Polypy v nosu jsou poměrně častým problémem u dětí, ale bohužel není vždy včas diagnostikována, protože klinický obraz chybí v raných stádiích vývoje. Rodiče často začnou bít zvony pouze tehdy, když má dítě charakteristický vzhled - ústa jsou otevřené, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, vyhlazená spodní čelist je vyhlazena. A pozdní odhalení této patologie v dětství může vést k vážným následkům, které budou celý člověk utrpět: porušování formace lebky obličeje (zakřivení nosní septum), nesprávné skus; ztráta sluchu, ztráta zápachu.
Polypy jsou benigní nádory, které se zvedají nad sliznicí nosu a (nebo) paranasální dutiny: maxilární, čelní, etmoidní a klínovitý. Nacházejí se v nosních průchodech, mohou mít nohu, díky níž získávají tvar slzu, nebo sedí těsně na sliznici, pak mají kulatý tvar. Polypy u dětí jsou častěji utvářeny ve věku 10 let.
Příčiny tvorby polypů
Jasné příčiny polypů neexistují, je to polypetiologické onemocnění. Faktory ovlivňující výskyt polypů jsou:
- Anatomické rysy nosní dutiny (úzké nosní průchody, zakřivení nosní přepážky);
- Chronická onemocnění nosu a paranazálních sinusů (rinitida, sinusitida, čelní sinusitida);
- Alergická onemocnění (alergická rýma, bronchiální astma, alergická dermatitida, pollinóza);
- Cystická fibróza je dědičné genetické onemocnění charakterizované poruchou sekrece exokrinních žláz a funkčními poruchami dýchacích, zažívacích, lokomotorických systémů;
- Churga-Straussův syndrom je spíše vzácné onemocnění postihující malá kalibrační nádoba, a to jsou ty, které dodávají krev do nosní dutiny;
- Dědičná predispozice
Symptomy, které by měly upozornit rodiče
Po dlouhou dobu chybí klinické projevy. Počáteční příznaky jsou velmi podobné jako nachlazení: kýchání, potíže s dýcháním, nazální kongesce, která v průběhu času vede k vypadávání bolesti hlavy, snížená duševní výkonnost, poruchy spánku. Důvodem je stálý tlak, který polypy působí na krevní cévy nosní dutiny, což vede ke zhoršení dodávek krve do tkání, jsou náchylnější k pronikání různých druhů virů. To je příčinou častého zánětu mandlí s klinikou nekonečných bolestí v krku a chronické tonzilitidy, mandlí faryngu s vývojem adenoidů. Když polypy dosahují působivé velikosti, příznaky se stávají významnějšími a různorodějšími: zvýšená bolest hlavy, chrápání v noci, možná bolest v paranazálních dutinách, pocit cizího těla v nosu, který přináší trvalé nepohodlí.
Často děti stěžují na zhoršený smysl, až po úplnou ztrátu, změnu chuti, protože polypy blokují část sliznice, která je odpovědná za vnímání pachů. Pokud dáte onemocnění do chronické formy, s vůní se můžete navždy vzdát.
Můžete také zaznamenat, že vaše dítě má nazální tón hlasu a to vše proto, že zarostlé polypy blokují sluchové pasáže a vedou ke ztrátě sluchu a velmi malým - a vůbec k porušení vývoje řeči.
Děti s polypy v nosu mají obvykle výrazný vzhled: vždy dýchají skrz ústa, takže jsou vždy otevřené, mají vyhlazené nasolabiální záhyby, zubatou čelist. Obtížné dýchání a velké polypy vedou ke zhoršení tvorby lebky obličeje a dentofacial systému, což se projevuje malokluzí a kosmetickými vadami. A u dětí prvního roku života je to ještě nebezpečnější, protože děti nemohou dýchat ústami. Mají potíže s nasálním dýcháním, což způsobuje poruchy sání a spánku, což vede k podvýživě, úbytku hmotnosti (hypotrofie) a patologii bronchopulmonálního systému.
Diagnostika
Máte-li dítě s některým z výše uvedených příznaků, obraťte se na svého pediatra nebo otolaryngologa, abyste co nejdříve zahájili léčbu a neztratili drahocenný čas.
Polypy umístěné v nosní dutině v blízkosti nosních dír může být viděno pouhým okem, pokud jsou umístěny hluboko, lékař provádí rinoskopii (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního vybavení) a odhalí specifické slzotvovité nebo úžasné výrůstky sliznice. V některých případech se provádí biopsie polyp, aby se vyloučila jeho malignita.
Pro stanovení stupně růstu polypů se provádí rentgenografie a CT nebo MRI paranasálních dutin. Je nutné předložit obecný, podrobný a biochemický krevní test, který umožní lékaři určit stupeň zánětlivého procesu, jsou prováděny alergické testy od pacientů s zhoršenou alergickou anamnézou (jsou prováděny pouze při stabilní remisi základní nemoci).
Pokud má rodina předispozici k cystické fibróze, je vhodné, aby dítě bylo testováno na definici onemocnění.
Léčba polypů
Léčba polypů je rozdělena na konzervativní a chirurgické.
Je velmi důležité identifikovat příčinu a odstranit ji, ale není to vždy snadné, proto se doporučuje odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat výskyt nosních polypů. Patří sem vyloučení expozice tělu infekčních a potravinových látek a alergenů; rehabilitace ohnisek chronické infekce a léčba zánětlivých onemocnění nosohltanu antibiotiky; antialergická léčba včetně použití antihistaminik (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroidy ve formě nosních sprejů (Budesonid, Fluticason, Mometasone a Triamcinolone).
Způsob tepelných vlivů na
polypy jsou také považovány za konzervativní. Výsledkem zahřívání na teplotu 60-70 ° C během několika dní, polypy vypadnou z nosní sliznice, po které je pacient vyfouká sám.
Pokud konzervativní léčba po několik měsíců neposkytuje pozitivní výsledky, uchýlí se k chirurgickému řešení problému.
Indikace pro chirurgickou léčbu jsou: příliš velké polypy, purulentně-zánětlivé procesy nosohltanu, čichová porucha, zakřivení nosní přepážky, časté záchvaty astmatu.
Odstranění polypů chirurgickými nástroji se nazývá polypektomie. Postup je také prováděn pomocí laseru nebo endoskopu. Endoskopické odstranění polypů je nejúčinnější kvůli vyšší přesnosti, menší pravděpodobnosti recidivy a komplikacím. U dětí se provádí pod celkovou anestézou, u starších dospělých, možná pod lokální anestezií.
Vzhledem k tomu, že nosní polypy mají tendenci k opakování, pooperační a antirepresivní terapie je nezbytná. Po operaci je třeba 7 - 10 dní vypláchnout pomocí Aquamaris, Humer a dalších.
Pro anti-recidivu se po polypektomii podává tříměsíční topická léčba nosními kortikosteroidy.
Aby bylo možné identifikovat znovu objevující se nosní polypy, bylo doporučeno sledovat otolaryngolo- gové alespoň 1 rok, konzultace jednou čtvrtinu.
Polypy v nosu dítěte s fotkou: příčiny, příznaky, diagnóza a metody léčby
Děti předškolního věku a mladšího školního věku mají často polypózu, benigní růst na nosní sliznici. Onemocnění není detekováno okamžitě, v počátečním stádiu probíhá bez viditelných příznaků. Pokud se onemocnění nevyléčí včas, pak polypy začnou růst nejen v nosu, ale také v čelistních a čelních dutinách, což způsobuje spousty potíží.
Jak a proč se polypy objevují?
Polypy v nosu dítěte jsou malé výrůstky na sliznici (viz foto). Mohou vypadat jako kapka na noze, větev jako strom, nebo mít tvar kužele nebo koule. Barva se liší od bílé do růžové nebo červené se modravým nádechem. Tvorba má vlastní nervy a krevní cévy, proto jestliže polyp je poškozen, dítě trpí bolestí a tekutý exsudát vytéká z místa úrazu. Polypóza může být jednostranná nebo dvoustranná. Některé polypy mohou růst, jiné zůstávají malé a nenápadné.
Stádo nemoci
Polyposis prochází třemi stupni svého vývoje:
- První. Novotvary jsou neviditelné, pokrývají méně než 50% nosní pasáže, dýchání není obtížné.
- Druhý. Polypy naplnily více než polovinu nosní průchodky. Je těžké, aby si dítěti dýchalo nosem, stále se snaží dýchat ústy.
- Třetí. Vzduchový otvor je zcela zablokován. Dýchání nosu je nemožné.
Příčiny a rizikové faktory
Dlouhodobé pozorování klinického obrazu polypózy neodhalilo důvod výskytu onemocnění. Odborníci pouze vědí řadu faktorů, které mohou vyvolat onemocnění. Nejběžnější z nich je přítomnost chronických infekčních procesů v sliznici a dutinách. Předpokládá se, že tvorbou polypů má sliznice tendenci zvyšovat plochu povrchu, aby se zvýšila odolnost infekce. Rizikem je chronická rýma, sinusitida, čelní sinusitida.
Prokurující faktory zahrnují znaky anatomické struktury nosu, u nichž se zvyšuje zatížení epitelu, což vede k častému zánětu v oblasti nosní dutiny:
- lumen nosní průchod úzké, nedostatečné pro normální dýchání;
- nosní přepážka má zakřivení.
Rizikové skupiny jsou identifikovány u dětí, které jsou nejvíce náchylné k polypóze. Jedná se o děti trpící onemocněními:
- bronchiální astma;
- nesnášenlivost aspirinu;
- chronická rýma, čelní sinusitida, sinusitida;
- alergie;
- cystická fibróza;
- Churja-Straussův syndrom;
- houbová infekce nosní dutiny;
- dědičnost.
Co jsou nebezpečné?
Pěstované polypy poškozují zdraví dítěte a mohou vést k vážným následkům:
- u kojenců je narušena funkce dýchání, což vede k poruchám při jídle a spánku, patologickým stavům průdušek a ztrátě sluchu;
- u starších dětí dochází k chronickým onemocněním dýchacích cest, zvyšují se adenoidy, bolesti v krku a tonzilitida (doporučujeme číst: jak identifikovat adenoidy v nosu u dětí, jejich fotky a příznaky);
- pocit pachu se zhoršuje;
- polypy mohou zablokovat sluchové kanály zevnitř, což vede k hluchotě;
- respirační selhání způsobuje hypoxii - kyslíkové hlady těla;
- pronikající do čelních dutin způsobují polypy změny struktury lebky a koinfekce - meningitida a encefalitida;
- polypóza má benigní povahu, ale je schopna degenerovat do maligních nádorů.
Symptomy onemocnění
V první fázi je velmi obtížné detekovat polypy v nosu dítěte. Nejčastěji je onemocnění zjištěno, když se náhle objeví nárůst nebo náraz téměř mimo křídla nosu. Úzkost a podezření rodičů by mělo způsobit následující příznaky:
- časté bolesti hlavy;
- chrápání;
- zhoršení zápachu;
- nosní hlas;
- porucha sluchu;
- bolest v paranazálních dutinách;
- vyčerpání krve při vyfukování nosu;
- neustále ucpaný nos a ústa.
Diagnostika polypů
Diagnostiku provádí otolaryngolog. Nejprve provádí externí vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Pro objasnění diagnózy a určení přítomnosti infekční léze jsou prováděny následující studie:
- biochemický krevní test;
- studie polypózního tkáně pro malignitu;
- počítačová tomografie nosu a paranasální dutiny.
Léčba onemocnění
Po zjištění polypózy u dítěte je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože se polypy velmi rychle rozšiřují. Pokud jsou formace menší, pak je konzervativní terapie použitelná, což spočívá v užívání léků. Ve druhém a třetím stupni onemocnění je nutná chirurgická intervence.
Konzervativní terapie
Schéma léčby léky zahrnuje následující úkoly:
- eliminovat faktor vyvolávající polypózu (infekce, alergie, komorbidity);
- jasné sliznice a dutiny;
- odstranit otoky a obnovit dýchání;
- zastavit proliferaci polypů;
- posílit imunitní systém.
K odstranění infekce jsou předepsány antibiotika (pro bakteriální poškození), antivirové a antimykotické látky (u jiných typů patogenů). Alergie vyžadují léčbu antihistaminikou. V případě polypózy se používají antihistaminiky druhé generace, které jsou pro tělo dítěte bezpečné (Fenistil, Zodak, Zyrtec).
Pro čištění sliznice platí zavlažování nosní dutiny solnými roztoky (Aquamaris, Humer). Můžete se naučit, jak postupovat sami, nebo můžete reorganizovat nos a sinusy a odstranit hnisavé usazeniny na klinice. Je důležité, aby se promývání fyziologickým roztokem provádělo nepřetržitě a po ukončení léčby.
Kromě toho při užívání steroidů proliferace polypů zastaví. Pro děti používejte léky bez významných vedlejších účinků (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel a další).
Pro boj s polypy jsou keratolity používány k jejich zničení: solkoseryl mast, Kollomak, lyapisný tužka. Tyto léky zjemňují růst, jako kdyby je "rozpustili". Pro posílení imunitního systému, imunomodulátory, vitamínové komplexy jsou předepsány, oni tvoří zvláštní dietu.
Chirurgická intervence
Pokud byla konzervativní léčba po dobu 3 měsíců neúspěšná nebo pokud je onemocnění hluboké, provádí se operace. Moderní klinice to dělají pomocí endoskopu nebo laseru. Endoskopie je vhodnější, protože má větší přesnost. Operace se provádí v celkové anestezii. Pooperační terapie se skládá z promývání fyziologickým roztokem po dobu 7-10 dnů.
Po vyhoštění z klinice ošetřující lékař předepisuje tříměsíční léčbu proti relapsu, protože ve většině případů po chirurgickém odstranění se polypy opět zvětšují. K prevenci tohoto jevu je uveden postup léčby hormonálními nosními léky. V průběhu roku by měl být operovaný pacient pravidelně vyšetřen otolaryngologem.
Polypas v nosu dítěte: vše, co potřebujete vědět o patologii
Důvody
Polypy v nosu dítěte je abnormální růst epiteliálního tkáně sliznice. Jejich vzhled není doprovázen bolestí a nepohodlí, a proto často zůstává bez povšimnutí.
Důvody růstu jsou následující:
- chronická rýma;
- předispozice k alergiím;
- zakřivení a zranění nosní přepážky;
- prudký pokles imunity;
- recidivující sinusitida;
- komorbidity, například nosní mastocytóza, cystická fibróza, bronchiální astma.
Dětské polypy se tak mohou objevit nejen v důsledku časté nachlazení, ale také v důsledku dědičné predispozice, patologické dysfunkce imunitního systému a dokonce i tak vzácného onemocnění, jako je Churge-Straussův syndrom: je charakterizován poškozením malých cév v těle, epitelu nosu.
Etapy
Jak vypadají polypy v nosu dětí? Mohou mít různé formy, liší se ve stínu (bělavý, růžový, modravý), mají širokou základnu nebo tenkou nohu, s níž jsou připojeny k povrchu epitelu. Pokud je poškozen nebo zmizí, polyp může přejít sám.
Hnízdo je dodáváno s krevními cévami a nervy, proto jestliže je poškozeno, může se u dítěte objevit bolest a lymfatická složka se uvolní z polypu.
Ale když víte, jak vypadají polypy v nosu, nestačí, musíte mluvit o stádiích jejich vývoje:
- V počátečním stádiu se výrůstky nepřekrývají více než polovina nosní průchodky, takže se nejedná o zvláštní obavy.
- Druhý stupeň je charakterizován nárůstem polypů s překrytím většiny lumenů, což způsobuje, že proces dýchání je velmi obtížný.
- Ve třetím stupni růstu je otevření nosní dutiny zcela zablokováno, což absolutně zabraňuje dítěti dýchat nosem.
Ve všech stádiích může být polypóza etmoidní (při růstu jsou na obou stranách) a jednostranná. Některé z výrůstků se rychle zvětšují, zatímco jiné zůstávají malé a bez povšimnutí, vše závisí na vlastnostech těla dítěte a na důvodech, které vyvolaly vývoj polypů.
Symptomy
Celkový klinický obraz je typický pro děti všech věkových kategorií. Pokud jsou v nosu dítěte polypy, příznaky mohou nejprve připomínat normální rinitidu způsobenou nachlazením, ale s prodlouženou povahou. Stanovení výskytu růstu v nosních průchodech je pro starší děti snazší, protože se mohou stěžovat na špatné zdraví a nemožnost úplného dýchání.
Symptomy u kojenců:
- zvýšená sekrece nazálního hlenu;
- problémy s kojením (dítě nemůže sát, plakat, odmítnout prsu);
- časté kýchání;
- poruchy spánku;
- časté bolest v krku a otitis;
- zvýšené dýchání, když se polyp dotýká povrchu ciliárního epitelu.
Dítě může být kňučet, často se probouzí v noci, možná vypadá jako chrápání. Jak dítě roste, příznaky se stávají výraznějšími, jelikož výrůstky zaujmou rostoucí oblast slizničního epitelu.
Známky polypů u starších dětí:
- krvácení z nosních dír během vyfukování nosu;
- dýchání v ústní dutině kvůli konstantní nosní kongesci;
- změna tvaru obličeje;
- stížnosti na ztrátu zápachu;
- časté nachlazení a bakteriální infekce způsobené prudkým poklesem imunity;
- laktace;
- nosní hlasy;
- otok podkožních dutin.
Pokud jsou v nosu dítěte polypy, léčba by měla být včasná, jinak dojde k problémům ve škole. Kvůli stálému nedostatku kyslíku dochází k hypoxii mozku, což vede k poklesu pozornosti, paměti a koncentrace.
Rozdíl polypů od adenoidů
Mnoho lidí si myslí, že adenoidy a polypózní výrůstky jsou jeden a tentýž, ačkoli nejsou. Adenoidy se nazývají zvětšené nasofaryngeální mandle, které se mění v důsledku prudkého poklesu imunity po častých nachlazeních, hypotermii a dalších negativních faktorech.
Polypy jsou růsty zhuštěného epitelu slizniční tkáně, který by normálně neměl být. Nejsou součástí imunitního systému, jako jsou mandle, takže je třeba je léčit nebo odstranit.
Co jsou nebezpečné polypy
Je nutno léčit polypy v nosu dítěte, protože potíže s přirozeným dýcháním způsobují řadu komplikací:
- pneumonie a prodloužená bronchitida;
- recidivující faryngitida, laryngitida, tonzilitida;
- otitis nebo eustachitida v důsledku tlaku na sluchové trubice;
- zvýšení adenoidů vlivem tlaku na kapiláry nosohltanu.
Děti s příznaky polypózy často trpí alergiemi, protože dýchání v ústech podporuje pronikání dráždivých látek do těla. Také vzduch, který neprochází nosními průchody, nemá čas na zahřátí, v důsledku toho dítě trpí pravidelnými bakteriálními infekcemi a zánětem vazů.
Chronické stadia vedou k problémům v učení a komunikaci s vrstevníky: výslovnost zvuku je narušena, paměť se zhoršuje, dítě se neustále cítí unavené.
Jaký doktor zachází s nosními polypy u dětí
Co dělat, pokud dítě má polypy v nosu a který lékař se má kontaktovat? Nejdříve je musíte ukázat otolaryngologovi. Průzkum určuje příčinu nemoci, je možné, že lékař ORL bude muset spolupracovat s imunologem, alergikem nebo specialistou na infekční onemocnění. Také dítě s polypy bude neustále monitorováno okresním pediatrem.
Diagnostika
Typicky jsou příznaky polypózy viditelné u lékaře na první pohled, zvláště u starších dětí - dítě dýchá pouze ústy, jeho nasolabiální záhyby se vyhlazují a brada se protáhne. Během rinoskopie doktor zjistí šíření epiteliální tkáně, která se podobá klastrům hroznů různých barev a velikostí.
Pro určení stupně onemocnění a rozsahu budoucí operace (pokud je indikováno) proveďte zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo alespoň rentgenové vyšetření. Nákaza z nosu je odebrána od dítěte, pokud je podezření na bakteriální infekci a analýza krve a moči. Děti, které jsou alergické, mají kožní testy.
Léčba
Jak léčit polypy v nosu dítěte, jestliže fáze onemocnění umožňuje konzervativní metody a co dělat, když je nemožné léčit? Lékaři nabízejí dvě možnosti léčby.
Konzervativní
Léčba příznaků polypózy u dětí s lékařskými cíli má tyto cíle:
- K zastavení proliferace epiteliálního tkáně, odstranění bakteriálních infekcí, příznaků alergií a dalších příbuzných onemocnění - užívání antibiotik, antihistaminik, imunomodulátorů.
- Zvyšte odolnost těla tím, že vytvoříte dietu - zavedení ovoce, zeleniny, bílkovin, omezení pikantních, slaných, uzených pokrmů.
- Vyčistěte nosní dutiny a dutiny - vypláchněte nosem fyziologické roztoky, antiseptiky jako Furacilin nebo Chlorhexidin.
- Zbavte dýchání a snižte otoky sliznic - inhalaci se solí a bylinami.
Ve fázi 1-2 polypů se léčba provádí pomocí injekcí Hydrokortizonu - polyp je zničen účinkem hormonu, protože se zastaví proliferace epiteliálních buněk. Injekce zařazené do vzdělání sama o sobě, dvakrát s přestávkou 2 týdny je dost.
Chirurgické
Jak léčit polypy v nosu chirurgicky? Existuje několik technik:
- Odstranění smyčky - polyp uniká s částí epitelu, děti netolerují tento traumatický způsob léčby.
- Laserová léčba - během operace se z růstu odpaří tekutina, po níž se odstraní prázdné polypy.
- Endoskopická metoda je složitější způsob léčby, doporučuje se u polyps v nosních průchodech a dutinách v pokročilých stádiích onemocnění. Provádí se v celkové anestezii, vyžaduje si dobu zotavení.
Pokud růst není příliš velký, může lékař zvolit kryoterapii - hoření kapalným dusíkem. Pod vlivem nízké teploty zesílí růst a spadne. Operace se stává poslední léčbou, pokud konzervativní metody jsou bezmocné.
Lidové metody
Nemůžete užívat tradiční medicínu jako jediný způsob, jak léčit polypy u dětí, ale recepty je třeba kombinovat s farmakoterapií. Zde jsou účinné metody komplexní léčby tradiční medicíny prasátko:
- Broth celandine - 1 polévková lžička. l suchou trávu naplněnou 250 ml vroucí vody, po filtrování kompozice s nosem každé 2-3 hodiny, nejméně 2 týdny.
- Kapky v nose - jsou přidávány esenciální oleje z divokého rozmarýnu a třezalky (4-5 kapek), 5 kapek propolisové tinktury a 10 kapek račňového oleje. Kompozice se rozruší a vstřikuje do nosu 2 kapky, až 6krát denně.
- Honey turunda - při nepřítomnosti alergie potřebujete 7 dní v řadě, abyste do sedla vnikli do bolestí nozdry bavlněné koule, namočené do medu, po 7 dnech se kurz opakuje a tak 4 krát.
Inhalace propolisem dává dobrý výsledek: na dno hrnce je umístěn kus a dítě vdechne uvolněné páry do lepenkové nálevky (vhodné pro starší děti, aby se zabránilo popáleninům sliznice).
Prevence
Abychom zabránili vzniku polypů u dítěte, je nutné ho zvyknout na opatření prevence patologie:
- umyjte si ruce co nejčastěji, umyjte si nos ráno;
- sportovní hry;
- vyfukování, nedovolte hromadit hlen v nosu;
- nepotřebujte;
- Nevdechujte výfukové plyny a tabákový kouř.
Úkolem rodičů je sledovat zdraví dětí, zejména kojenců, včas zjistit bakteriální a virové infekce, zvýšit imunitu vytvrzováním a správnou výživou, chránit děti před škodlivými účinky domácích chemikálií, nikotinu a prachu.
Pokud je dítě diagnostikováno s nosní polypózou, není nutné spěchat s touto operací, možná patologická fáze umožní zvládnout konzervativní metodou léčby. Aby se zabránilo vývoji posledních fází onemocnění, stojí za to věnovat pozornost stížnostem dítěte a prvým příznakům polypů, pak bude možné je odhalit a vyléčit včas.
Příčiny polypů v nosu dítěte, příznaky s fotkami a znaky léčby
Pokud se obyčejná zima stala stálým společníkem vašeho dítěte, nedostatek tečkovaného nosu neprojde poté, co zmizely zbývající příznaky, dítě si stěžuje na potíže s dýcháním a dýchá si ústy, rodiče by to měl být alarmující zvonek. Možná se v nosu drobků objevily benígní neoplazmy, nazývané polypy.
Co jsou polypy, z jakých důvodů se objevují u dětí?
Mezi lékaři, názory o tom, co přesně je příčinou vzniku polypů, jsou různé. Někteří je považují za důsledek alergických onemocnění, zatímco jiní argumentují tím, že na vině je astma. Příčiny mohou být seskupeny do tří hlavních skupin:
- alergické nemoci: bronchiální astma, rýma;
- zánětlivé onemocnění dýchacího traktu: antritis, sinusitida;
- anatomické znaky struktury nosu: úzké nosní dutiny, vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky.
Polypy v nosu mohou růst v důsledku poranění. Imunokompromisní děti jsou také ohroženy. Mezi možné příčiny patří i individuální intolerance k určitým lékům: aspirin, kyselina salicylová a drogy, do kterých jsou zahrnuty.
Polyp druhy
Nosní polypy jsou tři typy:
- chronické nosní polypy - vypadají jako červené rány, rovnoměrně pokryté sliznicí;
- adenokarcinomy - kuličky plné velkých cýstí a mléčných žláz;
- kombinované polypy, které vypadají jako směs předchozích dvou typů polypů.
Jeden typ polypu stojí za zmínku zvlášť. Vyskytuje se v důsledku zánětlivého procesu v sinu horní čelisti a postupně narůstá do nosní dutiny. Jeho velikost je tak velká, že se může dokonce rozšířit na krk.
Etapy vývoje polypů a jejich příznaků
První projevy jsou zmateny prostým chladem:
- mírné nazální kongesce;
- mírné potíže s dechem;
- časté kýchání.
U novorozenců a dětí mladších jednoho roku rodiče mohou zaznamenat:
- nepřítomný dříve sniff;
- odmítnutí jídla ve stejném objemu, protože dítě nemůže během jídla dýchat;
- nálada, potíže se spánkem.
Pokud nepůjdete s lékařem s těmito příznaky, růst bude i nadále růst a postupně pokryje celý nosní přepážku, čímž se ztíží dýchání. Na začátku třetí fáze je celá dutina pokryta polypy. Pokud jsou přítomny v obou nosních cestách, možnost normálního dýchání se úplně zastaví. U dětí je obvykle diagnostikována polypóza jedné nosní dírky.
U polypů se dítě stýká stálé narkózy a bolesti.
V této fázi se objevují další příznaky:
- dýchání dítěte je obtížné, ale pokouší se vyfouknout nos nebo umýt nos nezlepšit situaci;
- Kluk si stěžuje na změnu v chuti, jídlo se mu zdá být bez chuti;
- v důsledku nemožnosti normálního dýchání, zejména v noci, se u dítěte projevuje stálé bolesti hlavy způsobené mrznutím kyslíkem;
- paměť, soustředění pozornosti, snižování pracovní kapacity, nálady;
- polypy vyvíjejí tlak na nádoby nosu;
- objeví se noční chrápání;
- střízka si stěžuje na bolest v nosu;
- jsou problémy se spánkem, dítě zaspává špatně a často se probudí;
- jak se kuřice rozrůstají, hlas se mění, stává se nazální jako s chladem;
- další růst novotvarů vede k poruchám sluchu;
- postupně interní změny vedou k vnějším: nos vypadá nafouknutý, ústa jsou neustále rozděleny;
- u některých pacientů dochází k porušení gastrointestinálního traktu: porucha trávení, zvracení, nevolnost.
Diagnostika polypů
Zlobivý hlas a neustálé přetížení nosu u dítěte by měly rodiče upozornit. Samozřejmě, že polypy nejsou jedinou příčinou takových příznaků, ale v žádném případě nemůžou zůstat bez pozornosti. Zkušený odborník při první prohlídce s pomocí rhinoscope bude schopen vidět nádory v nosních průchodech.
K objasnění diagnózy lze předepsat vyšetření sinusové počítačové tomografie. Jedná se o povinnou analýzu před chirurgickým odstraněním polypů, které chirurg potřebuje k posouzení složitosti nadcházející operace a taktiky postupu odstranění růstu. Není-li CT z mnoha důvodů možné, měla by být radiografie nahrazena.
Dalšími diagnostickými metodami jsou faryngoskopie, otoskopie, rozmazání sliznice faryngu, výtok z bakózy z nosu. Pacient bude muset předat kompletní krevní obraz, aby zhodnotil hladinu leukocytů, ESR. Pokud je příčinou nádorů alergie, provádějte řadu testů na alergeny.
Vlastnosti léčby
Léčba polypů u dětí a dospělých se nijak neliší. Klíčem k úspěšné léčbě je včasná a kompetentní diagnostika a předepisování komplexní léčby. Nemůžete spoléhat pouze na tradiční medicínu a léčit sám, může jen zhoršit zdraví pacienta.
Lékařská terapie
Léčba léků je účinná pouze v počátečních stádiích, v ostatních případech slouží jen jako pomoc při hlavním léčení. Léky se používají k odstranění příčiny, která vedla k tvorbě růstu. S jejich pomocí se provádí:
- léčba nosní dutiny zevnitř pomocí dezinfekčních prostředků;
- sušení;
- v případě potřeby léčit alergickou rýmu;
- terapie zaměřená na obnovení normálního fungování nosních cest;
- obnovení a zachování imunity.
Léková terapie zahrnuje použití následujících nástrojů:
- ultrafialová sanitace;
- tampony namočené v masti, sání hnisu od dutin;
- inhalace soli;
- hormonální spreje.
Chirurgická intervence
Moderní medicína zná několik metod chirurgické léčby polypů:
- Odstraňte speciální smyčku. Je považován za nejtraudičtější typ chirurgického zákroku: polypy jsou zachyceny smyčkou a vytaženy spolu s částí sliznice, ke které jsou připojeny. Po operaci se předpokládá poměrně dlouhá doba zotavení, často se opakuje růst.
- Laserové odstranění. Během operace se tekutina odpařuje z polypů pomocí laseru, po němž jsou suché membrány ručně odstraněny.
- Endoskopická intervence, při které je nástroj a mikrokamera vloženy do nosní dutiny, je obraz operace odrážen na monitoru počítače.
Lidové prostředky
Prostředky tradiční medicíny by měly být používány jako pomůcka pro základní terapii a pouze po konzultaci s lékařem.
Pro léčení polypů používejte infuze z těchto bylin:
Polypas v nosu dítěte
Porušení nazálního dýchání je nejčastějším problémem v pediatrické praxi. Často se polypy v nosu vyskytují u tohoto dítěte v tomto nepříznivém stavu. Tento článek popisuje, co rodiče by měli vědět o této patologii u dítěte.
Co to je?
Normálně je vnitřní povrch nosních průchodů vyložen sliznicí. Venku je pokryt vícenásobným ciliovaným epitelem. Normální sliznice je hladká. Na něm nejsou žádné projekce a útvary.
Patologický růst tkáně a vede ke vzniku specifických formací, které se nazývají polypy.
Tyto prvky mohou růst v nosních průchodech av paranazálních dutinách. Velikost polypoidních útvarů je velmi odlišná.
Tvar nádorů se může také výrazně lišit. Obvykle se mění, jak se polyp rozrůstá. Nejvíce zralé útvary mají převážně kulatý tvar. Rychlost růstu těchto polypů může být různá a závisí na řadě faktorů. Mnoho lékařů se domnívá, že zrání formací urychluje život v nepříznivých podmínkách prostředí.
Kontaminovaný vzduch velkého průmyslového města má výrazný škodlivý účinek na epitel nosních průchodů, což vede ke zvýšení růstu polypózních tkání. Snížení lokální imunity má také významný katalytický účinek na růst polypů v nosní dutině. Děti v raném věku, s nedokonalým imunitním systémem, jsou náchylné k polypózám mnohem víc než dospělí.
Proliferace polypózní tkáně může být nejen v nosních průchodech. Taková tendence k novotvarům může vést k tomu, že tělo začne masivní růst různých polypózních útvarů. Mohou se objevit v jícnu, děloze, pohlavních orgánech.
Růst a proliferace polypů významně závisí na účincích některých hormonů. Mnoho doktorů poznamenává, že během pubertalního vývoje u dospívající dívky se může zvýšit tvorba polypózních tkání.
Tyto nádory se mohou vyvíjet téměř v jakémkoli věku. Pediatři a dětští otolaryngologové poznamenávají, že nosní polypy jsou častější u desetiletých dětí. V některých případech masivní proliferace polypózních tkání indikuje projev velmi nebezpečného onemocnění u dětí - cystickou fibrózou. Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale je doprovázeno výskytem mnoha nežádoucích příznaků.
Mnoho otců a matek se mylně domnívá, že polypy jsou zhoubné nádory. To vůbec není. Nosní polypy mají extrémně příznivý průběh a téměř nikdy se nemění na maligní formy.
Léčba prováděná včas je zárukou úspěšného zotavení dítěte a uchování vynikajících indikátorů nazálního dýchání.
V některých případech existuje familiární předispozice k výskytu různých polypů v nosních průchodech. V této situaci hraje sbírka anamnézy zásadní roli při formulaci správné diagnózy. Přítomnost polypů v dětství u kteréhokoli z rodičů má významný dopad.
Doposud lékaři nepřijali společný názor na to, co důvod přispívá k rozvoji více polypů v nosních cestách dítěte. Existuje několik verzí, které zahrnují:
- Bronchiální astma. Přítomnost dítěte tohoto onemocnění je příčinou respiračního selhání. Kyslíková hladovění tkání dýchacích cest vede k proliferaci epiteliálního obložení, což nakonec přispívá k růstu mnohočetných polypů.
- Alergická patologie. Vstup alergenů do dětského organismu, který má individuální predispozici, přispívá k narušení fungování horních cest dýchacích. Zvláště nebezpečné v tomto případě je kontakt s provokující alergenní složkou během dýchání. Alergie k rozkvětu různých lučních travin a stromů je spíše běžnou příčinou vývoje dítěte v budoucnu různých polypů v nosních průchodech.
Symptomy a léčba nosních polypů u dětí
Polypy v nosu dítěte jsou benigní nádorové onemocnění, které roste na sliznici. Oni jsou častěji diagnostikováni u dětí mladších 10 let, když rodiče přijdou k pediatru se stížnostmi na obtíže nosní dýchání, runny nos a špatné zdraví dítěte. Polypy v nosu mohou být vyléčeny jejich odstranění pomocí některých konzervativních metod.
Příčiny tvorby polypů u dítěte
Polypy u dětí se vyskytují na nosní sliznici a jsou k němu připojeny nohou, pomocí níž se vzdělání živí. Mohou se objevit přímo v nosních cestách nebo v paranazálních dutinách.
Formace mají zaoblený tvar a je důležité rozlišovat mezi nosními adenoidy a polypy. Mnoho z nich tyto pojmy považuje za jednu věc, ale to vůbec není. Adenoidy jsou lymfatické tkáně, které jsou normálně v nosohltanu každého z nich. Polypy jsou patologické formace, které se vyskytují pod vlivem různých faktorů.
Adenoidy mohou růst a vzplanout, a teprve potom by měly být léčeny. Polypy jsou vždy abnormální a vyžadují chirurgickou excizi.
Neexistují žádné přesné důvody pro vznik polypů, ale odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou vést k rozvoji patologie. Jejich přítomnost nezaručuje nemoc a vzdělávání se může objevit náhle.
Co může být faktor výskytu onemocnění:
- vrozené znaky nosních průchodů, zakřivení septa;
- rinitida, pollinóza, alergická dermatitida;
- cystická fibróza, která ovlivňuje stav dýchacího systému;
- genetická predispozice;
- chronické patologie - čelní sinusitida, rýma.
Onemocnění se může objevit na pozadí úzkých nosních cest, kdy je dítě náchylné k alergickým onemocněním nebo má dědičnou predispozici. Rizikem jsou děti s takovými vzácnými abnormalitami, jako je Churg-Straussův syndrom, který je charakterizován lézemi malých cév, které zásobují nosní kanály.
Symptomy - jak polypy vypadají v nosu u dětí
Polypasy v nosu dítěte nedávají okamžitě příznaky. První příznaky onemocnění lze porovnávat s nachlazením. Dítě má přetížení nosu, zčervenání sliznice, kýchání, potíže s nosním dýcháním. Symptomy jsou doplněny běžnými projevy ve formě bolesti hlavy, apatie, poruchy spánku.
První příznaky onemocnění lze porovnávat s nachlazením.
Příčinou neurologických příznaků je stálý tlak formací na cévách, který brání normálnímu krevnímu oběhu. Slizniční tkáň se stává více náchylná k virům, takže polypy zvyšují riziko různých virových a bakteriálních onemocnění horních cest dýchacích.
Dítě na pozadí polypů může zvýšit a zapálit adenoidy. Často je to doprovázeno výskytem anginy pectoris s přechodem onemocnění na chronickou tonzilitidu.
Když se formace zvyšují, příznaky jsou doplněny takovými projevy, jako je chrápání během spánku, hlučné dýchání, neustálé nepohodlí a stížnosti dítěte proti pocitu vnějšího těla v nosních dírkách.
Jaké další příznaky nosních polypů mohou dětem narušit:
- narušení vůně;
- změna hlasu, nasalismus;
- ztráta sluchu;
- ústní dýchání;
- vyhlazování nasolabiálních záhybů.
U kojenců
Ve velmi malých případech se choroba může projevit jako porucha spánku a sání. Děti neubírají ústy, protože porušení nazálního dýchání může mít vážné následky. Děti ztrácejí váhu, protože jejich schopnost sát mléko je narušena. Existuje riziko bronchiálního a plicního onemocnění kvůli vniknutí tekutiny do nich.
V budoucnu mohou polypy způsobit patologický skus, kosmetickou vadu ve formě změny tvaru lebky. Existuje také možnost poruch řeči.
Symptomy polypů u starších dětí
Starší děti se již mohou stěžovat na nepohodlí v nosu a na pocit, že v něm něco přichází. Dítě je znepokojeno chladem, je nucen neustále dýchat ústy. Zároveň děti odmítají jíst, protože jejich smysl a chuť jsou narušeny, a proto dochází ke ztrátě hmotnosti. Externí příznaky mohou připomínat alergickou rýmu.
Diagnostické metody
Při odvolání na lékaře se stížnostmi typickými pro polypy bude dítě odesláno k vyšetření otolaryngologovi. Specialista může vidět formaci pouhým okem nebo zkoumat nosní dutinu pomocí nástrojů.
Vyšetření otolaryngologem - jednou z metod diagnostiky polypů v nosu dítěte
Rhinoscopy vám umožňuje vidět polypy ve formě uhyzdného nebo kapkajícího růstu. Je-li to nezbytné, provádí se odběr vzorků tkání za účelem vyloučení maligního původu choroby.
Navíc k posouzení stupně patologie jsou přiděleny MRI nebo CT paranzačních sinusů. Povinné provádění obecných vyšetření krve a moči. Alergie je vyloučena testováním alergií. Pokud je předispozice k cystické fibróze, provede se analýza této patologie.
Stadia vývoje patologie
Existují 3 fáze nemoci, v závislosti na velikosti vzdělání:
- První stupeň je charakterizován uzavřením malé části nosní dutiny, když není narušené nasální dýchání. Symptomatologie v počátečním stádiu onemocnění chybí a polypy mohou být náhodně detekovány během rutinního vyšetření otolaryngologem.
- Pro druhou fázi je charakteristické překrývající se lumen nosu na 2/3, což neinterferuje s dýcháním, ale již poskytuje typické příznaky ve formě výtoku z nosu a nepohodlí.
- Pro třetí stupeň je charakteristické úplné překrytí nosu s polypem, což znemožňuje dýchání.
V první fázi mohou být při identifikaci lézí - hormonální injekce a tepelné účinky - použity konzervativní metody léčby. Pokud již existuje značná proliferace polypů, zvažuje se možnost endoskopického nebo laserového odstranění.
Co jsou nebezpečné polypy?
Nebezpečí polypů spočívá v jejich proliferaci, což nakonec vede ke komplikacím. Kromě toho, že pro dítěti je těžké dýchat, uzavření lumenu nosu vede k porušení jeho vlhkosti a oteplování, což vede k problémům s plícemi.
Dýchání v ústech zvyšuje riziko virových onemocnění. To je způsobeno tím, že vzduch není vylučován prachovými částicemi a patogenními onemocněními, které přímo vstoupí do dýchacích cest. To může být příčinou pneumonie, faryngitidy, tracheitidy, laryngotracheitidy, bronchitidy, laryngitidy.
Dítě má chronickou sinusitidu, která je spojena s porušením zprávy mezi nosními sinusy. Čím je polyp větší, tím horší je krevní oběh a tím větší riziko zánětu mandlí. Chronická tonzilitida je častým důsledkem onemocnění.
Metody léčby polypů v nosu dítěte
Léčba polypů zahrnuje konzervativní a chirurgické techniky. Léčba začíná zlepšením stavu dítěte, aby se mu uvolnily nepříjemné pocity. Poté se vylučují ovlivňující faktory - nasofaryngeální sanitace se provádí antibakteriálními látkami, předepisují se antialergické léky, kapky k odstranění běžného nachlazení.
Chirurgická léčba zahrnuje odstranění polypů pomocí laseru nebo tradičním způsobem vyříznutím vytváření speciálních nástrojů. Pokud neprovádíte chirurgický zákrok pouze s použitím lékařských metod, polypy se mohou snížit, ale existuje riziko recidivy.
Konzervativní - jak léčit polypy v nosu
Konzervativní léčba může zahrnovat následující činnosti:
- eliminace rizikových faktorů ve formě alergenů;
- použití kapek k usnadnění nazálního dýchání;
- protizánětlivá terapie;
- změna ve výživě, eliminaci alergenových produktů;
- promytí nosních průchodů solnými roztoky;
- jmenování léků pro zlepšení imunity.
Tepelné účinky na polypy platí také pro konzervativní metody. Zahrnuje zahřátí tvorby křemenného vlákna pro jeho následné zničení a odmítnutí. Polyp zanechá 2-3 dny po zákroku. Dítě může vyfouknout nos nebo doktor ji vytáhne pinzetou.
Tepelná léčba se provádí v počátečním stadiu polypů a pokud má dítě kontraindikace k chirurgickému zákroku. Chirurgická excizie se nepřihlíží k závažnému bronchiálnímu astmatu a špatnému srážení krve.
Polypy mohou být také odstraněny injekcí hormonálních látek do nich. Přednizolon je běžněji používán. Tímto způsobem můžete eliminovat polyp, vyhýbat se účinkům užívání hormonů uvnitř.
V případě hormonální léčby se podávají 2 injekce během jednoho měsíce s intervalem 14 dnů. To vede ke smrti formace a jejímu odstranění během vyfukování. Během dvou měsíců po takové léčbě je stav plně normalizován.
Chirurgické
Chirurgické odstranění se provádí s velkým vzděláním, přítomností hnisavých ohnisek, nepřítomností nazálního dýchání, častými astmatickými záchvaty. Moderní možností bude laserová destrukce. Tato technika má mnoho výhod, ale také některé kontraindikace. Používá se také standardní endoskopické odstranění.
Chirurgické odstranění nosních polypů u dítěte
Výhody laserové léčby polypů v nosu dítěte:
- rychlost postupu;
- žádné riziko infekce;
- bezbolestnost;
- nízké riziko recidivy onemocnění;
- ambulantní léčba;
- plnou vizuální kontrolu nad tím, co se děje.
Nevýhodou postupu je nemožnost úplného odstranění polyp tkání, které jsou v samotné sliznici. Taková excize je možná pouze při otevření dutin. Nevýhodou je, že laser nedokáže odstranit více nárůstů.
Laserová léčba je kontraindikována při obstrukční bronchitidě, velkých formacích a mnohočetných polypách. V tomto případě je zvažována endoskopická metoda.
Moderní endoskopická metoda s použitím funkčního endoskopu umožňuje provádět s malým nárazem odstranění patologických tkání bez rizika komplikací. Postup zahrnuje kompletní odstranění tvorby tkáně, což snižuje pravděpodobnost relapsu o 50%. Výhodou je, že zdravá tkáň není ovlivněna.
Vlastnosti endoskopické metody léčby nosních polypů:
- chirurg kontrolu nad všemi činnostmi v nosní dutině;
- schopnost pracovat s nástroji v obtížně přístupných oblastech;
- nedostatečné zranění zdravých tkání;
- provádění v podmínkách nemocnice s rehabilitací do 3-5 dnů;
- při neexistenci řezů se operace provádí endonasálně.
Po operaci je důležité sledovat hygienu nosní dutiny. Okamžitě po operaci je sliznice vystavena traumatickým faktorům a virům, protože je porušena ochrana. Každý den musíte odstranit krusty, které se tvoří v předvečer nosu. Je přísně zakázáno předvádět teplé nápoje, horké lázně až do úplného zotavení sliznice.
V počátečním období po operaci existuje pravděpodobnost komplikací, jako je krvácení, recidivy, infekce a tvorba adhezí. Zabránit jim pomůže správné volbě léků během rehabilitačního období. Lékař předepisuje protizánětlivé a antihistaminikum. Někdy potřebujete použití hormonálních sprejů.
Lidové prostředky
Před chirurgickým zákrokem a po prevenci komplikací můžete použít lidové léky. Domácí receptury nelze považovat za hlavní způsob léčby, mohou pouze eliminovat některé z příznaků a zlepšit zdraví dítěte.
Tradiční lék na prevenci komplikací polypů:
- ve 300 ml vařené vody se přidá lžička sody a 2 kapky jodu, produkt se smíchá, používá se k promývání nosních průchodů dvakrát denně;
- kus propolisu je umístěn do nádoby, zapálil se na oheň, jakmile začne kouřit, musíte se opřít o kontejner a vdechnout kouř;
- bavlněný tampón je navlhčen v 3% jódu, pak musíte otřít nosní dírky, postup se může opakovat během týdne.
Preventivní opatření
Dodržování preventivních opatření zabrání tvorbě polypů a jejich recidivě po operaci. Základním pravidlem je hygiena nosních průchodů. Každý den musíte umýt dětský nos, učit ho, aby to udělal sami.
Vzhledem k riziku vývoje onemocnění na pozadí stávajících patologií horních cest dýchacích, je nutné pravidelně navštěvovat otolaryngologa, aby zjistil abnormality a jejich včasnou léčbu. Důležitým pravidlem je odmítnutí samošetření.
Polypy v nosu dítěte: příznaky a účinné léčby
Polypy v nosu dítěte představují benigní novotvar se základnou a nohou, pokrývající nosní průchody. Patologický proces je převážně jednostranný, existují však případy bilaterální nosní polypózy. Růst sliznic je přirozenou ochrannou reakcí těla na dlouhodobé dráždivé faktory: rýma, nosní kongesce, chronické nachlazení.
Co jsou polypy v nosu dítěte?
V drtivé většině nosních pasáží jsou postiženy děti mladší 10 let. Je to způsobeno nedokonalostí imunitních sil těla.
Polypy mají tendenci růst, a proto v počátečních fázích vývoje zřídka způsobují nepohodlí. Hlavní nebezpečí patologie spočívá v riziku maligní transformace, stejně jako ve vzniku nevratných jevů v těle.
Obecně platí, že polypy jsou benigní výrůstky založené na nosním epitelu obličeje, pedikule a samotném těle. Lokalizace polypu může být odlišná, pokrývající všechny dutiny a dutiny nosních struktur: čelistní, čelistní, klínové, etmoidní dutiny.
Napájí se polypem kvůli stonku, což je cévní vazba nebo široká nádoba.
Vzhledem k trendu růstu polyp klasifikují klinici i vývojové stavy:
- Novotvary pokrývají pouze horní část septa - dýchání se nemění;
- Polyp překrývá 1/2 nosní průchod - dýchání je částečně narušeno, objeví se první příznaky;
- Vzdělání pokrývá celou nosní dutinu - dýchání z polypu se úplně zastaví.
Polypy mají jiný tvar a velikost.
Hlavní nebezpečí patologie spočívá v riziku maligní transformace, stejně jako ve vzniku nevratných jevů v těle.
Ve formě mohou být:
- kolo,
- zaoblené
- podlouhlé
- nepravidelně tvarovaný a téměř plochý.
Při stoupání velikosti se tvar může změnit.
Co způsobuje polypy - předisponující faktory
Předpokládá se, že hlavními příčinami patologického růstu jsou:
- Časté nachlazení;
- Chronická rýma alergická nebo bakteriální povaha.
Při konstantní expozici sliznicemi, buňky povrchu epitelu umírají a exfoliují, jejich vylučovací funkce výrazně zpomaluje. Postupně podstupují hypertrofické změny s následným růstem.
Riziková skupina zahrnuje děti s těmito chorobami a podmínkami:
- chronické záněty dýchacího systému;
- chronická sinusitida (zejména sinusitida);
- zažívá alergickou anamnézu s komplikací horních cest dýchacích;
- abnormality nosních průchodů (strnulost, zkřivení);
- vrozené nebo posttraumatické zakřivení nosní přepážky;
- Syndrom Young nebo Churg-Stross;
- zatížená dědičnost;
- nesnášenlivosti s aspirinem a léky obsahujícími aspirin.
Je to důležité! Etiologie nosní polypózy u dětí je způsobena mnoha různými faktory, a proto je klinický obraz onemocnění různorodý a odlišuje se zvláštností věku pacienta.
Klinické projevy
Klinický obraz nosní polypózy u dětí je jasně vyjádřen, když polyp dosáhne dostatečného objemu.
Patologická přeměna slizničního epitelu u dětí, zejména na pozadí chronických onemocnění horních cest dýchacích, probíhá poměrně rychle. Od počátku tvorby polypu až po jeho aktivní růst obvykle trvá nejdéle 2-3 měsíce.
Symptomy u kojenců
Polypy u dětí mladších jednoho roku se projevují pouze vnějšími znaky:
- spodní čelist;
- otevřené ústa (náhrada za nedostatek nasálního dýchání);
- vyhlazování nasolabiálních záhybů;
- potíže s nosním dýcháním.
Děti jsou obtížné tolerovat větrné počasí, kvůli nedostatku správného nasálního dýchání.
Je to důležité! Rizika vzniku pneumonie, akutní respirační virové infekce, bronchitida nebo bronchiální astma, stejně jako chronická hypoxie při perorálním dýchání se významně zvyšují.
Známky u dětí starších 2 let
Děti tohoto věku aktivně vyjadřují svou nespokojenost s emoční nestabilitou, gestami a častěji se slovy.
Následující hlavní příznaky onemocnění se liší:
- nosní hlasy;
- změna chuťových preferencí (kvůli možnému útlaku čichových nebo chuťových receptorů);
- porucha řeči;
- změna tvaru obličejových a mandibulárních kostí;
- malokluze;
- záchvaty spánkové apnoe (krátké zastavení dýchání během spánku);
- ztráta hmotnosti;
- stálý kýchání.
Děti ve věku 1 roku a starší akutně pociťují jakékoli nepohodlí.
Dítě může:
- neustále poškrábání nosu
- vybírejte si nozdry
- stěžují si na cizí těleso.
Tyto příznaky by neměly být ignorovány, měli byste se obrátit na otolaryngologa na každé dětské klinice.
Jak zjistit, zda má dítě nosní polyp - rysy diagnózy
Hlavním úkolem diagnostiky je diferenciace polypózy od jiných onemocnění dýchacích orgánů, včetně cizích těles, mechanické poškození a abnormality ve vývoji systému kostí a chrupavek. Ať už je možné nezávisle pochopit adenoidy nebo polypy v nosu dítěte, zjistěte zde.
Zkušený otolaryngolog by měl určit:
- Stupeň narušení;
- Lokalizace růstu;
- Vlastnosti struktury polypu;
- Možné příčiny patologických novotvarů v nosní dutině.
To vám umožní přiřadit plnohodnotnou léčbu, která bude zaměřena nejen na odstranění symptomatických projevů, ale také na příčinu polypózy.
Diagnóza polypů u dětí se nijak neliší od onemocnění u dospělých.
Klinici provádějí řadu následujících diagnostických činností:
- Testy moči: obecné, pokud je to nutné, biochemické, podle Nechyporenka;
- Krevní testy: rozsáhlé biochemické, běžné, pro elektrolyty, ukazatele funkce ledvin a jater;
- Rhinoskopické vyšetření - instrumentální vyšetření nosních dutin;
- Rentgenový snímek;
- Testy alergie k určení původců chronické rýmy;
- Testy cystické fibrózy.
Dávejte pozor! Pacienti obvykle pochybují o diagnóze po provedení adekvátní studie. Dále mohou být provedeny CT postupy nebo zobrazování magnetickou rezonancí.
Důležitými kritérii jsou:
- věku pacienta
- jeho váhu
- fyziologické rysy.
Způsoby léčby
Terapeutická taktika je založena na klinické historii pacienta, na diagnostických kritériích.
Pokud mohou být konzervativní metody léčby použity v počátečních fázích vývoje onemocnění, pak je-li nasální dýchání obtížné, bude účinnou metodou chirurgická léčba a dlouhodobé zotavení.
Léčba bez operace
Konzervativní terapie zahrnují jmenování léků a průběh fyzioterapie.
Hlavní léky pro polypózu jsou:
Vzhledem k jejich hormonálním složením je schéma a doba trvání léčby předepsána přísně jednotlivým lékařem.
Pro každodenní péči o nosní dutiny jsou předepsány izotonické roztoky nebo fyziologický roztok na bázi slaného roztoku (Humer, Dolphin, Aquamaris).
Je to důležité! Složení pro praní lze připravit doma: 1/2 lžičky sody, 1 lžička soli na 0,5 l vařené vody. Pečlivá hygiena pomáhá předcházet infekci slizniční složky uvnitř dýchacích cest.
Homeopatie
Homeopatické léky - kompozice založené na přírodních složkách v přesné koncentraci. Výhody terapie jsou absolutní jistota, ale právě to je nevýhoda - homeopatické léčení je dlouhé a účinnost není vždy odůvodněna časem.
Mezi tyto léky patří:
- Apibalzam 1;
- fondy skupiny Tentorium (založené na včelích výrobcích);
- Apiformula 1;
- Tiens skupina fondů.
Homeopatické léky lze zakoupit v lékárně nebo na internetových zdrojích. V každém případě byste měli získat podporu ošetřujícího lékaře, abyste předešli závažným důsledkům pro zdraví dítěte.
Jak zacházet doma s lidovými léky?
V lidové medicíně existuje mnoho různých receptů, které se mohou vypořádat s polypy v nosu u dětí.
Efektivní recepty jsou následující:
- Sodná sůl. Pro přípravu budete potřebovat 0,5 l vody, ve které se rozpustí 1/2 lžičky sody, 1 lžička soli. Kompozice je hojně vypraná nosem se speciální lžící, vanou. Ve složení můžete přidat trochu jódu.
- Léčba celandinu. 1 polévková lžička. lžíci suchých listů rostlinného mléka nalijeme 300 ml vroucí vody a naplníme půl hodiny. Po pečlivém namáhání byste měli zakrýt 3-4 kapky vývaru několikrát denně. K dosažení prvních výsledků léčby bude trvat až 21 dní denní léčby.
- Odvar z heřmánku a celandinu. Přísný odvar z bylin je filtrován, nastříkán 2-3 kapek každé 3 hodiny. Pro efektivitu terapie můžete přidávat šťávu z aloe a med na léčivý odvar.
Je důležité si uvědomit, že tělo dítěte může reagovat na nekonvenční léčbu nosních polyp doma s akutní alergickou reakcí. Vedle koordinace s lékařem musíte postupně prozkoumat možnou reakci v počátečních fázích léčby.
Pro prevenci dodržujte dietní a kalení.
Jak léčit polypy u dětí ve věku 2 let?
U dětí starších než 1 rok je předepsána operace s drobným porušením nazálního dýchání. To je důležité pro různé indikace, mezi které patří možné komplikace onemocnění.
Jak odstranit nádory?
Chirurgická metoda je nejvíce vyhledávaná a slibná pro budoucí projekce.
Lékaři se uchýlili k těmto hlavním metodám:
- Klasická polypotomie. Odstranění novotvaru se provádí pomocí speciální smyčky "Lange", která fixuje, stlačí a odřezává polyp.
Postup je poměrně bolestivý, doprovázený krvácením, poškozením slizniční tkáně mimo základnu nohy polypu. Manipulace se provádí při lokální nebo celkové anestezii. - Endonasální metoda. Hlavní výhodou je vysoce přesné odstranění, protože se na monitoru počítače zobrazuje to, co se děje. Rizika komplikací po této expozici jsou minimální, přesně jako doba zotavení.
- Laserové odstranění. Preferovaný způsob odstraňování polypů u dětí kvůli výhodám, včetně: nutnosti jediného postupu, minimálního poškození tkáně, bezbolestnosti a absence sekundárních komplikací. Taková léčba se provádí pouze v I. etapě vývoje patologie.
U dětí je ve všech případech použita celková anestezie k úplnému znehybnění malého pacienta.
Během pooperačního období je předepsán kurz lokálních hormonálních léků (například Nasonex), aby se vyloučily relapsy patologie. Když dojde k bolesti, předepíše se nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen).
U dětí se ve všech případech chirurgické léčby používá celková anestézie k úplnému znehybnění malého pacienta.
Jak lze odstranit nosní polypy a adenoidy, viz toto video:
Možné komplikace
Při použití moderních technik jsou rizika komplikací minimální. Chirurgickou léčbu libovolného objemu je však třeba zacházet s opatrností a odpovědností.
Možné komplikace mohou být vzaty v úvahu:
- krvácení;
- infekce rány;
- narušení vůně;
- zánět sliznic.
Hlavní komplikace operace k odstranění nosní polypózy je tendence k opětovnému objevení se. Pokud dodržujete všechna doporučení lékaře, můžete dosáhnout vynikajících výsledků.
Kontraindikace
Mohou existovat určité kontraindikace k chirurgické léčbě polypózy:
- Zatížené klinické anamnézy a nemožnost anestezie;
- Ranní dětství do 1 roku;
- Počáteční fáze polypózy;
- Některé anatomické rysy nosní přepážky.
Obvyklá kontraindikace je rozhodující při zvažování problému chirurgie. V ostatních případech mohou být relativní kontraindikace a operace prováděny s velkou opatrností.
Tělo dítěte není často odolné proti virovým onemocněním, rychle reaguje na výskyt takových onemocnění s rozsáhlou rýmou, horečkou a malátností. Vzhledem k tomu, že polypóza se vyskytuje hlavně na pozadí takových faktorů, včasná a adekvátní léčba je jedinou prevencí patologického růstu sliznic.