Pravděpodobně neexistuje žádná dospělá osoba, která by alespoň jednou v životě neměla čelit takové chorobě jako otitis. Arzenál nástrojů dostupných moderní medicíně pro léčbu nemocí uší je naštěstí poměrně široký.
Ale jak se otitis léčí, závisí na mnoha různých faktorech: příčině onemocnění, rychlosti jejího vývoje, přítomnosti komplikací, věku a fyzickém stavu pacienta. Proto pokud máte podezření na zánět středního ucha, neměli byste předepisovat léky pro sebe - účinek může být nepředvídatelný. Je lepší jít na lékaře, který provede komplexní diagnózu a předepíše léčebný režim.
Obsah článku
Otitis: rysy a nebezpečí
Otitis je obecný název, který kombinuje zánětlivé procesy v různých částech ucha. Existuje několik podtypů této choroby, které jsou klasifikovány podle:
- lokalizace - vnější, střední a vnitřní;
- etymologie - infekční, alergické, traumatické;
- intenzita - akutní, chronická;
- trvání - akutní, subakutní, chronická;
- typy zánětu - katarální, exsudativní, purulentní.
Jaká protizánětlivá léčiva pro otitis media budou nejúčinnější, závisí přímo na správné diagnóze. A udělat to sami je téměř nemožné. Proto je velmi důležité, aby se nezdržovala návštěva lékaře - čím dříve je léčba předepsána, tím nižší je riziko komplikací.
Spuštění otitis media může vést k nejzávažnějším důsledkům. Velká hromada hnisu vyvíjí silný tlak na bubienky a může vést k jeho roztržce, po kterém se infekce otevírá do vnitřního ucha, odkud může vstoupit do mozku a způsobit mozkovou meningitidu (meningitidu).
Navíc infekce může vstoupit do krevního oběhu a šířit se po celém těle, což způsobuje zánět lymfatických uzlin a v těžkých případech sepse.
Léčba léků
Moderní léky na léčbu otitidy u dospělých se mohou během několika dní vyrovnat i s komplikovaným onemocněním, ale pouze pokud je lék a jeho dávkování správně zvoleny.
V počátečním stádiu onemocnění jsou obvykle dostatečné protizánětlivé léky. Se silnou bolestí a akutním průběhem jsou předepsány kapky s antibiotiky a léky proti bolesti.
Kombinace je často nejúčinnější při současném užívání kapek a tablet u otitidy u dospělých. To vám umožní současně působit na místě onemocnění a zabránit dalšímu šíření infekce. V některých případech jsou navíc připojeny fyzioterapeutické postupy, což výrazně zrychluje proces hojení.
Nejoblíbenější otitis media u dospělých je:
- "Otofa" - kapky na bázi rifamycinu. Nejčastěji se vybírá, když se předpokládá, že se během otitidy nějaké etymologie kapání do ucha. Je účinný proti většině mikroorganismů. Prakticky žádná kontraindikace, ale během těhotenství je předepsána s opatrností. Může způsobit podráždění a svědění.
- "Ciprofloxacin" je silný antibakteriální přípravek pro otitis u dospělých, který se spíše rychle vyrovnává se silným zánětem a purulentní formou onemocnění. Má však řadu kontraindikací a mnoho vedlejších účinků: nevolnost, závratě, nespavost, kandidózu, anginu. Určeno pouze v případech, kdy měkčí drogy nepomáhají.
- Ampicilin je levný, ale velmi účinný přípravek proti otitis, který zabraňuje dalšímu šíření infekce. Podporuje rychlé zotavení, ale často způsobuje alergické reakce, průjem, dysbiózu. Je předepsáno pro otitis media středního a vnitřního ucha. Průběh léčby trvá nejméně sedm dní.
- "Macropen" je silný otitis media u dospělých, který je dostupný v tabletách a granulích a obsahuje širokospektrální antibiotikum midekamycin. Rychle zachází se zánětem způsobeným patogenními mikroorganismy, je účinný při akutním a purulentním otitis. Má minimální kontraindikace: těhotenství a akutní selhání jater.
- "Sofradex" je účinný komplexní otitis media pro uši, který působí současně v několika směrech: zmírňuje zánět, eliminuje svědění, zabíjí patogenní mikroorganismy, eliminuje projevy alergické reakce. Obsahuje steroidy, proto se dlouhodobé užívání a užívání během těhotenství nedoporučuje.
Jedná se pouze o několik léků, s nimiž se otitis media léčí u dospělých, ve skutečnosti jsou mnohem víc. Nejlepší je, pokud je doktor vybere po komplexní diagnóze, která zahrnuje analýzu ušní mikroflóry.
Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale trvá nejméně 5-7 dní. A v žádném případě ji nemůžete přerušit.
Fyzioterapie
Jakákoli léčba zánětu sluchu funguje mnohem účinněji v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy. Výrazně zrychlují proces hojení a pomáhají rychleji obnovit normální stav pokožky. Nejčastěji předepsané postupy jsou:
- UHF - hluboké zahřívání ucha elektromagnetickými impulsy vysoké frekvence. To přispívá k rychlému vyčerpání hnisu, pomáhá snížit bolesti a zastavit zánětlivý proces.
- Elektroforéza - pod vlivem otitis media, zasunutá do ucha pomocí gázy turunda, proniká do hlubších vrstev epidermis a její účinnost se několikrát zvyšuje. Používá se v případech, kdy jsou dostačující malé dávky antibiotik.
- Mikrokurentní terapie - předepisuje pacientům, u nichž se z lékařských důvodů doporučuje nepoužívat antibiotika pro otitis media. Přispívá k aktivnímu toku biologických procesů, k rychlé regeneraci buněk ak posílení ochranných funkcí těla.
- UV záření je škodlivé pro většinu patogenů, ale neprostupuje hluboko. Proto je účinný pouze u vnějších otitis nebo zánětu středního ucha. Bojuje s plísňovými infekcemi a mokrým ekzémem. Může vysušit kůži a způsobit odlupování.
Doma, je-li otitis hnisavé, je vhodné uklidnit ucho modrou lampou. Mezi běžné kontraindikace fyzioterapie patří těhotenství, rakovina, horečka a abnormality v kardiovaskulárním systému.
Lidové prostředky
V počáteční fázi onemocnění a u otitis externation, časově-testované lidové léky, nejjednodušší který je obvyklý bórový alkohol, pomohou dobře. Zabíjí se v bolavém uchu 2-3x denně a pomáhá zmírnit bolest a zánět.
Zde jsou některé další jednoduché způsoby, pokud je v uchu zánět, než léčit doma:
- česnek nebo cibule, nakrájejte dobře, smícháme s medem 1: 1, zabalíme do gázy a vstoupíme do zvukovodu;
- odkapávací ušima s teplým kafrovým olejem;
- 2 kapky oleje z čajovníku smíchané s 10 kapkami mandlového oleje, mírně teplé a tekoucí do ucha;
- hnisavý otitis media (s intaktním bubínkem) je dobře ošetřen čerstvě stlačeným křenovým džusem - 3-5 kapkami v každém uchu;
- Ostružinový olej smíchaný s medem 1: 1, zahřátý ve vodní lázni a kapalina.
Chcete-li používat tradiční přípravek nebo tradiční otitis media u dospělých, rozhodněte se lépe spolu se svým lékařem.
V některých případech může nesprávné použití "metod babičky" způsobit velmi závažné komplikace nebo urychlit vývoj nemoci. Je důležité si uvědomit, že otitis media je zákeřné onemocnění, které může vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu při nesprávné léčbě.
Efektivní léky a léky pro léčbu otitidy u dospělých
Symptomy vznikající při otitidě vždy vedou k nepohodlí při komunikaci s lidmi. Dospělí nejsou schopni v takové situaci plnit různé profesní úkoly. Aby nedošlo k poškození jejich zdraví, je třeba co nejdříve vyhledat pomoc specialisty. Zkušený lékař může snadno zjistit příčinu a formu onemocnění a předepsat potřebné otitis media.
Příčiny otitis
Toto onemocnění je běžným infekčním zánětem, který se vyskytuje v každém ze tří úseků uší. Hlavními riziky otitidy jsou následující vnější faktory nebo patologické procesy těla:
- katarální infekce, které se vyskytují v krátkých intervalech;
- léze nosu a hltanu různými alergenymi, stejně jako patogenní mikroorganismy ve formě virů a bakterií, jejichž násobení v těle způsobuje takové nemoci jako rhinitida, sinusitida, tonzilitida a další;
- houbová infekce zvukovodu;
- ucpání Eustachovy trubice a narušení její průchodnosti způsobené operací v nosní dutině nebo nosohltanu;
- s otitis středního ucha, jedním z důvodů pro jeho vývoj je dědičný faktor;
- hypotermie těla nebo uší odděleně;
- nedostatečná ochrana těla v důsledku oslabení imunity;
- nepřesná extrakce hmyzu nebo cizího malého předmětu z ucha, hygienu uší s ostrými předměty, které nejsou pro tento účel určeny, což má za následek mikrotrauma v ušní dutině;
- chemické popáleniny do uší;
- dlouhodobé znečištění sluchových kanálů;
- zranění oblasti uší kvůli vážnému šoku nebo zranění;
- mechanické poškození uší při odstraňování cizích těles nebo nedbalá hygiena, údery, zranění;
- nedostatečná dezinfekce sluchadla nebo sluchátek;
- lety v letecké dopravě spojené s nárůstem vnitřního tlaku;
- profesionální činnosti spojené s častým potápěním a dlouhodobým vystavením vodě, což vede k trvalé vlhkosti v ušní dutině.
- otitis externa je často diagnostikována u starších lidí.
Příznaky otitis
Různé formy otitis jsou charakterizovány projevem společných symptomů:
- bolesti uší s různou intenzitou pulzujícího nebo střelného charakteru. Někteří pacienti sotva cítí tento příznak, jiní naopak trpí nesnesitelnou bolestí. Rozlišení vnějších a středních otitis media podle této funkce je poměrně obtížné. Jediný rozdíl mezi první formou onemocnění spočívá v tom, že bolesti nastávají v důsledku dotyku pokožky na vstupu do sluchového kanálu;
- částečná ztráta sluchu nebo ztráta sluchu Tento symptom může být v některých případech zcela chybějící. Často je jeho projev charakteristický pro vnitřní formu otitis;
- zčervenání pokožky oblasti uší a jejího otoku;
- zánětlivý proces zahrnující lymfatické uzliny naznačuje difúzní vnější otitis;
- pálení a svědění v uších;
- tvorbu konglomerátu síry v ušním kanálu. Současně se mohou vyskytnout nevolnost, autofonie, kašel a srdeční selhání.
- zvýšení tělesné teploty. Stejně jako předchozí příznak je nestabilní;
- otitis externa se projevuje vylučováním zánětlivé tekutiny z ucha a tvorbou vředů, což způsobuje silnou bolest v oblasti uší během spánku a vede k nespavosti;
- když se vytvoří perforace ušní bubliny, otitis media je zatížena purulentními sekrety;
- tinnitus;
- ucpání ucha;
- celková slabost těla s možnou ztrátou chuti k jídlu.
Důležité: interní otitida se liší od jiných typů příznaků závratě, zhoršené koordinace a v důsledku toho člověk není vždy schopen udržovat rovnováhu.
Diagnostika
Na recepci doktor zkoumá pacienta, vysvětluje přítomnost určitých příznaků, zkoumá historii přítomnosti v minulém období jakékoliv nachlazení a infekčních onemocnění spojených s nazofaryngu.
Při diagnostice vnější formy zánětu očí je obvykle dostatečné zkontrolovat oblast uší pomocí reflektoru hlavy nebo otoskopu. Různé nálevky pomáhají odrážet světlo lampy umístěné na pravé straně pacienta v úrovni ucha. Tato metoda umožňuje otolaryngologovi vidět příznaky zánětu kůže uvnitř ucha a stupeň zúžení sluchového kanálu.
Pokud je podezření na otitis media, je osoba požádána, aby nafukovala jeho tváře, aniž by otevřela ústa. Když k tomu dojde, vstup vzduchu do oblasti středního ucha a bubeník se začne pohybovat. Není-li pohyb, znamená to, že je naplněn kapalinou. K objasnění diagnózy při nemocech ucha lze provést následující studie:
- tympanometrie. Dává vám možnost zkontrolovat pohyb bubínek, stupeň vodivosti sluchové trubice a určit vnitřní tlak. Pro tento účel se používá speciální sonda;
- audiometrie. Pacientovi jsou dány sluchátka, která jsou připojena ke speciálnímu zařízení nazývanému audiometr. Úkolem osoby je stisknout tlačítko v okamžiku, kdy se ozve jeho zvuk. Taková studie umožňuje stanovit závažnost onemocnění pomocí audiogramů, které jsou prezentovány formou grafických obrazů určitých frekvencí, které slyší pacientovo ucho.
Tyto metody se často používají při diagnostice vnitřního otitidy, když pacient náhle zaznamená závratě a ztrátu sluchu. Tato osoba je navíc konzultována neurologem, který provede neurologické vyšetření k určení intrakraniální hypertenze.
Pokud je otitis media diagnostikována v akutní formě a existují podezření na vznik komplikací, jsou naplánovány další studie:
- Rentgen a CT jsou předepsány pro podezření na onkologii, mastoiditidu, šíření zánětlivého procesu uvnitř lebky;
- Pomocí ultrazvuku lze detekovat furunkulózu, tvorbu cyst.
Výtok Bakošů z uší se doporučuje stanovit příčinný účinek infekčního procesu a výběr nezbytného antibiotika, protože ve všech případech je možné bez jeho použití.
Přehled účinných anti-otitis media
Při léčbě otitis u dospělých jsou jednotlivé léky individuálně vybrané pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu všechny jeho příznaky a možné souběžné chronické nemoci. Nejčastěji používané léky pro uši protizánětlivé a antibakteriální povahy. V těžkých případech s výrazným rozšířením zánětu je předepsán průběh antibiotik.
Protizánětlivé tablety
Počáteční stadium otitis je poměrně úspěšně léčeno nesteroidními protizánětlivými pilulkami, které navíc pomáhají odstranit tyto příznaky při zánětu středního ucha jako ušní bolest a vysoká horečka:
- Paracetamol. Tyto tablety jsou kontraindikovány v případě individuální nesnášenlivosti, dysfunkce jater a ledvin a patologií gastrointestinálního traktu (kolitida, vřed, gastritida). Je předepsáno po jídle po 0,35-05, d. 3-4 p. za den.
- Ibuprofen Blokuje syntézu patogenních mikroorganismů, které jsou zdrojem zánětu. Dávka je 200-800 mg 3-4 p. za den. Má stejné kontraindikace jako předchozí dávky otitidy.
- Diclofenac. Není předepsáno těhotným ženám v trimestru 3 a dojčí, se žaludečním vředem a duodenálním vředem, nedostatečností jater a ledvin v těžké formě, nesnášenlivostí laktózy. Pilulky se užívají za 30 minut. před jídlem zlepšit terapeutický účinek 25-50 mg 2-3 p. denně, a v jiných případech po jídle, neměli byste je pít ani žvýkat.
- Ketanov. Kontraindikace jsou totožné s předchozími léky. Přiřaďte 10 mg každých 4-6 hodin nebo 20 mg 3-4 p. za den.
Antibiotika
Při léčbě dospělých je pro tuto skupinu předepsáno následující otitis media:
- Ampicilin. Jedná se o antibiotikum skupiny penicilinů. Obvykle je denní dávka 250-500 mg 4 p. za den a doba léčby je stanovena lékařem na základě příznaků onemocnění. Léčba je kontraindikována v patologických stavech jater, individuální citlivosti na peniciliny, infekční mononukleózu a lymfocytární leukémii.
- Macropene. Obsahuje ve svém složení antibiotikum midekamitin. Pro dospělé je denní dávka rozdělena do 3 dávek 1 tablety. S opatrností užívejte lék během těhotenství a alergií, je kontraindikován při selhání jater a při individuální přecitlivělosti na složky.
Protizánětlivé kapky
V terapii se otitis media používá ve formě kapek, které jsou nejlepším způsobem, jak zmírnit bolest a zánět:
- Otipaks. Byli jmenováni pacienti s barotramatickým, akutním otitis media a zánětem uší po chřipce. Nepoužívejte více než 10 dní, 3-4 kapky 2-3 p. za den. Kontraindikace jsou perforace ušní bubliny a individuální citlivost na drogu.
- Otinum. Určeno s vnějším zánětem a zánětem středního ucha, poškození zvukovodu a zmírnění konglomerátu síry. Pro léčbu otitis je denní dávka 3-4 kapek 4 r. za den. Kapky jsou kontraindikovány v těhotenství, perforace ušní bubliny, individuální intolerance ke složkám, bronchiální astma a různé alergické patologie.
Důležité: tyto kapky jsou aplikovány na stupeň poškození bubnů.
Antibiotické kapky
Takové léky pro léčbu otitis mohou být antibakteriální nebo kombinované:
- Normaks. Jedná se o antibakteriální léčivo, které obsahuje antibiotikum Norfloxacin. Je předepsána pro infekční procesy v různých částech ucha. Denní dávka zahrnuje instilace 3 p. za den 5 kapek. Kontraindikace - těhotenství a individuální nesnášenlivost.
- Kandidotika se používá v difúzním vnějším otitidě v akutním stadiu, u otitis media v chronických a akutních formách, v pooperačním období. Pohřben 3-4 p. za den 5 kapek. Průběh terapie je 7-10 dní. Lék je kontraindikován při perforaci bubienku a při individuální přecitlivělosti.
Komplikace
Mezi hlavní diagnostikované komplikace otitis patří:
- perforace ušní bubny. Spolu s 47% případů otitis;
- ztráta sluchu a ztráta sluchu;
- mastoiditida je infekční zánět mastoidního procesu temporální kosti;
- myringitida - zánět tympanické membrány;
- cholesteatom. Vyskytuje se v důsledku prodlouženého purulentního výtoku z ucha a je nádorem typu cysty. Proliferace takového nádoru následně způsobí poškození labyrintu. Ruptura cholesteatomu může způsobit meningitidu, mozkový absces nebo parizi obličejových nervů. Léčba takových komplikací je možná pouze chirurgicky;
- Otogenní sepse se vyskytuje v důsledku šíření infekce v krevním oběhu, který je plný vývoje flebitidy a výskytu krevních sraženin.
Prevence
Používejte bavlněné tampóny s omezovačem
Je lepší se pokusit zabránit tomuto onemocnění, abyste se ochránili před takovými nebezpečnými komplikacemi. K tomu je třeba dodržovat základní zásady profylaxe otitidy
- včasná léčba různých infekčních onemocnění nosu a nosohltanu;
- oblečení podle teplotních podmínek počasí, aby se zabránilo podchlazení a výskytu zánětlivých katarálních nemocí;
- podporují ochrannou funkci těla prostřednictvím výživy, imunostimulantů a kalení;
- vyhnout se častému potápění do velkých hloubek;
- chránit před možnými traumatickými situacemi;
- hygiena uší by se měla provádět s ušními páčkami navrženými pro toto, ne více než 1 p. za týden.
Výskyt otitidy u dospělých může být spojen s výkonem profesionálních povinností a různými infekčními onemocněními. Nemoc v počáteční fázi se projevuje bolesti ucha, takže tento příznak by měl člověka upozornit a přinutit jej, aby se obrátil na otolaryngologa. Po vyšetření kvalifikovaný odborník zvolí potřebné léky k léčbě otitis u dospělých, což ochrání pacienta před vznikem možných komplikací.
Léčba otitis, kapky uší, léky pro děti a dospělé
Otitis je zánětlivý proces ve vnitřním, vnějším nebo středním uchu. Ta druhá je nejčastější. Ušní kapky s otitis jsou nejlepším způsobem, jak doručit drogu přímo do nidusu. Jiné metody léčby zahrnují užívání antibiotik se zjevnými projevy bakteriální infekce, vystavení různým druhům záření na uchu, použití protizánětlivých mastí, ukládání tamponů s léčivými roztoky do zvukovodu apod.
Terapie s kapkami a proplachováním
Kapky uší s otitisou se užívají po dobu 5-7 dní několikrát denně. Teplota roztoku by měla být pokojová, pohodlná pro pacienta, zejména pro děti. Při různých otitidě mohou být předepsány následující léky:
- Alkoholový roztok koncentrace kyseliny salicylové v koncentraci 2-4%. Má antiseptický, peelingový účinek. Používá se k otomykóze.
- Alkohol 3% roztok kyseliny borité. Tekutinou navlhčená turunda a položená do uší. Při dlouhodobém užívání možných komplikací gastrointestinálního traktu. Při zánětech středního ucha se zaváděním kyseliny borité někdy dochází k nepříjemným pocitům, pocit pálení v místě turuny. Dávkování určí ošetřující lékař.
- Furacilin. Léčba má antibakteriální účinek, zpomaluje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. Penetruje do buňky mikrobu, deformuje jeho proteiny, čímž způsobí jeho smrt. Maximální denní dávka látky pro dospělé je 0,5 g.
- Roztok 3% peroxidu vodíku. Tato látka má vysokou oxidativní kapacitu, která vede k poškození biologických polymerů a destrukci buněčných struktur. Peroxid vodíku usnadňuje oddělení nekrotického materiálu, hnisu, exsudátu. Také působí jako antiseptikum. Důležité: droga, když je užívána perorálně, je velmi nebezpečná a může být fatální.
- Otipaks. Kombinovaný přípravek obsahující lidokain a fenazol. První látka působí jako analgetikum, druhá - s výjimkou anestezie - pomáhá zmírňovat teplo a zánět. Otipaky obsahují nejlepší kapek pro léčbu zánětu středního ucha. Nedávné studie o použití drogy u dětí, včetně počtu kojenců, ukazují, že je hypoalergenní. Autoři V. S. Minasyan a M. G. Bondarenko ve svém článku (2004) zdůrazňují: "Získané výsledky svědčí o výrazné analgetické a protizánětlivé aktivitě otipaxu a jeho dobré toleranci". Doba aplikace nesmí přesáhnout 10 dní, dávka je 3-4 kapky 2-3krát denně.
- Otofa Kapky obsahují antibiotikum rifamlicin. Je aktivní proti mnoha patogenům, včetně těch, které jsou již odolné vůči jiným lékům. Rifampicin blokuje enzymovou polymerázu, která je zodpovědná za syntézu proteinů v bakteriální buňce. Výsledkem je, že mikroorganismus nemůže fungovat normálně a umírá. Maximální množství léku denně - 5 kapek v každém uchu, třikrát denně. Nedoporučuje se užívat delší než týden.
- Dimexid. Lék proniká skrze kůži a sliznice, jeho působením je aktivace metabolických procesů a odstranění zánětu. Používá se 2-3 krát denně, nalévá se do postiženého ucha. Lékař určuje koncentraci roztoku jednotlivě.
- Suspenze hydrokortizonu. Používá se v případech, kdy se k hlavním příznakům otitidy přidávají alergické reakce. Jediná dávka je 2 ml (50 mg). Hydrokortizon se přidává do antibiotického roztoku nebo se použije samostatně.
Pro zánět středního a vnitřního ucha se doporučuje, aby kapky nepronikly zvukovým kanálem, ale přes nosní otvor pro nepřímý vstup do zdroje infekce. To je způsobeno přítomností bubienku, které brání přímému podání léku. K tomu, několikrát denně pohřbívají kapky v nosní pasáži nejblíže nemocnému uchu, pak se odhodí a otočí hlavou stejným směrem. Lék tak dosáhne ústa sluchové trubice a padá do místa zánětu.
Další možností pro pádu je, když droga vstoupí do středního ucha přes perforace ve bubeníku. Položte stranu ucha, do které chcete kapat. Pro dospělé a děti starší 3 let vytáhněte horní část ucha a pusťte kapky. Děti 3 roky a pod držet ušního laloku a táhnou dolů, kapky kapky. Nedotýkejte se špičky pipety k uchu ani k jinému povrchu.
Řešení se nalévá teplem do zvukovodu a stisknutím tragusu postupujte postupně směrem dovnitř. Po 15-10 sekundách by měl pacient cítit chuť léku v ústech.
Umytí uší je indikováno při vývoji hnisavého zánětu otitis media pro výtoky exsudátu. Před zahájením procedury je pacient položen na jeho bok, naproti postiženému uchu. Léčivý roztok se nalije do zvukovodu. Po 10-15 minutách se pacient otočí, z uchu teče roztok s purulentním obsahem.
Antibiotika
Bakteriální infekce je často primární příčinou otitis, a proto, jak je zjištěno, tak s rizikem komplikací, jsou předepsány antibiotika. Velkým problémem je vysoká odolnost mikroflóry vůči mnoha lékům, což umožňuje, aby se akutní záněty středního ucha staly chronickými. Jak autoři naznačí E. Garov. a Garov EV: "Při předepisování antibakteriální terapie je třeba vzít v úvahu zvláštnosti flóry a jejich citlivost na antibakteriální léky." Dalším problémem je vysoká ototoxicita některých antibiotik, zejména první generace.
Léky používané při léčbě zánětu středního ucha
Podle studie provedené v roce 2009 na základě nemocnic na území Stavropol kandidátem lékařských věd S. Petrosova se ukázalo, že následující antibiotika jsou nejúčinnější proti často se vyskytujícím patogenům:
- Ciprofloxacin. Je to jeden z nejúčinnějších fluorochinolů používaných všude, včetně zahraničí. Blokuje působení enzymu bakteriálních buněk, který je zodpovědný za prostorové skládání DNA molekuly. To znemožňuje růst a reprodukci mikrobu, vede k jeho rychlé smrti. Maximální denní dávka je 1,5 g, doba podání může trvat až 4 týdny.
- Meropemen. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny a je charakterizováno širokým spektrem účinku. Ve své "Výuce o antibiotikách" N.S. Egorov, profesor emeritní moskevské státní univerzity, píše: "Meropenem je jeden z nejsilnějších léků používaných k léčbě infekcí způsobených patogeny, které jsou multirezistentní vůči antibiotikům." Dávkování je předepsáno individuálně, v závislosti na závažnosti otitis, přičemž intravenózní podání může dosáhnout 2 g najednou.
- Gentamicin. Patří do skupiny aminoglykosidů, inhibuje syntézu bakteriálních proteinů. Aktivní proti aerobnímu otitis media. Antibiotikum se užívá otitis 2-3x denně po dobu jednoho týdne. Dávka se vypočte tak, aby nepřekročila koncentraci látky v krevní plazmě 8 μg / ml. Důležité! Je-li tato koncentrace překročena, jsou možné degenerativní změny v šikmém orgánu vnitřního ucha.
Otitismus bez antibiotik
Antibakteriální léky nejsou předepsány v následujících případech:
- Identifikovala další příčinu otitis media (alergie, komplikace na pozadí virové infekce atd.).
- Neexistuje žádné riziko komplikací (žádné příznaky horečky: horečka, horečka, zimnice).
- Neexistují žádné exacerbace chronického průběhu onemocnění po dlouhou dobu.
Je také možné vyléčit bakteriální otitis bez antibiotik. V tomto případě je však třeba pozorně sledovat průběh onemocnění a přítomnost známky zlepšení po dobu 3-5 dnů. Dokonce i nejlepší antibiotikum má vedlejší účinky, takže pokud je to možné, je lepší udělat bez jeho použití.
Fyzioterapie
Jako součást léčby otitis media vnějšího a středního ucha se používají následující fyzioterapeutické metody:
- UV záření. Používá se k stimulaci metabolických procesů, ke zkrácení rehabilitačního období po operacích na různých strukturách středního ucha.
- Ultrazvuk. Používá se k urychlení regenerace. Ultrazvuková masáž se používá k prevenci sklerotizace ušní tkáně.
- UHF, mikrovlnná trouba. Tyto typy záření jsou zobrazeny při zánětu a mohou významně usnadnit jeho tok.
- Zahřívací komprese. Umístěné na oblasti uší. Používají se podle pokynů lékaře, protože mohou vyvolat infekční proces.
Katetrizace a proplachování sluchové trubice
Důležitým úkolem terapie otitis media je zajistit přístup k lékům a vyčištění dutiny z purulentního obsahu. K tomu použijte dvě základní metody:
- Foukání přes politzer;
- Katetrizace.
První metodou je vstříknutí vzduchu do dutiny středního ucha přes Eustachovu trubici. Z tohoto důvodu je oliva spojená s balonkem vložena do nosní dírky pacienta. Během procedury pacient vysílá polysyllabická slova. Vzduch vstupuje do středního ucha, zatímco pacient slyší praskání. Mnoho lékařů dnes odmítá vyčistit kvůli vysokému riziku opakované infekce.
Vyčistit Politzer
Katetrizace je mikrooperační operace, při níž se při celkové anestezii provádí incize v ušní bubínek. Do něj je vložen katétr o průměru nejvýše 2 mm. Je navržen tak, aby odstranil hnisavý obsah ze středního ucha a dával tam léky. Někteří odborníci se domnívají, že anestezie může způsobit alergické reakce a zvýšit oddělení sekrecí tekutin a neuplatňovat je před katetrizací.
Provoz
Chirurgická intervence je indikována pro neúčinnost jiných metod a je často jedinou léčbou chronického otitis. Jeho hlavním cílem je odstranění purulentně destruktivního procesu. Prognóza pro chirurgii je obvykle příznivá, ale bohužel její téměř nevyhnutelným důsledkem je sluchová porucha. Vysoké riziko adhezních procesů jako komplikace.
Vlastnosti otitis terapie u dětí
Děti mají stejné metody léčby jako dospělí pacienti, ale hlavní metoda užívání drog musí být lokální. Pro otitis media přes paracentézu (řez v ušní bubínek). Orální a parenterální podávání antibiotik se doporučuje pouze při zvýšení teploty.
Chcete-li aktivovat imunitní odpověď u dítěte, lékař mu může předepsat lék gamaglobulin. Používá se pro intramuskulární podávání několikrát denně, dávka je 1,5-3 ml. Je také možné jmenovat posilující léky a vitamíny.
Jaké jsou léky na otitis media?
Otitis je zánět, který je charakterizován silnou bolestí, přetížením, poruchou sluchu a dalšími extrémně nepříjemnými příznaky. Můžete se zbavit zánětu ucha pomocí komplexní léčby, která zahrnuje nejen farmakoterapii, masáž a účinky fyzioterapie.
Protizápalové léky na otitis media jsou předepsány v nejranějších stádiích a pro výraznější známky zánětu, kdy pacient nemůže spát kvůli bolesti a pocity při fotografování, potřebuje pacient antibakteriální terapii. Antibiotika pro bolesti v uších uvolňují zánět a normalizují stav pacienta.
Co je otitis?
Zánět sluchu nazývaný otitis se může objevit spíše náhle a nečekaně, ale takové onemocnění má vždy předpoklady pro jeho výskyt.
Existují tři typy otitis:
Pro účely léčby je nutné zjistit přítomnost příčin. Teprve poté se stanoví příznaky a typ zánětu. U výrazných příznaků otitidy u dospělých se léčba chápe jako složitá a s povinným užíváním antibiotik.
Pokud není onemocnění léčeno, otitis media může vyvolat vážnější formy onemocnění.
Pokud jste v nedávné minulosti měli nachlazení nebo nachlazení, otitis se může objevit jako komplikace zánětu. Dalšími běžnými příčinami jsou:
- podchlazení nebo dlouhé vystavení slunci;
- bezvýznamné užívání léků;
- oslabený imunitní systém;
- penetrace viru do těla;
- ušní choroby;
- zranění nebo skus hmyzu.
Navíc zánět v uších může způsobit plavání v špinavých vodách nebo stagnaci vody ve středním ušním uličce.
Správně zvolený lék proti zánětu může rychle a účinně eliminovat ohnisko zánětu a eliminovat příznaky otitis. Ale zvolit si léčbu zánětu sluchu bez pomoci kvalifikovaného lékaře je docela obtížné, protože výběr tablet a kapiček dnes je poměrně široký.
Co je předepsáno u otitis
Při léčbě pacienta je nutné stanovit základní příčiny a přesné příznaky. Na základě výzkumu může lékař určit typ a povahu otitis a pak předepsat potřebnou léčbu.
- Při akutní otitidě nebo zánětu způsobeném virálními penetracemi potřebuje pacient antibiotickou terapii.
- Pro snížení bolesti a zmírnění celkového stavu pacienta jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a různé léky proti bolesti.
- Při různých alergických projevech jsou předepsány antihistaminika.
- Není možné se zbavit otitidy bez použití kapiček pro uši a přípravky s vazokonstriktorem.
- Při léčbě otitis media jsou pacienti předepisováni systémová a lokální léčiva a fyzioterapeutické postupy se stávají konečným stavem.
Antibakteriální léky
V případě akutní otitidy léčba zahrnuje komplexní terapii antibiotiky.
Většina ostatních léků předepisovala přípravek Tsipromed - klesá, což zahrnuje širokospektrální antibakteriální látku.
Cypromed se aktivně používá v oftalmologii, ale je výborným lékem pro léčbu zánětu středního ucha.
Ihned po zavedení léčiva má škodlivý vliv na stafylokoky, E. coli, bakterie a další streptokoky.
Cipromed, vstup do ucha, nemá toxický účinek, ale droga nemůže být použita při kojení dětí, protože proniknutí do mateřského mléka má negativní vliv na vývoj dítěte.
Použijte lék by neměl být více než dvakrát denně, tři kapky. Účinek léčiva začíná deset minut po injekci a účinek trvá po dobu šesti hodin.
Normaks
Další známé antibiotické kapky jsou Normax.
Účinná látka založená na fluorochinolonech má antivirový účinek.
Po zavedení účinné látky léku poruší replikaci DNA a v důsledku toho zničí škodlivé mikroby.
Aplikovat Normaks potřebuje dvě kapky třikrát nebo čtyřikrát denně v závislosti na formě zánětu. Po zotavení musí být lék užíván po dobu dalších dvou dnů. Můžete tedy předpovědět vývoj relapsu.
Mějte na paměti, že před zavedením Normaků kapky musí být ucho očistěné od nečistot a síry. Chcete-li to provést, vložte do zvukovodu až pět kapek peroxidu vodíku a nechte tekutinu v uchu po dobu deseti minut.
Potom vložte do ucha turunda nebo gázu. Bude absorbovat přebytečnou tekutinu a připraví ucho pro další postupy.
Fugentin
V poslední době se antibakteriální lék Fugentin získává popularitu.
Skládá se z gentamicinu a kyseliny fusidové, které pomáhají odstranit virus a různé infekce po třetí aplikaci.
Antibiotika v kombinaci s antimikrobiálními činidly mají účinný účinek na léčbu zánětu středního ucha a očních zánětů.
Přípravek Fugentin se používá k blokování Eustachovy trubice, stejně jako k akutní sinusitidě.
Nepoužívejte toto léčivo se zvláštní citlivostí na složky, zvláště pokud se vyskytnou alergické reakce na fuzidin a gentamicin. Vpichování kapiček je zakázáno během perforace bubeníku a přítomnosti purulentních procesů.
Otofa
Dalším poklesem s účinným účinkem je Otof.
Pohřbít tyto kapky je nezbytné pro zánětlivé procesy v uších v oblasti vnějšího ucha.
Přípravek Otofa může být podáván s roztrhaným bubínkem as tvorbou hnisavých sekrecí.
V tomto případě lék zlepšuje hojení postiženého tkáně v důsledku antibiotika ze skupiny rifamycinů. Tato látka nedovoluje, aby bakterie a bakterie pronikly hluboko do buněk a zabraňují růstu a vývoj škodlivých prvků.
Přípravek Otofa je účinný při otitis externa, stejně jako při vývoji zánětu chronického zánětu středních zánětů.
Nepoužívejte kapky se zvláštní citlivostí na antibiotika, stejně jako v období těhotenství nebo kojení.
V jiných případech musí být kapky aplikovány třikrát denně, vždy o 5 kapek.
Painkillers
U otitis media mnoho pacientů si stěžuje na nesnesitelnou bolest a střelbu.
Na snížení příznaků jsou zapotřebí paracetamolové a ibuprofenové léky.
Mohou být použity ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí.
Při léčbě dětí používejte sirupy. Stojí za to vědět, že paracetamol snižuje bolest a snižuje teplotu.
Tento lék je nutné aplikovat na následující dávkování:
- pro novorozence je dávka až 500 miligramů;
- z jednoho na tři roky - 750 miligramů;
- až šest let - jeden gram.
Pokud je dítě starší devět let, musí použít dvě gramy.
Pilulky pro akutní otitis
Otitis media musí jednat rychle, ale bez postižení tkáně postiženého ucha.
Ale u akutního otitis media je nutná závažnější léčba. V takovém případě jsou pacientovi předepisovány sulfamethoxazol a trimethoprim.
Tyto látky jsou účinně kombinovány v tabletách Bactrim, poskytují protizánětlivý účinek a ničí škodlivé prvky.
Aplikujte Baktimm pouze s povolením ošetřujícího lékaře.
Před použitím se ujistěte, že pacient není alergický na sulfametoxazol a trimethoprim. V opačném případě je možné svědění, pálení, nevolnost a další nežádoucí účinky.
Mezi další kontraindikace patří:
- těžké poškození jater;
- selhání ledvin;
- avitaminóza;
- léčba dětí mladších šesti let je nepřijatelná.
Aplikujte Bactrim musí být uvnitř, ihned po aplikaci potraviny.
Omyjte tabletu by měla být dostatek vody. Dávkování a administrace se obraťte na svého lékaře.
Cefuroxim
Pokud byla předchozí léčba neúspěšná, pacienti jsou předepisováni přípravkem Cefuroxim.
Je to volba pro léčbu druhé řady v případě selhání antibiotik, jako je amoxicilin nebo klavulanát.
Cefuroxim má baktericidní, antibakteriální účinek vypočtený v širokém rozmezí. V tomto případě lék ničí transpeptidázu a porušuje integritu škodlivých buněk.
Aplikujte Cefuroxim dvakrát denně po dobu deseti dnů. Dávkování s normou akutní formy: 250 miligramů.
Nepoužívejte tento léčivý přípravek k chronické dysfunkci ledvin nebo jater, nebo k krvácení a vředům.
Při vzniku bolesti hlavy, nevolnosti a ospalosti musíte přestat užívat léky a poraďte se s lékařem, aby nahradil lék.
Wantin
Doporučená léčba otitis je také cefpodoxime proxetil. Tento prvek je uveden v tabletech pod názvem "Vantin". Tento lék je předepsán pro sekundární léčbu otitis, pokud předchozí léčba byla neúčinná.
Navzdory širokému spektru akcí má Wantin výrazné vedlejší účinky. Před použitím je proto nutné správně dávku dávkovat a objasnit její účinek u lékaře užívajícího jiné léky.
Omnicef
Pokud byly předchozí léky neaktivní, lékař může předepisovat přípravek Omnitzef, jehož léčivá látka má sladkou chuť.
Droga je schválena pro léčbu malých dětí, takže mnoho rodičů zvlášť zaznamenává sladkou chuť drogy.
Je třeba použít přípravek Omnitzef po dobu pěti dnů na 300 miligramů v případě léčby dětí.
Pokud se u dospělých vyvinou otitis, dávka je 600 miligramů jednou denně po dobu deseti dnů.
Otitis pilulky jsou předepsány zkušenými lékaři po přesné diagnostice povahy zánětu. Nepoužívejte tato léčiva sami.
Závěr
Kromě léků a fyzioterapeutických postupů může pacientovi předepisovat metody alternativní léčby. Tyto recepty často přispívají ke snížení bolesti a dalších příznaků.
Při otitidě bez hnisavého výboje jsou předepsány oteplování, balení alkoholu, použití listů šípkových listů, malinových kořenů a propolisu.
Léčba otoků trvá dlouhou dobu, takže buďte připraveni na dlouhou léčbu a neprovádějte léčbu bez lékařského předpisu.
Přípravky k léčbě otitis
Otitis je onemocnění ENT, zánětlivý proces, který se může nacházet v různých částech ucha. Toto onemocnění je u dospělých a dětí velmi časté.
Výběr očních kapek pro otitis
Všechny ušní kapky, které se používají při léčbě zánětu středního ucha, lze rozdělit do tří skupin:
- Kapky s kombinovanou strukturou obsahující glukokortikoidy (sofradeks, garazon, anauran, dexon, polydex);
- Monopreparáty obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (otipax, otinum);
- Antibakteriální léky (normax, otofa, fugentin, tsipromed).
Anauronové kapky (281 rublů) jsou předepsány pro zánět středního ucha, akutní a chronický zánět otitis externa a jsou používány instilací pipetou do zvukovodu. Tyto kapky se používají k léčbě dospělých (5 kapek dvakrát denně) a dětí (3 kapky třikrát denně). Těhotným ženám a dětem je lék předepsán pouze v extrémních případech. Vedlejší efekt klesá Anauran: oloupání kůže zvukovodu, vzplanutí svědění a pálení. Detekce systémových vedlejších účinků je nepravděpodobná v důsledku použití malých dávek tohoto léku.
Pro instilaci do uší a očí se používají Sofradex (205 rublů), které mají výrazný protizánětlivý, antibakteriální a antialergický účinek, často používaný při otitis u středního ucha (tři kapky čtyřikrát denně). Překročení dávky léků předepsaných lékařem není povoleno. Použití tohoto léku někdy způsobuje vedlejší účinky ve formě alergických reakcí místního původu (výskyt svědění, pálení, bolest v ušním kanálu). Kontraindikace u žen během těhotenství a laktace, novorozenců, osob trpících selháním jater a ledvin.
Otipaks (177 rublů), mají vynikající analgetický a protizánětlivý účinek. Může být použita jak u dospělých (těhotné ženy nejsou výjimkou), tak u dětí (dokonce i od kojenců). Z mínusů je nedostatek lokální antibakteriální složky a alergická reakce na lidokain, který je součástí kapky. To je obecně doporučeno pro léčbu otitis media v počátečních fázích.
Kapky Otinum (156 rublů) jsou předepsány pacientům se zánětem ve středním uchu, jsou instilovány třikrát denně, tři kapky. Při užívání tohoto léku jsou alergické reakce extrémně vzácné. Oční kapky nejsou předepsány pacientům, kteří mají vadu bubliny, jelikož sloučeniny salicylové kyseliny, které jsou jejich součástí, způsobují, že poškození sluchu pronikne na poškozený povrch.
Normaks (norfloksatsin) (101 rublů) - ušní kapky, které mají široké antibakteriální spektrum účinku, jsou předepsány při léčbě vnějších otitis, chronického a purulentního otitidy středního ucha. Mezi nežádoucí účinky léku lze rozlišit menší kožní vyrážky, svědění a pálení v oblasti použití, angioedém. S rozvojem alergické reakce okamžitě zastaví užívání drogy a potřebujete poradit se specialistou.
Otofa (190 rublů). Velmi účinné antibiotikum pro akutní a chronické onemocnění středního ucha. Má širokou škálu akcí a schopnost aplikovat při perforování bubienku. Nemá analgetické vlastnosti a je zakázán těhotným a kojících ženám.
Candibiotik (245 rublů). Droga se osvědčila při léčbě zánětu středních a vnějších orgánů. Je složen z několika antibiotik: chloramfenikol, beclomethason dipropionát, klotrimazol, lidokain hydrochlorid - to je vše, co je potřebné pro účinnou léčbu otitis. Důležitým znakem protidrogové složky protilátek (clotrimazol). Mezi nevýhody stojí za zmínku možné alergické reakce. Zakázáno pro těhotné a kojící ženy, děti do 6 let.
Který drop je lepší vybrat? ORL lékaři doporučují z široké škály léků normály, otofa, otipaks a Candibiotik. Ale je lepší, aby vám lékař předepsal lék sám.
Ušní kapky pro léčbu otitis u dětí
Vybrali jste kapky? Doporučujeme internetovou lékárnu "Pharmacy-IFC", kde můžete zadat objednávku. Registrace není povinná, ale je zde systém slev a úspor. Zboží bude dodáno kdekoliv v Rusku.
Používání antibiotik pro otitis
K dosažení maximálního terapeutického účinku odborníci doporučují kombinovat použití kapek s antibakteriálními léky. Antibiotika, jako ušní kapky, by měly být před diagnostikou předepisovány výhradně odborníky. Přijetí přísně specifických léků v důsledku lokalizace zánětu. Při léčbě akutního otitis media jsou nejčastěji užívány následující léky:
- Amoxicilin je antibiotikum, které má výrazný baktericidní a antibakteriální účinek. Vedlejší účinky tohoto léku zahrnují různé alergické reakce, přidání superinfekce. Amoxicilin je předepsán ve formě kapslí po jídle 3krát denně. Doba trvání léčby by měla být nejméně týden.
- Trihydrát ampicilinu je zařazen ve skupině polosyntetických penicilinů, používá se ve formě prášku, tablet nebo kapslí. Tato léčiva je kontraindikována u osob, které mají selhání jater, těhotné, kojící ženy. Hlavní nežádoucí účinky: alergie, dysbióza, průjem, bolesti hlavy, ve vzácných případech - anafylaktický šok.
U chronického zánětu středního ucha se používají následující léky:
- Ciprofloxacin je antibiotikum z fluorochinolonové skupiny, která má široké antibakteriální spektrum účinku a je široce používána v lékařské praxi většiny evropských zemí. Toto antibiotikum je kontraindikováno u nezletilých a těhotných žen. V případě předepisování ciprofloxacinu ženě během laktace by mělo být podávání dítěte po dobu léčby přerušeno. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost, plynatost, závratě, únava, nespavost, kopřivka, tachykardie, kandidóza (viz "Kandidóza u mužů", "Kandidóza u žen").
- Antibiotikum Netilmicin - zástupce skupiny aminoglykosidů, se aplikuje topicky metodou očních injekcí 2krát denně. Doba trvání léčby je určena závažností zánětlivého procesu a nepřesáhne dva týdny. Ve vzácných případech jsou možné nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí. Tento přípravek je kontraindikován u starších osob během těhotenství a kojení.
Při použití antibiotik je důležité mít na paměti, že některý z těchto způsobů může způsobit dysbakteriózu, proto je vhodné kombinovat jejich léčbu s použitím probiotik.