Otitis je zánět ucha jakéhokoli původu. Nejčastějším důvodem volání lékaře je infekce středního ucha. Až 3 roky, přibližně 2/3 dětí mělo otiti alespoň jednou. A téměř polovina dětí alespoň třikrát měla takový zánět.
Nemoc je častý u všech věkových skupin a v různých regionech. Nejvyšší výskyt infekcí ucha je 7-9 měsíců. U dětí v tomto věku je velmi obtížné okamžitě podezření na otitis media, protože příčiny plaku a úzkosti mohou být různé.
Klasifikace nemoci
V závislosti na lokalizaci infekce v uchu (vnější, střední, vnitřní) je otitis media rozdělena do 3 typů:
- Externí otitis - ovlivňuje vnější sluchový kanál do ušní bubliny, do uší.
- Otitis media - začíná ušní membránou a zahrnuje tympanickou dutinu, Eustachovu trubici, antrum.
- Vnitřní (labyrinthitida) - zánět kochly, jeho vestibulu nebo půlkruhových kanálů.
Nejnebezpečnější formy otitis media jsou střední a vnitřní. Často jsou doprovázeny hnisavými formacemi, po nichž dítě může rozvíjet hluchotu.
Nejčastěji děti trpí zánětem středního ucha, který se vyskytuje na pozadí oslabené imunity u akutních respiračních infekcí. To je na druhé straně rozděleno do dvou typů:
Příčiny zánětu
Otitis u dětí se vyvíjí v důsledku respiračních onemocnění horních cest dýchacích způsobených viry, houbami nebo bakteriemi. U novorozenců se imunitní systém ještě nevytvořil a jsou častěji otitis.
Je možné léčit adenoidy u dětí bez operace? Máme odpověď!
Způsoby léčby vulvitidy u dívek doma jsou popsány v tomto článku.
K rozvoji otitidy olova:
- Anatomické znaky struktury středního ucha u novorozenců. Je kratší a širší než u starších dětí a dospělých, takže patogenní látky mohou snadno proniknout dovnitř.
- Nemoci dýchacího ústrojí a nosu (bronchitida, tonzilitida, sinusitida, rýma, atd.) Způsobené bakteriální mikroflórou.
- Virové nemoci (adenovirus, chřipka).
- Nesprávná péče o uši.
- Poranění ucha.
- Dědictví.
Vývoj otitis media u dětí mladších jednoho roku může ovlivnit:
- hypotermie;
- přehřátí;
- nesprávná poloha při podávání;
- prodloužený výtok z nosu.
Charakteristické znaky a příznaky
Na samém začátku zánětu ucha může do zvukovodu dojít jen k nepatrnému nepohodlí, které lze ignorovat. Postupně se zvyšují příznaky otitidy a dítě má:
- intenzivní bolesti jiné povahy;
- přetížení uší s poruchou sluchu;
- vysoká horečka;
- bolesti hlavy;
- ztráta chuti k jídlu.
Akutní zánět středního ucha je náhlý a ostrý, když je normální stav dítěte. Podezření na zánět ucha u kojenců může být následující:
- úzkost;
- nevysvětlitelný pláč;
- potřásl hlavou v různých směrech;
- selhání prsu;
- rukojeti pro bolavé ucho.
Příznaky otitis externa u dětí mohou mít různé symptomy, v závislosti na složitosti zánětu. Dítě trpí bolestí, kůže kolem uší se zvětšuje. V těžkých případech je hnisavý výtok. Na koruně ušní dutiny se objeví zarudnutí, zánětlivý tuberkul, v jehož středu se tvoří purulentní jádro. Bolest zůstane intenzivní, dokud nebudou tkáňové receptory hnisu umírány. Po otevření varu zůstává rána, vznikne jizva. Pokud je vnější otitida způsobena houbou, objeví se svědění v ušním kanále, kůže vypadne a na ní se objevují krusty.
Otitis media může být katarální a purulentní. Když se katarální forma v uchu objeví zarudnutí, otoky, střelba nebo bodavá bolest. Intenzita bolesti se může lišit v závislosti na závažnosti zánětu. Může se vzdát krku, tváře, chrámů. Nastává ucpání ucha. Při ruptě abscesového exsudátu s nečistotami v krvi následuje. Slyšení dítěte klesá, může být narušen příznaky intoxikace, vysoká horečka.
U chronických otitis media, které jsou exsudative, purulentní a adhezivní, jsou příznaky mírné. Tyto projevy se projevují formou tinnitusu, přetrvávající ztráty sluchu v důsledku trvalé perforace membrány. Pravidelně ucho proniká hnisavým exsudátem.
Vnitřní otitida se objevuje při bolestech s různou intenzitou, sluchovým postižením, častým závratím, protože tělo rovnováhy je zapojeno do zánětlivého procesu. Nevolnost a zvracení se objeví.
Diagnostika
Pokud máte podezření na otitis media u dítěte, nezapomeňte se obrátit na otolaryngologa. Pomocí ušního zrcátka a otoskopu zkoumá ušní ústí a posuzuje stav ucha.
Chcete-li zjistit přítomnost otitis může být doma:
- Zatlačte dítě na chrupavku reproduktoru poblíž zvukovodu. Se zvýšenou bolestí může dítě plakat nebo křičet.
- Pečlivě s bavlněným tampónem, abyste zkontrolovali hnisavý výtok z ucha.
Léčba dítěte doma
Jak zacházet s otitis media? Nezapomeňte vzít v úvahu povahu nemoci, její příčinu a charakteristiky pacienta.
První pomoc
Pokud z nějakého důvodu musí být výlet do ENT odložen, pak se můžete pokusit o chvíli zmírnit stav dítěte, abyste zastavili bolest. K tomu můžete použít NSAID na bázi paracetamolu, ibuprofenu nebo naproxenu ve formě sirupu, tablet nebo svíček:
Pokud nedojde k poškození ušního bubínku a nedojde k vypouštění z ucha, mohou být do vnitřku vloženy ušní kapky s otitis u dětí:
Pro kojence 2 kapky v každém uchu, u starších - 3 - 4 kapky. Před zahájením léčby by se měl přípravek zahřát v ruce na pokojovou teplotu. Dítě položte s bolavým uchem a udržujte ho v této poloze dalších 10 minut po instilaci. Děti musí nejprve odstranit dudlík z úst.
Otitis terapie otitis
Před vytvořením prutu pomocí protizánětlivých činidel pro jeho resorpci. Po otevírání varu vypláchněte dutinu roztoky:
- Miramistin;
- Chlorhexidin;
- Peroxid vodíku.
Po opláchnutí obvaz s mastí Levomekol až do zranění rány.
Pokud má dítě horečku a známky intoxikace a lymfadenitidy, mohou být předepsány antibiotika. V případě houbové infekce vnějšího ucha se používají lokální antifungální masti:
Léčba zánětu středního ucha
Důraz při léčbě této formy otitis je kladen na místní fondy. Pokud má dítě nekomplikovaný katarální otitis, používají se ušní kapky s protizánětlivými léky po dobu 7-10 dnů. V případě rýmy je léčba kapkami povinná:
Zjistěte, jak používat přípravek Linex prášek pro děti.
Jak vázat a nosit popruh s prsteny? Odpověď je na této stránce.
Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html si přečtěte, jak si vybrat láhev pro krmení novorozence.
Kombinované kapky, které mají antimikrobiální a analgetické účinky, jsou vhodné pro uši:
Při komplikovaném otitidě, pokud má pacient silnou bolest, neexistuje výsledek lokální léčby po dobu 3 dnů, předepisují se systémová antibiotika. Průběh podávání je obvykle 7 dní (s výjimkou prostředků s kumulativním účinkem, například azithromycinu). Preferovány jsou polysyntetické peniciliny chráněné inhibitory, cefalosporiny 2-4 generace, makrolidy:
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Flemoklav;
- Ceftriaxon;
- Cefazidim;
- Sumamed;
- Fromilid.
Někdy se u otitis media vyskytují antihistaminiky, které usnadňují otoky a záněty (Claritin, Zodak, Loratidine). Mnoho odborníků se však domnívá, že taková terapie není vhodná kvůli skutečnosti, že neexistuje přímá korelace mezi užíváním antihistaminií a rychlostí obnovy.
Užitečná doporučení
Pro otitis neexistuje univerzální lék. Toto onemocnění má různé formy a rysy daného kurzu. To způsobuje odlišný taktický a léčebný přístup v každém konkrétním případě. Rodiče v domácí péči by měli dodržovat určitá pravidla, aby neohrozili dítě.
- V případě hnisavého otitidy během dne je nutné opatrně odstranit purulentní výpotek z ucha bavlněnou vložkou.
- Kapky pro uši by měly být při pokojové teplotě.
- Nemůžete dělat teplé komprese, pokud má dítě hubnutí z ucha.
- Děti do jednoho roku by neměly používat alkoholové komprese do ucha.
- Použití kafru nebo boritanu je povoleno teprve po 6 letech, ne více než 2 kapkách.
Preventivní opatření
Abychom zabránili otitis, je nutné chránit uši před působením různých dráždivých faktorů a řádně se o ně starat:
- Při čištění uší není možné proniknout hluboko do zvukovodu. Pro postup je lepší použít bavlněný tampón nebo měkké bavlněné tampony.
- Děti do jednoho roku nemohou být bez čelenky na tahy a ve větrném počasí.
- Po koupání odstraňte zbývající vodu z uší.
- Včas léčit všechny nemoci orgánů ORL (rinitida, bolest v krku, faryngitida).
Škola doktora Komarovského o léčbě otitis u dítěte:
Otitis u dětí
Otitis u dětí - zánět vnější (zánět středního ucha), sekundární (zánět středního ucha) nebo vnitřní ucho (labyrinthitida). Otitis u dětí je doprovázena akutní bolestí a přetížením ucha, ztrátou sluchu, vyvrcholením hnisu, úzkostí dítěte, vysokou tělesnou teplotou. Diagnóza otitis u dětí provádí pediatrický otolaryngolog na základě otoskopie, bakteriologického očkování z ucha. Léčba otitis u dětí může zahrnovat antibakteriální terapii (místní a obecnou), fyzioterapii, umytí středního ucha, pokud je to nutné, parakentezou bubeníku, posunutí bubínkové dutiny.
Otitis u dětí
Zánětlivé choroby uší (otitis u dětí) jsou nejčastější patologií v pediatrii a pediatrické otolaryngologii. V raném dětství přenáší otitis asi 80% dětí a 7 let - 90-95%. Průběh a výsledek otitis u dětí může být odlišný; Onemocnění se často stává opakující se Samozřejmě, že i v závažných případech vést k nebezpečným komplikacím otogennyh (otoantritu, obrna lícního nervu, mimosoudní a subdurální absces, meningitida, encefalitida, sepse, atd.). Ve čtvrtině případů otitis media přenášené dítětem jako dítě způsobuje vývoj ztráty sluchu u dospělých.
Klasifikace otitis u dětí
V závislosti na míře zánětu jsou odlišné vnější otitis media, otitis media a vnitřní otitis media (labyrinthitis) u dětí. Často začíná ve vnějším uchu, zánětlivý proces se rozšiřuje na hlubší úseky, tj. Vnější otitis vstupuje do středního a středního až do vnitřního.
V případě otitis vnější, uši a vnější sluchový kanál jsou postiženy u dětí. Pediatrická otitis media u dětí se může vyskytovat ve dvou formách - omezeném (furuncle vnějšího sluchového kanálu) a difuzní (zánět vnějšího ucha po celou dobu).
Průběh otitis media u dětí může být akutní, opakující se a chronický. Vzhledem k povaze vzniklého zánětlivého exsudátu může být akutní otitis media u dětí katarální nebo purulentní. Akutní zánět středního ucha u dětí prochází 5 etap: akutní evstahiita, akutní katarální zánět, doperforativnuyu krok hnisavý zánět postperforativnuyu krok hnisavý zánět a reparativní fázi.
Formy chronického zánětu středního ucha u dětí jsou exudační otitis media, purulentní otitis media a adhezivní otitis media.
Labyrintitida může být akutní nebo chronická; ve formě serózního, purulentního nebo nekrotického zánětu; být omezené nebo rozptýlené.
Příčiny otidy u dětí
Příčinou otitis externa u dětí je infekce vlasových folikulů chrupavkové části vnějšího sluchového kanálu. Obruby a škrábance vnějšího ucha, cukrovka, hnisavost, doprovázené otitis media u dětí předurčují vývoj infekce. Příčinnými činiteli otitis externa u dětí jsou nejčastěji Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% případů - houby.
Otitis media obvykle působí jako komplikace SARS u dětí (adenovirové infekce, chřipka), dětské infekce (spalničky, šarla, záškrt). Otitis media je doprovázejícím jiným patologickým onemocněním dětského věku: adenoidy a adenoiditida, rinitida, sinusitida, bolest v krku, tonzilitida, faryngitida, ušní cizorodé tělo, atrezie Joan atd. U středního ucha se může v uchu vyskytnout infekce. ušní bubínek. Zánět středního ucha se může vyvinout i u novorozenců s infekcí z matky, nemocné s mastitidy, pyelonefritidy, endometritidy a další. V mikrobiologické vyšetřování propuštění z ucha často oseté Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, houbových patogenů.
Interní otitis u dětí se nejčastěji vyskytuje jako komplikace purulentního zánětu středního ucha nebo jiných bakteriálních infekcí - sinusitida, meningitida atd.
Častý výskyt zánětu středního ucha u dětí přispívá k nezralosti přirozené imunity, nedonošených, podvýživa, exsudativní diatéza, alergie, bronchopulmonální onemocnění, beriberi, křivice. Místní anatomické faktory hrají zvláštní roli: sluchová trubice u dětí je kratší a širší než u dospělých, prakticky nemá žádné ohyby a je umístěna vodorovně ve vztahu k nosohltanu.
Symptomy otitis u dětí
Ušní teplo a rozptýlené vnější otitis media u dětí se projevuje horečkou a těžkou lokální bolestí, která se zhoršuje tím, že mluví, žvýká jídlo a tlačí na podstavec. Při vyšetření je zjištěno zarudnutí zvukovodu, které se v důsledku opuchu stává štěrbinovitou, regionální lymfadenitidou.
Nástup akutního otitis media u dětí je doprovázen ostrou bolestí v uchu, vysokou tělesnou teplotou (až 38-40 ° C), poklesem sluchu a celkovou intoxikací. Deti prsu se stávají neklidné, plakají nepřetržitě, otřásají hlavami, tlačí bolestivé uši k polštáři a ruku utírají. Často děti odmítají jíst, protože sání a spolknutí zvyšují bolest. Období úzkosti u dítěte mohou být nahrazeny depresivním stavem; malé děti mají často průjem, regurgitace a zvracení.
Po perforaci tympanické membrány se bolest snižuje, teplota klesá, intoxikace klesá, ztráta sluchu přetrvává. V tomto stadiu otitis media, děti mají purulentní výtok z ucha (otorrhea). Po ukončení exsudace zmizí všechny příznaky akutního otitis media u dětí, perforace je zjizvená a sluch je obnoven. Akutní otitis media u dětí trvá přibližně 2-3 týdny. V dětství, často se vyskytující rychle tekoucí a latentní otitis media.
Opakované otitis media u dětí se opakuje několikrát během jednoho roku po úplném klinickém oživení. Nejčastěji dochází k nové epizodě onemocnění na pozadí rekurentní pneumonie, virové infekce, poruch zažívacího traktu, snížené imunity. Průběh recidivujícího zánětu středního ucha u dětí je snadnější; doprovázená mírnou bolestí, pocit ucpání v uchu, sliznice nebo purulentní výtok z ucha.
Exudační středový a adhezivní otitis u dětí pokračuje s mírnými příznaky: hlukem v uchu a progresivní ztrátou sluchu.
Chronická hnisavá otitis media u dětí je charakterizována přítomností perzistující perforace ušní bubliny, periodické nebo trvalé vyčerpání a progresivní ztráta sluchu. Během exacerbace otitis u dítěte se objevuje horečka, příznaky intoxikace, zvýšené vylučování z ucha a bolest. Nemoc se vyskytuje u poloviny dospělých, kteří v dětství často měli otitis.
Komplikace otitis media u dětí
Komplikace otitis media u dětí se vyvíjejí s pozdním nebo nevhodným ošetřením nebo v případě extrémně těžké infekce. Zároveň se nejčastěji objevuje zánět vnitřního ucha (labyrinthitida), který je doprovázen závratě, tinnitu, sníženou nebo úplnou ztrátou sluchu, nerovnováhou, nevolností a zvracením, nystagmusem.
Mezi komplikace otitis media u dětí jsou léze temporální kosti (zygomatická, mastoiditida), paralýza faciálního nervu. Když se infekce rozšíří hluboko do lebky, mohou se objevit intrakraniální komplikace - meningitida, encefalitida, abscesy mozku, sepse.
Na pozadí chronického průběhu otitis media během několika let mohou děti vyvinout přetrvávající ztrátu sluchu spojenou s cévními procesy v ušní a zvukově přijímacím aparátu. To zase negativně ovlivňuje formování řeči a intelektuální vývoj dítěte.
Diagnostika otitis u dětí
Děti s počátečními projevy otitis se často setkají s pediatrem, takže je nesmírně důležité včas detekovat infekci ucha a přenést dítě do konzultace s pediatrickým otolaryngologem.
Protože otitis je často doprovázena jinou patologií ORL, děti potřebují kompletní otolaryngologické vyšetření. Mezi instrumentální metody diagnostiky patří hlavní místo do otoskopie, která umožňuje prohlídku ušního bubínku, viz jeho zhušťování, injekce, hyperemie, protruze nebo perforace a hnojení. Při perforovaném otitis media u dětí je odebrán exsudát pro bakteriologické vyšetření.
Radiografie temporálních kostí může vykazovat pokles pneumatizaci dutin středního ucha. V diagnostice nejasných případů se provádí CT vyšetření temporálních kostí.
V případě recidivujícího nebo chronického otitis u dětí je důležité posoudit sluchovou funkci pomocí audiometrie nebo akustické impedancemetrie, určující průchodnost sluchové trubice.
Pokud máte podezření na vznik intrakraniálních komplikací, děti s otitis by měly vyšetřit pediatrický neurolog.
Léčba otázek u dětí
U vnějších otitis u dětí je zpravidla omezeno na konzervativní léčbu: pečlivé toalety ucha, podávání želatin s roztoky alkoholu a lokální infračervené záření. Pokud zánět neklesne do 2 až 3 dnů, uchýlí se k otevření kanyly sluchového kanálu.
Při otitis media jsou děti předepsány osmoticky aktivní (fenazon + lidokain) a antibakteriální (obsahující rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) ušní kapky. Analgetika a NSAID se používají ke snížení zánětu a zmírnění bolesti. Pro zmírnění alergické složky jsou indikovány antihistaminy. Pokud je nasální dýchání obtížné, je nutné provést anemizaci nosní dutiny, instilaci vazokonstrikčních nosních kapiček. Systémová antimikrobiální terapie otitis u dětí se nejčastěji provádí pomocí penicilinů, fluorochinolonů, cefalosporinů, makrolidů.
V případě neperforované hnisavé otitidy musí děti mít paracentézu ušní brýle, aby zajistily odtok hnisavých sekrecí z bubínkové dutiny na vnější stranu. Léčba zánětu středního ucha u dětí v postperformační fázi zahrnuje očistu vnějšího sluchového kanálu z hnisu s hřebenem a mytí prostředního ucha léky.
Po poklesu akutních příhod, aby se zlepšila funkce sluchové trubice, jsou uši vyhodeny podle Politzer, pneumomassage ušní bubny. Komplex terapeutických opatření zahrnuje různé fyzikální procedury: UHF, UV, mikrovlnnou terapii, laserovou terapii, elektroforézu a fonoforézu.
U dětí s exudativním otitisem může být nutné provést tympanus, myringotomii, posunutí tympanické dutiny, revizní tympanotomii k odstranění tajemství. Pokud je konzervativní léčba přilnutého otitis media u dětí neúčinná a ztráta sluchu postupuje, je možné provést tympanoplastiku s protetiky poškozené sluchové kosti.
Prevence otitis u dětí
S typickým průběhem akutního vnějšího a průměrného otitis u dětí, stejně jako včasná komplexní terapie, začíná zotavení úplnou obnovou sluchové funkce. Pokud se zachovávají předisponující příčiny, mohou se u dětí s vážnými následky vyskytnout rekurentní a chronický zánět středního ucha.
Prevence otitis media u dětí vyžaduje zvýšení celkového odporu organismu, vyloučení traumatizace vnějšího sluchového kanálu a bubeníku cizími předměty (bavlněné tampóny, zápalky, vlasy apod.) A učení dítěte, jak správně vyhodit nos. Pokud dítě trpí komorbidními onemocněními horních cest dýchacích, je nutná jejich léčba včetně plánované chirurgické intervence (adenotomie, tonzilektomie, nosní polypotomie atd.).
Nepodporujte otitis u dětí; u stížností, které svědčí o zánětu v uchu, dítě by mělo být okamžitě konzultováno dětským specialistou.
Jak léčit dětskou otitis: poradce pediatra
Otitis media, je vnitřní ucho velmi těžce tolerováno malými dětmi. Rodiče se snaží všemi prostředky zmírnit stav drobků, ale často nerozumí příčině slz a křiků. Zjistíme to dohromady.
Otitis je patologický stav, který je pro nové batole a starší děti nebezpečný a je spojen se zánětem středního, vnitřního a vnějšího ucha. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, vyčerpáním očních víček, močením, horečkou.
Z tohoto článku se naučíte
Příčiny
Externí otitida je vyvolána:
Infekce vstupuje do krevního řečiště skrze řezy, otevřené rány. Často děti používají sami sebe při procesu čištění uší cizími předměty.
- voda, která se dostala do ucha při plavání v bahnitém rybníku;
- nadměrná hygiena;
Síra - ochránce ucha dítěte. Důkladné čištění umyvadel z "hromadění nečistot" otevírá brány k infekcím, škodlivým bakteriím.
- E. coli, stafylokoky, houby.
Příčinou otitis media jsou častěji:
- chronické nazofaryngeální nemoci;
Jedná se o výtok z nosu, sinusitidu, adenoidy, tonzilitidu, faryngitidu, sinusitidu. Eustachovská trubice u novorozenců, předškolních dětí kratších než u dospělých, nemá složité ohyby. Pro patogenní bakterie je mnohem snazší dosáhnout středního ucha.
- přehřátí, přehřátí;
- SARS, nachlazení;
- snížená imunita;
- alergická rýma;
- nesprávná držení těla kojenců.
Dítě by nemělo ležet na zádech. V tomto případě mléko proudí do ucha, hluboko do nosohltanu. Potravinové nečistoty se uvízly kolem bubínku a způsobily zánět.
Děti trpí vnitřním otitisem kvůli:
- akutní otitida středního ucha, není-li poskytnuta lékařská péče;
- meningitida, infekce proniká podšívkou mozku.
Infekce vnitřního ucha se musí naléhavě léčit! Pokud je dítě bez dozoru, dítě čelí smrti nebo zdravotnímu postižení.
Klasifikace a příznaky
Podle umístění zaměření zánětu
- venkovní;
Infikovaná postižená tkáň ucha, ucho.
Patologické procesy se vyskytují v dutině středního ucha.
Nejčastějším typem choroby uší, infekce ovlivňuje struktury vnitřního ucha, vestibulárního aparátu.
Rozšířením
- oboustranný (dvojitý);
Pokud jsou postiženy obě uši.
- jednostranná (levá nebo pravá strana);
Jeden z uší je infikován.
Společné pro všechny typy zánětu jsou následující projevy:
- bolest ucha;
- ztráta sluchu;
- Vysoká teplota;
- zvracení, průjem, nevolnost;
- narušení chuti k jídlu;
- podrážděnost;
- letargie
U kojenců a předškolních dětí je nejčastější infekce středního ucha. Otitis media je rozdělena do několika odrůd založených na doprovodných příznacích.
Podle typu patologie
- Hnůj.
Ušní dutina je plná hnisu. Taška s exsudátovými lisy na ušních bubnech, rozbíjí se, vychází z sluchové trubice. Zánět doprovází bolest, hypertermie, letargie.
Únik z ucha, zarudnutí vnitřní dutiny, ztráta sluchu, bolest, suchý kašel. Pus a další sekrece chybí. Někdy se lymfatická uzlina za zápalem zapálí.
Přítomnost tekutiny uvnitř ušní dutiny, která zůstává po otitidě, která byla předtím přenesena. Vyskytuje se u 35% dětí. To vede ke ztrátě sluchu, řeči. Léčba serózního otitis media spočívá v čerpání stojaté tekutiny pomocí trubice, posunování ušních bubnů.
Je to vzácné u dětí. Vyvolán virus chřipky. Krev nese infekční bakterie po celém těle, zastaví se u uší, spojuje různé koky, nešpecifické infekce. Dechový kanál dítěte zapálil lymfatické uzliny, vyrážky různých velikostí. Bulózní typ vyvolává hnisavý typ patologie.
Otitis nelze přenášet jako nezávislé onemocnění. Nákazlivé jsou bakterie, viry, které vyvolávají zánět v uchu. Jedná se o chřipku, adenoviry, koky.
Akutní otitis media
Pokud se zdravotní stav malého dítěte rychle zhorší, stěžuje si na bolesti v uchu, teplota stoupá na 38 ° C, pak hovoříme o akutní otitidě středního ucha. Vývoj choroby nastane v následujícím scénáři:
- Existuje silná bolest, hypertermie.
- Symptomy se objeví rychle a postupují. Novorozené dítě ve věku jednoho roku nemůže hlásit bolest, tak pláče, táhne ucho a škrábá hlavu v oblasti sluchových orgánů.
- V uchu je hnis. Po 2-3 dnech dochází k přerušení bubeníku, exsudát se postupně vytéká z uší. Dítě se lehčí, bolest zmizí, teplo se ztrácí.
- Pokud hnis nevyjde sama od sebe, lékař pomáhá exduktivnímu vaku prolomit a dělat malou punkci.
- Membrána se uzdravuje, hnis pochází zcela z pláště. Bolest ustoupí úplně. Malé dítě začíná slyšet jasně, obnoví se obecný somatický stav dítěte a spánek.
Akutně léčená rhinitida nebo špatné vyfukování nosu často vede k akutnímu otitis media. Učte své dítě, aby otevřelo ústa při foukání. Takže patogenní bakterie se nemohou dostat z nosohltanu do očí skrz mléko.
Diagnostika
Aby bylo možné rozpoznat otitidy v čase v dětství, je velmi důležité, abyste si schůzku s odborníkem. Přesně diagnostikovat typ onemocnění může pouze otolaryngologist používat externí vyšetření a laboratorní testy.
Jedná se o instrumentální vyšetření bubienku. S pomocí speciálního přístroje lékař vidí zhrubnutí tkáně, hyperemii, vyčerpání, perforaci.
Vyhodnocuje se vizuální stav kostí, pneumatické dutiny.
Jsou jmenováni v nejasných případech.
Nutné pro vyšetření dětí s chronickým zánětem středního ucha, snížená kvůli častému zánětu sluchu.
- vyhodnocení průchodnosti Eustachovy trubice;
- vyšetření neurologem;
Pokud máte podezření na komplikace (meningitida, encefalopatie).
Je to důležité! Vyšetření dětí s chronickým otitis media je nejlépe prováděno v nemocnici. To umožní předat komplexní diagnózu, rychleji identifikovat příčiny a možné komplikace.
Jak neškodit
Jedinou věcí, která může poškodit dítě s otitis, je samoléčba. Rodiče by neměli dělat následující:
- nezávisle diagnostikovat onemocnění;
- předepisovat léčbu bez konzultace s lékařem;
Použití kapiček, užívání antibiotik může dítě poškodit. Léky jsou předepsány pouze lékařem na základě typu zánětu středního ucha, věku a celkového zdraví dítěte.
Zánět se zvyšuje s teplem.
- přerušení léčby po vymizení příznaků;
Průběh antimikrobiálních léků trvá nejméně 10 dní, instilace a mytí se provádí, dokud se membrána nehojí, všechen hnis vychází z ucha. Ukončení léčby až do úplného zotavení může způsobit záchvaty otitidy.
Odpovídající předepsaný léčebný postup zajišťuje fyzikální vyšetření po podrobném vyšetření úplné vyléčení nemoci dokonce doma, na ambulantní bázi bez umístění dítěte do nemocnice.
První pomoc při otitidě
Někdy objektivní důvody brání rodičům přinést dítě do nemocnice okamžitě po zjištění prvních příznaků zánětu a zavolání sanitky. V takovém případě musí být dítěti poskytnuta první pomoc doma nebo na silnici:
Používejte protizánětlivé léky, které zmírní bolesti, snižují teplotu. Jedná se o Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin Junior. Vyberte si svíčky, sirupy pro kojence, tablety pro starší děti.
Použijte přípravek "Otipaks", pokud není ušní bubínek poškozen, hnis nevyteká z ucha. Analog "Otipaksa" je levnější "Otirelax". Složení léčiva zahrnuje fenazon, lidokain. Odstraňují zánět a bolesti. Kojenci pochovávají 2 kapky v každém uchu, děti od dvou let - 3-4.
Je to důležité! Nepokládejte návštěvu na klinice. Nechtěněná chronická zánět středního ucha je nebezpečná pro předškolní děti s množstvím komplikací.
Jak pohřbít kapky
Hlavním způsobem léčby otitis u dětí je instilace vazokonstrikčních, protizánětlivých kapek do ucha. Aby to bylo jednoduché na první pohled, postup by měl být správný. Postupujte podle doporučení:
- Zahřejte nádobu na 24-25 ° C, pro kojence až na 36 ° C.
Láhev lze umístit do horké vody, nalít obsah do teplé lžíce, a odtud zase do pipety.
- Pokud dítě napije z láhve, nasává do dudlíku a počká, až bude proces dokončen, vyjměte dudlík z úst.
- Položte pacienta na bok, zatáhněte za ucho a vyrovnejte zvukový kanál.
- Položte lék do obou uší, i když jen jeden ubližuje.
Vezměte dítě v náručí a udržujte jeho postranní polohu po dobu 8-10 minut. Nenechávejte kapičky vytékat.
Ušní komprese
Podle Dr. Komarovského není oční zábal účinnou léčbou zánětu, ale nepříznivě ovlivňuje stav dítěte. Používá se pouze k uklidnění babiček, kteří nevidí, jak a kdy se jejich milovaný vnuk léčí, a složená gázová bandáž se používá jako alibi pro pečovatelskou matku.
Ale ne všichni pediatři souhlasí s pohledem slavného lékaře, protože radí rodičům, aby používali komprese ke snížení bolesti, zahřátí ucha během katarálního onemocnění, tj. Při absenci purulentního vypouštění z ucha.
- sklopte gázu z gázy;
- dělejte řez uprostřed;
- navlhčit gázu ve vodce, roztok alkoholu;
- stlačte, uložte nemocnému uchu;
- nakrájejte kus papíru, trochu více obvazu, položte ho na kompresi, absorbuje přebytečný alkohol;
- na papíře opatrně položte vrstvu bavlny tak, aby přesahovala okraje komprese;
- nosit dětský klobouk, vázat kapesník.
Udržujte komprese 4 hodiny. Je lépe to dělat v noci, aby dítě nepoškodilo bandáž.
Léčba různých typů otitis
Nejprve doporučujeme sledovat podrobný program otitis od doktora Komarovského.
Otitis terapie závisí na typu a stupni zanedbávání. Lékař provede schůzky po instrumentálním, laboratorním vyšetření malého pacienta. Ve zvláště náročných kritických situacích bude vyžadována hospitalizace, v jiných případech stačí léčit dítě doma pomocí léků a lidových léků.
Léčba otitis externa
Jedná se o standardní soubor opatření:
- Dítě dostává protizánětlivé léky. Jedná se o kapky, masti, které se nanášejí na povrch uší. Varu se zahřívá vodka.
- Po vytvoření tyče chirurg otevře absces. Rana se promyje Miramistinem, peroxidem vodíku, chlorhexidinem. Lékařský obvaz aplikovaný antimikrobiální masti ("Levomitsetinom").
- Doma v postižených oblastech dělají pleťové krémy s hojivými krémy. To je "Levomekol", "Bepanten".
- Pro zmírnění hypertermie se používá syndrom bolesti "Nurofen", "Ibuklin".
- U lymfadenitidy bude bakteriální povaha zánětu vyžadovat průběh antibiotik. Efektivní jsou "Flemoksin Solutab", "Amoxicillin", "Sumamed".
- U houbových otitis je dítě předepisováno antifungální perorální léky a masti. "Kandibiotik" - antifungální ušní kapky jsou povoleny pro použití dětmi po 6 letech, jsou zakázány pro děti s alergií, diatézou.
Akutní otitis media terapie
Skládá se z následujících kroků:
Lékař předepisuje antimikrobiální léky, jestliže dítě má teplotu delší než 3 dny, existují známky těžké intoxikace, syndrom bolesti velmi zneklidňuje pacienta, neumožňuje spát, jíst jídlo, onemocnění je diagnostikováno u dítěte mladšího jednoho roku.
Antibiotika jsou předepsána ve formě pilulky, injekcí, suspenzí. Pro léčbu dětí jsou používány netoxické, bezpečné léky. Jedná se o azithromycin, antibiotika třetí a čtvrté generace - Cefotaxime, Cefepime.
Pro léčbu pneumokokové infekce - příčinného faktoru otitidy je použito širokospektrální antibiotikum "Supraks". Je to bezpečné pro děti od měsíce. Dávkování léku se vypočítává striktně podle pokynů.
Používají se "Otipaks", "Albucidus", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin". Všechny léky mají kombinovaný účinek. Uvolněte bolest, blokujte zánět.
Catarrhal otitis se ošetřuje kapkami po dobu nejméně 7 dní, ve vzácných případech 10.
"Polydex" je perfektně kombinován s GKS-terapií "Dexamethason" pro zlepšení protizánětlivého účinku.
Hormonální složka je součástí kapiček Sofradex. Úleva od stavu po jejich použití přichází za 2-3 dny.
Nucený nos by měl být okamžitě snížen. On je provokatér zánětu. Pro děti fit kapky: "Protargol", "Izofra", "Nazivin." Nosový tok je dobře zastavován homeopatickými léky: Allium Tsepa, Apis. Pro předškolní děti vhodné spreje "Tease", "Nazol".
Vdechování esenciálních olejů pomocí nebulizátoru, UV. Fyzioterapie se používá k léčbě infekčních a virových forem otitidy, které jsou vyvolány nachlazeními a jinými onemocněními horních cest dýchacích. Laser, páry nemají přímý účinek na ucho, a proto jsou považovány za bezpečné metody léčby.
Být ve slané jeskyni je nutno ve stádiu zotavení, jako prevence chronického otitidy, s častým kašlem, rinitidou. Délka kurzu je 12-14 sezení.
Fyzioterapie pomáhá přinést síran zinečnatý, antibiotikum do ušní tkáně. Dětské tělo obdrží místní ošetření, které je minimálně chráněno před vedlejšími účinky.
Labyrinthitis Therapy
- Léčí se pouze v nemocnici.
- Používají se antibiotika, antiseptiky, vitamíny, protizánětlivé léky.
- Při stagnaci tekutiny ve středním uchu se uchýlilo k chirurgickému zásahu.
- Pokud vzniknou komplikace (meningitida, sepse, poruchy oběhu), symptomatická léčba se provádí na základě klinického obrazu patologie.
Terapie otitidy v počáteční formě je dlouhou dobu zpožděna ve velkém procentu případů. Rodiče potřebují zachránit děti před komplikacemi a v počáteční fázi infekce vyhledat lékařskou pomoc.
Možné komplikace
Důsledky otitis zahrnují následující patologické stavy:
Dlouhodobá ztráta sluchu vede ke zpoždění řeči, nervozitě dítěte. Ve vzácných situacích je hnis odstraněn pouze chirurgicky.
- ruptura ušního bubínku;
Logický závěr otitidy, průlom pomáhá vyvrhnout. Po zjevení lumenu se dítě cítí lépe a rána se po několika dnech léčí.
Jedná se o zánět tkáně temporální kosti, přesněji o mastoidní proces, který se nachází za uchem. Obvykle se tato dutina plní vzduchem. Po zánětu středního ucha, zapálené, červená. Dítě bude stěžovat na migrénu, vertigo, nevolnost, mdloby.
Lidová medicína
Starostlivé babičky vědí, jak léčit ušní infekce u dětí doma, zmírnit bolesti, používat tradiční metody a přírodní prostředky. Dáváme jen malý seznam.
- Instilace boritého alkoholu, peroxidu vodíku.
Roztok zahřejte a na každé ucho položte 2 kapky. Umístěte překrývací vrstvu fleece. Boritá kyselina se zahřeje. Nepoužívejte tuto metodu, jestliže ušního bubliny praskla.
Vezměte zhmenku obyčejné soli, teplo v pánvi, v mikrovlnné troubě. Polož jej do ponožky, připojte ji k nemocnému uchu. Držte 30 minut. Dítě bude bolet, bude usnout.
- Lotion s kafrovým olejem.
Mokrý bavlněný tampón s kafrovým olejem vložte do ucha. Používejte klobouk nebo teplou čelenku pro vaše dítě. Tampon je nutné vyčistit 2-3 hodiny.
- Turunda s neloučkovou tinkturou, propolis.
Gauze flagella jsou navlhčeny v duchu tinktury neplodných květin, položené do ucha po dobu 2-3 hodin. Postup pomůže s bolestem hlavy, bolesti uší. Dítě se nebude cítit špatně.
Farmaceutický propolis byl pohřben v uchu 2 kapek. Po postupu je dítě 15-30 minut na boku. Potom se zpracovává další ucho. Průběh léčby trvá tolik času, než je třeba k úplnému zotavení.
Používá se k léčbě vnějšího zánětu. Roztok je ošetřen vyrážkou na laloku, uvnitř ucha. Furacilin pomáhá zmírnit svědění, zarudnutí.
Je to důležité! Tradiční metody léčby jsou zaměřeny na oteplování ušní dutiny. Terapeuté hovoří proti takovým prostředkům, jsou považováni za nebezpečné pro zdraví dítěte a mohou způsobit progresi onemocnění.
Nejčastější dotazy
Dítě má hubení z ucha
Uvolňování z ucha žlutého nebo zeleného odstínu je rušivým příznakem pro rodiče. Je lepší léčit pacienta v nemocnici. Chcete-li odstranit vazokonstrikční kapky určené k léčbě zánětu středního ucha, v tomto případě je to nebezpečné, můžete jen pomoci dětem s anestetickými sirupy ke zmírnění jeho stavu před příchodem lékaře.
Proč tento nebezpečný příznak nastane, je prostě vysvětleno. Hnisavý sáček, který se nachází v dutině středního ucha při zánětu středního ucha, jistě praskne. Jeho obsah by měl protékat nosem. Pokud rýma zasahuje do výtoku hlenu, kanály jsou zablokovány uzávěrem, pak hnis nalezne výpust v ušním kanálku a trhá bubeník. Současně může ucho střílet, hodně to bolí.
Proč dítě dělá punkci
Přerušování ušní bubliny u otitidy u většiny dětí nastává samo o sobě kvůli tlaku hnisu v prostředním uchu. Ze zvukovodu bude hnis, někdy i kosti. Nespozoruje se těžké krvácení. Nemusíte se bát, mezera se uzdraví za pár dní a dítě se bude cítit lépe. Bolest projít, teplota klesá.
Pokud je tkáň silná, nepotřebuje tlak sáčku s patogenním hlenem, hnis se nahromadí v dutině středního ucha, takže malému pacientovi je strašná bolest. Lékař zkoumá ucho lampou, tlačí membránu a propichuje ji. Toto ošetření je pro dítě bezpečné. Ulehčí jeho stav, pomůže odstranit hnis z ušní dutiny. Uřízněte uši pouze v nemocnici nebo na klinice.
Prevence nemoci
Prevence chronického otitidy, akutních forem průběhu onemocnění zahrnuje přijetí určitých opatření rodiči:
- Nechoďte na procházku s dítětem venku za větrného počasí bez víčka.
- Nemůžete své dítě umýt studenou vodou, plavat ve vodních útvarech, které nejsou kontrolovány sanitárními službami.
- Zabraňte poškození sluchu při čištění, hraní her.
- Učte své dítě, aby se správně ukázalo, a zároveň otevřete ústa.
- Čas léčby onemocnění ORL.
- Inokulujte často nemocné dítě vakcínou přípravku Prevenar. Bude chrání dítě před otitis, laryngitidou a dalšími bakteriálními infekcemi horních cest dýchacích.
- Nepoužívejte samoléčbu.
- Pokud má vaše batole častý zánět středního ucha, seznamte se s novými způsoby léčby, prevencí nemoci s pediatrem, přečtěte si příslušnou literaturu.
DŮLEŽITÉ! * Při kopírování materiálů článku uveďte prosím aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
Pokud se vám líbí článek - a zanechte komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!
Otitis u dítěte - příznaky zánětu, diagnóza akutních a chronických, způsob léčby a prevence
Zánětlivá onemocnění s akutní nebo chronickou povahou, jejíž hlavní příznaky jsou bolest a ucpání v uchu - to je způsob, jak se otitis u dítěte určuje. Často je to důsledkem nachlazení. Děti mají vysoké riziko vývoje onemocnění v důsledku strukturálních rysů sluchového systému. Z tohoto důvodu má diagnóza a jak léčit ušní infekce u dětí své vlastní specifika.
Co je dětská otitida
Pod touto patologií rozumí zánět ucha u dítěte, který je výsledkem virové, houbové nebo bakteriální infekce. Onemocnění je typické pro děti do 3 let - vyskytuje se v 80% případů. Léčba patologie zahrnuje eliminaci nejen symptomů onemocnění, ale také příčin, například SARS, infekce uší, slabá imunita.
Druhy otitis u dětí
Podle obecné klasifikace je dětský otitis rozdělen na vnitřní, střední a vnější. Každý typ má několik poddruhů s charakteristickým průběhem:
Příčiny
Obecně je onemocnění vyvoláno bakteriemi a viry za přítomnosti příznivých podmínek pro jejich reprodukci. Specifické příčiny otitis media u dětí:
- Venkovní Výskyt otitis media této formy je způsoben mechanickým poškozením zvukovodu, například když je síra odstraněna ušní tyčinkou nebo je při koupání požitá voda.
- Průměrný Objevuje se při oslabení imunity, například ARVI, časté rýma nebo chřipka. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi, které vstupují do středního ucha z nosohltanu přes Eustachovu trubici.
- Vnitřní. Rozvíjí se méně často kvůli omezenému přístupu k bludišti. Patogeny pronikají pouze infekcí mozku nebo krve.
Symptomy otitis media u dítěte
Pochopte, že vaše dítě má bolesti uší, můžete posunout chrupavý výčnělek přední části uší. Pokud se vyskytne syndrom bolesti, pak o tom dítě oznámí silným pláčem. Jiné známky otitis u dítěte:
- Venkovní Je charakterizován zčervenání kůže ušního kanálu, zúžení z důvodu otoku a lokální zvětšení lymfatických uzlin.
- Průměrný Dítě má vysokou teplotu - 38-40 stupňů. Na tomto pozadí se dítě neustále dotýká svého ucha, odmítá jíst a otřese hlavou. Někdy je tento stav nahrazen průjem, regurgitací a zvracením.
- Exudační a lepidlo. Mít mírné příznaky. Dítě může mít tinnitus a ztrátu sluchu.
- Chronická purulentní. Způsobuje přetrvávající purulentní výtok z ucha doprovázený horečkou.
- Catarrhal Doprovázena akutní hmatatelnou bolestí v uchu, zhoršená kašlem. Dává chrámu a zubům.
Diagnostika otitis u dětí
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se určitě obrátit na pediatra nebo pediatrického otolaryngologa. Na základě anamnézy, stížností a externího vyšetření ucha pomocí otoskopu a ušního zrcadla lékař posoudí stav ušní bubny. Abyste správně diagnostikovali a rozpoznali otitis, navíc předepište:
- kompletní krevní obraz;
- audiometrie;
- příjem purulentních tekutin pro bakteriologické vyšetření a analýzu patogenní citlivosti na antibiotika;
- RTG, MRI a CT u závažnějších onemocnění.
První pomoc při dětském otitidě
Pokud máte podezření, že by tato patologie měla být anestetizovaná. Pro tento účel se doporučuje používat nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol, ibuprofen a naproxen jsou povoleny dětem. Nemůžete dítě dát dudlíku. Na pozadí ukládaných uší může dojít k barotraumu bubeníku. První pomoc je následující:
- K poklesu kapky do uší dítěte, například Otipaks. Je to protizánětlivý a analgetikum. Nesmí se používat pouze při perforaci membrány, doprovázené průtokem ucha. To může vést k vážným komplikacím na sluchových ošiklech.
- Zapojte uši bavlněným tamponem, je lepší dát klobouk na dítě.
- V nosu odkapávejte vazokonstrikční léky, které pomáhají zmírnit otoky a záněty sliznice nosohltanu.
Léčba otázek u dětí
Terapie je komplexní a zahrnuje místní a obecné metody léčby, včetně tradiční medicíny. Ve většině případů není třeba v nemocnici. Obecně platí, že léčba otitis u dětí doma je zaměřena na:
- snížení edému sliznice s vazokonstrikčními kapkami;
- odstranění zánětu v důsledku nesteroidních protizánětlivých léků;
- eliminace patogenu antibakteriálními léky;
- odstranění svědění a bolesti ucha v důsledku použití ušních kapek.
Vnější otitis
Před vytvořením jádra abscesu jsou uvedeny protizánětlivé léky a absorbovatelné alkoholové balení, které lékař předepisuje k odstranění nebezpečných komplikací. Pak je nutná chirurgická disekce a drenáž dutiny. Promývá se antiseptickými roztoky, například peroxidem vodíku, Miramistinem, Chlorhexidinem. Pro úplné hojení ran se používá obvaz s levomekolem. antibiotika.
Otitis media
Léčba antibiotiky je předepsána pouze těm, které trpí hypertermií po dobu 3 dnů, těžkou intoxikací a nekončí bolesti. Před použitím těchto léků předepisuje léčbu místními prostředky. Během týdne je nutné upustit kapky do uší dítěte. Dobré recenze jsou Otipaks, Albucidus, Polydex a Otofa. Chcete-li se také zbavit chladu, použijte kapky:
- antivirotika - interferon;
- antibakteriální - Isofra, Protargol;
- kombinované - Vibrocil.
Hnůj otitis
Když hnis teče z ucha, doktor sám ji může odstranit a potom vypláchnout ušní dutinu dezinfekčním prostředkem - roztokem furacilinu, peroxidu vodíku nebo jodinolu. Dále jsou v uchu předepsány antibiotika ve formě kapek, jako je Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Pro ulehčení bolesti se ušní kanál ukládá v turbíně z bavlněné vlny namočené v Otinum, Otipaks nebo Otirelax.
Časté otitis
Příčinou onemocnění přicházejícího do chronické fáze může být snížená imunita, takže dítě je často navíc doprovázeno posilováním léků: kyselina lipoová, Limontar, vitamíny skupiny B. Spolu s nimi se používá imunomodulátor Viferon. U dětí s chronickou formou této choroby jsou často pozorovány střevní poruchy. Pro obnovení mikroflóry jsou ukázány biologické produkty, jako jsou Linex a Baktisubtil.
Jak léčit otitis u dětí
Terapie zahrnuje drogy z několika skupin najednou, z nichž každá má svůj vlastní účinek. Lékař může předepsat následující léky:
- Antivirotika. Zbavte se běžných příznaků respiračních problémů.
- Vasokonstrikční kapky. Používá se k odstranění otoku nasofaryngeální sliznice.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Používá se v počáteční fázi onemocnění, aby se zmírnila bolest.
- Antibakteriální léky. Potřeba akutního purulentního průběhu onemocnění za účelem odstranění patogenních bakterií.
- Antihistaminika. Pomáhá snížit otok sluchové trubice a nosohltanu.
- Antibakteriální kapky. Zobrazuje se ve střední nebo vnější formě onemocnění bakteriální povahy.
Otitis u dětí, jak se léčit
Otitis u dětí je velmi častá a je zánět ucha. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se odlišují vnější otitis media, střední a vnitřní otitis. Choroba je doprovázena bolestivými střelbami v uchu, horečkou a progresivním zhoršením celkového stavu dítěte. Otitis u dětí je nebezpečná kvůli jeho komplikacím a pokud je léčena nesprávně nebo ignoruje příznaky nemoci, může vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu u dítěte.
Příčiny otidy u dětí
Zánět sluchu vzniká v důsledku vystavení sluchadel některým faktorům:
- mechanické poškození - zasažení ucha, neúspěšné čištění uší, kontakt s cizím předmětem v ušním kanálu;
- bakteriální infekce - často se objevuje, když patogenní bakterie vstupují do ucha z nosní dutiny nebo hltanu (děti nosní, uší a hltanu komunikují navzájem kvůli jejich anatomické struktuře, proto se otitida vyskytuje častěji u dětí než u dospělých)
- hypotermie - když studená voda vstupuje do ušní dutiny, dítě zůstane dlouho v pruhu a při chůzi v chladném, větrném počasí bez víčka.
Symptomy otitis u dětí
V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se symptomy otitis u dětí budou mírně lišit intenzitou a závažností.
Vnější otitis: příčiny a příznaky
Hlavní příznaky otitis externa u dětí jsou edém a zarudnutí zvukovodu, výskyt patologického výtoku z něj.
Zdá se, že vnější forma otitidy se zpravidla vyskytuje v důsledku infekce ucha do sluchového kanálu z prostředí, například s hlubokým, nepatrným čištěním uší s bavlněnými tampony, plavání ve studené chlorované vodě nebo v otevřených rybnících. Dítě se nejprve objeví zarudnutí a otok vnějšího ucha, zvýšené vylučování síry a tekutiny z ucha, bolest, zhoršující se zívnutím a otevřením úst.
Symptomy otitis externa rychle rostou:
- tělesná teplota stoupá na 38 stupňů;
- dítě pláče, odmítá jíst;
- při zatlačení na kůži ucha dítě začne plakat a otočí hlavu;
- Přitahování prsu nebo dudlíky u kojenců je doprovázeno zvýšenou bolestí, takže se často můžete dívat na dítě a poprvé vyplivnout matčinu bradavku nebo prsa.
S včasnou diagnostikou a léčbou vnějších otitis rychle přechází a nezpůsobuje žádné komplikace u dítěte. Pokud se rodiče sama léčí nebo nedodržují předpis lékaře, pak se zánětlivý proces z vnějšího ucha rozšíří do vnitřního ucha, což vede k zánětu středního ucha.
Otitis media: příčiny a příznaky
Podle povahy kurzu může být otitis media akutní a chronická, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací - serózní nebo purulentní.
Hlavní příčiny vzniku otitis media u dětí jsou:
- šíření infekce z nosní dutiny nebo hltanu do prostředního ucha - patogenní mikroby proniknou středním uchem přes Eustachovu trubici spojující nosohltanu s ušní dutinou;
- hypotermie nebo přehřátí dítěte;
- získávání mléka nebo mléčné směsi do prostředního ucha z nosohltanu během krmení - často se to stane, když je dítě během krmení špatně;
- zánět adenoidů;
- oslabená imunita dítěte a chronické infekce nosohltanu.
Středový serózní otitis se vyznačuje akutním náhlým nástupem, nejčastěji se dítě probouzí uprostřed noci s následujícími příznaky:
- nesnesitelná střelba do uší - zatímco pacient trčí a křičí bez přestání;
- zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů a více;
- zvracení a průjem na pozadí rostoucí intoxikace těla;
- progresivní letargie a slabost dítěte.
Jakékoli pokusy rodičky o vyvíjení tlaku na nohou dítěte vedou k větší bolesti a nové hysterii. Sací a žvýkací pohyby způsobují silnou bolest, takže děti odmítají jíst, pít a sát dudlíky.
Sérový otitis středního ucha je charakterizován výčnělkem ušní bubliny a akumulací tekutiny uvnitř, což má za následek, že se dítě pokouší zaujmout nucenou pozici, zakryje bolavé ucho rukou a stěžuje si na ztrátu sluchu.
Akutní hnisavý otitis media: příznaky
Pokud byl katarální zánět středního ucha diagnostikován po uplynutí časové prodlevy, nebo když rodiče samo léčí dítě a nechodí k lékaři, může být komplikován purulentní formou, která se vyznačuje erupcí bubeníku a výtokem hnisu na vnější stranu. Zpravidla se snižuje závažnost klinických příznaků s hnisavým otitis media ve srovnání s katarální formou.
U malých dětí může být katarální otitida komplikována hnisavou i během 1-2 dnů, takže je nesmírně důležité ukázat dítě kvalifikovanému odborníkovi, aby nedošlo k jeho uvedení do takového stavu.
Chronický zánět středního ucha
Často dochází k přechodu akutního katarálního otitis media na chronickou formu chřipky na pozadí oslabené imunity u dítěte nebo v přítomnosti souběžných chronických infekcí v těle, například adenoiditida, tonzilitida, sinusitida, rinitida.
Klinické příznaky chronických forem zánětu středního ucha jsou:
- přerušované purulentní vypouštění jejich vnějšího sluchového kanálu;
- prodloužený růst díry v poškozeném bubínku;
- ztráta sluchu nebo rozvoj úplné hluchoty;
- ohniska recidivy a recidivy otitis.
Možné komplikace otitis
Často rodiče nejsou v žádném spěchu, aby dítě ukázali lékaři a pokusili se léčit dítě pro problémy s ušními ušima. S pozdní diagnózou nebo nedostatkem odpovídající lékařské péče vede otitis media k závažným komplikacím:
- ztráta sluchu;
- meningitida;
- mastoiditida;
- paréza nervového obličeje;
- porušení vestibulárního aparátu.
Charakteristiky otitis media u dětí v prvním roce života
Kočičí choroby u kojenců prvního roku života jsou často komplikovány otitis a protože dítě ještě neví, jak mluvit a nemůže mu matku vysvětlit, že je v bolesti, měli by být rodiče velmi pozorní vůči stavu drobků, aby nedocházelo k vývoji zánětu středních očí.
Hlavní příznaky šíření zánětu v ušní dutině u dětí jsou:
- úzkost a pláč dítěte;
- odmítnutí sání lahvičky nebo matky prsu - dítě dychtivě uchopí bradavku, dělá 1-2 sací pohyby a okamžitě hodí prsa plačem;
- spánek se stává neklidný, často dítě spí v spánku;
- kliknutí na ušní podstavec způsobí zablokování dalšího výkřiku u dítěte.
Charakteristickým rysem léčby otitis media u kojenců je to, že k odstranění bolesti a zánětu jsou nosní kapky Nazivinu s dávkou 0,01% uloženy v uchu.
Léčba otázek u dětí
Za prvé, pokud je u dětí příznaky zánětu ucha, rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc. Nepoužívejte léky samo-léky, neboť je to plné komplikací a ztráty sluchu u dítěte.
Léčba otitis je prováděna na ambulantním základě, pouze děti prvního roku života, stejně jako mladí pacienti, u kterých se zánětlivý proces vyvíjí s komplikacemi, potřebují hospitalizaci.
Pokud dítě stěžuje na piercing bolesti v uchu, pak před návštěvou lékaře můžete dítě dát jeden z antipyretických léků, například Nurofen. Suspenze s antipyretickým účinkem mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, proto snižují intenzitu bolesti a umožňují odborníkovi vyšetření zvukovodu bez toho, aby dítě způsobovalo nepohodlí.
Pro lepší odliv nahromaděné tekutiny a snížení tlaku na bubeník potřebuje dítě vyčistit nos hlenu a kapat nasální cévní kapky. Je extrémně nežádoucí používat ušní kapky před vyšetřením od lékaře, protože není jisté, jestli je ušní bubeník neporušený a pokud se léčivo dostává do sterilní dutiny středního ucha, hrozí riziko poškození sluchového nervu a sluchových ossicles, které způsobí vznik otoku nebo hluchoty.
Po stanovení diagnózy a otolaryngologovi obdrží potřebná doporučení, mohou rodiče provést potřebné procedury doma:
- pohřbít zapálené ucho předepsanými ušními kapkami;
- dávají antibiotikům dítě, pokud to vyžaduje léčba;
- hygienické ošetření vnějšího sluchového kanálu se zvýšeným vylučováním serózní nebo hnisavé tekutiny;
- monitorovat, že síra se nehromadí ve zvukovodu;
- poskytněte dítěti plné nasální dýchání, očistěte nosní dutinu hlenu a kůry v čase a ponořte intranasální kapky, je-li to nutné.
V některých případech, pro urychlení zotavení a hluboké oteplování ušní dutiny, je dítě předepsáno komprese.
Jak správně pohřbít ucho dítěte otitis media?
Pro úspěšné léčení zánětu středního ucha je důležité, aby děti dodržovaly pravidla pro podávání léků do ušní dutiny:
- roztok (kapky) musí být nezbytně zaveden ve formě tepla - doporučuje se uchovávat láhev kapkami v ruce před ohřátím na tělesnou teplotu, jinak by zavedení studené medicíny mohlo vyvolat nárůst bolesti ucha a progresi zánětlivého procesu;
- postavení dítěte ležícího na zádech, hlavu otočenou k boku;
- ušní lalok musí být mírně vytržen a 2-3 kapky léku musí být propuštěny do vnějšího sluchového kanálu;
- ponechte dítě v této poloze po dobu 5 minut, aby lék nevytekl z ucha při stoupání.
Pokud jsou obě uši zapálené, opakujte proceduru instilace s druhým uchem.
Ušní komprese
U akutní katarální otiti dítěti doporučuje komprese na uchu pro hluboké oteplování a úlevu od bolesti.
Je to důležité! Komprese jsou kontraindikovány v případě hnisavého výtoku z vnějšího sluchového kanálu nebo podezření na prasknutí bubienku.
Pro zajištění maximálního účinku komprese je důležité jej správně aplikovat:
- použijte ubrousek z gázy, složený čtyřikrát - velikost ubrousku by měla být 2 cm ve prospěch uší, uprostřed svislé řezy;
- navlhčete ubrousek v roztoku alkoholu, ředte vodou na polovinu, stlačte a nasaďte na ucho;
- na horní straně gázové ubrousky aplikujte kompresní papír, jehož rozměry by měly být na okrajích o 0,5 cm větší než ubrousek;
- položte vrstvu bavlny na papír (také 0,5 cm širší než kompresní papír);
- zabalte a upevněte ucho teplým vlněným šátkem.
Komprese je ponechána na uchu po dobu až 4 hodin, nejlépe je provádět přes noc tak, aby dítě neodstraňovalo obvaz a nebylo rozmarné.
Závažná ušní hygiena
Při identifikaci hnisavého otitis media je důležité zajistit správnou hygienu ušní dutiny. Nejlepší je, aby tento postup provedl lékař nebo zdravotní sestra. Pro odstranění hnisu z vnitřního povrchu uší a vnějšího sluchového kanálu se použije bavlněná šňůra nebo gauza turnda navinutá na speciální sondě. Po odstranění hnisu se ucho ošetří antiseptickými roztoky, nejčastěji s 3% roztokem peroxidu vodíku, po kterém se antibiotikum předepsané lékařem vnese do vnějšího sluchového kanálu.
Při léčbě hnisavého otitidy nebo při výskytu komplikací je pacientovi předepsána léčba antibiotiky, lék se podává perorálně nebo injekčně, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Obecná doporučení pro péči o dítě s otitis
Během otitidy se dítě nedoporučuje koupat, aby se voda nedostala do zapáleného ucha a nevyvolávala zhoršení nebo komplikace. Také nedoporučujeme chůzi v akutním období - chůze na ulici je možná pouze po zastavení bolesti a normalizaci tělesné teploty. Důležité je zajistit, aby pacient nepřekvapoval a vítr mu nehoupal do uší, takže i za teplého počasí doporučuje dítě s otitisem nosit tenkou čepici.
Prevence otitis u dětí
Prevence vzniku zánětu ucha u dětí zahrnuje kalení, přirozené krmení, hygienu ušní dutiny, včasnou léčbu nachlazení a rinitidu.
Vzhledem k tomu, že malé děti často drží malé předměty do nosu nebo uší, nenechávejte dítě bez dozoru během hry!