Budoucí matky jsou velmi znepokojeny zdravím dítěte, které se nosí pod srdcem. Samozřejmě, záleží na zdraví matky. Problémem je, že během těhotenství se tělo stává obzvláště zranitelným vůči různým nemocem. Jedním ze společných onemocnění těhotných žen je otitis media. O tom budeme hovořit v tomto článku.
Funkce otitis během těhotenství
Těhotenské onemocnění
Co je otitis media? Jedná se o častou onemocnění ORL, která se vyskytuje u lidí velmi odlišného věku. Ovlivňuje orgány sluchu - uší.
Příčinnými příčinami ušní otitidy u těhotných žen jsou různé bakterie, virové infekce a někdy i houby. Mohou proniknout do nejmenší rány na kůži, a to prostřednictvím poškozeného bubínku. Často infekce horních cest dýchacích procházejí do uší zvukovodem (například pro sinus, rinitidu, faryngitidu). Viry se mohou šířit přes krevní oběh.
Infekce se obvykle vyskytuje na pozadí snížené imunity. To je důvod, proč těhotné ženy trpí otitis tak často. Jakékoliv podchlazení, průvan, průtok studené vody může mít nepříjemné důsledky.
Vlastnosti otitis media u těhotných žen:
- rychlý vývoj onemocnění s velmi špatným obecným stavem;
- dlouhý asymptomatický průběh. Nepřítomnost horečky je způsobena slabou imunitou, která není schopna reagovat na infekci;
- vysoká pravděpodobnost přechodu na chronickou formu.
Dalším častým onemocněním mezi těhotnými ženami je sinusitida. Informace o tom, jak léčit maxilární sinusitidu u těhotných žen, najdete kliknutím na odkaz.
Typy a formy otitis během těhotenství
Lidské ucho se skládá ze tří částí. V závislosti na tom, který z nich je ovlivněn, se tyto typy otitis media vyznačují:
- vnější otitis Jedná se o zánět zvukovodu nebo ušní kanál s bubínkem. Má poměrně klidný průběh a viditelné známky;
- otitis media Nejběžnější typ. Tympanická dutina, sluchová trubice a mastoidní proces mohou být zapáleny ve středním uchu. Otitis media se často stává příčinou zánětu labyrintu a vnějšího ucha;
- vnitřní otitis (zánět labyrintu). Vyskytuje se nejméně, ale je charakterizován nejbolestivnějšími projevy a obtížnou léčbou.
Příznaky otitis u těhotných žen závisí na typu a formě. Onemocnění, které začíná najednou a trvá 2-3 týdny, se nazývá akutní. Tato forma je charakterizována závažností příznaků a rychlou regenerací. Pokud nemáte akutní otitis media, může se stát chronickým. Tato prodloužená forma trvá po mnoho měsíců, je to nebezpečnější, i když někdy neviditelná. Při chronické otitidě se začínají vytvářet adheze a kordy v dutině středního a vnitřního ucha a nakonec dochází ke smrti tkání.
Otitis je také rozdělena na katarální, purulentní a serózní, v závislosti na povaze výtoku. Katarální fáze, během které se právě začíná zánět, je považována za první. Další je výběr exsudátu. Může být serózní nebo purulentní. Tyto faktory rozlišují typ otitis. Stojí za zmínku, že hnisavé onemocnění uší jsou nejnebezpečnější.
Symptomy otitis během těhotenství
První známkou otitidy u těhotných žen je bolestivost ucha. Při poškození vnějšího ucha obvykle není bolest. Objeví se, když se dotknete uší, zatímco žvýkáte. Můžete také zaznamenat zčervenání kůže, závažné svědění, otok a vzhled varu. Teplota je mírně zvýšená.
Pokud je zvukový kanál opuštěný, dochází k problémům se sluchem. Když je vnější ušní uvařeno, proces dozrávání abscesu trvá asi 5 dní. Poté vytáhne hnis a příznaky ustoupí, sluch se zlepší. Rozptýlené otitis externa trvá déle. Může být doprovázena hnisavým nebo slizovitým výbojem z ucha.
Symptomy otitis media u těhotných žen
Prakticky se ve středním uchu vyskytují stejné procesy, které nelze vidět. Sliznice bublinové dutiny se zvětšuje, exsudát se začíná hromadit. Rozdrtí a zvlhne ucho zevnitř. Bolest současně může být velmi silná, téměř nesnesitelná.
Edém a nahromadený exsudát zasahují do normálního vnímání zvukových impulzů. To způsobuje ztrátu sluchu. Osoba nemusí na chvíli slyšet nebo dokonce ztratit sluch (v závislosti na závažnosti onemocnění). Pacienti se stěžují na hluk a tinnitus, vzniká pocit přetížení, transfúze tekutiny. Oba uši mohou vzplanout (bilaterální otitis), pak budou příznaky ještě horší.
Samozřejmě, pokud máte během těhotenství ucho, není to nutně otitis media! Pravděpodobně je příčinou sírové zátky nebo tlakové kapky. Chcete-li porozumět všemu - konzultujte s lékařem otolaryngologa.
Symptomy zánětu vnitřního ucha u těhotných žen
Známky labyrinthitidy zahrnují ztrátu sluchu, přetrvávající závratě, zvracení, nevolnost, problémy s koordinací pohybů. Všechny tyto příznaky vznikají z vestibulárních a sluchových receptorů ve vnitřním uchu.
U mírného a vnitřního hnisavého otitida je druhým stupněm stadium hnojení. Exsudát prochází děrováním ve bubeníku a vyteká do zvukovodu. Poté bolest zmizí. Pod podmínkou normální léčby je ucho vyloučeno z hnisu, zánět zmizí. Hojení začíná, sluch je obnoven.
Teplota otitis u těhotných žen může být mírně zvýšena, ale v těžkých případech dosahuje 38-39 ° C. Vysoké teploty jsou pro plod velmi nebezpečné, zejména v pozdějších obdobích. Proto doporučujeme, abyste v takovém případě okamžitě navštívili nemocnici.
Známky chronického zánětu ucha u těhotných žen
Jak se chronická zánět středního ucha projevuje u těhotných žen? Není-li onemocnění ošetřeno, nedojde k úplnému uzdravení. Měli byste se starat o dobu trvání příznaků více než 1 měsíc. Ušní bubínek se nehojí, zůstává ušní výtok. Ty se drží na stěnách tympanické dutiny, brání pohybu sluchových ossicles. Slyšení se proto postupně zhoršuje. Dívky pravidelně trpí bolestí.
Diagnóza otitis během těhotenství
Co dělat, když uši ublíží během těhotenství? Je nutné konzultovat otolaryngologa, který se specializuje na nemoci ucha, nosu a krku. Za prvé provede průzkum, zjistí, jaké stížnosti máte, zda byly dříve případy otitis atd.
Potom ENT by měl zkontrolovat ucho. Vnější vyšetření může odhalit vnější otitis, což je indikováno otoky a zčervenání kůže ušní a ušní kanálky. Pro diagnostiku středního ucha pomocí otoskopu. Je zasunut do ucha. Prostřednictvím otoskopu vyšetří bubeník doktor pod vícečetným zvětšením. V počátečním stadiu zánětu středního ucha vypadá konvexní, hyperemický, edematózní. Ve druhé fázi bude vidět perforace. Prostřednictvím toho můžete zkontrolovat tympanickou dutinu.
Tyto informace pomohou provést předběžnou diagnózu. Kromě toho jsou předepsány jednoduché testy: obecná analýza krve a moči, nátěr vypouštění z ucha.
Pokud máte podezření na chronickou otitis nebo jakékoli komplikace, udělejte radiografii a CT časové kosti. To odhalí trauma, intrakraniální zánět, nádory a jiné patologické struktury.
V případě potřeby se provádí diagnostika sluchu (audiometrie) a vestibulometrie (ověření poruch vestibulárního systému).
Jak a jak vyléčit otitis těhotným ženám a neškodit plodu? Otitis media během těhotenství
Lékaři obvykle předepisují:
- protizánětlivé a bolestivé ušní kapky;
- vazokonstrikční nosní kapky (jestliže je výtok z nosu);
- foukání a katetrizaci sluchové trubice;
- fyziologické postupy;
- umytí uší dezinfekčním roztokem;
- antimikrobiální masť;
- antibiotika.
Kapky pro těhotné ženy s otitis
V podstatě jsou vazokonstrikční ušní kapky pro těhotné ženy kontraindikovány. Zúžení cév v placentě vede k hladovění plodu kyslíkem. V některých případech můžete podle pokynů lékaře použít Nazivin, ForNos nebo Sanorin. Nezapomeňte, že se nemusíte zapojovat do takových prostředků!
Co můžete koupit otitis kvapky během těhotenství? Samozřejmě, že výběr je omezen, protože většina léků je potenciálně nebezpečná pro vývoj plodu. Nejbezpečnější kapky - otaky, které obsahují fenazon a lidokain. Používají se k odstranění silné bolesti a zánětu v prvním stadiu otitis media. Otipy jsou povoleny k léčbě otitis během těhotenství, ale nelze je použít v případě perforace ušní bubny.
S povolením lékaře může Anauran používat. Tyto kapky uší pro otitis pomohou nejen zmást. Obsahují 2 typy antibiotik (polymyxin B a neomycin), kvůli nimž mají antibakteriální účinek.
Foukání a katetrizace
Foukání a katetrizaci jsou také bezpečné pro těhotné ženy. Vyfukování se provádí pomocí balónu se vzduchem podobným hrušce. Jeho špička se vloží do nosní dírky pacienta, přitiskne nos a stiskne hrušku. Vzduch prochází nosem přes sluchovou trubici do ucha. Je tedy možné ho vyčistit z hlenu.
Katetrizační metoda je metoda léčby zánětu středního ucha, během níž je katétr vložen přes nosní dírku do sluchové trubice. Vzduch proudí přímo do středního ucha, je možné ho opláchnout antiseptickým roztokem. Katetrizace je účinnější, pomáhá v případě obstrukce Eustachovy trubice.
Fyziologické postupy
Následující typy postupů se zobrazují těm, které jsou těhotné:
- pneumomassage ušní bubny. Umožňuje vám zlepšit pohyblivost membrány v případě, že je zarostlý tkáněmi jizev, a také nastavit odtok tekutiny z ucha;
- elektroforéza (vystavení elektrickému proudu). Jedná se o velmi populární metodu fyzioterapie otitidy. Lék, který je aplikován na elektrody (lidazy ronidazy nebo roztok), současnými proniká do podkožní vrstvy, přičemž jejich účinnost se výrazně zvýšila, a účinek se projevuje rychlejší.
Dezinfekce uší
Nezapomeňte na hygienu uší během otitidy. Pokud je onemocnění ve stádiu vylučování hnisu, je nutné pravidelně očistit ušní kanál pomocí bavlněného tamponu nebo jen špetky. Pro dezinfekci používejte antiseptiky, jako je Miramistin, Furacilin nebo peroxid vodíku. Utřete je po vnějším uchu. Peroxid dokonce umyl a pohřbil uši, ale nejprve je musíte zředit vařenou vodou.
Masť pro uši během těhotenství
Při léčbě otitis media během těhotenství může v případě infekce bakteriemi nebo houbami předepisovat masti pro mazání ušní a ušní kanálky. Například mikonazol. Obsahuje mikonazolový dusičnan, který má fungicidní a antibakteriální účinek. Masť Levomekol obsahuje antibiotikum chlórfenikol a methyluracil, takže brání růstu bakterií a podporuje hojení ran. Levomekol je účinný i při hnisu.
Otitida je zpravidla léčena 2-3 týdny.
Léčba pokročilého zánětu ucha
Pokud se nevyléčí po dlouhou dobu, může být odříznut. Jedná se o jednoduchou operaci, která pomůže urychlit proces hojení. Potřebujete to s antiseptiky zvládnout.
Při prodlouženém otitis media (pokud se hnis po týdnu nevychází) se provádí parakentesa. Jedná se o mini-operaci pro propíchnutí bubínku. Po paracentesi začne hnis proniknout a pacient se stává snazší. Mohou předepsat promývání, což brzy pomůže vyčistit tympanickou dutinu před exsudátem a zabránit zánětu středního ucha. Obvykle po ukončení hnisavosti ušní bubínek se sama uzdravuje, ale pokud k tomu nedojde, okamžitě se uzavře.
V pokročilých případech, kdy se zánět stává chronickým a začnou se vytvářet jizvy a sraženiny na slizniční membráně ucha, je nutné provést vylepšené kurzy mytí a fyzioterapie. Pokud konzervativní léčba nepomůže, pokračujte k chirurgickému čištění všech poškozených oblastí. Dokáže zcela odstranit segmenty středního nebo vnitřního ucha.
Léčba otitis media u těhotných žen doma pomocí lidových metod
Tradiční medicína je spásou pro nastávající matky. Mnoho receptů opravdu pomáhá, protože i drogy jsou vyráběny na rostlinné bázi. Samozřejmě musíte dělat všechno moudře a nezkoušet na sobě pochybné metody.
Jak zacházet s ušima během těhotenství doma? Pro vnější a průměrný otitis jakékoli formy bude užitečná cibulová šťáva. Je nutné rozevřít vlajku z rouna, namočit ji v džusu a vložit ji do zvukovodu po dobu 10-15 minut. Můžete také vložit suchou vlajku do nosu s chladem, protože luk zabije všechny druhy infekcí. Kafrový olej, tinktury propolisu se používají podobným způsobem.
Používejte jako ušní kapky pro těhotenské rostliny od okenního parapetu: vhodné aloe nebo kalanchoe. Je třeba umístit kus listu do chladničky po dobu jedné hodiny, pak ji vyjmout a vytlačit šťávu. Pohřbívejte ji pipetou, 3 kapky, 4 krát denně.
Dávejte pozor! Takové nástroje nejsou efektivní při labyrintech! Léčba by měla probíhat v nemocnici.
Alternativou k anestetickým kapekm může být boritý alkohol. Tento lék má protizánětlivé a dezinfekční vlastnosti. Obecně platí, že je kontraindikováno u těhotných žen, ale některé zdroje naznačují, že během těhotenství můžete užívat 2% ředěného boritého alkoholu v uchu. Musíte kopat dvě kapky do každého ucha dvakrát denně, pokud v ušním bubnu není žádná perforace! Průběh léčby není delší než 5 dnů.
Dalším způsobem léčby otitis media doma je odvar z bobkového listu. Musíte vzít malé balení z vavříny, nalijte sklenici vroucí vody a zapálíte 10 minut. Ochlaďte a navlhčete v této kultuře turundochku pro ušní kanál.
Abyste se cítili v bezpečí, vždy se můžete obrátit na lékaře s žádostí o postoupení do nemocnice, kde vás pod dohledem zkušení specialisté.
Oplachování a topení
Denní oplachování uší vám pomůže vyčistit vaše ušní infekce a urychlit proces hojení. Můžete si vzít umývání s otolaryngologist nebo dělat je sami doma.
- Potřebujete lék připravit a mírně ho zahřát na pokojovou teplotu.
- Vyčistěte zvukový kanál z nahromadění hnisu s bavlněným tamponem.
- Položte hlavu na jednu stranu a pak vezměte stříkačku, hrušku nebo pipetu (nutně sterilní) a pomocí tohoto přístroje pomalu nalijte několik mililitrů tekutiny do zvukovodu.
- Počkejte 5 minut a ostrou hlavu natočte opačným směrem.
Opakujte 2-3 krát denně.
Podobně provádět mytí nosem otitis, u těhotných i dětí. Pokud se oběma uchem a nosu zachází současně, bude výsledek dvojnásobný. Co se používá k praní? Vezměte peroxid vodíku, roztok Furatsilina nebo jen vařenou vodu.
Dalším dobrým způsobem léčby onemocnění horních cest dýchacích je inhalace. Můžete o nich číst v jiném článku.
Vystavení teplu během zánětu pomáhá aktivovat metabolické procesy v tkáních ucha a urychlit proces obnovy. Navíc oteplování má anestetický účinek. Během zánětu středního ucha se doporučují tyto postupy na počátku onemocnění nebo během období obnovy.
Můžete se zahřát otitis pomocí vařených vajec. Neměla by být příliš horká. Dále jej zabalte do kapesníku nebo do tenké utěrky a připevněte ji k bolavé skvrně po pomazání kůže tukovým krémem nebo olejem. Držte vejce až se ochladí.
Rovněž pro vytápění používejte vyhřívané sypké předměty: sůl, písek, lněné semínko. Oni jsou ohříváni v pánvi na teplotu 40-50 ᵒ, vylijí do tašky a hodí se k uchu na čtvrt hodiny.
Mohou antibiotika být užívány během těhotenství?
Antibiotika během těhotenství
Pokud se nalezne hnisavé otitis media, nebude se léčit bez antibiotik. Jedná se o účinné léky, takže se mohou vyrovnat s bakteriemi a zabránit těžké intoxikaci těla. Samozřejmě, tyto léky nejsou prospěšné pro zdraví matky a dítěte, mají mnoho vedlejších účinků. Z těchto důvodů se lékaři vždy pokoušejí předepisovat je pouze jako poslední možnost.
Nejprve jsou předepsány nejbezpečnější antibiotika skupiny penicilinu: Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin. Klinické studie ukázaly, že nepoškodí plod. Pokud nepomohou (výsledky léčby by měly být viditelné již po 2-3 dnech), předepisují se cefalosporiny, například Cefazolin, Cefuroxime, Suprax. Také ve vážných případech může jmenovat azithromycin, Furadonin.
Stojí za zmínku, že v prvním trimestru těhotenství je lepší neuplatňovat antibakteriální léky vůbec, protože v tomto období dochází k hlavnímu růstu embrya.
Následující typy antibiotik jsou přísně zakázány: Dioxidin, Furazidin, Chloramfenikol, Tetracyklin, Clarithromycin, Ciprofloxacin a další fluorové enoly. Jsou schopni proniknout do placenty a ovlivnit vývoj plodu. Pokud se s nimi dostanete v raných stádiích těhotenství, může se dítě narodit s určitým postižením.
Ušní kapky můžete použít s antibiotiky, ale pouze po konzultaci s lékařem, který váží možné riziko. Kapky působí lokálně na zaměření onemocnění, prakticky se nerozšířily po celém těle. Zde je několik názvů pro otitis media:
- Normaks. Obsahuje antimikrobiální norfloxacin;
- Sofradex. Obsahuje gramecidin a sulfát rámcitinu. Schopnost ovlivnit plod nebyla studována;
- Polydex. Účinnými složkami jsou neomycin, polymyx B a dexamethason.
Co nelze dělat u otitidy u těhotných žen?
Pro začátek nemůžete stát nečinný a doufat v zázračné uzdravení, stejně jako samoléčení. Způsob léčby závisí na typu onemocnění, stejně jako souvisejících faktorech. Jenom doktor o nich ví.
Také nepovoleno:
- jen tak polknout antibiotika a antipyretikum. Snažte se léčit lépe.
- aplikujte neupravenou vodu na oplachování uší. V tom mohou být bakterie;
- hnisavý otitis během těhotenství k léčbě oteplování! To povede k rozšíření zánětu na okolní orgány;
- Vyjděte po umytí uší (počkejte alespoň hodinu).
S léčebnými vývarmi, které se doporučují pít při otitidě, musíte být opatrní, protože mnoho z nich je kontraindikováno těhotným ženám. Takže si pečlivě přečtěte pokyny.
Komplikace otitidy během těhotenství
Otitis během těhotenství (účinek na plod). Otitis samotná nepoškodí vývoj plodu, ale pokud je doprovázena virem, je to již nebezpečné. Na pozadí virových onemocnění se může vyvinout hypoxie (hladovění kyslíkem), která je plná potratu.
Pro mámu mohou mít následky zánětu sluchu ztrátu sluchu nebo částečnou ztrátu sluchu. Zvláště často, chronický zánět středního ucha způsobuje takové problémy, takže byste měli být pozorní k Vašemu tělu a nezavrhovat "menší" příznaky.
Nejnebezpečnějšími důsledky otitis media u těhotných žen jsou intrakraniální komplikace, jako je meningitida, mozkový útlum, otravy krve, trombóza. Mohou to být fatální. Příčinou takových hrozných onemocnění je nedostatečná léčba, nedostatečná léčba, nesprávně zvolená léčiva nebo velmi slabá reaktivita těla.
Jak zacházet s otitis media během těhotenství, aby se zabránilo takovým následkům? Chcete-li zvolit správný režim léčby - je třeba se podívat. Nemůžete to udělat sami. Dodržujte doporučení lékaře a dokončete průběh léčby. Nakonec můžete znovu zkontrolovat, zda zánět zcela ustoupil.
Otitis a její prevence během těhotenství
- Abyste zabránili zánětu středního ucha během těhotenství, musíte těhotným ženám užívat komplex vitaminů. To pomůže posílit imunitní systém a zabránit vzniku mnoha nemocí. Kromě toho je důležité dokončit výživu a odpočinek.
- Snažte se vyhnout se kontaktu s nemocnými, aby nedošlo k zachycení viru.
- Vřelejte šaty, udržujte uši mimo koncept. To vás zachrání před chladem.
- Nezapomeňte, že výtok z nosu a faryngitida - to není nesmysl, zvláště během těhotenství. Zahajené nemoci mají špatné důsledky.
- Nepoužívejte v špinavých vodách.
Samostatně je třeba říci o čištění uší. Pro tento účel použijte bavlněné pupeny a ne různé předměty, které spadají pod rameno. Nebuďte příliš horliví a hlubokou hůlku. Tímto způsobem zůstane vaše bublátko neporušené.
Otitis během těhotenství
Otitis, stejně jako každý jiný zánět, je během těhotenství dvojitě nebezpečná: onemocnění nejenom poškozuje tělo oslabených žen, ale také představuje nebezpečí pro její nenarozené dítě.
Vedle nebezpečí způsobeného příčinným činidlem a toxiny, které produkuje, je důležité mít na paměti, že účinek léčiv používaných k léčbě zánětu středního ucha se také rozšiřuje na plod, což není vždy bez negativních důsledků.
Jaké je riziko zánětu jater během těhotenství?
Otitis v počátečním stádiu vývoje v nezměněné podobě a bez komplikací není pro dítě nebezpečná. Riziko však spočívá v léčbě - nemůžete tuto chorobu ignorovat a většina léků je schopna proniknout do placenty plodu a mít na to negativní dopad.
Dopad se může odrazit ve fyzickém a duševním vývoji dítěte, nebo dokonce způsobit jeho smrt - vyvolat blednutí nebo předčasné porodnictví.
Právě kvůli tomuto nebezpečí musí být s gynekologem vedoucím těhotenství vyjednáno jakákoli manipulace, léky, tradiční medicína.
Léčba otitis v době nosení dítěte je komplikována skutečností, že většina prostředků používaných k terapii je nepřijatelná pro přijetí na ženu v pozici.
Přijatelné metody léčby otitis během těhotenství
Léčba otoků během těhotenství má některé zvláštnosti, protože obvyklý arzenál používaných léků bude významně zúžen kvůli riziku plodu. Zánět ucha v době plodu je léčen těmito prostředky:
- Antibiotika. Navzdory pravděpodobnému riziku nelze tuto skupinu léků vyloučit při léčbě otitis. Těhotné ženy předepisovaly šetrné prostředky - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azithromycin;
- Prostředky pro nosní oplachování, jako je mořská voda, fyziologický roztok. Aplikujte tyto kapky z nosní kongesce: Ne-sůl, Aquamaris;
- V pediatrické dávce se zřídka používají vazokonstrikční kapky (Nazivin, Otrivin, Rinazolin), pokud mytí nepomůže - zneužívání způsobuje, že lék vstoupí do krevního oběhu a může způsobit vazokonstrikci a snížit příjem kyslíku u dítěte - způsobuje hypoxii (nedostatek kyslíku) ;
- Protizánětlivé kapky. Těhotná droga umožnila Otipaks (2-3 krát denně, 3-4 kapek) za předpokladu, že otitis neporušuje integritu ušní bubínky. Anauran, Otirelax, Otinum (obsahují analgetika, které jsou přípustné během těhotenství);
- Antipyretika a analgetika - paracetamol a ibuprofen jsou bezpečné pro budoucí matky;
- Vitamin komplex obsahující vitaminy skupiny B, C.
V závislosti na druhu otitis media a jeho zanedbání může lékař přidat další léky, které se řídí zásadou: přínosy užívání léku převažují nad možným poškozením dítěte v děloze.
Vzhledem k tomu, že seznam léků je velmi omezen, bude otolaryngolog předepisovat průběh adjuvantní fyzioterapie a bylinné medicíny - tyto techniky jsou účinné a mají méně kontraindikací.
Fyzioterapie při léčbě otitis media u těhotných žen:
- Pneumatická masáž tympanické membrány je postup pro zlepšení krevního oběhu a zvýšení elasticity, provádí se v nemocničním prostředí ručně nebo se zvláštním zařízením;
- Vyprázdnění sluchového kanálu - manipulace se provádí různými metodami a používá se k otevření Eustachovy trubice;
- Laserová laserová terapie. Průběh léčby je 5-7 sezení jednou denně;
- Actinoterapie - vyhřívaná různými druhy světla;
- Parafinová terapie (s prodlouženým uzdravením uší);
- Iontoforéza, elektroforéza. Kurzy 5-10 procedur, 1 sezení denně.
Tradiční recepty na léčbu otitis během plodu mohou být také aktivně aplikovány po konzultaci s otolaryngologist.
Vyšetření je nezbytné, protože perforace ušní bublinek s hnisavým otitem je kontraindikací pro použití mnoha ušních kapek a fytochemikálií. Pouze odborník může být přesvědčen o stavu orgánu - není možné to udělat doma, a proto zvolit správnou metodu léčby.
Charakteristiky terapie v raném a pozdním období
Každé infekční nebo virové onemocnění je zvláště nebezpečné v prvním trimestru těhotenství.
Přítomnost patogenů a závažných léků v těle je extrémně nežádoucí v časném období, kdy dítě začíná tvořit všechny orgány.
Ale nechat nemoc dělat svůj průběh je mnohem horší než zjistit a začít léčbu léky, které nemají vliv na zdraví dítěte.
Druhý a třetí trimestr jsou bezpečnější pro zdraví dítěte, ale to neznamená, že samoléčba a užívání jakýchkoli léků jsou přijatelné.
Vlastnosti léčby otitis media u těhotných žen:
- Kontrolované užívání vazokonstrikčních léčiv - zvýšení dávky nebo prodloužené léčby těmito léky je nepřijatelné. Je dovoleno pohřbít pouze silnými nepohodlí, které nelze odstranit bezpečnějšími prostředky;
- Snížení teploty a užívání léků proti bolesti je nutné jen tehdy, pokud je potřeba - při teplotě až 38 stupňů a nepotřebné léky na nepohodlí;
- Jemně vyčistěte sluchadlo, vyhněte se traumatickým pohybům. Přidělení (síra, hnis) předem změkčte, zahrajte teplý olivový olej a poté očistěte vatou;
- V chladné sezóně a za větrného počasí nezapomeňte nosit klobouk. Po umytí vlasů vyjděte nejdříve po 4 hodinách;
- Nezahřejte ucho, aniž byste se poradili s odborníkem - na hnisavé otitis media, je to přísně zakázáno.
Kurz bez známky je plný diagnózy onemocnění již v zanedbané podobě, takže byste měli být opatrní ke všem dokonce jemným změnám - tinnitus, ztráta sluchu, nazální kongesce, bolest hlavy může naznačovat začátek otitis.
Zánět ucha se správně zvoleným průběhem léčby trvá 2-3 týdny, aniž by došlo k poškození pacienta a dítěte. Je důležité vyloučit samošetření, poradit se s odborníkem co nejdříve a dodržovat jeho pokyny.
Otitis během těhotenství
Otitis je onemocnění středního, vnějšího nebo vnitřního ucha. Výskyt komplikací se obvykle vyskytuje po virových a akutních virových infekcích, onemocněních nosohltanu a nosu nosu. Je charakterizována pulzující bolestí, smyslem pro střelbu do ucha, celkovou slabostí, horečkou, nahromaděním hnisu v dutinách.
Otitis během těhotenství je docela běžné, během tohoto období je ženská těla obzvláště citlivá na účinky a vnímání různých bakterií a provokace z nemocí.
Symptomy otitis během těhotenství
Hormonální vibrace a snížená imunita jsou přírodní znaky ženského těla během těhotenství a porodu. Pod vlivem takových faktorů, nachlazení nejsou neobvyklé v nastávajících matkách. Přechod od SARS k jiným zánětlivým procesům nastává poměrně rychle.
Otitis během těhotenství je vážným problémem. Léčba musí být předepsána a sledována lékařem. Bez včasné a kvalifikované péče může otitis media u těhotné ženy vést k dočasné ztrátě sluchu, meningitidě a řadě dalších problémů. První známky otitidy jsou signálem, že musíte vyhledat lékařskou pomoc.
Obvykle se otitis media u těhotné ženy začíná projevovat jako mírná indispozice: slabost, mírný závratě, nazální kongesce a porucha sluchu. Teplota je mírně zvýšená nebo normální. Dokonce i s těmito příznaky, nezapomeňte konzultovat s lékařem, abyste zjistili, jak léčit otitis media v různých stádiích těhotenství. Není možné předcházet komplikacím, přivádět stát ke vzhledu cizích zvuků a bolesti v uchu, bolesti hlavy, zvláště před nahromaděním hnisů v ušních kanálech. To vše naznačuje, že otitis postupuje, a těhotným ženám může způsobovat zhoršení vývoje plodu.
Akutní otitis media je považováno za velmi nebezpečné. Onemocnění se vyznačuje silnou bolestí, kongescí nosního sinu, někdy s purulentním výbojem a horečkou.
Akutní hnisavý otitis je léčen antibakteriálními léky. Lékař je jmenuje podle současného stavu pacienta a délky těhotenství. Když hnisavá hmota shromážděná v ušním kanálu není ovlivněna léky a nezanechává uši a bubeník je roztrhaný. Lékař propichuje tvorbu hnisu a stav pacienta se zlepšuje s postupným obnovením sluchu.
Přiřazením léčby otitis během těhotenství lékař bere v úvahu současný stav onemocnění a období. Co a jak léčit otitis media během těhotenství, ve formě přípustných léků a jiných způsobů léčby, předepsaných lékařem. Ne všechny léky lze užívat během těhotenství. Obzvláště nebezpečné je zákrok v prvním trimestru.
Přijatelné metody léčby otitis během těhotenství
Během těhotenství by léčba otitis media měla být přísně pod dohledem lékaře. Existující kontraindikace užívání léků během těhotenství dítěte způsobují potíže při léčbě zánětu středního ucha během těhotenství. Vzhledem k tomu, že seznam předepsaných léků pro řešení tohoto problému je mnohem menší.
Složitá léčba otitis u těhotných žen obecně zahrnuje následující metody:
- Mytí, pohřbívání, komprese, zahřívání zvukovodů.
- Fyzioterapeutické procedury.
- Antihistaminové, antipyretické a protizánětlivé léky.
- Antibiotika.
- Chirurgická intervence.
V počátečním stádiu těhotenství při léčbě otitis je pod vlivem drog hrozí nebezpečí různých patologií a vyblednutí plodu. Během tohoto období je obzvláště citlivá na jakékoli infekce, protože dochází k tvorbě orgánů a systémů. Léčba by měla být založena na neagresivních přípravcích s fytoterapeutickým základem. Týden 13-28 je považován za nejklidnější vliv na zánětlivý proces. Během třetího trimestru placenta chrání plod před mírnými formami léků, s výjimkou antibiotik.
Při intenzivní léčbě a nemoci - patogenní mikroflóra může poškodit dítě: oddělení placenty, hypoxie plodu, až do předčasného porodu.
Ušní kapky jsou předepsány pouze k úlevě od běžného předepsaného zánětu. Když je bubon narušen, jsou přípustné pouze kapky v nosu. Měli byste být také opatrní s nimi kvůli vazokonstrikční činnosti, která by mohla poškodit plod. Nemohou být použity nezávisle, pouze lékař by měl předepsat takové léky po objektivním zhodnocení všech kontraindikací. Vzhledem k tomu, že otitis je během těhotenství doprovázena náplní tekutiny nosních dutin, umývání roztokem sody a soli bude vhodným postupem místo kapek.
Pokud se před nastávajícím dítětem setkáváme s pravidelným zánětem uší, přechodem na chronickou formu a relapsy několikrát do roka. V tomto případě byste se měli zabývat prevencí, abyste zabránili nástupu příznaků a exacerbace. Když slyšení začne klesat, je možné operaci. To neovlivní vývoj plodu, ale je žádoucí udržet ho v druhém trimestru.
Těžká bolest ucha může naznačovat nahromadění hnisu uvnitř zvukovodu. Nezávisle rozhodnout o zahřívání ucha, to je nemožné. Vzhledem k tomu, že tepelný účinek může zvýšit pravděpodobnost šíření infekce v celém těle, například do mozku.
Při léčbě otitis media u těhotné ženy by měla:
- očistěte si uši velmi pečlivě;
- s purulentními klastrami, neohřívejte ucho;
- pouze pokud je naléhavě nutné užívat léky, které snižují horečku a odstraňují silnou bolest;
- odstranit z potravy potraviny, které způsobují alergie a zjevné karcinogeny.
Během léčby mohou léčivé přípravky doprovázet léky.
Lidová léčba
Hlavní léčba otitis u těhotných žen může být doprovázena použitím osvědčených lidových léků: praní a kapky v ušním kanálu, zahřívání, komprese. Folk remedy pro otitis media s rozumným přístupem k použití, urychlit proces hojení.
- Mytí vnější části ušní infuze heřmánek. Jedna čajová lžička květin na šálku vroucí vody, nalít, trvat dvě hodiny. Frekvence umytí ucha alespoň 4krát denně. Antiseptický a protizánětlivý.
- Bavlněný tampón namočený v Kalanchoe a šťávě z aloe v poměru 1: 1. Umístěte do ucha na 1-2 hodiny. Snižuje nepříjemné a bolestivé pocity. Stejný účinek má cibulová šťáva.
- Teplá odvar z bobkového listu pro mytí ucha. Frekvence manipulace 1 den za den. Kontraindikace udulek trauma.
- Kapky v uchu propolisu. Tinktura propolisu kombinujte s rostlinným olejem (1: 4). Nastříkejte 1-2 kapky několikrát denně.
- Dejte do čistého ucha čistý a rozdrcený pelargón na 1-2 hodiny
Přírodní byliny a oleje pomáhají odstranit zánět očí během těhotenství. Jedná se o nejbezpečnější způsob léčby zánětu u těhotných žen, zejména během prvního trimestru.
Všechny lidové prostředky, které obsahují alkohol, by měly být opatrné. Protože může proniknout do placenty k plodu a vést k vývojovým poruchám.
Léčba lidovými léky vyžaduje koordinaci s lékařem a poslouchání vlastních pocitů.
Jaké postupy lze provést
Otitis je během těhotenství eliminována pomocí fyzioterapie jako pomůcky. Jejich výhoda: bezpečný vliv na plod, včetně počátečních fází vývoje embrya. Jednou z možností by bylo vypláchnout sluchový kanál, který pomáhá otevřít Eustachovu trubici.
Pro potlačení zánětlivého procesu a zvýšení krevního oběhu těhotných žen se používá pneumomassage ušní bubny. Postup je prováděn kvalifikovaným technikem pomocí vhodného vybavení nebo ručně.
Charakteristiky terapie v raném a pozdním období
V raných stádiích těhotenství je nejbezpečnějším způsobem léčby otitis použití bylinných léků s certifikátem kvality. Tato forma léčby není agresivní, ale nadále by měla být pod dohledem lékaře. Phytopreparace nekomplikují průběh těhotenství, neubližují prenatálnímu vývoji dítěte.
Pokud není ušní bubínek poškozen, je povoleno použití ušních kapek, které nemají kontraindikace pro těhotné ženy.
V pozdním těhotenství může být otitis vyléčena integrovaným přístupem: bezpečnými léky, lidovými prostředky a fyzioterapií. Vyhněte se antibiotikům, protože mohou u dětí způsobit hypoxii.
Co je nebezpečné otitis během těhotenství
V průběhu těhotenství nelze mluvit o ojedinělé léčbě otitis. Nastávající matka při prvním příznaku by měla vyhledat lékařskou pomoc. Při samošetření nemoci nejsou vyloučeny závažné důsledky. Bez koordinace s lékařem není možné dělat zahřátí, instilaci, zvláště užívat léky samostatně.
Počáteční stadium otitis se může velmi snadno proměnit v akutní a dále do chronické formy s relapsy nemoci.
Prevence nemoci
Těhotenství je nejdůležitějším obdobím v životě ženy. Začíná se starat o své zdraví dvakrát, protože se v něm narodí nový život. Posílení imunity při přípravě na koncepci a během těhotenství je nejlepší prevencí nemocí. Pokud je tělo budoucí matky zdravé, pak je schopen odolat infekci virových infekcí, které mohou vést, včetně výskytu otitis.
Nejdůležitější je dodržování zdravého životního stylu. Sledujte správnou a vyváženou výživu. Poskytněte tělu mírnou tělesnou aktivitu, s ohledem na kontraindikace a trvání těhotenství.
Těhotná žena by neměla mít žádnou hypotermii. Nastávající matky potřebují chránit uši během chladné sezóny. Zabraňte průvanu, vnikání vody do sluchových průchodů během plavání, změny teploty.
Když se zvyšuje pravděpodobnost infekce SARS a chřipkou, je lepší, aby těhotná žena minimalizovala pohyb v městské dopravě, aby se vyhnula velkým davům lidí, přeplněným místům.
Žena v období nosení dítěte se musí postarat o své zdraví dvojí mocí. Žádná vlastní léčba. Kvůli nepříjemným pocitům v uchu potřebujete vyhledat pomoc od kvalifikovaného lékaře. Chcete-li chránit své dítě, nosit a porodit ho zdravé.
Metody léčby otitis media během těhotenství, co je nebezpečné, vliv na plod, prognóza
Schéma vývoje otitis během těhotenství je standardní. Infekce se dostane do vnějšího nebo vnitřního ucha, imunita ženy se s ní nesníží, zánět začíná. Je způsobena bakteriemi, viry nebo houbami. Bez toho, aby se setkali s odporem od těla, začnou se intenzivně rozmnožovat, což postihuje kůži v ušním kanálu vnějšího ucha nebo v oblasti za ušima.
Je otitis media nebezpečná během těhotenství?
Tvorba plodu trvá přibližně 40 týdnů. Porodníci jej rozdělí na tři období (trimestry), z nichž každá má své vlastní charakteristiky spojené s vývojem plodu.
Jakákoli zánětlivá onemocnění vyžaduje léčbu, otitis media není výjimkou. I když to nepředstavuje hrozbu pro život matky, je obtížné s ním zacházet, protože některé drogy a dokonce i lidové léky mohou dítě poškodit. Stupeň nebezpečí zánětu středního ucha a způsoby jeho léčby pro dítě je v každém trimestru odlišný.
V prvním trimestru
V prvních týdnech po početí se tvoří embryo. Ustavuje orgány a systémy, které jsou důležité pro život. V tomto časovém období pro těhotné ženy je nebezpečné užívat léky, které zastavují symptomy otitis. Jejich toxické složky jsou absorbovány do krevního oběhu, což zvyšuje pravděpodobnost vážných patologií u plodu.
Pokud není těhotenství plánováno, žena o tom nemusí vědět a užívá tradiční léčbu antibiotiky a místními přípravky. Tato skutečnost představuje další riziko pro zdraví budoucího dítěte v prvním trimestru těhotenství.
Druhý trimestr
Na začátku tohoto období se v děložní dutině vytváří placenta. Prostřednictvím toho se tělo ženské komunikuje s orgány plodu. Vykonává mnoho funkcí, z nichž jedna je ochranná.
Placentární bariéra částečně chrání embryo před škodlivými látkami a infekcemi, díky čemuž je lékárník v druhém trimestru jednodušší vybrat bezpečná léčiva proti otitis. Úloha je zjednodušena také proto, že do této doby jsou již vytvořeny hlavní orgány plodu.
Ve třetím trimestru
Nesprávné zacházení s otitis media ve třetím trimestru má vážné důsledky, očekávaná matka by měla znát možný výsledek samovznášení nebo porušení doporučení lékaře:
- fetální hypoxie;
- retardace růstu plodu;
- infekce v plodové vodě;
- předčasné doručení;
- úmrtí dítěte.
Jaký vliv má onemocnění na plod?
Pokud se otitida vyskytne bez komplikací, pravděpodobnost škodlivých účinků na plod je nízká. U 35% těhotných žen je toto onemocnění doprovázeno purulentním výtokem.
V tomto případě může špatná léčba nebo její nedostatek vést ke komplikacím:
Komplikace vedou k celkové intoxikaci ženského těla ak výskytu abnormalit ve vývoji plodu.
První pomoc
Bolest lze zastavit pomocí alternativní medicíny. Lékaři umožňují použití tradičních metod po dobu 3 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky otitidy:
- Při absenci perforace ušní bubliny, teplý olivový olej pomáhá snížit bolest, je pohřben v bolavém uchu.
- Při nepřítomnosti purulentního výboje a perforace ušní bubny se ucho zahřeje teplou solí, nalije se do plátěného sáčku a udržuje se v oblasti bolesti.
- Pro zmírnění příznaků otitis, ale ne pro jeho léčbu, jsou těhotné ženy povoleny k vdechnutí páry, při teplotě je tento postup zakázán.
- Vlhký, chladný ručník je aplikován na čelo, pokud je otitis doprovázena silnými bolestmi hlavy.
Pokud těhotná žena necítí dobře, může lékař doporučit její hospitalizaci.
Jak zacházet s otitis media pro těhotné ženy?
Zvláštností léčby otitis media u těhotných žen je omezený seznam terapeutických léků, zejména v prvním trimestru.
Tradiční režim otitis media během těhotenství:
- v případě potřeby lékař předepisuje ženám šetřící antibiotika (Amoxiclav, Azithromycin, Metronidazol);
- promývání nosních průchodů fyziologickým roztokem, přípravky Aquamaris, bez soli;
- Níže uvedená tabulka uvádí ušní kapky předepsané těhotným ženám.
- antipyretické léky na bázi ibuprofenu, paracetamolu.
Ušní kapky
Pro embryo jsou kapky, jejichž účinná látka je neomycin, bezpečné. Jsou předepsány těhotné ženě pouze v případě, že je zachována celistvost ušní bubny. V případě jeho perforace lékař předepisuje kapky, které zahrnují hydrokartizon. Tam jsou kapky, které jsou během těhotenství zakázány.
Foukání a katetrizace
Oba postupy - katetrizace, proplachování - nejsou pro těhotné ženy nebezpečné. Postup foukání se provádí pomocí speciálního balónu, který připomíná hrušku. Špička zařízení je vložena do nosní dírky pacienta, nos je upnut a hruška začíná stlačovat. Vzduch vstoupí do nosu, poté vstoupí do oblasti ucha a ucha. Tímto způsobem se dutina uší odstraní nahromaděným hlenem.
Při katetrizaci se ošetřuje otitis media. Katétr je vložen do zvukovodu nosní dutinou. S ním je do prostředního ucha dodáváno antiseptické roztoky. Katetrizace se používá k obnovení průchodnosti Eustachovy trubice.
Fyziologické postupy
U těhotných žen je fyzikální terapie důležitou součástí terapie otitis. Postupy přispívají k útlumu zánětlivého procesu, urychlují regeneraci postiženého epitelu. Ženy během těhotenství jsou předepsány:
- fototerapie - expozice zánětu ultrafialovým paprskem, inhibují životně důležitou aktivitu bakterií;
- UHF - terapie s vysokofrekvenčními proudy, které jsou pod jejich vlivem tkáně obnoveny rychleji zlepšením mikrocirkulace krve v postižené oblasti;
- aktinoterapie - oteplování ucha světlem;
- parafinová terapie;
- ionoforéza;
- elektroforéza.
Během fyziologických procedur musí lékař sledovat stav zdraví těhotné ženy, stav plodu.
Dezinfekce uší
V případě hnisavého výboje z ucha musíte okamžitě vyčistit povrch vnějšího ucha. Pro dezinfekci se provádí tampon nebo bavlněný tampon.
Pro dezinfekci pokožky doporučují lékaři:
Potřeba zvládnout celý povrch vnějšího ucha. Ušní kanál se promyje vodným roztokem peroxidu vodíku a pochází v uchu postiženým otitis. Používaná voda je chladná, vařená.
Masť pro uši během těhotenství
S pomocí masti může zastavit infekci. Jsou účinné, pokud se choroba vyvinula v důsledku proniknutí bakterií nebo hub. Léčebný kurs trvá nejméně 2 týdny. Lékař předepisuje fungicid Miconazol nebo mast obsahující fenikol Chloram (antibiotikum).
Charakteristické rysy léčby pokročilého zánětu
Dlouhé dozrávání abscesu s otitis externa vyžaduje chirurgický zákrok. Výstřih furuncle zrychluje zrání a zotavení. Povrch vnějšího ucha je ošetřen antiseptikem, aby se zabránilo sekundární infekci ušní dutiny.
Při dlouhém průběhu purulentního otitis media je těhotná žena poslána na mini-operaci (paracentesis), během níž je propíchnuta ucpávku ušní bubliny. Prostřednictvím otvoru se hnis snadno odbourá, což přináší ženě úlevu.
V pokročilém případě se onemocnění stane chronickým. Sliznice ucha je pokryta jizvy, adheze.
Během tohoto období jsou těhotné ženy předepsány mytí a fyzioterapie. Pokud je účinek takové terapie slabý, těhotné ženě je předepsán chirurgický zákrok, během kterého mohou odstranit orgány středního a vnitřního ucha.
Mytí a oteplování
Infekce se odstraňuje z ucha pacienta pomocí každodenního promývání. Udělejte je doma nebo na klinice u otolaryngologa. Pro tento postup budete potřebovat lék, injekční stříkačku, pipetu nebo malou gumovou žárovku. Nejprve se ušní kanál vyčistí bavlněným tamponem a poté se do ucha injektuje lékařská tekutina. Žena by měla v tuto chvíli klanět hlavu. Po pěti minutách by měla ostře naklonit hlavu opačným směrem, aby lék vyléval. Mytí provádíme 2 až 3krát denně.
Ohřev ucha urychluje proces hojení. Zahřejte asi 25 minut párou, teplým vařeným vejcem, vyhříváním v pánvi nebo v mikrovlnné troubě se solí. Teplo nejen zlepšuje proces regenerace v ušní tkáni, ale také zlehčuje bolest.
Lidová medicína
Pro léčbu otitis media je mnoho receptů tradiční medicíny. Těhotné ženy jsou vhodné pouze pro ty, které jsou určeny pro místní použití. Příjem bylinných infuzí a bylin není schválen jakýmkoliv lékařem - není možné předvídat účinek přírodních složek léku na plod.
Když je Kalanchoe nebo Aloe doma, při léčbě zánětu středního ucha můžete použít šťávu. Těhotná žena jim může zmírnit bolest, přestat se s tím vyčerpat během nočního spánku. Listy aloe jsou uchovávány v lednici 2 dny. Vezměte 1 díl šťávy z každé rostliny, promíchejte, navlhčete bavlnu nebo gázu, položte do ucha, držte 1 až 2 hodiny.
V tento den se postup provádí nejméně dvakrát, poslední se provádí před spaním.
Turunda lze navlhčit cibulovou šťávou a držet ji 2 hodiny. Pokud je pelargónie, pak jeho čerstvý list je mírně pokrčený, válcovaný do tuby a položen do ucha na 2 hodiny. Pokud těhotná žena netoleruje ostrý zápach rostliny, neměli byste tento nástroj používat. Pro čištění vnějšího ucha z výboje doporučujeme použít odvar (infúze) z heřmánku.
Dobré výsledky jsou dosaženy při léčbě bobkového listu otitis. Chcete-li připravit, vzít balíček bobkový list (malý), dát listy do hrnce, nalijte 1 šálek vařící vody, zapalte na 10 minut. Nejprve se vývar ochladí, zfiltruje, navlhčí knoty a vloží je do ucha.
Co dělat s chronickou formou
U pacientů s chronickým zánětem středního ucha se doporučuje předcházet recidivě. Bez dodržování doporučených opatření se exacerbace může v průběhu roku vyskytnout několikrát. Přesná doporučení k nápravě relapsu dává otolaryngolog. Těhotná žena, vědějící o svém problému, by měla jít na recepci na začátku těhotenství. Lékař na základě svého stanoviska vypíše léky, které mohou být užívány během porodu dítěte.
V případě přetrvávající ztráty sluchu jsou těhotným ženám předepsána chirurgická léčba, která je plánována v 2. trimestru a je prováděna lokální anestezií. Chirurgická léčba nepříznivě neovlivňuje embryo.
Možné komplikace
Pokud jsou virem příčinou zánětu v ušní dutině, hrozí nebezpečí hypoxie plodu, potrat. Pro ženu je onemocnění hrozné s úplnou nebo částečnou ztrátou sluchu. Takový nepříznivý výsledek je charakteristický pro chronické formy otitis, u nichž jsou příznaky mírné.
Závažná nemoc (meningitida, krevní sraženiny, otravy krve) způsobuje, že těhotná žena zanedbává své zdraví:
- nedostatečná léčba;
- pozdní hospitalizace;
- zamítnutí jmenování;
- ukončení léčby před uplynutím lhůty.
Preventivní opatření
Nejčastěji se otitida u těhotné ženy rozvíjí paralelně s onemocněním dýchacích cest. Rizikovou skupinou jsou ženy s chronickou formou rinitidy, sinusitidy, tonzilitidy.
Při plánování těhotenství se musí podstoupit léčebná terapie a během těhotenství by mělo dítě dodržovat preventivní opatření:
- jíst správně;
- plně relaxovat;
- podívejte se na lékaře na první známce indispozice;
- Nezapomeňte na hygienu ušní dutiny.
Včasná konzultace budoucí maminky od otolaryngologa a přesná implementace všech jeho doporučení zaručují příznivou prognózu otitidy pro ženu a její dítě. Čím dříve žena zahájí léčbu, tím dříve dojde k oživení.
Léčba otázek během těhotenství
Otitis je velmi časté onemocnění jak u dospělých, tak u dětí.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngolog, MMA je. I.M. Sechenov
Otitis (z řečtiny Otos - ucho, itis - zánět) je zánětlivé onemocnění ucha. Na základě anatomie je otitis rozdělena na vnější, střední a zánět vnitřního ucha (tzv. Labyrinthitis). O otitis externa mluví, když nastane zánět v ušním kanálu, tj. na ušní bubínek; o průměru - když se proces nachází za ušním bubnem - v dutinách středního ucha. Budeme mluvit jen o nejčastějších otitis media.
Tato onemocnění se vyskytuje stejně často u obou žen, které očekávají, že dítě a netehotné, ale u očekávané matky, otitis media způsobí další otázky týkající se její "zajímavé pozice". Je tato nemoc nebezpečná pro dítě a jaká je specificita léčby otitis media u těhotných žen?
Jak to ucho?
Náš orgán sluchu se skládá z vnějšího, středního a vnitřního ucha. Vnější sluch obsahuje ušní a vnější sluchový kanál a končí ušní bubínkem. Délka sluchového kanálu u dospělého je asi 2,5 cm. Vnější část sluchového kanálu, membranózní chrupavka, je celková délka uličky, pokrytá kůží, obsahuje vlasy a žlázy (mazové a sírové). Vnitřní kostní část je V3 délky zvukovodu: kůže pokrývající jí je prostá žláz a vlasů.
Za ušní bubínek začíná střední ucho, které zahrnuje samotnou tympanickou dutinu, sluchovou trubici a vstup do tzv. Mastoidní jeskyně, samotnou jeskyni a mastoidních buněk, které jsou s ní spojeny. Jeskyně a mastoidní buňky jsou dutiny v takzvaném mastoidním procesu temporální kosti, která může být cítit za ušnicí, přibližně u úrovně ušního laloku.
Ve středním uchu jsou velmi důležité sluchové ošikly (kladivo, kovadlina, třmen), které zajišťují vedení zvuku z ušní bubliny do vnitřního ucha, kde se zvuková vlna přemění na nervové impulsy a přenáší do nervových center.
Střední ucho komunikuje s okolím prostřednictvím sluchové trubice, jejíž otevření se nachází v nazofarynxu. Potřebujeme sluchovou trubici pro vyrovnání konstantního tlaku v prostředním uchu, včetně změny atmosférického tlaku. Za normálních okolností je vzduch ve středním uchu neustále nasáván do krevního oběhu, takže je třeba vyrovnávat tlak. Pokud potrubí nefunguje, tj. jeho ústa (otevření v nosofaryngu) se neotevře, a po určité době se vytvoří vakuum v prostředním uchu, v důsledku čeho tekutina (exsudát) opouští cévy, vzniká pocit ucpání ucha. Pokud trubka funguje normálně, pak při polykání slin při žvýkání se otevírá a tlak se vyrovná atmosférickému tlaku. V takové rovnováze existuje tento systém, chrání také středního ucha před pronikáním různých mikroorganismů.
Vnitřní ucho nebo labyrint spojuje dva receptorové přístroje - sluchové a vestibulární.
Otitis media během těhotenství
Otitis media jsou purulentní a bez purulentní. Obě jsou velmi časté patologie.
Akutní a chronické hnisavé otitis media jsou připisovány hnisavému otitis media, tubo-otitis a exudativnímu otitidě - ne-purulentnímu otitis. Při nepříznivém průběhu zánětu středního ucha se projevuje ztráta sluchu spojená s poruchou zvukové vodivosti (tj. Jsou ovlivněny struktury, které se podílejí na vedení zvuku do vnitřního ucha). Někdy se při otitis media vyskytuje poškození receptorového aparátu vnitřního ucha a dochází ke ztrátě sluchu spojenému s poruchou vnímání zvuku.
Akutní hnisavý zánět středního ucha během těhotenství
V "klasickém" kurzu se pacient nejprve (v pre-perforační fázi, tj. Před vznikem "díry" ve bubu), obává o silné bolesti v uchu, ztrátu sluchu, kongescích a může dojít k hluku v uchu. Celkový stav trpí výrazně: stoupá tělesná teplota, objevuje se malátnost. Doba trvání této fáze je od několika hodin do dvou nebo tří dnů. Po rozpadu tympanické membrány se uvolňuje hnis do vnějšího sluchového kanálu (stupeň perforace - vytvoření "díry"). Po propuštění z ucha dochází k úlevě: bolesti se snižuje, celkové zlepšení zdraví, sluch se zlepšuje, ale nikoli okamžitě na normální úroveň, protože hnojení může trvat až 7 dní. Po jejím skončení se uzdraví. Ve většině případů se perforace ušního bubnu sama uzavře a slyšení se zcela obnoví.
Symptomy akutního hnisavého zánětu otitis závisí na stupni onemocnění, otitida však nemá vždy klasický průběh. A během těhotenství může mít vymazanou formu, některé "typické" příznaky nemusí být vůbec vyjádřeny. Často u těhotných žen neexistuje žádný takový typický symptom akutního hnisavého otitidy, nebo jen tak málo, jako je bolest, teplotní reakce také nemůže být vyjádřena; lymfatické uzliny se mohou zvýšit.
Důvody. Toto onemocnění se vyvíjí díky kombinaci faktorů, jako je snížení celkové a lokální obranyschopnosti těla a vstup mikroorganismů (obvykle bakterií) do dutiny. Obvykle sluchová trubice chrání střední část uší před infekcí, ale s různými infekcemi - běžnými (např. SARS) nebo lokálními (např. Exacerbací chronické sinusitidy) - se snižuje ochranná funkce sluchové trubice, což umožňuje, aby příčinné faktory onemocnění vstoupily do středního ucha. Jak již bylo zmíněno výše, během těhotenství mohou také hrát roli faktory, jako je falešná hypertrofie dolní nosní dutiny (tzv. Rinitida těhotných žen), edém v oblasti ústní části sluchových trubek.
Infekce zpravidla vstupuje do středního ucha skrz sluchovou trubici, méně často je-li trauma bubeníku a ještě častěji krví (u infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, tuberkulóza, chřipka apod.).
Diagnóza V typickém případě je diagnóza přímá. Dále se provádí studie sluchu, pokud se vyskytne výtok, je odebráno z ucha.
Co je to nebezpečné onemocnění? Při nepříznivém průběhu a nedostatečném ošetření se proces může přeměnit na chronickou přítomnost perforace (díra). Mohou se také objevit různé komplikace - přechod zánětu do vnitřního ucha do dutiny lebky. Někdy se vytváří slepení (tzv. Adhezivní otitis), které zhoršují pohyblivost sluchových ossicles a vedou k trvalému poškození sluchu.
Samotná medikace otitidy je extrémně nebezpečná, protože v různých fázích léčby je taktika odlišná. Například některé kapky v uchu nemohou být vneseny, když ušní bubínek perforoval, protože instilace může mít toxický účinek na vnitřní ucho, což vede ke snížení sluchu. Negativní důsledky mohou být také způsobeny používáním tepla nebo chladu v určitých stadiích onemocnění, nelze je stanovit bez konzultace a vyšetření lékaře.
Exudační otitis a tubulotida během těhotenství
Od středního ucha hnisavé onemocnění zahrnují Tubo-otitida nebo evstahiit (je-li proces lokalizována převážně v sluchové trubice, odtud název - tubo- „potrubí“, sluchové trubice se nazývá Eustachovy trubice, v tomto pořadí „evstahiit“ - zánět Eustachovy trubice) a exsudativní otitis media (když v dutině středního ucha dochází k akumulaci první kapaliny a pak viskózní sekrece - exsudát).
Když nastane tubulatitis, dochází k ucpání uší, malá ztráta sluchu a někdy i pocit hluku a autofonie (silná rezonance vlastního hlasu v nemocném uchu). Na rozdíl od akutního hnisavého zánětu středního ucha není v uchu žádná bolest, celkový stav netrpí.
V exsudativním otitis media se pacienti stěžují na pocit plnosti v uchu, pocit "tekuté transfúze", kolísavé ztráty sluchu, tj. slyší změny při změně polohy hlavy. Pravidelně, když je hlava nakloněna dopředu, sluch se zlepšuje, a když leží, naopak se zhoršuje. Vysvětluje to skutečnost, že když změníte polohu hlavy, tekutina v prostředním uchu se začne pohybovat a buď uvolní takzvané labyrintové okny (sluch se zlepší) nebo je uzavře (sluch se zhorší).
Tyto formy zánětu středního ucha se často vyskytují na pozadí nebo v důsledku SARS převedena, v důsledku otoku v oblasti otvoru sluchové trubice do nosohltanu s následnou dysfunkcí (Tubo-otitis) tedy v důsledku edému dochází zúžení jeho lumenu, a to až do jeho úplné nepřítomnosti. Také výskyt těchto forem otitidy může přispět ke snížení obranyschopnosti těla, alergické rýmy, těhotenské rýmy, zakřivení nosní přepážky.
Létání v letounu může také způsobit vznik tubo-otitis (aerootitis).
V případě včasné léčby může být tubulotitulum v této fázi dokončen s úplným zotavením. V opačném případě, to jde do exsudativní zánětu středního ucha, jako výsledek Eustachovy trubice dysfunkce je přerušeno větrání středního ucha, je podtlak ve středním uchu, je tekutina z krevních cév vytvořených exudátu - nahromaděné kapaliny.
Diagnóza Standardní vyšetření otorinolaryngologa je doplněno studiem sluchu, funkcí sluchové trubice, endoskopickým vyšetřením nosohltanu - studie pomocí speciálních přístrojů - endoskopy, do kterých jsou vloženy malé kamery. Endoskop je vložen do nosní dutiny, obraz je zobrazen na televizní obrazovce při pohledu na stav nosní dutiny, nazofaryngu k určení funkčního stavu ústí sluchových trubek.
Co je to nebezpečné onemocnění? Dlouho existující tubo-otitis může vést k vylučování otitis media. Druhý z nich s dlouhým průběhem a neúčinným léčivem se stává chronickým, s tvorbou velmi viskózní tekutiny v prostředním uchu, následovanou tvorbou jizev a adhezí v dutině středního ucha, což vede ke ztrátě sluchu.
Chronický otitis a těhotenství
Bohužel, chronické purulentní otitis media není neobvyklé. Chronická otitida se často tvoří v důsledku nepříznivého průběhu akutního otitis media, velmi často se vyskytuje jako dítě. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností perzistující perforace, progresivní ztráta sluchu a periodické supurace ucha. Exacerbace otitis nemusí být velmi dlouhá, někdy až do 20 let, a někdy se mohou stát několikrát ročně. Vše závisí na ochranných silách pacienta, stejně jako na povaze patogenní flóry.
Chronický hnisavý zánět středního ucha, v závislosti na místě perforace a změnách ve středním uchu, jsou tři typy - mezotympanický. epitimpanit a epimesitimpanit. U mezotympanitidy je perforace umístěna v centrálních částech bubínku, aniž by se jí ocitly okraje; zánět ovlivňuje sliznici. Když okraj perforace epitimpanitu; sluchové kosti, mohou být ovlivněny stěny tympanické dutiny.
Epimesotimpanitida je smíšená forma, může mít příznaky jak epitimpanitidy, tak mezotympanické. Poslední dva typy jsou nejnebezpečnější, protože mohou zničit kostní stěny a způsobit různé komplikace, někdy i ohrožující život, například otogenní (vyvolané z ucha) intrakraniální komplikace.
U žen během těhotenství, chronický hnisavý zánět středního ucha je příznačné pro: Někdy nejsou žádné stížnosti, a to navzdory přítomnosti významného rozšíření zánětlivého procesu často destruktivní (destruktivní) změní Projevy onemocnění jsou často vymazány a těhotné stěžuje především na celkových příznaků intoxikace - nevolnost, bolesti hlavy bolest, slabost, snížený výkon. Teplotní reakce také často chybí.
Chronické hnisavé otitis media a zejména její exacerbace vyžadují pečlivé pozorování a včasnou léčbu, protože Komplikace této nemoci jsou velmi vážné.
Aby se zabránilo exacerbacím otitis, je důležité předejít nachlazení, zvýšit obranyschopnost těla. Je také nutné, aby se zabránilo pádu do ucha vody, a to i šamponu ve sprše nebo při koupání v bazénu, K tomu se sterilní vatu, mokrý mizivé minerální olej (ale jen tak, aby to nemělo proudit do zvukovodu) a vložte do zvukovodu. Taková opatření, stejně jako pozornost na vaše pocity, vám pomohou vyhnout exacerbacím a předejít jejich následkům.
Léčba otázek během těhotenství
V případě příznaků z ucha byste se měli okamžitě spojit s otolaryngologem. V žádném případě by neměla sama léčit, protože pouze lékař z ORL při vyšetřování a používání diagnostických metod dokáže správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu. Zpoždění a samoléčba mohou mít negativní dopad na zdraví matky i jejího nenarozeného dítěte. Jakýkoli otitis vyžaduje pečlivou pozornost lékaře ORL, zvláště u těhotné ženy.
V exsudativní otitidy a Tubo-otitis těhotná obvykle provádí foukáním - speciální olivový (kovový oválný) zavádí do nosního vchodu, k němu se gumové kuličkové připojen. Pomocí ostré lisování na hrušku vzduch proniká přes polovinu nosu (druhý je zavřený prstem doktora) a tím, že zvyšuje tlak, "otevírá" sluchovou trubici. Je také možné provádět pneumomassage ušní bubny zahuštěním a ředěním vzduchu ve vnějším sluchovém kanálu. Tento postup lze provést pomocí speciálního přístroje, nebo si to může pacient sám provést stisknutím tragusu do vnějšího sluchového kanálu. Zpravidla mohou takové postupy během 7-14 dnů dosáhnout úplné obnovy průchodnosti sluchové trubice a následně uvolnění tekutiny ze středního ucha a zlepšení sluchu.
Při akutním hnisavém zánětu otitis u těhotných žen v předferoforistickém stádiu je možné použít kudrlinky s boridovým alkoholem, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po výskytu perforace se provádí důkladná denní zástěna ucha (odstranění hnisu), zálivky s 20% sodíkem sulfakylu, může být aplikován přípravek KANDI-BIOTIC. Zpravidla se po nástupu perforace a uvolnění hnisu na vnější stranu proces postupně zastaví a dochází k obnově.
V případě chronického purulentního zánětu středního ucha se provádí pečlivé zákroky ucha a zavádějí se různé ušní kapky. Po obdržení nátěru lze také upravit léčbu.
Úbytek sluchu během těhotenství
U zdravých těhotných žen (zejména v pozdějších obdobích) lze pozorovat mírné snížení sluchu a během vyšetření jsou zjištěny některé změny v ušní bubínek, ke kterým dochází při akutním otitis media. Takový obrázek však neznamená vždy onemocnění, protože po narození dochází k úplné obnově sluchu a otoskopickému obrazu (otoskopie - vyšetření ucha lékařem pomocí speciálního nástroje - otoskopu nebo přes ušní lávku). Všechny tyto změny jsou fyziologické a jsou způsobeny skutečností, že během těhotenství dochází k otokům nosní sliznice a sluchové trubice, což vede k podobným jevům. Přestože v některých případech mohou být změny v nosní sliznici a sluchové trubce během těhotenství provokujícím faktorem vývoje otitis.
Některé léky (kapky) používané při akutním chronickém hnisavém otitis media jsou během těhotenství kontraindikovány:
ANAURAN. Používá se v pre-perfropační fázi, protože má lék ototoxické vlastnosti, tj. Má negativní vliv na sluchový nerv. Během těhotenství a laktace nelze ANAURAN použít kvůli tomuto ototoxickému účinku, tj. Tento lék ovlivňuje sluch nenarozeného dítěte.
NORMAX. Lék je používán, včetně chronického purulentního otitis media, s akutním hnisavým otitis media s perforací. Kontraindikace - těhotenství a laktace, věk do 12 let.
Indikace CIPROMED - mimo jiné - exacerbace chronického hnisavého otitis media, akutní hnisavé otitis media s perforací. Kontraindikace - těhotenství a laktace.
OTIPAX. Indikace - mimo jiné - akutní purulentní průměrná neperformační otitis media. Kontraindikace - těhotenství a laktace; perforace ušní bubny.
OTOFA. Indikace - mimo jiné - exacerbace chronického hnisavého otitis media, akutní hnisavé otitis media s perforací. Při těhotenství a laktaci se doporučuje používat s opatrností.
POLIDEEX. Indikace - akutní průměrná neperformační otitis media. Kontraindikace - perforace ušní bubliny, během těhotenství a laktace by měla být léčba používána s opatrností.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontraindikace - perforace.
Takže téměř všechny registrované ušní kapky, používané mimo těhotenství, by neměly být používány pro těhotné ženy, stejně jako systémová antibiotická terapie. Existují však situace, kdy léčba není účinná, pak je bohužel nutno se uchýlit k nežádoucímu, ale nezbytnému léčení. K tomu dochází například v případě, že existuje riziko vzniku intrakraniálních komplikací. Abyste nevedli k kritickým situacím, měli byste okamžitě kontaktovat odborníky.