. Změna terapie může také odhalit dříve vyvinuté alergické onemocnění, jako je alergická konjunktivitida, ekzém, které byly předtím maskovány léčbou systémových kortikosteroidů.
Pacienti, kteří dostávají léčbu GCS, mají potenciálně sníženou imunitní reaktivitu, musí být upozorněni na zvýšené riziko infekce v případě kontaktu s pacienty s infekčními nemocemi (kuřice, spalničky) a také o potřebě lékařské pomoci, pokud k takovému kontaktu došlo.
Podmínky uchovávání přípravku Nasonex ®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Návod k použití NASONEX® (NASONEX)
Forma uvolnění, složení a balení
Nastříkněte nosní (suspenze) ve formě neprůhledné tekutiny bílé nebo blízké bílé barvě.
Pomocné látky: dispergovaná celulóza, glycerol (glycerin), dihydrát citronanu sodného, monohydrát kyseliny citronové, polysorbát 80, benzalkoniumchlorid, fenylethylalkohol, čištěná voda.
120 dávek - polyethylenové lahve (1) - lepenkové krabice.
Farmakologický účinek
GCS pro místní použití. Má výrazný protizánětlivý účinek, který se projevuje v takových dávkách, při nichž nedochází k systémovým účinkům.
Mechanismus protizánětlivého a antialergického působení mometasonfuroátu je spojen především s jeho schopností snížit uvolňování mediátorů alergických reakcí. Mometason furoát významně snižuje syntézu / uvolňování leukotrienů z leukocytů u pacientů s alergickými onemocněními. Mometazon furoát vykazoval vysoký potenciál na buněčné kultuře (alespoň desetkrát více aktivity než jiné steroidy, včetně beklometason-dipropionátu, betametazonu, hydrokortisonu a dexamethasonu) inhibující syntézu / uvolňování IL-1, IL-6 a TNFa. Také výrazně potlačuje výrobu Th2 cytokiny, IL-4 a IL-5 z lidských CD4 + T buněk. Mometason furoát je také alespoň 6krát účinnější než beklometason-dipropionát a betamethason ve vztahu k inhibici produkce IL-5. V studiích s provokativními testy s antigeny aplikovanými na nosní sliznici byla prokázána vysoká protizánětlivá aktivita nosního spreje Nasonex® v raném i pozdním stadiu alergické reakce. To bylo potvrzeno snížením hladiny histaminu a eosinofilů (ve srovnání s placebem), stejně jako poklesem počtu eosinofilů, neutrofilů a adhezních buněk epiteliálních buněk (ve srovnání s výchozí hodnotou).
Výrazný klinický účinek během prvních 12 hodin aplikace nosního spreje Nasonex® byl dosažen u 28% pacientů se sezonní alergickou rýmou. Průměrné (50%) úlevy přišlo do 35,9 hodiny.
V klinických studiích u pacientů s nosními polypy byla ve srovnání s placebem pozorována výrazná klinická účinnost přípravku Nasonex® ve vztahu k nazální kongesci, velikosti polypů, obnovení zápachu.
Farmakokinetika
Mometazon furoát při podávání jako nosní sprej má velmi malou biologickou dostupnost (≤ 0,1%) a prakticky není detekován v krevní plazmě ani při použití citlivé metody stanovení s prahem citlivosti 50 pg / ml. V tomto ohledu neexistují odpovídající farmakokinetické údaje pro tuto lékovou formu. Mometazon furoát je velmi špatně absorbován z gastrointestinálního traktu.
Toto malé množství suspenze mometasonfuroátu, které může proniknout do gastrointestinálního traktu po intranazální inhalaci, podléhá aktivnímu primárnímu metabolismu ještě před vylučováním močí nebo žlučovou cestou.
Indikace pro použití
- léčba sezónní nebo celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí ve věku od 2 let;
- jako pomocné terapeutické činidlo při léčbě exacerbací sinusitidy s antibiotiky u dospělých (včetně seniorů) a dospívajících od 12 let věku;
- léčba nosních polypů a souvisejících symptomů, včetně nazálních kongescí a ztráty zápachu u pacientů starších 18 let;
- prevence středně těžké až těžké sezónní alergické rýmy (doporučeno 2-4 týdny před očekávaným začátkem květu).
Dávkovací režim
Pro léčbu sezónní a celoroční rinitidy u dospělých (včetně seniorů) a dospívajících od 12 let doporučená profylaktická a terapeutická dávka je 2 injekce (50 μg každý) do každé nosní dírky 1 den / den (celková denní dávka 200 μg ). Po dosažení terapeutického účinku pro udržovací terapii je vhodné snížit dávku na 1 injekci v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka je 100 μg). Není-li možné dosáhnout klinického účinku v doporučené terapeutické dávce, může být denní dávka zvýšena na 4 injekce do každé nosní dírky (celková denní dávka je 400 mikrogramů). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
U dětí ve věku 2-11 let je doporučená terapeutická dávka 1 injekce (50 μg) v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka - 100 μg).
Nástup léčiv se klinicky projevuje během prvních 12 hodin po prvním použití léčiva.
Pro léčbu sinusitidy u dospělých (včetně seniorů) a dospívajících od 12 let je doporučená terapeutická dávka 2 injekce (50 μg) v každé nosní dírce 2krát / den. Celková denní dávka je 400 mikrogramů. Není-li možné dosáhnout klinického účinku v doporučené terapeutické dávce, může být denní dávka zvýšena na 4 injekce do každé nosní dírky 2x denně (celková denní dávka je 800 μg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
U nosních polypů pro dospělé (včetně starších pacientů) a dospívajících ve věku 18 let a starších je doporučená dávka 2 injekce (50 μg) do každé nosní dírky 2krát denně (celková denní dávka je 400 μg). Po dosažení klinického účinku se doporučuje snížit dávku na 2 injekce v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka - 200 μg).
Před použitím nosního spreje Nasonex® se poprvé musí provádět 6-7 "kalibrační" lisování dávkovacího zařízení. Po "kalibraci" se stanoví stereotypní dávka léčiva, při které se při každém stisknutí tlačítka uvolní přibližně 100 mg suspenze mometasonfuroátu obsahujícího 50 μg mometasonu ( jednorázová dávka.) Pokud se nosní sprej nepoužívá po dobu 14 dnů nebo déle, je před novou aplikací nutná nová "kalibrace".
Před každým použitím důkladně protřepejte láhev.
Pokud je tryska zanesená, měli byste odstranit plastovou čepičku, jemně stisknout bílý kroužek, snadno vyjmout trysku, opláchnout ji studenou tekoucí vodou, uschnout a nastavit na původní místo.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích při léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy:
- bolesti hlavy (8%);
- (8%), faryngitida (4%), pocit pálení v nosu (2%), podráždění (2%) a ulcerativní změny (1) %) nosní sliznice. Výskyt takových nežádoucích účinků je typický při použití jakéhokoliv nasálního nosního spreje obsahujícího kortikosteroidy. Krvácení z nosu se samo o sobě zastavilo a bylo mírné, vyskytující se s frekvencí nepatrně vyšší než u placeba (5%), ale méně než při předepisování jiných kortikosteroidů pro intranasální podání, které byly studovány a použity jako aktivní kontrola (u některých z nich výskyt nazálních krvácení bylo až 15%). Výskyt všech ostatních nežádoucích účinků byl srovnatelný s výskytem placeba.
U dětí se výskyt nežádoucích účinků včetně (6%), bolesti hlavy (3%), pocity podráždění v nosu (2%) a kýchání (2%) byly srovnatelné s výskytem placeba.
Zřídka - alergická reakce bezprostředního typu (například bronchospazmus, dyspnoe); velmi vzácně - anafylaktická reakce a angioedém.
Ve vzácných případech - chuť a vůně.
Používejte jako pomoc při léčbě akutních epizod sinusitidy:
- výskyt nežádoucích účinků byl srovnatelný s výskytem nežádoucích účinků placeba - bolest hlavy (2%), faryngitida (1%), pocit pálení v nosu (1%) a podráždění nosní sliznice (1%). Krvácení z nosní části bylo mírně výrazné a frekvence jejich výskytu při užívání přípravku Nasonex byla srovnatelná s frekvencí nazálního krvácení při použití placeba (5% resp. 4%).
Při léčbě nosních polypů byl celkový počet výše uvedených vedlejších účinků srovnatelný s počtem užívaných placeba a podobný počtu pozorovaných u pacientů s alergickou rýmou.
Velmi zřídka při intranasálním podání kortikosteroidů došlo k perforaci nosní přepážky nebo ke zvýšení nitroočního tlaku.
Kontraindikace
- přecitlivělost na léčivo.
Používejte během těhotenství a kojení
Zvláštní, přísně kontrolované studie o použití přípravku Nasonex během těhotenství nebyly provedeny. Po intranasálním podání léku v maximální terapeutické dávce není mometason zjištěn v krevní plazmě, dokonce i při minimální koncentraci; proto lze očekávat, že účinek léčiva na plod bude velmi malý a potenciální toxicita týkající se reprodukce je velmi nízká.
Určení drogy během těhotenství a laktace, stejně jako ženy ve fertilním věku je možné pouze v případě, kdy předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Novorozenci, jejichž matky dostávali GCS během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny, aby se zjistila možná hypofunkce nadledvin.
Použití u starších pacientů
Použití u dětí
Zvláštní instrukce
Použití léku pro léčbu malých dětí by mělo být prováděno s pomocí dospělých.
Léčba by neměla být použita v přítomnosti neléčených lokálních infekcí s účinkem na proces nosní sliznice. Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy inhibují hojení ran, tyto léky by neměly být předepisovány pro lokální intranazální použití u pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci nebo zranění nosu až do úplného hojení ran.
Přípravek Nasonex® by měl být předepsán s opatrností (nebo vůbec ne) u pacientů s aktivní nebo latentní tuberkulózní infekcí dýchacích cest, stejně jako v případě neléčených infekcí způsobených houbami, bakteriemi, systémovými viry nebo infekcí způsobených Herpes simplex s poškozením očí.
Po léčbě přípravkem Nasonex® po dobu 12 měsíců nebyly pozorovány žádné příznaky atrofie nosní sliznice. Navíc pod vlivem mometasonfuroátu byla tendence normalizovat histologický obraz ve studii biopsických vzorků nosní sliznice. Stejně jako u jakékoli dlouhodobé léčby, pacienti, kteří užívají nasonexní nosní sprej několik měsíců nebo déle, by měli být pravidelně vyšetřováni, aby zjistili možné změny v nosní sliznici. V případě výskytu lokální houbové infekce nosu nebo hltanu může být nezbytné ukončit léčbu přípravkem Nasonex® nebo provést speciální léčbu. Dráždění sliznice nosu a hltanu, které dlouhodobě přetrvává, může také znamenat ukončení léčby tímto léčivem.
Při prodloužené léčbě přípravkem Nasonex nebyly pozorovány známky potlačení funkce hypotalamus-hypofýza-nadledvinek. Při přechodu na léčbu nosním sprejem přípravkem Nasonex® po dlouhodobé léčbě systémových kortikosteroidů potřebují pacienti zvláštní pozornost. Zrušení systémového účinku GCS u takových pacientů může vést k nedostatku funkce nadledvin, což může vyžadovat odpovídající opatření. Během přechodu od léčby systémových kortikosteroidů k léčbě přípravkem nasonex mohou někteří pacienti zaznamenat abstinenční příznaky kortikosteroidů (například bolesti kloubů a / nebo svalů, únava a deprese). Tito pacienti musí být přesně přesvědčeni o vhodnosti pokračování léčby přípravkem Nasonex. Při změně léčby se mohou také objevit dříve vyvinuté alergické onemocnění, jako je alergická konjunktivitida a ekzém, které byly předtím maskovány systémovou SCS terapií.
Pacienti užívající GCS mají potenciálně sníženou imunitní reaktivitu a měli by být upozorněni na zvýšené riziko infekce, pokud přicházejí do kontaktu s určitými infekčními nemocemi (např. Kuřecí neštovicami, spalničkami), a také o potřebě poradit se s lékařem, pokud k takovému dotyku dojde.
Použití v pediatrii
Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl přípravek Nasonex® užíván v denní dávce 100 μg po dobu jednoho roku, nebyl u dětí pozorován růst.
Bezpečnost a účinnost přípravku nazonex při léčbě nosních polypů u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla studována.
Předávkování
Léčba má nízkou (≤0,1%) systémovou biologickou dostupnost, takže je nepravděpodobné, že předávkování bude vyžadovat přijetí jakýchkoli zvláštních opatření, kromě pozorování a následného podávání v doporučené dávce.
Léková interakce
Nasonex® byl podáván současně s loratadinem, aniž by byl zaznamenán vliv na plazmatickou koncentraci loratadinu nebo jeho hlavního metabolitu; mometasonfuroát nebyl zjištěn v krevní plazmě ani při minimální koncentraci. Kloubní terapie byla dobře tolerována.
Údaje o interakci s jinými léky nejsou uvedeny.
Podmínky prodeje lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Podmínky ukládání
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě 2 ° až 25 ° C. Neuchovávejte v mrazu. Doba použitelnosti - 2 roky.
MERK CHARP a DOUM IDEA Inc., zastoupení, (Švýcarská konfederace)
Reprezentativní kancelář společnosti JSC "Merck Sharp" Dohme IDEA Inc. "
v Běloruské republice
220114 Minsk, Independence Ave 117a, fl. 11
Tel: (375-17) 268-86-02, 268-86-04
Fax: (375-17) 268-86-03
Návod k použití NASONEX® (NASONEX®)
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobil:
Otázky týkající se balení a kontroly kvality:
Kontaktní informace:
Dávkovací formulář
Formulář uvolnění, balení a složení přípravku Nazonex ®
Nastříkněte nosní dávku 50 μg / 1 dávka ve formě suspenze bílé nebo téměř bílé barvy.
Pomocné látky: dispergovaná celulóza (mikrokrystalická celulosa ošetřená sodnou sůl karmelózy) - 20 mg, glycerol - 21 mg, monohydrát kyseliny citronové - 2 mg, dihydrát citronanu sodného - 2,8 mg, polysorbát 80 - 0,1 mg, benzalkoniumchlorid ) - 0,2 mg, přečištěná voda - 950 mg.
60 dávek (10 g) - polyethylenové lahve (1) s dávkovačem - kartonové obaly.
120 dávek (18 g) - polyethylenové lahve (1) s dávkovačem - kartonové obaly.
120 dávek (18 g) - polyethylenové lahve (2) s dávkovačem - kartonové obaly.
120 dávek (18 g) - polyethylenové lahve (3) s dávkovačem - kartonové obaly.
Farmakologický účinek
GCS pro místní použití. Má protizánětlivý a antialergický účinek, pokud se používá v dávkách, které nezpůsobují systémové účinky.
Zpomaluje uvolňování zánětlivých mediátorů. Zvyšuje produkci lipomodulinu, který je inhibitorem fosfolipázy A, což způsobuje snížení uvolňování kyseliny arachidonové a tím i inhibici syntézy produktů metabolismu kyseliny arachidonové - cyklických endoperoxidů, prostaglandinů. Upozorňuje na marginální akumulaci neutrofilů, která snižuje zánětlivé výpotky a produkci lymfokinů, inhibuje migraci makrofágů, vede k poklesu procesů infiltrace a granulace. Snižuje zánět tím, že snižuje tvorbu chemotaxické látky (účinek na pozdní alergické reakce), inhibuje vznik alergické reakce okamžitého typu (kvůli inhibici produkce metabolitu kyseliny arachidonové a poklesu uvolňování mediátorů zánětu ze žírných buněk).
V studiích s provokativními testy s aplikací antigenů na sliznici nosní dutiny byla prokázána vysoká protizánětlivá aktivita mometasonu jak v časném, tak v pozdním stádiu alergické reakce.
To bylo potvrzeno snížením koncentrace histaminu a eosinofilní aktivity (ve srovnání s placebem), stejně jako poklesem počtu eosinofilů, neutrofilů a adhezních buněk epiteliálních buněk (ve srovnání s výchozí hodnotou).
Farmakokinetika
Při intranasálním podání má mometason furoát systémovou biologickou dostupnost přípravku ®
- sezónní a celoroční alergická rýma u dospělých, dospívajících a dětí od 2 let;
- akutní sinusitida nebo exacerbace chronické sinusitidy u dospělých (včetně starších osob) a dospívajících ve věku od 12 let - jako pomocné terapeutické činidlo pro léčbu antibiotiky;
- akutní rhinosinusitida s mírnými a středně závažnými příznaky bez příznaků závažné bakteriální infekce u pacientů ve věku 12 let a starších;
- prevence mírné sezónní a alergické rinitidy u dospělých a dospívajících od 12 let (doporučeno 2-4 týdny před očekávaným začátkem prašnosti);
- nosní polypóza, doprovázená porušením nosního dýchání a zápachu u dospělých (od 18 let).
Dávkovací režim
Droga se používá intranazálně.
Léčba sezónní nebo celoroční alergické rinitidy
Dospělí (včetně starších pacientů) a adolescenti od 12 let
Doporučená profylaktická a terapeutická dávka léku je 2 inhalace (50 μg každé) v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka je 200 μg). Po dosažení terapeutického účinku pro udržovací terapii je možné snížit dávku na 1 inhalaci v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka - 100 mcg).
Není-li redukce symptomů onemocnění dosažena použitím léku v doporučené terapeutické dávce, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka je 400 mcg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
Nástup účinku léku je obvykle klinicky zaznamenán do 12 hodin po prvním použití léku.
Děti od 2 do 11 let
Doporučená terapeutická dávka je 1 inhalace (50 μg) v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka je 100 μg).
Použití drogy u malých dětí vyžaduje pomoc dospělých.
Pomocná léčba akutní sinusitidy nebo exacerbace chronické sinusitidy
Dospělí (včetně starších pacientů) a adolescenti od 12 let
Doporučená terapeutická dávka je 2 inhalace (50 μg každé) v každé nosní dírce 2x denně (celková denní dávka - 400 μg).
Pokud snížení symptomů onemocnění nemůže být dosaženo použitím léku v doporučené terapeutické dávce, denní dávka může být zvýšena na 4 inhalace v každé nosní dírce 2krát denně (celková denní dávka je 800 μg). Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížení dávky.
Léčba akutní rhinosinusitidy bez příznaků závažné bakteriální infekce
Doporučená dávka pro dospělé a dospívající je 2 inhalace 50 mikrogramů v každé nosní cestě 2krát denně (celková denní dávka 400 mikrogramů). Pokud se během léčby zhorší příznaky, je třeba konzultovat odborníka.
Léčba nosní polypózy
U dospělých (včetně starších pacientů) od 18 let je doporučená terapeutická dávka 2 inhalace (každá 50 μg) v každé nosní dírce 2krát denně (celková denní dávka 400 μg).
Po snížení symptomů onemocnění se doporučuje snížit dávku na 2 inhalace (každých 50 μg) v každé nosní dírce 1 den / den (celková denní dávka - 200 μg).
Podmínky užívání přípravku Nasonex ®
Vdechnutí suspenze obsažené v injekční lahvičce se provádí pomocí speciální dávkovací trysky na injekční lahvičce.
Před prvním použitím nosního spreje Nasonex ® je nutné kalibrovat 10krát stisknutím dávkovacího zařízení, dokud se neobjeví sprej, což znamená, že je přípravek připraven k použití.
Měli byste si naklonit hlavu a vstříknout drogu do každé nosní dírky podle doporučení ošetřujícího lékaře.
Pokud se nosní sprej nepoužívá po dobu 14 dnů nebo déle, musíte dávkovací trysku dvakrát stlačit, dokud se neobjeví sprej.
Před každým použitím důkladně protřepejte láhev.
Čištění dávkovací trysky
Dávkovací trysku je důležité pravidelně čistit, aby nedošlo k nesprávnému provozu. Kryt, který chrání trysku před prachem, by měl být odstraněn, pak opatrně odstraňte špičku spreje. Opláchněte špičku spreje a víčko, abyste ho chránili před prachem v teplé vodě a opláchněte jej pod kohoutem.
Nepokoušejte se otevřít nasální aplikátor jehlou nebo jiným ostrým předmětem, protože toto poškodí aplikátor, což vede k nesprávné dávce léčiva.
Vysuňte uzávěr a špičku na teplém místě. Poté musíte na špičku nasadit špičku a znovu nasadit víčko, aby byla láhev chráněna před prachem. Při prvním použití nosního spreje po čištění je nutné znovu kalibrovat 2krát stisknutím dávkovacího hrotu.
Nežádoucí účinky
Dospělí a mladiství
Nežádoucí účinky spojené s užíváním léku (> 1%) zjištěné během klinických studií u pacientů s alergickou rýmou nebo nosní polypózou a během užívání léčivého přípravku po registraci bez ohledu na indikaci k použití jsou uvedeny v tabulce 1. Nežádoucí účinky jsou uvedeny v souladu s klasifikací tříd systémových orgánů MedDRA. V rámci každé systémové třídy orgánů jsou nežádoucí reakce klasifikovány podle četnosti výskytu.
Krvácení z nosu byly mírné a zastavil se nezávisle na sobě, četnost jejich výskytu byla mírně vyšší než u placeba (5%), ale rovnou nebo menší než jmenování ostatních intranasálních kortikosteroidů, které byly použity jako účinné kontroly (některé jejich výskyt krvácení z nosu byl až 15%). Výskyt všech ostatních nežádoucích účinků byl srovnatelný s četností jejich výskytu při předepisování placeba.
Stejně jako ostatní SCS pro intranasální podání by měl být přípravek Nasonex® předepsán během těhotenství a během kojení, pouze pokud očekávaný přínos z jeho použití odůvodňuje potenciální riziko pro plod nebo dítě.
Děti, jejichž matky dostaly GCS během těhotenství, by měly být pečlivě vyšetřeny, aby se zjistila možná hypofunkce nadledvin.
Žádost o porušení jater
Použití u dětí
Kontraindikace u sezónní a celoroční alergické rinitidy - u dětí do 2 let s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy - až 12 let s polypózou - až 18 let (kvůli nedostatku relevantních údajů).
Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl Nasonex® používán v dávce 100 μg / den po dobu jednoho roku, nebyla pozorována retardace růstu.
Zvláštní instrukce
Stejně jako u jakékoli dlouhodobé léčby by pacienti, kteří užívají Nasonex ® nosní sprej několik měsíců nebo déle, měli pravidelně vyšetřovat lékaři o možných změnách nosní sliznice. Je nutné monitorovat dlouhodobě pacienty užívající intranazální GCS. Možná vývoj zpomalení růstu u dětí. V případě zjištění retardace růstu u dětí je nezbytné snížit dávku intranazálního GCS na nejnižší hodnotu, což umožňuje účinně kontrolovat příznaky. Kromě toho by měl být pacientovi konzultován pediatr.
V případě vývoje lokální houbové infekce nosu nebo hltanu může být nezbytné ukončit léčbu nosními sprejy a provádět speciální léčbu. Dlouhodobé podráždění nosní a hltanové sliznice může také sloužit jako základ pro zastavení léčby nosním sprejem Nasonex®.
Při provádění placebem kontrolovaných klinických studií u dětí, kdy byl nasální sprej Nasonex® používán v denní dávce 100 μg po dobu jednoho roku, nebyla pozorována retardace růstu u dětí.
Při prodloužené léčbě nasonexovým nosním sprejem nebyly pozorovány žádné známky potlačení funkce systému hypothalamus-hypofýza-nadledvinek. Pacienti, kteří přecházejí na léčbu Nasonexem nosní sprej po dlouhodobé léčbě systémových kortikosteroidů, vyžadují zvláštní pozornost. Zrušení GCS systémového účinku u takových pacientů může vést k nedostatečné funkci nadledvinek, jejíž následné zotavení může trvat až několik měsíců. V případě příznaků adrenální nedostatečnosti byste měli pokračovat v užívání systémových kortikosteroidů a přijmout další nezbytná opatření.
Při použití intranazálních kortikosteroidů je možný vývoj systémových vedlejších účinků, zejména při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách. Pravděpodobnost těchto účinků je mnohem nižší než u perorálních kortikosteroidů. Systémové nežádoucí účinky se mohou lišit jak u jednotlivých pacientů, tak v závislosti na použitém GCS. Možné systémové účinky zahrnují Cushingův syndrom, je k dispozici kushingoida, potlačení funkce nadledvin, zpomalení růstu u dětí a dospívajících, katarakta, glaukom a další zřídka řadou psychologických a behaviorálních účinků včetně psychomotorická hyperaktivita, poruchy spánku, úzkost, deprese nebo agrese (zejména v děti).
Během přechodu od léčby systémových kortikosteroidů k léčbě nazonexem nosním sprejem mohou někteří pacienti pociťovat počáteční abstinenční příznaky systémových kortikosteroidů (například bolest kloubů a / nebo svalů, únava a deprese) navzdory poklesu závažnosti příznaků spojených s nosní sliznice. Tito pacienti musí být přesně přesvědčeni o vhodnosti pokračování léčby nosním sprejem Nasonexem. Přechod ze systémových na lokální kortikosteroidy může také odhalit již existující, ale maskovanou terapii kortikosteroidů systémového účinku, alergické onemocnění, jako je alergická konjunktivitida a ekzém.
Pacienti, kteří jsou léčeni GCS, mají potenciálně sníženou imunitní reaktivitu a měli by být upozorněni na jejich zvýšené riziko infekce, pokud přicházejí do kontaktu s pacienty s určitými infekčními chorobami (např. Kuřecí neštovicami, spalničkami), a také pokud jde o potřebu lékařského poradenství v případě takového kontaktu.. Když příznaky závažné bakteriální infekce (například horečka, přetrvávající a těžkou bolest na jedné boční ploše, nebo dentální bolest, otok v orbitální nebo periorbitálním) vyžadují okamžitou lékařskou konzultaci.
Při aplikaci nasálního spreje Nasonex ® po dobu 12 měsíců nebyly zaznamenány žádné známky atrofie nosní sliznice. Navíc mometason furoát měl tendenci přispívat k normalizaci histologického vzoru při studiu vzorků nosní slizniční biopsie.
Účinnost a bezpečnost mometasonu nebyly studovány při léčbě jednostranných polypů, polypů spojených s cystickou fibrózou a polypy, které zcela kryjí nosní dutinu.
V případě jednostranných polyp neobvyklého nebo nepravidelného tvaru, zejména vředu nebo krvácení, je nutné provést další lékařské vyšetření.
Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy
Neexistují žádné údaje o účinku léku Nasonex ® na schopnost řídit automobil nebo pohyblivé stroje.
Předávkování
Při dlouhodobém užívání GCS ve vysokých dávkách nebo při současném použití několika GCS je možné potlačit systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
Léčba má nízkou systémovou biologickou dostupnost (®
Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě 2 ° až 25 ° C. Neuchovávejte v mrazu.
Recepty v latině. 1000+ správných příkladů
Autor: Sinitsky V.A. · Publikováno dne 2017/12/29 · Aktualizováno 2018/11/05
Všechny recepty v latině jsou uspořádány většinou v abecedním pořadí. Do vyhledávacího dotazu stačí zadat požadovanou drogu. Nenašel jste správný recept? Napište název drogy dole, v komentáři a recept se přidá do této tabulky. Nové recepty se přidávají nahoře, z abecedního pořadí. Chcete-li rychle přenést komentáře na konec stránky, klikněte sem.
Přečtěte si také - jak napsat předpis v latině a zbytek článků v rubrice.
Na zrychlených stránkách vyhledávání nefunguje, v tomto případě přejděte na běžnou verzi webu.
D.S. Aplikujte na pokožku jednou denně.
Rp.: Tab. Metronidazol 0,25 N 20
D.S.: 2 tablety 2krát denně 1 den, 1 tableta 3krát denně 2 den, pak 1 tableta 2krát denně po dobu pěti dnů.
Nenašli jste, co potřebujete? Napište drogu do komentářů a zašleme správný recept v latině přímo na váš e-mail! Děkujeme vám za pozornost!
Praktický lékař. Autor 11 vědeckých publikací, několik realizací ve vzdělávacích a terapeutických procesech. Cena vítěze republikánské vědecko-praktické konference mladých vědců.
komentář 184
Dobrý den, potřebujete vzorový recept pro Phenibut (obyčejný a mezinárodní název). Děkuji
Dobrý den, opravdu potřebuju vzorový recept na Phenibut. To je žádoucí pro obvyklé jméno a pro mezinárodní. Děkuji
Recepty v latině Kodterpin
Dobrý den! Musíte napsat předpis pro přípravek COVERAM 10 mg / 10 mg (Francie) v latině, koupí jej v Rakousku nebo Německu.
Potřebuji napsat celou část drogy?
Musíte psát recepty na drogy:
1) Alginát sodný (Gaviscon) 1 polévková lžíce. 3 r / d 2 hodiny po jídle;
2) Ranitidin (Zantac) 1 kartu (150 mg) každých 6 hodin
PÍSEMNĚ PŘIJÍMAJTE PŘÍPRAVU LATINU NA PŘÍPRAVĚ ETRONÁTU
Dobrý den!
Potřebujete recept na omnandren 250
Děkuji)
To vše se nenachází ve vašem seznamu. Neexistují žádné velmi důležité drogy, nejsou tak populární, ale některé z těch, které běží z tohoto seznamu, nejsou do vás zapsány. stejně, díky!
Adriblastin 10 mg
Adriblastin 50 mg
Azopiram-K
Azopt GL kapky 1% -5ml
Aklasta rr d / inf. 5 mg / 100 ml 100 ml č. 1
Alkaine Gl.kupli 0,5% -15ml
Ambrobenový roztok pro perorální podání a inhalaci 7,5 mg / ml fl. 100ml
Amoniak 10% 100ml.
Roztok amoniaku 10% 40 ml
Antoxin tetanus purifikovaný 0,5 ml / dávka 1 ml č.10
Aspirin Cardio tab.0,1mg, №28
Atenolol karta 50mg, №30
Baralgin M amp.5ml č. 5
Bepanten 5% smetana 100 g
Bepanten 5% smetana 50 g
Bepanten 5% masť 100 g
Berlition 300 konc. pro r-ra d / inf. 25 mg / ml 12 ml č. 5
Berlition 600 konc. pro r-ra d / inf. 25 mg / ml 24 ml č. 5
Betadin rr 10% -1000
Betadin rr 10% -120 ml
Betalok ZOK tab.50mg, №30
Betalok rr d / in. 1 mg / ml 5 ml č. 5
Bififormní čepice číslo 30
Botox 100 IU č. 1 FL
Bridan rr 100 mg / ml 2 ml č.10
Bupivakainový roztok 5 mg / ml 4 ml č. 5
Injekční roztok Bupivacaine Grindeks pro přípravu injekcí 5 mg / ml 10 ml č. 5
Bupivacaine Grindeksa Injekční roztok pro páteř 5mg / ml 4ml č. 5
Vazelínová masť na mléko 25 ml
Vazelinový olej 0,8kg
Vaselinový olej 100ml
Vazelínový olej fl 25 ml
Kultivovaná vakcína proti osýpkům (liof.dlya prig.r-ra pro injekci s / c, 1 dávka, 0,5 ml č. 10
Valerijská tinktúra 25ml
Záložka Validol 60 mg č.10
Valocardin kapky pro orální podání fl 20ml
Valocordin kapky pro perorální podání 50 ml.
Venofer rr 20 mg 5 ml č. 5
Roztok mlhoviny Ventolin 2,5 mg / 2,5 ml №20
Roztok verapamilu 0,25% 2 ml č.10
Wessel Due Frr pro i / v a v / m zavedení.600 LU / 2 ml amp. Č.10
Vigamoks kapky ch. 0,5% 5ml
Vitabact klesá Ch. 0,5% -10ml
Destilovaná destilovaná voda. 500ml
Voda na injekci amp. 2 ml č.10
Voltaren supp. rekt 50 mg č.10
Rozpuštěno rr d / inf 6% 500ml №10
Halidor 2,5% - 2 ml číslo 10
Stůl Halidor. 100 mg 50
Heptrální rr d / in. 400 mg č.5
Gilan komfort 0,3% 0,4 ml №30
Řešení Gliatilin pro int / in a in / m intro. 1000 mg / 4 ml č. 3
Glukóza d / a 5% 200 ml č. 1
Glukózový prášek balení 75 gr.
Roztok glukózy 5% 200 ml č. 28
Roztok glukózy d / v 40% 10 ml ampérů číslo 10
Glukóza fl. 5% -500ml
GONAL-F 300MP injekční pero
Gone-F injekční stříkačka 450ME
Gone-F injekční stříkačka 900ME
GORDOX B / V ŘEŠENÍ 10000 KIE / ML 10 ML č. 1 ILA
Houbový hemostatický kolagen 50 * 50mm
Houbový hemostatický kolagen 90 * 90mm
Dekapeptil (triptorelin) 0,1 mg roztok ve shp. Č. 7
Dex-Gentamicin masť Chl 2,5 g
Dexametazon gl klesne 0,1% až 10 ml
Diklofenak klesá hl 0,1% 5 ml č. 1
Roztok diklofenaku pro i / m vstoupí. 25 mg / ml amp. 3 ml č.10
Dimexid 99% 100ml
Roztok dioxidů 1%, 10 ml č.10
Roztok dioxidů 1%, 5 ml č. 10
Diprospan 1ml №1
Diprospan 1 ml č. 5
Discus compositum 2.2ml číslo 5
Dysport 1 fl. 500 jednotek
Diuver stůl. 5 mg číslo 60
Diferelin 0,1 mg p-ra s roztokem číslo 7
Diferelin 3,75 mg liof. d / prep. Přerušení d / in / m zadání. Prodloužení akčního cyklu + PAL
Diflucan roztok pro iv podání 2 mg / ml fl 100 ml
Přípravku Ditsinon pro in / in / ml zavedení 125 mg / ml 2 ml č. 50
Doxorubicin 10 mg. fl
Doxorubicin 50 mg. fl
Roztok hydrochloridu dopaminu 4% -5,0 №10
Dopegit tabl 250mg №50
Vrtejte 0,5 mmol / ml roztoku d / v 20 ml
Zaldiar Tab 37,5 / 325mg č.20
Isoket Spray 1,25 mg / 300 dávek
Indokollir gl.kapli 0,1% -5ml
Irifrin Gl.kapli 2,5% -5ml
Jod rr alkohol 5% -10ml
Yomeron 400 mg fl 100ml
Glukonát vápenatý 10% -10ml №10
Katedzhel s lidokainovým gelem 12,5 g č. 25
Kvamatel p / d. 20 mg č.5
Kenalog rr 40 mg 1 ml č. 5
Ketanov roztok 30 mg 1 ml №10
Ketonal d / a 50 mg / ml 2 ml č. 10
Ketonal rr d / v 50 mg / ml 2 ml amp číslo 10
Ketonová záložka 100mg №20
Ketorol 10 mg č. 20 tab.
Ketorol rr d / v 30 mg 1 ml amp číslo 10
Ketorolac rr d / v 30 mg / ml 1 ml ampér číslo 10
Clexane 4000anti-HA rr d / in ME ME 0,4 ml č.10
Clotrimazolový krém 1% -15 g
Kombinace rr d / v 2 ml ampérů číslo 10
Tabulka Concor. pl pl / asi 5 mg č. 50
Corvalol kapek pro orální podání 25 ml
Cordaron rr 50 mg-3 ml č. 6
Cordaron Tab. 200mg-№30
Corinfar tab.10mg №50
Korneregel Gr.gel 10gr
Korneregel Gr.gel 5gr
Coenzyme compositum 2.2 ml číslo 5
Xanthanový gel s chlorhexidinem (1xpr.x1ml.) Chlo-site
Xeomin (botulotoxin typu A) 100 dílů. d / prep. Zadání r-ra d / in / m. fl. №1
Xeomin (botulotoxin typu A) 50 IU l. d / prep. Zadání r-ra d / in / m. fl. №1
Ksefokam v dávce 8 mg číslo 5
Kapky xylenu nazývané 0,05-10 ml
Kapky xylenu nazývané 0,1% -10ml
Xenylový sprej nazvaný 0,05-10 ml
Laennec, injekční roztok 2 ml, zesilovač číslo 10
Lasix 10 mg / ml 2 ml č.10
Latran rr d / v 2 mg / ml 2 ml zesilovače číslo 5
Latran rr d / v 2 mg / ml 4 ml amp číslo 5
Levomekolová masť pro venkovní použití cca. 40 g
Lymfomyosot 1,1 ml č. 5
Roztok linkomycinu g / x 30,% - 1 ml č. 10
Lozap Tab 50mg №60
Lugol vodný roztok 3% 100 ml
Lugol sprej 50g
Markain Spinální rr 0,5% -4ml №5
Markain Spinal Těžký roztok 0,5% -4ml №5
Olivový olej Agrotiki 5l
Mezim forte kartu №20
Mezim forte záložka №80
Roztok Mexidolu pro int / in a in / m intro. 50 mg / ml amp. 5 ml č. 5
Roztok Mexidolu pro int / in a in / m intro. 50 mg / ml amp. 2 ml č. 10
Roztok meloxikamu v dávce 10 mg 1,5 ml č. 3
Menopur 75ME Fl č.10
Menopur Multidose 1200 IU fl
Methyluracilová masť 10% 25g
Metrogil rr d / v 5 mg / ml 100 ml č. 1
Roztok Mydocalm 10% -1ml №5
Midriacyl Ch. kapky 0,5% -15ml
Midriacyl Ch. kapky 1% -15ml
Mikrolaks roztok MK / klystýr 5ml №12
Milgamma rr d / in 2 ml zesilovače číslo 10
Miramistin Flac. 0,01% 150 ml. stříkáním
Miramistin rr d / seats. cca. 0,01% fl 500ml
Mirolyut Tab 200mkg №4
Mifegin Tab 200mg №3
Movalis rr d / v 15 mg 1,5 ml zesilovače číslo 5
Naropin 10 mg-10 ml č. 5
Naropin 2 mg / ml 100 ml č. 5
Naropin 5 mg / ml 10 ml č. 5
Roztok adenosintrifosfátu sodného pro vstup / v úvodu. 10 mg / ml 1 ml č.10
Bikarbonát sodný 5% -200ml №1
Roztok thiosíranu sodného d / v 30% 300mg / ml 10ml ampér číslo 10
Chlorid sodný 0,9% 10ml č.10
Chlorid sodný 0,9% 5ml №10
Chlorid sodný 0,9% 5ml №100
Chlorid sodný rr d / inf. 0,9% 100 ml č. 20
Chlorid sodný rr d / inf. 0,9% 200 ml
Chlorid sodný rr d / inf. 0,9% 250 ml č. 28
Chlorid sodný rr d / inf. 0,9% 400 ml
Chlorid sodný rr d / inf. 0,9% 500 ml č. 12
Roztok chloridu sodného d / inf.0,9% 1000ml
Citronát sodný 4% -250ml
Naftyzin kapky 0,05 až 15 ml
Naftyzin klesne o 0,1 až 15 ml
Nimbex roztok 2 mg - 2,5 ml č. 5
Nimbeks rr 2 mg-5 ml č. 5
Nitroglycerin amp. 0,1% -10 ml č.10
Tabulka nitrosorbidů. 10 mg číslo 60
Nitro sprej 200 dávek 10 ml
Nitrofunginový roztok 25 ml
Novo-pasitový roztok 100 ml
Tabulka č. 0.04 №100.
No-spa rr d / in 40 mg - 2 ml č. 25
Ovitrel roztok 250 mkg / 0,5 stříkačka - rukojeť
Okomistin hl.kapli 0,01% -10ml
Oční injekční lahvička Octenisept 1,0l
Omnik 0,4 mg №30
Omnik Okas 0,4 mg №30
Omnipak fl 350 mg-100 ml č. 10
Otipaks Drops 15ml
Oflomelidová masť 30g
Oflomelidová masť 50g
Roztok paklitaxelu pro inf. 300 mg 50 ml
Palin caps 200mg.№20
Pamidronát Medak 3 mg / 10 ml fl
Pamidronát Medak 3 mg / ml 30 ml č. 1
Paracetomol karta. 500 mg č.10
Pergoveris rr 150 / 75me fl
Peachový olej fl 30 ml
Perfalgan rr 10mg 100ml №12
Pneumovax 23 očkovací pneumokokové balení 1 dávka 0,5 ml
Prevenar® 13 (pneumokoková vakcína) 1 dávku 0,5 ml
Pregned 1500Me amp číslo 3
Privedzhen 100 mg / ml 2,5 g 25 ml
Primovist 0,25 mmol / ml 1 ml č. 1
Ochranný prášek 100g
Ochranný prášek 40 g
Prolya 60 mg / ml 1 ml stříkačky číslo 1
Propofol-Lipuro emulze pro intravenózní injekci 10 ml / ml 20 ml ampulí, 5 ks.
Propofol-Lipuro emulze pro intravenózní injekci 10 ml / ml 50 ml lahvičky, 10 ks.
Pulmicort Susp. d / ingal. dávkách 0,5 mg / ml 2 ml č.20
Puregon 300, ME rr
Puregon Handle Injector
Rozpouštědlo pro vakcíny proti spalničkám, příušnicím, příušnicím a spalničkám 0,5 ml č.10
Regevak V vakcína proti hepatitidě 20 μg / ml 1 ml č. 10
Relanium 10mg.2ml číslo 5
Ringer rr 500ml №1
Ringer rr 500ml číslo 20
Sevoran Fl.250ml
Solu-Medrol por.d / v 500mg č.1
Sotageksal tab.80mg číslo 20
Ethylalkohol. chan.95% 10l (8.10kg)
Sodík sodný klesá oční. 20% fl-cap. 10 ml č. 1
Sulfokampa-kainový roztok d / injekce. 100 mg / ml, 2 ml č.10
Suprastin rr d / v 20 mg / ml 1 ml zesilovače číslo 5
Sérum antigangrodisp.poliv.lokad.30000me
Sérový antitin. vymazáno.30000ME
Tavanic rr / info.500mg / 100ml
Thiamin rr d / in in / m 5% 1 ml číslo 10
Thioctacid 600T rr 25 mg-24 ml
Tobradex Gl.kapli 5ml
Tobrex Gl.kapli 0,3% 5ml
Tranexam amp. 50 mg / ml 5 ml č.10
Traumeel C 2,2 ml č. 5
Tridermový krém 15 g
Uipesisin forte 40 mg + 10 ml košík. 1,7 ml č.50
Ubiquinone compositum 2.2 ml číslo 5
Kyselina octová 3% 100
Ultracain DS 1: 200 000 1,7 ml zelené (100 karet.)
Ultracain DS Forte 1: 100 000 1,7 ml modré (100 karet.)
Ultrix Vaccine influenza inactivating solution pro vstup i / m. 0,5 ml / dávka 0,5 ml, spr.1
Urografin 76% 20 ml č.10
Phenazepam 0,1% -1ml №10
Phenazepam tab.1mg №50
Fenolftalein 10 g
Fortrans pro přírůstkové číslo 4
Fostální suspenze v 10 IR / ml 5 ml fll č. 1
Fotil hl.kapli 2% 5 ml
Fotil gl. 20 mg + 5 mg / ml 5 ml
Fraxiparin anti-XA 9500ME 0,4 ml # 10
Roztok Fraksiparin 3800ME shpr.0,4ml№10
Fraksiparin rr 9500ME shpr.0,4ml
Fukortsin roztok 10ml štětec na pokrývku
Fukortsin rr 25 ml
Chymotrypsin 10 mg č.10
Roztok chlorhexidinu 0,05% 100 ml
Roztok chlorhexidinu 0,05% 1 litr alkoholu
Hondroxidový gel 5% -30g
Účel T 2,2 ml č. 5
Ceraxon 250 mg / ml 4 ml č. 5
Cerebrolysinový roztok d / in.amp 10 ml číslo 5
Cerebrum compositum 2.2ml číslo 5
Regr 5 mg / ml roztok in / in a in / m cca. 2 ml amp. Č.10
Cetrotid roztok 0,25 mg sp. Č. 7
Cyclomed glide 1% -5ml
Ziprolet gl.kapli 0,3% 5ml
Roztok cytoflavinu 10 ml č. 5
Tabulka Citramon P. Č.10
Elzepam rr d / in. 0,1% - 1 ml číslo 10
Elonva 150 mcg injekční roztok 0,5 ml
Enap 5 mg č. 20 tab
Enap 5mg č. 60 tabl
Enap Rrr d / in. 1,25 mg / ml 1 ml č. 5
Endzheriks V 10 mkg 0,5 ml č. 5
Endoxan Por.500mg
Encefalitida encefalitidy Ence-Vir vakcíny klíšťata 0,5 ml
Esmeron 10 mg / ml 5 ml č.10
Espumizan emulze 40mg / ml 30ml
Přednisolon je chyba. by měla být 3%, ne 0,3%. jako dávka 30 mg / ml