Operace narovnání nosní přepážky je navržena tak, aby eliminovala vady, obnovila normální dýchání. Existují různé typy septoplastiky, které se liší délkou trvání, náklady, kontraindikacemi. Abychom se vyhnuli komplikacím, je třeba přísně dodržovat pravidla doby zotavení.
Zarovnání nosní přepážky obnovuje funkci správného dýchání
Indikace pro chirurgii pro narovnání nosní přepážky
Nosní přepážka - vertikální deska, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny, sestává z části membrány, kostí a chrupavky. Zakřivení septum může být způsobeno vrozenými nebo získanými příčinami, ale v každém případě patologie vyvolává zhoršení nazálního dýchání a septoplastika se provádí pro korekci.
Zakřivená a normální nosní přepážka
Indikace pro operaci:
- perzistující dýchání v ústech, které může během spánku způsobit rozvoj chronické faryngitidy, laryngitidy, chrápání a astmatu;
- vývoj chronického zápalového otitis media;
- na pozadí zakřivení zhoršuje výtok hlenu ze sinusů, rozvíjí zánětlivé procesy, chrupavý nos chronické povahy.
U některých lidí, dokonce i při silném zakřivení, jedna polovina nosu normálně dýchá, neexistují žádné zvláštní stížnosti, takže se nesnaží spěchat. Postupně se kompenzační schopnosti tkání sníží, nos zastaví dýchání, avšak ne všichni lékaři budou v dospělosti riskovat pacienty se seplasty kvůli velkému počtu nežádoucích účinků.
Septoplastická příprava
Septoplastika je jednoduchá, ale přesto chirurgická intervence, proto vyžaduje předběžnou přípravu a diagnostiku.
Etapy předoperační přípravy:
- RTG nebo CT - umožňuje zhodnotit stav sinusů a nosní dutiny obecně;
- analýza moči, krevní test, test na úrovni cukru;
- biochemický krevní test;
- krevní test, rhesus, srážení;
- fluorografie, EKG;
- testy na sexuálně přenosné nemoci, hepatitidu, HIV.
RTG nosní dutiny umožňuje posoudit celkový stav nosních dutin a přepážky
Týden před operací je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují krevní srážlivost, odmítat alkoholické nápoje, aby se zabránilo silnému krvácení.
Před operací lékař znovu provede vyšetření, promluví si o průběhu postupu, jeho trvání, ukáže fotografii před a po septo-plastice.
Jak se má operace napravit nosní přepážku
Pro opravu nosní přepážky se používají různé metody, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody.
Klasická seplastoplastika
Operace se provádí pod lokální nebo celkovou anestezií v oddělení onkologických onemocnění. Umístím pacienta do nemocnice několik dní před zahájením procedury, je zakázáno jíst jídlo večer před septoplastikou, můžete vypít trochu vody. Náklady na operaci ovlivňují řada faktorů - úroveň kliniky, složitost operace, délka pobytu v nemocnici, průměrná cena je 30-45 tisíc rublů.
Průběh operace:
- Anestézie nosní dutiny, sliznice s anestetikem založeným na lidokainu nebo jiné látce.
- Chirurg s skalpelem dělá řez na straně, kde je zakřivení nejvýraznější.
- Tenké vrstvy odstranit sliznice, nadhryaschevuyu tkáně, podle potřeby, přidat anestetik anestetik.
- Odstranit chrupavku, malý sekáč narazil hřeben, který byl příčinou zakřivení.
- Aby se chrupavka nehýbala, je posílena speciální sítí, která se během jednoho roku sama pohltí.
- Incize je prošitá, tampony ze sterilní gázy jsou vkládány do nosních dírek - fixují septa v požadované poloze, pomáhají zastavit krvácení.
Průměrná doba trvání operace je 60-90 minut, vše závisí na složitosti, anatomických vlastnostech struktury nómu, druhu anestézie.
Laserové vyrovnání septum
Vyšetření laserové tkáně je považováno za jeden z nejlepších typů operací, protože neexistuje riziko krvácení, infekce, nepohodlí, trvá minimální doba, než se zotaví. Průměrné transakční náklady činí 80-100 tisíc rublů.
Typy korekce laserem:
- Hondroseptoplastika - operace se provádí na klinice, je bezkrevná, má nízké traumatizace, ale je vhodná pouze pro korekci zakřivení v chrupavkové části nosu. Pod vlivem vysokých teplot změkčuje chrupavka nosu, stává se plastem, je fixována ve správné poloze a fixována tampony. Trvání postupu není delší než půl hodiny, provádí se v lokální anestézii.
- Laserová seplastoplastika - provozní fáze se neliší od klasické korekce, ale namísto skalpelu se používá laser, který snižuje riziko infekce, výskyt jizev a snižuje ztráty krve. Postup trvá přibližně 45 minut.
Při provádění laserové septo-plastiky se místo skalpelu používá speciální chirurgický laser.
Navíc pomocí laserové korekce může být použit endoskop - přístroj umožňuje podrobně prozkoumat i hluboké části nosní dutiny a vstříknout ho přes několik malých řezů do sliznice. Endoskopické narovnání je nezbytné, jestliže kromě korekce septa musí pacient vytvořit plasty na vnější části nosu, odstranit polypy, cizí tělo, zarostlé tkáně s hypertrofovanou rýmou. Průměrná cena takové intervence je 55-85 tisíc rublů.
Korekce radiovými vlnami, ultrazvuk
Radiosurgická intervence zahrnuje použití rádiového nože - to je moderní náhrada nejen skalpelu, ale i laseru. Během operace se dělají malé řezy, odstraní se přepážka, odstraní se defekty, chrupavka se znovu umístí na místo. Operace trvá asi hodinu, stojí asi 80-90 tisíc rublů.
Radionozh - moderní alternativa k skalpelu a laseru
Ultrazvuk je rychlý, bezbolestný způsob, jak opravit nosní přepážku. Ultrazvukový nůž rozkládá sliznice, koaguluje krevní cévy, ničí trny a růst. Operace je zcela bez krve, trvá 30-40 minut, cena je 50-65 tisíc rublů.
Pooperační období
Po septo-plastice musí člověk chodit s tampony do nosu 2-3 dny, není možné normálně dýchat. Zatímco nos je zablokován u lidí, jsou pozorovány silné bolesti hlavy a sucho v ústech, mírné zvýšení teplotních indexů je povoleno. Při silné bolesti můžete užívat anestetikum - Ketanov, Nimesulid.
V prvních dnech pooperačního období jsou v nosu stále neustále speciální tampony.
Po 2-3 dnech je nutné navštívit ORL, lékař odstraní tampony, uvidíme, jestli jsou nějaké komplikace. Postup způsobuje určité nepohodlí, protože gázové houby suché na sliznici pro snížení bolesti, jsou namočené peroxidem.
Jak je zotavení:
- Po odstranění tamponů je třeba kapat do nosu 2-3krát denně fyziologický roztok, olejový roztok vitamínů A, E - to pomůže urychlit proces regenerace.
- Edém zmizí během 2 týdnů, obnoví se normální dýchání.
- Během 3-4 týdnů výběr krvavých kostí z nosu.
Možné důsledky a komplikace
Po zarovnání septa s laserem jsou komplikace vzácné, po klasické septoplastice jsou diagnostikovány negativní důsledky.
Možné komplikace a metody korekce:
- eliminovat krvácení pomocí přípravku Ditsinona a jiných hemostatických léků;
- pokud vznikly adheze, jsou odstraněny skalpelem;
- antibakteriální přípravky se používají k boji proti infekcím a zánětlivým procesům pooperačních ran;
- s akumulací krve se provádí punkce hematomu, aplikuje se tlakový obvaz.
Vzácně po septo-plastice dochází k deformaci, perforaci nosní přepážky, vzniku jizvy.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Chirurgický zákrok nelze provést během exacerbace chronických patologií, septoplastika může být provedena pouze 15-20 dnů po úplném zotavení.
Hlavní kontraindikace pro operace na nosní přepážce:
- problémy s srážením krve;
- porušení metabolických procesů;
- přítomnost maligních nádorů;
- vysoký krevní tlak;
- těžké onemocnění vnitřních orgánů ve stadiu dekompenzace;
- duševní poruchy a abnormality;
- těhotenství
U problémů s srážením krve je operace kontraindikována.
Oprava nosní přepážky se nedoporučuje osobám mladším 18 let, ale pro závažné případy porušení může být dítěti starší než 7 let přiděleno operace. Chirurgické zákroky pro osoby starší 55 let se provádějí pouze v naléhavých případech.
Recenze
Septoplastika je jediný spolehlivý a účinný způsob, jak se zbavit deformace nosní přepážky. Operace je jednoduchá, provádí se ve veřejných a soukromých klinikách, postup trvá déle než hodinu a úplné zotavení trvá několik měsíců.
Hodnotit tento článek
(1 bod, průměr 5,00 z 5)
Nuance chirurgie k narovnání nosní přepážky klasickými metodami
Jakákoli živá bytost na planetě vizuálně vypadá symetricky. To je však daleko od případu. Pokud se podíváte pozorněji, můžete zvážit některé odchylky od ideální proporcionality.
To platí i pro nosní desku. U téměř 95% populace je diagnostikována přetrvávající odchylka nosní přepážky od středové linie a pouze 5% pacientů se může pochlubit svou ideální polohou.
Patologický posun je doprovázen řadou problémů, mezi nimiž se uvolňují neestetický vzhled a špatný proud kyslíku přes otvory nosu. Za takových okolností je operabilní zásah nejlepším způsobem odstranění závady.
Obsah článku:
Příčiny zakřivení
Deska slouží jako druh přepážky a rozděluje otvory nosu do pravého a levého "křídla". Nosní přepážka zahrnuje chrupavku a kostní tkáň a každá osoba má individuální stupeň zhušťování, jiný ohyb, kontaktní hřebeny a hroty.
Odchylky septum na jednu stranu mohou být viděny již v období dospívání - v období intenzivního růstu a tvorby dospělého organismu.
Následující faktory způsobují problém:
- abnormální růst skeletu septum (nejčastější příčina);
- nazální zranění, která vedou k rozvoji deformity;
- zakřivení způsobené jinými patologickými formacemi v nosní dutině;
- kompenzační deformace způsobená proliferací polypů;
- chronická a vasomotorická rýma;
- porodní trauma.
Takové porušení integrity tkání nosu se neustále objevuje v dětství. Symptomy s drobnými zraněními prakticky chybí a oddíl se spojí bez zásahu lékařů, což vede k jeho zakřivení a vzniku kostních hřebenů.
Většina pacientů nevenuje pozornost problému a začne zvuk alarmu v případě nouze, když deformace zabrání normálnímu dechu.
Kdy je třeba to opravit?
Poruchy fyziologického nasálního dýchání mohou vést k vážným zdravotním problémům, a to:
- Chronický zánět nosu a paranasální dutiny. Deformovaná oblast má neustále negativní účinek na sliznici, čímž vyvolává vzhled otoku a zvětšení nosních průchodů.
Vylučovací kanály nosu přestanou normálně fungovat, což zahrnuje chronický zánětlivý proces ve všech částech těla.
Je důležité si uvědomit, že vnitřní výstelka ústní dutiny nemůže vnímat proud studeného vzduchu bez následků.
Zadní část původního kanálu ve tvaru lomu zažívacího traktu začíná vysychat, vyvine se zánětlivý proces, který neustále vede k různým onemocněním hrtanu. Sluchové a ušní problémy. Vnější dýchací orgán a uši mají jeden spojovací článek, který se nazývá sluchová trubice.
Je odpovědný za odstranění přebytečné tekutiny z nejtenčí membrány, chrání ucho před infekcemi a normalizuje tlak v dutině bubnů.
Když dojde k zakřivení nosní přepážky, dochází k otokům sliznice, což vede k zablokování faryngálního otevření Eustachovy trubice. Osoba položí uši, existuje riziko zánětlivých procesů (všechny druhy otitis).
Ve většině případů osoba žije normálně se zakřivenou kostní deskou v nosu a nemá žádné zvláštní změny ve zdraví. Avšak jakmile dojde k souběžným komplikacím, čímž se ztmaví obvyklý způsob života pacienta, lékaři doporučují septo-plastiku.
Je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku, pokud je přítomna výrazná odchylka kostní talíře a ještě nejsou žádné závažné zdravotní problémy?
U mnoha pacientů specialisté diagnostikují viditelnou deformitu, nicméně jedna z průchodů nosu zajišťuje normální dýchání, to znamená, že se zvykne na přiřazenou zátěž a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.
V průběhu času je funkce tkání narušena a osoba se začíná stěžovat na nedostatek vzduchu a selhání fyziologického dýchání. V takovém případě lékař odmítne provést operaci s odkazem na ztracený čas, věk pacienta a seznam kontraindikací.
Typy vad
Odborníci rozlišují několik typů deformací:
- Zakřivení tvaru C. Tam je odchylka septum na jedné straně ve formě písmena C.
- Odchylka septum ve tvaru písmene S od středové čáry.
- Hřebeny. Zvláštní baldachýn.
- Trnky. Patologické výstupky.
- Kombinace hřebenů a páteře.
Deformace může být jednostranná nebo oboustranná, tzn. Že je třeba zúžit jeden nebo oba nosní průchody. Při výskytu zakřivení v důsledku traumatu se na ohybu vytvoří ostré rohy.
Pokud je diagnostikována formace hřbetů, je zpravidla umístěna na horní okrajové části přepážky a sestupuje do dolní části ve formě klenby.
Ve videu naleznete příčiny zakřivení a důsledky odmítnutí léčby.
Kontraindikace
Septoplastika se nevykonává za přítomnosti následujících onemocnění:
- špatná srážení krve;
- patologické změny v těle (například diabetes mellitus, srdeční selhání atd.), které vznikly v důsledku dlouhého průběhu onemocnění nebo akutní poruchy;
- duševní poruchy, genové abnormality.
V dospělosti (50 - 60 let) se chirurgie také vyvaruje, ale pokud je zdravotní stav pacienta normální a existují závažné problémy, které nelze odstranit bez septo-plastiky, rozhodne lékař o rizikových účincích.
Podívejte se na fotku pacientů po nápravě nasolakritického sulku s plnidly.
Na této adrese https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo je video představeno septoplastikou nosní přepážky.
Příprava na operaci
Ve skutečnosti se jedná o chirurgickou operaci zaměřenou na korekci zakřivené nosní desky, která má vertikální polohu.
Jakýkoli chirurgický zákrok vyžaduje vážná přípravná opatření. Septoplastika není výjimkou. Před operací musí pacient předložit několik testů a podrobit se některým diagnostickým studiím:
- Radiografie paranazálních dutin ve dvou projekcích nebo stratifikované počítačové studii. Umožňuje stanovit přítomnost patologických a zánětlivých procesů v paranasálních dutinách a podrobně zkoumat všechny části nosní dutiny.
- Klinická analýza krve a moči, diagnostika diabetu.
- Hodnocení vnitřních orgánů metodou biochemie krve.
- Hemostasiogram (analýza provedená pro studium srážení krve).
- Stanovení faktoru Rh a typu krve.
- Fluorografie hrudníku.
- Závěr terapeuta.
- Vzorky na infekci HIV, syfilis a antroponotické virové onemocnění jater (hepatitida B a C).
Pokud má pacient tyto onemocnění, lékař pečlivě posuzuje situaci a rozhodne, zda je možné chirurgicky opravit septa.
Kromě toho musí pacient splnit řadu požadavků:
- Za přítomnosti infekčních onemocnění dýchacích cest nebo v období akutní exacerbace chronických onemocnění se septaplastika nevykonává. Pacient by měl být ošetřen a přišel do operace po úplném zotavení těla.
- Během menstruace, 5 dní před a po ní, je chirurgie nežádoucí. Úkolem ženy je provést přesný výpočet průměrných čísel cyklu.
- 7 dní před korekcí nosní desky je nutné vyloučit použití léčiv s antikoagulačním a nesteroidním protizánětlivým účinkem, aby nedošlo k narušení srážení krve.
Holding
Klasická septoplastika nosní přepážky se provádí konvenční chirurgií za použití anestezie a skalpelu.
Operace se může lišit ve vlastnostech. V chirurgické praxi používají odborníci několik typů takových operací. Zvažte je podrobněji.
Submucosální resekce
Metoda se používá k opravě kostní desky více než dvě stě let. Během této doby tato metoda získala uznání předních lékařů světa a nejvíce vděčných pacientů.
Chirurg odstraní tkáň chrupavky po celé tloušťce. Poté se oddělí a téměř úplně vyřízne a zanechá pouze horní část tkáně chrupavky s tloušťkou nepřesahující 15 mm.
Dále s pomocí speciálního nástroje pro trepanning kosti a kladivo se nosní deska odstraní a zanechá dvojitou vrstvu vnitřní obložení, perichondrie a periosteum (vláknitá membrána kolem kosti).
Všechny vrstvy jsou fixovány mezi sebou pomocí gázových ubrousků a sterilních tamponů, které urychlují proces akrece. Materiál pro šití není vhodný.
Nevýhody této metody zahrnují:
- zvýšené trauma a dlouhá doba zotavení (až 25 dní);
- ve spojení s vyříznutím velké části tvrdých tkání nosní desky, mohou vzniknout komplikace jako průchozí otvor v tkáni chrupavky, může dojít k deformaci ve tvaru sedla (sedlovitý potopený nos);
- po septo-plastice provádí jizva tkáň funkce septa. Z tohoto důvodu je trofismus vnitřních tkání nosu narušen, jeho ochranné funkce oslabují a pacient pocítí konstantní suchost v nosní dutině;
- struktura dělení se stává méně trvanlivou. Při nejmenším mechanickém nárazu se snadno uvolňuje, pohybuje, což vede k obtížnému dýchání.
Nezpochybnitelnými výhodami metody je absence potřeby drahého zařízení. Každý pacient má tedy právo bezplatně provádět operaci v každé státní zdravotnické instituci.
Minimálně invazivní endoskopická septoplastika
Tato metoda je více inovativní ve srovnání s klasickou septoplastikou. Celý proces je řízen intranasálním endoskopem.
Chirurg začne důkladným vyšetřením nosní dutiny a najde deformovanou oblast. Miniaturní řez se provádí na vnitřním plášti, kterým jsou odstraněny pouze zakřivené úseky.
Během operace specialisté používají nejnovější mikrochirurgické přístroje. Celá pracovní plocha je zobrazena na monitoru počítačového vybavení.
Endoskopická septoplastika se považuje za méně traumatickou ve srovnání s jinými typy podobných operací. Po jeho zavedení jsou vyloučeny takové komplikace jako průchozí otvor v tkáni chrupavky, deformace sedla. Velmi zřídka, krvácení, nahromadění hnisu, pacient se rychle uzdraví.
Pokud vezmeme v úvahu výše uvedené dva typy, jejich oddělení bude podmíněno. Dnes chirurgové zřídka používají výlučně submukózní resekci. V endoskopické septo-plastice je také odříznuta malá část tkáně septa.
Při analýze hlavního účelu obou chirurgických zákroků lze chápat, že neexistují žádné zvláštní rozdíly v metodách a jsou spravedlivě nazývány septoplastikou.
Resekce-reimplantace
To je považováno za nejvyspělejší způsob narovnání nosní přepážky. Technika spočívá v modelování zakřivené oblasti bez použití resekce.
Chirurg provádí speciální manipulace pomocí kovového nože a speciálního zařízení, které vyrovnává vadu a dává tkáni správný tvar. Po uplynutí doby se upravená chrupavka dostane do požadované polohy.
U všech typů septo-plastiky trvá operace ne více než hodinu. Pacient tráví 2 až 5 dní na klinice v závislosti na objemu chirurgických výkonů a věkové kategorii pacienta. Tampony pro spoje jsou odstraněny třetí den.
V tomto článku vám řekneme, zda můžete odstranit krtek na tváři pomocí laseru.
Možné komplikace během septo-plastiky
Během operace specialisté aplikují sterilní tampony, které způsobují nepříjemný pocit nazálních kongescí.
Často dochází k krvácení, které se zastaví samo o sobě několik hodin po poslední etapě korekce.
Pokud se kromě modelování desky chirurg uchýlil k resekci, vytvářejí se pod očima pacienta hematomy, které zmizely bez stopy v týdnu.
Pooperační složitost
V chirurgické praxi se po narovnání nosní přepážky objevují následující komplikace:
- epistaxe (průtok krve z polostínů v důsledku integrity stěn cév);
- purulentní a serózně purulentní zánět tkání, absces nosní dutiny;
- krevní nádory;
- výskyt otvoru v nosní desce (perforace);
- zánětlivé onemocnění paranasálních dutin;
- těsnění pojivové tkáně, adheze kostí;
- dysplázie (deformita vnějšího nosu) nebo sedlo ve tvaru sedla.
Rehabilitace
Po odchodu pacienta z anestezie pochopí, že v dutině nosu jsou tampony. Navíc povinným pooperačním atributem je sterilní obvaz. Bude působit jako absorpční materiál, který absorbuje vysypanou krev. V prvních hodinách může pacient pocítit nepříjemnou chuť krve v ústech.
Lékaři vkládají speciální duté trubice do nosních otvorů, díky nimž pacient může normálně dýchat.
První půlhodina po probuzení, sucho v ústech může být cítit v ústní dutině, nicméně je dovoleno pít jen jeden a půl hodiny po zákroku.
Abyste se vyvarovali bolesti a nepohodlí při pití, můžete použít speciální trubici.
Jídlo je povoleno po 8 hodinách, zatímco pacient by se neměl dostat z postele, protože anestezie má stále malý vliv na tělo a existuje riziko náhlého pádu.
24 hodin po operaci se v dutých trubicích nahromadí krevní sraženiny, které zabraňují normálnímu průchodu kyslíku. Pro zdokonalení dýchání zdravotnický personál myje přístroj každých 5 hodin.
Teplota těla se může mírně zvýšit, avšak alarm by neměl být potlačen. To je normální projev těla.
Třetí den se odstraní tampony z nosní dutiny, po které je pacientovi zakázáno vyprázdnit dutiny po dobu 5 dnů. Pokud je hlen příliš velký, můžete se ho pokusit nasadit a vyplivnout ho otvorem úst. Je lepší odmítnout horký nápoj a kontrastní duši v prvních dnech.
Další rehabilitace doma zahrnuje užívání antibiotik a terapeutického mytí, založených na námořních preventivních řešeních a antiseptikách.
Dvakrát týdně jsou povinné návštěvy ošetřujícího lékaře, který vykonává kontrolu nad léčebnými kroky. Období zotavení zpravidla trvá nejdéle 12-14 dní. Konečný výsledek se odhaduje po 2-3 měsících.
V průběhu měsíce nemůžete zneužívat alkohol, sportovat, squeeze a jít do sauny.
O charakteristikách pooperačního období naleznete video.
Náklady na operaci k narovnání nosní přepážky budou záviset na složitosti zakřivení. Průměrná cena v zemi je 3560 tisíc rublů. Pokud je po vážném zranění požadováno modelování desek, cena se výrazně zvýší.
Zvažte přibližné náklady na několik typů operací:
- submukózní resekce - 35 tisíc rublů;
- minimálně invazivní endoskopická seplastoplastika - 56 tisíc rublů;
- resekce - reimplantace - z 45 tisíc rublů.
Recenze
K dnešnímu dni není možné provést závěrečný závěr o dlouhodobé účinnosti septoplastiky. Mnoho pacientů se však rozhodlo o tomto kroku a může se o své zkušenosti podělit.
Hlavní část pacientů zaznamenává významná zlepšení, která změnila kvalitu svého života k lepšímu a navždy se zbavila nepříjemných pocitů. Pokud máte něco, co řeknete našim čtenářům, zanechte komentář k článku.
Septoplastika (chirurgická léčba nosní přepážky): indikace, typy a chování, výsledek
Septoplastika je operace na nosní přepážce, prováděná k nápravě její zakřivení nebo jiné vady.
Různá data z výzkumu uvádějí, že frekvence výskytu zakřivené nosní přepážky se pohybuje od 65% do 95%, což v kombinaci s živým klinickým obrazem vedlo k vysoké pozornosti lékařské komunity k problému chirurgie korekce nosní přepážky. První zmínka o chirurgických zákrocích, která položila základy moderní chirurgie nosní přepážky, pochází z 19. století. Velké množství klinických zkušeností v oblasti septo-plastiky vynásobených úspěchy moderní vědy činí tento chirurgický zákrok jedním z nejvíce klinicky účinných a bezpečných.
Struktura a funkce nosní přepážky
nosní přepážky se skládá ze tří částí: kost (nachází se dostatečně hluboko v nosní dutině a skládá se z kostí), chrupavky (jako čtyřúhelníkové chrupavky) a mobilní (část kůže mezi nozder do chrupavky části).
Nosní přepážka rozděluje nosní dutinu na dva nosní průchody - čímž se stanoví rovnoměrnost toku vzduchu během dýchání. Dále provádí důležité podpůrné a tvarovací funkce - přímo se podílí na vytváření určitého tvaru nosu, zejména jeho horní a spodní plochy.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Fyziologické - dochází v důsledku nesourodého vývoje částí nosu v mladém věku. Nejčastěji, netraumatické zakřivení má formu úplného posunutí ve směru celého septa, zahušťování-hřebeny nebo výrůstky-trny.
typy zakřivení nosní přepážky
Traumatické - vychází z vnějších, často mechanických, efektů. Ve většině případů zranění kombinuje poškození struktur nosní přepážky a kostí nosu, což způsobuje významnou kosmetickou defekt a vyžaduje septoplastiku nosní přepážky v kombinaci s rinoplastií.
Kompenzační (adaptivní) - nastane v případě, kdy v nosní dutině existuje nějaké vzdělání mimo samotné přepážky, které působí na druhou stranu. V této situaci je operace na nosní přepážce kombinována s operací, aby se odstranila příčina zakřivení nosní přepážky.
Nádory nosní septum - a ne vždy rakovina, ve většině případů nádorové zakřivení nosní přepážky způsobuje polypy, benigní nádory.
Indikace pro chirurgickou léčbu
Existují případy, kdy má člověk řadu příznaků, někdy závažných, a zároveň ani nenaznačuje, že příčina jeho potíží je v zakřivení nosní přepážky. Rozhodnutí o použití chirurgické léčby se provádí v případě výskytu výrazných symptomů:
- Kozmetická vada - zahrnuje zakřivení nosu, podkolenku, dutinu nebo jednoduše nepravidelný tvar nosu;
- Trvalý výtok z nosu - častý výtok sliznice nosu;
- Chronická nazální kongesce na jedné straně nebo dokonce na obou stranách, která se může projevit dýcháním ústy;
- Pocit suchosti v nosu a v ústech;
- Hlučné dýchání ve spánku;
- Chrápání, často velmi silné;
- Časté krvácení z nosu, někdy bez zjevného důvodu;
- Alergické reakce až po projevy bronchiálního astmatu;
- Časté nachlazení;
- Časté a chronické onemocnění zánětlivých příčin paranazálních dutin - maxilární, čelní a jiné;
- Bolesti hlavy;
- Zvýšená únava, snížená pozornost a výkon, poruchy paměti;
- Snížený pocit vůně.
Je také třeba připomenout, že přítomnost těžké zakřivení nosní přepážky a absence výše uvedených příznaků Má smysl provádět chirurgické rovnání nosní přepážky, protože, a to zejména v mladém věku, náhradní-adaptivní mechanismy schopen zvrátit klinických projevů. S věkem dochází k vyčerpání, dříve se vyrovnává s úkolem, adaptivním schopnostem těla a symptomy se začínají zvyšovat a operace ve vyspělějším věku není vždy možná kvůli celkovému stavu orgánů a systémů.
Příprava na operaci
Pokud bylo rozhodnuto o provedení operace v případě zakřivení nosní přepážky, je předepsána řada rutinních lékařských vyšetření k posouzení celkového stavu těla a přítomnosti nebo absence kontraindikací pro anestezii a chirurgickou léčbu:
- Kompletní krevní obraz;
- Analýza moči;
- Biochemický krevní test;
- Krevní testování na HIV, virovou hepatitidu a syfilis;
- Coagulogram - určuje stav koagulačního systému;
- Hladina cukru v krvi;
- Elektrokardiografie;
- Fluorografie.
Někdy v případě potřeby lékař rozšiřuje seznam laboratorních testů a provádí vhodné schůzky.
Bezprostředně před operací by mělo:
- Oholení knírek, pokud je k dispozici;
- Odmítněte léky, které snižují srážlivost krve (například aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin a další);
- Měli byste také zdržet užívání alkoholu a omezit kouření.
Kontraindikace pro chirurgickou léčbu
Operace v zakřivení nosní přepážky nemá žádné specifické kontraindikace, což znamená, že pokud člověk může podstoupit nějakou významnou operaci, může se také podrobit septo-plastice. Existují však určité kontraindikace:
- Věk: nad 50 let a pod 16-18 let. To je způsobeno skutečností, že po 50 letech dochází k atrofii sliznice a poněkud "ztrácí váhu", což vede k obnovení normálního proudění vzduchu nosními průchody a v důsledku toho je operace bezvýznamná. Ve věku 16-18 let je chirurgický zákrok na chrupavce a kosti nosu nežádoucí, protože až do tohoto věku se často udržuje růst jak chrupavky, tak kostních elementů, což může vést k marnosti léčby. Nicméně za přítomnosti výrazných vad a příznaků je možné provést operaci jak od šesti let, tak po 50 letech;
- Přítomnost akutního nebo exacerbovaného chronického zánětlivého onemocnění;
- Přítomnost menstruace a první týden po ní;
- Duševní onemocnění;
- Koagulopatie - onemocnění srážení krve;
- Dekompenzace chronických somatických chorob;
- Tuberkulóza plic a horních cest dýchacích;
- Závažná epiteliální atrofie nosní přepážky.
Úleva od bolesti
Podle toho, kde se nachází zakřivená oblast, je operace prováděna lokální anestezií nebo v celkové anestezii (anestezie).
Lokální anestezie u rovnání nosní přepážky se provádí, když je přepážka zakřivení nemá vliv na kostní části, a je lokalizována pouze v mobilním nebo chrupavčité nosní přepážky - sliznice v těchto oblastech zavlažované anestetických nebo požadovány tampony napuštěné anestetikum a po úplné ztrátě všech druhů citlivosti spustit operaci.
Pokud zakřivení zahrnuje kostní struktury nebo septoplastika nosní přepážky je pouze částí nebo fází rozsáhlé operace, pacient dostává celkovou anestezii. Ve stavu anestetického spánku jsou také provozovány děti.
Metody chirurgické léčby
Klasická operace na nosní přepážce byla používána již od roku 1882. Takové velké množství klinických zkušeností bylo samozřejmě nahromaděno po tak dlouhou dobu, bylo vyvinuto mnoho změn chirurgické léčby a v současné době se používají techniky, které jsou v kombinaci s moderními technologickými inovacemi téměř zaručeny, že mají pozitivní účinek a způsobují minimální množství komplikací.
Submucosální resekce nosní přepážky
Operace Killian: Celá operace se provádí uvnitř nosní dutiny, to znamená, že na kůži obličeje nejsou řezy a v důsledku toho je vyloučena možnost tvorby pooperačních jizev na otevřených plochách obličeje.
submukózní resekce nosní přepážky podle Killiana
Podstatou této operace je to, že uvnitř nosních průchodů, často pod endoskopickou kontrolou (pak se operace nazývá endoskopická septoplastika), se na obou stranách vytvoří incize v sliznici nosní přepážky a perichondria. Od úrovně střechy nosu až po dno. Používá malý ostrý skalpel se zaobleným špičatým hrotem, protože ostrý konec skalpelu může snadno prořezat celou tloušťku chrupavky, stejně jako periferní oko a sliznici opačného nosního průchodu. Sliznice a nadkhryashnitsa k chrupavce jsou rozřezány.
Dále je anestetikum se vstřikuje pod perichondria, pak velmi opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice sám, vyrobené prostřednictvím zářezů z kůry sliznice s perichondria a periostu na požadovanou úroveň.
Za přítomnosti výčnělku nebo hrotu se odděluje přepážka ze střechy a dna nosní průchodky, aby nedošlo k poškození sliznice v oblasti maximálního zvýšení vady. Oddělení se provádí za hranice deformované části přepážky. Dále se nosní přepážka mechanicky narovná: hroty a hřbety jsou řezány, zakřivení jsou vyříznuty a jak chrupavky, tak kosti mohou být opraveny.
Po zarovnání je nosní přepážka imobilizována pomocí tamponů, předtím oddělená mukózní membrána, perchondrium a periosteum jsou přitlačovány k chrupavce a kosti pomocí stejných tamponů. Často po operaci je zobrazeno obvaz.
Konzervativní modifikace submukózní resekce nosní septum navrhované V. I. Voyachekem:
Opravení přepážky: řez se dělá stejným způsobem jako v případě operace Killiana, ale pouze ze strany jedné nosní pasáže. Dále se perchondrium a periosteum oddělují pouze na straně řezu a na téže straně jsou čtyři disekce samotné chrupavky prováděny tak, že zakřivená část chrupavky není spojena s nic kromě sliznice, perchondria a periostu sousedního nosního průchodu. Stejným principem, stejně jako u chrupavkové části, je dělení disekce kostní dna nosní přepážky v oblasti jejího zakřivení. Výsledkem manipulací je, že nosní přepážka získá mobilitu a bez vnějšího zásahu převezme přirozenou pozici. Poté se tampony vkládají do nosních kanálků stejným způsobem jako během Cillianovy operace.
Mobilizace přepážky: Podstata a metodika této modifikace je naprosto totožná s nápravou, ale ovlivňuje pouze chrupavkovou část nosní přepážky bez dotyku její kostní části.
Kruhová resekce: Pokud při mobilizaci septu nedosáhne kvadrangle chrupavky dostatečnou pohyblivost k vytvoření nosní přepážky ve své přirozené poloze, pak se řezy rozšiřují protahovací proužky chrupavky.
Částečná resekce je kombinací výše zmíněných operací na nosní přepážce navržených V.I. Voyachekom.
Resekce - reimplantace - jedná se o modifikaci výše uvedených chirurgických zákroků, která vylučuje zakřivený fragment chrupavky, dává vyříznutou oblast správný tvar a vrací ji zpět mezi listy sliznice nosní přepážky.
Laserová seplastoplastika
Metoda vychází z fenoménu objeveného v roce 1992, jehož podstatou spočívá ve skutečnosti, že pod vlivem laserového paprsku s určitými vlastnostmi zachovává chrupavka svůj dříve daný tvar. Průběh této operace zahrnuje mechanické narovnání chrupavky, vedoucí laser na místo bývalého zakřivení a laserový dopad na tuto oblast přes sliznici, po níž chrupavka zachová správný tvar.
Laserová seplastoplastika má řadu nesporných výhod:
- Žádné řezy - laserová expozice se provádí bez poškození sliznice.
- Operace je naprosto bez krve.
- Neexistuje riziko infekčních komplikací, stejně jako vzniku hematomů.
- Může být provedeno ambulantně - není třeba hospitalizovat
- Nedostatečný pooperační edém.
- Velmi krátká doba pooperační rehabilitace.
Použití laseru pro vyrovnání nosní přepážky má několik omezení a nelze jej použít ve všech případech. Za prvé, je to kvůli skutečnosti, že laser působí pouze na chrupavku, je vyloučeno ošetření vad v kostní části nosní přepážky. A za druhé, laser může předcházet chrupavku předem, ale není schopen odstranit hřeben nebo špičku. Také je laser neúčinný, jestliže je zakřivení chrupavky septa nosu spojeno s kompenzačními příčinami, které jsou popsány výše.
Výběr kterékoli z popsaných možností chirurgické léčby je diktován primárně prevalencí a závažností zakřivení nosní přepážky, jakož i technickými schopnostmi kliniky, na kterou jste se obrátili.
Rehabilitace
Při provádění klasické septoplastiky je ve většině případů nutné zůstat v nemocnici až sedm dní.
V prvních dnech jsou tampony v nosu, které brání nazálnímu dýchání. V mnoha klinikách jsou staré tampony na gázu nahrazeny silikonovými tampony nebo speciálním gelem, který plní stejné funkce jako gázové tampony, ale v sobě obsahují speciální kanály, které umožňují udržovat nosní dýchání iv raném pooperačním období, což významně zlepšuje kvalitu života během rehabilitace.
Jakmile nastane čas - přibližně druhý a třetí den, v závislosti na variantě provedené operace, se odstraní tampony a nasální průchody se kontrolují, aby sledovaly jejich stav. Během hospitalizace se odstraňování kůry provádí velmi opatrně za účasti zdravotnického personálu, aby nedošlo k poškození poškozené sliznice nosní dutiny.
Během zotavení se často předepisují protizánětlivé a analgetické léky ke zmírnění stavu pacienta. K prevenci infekčních komplikací jsou předepsány antibakteriální přípravky, jejich použití může být buď systémové (tablety, injekce) nebo lokální - zavlažování nosní sliznice.
Po vypuštění z nemocnice je třeba před zahájením práce zkontrolovat stav nosní dutiny, je nutno navštívit lékaře ORL polykliniku. Ve většině případů, pokud práce není spojena s intenzivní fyzickou námahou, po 10-14 dnech můžete začít pracovat.
Abychom předešli komplikacím v pooperačním období, je nutné:
- Vyhněte se horkým pokrmům a nápojům;
- Nepoužívejte koupel, solárium;
- Omezit dobu pobytu na slunci;
- Chráněno před intenzivní fyzickou námahou.
Komplikace
Tento typ operace byl podrobně zpracován a vývoj komplikací je vzácný jev. Pooperační komplikace se mohou projevit následovně:
- Tvorba hematomu je napjatá dutina vyplněná krví mezi chrupavými nebo kostičními částmi septa a nosní sliznice;
- Krvácení z nosu;
- Perforace nosní přepážky - vytvoření kanálku spojujícího dva nosní průchody;
- Zánětlivé komplikace v podobě vředů;
- Sinusitida, čelní sinusitida a další sinusitida;
- Sinechia - adheze uvnitř nosních průchodů;
- Snížený pocit vůně;
- Deformace nosu v podobě zapadeniya jeho záda.
Kde mohu provést operaci a kolik to stojí?
Ve většině velkých nemocnic veřejných a soukromých klinik, které mají útvary ORL, tuto operaci provést.
Volná cesta k ploché nosní přepážce spočívá na doktoru ORL regionální kliniky, do které patříte. Lékař vám předá referát do nemocnice, kde se dostanete na čekací listinu a po nezbytných vyšetřeních a po určitém časovém úseku budete mít septoplastiku. Pokud budete postupovat podle této cesty, existují dvě nevýhody - čas a kvalifikace operujícího lékaře, který může být buď nejvyšší, nebo ne. Naštěstí není tolik velmi mladých lékařů a začínající chirurgové vždy pracují pod vedením svých zkušených kolegů.
Náklady na klasickou operaci s ohledem na pobyt v nemocnici se pohybují od 20 000 do 100 000 rublů. Stojí za to uvažovat o tom, že cena je často nadhodnocena, a to s poukazem na použití laserových a vlnových skalpelů, avšak vzhledem k malým řezům uvnitř nosních průchodů je použití tak drahého zařízení pochybné. Laserová seplastoplastika je mnohem dražší a její ceny se pohybují od 40 000 do 30 000 rublů.
Výsledek
Podle recenzí jsou v převážné většině případů po provedení operace na nosní přepážce výše popsané klinické projevy především a jsou úplné a můžete se dýchat celým svým nosem! Kromě toho je snížena frekvence, závažnost a trvání infekčních onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, sínusová rhinitida a další.
Operace je samozřejmě vážným krokem a je třeba vyhodnotit a zvážit klady a zápory, protože předtím potlačil váš strach, ale výsledek této operace obvykle překračuje očekávání a po dvou nebo třech týdnech si pacienti všimnou nepřítomnosti dříve narušených příznaků z nosu a výrazného zlepšení kvality. životě obecně.
Nosární opravy septa
Nosní přepážka se skládá ze dvou polovin, které oddělují nosní dutinu. Deska se skládá z částí kostí a chrupavců. Podle statistik má pouze 5% lidí perfektně plochou nosní přepážku. Proto je operace narovnání nosní přepážky jednou z nejběžnějších operací ENT.
Příčiny odchylky nosní přepážky
Existuje několik důvodů pro zakřivení oddílů. Mezi tyto důvody patří následující:
- Fyziologické. Během růstu může dojít k zakřivení. Kostní část ve svém vývoji tak může za chrupavky zaostávat. Malé procesy se mohou také rozvíjet na hranici kostí a chrupavky.
- Kompenzační. Nosní přepážka se může posunout na stranu kvůli tomu, že na jedné ze stran je něco stisknuto. Polypy nebo hypertrofované nosní konce mohou vyvíjet tlak.
- Trauma nosu. Nemusí to být zlomenina, zakřivení může také vzniknout při silném zranění. Zvláště jestliže dítě zranilo dítě nebo dospívající. Často se u chlapců vyskytují poranění nosu.
Indikace pro operaci
Následující příznaky mohou naznačovat, že by měla být provedena operace:
- problémy s vůní;
- chronická rýma;
- neustálé nepohodlí při vdechování nosem;
- částečná nebo úplná absence nazálního dýchání;
- hlasitý chrápání;
- časté akutní respirační infekce;
- opakující se krvácení z nosu;
- sinusitida a frontida;
- asymetrický nos.
Mírné zakřivení nosní přepážky je přítomno u mnoha lidí, ale pokud to nepřináší nepohodlí, nemůžete zasáhnout.
Typy seplastu
Narovnání nosní přepážky lze provést několika způsoby.
Klasická plastová technika
Septoplastika klasickým způsobem trvá asi 60 minut. Pro tento postup lze použít kombinovanou, lokální nebo celkovou anestezii.
Aby operace probíhala bez komplikací, je nutné ji řádně připravit. Dodržujte následující doporučení:
- odmítnout jíst 12 hodin před korekcí;
- 2 týdny před septo-plastikou snížit množství spotřebovaného nikotinu na minimum nebo úplně přestat kouřit;
- bezprostředně před operací je zakázáno užívat léky, které ředí krev;
- chirurgická intervence může být provedena pouze 2 týdny po dokončení kritických dnů.
Funkcí klasické techniky je, že operace je doprovázena těžkým krvácením a samotný postup se provádí "slepě".
Během korekce dokáže lékař skrz nasální sliznici pouze proto, aby se dostal k přepážce. Dále jsou všechny vyčnívající částice a výrůstky odstraněny. Pokud je deformace velmi silná, chrupavka se opíje, narovná a vloží zpět. Při mírné zakřivení se provádí korekce přímo v nosní dutině.
Mohou existovat komplikace ve formě vynechání špičky nosu nebo držení nosní přepážky.
Kostní nebo chrupavková tkáň je fixována speciální sítí, která je implantována přímo pod sliznici. O rok později se sama rozhodne, takže ji nemusíte smazat. Navzdory skutečnosti, že tato technologie má mnoho nevýhod, probíhá poměrně často.
Endoskopická korekce
Tato možnost korekce se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Provoz se provádí v stacionárních podmínkách a trvá od jedné hodiny do dvou.
Pro tento postup se používá speciální přístroj - endoskop. Jedná se o tenký film, na jehož konci je připojena optická vlákna. Je to takový druh optiky, který umožňuje přenášet obraz na monitor.
Algoritmus pro endoskopickou chirurgii je následující:
- doktor dělá řez uvnitř nosu;
- deformované části kostí a chrupavek;
- lékař vloží tampony do nosní průchodky.
Doktor tyto tampony vytáhne až následující den. Dýchání nosem bude normalizováno pouze tehdy, když se nosní dutina úplně uzdraví.
Komplikace mohou být následující:
- Perforace přepážky. Riziko vývoje takové komplikace je velmi malé. Nicméně se zvyšuje, jestliže je deformace způsobena poraněním nosní částí.
- Hematomy. Často se mohou objevit během zotavení z operace. Pokud nezačnete léčbu, může dojít k abscesu nosní přepážky.
- Krvácení To je častá komplikace, která je eliminována tradičními metodami.
- Infekce. Tato komplikace se děje velmi zřídka.
Laserová výměna nosní přepážky
Místní anestezie se používá pro chirurgii. Postup je prováděn na ambulantní klinice a trvá od 20 do 30 minut. Pro opravu malé deformace se používá metoda korekce laserem. Hlavní výhodou této techniky je nepřítomnost ztráty krve a edému. Švy v tomto případě nejsou uloženy.
Rehabilitace po operaci je téměř bezbolestná. Aby se minimalizovalo riziko deformace a krvácení, doporučuje se instalovat těsné tampony.
Laserová procedura má mnoho výhod, ale má také své vlastní kontraindikace. Tato technika je nejbezpečnější a nejméně bezbolestná. Hlavní nevýhodou procedury jsou vysoké náklady.
Technika vyrovnání rádiových vln
Jedná se o jednu z nejlepších metod chirurgie. Pro postup s použitím přístroje Surgitron a video endoskopu.
Proces vyrovnání nosní přepážky tímto způsobem trvá přibližně hodinu v závislosti na stupni deformace. Během postupu jsou odstraněny pouze deformované části septa, takže existuje možnost vyhnout se jizvám.
Pooperační období netrvá dlouho. Po korekci v nemocnici by měla zůstat po dobu 3 dnů.
Změna technologie ultrazvuku
Tato technologie se používá v případě, že je změna v nosní přepážce malá. Podstata techniky spočívá ve skutečnosti, že na septní kosti se aplikuje vysoká energie. Doba zotavení je krátká.
Obecné rysy operace
Před provedením operace lékař předepisuje seznam vyšetření a testů. Často jsou stejné pro každý typ seplastu. Lékař proto předepisuje následující testy a testy:
- elektrokardiogram;
- fluorografie;
- krevní test na hepatitidu, syfilis a HIV;
- biochemická analýza;
- konzultace s otolaryngologem;
- test koagulace krve.
Septoplastika se skládá z několika etap. První etapou je příprava na operaci a výběr typu anestezie. Nyní se ve většině případů používá lokální anestézie, ale podle zvláštních indikací lze použít obecné anestezie. Druhou fází je okamžitá operace k opravě přepážky. Třetí etapou je rehabilitace.
Pooperační komplikace
Často rehabilitační období prochází bez komplikací. Je to však stále chirurgická intervence, takže nelze vyloučit riziko výskytu komplikací, protože jakákoli operace představuje určité riziko.
Komplikace se mohou projevit ve formě krvácivých a infekčních onemocnění, které se mohou vyvíjet na pozadí. Riziko krvácení se může zvýšit, pokud pacient bere léky předepsané před operací. Proto jestliže užíváte léky, které byly předepsány jiným lékařem, měli byste se poradit s odborníkem, který provede opravu.
Před operací na vyrovnání nosní přepážky byste měli přestat užívat antibiotika a měli byste také začít užívat léky, které pomáhají předcházet křehkost cév.
Kouření může způsobit problémy při regeneraci, takže dokud se tkáň nezhojil z takového špatného zvyku, měla by být opuštěna.
Abyste minimalizovali pravděpodobnost komplikací, měli byste pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře. Pouze tímto způsobem bude období zotavení co nejrychleji a co nejméně bezbolestné.
Ve vzácných případech může dojít k deformaci tvaru vnějšího nosu. Další komplikace je poškození nervu. Celkové procento komplikací po takové korekci je minimální.
Období rehabilitace
Období zotavení po operaci často probíhá hladce a bezbolestně. První den chodí pacient se speciálními těsnými tampony. Pomáhají snížit riziko krvácení a také fixují normální polohu přepážky. Proto by měl během regenerace dýchat nosem.
Některé kliniky používají moderní silikonové tampony, které nejen zabraňují krvácení, ale také ztěžují dýchání. Normální dýchání nosem je možné díky tomu, že uvnitř těchto tamponů nedochází k plnění. Během odstraňování tamponů se člověk necítí nepohodlí a bolesti.
Během rehabilitačního období byste měli pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře o teplých nápojích, úpravě vody, kouření a cvičení.
Pro zmírnění stavu během rehabilitace může lékař předepisovat antipyretické a analgetické léky. V některých případech může lékař předepsat kapky nebo injekci antibiotik.
Po odstranění tamponů z nosní dutiny byste měli používat speciální hydratační nosní kapky. Jak se nosní průduchy vyčistí, sliznice postupně se zotaví a řezy se vyléčí.
Nasální dýchání je plně normalizováno jen několik týdnů po operaci. Pokud byla oprava provedena pomocí laseru, proces obnovy bude mnohem rychlejší. Během operace laser vypil hrany všech řezů a také je dobře dezinfikoval. Následně během regenerace po laserové operaci nejsou vloženy žádné tampony.
Pokud má pacient chronickou a alergickou rinitidu, může dojít k relapsům během regenerace. Proto lékař může předepsat další léky.
Výkon po korekci se vrátí po 8-10 dnech. Extrémní podlitiny a otoky po takovém postupu jsou téměř pryč.
V důsledku toho je třeba poznamenat, že pro operaci existuje mnoho možností, jak opravit nosní přepážku. Nejneobtížnější a nejrychlejší způsob, jak eliminovat deformitu, je laserový postup, ale je to drahé. Proto většina pacientů využívá klasickou metodu.