Angina (tonzilitida) se nazývá infekční alergická patologie, která je důsledkem zánětu lymfatického tkáně v horních dýchacích cestách. Bakteriální, virové a houbové patogeny mohou působit jako etiologický faktor, který vyvolává vývoj onemocnění. Snížení lokálních imunobiologických bariér vede k intenzivní reprodukci podmíněně patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož dochází k zánětu.
Obsah článku
Proč se objeví bolest v krku? Infekce u dospělých a dětí se často vyskytuje prostřednictvím kapiček ve vzduchu při mluvení s nosičem. Klíčovým místem invaze patogenů jsou palatinové mandle a hltan. Lokální teplota v těchto oblastech odpovídá optimálním podmínkám pro vývoj streptokoků, které nejčastěji působí jako provokatéři akutního zánětu v lymfatické tkáni orofaryngu.
Patogeneze
Jaké jsou příčiny anginy pectoris? Patologické procesy v respiračních orgánech jsou často způsobeny zánětem mandlí, což jsou akumulace lymfatické tkáně. Jsou umístěny přímo na křižovatce trávicího ústrojí a dýchacích cest, proto jsou náchylnější k infekci patogeny.
Lymfoidní formace mají volnou strukturu, která usnadňuje pronikání patogenů do orgánů ENT. Zavedení velkého počtu virulentních bakterií do sliznice orofaryngu vede k potlačení imunitních faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Poškození lymfatické tkáně způsobuje zvýšení vaskulární permeability, což vede k otokům v krku. Infiltrace mandlí neutrofily a makrofágy vede k tavení ciliovaného epitelu, což vede k tvorbě ohnisek purulentního zánětu.
Příčinné činitele tonzilitidy
Proč se u dospělých vyskytuje akutní tonzilitida? Klíčovým důvodem pro vývoj patologie je reprodukce patogenní flóry v sliznicích horních cest dýchacích. Patogenní mikroorganismy penetrují orgány ENT exogenním (vzduchem) nebo endogenním (hematogenním) způsobem. Mezi běžné příčiny onemocnění patří:
- streptokoky;
- Staphylococcus;
- korynebakterie;
- chlamydia;
- herpes virus;
- virus viru;
- adenoviry;
- rhinoviry.
V 60% případů je akutní tonzilitida výsledkem porážky mandlí s beta-hemolytickým streptokokem.
Při normální tělesné reaktivitě je počet podmíněně patogenních mikroorganismů v sliznici orofaryngu omezen. Avšak v případě prudkého poklesu lokální a obecné imunity začínají patogenní agens intenzivní vývoj, v důsledku čehož dochází k intoxikaci.
Pozdní zastavování katarálních procesů může způsobit vznik závažných komplikací, zejména chronické tonzilitidy, otitis, meningitidy, pyelonefritidy atd.
Etiologické faktory
U malého počtu oportunních mikrobů jsou houby a viry vždy v sliznici horních cest dýchacích. Přispívat k nárůstu počtu patogenů může způsobit prudký pokles tělesné odolnosti. Následující etiologické faktory mohou v dospělosti vyvolat infekční onemocnění:
- hypotermie;
- kouření tabáku;
- avitaminóza;
- mechanické poškození hrdla;
- chronické nemoci;
- zneužívání hormonálních léků;
- ústavní predispozice;
- hypoplazie lymfatických tkání.
Příčiny anginy zpravidla spočívají ve snížení lokální imunity v důsledku dysfunkce mandlí (žláz). Jsou zapojeni do syntézy obranných buněk, které řídí vývoj patogenů. Poruchy lymfatických formací nevyhnutelně vedou k poklesu lokální imunity, která je plná vývoje patogenní flóry.
Psychosomatické příčiny
Psychosomatika je slibným směrem v psychologii a úřední medicíně, která studuje vliv psychologických faktorů na výskyt somatických patologií. Ne tak dávno vědci dospěli k závěru, že psychologické příčiny jsou základem pro vývoj jakékoliv infekční nemoci. V současné době specialisté zkoumají vztah mezi somatickými patologiemi a ústavními rysy pacientů.
Podle nové teorie vzniká onemocnění v důsledku psychických poruch způsobených duševními konflikty v podvědomí a lidské mysli. Organické příčiny vývoje patologií jsou druhotné a jsou výsledkem psychosomatických selhání. Jaké psychologické faktory mohou vyvolat vývoj tonzilitidy?
Podle psychologů a odborníků v oblasti psychosomatiky je infekční léze horních cest dýchacích spojena s:
- hněv;
- podrážděnost;
- emoční omezení;
- stálé napětí;
- nedostatečná pozornost;
- sociální nedovolení.
Akutní tonzilitida se objevuje čtyřikrát častěji u dětí, v rodinách, jejichž rodiče jim nevěnují dostatečnou pozornost.
Virální bolest v krku
Virová infekce u dospělých se nejčastěji vyskytuje v důsledku obecné intoxikace těla a poruch gastrointestinálního traktu. Z tohoto důvodu mohou pacienti během vývoje nemoci stěžovat na břišní křeče, průjem, přetrvávající nevolnost a horečku. Virová flóra lokalizovaná v horních cestách dýchacích cest, nejčastěji reprezentovaná:
- rhinoviry;
- syncyciální virus;
- koronaviry;
- herpetický virus;
- adenoviry.
Předčasná destrukce virové infekce je plná specifických změn biochemického složení krve.
Dysfunkce gastrointestinálního traktu v důsledku obecné intoxikace těla a snížení počtu prospěšných bakterií v tenkém střevě. Pokud by byla patologie vyvolána rhinoviry, konjunktivitidou, špatné chladné a vodnaté oči se mohou připojit k standardním projevům infekce. Lokální příznaky akutní tonzilitidy u dospělých jsou hyperémie sliznice orofaryngu, vezikulární vyrážka na mandlích a nepohodlí v krku.
Bakteriální bolest v krku
Bakteriální (purulentní) tonzilitída je nejběžnější formou otolaryngologického onemocnění, ke kterému dochází jako výsledek vývoje koksální flóry v lymfatické tkáni orofaryngu. Infekce způsobující infekci je zpravidla streptokok, který začíná aktivní reprodukci, když se objeví příznivé stavy: poranění krku, kouření, hypotermie, nedostatek vitamínu atd.
Více než 15% lidí je latentními nosiči streptokokových infekcí, které mohou infikovat osoby se sníženou imunitou.
Bakteriální bolest v krku v 30% případů je komplikovaná kvůli rychlému šíření patogenní flóry v dýchacích cestách. Nepřetržitý průchod antimikrobiální léčby je plný vývoje otitis media a chronické tonzilitidy. Výskyt pomalého zánětu přispívá k destrukci lymfatických tkání, což může vést k sepse.
Candida angina
Infekce kandidózy u dospělých se objevuje jako důsledek nekontrolovaného vývoje houbové flóry v lymfoidních formacích hltanu. Kůže kvasinek podobné Candida albicans je často příčinou infekce. Zpravidla se houbová infekce vyskytuje v důsledku snížení lokální imunity, která je spojena s nadměrným užíváním antibiotik a glukokortikoidů.
Kandidová infekce u dospělých a dětí se vyskytuje jako komplikace jiných patologií, jejichž léčba byla doprovázena antimikrobiálními látkami. Obecné symptomy onemocnění nejsou dostatečně exprimovány, což komplikuje diagnózu a průchod antifungální terapie. Při pečlivém faryngoskopickém vyšetření sliznic palatinových mandlí a hltanu se nacházejí purulentní ložiska malé velikosti. S vývojem patologie se na vnitřní straně tváře a jazyka formují hnisavé plaky.
Angina - fotografie, příčiny, první příznaky, příznaky a léčba angíny u dospělých, prevence
Angina je infekční choroba, doprovázená akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfatickými formacemi hltanu. Pro mnoho lidí, aby si bolesti v krku, stačí jíst zmrzlinu nebo mokré nohy. K rozvoji přispívají i další nemoci nazofaryngu a dráždivé látky, které se dostávají do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.
V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními známkami anginy, mluvit o příznacích u dospělých a také vám řekneme, jaká léčba je nejúčinnější.
Co je to angina?
Angina je běžné onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji zanícené mandle. Toto je sezónní onemocnění, které se obvykle projevuje v podzimních a jarních obdobích.
Asi 75% lidí trpí méně než 30 let, z nichž větší procento patří dětem mladším 15 let (přibližně 60%).
Bolení v krku je velmi nákazlivé, proto je izolace pacienta povinná.
Různé mikroby, zejména streptokoky, které se častěji dostávají do hltanu s domácími předměty používanými při bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.) Způsobují onemocnění anginy pectoris.
V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během ochlazování nebo prudkých výkyvů okolní teploty.
Typy a formy
V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčina anginy rozdělena do různých skupin.
U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:
- Primární bolest v krku. V rámci primární angíny pochopit - akutní infekční onemocnění s převážně streptokoková etiologie, s relativně krátkodobé horečky, obecné intoxikace, zánětlivé změny v lymfatických tkáních krku, nejčastěji - v mandlích a okolí lymfatických uzlin k nim. Doba inkubace se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Akutní nástup s hypertermií, zimnicí, bolestí při polykání, rozšířenými regionálními lymfatickými uzlinami.
- Sekundární nebo symptomatické. Existuje léze mandlí ve faryngu na pozadí takových patologií: záškrtu, šarla, agranulocytóza, leukémie a tak dále.
- Specifická angina. Způsobuje specifické infekční činidlo (houby, spirochety atd.).
Klasifikace anginy pectoris u dospělých:
- Katarrální bolest v krku. Obvykle se vyvíjí velmi rychle a prudce. Ve většině případů se člověk náhle onemocní, málo, sucho a bolest v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
- Folikulární tonzilitida. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je akumulace fibrinového exsudátu v mezery. Současně se na bobtnatém a hyperemickém mukózním povrchu mandlí vytvářejí bělavá razie, lokalizovaná v ústech mezery. Častěji jsou to samostatné útvary, méně často - spojují se a pokrývají většinu povrchu těchto orgánů. Doba trvání onemocnění je 6 až 8 dnů.
- Lacunární angina pectoris. Mandliny jsou postiženy v mezery, následované rozšířením purulentního plaku na povrchu mandlí. Během faryngoskopie dochází k infiltraci a otoku mandlí, výrazné hyperemii a dilatační mezery. Takové bolest v krku trvá 6 - 8 dnů.
- Nekrotická angina pectoris. Velké plochy mrtvého tkáně jsou viditelné na povrchu mandlí, rozkládající se do hlubin a pokryté hrubým šedým nebo žlutožlutým květem. Foky nekrózy jsou impregnovány fibrinem a jsou zhutněny. Po jejich odstranění nastává krvácení a pak se vytvoří vřed s velikostí až 2 cm, se zubovitými okraji.
- Phlegmonous - tento typ bolavého krku se nejčastěji vyskytuje na pozadí pravděpodobně procházejících klasických příznaků bolestí v krku - mandle se opět začnou bobtnat, měkké palce reddens.
- Herpangina bolela hrdlo. Nejčastěji se u dětí rozvíjí. Je způsoben virem Coxsackie A a je vysoce nákazlivým onemocněním. Nosič viru je nemocný, ve vzácných případech mohou být domácí zvířata.
- Diagnóza vředu je bolest v krku bez horečky. Pacient obvykle pozoruje nekrózu jednoho z mandlí spolu s tvorbou vředů. Pacient si stěžuje, že pocítí pocit cizího těla při polykání, jeho slinění se zvětšuje a z jeho úst se cítí zmatená vůně.
Příčiny
Primární zaměření zánětu se vytváří v lymfatické tkáni orofaryngu. Příčiny předispozicí k onemocnění mohou být místní a obecné hypotermie, prašná a znečištěná atmosféra, zvýšená suchost prostor, snížená imunita atd.
Ve většině případů se bolest v krku rozvíjí po akutních respiračních virových infekcích, které snižují ochranné funkce epitelu v respiračním traktu, čímž se otevírá cesta k infekci.
Od člověka k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo stravou (potravou). Při endogenní infekci vstupují mikroby do mandlí z karyózních zubů, sinusů (s sinusitidou) nebo nosní dutiny. Když je oslabena imunita, může být angina pectoris způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny ve sliznicích úst a krku.
Způsoby proniknutí infekce do dospělého těla:
- Vzduchem (nejcharakterističtější způsob přenosu).
- Enterální (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
- Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
- Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, tonzilitíde a kazem).
- Umělé (při operaci na nosohltanu a nosní dutině (traumatická tonzilitida)).
Kromě toho mohou následující příčiny vyvolat onemocnění u dospělých:
- nesprávná a špatná výživa;
- těžká únava na těle;
- žijící v nepříznivých podmínkách;
- nedostatečné sluneční světlo;
- konstantní vlhkost
Vzhledem k tomu, že ve většině případů je bolest v krku způsobena streptokoky a revmatismus, glomerulonefritida a myokarditida se vyskytují přesně během streptokokových infekcí, začíná léčba penicilinovými antibiotiky.
Symptomy bolesti v krku + fotografie
Doba inkubace (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru do lidského těla před prvními klinickými příznaky) trvá v průměru zhruba 10-48 hodin.
Běžné příznaky anginy pectoris u dospělých:
- Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních agens. Vysoká teplota přispívá k rychlé eliminaci toxinů z těla, zvyšuje imunitní odpověď a také snižuje míru reprodukce bakterií;
- zimnice a nemoci;
- bolesti hlavy se objevují v důsledku intoxikace lidského těla metabolickými produkty patogenních mikroorganismů;
- zvýšená únava;
- bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický jak pro děti, tak pro dospělé).
- Obtížnost polykání. Tento příznak se vyvine jako důsledek zánětu mandlí. Tím se snižuje ústa orofaryngu, což vede k obtížnosti průchodu jídlem. Také, když polykání zvyšuje bolest, což způsobuje, že pacient je opatrný při požití polknutí.
- Pokud je onemocnění těžké, pak na mandlí jsou vytvořeny oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami o velikosti 10 mm.
Dospělí jsou infikováni z nosiče infekce, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí. Významnou roli zde má blízký tým v práci, používání společného příboru, nádobí, nedbalého postoje k pravidlům osobní hygieny.
Na fotografii níže vidíte, jaký je bolest v krku u dospělého:
Na obrázku je nahromadění hnisu na mandlích - to je charakteristický znak anginy
- Teplota podzemní vody (zvýšení teploty na 37-38 ° C)
- Slabá indispozice
- Rozšířená lymfatická uzlina je možná.
- Zvýšení a zarudnutí samotných mandlí
- bolest v krku,
- zvýšené otoky mandlí,
- zvýšení tělesné teploty
- příznaky intoxikace těla v podobě bolesti hlavy, záchvaty nauzey a zvracení,
- zvýšení velikosti lymfatických uzlin v submandibulární oblasti,
- vzhled v oblasti ústí mezer z plaku (žlutě bílé).
- přetrvávající horečka,
- bolesti hlavy
- zvracení, zmatenost.
- zimnice;
- horečný stav;
- bolest v krku;
- šedavé skvrny na mandlích;
- otok krku;
- špatný dech;
- změna hlasu.
Co dělat, když první příznaky?
První příznaky bolavého krku se objevují velmi rychle. Ve většině případů dochází k vývoji bakteriální formy, při které se pacient stěžuje na bolest v krku a plaky na mandlích. Virální bolest v krku je často doprovázena trhaním, runny nosem a dalšími příznaky akutních respiračních infekcí. Léčba závisí na typu patogenu (bakterie nebo viru).
Pacient je izolován v jiné místnosti, je mu přidělen samostatný nádobí a předměty péče. Musí dodržovat následující pravidla:
- zbytek odpočinku v prvních dnech onemocnění, zejména při vysokých teplotách;
- omezení fyzické aktivity;
- nedráždivé, měkké potraviny, především rostlinné mléko, bohatý teplý nápoj.
Komplikace těla
Navzdory skutečnosti, že bolest v krku vypadá jako vážná nemoc a mnoho lidí ignoruje složitou léčbu, je plná četných komplikací. Komplikace tonzilitidy konvenčně rozdělené na místní a obecné.
Místní komplikace anginy pectoris:
- abscesy okolní měkké tkáně (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
- celulitida (rozlitá hromada hnisu, neomezená);
- otitis media;
- laryngeální edém;
- krvácení z mandlí.
Obecné:
- revmatismus;
- poškození ledvin;
- poškození zažívacího traktu;
- pronikání infekčních agens z krku do hrudníku;
- šíření infekčních látek do lebeční dutiny;
- sepse - nejzávažnější komplikace anginy pectoris.
Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné konzultovat odborníka včas, abyste si vybrali správnou taktiku pro léčbu anginy pectoris.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka na ORL nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud to není možné, může praktický lékař nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař, provést diagnózu a předepsat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě postiženého pacienta je kardiolog, nefrolog, revmatolog.
Při diagnostice, klinickém obrazu onemocnění se berou v úvahu anamnéza a pacientovi je předepsána faryngoskopie a kulturní bakteriální výzkum. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku anginy pectoris s akutními respiračními virovými infekcemi, akutní faryngitidou a faryngální záškrtem.
Hlavní příznaky bakteriální infekce:
- výrazné zarudnutí a otok mandlí a uvule;
- hnisavá tonzilitida s patami šedé plaky;
- jazyková deska;
- rozšířené cervikální lymfatické uzliny;
- vytvoření peritonsilárního abscesu, ve kterém je jedna mandlí tlačena směrem ke středu měkkého patra, jazyk, je známkou těžkého onemocnění;
- bolesti, doprovázené slintáním, potíže při mluvení, potíže s polykáním a dýcháním.
Léčba anginy pectoris u dospělých
Ve většině případů se léčba anginy pectoris provádí na ambulantní bázi, ale v případě těžkého průběhu je pacient hospitalizován v oddělení infekčních onemocnění. Nezapomeňte, že byste měli omezit komunikaci pacienta s členy rodiny, aby nedošlo k rozšíření infekce.
Vyberte samostatné nádobí a ručníky pro pacienty. Při správné a včasné léčbě dochází k obnově přibližně za sedm dní.
Léky jsou předepsány pacientovi, v závislosti na tom, jaké příznaky má. V případě syndromu silné bolesti potřebuje anestetické látky.
Léčiva při léčbě anginy pectoris:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalace 4 inhalacemi po 4 hodinách po dobu 4 až 5 dnů. Může způsobit podráždění sliznice nosohltanu, bronchospasmus, alergické reakce.
- Ambazon - uchovávejte pilulku v ústech až do úplného rozpuštění (u dospělých 3-5 tablet za den, u dětí od 3 do 7 let, 1 tabletu 3krát denně za 3-4 dny). Po podání pilulky se vyhněte jídlu a pití po dobu 3 hodin.
- Gramicidin - pilulka je uchovávána v ústech (za lícní částí) až do úplného rozpuštění. Aplikujte 2 tablety (jeden po druhém po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.
- Při závažných onemocněních se doporučuje použití následujících léků: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminika. Ukazuje se jako: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin atd.
- Pro snížení tělesné teploty a snížení bolestivého syndromu jsou předepsány antipyretické léky a analgetika.
- Při angíně příznaky ustupují kvůli absorpčním tabletám s mentolovými léky. Místo toho můžete použít speciální aerosoly. Jejich použití přispívá k odstranění bolesti, která je náchylná k bolesti v krku s bolestmi v krku.
V případě, že tělesná teplota trvá déle než 5 dní, je třeba změnit režim léčby, což naznačuje jeho neúčinnost.
Antibiotika
U dospělých se při prvním známce onemocnění nesmí používat antibiotika. Ukazují se pouze v případě bakteriální povahy infekce. Při správně zvolené léčbě antibiotiky se stav pacienta rychle zlepší. Úkolem lékaře je nejen rychlé zotavení pacienta, ale také prevence vzniku komplikací. Toho je dosaženo úplnou destrukcí patogenu, k němuž dochází při použití antibiotik nejméně po dobu 10 dnů.
Kolik dní, jakým způsobem a jaká dávka léku by měla být užívána, předepisuje ošetřující lékař.
Gargling
Je důležité si uvědomit, že při oplachování krku se provádí vyluhování patogenních mikroorganismů ze sliznice, a proto musí být provedeno co nejčastěji. Při opláchnutí hrdla doma můžete použít tato řešení:
- bylinné odvarky
- soda
- furatsilina
- peroxid vodíku.
Po zotavení pacienta je přiřazena kontrolní laboratorní studie a v případě výskytu příznaků komplikací se důrazně doporučuje konzultace a následná léčba odborníkem.
Režim napájení
Pokud je angina doporučena tekutá, rozmačkaná, bez pikantních koření a koření, teplého opevněného jídla, bohatého nápoje (lepší alkalické minerální vody), je nutné bez výjimky vyloučit kouření!
Mezi takové pokrmy patří následující pokrmy:
- Kapky na vodu nebo mléko (ovesné vločky, rýže, krupice) jsou tekuté v konzistenci připomínající želé.
- Polévkové polévky, bujóny (s kousky chleba).
- Chléb by měl být bílý, bez kvasnic a ne příliš čerstvý, ale nestálý.
- Vařená a nejlépe rozdrcená nebo nakrájená zelenina: brambory, rajčata, zelí, dýně.
- Těstoviny, ale lépe malé.
- Vařené vejce, omelety.
- Dietní odrůdy: treska, pollock, treska.
- Vařené nebo vařené pokrmy: masové kuličky, masové kuličky. Jsou vyrobeny z dietního masa: kuřecí, telecí, králičí maso.
- Mléčné výrobky by měly být s nízkým obsahem tuku. Tvarohový sýr má krémovou konzistenci.
- Plody je třeba pečeme nebo vaříme.
Při léčbě anginy pectoris by měly:
- snížit množství proteinů (až sedmdesát gramů), sacharidů (až tři sta gramů), tuků (až asi šedesát gramů);
- zvýšit počet jídel až pětkrát, jíst v malých porcích;
- Vařte jídlo, párujte a podávejte jej v půdě;
- jíst zeleninu, různé obiloviny;
- Nejíst teplé a studené pokrmy;
- pití nápojů obsahujících vitamíny: ovocné nápoje, bylinné čaje, želé bez cukru.
Lidové prostředky
Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na snížení zánětu hltanu, posílení obranyschopnosti těla, rychlé zotavení po onemocnění. Pro tyto účely se používají odrůdy rostlin s protizánětlivým účinkem (heřmánek, šalvěj, dubová kůra), čaje a výtažky z plodů s vysokým obsahem vitamínů (rybíz, brusinky, divoká růže).
- Kalendula květenství, plantain listy, tráva pelyně - všichni stejně. 1 polévková lžíce směsi nalijte 1 šálek vařící vody, vaříme na nízkém ohni po dobu 10-15 minut, napnutí. Gargle s teplým roztokem každých 2 hodin.
- Šťáva řepy Nakrájejte řepu na strouhátku, stlačte džus a uklidněte je. Stejnou analogií můžete vyrobit mrkvovou šťávu, která se používá samostatně nebo zředěná řepkovým džusem.
- Sage leaf - 3 části, heřmánek květiny - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 lžička směsi vařit s 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut, odtok. Gargle s bolestmi v krku a faryngitidou.
- 3-5 kusů pikantních hřebíček nalijte sklenici vroucí vody a trváme 2 hodiny. Infuze trvá 50 gramů, ale vy můžete v závislosti na závažnosti onemocnění.
- Nastříkejte sklenici řepy, nalijte do lžíce octa, nechte směs stát. Poté vytlačte šťávu, opláchněte si hrdlo a polkněte 1-2 lžíce.
Předpověď
Pokud jde o prognózu léčby, u katarální anginy je prognóza léčby ve všech případech příznivá. Zvláště rychle zmizí včasná léčba. Příznivá prognóza v léčbě folikulární a lacunární tonzilitidy. Přesto mohou vést k rozvoji chronické tonzilitidy.
Závažné komplikace způsobené přenesenou nekrotickou angínou jakoukoliv formou složitosti. Nejčastěji tyto komplikace jsou revmatismus a glomerulonefritida.
Prevence
Prevence nemoci je vždy přínosnější a jednodušší než léčení. Zabránit bolesti hrdla není výjimkou. Doma můžete provádět některé jednoduché procedury a dodržovat pravidla, která snižují riziko onemocnění:
- Aby nedošlo k zahoření bolesti v krku, je také důležité ne udržovat kontakt s osobou s bolestmi v krku, nepoužívat běžné domácí potřeby atd.
- Denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu, tření a ustájení se studenou vodou, sprcha - to vše může dělat zázraky s imunitním systémem;
- Správná výživa. To přímo ovlivňuje imunitní systém, proto musí být bohaté na zdravé potraviny, které nesou vitamíny a minerály do těla, ne tučné s cholesterolem.
- A jedním ze základních pravidel pro dospělé je sanace ústní dutiny, včasná léčba takových onemocnění jako je kaz, nosní kongesce, adenoiditida.
U prvních příznaků anginy se ujistěte, že jste se poradili s praktickým lékařem nebo doktorem ORL pro kompetentní léčbu.
Proč se vyskytuje bolest v krku?
Co jsou mandle a proč jsou?
Jak se bolesti v krku
Etapy vývoje a klinické formy anginy
Katarrální bolest v krku
Folikulární tonzilitida
Lacunární angina pectoris
Flegmatický vzhled
Recenze "Proč je bolet v krku?"
Otázka: Dva dny předtím se dítě dostalo choroby lakonickou tonzilitidou, po týdenní vycházce v mateřské škole, opět se zhoršilo, léčba byla dokončena. Proč se nemoc vrátila?
Dobrý den, Svetlana!
Co přesně máte na mysli "kompletní léčba"? Kdo udělal takovou diagnózu (lakonní tonzilitidu) a předepsal léčbu? Důležité je také vědět, jak samotná nemoc reagovala na léčbu? A co se "onemocnění vrátí"? Pokuste se podrobněji popsat tyto důležité body, jinak bude velmi obtížné odpovědět na vaši otázku.
Děkuji vám, požehnejte!
: Alena
Nádobu nebo ostré přechlazení bohužel může vést k dočasnému poklesu obranyschopnosti těla, což může způsobit bolest v krku. Ve vašem případě je docela možné, že to byl návrh, který způsobil, že se dívka zhoršila, ale samozřejmě to není možné jednoznačně vyjádřit.
Dobrý den! Mám otázku, odpověď na to je pro mě velmi důležitá. Je možné dostat bolavý krk sedící nedaleko od otevřeného okna, teplota mimo okno je -4 (byla 01/30/09)
Dítě ve věku 8 let ve škole, když vysílalo třídu, sedělo nejméně 10 minut půl metru od okna. Učitel nepovažuje za nutné děti odstranit, vzhledem k tomu, že nikdo nemůže být zima.
Večer se teplota zvýší na 38,5, aniž by došlo k vážnému bolestnímu hrdlu... následující den lékař provede diagnózu - bolest v krku.
Ahoj, prosím, řekni mi, že jsem se bolet v krku, léčil jsem 3 dny a přestával jsem léčbu okamžitě po zlepšení a o týden později jsem měla bolesti v krku, ale už vážné bolesti, mé mandle byly velmi opuchnuté, jak mohu bolet doma?
Ksyusha:
Měli byste pochopit, že bolest v krku není samotná nemoc (ve vašem případě je to bolest v krku), ale pouze jeho projev, takže i kdyby bylo možné odstranit bolest, nevyřešila by sama problém.
Mentolové pastilky z bolestí v krku (Strepsils, septolete) vám pomohou částečně zvládnout bolest, můžete také kloktat se slabým roztokem sody - to také eliminuje bolest a zánět. Bude však nejlépe jít na doktora ORL a provést léčbu.
Dobrý den, mám tuhle otázku.
Mám bolest v krku a začal jsem užívat antibiotika. Zpočátku to byl amoxicilin, po šesti dnech zmizely známky bolestí v krku, ale jakmile jsem vyšel venku, znovu jsem měl bolest v krku, po kterém se začalo rozvíjet lakunární bolest v krku. Lékař mi předepsal léčbu amoxicillinem znovu, ale delší dobu - 9-10 dní. Historie se opakovala po zotavení a chodila na procházku. Tentokrát však diagnóza byla napsána ARVI a něco nečitelného s průdušnicí. Jiné antibiotika byly předepsány - z lékařského hlediska nebo jiným způsobem klarithromycinem. Napsala jsem antibiotika celkově asi měsíc. Použila jsem nejen antibiotika, ale propláchla jsem krkem furasilinomem a heřmánkovým odvarováním, mazala jsem lyugolem a snažila jsem se jíst co nejvíce ovoce a zeleniny, abych více či méně přijímala vitamíny. Ale teď se zdá, že všechny příznaky onemocnění zmizely, ale teplota zůstala nízká - od 36,8 do 37,5 - drželo se asi 8 dní a krevní test ukázal, že mám jen 5 ROE.
Co se může stát nyní, proč teplota neklesá, ale neustále udržuje?
Elena:
zachování teploty může být způsobeno přítomností malých dutin naplněných hnisem v mandlích, jejichž resorpce dává teplotu. V každém případě doporučujeme znovu navštívit lékaře a prověřit ho.
Ahoj, po dlouhou dobu se mi do mých ústech dostanou drobné kousky z hrdla, s nepříjemným zápachem, červeným krkem, to je Angina, žádná teplota, používám hexaral a faryngosept.
Y:
Příznaky, které popsáte, jsou charakteristické pro chronickou tonzilitidu. Rozhodně potřebujete poradit se s lékařem ORL a podstoupit léčbu.
Sasha, tyto hrudky nejsou z krku, ale z dutin v mandlích. Mám stejný problém. Od začátku se z úst vyplavuje nechutný zápach, a pak se objevují tyhle nepříjemné věci! Neexistuje žádné hnojení jako takové, není teplota, amygdala je zvětšená a z ní, nebo spíše z jejích malých dutin, se objevují nažloutlé, sýravé, špatně vonící kusy. Řekni mi, prosím, co je tohle onemocnění? Jak se s tím vypořádat? Děkuji
Dima:
Vaše léčba postačuje k úplnému vyléčení anginy pectoris. Nyní se můžete postupně vrátit k normálnímu životu. Hlavní věc na nějakou dobu, zkuste se unavit a nemrznou.
Nedávno jsem byl nemocný s angínou folikulární... jsem byl předepsán amoxicilin, Geksoral, polaskání iodinol..cherez týden... všechno pryč... I byl předepsán bronhamunal a Biovestin k dokončení léčby... a po třech dnech ODKAZ Biovestin bronhamunala a já byl propuštěn a silně Prosilio dokončit během léčby.... a obávám se, že budu chodit na ulici... ale nemůžu jít šedivě nad dům dluhu... jak si myslíte, že nemoc je poražena na konci? A on se nevrátí. A co je třeba udělat, aby se zajistilo, že se nemoc nevrátí... jak se chránit?........ Děkuji!
Dobrý den Jsem nemocná, příznaky jsou podobné bolestnímu hrdlu: po tři dny teplota stoupá na 39-39,5, mandle s hnisem se výrazně zvětšují, tkáně sousedící s mandlí jsou zapálené, bolest při polykání. Přivolaný okresní terapeut neřekl nic o bolavém krku a předepsal symptomatickou léčbu: antipyretikum, máchání, těžké pít, askorutin. Bez antibiotik. Je to správná léčebná strategie?
Dobrý den, můj syn (2 roky 3 měsíce stará, procházky v zahradě) lakunárním angina.Diagnoz dát okresní léčebný vrach.Propisala: flemoklav salyutab 2 krát v den 10 dní Geksoral 2krát denně 5 Ndeye, multitabs, heřmánkový čaj, bohaté nápoje. teplota spal jen na třetí den přijímacího antibiotikov.Segodnya druhý den.Chuvstvuet dobře! Active! lékař řekl, aby přišel na kliniku do 10 dnů! Chtěl bych vědět, kdy už může chodit? musím ukázat kardiologa? je-li to nejlepší, aby ho do zahradu, přesněji, kolik času zotavení po nemoci? Jaká je pravděpodobnost opakování onemocnění po odchodu do zahrady?
Děkujeme předem za Vaši odpověď!
A ještě jedna otázka, může začít průjem na pozadí bolavého krku? Dítě je už třetí den běží! Dávám enterofuril!
ahoj Po několikrát jsem měla lakonní tonzilitidu, doktor mi diagnostikoval chronickou tonzilitidu. Teď mám exacerbaci chronické tonzilitidy, příznaky jsou téměř stejné jako u bolestí v krku. Lékař mi předepsal léčbu: amoxicilin, kefzol, bioparox, faringosept, propol a klitoris s furacelinem. Řekněte mi prosím, je terapeut ospravedlnitelný, že jsem předepsal tolik antibiotik?
Krku teplotní podnyalaps na druhý den do 38 silně zanícených krčních mandlí a pravé kartě malé na příští den a amygdala a okolní tkáně a pokrytý kartě Film hnisu, při pořizování snímků, které jsou vytvořeny v krvi a zranění. Lékař předepsal oplach a ciprofloxatin 500 5 dní 2 krát. Nemůžu jíst ani jíst.
Je léčba dostatečná? a co je to bolest v krku? kolik dní ještě trpí?
pravděpodobnost přenosu v situaci, kterou jste popsali, je malá. Navzdory tomu, že prevence není nutná, můžete ji stále utrácet, abyste byli klidní.
Řekni mi, jestli zdravý člověk v uzavřeném voze je po dobu jedné hodiny v kontaktu s osobou, která má bolavý krk pátý den (léčí antibiotiky), tak jaká je pravděpodobnost infekce? Je profylaxe přípravku Bioparox 3 dny? máme dítě ve věku 6 měsíců, bojím se. Děkuji.
Čtvrtý den bolest při polykání dává k uším, teplota byla 38 a je to silný pocit pálení, neřešil k lékaři pro druhý a třetí den, nejdou ven z domu léčen opláchnutí soli, hlorofilliptom, resorpce pastilky Strepsils a aerosolů „Geksoral“. Prosím, řekněte mi, jestli je tato léčba účinná, nebo se musíte poradit s lékařem. Nebo poradte s jinými léky. Díky předem!
Moje dcera někde před měsícem ochorela na chřipku, po třech týdnech jsme měli kuřata, pak se začala stěžovat na uši a teď jsme byli diagnostikováni hnisavou angínou. Mohla by se objevit jako výsledek ovčího kukuřice? témat byl pod 40,2.
Byli jsme předepsáni, abychom si Loraxona popraskali, vypláchli si krk, rozstřikovali ji, dcera se cítí normálně, nic si nestěžuje.
Kolik času by uplynulo, kdyby se objevilo takové bolest v krku? Speciálně jsme testovali na testy nedávno a doktor ani nevěřil dítě.
a řekněte mi prosím, jaká profylaxe by měla být provedena, dcera je slabá (4,5 let), velmi často se zhoršuje, když jsme chodili do mateřské školy.
Díky předem.
Dobrý den, před třemi dny jsem začal mít těžké bolesti v hlavě a zvýšil jsem únavu, když jsem byl večer doma (procházel se všemi podobnými příznaky) večer jsem měřil teplotu 37,4... - než jsem usnul, vzal jsem paracetamol. Ráno jsem se probudila a uvědomila jsem si, že teplota stoupla ještě vyšší a teploměr ukázal 38. Zavolal jsem lékaři. Lékař se podíval na krk a udělal diagnózu anginy. předepsaný flemoxin (3krát denně) a hexoral.
Celý den jsem vzal léky ve večerních hodinách byla teplota již 37 následujícího dne 36.8... Byl jsem potěšen, samozřejmě léčba bude pokračovat, ale pod tlakem příbuzných rozhodla o změně antibiotika arbidol (tj ráno jsem si vzal ještě flemoksin, a další dva krát arbidol ) bolest v krku, ale teplota není příliš vysoká 37.2. Zítra mám plánovaný den a pár obchodních schůzek... můžu zajít zítra na 37 hodin alespoň po dobu několika hodin (3-5 hodin) Nebudu mít žádné vážné komplikace? Odpovězte prosím, váš názor je pro mě velmi důležitý.
Díky předem.
Dobrý den, mám bolavé hrdlo 10 dní před výletím do moře, mandle byly červené s vředy, teplota byla 39, teď mám lepší abscesy a roztrhnu teplotu (5 dní onemocnění). Chtěl jsem vědět, jestli můj výlet na jih poškodí moje tělo? opravdu chcete jít... díky předem
Dobrý den, mám purulentní tonzilitídu a navíc se zuby moudrosti zbavují (je mi 17 let), zdá se, že bolest hrdla zmizí, ale na dásněch, na rtech se objevují malé bílé tečky... co to je? jak se zbavit? děkuji
Dobrý den, mám nemocné dítě (6 let) - anginu. Za čtyři dny se teplota pobyty 39, se dosáhne až 40... Drink flemoksin, kloktadlo: heřmánek, což roztoku (soda, sůl a jód), kašel nápoj mukaltin (ačkoli kašel prakticky žádný) a akvamaris nos (sopelek také ne)... řekni proč tempo v naší zemi klesá tak dlouho, co ještě musíme dělat... díky předem...
Dobrý den, řekněte mi předevčírem asi 20 minut posezení u otevřeného okna, včera probudil s hroznou bolest hlavy, takže dnes se dozvěděl, že teplota 38,5-39,3 a zánět mandlí, pili koldreks, garjachego mléka medom, propláchne razstvorom hrdlo se slanou sodovku +, jíst strepy, řekni mi, co může být
Dobrý den Mám katarální bolení v krku. Terapeutka mi předepsala léčbu (antibiotika, paracetomol, supratin, hexoral) a další kloktadlo s roztokem furasilinu (2 tablety na 1 polévkovou lžíci vody) každých 30 minut po celou dobu léčby, jak předepsala - 8 dní.
Bojím se, že mohu spálit celou sliznici.
Je to špatné, že se tak často střídáš?
Dobrý den! v mé pracovní odpoledni v úterý jsem začala mírně bolet hlavu, pak teplota vzrostla na 37,4 a při polykání bylo bolest. Když jsem dorazil do domu a vzal svou dceru ze zahrady, objevila se silná slabost. Příjezd domů se mohl jen pospat do postele. Teplota byla 38,5. Večer se zvedla na 39,2. Nic se nedotkla, rozhodla se nechat tělo bojovat sám. Ráno jsem si uvědomil, že můj bolest v krku je v bolestí v krku, krku. Teplota byla udržována po celý den 38,5. Okamžitě začal užívat antibiotika Amoxiclav a hexorel ve 2p / d. Večer pozdě se teplota zvýšila na 39,6. pili antipyretické a stal se jednodušším. teplota ustoupila. na druhý den jsem mohl vstát a chodit. ale po jídle jsem byla 2krát nemocná. Obecně platí, že na 5. den dokončil bolesti v krku a cítit se jako normální, jako jít do práce, ale rozhodl se určit, zda již mohou jít do práce, ať už komplikací a nemůže být, kdybych nakazit někoho jiného? Dokážu zakončit antibiotiky (pouze 7 dní), ale nic nepiji. a ještě vedle mě dítě ve věku 6 let, jak ji chránit před mnou? Dávám jí anaferon a posypeme tantumverde, protože její malé zarudnutí v krku, ale bez bolesti, než když byl nemocný SARS a hrdlo se také považují tantumverde a pili Umckalor. Musím zítra jít do práce.
Drahá Olga, přemýšlejte o komplikacích dříve, než půjdete do práce. To je pro tebe nebezpečné. Infekce nesená nohama je nebezpečná pro včasné komplikace a pouze poškodí vaše zdraví a utáhněte nemocnici. Dítě můžete chránit, pokud vysíláte místnost, spolu s dítětem (udržování hygieny - různé brýle a příbory) uklidní. Vynikající volbou je Tantum Verde, ale také furasilin, propolis. Můj recept byl 1 lžička. propolis ve sklenici vody a po 2 hodinách voda s 1 kapkou jodu. Tím je zajištěno, že odtoky lymfy a purulentní infekce se dále nezhorší. To je vynikající účinek sanatoria Krasnodar s minerálními vodami.
Ale pokud nechcete nosit masku, je zde inlayt panavir. Zabrání přenosu infekce z infikované sliznice zdravému dítěti. Mimochodem, vše, co musíte udělat, je podívat se 2-3 krát denně. Mimochodem, zmírnit zánět a jít do práce rychleji a dítě v mateřské škole. Ověřeno
Moje dcera, ve věku 6 let, byla diagnostikována katarální bolestí v krku a byla předepsána antibiotika makropen. Také jmenoval Arbidol a Suprostin. Ale dcera si stěžuje na těžké bolení v krku a když ji vezme nadržený slzy. Ona také zvrací, pokud jen pití vodu. Může vzplanout bolest v krku způsobit zvracení?
Angina u dětí
Bolest v krku u dětí je akutní zánět lymfatické tkáně hltanových (obvykle palatin) mandlí u dítěte, který je infekční a alergický. Angina u dětí se vyskytuje s vysokou horečkou, závažnými příznaky intoxikace, bolesti při polykání, zvětšenými submandibulárními a cervikálními lymfatickými uzlinami, purulentním květem na mandlích. Diagnóza anginy pectoris u dětí je prováděno pediatrickým otolaryngologem pomocí fyzikálního vyšetření, faryngoskopie, studií faryngálního skvrna pro mikroflóru a krevního testu ELISA. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje patogenetickou terapii (antibiotika, antivirotika), symptomatická terapie (antipyretická, desenzibilizující léčiva) a místní terapie (aerosoly, klokanace s antiseptiky a bylinkami).
Angina u dětí
Bolest v krku u dětí (akutní tonzilitida) je infekční alergické onemocnění, při kterém jsou mandle zapálené. Incidence anginy pectoris u dětské populace se pohybuje v rozmezí od 4,2 do 6,7%, druhá pouze u ARVI. Vzhledem k vysokému výskytu a infekčnosti anginy pectoris u dětí je toto onemocnění předmětem pečlivé pozornosti pediatrie a pediatrické otolaryngologie. Angina u dítěte je nebezpečná pro jeho časný (otitis, paratonsillar, laterální-hltan a faryngální abscesy) a dlouhodobé komplikace včetně revmatismu, revmatoidní artritidy, glomerulonefritidy atd.
Příčiny a patogeneze anginy u dětí
Ve většině případů je bolest v krku u dětí způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. V 80-85% případů je příčinným činidlem beta-hemolytická skupina streptokoků A; 10% - Staphylococcus aureus; alespoň - (. enteroviry, adenoviry, herpes virus, virus Epstein-Barrové, a další), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, viry, mykoplazmata, chlamydie, houby, smíšené infekce. Obvykle je bolest v krku u dětí ve věku do 3 let spojena s virovými patogeny; u dětí starších 5 let převládá bakteriální infekce. Nejvyšší výskyt streptokokové anginy u dětí se objevuje ve věku 5-10 let. Intracelulární patogeny způsobují tonzilitidu a faryngitidu u dětí předškolního věku v 10% případů. V některých případech může být angina u dětí způsobena podmíněně patogenními bakteriemi žijícími v ústech, v situaci jejich masivního růstu a vysoké hustoty mikrobiálních buněk.
Převládající způsob infekce v mandlích je exogenní (ve vzduchu, v kontaktu s domácností, enterální). Traumatická tonzilitida se často rozvíjí po operacích na nosohltanu a zadních částech nosní dutiny (například po adenotomii u dětí). Endogenní autoinfekce je možná s exacerbací chronické tonzilitidy, zubního kazu, sinusitidy, gastroenteritidy.
Předisponujícími faktory pro vznik anginy pectoris u dětí jsou abnormality konstituce (lymfaticko-hyperplastická konstituce), změny regionální a obecné imunity během hypotermie, náhlé klimatické změny, nedostatek vitamínu atd.
Základem vývoje anginy pectoris u dětí je reakce alergicko-hyperergického typu. Mandliny mandlí obsahují bohatou nepatogenní flóru, zachovávají se patogenní mikroorganismy a produkty rozpadu bílkovin, které mohou působit jako senzibilizační faktory organismu. Na pozadí předchozí senzitizace mohou různé endogenní nebo exogenní infekční patogeny iniciovat rozvoj anginy u dětí. Množství exotoxinů vylučovaných patogeny způsobuje imunitní reakci s tvorbou CIC, což ovlivňuje tkáně srdečního svalu, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
Lokální reakce na zavedení mandlí a množení patogenních se vyznačuje tím, otok lymfatické tkáně, hnisavý tání folikulů hromadění hnisu v mezerách mas, nekróze epitelu, a v některých případech, mandle a tkání.
Klasifikace anginy u dětí
Vzhledem k příčinám zánětu mandlí se u dětí rozlišuje primární, sekundární a specifická angina pectoris. Když se primární angina infekce zpočátku rozvíjí v mandlích. Sekundární nebo symptomatická angina pectoris u dětí se často objevuje v jiných infekčních nemocí: spála, spalničky, záškrt, mononukleózou, atd. Specifické bolesti v krku u dětí zahrnují zničení mandlí způsobené specifické flóry - kapavka, Mycoplasma, chlamydie, kandidózu, atd průběhu angíny v.. děti mohou být akutní, často recidivující a chronické.
V závislosti na povaze změn v mandlích, mezi klinickými formami tonzilitidy u dětí se vyskytují: katarální, folikulární, lakunární, fibrinózní, flegmonózní a gangrenózní.
Při katarální anginii u dětí vyšetření hltanu odhaluje nárůst a hyperemii mandlí, stejně jako palatinové oblouky. Neexistuje hnisavý plak; na pozadí volného a dlaždicového epitelu je definována tenká vrstva serózního bělicího plaku. Mikroskopicky zjistila silnou infiltraci epitelů mandlí lymfocytů a neutrofilů.
Známkou folikulární tonzilitidy u dětí jsou průsvitné bodkované body až do průměru 3 mm průsvitné epiteliální výstelkou mandlí ("obraz hvězdného nebe"). Morfologické změny v parenchymu mandlí (plethora, hyperémie) jsou výraznější; hnisavé folikuly jsou infiltrace leukocytů se známkami nekrózy.
Lacunární tonzilitida u dětí se vyskytuje v přítomnosti lineárně purulentní nažloutlé desky, která se nachází v mezerách mezi laloky mandlí. Povrch mandlí je jasně hyperemický a edematózní; ostrůvky plaku v ústech mezery jsou náchylné k sjednocení a tvorbě široce konfluentních purulentních ložisek. Mikroskopické vyšetření odhalilo mnohočetné ulcerace epitelu, infiltraci leukocytů na sliznici, purulentní fúzi folikulů a trombózu malých cév.
V případech fibrinózního hrdla u dětí jsou mandle pokryty filmem belavého průsvitného květu. Flegmonální bolest v krku u dětí je vzácná; doprovázená purulentní fúzí oblasti mandlí a tvorbou intra-tonzilového abscesu (obvykle jednostranného).
V případě gangrenózního bolavého hrdla dochází k nekrotické ulceraci epitelu a parenchymu mandlí. Při kontrole hltanu na mandlích je detekována bělavě šedá plaketa, která obsahuje velké množství bakterií, leukocytů, nekrotické tkáně a fibrinu. Po změknutí a odmítnutí plaku jsou vystaveny vředy s vyklenutými okraji. Obvyklý nekrotický proces může být komplikován ničením a později jizvou měkkého patra a hltanu. Nekrotická tonzilitida je pozorována u dětí s akutní leukemií, záškrtem, šarlami.
Symptomy tonzilitidy u dětí
Bolest v krku u dítěte je závažnější než u dospělého: s vyšší teplotou, těžkou intoxikací a častými komplikacemi. U dětí je možný konzistentní přechod z jedné formy anginy na jinou (katarální až folikulární, pak lakunarární) nebo nedostupný.
Akutní nástup katarální anginy pectoris u dětí je charakterizován pocity podráždění, pálení, suchosti a bolestí v krku, což je při požití hůř. Teplota těla stoupá na 38-39 ° C, děti jsou letargické, stěžují si na indispozici a bolesti hlavy. Jazyk suchý, pokrytý bělavým květem; regionální lymfatické uzliny mohou být mírně zvětšeny a mírně bolestivé. Katarrální bolest v krku u dětí obvykle trvá 5-7 dní.
U dětí s tonzilitidou se u dětí projevují známky intoxikace: slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu, artralgie, bolest hlavy. Vyskytuje se vysoká horečka se zimnicí, zvracením, stupefi, křečemi. Typická silná bolest v krku, často s ozařováním v uchu, nutí dítě odmítnout jíst a pít. Symptomy folikulární tonzilitidy u dětí se zvyšují po dobu 2 dnů; v den 3-4 došlo ke zlepšení spojené s čištěním povrchu mandlí; bolest při polykání přetrvává dalších 2-3 dny. Klinické zotavení dítěte nastane po 7-10 dnech.
Lacunární tonzilitida u dětí se také vyskytuje s těžkým syndromem intoxikace. Kvůli opuchu a infiltraci mandlí a měkkého patra se dítě sotva otevírá ústa, zatímco jeho řeč je tlumená a jeho hlas má nazální odstín. Děti si stěžují na těžké bolení v krku a nepříjemnou chuť v ústech. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a způsobují bolest při otáčení hlavy. Průběh lakunární tonzilitidy u dětí je 10-14 dní.
Virová bolest v krku u dětí je kombinována s respiračními příznaky (rinitida, kašel), stomatitida, konjunktivitida, průjem.
Nejčastějšími komplikacemi streptokokové anginy u dětí jsou reumatická endokarditida, nešpecifická polyartritida, glomerulonefritida a absces faryngu. Herpangina u dětí může být komplikována serózní meningitidou.
Diagnóza anginy u dětí
Pokud má dítě horečku a bolest v krku, kontaktujte pediatra nebo dětského otolaryngologa. Objektivní znaky charakteristické pro bolest v krku zjišťuje pediatr již při vyšetření sliznice hltanu, palpation submandibulárních a děložních lymfatických uzlin.
Obecně je krevní test přítomen neutrofilní leukocytóza, bodnutí vlevo, zvýšení ESR. Studie faryngálního výtěru na mikroflóře mohou identifikovat příčinný účinek tonzilitidy u dětí. V případě potřeby se provádí sérologická diagnostika (ELISA): detekce protilátek proti mykoplazmě, kandidě, chlamydiím, herpesviru a dalším; přítomnost β-hemolytického streptokoku je potvrzena definicí ASL-O.
Faryngoskopie u dětí určuje difuzní hyperemii mandlí a oblouků, infiltraci, přítomnost plaku, jejichž povaha nám umožňuje posoudit klinickou formu anginy. Hnisavý plak s bolavým hrdlem se snadno odstraní špachtlí, potřísní se na skle a nezanechává krvácející povrch (na rozdíl od tvrdého odstranění plaku během záškrtu).
Léčba anginy pectoris u dětí
Mírné a středně těžké formy tonzilitidy u dětí jsou léčeny ambulantně; v případě těžké anginy může být vyžadována hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění.
Při léčbě anginy pectoris u dětí je důležité udržovat odpočinkovou a odpočinkovou lázeň, izolovat nemocné dítě, používat osobní předměty péče (nádobí, ručníky), organizovat šetrné jídlo a vypít velkou vodu.
Při bakteriální zánět mandlí u dětí přiřazeny systémových antimikrobiálních látek terapii, který je citlivý na patogenu (na přidělování beta-hemolytické streptokoky - peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, karbapenemy). Spolu s antibakteriální terapií jsou indikovány antihistaminové léky, vitamíny skupiny B a kyselina askorbová a imunomodulátory.
Důležitým místem pro bolest v krku u dětí trvá lokální léčba: kloktání s antiseptickým řešení (nitrofurazon, miramistin) a odvar z bylinek (měsíček lékařský, heřmánek, šalvěj), stříkání spreje do krku.
V případě virově boletého krku u dětí, předepisování antivirových léků, je indikováno zavlažování hltanu interferonem.
Pro chirurgickou léčbu - otevírání paratonzillarnogo / polknutí absces resort s komplikací abscesu. V případě rekurentní tonzilitidy u dětí se určují indikace pro tonzilektomii.
Prognóza a prevence anginy pectoris u dětí
Streptokoková angina přenášená dítětem vyžaduje EKG, studium dynamiky obecné analýzy moči a krve a v případě potřeby konzultace s pediatrickým revmatologem, pediatrickým nefrologem, imunologem. S včasnou a úplnou léčbou anginy pectoris u dětí končí rekonvalescencí. Jinak je pravděpodobný přechod na chronickou tonzilitidu, rozvoj regionálních nebo celkových komplikací.
Prevence anginy pectoris u dětí vyžaduje omezování kontaktu s infekčními pacienty, zvýšení celkové rezistence, rehabilitace purulentních ložisek a zajištění plnohodnotné posilované výživy.