Nemoc s fascinujícím názvem akutní pansinusitida není v žádném případě vzácným onemocněním, které podle lékařských statistik každý desátý člověk v Rusku byl alespoň jednou v životě nemocen. A to není překvapující - klima v naší zemi má podobné choroby, a dokonce i když jste se nikdy nesetkali s takovým termínem, musíte o tom vědět, aby v případě nepředvídatelné nemoci přijali nezbytná opatření k odstranění příznaků.
Rozpoznání onemocnění je poměrně jednoduché - jedná se o zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy paranasální dutiny. Pansinusitida se od běžných nachlazení vyznačuje nejaktivnějšími příznaky, které pacientovi způsobují velké potíže a oslabují jeho celkovou imunitu. Ale bez ohledu na to, jaká je špatná osoba, musí najít sílu k okamžité léčbě, jinak může nemoc vyvolat vážné následky, které povedou k operaci.
Podrobně o nemoci
Nos člověka je ve své struktuře jedinečným orgánem. Všechny paranasální dutiny jsou umístěny dost blízko k nosní dutině a vzájemně komunikují, takže každá infekce nebo zánět v samotném nosu se rychle rozšiřuje do sousedních částí, což vede k bolesti v různých oblastech obličeje, jako jsou čelní nebo časové. Při akutní pansinusitě se v zánětlivém procesu podílejí sinusy:
- čelní, umístěný v čele a obočí;
- klínovitý, umístěný v nosu a spáncích;
- mřížku umístěnou v nosní dutině;
- maxilární, nacházející se v horní čelisti a tvářích.
Nejčastěji se tato onemocnění objevuje kvůli infekci, která vstupuje do lidského těla po kontaktu s jiným pacientem, stejně jako při porážce různých virů během exacerbace virových infekcí. V těchto případech jsou stěny nosní sliznice napadeny mikroby, runny nos, zarudnutí a hoření. Existují i další důvody, proč se člověk může zhoršit akutním pansinusitom, například:
- diabetes mellitus;
- alkoholismus;
- HIV;
- hormonální poruchy;
- hypotermie;
- slabá imunita.
V lékařské praxi existují také příčiny vzniku zánětlivých procesů v nosu, jako je trauma k nosní kost nebo vrozené změny v kostních strukturách nosu.
Specifické funkce
Jako každá jiná nemoc, akutní pansinusitida má několik typů, které se liší jejich příznaky, příčinou jejich výskytu, a proto vyžadují zcela odlišné metody léčby. Nemoc je rozdělena na dva hlavní typy: chronické a akutní, ale každý má své vlastní projevy a je rozdělen na podtypy. Patří sem:
- Catarrhal: má virový projev. Objevil se ve formě otoků nosní sliznice a paranazálních dutin.
- Polypus: se objevuje kvůli přítomnosti polypů v těle, které narušují normální funkci sinusů.
- Chronická: vyskytuje se na pozadí nepříznivé akutní pansinusity nebo ignorování choroby jako celku. To se projevuje stejnými příznaky jako akutní forma, jen méně výrazná. Během exacerbace může však nemoc způsobit velmi vážné následky.
Pus se objevuje v dutinách a v případě akutního zánětu dochází k hromadění a šíření hnisů v poměrně velkých objemech. Hnisavá tekutina může snadno pronikat do sousedních částí těla, například do mozku. Tuto formu onemocnění je třeba léčit chirurgicky.
Symptomy onemocnění
Akutní pansinusitida se projevuje různými způsoby, v závislosti na druhu, ale je často zaměňována s běžnou zimou a nevěnuje dostatečnou pozornost odpovídající terapii, a to za použití standardních antivirotik pro léčbu.
Jedním z nejcharakterističtějších symptomů, které se projevují spolu se zánětem nosní dutiny, je celková slabost těla a někdy horečka s horečkou. Tyto indikátory by měly varovat nemocnou osobu.
Mezi další příznaky pansinusitidy patří:
- Svrbení nosních dír, pálení a suchost v nosu.
- Přetrvávající přetížení nosu, dokonce ani předcházet léky. Výsledkem je, že obstrukce nosních kanálků vede k těžkým bolestem hlavy - dostatek kyslíku se nedostává do mozku.
- Horečka, doprovázená vysokou horečkou (až do 39 ° C), což naznačuje vývoj infekce.
- Opuch tváře v nosu, tvářích, nosu.
- Huský, nazální hlas, který se projevuje kvůli tomu, že přes nosní dutiny není dodáván žádný kyslík k normálnímu dýchání.
- Silný špinavý nos s těžkým vypouštěním žluté barvy. Pokud hovoříme o hnisavé pansinusitidě, pak v hlenu jsou hnisavé výboje a krevní sraženiny.
- Obecný slabý stav celého organismu, ospalost, únava, bolesti v kostech.
Příznaky mohou být rychle vyřešeny, pokud hledáte lékařskou pomoc včas na předepisování specializované léčby.
Diagnóza nemoci
K určení přítomnosti takového onemocnění, jako je akutní pansinusitida, není snadné ani pro zkušeného lékaře, v každém případě je nepravděpodobné, že by to mohlo být pouze symptomy. Stanovení přesné diagnózy bude vyžadovat důkladnější historii ve spojení s profesionálními přístupy. Metody diagnostiky pansinusitidy zahrnují:
- endoskopické vyšetření nosní dutiny;
- rinoskopie a rentgenové záření;
- nános hnisavých hmot a hlenu;
- Ultrazvuk různých paranasálních dutin
V některých, obzvláště obtížných a zanedbaných případech, kdy existuje možnost proniknutí hnisavých akumulací do mozku, mohou být nutné postupy jako MRI, CT, punkce infikovaných sinusů.
Léčba léčby pansinusitidy
Léčba akutní pansinusitidy začíná cestou k terapeuti a diagnostickým komplexem, na jehož základě je předepsán optimální průběh terapie. Léčba pacienta s touto chorobou se zpravidla provádí doma pod pravidelným dohledem lékaře. K tomu je pacientovi předepsány různé léky v kombinaci s domácími léky, které mohou urychlit proces hojení.
- Antibiotika: v případě katarální formy onemocnění je předepsán běh antibiotik, který může potlačit další množení bakterií, což nakonec vede k jejich úplnému zničení. Mezi nejoblíbenější širokospektrální antibiotika patří léky: Ceftriaxon, Erythromycin, Erifluid a další.
- Nosní kapky a spreje: v prakticky všech formách pansinusitidy se doporučuje používat nosní kapky, které ztenčují hlen a pomáhají zbavit se nosní kongesce. Mezi nejoblíbenější patří Nafthyzinum, Vibrocil, Tezin.
- Nosní mytí: téměř nedílnou součástí komplexní léčby je omytí nosních dutin zvláštními roztoky na bázi solí nebo furatsiliny. Pro tyto účely je lepší použít injekční stříkačku, injekční stříkačku nebo rozprašovač.
- Prevence: po odstranění bakterií z těla a při dutinách vylučovaných hlenem a hnisem může lékař předepisovat další léky, které snižují účinek negativních účinků antibiotik. Pro tyto účely jsou předepsány antihistaminiká a vitamíny.
Ve všech případech není účinná terapie doma. Bude možné vyléčit některé pacienty pouze v podmínkách nemocnice, kde budou denně podávány různé fyzioterapeutické procedury: UHF, laserová terapie, zahřívání a tak dále.
Kdy je nutná operace?
Akutní pansinusitida není vždy přístupná tradiční léčbě. Pokud je účinek lékové terapie nepřítomný nebo se v pacientě objevuje purulentní nebo polypózní pansinusitida, pak bude s největší pravděpodobností vyžadována chirurgická intervence. Operace bude také nutná pro šíření hnisavých akumulací v mozku.
Tradiční medicína pro pansinusit
Jednoduché formy onemocnění lze eliminovat pomocí lidových léků doma, ale nezapomeňte, že byste měli nejdříve konzultovat s terapeutem nebo lékařem ORL, který z odborného hlediska může zhodnotit přínosy a rizika tohoto léčení.
- Vypláchnutí nosu: nejsnazší a nejspolehlivější způsob, jak se zbavit nazálního kongesce a otoku dutin, je pravidelné opláchnutí nosu bylinnými roztoky. Pro tento postup jsou vhodná odvarky šalvěje, želé, maliny nebo šňůry.
- Inhalace: pro tyto účely se používají parní lázně na bázi teplých roztoků eukalyptu, šalvěje, nellebky, heřmánek, oregano.
- Masti z přírodních složek: přírodní masti mají dobrý terapeutický a antibakteriální účinek. Můžete je vyrobit z obyčejného vosku nebo propolisu s přídavkem medu a aloe.
- Masáž: jako další léčbu akutní pansinusitidy můžete využít masáže biologicky aktivních bodů.
Pansinusitida: příčiny, příznaky, léčba, chirurgie
Paninusitida je komplikovaná forma sinusitidy, která je zánětlivým procesem, při němž jsou zahrnuty všechny paranasální dutiny. (Také rozlišená polysinusitida - porážka několika sinusů).
Onemocnění se rychle rozvíjí: infekční proces pokrývá paranazální nosní dutinu, hromadí se velké množství hnisu. Když pansinusita postihuje nejen slizniční membránu sinusů, ale také submukózní vrstvu, periostu a kostí.
Jsou rozlišeny následující morfologické formy onemocnění:
- Katarální forma pansinusitidy je charakterizována edémem a hyperemií sliznice, výskytem sekrecí sliznic a absencí hnisu.
- Exudační pansinusitida je charakterizována přítomností sekrece sliznice v dutinách, které epiteliální buňky produkují, když jsou infikovány.
- Polypózní pansinusitida je důsledkem chronického zánětu a edému sliznic. Za prvé, na povrchu se tvoří tloušťky dotyku a pak polypy a granulace.
- Chudá forma patologie vzniká v důsledku porušení zprávy mezi nosní dutinou a sinusy. Edémová sliznice blokuje kanály, dochází k hromadění hlenu, intenzivní reprodukce patogenních mikrobů a tvorba hnisu.
- Hyperplastická pansinusitida je charakterizována těžkým a dlouhým průběhem a vyznačuje se zhrubnutím sliznice, růstem prvků pojivové tkáně v dutinách, dysfunkcí sliznic.
Etiologie
Příčiny pansinusitidy jsou:
- Infekce - bakterie, viry, houby,
- Alergie,
- Polypóza nosu
- Traumatické zranění nosu a hlavy,
- Zakřivení nosní přepážky,
- Nosní tamponáda s krvácením.
U dětí je hlavní příčinou pansinusitidy adenoidy a virové infekce.
Infekce je hlavní příčinou pansinusitidy. V akutní formě se vysévá monoflora a v chronické formě - sdružení mikroorganismů. Nejčastějšími příčinami infekční pansinusitidy jsou koky - stafylokoky a streptokoky; gram-negativní bacily - pseudomonas, střevní; korynebakterie; anaerobů Nejčastěji dochází k infekční pansinusitidě. Mikrocykly vstupují do nosních dutin pomocí inhalačního vzduchu, hematogenní od stávajících ložisek infekce, a také prostřednictvím přirozených kanálů a otvorů v lebce. Akutní pansinusitida komplikuje průběh některých onemocnění horních cest dýchacích - chřipky, spalničky, rýma.
Mezi faktory přispívající k rozvoji patologie patří: snížená imunita; kazu, periodontální choroby, pulpitidy; diabetes mellitus; vdechování prachu a znečištěného vzduchu; perikoronitida; koupání v špinavé vodě; kouření, alkoholismus, drogová závislost; dlouhou hormonální terapii a chemoterapii.
Symptomatologie
Klinická onemocnění zahrnuje známky bolesti, katarální a syndromu intoxikace.
- Horečka;
- Chvění;
- Bolest v projekci sinusů;
- Slizniční nebo hnisavý nosní výtok;
- Nucenost nebo chrapot;
- Pocit obličeje;
- Purulentní koryza;
- Únava, slabost a bledost.
U dětí je podezření na pansinusitidu za přítomnosti nočního kašle a purulentního výtoku z nosu po dobu 10 dnů.
Akutní pansinusitida se objeví náhle a projevuje se jí horečka, zimnice, slabost. Bolest hlavy se neustále vyskytuje nebo se objevuje pravidelně. Pacienti mají bledou pokožku, ztráce chuti k jídlu, narušený spánek. Po vzniku těžké intoxikace se objevuje nosní kongesce, bolest v projekci postižených sinusů, purulentní rýmy a některé nosní. Vůně je nudná nebo úplně zmizí.
Pokud zánět zachytí pravé čelní, maxilární a etmoidální dutiny, vyvine se pravostranná pansinusitida, což se projevuje klinickými příznaky uvedenými výše na postižené straně. Při zánětu paranózních dutin vlevo mluví o levostranné pansinusitidě.
Při odpovídající terapii je prognóza pansinusity příznivá. Při absenci včasné a správné diagnostiky onemocnění, stejně jako při účinném léčení, se akutní forma patologie stává chronickou a komplikuje zánět meningů.
Chronická pansinusitida se projevuje stejným způsobem jako akutní, ale méně výrazná. Příznaky mohou chvíli zmizet a poté se znovu objevit. Teplota těla často zůstává normální nebo stoupá na hodnoty podřízené. Hypertrofická pansinusitida se projevuje porušením nosního dýchání, nedostatečným účinkem z vazokonstrikčních kapek, chrápání v noci a muko-purulentním nazálním výbojem. U pacientů je ústa neustále otevřená, pocit pachu se ztrácí, krevní oběh v oblasti obličeje je narušen a paměť se zhoršuje.
Pansinusitida u dětí má některé zvláštnosti. Paranasální dutiny v dětství ještě nejsou plně tvořeny. Nemoc u dětí může být asymptomatická, protože je téměř nemožné odhalit subjektivní znaky. Starší děti mají často pansinusitidu a polysinusitidu, mono-sinusitida se téměř nevyskytuje.
Diagnostika
Diagnózu a léčbu pansinusitidy provádí otolaryngolog. Naslouchá pacientovým stížnostem, shromažďuje historii života a nemoci, provádí všeobecné externí vyšetření a rhinoskopii, cítí oblast sinusu, sondy skrz otvory, nasměruje pacienta na rentgen.
- Endoskopické vyšetření paranazálních sinusů umožňuje proniknutí do sinusů a jejich vyšetření. Endoskopické známky pansinusitidy: edém, hyperemie sliznice, purulentní výtok v hloubce nosní dutiny.
- Rentgenové zobrazování nosních dutin pomocí počítačové nebo magnetické rezonance vám umožňuje posoudit jejich stav, určit hladinu tekutiny nebo přítomnost patologické formy.
- V mikrobiologické laboratoři se zkoumá výtok nosu a hltanu na mikroflóru, aby se určil typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.
- Punkce zasaženého sinusu vám umožňuje potvrdit diagnózu a urychlit léčbu. Vypouštění se provádí k analýze a sinus se umyje antiseptiky.
Léčba
Když se objeví první příznaky akutní pansinusitidy, léčba by měla začít okamžitě. Paninusitida je závažná patologie vedoucí k rozvoji život ohrožujících komplikací.
Specialisté provádějí komplexní terapii zaměřenou na odstranění příčin a odstranění příznaků onemocnění.
Lékaři z ORL doporučují, aby se chronicky nemocní dlouhodobě nezdržovali v chladu, zvlhčovali vnitřní vzduch, vyhýbali se průvanu, plavali a cestovali letadlem.
Lékařská terapie
- Etiotropní léčba pansinusitidy je použití antibakteriálních a sulfátových léků - "Azithromycin", "Amoxicillin", "Ciprofloxacin". Doba trvání antibiotické terapie je 7-10 dní. Systémová antibakteriální léčba je obvykle doplněna lokálními antibiotiky ve formě sprejů pro endonasální podání - "Polydex", "Isofra". Antifungální léčiva jsou předepsána pacientům, pokud je pansinusitida způsobena houbami Candida - Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole. Pokud se na pozadí chřipky nebo jiné akutní virové infekce vyskytla pansinusitida, měl by být předepsán interferon, Kagocel, přípravek Ingavirin.
- Patogenetická terapie zahrnuje prostředky, které zředí hlen a odstraní z dutin - Sinupret, Ambroxol. Vazokonstrikční nosní kapky a spreje - Nazivin, Tizin, Rinonorm - mají dekompresní účinek. Před instilácí nosu je třeba ji umýt pomocí fyziologického roztoku nebo sprejů "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Symptomatická léčba zmírňuje stav pacienta, snižuje bolesti hlavy a přispívá k odlivu hnisu. U febrilních pacientů je zobrazen odpočinek na lůžku, přičemž užívají antipyretické léky - "Nurofen", "Paracetamol". Pacienti předepisovali protizánětlivé léky - "Diclofenac" účinný při akutním zánětu a "Indomethacin" účinný při chronickém zánětu, stejně jako antihistaminika - Loratodin, Cetrin, Suprastin.
- Hormonální místní léky - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinované léčivo, které má vazokonstrikční, lokální protizánětlivý a mukolytický účinek. Sprej "Rinofluimucil" poskytuje fyziologické čištění paranazálních dutin.
- Rekonstrukční léčba - imunostimulanty, imunomodulátory, vitamín-minerální komplexy.
Zvláštní techniky zaměřené na léčbu pansinusitidy
Techniky punkce se používají v případech, kdy nefunkční léčba neposkytuje pozitivní výsledky a existuje riziko vzniku závažných komplikací - meningitida, trombóza, sepse, vedoucí ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti pacienta. Když purulentní pansinusita provádí propíchnutí jedné ze stěn sinusu, aby vytvořila "koridor čerpáním" nahromaděných hmotností stagnujícího hlenu.
Puncture of the sinuses výrazně zmírňuje stav pacientů a umožňuje vyléčit pansinusitidu bez operace. Pachová léčba umožňuje vstup antibakteriálních, antiseptických, protizánětlivých a enzymatických činidel přímo do dutiny sinusu.
Bezúdržbová léčba sinusového katétru
Bezfunkční techniky - pohyb drog nebo fyziologického roztoku při tvorbě nadměrného tlaku kapaliny a sinusového katétru Yamik. Pacientům je předepsána výplach sinusu. K tomu použijte antibakteriální roztoky, které zlepšují odliv purulentních hmot a zničí mikroby.
Po akutních příhodách se provádí fyzioterapie - magnetická terapie, UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza, ultrazvuk, inhalace, bahenní terapie.
Polypózní pansinusitida je léčena chirurgicky. Chirurgická intervence je zaměřena na obnovení normálního odtoku hlenu z paranazálních dutin. V současné době se provádí endoskopické operace u polypsy pansinusitidy. Pomocí endoskopů doktoři odstraní zarudlé prvky pojivové tkáně s minimálním stupněm invaze. Výhodou takového chirurgického zákroku je bezbolestnost, nízká invazivita, přesnost řezů, rychlá adaptace, video monitorování operace.
Lidová medicína
U domova může být pansinusitida léčena inhalací par, nasálními myšími a použitím činidel zvyšujících imunitu.
- Parní inhalace snižují přetížení nosu a přispívají k zředění a odtoku slizničního výboje.
- Vyplachování nosu doma se doporučuje s fyziologickým roztokem, který si můžete koupit v lékárně nebo sami. K tomu je třeba zředit poloviční lžičku soli ve sklenici teplé vody.
- Chcete-li zvýšit imunitu, je vhodné jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce, pít spoustu tekutin, které snižují hlen a odstraňují toxiny z těla. Je užitečné pít čerstvé džusy, teplé bylinné čaje, čistou vodu.
- Lindenový čaj nebo infuze dobře odstraňuje bolesti hlavy, ke které dochází při pansinusitě.
- Jablečný ocot a med pomáhají vypořádat se s patologií v počáteční fázi jejího vývoje.
- Kapky jsou připraveny z medu a aloe šťávy, které se vnášejí do každé nosní dírky třikrát denně.
- Ohřívání sinusů může být prováděno doma až po konzultaci se specialistou.
Co je to pansinusitida a jak ji léčit
Zánět slizniční vrstvy v dutinách se nazývá sinusitida. Ale stále existuje pansinusitida: co to je? Jedná se o komplikovanou formu sinusitidy, při které jsou všechny paranasální sinusy současně zapojeny do patologického procesu.
Osoba má 4 skupiny paranasálních dutin. Největší z nich je spárovaný maxilární maxilární sinus, který se nachází v oblasti horní čelisti. Párovaný frontální sinus je lokalizován v čelní kostě. Párovaný mřížkový labyrint vzniká z buněk ethmoidní kosti. Nespálený sfénoidní sinus je umístěn uvnitř sfénoidní kosti a je dělen do septa do levé a pravé části. Jsou spojeny do nosní dutiny fistulemi a naplněny vzduchem. U zdravého člověka vzduch neustále v nich cirkuluje, čerstvý vzduch se vdechuje a ten, který byl dříve v dutinách, vydechuje.
Symptomatické projevy
Příznaky pansinusity se objevují ve formě:
- Přetrvávající přetížení nosu způsobené úplnou obstrukcí nosních cest.
- Vysoká tělesná teplota.
- Silné bolesti hlavy v čelní části.
- Červená obličej, zvýšená obličejová bolest při kašli, kýchání.
- Hrůzné a nosní hlasy.
- Bohatý hnisavý nosní výtok.
- Celkové zdravotní nezávadnost, vyjádřená únavou, slabostí a letargií.
- Znepokojené vnímání pachů.
- Přetížení uší a sluchové postižení.
Co je pansinusitida a jak se rozvíjí? Příslušné sinusy jsou blízko sebe navzájem, zánět jednoho z nich vede k přechodu na další. Patologie se vyvíjí v přítomnosti patogenních agens v těle (bakterie, viry, mikroby nebo houby). Nejčastěji je onemocnění vyvoláno stafylokoky a streptokoky, gramnegativními a střevními tyčinkami. Patogenní patogeny napadají dutiny při dýchání nosem.
Symptomy pansinusitidy mohou naznačovat negramotní léčbu onemocnění ORL a patologických patologií. Předisponujícími faktory jsou oslabená imunita, diabetes, nedostatek vitamínu. Poranění hlavy, zakřivená nosní přepážka, polypy zvyšují riziko vývoje onemocnění. Patologie může mít progresivní formu na pozadí oslabené imunity. Když dochází k pansinusitě, dochází ke zduření sliznic, pistole zablokuje, akumuluje se v dutině. Vytváří se příznivé podmínky pro rychlý růst škodlivých mikrobů. To ovlivňuje submukózní vrstvu, periosteum a kosti. Pansinusitida je onemocnění, které pokračuje po dlouhou dobu, takže není možné pozorovat příznaky onemocnění.
Klasifikace patologie
Existuje několik typů pansinusitidy:
- Katarální pansinusitida je považována za snadnou formu patologie, zánětlivý proces je doprovázen výrazným otokem sliznice, sekrety bez hnisu. Pokud nezačínáte onemocnění a nezačnete léčbu včas, je snadno vyléčeno.
- Akutní purulentní pansinusitida je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění. Edémová sliznice blokuje nosní průchody, což vede k hromadění hlenu v dutinách, což naopak podporuje reprodukci škodlivých bakterií a tvorbu hnisu.
- Polypózní nebo cystická pansinusitida se rozvíjí v případech, kdy se akutní pansinusitida rozkládá na chronickou. Trvalý slizniční edém rozvíjí hypertrofii tkáně, která, vzrůstající ve velikosti, vytváří polypy a granulace. Chronická pansinusitida vyžaduje povinnou chirurgickou léčbu.
- Hyperplastická pansinusitida se vyznačuje těžkým a prodlouženým procesem zánětu, což vede ke zhuštění a proliferaci sliznic tkáně, stejně jako dysfunkci žláz, které jsou odpovědné za oddělení hlenu.
Diagnóza nemoci
Otolaryngolog se zabývá diagnostikou pansinusitidy, která vyhodnotí vnější dýchání s nosem a provede rhinoskopii, palpaci paranózních dutin a určí bolestivé body. Laboratorní studie budou také vyžadovány, pomocí endoskopie jsou zkoumány sinusy. Procedura detekuje otok a hyperemii sliznic, purulentní výtok v hlubinách nosních průchodů.
Magnetická rezonance a počítačová tomografie posuzují stav nosních dutin, určují hladinu tekutin a přítomnost patologických nádorů. Rovněž se provádí mikrobiologická analýza sekrecí na citlivost patogenních patogenů na antibiotika.
Léčba pansinusitidy
Cílem léčby je odstranění patologických faktorů a zmírnění symptomů onemocnění. Paninusitida je vážným onemocněním a může způsobit život ohrožující komplikace s nedostatečnou léčbou. Pokud se léčba pansinusitou provádí v nemocnici pod dohledem otolaryngologa. Pacienti s teplotou předepsanou pro odpočinek v posteli jsou určeni k podávání antipyretik. Léčba pansinusitidy s hnisavými sekrecemi vyžaduje drenáž dutin pro odtok patogenního obsahu.
Přiřazeno k širokému spektru systémových antibiotik, které postihují celé tělo. Dávkování a trvání podání určují formu a závažnost onemocnění. Azitromycin, amoxicilin nebo antibiotika jsou předepsány jako sprej (Polydex, Isofra). Hubové patogeny jsou zničeny nystatinem, flukonazolem, ketokonazolem. Antibakteriální terapie se provádí s jakoukoliv formou pansinusitidy, léky by měly být předepsány na základě bakteriologického očkování. Důležitou podmínkou je podstoupit úplný průběh antibiotik, a to i při výrazném zlepšení.
K odstranění nazálních kongescí se používají vazokonstrikční nosní kapky Nazivin, Tizin, Rinonorm. Tenký a odstranit hlen z sinusů s Sinupret, Ambroxol. Před použitím nosních kapek a spreje je třeba nosní průduchy promývat fyziologickým roztokem (Aquamaris, Dolphin).
V nemocnici se mytí provádí profesionálním zařízením. Pomocí sinusového katétru se antimikrobiální roztok pod tlakem vpichuje do sinusů. Postup zničí patogenní mikroorganismy a usnadňuje proces stažení purulentních sekrecí. Antihistaminika je předepsána pro neutralizaci negativních účinků antibakteriálních a protizánětlivých léků.
Hormonální terapie se provádí s těžkým vývojem onemocnění. Pro zvýšení obranyschopnosti těla jsou předepisovány imunomodulátory a komplexy minerálních vitamínů.
Po antibakteriálním léčebném režimu je předepsána fyzioterapie, která zrychluje a posiluje regeneraci, jako je ultra-vysokofrekvenční a laserová terapie. Metody tradiční medicíny mohou být použity jako další opatření, nutně se souhlasem lékaře.
Chirurgický zákrok v polyposis pansinusita má za cíl obnovit normální tok hlenu z paranazálních dutin. K tomu je prováděna operace pomocí endoskopického zařízení, které umožňuje odstranit polypy s minimálním stupněm invazivity. Intranazální vkládání nástrojů eliminuje kostní řezy, formace se odstraňují bez zbytečného zranění. Po operaci je pacientovi předepsána imunoterapie, během období obnovy se doporučuje plná a vyvážená strava a zdravý spánek.
Chronické onemocnění tvoří extrapulmonální respirační selhání v důsledku nepřítomnosti nazálního dýchání. Nedostatečný proud vzduchu do těla naruší výměnu plynu v plicích a nahromadí oxid uhličitý v těle. Nedostatek kyslíku rozvíjí tkáňovou hypoxii, která může vyvolat vývoj patologického procesu na všech orgánech.
Při absenci správné léčby může pansinusitida způsobit závažné komplikace, jako je meningitida (zánět mozkové mrtvice), což způsobuje vznik trombózy kavernózní sinusitidy nebo sepse. Každá z těchto komplikací vyžaduje naléhavou léčbu a může vést k úmrtí.
Prevence pansinusitidy
Aby se zabránilo rozvoji patologie, mělo by být provedeno včas léčba sinusitidy a sinusitidy. Pacienti s deformovanou nosní přepážkou by měli být obzvláště ohleduplní k jejich zdraví.
Pro profylaktické účely pravidelně vypláchněte nosem fyziologický roztok. V období akutní chřipky je třeba postup provádět denně.
V suchých klimatických podmínkách a během zimního vytápění je nutné udržovat vlhkost vzduchu. Lidé, kteří jsou náchylní k onkologickým onemocněním, se doporučují zlepšit imunitu, kalení a dýchací cvičení.
Chronická pansinusitida: její typy, symptomy a léčba
V lidském těle se rozlišují následující paranasální dutiny: maxilární, čelní, etmoidní a základní. Termín "pansinusitida" v lékařské terminologii rozumí zánětlivému procesu u všech paranasálních dutin. Zvažte, jaká je pansinusitida, jak probíhá chronická forma tohoto patologického procesu a jaká léčba je indikována v různých situacích.
Koncept chronické pansinusity a její příčiny
Chronická pansinusitida je zánětlivý proces ve všech paranasálních dutinách, který trvá déle než měsíc a pokračuje obdobím exacerbací a remisí.
Je to důležité! Kód pansinusitidy podle ICD-10 je j32.4. Tento kódový systém ICD pomáhá lékařům klasifikovat nemoci mezinárodně.
Všechny paranasální dutiny komunikují s nosní dutinou přes výtokové otvory. Tyto vylučovací píštěly se nacházejí vedle sebe a pokud dojde k zánětlivému procesu v jedné z dutin, vždy existuje riziko infekce druhého sinusu, a proto při zánětu jednoho sinusu existuje vždy riziko zánětu ostatních sinusů.
Při negramotné léčbě zánětlivého procesu i při souvisejících potížích se onemocnění stává akutním chronickým až chronickým onemocněním. Jaké faktory přispívají k chronizaci procesu:
- Diabetes
- Virové hepatitidy
- Vrozené nebo získané imunodeficience.
- Hormonální terapie
- Recepce cytostatiky.
- Chemoterapie a další.
Kromě toho přispívají k progresi onemocnění abnormality struktury nosu a přítomnosti chronických zánětlivých ložisek infekce.
Vlastnosti pansinusitidy v dětství
V dětství začíná vývoj maxilárních dutin dva roky a čelní a hlavní dutiny aktivně roste ze 4-5 let. Z tohoto důvodu je dětská pansinusitida podmíněným jevem.
U dětí jsou etmoidní dutiny často zapálené a po 2-3 letech jsou etmoidní a maxilární orgány stejně často rušeny. A až po 7-8 letech, na pozadí oslabené imunity, může pansinusitida začít u dětí. Ošetření provádí pediatrická ENT nebo pediatr.
Klasifikace a typy onemocnění
Existují různé typy onemocnění, které berou v úvahu povahu patologického procesu, jeho trvání, přítomnost souvisejících komplikací a dalších faktorů.
Tabulka uvádí některé údaje o klasifikaci sinusitidy.
Vzhledem k povaze patologického procesu v dutinách jsou:
- Hyperplastické. Pokud k tomu dojde, zesílení a proliferace sliznice ve všech dutinách.
- Polypózní Současně ve všech dutinách začnou růst polypy. Tyto struktury překrývají vylučovací píštěl a narušují normální funkci sinusů. V tomto kontextu se často doplňují purulentní procesy.
- Cystická. Přesná příčina vzniku cyst zůstává neprozkoumaná. Cysta je injekční lahvička obsahující aseptickou tekutinu. S nárůstem velikosti cysty může zatlačit stěny sinusu a způsobit nepříjemné příznaky.
- Hnůj. V dutinách se hromadí hnis, který prochází vylučovací píštělou a pacient si stěžuje na purulentní rýmu.
- Smíšené formy: purulentní polypózní, purulentní-cystická atd.
Klinický obraz a diagnóza
Symptomy pansinusitidy závisí na formě onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti znepokojeni následujícími stížnostmi:
- Teplota podzemní vody ve večerních hodinách.
- Pocit letargie, apatie, ospalosti.
- Výtok z nosu jiné povahy: skromný, nazelenalý, s pruhy krve atd.
- Bolení hlavy.
- Nepohodlí v oblasti sinusu.
- Puffiness, periodické nazální kongesce.
Během exacerbace klinického obrazu se dramaticky mění. Pacienta se objeví silná bolest v dutinách, teplota stoupá, hnis je uvolněn z nosu.
Pro diagnostiku tohoto stavu jsou předepsány CT nebo MRI paranazálních dutin. Pravidelné rentgenové snímky nemohou poskytnout úplný a spolehlivý obraz všech paranasálních dutin.
Na fotografii je zobrazena polypózní pansinusitida na CT.
Principy léčby
Léčba pansinusitidy se provádí chirurgicky a konzervativně. Konzervativní terapie je zaměřena na zničení patogenní mikroflóry a zlepšení práce s píštělou.
Jak zacházet s pansinusitidou konzervativně:
- Antibiotika. Při chronických postupech je léčivo zvoleno s přihlédnutím k jasně stanovenému původci choroby. Pro tyto účely lékař podle pokynů odebere plodinu ze sinusu a odešle ji pro mikrobiologické vyšetření.
- Protizánětlivé léky. Při exacerbaci se objevují výrazné bolesti nebo zvýšená teplota, prostředky, které potlačují zánětlivý proces a snižují teplotu (ibuprofen, paracetamol atd.).
- Mukolytika. Přiřaďte ke zkapalnění viskózního hlenu (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nosní kapky. Antibakteriální, hormonální nebo vazokonstrikční. Specifický typ kapek je zvolen podle formy onemocnění.
- Fyzioterapie (magnetická laserová terapie, elektroforéza atd.). Používá se mimo exacerbaci purulentního procesu ke stimulaci lokální imunity a urychlení regeneračních procesů.
Ve většině případů je chronická pansinusitida léčena chirurgicky. Operace u chronické pansinusitidy se provádí ne všechny sinusy najednou. Nejprve jsou tyto dutiny otevřeny a dezinfikovány, ve kterých změny podle údajů CT jsou výraznější, například čelní a čelistní, nebo několik sinusů najednou.
Lékařská terminologie! Radikální operace na maxillárním sinu - otevřete maxilární sinus skrz jeho přední stěnu, řez se provádí pod horním okrajem. Frontotomie je operace na čelním sinu, kterou lze provádět různými přístupy.
Video v tomto článku ukazuje fáze frontotomie:
Navíc může být pacientovi nabídnuta operace, která není přímo spojena se zánětem sinusů, ale pomáhá zlepšit nazální dýchání a odvodnění prostřednictvím vylučovací píštěle.
- Septoplastika - korekce zakřivené septum nosu;
- Konchotomie - odstranění hypertrofických konců nosních konců atd.
Pansinusitida: nebezpečné onemocnění podkožních sinusů
Hlavní příčinou takových komplikací sinusitidy jako je pansinusitida je zanedbatelný průběh sinusitidy, etmoiditidy, čelní sinusitidy nebo sfenoiditidy. Vzhledem k tomu, že dutiny příslušenství jsou velmi blízko sebe, patologický proces slizničních tkání z jedné oblasti se může přesunout do přilehlých oblastí. Bez řádné léčby pansinusitida postupuje rychle a může způsobit těžké onemocnění orgánů zraku, sluchu a dokonce i mozku.
Příčiny zánětu paranasálních dutin
Nejčastěji dochází k onemocnění kvůli infekci těla. Ale pansinusitida se vyvíjí v důsledku trvalého vystavení vnějším negativním faktorům. Zde jsou hlavní příčiny vzniku zánětlivého procesu v pólech příslušenství:
- Penetrace viru, bakterií nebo hub v sliznicích nosu;
- Oslabená imunita, která může být redukována prostřednictvím chronických onemocnění: diabetes atd.;
- Choré zubní kořeny horní čelisti;
- Léky, které potlačují funkci imunitního systému;
- Polypóza, adenoidy, zakřivení nosní přepážky;
- Zranění lebky;
- Kouření, alkoholismus, užívání drog.
Všechny výše uvedené důvody přispívají k tomu, že sliznice jsou neustále podrážděny infekčními nebo neinfekčními činidly. V důsledku takové expozice se tělo pacienta nedokáže vyrovnat s onemocněním a začíná postupovat, rozšiřuje se do dalších částí struktury nosu a dutin.
Symptomy pansinusitidy
V podstatě jsou příznaky onemocnění velmi podobné průběhu sinusitidy. Ale s akutní formou pansinusitidy jsou výraznější projevy. Symptomy zánětu dutin příslušenství jsou vždy doprovázeny následujícími příznaky:
- Těžká bolest hlavy, že ani léky proti bolesti nezbavují;
- Vysoká teplota;
- Konstantní kongesce obou nosních průchodů;
- Hnisavý nebo slizniční výtok z nosu;
- Výskyt otoků mezi nosem a tváří, otoky očních víček;
- Bledost kůže;
- Znepokojenost hlasu, chrapot;
- Zdravotní postižení
Symptomy chronického průběhu pansinusitidy jsou pomalé povahy kurzu, ale čas od času se zhoršují.
Typy onemocnění ORL v paranasálních dutinách
Pansinusitida může být katarální nebo hnisavá. Existuje také polypoidní forma zánětlivého procesu. Každý typ onemocnění se vyskytuje se zvláštními příznaky.
Catarrhal
Jedná se o nejsnadnější průběh pansinusitidy, který je doprovázen uvolněním hlenu. Patologický proces způsobuje otoky sinusové membrány. Léčit ho v počáteční fázi vývoje je poměrně jednoduché. Ale po začátku zánětu se může rozšířit do kostní tkáně.
Hnůj
Tento typ pansinusitidy je doprovázen uvolňováním mukopurulentního exsudátu. Vzhledem k tomu, že otok měkkých tkání zabraňuje odtoku sekrece z paranasálních dutin, v průběhu času se nahromaděná tekutina stává infekční a patogeny se v ní aktivně proliferují. Hnisavá pansinusitida způsobuje velmi vážné příznaky a je obtížné léčit.
Polypózní
Pokud se u pacienta akutní pansinusitida stává chronickou, postupně slizniční tkáně začínají hypertrofovat a zvyšují se v objemu. Tato patologie vede k tvorbě polypů různých velikostí. Mohou to být malé růsty uvnitř sinusů nebo rozsáhlé granulace. Polypózní pansinusitida vyžaduje chirurgické odstranění nádorů.
Každý typ této onemocnění může být akutní a chronický. Pokud jsou příznaky vyslovovány a postupují po několik dní, je to akutní pansinusitida. Je doprovázena prudkým nárůstem teploty před horečkou, silnou bolestí hlavy a slabostí. Katarální rýma proniká do purulentního stavu a pacient se obává o konstantní nazální kongesci. Je možné léčit akutní pansinusitidu ve 14-21 dnech.
Chronická forma nemoci se vyvine z důvodu nesprávného výběru léků nebo pokročilého akutního stavu zánětu. Symptomy patologie jsou stejné, ale jsou mírné. Někdy během remise pacienty ani nevědí, že mají chronickou pansinusitidu. Pacienti obvykle nemají horečku nebo mohou zůstat v rozmezí 37 ° C. Slabost je vnímána jako únava. Bolest hlavy se obává pouze periodicky, takže se také přičítá přirozenému únavě těla.
Léčba pansinusitidy
Vzhledem k tomu, že akutní průběh onemocnění může způsobit závažné komplikace, které jsou pro život pacienta nebezpečné, je jeho léčba prováděna v lůžkové jednotce pod dohledem ORL. V nemocnici je pacientovi předepsány následující skupiny léků:
Antibiotika
Nejčastěji je pansinusitida způsobena bakteriálními patogeny, proto jsou pacientovi předepsány účinné antibakteriální látky. Lékař obvykle vybírá širokospektrální léky. Ale po diagnostice a určení přesného typu bakterií mohou předepsat vhodnější lék.
Nosní přípravky
Pro zmírnění otoku a snadného dýchání se do nosu pacienta injektují vazokonstrikční kapky nebo spreje. Pokud je to nutné, použijte také antihistaminika, pokud by pansinusitida byla vyvolána alergickou reakcí.
Mycí roztoky
Je velmi důležité používat speciální antiseptické tekutiny při léčbě onemocnění. Není vhodné umývat nos pomocí čajové konvice nebo pipety. V nemocnici se zpravidla používá profesionální zařízení pro hluboké mytí dutin příslušenství, například "kukačka".
Fyzikální postupy
Když zánětlivý proces v nosní dutině ustoupí, pak lékaři předepisují UHF nebo laserovou terapii. Takové postupy urychlují regeneraci pacienta a zvyšují účinek použitých léků.
Kdy je operace nezbytná pro pansinusitidu?
Léčba léčebného onemocnění nebude schopna poskytnout pozitivní výsledky, pokud je způsobena abnormální strukturou nosu nebo přítomností nádorů. Operace se provádí také v případech, kdy pacient vyvinul akutní hnisavou pansinusitidu, která může způsobit meningitidu, orbitální absces nebo jiné komplikace.
Vzhledem k tomu, že se ve všech dutinách nosu vyvinul patologický proces, dochází tak k tomu, že pacient bude vyžadovat více než jednu operaci, ale několik manipulací. Aby bylo možné přesně určit, jak bude provedena další operace, doktoři přimějí pacienta k přesné diagnostice kraniálních struktur a určení přítomnosti exsudátu v dutinách přídavných zařízení.
Nejlepší metodou chirurgie je použití endoskopického zařízení. Intranazální vkládání nástrojů zabraňuje kostním řezům. Endoskop odstraňuje bezprostřední příčinu vzniku pansinusitidy bez zbytečných zranění, takže se pacienti po operaci rychle zotaví a nemají téměř žádné komplikace.
Po operaci by měl být pacient sledován nejen u ORL, ale také u endokrinologa a imunologa. Obvykle je snížená imunita a hormonální nerovnováha, které tělo nemůže odolat zánětlivým procesům v dutinách příslušenství.
Pacient musí také přizpůsobit svůj životní styl: dostatek spánku, úplné stravování, nervozitu, přidávání multivitamínů do stravy. Navíc můžete přestat kouřit. Pravidelná fyzická námaha pomáhá zvýšit imunitu, například dýchací cvičení, chůzi na čerstvém vzduchu, temperování těla.