Krvácení z nosu je časté. Na nosní sliznici je obrovský počet krevních cév, které mohou prasknout z nadměrného zatížení a drobných zranění. Pokud se budete chovat správně, může se krve zastavit velmi rychle, za pouhých 5 minut. Pokud však uděláte řadu běžných chyb, můžete tuto situaci jen zhoršit. To je důvod, proč je tak důležité, abychom byli schopni poskytnout první pomoc osobě s krvácením z nosu, seznámit se s důvody pro průtok krve z nosu, a vyhnout se časté chyby v procesu zastavení krve.
Příčiny krvácení z nosu
Náhlé krvácení z nosu se může objevit u absolutně zdravé osoby, může to být norma a naznačuje určitou poruchu těla. Nicméně, pokud krev z nosu proudí pravidelně, musíte hledat příčinu tohoto stavu a odstranit ho. Mezi příčiny, které mohou způsobit krvácení, jsou následující.
- Nejčastější příčinou krvácení z nosu je zranění nebo podlitiny. Navíc může být rána zanedbatelná - jestliže jsou krevní cévy blízko povrchu, jakýkoliv dotek může způsobit jejich prasknutí.
- Přehřátí je také příčinou krvácení z nosu. Často se vyskytuje v létě na pláži, kdy člověk nosí klobouk na slunci.
Pokud krev z nosu jde pravidelně, není třeba hádat a dělat diagnózu sami. Poraďte se s lékařem a on vám dá správnou diagnózu na základě krevní test a důkladné vyšetření. S podobným problémem stojí za to odkazovat se na řadu specialistů - terapeuta, ENT, hematologa.
První pomoc při krvácení z nosu
Krev z nosu vždy začíná náhle jít. Mnozí se často obávají, zvláště pokud je krev v dítěti. V takovém případě nemůžete paniku, musíte se dát dohromady a dát pacientovi první pomoc. To není těžké dělat, i když nemáte lékařskou výchovu.
- Pacient, který krvácí z nosu, by měl být umístěn na pohovce nebo židli se zády, aby se člověk mohl trochu opřít.
- Hlava by měla být nakloněna vpřed, se silným krvácením, aby se bradla přitiskla k hrudníku. To se provádí tak, aby krev měla přístup k východu.
- Poté je třeba upnout nosní dírku, ze které proudí krev. Stačí držet nosní křídlo a dýchat si ústy. Namísto toho může být do nosní dírky vložena bavlněná tamponka ponořená do peroxidu vodíku. Takže chráníme otevřený osud sliznice před infekcí.
- Na nos musíte dát studený předmět - zmrazené maso, něco z chladničky nebo jen vlhkou ubrousek. Chlazení by mělo být aplikováno také na zadní část krku.
- Pokud se krev během pěti minut nezastaví, můžete do krvácející nosní dírky propadnout vazokonstrikční kapky nebo citronovou šťávu.
- Poradenství čínské alternativní medicíny - během krvácení spojte lano s lanem nebo gumičkou uprostřed nehtu. Body, které jsou aktivní pro krvácení z nosu, se zde nacházejí. Tato technika pomáhá zastavit krvácení rychle a bezpečně.
- Pokud se krvácení z nosu vyskytuje pravidelně, můžete v lékárně koupit hemostatickou houbu. Má hemostatické vlastnosti a působí velmi rychle. Je prostě umístěn do nosní dutiny a ponechán k úplnému resorpci. Neomezuje pouze krve, ale také obnovuje poškozené tkáně.
- Pokud je krvácení způsobeno vysokým krevním tlakem, nepokoušejte se ho zastavit. Nechte "extra" krev vyjít tím, že umístíte ubrousek nebo kapesník do nosní dírky. Po 3-4 minutách krev bude méně, můžete vložit do tkaniva vatový tampon. Tímto způsobem se musíte ujistit, že v tomto případě je krvácení způsobeno hypertenzí.
Pokud krvácení nezmizí během 10 minut nebo se zvyšuje, musíte co nejdříve zavolat záchrannou službu. Dlouhotrvající krvácení z nosu může vést k vážnému krvácení.
Co dělat při krvácení
Absolutní většina lidí s krvácením z nosu se snaží instinktivně házet hlavou. K tomu je naprosto nemožné. V této poloze krev začne proudit do nosohltanu a průchodu jídla, což způsobuje kašel, kýchání a zvracení. Kromě toho se do dýchacího traktu dostane krev, která může přispět k rozvoji zánětu. Ze stejného důvodu nemůže být osoba s krvácením z nosu umístěna na rovný povrch. Pokud je pacient v bezvědomí, přiveďte ho do polosedačky nebo položte pod jeho hlavu tvrdý polštář a naklonit hlavu k boku. Když krev proudí z nosu, není možné vyfuknout nos - zátěž nosní sliznice může zhoršit krvácení.
Lidové prostředky k zastavení nazálního krvácení
V pokladně lidové moudrosti existuje spousta tipů, které mohou zastavit běžící krev z nosu v co nejkratším čase.
- Pokud máte po ruce čerstvé listy kořenů, můžete použít jejich šťávu. V případě krvácení z nosu navlhčete v džusu jedné z těchto rostlin bavlněný tampón a vložte ho do bolavé nosní dírky.
- Pokud trpíte častým krvácením, musíte pravidelně absolvovat kurzy, abyste vypili odvar z rýže třikrát denně před jídlem na půl sklenice. Celý kurz je dva týdny, což se může opakovat o měsíc později. Yarrow má silný hemostatický účinek, ale má kontraindikace - vývar nemůže být opilý těhotný. To může způsobit potrat.
- Při častém krvácení každý den na prázdný žaludek, jíst malý kus aloe.
- Ve sklenici vody rozpusťte lžičku soli, nalijte roztok do malého kotlíku a vložte trysku do jedné nosní dírky. Nakloňte hlavu na stranu, dokud se voda nezačne vylévat z druhé nosní dírky. Promývání solí nejenže zastaví krvácení, ale také posílí krevní cévy.
- Viburnum kůra může zastavit těžké a prodloužené krvácení. Měli byste být vždy na dosah ruky, pokud se tak často stává. Pár lžící kůry musí brousit a nalít litr vroucí vody. Infuzní roztok by měl být infuzován v termosku asi jeden den. Pokud je potřeba (když krev projde) nebo pro profylaxi (půl sklenice ráno každý den), můžete vypít odvápnění vápníku.
- Ve vesnicích tato metoda zastavila krvácení. Na hlavu pacienta byla nalita studená voda. Prudké zúžení cév zastavilo i nejtěžší krvácení.
Tymián, šalvěj, heřmánek, rakytník, třešně, přeslička, šťovík a dub mají také hemostatické vlastnosti.
Jak zabránit krvácení z krve
Prevence nazálního krvácení je odstranění základní příčiny tohoto příznaku. Hypertenzní pacienti musí monitorovat hladinu krevního tlaku. Pokud jsou v nosu formace nebo polypy, měly by být léčeny. Při různých onemocněních v ORL je třeba léčit samotnou chorobu, nikoliv symptom ve formě krvácení.
Aby byl vzduch v místnosti vlhký, je nutné místnosti lépe vysílat, používat zvlhčovač a domovní rostliny doma. Pokud se v nosu vytvoří konstantní kůra ze suchého vzduchu, navlhčete sliznici rakytníkem. Kromě toho nemůžete být dlouho pod sluncem bez hlavy - vyhněte se tepelnému nárazu.
Ke zlepšení srážení krve pomůže čaj z kořene, plantain, rakytníku. S nedostatkem vitamínu C by měla být kyselina askorbová. Aby nedošlo k krvácení z nosu, nemůžete intenzivně pokrčit v nosu a kýchat s ústy zavřenýma. Kromě toho nemůžete dovolit přepětí - jak morální, tak fyzické.
Můžete cítit přístup krvácení z nosu. Pokud máte náhle tinnitus, máte pocit špatné a objeví se v nosu nepohodlí - krvácení brzy začne. Tyto poznatky vám pomohou neškrabat šaty a být připraveni na nadcházející situaci. Po toku krve je třeba nějakou dobu odpočívat - nemůžete běžet a skákat. Také v blízké budoucnosti nemůžete pít a jíst teplé nápoje a jídlo - to může způsobit opětovné krvácení.
Krev z nosu je běžný a ne nebezpečný jev. Stává se to alespoň jednou v životě každého člověka. Pokud se však krvácení vyskytuje častěji a pravidelně, může to znamenat vážnější potíže. V tomto případě nemůže být kampaň pro lékaře odložena.
Jak rychle zastavit krvácení z nosu?
Z tohoto článku se dozvíte, jak zastavit krev z nosu, když to dokážete sami, a když potřebujete navštívit lékaře. Jak zabránit opakujícím se krvácení z nosu.
Krvácení z nosu je poměrně běžné. Mnoho lidí je neberí vážně, protože věří, že je velmi snadné rychle zastavit krev proudící z nosu. Ve většině případů je to pravda - zastavit nazální krvácení pomocí jednoduchých a účinných metod. Někdy je však obtížné s tímto problémem zvládnout i zkušený lékař.
Pokud doma nebylo možné zastavit krev, musíte se obrátit na ENT. Pokud krev člověka proudí z nosu často, kardiologové, terapeuti, hematologové se mohou zúčastnit léčby, kromě doktora této speciality.
Zastavte krvácení z nosu doma
Většina krvácení se vyvíjí z přední části nosu a je to ona, která může být pokoušena zastavit doma.
- Nestákejte se. Vystrašená osoba zvyšuje krevní tlak, což vede ke zvýšení vylučování krve.
- Nakloňte hlavu dopředu. Tím zabráníte vniknutí krve do zadní části nosu a krku.
- Umístěte palcem na jednu stranu nosu a ukazováček na druhé straně. Pomalu je přesuňte dolů na místo, kde je kost nahrazena chrupavkou.
- Stlačte prsty dohromady, vytlačte nosní dírky a držte je v této poloze.
- Vyvíjený tlak by měl být dostatečný, aby boční části nosní dírky byly pevně přitisknuty k nosnímu přepážce. Tento tlak zatlačí krvácí nádobu.
- Pokud se krvácení zpomalilo nebo zastavilo, pak jste na správném místě stiskl nos. Pokud se tak nestane, změňte polohu prstů posunutím nahoru nebo dolů.
- Držte stlačení nozdry po dobu nejméně 5-10 minut, poté je uvolněte. Možná budete muset tento postup opakovat, pokud krvácení nezastaví.
- V tuto chvíli musíte sedět tiše a držet hlavu nad úrovní srdce. Nedělejte si a nedržte hlavu mezi koleny.
Led přiléhající k nosu nebo tváří také pomáhá zastavit krvácení z nosu. Expozice nachlazení přispívá k zúžení krevních cév v sliznici nosní dutiny. Stejný mechanismus účinku má vazokonstrikční nosní kapky.
Pokud se krvácení z nosu vyvine na pozadí výrazně zvýšeného krevního tlaku, můžete užívat jednu z léků na hypertenzi. Nevyhnutnou podmínkou v takové situaci je to, že pacient opil lék, který mu předepsal lékař.
Snažím se zastavit tok krve z nosu, nemůžete naklonit hlavu zpět. To vede k úniku krve do hltanu, po němž musí osoba vyplivnout nebo spolknout. Větraná krev může způsobit podráždění a zvracení žaludku, což zhoršuje stav nebo vede ke znovuobnovení krvácení. Ze stejných důvodů nemůžete jít spát.
Obvyklou metodou zastavení krve doma je nosní tamponáda s vatou nebo gázou. To by nemělo být provedeno, protože takový tampon nestačí, který neposkytuje potřebný tlak k zastavení krve, ale také zabraňuje jejímu vytékání. Osoba může polknout nahromaděnou krev, vstupuje do žaludku a způsobuje zvracení.
Jak zabránit opětovnému rozvoji krvácení z nosní dutiny?
Vědět, jak rychle zastavit krvácení z nosu, je někdy nedostatečné. Je také nutné zabránit jejímu novému vývoji. Za tímto účelem:
- Jděte domů a odpočiňte, ležel s hlavovým koncem postele zvýšen o 30-45 stupňů.
- Nefoukněte nos, nosejte si nebo namačte. Pokud chcete kýchat, udělejte to s otevřenými ústy, aby vzduch procházel skrz ni, a ne přes nos.
- Nestláčejte během pohybu střev. Pokud máte zácpu, použijte léky na stolice.
- Nezvedejte nic těžkého, protože fyzický stres může zvyšovat tlak v cévách nosní sliznice.
- Pokuste se udržet hlavu nad úrovní srdce, pomůže to snížit hladinu krevního tlaku v cévách nosu.
- Nekuřte, protože vysušuje a dráždí nasální sliznici.
- Jezte mírné a chladné jídlo, pijte studené nápoje. Nepoužívejte horkou kapalinu po dobu nejméně 24 hodin.
- Neužívejte žádné léky, které by mohly ovlivňovat srážení krve. Mezi tyto léky patří aspirin, ibuprofen, klopidogrel, warfarin, xarelto. Je však třeba si uvědomit, že je možné zrušit léčbu těmito léky až po setkání s lékařem.
- Pokud se stále vyvíjí znovuzískání, pokuste se vyčistit nos krevních sraženin a silně vyfoukat nos. Poté posypte nebo kapaďte vazokonstrikční přípravky obsahující oxymetazolin do nosu. Nezapomeňte, že tyto nástroje lze použít pouze krátce, protože mohou být návykové.
- Opakujte postup pro zastavení toku krve z nosu. Pokud průtok krvácení z nosu pokračuje, vyhledejte lékařskou pomoc.
Kdy bych měl vidět lékaře?
Podívejte se na svého lékaře, pokud:
- Užíváte léky na ztenčení krve (warfarin, xarelto) nebo máte problémy se srážením krve (například hemofilií) a krvácení se nezastaví.
- Máte příznaky anémie: palpitace, dušnost a bledost.
- Krvácení z nosu se vyvinulo u dítěte mladšího 2 let. To se děje velmi vzácně, takže existuje riziko vzniku nebezpečných onemocnění.
- Váš nos je pravidelně krvácet.
Požádejte někoho, aby vás dopravil do nemocnice nebo zavolal sanitku, pokud:
- trvání krvácení z krve přesahuje 20 minut;
- krev z nosu teče velmi tvrdě a ztratil jste příliš mnoho;
- máte potíže s dýcháním;
- pohltila jste velké množství krve, což způsobilo zvracení;
- krvácení z nosu vzniklo po těžkém zranění - například po dopravní nehodě.
Lékařská zastávka
Přední zastavení krvácení z nosu
Mírně zastavené přední krvácení z nosu často nevyžaduje žádnou léčbu. V těchto případech se poškozená nádoba uzavře trombem.
Pokud doktor zjistí zdroj krvácení, může postiženou nádobu vypálit dusičnanem stříbrným. Tento postup se provádí po aplikaci lokálního anestetického roztoku na sliznici. Chemická moxibusce je nejúčinnější metoda k zastavení krve, pokud je zdroj před nosem.
Cauterizující nosní sliznici s dusičnanem stříbrným
Ve složitějších případech může být nezbytná přední tamponáda nosu k zastavení krve. Tato tamponáda působí přímým tlakem na postižené cévy, což přispívá k srážení krve a zastavuje krvácení. Jako tampon se nejčastěji používají gázové pasty namočené ve sterilním vazelinovém oleji nebo mastí levomekol a syntetické houby, které se rozšiřují v mokrých podmínkách.
Většina pacientů odešla domů po přední tamponádě. Vzhledem k tomu, že tento tampon blokuje paranasální dutiny, lékaři často předepisují antibiotika k prevenci infekcí. Tamponáda je ponechána po dobu 48-72 hodin, je odstraněna lékařem.
Zastavte zadní krvácení z nosu
Zpětné krvácení z nosu nelze zastavit doma, a to iv případě, že osoba ví, jak zastavit krvácení z nosu. Zastaví se samostatně nebo potřebuje odbornou lékařskou péči. Tento typ krvácení může být velmi nebezpečný, proto je často nutná hospitalizace pacienta.
K zastavení tohoto krvácení používají otorinolaryngologové zadní tamponádu nosu, nejčastěji pomocí balónových tamponů. Na rozdíl od předního, zadní nosní tamponády je mnohem nepříjemnější, proto je často nutné podávat sedativa a léky proti bolesti. Tento postup může způsobit infekční komplikace a potíže s dýcháním. Pacienti proto potřebují pečlivé pozorování otolaryngologa.
Zadní tamponáda je ponechána 48-72 hodin. Pokud není možné s pomocí krve zastavit, může být nutné chirurgická léčba - ligace cév zásobujících nosní dutinu.
Pokud by tamponáda nosu nemohla pomoci, nemocnice může také držet:
- Elektrokauterizace - kaučivost poškozené nádoby pomocí elektrického proudu.
- Transfúze krve k léčbě těžkých ztrát krve.
- Léčba tranexamovou kyselinou je lék, který zlepšuje koagulaci krve a zastavuje krvácení.
Prevence
Chcete-li zabránit krvácení z nosu:
- Použijte zvlhčovač vzduchu v místnosti.
- Neberte si nos.
- Nezneužívejte užívání léků na alergie a léky na běžnou zimu, protože vysychají nosní sliznici.
- Ovládejte hladinu krevního tlaku a nenechte ho silně zvyšovat.
- Pokud je tento stav způsoben jakoukoli chorobou, postupujte podle doporučení lékařů pro jeho léčbu.
S řádnou pomocí, krvácení z nosu u většiny lidí nemá žádný vliv na jejich zdraví. Nicméně u malého počtu pacientů může dojít k velmi těžké ztrátě krve, což představuje nebezpečí pro jejich život.
Krvácení z nosu (zastavení nazálního krvácení)
Nejčastější lokalizací nazálního krvácení je anteroposteriorní část nosní přepážky. Proto s malým krvácením nejsnazší způsob, jak zastavit, je stisknout nos do nosní přepážky prstem. Pokud je tato technika nedostatečná, do přední části nosní dutiny se zavádí kulička sterilní vatové bavlny nebo gázy ponořené do roztoku peroxidu vodíku. Tento pacient může vstoupit do míče samotného, stlačit ho na nosní přepážku přes křídlo nosu a držet ji po nějakou dobu (10 - 15 minut).
Malé krvácení tímto způsobem se snadno zastaví. V případech, kdy tato opatření nezastaví krvácení, se uchýlí k přední tamponádě nosní dutiny.
Přední tamponáda nosní dutiny se provádí pomocí zalomených kleští, nosních kleští nebo Hartmannových kleští.
Pokud krvácení z přední části nosu může být omezeno na zavedení tamponu pouze v předních částech. V případě krvácení ze středních a zadních částí nosu, stejně jako v případě, že první typ tamponády nemá žádný účinek, musí být celá nosní dutina tamponována. Dlouhé gázové tampony o šířce 1-1,5 cm důsledně provádějí všechny dutiny nosní dutiny: zadní části nosní dutiny, dolní a střední nosní průchody a společný nosní průchod. Tento způsob zastavení krvácení má určité nevýhody, neboť odstranění tamponu i při co největší péči může způsobit vypouštění vzniklých krevních sraženin a poškození sliznice.
Aby se předešlo těmto nepříjemným důsledkům, doporučují se různé možnosti použití přední tamponády (zvlhčení tamponu roztokem peroxidu vodíku, roztokem trombinu, krevním sérem nebo sterilním vazelínovým olejem).
Stejný cíl je sledován trochu odlišnou technikou přední tamponády nosu. Současně s nasálními kleštěmi je do nosní dutiny hluboce vložen pás gázy v podobě smyčky, jehož konce zůstávají venku. Prostor uvnitř této smyčky je pevně vyplněn kusy gázy.
Aby se zabránilo vniknutí tamponu do nosohltanu s přední tamponádou nosní dutiny, může být hedvábná nit spojena s jeho zadním koncem, který je během tamponády vytažen. V budoucnu udržuje tampon, který spadá do nosohltanu.
Nevýhody použití gázového tamponu se při modifikaci tamponády nosu odstraňují speciálními pryžovými válci, které lze nahradit pryžovými prsty nebo plechovkami, nafouknutými vzduchem nebo vyrobenými gázemi. A.F. Ivanov (1907) navrhl metodu tamponády s tenkým gumovým vakem, který se vloží do nosní dutiny a provádí se v kusech gázy. Doporučuje se použít tamponádu nosní dutiny pomocí balónku naplněného vzduchem. Výhodou takové tamponády je přilnavost tamponu ke všem krvácivým oblastem sliznice, rovnoměrnému tlaku. Odstranění tamponu nastává bez poškození krevních sraženin a sekundárního krvácení.
MP Mezrin (1937) navrhl pneumatický tampon, který současně nahrazuje přední a zadní tamponádu. Dvě kazety jsou připojeny k katétru Nelaton o průměru 3-4 mm pomocí hedvábných ligatur. Když je vzduch vyfukován katétrem, oba kazety (přes otvor ve stěně katétru) nafouknou současně a pevně uzavřou vstup a výstup z nosní dutiny. Většina autorů doporučuje, zejména při opakovaném krvácení, kauterizaci místa krvácení.
Za tímto účelem se nejprve pokuste snížit nebo zastavit krvácení z nosu stisknutím suchých tamponů nebo navlhčením roztoku peroxidu vodíku do místa krvácení. Současně položte na zadní stranu hlavy gumový močový měchýř, který pomocí reflexu pomáhá snížit krvácení. Poté nechte oblast s krvácením namočit 3 až 5% roztokem kokainu (nebo 1% roztokem dikainu) s adrenalinem. Ještě lepší je připevnit malý kus bavlněné vlny navlhčenou ve stejném roztoku po dobu 5-10 minut, po které můžete pokračovat v kauterizaci.
Cauterizaci lze vyrábět s dusičnanem stříbrným, kyselinou trichloroctovou nebo kyselinou chromovou, stejně jako galvanickou kaučukou. Dusičnan stříbrný se používá pájený na konec sondy ve formě takzvané perly. Hlava bellied sondy se zahřeje nad plamenem lithiové lampy a krátce se ponoří krystalický prášek dusičnanu stříbrného; na hlavě sondy se okamžitě vytvořila hustá perla.
Přebytek dusičnanu stříbrného na sliznici je neutralizován izotonickým roztokem chloridu sodného a přebytkem kyselin s 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.
Při použití galvano-kaučuků musíte dodržovat určitá pravidla.
Nedávno byla úspěšně použita kryoterapie a laser, zejména při opakovaném krvácení.
Malé krvácení z krvácející oblasti nosní přepážky může být zastaveno zavedením 4 - 5 ml 0,5 - 1% roztoku novokainu pod sliznici nosní přepážky v místě krvácení.
Zadní nosní tamponáda se používá pouze v případech, kdy jiné metody zastavení krvácení jsou neúčinné. Vyrobte ji následujícím způsobem. Tampon pro zadní tamponádu nosu je tvořen gázou složenou pevně v několika vrstvách, odpovídající objemu nosohltanu a dvakrát svázaným tlustým hedvábným nitěm. Nechte tři dlouhé nitě. Potom vezmou tenký gumový katétr nebo tenký bougie, který se provádí do nosohltanu podél dolního nosního průchodu a dále se přivádí do střední části hltanu. Když se zdá, že konec katétru je způsoben měkkým patra, je zachycen kleštěmi nebo kleštěmi, vyjmutými z úst a svázanými s oboustranným tamponem.
Potom je katetr, spolu s nitěmi, vyveden z nosu a také vložen prstem přes měkké patra do nosohltanu, kde je pevně přitisknut proti opěradlům. Potom se těsně vytáhl z nití nití, vytvořil přední tamponádu nosu a obě nitě se přivázaly přes gázový váleček přitlačený ke vchodu do nosu. Vlevo v ústech je třetí konec nitě z tamponu buď řezán 2-3 cm pod měkkým patra, nebo je omotán kolem uší a přilepený na tvář lepivým lepidlem. Tento konec nitě bude potřebný při odstranění tamponu.
Pokud je nit odříznut, pak k odstranění tamponu je zachycena kleštěmi.
Ve většině případů jsou tampony po přední a zadní tamponádě odstraněny po 1 až 2 dnech, protože tamponem namočeným v krvi a krevními sraženinami v nazofaryngu je dobré živné médium pro vývoj mikroorganismů, které se v takových případech velmi snadno dostanou do sluchové trubice do středu ucha a způsobit akutní hnisavý otitis s možnými intrakraniálními komplikacemi.
Největším nebezpečím je dlouhodobý pobyt tamponů u vážně nemocných pacientů, kdy je pozorován nástup akutního otitis media kvůli závažnosti základního onemocnění a přání narušit co nejméně nemocného pacienta, který právě trpěl vážnou ztrátou krve. Při vznikajících komplikacích, je-li to nutné, je lepší znovu použít zadní tamponádu, než opustit původně vložený tampon po dlouhou dobu.
Příručka Otorhinolaryngologie, A.G. Likhachev
Tip 1: Jak zastavit těžké krvácení z nosu
- Jak zastavit závažné krvácení z nosu
- Jak zastavit krvácení z nosu
- Jak zastavit těžké krvácení
- Led nebo mokrý hadřík.
- jak zastavit krvácení z nosu doma
První pomoc: Jak zastavit krvácení z nosu
Náhlé krvácení z nosu je často strašidelný člověk. Je ztracen. A obklopení "dobře-wishers" často dávají špatné.
Zastavte tok
Při krvácení z krve se mnoho lidí téměř reflexně hází hlavou zpět. To se nedá provést, protože krev na zadní části nosohltanu vyteče do hrtanu a odtud se může náhodou dostat do dýchacího ústrojí nebo do žaludku a způsobit zvracení. Také špatně leží na polštáři.
Připojte kapesník navlhčenou studenou vodou do nosu nebo ledu zabalený do ubrousku. Chlazení pomůže zúžit nádoby, což snižuje krvácení.
Vložte vazokonstrikční kapky do nosu z chladu. V případě nouze je nahradí 2-3 kapky čerstvě vymačkané citronové šťávy.
Pokud krvácení není příliš silné, použijte palcem a ukazováčkem, abyste stiskli křídla nosu do nosní přepážky a dýchali si ústy. Po 5-7 minutách se krev obvykle zastaví.
Můžete použít metodu Sous-Jok: po dobu 10 minut přetáhněte palec v úrovni středu hřebu pomocí motouzu nebo gumového pásku. Tato oblast odpovídá oblasti nosu.
V případě těžkého krvácení vložte šálky z bavlněné vlny navlhčené v roztoku 3% roztoku peroxidu vodíku, rakytníku nebo šípkového oleje nebo jednoduše ve vodě do nosních dírků. Tampon držte asi půl hodiny. Pokud se drží na stěně nosu, nesnažte se ho odtrhnout. To může způsobit opakované, ještě víc krvácení. Nejprve namočte hadřík vodou a jemně jej vyjměte. Pokud tato opatření nevedla k zastavení krve, zavolejte sanitku.
Co způsobuje krvácení
Velké množství krevních cév zapadá do nosu, takže i nejmenší zranění může způsobit těžké krvácení. Krev z nosu může být způsobena nachlazením, vysycháním sliznice v chladu a suchým vzduchem v místnosti. Tento stav může také nastat u špatného srážení krve, stejně jako u pacientů užívajících kyselinu acetylsalicylovou a jiné léky na ztenčení krve. Častým příčinou krvácení je zvýšený krevní tlak.
Preventivní opatření
Navlhčete vzduch v místnosti pomocí parního generátoru, můžete také umístit mokré ručníky na akumulátor, postříkat pokoj stříkací pistolí. Pomáhá navlhčit vzduch a vnitřní rostliny.
Pokud se v nosu často tvoří krevní skvrny, pravidelně přidejte do nosu 2-3 kapky rakytníku nebo šípkového oleje.
Při častém krvácení způsobeném zvýšenou křehkostí cév jsou ukázány kyseliny askorbové a rutin.
Bylinné čaje z kopřivy, rašeliniště, ptáků z horských oblastí, plantain, listů a plodů řešetláku, stejně jako 5-10% roztoku chloridu vápenatého přispívají ke zvýšení srážení krve. Užívá se 1-2 čajové lžičky 2-3krát denně po jídle. Tento lék snižuje propustnost cévní stěny.
Krvácení způsobené špatným srážením krve může být spojeno s nedostatkem vitaminu K. Jeho zdrojem je špenát, salát, všechny druhy zelí, avokádo, banány, pšeničné otruby, sója, maso, vejce, mléko a mléčné výrobky, olivový olej.
Kdy potřebujete pomoc od lékaře?
Mnohočetné a často opakované krvácení - důvod pro kontakt s terapeutem nebo otolaryngologem. Pokud se problém vyskytuje v defektu cévní stěny, zpravidla kaučukuje nádobu kapalným dusíkem, laserem nebo rádionuklidovou operací. Krvácení způsobené vysokým krevním tlakem, zvláště nelze ignorovat, signalizují zvýšené riziko mrtvice.
Proč krev proudí z nosu a jak správně a rychle zastavit krvácení?
Krvácení z nosu je považováno za jeden z nejčastějších symptomů, které se mohou kdykoli vyskytnout. Tato podmínka je vyvolána vnějšími faktory a patologiemi. Většina lidí je obeznámena s tím, jak zastavit krvácení z nosu co nejrychleji doma u dospělých. Existují však často významné chyby při odstraňování krvácení.
Co dělat doma?
Existuje mnoho literatury o tom, jak tento stav odstranit různými metodami. Také informace o tom, jak zastavit správnou krev z nosu u dospělých, může poskytnout lékař. Přístupy jsou poměrně početné - od obvyklé tamponády až po akupunkturní manipulace s bioaktivními body. Je důležité si uvědomit, že ty techniky, které jsou pro dospělé přijatelné pro dospělé, jsou někdy neúčinné kvůli anatomické struktuře dosud nevyvinutého nosohltanu.
Co dělat, když krev proudí z nosu dospělé osoby, je snadné ji pochopit. Ale s dětmi rodiče obvykle začínají být velmi nervózní, padající téměř do panického stavu. To téměř vždy vede k řadě chyb. Proto je nutné zjistit, jak správně manipulovat s jakýmkoli pacientem.
Zastavte krvácení z nosu
U dospělých
Pro správnou expozici je nutné pochopit, jak zastavit krev z nosu u dospělého. Vzhledem k nejběžnějším metodám je nejlepší vyjasnit hlavní, nejefektivnější a nejbezpečnější. Zde je postup, jak zastavit krvácení:
- Předpokládá se správná poloha - sedí, hlava je mírně nakloněná, na kolenou spočívají dlaně.
- Pokud je problém způsoben přehřátím - vyžaduje se chlazení pacienta:
- aplikací za studena nebo aplikací ľadu zabaleného do celofánu;
- Můžete zkusit rozpustit led, abyste zúžili nádoby, pokud krev z nosu stále nezastaví.
- Dále je nosní průchod nutně upnutý dvěma prsty.
Doba uchování a pokračování výše uvedených akcí je přibližně 7-15 minut. Pokud během upnutí dojde k zpomalení krvácení - akce se provádějí správně. Pokud se očekávaný efekt nepovede, pak stojí za to snažit se pohybovat prsty dolů nebo vyšším.
Mít dítě
V pediatrii takové krvácení není také neobvyklé. Jak zastavit krvácení z nosu u dospělých, vědí téměř všechno. U dětí se manipuluje s některými rozdíly. To je vysvětleno strukturou nazofaryngu, která ještě není plně tvořena. Tkáně jsou zraněny poměrně snadno, a proto se příznaky mohou objevit pravidelně. Proto existuje určitý soubor opatření, které musí být provedeny, aby se zastavila krev z nosu:
- Je důležité dítě povzbudit a uklidnit, což sníží napětí tkání v nosohltanu, tlak a významně sníží ztrátu krve.
- Dále, pokud je to možné, buďte v rostlině, nebo přinejmenším zavřete polohu tak, aby hlava byla nad úrovní srdce. Totéž platí pro děti, které by měly být umístěny tak, aby se hlava nenaklonila zpět.
- Nos je nutně upnut nejméně 10 minut dvěma prsty.
- Vytvoří se studený kompresní stůl.
- Tamponáda se aplikuje, pokud krev nezastaví ani po 10-20 minutách. Bandáž je srolována a vložena do nosu. Použití vatové bavlny je zakázáno.
Co dělat, pokud krev z nosu nezastaví, rozhodne pouze lékař. Je pravděpodnější použít již specifickou lékovou terapii, neboť příznaky jsou velmi nebezpečné.
Měla by si být vědoma toho, že se dítě může pokusit mluvit, křičet, plakat a polknout. Proto je právě v moci rodičů ovlivňovat ho a uklidňovat ho. Není možné podávat jídlo ani po zastavení ztráty krve po další hodinu a pít asi 20-30 minut. Nejlepší způsob, jak zastavit krev z nosu, pak to řekne lékař na recepci.
V situacích s dětmi mladšími jednoho roku a dětmi by se otázka nouzové péče měla stát akutní. Pouze ti odborníci plně pochopí, proč přicházejí, a jak správně zastavit krvácení z nosu. Je nutné si uvědomit, že symptom je pro pacienta považován za nebezpečný se zvláště intenzivními projevy.
Příčiny krvácení z nosu
Identifikace příčiny pomůže rychle zastavit krvácení z nosu. Solitérní projevy často vyžadují pouze malou úpravu chování a životního prostředí a časté projevy mohou být již považovány za symptomy nemoci. Lékaři identifikují následující důvody:
- rinitida;
- dystrofické procesy;
- adenoidy;
- nádory;
- zranění;
- sinusitida
To jsou místní příčiny krvácení. A nejčastěji se lékaři rozhodnou provést místní terapii. Ale struktura dutiny organu pachu je taková, že cévy jsou umístěny velmi blízko horní vrstvy sliznice a proto vnější patologie mohou vyvolat podobný symptom:
- hemoragická diatéza;
- onemocnění cév a srdce;
- hormonální nerovnováha;
- krevní onemocnění;
- infekční nemoci;
- zvýšení teploty;
- avitaminóza;
- náhlá změna tlaku.
Ale navíc k těmto důvodům vyniknout a domácnosti. Zahrnují porušení hygieny, suchého vzduchu, nezdravé stravy, užívání antikoagulancií. U dětí je symptom ve formě krve z nosu cítit z důvodu traumatizace sliznic způsobených cizím předmětem. Pak byste měli vědět, jak zastavit krev a odstranit správné cizí tělo z nosu. Lepší pro předložené manipulace kontaktujte lékaře ORL.
Jak můžete zvládnout rychle?
Nyní je potřeba učinit, co dělat, když krev projde z nosu. Odstraňte symptom co nejrychleji pomocí prezentovaného algoritmu:
- Posuzuje se stav pacienta: určuje pravděpodobnou příčinu (trauma, cizí těleso, zánět, přehřátí apod.), Související příznaky (změna barvy pokožky, dušnost, zvýšená srdeční frekvence atd.), Celková pohoda.
- Na přední krvácení se na oblast nosu aplikuje studený komprese. Z tohoto důvodu bude možné zúžit cévy a mírně snížit otoky sliznic. Doba expozice není delší než 15 minut.
- Dále musíte zadat tampon do nosu. Je předem impregnován peroxidem nebo hemostatickým složením.
- Lékaři se středními a těžkými stavy provádějí anemizaci sliznic v postižené oblasti pomocí efedrinu nebo adrenalinu. Vlastní drogy používají nebezpečné.
- Pokud účinek přijatých opatření chybí, provede se předběžná tamponáda.
Toto měřítko expozice často vytváří pozitivní účinek v případě zpětného krvácení z nosu. Při absenci pozitivního účinku se provede zadní tamponáda. Pokud pacient nemá žádné zkušenosti nebo intenzivní krvácení, pak se rozhodněte, co dělat, je lepší mít lékaře přímo v kanceláři.
První pomoc, pokud ne jenom chůze, ale běží
Bez ohledu na závažnost ztráty krve nutně poskytují první pomoc. Rychlost a kvalita manipulací s lehkým, středním a masivním krvácením je zvláště důležitá. V prvním případě následuje asi 500 ml, ve druhém - 1000-1400 ml a ve třetím - přes 1400 ml. Pokud v prvním případě existuje příležitost se vypořádat bez vnější pomoci, pak v případě závažných projevů bez ambulance, nelze je vyloučit.
Po volání na službu je pacientovi před příjezdem poskytnuta potřebná pomoc. Přibližný algoritmus co dělat, když krev běží z nosu:
- Se zvýšeným krvácením se doporučuje umístit do dutiny těsně ohnuté záclony. Jsou předem namočené v rostlinném oleji (nejlépe řepkový olej nebo šípkový olej) nebo ve slabém peroxidu. Pokud tyto prostředky chybí, je nutné je navlhčit v čisté vodě.
- Turunda musí být ponechána půl hodiny a čeká, až přestane krev přestat tekoucí.
- Pak je opatrně vytahujte. Pokud jsou tampony vysušeny na sliznici, nemohou být odtrhány. V takovém případě je musíte nejprve namočit vodou a odkapat do vnější části turudy.
Pokud jsou vložené tampony náhle vytaženy, sliznice s cévami je zraněna - v důsledku zastavení krvácení z nosu nedochází, naopak se zvýší. Pokud přijatá opatření nevedla k pozitivním výsledkům, bude mít pouze lékař pro nouzové situace dostatečné zkušenosti a kvalifikaci k zastavení krvácení z nosu léky a pomocí zvláštních prostředků.
Co když se příznak objeví často nebo každý den?
V případě jednorázového výskytu postačí jednoduše provést manipulace spojené s pomocným materiálem a pak počkat na poškozenou sliznici s obnovenou nádobou. Pokud je krvácení z nosu dost často, pak jediná správná odpověď na otázku, co dělat v tomto případě, bude odrážet potřebu vidět lékaře.
Chcete-li pochopit, co dělat při krvácení z nosu, může pomoci terapeuti, otorinolaryngologové nebo pediatři. Vždy s podobnými projevy předepisují podrobné vyšetření. Dále na základě získaných výsledků lékař rozhodne, jak zastavit krev z nosu:
- vitamínové přípravky;
- koagulanty;
- hormonální terapie;
- protizánětlivé (NSAID);
- antibiotika;
- antivirové;
- antihistaminika;
- léky na hypertenzi (inhibitory ACE, diuretika, beta-blokátory a další).
Symptomatická terapie pomůže snížit závažnost projevů a vytvořit podmínky pro obnovu poškozených cév, sliznic. Obvykle se používají vazokonstrikční spreje, které pomáhají zmírnit otoky a snížit ztrátu krve. Co je nebezpečný vysoký cholesterol?
Jak jednat, když to teče po dlouhou dobu nebo neustále?
Jak zastavit krev z nosu, pokud se nezastaví, je již jasné. Základní akce:
- Uveďte správnou pozici.
- Zatlačte nos.
- Připojte chlad.
Manipulace obvykle trvají asi 10-30 minut. Dlouhé nebo pravidelné krvácení obvykle naznačuje významné nepravidelnosti nosohltanu, což vytváří skutečné zdravotní riziko. Pokud se vyskytnou varovné příznaky, jako je změna barvy kůže, záchvat anginy pectoris, ztráta vědomí, příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, pak by měla být rozhodnutá pouze v případě, že by krvácení z nosu bylo pouze doma, protože není možné provést všechny potřebné manipulace doma.
Je třeba si uvědomit, že masivní ztráta krve může významně ovlivnit fungování orgánů a někdy vede k smrti. Proto je za daných okolností schopen realizovat správný algoritmus akcí pouze v případě, že nevědí, co dělat, pokud krev nemůže být zastavena. Kromě léků, které umožňují pozastavit proces ztráty krve z nosu, je obvykle nutná operace.
Užitečné video
Několik dalších slov o tom, jak můžete rychle zastavit krev z nosu během prvních minut, abyste se vyhnuli mnoha ztrátám krve:
Proč krvácí z nosu a jak ji zastavit
Krvácení z nosu - uvolnění extravazátu z nosních otvorů může být jednostranné nebo dvojité, s různou intenzitou. Způsobuje lokální nebo systémové vaskulární léze, stejně jako změny reologických vlastností krve. Intenzivní krvácení ohrožuje život pacienta, proto vyžadují nouzovou péči. Malé rhinorrhagie nejsou nebezpečné, ale tento stav vyžaduje také léčbu, aby se obnovila celistvost cévní sítě.
Proč se krvácí z nosu
Příčiny vedoucí ke vzniku krvácení jsou rozděleny na obecné a lokální. Mezi běžné místní patří:
- Suchost sliznice - cévy, které v něm leží, ztrácejí svou pružnost a slz, což vede k rhinoragii. Intenzita průtoku je nízká. Zpravidla se tekutina vylučuje jednou kapkami z jedné nosní dírky.
- Poranění nosní části - mechanické poškození způsobuje poškození malých tepen. Více časté u mužů. Ve většině případů je krvácení intenzivní. Při absenci včasné pomoci vede k poklesu objemu cirkulujícího krevního oběhu (BCC) ak rozvoji vhodného klinického obrazu (závrat, letí před očima, slabost, ztráta vědomí). Zřídka je možné zastavit krvácení z nosu v takových situacích.
- Zápěstný nos je typ traumatického účinku. Přetržení krevních cév probíhá pod vlivem proudění vzduchu během foukání nosu. Rhinorrhie krátká, nízká intenzita. Při absenci krevních onemocnění jde sám.
- Hemangiom a angiofibrom - prasknutí vaskulárního nádoru lokalizovaného v nosní dutině vede k intenzivní epistaxi. Nezávislé zatčení je nemožné. Potřebuje pomoc chirurga otolaryngologa. Ztráta krve je srovnatelná s poškozením vnějších dýchacích orgánů.
- Zhoubné novotvary - pokud je vaskulární síť poškozena onkologickým procesem, intenzita epistaxe je nízká. Současně trvá krvácení po dlouhou dobu, několik dní a ještě víc. Když vyfouká nos, pacient si všimne zrnká červené a černé, někdy pruhy červené krve. V nosu se vytvoří pevná kůra sekretů smíchaná s hlínou.
Seznam systémových příčin krvácení z krku je široký, takže není možné je uvést ve formátu článku. Krvácení se často vyskytuje v následujících případech:
- Hypertenze - zvýšený tlak ve vaskulární síti vede k prasknutí malých krevních útvarů. Riziko epistaxe se zvyšuje na pozadí výrazné aterosklerózy, která vede k křehkosti cév. Podmínka se rozvíjí s ukazateli krevního tlaku 150/100 a výše. Někdy se však nosní krvácení vyskytují i při zanedbatelném přebytku normálních hodnot.
- Ateroskleróza - patologie může vést k rhinorrhagii nejen na pozadí hypertenze, ale také samostatně. V 90% případů se fenomén objevuje po cvičení. Intenzita krvácení závisí na typu poškozené nádoby a jejím průměru.
- FLU a další infekční nemoci - infekce sliznice viru vede ke zvýšené křehkosti krevních cév. Kromě toho mnoho nástrojů pro potírání příznaků ARVI obsahuje kyselinu acetylsalicylovou v přípravku, což snižuje agregaci krevních destiček. To vše se stává příčinou rhinoragie.
- Hemoragická diatéza a onemocnění krevního systému jsou doprovázeny změnou koagulační schopnosti, což způsobuje těžké krvácení z nosu, a to i s malým účinkem na sliznici.
- Onemocnění jater, ledvin ovlivňují vlastnosti krve, přispívají k rozvoji hypertenze.
Navíc k výše uvedeným, rhinorrhagie začíná v normálním stavu, bez patologií. U žen se fenomén vyskytuje během menoragie (menstruační krvácení). U osob závislých na počasí - s výraznou výraznou změnou atmosférického tlaku. Kromě toho existují případy krvácení z nosu, jejichž příčiny nebyly prokázány (spontánní krvácení).
Krvácení by se mělo lišit od vylučování extravazátu z dolních cest dýchacích. Při intenzivním nazálním krvácení nemusí mít klinický obraz významné rozdíly. V obou případech zaznamenal pacient výskyt červeného výboje z nosu a úst. Při porážce plic nebo průdušek - pěnivý výtok, intenzivní kašel.
Jak zastavit krvácení z nosu
U domova je možné zastavit hemorágy relativně nízké intenzity způsobené následujícími podmínkami:
- Vysoký krevní tlak.
- Malé poškození sliznice.
- Meteopatie.
- Infekce.
Profusní procesy jsou špatně přístupné konzervativní terapii a vyžadují invazivní metody k zastavení krvácení.
Správná poloha hlavy
Když se pokoušíte zastavit krev sama, lidé dělají stejnou chybu - doporučují, aby pacient hodil hlavu zpět. Předpokládá se, že tato metoda zastavuje tok krve. Ve skutečnosti tomu tak není. Epistaxie pokračuje, uvolněná tekutina neteče ven, ale do jícnu a dýchacího traktu. To způsobuje krvavé zvracení, kašel. Riziko aspirační pneumonie se zvyšuje, diagnóza je komplikovaná. Klinický obraz je spíše jako plicní krvácení, nikoli n / a.
Situace je normální, když pacient sedí na židli, hlava je mírně spuštěna a mírně nakloněna dopředu. To umožňuje, aby se sekrety volně pohybovaly venku, zabraňuje tvorbě sraženin v nosu a krku. Zabraňuje též pronikání krve do dýchacích cest a jícnu a usnadňuje pronikání vzduchu do plic. Je-li průtok intenzivní, měl by být pacientovi podán zásobník, aby se uvolnila uvolněná tekutina. To umožní příchodu týmu SMP přesně stanovit úroveň ztráty krve a potřebné množství lékařské péče.
Jak zastavit
Nejčastější metodou hemostázy v prehospitalové fázi je zavedení bavlněných nebo gázových tamponů navlhčených 3% peroxidem vodíku v předvečer nosu. Současně se na oblast patologie a zátylku pacienta aplikuje led, zabalený do 2-3 vrstev měkké tkáně. Je lépe, pokud chladicí kapalina bude ve vzduchotěsné nádobě (bublina, pryžový ohřívač). Doba expozice je 20-30 minut. To zpravidla stačí k zastavení krvácení.
K zastavení kapilárního krvácení v nosu může být aplikováno 0,1% adrenalinu zředěného vodou pro injekci nebo fyziologickým roztokem (0,9% chloridu sodného) v poměru 1:10. Naftyzinum, Rinostop a jiné kapky s vazokonstrikčním účinkem jsou také vhodné k zastavení krve. Masivní expirace taková léčba nelze zastavit.
Doma může být vytvořena ledová bublina z plastové láhve, zmrazená ve vhodné komoře chladničky. Materiál, z něhož je nádoba vyrobena, má roztažitelnost a při rozmrazování vody neteče. Je třeba si uvědomit, že výroba chladicích zařízení trvá určitou dobu. Pokud se krvácení stane po celou dobu, vždy byste měli skladovat podobnou lahvičku v mrazivých podmínkách.
V nemocnici jsou výtěry s peroxidem často nahrazovány hemostatickou houbou nebo fibrinovým plátnem impregnovaným antibiotiky. To pomáhá zabránit infekci poškozené oblasti. Pokud nelze krvácení zastavit rychle, používají se invazivní metody hemostázy:
- Cauterizace - podstata metody spočívá v chemické nebo fyzické koagulaci poškozených nádob. Pro dosažení tohoto efektu lze použít dusičnan stříbrný, laser, elektrokauterizaci. V tomto případě se v zasažené oblasti vytvoří výkaly, které mechanicky pokrývají vadné oblasti. Po 1-2 dny po zákroku je pacientovi zakázáno foukat hlavu a fyzická cvičení jsou kontraindikována.
- Zpětná tamponáda - metoda sloužící k zastavení krvácení z vnitřní dutiny. Je prováděn lékařem ORL nebo specialistou na sanitku. Přes dolní nosní průchod v orofaryngu vysuňte katétr. Dlouhá délka sterilní gázy je k ní připevněna. Potom se vodič odstraní, čímž se tampon vytáhne a těsně uzavře zdroj krvácení. Pod gázou se vypal krev a rána se uzdraví. Materiál je ponechán v nosu 1-2 dny, v případě potřeby může být doba prodloužena. Nezávislé vyjímání je nepřijatelné.
- Endoskopie - zavedení do vnitřní nosní dutiny přístroje s videokamerou na konci. Provádí se určení choroby způsobené krvácení. Pomocí endoskopické metody se odebere materiál pro biopsii, odstraní se tumor, slizuje se sliznice a provede se další terapeutický postup.
Vedení jakékoli invazivní akce zvyšuje riziko vzniku infekce. Proto všichni pacienti, jejichž hemostáza byla zastavena použitím penetrujících postupů, vyžaduje profylaktický průběh antibakteriálních léčiv. V nemocnici se upřednostňuje skupina cefalosporinů (Cefazolin 1 gram 2-3 krát denně). Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dávky, 5-14 dní. Konečné trvání antibiotické terapie je stanoveno na základě klinického obrazu a celkového krevního obrazu (nespecifické příznaky zánětu).
Léčba léků
Základem lékové schématu jsou léky, které ovlivňují srážení krve, zvyšují agregační schopnost krevních destiček a urychlují tvorbu sraženiny na poškozené cévě. Taková činidla zahrnují Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilát (2-4 ml v / v, proud), aminokapronová kyselina (100 ml v / v, kapání).
Pomoc při stavů spojených se signifikantní ztrátou krve je zavedení fyziologického roztoku a koloidních roztoků, krevních složek. Přijatelným schématem je použití léků: Trisol, Reopoliglyukin nebo Vullayt, 400 ml intravenózně. Pokud krevní tlak klesne pod 80/40, je indikován přívod fyziologického roztoku s přídavkem přídavných aminů (Dopmin). Dávka a rychlost infuze se vybírají jednotlivě.
Je-li hladina hemoglobinu u pacienta nízká, u hladiny 70-80 g / l a ztráta krve je 25-30% BCC, je indikována transfúze červených krvinek. Výběr dárcovského materiálu se provádí podle skupiny, faktoru Rh a v některých klinikách také fenotypem, který zajišťuje extrémně nízké riziko post-transfúzních komplikací. Před zavedením prostředí je testování individuální kompatibility.
Plánovanou léčbou časté rhinoragie způsobené křehkostí kapilární sítě je posílení krevních cév. Ve většině případů se k tomuto účelu používá kyselina askorbová v kombinaci se středně silným kardio zátěží a kalení. Se sekundární povahou krvácení by měla být farmakologická léčba zaměřena na vyloučení základního onemocnění (s hypertenzí - antihypertenzivy, s koagulačním faktorem hemofilie - infuze IX).
Kdy zavolat lékaře
Volání do služby SMP je nezbytné, jestliže krev proudí silným paprskem a intenzita rhinoragie se i přes přijatá opatření nezmenšuje. Zvláštní pomoc je zapotřebí u pacientů s hemofilií, hemoragickou diatézí a jinými onemocněními, u kterých je narušení srážení. Dalším projevem návštěvy nemocnice je viditelné poškození nosu (změna tvaru po nárazu, otevřené zlomeniny).
Plánovaným způsobem je nutná konzultace specialisty u pacientů s častou, ale snadno léčitelnou rhinoragií. A také lidem, kteří každodenně zaznamenávají zanedbatelné krvácení z nosu. I přes zdánlivou nevýznamnost mohou být tyto stavy příznakem vážných onemocnění.
Prevence
Neexistují žádná zvláštní opatření, která by zabránila epistaxi. Intervence závisí na příčině dospělého nebo dítěte, které může způsobit krvácení. Například pacienti s hypertenzí by měli pravidelně monitorovat krevní tlak a udržovat krevní tlak za normálních podmínek. Lidé, kteří trpí infekcí horních cest dýchacích, vykazují kapek vazokonstriktoru. U pacientů se zvýšenou křehkou krevních cév se doporučuje, aby dostávali kyselinu askorbovou. Kromě toho by se mělo zabránit nazálním úderům a snahám o odstranění sekretů z hlubokých částí vnějších respiračních struktur.
Závěr havarijního lékaře
Nízké intenzivní krvácení z nosu způsobené SARS nebo drobné poškození sliznice není nebezpečné a nevyžaduje lékařskou prohlídku. Opakované epizody (procházejí rychle nebo ne, na tom nezáleží) vyžadují pozornost. Pokud se rhinorágie vyvíjí pravidelně, stejně jako intenzivní výtok krve z nosu, doporučujeme kontaktovat odbornou lékařskou organizaci, abyste zjistili příčiny onemocnění a napravili stav.