Otitis je patologie uší, která se vyvine v důsledku zánětu hlavních částí orgánu sluchu. Nemoc může mít infekční nebo neinfekční původ, ale ve většině případů se vyskytuje na pozadí celkové infekce těla. Pozdní terapie otitis ovlivňuje zdraví nejen žen, ale také nenarozeného dítěte.
Obsah článku
V období těhotenství v ženském těle dochází k hormonální nerovnováze, která ovlivňuje fungování imunitního systému. Snížená reaktivita přispívá k vývoji podmíněně patogenních mikroorganismů v horních dýchacích cestách, odkud pronikají do ucha přes Eustachovu trubici. Antibakteriální léky jsou často zahrnuty do schématu konzervativního léčení patologie, avšak mnohé z nich nelze během těhotenství užívat kvůli toxicitě účinných látek.
Etiologie
Podle praktických pozorování se riziko vzniku ušní patologií u těhotných žen zvyšuje nejméně třikrát. To je způsobeno fyziologickými změnami v těle, které jsou výsledkem vývoje plodu. Nadměrné uvolňování hormonu progesteronu přispívá k zadržování tekutin v těle, v důsledku čehož se svaly LOR-orgány zvětšují. Nepřímo je stav tkáně ovlivněn zvýšením krevního tlaku spojené se zvýšením množství krve v ženském těle.
Opuch slizničního epitelu, který obklopuje vnitřní povrch Eustachovy trubice, vede k jeho zúžení. Následně je narušena funkce ventilace, což vede k akumulaci exsudátu v ušní dutině. S vývojem běžné infekce se serózní exsudát změní na purulentní masu, která se stává příčinou hnisavého otitidy.
V prvním trimestru těhotenství by ženy měly omezit komunikaci s ostatními. Během tohoto období může přijetí léků nepříznivě ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.
Je třeba poznamenat, že reaktivita ženského těla se snižuje při plodu z následujících důvodů:
- nedostatek vitamínů a minerálů;
- hormonální nerovnováha;
- běžné infekce;
- intoxikace těla.
Včasná diagnostika a terapie ušní patologie vede k rychlé úlevě od hlavních projevů otitis. Nicméně odborníci varují, že pokročilé formy onemocnění ORL jsou obtížné léčit kvůli omezenému seznamu léků, které lze užívat během těhotenství.
Symptomatický obraz
Otitis během těhotenství je často téměř asymptomatická, kvůli snížené odolnosti těla. Z tohoto důvodu není snadné diagnostikovat onemocnění na počátku svého vývoje. Mezi hlavní příznaky výskytu onemocnění způsobených ORL patří:
- ucpání ucha;
- bolest v uších;
- porucha sluchu;
- serózní nebo purulentní výtok z ucha;
- celková malátnost a svalová slabost.
Infekční otitis media je vážným ohrožením plodu. Některé typy patogenů jsou schopny proniknout do placentární bariéry a vyvolat hypoxii.
S vývojem Eustachitis, ženy si stěžují na nosní kongesce a pocit tekuté transfúze uvnitř ušní dutiny. Tyto příznaky jsou přímým ukazatelem hledání otolaryngologů.
Dopad na plod
Vývoj otitis během těhotenství nemá vliv na plod, ale pouze při absenci závažných komplikací. V asi 35% případů je onemocnění komplikováno purulentními záněty, což vede k výskytu mastoiditidy, myringitidy, meningitidy, sepse atd. Na pozadí obecné intoxikace těla se zvyšuje riziko vývoje patologických stavů u dítěte.
Odborníci tvrdí, že nebezpečí z velké části spočívá v užívání léků, které pomáhají zmírnit příznaky zánětu středního ucha. Zejména se to týká farmakoterapie v prvním trimestru těhotenství. Během tohoto období dochází k aktivnímu vývoji vitálních orgánů a systémů plodu. Přítomnost toxických látek v krvi v lékárnách může způsobit patologii.
Na začátku druhého trimestru je placenta obklopující plod zcela vytvořena. Chrání vývojový organismus před expozicí patogenům, což zabraňuje jeho infekci. Navíc jsou již vytvořena neurální trubice a nejdůležitější orgány. To umožňuje odborníkům aplikovat širší škálu lékařských přípravků pro léčbu patologie uší.
Placentární bariéra zabraňuje pronikání patogenů, nikoliv však léčivých přípravků. Z tohoto důvodu může výběr vhodných prostředků farmakoterapie provádět pouze odborník.
Povolené drogy
K odstranění lokálních projevů otitidy se používají protiedémové, antibakteriální a protizánětlivé léky. Aktivní složky, které jsou obsaženy v jejich složení, jsou toxické, a proto nemohou být používány k léčbě žen během těhotenství. Z tohoto důvodu mohou být v režimu léčby pro těhotné ženy přibližně následující typy léčiv:
- "Otipaks" - ušní kapky kombinovaného účinku, které mají analgetický, protiedémový a antiseptický účinek;
- "Sofradex" je antialergický lék, který pomáhá eliminovat otoky, záněty a svědění. Zabraňuje vývoj gram-pozitivních mikroorganismů, což vyvolává výskyt zánětu středního ucha;
- "Kandibiotika" - analgetické a anestetické antibiotikum, které zabíjí mikroorganismy způsobující onemocnění a určité druhy hub;
- "Amoxicilin" - antibakteriální léčivo z řady penicilinů, které zastavuje záněty a alergické projevy v orgánech sliznic LOR;
- "Biseptol" - bakteriostatický a baktericidní účinek, který eliminuje hnisavé ložiska zánětu v uchu;
- Amoxiclav je širokospektrální antibiotikum, jehož složky jsou účinné proti většině bakteriálních patogenů ušní patologie.
Je to důležité! Vasokonstrikční kapky přispívají ke zlepšení tónu dělohy, který je na počátku těhotenství a předčasného porodu plný potratu.
Fyzioterapie
Fyzická terapie je jednou z hlavních složek léčby otitis media u těhotných žen, což přispívá k regresi zánětlivých procesů v orgánech sluchu. Díky fyzioterapeutickým postupům se výrazně zlepšuje trofická tkáň, která přispívá k epitelizaci lézí sliznice, sluchových ošikul, ušní membrány atd. Pro léčbu žen v těhotenství lze aplikovat:
- fototerapie - vede k eliminaci bakterií v ložiskách zánětu vlivem ozařování postižených tkání UV zářením;
- UHF-terapie - ovlivňuje postižené tkáně ultra vysoké frekvence proudy, které obnovují mikrocirkulaci krve. Stimuluje tvorbu specifických protilátek, které přispívají k eliminaci zánětlivých procesů;
- foukání na Politzer - obnovuje průchodnost Eustachovy trubice, která přispívá k odlivu serózního obsahu z bubínkové dutiny.
Je to důležité! Fyzioterapeutické postupy mohou být aplikovány v neaktivní fázi vývoje otitis, charakterizované nepřítomností akutního zánětu v orgánech sluchu.
Preventivní opatření
Léčba patologie uší je komplikována omezeními, která jsou uložena na seznamu léků vhodných pro zmírnění symptomů onemocnění. V 90% případů se otitis media u těhotných žen vyskytuje jako komplikace infekčního onemocnění. Proto posilování imunitního systému hraje klíčovou roli v prevenci onemocnění. Pro zvýšení reaktivity těla doporučují odborníci:
- vyhnout se podchlazení;
- používat vitaminy;
- okamžitě léčit akutní respirační infekce a nachlazení;
- den vzduch denně;
- zahrnout do stravy potraviny bohaté na vitamíny.
Pokud zaznamenáte nejmenší známky onemocnění, okamžitě byste se měli poradit s lékařem.
Jaké metody léčby otitis media jsou indikovány během těhotenství?
Zahájení léčby otitis media během těhotenství je důležité po diagnóze. Střelba bolesti v uchu hovoří o nástupu zánětu a možné infekci ucha. Při absenci včasné lékařské péče jsou projekce pro plod nepříznivé. Komplikace zahrnují hnisavý zánět středního ucha, ztrátu sluchu, infekci tělesných systémů. Léčba zahrnuje antibiotika a protizánětlivé léky.
Symptomy onemocnění v akutní formě
Onemocnění se nezobrazuje dlouho, nebo žena má slabé známky: mírný závrat, únava. Symptomy jsou podobné toxikóze, což ztěžuje vlastní diagnostiku v počáteční fázi. Postupně začíná růst příznaků, objevují se hlavní příznaky otitis:
- bolest v uchu nebo uších s různou intenzitou, zhoršená v noci;
- únava, letargie;
- horečka;
- bolesti hlavy;
- purulentní výtok z ucha pacienta;
- tinnitus, ucpanost.
Zvláštní nebezpečí otitis u těhotných žen je v 1. a 3. trimestru. Ovoce po úspěšné koncepci je náchylnější k infekcím a onemocnění se stává příčinou patologií u dítěte. Třetí trimestr - zásah patogenních mikroorganismů může vést k abrupci placenty, předčasnému porodu, hypoxii plodu, infekci dítěte.
Formy a léčba onemocnění
Způsoby léčby otitis media jsou vybrány na základě formy a fáze onemocnění.
- Vnější otitis. Ušní kapky na bázi Neomitsinu, bezpečné pro plod, jsou předepsány budoucím matkám. Používá se při absenci důkazů perforace ušní bubliny. Při jeho roztržení jsou předepsány kapky na bázi hydrokortizonu.
- Bakteriální otitis media vnitřního nebo středního ucha. Penicilinové antibiotika (Flemoxin a Amoxicillin) jsou předepsány těhotným ženám. Kontraindikace jsou studovány před podáním a přínos pro matku je srovnáván s rizikem pro plod.
- Hnůj otitis. Antibiotika jsou předepsána ve formě kapiček pro uši nebo masti (Levomekol, Višnevská masť).
Když je purulentní forma patologie a tvorba vaření, lékař odstraní vředy a léčí dutinu antiseptiky (Miramistin).
Při edému ušního kanálu se používají vazokonstrikční léky. Jsou vybírány v dávkách dětí (děti Nazivin).
Povolené a zakázané drogy
Při prvním známku zánětu ucha těhotná žena potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči. Pro úlevu od nepříjemných příznaků jsou předepsány ušní kapky.
- Je přísně zakázáno používat drogy "Normaks", "Annauran", "Cipromed" a analogy. Přísady mají toxický účinek a mohou vést k poškození sluchu u plodu.
- Při dodržení dávky nepřesahujícího 3 dny bez lékařského dohledu se použijí tyto případy: "Polydex", "Otofa", "Sofradex". Kontraindikace - perforace ušní bubliny.
- Léčba otoků během těhotenství se provádí lékem "Otipaks". Je to bezpečný prostředek pro úlevu od uší. Nezdravuje nemoc a příčinu, ale pouze snižuje bolest.
Potíže při léčbě a výběru léků
Při léčbě otitis media u těhotných žen se berou v úvahu formy onemocnění, stadia a trimestru. V týdnech 1-12 mohou nesprávně zvolené léky vést k úmrtí plodu, potratu a patologií ve vývoji vitálních orgánů. Ve třetím trimestru je dítě bezpečně chráněno placentou, ale antibiotika jsou schopna proniknout skrz něj, což způsobuje hypoxii. Doba 13 až 28 týdnů se považuje za relativně bezpečné období léčby.
Při diagnostikování otitis však neměli čekat na nástup druhého trimestru nebo porodu. Zánět je pro plod nebezpečný, infekce se může šířit přes tělo a krví přichází k dítěti. Infekce plodu neprochází bez stopy.
Při nekomplikovaném otitis je důraz kladen na fyzioterapii. Jsou bezpečné pro pacienta a dítě, pomáhají zmírnit zánět během 5 zasedání. Realizovatelnost fyzioterapie se diskutuje s otolaryngologem a terapeutem.
Co dělat s chronickou formou
Pokud má pacient v minulosti chronický zánět středního ucha, opakovaný několikrát ročně, musí dodržovat pravidla prevence, aby zabránila exacerbacím. Při trvalé ztrátě sluchu je chirurgická léčba indikována lokální anestezií. Chirurgická intervence neovlivní vývoj plodu, doporučuje se však jeho odložení do druhého trimestru.
Jak zastavit recidivu, kterou se žena musí naučit na počátku těhotenství kontaktováním otolaryngologa. Lékař bude předepisovat léky užívané v počáteční akutní fázi a bude povoleno těhotným ženám.
První pomoc
Alternativní lék je vhodný pro zmírnění bolesti. Tyto metody se užívají bez lékařského předpisu nejvýše 3 dny.
- Odstranění nepohodlí pomáhá oteplovat olivový olej. Kvapkal do postiženého ucha a ležel na opačné straně. Nedotýkejte se, když je bubínek roztržen.
- Držte pytel soli v mikrovlnné troubě nebo v pánvi u ucha pacienta. Nedoporučuje se u hnisavého otitidy po perforaci membrány.
- Prevence respiračních onemocnění a včasná léčba rinitidy zabraňuje vzniku onemocnění uší. Při nuceném kongesci masírujete nozdry, přepážku a získáte více tekutiny.
- Snižte vdechování bolestí par. Vdechnutí teplé páry nevylučuje onemocnění, ale pomáhá ulevit příznaky na chvíli. Kontraindikace - vysoká teplota.
- Pokud bolest pokrývá hlavu a způsobí migrénu, položte na čelo ručník namočený ve studené vodě.
Léčba otitis media během těhotenství se nedoporučuje při použití boritého alkoholu. Je schopen vstoupit do krevního oběhu a přes placentu dítěte. Boritový alkohol často poškozuje více než výhody a užitečnost jeho užívání je projednávána se svým lékařem.
Dopad nepříznivých faktorů na tělo ženy je omezen na:
- antipyretické a analgetické léky by neměly být používány bez naléhavé potřeby a předepsány lékařem;
- když je hnis vylučován, není možné zahřát do ucha;
- nosit klobouk, když jde ven, aby chránil uši;
- jemně utřete uši, zvláště když vylučujete hnis;
- zahrnují zeleninu, ovoce, ryby ve stravě, vyloučí karcinogenní a alergenní produkty.
Léčba se nezhoršuje s oslabením příznaků. Chronická forma pro pacienta nepřetržitě probíhá a má negativní vliv na plod.
Povolené prostředky tradiční medicíny
Podle doporučení lékaře je hlavní léčba doplněna alternativní medicínou. Doporučuje se užívat recepty pro místní použití spíše než perorální podávání - vliv mnoha rostlin na ovoce nebyl studován a důsledky použití odvarů jsou nepředvídatelné.
- Navlhčete bavlnu turunda v aloe a kalanchoe šťávu, ve stejném poměru. Dejte 1-2 měsíce do bolavého ucha, opakujte dvakrát denně. Tato metoda pomáhá snižovat bolest a je vhodná pro použití před spaním, aby zmírnila nepohodlí v noci.
- Řezte list z geranium, opláchněte vodou, rozetřete prsty. Uložte do ucha 1-2 hodiny. Ne vždy vhodné pro těhotné ženy kvůli nepříjemnému zápachu rostliny. Pokud ale pelargie nevyvolává nevolnost, použijte ji dvakrát denně, abyste zmírnila zánět.
- Tinktura propolisu promíchejte rostlinným olejem. Pohoďte do bolavého ucha 4-5 kapek a zavřete pomocí bavlněného tamponu po dobu 15 minut. Aplikujte lék do 3-5 hodin po instiláci léku.
- Umyjte uši teplým odvarem bobkového listu. Opakujte ne více než 1 den za den. Nepoužívejte při perforování bubnů.
- Umyjte ušní kanál odtučněním heřmánek.
- Stlačte džus z cibule, namočte do ní vata z bavlněné vlny a položte ji do bolavého ucha po dobu 2 hodin.
Preventivní opatření k prevenci choroby
Otitis během těhotenství nastává na pozadí onemocnění dýchacích cest. Chronický výtok z nosu, sinusitida, zánět mandlí - hlavní příčiny patologií uší. Jejich prevence, včasná léčba infekčních a virových onemocnění, správná výživa a řádný odpočinek se stávají hlavními metodami prevence. Nesmíme zapomenout na správnou hygienu uší, ochranu před úrazem a vniknutí vody.
Oslabení imunity v období plodu přispívá k rychlému rozvoji patologie. Chcete-li vyloučit chronické onemocnění a život ohrožující zdraví plodu a komplikace, obraťte se na otolaryngologist na první příznaky. Samoléčení je nepřijatelné.
Otitis se týká běžných zánětlivých onemocnění. Je charakterizována silnou pulzující bolestí, hlukem v uších a hlavě, slabostí, horečkou. Těhotná žena je vystavena zvýšenému riziku kvůli slabé imunitě a potížím při výběru léků na léčbu. Ale v počáteční formě, pokud je léčba zvolena správně, onemocnění prochází rychle.
Otitis během těhotenství
Otitis, stejně jako každý jiný zánět, je během těhotenství dvojitě nebezpečná: onemocnění nejenom poškozuje tělo oslabených žen, ale také představuje nebezpečí pro její nenarozené dítě.
Vedle nebezpečí způsobeného příčinným činidlem a toxiny, které produkuje, je důležité mít na paměti, že účinek léčiv používaných k léčbě zánětu středního ucha se také rozšiřuje na plod, což není vždy bez negativních důsledků.
Jaké je riziko zánětu jater během těhotenství?
Otitis v počátečním stádiu vývoje v nezměněné podobě a bez komplikací není pro dítě nebezpečná. Riziko však spočívá v léčbě - nemůžete tuto chorobu ignorovat a většina léků je schopna proniknout do placenty plodu a mít na to negativní dopad.
Dopad se může odrazit ve fyzickém a duševním vývoji dítěte, nebo dokonce způsobit jeho smrt - vyvolat blednutí nebo předčasné porodnictví.
Právě kvůli tomuto nebezpečí musí být s gynekologem vedoucím těhotenství vyjednáno jakákoli manipulace, léky, tradiční medicína.
Léčba otitis v době nosení dítěte je komplikována skutečností, že většina prostředků používaných k terapii je nepřijatelná pro přijetí na ženu v pozici.
Přijatelné metody léčby otitis během těhotenství
Léčba otoků během těhotenství má některé zvláštnosti, protože obvyklý arzenál používaných léků bude významně zúžen kvůli riziku plodu. Zánět ucha v době plodu je léčen těmito prostředky:
- Antibiotika. Navzdory pravděpodobnému riziku nelze tuto skupinu léků vyloučit při léčbě otitis. Těhotné ženy předepisovaly šetrné prostředky - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azithromycin;
- Prostředky pro nosní oplachování, jako je mořská voda, fyziologický roztok. Aplikujte tyto kapky z nosní kongesce: Ne-sůl, Aquamaris;
- V pediatrické dávce se zřídka používají vazokonstrikční kapky (Nazivin, Otrivin, Rinazolin), pokud mytí nepomůže - zneužívání způsobuje, že lék vstoupí do krevního oběhu a může způsobit vazokonstrikci a snížit příjem kyslíku u dítěte - způsobuje hypoxii (nedostatek kyslíku) ;
- Protizánětlivé kapky. Těhotná droga umožnila Otipaks (2-3 krát denně, 3-4 kapek) za předpokladu, že otitis neporušuje integritu ušní bubínky. Anauran, Otirelax, Otinum (obsahují analgetika, které jsou přípustné během těhotenství);
- Antipyretika a analgetika - paracetamol a ibuprofen jsou bezpečné pro budoucí matky;
- Vitamin komplex obsahující vitaminy skupiny B, C.
V závislosti na druhu otitis media a jeho zanedbání může lékař přidat další léky, které se řídí zásadou: přínosy užívání léku převažují nad možným poškozením dítěte v děloze.
Vzhledem k tomu, že seznam léků je velmi omezen, bude otolaryngolog předepisovat průběh adjuvantní fyzioterapie a bylinné medicíny - tyto techniky jsou účinné a mají méně kontraindikací.
Fyzioterapie při léčbě otitis media u těhotných žen:
- Pneumatická masáž tympanické membrány je postup pro zlepšení krevního oběhu a zvýšení elasticity, provádí se v nemocničním prostředí ručně nebo se zvláštním zařízením;
- Vyprázdnění sluchového kanálu - manipulace se provádí různými metodami a používá se k otevření Eustachovy trubice;
- Laserová laserová terapie. Průběh léčby je 5-7 sezení jednou denně;
- Actinoterapie - vyhřívaná různými druhy světla;
- Parafinová terapie (s prodlouženým uzdravením uší);
- Iontoforéza, elektroforéza. Kurzy 5-10 procedur, 1 sezení denně.
Tradiční recepty na léčbu otitis během plodu mohou být také aktivně aplikovány po konzultaci s otolaryngologist.
Vyšetření je nezbytné, protože perforace ušní bublinek s hnisavým otitem je kontraindikací pro použití mnoha ušních kapek a fytochemikálií. Pouze odborník může být přesvědčen o stavu orgánu - není možné to udělat doma, a proto zvolit správnou metodu léčby.
Charakteristiky terapie v raném a pozdním období
Každé infekční nebo virové onemocnění je zvláště nebezpečné v prvním trimestru těhotenství.
Přítomnost patogenů a závažných léků v těle je extrémně nežádoucí v časném období, kdy dítě začíná tvořit všechny orgány.
Ale nechat nemoc dělat svůj průběh je mnohem horší než zjistit a začít léčbu léky, které nemají vliv na zdraví dítěte.
Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější pro zdraví dítěte, ale to neznamená, že samoléčba a užívání jakýchkoli léků jsou přijatelné.
Vlastnosti léčby otitis media u těhotných žen:
- Kontrolované užívání vazokonstrikčních léčiv - zvýšení dávky nebo prodloužené léčby těmito léky je nepřijatelné. Je dovoleno pohřbít pouze silnými nepohodlí, které nelze odstranit bezpečnějšími prostředky;
- Snížení teploty a užívání léků proti bolesti je nutné jen tehdy, pokud je potřeba - při teplotě až 38 stupňů a nepotřebné léky na nepohodlí;
- Jemně vyčistěte sluchadlo, vyhněte se traumatickým pohybům. Přidělení (síra, hnis) předem změkčte, zahrajte teplý olivový olej a poté očistěte vatou;
- V chladné sezóně a za větrného počasí nezapomeňte nosit klobouk. Po umytí vlasů vyjděte nejdříve po 4 hodinách;
- Nezahřejte ucho, aniž byste se poradili s odborníkem - na hnisavé otitis media, je to přísně zakázáno.
Kurz bez známky je plný diagnózy onemocnění již v zanedbané podobě, takže byste měli být opatrní ke všem dokonce jemným změnám - tinnitus, ztráta sluchu, nazální kongesce, bolest hlavy může naznačovat začátek otitis.
Zánět ucha se správně zvoleným průběhem léčby trvá 2-3 týdny, aniž by došlo k poškození pacienta a dítěte. Je důležité vyloučit samošetření, poradit se s odborníkem co nejdříve a dodržovat jeho pokyny.
Léčba otázek během těhotenství
Těhotenství je úžasný čas v životě každé ženy. Během porodu však imunita klesá a budoucí maminka může dostat různé infekce častěji než ostatní členové rodiny. Otitis během těhotenství není neobvyklá. To vyplývá ze skutečnosti, že vstupní branou pro většinu patogenních bakterií je nazofaryngus, který je přímo spojen s ušima. Zdá se, že je v pořádku a léčba zánětu středního ucha, ale je zde tah, protože během těhotenství nelze použít všechny metody léčby.
Otitis - co to je
- Mnoho lidí ví z první ruky, co představuje otitis media. Někteří měli tuto chorobu osobně, jiní měli děti nebo příbuzné. Tato patologie je doprovázena silnou bolestí v uších, takže ti, kteří měli otitis alespoň jednou, si jen stěží zapomenou, jak to je bolestné a nepříjemné. Pokud věříte lékařské statistice, téměř 80% dětí má čas se zotavit z otiti až na 3 roky.
Otitis je akutní nebo chronický zánětlivý proces v jedné nebo obou sluchových pasážích. Podle toho jsou lékaři určeny jako jednostranné a oboustranné. Navíc otitis media může být katarální nebo purulentní pro vypouštění z uší. Nejdůležitější klasifikací je však lokalizace zánětlivého procesu. Takže zánět může být vnější, střední nebo vnitřní. Otitis media je nejčastěji diagnostikována ve středním uchu, a proto je nutné vyšetřit toto onemocnění podrobně u těhotných žen.
Léčba otitis media u těhotných žen je obtížná, protože řada léků má toxický účinek na plod.
Příčiny nemoci
Otitis během těhotenství se zřídka vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji začíná určitými faktory. Hlavní příčiny otitis media mohou být identifikovány následovně:
- Respirační onemocnění nebo chřipka, zvláště pokud je žena příliš nemocná;
- Některé infekční onemocnění, při kterých patogenní bakterie vstupují do prostředního ucha krevním řečištěm;
- Hypotermie;
- Voda vstupující do dutiny středního ucha.
Během celého těhotenství je žena vystavena zánětlivým onemocněním nosu a uší, protože během nosení nosní sliznice a sluchové trubice jsou poněkud opuchnuté, což je považováno za fyziologický stav.
Těhotné ženy jsou často diagnostikovány sinusitidou a otitidou, ale při správné léčbě tyto patologie zmizí bez stopy po porodu.
Jaké příznaky by měly být upozorněny
V případě zánětu středního ucha nemůže samoléčba užívat nikdo a ještě více těhotným ženám. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře, pokud se objeví tyto specifické příznaky:
- pocit udušení v uchu nebo uších;
- ztráta sluchu;
- neustálý tinnitus, který se podobá plášti připevněnému k ušní části;
- natáčení v bolavých uších, někdy je bolest prostě nemožná vydržet;
- obecná slabost a snížený výkon;
- neustálé bolesti hlavy;
- vysoká horečka
Ovšem lékaři z ORL lékaři často pozorují obraz, když je nemoc u těhotných žen skrytá, bez zjevných příznaků. To znamená, že existuje samozřejmě bolest, ale ona je docela tolerantní a žena ji ne vždy věnuje pozornost, protože si myslí, že ucho právě vyrazilo. Teplota může zůstat normální nebo subpříznivá. Těhotná žena může přijít s lékařem se stížnostmi na časté bolesti hlavy a těžkou slabost, zatímco zánětlivý proces v uchu je plný. To ztěžuje rychlou diagnostiku. Aby se předešlo komplikacím, těhotná žena by měla jít do nemocnice, když se objeví první varovné příznaky onemocnění.
Nesmíme zapomenout, že neošetřené otitis media mohou vést k tak nebezpečným onemocněním, jako je meningitida.
Protokol o léčbě otitis media pro těhotné ženy
Léčba otitis media během těhotenství by měla podléhat stejným pravidlům jako při léčbě jiných onemocnění u žen v situaci. Základním principem je, že musíte zvolit takové léky a metody, které mohou ženě přinést více přínosů než poškození dítěte.
Je-li diagnostikován hnisavý otitis media, pak je pro efektivní léčbu prostě nutné vypít antibiotikum. Tyto léky jsou individuálně vybírány lékařem na základě délky těhotenství a závažnosti onemocnění. Antibakteriální léky se volí za takových podmínek, že mají co možná nejmenší vliv na rostoucí plod. Léčbu antibiotiky nelze odmítnout, protože onemocnění může být komplikováno perforací ušní bubliny a hnisem v lebce.
Někdy hnis nenajde cestu ven z ucha, v takovém případě doktor dotáhne membránu pod místní anestezii. Tato operace je nezbytná pro úspěšnou léčbu a bez ohledu na to, jak strašně to může znít, při svědectví těhotné ženy musíte souhlasit s takovou manipulací.
Po uvolnění hnisu se stav pacienta zlepší. Bublinová membrána v procesu léčby je zcela zarostlá nezávisle a sluch je normalizován.
Po uvolnění hnisavého obsahu z ušní dutiny je kanál opatrně ošetřen antiseptickými látkami.
Katarální zánět středního ucha je mnohem jednodušší než hnisavý. Její rozdíl spočívá v tom, že je možné bez antibiotik. V tomto případě se veškerá léčba sníží na odstranění otoku a zánětu ze sluchové trubice. To je nezbytné, aby tekutina nahromaděná v oblasti ušního bubnu spontánně vycházela z ušního kanálu. Tento účinek lze dosáhnout vyfukováním nosu zvláštním zařízením nebo pneumomassagem bubeníku. V takovém případě se sluchová trubice otevírá kvůli změně tlaku v nosní dutině a uších.
Léčba otitis během těhotenství je doplněna různými místními prostředky. Během léčby se do zvukovodu zavádějí chomáčky z bavlněné vlny, které jsou navlhčeny v protizánětlivém nebo antibakteriálním činidle, které je povoleno během těhotenství a neovlivňuje nenarozené dítě.
Je třeba si uvědomit, že jakékoli léky během těhotenství mohou začít používat pouze na radu lékaře.
Jaké léky lze užívat pro těhotné ženy
Mnoho žen se obává, že půjdou k lékaři s otitisou, protože se obávají, že by předepsaná léčba mohla dítě poškodit. Kvůli tomuto přístupu dochází ke ztrátě vzácného času a onemocnění se může rychle změnit na chronickou formu nebo způsobit komplikace. V počáteční fázi onemocnění doktor bude schopen zvolit jemné ošetření, které pomůže budoucnosti matce dobře a vůbec neubližuje dítěti.
Pokud je období těhotenství malé, pak musí žena informovat lékaře o své situaci.
V případě, že otitis media není purulentní, jsou vyžadovány vazokonstrikční nosní kapky. Tyto léky eliminují edém v oblasti sluchové trubice, díky níž se stav pacienta rychle vylepšuje. Takové kapky však lékař zvolí s velkou pečlivostí a dávka se také vypočítá individuálně, což je skutečnost, že mohou vyvolat zúžení placenty placenty, což přeruší tok krve k plodu. Při těhotenství je nejčastěji předepisována dětská forma léku, například Nazivin v ředění 0,01%.
Otipaks ušní kapky mohou být předepsány k odstranění bolesti, tento lék funguje pouze lokálně a je schválen pro použití během těhotenství. Otipaks těhotná může kapat 3 kapky do každého ucha kanál, až třikrát denně. Měli bychom mít na paměti, že pokud existuje hnisavý výtok z ucha, taková droga nemůže být použita.
Při perforování bubeníku je Otipax přísně zakázán. Požití léků v prostředním uchu může způsobit ztrátu sluchu.
Tradiční metody léčby
Lidové recepty pomohou urychlit zotavení, ale pouze pokud jsou správně používány ve spojení s léčbou předepsanou lékařem.
- Při katarální otitidě má dobrý účinek oteplování suchým teplem. Pro tento účel můžete použít speciální modrou lampu nebo bavlněnou tašku s vyhřívanou solí.
Pokud je hnis vyloučen z ucha, je přísně zakázáno ho zahřát. To jen zhorší situaci!
- Čajová lžička se sklíčkem vysušených heřmánkových květin se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se asi 2 hodiny. Poté byl výsledný roztok promyt zapáleným uchem několikrát denně. To lze provést malou injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou na jedno použití bez jehly.
- Vezměte cibuli a listy aloe ve stejném poměru a otočte je v mlýnku na maso. Výsledná šťáva zvlhčí turunda a ležela v bolavém uchu. Doporučujeme provést tento postup v noci.
- Tinktura propolisu se smíchá s rostlinným olejem v poměru 1: 4 a výsledná kompozice se instiluje na bolest ucha několikrát denně. Do směsi můžete přidat trochu medu, navlhčit v ní kaluž a položit ji do uší na noc.
Včeliny by neměly užívat ženy, které mají tendenci k alergiím. I při lokálním podání může být těžký edém.
Během těhotenství byste neměli používat alkoholové komprese, stejně jako všechny léky, které mají alkohol.
Jak zabránit zánětu středního ucha u těhotných žen
Pokud existuje předispozice k zánětu středních očí, pak s nástupem těhotenství musí žena pečlivě pečovat o to, aby se nezhoršila. Preventivní opatření jsou následující:
- Je třeba vyhnout se místům, kde je velký počet lidí, zejména v sezónních výskytech onemocnění akutních respiračních infekcí a chřipky.
- Během těhotenství musíte zlepšit imunitu všemi dostupnými prostředky. Může to být velká konzumace ovoce a zeleniny, komplexy vitamínů, dlouhé procházky ve vzduchu.
- Při koupání v bazénu a v otevřené vodě je třeba se vyhnout tomu, abyste dostali vodu do uší.
Pokud preventivní opatření nepomohla a těhotná žena se stala zánětem otitis, nedělejte si příliš velké starosti. S včasnou léčbou pro lékaře je toto onemocnění léčeno po dobu jednoho týdne a nedává komplikace. Ženy v pozici zvolí jemnou léčbu, která nepříznivě neovlivní plod.
Co způsobuje otitis během těhotenství a jak ji léčit
Když se otitida vyskytne během těhotenství, než k léčbě onemocnění, myslí si každá nastávající matka. Během plodu je důležité vybrat pouze bezpečné terapie, které nepoškozují vývoj plodu, ale současně účinně eliminují příznaky zánětu v uchu a pomáhají rychle zlepšit pohodu těhotné ženy.
Příznaky a příznaky
Symptomy onemocnění závisí na části ucha, kde vzniká zánětlivý proces. Při vnějších otitidě dochází k mírné bolesti, která je zvláště zřetelná při žvýkání nebo lisování na ušní části, červenost kůže v oblasti zánětu.
Pokud je onemocnění doprovázeno otokem ucha, poškozuje sluch. Také ve vnější části ucha se může objevit varu, která se rozpadá až po 5 dnech, po níž ustupují příznaky patologie. Při vylití otitis externě pozoroval purulentní nebo mukózní výtok z postiženého ucha.
Závažná bolest v uchu, sluchová porucha, zvýšená tělesná teplota až + 38... + 39 ° С, slabost, letargie jsou charakteristické pro zánět střední části sluchu. Při porážce této části těla se rozvíjí purulentní otitis media, v němž se exsudát formuje v tympanické dutině. Po 1-3 dnech rozbije sluchovou membránu a začíná vystupovat z ucha. Stav ženy se zlepší, bolest klesá, teplota těla se vrátí k normálu.
S nekomplikovaným průběhem onemocnění se ušní bubínek časem rozvíjí, práce sluchového orgánu je plně obnovena.
Při vnitřním otitidě, společně s výskytem tinnitusu a snížením ostrosti při naslouchání dochází k náhlému záchvatu nauzey, zvracení a závratě, které v počátečních stádiích těhotenství ženy často berou jako příznak toxikózy. Ve skutečnosti je tento příznak spojen se stimulací vestibulárních receptorů.
Při houbové otitidě se těhotná žena cítí vyčerpaná, nafoukaná, svědící v uchu. Vyšší výtok bílé nebo hnědé barvy z uší se objeví, cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
Diagnostika
Za účelem identifikace a účinného vyléčení otitis media během těhotenství by žena měla konzultovat otolaryngologa, který s pomocí otoskopu a speciální nálevky provede důkladné vyšetření uší, vnitřního a vnějšího ucha. Při diagnostice specialisté berou v úvahu, zda je tělesná teplota pacienta zvýšena a zda existují jiné příznaky otitidy.
Příčiny problému
Při léčbě zánětu středního ucha u těhotných žen je nezbytně nutno vzít v úvahu příčinu onemocnění, neboť režim léčby z velké části závisí na tom. Houbová, virové a bakteriální infekce způsobují onemocnění. Mohou vstoupit do sluchových orgánů zvnějšku mikroskopickým poškozením kůže nebo do krku a lymfy vstupují do ucha z jiných infekčních ložisek v těle. Nejčastější otitis media u středního ucha a dalších sluchových částí se vyskytuje u těhotných žen jako komplikace onemocnění dýchacích orgánů na pozadí snížené imunity.
Následující faktory přispívají k rozvoji zánětu u u těhotných žen:
- nesprávné čištění nosní dutiny (silné vyfukování nosu oběma nosními nosiči);
- trvalé odstraňování síry z uší;
- cizí těla v uchu;
- hypotermie
Riziko výskytu patologie je zvýšeno chronickými onemocněními vnitřních orgánů a stavy imunodeficience.
Dopad na plod
Zánět ucha nejen poškozuje zdraví matky, ale také při absenci včasné léčby nepříznivě ovlivňuje stav plodu. Stejně jako mnoho jiných onemocnění způsobených ORL se otitis media u těhotných žen může stát příčinou odchylek ve vývoji dítěte. Sinusitida, sinusitida, otitis způsobená patogenními mikroorganismy, podporují pronikání bakterií, virů a hub přes placentární bariéru do vyvíjejícího se embrya. To je pro plod velmi nebezpečné, protože vede k infekci, mnoha defektům plodu, předčasnému porodu a potratu.
Otitida, která se vyvinula u ženy v prvním trimestru, kdy jsou položeny orgány a systémy embrya, může způsobit obzvláště velkou škodu: účinek na plod v tomto případě bude pokud možno negativní, pokud léčba nebude provedena včas.
Co a jak léčit otitis media během těhotenství
Při léčbě otitis u budoucích matek se používají pouze ty, které mohou být těhotné. Je nutné je používat podle předpisu lékaře. Specialista bude brát v úvahu formu a závažnost průběhu onemocnění, období těhotenství, výběr nejbezpečnějších prostředků, které nebudou mít negativní vliv na plod, a určit účinný léčebný režim.
Léky
Mírný otitis u budoucích matek je léčena antimikrobiálními ušními kapkami. V těhotenství je povoleno používat lokální antibakteriální činidla na bázi neomycinu (Polydex, Anauran). Pro zmírnění symptomů se užívají léky proti bolesti a protizánětlivé léky (Otipaks). Tyto ušní kapky pro těhotné ženy jsou zcela bezpečné, pokud dávka a trvání léčby nejsou překročeny.
Pokud má těhotná žena edém sluchového meatus, v dávkování pro kojence jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky (Nazivin Kids, Nazivin Baby). Při zvýšených teplotách a závažné bolesti ucha je přípustné užívat paracetamol pro děti.
Pokud je zánět zvukovodu způsoben houbovou infekcí, je nutné používat antimykotické roztoky a masti.
V případě těžkého zánětlivého procesu je léčba otitis během těhotenství prováděna pomocí systémových antibakteriálních přípravků. Antibiotika ošetřují otitis media a vnitřní otitis, doprovázené uvolněním hnisu. Amoxiclav, Flemoxin, přípravky obsahující amoxicilin.
Pomoc lidových prostředků
S povolením lékaře při léčbě zánětlivých onemocnění ušního kanálu můžete použít lidové léky. Poté, co se ujistěte, že nedošlo k přerušení integrity ušního bubnu, je třeba do bolavého ucha zavést 2-3 kapky olivového oleje, vodky nebo alkoholu. To pomůže snížit nepohodlí. Je také dovoleno umývat dutinu sluchového orgánu s odložením heřmánku.
V chronickém purulentním a otitis media s použitím tradičních receptů se nedoporučuje, protože prostředky alternativní medicíny mohou vyvolat zhoršení příznaků onemocnění.
Operační intervence
Operace uší u očních tepen u těhotných žen se provádí pouze v těch nejtěžších případech, kdy neexistuje žádný účinek konzervativní terapie. Během postupu se akumulovaný exsudát odstraní z ušní dutiny punkcí v sluchové membráně.
Nejběžnější chirurgický zákrok se provádí s akutním hnisavým otitisem s perforací ušní bubliny, doprovázeným hojným hnisem a porušením jeho výtoku.
Co neudělat
Při léčbě otitisou nepoužívejte ušní kapky uvedené dříve, pokud dojde k perforaci ušní brýle - může to vést ke ztrátě sluchu. Není také možné ohřát postiženou stranu: tepelné postupy přispívají k posílení zánětlivého procesu a mohou vyvolat vstup hnisu do kraniální dutiny, která je plná vývoje meningitidy a encefalitidy.
Charakteristiky léčby během kojení
Léčba zánětu středního ucha během kojení zahrnuje použití stejných ušních kapek jako během těhotenství. Pokud je nutné užívat antibiotika systémového účinku, je mu předepsána léčba ze skupiny penicilinů, aminoglykosidů a cefalosporinů - Gentamicin, Ceftriaxon, Amoxicillin. Kojení během doby léčby antibakteriálními látkami by nemělo být zastaveno.
Komplikace
Otitis během těhotenství je často nejen komplikací onemocnění krku a nosu, ale může sama o sobě způsobit rozvoj komorbidit. V uchu se vyskytují následující účinky zánětu:
- ztráta sluchu, částečná nebo úplná hluchota;
- zánět vnitřního ucha (labyrinthitida);
- neuritis faciálního nervu;
- meningitida;
- mozkový absces;
- sepse;
- mastoiditida;
- infekci a zničení okolních tkání.
Při nesprávné nebo pozdní léčbě se zánět ucha rychle stává chronickým a opakuje se několikrát ročně. Tipy od lékaře pro těhotné ženy naleznete na videu:
Prevence nemoci
Otitis je onemocnění, které je nejčastěji vyvoláváno různými infekčními činidly. Aby tělo bylo chráněno před těmito těly, těhotná žena se musí neustále starat o zlepšení imunity. K tomu je třeba dodržovat pravidla zdravé výživy, užívat komplex vitamínů doporučených lékařem, vyhnout se stresu a hypotermii.
Aby se zabránilo zánětu otitis media během těhotenství, je důležité okamžitě provést léčbu jakýchkoli onemocnění způsobených ORL a řádně provádět hygienu nosu a uší.
Léčba otázek během těhotenství
Otitis je velmi časté onemocnění jak u dospělých, tak u dětí.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngolog, MMA je. I.M. Sechenov
Otitis (z řečtiny Otos - ucho, itis - zánět) je zánětlivé onemocnění ucha. Na základě anatomie je otitis rozdělena na vnější, střední a zánět vnitřního ucha (tzv. Labyrinthitis). O otitis externa mluví, když nastane zánět v ušním kanálu, tj. na ušní bubínek; o průměru - když se proces nachází za ušním bubnem - v dutinách středního ucha. Budeme mluvit jen o nejčastějších otitis media.
Tato onemocnění se vyskytuje stejně často u obou žen, které očekávají, že dítě a netehotné, ale u očekávané matky, otitis media způsobí další otázky týkající se její "zajímavé pozice". Je tato nemoc nebezpečná pro dítě a jaká je specificita léčby otitis media u těhotných žen?
Jak to ucho?
Náš orgán sluchu se skládá z vnějšího, středního a vnitřního ucha. Vnější sluch obsahuje ušní a vnější sluchový kanál a končí ušní bubínkem. Délka sluchového kanálu u dospělého je asi 2,5 cm. Vnější část sluchového kanálu, membranózní chrupavka, je celková délka uličky, pokrytá kůží, obsahuje vlasy a žlázy (mazové a sírové). Vnitřní kostní část je V3 délky zvukovodu: kůže pokrývající jí je prostá žláz a vlasů.
Za ušní bubínek začíná střední ucho, které zahrnuje samotnou tympanickou dutinu, sluchovou trubici a vstup do tzv. Mastoidní jeskyně, samotnou jeskyni a mastoidních buněk, které jsou s ní spojeny. Jeskyně a mastoidní buňky jsou dutiny v takzvaném mastoidním procesu temporální kosti, která může být cítit za ušnicí, přibližně u úrovně ušního laloku.
Ve středním uchu jsou velmi důležité sluchové ošikly (kladivo, kovadlina, třmen), které zajišťují vedení zvuku z ušní bubliny do vnitřního ucha, kde se zvuková vlna přemění na nervové impulsy a přenáší do nervových center.
Střední ucho komunikuje s okolím prostřednictvím sluchové trubice, jejíž otevření se nachází v nazofarynxu. Potřebujeme sluchovou trubici pro vyrovnání konstantního tlaku v prostředním uchu, včetně změny atmosférického tlaku. Za normálních okolností je vzduch ve středním uchu neustále nasáván do krevního oběhu, takže je třeba vyrovnávat tlak. Pokud potrubí nefunguje, tj. jeho ústa (otevření v nosofaryngu) se neotevře, a po určité době se vytvoří vakuum v prostředním uchu, v důsledku čeho tekutina (exsudát) opouští cévy, vzniká pocit ucpání ucha. Pokud trubka funguje normálně, pak při polykání slin při žvýkání se otevírá a tlak se vyrovná atmosférickému tlaku. V takové rovnováze existuje tento systém, chrání také středního ucha před pronikáním různých mikroorganismů.
Vnitřní ucho nebo labyrint spojuje dva receptorové přístroje - sluchové a vestibulární.
Otitis media během těhotenství
Otitis media jsou purulentní a bez purulentní. Obě jsou velmi časté patologie.
Akutní a chronické hnisavé otitis media jsou připisovány hnisavému otitis media, tubo-otitis a exudativnímu otitidě - ne-purulentnímu otitis. Při nepříznivém průběhu zánětu středního ucha se projevuje ztráta sluchu spojená s poruchou zvukové vodivosti (tj. Jsou ovlivněny struktury, které se podílejí na vedení zvuku do vnitřního ucha). Někdy se při otitis media vyskytuje poškození receptorového aparátu vnitřního ucha a dochází ke ztrátě sluchu spojenému s poruchou vnímání zvuku.
Akutní hnisavý zánět středního ucha během těhotenství
V "klasickém" kurzu se pacient nejprve (v pre-perforační fázi, tj. Před vznikem "díry" ve bubu), obává o silné bolesti v uchu, ztrátu sluchu, kongescích a může dojít k hluku v uchu. Celkový stav trpí výrazně: stoupá tělesná teplota, objevuje se malátnost. Doba trvání této fáze je od několika hodin do dvou nebo tří dnů. Po rozpadu tympanické membrány se uvolňuje hnis do vnějšího sluchového kanálu (stupeň perforace - vytvoření "díry"). Po propuštění z ucha dochází k úlevě: bolesti se snižuje, celkové zlepšení zdraví, sluch se zlepšuje, ale nikoli okamžitě na normální úroveň, protože hnojení může trvat až 7 dní. Po jejím skončení se uzdraví. Ve většině případů se perforace ušního bubnu sama uzavře a slyšení se zcela obnoví.
Symptomy akutního hnisavého zánětu otitis závisí na stupni onemocnění, otitida však nemá vždy klasický průběh. A během těhotenství může mít vymazanou formu, některé "typické" příznaky nemusí být vůbec vyjádřeny. Často u těhotných žen neexistuje žádný takový typický symptom akutního hnisavého otitidy, nebo jen tak málo, jako je bolest, teplotní reakce také nemůže být vyjádřena; lymfatické uzliny se mohou zvýšit.
Důvody. Toto onemocnění se vyvíjí díky kombinaci faktorů, jako je snížení celkové a lokální obranyschopnosti těla a vstup mikroorganismů (obvykle bakterií) do dutiny. Obvykle sluchová trubice chrání střední část uší před infekcí, ale s různými infekcemi - běžnými (např. SARS) nebo lokálními (např. Exacerbací chronické sinusitidy) - se snižuje ochranná funkce sluchové trubice, což umožňuje, aby příčinné faktory onemocnění vstoupily do středního ucha. Jak již bylo zmíněno výše, během těhotenství mohou také hrát roli faktory, jako je falešná hypertrofie dolní nosní dutiny (tzv. Rinitida těhotných žen), edém v oblasti ústní části sluchových trubek.
Infekce zpravidla vstupuje do středního ucha skrz sluchovou trubici, méně často je-li trauma bubeníku a ještě častěji krví (u infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, tuberkulóza, chřipka apod.).
Diagnóza V typickém případě je diagnóza přímá. Dále se provádí studie sluchu, pokud se vyskytne výtok, je odebráno z ucha.
Co je to nebezpečné onemocnění? Při nepříznivém průběhu a nedostatečném ošetření se proces může přeměnit na chronickou přítomnost perforace (díra). Mohou se také objevit různé komplikace - přechod zánětu do vnitřního ucha do dutiny lebky. Někdy se vytváří slepení (tzv. Adhezivní otitis), které zhoršují pohyblivost sluchových ossicles a vedou k trvalému poškození sluchu.
Samotná medikace otitidy je extrémně nebezpečná, protože v různých fázích léčby je taktika odlišná. Například některé kapky v uchu nemohou být vneseny, když ušní bubínek perforoval, protože instilace může mít toxický účinek na vnitřní ucho, což vede ke snížení sluchu. Negativní důsledky mohou být také způsobeny používáním tepla nebo chladu v určitých stadiích onemocnění, nelze je stanovit bez konzultace a vyšetření lékaře.
Exudační otitis a tubulotida během těhotenství
Od středního ucha hnisavé onemocnění zahrnují Tubo-otitida nebo evstahiit (je-li proces lokalizována převážně v sluchové trubice, odtud název - tubo- „potrubí“, sluchové trubice se nazývá Eustachovy trubice, v tomto pořadí „evstahiit“ - zánět Eustachovy trubice) a exsudativní otitis media (když v dutině středního ucha dochází k akumulaci první kapaliny a pak viskózní sekrece - exsudát).
Když nastane tubulatitis, dochází k ucpání uší, malá ztráta sluchu a někdy i pocit hluku a autofonie (silná rezonance vlastního hlasu v nemocném uchu). Na rozdíl od akutního hnisavého zánětu středního ucha není v uchu žádná bolest, celkový stav netrpí.
V exsudativním otitis media se pacienti stěžují na pocit plnosti v uchu, pocit "tekuté transfúze", kolísavé ztráty sluchu, tj. slyší změny při změně polohy hlavy. Pravidelně, když je hlava nakloněna dopředu, sluch se zlepšuje, a když leží, naopak se zhoršuje. Vysvětluje to skutečnost, že když změníte polohu hlavy, tekutina v prostředním uchu se začne pohybovat a buď uvolní takzvané labyrintové okny (sluch se zlepší) nebo je uzavře (sluch se zhorší).
Tyto formy zánětu středního ucha se často vyskytují na pozadí nebo v důsledku SARS převedena, v důsledku otoku v oblasti otvoru sluchové trubice do nosohltanu s následnou dysfunkcí (Tubo-otitis) tedy v důsledku edému dochází zúžení jeho lumenu, a to až do jeho úplné nepřítomnosti. Také výskyt těchto forem otitidy může přispět ke snížení obranyschopnosti těla, alergické rýmy, těhotenské rýmy, zakřivení nosní přepážky.
Létání v letounu může také způsobit vznik tubo-otitis (aerootitis).
V případě včasné léčby může být tubulotitulum v této fázi dokončen s úplným zotavením. V opačném případě, to jde do exsudativní zánětu středního ucha, jako výsledek Eustachovy trubice dysfunkce je přerušeno větrání středního ucha, je podtlak ve středním uchu, je tekutina z krevních cév vytvořených exudátu - nahromaděné kapaliny.
Diagnóza Standardní vyšetření otorinolaryngologa je doplněno studiem sluchu, funkcí sluchové trubice, endoskopickým vyšetřením nosohltanu - studie pomocí speciálních přístrojů - endoskopy, do kterých jsou vloženy malé kamery. Endoskop je vložen do nosní dutiny, obraz je zobrazen na televizní obrazovce při pohledu na stav nosní dutiny, nazofaryngu k určení funkčního stavu ústí sluchových trubek.
Co je to nebezpečné onemocnění? Dlouho existující tubo-otitis může vést k vylučování otitis media. Druhý z nich s dlouhým průběhem a neúčinným léčivem se stává chronickým, s tvorbou velmi viskózní tekutiny v prostředním uchu, následovanou tvorbou jizev a adhezí v dutině středního ucha, což vede ke ztrátě sluchu.
Chronický otitis a těhotenství
Bohužel, chronické purulentní otitis media není neobvyklé. Chronická otitida se často tvoří v důsledku nepříznivého průběhu akutního otitis media, velmi často se vyskytuje jako dítě. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností perzistující perforace, progresivní ztráta sluchu a periodické supurace ucha. Exacerbace otitis nemusí být velmi dlouhá, někdy až do 20 let, a někdy se mohou stát několikrát ročně. Vše závisí na ochranných silách pacienta, stejně jako na povaze patogenní flóry.
Chronický hnisavý zánět středního ucha, v závislosti na místě perforace a změnách ve středním uchu, jsou tři typy - mezotympanický. epitimpanit a epimesitimpanit. U mezotympanitidy je perforace umístěna v centrálních částech bubínku, aniž by se jí ocitly okraje; zánět ovlivňuje sliznici. Když okraj perforace epitimpanitu; sluchové kosti, mohou být ovlivněny stěny tympanické dutiny.
Epimesotimpanitida je smíšená forma, může mít příznaky jak epitimpanitidy, tak mezotympanické. Poslední dva typy jsou nejnebezpečnější, protože mohou zničit kostní stěny a způsobit různé komplikace, někdy i ohrožující život, například otogenní (vyvolané z ucha) intrakraniální komplikace.
U žen během těhotenství, chronický hnisavý zánět středního ucha je příznačné pro: Někdy nejsou žádné stížnosti, a to navzdory přítomnosti významného rozšíření zánětlivého procesu často destruktivní (destruktivní) změní Projevy onemocnění jsou často vymazány a těhotné stěžuje především na celkových příznaků intoxikace - nevolnost, bolesti hlavy bolest, slabost, snížený výkon. Teplotní reakce také často chybí.
Chronické hnisavé otitis media a zejména její exacerbace vyžadují pečlivé pozorování a včasnou léčbu, protože Komplikace této nemoci jsou velmi vážné.
Aby se zabránilo exacerbacím otitis, je důležité předejít nachlazení, zvýšit obranyschopnost těla. Je také nutné, aby se zabránilo pádu do ucha vody, a to i šamponu ve sprše nebo při koupání v bazénu, K tomu se sterilní vatu, mokrý mizivé minerální olej (ale jen tak, aby to nemělo proudit do zvukovodu) a vložte do zvukovodu. Taková opatření, stejně jako pozornost na vaše pocity, vám pomohou vyhnout exacerbacím a předejít jejich následkům.
Léčba otázek během těhotenství
V případě příznaků z ucha byste se měli okamžitě spojit s otolaryngologem. V žádném případě by neměla sama léčit, protože pouze lékař z ORL při vyšetřování a používání diagnostických metod dokáže správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu. Zpoždění a samoléčba mohou mít negativní dopad na zdraví matky i jejího nenarozeného dítěte. Jakýkoli otitis vyžaduje pečlivou pozornost lékaře ORL, zvláště u těhotné ženy.
V exsudativní otitidy a Tubo-otitis těhotná obvykle provádí foukáním - speciální olivový (kovový oválný) zavádí do nosního vchodu, k němu se gumové kuličkové připojen. Pomocí ostré lisování na hrušku vzduch proniká přes polovinu nosu (druhý je zavřený prstem doktora) a tím, že zvyšuje tlak, "otevírá" sluchovou trubici. Je také možné provádět pneumomassage ušní bubny zahuštěním a ředěním vzduchu ve vnějším sluchovém kanálu. Tento postup lze provést pomocí speciálního přístroje, nebo si to může pacient sám provést stisknutím tragusu do vnějšího sluchového kanálu. Zpravidla mohou takové postupy během 7-14 dnů dosáhnout úplné obnovy průchodnosti sluchové trubice a následně uvolnění tekutiny ze středního ucha a zlepšení sluchu.
Při akutním hnisavém zánětu otitis u těhotných žen v předferoforistickém stádiu je možné použít kudrlinky s boridovým alkoholem, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po výskytu perforace se provádí důkladná denní zástěna ucha (odstranění hnisu), zálivky s 20% sodíkem sulfakylu, může být aplikován přípravek KANDI-BIOTIC. Zpravidla se po nástupu perforace a uvolnění hnisu na vnější stranu proces postupně zastaví a dochází k obnově.
V případě chronického purulentního zánětu středního ucha se provádí pečlivé zákroky ucha a zavádějí se různé ušní kapky. Po obdržení nátěru lze také upravit léčbu.
Úbytek sluchu během těhotenství
U zdravých těhotných žen (zejména v pozdějších obdobích) lze pozorovat mírné snížení sluchu a během vyšetření jsou zjištěny některé změny v ušní bubínek, ke kterým dochází při akutním otitis media. Takový obrázek však neznamená vždy onemocnění, protože po narození dochází k úplné obnově sluchu a otoskopickému obrazu (otoskopie - vyšetření ucha lékařem pomocí speciálního nástroje - otoskopu nebo přes ušní lávku). Všechny tyto změny jsou fyziologické a jsou způsobeny skutečností, že během těhotenství dochází k otokům nosní sliznice a sluchové trubice, což vede k podobným jevům. Přestože v některých případech mohou být změny v nosní sliznici a sluchové trubce během těhotenství provokujícím faktorem vývoje otitis.
Některé léky (kapky) používané při akutním chronickém hnisavém otitis media jsou během těhotenství kontraindikovány:
ANAURAN. Používá se v pre-perfropační fázi, protože má lék ototoxické vlastnosti, tj. Má negativní vliv na sluchový nerv. Během těhotenství a laktace nelze ANAURAN použít kvůli tomuto ototoxickému účinku, tj. Tento lék ovlivňuje sluch nenarozeného dítěte.
NORMAX. Lék je používán, včetně chronického purulentního otitis media, s akutním hnisavým otitis media s perforací. Kontraindikace - těhotenství a laktace, věk do 12 let.
Indikace CIPROMED - mimo jiné - exacerbace chronického hnisavého otitis media, akutní hnisavé otitis media s perforací. Kontraindikace - těhotenství a laktace.
OTIPAX. Indikace - mimo jiné - akutní purulentní průměrná neperformační otitis media. Kontraindikace - těhotenství a laktace; perforace ušní bubny.
OTOFA. Indikace - mimo jiné - exacerbace chronického hnisavého otitis media, akutní hnisavé otitis media s perforací. Při těhotenství a laktaci se doporučuje používat s opatrností.
POLIDEEX. Indikace - akutní průměrná neperformační otitis media. Kontraindikace - perforace ušní bubliny, během těhotenství a laktace by měla být léčba používána s opatrností.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontraindikace - perforace.
Takže téměř všechny registrované ušní kapky, používané mimo těhotenství, by neměly být používány pro těhotné ženy, stejně jako systémová antibiotická terapie. Existují však situace, kdy léčba není účinná, pak je bohužel nutno se uchýlit k nežádoucímu, ale nezbytnému léčení. K tomu dochází například v případě, že existuje riziko vzniku intrakraniálních komplikací. Abyste nevedli k kritickým situacím, měli byste okamžitě kontaktovat odborníky.