Nejčastější spontánní krvácení je krvácení z nosu. Často se vyskytují u dětí různých věkových skupin. Povaha a frekvence nazálního krvácení nezávisí na pohlaví dítěte. Podle statistik je příčinou hospitalizace v nemocnici ORL v 5-10% počtu všech případů krvácení z nosu.
Krvácení z nosu se může objevit náhle, někdy dokonce i ve spánku. Může být jednostranný a oboustranný, s různou délkou a intenzitou: krev může proudit pomalu nebo v trysce. V některých případech může být krvácení krátkodobé a zastavit se spontánně.
Zdroje krvácení z nosu
Děti mají v nosních dutinách úzké nosní cesty a tenké řezné sliznice. Přívod krve je zajištěn větvemi karotických arterií, které jsou navzájem propojeny v sliznici.
Jeden z těchto vazebných vazeb (zóna Kisselbach) je vytvořen v předních úsecích na obou stranách nosní přepážky, kde je sliznice zvláště tenká. Právě proto, že je umístěn povrchně, je snadno zraněn a je zdrojem krvácení z nosu v 90%. Proto se nazývá oblast krvácení.
Toto krvácení se nazývá "přední" krvácení z nosu. Zpravidla není intenzivní, může se zastavit sama a obvykle nepředstavuje ohrožení života. Přesto časté krvácení může způsobit anemii, která není lhostejná k rostoucímu organismu.
Krvácení může také nastat z hlubší části (tzv. Zpětné krvácení) z větších nádob. Může být velmi bohatá a nezastaví se sama. U dětí se vyvíjí ve vzácných případech.
Intenzita ztráty krve se zvyšuje dostatečně rychle a může se stát život ohrožujícím. Dítě může ztratit litr krve nebo více. K zastavení ztráty krve je možné pouze speciální lékařské postupy.
Důvody
Krvácení z nosu může být spojeno s:
- poškození integrity stěny cévy v důsledku poranění nebo zvýšené propustnosti;
- s patologií v systému koagulace krve.
Krvácení se může objevit spontánně nebo může být vyvoláno vnějším účinkem. Příčiny krvácení z nosu jsou rozděleny na obecné a lokální.
Místní příčiny zahrnují:
- Zranění různé povahy a síly: od poškození krevních cév prsty dítěte při zvedání nosu ke zlomení kostí nosu.
- Cizorodé tělo v nosu: s přímým poškozením sliznice a cév nebo v důsledku zánětlivého procesu s dlouhým pobytem v nosu cizího těla. Častěji je to typické pro děti mladšího věku, které jsou schopné přilákat do nosu nejrůznější předměty, které nejsou rodiče vždy známy. Krvavý výtok spojený s purulentním výbojem, s nepříjemným zápachem.
- Novotvary v nosní dutině (u dětí, častěji benigní).
- Zakřivení nosní přepážky - je charakterizováno nejen krvácením, ale také obtížemi dýchání nosem.
- Anomálie vývoje cév v nosních dutinách - lokální rozšíření žilních nebo arteriálních cév.
- Strukturální změny sliznice u chronické rinitidy a některých infekcí (záškrtu, černý kašel, tuberkulóza).
- Poškození sliznic a cév během sušení v důsledku sucha vzduchu v obytné oblasti: sliznice se spojuje s cévní stěnou a praskne při vyfukování nosu nebo kýchání, což poškozuje přilnavou nádobu
- Lékařské operace a procedury (punkce paranazálních dutin, odstranění adenoidů).
Příčiny obecné povahy mohou být různé nemoci a stavy vedoucí ke zhoršeným procesům srážení krve nebo zvýšenou propustnost cévních stěn:
- Nemoci krve a koagulačního systému (hemofilie - genetické onemocnění spočívající v nepřítomnosti faktoru koagulace krve, jiné koagulopatie).
- Vaskulitida (zánět cév, doprovázený zvýšenou propustností jejich stěn), charakteristický pro některé závažné infekce (chřipka, spalničky atd.).
- Nedostatek vitamínů C nebo K, nedostatek vápníku, zvyšuje vaskulární propustnost.
- Patologie jater ve stadiu dekompenzace (chronická hepatitida, cirhóza).
- Chronická sinusitida, adenoiditida, atrofická rýma.
- Stavy a nemoci spojené s vysokým krevním tlakem: renální patologie, hypertenze, značná fyzická námaha, přehřátí, úpal.
- Vysoká horečka.
- Významné změny atmosférického tlaku (při letu v letadle, při horolezectví).
- Hormonální změny u dospívajících.
Nově vznikající krvácení z nosu může být včasným projevem vážných onemocnění a má relapsující průběh.
V každém případě, i kdyby bylo možné zastavit krvácení doma, je třeba dítě ukázat pediatrickému lékaři ORL, aby zjistil příčinu patologie. Někdy můžete potřebovat radu od lékařů jiných specialit (pediatr, hematolog) a laboratorních testů.
Symptomy
Krev z krvácení z krku uniká z nosních průchodů. Množství krve se může lišit - od několika kapek po streamování. Část krve se vypouští do hltanu, což může způsobit podhodnocení stupně ztráty krve.
V případě krvácení z hluboko umístěných částí nosních dutin může krev protékat do zadní části krku a polknout. Následující krvavé zvracení může být prvním projevem nazálního krvácení.
Celkový stav závisí nejen na objemu ztráty krve, ale také na počátečním zdravotním stavu, ve věku dítěte. Čím je věk nižší, tím těžší je ztráta krve. Ztráta krve u oslabených dětí může být vážným testem zdraví.
Má hodnotu a intenzitu krvácení. Malé množství ztracené krve nemusí mít vůbec vliv na stav dítěte. Avšak citlivé dítě, které je schopné vyděsit, se může vyděsit z pohledu krve a reagovat násilně na krvácení, dokonce i na mdloby.
Při rychlé a masivní ztrátě krve, slabosti, zvonění v uších, závratě, žízně. Tam je rostoucí bledost kůže, palpitace. Pokud krvácení není zastaveno, klesá krevní tlak, objeví se dušnost, ztrácí se vědomí v důsledku výrazného hladovění mozkové tkáně kyslíkem - vyvine se hemoragický šok.
V některých případech je při vylučování krve z nosu zdrojem krvácení další orgán - respirační orgány (průdušky nebo plic) nebo trávicí systém (jícen, žaludek). Ale když je zaznamenáno krvácení z průdušek nebo plicní kašel a krev má šarlatovou barvu a pěny. Při žaludečním krvácení tmavá krev, jako kávy.
První pomoc
Pokud nastane krvácení z nosu, musíte:
- Ujistěte dítě, protože vzrušení z pohledu krve způsobí zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku, což zvýší krvácení a zvýší ztrátu krve.
- Dejte dítěti sedící nebo polohovací polohu s hlavou mírně dolů, aby krev nevstoupila do dýchacího ústrojí nebo jícnu, ale vyteče z nosních dír. Při horizontální (ležaté) poloze se zvýší spánek krve na hlavu a zvýší se krvácení.
Nemůžete naklonit hlavu zpět (často u dospělých došlo k omylům při krvácení u dětí): krev se dostane do krku, dítě se může udusit nebo polknout. Kašel nebo zvracení, které z toho vyplývají, zvýší krvácení. Malé dítě je lepší vyzvednout a podpořit hlavu.
- Umístěte kontejner pro vytečení krve (k určení objemu ztráty krve) a vysvětlíte dítěti, že není možné vyfuknout nos a spolknout krev.
- Vypusťte volný oděv pro lepší přístup do ovzduší. Starší dítě vysvětlí potřebu vdechnout nosem a vydechovat ústy.
- Poté, co jste zjistili, která krev proudí z nosní dutiny, stiskněte křídlo nosu na přepážku prsty po dobu 5-10 minut, aby se vytvořila krevní sraženina (krevní sraženina).
- V oblasti nosu osušte (ubrousek nebo hadr, navlhčený ve studené vodě nebo v igelitovém pytlíku), aby se snížil průtok krve.
- Pokud se tento účinek nedosáhne, pak by sterilní bavlněný tampón měl být vložen do nosního průchodu, který byl předtím navlhčen v 3% roztoku peroxidu vodíku a znovu zatlačit křídlo nosu. Můžete použít k navlhčení 0,1% roztoku adrenalinu nebo jakéhokoli roztoku vazokonstrikčních kapek (Otrivin, Naftyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Při krvácení z pravé nosní pasáže musíte zvednout pravou ruku dítěte a stisknout krvácející křídlo nosu prstem své levé ruky; Pokud obě poloviny nosu krvácí, dítě zvedne obě ruce a rodič vytlačí obě nosní dírky.
Pokud se v nosní cestě, která způsobila krvácení, nachází cizí tělo, nemělo by být odstraněno samo o sobě kvůli nebezpečí pohybu do dýchacího ústrojí a následnému udušení. Pouze lékař ORL by měl odstranit cizí tělo.
Při poskytování péče je třeba sledovat stav dítěte, monitorovat pulz a krevní tlak. Pokud bylo krvácení zastaveno, pak pomocí bavlněného tamponu jemně namažte sliznici v obou nosních průchodech vazelínovým olejem, abyste zabránili vysychání sliznice. Dítě musí být dostatečně napojeno, aby zaplnilo cirkulující objem krve.
Rovněž je nutné dbát na zvlhčování vzduchu v místnosti, a to za použití zvlhčovačů. Můžete jen pověsit mokré listy. Chraňte sliznici před vysycháním kapek Aquamaris, Salin.
Léčba
Pokud přijatá opatření nezastaví krvácení do 15 minut, musíte zavolat sanitku a hospitalizovat dítě v oddělení ORL, kde bude poskytnuta odborná lékařská péče.
Indikace pro okamžitý tísňový hovor jsou následující:
- trauma nosu u dítěte;
- intenzivní krvácení a hrozba masivní ztráty krve;
- uvolnění čisté tekutiny z krve po poranění hlavy (možná zlomenina lebky);
- diabetes mellitus;
- hemofilií nebo jinou patologií koagulačního systému krve;
- krvácení vzniklo na pozadí použití heparinu, ibuprofenu, aspirinu, indomethacinu nebo jiných prostředků, které zhoršují srážení krve;
- obnovené krvácení po zastavení;
- krvácení způsobené vysokým krevním tlakem u dětí;
- zvracení krve nebo výtok pěnivé krve z nosu;
- ztráta vědomí na pozadí krvácení.
V nemocnici může být při krvácení z přední části nosu zastaveno koagulací (kauterizací) krvácející nádoby pomocí laseru, kapalného dusíku nebo elektřiny (elektrokoagulace).
Indikace pro vaskulární koagulaci:
- časté krvácení z nosu;
- nedostatečný účinek pokusů zastavit krvácení jinými způsoby;
- velmi těžké krvácení;
- rozvoj anémie s opakovaným krvácením.
Při krvácení ze zadní nosní dutiny může lékař provést zadní tamponádu nosní dutiny a aplikovat hemostatické látky (Vikasol, etamzilat sodný). Pro terapeutické a profylaktické účely jsou předepsány askorutin, doplňky vápníku a vitamín A ve formě olejového roztoku v nosu.
Při masivní ztrátě krve se roztoky intravenózně injektují, aby se obnovil cirkulující objem krve. Pokud je to nutné, transfuse složky krve dárce.
Pokud je cizí těleso, je odstraněno. Ve vzácných případech je třeba aplikovat chirurgické metody - embolizaci nebo ligaci krvácející nádoby.
V nemocnici se provádí úplné vyšetření dítěte s cílem objasnit příčinu krvácení.
Recepty tradiční medicíny
- Stlačte šťávu z listů řeřicha a nakapávejte do nosu;
- 2 polévkové lžíce. l suché trávy jara před spaním nalijte 0,5 litru vody, vařte 10 minut, nechte 1 hodinu, vezměte půl šálku třikrát denně;
- 1 lžička. Listy z heřmánek nalijeme 200 ml vody, přivedeme k varu, necháme vařit 2 hodiny, navlhčete tampon a vložte jej do nosu, abyste zastavili krvácení;
- chop 4 lžičky. vápennou kůru ve 200 ml vody, vařte po dobu půl hodiny, napněte a doplňte počáteční objem vařenou vodou; vzít 1 polévková lžíce. l 3 x denně před jídlem;
- drcené suché listy z kopřivy (1 lžíce l.) nalijte 200 ml vařící vody, nechte vařit po dobu 10 minut, napněte, napijte 1 polévkovou lžíci. l 3 krát denně;
- 1 polévková lžička. l listy z kopřivy nalijte 200 ml vařící vody, vařte 10 minut, ochlaďte, napněte, napijte 1 polévkovou lžíci. l 4 krát denně.
Alternativní léčbou nazálního krvácení je akupresura biologicky aktivních bodů (terapie Su Jokem). Se soubojem je dobré masírovat palcové podložky na dlani, kde je umístěn bod nosu. Pak přetáhněte tento bod tlustou černou gumovou páskou a nechte několik minut. Čerstvá pepřová pasta na tomto místě a pokračujte v masáži. Stejné akce drží palce na nohách.
Resume pro rodiče
Krvácení z nosu u dětí je problémem mnoha rodičů. Jednotlivé nebo opakované, vyžadují konzultaci s pediatrickým odborníkem na ORL, aby zjistili příčinu.
Pouze nedostatečné krvácení se můžete pokusit zastavit sami. Rodiče by měli znát pravidla a být schopni poskytnout první pomoc při krvácení, aby mohli řádně posoudit situaci a okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Jak poskytnout první pomoc dítěti s krvácením z nosu, program "Doktor Komarovský":
Krvácení z nosu u dítěte: příčiny a léčba
Krvácení z nosu u dětí vždy děsí rodiče a děti. Takže krev z nosu může být výsledkem jednoduchého zranění na nosní sliznici a ukázat vážnější zdravotní potíže.
Co se stalo s dítětem, co je příčinou krvácení, jak pomoci? Mnozí se ztrácejí, nevědí, co mají dělat, jak poskytnout první pomoc. Chcete-li se v této situaci chovat správně, přečtěte si navrhovaný článek.
Typy krvácení z nosu
Krvácení z nosu jsou dva typy: přední a zadní. První typ (přední) je nejčastější a tvoří asi 90% všech krvácení z nosu. Je charakterizován klidným průtokem krve v případě poškození cév v přední části nosu. Druhý typ (zadní) je mnohem méně častý - v 10% všech případů. Takové krvácení nastává kvůli poškození větších a hlubších cév, zatímco intenzita krve proudí podél hrdla. Je těžší ji zastavit, je mnohem hojnější, a proto je vhodné naléhavě hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc a nesnažíte se s ní vypořádat sami.
Nedaleko od nosového vchodu, v přední části nosní přepážky, je malá Kisselbachova zóna (velikost penny). Je bohatá na krevní cévy, jeho sliznice je volnější a tenčí než v jiných oblastech. Proto je velmi snadné rozbít membránu a způsobit epistaxis v této oblasti cévního plexu. To se stává ve většině případů.
Příčiny krvácení z nosu
Přímou příčinou jakéhokoli krvácení je jedna - prasknutí cévy. Ale co ho provokovalo, musíte okamžitě pochopit, jakmile dítě dostane první pomoc.
Krvácení z nosu může nastat z mnoha důvodů. Mohou být rozděleny do dvou skupin - místních a obecných. Mezi místní faktory patří:
- poranění nosu (kontura, zlomenina chrupavky) nebo zlomenina břicha hlavy;
- vnitřní poškození sliznice (tužka, zápas, prst, hřebík);
- cizorodé tělo - parazit (zejména při migraci larvami červů jsou poškozeny stěny cév), vdechování malého hmyzu, klíšťata, malé předměty;
- poranění během chirurgického zákroku nebo diagnostických postupů, například při snímání nebo katetrizaci;
- zakřivení nosní přepážky - vrozená vada;
- abnormální vývoj krevních cév (lokální expanze) nebo příliš povrchní jejich umístění;
- dystrofie nosní sliznice s atrofickou rinitidou;
- Nosní nádory (nádory), polypy, adenoidy, tuberkulózní vředy, hemangiomy a specifické granulomy;
- Onemocnění ORL (antrtis, chronická rýma, sinusitida, adenoiditida), které jsou doprovázeny množstvím sliznic.
Společné příčiny se mohou vyskytnout v různých podmínkách:
- Křehkost cévních stěn, kdy jsou nádoby snadno poškozeny v důsledku nejmenšího napětí v nich:
- infekční onemocnění vyskytující se na pozadí vysokých teplot (ovčí neštovice, spalničky, šarla, rubeola, černý kašel, chřipka, meningokoková meningitida, tuberkulóza apod.);
- vaskulitida (neinfekční zánět cévních stěn);
- onemocnění Osler - Randyu - Weber (dědičná patologie, typ hemoragické diatézy, charakterizovaný nedostatečným rozvojem stěn cév);
- nedostatek vitamínů, zejména kyselina askorbová a vitamín K, stejně jako vápník.
- Zvýšení krevního tlaku, při kterém se kapilární stěna rozpadá:
- fyzické a emocionální přetížení;
- adrenální nádory;
- plicní emfyzém a pneumoskleróza;
- chronické onemocnění ledvin - glomerulonefritida a pyelonefritida;
- aortální a mitrální stenóza (srdeční vady);
- některé další vrozené srdeční vady;
- ateroskleróza;
- hypertenze
- Poruchy krve:
- porušení mechanismu srážení krve, například hemofilie, koagulopatie, hemoragické diatézy;
- leukémie nebo aplastické anémie;
- Verlgovova nemoc (trombocytopenická purpura) - snížení počtu krevních destiček v krvi;
- cirhóza jater a další chronické nemoci, které ovlivňují srážení krve;
- agranulocytóza (snížení počtu nebo úplné absence leukocytů v krvi).
- Další důvody:
- migréna a nervové poruchy;
- těžké kašel a kýchání (přispívají k prudkému nárůstu tlaku v cévách nosu, kvůli kterému mohou prasknout);
- systémový lupus erythematodes (dědičné onemocnění způsobené selháním imunitního systému);
- hormonální změny v dospívání u dívek, během nichž dochází ke zvýšené produkci pohlavních hormonů estrogen a progesteron;
- suchý vzduch v místnosti, když sliznice nosu vysuší, atrofie a nádoby jsou křehké;
- sluncem nebo mokrem (obvykle jsou doprovázeny tinitusem, slabostí a závratě);
- častá tamponáda nosní dutiny, v důsledku které se vyvine atrofie sliznice a v důsledku toho začíná krvácení;
- užívání určitých léků - vazokonstrikční nosní kapky, antihistaminika, kortikosteroidy, heparin, aspirin.
- Vzácné příčiny, které způsobují krvácení z nosu u dětí, zahrnují:
- záření;
- chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosní sliznice;
- chronická intoxikace těla škodlivými parami a plyny, které jsou obsaženy v aerosolů a různých chemických látkách;
- barometrický pokles tlaku, například při horolezectví nebo při plavání v hloubce.
Někdy nosní krvácení mylně krvácí z jícnu, žaludku a plic, když krev protéká nosem a ústy.
Symptomy
Krvácení z nosu vyžaduje téměř žádnou diagnózu, na rozdíl od příčin, které ji způsobily.
Kromě příznaků základního onemocnění lze identifikovat několik příznaků:
- tok čisté šarlatové krve z nosu;
- zvonění nebo tinnitus;
- závratě;
- blikající letuje před očima;
- dýchavičnost, rychlé dýchání;
- srdeční tep;
- nepohodlí v nose;
- bolesti hlavy;
- smála;
- obecná slabost.
Při krvácení ze zadní části nosu může dojít k hemoptýze a zvracení červené krve.
Obvykle mohou být krvácení z nosu jednostranné, ale v těžkých případech může krev naplnit celou nosní dírkou a přesunout se k jiné. V tomto případě bude proudit z obou nosních dír, i když je plavidlo poškozeno pouze na jedné straně.
Diagnostika
K určení typu krvácení může být použit pouze pediatrický ORL lékař s použitím rhinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácení byste měli začít hledat příčiny, tj. Plné vyšetření dítěte:
- odebírat krevní testy;
- konzultujte pediatra a pediatrické specialisty (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).
Komplikace
Při nadměrném nazálním krvácení se může objevit hemoragický šok:
- prudké snížení krevního tlaku v důsledku velké ztráty krve;
- zmatenost nebo ztráta vědomí;
- tachykardie;
- silná bledá kůže;
- slabý puls.
Pro objektivní posouzení stavu dítěte po ztrátě krve je nutné provést kompletní krevní obraz a koagulogram.
Časté opakované krvácení z nosu může mít vážné důsledky:
- úplné vyčerpání těla;
- vývoj anémie;
- snížená imunita.
Chronické hladování kyslíkem v případě krvácení z nosu vede k narušení činnosti různých orgánů a ke vzniku nevratných patologických změn ve své struktuře.
Pokud jsou tyto zdravotní problémy ignorovány, smrt je možná.
Pomozte dítěti krvácení z nosu
Přední krvácení z nosu se zastaví téměř okamžitě a téměř nezávisle. Ale přesto jsou potřeba nějaké manipulace:
- uklidnit dítě, položit ho na židli a vzít ty nejmenší v náručí;
- rozbalte šaty, snažte se nechat dítě vdechnout nosem a vydechovat ústy;
- nohy by měly být teplé;
- hlava mierně dopředu a držte nosní dírky prsty;
- vráťte hlavu zpět, ale ujistěte se, že do nosu zchladnete a vložte do nosu tampon;
- zchladit na zadní straně hlavy;
- vytvořte malý tampon z bavlněné vlny nebo obvaz, navlhčete ho ve 3% roztoku peroxidu vodíku nebo ve vazokonstrikčních kapkách a vložte ho do nosní dírky;
- pokud není přítomen žádný peroxid vodíku, klesá vazokonstriktor do nosu - Galazolin, Naftyzinum, Rinazolin nebo 0,1% roztok adrenalinu;
- pokud pokračuje krvácení, měli byste zavolat sanitku v rozmezí 10-15 minut.
Jakmile přestane krvácení, tampon nelze drasticky vytáhnout: může to poškodit krevní sraženinu a znovu krev protéká. Nejlépe jej navlhčete peroxidem vodíku a pak jej vyjměte.
Pak dvakrát denně namazat nosní sliznici (nebo mast Neomycin, Bacitracin), aby se zabránilo jeho novému vysychání a podpořilo lepší léčení, které může trvat 1 až 5 týdnů.
Při suchém vzduchu v bytě, zejména během topné sezóny, se doporučuje dítě pohřbít nosem založeným na mořské vodě - Salin nebo Aquamaris.
Po zastavení krvácení dítěte je nutné předložit lékaře ORL, aby se zabránilo opakovaným případům. Dítě bude vyšetřovat, bude-li to nutné, provede kaučení krvácející oblasti a v případě potřeby ho pošle k úplnému vyšetření, aby zjistil důvody.
Pokud krvácení nemůže:
- vyfoukněte nos, uvolní se sraženina, která se tvoří, a krev opět teče;
- vrátit hlavu zpět, jakmile krev vyteče na zadní straně hltanu, spadne do žaludku nebo zablokuje dýchací cesty; v prvním případě může dojít k zvracení av druhém - udušení;
- pokud je příčinou krvácení cizí tělo, nemůžete to sami dostat, protože se může posunout a způsobit udušení.
Indikace pro volání ambulance:
- krvácení se nezastaví po dobu 15-20 minut;
- došlo k poranění hlavy, po níž krev z nosu přichází spolu s čirou kapalinou (podezření na zlomeninu lebečníku);
- intenzivní krvácení, krevní výtok, bez tvorby sraženin;
- hemoptýza (zpětné krvácení) nebo zvracení krve (krvácení z jícnu);
- krevní pěna (plicní krvácení);
- kromě krvácení dochází k zvracení barvy kávy, což indikuje krvácení ze žaludku;
- dítě (dospívající) má často vysoký krevní tlak;
- dítě, jehož krev z nosu prošla, má cukrovku;
- dítě mělo zmatek;
- malý pacient přijímá léky, které snižují srážení krve - aspirin, indomethacin, ibuprofen, heparin atd.;
- dítě má hemofilii nebo jiné nemoci s porušením mechanismus srážení krve.
Lékařská pomoc
K zastavení intenzivního nazálního krvácení může odborník na ORL provést následující opatření:
- přední nebo zadní tamponáda s impregnací 1% roztokem ferakrylu, konzervovaného amoniaku, kyseliny epsilon-aminokapronové;
- odstraňte cizí těleso nebo polypy, pokud se objeví a způsobí krvácení z nosu;
- zavedení tamponu s kyselinou trichloroctovou nebo vagilom, které hoří a tím zastaví krvácení;
- koagulace (kauterizace) oblasti krvácení sliznice jedním z následujících způsobů: laserem, ultrazvukem, elektrickým proudem, kapalným dusíkem, dusičnanem stříbrným, kyselinou chromovou;
- použití hemostatické houby v nosní dutině;
- s hojnou ztrátou krve - transfúzí dárcovské krve, čerstvé zmrazené plazmy, intravenózním podáním reopolyglucinu, hemodezu a kyseliny aminokapronové;
- s neúčinností poskytovaných opatření je indikován chirurgický zákrok - ligace nebo embolizace (zablokování) velkých cév, které dodávají krev do problematické oblasti nosní sliznice;
- endoskopická cryodestruction;
- zavedení sklerotizujících léků, olejového roztoku vitaminu A;
- jmenování uvnitř léků, které zvyšují srážení krve - chlorid vápenatý, Vikasola, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.
Při intenzivním krvácení nebo masivní ztrátě krve musí být dítě hospitalizováno v oddělení ORL.
Po krvácení z nosu děti nemohou cvičit několik dní, stejně jako konzumují teplé nápoje nebo jídla. To způsobuje spouštění krve a lymfy na hlavu, což může znovu vyvolat krvácení.
Prevence
Prevence krvácení z nosu by se měla provádět na základě důvodů, které je způsobují. Společná opatření zahrnují:
- použití ascorutinu, které posiluje stěny cév;
- dobrá výživa, začlenění do stravy zeleniny, ovoce, obilovin, masa, ryb; jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
- zvlhčení vzduchu, pravidelná kontrola a čištění klimatizačního zařízení;
- prevence úrazů;
- použití léků, které pomáhají hydratovat nosní sliznici, zejména u dětí s častým nachlazením a alergiemi.
Resume pro rodiče
Abychom se neztratili v okamžiku, kdy má dítě krvácení z nosu, je třeba důkladně studovat metody potřebné první pomoci a také neustále provádět preventivní opatření k posílení cévní stěny u dítěte.
Který doktor se má kontaktovat
V případě krvácení z nosu, které se nezastaví po dobu 15 minut, musíte zavolat sanitku, která nejčastěji po první pomoci dopraví dítě do chirurgické nemocnice, kde je vyšetřován odborníkem na ORL. V případě pravidelného krvácení, je třeba se poradit s pediatrem a systematicky zkoumat dítě s potřebnými odborníky spojení profilu: hematolog, neurologa, revmatolog, endokrinolog, onkologa, infekční onemocnění, kardiologie, Hepatology.
Krvácení z nosu u dětí: příčiny a první pomoc
Krvácení z nosu je nejběžnější typ krvácení, ke kterému dochází kvůli poškození cévních stěn v slizních nosní dutině.
Objevuje se s různou intenzitou a je nejčastěji pozorován u dětí. To je způsobeno věkovými charakteristikami: dětská sliznice je křehká, zranitelná a je velmi lehké ji zranit.
Obvykle vzhled nosu krvácení spojeno s něčím docela neškodný a zřejmý: dítě vychystávání nose a poškrábal sliznice hřebík, nebo hit na podzim, nebo vysmrkal příliš těžké, když silné nachlazení.
Někdy se však krvácení objevuje bez jakéhokoli důvodu a dlouhodobě se nezastavuje, což naznačuje přítomnost porušení v těle. O příčinách krvácení z nosu u dětí se v článku píše.
Jak dát první pomoc dítěti s bílou horečkou, přečtěte si zde.
Druhy krvácení
Krvácení z nosu jsou rozděleny do dvou typů:
- Přední. U předního krvácení jsou poškozeny stěny cév, které se nacházejí na začátku nosní dutiny. Krev proudí z nosních dír, jeho tok je hladký. Postupně se krvácení zastavuje samo o sobě a zřídka nese vážnou hrozbu. Prevalence předčasného krvácení je vysoká - více než 85% nosních krvácení je tohoto typu.
- Zpět. Pokud jsou poškozeny stěny velkých nádob, které se nacházejí v zadní části nosu, krev proudí dolů nosohltanu a nevyteká z nosní dírky, a proto není vždy možné ji včas zjistit. Vzhledem k tomu, že cévy v zadní části nosu jsou velké, krvácení do zad je silné a představuje vážné ohrožení života a zdraví. Je těžké zastavit se bez lékařského zásahu. Je to 10-15% všech nazálních krvácení.
Před nosem je oblast Kisselbach, kde je soustředěno velké množství malých plavidel. Více než 90% předních krvácení je způsobeno traumatickým poškozením této oblasti.
Přední krvácení je také rozděleno na:
- jedním směrem. Odtok krve z jedné nosní dírky;
- bilaterální. Krev probíhá ze dvou nosních dír.
Krvácení z krku má čtyři stupně závažnosti:
- Nevýznamné. Ztráta krve je nedostatečná a je méně než sto mililitrů, nehrozí nebezpečí a zastaví se sama.
- Snadné Ztráta krve je nižší než 500 mililitrů. To nepředstavuje vážnou hrozbu, ale pokud by ztráta krve byla 300-500 mililitrů, děti si mohou stěžovat na nepohodlí: závratě, slabost. Zastaví se sama.
- Průměrný. Krevní ztráty se pohybují v rozmezí od 500 do 1400 mililitrů, aktivně proudí krev z nosních dírků, pozoruje se slabost, závratě, mdloby a další příznaky. Krvácení z tohoto objemu vyžaduje naléhavou konzultaci s pediatrem.
- Heavy Ztráta krve je nejméně 1400 mililitrů. Krvácení nekončí, metody první pomoci jsou neúčinné a závažné příznaky. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky leukémie u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.
Příčiny a faktory
Krvácení z nosu se vyvíjí pod vlivem vnějších i vnitřních nežádoucích faktorů.
- Nízká vlhkost. Pokud je vzduch suchý, sliznice vysuší a cévní stěny oslabují a krvácení se může objevit kvůli malým účinkům (kašel, vybírání nosu, kýchání).
- Teplo. Při přehřátí se nádoby intenzivně rozšiřují a rozkládají.
- Mechanické zranění. Zahrnuje modřiny, vychystávání prstem, nepřesné vystavení bavlněnému tamponu při odstraňování hlenu u dětí, silné vyfukování nosu, vniknutí cizího těla.
- Dopad drog. Nadměrné užívání vazokonstrikčních, antialergických a antivirových činidel vede k vysychání sliznice.
- Narkotika. Ve skutečnosti pro dospělé děti: účinek lepidla, kokain oslabuje sliznici, je snadno zraněn a krvácí.
- Důsledky zranění. Nesprávně zvýšená zlomenina nebo zakřivení septum zvyšuje riziko krvácení.
- Nemoci, které jsou doprovázeny otoky sliznic: SARS, sinusitida, chřipka, sinusitida a další.
- Selhání mechanismů koagulace krve. Tyto mechanismy mohou být narušeny z různých důvodů: leukémie, hormonální poruchy, hemofilie, přebytek vitamínu C, dlouhodobé užívání léků, které snižují počet krevních destiček.
- Chronické nemoci. Má devastační účinky na imunitní systém, na srážení a vaskulární tón, dítě se často nemocí a jeho sliznice je zranitelná.
- Neoplazmy maligního nebo benigního typu v nosní dutině.
- Vrozené poruchy struktury nosu a vaskulární struktury. Ty zahrnují vrozené zakřivení přepážky, expanzi v cévách.
- Hypertenzní srdeční onemocnění. Prudký skok v tlaku způsobuje prasknutí cévní stěny.
Také krvácení nastává v duševní nebo fyzické vyčerpání, migrény, beriberi, stresující situace.
Redakční rada
Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.
První nouzová situace
Jak zastavit krev? Pokud krvácení z nosu má:
- ujistěte dítě, pokud se bojí;
- umístěte jej tak, aby byla hlava svislá;
- trochu si položte hlavu a vložte krev;
- vypněte horní tlačítka a odstraňte vše, co může rušit dýchání (náhrdelník, kravata);
- přiložte k nosu něco studeného (mokrý šátek, led);
- požádejte, abyste křídla nosní dírky přitiskli prsty (nebo si to sami) a počkejte deset minut;
- Pokud tato metoda nepomůže po stanovenou dobu, je třeba zadat do nosní dutiny vlny namočenou 3% peroxidu vodíku (může být nahrazen vazokonstrikční efekt nosní).
Pokud se příčinou krvácení stane cizí těleso, mělo by být dítě odvezeno do nemocnice. Snažíte se vyndat sami sebe je nebezpečné: kvůli nesprávné expozici, může jít hlouběji a blokovat dýchání.
Aby se dítě nestalo, a čas jde rychleji (malé dítě je obtížné posadit na jednom místě), můžete zapnout karikaturu a přečíst knihu nahlas. Současně je nutné ho požádat, aby se pohyboval a mluvil méně, takže krvácení se nezvyšuje.
Chyby první pomoci:
- Naklápěcí hlava. Pokud je hlava uvržena, krev přestává proudit z nosních dír, ale proudí do nosohltanu a do jícnu, což může vést k nevolnosti a zvracení krve. Také tato metoda neumožňuje zhodnotit hladinu ztráty krve a trvání krvácení.
- Horizontální poloha Princip je zde stejný jako v předchozím odstavci: krev proudí do jícnu, způsobuje zvracení a nevolnost.
- Suchá vata. Vatový tampón není navlhčí peroxid nebo kapiček s dlouhým pobytem v nose sucha na stěnách a krevní kyselé úseky držet se ho, i když odstranit riziko krvácení obnovil.
Doporučení k léčbě laryngitidy u dětí naleznete na našich webových stránkách.
Kdy bych měl zavolat lékaře?
První pomoc by měla být vyvolána v následujících případech:
- krvácení nemohlo být zastaveno během 15-20 minut a byla provedena všechna nezbytná opatření;
- dvoustranné a těžké krvácení;
- krvácení je doprovázeno dalšími krvácením (z uší nebo pohlavních orgánů);
- během krvácení dítěte stěžuje na bolest, závratě, ztrátu vědomí;
- krev má jasnou šarlatovou nebo velmi tmavou barvu.
Pokud bylo krvácení zastaveno, není důvod volat na nouzovou péči, ale možná budete muset přijít na schůzku lékaře. To musí být provedeno, pokud odpovídá alespoň jedna položka:
- časté krvácení;
- krev nemůže být dlouho zastavena;
- dítě je oslabené, stěžuje si na bolesti hlavy a závratě, rychleji unavuje;
- krvácení nastává bez zjevného důvodu;
- na pokožce dítěte se snadno objevují modřiny, škrábance a rány se dlouho nezhojí.
Časté krvácení z nosu svědčí o přítomnosti různých poruch, mezi které patří srdeční choroby a další vnitřní orgány, krevní onemocnění, nádorové procesy, avitaminóza.
Jednoduché noční krvácení, které se snadno zastavilo, nevyžaduje odvolání specialistům, ale časté noční krvácení jsou důvodem k obavám a také naznačují přítomnost porušení.
Diagnostika
Účelem diagnózy je určit příčiny častého krvácení. Používají se následující metody:
- faryngoskopie;
- rhinoskopie;
- všeobecné a klinické krevní testy;
- koagulogram.
Můžete také potřebovat poradenství od dalších specialistů: onkolog, hematolog, kardiolog a další.
Když je zjištěna příčina krvácení, začne léčba.
Léčba
Pokud dojde k porušení, které způsobuje krvácení, je léčba zaměřena na jeho odstranění.
K zastavení těžkého krvácení se používají následující metody:
- zavedení tamponu s ferakrylem, trombinem, amnionem;
- vazba artérie;
- dlouhá tamponáda nosní dutiny (během 1-2 dnů).
Ke snížení frekvence krvácení jsou předepsány masti pro zmírnění sliznice (vazelína, neomycin) a léků, které zlepšují proces srážení (vikasol, vitamin C, hemofobin).
Pokud tyto metody nebyly prokázány jako účinné, kaučivění nosní přepážky se provádí za použití dusičnanu stříbrného.
Tipy Komarovského
Doktor Komarovsky nedoporučuje naklonit hlavu při krvácení, vnást vata do nosní dutiny a položit dítě horizontálně.
Podle jeho názoru by dítě mělo být umístěno tak, aby jeho hlava byla spuštěna, a jeho zadní - sklonil se dopředu, a požádal, aby držel nos s prsty po dobu deseti minut.
Také doporučuje nejen nanášení chladu na nos, ale také nechat dítě jíst nebo vypít něco studeného (zmrzlina, voda s ledem přes slámu).
Věří, že časté krvácení z nosu je anatomická a nejčastěji se vyskytují v důsledku nachlazení a suchého vzduchu.
Prevence
Abyste zabránili krvácení, doporučujeme:
- posílit imunitu (kalení, časté procházky);
- sledovat hladinu suchého vzduchu a používat zvlhčovače;
- okamžitě léčte infekce;
- vypijte kurz Ascorutinu nebo vitamín-minerální komplex jednou nebo dvakrát ročně;
- udržovat v bytě optimální teplotu;
- používat léky pouze na předpis;
- podstupují pravidelné lékařské prohlídky.
Ve většině případů není výskyt nazálního krvácení spojen s žádnou vážnou patologií a nese riziko. Pokud se krvácení stalo častým a intenzivním, měli byste se poradit s lékařem.
Dr. Komarovsky o první pomoci při krvácení z nosu u dětí v tomto videu:
Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!
Příčiny a léčba krvácení z nosu u dětí, první pomoc
První pomoc při krvácení z nosu u dětí je zaměřena na jeho zastavení. Kromě známých metod s chladem a peroxidu vodíku existují další doporučení. Pokud se takový příznak vyskytuje opakovaně, je nutné zjistit příčinu a v případě potřeby zahájit léčbu.
Přehled problémů
Nos dítěte má poněkud jinou strukturu než dospělý. Nosní úseky jsou úzké, sliznice dutiny je velmi jemná a snadno se poškozuje. Jakékoli nepříznivé vnější a vnitřní faktory mohou vést k výskytu krve z nosu.
Krev může jít ven a může proudit dolů po zádech hrtanu. Proto existují dva typy krvácení z nosu:
- Ve většině případů je diagnostikováno přední krvácení. Ve většině případů proudí krev z jedné poloviny nosu. K tomu dochází z důvodu poranění malých plavidel spodní části septum. Příčinou může být také suchý vzduch, v důsledku čehož se vytvářejí praskliny.
- Vzácně dochází k zpětnému toku. Vyvíjí se kvůli poškození velkých plavidel. Krev protéká hrtanem, takže je těžké zastavit. Mohlo by být důsledkem poranění nebo vysokého krevního tlaku. Tato podmínka nezbytně vyžaduje zásah odborníků.
Krvácení z nosu u dětí může začít náhle, a to i uprostřed noci. Je velmi důležité v tomto okamžiku uklidnit dítě, rozptylovat ho, aby nebylo plakat ani plakat, protože to ještě více vyvolává tok.
Velmi často se v průběhu topné sezóny vyskytují krvácení z nosu. Povrch sliznice a kapiláry jsou častým poškozením. V této době je zvláště užitečné zavlažování solných roztoků. Můžete si koupit hotové formulace (Aqualor, Aquamaris, Dolphin) a můžete si doma připravovat z destilované vody a mořské soli.
Příčiny problému
Velmi často začíná krev proudit z nosu u dětí ve věku 3 let. Existují fyziologické a patologické příčiny krvácení z nosu u dětí.
Z fyziologických důvodů, proč se krvácení z nosu otvírá, patří:
- přehřátí těla, v důsledku čehož stoupá tlak a výbuch nádob (například dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření);
- suchý, znečištěný vzduch v místnosti, kde se dítě nachází;
- závažné přetížení (často se vyskytuje problém u dětí mladších dvou let, když hodně plakat);
- děti tří let jsou velmi mobilní, takže v tomto věku jsou diagnostikovány zranění nosu nebo hlavy;
- poškození nosní sliznice;
- hit cizího předmětu;
- časté nazální krvácení se vyvíjí na pozadí nesprávného užívání vazokonstrikčních léků;
- poškození dutiny po chirurgickém zákroku (například po odstranění adenoidů nebo punkci v průběhu sinusu);
- Časté krvácení se může objevit kvůli infekčním a zánětlivým onemocněním nosu, které vedou ke změknutí sliznice a edému (rýma, sinusitida).
Krvácení z nosu a jeho druhy u dítěte
Nervové krvácení je běžná patologie, která se často vyskytuje v dětství. Ve většině případů tato podmínka nezpůsobuje obavy, ale někdy je plná vážných důsledků.
Krvácení z nosu a jeho druhy u dítěte
Nosní krvácení je výtok krve z nosních dutin v důsledku poškození stěn cév.
To je pozorováno u 60% dětí. Většina nepříjemných projevů se objevuje ve věku od 2 do 10 let, vrchol je od 3 do 8 let.
Často je můžete zastavit sami pomocí jednoduchých metod (studený, peroxid vodíku). Pokud je krev silná a opakuje se záviděníhodnou stálostí, měli byste určitě věnovat pozornost, protože patologie může vést k nebezpečným komplikacím.
Je důležité zjistit příčinu nepříjemného příznaku, protože somatické nebo infekční onemocnění způsobují tento stav.
Podle prohlášení lékařů se v odděleních ENT jedná o 10% pacientů, kteří byli hospitalizováni s těžkým krvácením z nosu.
Úniky krve jsou dva typy:
- přední strana - pochází z přední strany nosu, obvykle pouze na jedné straně. Je to asi 90% všech krvácení z nosu. Lokalizace obvykle probíhá v dolní části oddílu. Tato oblast obsahuje velké množství malých plavidel, které jsou snadno zraněné. Často nos krvácí kvůli suchému vzduchu v místnosti. Výsledkem je dehydratace sliznice a objevují se trhliny v nosní membráně;
- zpět - nejnebezpečnější, protože se zdá být kvůli narušení integrity velkých plavidel. Odtok se vyskytuje na zadní straně krku. Je velmi obtížné zastavit krev, takže byste měli okamžitě zavolat sanitku. Vyskytuje se s vyšším tlakem nebo v případě poranění. Je to velké riziko pro dýchací cesty, protože může způsobit aspiraci a okamžitou smrt.
Video - Pomoc v nouzi. "Škola doktora Komarovského"
Příčiny krve z nosu
Patologie vzniká v důsledku poškození stěn cév. Lékaři identifikují místní a společné příčiny vyčerpání.
- trauma nosu nebo hlavy (zlomenina lebky, nosní deska);
- mírné poškození sliznic (vybírání nosu, pokoušení malých předmětů, poškrábání);
- pooperační poškození nosní přepážky (odstranění adenoidní tkáně, punkce během sinusitidy);
- abnormální vývoj vaskulárního tkáně;
- zánětlivé onemocnění nosní sliznice (rinitida, sinusitida, sinusitida);
- zděděná anomálie zakřivení přepážky;
- neoplazmy (nádory, polypy);
- těžká tělesná aktivita (sportovní).
- křehkost nosních cév;
- infekční nemoci;
- dědičná patologie;
- suchý vnitřní vzduch;
- nedostatek vitaminu A, C;
- hypertermie těla (přehřátí), sluneční "rána";
- zvýšená tělesná teplota;
- kardiovaskulární nemoci;
- skok krevního tlaku na jedné nebo druhé straně;
- hormonální změny v těle u dospívajících;
- časté užívání vazokonstrikčních léků a jiných léků.
Ve většině případů dochází k krvácení kvůli narušení integrity cév v blízkosti vstupu do nosu. Na tomto místě je oblast Kisselbach, která je bohatá na kapiláry. Kromě toho jsou sliznice tady křehčí a měkčí než v jiných oblastech.
Děti mají často krvácení z nosu v noci, což je pro rodiče velmi děsivé. Pokud je nepříjemné znamení jednorázové, neměli byste se obávat.
Hlavním faktorem, který by mohl způsobit takovou situaci, je vybírání nosu a zranění sliznice. Dalším důležitým důvodem může být příliš suchý vzduch v místnosti.
Je-li ztráta krve doprovázena stížnostmi na bolesti hlavy a závratě, dítě by mělo být vyšetřeno.
Video - příčiny krvácení z nosu a jak ji správně zastavit
Vlastnosti léčby
Obvykle se krvácení rychle zastaví a nevyžaduje lékařskou intervenci. Někdy je však situace mimo kontrolu a není možné zastavit krev sama. Lékaři by měli být naléhavě zavoláni, pokud dítě:
- špatná krevní srážlivost (hemofilie);
- ztráta vědomí, mdloby;
- užívání léků, které přispívají ke ztenčení krve (aspirin, ibuprofen);
- existuje hrozba velké ztráty krve;
- podezření na zlomeninu lebky (vyteče zřejmá tekutina s krví);
- došlo k zvracení s krevními sraženinami (případné poškození jícnu, komor) nebo výtok krve pěnou.
Děti s renální hypertenzí, závažným poraněním hlavy a nosu, poruchou srážení jsou vystaveny nouzové hospitalizaci.
První pomoc
K zastavení nazálního krvácení je nutné provádět jednoduché manipulace.
- Nejprve byste měli dítě uklidnit a vysvětlit mu, že se nestalo nic strašného, není třeba potlačovat krev.
- Dítě sedí ve vodorovné poloze. Tělo musí být nakloněno mírně dopředu. Pokud bude hlava vyhozena, výtok krve se zvýší a vytvoří se podmínky pro její vstup do dýchacího traktu.
- Nozdry jsou prsty stlačeny 5-10 minut a na nosní můstek je aplikován chlad.
- Po 5 minutách tampony navlhčené v roztoku 3% roztoku peroxidu vodíku nebo vazokonstrikčních kapek (Naftyzinum, Galazolin) se jemně zavádí do nosních kanálků. Přípravek je instilován do 2-3 kapek a tlačí nozdry.
- Tampony by měly být velmi opatrně odstraněny, jinak bude trombus poškozen a krvácení začne znovu.
- Nosní sliznice jsou potaženy vazelínou nebo neomycinovou masti (Bacitracin) - což urychlí proces hojení.
Po ukončení krvácení dítěte byste se měli poradit s ORL, abyste předešli opakování. Dále je třeba přesně identifikovat příčinu nazálního krvácení. Stav dítěte je hodnocen výsledky rhinoskopie (metoda výzkumu sinusů pomocí speciálních zrcadel). Pokud je to nutné, dítě spálí oblast krvácení. Může být nutné konzultovat hematologa, neuropatologa, endokrinologa a další specialisty.
Pokud krev přestane trvat déle než 15-25 minut, je nutné okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat dítě.
Co nelze udělat?
Pokud je krvácení z nosu přísně zakázáno:
- Zastřelte, protože způsobuje zvýšení expirace.
- Házení hlavy zpět nebo položení dítěte na vodorovný povrch - v tomto případě jsou žíly v hlavě vytlačeny, krevní tlak pacienta stoupá a způsobuje ještě větší ztrátu krve. Kromě toho krevní tekutina začne proudit podél hrdla a může se dostat do žaludku nebo dýchacího traktu. V tomto případě je možný výskyt zvracení nebo zablokování respiračního traktu, který je plný udušení.
- Samovytéčení cizího těla z nosních dutin - to může vést k tomu, že se bude pohybovat a způsobit udušení.
Přípravky pro léčbu krvácení z nosu
Jednou z účinných metod léčby je farmakoterapie. Lékař předepisuje léky, které pomáhají snížit kapilární křehkost a propustnost:
- Ascorutin (tablety), po jídle;
- Kyselina askorbová;
- Rutin
Dále může lékař předepsat:
- Ditsinon - je používán jako preventivní opatření a rychle zastavit krvácení. Může být použita ve formě injekcí nebo tablet;
- Kyselina aminokapronová - intravenózně nebo ve formě kapek;
- Chlorid vápenatý a glukonát vápenatý intravenózně;
- Vikasol - používá se k posilování účinku jiných léků, stejně jako ke zlepšení srážení krve.
V případě těžkého krvácení, které se pravidelně opakuje, může lékař předepisovat krevní produkty:
- hmotnost trombocytů;
- čerstvá zmrazená plazma.
Pokud je krvácení způsobeno zraněním, je dítě vyhozeno;
Léčiva pro léčbu krvácení z nosní dutiny - galerie
Dávkování, četnost a trvání užívání léků, stejně jako forma užívání, jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření malého pacienta a zjištění příčiny patologie.
Použití léčby drogami může zlepšit situaci během 7-10 dnů.
Pokud konzervativní účinek nepřinesl výsledky, lékař se může uchýlit k jiným způsobům léčby.
Preventivní opatření
Abychom zabránili krvácení z krve, je třeba dodržovat řadu preventivních opatření, které pomáhají posilovat krevní cévy:
- zvlhčení vzduchu v místnosti;
- přípravky na bázi vitamínů;
- jíst čerstvou zeleninu, ovoce, ryby, mléčné výrobky, citrusy;
- prevence zranění nosu a hlavy;
- vyvarujte se jídlům, které mohou krmit krve: jablka, rajčata, okurky, jahody, rybíz;
- užívání léků, které mohou posílit imunitu dítěte a hydratovat nosní sliznici (zejména u dětí, které jsou náchylné k alergiím a častým nachlazením).
Dítě by se mělo vyhýbat těžkým sportům, stejně jako vážným nákladům (zejména po ztrátě krve).
Prevence - Galerie
Krvácení z nosu v dětství je často neškodné. Při hojném vyčerpání a při relapsu by se však měla poradit s lékařem, aby se důkladně vyšetřil a identifikoval příčinu patologie. Každopádně by nemělo ublížit odvolání specialistům, protože tento nepříjemný syndrom může být hlásáním závažné nemoci.
Krvácení z nosu u dítěte: příčiny a léčba
Nejčastější mezi krvácením, které se vyskytují spontánně, je nazální. Často se vyskytují u dětí různého věku. Důvod hospitalizace v nemocnici ORL v 10-15% případů je právě tento problém.
Typy krvácení z nosu u dětí
Krvácení z nosu může být zezadu nebo zepředu. V prvním případě jsou příčinou zpravidla zranění, vysoký krevní tlak nebo vážná nemoc. Krvácení z předních úseků nosohltanu není tak nebezpečné, jako obvykle, když se postihuje nádoba, která se nachází na přepážce.
Příčiny náhlého krvácení
V téměř 90% případů je příčinou krvácení z nosu u dětí výbuch krevních cév v předních sekcích. Cévní plexusy umístěné povrchově v septa jsou snadno poškozeny. Krvácení může být také způsobeno působením několika negativních faktorů:
- nadměrná suchost některých oblastí nosní sliznice (sliznice ztrácí elasticitu, sílu, může být poškozena kvůli menším účinkům);
- velmi horký a suchý vzduch v místnosti (v důsledku toho se sliznice vysychá);
- inhalace tabákových kouřů, prachu, malých částeček zvířecích chlupů (také nepříjemně ovlivňuje nosní sliznici);
- tvorba sliznice a křehkost krevních cév na septa (může být důsledkem dráždivých faktorů a také způsobených různými zdravotními problémy);
- tlakové kapky, například při horolezectví nebo létání v letadle;
- vysoká teplota u dítěte může také způsobit krvácení;
- hormonální změny vyskytující se během dospívání;
- přílišný fyzický stres nebo intenzivní emoční potíže, stres (vyvolává zvýšení krevního tlaku).
Často dochází k krvácení kvůli zranění (a může mít jinou povahu a sílu) nebo se cizí tělo dostává do nosu. V prvním případě může vyvolání vzhledu krve vypadat jako vybírání nosu prstem nebo zlomené kosti. Dokonce i tehdy, když je dítě příliš silné, může se krvácení otevřít. Pokud jde o druhou možnost, děti a obzvláště malé děti mohou do předmětu uložit předmět, který není rodičům okamžitě znám. Výtok v tomto případě se objeví s hnisem, má nepříjemný zápach.
Jedná se o nejběžnější příčiny krvácení, které lze poměrně snadno odstranit. K častému krvácení z nosu u dítěte může dojít také kvůli dalším nebezpečnějším stavům, zdravotním potížím. V takovém případě je třeba konzultovat lékaře, aby odborník mohl správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu. Následující příčiny mohou u dětí způsobit časté krvácení z nosu:
- Různé krevní choroby. Například hemofilie je vrozené onemocnění, které se vyznačuje úplnou nepřítomností nebo významnou poruchou krvácení.
- Zvýšená vaskulární permeabilita v důsledku zánětlivého procesu (například vaskulitida) nebo v případě závažných onemocnění (spalničky, chřipka atd.), Určité dědičné nemoci, hypovitaminóza vitaminu A (nedostatek kyseliny askorbové).
- Chronické abnormality jater (například cirhóza nebo hepatitida).
- Chronická onemocnění paranasálních dutin nebo nosní dutiny, které mají zánětlivou povahu.
- Různé stavy, které jsou doprovázeny zvýšeným krevním tlakem. Může to být fyzická námaha, renální hypertenze, úpal plazů nebo celkové přehřátí těla).
- Změny struktury sliznice způsobené různými infekcemi (např. Syfilis, záškrtem nebo tuberkulózou) nebo chronickou rýmou.
- Různé benigní a maligní nádory v nosní dutině. Pro děti, zpravidla charakterizované neoplazmy s benigní povahou.
Navíc příčiny krvácení z nosu u dětí mohou být určeny anatomickými rysy struktury nosního septa, anomáliemi vývoje cévního systému nosu, zakřivením nosní přepážky. Ve druhém případě je také pozorováno obtížné dýchání.
Názor Dr. Evgenyho Olegoviče Komarovského
Pediatr nejvyšší kategorie a hostitel programu programu "Doktor Komarovský", jehož názor věří mnoho rodičů, také hovořil o krvácení z krve u dětí. Komarovský konstatuje, že tendence ke krvácení z nosu je často určována přesně anatomickými rysy struktury sliznic, zejména hloubkou cév a jejich průměrem.
Krev může pocházet jak z přední, tak ze zadní části nosu. Podle Evgenyho Olegoviče je absolutní většina symptomů tohoto příznaku v dětství způsobena poškozením cévy umístěné v nosní přepážce. Jedná se o krvácení z přední strany nosu. Varianty, kdy krev pochází ze zadních oblastí, jsou v dětství poměrně vzácné, ale vždy nebezpečné. V tomto případě příčinou krvácení z nosu u dětí Komarovský nazývá projev vážných onemocnění vnitřních orgánů, které jsou doprovázeny poruchami koagulačního systému a vaskulárních lézí.
Zde je nejvhodnější příznak, který pomůže rodičům určit, zda je krvácení z nosu nebezpečné: zpětné krvácení je téměř vždy z obou nozder, přední je obvykle z jednoho. Časté krvácení z nosu u dítěte je rozhodně důvod, proč se specialisté co nejdříve obrátit na vyšetření, diagnózu a vhodnou léčbu.
První pomoc
Jak zastavit krvácení z nosu u dítěte? Je třeba podniknout kroky, které směřují k okamžitému zastavení symptomů Pomoc při krvácení z nosu u dítěte by měla být poskytnuta okamžitě. Zde je stručná série opatření pro rodiče:
- Ujistěte dítě, protože stres, ke kterému dochází při pohledu na krev, může způsobit zvýšený krevní tlak a bušení srdce, což pouze zvýší krvácení. Dítě a ostatní musí být přesvědčeni, že se neděje nic hrozného, neexistuje nebezpečí pro život a samotné krvácení se brzy zastaví. Rodiče potřebují zůstat klidní a nemají paniku.
- Dítě sedněte tak, aby záda byla rovná, hlava byla mírně spuštěna dolů a tělo bylo mírně skloněno dopředu. Pak jemně vytlačte křídla nosu dítěte prsty, jinými slovy vytlačte nos. Zůstaňte v této pozici po dobu nejméně deseti minut. Není nutné odstraňovat prsty každých třicet až padesát vteřin, kontrolovat, zda krev proudí nebo již přestala.
- Během těchto deseti minut, zatímco rodič drží dítě nos, můžete přitisknout něco studeného do nosu. Vhodná například kostka ledu, lžíce, mince nebo zmrazená zelenina. Je užitečné nechat dítě vypít nebo jíst něco studeného (například zmrzlinu, sklenici ledové vody přes slámu), protože chlad v ústech účinně zastaví nazální krvácení.
Chyby dospělých v asistenci
Jak zastavit krvácení z nosu u dítěte? Praxe ukazuje, že většina rodičů, kteří čelí tomuto problému, se ztratí a dělají chyby. Zde jsou přesné chyby, které mohou dospělí dělat při pomoci dětem s krvácením z nosu:
- Nemůžeš si naklonit hlavu. V tomto případě krev nevyteče z nosu na vnější stranu, ale proudí dovnitř podél zadní části nosohltanu. Takže je nemožné určit, jak intenzivní krvácení je, ať už se to zastavilo, nebo ještě ne, a dítě se může udusit, pokud je příliš mnoho krve.
- Není třeba vložit vatovou vatu, roh kapesníku, tampon nebo jiné "zátky" do nosu. Takže namísto vytečení krev nasytí bavlnu, ztuhne a pomalu usuší k nosu spolu s "zástrčkou". Jakmile rodiče vytáhnou bavlnu, začne znovu krvácet.
- Je nemožné položit dítě do náchylné polohy. V případě těžkého krvácení může zvracení začít s příměsí krve, která v této poloze téměř vždy způsobuje, že dítě se udusí. Nejlepší ze všeho, jak bylo uvedeno výše, položit dítě na židli nebo mírně sklonit jeho tělo dopředu.
- Se silným krvácením z nosu nemusí dítě provokovat, aby mluvilo nebo se pohybovalo. Ve většině případů to jen zhorší problém. Ale samozřejmě je potřeba uklidnit dítě během první pomoci.
Kdy potřebuji zavolat lékaře?
Nervové krvácení u dětí obvykle není velmi vážným a rychle opravitelným problémem, existují však situace, kdy je nezbytné poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči. To platí pro následující okolnosti:
- Krvácení se nezastavilo po dobu dvaceti minut. Musíte opakovat postup nápovědy (po dobu deseti minut držte křídla nosu prsty). Pokud po tom krev z nosu stále teče, pak je naléhavé zavolat lékaře.
- Intenzivní krvácení z nosu, které se objeví okamžitě z obou nozd. To je zpravidla způsobeno závažnějšími příčinami než drobné mechanické poškození sliznice.
- Krvácení z nosu se zhoršuje jakýmkoliv jiným krvácením. Je-li současně například krev z ucha, musíte naléhavě zavolat lékaře.
- Krvácení z nosu je pravidelné. Pokud se problém opakuje každý den, jednou za dva nebo tři dny, jednou týdně a podobně, je nutné, aby dítě bylo pediatrům ukázáno.
Při podobné krvácení z nosu u dětí je potřeba navštívit lékaře zcela odůvodněný, protože tento příznak může naznačovat některé nebezpečné nemoci a ne jen být výsledkem výbuchu.
Pokud by dítě krvácelo s příměsí čiré kapaliny (zejména po poranění hlavy) nebo pěny, ztrácelo vědomí a zvracet se objevil s příměsí krve. Při krvácení u dětí s diabetem, hemofilií nebo jiných krevních onemocnění je potřeba kvalifikovaných lékařů, stejně jako v případě, že vznikl problém při užívání ibuprofenu, indomethacinu, aspirinu, heparinu a dalších podobných léků, které zhoršují vlastnosti srážení krve.
Koagulace prasklin krevních cév pomocí laseru nebo dusíku
Krvácení z nosu u dětí v nemocnici je zastaveno koagulací. Při spálení nádoby s laserem, elektřinou nebo tekutým dusíkem se provádí krev z přední části nosu. Indikace pro koagulaci (elektrokoagulace) jsou časté krvácení, neúčinnost pokusů zastavit krev jiným způsobem, velmi těžké krvácení, stejně jako anémie během relapsů.
Léčba krvácení ze zadního nosu
Léčba krvácení z nosu u dětí se provádí také s použitím hemostatických léků. Tyto metody se používají, pokud krev přichází ze zadní části nosu. Určeno jako "Vikasol" nebo etamzilat sodný. Pokud je ztráta krve dostatečná, pak se roztoky podávají intravenózně a v případě potřeby se převedou krevní složky dárce.
Pokud je v nosu cizí předmět, je vytažen. Ve vzácných případech je nutné použít chirurgické metody, jako je bandáž nebo embolizace krvácející nádoby. Nemocnice také provádí úplné lékařské vyšetření k určení příčiny krvácení.
Léčba a prevence častých krvácení z nosu
Příčiny a léčba krvácení z nosu u dětí jsou vzájemně propojeny. Pokud se tak často vyskytne problém, mohou lékaři podezření na jakoukoli onemocnění spojenou s poruchou srážení krve. V tomto případě budete potřebovat zvláštní léčbu příčiny krvácení.
Pokud je krev způsobena mechanickým poškozením, tj. Poraněním nebo cizorodým tělem v nosu, pak musíte postupovat podle situace. Hodně závisí na závažnosti poranění (například poranění hlavy, při kterém krvácí se nos, obvykle vyžaduje další léčbu). V případě poškození způsobeného nepatrným mechanickým účinkem není nutné předepisovat hemostatické látky.
Pro terapeutické a profylaktické účely jsou předepsány přípravky obsahující vápník, retinol, také známý jako vitamin A (používaný jako olejový roztok pro instilaci do nosu), Ascorutin. Děti s krvácením z dávky "Ascorutin" ukazují následující: jednu tabletu třikrát denně. Kurz terapie je deset dní. "Askorutin" není určen dětem s krvácením z nosu s následujícími diagnózami:
- diabetes;
- selhání ledvin;
- urolitiáza;
- zvýšené srážení krve;
- individuální citlivost na složky léčiva;
- tromboflebitida;
- fruktózová intolerance.
Některé recepty tradiční medicíny
Existuje několik alternativních receptů, které pomáhají snížit výskyt krvácení z nosu u dítěte:
- vykopat do nosu šťávu listů řebříčku;
- Vezměte si půl poháru vývaru z lůžka třikrát denně, vývar se připravuje ze dvou polévkových lžic suché trávy, nalijte půl litru vody, vaříme deset minut a pak naplníme celou hodinu;
- vezměte jednu lžíci odvaru z kůry třikrát denně, před jídlem, pro vaření potřebujete čtyři lžíce nakrájené kůry, nalijte jednu sklenici vody a vařte po dobu 30 minut a pak se nasypete a zředíte vařenou vodou na počáteční množství tekutiny;
- pít lžíci z kořene čtyřicet denně, vývar je připraven z polévky lístků z kopřivy, které je třeba nalít s sklenicí vody, vařit po dobu deseti minut a pak ochladit a vyčerpat.
Jak zabránit krvácení z nosu
Abyste zabránili opakovanému problému, musíte s dítětem chodit častěji na čerstvém vzduchu, hrát hry v přírodě, nasytit stravu čerstvou zeleninou a ovocem podle sezóny a navíc dodat Vašemu dítěti vitaminy předepsané lékařem. Mělo by být co nejčastěji zvlhčovat a vysílat místnost, ve které je dítě neustále.
Krvácení z nosu u dítěte: příčiny a léčba
Krvácení z nosu u dětí vždy děsí rodiče a děti. Takže krev z nosu může být výsledkem jednoduchého zranění na nosní sliznici a ukázat vážnější zdravotní potíže.
Co se stalo s dítětem, co je příčinou krvácení, jak pomoci? Mnozí se ztrácejí, nevědí, co mají dělat, jak poskytnout první pomoc. Chcete-li se v této situaci chovat správně, přečtěte si navrhovaný článek.
Typy krvácení z nosu
Krvácení z nosu jsou dva typy: přední a zadní. První typ (přední) je nejčastější a tvoří asi 90% všech krvácení z nosu. Je charakterizován klidným průtokem krve v případě poškození cév v přední části nosu. Druhý typ (zadní) je mnohem méně častý - v 10% všech případů. Takové krvácení nastává kvůli poškození větších a hlubších cév, zatímco intenzita krve proudí podél hrdla. Je těžší ji zastavit, je mnohem hojnější, a proto je vhodné naléhavě hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc a nesnažíte se s ní vypořádat sami.
Nedaleko od nosového vchodu, v přední části nosní přepážky, je malá Kisselbachova zóna (velikost penny). Je bohatá na krevní cévy, jeho sliznice je volnější a tenčí než v jiných oblastech. Proto je velmi snadné rozbít membránu a způsobit epistaxis v této oblasti cévního plexu. To se stává ve většině případů.
Příčiny krvácení z nosu
Přímou příčinou jakéhokoli krvácení je jedna - prasknutí cévy. Ale co ho provokovalo, musíte okamžitě pochopit, jakmile dítě dostane první pomoc.
Krvácení z nosu může nastat z mnoha důvodů. Mohou být rozděleny do dvou skupin - místních a obecných. Mezi místní faktory patří:
- poranění nosu (kontura, zlomenina chrupavky) nebo zlomenina břicha hlavy;
- vnitřní poškození sliznice (tužka, zápas, prst, hřebík);
- cizorodé tělo - parazit (zejména při migraci larvami červů jsou poškozeny stěny cév), vdechování malého hmyzu, klíšťata, malé předměty;
- poranění během chirurgického zákroku nebo diagnostických postupů, například při snímání nebo katetrizaci;
- zakřivení nosní přepážky - vrozená vada;
- abnormální vývoj krevních cév (lokální expanze) nebo příliš povrchní jejich umístění;
- dystrofie nosní sliznice s atrofickou rinitidou;
- Nosní nádory (nádory), polypy, adenoidy, tuberkulózní vředy, hemangiomy a specifické granulomy;
- Onemocnění ORL (antrtis, chronická rýma, sinusitida, adenoiditida), které jsou doprovázeny množstvím sliznic.
Společné příčiny se mohou vyskytnout v různých podmínkách:
- Křehkost cévních stěn, kdy jsou nádoby snadno poškozeny v důsledku nejmenšího napětí v nich:
- infekční onemocnění vyskytující se na pozadí vysokých teplot (ovčí neštovice, spalničky, šarla, rubeola, černý kašel, chřipka, meningokoková meningitida, tuberkulóza apod.);
- vaskulitida (neinfekční zánět cévních stěn);
- onemocnění Osler - Randyu - Weber (dědičná patologie, typ hemoragické diatézy, charakterizovaný nedostatečným rozvojem stěn cév);
- nedostatek vitamínů, zejména kyselina askorbová a vitamín K, stejně jako vápník.
- Zvýšení krevního tlaku, při kterém se kapilární stěna rozpadá:
- fyzické a emocionální přetížení;
- adrenální nádory;
- plicní emfyzém a pneumoskleróza;
- chronické onemocnění ledvin - glomerulonefritida a pyelonefritida;
- aortální a mitrální stenóza (srdeční vady);
- některé další vrozené srdeční vady;
- ateroskleróza;
- hypertenze
- Poruchy krve:
- porušení mechanismu srážení krve, například hemofilie, koagulopatie, hemoragické diatézy;
- leukémie nebo aplastické anémie;
- Verlgovova nemoc (trombocytopenická purpura) - snížení počtu krevních destiček v krvi;
- cirhóza jater a další chronické nemoci, které ovlivňují srážení krve;
- agranulocytóza (snížení počtu nebo úplné absence leukocytů v krvi).
- Další důvody:
- migréna a nervové poruchy;
- těžké kašel a kýchání (přispívají k prudkému nárůstu tlaku v cévách nosu, kvůli kterému mohou prasknout);
- systémový lupus erythematodes (dědičné onemocnění způsobené selháním imunitního systému);
- hormonální změny v dospívání u dívek, během nichž dochází ke zvýšené produkci pohlavních hormonů estrogen a progesteron;
- suchý vzduch v místnosti, když sliznice nosu vysuší, atrofie a nádoby jsou křehké;
- sluncem nebo mokrem (obvykle jsou doprovázeny tinitusem, slabostí a závratě);
- častá tamponáda nosní dutiny, v důsledku které se vyvine atrofie sliznice a v důsledku toho začíná krvácení;
- užívání určitých léků - vazokonstrikční nosní kapky, antihistaminika, kortikosteroidy, heparin, aspirin.
- Vzácné příčiny, které způsobují krvácení z nosu u dětí, zahrnují:
- záření;
- chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosní sliznice;
- chronická intoxikace těla škodlivými parami a plyny, které jsou obsaženy v aerosolů a různých chemických látkách;
- barometrický pokles tlaku, například při horolezectví nebo při plavání v hloubce.
Někdy nosní krvácení mylně krvácí z jícnu, žaludku a plic, když krev protéká nosem a ústy.
Krvácení z nosu vyžaduje téměř žádnou diagnózu, na rozdíl od příčin, které ji způsobily.
Kromě příznaků základního onemocnění lze identifikovat několik příznaků:
- tok čisté šarlatové krve z nosu;
- zvonění nebo tinnitus;
- závratě;
- blikající letuje před očima;
- dýchavičnost, rychlé dýchání;
- srdeční tep;
- nepohodlí v nose;
- bolesti hlavy;
- smála;
- obecná slabost.
Při krvácení ze zadní části nosu může dojít k hemoptýze a zvracení červené krve.
Obvykle mohou být krvácení z nosu jednostranné, ale v těžkých případech může krev naplnit celou nosní dírkou a přesunout se k jiné. V tomto případě bude proudit z obou nosních dír, i když je plavidlo poškozeno pouze na jedné straně.
Diagnostika
K určení typu krvácení může být použit pouze pediatrický ORL lékař s použitím rhinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácení byste měli začít hledat příčiny, tj. Plné vyšetření dítěte:
- odebírat krevní testy;
- konzultujte pediatra a pediatrické specialisty (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).
Komplikace
Při nadměrném nazálním krvácení se může objevit hemoragický šok:
- prudké snížení krevního tlaku v důsledku velké ztráty krve;
- zmatenost nebo ztráta vědomí;
- tachykardie;
- silná bledá kůže;
- slabý puls.
Pro objektivní posouzení stavu dítěte po ztrátě krve je nutné provést kompletní krevní obraz a koagulogram.
Časté opakované krvácení z nosu může mít vážné důsledky:
- úplné vyčerpání těla;
- vývoj anémie;
- snížená imunita.
Chronické hladování kyslíkem v případě krvácení z nosu vede k narušení činnosti různých orgánů a ke vzniku nevratných patologických změn ve své struktuře.
Pokud jsou tyto zdravotní problémy ignorovány, smrt je možná.
Pomozte dítěti krvácení z nosu
Přední krvácení z nosu se zastaví téměř okamžitě a téměř nezávisle. Ale přesto jsou potřeba nějaké manipulace:
- uklidnit dítě, položit ho na židli a vzít ty nejmenší v náručí;
- rozbalte šaty, snažte se nechat dítě vdechnout nosem a vydechovat ústy;
- nohy by měly být teplé;
- hlava mierně dopředu a držte nosní dírky prsty;
- vráťte hlavu zpět, ale ujistěte se, že do nosu zchladnete a vložte do nosu tampon;
- zchladit na zadní straně hlavy;
- vytvořte malý tampon z bavlněné vlny nebo obvaz, navlhčete ho ve 3% roztoku peroxidu vodíku nebo ve vazokonstrikčních kapkách a vložte ho do nosní dírky;
- pokud není přítomen žádný peroxid vodíku, klesá vazokonstriktor do nosu - Galazolin, Naftyzinum, Rinazolin nebo 0,1% roztok adrenalinu;
- pokud pokračuje krvácení, měli byste zavolat sanitku v rozmezí 10-15 minut.
Jakmile přestane krvácení, tampon nelze drasticky vytáhnout: může to poškodit krevní sraženinu a znovu krev protéká. Nejlépe jej navlhčete peroxidem vodíku a pak jej vyjměte.
Pak dvakrát denně namazat nosní sliznici (nebo mast Neomycin, Bacitracin), aby se zabránilo jeho novému vysychání a podpořilo lepší léčení, které může trvat 1 až 5 týdnů.
Při suchém vzduchu v bytě, zejména během topné sezóny, se doporučuje dítě pohřbít nosem založeným na mořské vodě - Salin nebo Aquamaris.
Po zastavení krvácení dítěte je nutné předložit lékaře ORL, aby se zabránilo opakovaným případům. Dítě bude vyšetřovat, bude-li to nutné, provede kaučení krvácející oblasti a v případě potřeby ho pošle k úplnému vyšetření, aby zjistil důvody.
Pokud krvácení nemůže:
- vyfoukněte nos, uvolní se sraženina, která se tvoří, a krev opět teče;
- vrátit hlavu zpět, jakmile krev vyteče na zadní straně hltanu, spadne do žaludku nebo zablokuje dýchací cesty; v prvním případě může dojít k zvracení av druhém - udušení;
- pokud je příčinou krvácení cizí tělo, nemůžete to sami dostat, protože se může posunout a způsobit udušení.
Indikace pro volání ambulance:
- krvácení se nezastaví po dobu 15-20 minut;
- došlo k poranění hlavy, po níž krev z nosu přichází spolu s čirou kapalinou (podezření na zlomeninu lebečníku);
- intenzivní krvácení, krevní výtok, bez tvorby sraženin;
- hemoptýza (zpětné krvácení) nebo zvracení krve (krvácení z jícnu);
- krevní pěna (plicní krvácení);
- kromě krvácení dochází k zvracení barvy kávy, což indikuje krvácení ze žaludku;
- dítě (dospívající) má často vysoký krevní tlak;
- dítě, jehož krev z nosu prošla, má cukrovku;
- dítě mělo zmatek;
- malý pacient přijímá léky, které snižují srážení krve - aspirin, indomethacin, ibuprofen, heparin atd.;
- dítě má hemofilii nebo jiné nemoci s porušením mechanismus srážení krve.
Lékařská pomoc
K zastavení intenzivního nazálního krvácení může odborník na ORL provést následující opatření:
- přední nebo zadní tamponáda s impregnací 1% roztokem ferakrylu, konzervovaného amoniaku, kyseliny epsilon-aminokapronové;
- odstraňte cizí těleso nebo polypy, pokud se objeví a způsobí krvácení z nosu;
- zavedení tamponu s kyselinou trichloroctovou nebo vagilom, které hoří a tím zastaví krvácení;
- koagulace (kauterizace) oblasti krvácení sliznice jedním z následujících způsobů: laserem, ultrazvukem, elektrickým proudem, kapalným dusíkem, dusičnanem stříbrným, kyselinou chromovou;
- použití hemostatické houby v nosní dutině;
- s hojnou ztrátou krve - transfúzí dárcovské krve, čerstvé zmrazené plazmy, intravenózním podáním reopolyglucinu, hemodezu a kyseliny aminokapronové;
- s neúčinností poskytovaných opatření je indikován chirurgický zákrok - ligace nebo embolizace (zablokování) velkých cév, které dodávají krev do problematické oblasti nosní sliznice;
- endoskopická cryodestruction;
- zavedení sklerotizujících léků, olejového roztoku vitaminu A;
- jmenování uvnitř léků, které zvyšují srážení krve - chlorid vápenatý, Vikasola, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.
Při intenzivním krvácení nebo masivní ztrátě krve musí být dítě hospitalizováno v oddělení ORL.
Po krvácení z nosu děti nemohou cvičit několik dní, stejně jako konzumují teplé nápoje nebo jídla. To způsobuje spouštění krve a lymfy na hlavu, což může znovu vyvolat krvácení.
Prevence
Prevence krvácení z nosu by se měla provádět na základě důvodů, které je způsobují. Společná opatření zahrnují:
- použití ascorutinu, které posiluje stěny cév;
- dobrá výživa, začlenění do stravy zeleniny, ovoce, obilovin, masa, ryb; jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
- zvlhčení vzduchu, pravidelná kontrola a čištění klimatizačního zařízení;
- prevence úrazů;
- použití léků, které pomáhají hydratovat nosní sliznici, zejména u dětí s častým nachlazením a alergiemi.
Resume pro rodiče
Abychom se neztratili v okamžiku, kdy má dítě krvácení z nosu, je třeba důkladně studovat metody potřebné první pomoci a také neustále provádět preventivní opatření k posílení cévní stěny u dítěte.
Který doktor se má kontaktovat
V případě krvácení z nosu, které se nezastaví po dobu 15 minut, musíte zavolat sanitku, která nejčastěji po první pomoci dopraví dítě do chirurgické nemocnice, kde je vyšetřován odborníkem na ORL. V případě pravidelného krvácení, je třeba se poradit s pediatrem a systematicky zkoumat dítě s potřebnými odborníky spojení profilu: hematolog, neurologa, revmatolog, endokrinolog, onkologa, infekční onemocnění, kardiologie, Hepatology.