Dutiny jsou umístěny hluboko v dutině hlavy a sousedí s důležitými formacemi lebky - velkými cévami, očima, hypofýzou, nervy. Takové sousedství může vést k vážným komplikacím, takže pokud si nejprve myslíte, že sinusitida by měla vyhledat lékařskou pomoc.
Co je sinusitida?
V závislosti na zánětu sinus je sinusitis rozdělena do 4 typů:
- Sinusitida Zánět v maxilárních dutinách umístěných po stranách křídel nosu. Vzhledem k anatomickým rysům - nízké poloze, obtížnému vypouštění hlenu - sinusitida je zjištěna a diagnostikována častěji.
- Frontline Onemocnění frontálních dutin, které se nacházejí v okraji obočí.
- Etmoiditida. Zánět v ethmoidních buňkách (hluboko v nosu). Etmoiditida je často kombinována se sinusitidou.
- Sphenoiditida. Zánětlivý proces se soustřeďuje v sfénoidní sinus, nacházející se o něco hlubší než ethmoidní kosti.
Symptomy
Akutní sinusitida prochází výraznými příznaky. Chronická sinusitida se může vyskytnout vymazána, bez povšimnutí. Na rozdíl od dětí a dospívajících jsou u dospělých příznaky poněkud slabší, některé zcela chybějí. Proto se nemoc často neobjeví, není léčena a stává se chronickou.
Hlavní příznaky sinusitidy jsou:
Obstrukční nosní dýchání
Od prvních dnů onemocnění se projevilo nazální kongesce, nazální hlasy. Kongesce může být buď konstantní, nebo proměnlivá - buď z jedné nebo druhé strany nosu.
Runny nos
Obavy jsou déle než 7 dní. Na počátku onemocnění je výtok čirý, slizovitý, nevýrazný. Pak se stávají většími, získávají žlutou, zelenou barvu, stávají se silnými, obtížně se oddělují.
Nadměrné nachlazení je charakterizováno čelní sinusitidou a sinusitidou. Se zánětlivou zánětlivostí a etmoiditidou hnis z nosu trochu teče, může tok dolů po zadní straně krku nebo být nepřítomen.
Špatné vnímání vůně
Snížený pocit pachu je charakteristickým znakem sinusitidy. Vůně je vážně narušena sféroidní onemocněním. Také si člověk může stěžovat na pocit nepříjemného zápachu.
Na počátku onemocnění se v sinu a nosu objevují nepříjemné pocity, které postupně rostou a přeměňují se na bolest. Tato bolest je bolestivá, pulzující, praskání, může dát do ucha, tváře, očí a zubů.
- S čelní bolesti, bolesti v čele.
- Při etmoiditidě - v podložce, hluboko v nosu, často dochází k onemocnění s bolestí bez jasné lokalizace.
- Když se spenicitida - noční bolest hlavy uprostřed hlavy, může dát v zadní části hlavy, chrámu nebo koruny.
- Sinusitida je znepokojena po stranách křídel nosu, často bolest dává horní čelisti, zuby.
Pokud se v zánětlivém procesu podílí několik sinusů, bolest ztratí určitou lokalizaci a osoba pocítí bolesti hlavy.
Zaznamenaná zvýšená bolest:
- při stisknutí prstu na projekci sinusu;
- během lékařských procedur v nosní dutině;
- při naklánění hlavy dopředu;
- při kašli a kýchání.
Bolest nezastaví s léky proti bolesti. Tam je nějaké zlepšení, bolest klesá, když hnis začíná vyjet.
Běžné příznaky
Akutní sinusitida se může objevit s nárůstem teploty na vysoké počty. Během exacerbace chronického procesu se teplota obvykle nevyskytuje nebo nepřesahuje 37,7 ° C. Vysoká teplota společně s bolestivostí a výtoky z nosu projevuje malátnost, slabost a únavu. Lidé odmítají jíst, jít ospalí během dne, spát špatně v noci.
Také:
- Při alergické sinusitidě je kýchání a slzení obtížné.
- Pokud se hlen rozpadne na zadní straně krku, zčervená a hrdlo bolesti; v noci se může objevit reflexní kašel.
- Když osoba se spanikitidou stěžuje na špatný spánek, poruchy paměti, podrážděnost. Vize se mohou zhoršit, rozdělit do očí. Při jednostranné sphenoiditidě je zaznamenán jednostranný zánět zadní faryngální stěny.
- Sinusitida a čelní otok v projekci sinusů.
Léčba
Při léčbě sinusitidy existují dvě hlavní úkoly - uvolnění sinusů z hnisavých sekrecí a ničení bakterií.
Čištění nosu
Chcete-li vyčistit nos a dutiny z patologických sekrecí, musíte použít solné spreje Quicks, Aquamarine. Nos můžete vypláchnout solnými roztoky připravenými doma, vdechnout přes nebulizér, dýchat brambory, odtučnit heřmánek, eukalypt a šalvěj. Musí být pravidelně a důkladně předváděno.
V klinice a v nemocnici provádí lékař nosní praní s antiseptiky a antibiotiky za použití kukačky nebo pomocí silikonových trubiček.
Pro zkapalnění tlustého hlenu, ke zlepšení výtoku, se používají expektoranty na bázi karbocetesteinu a acetylcysteinu. Tablety a sirupy jsou účinné bez ohledu na průchodnost sinusů, kapky se používají pouze při dobré komunikaci sinusů s nosními průchody. Vdechování trypsinu a Himotrypsinu se zkapaluje dobře.
Léčba sinusitidy je nemožné bez použití vazokonstrikčních léků - zmírňují otoky, eliminují křečovitost nosu, zlepšují komunikaci dutin s nosními průchody. To pomáhá zlepšit zdraví pacienta, vstřebávání léků, podávaných ve formě kapiček a sprejů. Vasokonstrikční léky jsou v počátečních stádiích onemocnění nezbytné.
Antibiotika
Antibakteriální léky hrají vedoucí úlohu při léčbě sinusitidy, jsou spolehlivou prevencí komplikací onemocnění. Akutní i chronická antritida by měla být léčena antibiotiky. V mírné formě onemocnění nemusí být předepsány.
- Nejprve se užívají amoxicilin, amoxicilin-klavunát nebo jejich analogy Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- sinusitida způsobená zubní infekcí by měla být léčena sodnou solí fuzidinu a linkomycinem;
- při souběžné COPD se sinusitida léčila moxifloxacinem.
- Přípravek Cefexim nebo Suprax se užívají v případě alergie na amoxicilinové antibiotika nebo v nepřítomnosti pozitivní reakce. Erythromycin je někdy používán, ale má mnoho vedlejších účinků.
- Makrolidy - azithromycin, roxithromycin, klarithromycin - se používají s neúčinností výše uvedených antibiotik. Mohou být nahrazeny tetracykliny - Rondamycin, Doxycycline.
- Antibiotika v kapech - Polydex, Bioparox, Isofra lze kombinovat s tabletami nebo použít jako jediné antibiotikum.
Akutní sinusitida je léčena antibiotiky od 1 do 2 týdnů, chronická - po dobu 1 měsíce. Antibakteriální léky musí být podány do 7 dnů po eliminaci symptomů. Pokud antibiotikum nepomáhá během prvních 2 dnů podání, je buď nahrazeno nebo kombinováno s jiným antibiotikem.
Antibakteriální léky se striktně řídí pokyny: dodržovat čas přijetí, závislost na jídle, délku léčby předepsanou lékařem.
Antifungální činidla
Levorin a Nystatin jsou léčeni sinusitidou způsobenou houbovými infekcemi. Antifungální léky jsou předepsány pro dlouhodobé užívání antibiotik.
Antihistaminikum
Antialergické pilulky Loratadin, Atselastin, Suprastin s přídavkem antibiotika Cefexim nebo Moxifloxacin by měly být léčeny alergickou formou sinusitidy. Použití antihistaminik pro bakteriální infekci zhoršuje průběh onemocnění.
Homeopatické prostředky
Moderní rostlinné přípravky současně pracují v několika směrech - zlepšují vylučování hlenu, snižují krevní cesty, uvolňují zánět a posilují imunitní systém. Mohou být střídány nebo kombinovány s jinými léky. Sinupret, Sinuforte a Zinnabside jsou mezi pacienty velkou poptávkou.
Odvodnění sinusů
K odstranění hnisu ze sinusů během sinusitidy se často provádí punkce, provádí se postup s YAMIK sinusovým katétrem. Punkce je velmi běžný způsob, ale postupně ustupuje do minulosti kvůli svým nedostatkům:
- Strach z pacienta je překážkou postupu;
- Bolestně prochází;
- Prostřednictvím opakovaně použitelné jehly existuje riziko smrti HIV a hepatitidy C.
Postup s sinusovým katétrem je pro pacienta příjemnější, ale nemůže nahradit punkci.
V případě závažného a prodlouženého průběhu onemocnění u oslabených pacientů se provádí chirurgická léčba - endoskopická rhinoterapie, chirurgie sinusu.
Aby se zabránilo opětovnému výskytu sinusitidy, doporučuje se pít kurs vitamínů, farmaceutických bylinných přípravků k posílení imunitního systému po ukončení léčby. Po užívání antibiotik je často třeba obnovit střevní flóru.
Léčba sinusitidy u dospělých závisí na mnoha faktorech - věku, předchozí antibakteriální léčbě, přítomnosti komorbidity, finanční kapacitě osoby a dostupnosti vysoce kvalifikované péče.
V současné době existuje dostatečný počet účinných a bezpečných léků, které významně snižují negativní dopad onemocnění na osobu a mohou zabránit vzniku komplikací. Proto je důležité, aby léčbu lékař zvolil včas a přiměřeně.
Sinusitida u dospělých: příznaky a léčebný režim doma
Sinusitida je zánět paranazálních dutin v nosní dutině, jehož výskyt je způsoben proniknutím virů a bakterií do těla. Kromě infekční léze může být příčinou vzniku hub nebo podráždění alergeny. Je známo, že tento typ zánětu se vyvíjí častěji než u jiných onemocnění způsobených ORL, a proto má zavedený léčebný režim.
Existují dva typy zánětu: akutní a chronická sinusitida. Během trvání vývoje onemocnění trvá akutní sinusitida až dva měsíce a chronická se může vyvíjet po dlouhou dobu až po akutní recidivu více než třikrát ročně. Statistika uvádí, že přibližně 10% populace planety trpí sinusitidou každý rok kvůli chladu a podchlazení během podzimního a zimního období. Výskyt je u dospělých 0,2%. U dětí je pravděpodobnost patologie 0,5%.
Co to je?
Sinusitida - zánět sliznice jedné nebo více paranazálních sinusů. Může se objevit jako komplikace akutního nachlazení, chřipky, jiných infekčních onemocnění, stejně jako po poranění oblasti obličeje. Sinusitida může být způsobena viry i bakteriemi. Mezi hlavní příznaky patří tíživost v paranazální nebo čelní oblasti, bolest s náhlými pohyby hlavy, husté nazální výtok, horečka.
Příčiny
Časté sinusitida se vyskytuje kvůli komplikacím infekčních a zánětlivých onemocnění nosní dutiny (chřipka, akutní respirační infekce, rhinorea, ARVI).
Je způsoben patogenními bakteriemi (Staphylococcus aureus, pneumokokovým streptokokem, hemophilus bacillus), virovou infekcí. Houba také vyvolává onemocnění, zejména po nesprávném použití antibiotické terapie. Zranění částí obličeje také způsobuje sinusitidu.
Navíc následující faktory vedou k rozvoji patologického stavu:
- Polypy, adenoidy;
- Alergické reakce;
- Znečištěný nebo studený vzduch;
- Oslabený imunitní systém;
- Kouření;
- Užívání určitých léků;
- Nedostatek těla minerálů a vitamínů;
- Vrozená nebo získaná deformace labyrintu a dutin;
- Hypotermie
Rizikovou skupinou tvoří lidé s diabetem, cystickou fibrózou, hypotyreózou a onemocněním zubů a čelistních systémů.
Klasifikace
Rozdělení sinusitidy na typy (klasifikace) je nezbytné pro správnou diagnózu a odpovídající následnou léčbu. Klasifikace této patologie je založena na několika kritériích:
- povahou toku;
- na anatomické lokalizaci zánětu;
- ve formě patologického procesu.
Podle charakteru kurzu existují dva typy patologie:
- akutní sinusitida - onemocnění trvá déle než 1 měsíc.
- chronická sinusitida - trvá dlouhou dobu, někdy patologický proces trvá roky, s periodickým zlepšením (remisí) a zhoršením (relapsu) stavu.
Podle formy patologického procesu existují 2 hlavní typy sinusitidy:
- proliferační - varianta průběhu sinusitidy, při které se zvyšuje počet slizňových slizňových buněk (polypy, hyperplastický proces).
- exsudativ - zánět spojený s vylučováním tekutiny (exsudátu nebo hnisu).
V závislosti na anatomické lokalizaci zánětu se podle umístění sinusu nachází:
- etmoiditida - lokalizace zánětu v axilách ethmoidní kosti;
- čelní onemocnění - v čelním sinu se vyvine infekční proces;
- sinusitida - postihuje se maxilární sinus;
- sphenoiditida - převládající průběh patologie sinusu sfénoidní kosti.
Proces může být jednosměrný nebo obousměrný. Při zánětu všech paranózních dutin na jedné straně dochází k hemisinusitidě v případě sinusové léze - pansinusitidy.
Mechanismus rozvoje
Zánět sinusové sliznice způsobený infekcí nebo jinými etiologickými faktory je doprovázen edémem. Žlázy začínají aktivně produkovat velké množství hlenu, které se v dutinách hromadí v důsledku zúžení píštělí paranazálních dutin kondenzovaných. Sínusy přestanou být zcela vyčištěny. V důsledku stagnaci sekrety, porušení přirozené ventilace a nedostatek kyslíku v tkáních dutin vytváří příznivé podmínky pro život podmíněně patogenních flóry, které způsobují chronické infekční proces.
Na počátku onemocnění je nazální výtok serózní v přírodě, jak se vyvine zánět, transformuje se na sliznici. Hnisavý exsudát, který obsahuje velké množství detritu a leukocytů, je pozorován při přidání bakteriální infekce. Současně je těžké otoky doprovázeny narušením propustnosti kapilárních stěn.
Akutní sinusitida může trvat až 2 měsíce. a déle, končit buď obnovením nebo přechodem do chronické formy, ve které dochází k přetrvávající změně v membránách slizniční sliznice. To zvyšuje tendenci pacienta k častým infekcím sinusu.
Běžné známky sinusitidy
Mezi primární příznaky sinusitidy, které obvykle postačují k přesnému určení tohoto typu onemocnění, se přidávají bolesti hlavy a významná kongesce nosu.
Hlavní příznaky sinusitidy jsou:
- suchý častý kašel a kýchání;
- zvýšená tělesná teplota (horečka);
- zvýšený tlak v obličeji;
- slizniční výtok z nosu;
- nedostatek vůně;
- nepohodlí a ucpání uší;
- bolestivá reakce při otáčení krku;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nepřirozené pachy z úst;
- těžká únava a únava;
- ostrá bolest v zubech;
- pocit další cizí hmoty v nosu a nad očima;
- nazální hlasy.
Chronická sinusitida má další příznaky:
- mírné, ale přetrvávající přetížení nosu;
- potíže s nosním dýcháním;
- mírné vypouštění, které může být dlouho uvolňováno, vysychání ve formě krust;
- únik hlenu, vedoucí k třením kůže pod nosem a vzniku trhlin;
- suché hrdlo;
- bolesti hlavy;
- posunutí odnímatelné na zadní straně krku a kapání podél ní;
- nepříjemný zápach z úst.
Jiné příznaky, jako je horečka, jsou extrémně vzácné a mohou být způsobeny pouze obzvláště akutními a pokročilými formami sinusitidy, jsou určeny výhradně odborníky, kteří mohou doporučit hospitalizaci a ambulantní studium.
Symptomy sinusitidy u dospělých
V závislosti na tom, který sinus prošel zánětem, se příznaky sinusitidy liší. Podívejme se podrobněji.
- Bolest hlavy a bolesti neurologické povahy nejsou vyloučeny.
- Teplota těla se zvyšuje.
- Osoba zažívá bolest v nosu a kořen nosu.
- U dětí může dojít ke zčervenání spojivky, může dojít k otokům horních a dolních víček.
- Choulostivá funkce je narušena, nosní dýchání je obtížné.
- Pokud je etmoiditida akutní, je možné postižení oka s jeho výčnělkem, stejně jako silné otoky očních víček.
Při čelní sinusitidě ethmoidního labyrintu je pravděpodobný paralelní vývoj sinusitidy a fronty. Při zánětu zadní části ethmoidního labyrintu je možný vývoj sfénoiditidy.
- Akutní nález s horečkou až do 38 stupňů a výše.
- Symptomy intoxikace.
- Chřipky
- Možná vzhled roztržení.
- Vypouštění z nosních průchodů je nejprve serózní a tekuté a při progresi onemocnění se stává zeleným a zakaleným.
- Bolest v maxilárním sinu, v čelní oblasti, blízko kořene nosu a podél zygomatické kosti.
- Zvýšená bolest s tlakem, její vliv na whisky.
- Bolest hlavy s různou intenzitou.
- Zhoršení nazálního dýchání na straně, která se podílela na patologickém procesu. Dýchání je přes ústa.
Pokud se onemocnění stane chronickým, pak během remise připomíná sám o sobě vzácné bolesti hlavy, které jsou vyjádřeny v pocitu tlaku za očima. Možná přídavek kašle v noci, konjunktivitida, keratitida. Výtok z nosu je nevýznamný, jejich objem se zvyšuje během exacerbace nemoci.
- Bolest je lokalizována v oblasti oběžné dráhy, v parietální zóně av occipitální části.
- Často jsou příznaky sfénoiditidy rozmazané a onemocnění je latentní.
- Etmoidní sinus se často podílí na zánětlivém procesu, proto je izolovaná sphenoiditida zřídka diagnostikována.
- Pacient si může stěžovat na bolest v hlubinách hlavy.
- Chronický průběh onemocnění může způsobit poškození zraku, neboť optické nervy jsou zapojeny do patologického procesu.
- Nosní dýchání je velmi obtížné.
- Teplota těla se zvýšila na vysoké nadmořské výšky.
- Snad vývoj fotofobie s bolestí v zásuvkách.
- Po zapálení sinu je intenzita bolestivých pocitů snížena.
- Ze zaníceného nosního sinu je oddělení serózního obsahu.
- Bolesti jsou velmi intenzivní, místo jejich lokalizace je na čele. Zvýšená bolest nastává ráno.
- Pokud se čelní onemocnění vyvíjí na pozadí chřipky, může mít pacient změnu pokožky čela s otokem oblastí nad obočí a otokem horního víčka.
Pacienti s čelním kursem jsou těžší než ostatní sinusitidy. Během chronitizace procesu je možná proliferace polypů v nosní dutině, nekróza kostní tkáně a tvorba píštělí.
Diagnostika
Je možné diagnostikovat sinusitidu pomocí stížností pacientů, klinické prezentace, rinoskopie a dalšího výzkumu. Pacienti téměř vždy mohou jasně označit místo bolesti, což naznačuje lokalizaci zánětu. Při potvrzování hnisavého výboje a podlimitní teploty může být provedeno další počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování za účelem vyhodnocení rozsahu zánětlivého procesu.
Komplikace
Sinusitida je velmi zákeřná onemocnění, která ohrožuje pacienta s komplikacemi. V patologickém procesu se podílejí nejen sinusy, ale i okolní kosti lebky. Hromadný zánět kostí ohrožuje osteomyelitidu. Nejčastější komplikací sinusitidy je meningitida. Nejčastěji je meningitida důsledkem zánětu sfénoidního sinusu a ethmoidního labyrintu. Přední strana může způsobit epidurální absces nebo dokonce absces mozku.
Pokud nemáte léčbu sinusitidy a předejdete přechodu onemocnění do chronické fáze, pak další změny mohou způsobit smrtelný výsledek.
Léčba sinusitidy u dospělých
U dospělých by léčba sinusitidou měla být vždy komplexní a zaměřená na hlavní symptomy této nemoci. V průběhu léčby se používá několik metod - lékařské, fyzioterapeutické, lze tento soubor doplnit o použití některých metod tradiční medicíny doma. V případě neúčinnosti léčby je možná chirurgická léčba.
Léčba léků
Léčba je předepsána po odstranění faktorů, které vyvolaly výskyt onemocnění. Léčbu lze předepisovat pouze ošetřující lékař, s přihlédnutím k formě onemocnění a stavu pacienta.
Seznam léků, které může lékař předepsat pro sinusitidu:
- Nejprve musíte koupit nosní vazokonstrikční kapky. Tyto léky mohou být používány pouze v případě akutní sinusitidy. Lékaři obvykle předepisují "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Před použitím kapky je zapotřebí opláchnout nos, což zajistí správné výsledky kapiček a také přispěje k normalizaci dýchání. Nejlepší je použít dokázané drogy "Dioxidin", "Miramistán", "Furacilin", "Chlorofyllipt".
- V případě vysoké teploty užívejte antipyretické léky, jako je paracetamol, aspirin, ibuprofen, nonhexin.
- Pacientovi jsou předepsané antihistaminikum "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" a další.
- Navíc pacient potřebuje mukolytická léčiva pro rychlé odtok sputa a hlenu - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Neuplatňujte bez protizánětlivých léků - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- V kombinaci s uvedenou léčbou potřebuje pacient antibakteriální léky ve formě kapek - Isofra, Sofradex, Polydex a další, stejně jako léky ve formě tablet Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin.
Příjem uvedených léčivých přípravků je nepřípustný bez předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem. Před použitím si přečtěte návod k použití a ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace ani přecitlivělost na účinné látky léčiva.
Antibiotika pro sinusitidu
Antibiotika se používají k léčbě bakteriální a virové, ale ne infekční sinusitidy. Bohužel, kvůli nadměrnému a nevhodnému použití antibiotik, mnoho druhů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky, stává se "odolným" vůči těmto lékům. Vzhledem k problému bakteriální rezistence musí lékaři přejít k jiným antibiotikům nebo předepsat silná antibiotika k léčbě bakteriálních infekcí.
Amoxicilin, typ penicilinu, je hlavním antibiotikem používaným k léčbě sinusitidy, ale stále méně a méně účinný. Augmentin nahradil amoxicilin jako antibiotikum doporučené pro léčbu akutní bakteriální sinusitidy u dětí a dospělých. Tento typ penicilinu funguje proti širokému spektru bakterií.
Léčba lidových léků
Lidová moudrost a starověká medicína zachovávají desítky receptů, které pomáhají vyrovnat se sinusitidou. Níže jsou uvedeny nejúčinnější.
- Kombucha U sinusitidy doporučuje tradiční lékařství použití tinktury Kombuchy jako nosní mytí.
- Vdechování pary s přídavkem esenciálních olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajového stromu, máty (stačí pár kapek) - tyto prostředky čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a odstraňují také otoky sliznic.
- Klasická fytoterapie. Vezměte dvě polévkové lžíce série, 1 polévková lžíce. lžíci chmelových šišek a tři lžičky oregano. Varejte vývar po dobu 10 minut, přidejte jednu čajovou lžičku sušeného pelyněného dřeva, promíchejte, vypusťte, ochlaďte a pijte na prázdný žaludek dvakrát denně, 100 mg. Prostředky na dva týdny.
- Krémy ze směsi propolisu a šťávy zlatých chlupů. Pro jejich přípravu se několik kuliček propolis namočit je ve směsi vody a šťáva zlaté vousů (50 až 50), trochu tepelně vařit, znovu 2-3 husté kousek gázy složené v několika vrstvách a použitím nástroje na postižené oblasti dutin. Držte lotiony po dobu 30-40 minut, proveďte výše uvedené akce ne více než jednou denně, asi 10-12 dní.
Je také nutné přísně dodržovat režim. Kouření v průběhu léčby je zcela vyloučeno. Stravování by mělo být pravidelné a stravování vyvážené. Doporučuje se upustit od kávy, aby nedošlo k dehydrataci těla. Rovněž je třeba si uvědomit, že alkoholické nápoje a antibiotika jsou neslučitelné.
Fyzioterapie a masáže
V případě sinusitidy se doporučuje aplikovat nejen farmakoterapii, ale lokální metody ovlivnění - fyzioterapie a masáže. Fyzioterapie je zaměřena na různé projevy choroby, podmíněně lze všechny postupy rozdělit do několika skupin:
- imunoreakční postupy (expozice CFS);
- protizánětlivé postupy (UHF, ultrazvuk);
- baktericidní postupy (elektroforéza, darsonvalizace);
- sedativních postupů (elektroforéza, galvanizace).
Potřebné prostředky by měly vyzvednout ošetřujícího lékaře. Kromě toho můžete udělat masáž, zvláště účinná pro antritis. Je k dispozici všem, postup může být proveden doma.
Nosní mytí
Slinové mytí může být užitečné pro odstranění nosního hlenu a zmírnění příznaků sinusitidy. Propláchnutí nosu také čistí nosní kanáliky od nečistot, prachu, sekretů, zárodků, alergenů, které se tam hromadí, a může být použito jako preventivní opatření.
Prací roztok se snadno připraví doma, například smícháním 1 čajové lžičky soli nebo soli s 2 šálky teplé vody. Někteří lidé přidávají špetku sody. Můžete také použít slabý roztok manganistanu draselného, chlorhexidinu nebo furasiliny.
Vypláchněte nos několikrát denně.
Chirurgická léčba
Léčba akutní sinusitidy v těžké formě zahrnuje punkci nosu, díky níž je možné rychle odstranit hnisavý obsah ze sinusů. Podstata tohoto postupu je následující:
Lékař dělá díru se speciální chirurgickou jehlou v měkkých chrupavčitých tkáních nosu, pokud mluvíme o sinusu - taková operace se nazývá punkce. Když se přední punkce provádí pod obočí - tento postup se nazývá trepanopunktura. Hnisavý obsah se odstraní otvorem, sinus se promyje antiseptickým roztokem a v případě potřeby se ponechá malý katétr, aby bylo možno prádlo opakovat 3-4krát více.
Chirurgická léčba sinusitidy je nejrychlejší způsob, jak se zbavit této nemoci. Po operaci však musí být předepsáno antibakteriální činidlo, aby se výsledek opravil.
Prevence
Prevence sinusitidy a jiné sinusitidy je stejná jako u jiných onemocnění horních cest dýchacích. Vyhněte se hypotermii, proveďte obecné posilovací postupy (sport, vytvrzování). Je nutné bojovat proti nemoci, která již byla zahájena, a zajistit imunitu. S chladem je nutné bojovat s ním a užívat léky, které snižují otok nosní sliznice. Nejspolehlivější prevencí je samozřejmě lékařský dohled.
Sinusitida - co to je, příčiny, symptomy, diagnóza a léčba u dospělých
Co je sinusitida?
Sinusitida je komplex zánětlivých změn v sliznici paranazálních dutin, z nichž každá se vyznačuje vlastními příznaky. Tato patologie se vyskytuje poměrně často a dochází jako důsledek různých onemocnění nebo nezávisle.
V závislosti na povaze průběhu onemocnění může být akutní a chronická. A převládající zánět rozděluje patologii na tři skupiny: edematous-catarrhal (proces postihuje pouze paranasální oblasti a je doprovázen serózní rinitidou), purulentní (hlubší vrstvy sinusu se vyskytují v hnisavých sekretech) a smíšené, ve kterém jsou pozorovány všechny příznaky.
Příčiny sinusitidy a předispozičních faktorů
- Časté onemocnění dýchacích cest.
- Ignorování příznaků rinitidy.
- Adenoidy, cysty nebo polypy v nosní dutině.
- Zranění nosní přepážky nebo její vrozené anomálie.
- Zubní onemocnění.
- Snížená imunita.
- Bronchiální astma a další respirační onemocnění.
- Těhotenství
- Špatné návyky (kouření) nebo špatné podmínky prostředí.
- Sezónní nebo chronické alergie.
- Viry (nejčastější příčinný činitel, 90 až 95% případů).
- Houba Aspergillus často způsobuje sinusitidu. Je umístěn ve špatně větraných, vlhkých oblastech s vysokou teplotou a vlhkostí.
Obvykle jsou dospělí, v přijatelných hodnotách, přítomni bakterie na sliznici nosohltanu. Nevyvolávají nepohodlí a nevyvolávají patologické stavy. Ale když je vnitřní povrch nosu oteklý, komunikace se sinusy se stává obtížným, což vede k hromadění hlenu a násobení patogenních bakterií.
Hypotermie nebo pronikání virů do lidského těla je provokativním faktorem.
V mnoha případech je komplexní projev této nemoci.
Pokud akutní sinusitida trvá až 6-8 týdnů, pak chronická sinusitida může trvat, periodicky exacerbována, po celá léta.
Sinusitida může být buď jednostranná (pravostranná, levostranná) nebo oboustranná, se zánětem spárovaných sinusů. Pokud se do procesu podílí více dutin, je to polysinusitida, a jestliže všechny dutiny tváře osoby jsou pansinusitida.
Symptomy sinusitidy
V závislosti na místě zánětu sinus je několik typů sinusitidy, které mají individuální a společné projevy klinického obrazu.
- Frontline Jedná se o zánět čelního sinu. Stav je doprovázen obstrukčním nazálním dýcháním, slzami, zarudnutím vnější oční membrány, strachem ze světla, nárůstem tělesné teploty až o 39 stupňů, nepříjemným zápachem úst, nočním kašlem a bolestivostí lokalizovanou v superciliary obloucích.
- Sinusitida Tato akumulace hnisu v maxilárních dutinách. Nejčastěji dochází kvůli šarlatě, chřipce, spalničkám, virové rinitidě a dalším infekcím. Lokalizace bolesti je zaznamenána u kořene nosu, čela, lícních kostí. Posílení bolesti nastává pod tlakem a oslabení při polohování. Nosní dýchání je obtížné, často na zanícené straně. Průhledný výtok na začátku sinusem se postupně stává viskózní a nazelenalý, jak se vyvíjí patologie.
- Etmoiditida je považována za nejčastější typ sinusitidy a označuje porážku ethmoidního labyrintu. Velmi často se objevuje na pozadí ostatních odrůd (antritis, frontitis, sfénoiditida). Patologie je charakterizována výraznou ztrátou zápachu a normálním nazálním dýcháním, bolesti oblouku v oblasti nosu, zvýšená tělesná teplota. Počáteční fáze je vyznačena jasným vypouštěním. V procesu vývoje onemocnění se stávají hnisavými.
- Sphenoiditida je zřídka diagnostikována a je zánětem sferického sinu. Pacient zaznamenává bolest v oblasti koruny a occiputu, nepříjemný zápach v nosu a při ústním dýchání. Stav může vést k šíření zánětu na tkáni lebky, oběžné dráze a ztrátě zraku.
Běžné symptomy charakteristické pro patologii:
- Runny nos dlouhý, trvalý. Mohou dojít k výtokům hnisu nebo krve do výboje. Často dochází k nazální kongesci.
- Kašel začíná v noci nebo při ležení. Vzniká kvůli odtoku hlenu na zadní straně hltanu.
- Zvýšení teploty z podfabrilu na horečnaté hodnoty.
- Ztráta schopnosti vůně v různých stupních.
- Šumivost obličejových tkání a zvýšení jejich citlivosti.
- Odmítnutí jídla, slabost, závratě.
- Stupeň projevů bolesti hlavy se mění při otáčení hlavy nebo naklonění těla, závratě.
- Bolest v krku nebo bolesti zubů.
- Hlas se stává nazální.
Akutní sinusitida začíná najednou av drtivé většině nekomplikovaných případů netrvá dlouho. Pokud se neupraví, může se stát chronickým.
Chronický průběh sinusitidy se vyznačuje dlouhou, ale nedostatečnou zimou (1,5 měsíce nebo déle), suchost ústní sliznice, nervozita, tvorba kostí v nosu.
Při ignorování symptomů onemocnění a absence potřebné terapie jsou pozorovány závažné důsledky jako trombóza kraniálních cév, zánět očních membrán, patologie optického nervu.
Diagnostika sinusitidy
Diagnóza sinusitidy může udělat lékař otolaryngologist na základě následujících akcí a vyšetření...
- Metody diagnostiky zahrnují dotazování pacienta o závažnosti klinických projevů, trvání jejich průběhu a anamnéze onemocnění.
- Obecný test krve a moči pomůže identifikovat šíření zánětu v celém těle.
- Instrumentální diagnostika zahrnuje ultrazvukové a rentgenové vyšetření nosních dutin ve dvou projekcích a počítačové tomografii. V pochybných závažných případech může být zapotřebí MRI mozku.
- V případě pochybností může být nutné provést diagnostiku sínové punkce.
Kód ICD 10 sinusitidy: J01, J32.
Komplikace sinusitidy
Komplikace obvykle přicházejí do očí, uší, nervových, oběhových a kostních systémů. Objevují se fenomény otitis, konjunktivitida, neuritis z optického nervu, periostitis oběžné dráhy, osteomyelitida, orbital flegmon a trombóza hlavových cév.
Léčba sinusitidy
Léčbu sinusitidy lze provést doma, ale přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Hospitalizace se provádí pouze za přítomnosti komplikací nebo těžkých. Zvýšená účinnost terapie je zaznamenána v případech včasné diagnostiky sinusitidy.
- Antibakteriální léčba v 90% případů zabraňuje komplikacím a odstraňuje příznaky onemocnění. V závislosti na závažnosti postupu předepište tabletovou formu léku, injekční roztoky nebo kapky a spreje. Avšak nevhodný lék nebo jeho předávkování může vést k rezistenci patogenu vůči antibiotikům a ke zbytečnému použití léků. Amoxicilin, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Příjem antihistaminik odstraňuje otoky a usnadňuje nazální dýchání. Doporučuje se užívat v kombinaci s antibiotiky. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Protizánětlivé léky eliminují otoky, zmírňují záněty, přispívají k rychlému zotavení a hojení zasažené sliznice. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vasokonstriktor klesá do nosu několik minut, čímž eliminuje kongesce, usnadňuje nazální dýchání a zastavuje hojný průtok z nosu. S racionálním užíváním léku téměř nevyvolává nežádoucí účinky. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Vdechnutí a mytí. Mytí můžete provést doma pomocí hotových výrobků (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) nebo připravit roztok sami ze sody a sódy. Prostřednictvím mytí hardware je "kukačka". Vdechnutí má baktericidní, protizánětlivý a ztenčující účinek. Doporučené použití odrůd léčivých bylin - Hypericum, heřmánek, eukalyptus.
- Fyzioterapeutické metody se používají v kombinaci s farmakoterapií. Takové metody jako oteplování, UHF, elektroforéza, fonoforéza urychlují metabolismus, posilují imunitní systém a posilují účinek léků.
- Z lidové léky k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin dokonale osvědčenou inhalační brambory páru, éterické oleje (olej z borovice, eukalyptus, tea tree, máta peprná - 5 kapek na litr vody) a využití tinktury bylin (heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná). Infuze těchto zmírňujících zánětů rostlin lze vdechnout. Doporučuje se provádět až 3-4 inhalace denně během období ohřevu s průměrným stupněm příznaků sinusitidy 2.
Čerstvá bramborová kůra nebo samotný brambor v kůře je nutno vařit, dokud nebude hotová a nebude ochlazena. Hlava je nakloněna nad hrncem se zeleninou, pokrytou hustou látkou a vdechováním teplých výparů. Tato metoda přispívá k zředění a vylučování hustého hlenu.
Můžete dýchat nad nasekaným česnekem, jehož těkavá výroba má baktericidní účinek.
Sušené listy borůvek, červeného jeřábu, obyčejné břízy, dvoudomé kopřivy, černé rybízové směsi ve stejných částech. 1 polévková lžíce směsi nalijeme sklenici vroucí vody a necháme vařit půl hodiny. Tato infuze může být oslazena medem a spotřebována 30 minut před každým jídlem (3-4 krát denně).
Bylinkáři v případech sinusitidy doporučují, aby se třikrát denně nasytili do nosu na pár kapiček zředěného šťávy z aloe nebo kalanchoe.
Chirurgický zákrok je založen na nápravě anomálií vývoje struktury nosu a propíchnutí dutin k uvolnění stagnujícího hnisu. Tyto metody se používají s nízkou účinností konzervativní terapie.
Prevence sinusitidy
Prevence recidivy nebo počátečního výskytu sinusitidy je v pravidelných zubních vyšetřeních a léčbě chronických onemocnění různých etiologií.
Velký význam má zachování a obnovení imunity. Toto vytvrzení, správná výživa, terapeutická gymnastika, užívání vitamínů a odmítání špatných návyků.
V domě pacienta s chronickou sinusitidou se doporučuje časté mokré čištění, opravy by měly být prováděny v respirátorech a v klidu, při potápění a plavání, se snažte nečerpat vodu do nosu a do úst.
S existujícími pracovními riziky při práci je třeba přijmout maximální preventivní opatření a bezpečnostní opatření, nebo dokonce přemýšlet o změnách činností.
Léčbu akutní a akutní sinusitidy u dospělých léčíme rychle a snadno.
Anatomická struktura paranasálních dutin je složitá a poskytuje fyziologické nasální dýchání v nepřítomnosti zánětlivých procesů v nich. Všechny jsou lemovány vrstvou sliznice schopnou produkovat sekrety sliznic, aby se odstranily nerezidentní prachové částice, mikroby a epiteliální buňky. Vědecký název skupiny paranasálních dutin je sinus. Proto je sinusitida jejich zánětem, který se může objevit v akutní a chronické fázi. Název patologie je tvořen výrazem, který označuje umístění patologie a její povahu (znamená to zánět v latině).
Akutní a chronická sinusitida u dospělých se může vyskytnout jako izolovaný proces a je často primárním příznakem infekce dýchacích cest v krku. Je charakterizován uvolněním velkého množství hlenu, který vyvolává runny nos, nazální kongesce a narušené fyziologické dýchání.
V tomto článku budeme hovořit o tom, jak snadno a rychle léčit sinusitidu u dospělých pomocí etiotropních a vazokonstrikčních činidel. Předkládá základní informace o povaze onemocnění, jejích příčinách a standardech domácí terapie.
Jaké příčiny mohou způsobit? Stádia vývoje choroby
Začínáme se zabývat provokativními faktory. Co způsobuje akutní a chronickou sinusitidu u dospělých v různých obdobích roku? je třeba si uvědomit, že primární podráždění sliznic paranazálních dutin může být vyvoláno nejen zaváděním virové a bakteriální mikroflóry. Objevují se následující příčiny zánětu sinusů:
- suchý vzduch;
- přítomnost různých prachových částic a dráždivých látek, včetně oxidu uhličitého;
- hoří hořlavým vzduchem a chemickými výpary (amoniakem, chlorem, kyselinou octovou);
- kouření, včetně pasivních;
- kandidóza a sekundární komplexy zánětlivých symptomů pro nachlazení;
- alergická rýma, senná rýma;
- atrofie sliznic.
Předispozice může být dědičná, profesionální a kvůli přítomnosti chronických onemocnění orgánů ORL. Někdy dochází k sinusitidě na pozadí traumatických změn nosní přepážky, jejichž deformace je narušena včasným odtokem sekrece sliznice. Na pozadí stagnace se zvyšuje riziko patogenní mikroflóry.
Stage choroby způsobené patogenezí. Zpočátku dochází k narušení integrity slizňových buněk, která reaguje na vývoj zánětlivé odpovědi. Současně dochází k expanzi malých cév, dojde k edému sliznice a objevuje se hyperemie. Místo patologie obrany těla před makrofágy, lymfocyty, fagocyty a leukocyty. Všichni jsou schopni vylučovat zánětlivé faktory, které zvyšují otoky. Při absenci komplikací se akutní sinusitida objevuje spontánně u dospělých po dobu 5-7 dní. Existuje vypouštění hlenu, úplné obnovení ciliárního epitelu a uvolnění nazálního dýchání.
Klinické rozdělení sinusitidy se provádí v místě zánětu:
- hranice - porážka frontálních dutin;
- sinusitida - čelistní dutiny trpí;
- etmoiditida - nemoc "hnízdí" v ethmoidní kosti;
- sphenoiditida je patologie sfénoidního sinusu.
Akutní a chronická forma onemocnění je rozdělena: v prvním případě dochází ke znovuzískání po 7, maximálně 10 dnech, ve druhém patologii dochází k dlouhotrvajícímu průběhu s dobou remisí a exacerbací. Chronická sinusitida dospělých je téměř vždy výsledkem nesprávně zvolené metody léčby. Proto je důležité v případě primárních příznaků okamžitě kontaktovat otolaryngologa pro schůzku.
První známky a klinické příznaky sinusitidy u dospělých
Včasná diagnóza patologů v rané fázi je klíčem k úspěšnému léčení a záruce úplného zotavení. Nevšimnout si prvních příznaků sinusitidy u dospělých je poměrně obtížné. Najednou dochází k přetížení nosních pasáží následným uvolněním slizničního tajemství.
V závislosti na lokalizaci patologie se u dospělých objevují klinické příznaky sinusitidy, které lze vyjádřit v následujících projevech:
- hlen z nosních průchodů (mohou mít průhlednou, bělavou, purulentní strukturu, často s pruhy krve);
- pocit těžkosti, šíření v oblasti postiženého sinusu;
- bolesti hlavy s sinusitidou a čelní sinusitidou;
- horečka, slabost, malátnost;
- změna v čichových procesech (pacienti mohou cítit cizí a nepříjemné zápachy, které nejsou přítomné a nemusí cítit obvyklé aroma potravin, parfémů atd.);
- bolest na palpaci jednotlivých strukturálních částí obličejové části lebky;
- zvýšená bolest v lézích, když je hlava nakloněna;
- odstranění nosní kongesce na jedné straně, když je hlava na opačné straně;
- špatný dech.
Pro diagnózu se používá několik metod, z nichž nejvýznamnější jsou radiografie paranazálních sinusů a jejich punkce (v případě sinusitidy a čelní sinusitidy) za účelem získání exsudátu. Děrování má také terapeutický účel, protože dovoluje, aby byl sinus umyt antibakteriálním roztokem a snížil vnitřní tlak na kosti obličeje.
Sepsa, osteomyelitida a přechod nemoci na chronickou formu se mohou stát možnými komplikacemi.
Principy terapie - jak léčit sinusitidu, jsou antibiotika potřebné?
Moderní zdravotnické normy diktují základní principy léčby tohoto spíše nebezpečného onemocnění. Před léčbou sinusitidy u dospělých je nutné stanovit přesnou etiologii zánětlivého procesu. To, zda jsou antibiotika potřebné pro sinusitidu, může stanovit lékař pouze laboratorní diagnózou. V žádném případě není zvýšení tělesné teploty přímou indikací pro jejich použití, protože onemocnění může mít virovou povahu. Pokud jde o viry, jak je známo, antibiotika nemají žádné škodlivé účinky.
Proto před předepisováním antibiotik je nutné vysevnout sekreci sliznic, aby bylo možno identifikovat citlivost na tyto léky. Antivirová léčiva poslední generace, jako jsou Amixin, Lavomax, Arbidol, mají stimulační účinek na imunitní systém, který může být užitečný jak v bakteriální, tak virální etiologii. Ale nezapomeňte, že akutní sinusitida se může objevit na pozadí alergické reakce. V tomto případě jsou antivirové léky kontraindikovány, protože zvyšují imunitní odpověď.
Léčba je založena na třech zásadách:
- účinky na příčinu (antibiotikum, antivirové činidlo, antihistaminikum);
- odstranění opuchu sliznice (kapky a nosní spreje "Naftyzin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" mají výrazný vazokonstrikční účinek, ale mohou být použity nejdéle po 5 dnech v řadě);
- symptomatická terapie (antipyretika, vitamíny, těžké pít, protizánětlivé léky).
Jaká antibiotika pro sinusitidu by měla být použita u dospělých? Nejčastěji používané léky se širokým spektrem účinku "Amoxacilin", "Ciprofloxacin", "Azithromycin", "Ampicillin" a další.
V akutním období je odpočinek na lůžku zobrazen v prvních 3-4 dnech. Pacient je zbaven práce. Je-li to nezbytné, je punkce paranazálních dutin možná ambulantně za lokální anestézie.
Léčba chronické sinusitidy u dospělých je možná doma.
Pokud je pacient v uspokojivém stavu, je povolena ambulantní léčba. Ústavní léčba je indikována pouze v případě hrozící komplikace. Léčba sinusitidy doma u dospělých začíná zjišťováním příčiny patologie. Pak si lékař zvolí adekvátní taktiku pacienta.
Hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že příznaky chronické sinusitidy u dospělých mohou být podávány ve formě rozmazaného klinického obrazu. Může to být periodické nazální kongesce, potíže s dýcháním, kašel ve večerních hodinách, bolesti hlavy a dokonce i závratě.
Léčba chronické sinusitidy u dospělých se však musí provádět v plném rozsahu za použití všech dostupných prostředků moderní medicíny. To je důležité, protože dlouhodobý zánětlivý proces v bezprostřední blízkosti mozkových struktur způsobuje drastické snížení schopností obrany těla. Vysoká pravděpodobnost, že nejmenší hypotermie se objeví jako komplikace virové nebo bakteriální meningitidy nebo encefalitidy.
V období exacerbace bylo prokázáno použití vazokonstrikčních nazálních kapek. Sanitizace je předepsána antibiotiky v kombinaci s antimikrobiálními a antivirovými látkami. Během období remise je důležité věnovat pozornost zlepšování imunity. Pro tento účel jsou předepsány přípravky Immunal, Echinacea, multivitaminové komplexy a minerální sloučeniny se zinkem.
Dlouho je možné používat kombinované formulace pro místní použití. Jsou to "Protargol", "Izofra" a další. Mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky. V závažných případech je indikována hormonální terapie s použitím prednizolonu, hydrokortizonu, dexamethasonu.
Fyzioterapeutické procedury, balneologické lázeňské léčby na mořském pobřeží mají vynikající léčebné vlastnosti.
Sinusitida: akutní a chronická
Sinusitida je běžným názvem pro skupinu zánětů v paranasálních dutinách, které vznikají jak samostatně, tak na pozadí různých infekčních onemocnění, zejména spalniček, chřipky, ARVI, šarlami apod.
Rozdíl sinusitidy z antritis
Sinusitida je zvláštní případ sinusitidy. Ve skutečnosti má každý člověk řadu paranazálních dutin - to jsou čelistní, čelní, klínové a ethmoidní dutiny. Jsou zakryty uvnitř hlienovými strukturami a propojeny kanálovým okruhem. Kvůli závažnému zánětu způsobenému jedním faktorem nebo jiným se sliznice bobtnává a blokuje tok tekutin v dutinách, po kterém začíná stagnace, množí se bakterie, hnisové formy a tak dále.
Tento druh poškození čelistních dutin se obvykle nazývá sinusitida (v některých případech odontogenní). V případě problémů s čelními dutinami může lékař diagnostikovat čelní sinusitidu. Kognitivní procesy v lokalizacích mřížky jsou etmoiditida a edém sliznice ve sfénoidním sinu je sfenoiditida.
Lékaři navíc rozlišují dva hlavní typy průběhu onemocnění - akutní a chronickou sinusitidu. První je obvykle způsobena těžkou respirační infekcí a je považována za komplexní bakteriální komplikaci s výraznými příznaky. Druhá se vyskytuje v důsledku nedostatečné léčby akutní sinusitidy, postupuje pomalu bez výrazné symptomatologie, má fáze remisí a recidivy a sama se cítí v plné míře již s velmi zanedbanou formou.
Příčiny sinusitidy
Jednou z hlavních a hlavních příčin prakticky všech sinusitidy je nedostatečná nebo zanedbaná rýma. Navíc součástí vývoje onemocnění přispívají k alergiím, přítomnost akutního respiračního onemocnění v těle, atd.. Mezi další negativní faktory vzít považována za chronickou rýmu, zubní onemocnění, přítomnost břišních polypy, nosní mandle, stejně jako získané nebo vrozené problémy s nosní přepážky.
Symptomy sinusitidy
Akutní sinusitida má výrazné příznaky. Pokud jste sami diagnostikovali několik následujících příznaků nemoci - nezapomeňte zahájit léčbu a poraďte se s lékařem ORL.
Známky sinusitidy u dospělých
Klasické a typické příznaky onemocnění jsou:
- Dlouhotrvající tečkovaný nos, často s hnisavými sekrety zelené nebo žluté barvy, někdy s krevními sraženinami.
- Trvalé přetížení nosu, pravidelně "piercing" v jedné z nosních dír střídavě.
- Silný suchý kašel v pozdním odpoledni a v noci (pokud máte jen tento příznak, pak je to pravděpodobně důsledkem chronické bronchitidy a nikoliv sinusitidy).
- Výkonné vylučování slizniční struktury ráno, celková suchost nosohltanu.
- Vysoká teplota (v případě akutní sinusitidy) nebo nízké horečky (konstantní tělesná teplota kolem 37 stupňů, s chronickou sinusitidou).
- Částečná nebo úplná ztráta zápachu.
- Rychlá únava, malátnost, ztráta chuti k jídlu a jiné formy obecné intoxikace těla.
- Šlachovitost obličeje, zvláště projevující se v oblasti postižených sinusů.
- Zvýšená citlivost přední části hlavy.
- Bolesti hlavy lokalizovány v nose bázi a pod očima (sinusitida), v oblasti čela a přes můstek nosu (frontální sinusitida), přímo do nosu, na čele a za očima (etmoidita), tak i na zadní straně a horní čelo (sfenoidity ). Bolest se zvyšuje a ztrácí lokalizaci, když je hlava nakloněna vpřed a vzadu, stejně jako při středně silné fyzické námaze.
Symptomy sinusitidy u dětí
Výše uvedené "dospělé" příznaky sinusitidy u dětí jsou obvykle výraznější. Faktem je, že u dítěte jsou maxilární dutiny zcela tvořeny až 8-9 let. Malý až do tohoto období, poloměr fistulas mezi jednotlivými sinusy, vyvolává jejich časté blokování. Při absenci řádné léčby konvenční rinitidy nebo akutních respiračních infekcí dochází téměř vždy k zablokování kanálů dutin, k úplnému odtoku hlenu a ke vzniku prvních příznaků sinusitidy.
U dětí předškolního věku, nejčastěji diagnostikována ethmoiditis a zánět vedlejších nosních dutin, a v některých případech - polisinusit, kdy jsou postiženy část nebo všechny vnitřní dutiny: v tomto případě, nejvíce „zanesená“ hlenu a hnisu mřížky a čelistní dutiny, méně „načtení“ čelní a zužuje.
Vzhledem k tomu, že u dětí do 8-9 let nemusí imunita trvale fungovat, teplota může při pokračování onemocnění zůstat normální. První varovné příznaky jsou purulentní výtok z nosu a suchý, neproduktivní kašel, který se projevuje večer a v noci po více než deset po sobě jdoucích dnů. V případě, že začne bolest hlavy a jsou známky intoxikace, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na ORL.
Možné komplikace sinusitidy
Při rychlé tvorbě akutních forem sinusitidy nebo pomalé progrese jeho chronické formy se mohou v patologickém procesu podílet nejen nosní dutiny, ale i další intrakraniální struktury, včetně očí.
V důsledku významné akumulace hnisavých hmot může na pozadí narůstající bakteriální infekce vznikat celulitida a abscesy oční bulvy a tlak této tekutiny, často částečně nebo úplně, zbavuje pacienta zraku.
Často, u pokročilých forem onemocnění, lékaři diagnostikují kavernózní sinusovou trombózu u lidí, v důsledku čehož se infekce rychle šíří po celém těle a způsobuje sepse. Sinusitida také negativně ovlivňuje dolní části dýchacího traktu, může ovlivnit kostní strukturu obličeje a vést k poškození kosti a vzniku osteomyelitidy. V některých případech odborníci na ORL diagnostikují meningitidu u pacientů s pokročilými formami zánětu paranózních dutin, stejně jako abscesy centrální a míchy.
Léčba
Léčba sinusitidy jakékoli formy a složitosti by měla být prováděna výhradně pod dohledem odborníka na ORL. Zvláštní pozornost by v této souvislosti měla být věnována dětem - jejich onemocnění se objevuje a postupuje mnohem rychleji než u dospělých a vysoká pravděpodobnost velmi vážných komplikací ohrožuje potenciální zdraví a dokonce i život dítěte.
Léčba sinusitidy u dospělých
Při léčbě zánětu vedlejších nosních dutin nutně platit místní kapek nebo spreje, které mají vazokonstrikční účinek - léčivo na bázi nafazolin, xylometazolinu a oxymetazolinu (Tizin, Sanorin, Naphthyzinum, Nazol). Sami o sobě pouze dočasně zmírňují příznaky nazální kongesce a umožňují použití jiných topických léků. Často se používají a tablety z běžného nachlazení.
Po uvolnění dočasné blokády nosních cest jsou do nosu zavedeny kombinované léky (Isofra, Polydex, Protargol) včetně několika účinných látek (antibakteriální, protizánětlivé, antialergické, sušení). Souběžně, při absenci kontraindikací, se provádí omytí nosem fyziologickým roztokem a antiseptikem.
Při konzervativní terapii se široce spektrální antibiotika téměř vždy používají, obvykle na bázi cefalosporinů, makrolidů a penicilinů (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Jako další léčby a snížení pevnosti zánětlivých procesů v odpovídajícím pacienta jmenování může užívat antihistaminika - Telfast, Claritin, Diazolin, loratadin, a v některých případech obtížné a kortikosteroidy (prednison).
Během léčby pravidelně používejte probiotika - to snižuje negativní účinek léčiv na játra a obnovuje střevní mikroflóru. Po překonání akutní fáze onemocnění a nástupu fáze remisí lékař ORL předepisuje fyzioterapeutické postupy pacienta - UHF a UFO paranazálních dutin a nosní dutiny a také diadynamickou léčbu proudů.
V pozdních stádiích sinusitidy klasické nazální oplachování doma nebo v nemocnicích (tzv. "Kukačka") nepomáhají odstranit stagnující hnis z dutin dutin: v tomto případě je to velmi nepříjemný, bolestivý, ale účinný postup nazývaný punkce a punkce. Tady doktor prokousává nosem měkkou chrupavku tkaninou speciální chirurgickou stěrkou? Potom zavede katetr, propojí injekční stříkačku s dezinfekčním roztokem do systému a vstřikuje tekutinu pod tlakem, a tak přes nos a vyčistí veškerý hnis nahmataný v dutině. Pokud je to nutné, katétr je ponechán v dutině a postup praní se opakuje několikrát.
Při sfenoiditah, přímá cesta přes nos, není možné se dostat do klínové dutiny - pak lékař v nepřítomnosti kontraindikací, což resekci zadního konce středního pláště, zavedení katétru do dutiny.
Léčba sinusitidy u dětí
Léčba sinusitidy u dítěte musí začít s rychlou a správnou diagnózou. Je to nejlepší a nejkvalitněji provedeno u komplexního vyšetření u lékaře ORL, který bude provádět nejen vizuální primární vyšetření, ale také nasměruje dítě k dalším zkouškám, včetně rentgenů, ultrazvuku, diafanoskopie a počítačové tomografie.
Hlavními faktory úspěšnosti léčby jsou rychlé vyloučení infekce, normalizace ventilace dutin a výtok hlenu z dutin, oslabení a neutralizace hlavních symptomů.
Průběh neutralizaci příznaků, kromě použití léků proti bolesti, protizánětlivých a protihorečné, přijetí teplé koupele a pít co nejvíce spát bez návštěvy na ulicích, a to zejména v chladném období, stejně jako vdechování se základními esence z eukalyptu, máty a borové komponent.
Je žádoucí obnovit normální nosní dýchání pomocí pomalé dávkování vasokonstrikčních léků - to jsou Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose atd. Je zapotřebí uspořádat vyplachování nosu pomocí speciálně konstruovaných izotonických solných roztoků - to jsou systémy Aqua Maris, Aqualor atd.
Předepisovat antibiotika k léčbě sinusitidy u dětí by měla být pouze odborníkem na ORL. Antibakteriální průběh trvá v průměru 9 až 14 dní. Pokud antibiotika A zánět vedlejších nosních dutin v batole první samoo snadné etapě bude nejlépe vycházet cefalosporiny nebo makrolidy - jsou léky, clarithromycin, azithromycin, spiramycin, a ceftriaxonu, cefepimu, ceftobiprol. U těžkých forem onemocnění nebo jejich chronické fáze je výhodnější použití penicilinů - Amoxiclav, Amoxicillin.
V případě akutního zánětu vedlejších nosních dutin u dětí, dobrou alternativou ke klasickým širokospektrá antibiotika, může být složitý místní lokální přípravky na bázi antibiotik, antihistaminik, dezinfekční přísady a léky - zejména to Polydex a BIOPAROX.
Se silným poškozením infekce paranasálních dutin a hnisem a selháním léčby léky obvykle odborný lékař předepisuje mikrochirurgickou operaci - přímou punkci sinusů. V tomto případě je malému pacientovi podáván silný lék proti bolesti a operuje se pod celkovou anestézou. Po punkci lékař, který používá roztok a tlak vytvořený stříkačkou, násilně propláchne obsah dutiny, která prochází nosem. Je-li to naléhavě nutné, opakuje se tato událost několikrát, nastavením před-katétru, takže při příštím opakovaném namáhání měkkých tkání nosní přepážky.
V některých případech pomáhá i při silně zanedbané sinusitidě neokirurgická metoda pohybu tekutin, populárně nazývaná "kukačka". Zde je malý pacient vstříknut do jedné nosní dírky s velkým množstvím fyziologického roztoku, který jemně "vytlačuje" nahromaděný hlen a nasměruje ho podél druhého výstupního paralelního nosního kanálu. Takové postupy obvykle vyžadují nejméně 4-5 zasedání.
Léčba lidových léků
Lidová moudrost a starověká medicína zachovávají desítky receptů, které pomáhají vyrovnat se sinusitidou. Níže jsou uvedeny nejúčinnější.
- Vdechování pary s přídavkem esenciálních olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajového stromu, máty (stačí pár kapek) - tyto prostředky čistí a dezinfikují dutiny v dutinách a odstraňují také otoky sliznic.
- Krémy ze směsi propolisu a šťávy zlatých chlupů. Pro jejich přípravu se několik kuliček propolis namočit je ve směsi vody a šťáva zlaté vousů (50 až 50), trochu tepelně vařit, znovu 2-3 husté kousek gázy složené v několika vrstvách a použitím nástroje na postižené oblasti dutin. Držte lotiony po dobu 30-40 minut, proveďte výše uvedené akce ne více než jednou denně, asi 10-12 dní.
- Klasická fytoterapie. Vezměte dvě polévkové lžíce série, 1 polévková lžíce. lžíci chmelových šišek a tři lžičky oregano. Varejte vývar po dobu 10 minut, přidejte jednu čajovou lžičku sušeného pelyněného dřeva, promíchejte, vypusťte, ochlaďte a pijte na prázdný žaludek dvakrát denně, 100 mg. Prostředky na dva týdny.
- Kombucha U sinusitidy doporučuje tradiční lékařství použití tinktury Kombuchy jako nosní mytí.
- Detská odvar. Děti v dávné sinusitidy připraveny následující prostředky: jedna čajová lžička kůry osika, borovice pupeny, řebříček, ovoce koriandru, zlatobýlu a chata musí vařit ve 2 litrech vody, potom se filtruje a Sue tinkturu. Buďte vnitřně třikrát denně ve 100 ml a také zakopat dvě kapky v nosu, také třikrát denně. Průběh léčby je dva týdny.
Užitečné video
Dr. Komarovsky o sinusitidě a metodách její léčby u dětí.