Mnoho pacientů, kteří přijeli na recepci u lékaře ORL, po vyšetření slyšeli, že zjistili zesílení sliznice čelistních dutin. Tato situace je velmi častá a vyžaduje zvýšenou pozornost, protože může hovořit o vážné patologii. Proč se to děje, jak dokládá symptom a jak je možné odstranit poruchy v maxillárním sinusu - není možné tyto záležitosti zvládnout samostatně.
Obecné informace
Všechny paranasální dutiny jsou pokryty sliznicí. Jedná se o cylindrický epitel s cibulí, pohárkovými buňkami a slizničními žlázami, které jsou docela dobře zásobeny krví. Hlavní funkcí této vrstvy je vyčištění sinusů a ohřívání vzduchu v nich. Sliznice membrány maxillárního sinu může být určena výsledky rentgenového vyšetření. A jestliže byla dříve považována za normu starší tloušťka menší než 5 mm, nyní se říká, že zdravá epiteliální výstelka není vůbec viditelná - jen vyrovnaný obrys kostrových stěn.
Příčiny a mechanismy
Pokud se sliznice ztuhne, pak se v ní objevují patologické procesy. Vykazují se otoky, zvýšená vaskulární permeabilita, infiltrace a zvýšené rozdělení buněčných prvků. Mechanismus porušování je proto jiný:
- Zánět (sinusitida).
- Tkáňová hypertrofie.
- Alergická reakce.
- Neurovegetativní poruchy.
Infekce v dutinách se dostane z nosní dutiny a jeho další vývoj je podporován narušením výtoku fyziologických sekrecí. Hlen stagnuje a stává se příznivým místem pro chov mikroorganismů. Ale parietální edém sliznice se může objevit nejen během sinusu, ale v důsledku akutních respiračních virových infekcí nebo jiných nachlazení a dokonce i během období obnovy. A další faktory jsou:
- Kouření
- Suchý a znečištěný vzduch.
- Zranění a nosní polypy.
- Zakřivení nosní přepážky.
Alergické reakce, jako je zánět, jsou doprovázeny otoky. Ale má jiný původ. Zvýšená vaskulární permeabilita je iniciována mediátory alergie (histamin, serotonin). Ty jsou sekretovány žírnými buňkami v reakci na vazbu alergenu na imunoglobuliny E absorbované na jejich povrchu.
Reakce s otokem sliznice může nastat u neurovegetativních poruch. Pokles cévního tónu vede k rozšíření kavernózních těles a zhrubnutí stěn sinusů. To je usnadněno hormonálními poruchami, dlouhodobým užíváním nosních dekongestantů. A hyperplasie sliznic maxilárních dutin je známkou chronického procesu, kdy se dlouhodobá infiltrace buněk vyvine do tkáňových poruch podobných nádoru.
Slizniční membrána maxilárních dutin se může z různých důvodů ztuhnout. K určení zdroje patologie je však nutná diagnóza.
Symptomy
Klinický obraz dotyčného státu je proměnlivý. S mírným zhrubnutím všech příznaků nemusí být. Ale dokonce i edém asi 3 mm v oblasti ústí sinusů může vést ke zhoršení provzdušňování a odtoku sekrecí. A s výraznějšími změnami se projeví příznaky:
- Obstrukce nosního dýchání.
- Nosní výtok.
- Kýchání
- Znížený pocit vůně.
- Pocit tlaku v oblasti sinusu.
Akutní sinusitida v případě pozdní diagnostiky je přeměněna na chronický zánětlivý proces (včetně hypertrofie). Kromě výše uvedených příznaků je charakteristický pocit těžkosti při projekci maxilárních dutin, opakující se bolesti hlavy. Kvůli narušené nosní dýchání sliznice orofaryngu vysuší, někdy ukládá uši, naruší spánek a snižuje schopnost práce. Během období exacerbace nastává zvýšená teplota, nevolnost a slabost.
Atopická rýma je doprovázena bohatou rhinoreou, paroxyzmálním kýcháním, svěděním v nosu a slzením. Tito pacienti mají pravděpodobnost vzniku komorbidit (konjunktivitida, dermatitida, bronchiální astma). Neurovegetativní rýma má podobné příznaky, ale není spojena s alergeny. Pokud byl průzkum proveden během obnovy akutních respiračních virových infekcí, pak mezi pravděpodobnými příznaky může být pouze malý výtok z nosu a kašel.
Další diagnostika
Zesílení sliznice maxilárních dutin je určeno běžnou radiografií nebo počítačovou tomografií. Tyto studie však nestačí k tomu, aby zjistili příčiny. Pacientům jsou přiděleny další diagnostické postupy:
- Obecný krevní test.
- Analýza výtoku z nosu.
- Testy alergie.
- Rhinoscopy.
- Sinus endoskopie.
- Biopsie s histologií.
- Puncture of paranasal sinuses.
Na základě získaných výsledků je možné vytvořit úplný obraz toho, co se děje. Po provedení této diagnózy můžete pokračovat v další fázi léčby - léčby.
Samotné radiologické metody neumožňují zjistit příčinu ztluštění sliznice. K tomu je třeba rozšířit seznam diagnostických opatření.
Léčba
Zhutnění slizniční sliznice je ve skutečnosti jedním z morfologických projevů patologického procesu. A její příčina by se měla zacházet. Když antritis v první řadě léky jdou:
- Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antiseptikum (Chlorofyllipt, Dimexid, Furatsilin).
- Antibiotika (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
Přípravky jsou předepsány v místních formách (kapky a spreje, roztoky na praní) a systémové použití (tablety, injekce). Avšak jakákoli léčiva by měla být podána pouze na doporučení lékaře, aby se zabránilo negativním účinkům, včetně lékařské rinitidy. U atopické rinitidy jsou nutné antihistaminy (Allergodil, Tavegil) a topické kortikosteroidy (Fliksonaze, Nasonex). Ve stejné situaci je mimořádně důležité úplně odstranit kontakt s kauzálními alergeny.
Zánět v maxilárních dutinách pomáhá při léčbě mytí pomocí katetru YAMIK a fyzioterapie (UHF, KUF, laserová terapie). Není-li účinek konzervativních opatření dostatečný, provede se sinusová punkce, evakuuje hnis z postižených dutin a umyje je. A hypertrofický proces vyžaduje chirurgickou manipulaci - endoskopickou nebo radikální reorganizaci (podle Caldwell-Luc).
Když výsledky počátečního vyšetření odhalily, že sinusová sliznice je zesílená, je nutné začít rozumět příčině změn. Tento proces lze pozorovat u zánětlivých a hypertrofických poruch, alergických a neurovegetativních poruch. A až poté, co pacient podstoupí další diagnostiku, je jasné, s čím se má vypořádat a jak léčit onemocnění.
Sliznice sliznice je zesláblá - co to znamená?
Normální fungování respiračního systému je nemožné v případě porušení stavu maxilární dutiny. K tomu dochází z důvodu různých onemocnění nosu, kdy je určitá oblast velmi často vystavena virem, bakteriím a alergenům. Jedním z výsledků tohoto procesu je hypertrofie pojivové tkáně. Je možné zabránit takovému procesu?
Obsah článku
Co vede k porušení
Zahuštění se stává přirozeným pokračováním častých nachlazení, infekčních onemocnění, hypotermie, projevů alergií. Vývoj patologie přispívá k:
- rinitida;
- chronická sinusitida;
- polypy;
- trauma;
- nadměrné léky, které negativně ovlivňují imunitní systém;
- Akutní nedostatek vitamínů a oslabení obrany těla;
- vrozené / získané zakřivení septum.
Zánět maxilárních dutin v každém z těchto případů má své vlastní charakteristiky.
Když rýma, například proces se vyvíjí nejen v maxilární, ale také v čelní dutině, ovlivňuje oblast hrtanu, hltanu. Zkoumání odhalilo změny v periostu, kostech nosního konce, navíc růst je zaznamenán spíše v dolní části nosu. Ztuhnutí sliznice vede k pocitu úplné obstrukce a kapek vazokonstriktoru neposkytuje pozitivní výsledek. Pacienti navíc zaznamenávají zhoršení sluchu, zápachu a kvality spánku.
Mezi další provokující faktory patří vývoj purulentní, purulentní polypózní, nekrotické, parietální sinusitidy. Každý z těchto druhů má také své vlastní vlastnosti. Například ve druhém případě dochází nejen k zahušťování sliznice čelistního svalu, ale také k ovlivnění vrstvy, která ji spojuje se svalovou vrstvou. Její zvláštností je, že obsah nezůstává v dutině, ale proudí dolů po zádech hrtanu. Zánět parietální je doprovázen bolestí v čelní části, pod, v blízkosti očí, navíc se při ohýbání zvyšuje pocit.
Pokud se neprovede včasné čištění maxilárních sinusů, vzniknou polypy a na jedné straně to svědčí pocit přetížení. S nárůstem velikosti formací se zdi stávají silnějšími a jak se zvyšují, je těžší dýchat nosem, poklesy vazokonstriktoru přinášejí méně a méně výhod.
V tomto případě člověk nezanechává pocit, že v nosu je cizí tělo, po celou dobu, kdy chcete kýchat, a kvůli neustálému přetížení se pacient snaží dýchat ústy, což vede k faryngitidě, laryngitidě, tracheitidě, bronchitidě, pneumonii a podobným poruchám.
Hypertrofie, k níž dochází v důsledku traumatu, zakřivení septa, narušení struktury nosní dutiny, vede ke zvýšení produkce sekrecí, potíže s dechem během inhalace a výdechu. Osoba zažije:
- bolesti hlavy;
- nepohodlí v horních čelistních a nosních křídlech;
- porucha spánku;
- vzhled tinnitu.
Předtím se objevily sekrety, které se stály zakalené, stály se bílé. Hlavním obvyklým příznakem je nerovný druh sliznice, protože je aktivní tvorba epifýzních tuleňů. Všechny známky jsou výraznější na pozadí slabé imunity, významného nedostatku vitaminů.
Požadovaná diagnostika
Pro správnou diagnózu by měla být historie pacientů a stížnosti pacientů doplněna výsledky jiných vyšetřovacích metod. Stav problému se hodnotí na základě výsledků výzkumných metod, jako jsou:
- radiografie;
- počítačová tomografie;
- rhinoskopie;
- punkce.
S pomocí použitých metod je určena lokalizace léze - zóna, kde se vytváří největší zhušťování. Dále vzorek odebraný během punkce je zaslán do studie mikroflóry, citlivosti na působení antibiotik.
Použití několika způsobů průzkumu umožňuje podrobně zkoumat studovanou vrstvu, procesy, které se tam vyskytují. Například výpočetní tomografie (CT) pomáhá nejen vidět růst vrstvy, ale také posoudit její výšku na různých místech, stupeň průchodnosti vylučovacích kanálů. Zároveň vypadá místo edému jako druh pásu, který se nachází v blízkosti zdi. Použitím CT můžete zaznamenat zesílení z několika milimetrů. Jeho přesnost se liší od radiografie.
Rentgenový paprsek posuzuje stav studované vrstvy ve stádiu aktivního otoku a také hladinu tekutiny a v závislosti na stupni zánětu získá tato tekutina horizontální nebo konkávní šikmou polohu. Plocha růstu na obrázku se odráží ve formě ztmavnutí stěny, což ukazuje stupeň propustnosti vzduchu. Pokud by příčinou hypertrofie byla poranění, obrázek bude ukazovat umístění zlomeniny nebo zlomeniny, jednotlivé fragmenty a jejich posunutí.
Nicméně se předpokládá, že rentgenový paprsek ne vždy poskytuje úplný obraz, a proto je předepsaná počítačová tomografie předepsána pro úplnější informace.
Jednou z nejdůležitějších metod vyšetření je rhinoskopie, pro kterou se často používá endoskop. S jeho pomocí se objevují malé polypy, počátek procesu zhrubnutí sliznice a hnisavý výtok, neviditelný při normální rinoskopii.
Pro získání úplnějšího obrazu rhinoskopického procesu se provádí dvakrát: před a po instilaci vazokonstriktoru v nosu. Postup je prováděn za použití lokálního anestetika.
Nejlepší způsob, jak normalizovat sliznice
Především je nutné odstranit příčinu abnormálního růstu vrstvy v maxillárním sinusu: bez odstranění příčiny, ani operace nebude mít stabilní účinek. Proto se doporučuje:
- s odontogenní formou sinusitidy, nejprve provést zubní ošetření;
- s adenoidy - dezinfekce nosohltanu;
- s polypy - odstraňte tvorbu.
Pokud je první stupeň ignorován, obnoví se zánětlivý proces a navíc se stává závažnější. Po takové radikální metodě se uplatňuje konzervativní léčba, která závisí také na příčině porušení.
Pokud je chronický zánět způsoben purulentní formou sinusitidy, provádí se punkce sinu, která se promyje jedním z dezinfekčních roztoků (Furacilin, manganistan draselný, dioxinidin). Zavedení cefalosporinového antibiotika do problematického sinusu je praktikováno. Nicméně je třeba poznamenat, že takové léky často způsobují alergickou reakci, zejména u lidí s onemocněním ledvin a jater.
Léčba zahrnuje použití vazokonstrikčních léků - 5 kapek na každé straně třikrát denně. Používají se "Galazolin", "Naftyzinum", "Rinopront", ale jejich trvání by nemělo přesáhnout 14 dní.
V takovém případě, pokud se rýma stala příčinou chronického zánětu a nadměrného růstu sliznice, je prováděna drenáž, aby se odstranily sekrece. Také jsou předepsány vasokonstrikční léky ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), ale s prodlouženým (více než dva týdny) užívání způsobují atrofii mukóz. Avšak antibiotika se považují za hlavní léky pro toto onemocnění a nejúčinnější z nich jsou Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Rovněž se doporučuje vyprázdnit sinusy pomocí antiseptických roztoků.
Pro zesílení vrstvy z jakéhokoli důvodu je ošetření prováděno podle pokynů. Nejsou však předepisovány pouze punkce a léky, ale také fyzioterapeutické postupy - UHF, mikrovlnná nebo mikrovlnná terapie. Navzdory jejich dobrému výkonu je třeba vzít v úvahu kontraindikace - vysoký krevní tlak, nádor, nesnášenlivost k fyzioterapii.
Doporučuje se vypláchnout dutinu roztokem připraveným na bázi extraktu z eukalyptu / želatiny (1 čajová lžička na 500 ml vody).
Mytí se provádí dvakrát denně. Je užitečné provést dvojí instilaci šťávy celandinu: 2 kapky na každé straně, po 1-2 minutách - 2 kapky znovu a samotný postup by měl být proveden dvakrát denně. Použití těchto nebo jiných lidových prostředků je možné pro prevenci onemocnění, ale pouze po konzultaci s lékařem.
Příčiny zhrubnutí sliznic maxilárních dutin
V oblasti maxilárních dutin se může vyskytnout mnoho procesů, které všechny ovlivňují stav dýchacích cest. Akumulace obsahu sliznice a hnisu je příznivým prostředím pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Stojí za zmínku, že zesílení sliznic horních dutin je často častým projevem mnoha patologií. Patologické změny struktury sliznic jsou možné s rinitidou, polypy, cysty, penetrace malých částí do nosní dutiny (zvláště důležité pro děti).
Zánětlivý proces při rinitidě postihuje nejen čelistní a čelní dutiny, ale také hltan a hrtan. Stojí za zmínku, že změny, ke kterým dochází na shellů, mohou být různé. Jsou-li malé, prognóza je příznivá. Pokud růst pojivové tkáně postihuje nosní dutiny - v takových situacích je prognóza zklamáním.
Těsnění se obvykle vyskytují v chronickém průběhu antritidy. Stojí za zmínku, že chronická sinusitida se často vyvine špatným léčením akutní formy onemocnění. Pokud trvání zánětlivého procesu přesahuje 6 týdnů, uveďte přechod choroby na chronickou formu. Zhoršení patologie v tomto případě bude pravidelné. Možná porušení struktury sliznice v důsledku alergií.
Typy hypertrofie
Respirační orgán je navržen tak, aby přední části turbíny byly nejzranitelnější a v nich často dochází k hypertrofickým změnám. Často dochází k hypertrofii v zadní nosní končině, která se nachází v dolní části dutiny.
Během počátečního vyšetření mohou být detekovány polypy. Vzhledem k tomu, že jejich růst zhoršuje dech v důsledku skutečnosti, že takové formace blokují nosní cesty. Hypertrofie se často vyvíjí asymetricky, přední část turbíny je zřídka poškozena. To se může stát kvůli běžné sinusitidě.
V normálním stavu se sliznice volně uvolňují na vzduchu v okamžiku inhalace, avšak s rozvojem chronického zánětu je tato funkce narušena. Tělo v tomto okamžiku je nuceno přizpůsobit se změnám tohoto druhu a sliznice, která se snaží takovou zátěž vyrovnat, roste. Při mechanickém poškození, zranění nosní přepážky se stane totéž.
Sliznice se postupně roztahuje a blokuje dýchání ze zdravé strany nosu. Existuje řada dalších faktorů, které provokují a ovlivňují vývoj patologie:
- kouření;
- časté nachlazení;
- tvorba polypů v nosu;
- tendence k alergickým reakcím;
- konstantní kontakt se suchým vzduchem;
- zůstat v domě se znečištěným vzduchem;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků.
Deformovaná mukózní membrána získává hrudkovitý vzhled. Taková patologie je charakterizována intenzivní produkcí sekrecí sliznice.
Diagnostika je rhinoskopie. Při této události otolaryngolog vyšetří oddělení nosní dutiny. Nejdůležitější je umístění oblasti s formovaným zesílením sliznic.
Tento jev nezbytně vyžaduje léčbu. Terapie může zahrnovat domácí ošetření s pravidelnými návštěvami specialisty. Ve složitých případech se používá chirurgická intervence. Chirurgická metoda v řadě epizod se používá pro narušení struktury nosní přepážky a v případě potřeby k odstranění jakýchkoli nádorů v nosní dutině.
Zahušťování sliznice čelistního sinu se postupně vyskytuje, ale již při prvních alarmujících příznacích musíte navštívit odborníka. Léčbu lze předepsat pouze po úvodním vyšetření a vyšetření.
Známky zhrubnutí
Konzolidace sliznic je typická pro chronickou sinusitidu, ve které jsou možné následující projevy:
- Výtok z nosní dutiny může mít jiný vzhled, ve většině případů má silnou strukturu.
- Sóda má v některých případech charakteristický kašovitý zápach.
- Hlen se hromadí v nosní dutině a současně tvoří kůru.
- Snížení zápachu pachu.
- Zvýšená tělesná teplota během exacerbace.
- Bolestivost na tvářích, schopnost palpovat pečeť.
- Opuch očních víček, bolesti hlavy.
- Na sliznicích se objevují praskliny a následně parietální záněty.
U alergické sinusitidy je výtok kapalina, ale jejich odtok je možný se zvláštním postavením hlavy pacienta.
Stojí za zmínku, že tkáňová sliznice se nevyskytuje vždy kvůli sinusitidě. Rýma a sinusitida jsou ve svých projevech velmi podobné a hypertrofie se může také rozvíjet na pozadí. Ve většině případů sinusitida způsobuje prodloužený výtok z nosu, při kterém dochází k trvalému přetížení nosní dutiny.
Diagnostická opatření a metody terapie
Pro rozhodnutí o diagnóze pomocí rhinoskopie, během níž může odborník odhalit otoky sliznic, bledost některých oblastí, poškození krevních cév. Pokud existují příznaky charakteristické pro chronickou antritidu, je nutné rentgenové vyšetření dutin. Pouze na rentgenových snímcích mohou být zaznamenány počáteční stavy tvarů a parietální edém.
Léčba by měla být primárně zaměřena na odstranění otoků a vytvoření přírodního odtoku obsahu sliznice. Je velmi důležité obnovit normální proces výměny vzduchu. Způsob léčby si bude moci vybrat pouze odborníka. Léčba může zahrnovat použití antibakteriálních látek, které by měly být předepsány pouze po rozmazání z nosu, aby se zjistil typ patogenu.
Seznam použitých opatření, znázorněný v případě zesílení membrán, je následující:
- Oplachování nosními přípravky na bázi mořské soli.
- Používejte antialergický postup.
- Když bolestivý syndrom předepisuje protizánětlivé léky.
- Použití vazokonstrikčních kapek (trvání užívání není delší než 7 dní).
- Nosní antibiotika.
- Preparáty kortikosteroidů pro odstranění parietálního edému.
- Homeopatické léky, jejichž účinnost je zaměřena na ztenčení hlenu.
Pro zvýšení účinku je léková terapie často doplněna fyzioterapií. Aplikujte laserovou terapii, UHF a ultrazvuk. Průběh léčby ve většině případů nepřesáhne 1 měsíc. Tradiční medicína nabízí své vlastní recepty, které jsou zaměřeny na potlačení zhrubnutí sliznic a nazálních kongescí, ale měli byste mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná a měli byste kontaktovat specialisty na první znamení nemoci.
Parietální zhrubnutí sliznice
Související a doporučené dotazy
16 odpovědí
Vyhledávání stránek
Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace, nebo se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na stránkách. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.
Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, řeční terapeut, Laura, mamolog, lékař, právník, neurolog, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexolog a androlog, zubní lékař, urolog, farmaceut, fyto-terapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Na 95,39% odpovědí odpovídáme.
Co je parietální zhrubnutí sliznice maxilárních sinusů, jak je léčeno?
Konstantní nazální kongesce, nazální, bolesti hlavy - mnoho lidí nevěnuje pozornost těmto příznakům, považuje je za známky běžné nachlazení. Ovšem takto se objevuje zvětšení parietální sliznice cévních dutin, které na rozdíl od rinitidy nelze vyléčit samy o sobě. Proč svalová membrána v maxilární dutině vzrůstá a jaké metody léčby hypertrofie existují?
Koncepce a příčiny patologie
Maxilární sinus, který se také nazývá maxilární sinus nebo maxilární dutina, je největším paranasálním sinusem, který zabírá celé tělo horní čelisti. Uvnitř je lemována tenkou mukózní membránou složenou z ciliovaného epitelu a je naplněna vzduchem. Vzhledem k tomu, že epitel prakticky neobsahuje čípky, krevní cévy a nervy, je mnoho onemocnění téměř asymptomatické.
Zdravé sinusové membrány nejsou viditelné pouhým okem. Pokud se zvyšuje objem, indikuje to výskyt zánětlivých procesů v sinu. Příčiny ztluštění maxilární dutiny:
- sinusitida - zánět sinusu, často komplikace běžného nachlazení, chřipky a dalších infekčních onemocnění;
- epiteliální tkáňová proliferace je chronický proces, při kterém buněčná infiltrace způsobuje tkáňové patologie;
- alergická reakce na dráždivý účinek, jako je pyl, prach, který je doprovázen edémem;
- neurovegetativních patologií - přispívají ke snížení vaskulárního tónu a ke zvýšení tělesa kavernóz.
Hlavní spoušť je infekce, která proniká do nosní dutiny. Také přispět k růstu zranění, zakřivení septa, polypy, suchý a znečištěný vzduch, kouření.
Symptomy parietálního zhušťování sliznice maxilárního sinusu
Rozšíření parietální je doprovázeno následujícími příznaky:
- dušnost;
- sekrety ve formě hlenu, které často mají hnisavý zápach;
- nazalismus;
- ztráta zápachu;
- bolesti hlavy;
- bolestivé pocity se rozšířily na tváře, člověk může cítit, že jeho horní zuby ublíží.
Diagnostické metody
Diagnóza parietální hyperplazie je komplikována skutečností, že příznaky se v mnoha směrech podobají známkám běžného nachlazení. Pacient zažívá bolest pouze v akutní fázi onemocnění, a když vstoupí do chronického onemocnění, ucítí mírné nepohodlí, kterému mnozí nevěnují pozornost. Diagnóza a léčba onemocnění se zabývá otolaryngologem.
Epitelová hyperplasie může být pozorována pouze na rentgenovém záření. Pokud máte podezření, že zhrubnutí doktora dává směr na rentgenovém paprsku, který zaznamená i minimální nárůst epiteliální vrstvy ve formě výpadku. Rentgenové záření také ukazují přítomnost a hladinu tekutin v dutinách a podle jeho polohy můžete určit stupeň zánětu.
Jednou z hlavních metod diagnostického výzkumu je rhinoskopie s použitím endoskopu. Umožňuje posoudit stupeň zvýšení epiteliální vrstvy, detekovat polypy a hnisavé nahromadění v dutině. Další diagnostiku pomocí MRI a CT. Pomocí metody počítačové tomografie může lékař ENT odhadnout velikost růstu a průchodnost kanálů. Navíc, pro objasnění diagnózy může být použito punkce, analýza výdeje, biopsie.
Vlastnosti léčby
Proliferace epitelu čelistní dutiny - je důsledkem jiného onemocnění. K odstranění hypertrofie je nutné vyléčit onemocnění, které ji způsobilo.
Tabulka obsahuje seznam použitých léků:
Zhušťování sliznice maxilárních dutin: způsoby léčby a co se stane, pokud nebude léčeno
Změny stavu sliznice, které obklopují vnitřní povrch maxilárního sinu, jsou způsobeny různými procesy a podmínkami orgánů ORL. Ztuhnutí sliznice čelistních dutin je před výskytem závažného zánětlivého procesu.
Příčiny ztluštění membrán
Vnitřní tkáně maxilárních dutin se zvyšují v objemu v následujících případech:
- nesprávná léčba rinitidy;
- časté respirační onemocnění;
- dlouhodobé alergické reakce;
- hypotermie;
- pokud se polyp vytvořil v oblasti sinusu;
- závažné infekční nemoci;
- akutní stavy nedostatku vitaminu;
- s vrozenými znaky struktury nosních průchodů;
- při injekci do nosní dutiny cizího těla;
- kdy pacienti dostávají hormonální léky pro různé účely.
Důležité: prognóza průběhu onemocnění přímo závisí na stupni a ploše tkáňového zahuštění, čím menší je, tím je pravděpodobnější rychlé a úplné zotavení.
Změny sliznice se mohou objevit nejen v čelistních, ale také v čelních a ethmoidních dutinách. Současně se sliznice znovu rodí do pojivové tkáně.
Ztuhnutí sliznice čelistního sinu je jednou ze složek následujících onemocnění:
- chronická sinusitida (purulentní, purulentně-polypózní, nekrotické, parietální hyperplastické formy);
- alergické reakce a rýma.
Pokud není akutní forma nemoci léčena, pak se přemění na chronický průběh onemocnění. Zároveň dochází k pravidelnému zhoršování tohoto onemocnění, příznaky se zhoršují, což se stále ztěžuje. Zánětlivý proces trvající déle než dva měsíce se považuje za chronickou formu tohoto onemocnění.
Symptomy tlustého tkání
Známky změny stavu sliznice čelistních dutin nejsou specifické pouze pro tento případ.
Důležité: neustálý zánětlivý proces mění sliznici, v ní praskne, polypy rostou.
Symptomy jsou podobné většině respiračních příznaků.
Následující stížnosti pacientů jsou charakteristické pro chronický stav:
- Dýchání je obtížné jak pro inhalování, tak pro výdech.
- Přetrvávající výtok z nosu, který má jiný vzhled a strukturu.
- Často má výtok zápach z hnisu. Je to pocit, i když pacient dýchá.
- Je obtížné, aby pacient vyfoukl nos, existuje pocit hlenu, ale je těžké ho odstranit z nosní dutiny.
- V tomto stavu je charakteristické zhoršení zápachu až do úplné ztráty.
- Hlas pacienta se stává nazální, člověk říká "v nosu".
- Mohou existovat stížnosti na kongesce, bolesti a tinnitus.
- Pokud dojde k nárůstu sliznice v důsledku vývoje sinusitidy, pak v počátečních fázích bude hlien tekutý. V této fázi je sinusitida katarální. S vývojem onemocnění se stane silnější a silnější. Možná vývoj purulentního stádiu onemocnění.
- Někdy, když je slizniční membrána z maxilárních dutin zesílena, víčka nabobtnají v osobě a oči vodou. Jejich bolestivost může mylně naznačovat konjunktivitidu.
- Bolest hlavy má různou intenzitu, povahu a polohu.
- Alergické reakce jsou doprovázeny tekutým stavem hlenu vylučovaného z nosu.
- V oblasti tváří se na bocích nosu objevuje bolestivost, která se zhoršuje tlakem.
- Ve stavu exacerbace vzrůstá tělesná teplota, stav se zhoršuje dramaticky.
Když dojde k akutní fázi, i když tento stav již získal chronickou povahu, pacient se začne cítit lépe. Uspokojivý stav trvá až do dalšího nástupu akutní fáze.
Pacient je zvyklý na svůj stav a střídání těchto období, nekonzultuje s lékařem.
Mechanizmy změny struktury sliznice
Zesílení vnitřních tkání maxilárních dutin dochází podle následující zásady:
- Když dojde k onemocnění, dojde k otokům a zesílení. Potrubí, které odstraňují hlen ze sinusů, jsou umístěny na povrchu sliznic, což znamená, že jsou během otlačení zablokovány. Sliznice vykonává svou funkci při produkci hlenu. Pod podmínkou onemocnění se produkuje více než obvykle.
- Nadbytečný hlen zůstává v sinu, je zde tlak. Stěny sinusu se začínají roztahovat.
- Se zvýšeným tlakem cysty rostou. Tyto formace jsou vystaveny nekontrolovanému růstu velikosti.
- Pokud patogeny pronikly do dutiny sinusu - tkáně cysty se zapálí.
- Buňky začínají produkovat hnis, který nemá žádný výstup z dutiny.
Co způsobuje dlouhou nepřítomnost léčby
Důležité: degenerace slizniční tkáně je velmi nebezpečná, protože vzhled maligních nádorů.
Dlouhodobé změny tvaru a objemu sliznice maxilárních dutin vedou k hypertrofii maxilárních sinusů. Nasální přepážka se pohybuje a pacient začíná mít těžké dýchací potíže.
Navíc posunutí nábojů porušuje jejich symetrické uspořádání. Porušení volného nosního dýchání negativně ovlivní stav celého organismu. Na výkon, stav spánku, duševní rovnováhu, orální zdraví a mnoho dalších věcí.
Změny stavu turbinátů ovlivňují stav jejich slizniční tkáně.
- asymetrie skořápek vyvolává nepravidelnou inhalaci vzduchu, sliznice skořápek se zapálí;
- když se snažíte vyrovnat se zvýšeným zatížením, rozšiřuje se obálka, začíná hypertrofie nosní sliznice;
- zvýšené sekrece.
Důležité: hypertrofické změny v nosní sliznici mohou být také vyvolány fyzickými účinky, úrazy nosu a obličeje.
Hnatelná fáze vývoje situace je obzvláště nebezpečná.
Hnisavé procesy v sinu budou mít následující příznaky:
- kongesce dochází pravidelně, mohou být jednostranné nebo dvoustranné;
- nosní výtok - zakalený, bílý;
- bolí čelist, čelo, boky nosu;
- celkový stav pacienta se rychle zhoršuje;
- teplota stoupá.
Provedení diagnózy
Při diagnóze onemocnění se používají následující metody:
- rentgenové vyšetření;
- MRI;
- Rhinoscopy.
Metodu výzkumu předepisuje ošetřující lékař. Často je třeba uchýlit se k více metodám. Při vyšetření je zvláště důležité určit přesné místo hypertrofie sliznice.
Důležité je, že nemusíte léčit onemocnění doma, protože diagnózu lze provést pouze po řadě postupů a konzultací se specialistou.
V případě závažného onemocnění pacienta bude provedena chirurgická intervence. Video v tomto článku a fotografie vysvětlují rysy radiologické diagnózy.
Operační léčba hypertrofie
Hyperplázie sliznice čelistních dutin může být vyléčena některými chirurgickými metodami.
Symptomy a léčba zhrubnutí sliznic maxilárních dutin. Radiodiagnostické onemocnění paranasálních dutin
Nemoc může mít jinou povahu, různé příznaky a může se lišit v povaze svého průběhu.
Existuje několik typů sinusitidy:
- ostré
- pomalý;
- virové;
- alergický;
- odontogenní;
- hyperplastická sinusitida.
Chcete-li mít představu o druzích sinusitidy, neměla by být pouze otolaryngolog, ale také osoba, která trpí tímto onemocněním. To je nezbytné, protože jeho další léčba závisí na druhu sinusitidy.
Typy sinusitidy jsou klasifikovány těmito znaky:
- v důsledku výskytu této nemoci;
- na lokalizaci zánětlivého procesu;
- povahou toku;
- na známkách změn sliznice.
Nyní jsou podrobně popsány na každé položce.
Skupina sinusitidy z důvodu
Zánět maxilárních dutin se může vyvinout z několika důvodů, a to s vědomím, které lze předpovědět:
- další průběh onemocnění;
- jeho příznaky;
- správná metoda léčby;
- požadovaný přístup k problému.
Taková separace (což znamená klasifikaci sinusitidy) může být dobrým základem prevence.
Vzhledem k tomu, že schopnost eliminovat patogenní faktor poskytuje šanci vyhnout se nemoci a komplikacím.
Takže typy sinusitidy způsobené následujícími faktory:
- virová sinusitida;
- bakteriální;
- odontogenní;
- houbový;
- traumatické;
- alergický.
Patogenní viry jsou mikroorganismy, které mohou způsobit různé patologie. Například známá respirační virová infekce je skrytá pod zkratkou ARVI.
Virální sinusitida se často vyskytuje souběžně s SARS nebo se vyvíjí na pozadí tohoto onemocnění. Symptomy takové antritis:
- potíže s nazálním dýcháním;
- zánět je bilaterální;
- akumulace hnisavého hlenu;
- opuch sliznice, který je zřetelně viditelný na rentgenovém paprsku.
Takový zánět nejčastěji trvá tři až čtyři týdny. Léčba je založena pouze na antivirových léčivech. Komplikace virální sinusitidy jsou zřídka vyvinuty, jsou však možné. Abyste se jim vyhnuli, je doporučeno pacientovi:
- používat co nejvíce tekutiny;
- zakopat kapky v nosu, ztuhlé nádoby;
- časté proplachování nosních cest;
- aplikujte inhalaci.
Další typ sinusitidy je bakteriální. Přírodní mikroflóra je pro člověka nezbytná, ale patogenní mikroorganismy mu dávají mnoho potíží, z nichž jedním je zánět paranózních sinusů.
Ve skutečnosti je bakteriální sinusitida komplikací neošetřené rinitidy vyvolané viry, ale zdá se to asi deset dní po nástupu onemocnění. Symptomy bakteriální sinusitidy jsou tolerovány u pacientů velmi tvrdě:
- hackerský kašel;
- horečka;
- purulentní zelené nosní výboje;
- obličejová bolest.
Všechny tyto projevy snižují kvalitu života pacienta. Bakteriální zánět je diagnostikován příznaky, rentgenovými výsledky a počítačovou tomografií. Chcete-li určit, který typ bakterií způsobil zánět, slijte hlien.
Léčba bakteriální sinusitidy vyžaduje jmenování antibiotik, jejichž průběh stanoví lékař, v závislosti na typu patogenu a stavu onemocnění.
Odontogenní sinusitida - fenomén je poměrně častý. Takový zánět se vyvíjí v důsledku požití částeček potravy skrze píštěl tvořený po extrakci zubu.
Kořeny zadních horních zubů jsou příliš blízko maxilárních sinusů a někdy jsou prostě v nich. Ale zatímco zub je na místě, není nic starat. Fistula, která se objevila po odstranění, je přímou cestou pro proniknutí patogenů do maxilárního sinusu.
Pokud lékař podepíší odontogenní sinusitidu, je pacient označován rentgenem čelisti a předepisuje se zubní ošetření, bez něhož nelze problém vyřešit.
Vývoj houbové sinusitidy může vyvolat antibiotika. Takový vedlejší účinek jako superinfekce je uveden téměř ve všech doprovodných pokynech pro antibakteriální léky. Proto byste měli užívat antibiotika s velkou opatrností. Často se vyskytuje houbová sinusitida u lidí trpících:
Antibiotická léčba se nemůže zbavit anthistické houbové etiologie a eliminovat její příznaky. Proto jestliže onemocnění nereaguje na tyto léky, nejspíše to je houbový zánět. Jiné příznaky onemocnění:
- obličejová bolest v oblasti maxilárních sinusů;
- změňte barvu nosní sekrece ze zelené na černou.
Hubové léze jsou léčeny po dlouhou dobu, protože onemocnění má obvykle chronickou formu (parietální sinusitidu). Kromě zvláštních antifungálních léků se v některých případech vyžaduje chirurgický zákrok (odvodnění a čerpání hlenu). Pro vývoj zánětu houb typické agresivní účinky antibakteriálních látek a obecné snížení imunity.
Traumatická sinusitida - důsledkem traumatu na nos (modřina, zlomenina). Důsledkem takového poškození je akumulace krevních sraženin v maxillárních dutinách, která sama o sobě není fyziologická. Při takovém vývoji událostí může nejmenší infekce vyvolat závažný zánět nazvaný antritis.
Další příčinou traumatické sinusitidy je neúspěšná operace, v důsledku čehož byly některé části kosti přemístěny do maxilární dutiny. Tkáň sinusu se zapálí a zcela nechráněná proti jakékoli infekci.
Vývoj traumatické sinusitidy je doprovázen příznaky typickými pro jakékoli zranění (bolest, otok, hematom). V takovém případě musí být léčba chirurgická, je zaměřena na odstranění účinků poranění.
Příčinami alergické sinusitidy jsou alergeny, které postihují člověka při každém kroku. Jedná se obvykle o faktory přírodního nebo chemického původu. Může to být:
- pyl kvetinových rostlin;
- domácí srst;
- domácí nebo průmyslové chemikálie.
Prodloužený otok nosní sliznice, který vyvolává alergeny, končí sinusitidou. Symptomy alergické sinusitidy jsou následující:
- špatný vodnatý výtok z nosu;
- posedlý kýchání;
- svědění nosu;
- pocit těžkosti v nosu a tvářích.
Antibiotika alergického zánětu není léčena. Prvním krokem je odstranění dráždivých látek (pokud je to možné), propláchnutí nosu a zahájení užívání léků proti alergii.
Jiné typy sinusitidy
Tam jsou dvě maxilární dutiny a jsou umístěny symetricky na obou stranách nosu. Pokud zánět postihuje jeden sinus, jednostranná sinusitida (levostranná, pravostranná). Při porážce obou dutin se mluví o dvoustranném zánětlivém procesu.
Jednostranná sinusitida je diagnostikována při vylučování obsahu sliznice a soustředění bolesti na jedné straně. Pokud jsou příznaky sinusitidy doprovázeny také otoky očních víček, mohou být pod očima pozorovány sáčky, podle umístění, které lze hodnotit jednostranným nebo dvoustranným sinusem.
Na základě povahy průběhu onemocnění je sinusitida rozdělena na akutní a chronické formy. Tyto dva typy zánětu se liší délkou, příznaky a následky pro pacienta.
Akutní sinusitida se vyvine v důsledku komplikací nachlazení nebo infekčního onemocnění. Nemoc obvykle trvá nejdéle jeden měsíc a má následující příznaky:
- obecná slabost;
- vysoká horečka;
- zimnice;
- bolesti hlavy;
- dušnost;
- hojný hnis a hnis;
- otok tváří a očních víček;
- nedostatek vůně.
Bolest může být horší, když je hlava nakloněna dopředu.
Tento účinek je způsoben zvýšeným tlakem zasaženého sinusu na přední stěně. Kromě toho se mohou připojit trhání a fotofobie.
Léčba akutní sinusitidy je konzervativní opatření:
- užívání protizánětlivých léků;
- použití alternativních metod léčby;
- prací postupy;
- vdechování nosu.
Jakékoliv zahřívání v této fázi je kontraindikováno.
Mnoho pacientů, kteří přijeli na recepci u lékaře ORL, po vyšetření slyšeli, že zjistili zesílení sliznice čelistních dutin. Tato situace je velmi častá a vyžaduje zvýšenou pozornost, protože může hovořit o vážné patologii. Proč se to děje, jak dokládá symptom a jak je možné odstranit poruchy v maxillárním sinusu - není možné tyto záležitosti zvládnout samostatně.
Všechny paranasální dutiny jsou pokryty sliznicí. Jedná se o cylindrický epitel s cibulí, pohárkovými buňkami a slizničními žlázami, které jsou docela dobře zásobeny krví. Hlavní funkcí této vrstvy je vyčištění sinusů a ohřívání vzduchu v nich. Sliznice membrány maxillárního sinu může být určena výsledky rentgenového vyšetření. A jestliže byla dříve považována za normu starší tloušťka menší než 5 mm, nyní se říká, že zdravá epiteliální výstelka není vůbec viditelná - jen vyrovnaný obrys kostrových stěn.
Příčiny a mechanismy
Pokud se sliznice ztuhne, pak se v ní objevují patologické procesy. Vykazují se otoky, zvýšená vaskulární permeabilita, infiltrace a zvýšené rozdělení buněčných prvků. Mechanismus porušování je proto jiný:
- Zánět (sinusitida).
- Tkáňová hypertrofie.
- Alergická reakce.
- Neurovegetativní poruchy.
Infekce v dutinách se dostane z nosní dutiny a jeho další vývoj je podporován narušením výtoku fyziologických sekrecí. Hlen stagnuje a stává se příznivým místem pro chov mikroorganismů. Ale parietální edém sliznice se může objevit nejen během sinusu, ale v důsledku akutních respiračních virových infekcí nebo jiných nachlazení a dokonce i během období obnovy. A další faktory jsou:
- Kouření
- Suchý a znečištěný vzduch.
- Zranění a nosní polypy.
- Zakřivení nosní přepážky.
Alergické reakce, jako je zánět, jsou doprovázeny otoky. Ale má jiný původ. Zvýšená vaskulární permeabilita je iniciována mediátory alergie (histamin, serotonin). Ty jsou sekretovány žírnými buňkami v reakci na vazbu alergenu na imunoglobuliny E absorbované na jejich povrchu.
Reakce s otokem sliznice může nastat u neurovegetativních poruch. Pokles cévního tónu vede k rozšíření kavernózních těles a zhrubnutí stěn sinusů. To je usnadněno hormonálními poruchami, dlouhodobým užíváním nosních dekongestantů. A hyperplasie sliznic maxilárních dutin je známkou chronického procesu, kdy se dlouhodobá infiltrace buněk vyvine do tkáňových poruch podobných nádoru.
Slizniční membrána maxilárních dutin se může z různých důvodů ztuhnout. K určení zdroje patologie je však nutná diagnóza.
Symptomy
Klinický obraz dotyčného státu je proměnlivý. S mírným zhrubnutím všech příznaků nemusí být. Ale dokonce i edém asi 3 mm v oblasti ústí sinusů může vést ke zhoršení provzdušňování a odtoku sekrecí. A s výraznějšími změnami se projeví příznaky:
- Obstrukce nosního dýchání.
- Nosní výtok.
- Kýchání
- Znížený pocit vůně.
- Pocit tlaku v oblasti sinusu.
Akutní sinusitida v případě pozdní diagnostiky je přeměněna na chronický zánětlivý proces (včetně hypertrofie). Kromě výše uvedených příznaků je charakteristický pocit těžkosti při projekci maxilárních dutin, opakující se bolesti hlavy. Kvůli narušené nosní dýchání sliznice orofaryngu vysuší, někdy ukládá uši, naruší spánek a snižuje schopnost práce. Během období exacerbace nastává zvýšená teplota, nevolnost a slabost.
Atopická rýma je doprovázena bohatou rhinoreou, paroxyzmálním kýcháním, svěděním v nosu a slzením. Tito pacienti mají pravděpodobnost vzniku komorbidit (konjunktivitida, dermatitida, bronchiální astma). Neurovegetativní rýma má podobné příznaky, ale není spojena s alergeny. Pokud byl průzkum proveden během obnovy akutních respiračních virových infekcí, pak mezi pravděpodobnými příznaky může být pouze malý výtok z nosu a kašel.
Další diagnostika
Zesílení sliznice maxilárních dutin je určeno běžnou radiografií nebo počítačovou tomografií. Tyto studie však nestačí k tomu, aby zjistili příčiny. Pacientům jsou přiděleny další diagnostické postupy:
- Obecný krevní test.
- Analýza výtoku z nosu.
- Testy alergie.
- Rhinoscopy.
- Sinus endoskopie.
- Biopsie s histologií.
- Puncture of paranasal sinuses.
Na základě získaných výsledků je možné vytvořit úplný obraz toho, co se děje. Po provedení této diagnózy můžete pokračovat v další fázi léčby - léčby.
Samotné radiologické metody neumožňují zjistit příčinu ztluštění sliznice. K tomu je třeba rozšířit seznam diagnostických opatření.
Léčba
Zhutnění slizniční sliznice je ve skutečnosti jedním z morfologických projevů patologického procesu. A její příčina by se měla zacházet. Když antritis v první řadě léky jdou:
- Vasokonstriktor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antiseptikum (Chlorofyllipt, Dimexid, Furatsilin).
- Antibiotika (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
Přípravky jsou předepsány v místních formách (kapky a spreje, roztoky na praní) a systémové použití (tablety, injekce). Avšak jakákoli léčiva by měla být podána pouze na doporučení lékaře, aby se zabránilo negativním účinkům, včetně lékařské rinitidy. U atopické rinitidy jsou nutné antihistaminy (Allergodil, Tavegil) a topické kortikosteroidy (Fliksonaze, Nasonex). Ve stejné situaci je mimořádně důležité úplně odstranit kontakt s kauzálními alergeny.
Zánět v maxilárních dutinách pomáhá při léčbě mytí pomocí katetru YAMIK a fyzioterapie (UHF, KUF, laserová terapie). Není-li účinek konzervativních opatření dostatečný, provede se sinusová punkce, evakuuje hnis z postižených dutin a umyje je. A hypertrofický proces vyžaduje chirurgickou manipulaci - endoskopickou nebo radikální reorganizaci (podle Caldwell-Luc).
Když výsledky počátečního vyšetření odhalily, že sinusová sliznice je zesílená, je nutné začít rozumět příčině změn. Tento proces lze pozorovat u zánětlivých a hypertrofických poruch, alergických a neurovegetativních poruch. A až poté, co pacient podstoupí další diagnostiku, je jasné, s čím se má vypořádat a jak léčit onemocnění.
- Známky zhrubnutí sliznice
- Typy hypertrofie
- Symptomy hypertrofie
- Jak se léčí hypertrofie?
Zahuštění sliznice čelistních dutin je příznakem mnoha onemocnění. Často dochází ke změnám v sliznicích s rinitidou, polypy, požitím cizích předmětů v nosu. Pokud se objeví zánět rýhy v hrtanu, hltanu, v čelních a maxilárních dutinách. Současně jsou změny, které se vyskytují v sliznici, různé pro každou z těchto onemocnění.
Pokud jsou změny v nosních dutinách menší, prognóza bude příznivá. Pokud je proces charakterizován významnou proliferací pojivové tkáně a poškozením čelních a maxilárních dutin, prognóza může být zklamáním.
Nejčastěji je ztluštění vazivových tkání charakterizováno chronickou sinusitidou, která může být hnisavá, purulentně-polypózní, nekrotická, parietálně hyperplastická. V některých případech dochází ke změnám stavu nosní sliznice v důsledku alergií.
Nejčastěji je chronická forma pokračováním akutního procesu. V tomto případě se exacerbace onemocnění vyskytuje pravidelně. Zánět, který trvá déle než 6 týdnů, je chronický.
Známky zhrubnutí sliznice
Pro chronickou sinusitidu jsou charakteristické následující příznaky:
- Výběr, který může mít různé typy a kvalitu.
- Nosní výtok hustý nebo tenký, někdy s charakteristickým zápachem hnisu.
- Současně je hlien, který se tvoří v nosu, špatně vyfukovaný a vysušený ve formě krust.
- Pro sinusitidu, která se vyskytuje v katarální formě, je charakterizována tvorbou viskózních sekrecí.
- Alergická a serózní sinusitida vytváří tekutý výtok. Určitá poloha hlavy přispívá k odtoku výboje. Nejčastějším příznakem je vůně z nosu.
Při vývoji porážky sinusů je zřejmé porušení pachu. Během období útlumu choroby zůstává stav pacienta uspokojivý. Postupně se vyvíjí návyk na antritis. Pacienti nehledají lékařskou péči. Během období exacerbace se může objevit nárůst teploty, který zůstává dlouhou dobu subtilní.
Současně v oblasti tváří, kde dochází k zánětlivému procesu, jsou pozorovány bolestivé pocity. Objeví se otok víček, rozvíjí se bolest hlavy, která má určitou lokalizaci nebo může být difuzní. Kvůli stálému zánětlivému procesu se začínají vytvářet trhliny a macerace v tkáních sliznice, v některých případech se začínají objevovat ekzémy a parietální záněty.
Ne vždy však dochází ke zhrubnutí sliznice v důsledku sinusitidy. Mnoho typů chronické rinitidy a sinusitidy má podobné příznaky. Přispívají k tomu, že se začíná rozvíjet hypertrofie maxilárních dutin.
Nejčastější příčinou onemocnění je nucený nos, který trvá dlouhou dobu, nebo chronická nazální kongesce. Velmi často dochází k narušení umístění nosní přepážky a vede k potížím s nosním dýcháním.
Co je conhobullosis? Nosní konce jsou kostnaté výrůstky, které se nacházejí na boku stěn nosních dutin. V závislosti na umístění se nacházejí v horní, střední a spodní části, přičemž každá z nich vykonává svou funkci. Funkce vykonávaná nosními končetinami je velmi důležitá. Při dýchání je vzduch nasměrován z nosní dutiny do plic. S intaktním a správně vyvinutým dýcháním sliznic bude volný.
Sliznice mohou být poškozeny mechanickými zraněními, virovými onemocněními a alergickými reakcemi. To vše vede k asymetrii nosní přepážky, stejně jako ke změně struktury sliznice. Hypertrofie nosní dutiny je stav, kdy rostou tkáně nosní sliznice a zahušťují, produkuje zvýšení sekrece.
Hlavním příznakem vývoje hypertrofie je nerovný typ sliznice, u kterého se začínají vytvářet pineální struktury. Nejčastějšími hypertrofickými změnami jsou nižší nosní konce.
Zpět na obsah
Typy hypertrofie
Anatomické rysy struktury nosu jsou takové, že přední střední část torpéna je nejzranitelnější. Zde velmi často dochází k hypertrofickým změnám. Existuje několik typů hypertrofie.
Velmi často dochází k hypertrofii v zadní části konce, která se nachází v dolní části. Během vyšetření jsou často zjišťovány polypózní znakové formace. Vzhledem k tomu, že se polypy rozvíjejí, začínají se objevovat problémy s dýcháním, protože blokují nosní cesty.
Hypertrofie se zpravidla rozvíjí z obou stran asymetricky. Přední strana konče je velmi zřídka postižena hypertrofií. Zpravidla je příčinou této sinusitidy.
Ve zdravém stavu sliznice volně umožňuje vdechnutí vzduchu. S rozvojem asymetrie nebo s chronickým zánětlivým procesem dochází k porušení funkce dýchání. Jelikož tělo je nuceno přizpůsobit se změnám, začíná růst sliznice, která se snaží vyrovnat se zvýšeným zatížením.
Stejný proces začíná, jestliže dojde k poranění nosu nebo zakřivení nosní přepážky a mechanismus funguje přesně stejným způsobem.
Postupně zarostlé slizniční bloky dýchají ze zdravé strany. Existuje řada dalších faktorů, které vyvolávají rozvoj hypertrofie.
Co způsobuje hypertrofii? Existují faktory, které přispívají k rozvoji této nemoci:
- závislost na tabáku;
- povolání, které je spojeno s prací v znečištěné místnosti;
- prašný vzduch;
- hormonální léky.
Radiodiagnostika sinusitidy - viz Sinusitis. V případě katarální fronty se v čelním sínusovém obrazu určuje jemný stínový proužek v blízkosti stěny v důsledku opuchu sliznice nebo v blízkosti stěny půlkruhových stínů během edému (obr. 2, 1). Efuzie ve formě horizontální hladiny (obr. 2, 2) je určena na obrázku pořízeném v poloze pacienta. V chronickém vláknitém frontálním sinu dochází k heterogennímu stínování sinusu díky fibrickým kordům, polypům a granulacím. Striderové vrstvy parietální jsou důsledkem hyperplastické čelní sinusitidy. Exacerbace fáze výpustu této formy čelního sinu se liší tím, že úroveň nebo parabolická distribuce horní hranice tekutiny nedosáhne vnitřního okraje vnější stěny sinusu v důsledku zesílení sliznice (obr. 3). Etmoiditida je charakterizována zastíněním struktury buněk ethmoidního labyrintu. V radiologickém obrazu vypadá sfénoiditida stejně jako čelní sinusitida. Zánětlivé změny hlavních dutin jsou jasně viditelné na snímcích pořízených v poloze pacienta stojícího a ležící s otevřenými ústy.
Obr. 2. Katarální frontitida. Opuch sliznice horní stěny čelního sinu vpravo a spodní stěny vlevo (1), mezi posledně jmenovaným omezeným výpotkem a vodorovnou hladinou (2); zastínění zadních buněk labyrintu mřížky vlevo; velká retenční cysta v levém maxilárním sinu (3).
Obr. 3. Exacerbace chronické sinusitidy: stínové depozity v levém čelním sinu a velké množství výpotku (1); stínování buněk ethmoidního labyrintu a výrazný edém (2) sliznice horní sinusu na stejné straně.
Retenční cysty čelistní a čelní dutiny jsou odhaleny přítomností semikruhovitého, obvykle jediného, stínu s čirým a rovnoměrným obrysem, často na dolní vnější stěně maxilární (obr. 2, 3) nebo na dolní stěně stěny čelního sinu. Cysta, která naplnila sinus, dává jednotné stínování, ale současně je zjištěn nárůst sinusu, především díky jeho vnějším stěnám.
V případě čelní sínusové mukokély je meziprofesní přepážka přemístěna v opačném směru, což je rozšíření kostních okrajů postiženého sinusu s vyhlazením a narovnáním jeho horního a vnějšího okraje. Kvůli ztenčení stěn sinusu se zdá průhledná. Obvykle viditelné zapojení do procesu mřížového labyrintu. Osteomy sinusů jsou charakterizovány přítomností nepravidelných zaoblených forem formací, jasně viditelných na pozadí sinusů a dokonce hladkých obrysů, stín se vyznačuje velkou intenzitou.
U maligních nádorů paranasálních dutin se vyznačují destruktivní změny v kostních stěnách, infiltrace růstu a přítomnost rinologických, zubních, očních nebo neurologických příznaků.