Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.
Chronická faryngitida je onemocnění, při kterém dochází k trvalému zánětu sliznice faryngu.
Chronická faryngitida se vyskytuje u dospělých s obdobím exacerbace a remisí.
Akutní virové infekce, chronická fyzická a mentální nadměrná zátěž a snížení obranyschopnosti těla mohou vyvolat exacerbaci onemocnění.
Důvody
Existují následující důvody pro vznik chronické faryngitidy:
- časté respirační virové infekce;
- léčených případů akutní faryngitidy;
- dlouhodobé vystavení dráždivým látkám na sliznici hltanu, horních cest dýchacích;
- chronické zánětlivé onemocnění (sinusitida, tonzilitida, zubní kaz, rinitida);
- onemocnění gastrointestinálního traktu (gastroezofageální refluxní choroba (GERD), pankreatitida);
- stavy po tonzilektomii (odstranění mandlí);
- zneužívání alkoholu, kouření;
- porušení nazálního dýchání (zakřivení nosní přepážky, polypy a adenoidy);
- použití teplých, horkých potravin.
Existují tři klinické formy onemocnění u chronické faryngitidy:
- katarální;
- hypertrofní (granulární);
- atrofická.
Katarální forma chronické faryngitidy je v průběhu onemocnění nejvýhodnější. V tomto případě se objevuje zánět povrchových vrstev hlenovité sliznice, vyznačující se mírným edémem.
Hypertrofická forma se projevuje formou růstu sliznice hltanu (uzliny, tuberkulózy).
Atrofická forma je nejnepříznivější formou chronické faryngitidy. Současně se sliznice hltanu stává tenčí a stává se suchá. Léčba této formy trvá velmi dlouho.
Symptomy chronické faryngitidy
Pokud má dospělá osoba chronickou faryngitidu, objeví se následující příznaky:
- trvalé bolest v krku;
- bolest v krku;
- pocit cizího těla v krku;
- bolest při polykání;
- suchý, neproduktivní častý kašel;
- přítomnost špatného dechu.
Během období remise má pacient pouze lokální příznaky onemocnění. Pro exacerbace faryngitidy je charakteristický vývoj intoxikace těla (horečka, slabost, malátnost), zvýšené lokální projevy onemocnění.
Katarální forma je charakterizována přítomností výraznějších bolestí v krku, která se zhoršuje po hypotermii, virových infekcích po přepracování. Při pohledu ze sliznice je viditelná její hyperemie, otok.
S rozvojem dospělé hypertrofické nebo granulózní faryngitidy jsou na prvním místě stížnosti na pocit cizího předmětu v krku. Když granulární forma může být nalezena náhodně, chaotický růst sliznice ve formě uzlů, zvýšení. A při hypertrofické formě dochází ke zhrubnutí sliznice bez vzniku uzlů.
V atrofické formě chronické faryngitidy má pacient hlavně stížnosti na:
- suché hrdlo;
- častý suchý kašel;
- neustálé nepohodlí v krku.
Při vyšetření můžete vidět zředěnou sliznici hltanu, suché sliznice, krusty, malé krvácení.
Během exacerbace mohou být příznaky zánětu sousedních orgánů (laryngitida, tracheitida, tonzilitida).
Diagnostika
Diagnóza chronické faryngitidy je založena na důkladném průzkumu a vyšetření pacienta.
Ujistěte se, že lékař provádí faryngoskopii - vyšetření sliznice hltanu.
Zároveň dokáže rozpoznat charakteristické znaky jakékoli formy chronické faryngitidy.
Takže v katarální formě mohou být zjištěny následující změny v zadní faryngální stěně:
- zarudnutí;
- opuch;
- malé množství hlenu.
Přítomnost následujících změn v sliznici faryngu je charakteristická pro hypertrofickou formu:
- ztuhnutí, otok;
- vyvinutá žilní síť (stagnace);
- v případě granulární hypertrofické formy jsou také zjištěny uzliny červené barvy až do 0,5 cm.
V atrofické formě se na sliznici faryngu objevují následující změny:
- ředění;
- suchost
- krusty;
- malé krvácení;
- bledě růžová barva.
Chcete-li zjistit příčinný účinek onemocnění, vezměte škrábání ze sliznice zadní faryngální stěny, proveďte bakterioskopickou studii.
Obecně lze stanovit, že krevní test během remise nemoci nemění a během exacerbace se zjistí obecné známky zánětu (zvýšené leukocyty, ESR).
Léčba chronické faryngitidy
Léčbu chronické faryngitidy provádí otolaryngolog.
Léčba se provádí v ambulantním prostředí, hospitalizace se nevyžaduje.
Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem odborníka, přičemž je nutné přísně dodržovat všechna předepsaná doporučení.
Především je nutné odstranit všechny škodlivé účinky na sliznici hltanu:
- vyloučení pikantních, slaných, horkých, studených potravin;
- vdechování škodlivých, dráždivých látek;
- vyloučení alkoholu;
- odvykání kouření.
Po celou dobu léčby se doporučuje pozorovat hojný pitný režim.
Je nutné udržovat vlhkost vzduchu v místnosti v dostatečné úrovni (50-70%).
To lze provést pomocí speciálních zařízení - ultrazvukových zvlhčovačů nebo lidovými metodami - v místnosti můžete pověsit mokré povlaky a nádoby umístit s vodou.
Gargling s následujícími léky má účinný terapeutický účinek:
- odvar z heřmánku, šalvěj, nealkohol;
- Miramistin;
- Rotokan;
- Furacilin.
Antihistaminika je předepsána ke snížení otoků tkání:
Léčba hltanu se také používá:
Lokální antiseptiky se používají:
Antibakteriální léky jsou přijímány pouze pro exacerbace zánětlivého procesu s prokázanou bakteriální povahou. Následující antibakteriální látky se používají hlavně:
- Amoxiclav;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomycin;
- Klacid;
- Cefixime.
Samoléčení antibakteriálními léky může naopak vést k progresi onemocnění.
Za přítomnosti granulární hypertrofické faryngitidy se používají následující léčebné postupy:
- Cauterizace stříbra;
- Laserová koagulace (laserové spalování pelet);
- Kryoterapie (tekutý dusík).
Ujistěte se, že dostanete léky zaměřené na obnovu mikroflóry sliznice hltanu:
Při léčbě atrofické faryngitidy produkujte následující metody:
- odstranění kůry ze sliznice;
- mazání sliznice faryngu rakytníka, broskev, meruňkový olej.
Efektivní použití pro řešení chronické faryngitidy při inhalacích, pro které můžete použít:
- broskvový olej;
- olivový;
- růžový olej;
- mentolový olej.
Aplikované a hardwarové metody fyzioterapie:
Komplikace
Nesprávně nebo nespravedlivě léčená faryngitida je plná šíření zánětu do sousedních orgánů s vývojem následujících onemocnění:
- tonzilitida;
- laryngitida;
- tracheitida;
- bronchitida;
- regionální lymfadenitidu.
Je také možné vývoj systémových zánětlivých onemocnění:
Nejzávažnější komplikací atrofické chronické faryngitidy je přechod na maligní formu - rakovinu.
Prevence
K preventivním opatřením patří:
- přestat kouřit a alkohol;
- zabránit vdechnutí škodlivých látek;
- včas a zcela léčit akutní formy faryngitidy, jiných zánětlivých onemocnění nosohltanu;
- léčit související nemoci gastrointestinálního traktu;
- odmítnutí pikantních, horkých, studených potravin.
Faryngitida - fotografie, příznaky a léčba u dospělých
Faryngitida je zánět hltanu, část hrdla, která se nachází hned za oblohou a rozšiřuje se na Adamovo (hrdlo). Zánět obvykle nastává, když vniknou do krku viry (nebo někdy bakterie) z infekce za studena, chřipky nebo sinus.
Při faryngitidě se příznaky projevují jako bolest, "hrudka" a bolest v krku, zhoršená polykáním, suchý kašel, horečka.
Ve většině případů je možná úplná léčba, je možný přechod akutního procesu na chronický. Mohou se objevit méně závažné komplikace: revmatické poškození srdce a kloubů.
V závislosti na tom, který patogen způsobil faryngitidu (virus nebo bakterie), je předepisována léčba, protože bakteriální zánět musí být léčen antibiotiky, kterou lékař vybírá, a samotný virus vyvolává pouze symptomatickou léčbu.
Tato patologie se velmi zřídka vyskytuje izolovaně, především je kombinována s akutními zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích. Faryngitida, symptomy a léčba onemocnění, které v tomto článku zvažujeme.
Důvody
V asi 70% případů je příčinou faryngitidy virus, zbývajících 30% jsou sdíleny bakteriemi a patogenními houbami, stejně jako alergeny. Samostatně můžete identifikovat traumatickou lézi. Taková faryngitida, jejíž příčiny jsou uvedeny výše, je akutní a má velmi příznivou prognózu pro pacienta.
Transformace onemocnění na chronickou formu je pozorována v průběhu dlouhodobého průběhu častých (zvláště nereprodukovaných) respiračních infekcí přilnavostí k primární virové infekci bakteriálního zánětu.
Chcete-li léčit faryngitidu, měli byste přestat kouřit při prvních příznacích a poradit se s lékařem.
Symptomy faryngitidy
V případě akutní faryngitidy příznaky zahrnují horečku (lehká až 37,5 stupňů), bolestivé polykání, suché hrdlo, suchý kašel, zarudnutí hrdla, přítomnost mukopurulentního plaku na krku (viz foto).
Při diagnóze chronické faryngitidy nejsou symptomy doprovázeny horečkou. Zpravidla se vyskytují stížnosti na lechtání, lechtání, škrábání nebo pálení v krku, sušení hltanu, bolest při polykání, suchý kašel, potřeba vykašlení tlustého a viskózního hlenu.
Při faryngitidě mohou být příznaky u dospělých kombinovány se známkami souběžného onemocnění: ARVI, chřipky atd. Příznaky akutní faryngitidy se někdy mylně zaměňují na příznaky tonzilitidy (bolest v krku). Může se z času na čas stupňovat. Současně jsou jeho symptomy podobné příznakům akutní fáze.
Symptomy atrofického typu jsou vyjádřeny výraznou suchostí hltanu. Jeho sliznice je ztenčená, někdy je pokryta sušeným hlenem. Někdy injektované slizniční povrchy injektovaly nádoby. Hypertrofický typ je charakterizován přítomností hyperplastického lymfoidního tkáně na zadní stěně hltanu. Tubofaryngeální polštáře mohou také vzrůst. V případě exacerbace onemocnění se k těmto příznakům přidá hyperémie a edém sliznice.
Chronická faryngitida u dětí je někdy vyjádřena nejen trvalým suchým kašlem, ale také přítomností sípání. Proto by měl lékař během vyšetření jasně rozlišit tento stav od astmatu. Jak léčit faryngitidu bude záviset na příčině výskytu faryngitidy, takže se nedopravujte sama.
Faryngitida u dětí
Faryngitida je u malých dětí velmi obtížná, toto onemocnění je zvláště nebezpečné u dětí mladších jednoho roku. Někdy PF u dětí je doprovázeno nárůstem teploty až na 400. Kvůli bolavému hrdlu dítě odmítá jíst. Opuch sliznic se může stát spouštěcím příznaky udušení. Přítomnost zánětu hltanu u malých dětí často vede k rozvoji akutního otitis media.
Pokus o sebe-léčbu může způsobit nenapravitelné poškození nezralého těla dítěte. Při nejmenším podezření na PF u dítěte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Faktory přispívající k rozvoji chronické formy
- ústavní znaky struktury sliznice faryngu a celého gastrointestinálního traktu;
- dlouhodobé vystavení exogenním faktorům (prach, horký, suchý nebo kouřový vzduch, chemikálie);
- potíže s nosním dýcháním (dýchání v ústech, zneužívání decongestantů);
- kouření a zneužívání alkoholu;
- alergie;
- endokrinní poruchy (menopauza, hypotyreóza atd.);
- avitaminóza A;
- diabetes, plicní, renální a srdeční selhání.
Prevence
Vyhněte se pobytu v suchých, vysoce prašných a kouřových místnostech, kategoricky vyloučte alkohol, kouření, pikantní a kořeněná jídla, studené nápoje a samozřejmě se snažte mluvit méně. Při prevenci a léčbě faryngitidy u dospělých je velmi důležitá eliminaci různých škodlivých faktorů působících negativně na sliznici hltanu.
Léčba faryngitidy
Za prvé, léčba faryngitidy zahrnuje eliminaci faktoru, který vyvolal onemocnění. S pomocí antibiotik se to dosahuje v případě bakteriálního typu onemocnění a v případě faryngitidy, která byla způsobena dlouhodobou inhalací dráždivých látek nebo kouře, použitím osobních ochranných metod nebo změnou pracovních míst.
Při akutní a exacerbaci chronické faryngitidy, která není doprovázena závažnými poruchami v obecném stavu, postačí symptomatická léčba, včetně šetřící strava, horké noční lázně, oteplovací komprese na přední straně krku, mléko s medem, inhalace páry a kloktace.
- Pokud je to možné, musíte nejméně šestkrát denně klouzat každou hodinu. Pro oplachování používejte furatsilinom v ředění 1: 5000 nebo alkalických roztoků.
- Z jídelníčku vylučujte dráždivé potraviny (horké, studené, kyselé, pikantní, slané). Doporučuje se pít spousty tekutin až do 1,5-2 litrů denně. Kouření by mělo být zastaveno.
- Kombinované přípravky na bázi rostlinných olejů s přídavkem antiseptik ve formě sprejů (ingalipt, angilex, chlorophilipta atd.), Které by měly být pravidelně aplikovány na zanícenou sliznici dutiny faryngu nejméně 3-4krát denně.
- Tablety pro sání obsahující sulfonamidy (septifril, faringosept).
- Pokud se virové infekce nedoporučuje používat antibiotika, jsou předepsány lékařem pouze tehdy, když je detekován bakteriální nebo houbový patogen.
U chronické faryngitidy začíná léčba rehabilitací ohnisek chronické infekce horních cest dýchacích a ústní dutiny. Při neúčinnosti je chirurgická debridement možná podle označení. U hypertrofických forem musí být oblasti hypertrofie (hyperplazie) zapálené, měla by být použita kryokonstrukce a laserová koagulace.
Antibiotika pro faryngitidu
Jako preventivní opatření, aby se zabránilo vývoji komplikací bakteriální etiologie, jsou indikací pro použití antibiotik pro faryngitidu:
- vývoj bakteriální tonzilitidy nebo exacerbace chronické formy tonzilitidy;
- důkazy o riziku vzniku pneumonie;
- zánětlivé onemocnění průdušek (zejména obstrukční forma);
- hnisavý otitis media;
- infekce v nosních dutinách;
- horečnaté stavy trvající déle než 2 dny nebo dřívější podle uvážení lékaře;
- nízká horečka, která trvá déle než 5-6 dní;
- prodloužená faryngitida (více než měsíc).
Antibiotika pro akutní faryngitidu jsou obvykle předepsána z řady penicilinů. Perorální cefalosporiny (cefazolin, ceftriaxon) se mohou používat méně často.
Jak léčit faryngitidu doma
Z lidových léků pro léčbu faryngitidy doma jsou široce používány následující:
- Doporučuje se vdechovat bramborové páry nebo opláchnout čerstvým bramborovým džusem.
- Gargling, inhalace bylin: heřmánek, šalvěj, nealkohol, eukalypt.
- Chcete-li obnovit slizniční membránu, což je nezbytné pro subatrofickou faryngitidu, je dobré mazat hrdlo šípkovým olejem nebo broskví.
- Domácí léčba faryngitidy s propolisem. 30 kapek tinktury 30% propolisu pro 0,5 šálku teplé vody - použijte k opláchnutí. Tento lidový lék je lépe použitelný k léčbě akutní formy onemocnění.
- Jako febrifuge pro faryngitidu můžete použít lahodný odšťavňovač, malinový čaj, divokou jahodu.
- Zahřívací nápoj z teplého mléka s medem, horký (ale ne opačný!) Čaj s citronem nebo heřmánkový čaj;
- Blackberry list vaří sklenici vařící vody. Tento vývar je vhodný k uklidnění, je účinný při zánětu ústní sliznice (ústní sliznice): faryngitida, krvácející dásně, bolest v krku, laryngitida atd.
Osvědčené lidové prostředky pro faryngitidu jsou dobré, protože poskytují mírný účinek na tělo, zvyšují místní a obecný odpor.
Faryngitida u dospělých - co to je, příznaky a léčba, fotografie, první známky faryngitidy
Faryngitida u dospělých je zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu, zejména infekční povahy, s lézemi sliznice a lymfatických uzlin. Zřídka izolovaná, často kombinovaná s akutním zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích. Moderní úroveň lékařství vám umožňuje úplně zbavit zánětu v krku, a to i při neustálém opakujícím se průběhu. V článku se budeme zabývat tím, co je toto onemocnění, ukazovat fotku krku, popsat příznaky a příznaky faryngitidy a také doporučení ohledně léčby akutních a chronických forem u dospělých.
Faryngitida - co to je?
Faryngitida je zánětlivý proces sliznice hltanu akutní nebo chronické povahy. Pokud se vyvíjí na pozadí nachlazení, objeví se příznaky, které jsou typické pro nachlazení - kašel, rýma. Hnisavý výtok zadní faryngální stěny zaznamenávají lékaři ENT při vyšetření nosohltanu pacienta.
Ve více než 70% případů u dospělých se různé viry stávají vinnými patologickými reakcemi: chřipkovými patogeny, adeno- a enterovirusy. Mnozí jednoduše nerozumí tomu, že jsou nemocní: klinický obraz je buď rozmazaný nebo zcela chybí.
Kolik dní je léčena faryngitida? Pokud se léčba zahájí okamžitě - akutní forma faryngitidy zmizí po 7-10 dnech, s vážnějšími příznaky, může dojít k úplnému zotavení po 2 týdnech. Chronický typ onemocnění přetrvává delší dobu a přináší pacientovi neustálé nepohodlí, střídající se fáze remise a exacerbace.
Důvody
Lékaři často spojují výskyt faryngitidy s období mimo sezónu, zvláště s koncem zimy - počátkem jara. V té době byla imunita člověka oslabena, tělo postrádá vitamíny, a proto může nějaká infekce vést k faryngitidě a dalším zánětlivým onemocněním. Musíme si však pamatovat, že nejen patogeny mohou způsobit faryngitidu u dospělých, ale i řadu negativních faktorů.
Hlavními příčinami vývoje jsou dlouhodobá inhalace studeného vzduchu (při těžkém mrazu), podráždění hltanu chemickými látkami (např. Alkoholem při užívání alkoholu), znečištění ovzduší. Infekční etiologie onemocnění nastává, když je tělo nakaženo viry, bakteriemi (mikroby) a houbami.
Akutní faryngitida se objevuje při expozici infekční látce, v 70% případů jde o virus, zbývajících 30% je bakteriální infekce, houba, alergická reakce a zranění.
Hlavní faktory, které přispívají k přechodu akutní nebo subakutní faryngitidy na chronickou formu, jsou:
- kouření a zneužívání alkoholu;
- ústavní znaky sliznice hltanu, funkční nebo organické onemocnění jícnu a žaludku;
- prodloužený stres;
- těžké nasální dýchání a vysušení sliznice;
- hormonální poruchy (menopauza, patologie štítné žlázy);
- avitaminóza;
- těžké somatické onemocnění plic a srdce, selhání ledvin, diabetes mellitus;
- vystavení riziku z povolání (pára, prach, kouř, nadměrná zátěž nosohltanu a hrtanu).
Mezi provokující faktory chronické faryngitidy patří:
- Časté onemocnění a onemocnění ORL, které nebyly řádně léčeny (bolest v krku, tonzilitida, sinusitida atd.);
- Karyózní léze v ústech;
- Chronická onemocnění plic, ledvin, gastrointestinálního traktu, srdce.
Další častou příčinou je zneužívání (předávkování nebo dlouhodobé užívání) léků na rhinitidu, které dráždí sliznici.
Nepřímo je možné předpokládat onemocnění, pokud má pacient nějaké provokující faktory:
- Zakřivení nosní přepážky;
- Polypy v nosu;
- Osteochondróza krční páteře;
- Chronická gastritida, peptický vřed;
- Patologie štítné žlázy;
- Dysbakterióza tlustého střeva.
Klasifikace
V současnosti existují dva hlavní typy: akutní a chronické.
Akutní faryngitida u dospělých
Akutní faryngitida nastane bezprostředně po působení patogenního faktoru (virové, bakteriální nebo mykotické činidlo, výskyt alergické reakce nebo poranění) na sliznici faryngu. V akutní formě se onemocnění rychle rozvíjí. Má příznivý průběh a ve většině případů je během několika dní zcela vyléčen.
Charakteristickým příznakem faryngitidy u dospělých je "prázdný sip": člověk neustále polknul kvůli hromadění hlenu v hltanu.
Ostrý tvar je rozdělen na:
- Vír
- Bakteriální
- Houby
- Alergická
- Traumatické - způsobené expozicí dráždivým látkám.
Chronická faryngitida
Chronická faryngitida u dospělých může být důsledkem nezhojené akutní faryngitidy a rovněž nezávislé onemocnění, které se vyskytuje při dlouhodobém podráždění sliznice hltanu. Ve vývoji HF označené fáze exacerbace a remise.
Zhoršuje se snížením imunity, přítomností jiných infekčních onemocnění, které se mohou vyskytnout paralelně, za stresových podmínek, když je tělo podchlazeno nebo se stresuje. Někdy se vyvine jako důsledek alergie, stejně jako u pacientů s různými endokrinními poruchami, cukrovkou, selháním srdce, plic a ledvin.
Stojí za zmínku, že v případě chronické faryngitidy mohou příznaky vzrůst a ustoupit. Exacerbace se obvykle vyskytuje na podzim a na jaře. Před léčbou onemocnění je nutná konzultace s otolaryngologem.
- Příhodná varianta, která nemění strukturu normálních tkání, je katarální faryngitida. Otolaryngolog se může podívat na otoky, zarudnutí a jasně definované cévy v celé sliznici;
- Hypertrofická (boční a granulární faryngitida) - při vyšetření odhalí ohnisky hyperplastické lymfoidní tkáně náhodně rozptýlené na zádech hltanu nebo zvětšené tubofaryngeální hřbety, které se nacházejí za zadními palatinálními oblouky. V době exacerbace jsou tyto změny doprovázeny hyperemií a edémem sliznice, ale obvykle nedostatek objektivních nálezů neodpovídá závažnosti symptomů, které narušují pacienty.
- Atrofická faryngitida - se liší v některých ztenčení (atrofii) hrdla. Jsou obvykle růžové a bledé, někdy i skvěle lakované. Některé z jejich oblastí jsou pokryty krustami, viskózním hlenem, často s hnisem.
Symptomy faryngitidy u dospělých (foto)
První známky faryngitidy jsou vzhledy v krku nepříjemné, bolestivé pocity: lechtání, škrábání, pálení. Ráno se potřeba zbavit hromadění viskózních sliznic - vykašlávání, kašel, může způsobit nevolnost, zvracení. Pacienti si při polykání stěžují na bolest.
V procesu vývoje onemocnění u dospělého jsou výrazné příznaky. Mezi hlavní projevy faryngitidy patří:
- bolest v krku, někdy docela těžká;
- nepříjemné pocity při polykání, často pozorované při polykání slin nebo symptom "prázdných úst";
- nepohodlí v podobě lechtání, lechtání, pocení pálení a / nebo cizího těla;
- suchý kašel;
- kongesce hlenu v hltanu.
Tyto příznaky se nezobrazí okamžitě. Vyskytují se v průběhu progrese onemocnění. Níže vidíte fotku krku s faryngitidou.
Důležité: symptomy faryngitidy jsou velmi podobné jiným závažným infekčním chorobám, proto je důležité stanovit etiologii onemocnění včas, s výjimkou spalniček, šarlami a rubeoly.
V případě katarální a hypertrofické chronické faryngitidy se pacienti stěžují na pocit bolesti, poškrábání nebo cizího těla v krku, mírnou bolest při polykání. V hrdle pacienta se neustále hromadí tlusté slizniční výboje, takže pacient trvale vyčistí hrdlo. Kašel hůř ráno, v některých případech doprovázen nevolností a zvracením.
- Hlenovitý hrtan silně bobulí;
- lechtání, suchost,
- nepohodlí a bolest v krku při polykání (zejména s prázdným krkem),
- suchý kašel (nejdříve), přeměna na mokré (s hrudníkem);
- méně často, obecná malátnost, nárůst teploty (obvykle 37,5-38 ° C).
Se zánětem tubofaryngeálních polštářků se obvykle bolesti vyzařují do uší. Při palpaci může dojít k bolesti a zvýšení horní části lymfatických uzlin.
- konstantní suchost a bolest v krku, pocit cizího těla nebo "paušální", což způsobuje touhu kašlat;
- suchý, povrchní kašel;
- přítomnost hlenu tekoucího po zadní straně krku.
U dospělých pacientů s chronickou faryngitidou nedochází ke zvýšení tělesné teploty a celková pohoda pacienta se významně nezhoršuje.
Aby byla potvrzena přítomnost onemocnění a spolehlivě určena její verze, je nutné provést další diagnostiku. Lékař nebo otolaryngolog může přiřadit studie a částečně je provádět, když pacient poprvé uplatní.
Komplikace
Komplikace lze rozdělit na místní, v sousedství a na dálku a společné. Z místních komplikací v sousedství nejběžnější:
Ve vzácnějších případech jsou zasaženy slinné žlázy, vzniká cervikální lymfadenitida.
Diagnostika
Lékař diagnostikuje diagnózu podle charakteristických stížností a podle obrázku, který uvidí při vyšetření hrtanu pomocí zrcadel - laryngoskopie. Hlavní diagnostickou metodou je faryngoskopie, ve které je detekována:
- zčervenání a otoky zadní faryngální stěny, patra a uvule;
- hlen;
- granulární, jasně červený povrch lymfatické tkáně (s granulární faryngitidou);
- zarudnutí postranních válečků za palácovými oblouky;
- suchá, bílá a tenká sliznice faryngu s kůry s atrofickou formou onemocnění;
- purulentní výtok a bílý kvet v krku.
Léčba faryngitidy u dospělých
Léčba je složitá, zaměřená na snížení lokálních příznaků onemocnění a dopadu na základní příčinu, která podporuje faryngitidu. Hlavním úkolem je zastavit nepříjemné pocity. V léčbě budou použity protizánětlivé, analgetické, antiseptické a antibakteriální léky.
Pro obě formy onemocnění doporučují odborníci dodržování určitých pravidel:
- Omezte přístup na ulici a kontaktujte ostatní s cílem zabránit šíření infekce. Nekomplikujte situaci s dalšími viry.
- V noci dodržujte správný odpočinek. Přidělte čas pro denní spánek.
- Naplňte stravu lehčími potravinami, obohacenými vitamíny a minerály. Vylučte slané, kořeněné, vyprážené potraviny.
- Pokud trpíte suchými slizničními membránami - vypijte mléko s medem nebo teplým zeleným čajem.
- Odstraňte alkoholické nápoje.
- Omezte kouření.
Kolik faryngitidy je léčeno u dospělých, bude záviset na tom, co způsobuje onemocnění, jaká léčba byla použita, na přítomnost komplikací a na tom, zda byl účinek dráždivých faktorů eliminován.
Jak zacházet s akutní faryngitidou?
Při akutní faryngitidě, která není doprovázena zhoršením celkového stavu, stačí provést místní léčbu zaměřenou na odstranění bolestivých pocitů a odstranění zánětu:
- Gargling s heřmánkem, šalvějí, alkalickými roztoky.
- Mazání roztokem dusičnanu stříbrného nebo lugolu.
- Šetrná strava.
- Ohřátí se stlačuje na krku.
- Vdechování páry.
- Pít mléko s medem.
Všechny léky používané při léčení faryngitidy jsou navrženy tak, aby dosáhly následujících účinků:
- potlačení zaměření zánětlivého procesu;
- zmírnění symptomů;
- posílení imunitního systému.
Mezi oblíbené léky na léčbu faryngitidy u dospělých lze rozlišit drogy, jako jsou strepsy, septolete, hexalýza. Nejčastěji se prodávají ve formě tablet a pastilky, které se prostě musí absorbovat v ústech. Takové léky jsou účinné v počátečních fázích faryngitidy.
Faryngitida je obvykle předepsána:
- Přípravky proti bolesti v krku: pastilky léčivých bylin (Travisil) nebo s antiseptickými vlastnostmi (Faringosept, Strepsils). Úkolem topických přípravků je odstranit bolest v krku, snížit bolest, zvlhčit sliznici, potlačit epizody kašla;
- Inhalace a oplachování s antiseptickým účinkem: Jodinol, tinktropie propolisu, roztok jedlé sody, heřmánek a odtučněné žloutky, Chlorhexidin, Bicarmint, Rotocan, Miramistin, Hlorofillipt;
- Krční spreje: Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox, Hexasprey;
- Antihistaminika: Zyrtec, Loratadin a další (v přítomnosti edému, nespavosti);
Akutní zánět, při kterém dochází k těžkým poškození sliznice a horečce (nad 39 stupňů), vyžaduje závažnější léčbu a použití antibiotik: Augmentin, Clarithromycin, Amoksiklava atd. bakteriální povahy.
Zvýšení aktivity imunitního systému a celková podpora zdraví pomůže rychleji překonat onemocnění a může být také vynikající prevencí infekčních onemocnění. K tomu můžete jíst různé druhy ovoce a zeleniny, které obsahují velké množství vitamínů a minerálů. Vitamínové komplexy a léky na zlepšení imunitního systému mohou být velmi užitečné.
Tyto metody jsou dostatečné pro léčbu akutní i chronické faryngitidy u dospělých. Při absenci alergií mají tradiční způsoby lékařství dobrý účinek:
- Vdechování soli a sody.
- Vdechování pomocí jednoduché vodní páry.
Je nezbytně nutné, aby se téměř vždy spojovalo s rinitidou, a to tak, že dojde k poklesu nosních kapek, které předepisuje pediatr, protože bez léčby faryngitidy bude v důsledku konstantního toku infekce z nosu neúčinná.
Jak zacházet s chronickou faryngitidou
Příznaky a léčba této formy onemocnění u dospělých se poněkud liší od předchozího. V této situaci je stav pacienta mnohem lepší než v akutním stavu. Člověk téměř nikdy nevidí zvýšení tělesné teploty a vzhled slabosti. Nicméně, bolest v hltanu přetrvává.
Při atrofickém zánětu hrdla se doporučuje zvlhčit vzduch tam, kde je pacient. Při dýchání úst se sliznice vysychá. Při nepřítomnosti zvlhčovače vzduchu v domě se doporučují vnitřní rostliny a nádoby s vodou.
Fyzioterapie
Léčba faryngitidy s fyzioterapií je předepsána ke snížení opuchu sliznice hltanu, ke snížení závažnosti zánětlivého procesu a ke zrychlení krevního oběhu. Hlavní metody jsou tyto:
- Terapie UHF;
- magnetická terapie;
- laserová terapie;
- Záření KUV;
- aeroterapie; thalassoterapie (více léčby).
Při klasickém průběhu faryngitidy u dospělých pacientů během léčby nezpůsobuje problémy. Nekomplikovaná forma onemocnění může být vyléčena nezávisle. Ve vážných případech je léčba drog povinná.
Gargling na faryngitidu
Pro krmení, infuze a odvar z léčivých bylin jsou vhodné: heřmánkový, měsíček, plantain, šalvěj. Můžete si koupit hotové tinktury, které je třeba ředit vodou. Může to být Rotokan, Romazulan a další. Navíc pro oplachování pomocí roztoku Furatsilina. Aerosoly a spreje, například Hexoral, se dobře vyrovnají s úkolem.
Pokud je to možné, musíte nejméně šestkrát denně klouzat každou hodinu.
- Pro léčbu faryngitidy u dospělých použijte orofarynxový oplach s furacilinem v ředění 1: 5000 nebo alkalickými roztoky (0,5 lžíce sódy na pečení se stejným množstvím soli rozpuštěné ve 250 g teplé vody).
- Oplach: soda (1 čajová lžička na šálek vroucí vody), odvar z mořského mléka, šalvěje, heřmánek, cibule extrakt z loupání (lžíce lusku se nalije se sklenicí vroucí vody).
Napájení
Potraviny během onemocnění by měly být měkké a jemné. Neměl by obsahovat škodlivé produkty, které by vedly k podráždění krku. Současně by měla být potravina pro faryngitidu kompletní a její množství by mělo odpovídat věku a pohlaví pacienta.
Co je dobré jíst?
- plody (banány, hrozny, pomeranče, mandarinky, jablka) obsahují velké množství vitamínů, které posilují imunitní systém;
- zelenina (mrkev, česnek, zelí, cibule, brambory, petržel, okurky, rajčata, ředkvičky);
- fermentované mléčné výrobky (mléko, tvaroh, kysaná smetana, kefír);
- zeleninový vývar;
- polévka (pohanková, ovesná kaše, rýže);
- masové výrobky vařené výhradně ve formě páry (telecí, hovězí, vepřové);
- teplé nápoje (čaj s citronem, malina).
Produkty k vyloučení:
- smažené potraviny;
- různé uzené maso;
- zmrzlina;
- koření (pepř, rajčata);
- příliš slané potraviny;
- alkoholové výrobky (alkohol);
- sýtené nápoje;
- teplé potraviny;
- studené nápoje.
Hlavní věcí je pít teplé. Kromě vody je příjemné a užitečné používat:
- přírodní čerstvá, zředěná teplou vodou;
- domácí želé;
- kompoty;
- odvápnění léčivých rostlin s antimikrobiální aktivitou;
- čaje, mohou být s medem;
- kefír;
- pití přírodního jogurtu;
- mléčný houbový nápoj;
- infuze čajových hub, atd.
Během onemocnění nesmíte pít alkohol a sycené nápoje, protože mohou dále dráždit krk a přispívat k rozvoji zánětu.
Lidové prostředky
Pomocí tradičních lékařských receptů můžete ošetřit bolest v krku doma. Za tímto účelem jsou přípravky a roztoky připraveny na bázi léčivých rostlin. V akutní fázi onemocnění se každou hodinu doporučuje vypláchnutí úst.
Z lidových léků na faryngitidu jsou široce používány následující:
- Infuze listů máty peprné - 10 g na 200 ml, infuze bylinkové byliny - 10 g na 200 ml, odbarvování kůry vápenaté - 15 g na 200 ml. Smíchejte 50-100 ml směsi pro inhalaci.
- Snažte se žvýkat vysoce kvalitní propolis s faryngitidou: měl by způsobit spálení v ústech a mírnou necitlivost jazyka. Po jídle ho žvýkat.
- Inhalace s páry odrůd léčivých bylin (eukalyptus, heřmánek, třezalka tečkovaná, borovice);
- Doporučuje se léčit faryngitidu aloe šťávou a propolis tinktury. Aloe šťáva může být použita v čisté formě nebo smíchána s medem v poměru 1: 3 a mazání krku.
- Na 2 částicích nohou si vezměte 1 část mátou. 1 polévková lžička. l nalijte sklenici vroucí vody. Používejte k opláchnutí a vdechnutí.
Prevence
Metody prevence faryngitidy u dospělých zahrnují:
- temperování těla - procházky na čerstvém vzduchu, sportovní hry, plavání;
- vyhýbání se špatným návykům - kouření, pití alkoholu;
- posilování imunity - zavedení maximálního množství ovoce a zeleniny ve stravě, užívání vitaminových komplexů (podle lékařského předpisu).
Faryngitida je onemocnění, které významně narušuje normální stav. Je nutné poradit se s lékařem včas a provést léčbu. Takže můžete problém jednou zapomenout jednou provždy.
Známky faryngitidy a jejich léčba
Faryngitida se nazývá akutní zánětově-infekční onemocnění sliznice hltanu. Faryngitida u dospělých je ve většině případů způsobena viry, ale jiné příčiny zánětlivého procesu jsou možné.
Příčiny faryngitidy
Zánět sliznice hltanu se může vyvinout pod vlivem různých faktorů, které lze rozdělit na 2 velké skupiny - infekční a neinfekční.
Mezi infekční příčiny faryngitidy patří:
- poškození těla viry - SARS, chřipka, adenovirus, herpes, rhinovirus, cytomegalovirus;
- bakteriální infekce - většinou streptokoky a stafylokoky přispívají k rozvoji akutní faryngitidy u dospělých, pneumokoky a hemophilus bacilli jsou o něco méně pravděpodobné;
- houbové infekce - když jsou mukózní membrány orofaryngu postiženy kvasinkovitými houbami rodu Candida, vzniká faryngomykóza nebo houbová faryngitida.
Mezi příčiny neinfekční povahy způsobující vývoj faryngitidy u dospělých existují:
- poškození hrdla - nastává při poškrábání sliznic hltanu pomocí rybí kosti nebo lékařských nástrojů, například při bronchoskopii nebo gastroskopii;
- hořet horká voda;
- alergická reakce;
- podráždění hrdla a dýchacích cest tabákovým kouřem, žíravými výpary chemikálií, prachem;
- onemocnění trávicího traktu - například při refluxní jícnu nebo kýly jícnu, žaludeční obsah a kyselinu chlorovodíkovou, jsou pravidelně hozeny do jícnu, dosahují krku a dráždí je, což může způsobit vznik zánětlivého procesu v krku.
Riziko rozvoje faryngitidy jsou lidé, kteří:
- trpí chronickými onemocněními nosní dutiny a hltanu;
- často trpí nachlazeními;
- užívat antibiotika nebo jiné léky po dlouhou dobu, proti nimž byla imunita významně oslabena;
- přijímat radioterapii nebo chemoterapii;
- imunokompromitovaní pacienti;
- mají bariérové zuby, které jsou zdrojem chronické infekce v těle.
Symptomy faryngitidy u dospělých
Faryngitida u dospělých může být akutní nebo chronická, v závislosti na tom, které klinické příznaky jsou mírně odlišné.
Akutní faryngitida: příznaky
Akutní faryngitida má náhlý nástup a je charakterizována postižením všech částí hltanu v patologickém zánětlivém procesu - nazofaryngu, orofaryngu, hypofaryngu. Ve většině případů se faryngitida u dospělých vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, zánětů horních cest dýchacích, rinitidy, chřipky. Pacient má řadu charakteristických příznaků:
- bolest v krku, horší při polykání;
- hyperémie a otok mandlí;
- zvýšení tělesné teploty na 37,3-38,0 stupňů;
- bolest v krku a suchý kašel;
- cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšeny a bolestivé s tlakem.
U akutní faryngitidy u dospělých se opeří jazyk a ramena mandlí, na povrchu mandlí a stěn hltanu je možný šedý nebo purulentní plak. Při absenci odpovídající léčby nebo přítomnosti souběžných onemocnění laryngofaryngu a dýchacího traktu po 7-10 dnech se akutní faryngitida stává chronickou.
Chronická faryngitida u dospělých: příznaky
Při přechodu z akutní k chronické faryngitidě je charakterizováno potlačením klinických příznaků, z nichž pacient věří, že došlo k obnově. Postupně na povrchu sliznice hltanu dochází k destruktivním změnám, které mohou pod vlivem předisponujících faktorů opět způsobit exacerbaci zánětlivého procesu. V závislosti na změnách struktury tkání faryngu je chronická faryngitida:
- atrofická - charakterizovaná ztenčením sliznice hltanu, tvorbou krust, silnou bolestí, těžkou suchostí v krku a výskytem nepříjemného pachu z úst;
- katarál je charakterizován vzhledem mírných bolestí v krku při polykání, akumulací velkého množství sputa v krku, po probuzení je možný kašel se zeleným sputum, který často končí zvracením;
- garnulematozny - charakterizované nahromaděním malých granulí na zadním povrchu stěny hltanu, znatelné při fyzickém vyšetření pacienta;
- hypertrofické - charakterizované patologickým růstem sliznice faryngu v oblasti, kde je lokalizován zánětlivý proces, je to zřetelně vidět při pohledu z hltanu.
Během exacerbace chronické faryngitidy může tělesná teplota zůstat v normálním rozmezí, pacient pocítí mírné bolest v krku, lechtání, potíže s polykáním, závažné sucho v krku.
Při vyšetření hltanu doktor poznamenává, že sliznice hltanu je bledá, zředěná, suchá, v některých případech lesklá a lakovaná.
Faryngomykóza: příznaky
Fungibilní faryngitida se rozvíjí v případě aktivní reprodukce v těle kvasnicovitých hub rodu Candida, které jsou v malém množství na sliznicích každé osoby. Pod vlivem předisponujících faktorů na tělo (antibiotika, akutní respirační virové infekce, snížená imunita, hormonální selhání) se aktivují kvasinky podobné houbám a začínají aktivně proliferovat.
Často houby Candida spadají do hrdla během orálního sexu, což vede k porážce sliznic hltanu a výskytu následujících příznaků:
- bolest v krku;
- bolestivé polykání;
- otoky a ostré zarudnutí sliznic hrdla;
- plakama na povrchu sliznic bílého vzhledu připomínajícího tvaroh.
Při odstraňování sýrového plaku ze sliznic pomocí gázové vložky navinuté na prstech se vytvoří krvácející rána, která se může stát vstupní branou pro vstup patogenních mikroorganismů a vede ke vzniku sekundární bakteriální infekce.
Možné komplikace a následky faryngitidy
Při absenci léčby nebo ignorování symptomů faryngitidy je riziko závažných komplikací poměrně vysoké, včetně:
- chronická léčba zánětlivého procesu - v tomto případě se faryngitida zhorší se sebemenší hypotermií, chladem, studenou vodou;
- peritonsilární absces - nejčastěji se tato komplikace vyskytuje na pozadí léčené bakteriální (streptokokové) faryngitidy a je charakterizována tvorbou purulentního abscesu za mandlemi. Když je otevřen absces a hnis proniká do krevního oběhu, existuje vysoké riziko otravy krve;
- faryngální absces - purulentní zánět vlákna faryngeálního prostoru;
- šíření infekce do hrtanu, průdušnice a dýchacího traktu - v tomto případě má pacient zánět laryngitidy, laryngotracheitidu, bronchitidu;
- infekce středního ucha;
- glomerulonefritida - tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u streptokokové faryngitidy a čím je starší osoba, tím větší je riziko vzniku glomerulonefritidy;
- lymfadenitida - zánět cervikálních lymfatických uzlin.
Metody diagnostiky faryngitidy
Před předepisováním léčby faryngitidy je nutné rozlišovat příčinný účinek zánětlivého procesu, protože v závislosti na tom budou vybrány účinné léky. Pokud máte bolest v krku, měli byste vyhledat pomoc od otolaryngologa nebo praktického lékaře.
Vizuální vyšetření hltanu, lékař zaznamená zčervenání a otoky krku, otok madel, suchost a ztenčení sliznice hltanu.
Aby bylo možné zjistit příčinu infekce během kontroly hrdla, je z hltanu odebrán tampón, který se vysévá na živné médium. Kromě toho musí být pacientovi předepsáno vyšetření krve prstem a obecným testem moči.
Léčba faryngitidy u dospělých
Pro úspěšné léčení faryngitidy je důležitý integrovaný přístup, který zahrnuje:
- antibiotika, antivirové nebo antimykotické léky - v závislosti na infekčním agens;
- lokální antiseptiky - ve formě pastilky, spreje, aerosoly, oplachovací roztoky;
- režim pití a stravování;
- fyzioterapeutické postupy - komprese, inhalace.
Léčba faryngitidy u dospělých
Pro léčbu akutní virové faryngitidy jsou pro dospělé předepsány antivirové léky:
Doba trvání léčby je nejméně 3 dny. Pokud během tohoto období nedojde k žádným zlepšením nebo se pacient naopak cítí ještě horší, je třeba znovu konzultovat lékaře za účelem opravy léčby a objasnění diagnózy.
S bakteriální faryngitidou, potvrzenou laboratorními testy, nelze bez antibiotik provést. Obvykle jsou předepsány široké spektrum léků, které jsou účinné proti grampozitivní a gramnegativní flóře:
- Aminopeniciliny - Amoxyl, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb;
- Cefalosporiny - ceftriaxon, cefazolin, cefadox;
- Makrolidy - Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu v krku a přítomnosti komorbidit nebo komplikací jsou antibiotika předepsána ve formě kapslí a tablet pro orální podání nebo ve formě injekčních roztoků.
Pokud je faryngitida způsobena kvasinkami houbami rodu Candida nebo jinými druhy mykózy, základy léčby jsou anti-mykotické léky:
Symptomatická léčba faryngitidy u dospělých
Aby se zmírnila bolest v krku a rychlé zotavení, vedle hlavního léčení výše uvedenými přípravky je možné působit lokálně na lézi pomocí tablet pro sání, roztoků pro oplachování, sprejů v krku.
Resorpční tablety pro onemocnění krku obsahují několik látek, které pomáhají:
- snižuje bolest při polykání;
- odstranění otoků tkáně;
- snížit počet bakterií a virů při výskytu zánětu;
- zabránit šíření patologického procesu do dolních cest dýchacích.
Efektivní pastilky pro bolest v krku pro dospělé jsou:
Analogickým účinkem s absorbovatelnými pilulky jsou spreje pro hrdlo a oplachovací roztoky:
- Kamenový sprej;
- Rozptylový sprej;
- Tantum verde spray;
- Proposol spray;
- Furacilinový roztok pro oplachování;
- Roztok Miramistin oplachování;
- Chlorhexidinový roztok pro oplachování.
Můžete také připravit řešení pro vypláchnutí z pečení sody, soli a duchové tinktury jódu smícháním složek ve sklence vařené vody rychlostí 1 lžičky sody, lžičky soli a 2 kapkami jódu. Výsledný roztok pro oplachování bolestí v krku 6krát denně, je zvláště účinný pro komplikovaný průběh faryngitidy s výrazným purulentním květem na stěnách a mandlích.
Pitný režim a dieta pro faryngitidu
Aby se zrychlilo odstraňování toxických látek z těla a zabránilo šíření infekce do dýchacího ústrojí, měl by se vypít nejméně 1,5 litru teplé alkalické tekutiny - čaj, boky kyčlí, limety, maliny, kompoty z jablek a rozinky.
Nejlepší je odmítnout čaj s citronem v případě akutní faryngitidy, neboť kyselina citronová, pokud přichází do styku s podrážděnými sliznicemi hltanu, způsobí zvýšenou bolest a nepohodlí.
Pokud jde o výživu, u akutní faryngitidy u dospělých se doporučuje vyloučit ze stravy potraviny a nápoje, které zvyšují průtok krve do sliznic nebo mohou dále dráždit bolest v krku. Tyto produkty jsou:
- čokoláda, kakao, ořechy;
- semena a sušenky;
- pikantní pokrmy, ocot, koření.
Všechny vařené pokrmy by měly mít čistou polokvapalnou konzistenci a měly by být podávány v teplé formě, aby se snížilo mechanické a tepelné namáhání bolestí v krku.
Fyzioterapeutická léčba faryngitidy
Po akumulaci akutního zánětu v krku a normalizaci tělesné teploty může pacient dostat tepelné inhalace, podávat komprese a podstoupit UHF, elektroforézu a ultrazvukové procedury podle lékařského předpisu.
Prevence faryngitidy u dospělých spočívá v včasné léčbě nachlazení, sanitace zubatých zubů, posílení imunitního systému kalem, správnou výživou a cvičením. Navíc byste se měli vzdát špatných návyků, protože zvyšují riziko vzniku faryngitidy a dalších závažných onemocnění.