Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.
Faryngitida je zánětlivý proces sliznice faryngu, u kterého má pacient bolesti a nepohodlí v krku.
Důvody
Důvodem vzniku faryngitidy mohou být následující faktory:
- expozice bakteriím (streptokoky, stafylokoky, mykoplazma, chlamydia);
- expozice virem (adenovirus, rhinovirus, parainfluenza, PC-virus);
- vystavení houbám rodu Candida;
- vniknutí dráždivých látek do sliznice hltanu;
- požití sliznice hltanu;
- zranění sliznice hltanu.
Hlavní roli ve vývoji akutní faryngitidy patří virové infekce.
Předisponujícími faktory pro vývoj faryngitidy jsou:
- přítomnost chronického zánětu nosohltanu (otitis media, sinusitida, rinitida, zubní kazy);
- ústní dýchání během chladné sezóny;
- žijící ve velkých metropolitních oblastech se znečištěným vzduchem;
- vdechování dráždivých látek při práci;
- kouření;
- zneužívání alkoholu;
- časté hypotermie.
Faryngitida s průtokem může být akutní a chronická.
V závislosti na příčině faryngitidy se dělí na:
- bakteriální;
- virové;
- houbový;
- alergický;
- posttraumatické;
- z účinků chemických, dráždivých látek.
V závislosti na klinických projevech, morfologických změnách na sliznicích hltanu se rozlišují následující formy faryngitidy:
- katarální;
- granulární nebo hypertrofická, ve které dochází ke zhrubnutí sliznice faryngu;
- subatrofické nebo atrofické, ve kterých dochází k ztenčení sliznice faryngu.
Granulární a atrofické formy zánětu sliznice faryngu jsou charakteristické pro chronickou faryngitidu.
Symptomy akutní faryngitidy
Klinické projevy akutní formy závisí na příčině onemocnění. Takže ve virové povaze faryngitidy se kromě příznaků samotné faryngitidy často vyskytují příznaky rinitidy, laryngitidy a konjunktivitidy.
Faryngitida začíná akutně se známkami intoxikace, která zahrnuje následující příznaky:
- zvýšení teploty;
- obecná slabost;
- únavu;
- bolesti hlavy;
- zvýšená únava.
Později se také objevují lokální známky faryngitidy:
- bolest v krku při polykání;
- bolest v krku;
- nepohodlí v krku;
- suchý slizniční hltan.
Při vyšetření sliznic hltanu mohou být zjištěny následující příznaky:
- zarudnutí zadní faryngální stěny;
- zadní stěna faryngu.
Může také dojít k nárůstu regionálních lymfatických uzlin (submandibulární, cervikální), s jejich palpací bolestí.
Pro houbovou faryngitidu se vyznačuje přítomností bělavých náletů, zatímco teplota pacienta může být normální nebo subfebrilní (37 - 37,5 stupňů).
Pokud není faryngitida léčena včas nebo léčena negramotně, může se šíření a vznik zánětu projevovat:
Diagnostika
Při zjišťování příznaků onemocnění je nutné konzultovat okresního lékaře nebo otolaryngologa.
Diagnóza je stanovena na základě charakteristických stížností pacienta, lokálních symptomů faryngitidy.
Lékař provede faryngoskopii (vyšetření hltanu), během níž můžete vidět:
- hyperémie zadní faryngální stěny, palatinové oblouky;
- zadní stěna faryngu;
- opuch sliznice hltanu.
Pro objasnění patogenu faryngitidy se zkoumá nátěr z sliznice hltanu. Také tato studie identifikuje léky, na které je patogen citlivý.
Z dalších provedených testů:
Obecný krevní test
- mohou se objevit známky zánětlivé reakce (zvýšení počtu leukocytů, zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů);
Provedené imunologické studie pro detekci protilátek proti různým infekcím (pokud není možné stanovit patogen působením smečky z sliznic hltanu).
Léčba akutní faryngitidy
Léčbu akutní faryngitidy předepisuje místní lékař nebo otolaryngolog.
Existují obecná doporučení pro léčbu akutní faryngitidy:
- těžké pití;
- odstranění horkých a studených potravin;
- vyloučení pikantních, dráždivých potravin;
- pravidelné větrání místnosti;
- Denní mokré čištění a zvlhčení inhalačního vzduchu.
Při tělesné teplotě 38,5 stupňů nebo více se používají antipyretické léky:
Léčba nutně zohledňuje etiologii faryngitidy.
Antivirové léky se používají pro virovou povahu onemocnění, ale stojí za zmínku, že v době zveřejnění článku (duben 2016) nebyla účinnost antivirových léků prokázána:
Antibiotika se používají pouze s prokázanou bakteriální povahou faryngitidy, jsou předepsány následující látky:
- Amoxiclav;
- Flemoxine Solutab;
- Azithromycin;
- Klarithromycin;
- Zinnat;
- Suprax.
Antibiotická léčba se provádí po dobu 5 až 7 dní. Samoléčení s antibakteriálními léky je nepřijatelné.
K odstranění otoků sliznice hltanu a alergické povahy faryngitidy jsou předepsány antihistaminiky:
Dobrý terapeutický účinek je dosažen při provádění místní léčby, zahrnuje:
- gargle;
- léčba faryngu různými roztoky;
- resorpce pilulků a pastilky.
Opláchnutí udržujte následující řešení:
- Chlorhexidin;
- Furacilin;
- Rotokan;
- Odvar z heřmánku, měsíčku, šalvěje.
Pro léčbu hltanu pomocí různých sprejů a aerosolů:
Pro resorpci užívající léky ve formě tablet a pastilky mají kromě antiseptického účinku také analgetický účinek:
Vdechování se provádí za použití esenciálních olejů:
- chlorofyllipt;
- borovice;
- mátová pepř;
- eukalyptus
K tomu použijte parní inhalátory.
Pozor! Při zvýšené tělesné teplotě nedržíte inhalaci páry.
Včasný začátek trvá léčba od 7 do 10 dnů.
Komplikace
Komplikace vznikají, když léčba není zahájena včas, sama léčba a trvání léčby není dodržováno.
Komplikace vznikají při šíření infekce do okolních orgánů.
Mezi nejčastější komplikace patří:
- akutní tonzilitida (tonzilitida);
- otitis media;
- sinusitida;
- tracheitida;
- laryngitida;
- bronchitida.
Prevence
Mezi preventivní opatření akutní faryngitidy patří:
- nasální dýchání venku během chladné sezóny;
- vyhnout se hypotermii časté a místní;
- odvykání kouření;
- zvýšit obranyschopnost těla;
- včasná léčba zánětlivých onemocnění nosohltanu.
Při správné a včasné léčbě akutní faryngitidy má onemocnění pozitivní prognózu.
Faryngitida
Obecné informace
Hltan (latinský hltan) je horní část lidského gastrointestinálního traktu, který se nachází mezi ústní dutinou a jícnem. Faryngitida se nazývá zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu.
Existuje akutní a chronická faryngitida.
Příčiny onemocnění
Nejčastěji se setkáváme virové faryngitida, která může být způsobena těmito patogenů infekcí dýchacích cest, jak adenovirus, rhinovirus, virus parainfluenzy, koronavirus, virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus, a další. Obecně platí, že virová faryngitida doprovází žádné akutní respirační infekce (ARI). Bakteriální faryngitida se vyskytuje mnohem méně často a je způsobena streptokokem, méně často Neisseria, Mycoplasma a Chlamydia.
Chronický zánět hltanu se mohou vyvinout jako následek infekce akutní nebo chronické horních cest dýchacích, a podráždění s prodlouženou alkohol sliznici hltanu, prachu, sazí a dalších mechanických a chemických látek.
Symptomy faryngitidy
- bolest v krku;
- bolest v krku;
- suchý kašel;
- horečka;
- rozšířené cervikální lymfatické uzliny.
Při pohledu z hrdla (pharyngoscope), označené zarudnutí faryngální stěny objeví volná sliznice může být zvýšena Palatine mandle.
Příznaky akutního zánětu hltanu s SARS a dalších infekčních chorob, jako pravidlo, doplněnou o hlavních příznaků tohoto onemocnění patří horečka, rýma, zánět průdušek, kašel, příznaky těžké intoxikace, bolest svalů, vyrážka, a tak dále.
U chronické faryngitidy jsou symptomy onemocnění méně výrazné. Pacient si stěžuje na pocit sucha nebo bolesti v krku, často se vyskytuje suchý, mučivý kašel.
Diagnóza faryngitidy
Diagnóza je založena především na důkladném vyšetření pacienta a faryngoskopii. V případě potřeby může lékař předepsat další studie.
Je zřejmé, že ne každá epizoda bolavého krku vás nutí konzultovat s lékařem. Nicméně je třeba si uvědomit, že nebudete vždy schopni samostatně rozlišit průběh bakteriální infekce od virové.
Pokud máte podezření na chronickou faryngitidu, měli byste se určitě obrátit na terapeuta, abyste zjistili příčiny onemocnění a rozhodli o léčbě.
Léčba
Léčba faryngitidy závisí na její etiologii.
V každém případě jsou dráždivé potraviny (horké, studené, kyselé, pikantní, slané) vyloučeny ze stravy. Doporučuje se pít spousty tekutin až do 1,5-2 litrů denně. Pokud kouříte, musí v době léčby přestat kouřit nebo minimalizovat kouření (tabákový kouř je dalším dráždivým faktorem pro sliznici hltanu).
V případě virové onemocnění, léčba je především místní: kloktání protizánětlivé a antiseptické roztoky, použití inhalace léku ve formě pastilek. V případě zjištěné bakteriální povahy onemocnění může lékař předepsat antibiotika.
Pharyngitis, co to je? Příznaky a léčba u dospělých
Faryngitida je infekční onemocnění hltanu doprovázené zánětem sliznice a lymfatických uzlin. Mezi onemocnění orgánů ORL je faryngitida u dětí nejčastějším onemocněním. Zřídka je to nezávislé onemocnění a často se kombinuje se zánětem horních cest dýchacích.
Co to je?
Faryngitida je zánětlivý proces sliznice hltanu akutní nebo chronické povahy. Faryngitida se projevuje bolestmi v krku, nepohodlí a bolestí v krku.
Příčiny onemocnění
Zánět sliznice faryngu se vyvíjí z řady důvodů, z nichž hlavní jsou následující:
- Akutní infekční onemocnění horních cest dýchacích. Ve většině případů jsou příčinami infekce viry, méně zřídka bakterie, protozoa a patogenní houby.
- Účinky fyzikálních a chemických dráždivých látek: vdechování velmi horkého nebo velmi studeného vzduchu, dráždivé látky, konzumace horkých nápojů a potravin, zneužívání kořeněných potravin a silných alkoholických nápojů.
- V důsledku vývoje alergické reakce u lidí, kteří jsou předurčeni.
Alergie se vyskytuje v důsledku vdechování vzduchu obsahujícího alergeny: prach, zvířecí srst, domácí chemikálie atd. Potravinové alergie mohou také být příčinou nemoci.
Jaký je rozdíl mezi faryngitidou a laryngitidou?
Vzhled chraptivosti, znuděný štěkot paroxysmický kašel naznačuje vývoj pacienta s laryngitidou. V těžkých případech může v důsledku silného otoku hlasivky vzniknout afonie (neschopnost vytvářet zvuky) a což je obzvláště nebezpečné, otoky záhybů hrtanu, v důsledku čeho může dojít k udušení (udušení). Vzhledem k tomu, že následky zánětu laryngitidy mohou být velmi závažné, pak by při nástupu příznaků měli kontaktovat otolaryngologa.
Klasifikace
Onemocnění se dělí na akutní a chronickou faryngitidu. Na druhé straně vzhledem k etiologickému faktoru izolovaná virovou, houbovou, bakteriální, alergickou, traumatickou akutní faryngitidou a faryngitidou vyvolanou působením dráždivých látek.
Klasifikace chronické faryngitidy se provádí podle povahy změn, které se projevují v sliznici. Existuje katarální (jednoduchá), atrofická (subatrofická) a hypertrofická faryngitida. Docela často existuje kombinace různých typů faryngitidy. V tomto případě je určena směsná forma onemocnění.
Nejčastěji mezi akutní faryngitidou je katarální forma onemocnění s SARS. Obecně se asi 70% faryngitidy vyskytuje v důsledku vystavení různým virům - koronaviru, rhinoviru, adenoviru, viru chřipky a parainfluenze. Nejčastěji se faryngitida vyvíjí pod vlivem rhinovirů. Avšak virové infekce způsobuje pouze primární vývoj onemocnění, které se později vyvine pod vlivem bakteriální infekce. Ve vzácnějších případech se onemocnění může vyvinout pod vlivem jiných virů.
Symptomy faryngitidy
Onemocnění se zřídka projevuje jako izolovaný zánět. Nejčastěji se začíná na pozadí jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, chřipka apod. Jako nezávislé onemocnění se faryngitida vyvíjí na pozadí expozice studeného vzduchu, horké tekutiny, tabákový kouř atd. Na sliznici hltanu.
Mezi hlavní projevy faryngitidy u dospělých patří následující příznaky:
- bolest v krku, někdy docela těžká;
- suchý kašel;
- přetížení hlenu v hltanu;
- nepříjemné pocity při polykání, často pozorované při polykání slin nebo symptom "prázdných úst";
- nepohodlí v podobě lechtání, lechtání, pálení a / nebo pocitu cizího těla.
Pacienti mají také obavy z obecné slabosti, bolestí hlavy, horečky (od subfebrií až po vysoké počty), zvětšení occipitálních, zadních a submaxilárních lymfatických uzlin.
Pokud se objeví příznaky složitého průběhu faryngitidy:
- bolest a kongesce v uších (zánět středního ucha, mastoiditida);
- silná bolest v krku, výrazná bolest při polykání, přetrvávající chrapot (purulentní tonzilitida, hltanový nebo paratonsilární absces);
- přetrvávající přetížení nosu, silné bolesti hlavy, snížený pocit pachu (sinusitida);
- výrazné zvýšení a bolest lymfatických uzlin (hnisavá lymfadenitida), musíte okamžitě kontaktovat terapeuta, pediatra nebo lékaře ORL.
Také na známkách onemocnění může určit typ faryngitidy:
- hyperimie sliznice hrdla naznačuje katarální faryngitidu.
- zvětšené lymfatické uzliny mohou indikovat hypertrofickou formu onemocnění.
- u atrofické faryngitidy se sliznice ztenčuje v důsledku prodlouženého zánětlivého procesu.
- faryngitida, vyvolaná vdechováním alergenů, je doprovázena suchým kašlem, hyperemií zadní části hltanu, edémem sliznic a bolestí v krku.
Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s odborníkem, abyste přesně diagnostikovali onemocnění, které může být zaměněno s tonzilitidou nebo laryngitidou. Po vyšetření lékař předepíše nezbytnou léčbu.
Jak vypadá faryngitida: foto
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Diagnostika
Zkušený otolaryngolog může snadno udělat správnou diagnózu v jakékoli formě faryngitidy. Provede to inspekci sliznice krku. Postup je prováděn za použití speciálního přístroje - pharyngoscope a v dobrém světle.
Navíc, aby se odlišilo od jiných onemocnění s podobnými příznaky, bylo provedeno několik bakteriologických a virologických studií z farynxu. Použití těchto metod vám umožňuje přesně určit typ patogenu, abyste mohli v budoucnu předepsat správnou léčbu.
V případě potřeby se provádí endoskopické vyšetření nosohltanu a hrtanu, provede se tomografie těchto orgánů a účastí se i další úzké specialisty (endokrinolog, gastroenterolog nebo neurolog).
Jak léčit faryngitidu u dospělých?
Léčba onemocnění ORL je určena jeho etiologií a typem. Prvním úkolem všech lékařských technik je úleva od nepříjemných pocitů, proto se aktivně užívají léky proti bolesti, antiseptické a antibakteriální léky.
- Infekční původ - oplachování, hrdlo, postříkání pilulky a pastilky. Konkrétní lék je určen v závislosti na identifikovaném patogenu. Pro stimulaci imunity může lékař navíc předepisovat imunomodulátory.
- Chronická faryngitida - léčba začíná rehabilitací ohnisek infekce. Současně lze použít chirurgické metody: laserová koagulace, cryodestrukce.
- Atrofická faryngitida je léčena kloktadami, inhalací, jódem a vitamínem A.
K odstranění nepohodlí a bolestí v krku je možné použít takové tablety:
- Faringosept;
- Hexorální záložky;
- Sebidin;
- Falimint;
- Strepsils;
- Grammeadin;
- Lizobact;
- Septoleta;
- Neo-angina;
- Mohou být předepsány léky obsahující jód: Yoks, Vokadin, Iodinol.
Podstatnou léčbou faryngitidy je kloktace. Léky Furacilin, Miramistin, Chlorhexidin nebo Chlorophilipta jsou vynikající pro tento postup.
Odstranění zánětlivého procesu a snížení bolesti pomohou sprejům:
Při kašli, doprovázející faryngitidu, se doporučuje používat sirupy, které přispívají k zředění sputa. Mnoho z nich obsahuje výtažky z léčivých rostlin: Gedelix, Alteyka, Dr. Mom, Gerbion, Linkas. Zvláště tyto sirupy jsou vhodné pro léčbu faryngitidy u dětí. Můžete vypít sirupy na bázi ambroxolu, acetylcysteinu.
Současně jsou přijata opatření k odstranění příčin choroby. V případě CF je předepsáno léčba gastrointestinálních onemocnění, kardiovaskulárního systému a hormonálních poruch.
Kromě léčby drogou otolaryngologové obvykle doporučují:
- režim šetření - mluvit méně, dýchat čistý teplý zvlhčený vzduch;
- dietní výživa - vyloučení ze stravy kořeněných, kyselých potravin, nápojů se sycením;
- bohatý teplý nápoj - čaje, kompoty, odvarky, mléko s medem.
Doporučuje se také vzdát se špatných návyků: kouření, pití alkoholu.
Antibiotika
Systémová antibiotická léčba akutní faryngitidy často není předepsána, postačí, aby se v případě purulentního zánětu zadní faryngální stěny užívaly místní léky, například Bioparox. Doporučuje se předepisovat antibiotika v případě běţného procesu a silné intoxikace, nebo pokud existuje otázka - jak rychle vyléčit faryngitidu.
Přípravky skupiny penicilinu se používají v přítomnosti reakce na ně - cefalosporiny a makrolidy. Poskytují širokospektrální antimikrobiální aktivitu, některé léky v této skupině mají také antivirové účinky.
Léčba atrofické faryngitidy
Léčba atrofické formy zahrnuje stimulaci produkce sliznice a snížení suchosti, což lze dosáhnout ošetřením hltanu roztokem Lugolu v glycerinu.
Zvláštní jsou také hydratační inhalace se směsí minerální vody nebo fyziologického roztoku s několika kapekmi rostlinných olejů a pro změkčení kůry - inhalace enzymy, například chymotrypsin nebo kloktace s 1% roztokem soli a jódu, s předběžným ošetřením povrchu sliznice rostlinným olejem na tamponu. Vitamínové přípravky, zejména vitamín A, jsou přidávány do schůzek pro nejlepší regeneraci tkání. Se stejným účelem je navrhován lék Yoks, který stimuluje sekreci žlázových buněk.
Je nemožné léčit chronickou atrofickou faryngitidu s obvyklými gargly se silným roztokem směsi soli a sody, měli byste se také poradit s lékařem před klonováním s antiseptiky - jejich nekontrolované použití může zhoršit atrofický proces.
Lidové prostředky
Zde jsou některé recepty, které lze použít k zmírnění stavu příznaků faryngitidy:
- Květy heřmánek (2 díly) a kůra z kůry kalamus (1 díl) se mísí a nalije se vroucí voda na 1 polévkovou lžíci na šálek vody. Po několika hodinách infuze filtr tekutiny a kloktace.
- Zahřívací nápoj z teplého mléka s medem, horký (ale ne opačný!) Čaj s citronem nebo heřmánkový čaj;
- Připravte si sbírku peprná, dubové kůry a levandule. Poměr je 2: 4: 1. Jedna čajová lžička drcených bylinek se nalije vroucí vodou do termosu a nechá se asi 4 hodiny. Vývar vypláchněte hrdlem nebo vdechněte.
- Opláchněte hltan teplým roztokem soli a sody - ½ lžičky soli a sody na šálek teplé vařené vody;
- Další recept na gargling - infuze kůry listových jilmů. Čajová lžička drcené kůry nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodou a po dvouhodinové infuzi filtrujte a pravidelně opláchněte, abyste zmírnili stav pacienta.
Osvědčené lidové prostředky pro faryngitidu jsou dobré, protože poskytují mírný účinek na tělo, zvyšují místní a obecný odpor. Použití léčivých rostlin a včelích výrobků však mohou být pouze těmi, kteří netrpí alergiemi.
Výživa a strava v době onemocnění
Zánětlivý proces, který dlouhodobě existuje v dutině faryngu, vyčerpává jeho ochranné funkce, proto správná výživa je klíčem k úspěšné léčbě a další prevenci různých onemocnění. Potraviny pro faryngitidu by měly být částečné v malých porcích, potraviny by měly být dobře zpracovány tepelně.
Aby se zabránilo dalšímu poškození a zapálení sliznice, je nutné vyloučit:
- Hrubé, špatně strávené jídlo.
- Studená jídla (zmrzlina, sýtené nápoje).
- Kořeněné, slané, uzené výrobky.
Potraviny bohaté na rostlinné tuky a vitamíny (A, B12, B6 a C) vám pomohou rychleji se zotavit. Jako preventivní opatření je nutné vyhnout se místům s vysokou koncentrací osob v období zvyšování výskytu obecné populace ARVI. Vyvine profylaktické očkování, včas dezinfikuje ložiska infekce dutiny ústní (kaz, tonzilitída).
Komplikace
Léčba faryngitidy by měla být brána co nejvážněji. Nesprávné léčení příznaků onemocnění, jako je faryngitida, může vést k závažným a smutným důsledkům, jako jsou:
- Záněty sliznice sliznic;
- Absces polykat. Pus se objeví v hltanovém prostoru. Nejčastěji takový absces postihuje děti, které mají slabý imunitní systém;
- Peritonsilární absces. Může se vyvinout na pozadí faryngitidy, která se objevila v důsledku streptokoků.
- Tracheitida Symptomy zánětu hltanu. Příčina zánětu je stejná jako zánět faryngitidy. Pokud věnujete pozornost základnímu onemocnění včas, můžete se vyhnout potížím.
Léčba takových komplikací faryngitidy je obtížná.
Prevence
Jako preventivní opatření k prevenci vývoje faryngitidy se doporučuje úplné zastavení kouření, vyvarování se vlivu škodlivých, dráždivých faktorů, posílení imunitního systému, vedení zdravého životního stylu, revize stravy.
Včas ošetřete ložiska infekce v těle, nedovolte rozvoj kazu a dalších zubních problémů. Během topné sezóny doporučujeme koupit speciální zvlhčovač, který pomůže eliminovat nadměrnou suchost vzduchu v místnosti.
Pokud jsou problémy s gastrointestinálním traktem spojené s refluxním onemocněním ledvin, doporučuje se během spánku zvednout hlavu lůžka. To pomůže vyhnout se hromadění kyselého obsahu žaludku do jícnu a odstranění podráždění sliznice hltanu.
Faryngitida - fotografie, příznaky a léčba u dospělých
Faryngitida je zánět hltanu, část hrdla, která se nachází hned za oblohou a rozšiřuje se na Adamovo (hrdlo). Zánět obvykle nastává, když vniknou do krku viry (nebo někdy bakterie) z infekce za studena, chřipky nebo sinus.
Při faryngitidě se příznaky projevují jako bolest, "hrudka" a bolest v krku, zhoršená polykáním, suchý kašel, horečka.
Ve většině případů je možná úplná léčba, je možný přechod akutního procesu na chronický. Mohou se objevit méně závažné komplikace: revmatické poškození srdce a kloubů.
V závislosti na tom, který patogen způsobil faryngitidu (virus nebo bakterie), je předepisována léčba, protože bakteriální zánět musí být léčen antibiotiky, kterou lékař vybírá, a samotný virus vyvolává pouze symptomatickou léčbu.
Tato patologie se velmi zřídka vyskytuje izolovaně, především je kombinována s akutními zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích. Faryngitida, symptomy a léčba onemocnění, které v tomto článku zvažujeme.
Důvody
V asi 70% případů je příčinou faryngitidy virus, zbývajících 30% jsou sdíleny bakteriemi a patogenními houbami, stejně jako alergeny. Samostatně můžete identifikovat traumatickou lézi. Taková faryngitida, jejíž příčiny jsou uvedeny výše, je akutní a má velmi příznivou prognózu pro pacienta.
Transformace onemocnění na chronickou formu je pozorována v průběhu dlouhodobého průběhu častých (zvláště nereprodukovaných) respiračních infekcí přilnavostí k primární virové infekci bakteriálního zánětu.
Chcete-li léčit faryngitidu, měli byste přestat kouřit při prvních příznacích a poradit se s lékařem.
Symptomy faryngitidy
V případě akutní faryngitidy příznaky zahrnují horečku (lehká až 37,5 stupňů), bolestivé polykání, suché hrdlo, suchý kašel, zarudnutí hrdla, přítomnost mukopurulentního plaku na krku (viz foto).
Při diagnóze chronické faryngitidy nejsou symptomy doprovázeny horečkou. Zpravidla se vyskytují stížnosti na lechtání, lechtání, škrábání nebo pálení v krku, sušení hltanu, bolest při polykání, suchý kašel, potřeba vykašlení tlustého a viskózního hlenu.
Při faryngitidě mohou být příznaky u dospělých kombinovány se známkami souběžného onemocnění: ARVI, chřipky atd. Příznaky akutní faryngitidy se někdy mylně zaměňují na příznaky tonzilitidy (bolest v krku). Může se z času na čas stupňovat. Současně jsou jeho symptomy podobné příznakům akutní fáze.
Symptomy atrofického typu jsou vyjádřeny výraznou suchostí hltanu. Jeho sliznice je ztenčená, někdy je pokryta sušeným hlenem. Někdy injektované slizniční povrchy injektovaly nádoby. Hypertrofický typ je charakterizován přítomností hyperplastického lymfoidního tkáně na zadní stěně hltanu. Tubofaryngeální polštáře mohou také vzrůst. V případě exacerbace onemocnění se k těmto příznakům přidá hyperémie a edém sliznice.
Chronická faryngitida u dětí je někdy vyjádřena nejen trvalým suchým kašlem, ale také přítomností sípání. Proto by měl lékař během vyšetření jasně rozlišit tento stav od astmatu. Jak léčit faryngitidu bude záviset na příčině výskytu faryngitidy, takže se nedopravujte sama.
Faryngitida u dětí
Faryngitida je u malých dětí velmi obtížná, toto onemocnění je zvláště nebezpečné u dětí mladších jednoho roku. Někdy PF u dětí je doprovázeno nárůstem teploty až na 400. Kvůli bolavému hrdlu dítě odmítá jíst. Opuch sliznic se může stát spouštěcím příznaky udušení. Přítomnost zánětu hltanu u malých dětí často vede k rozvoji akutního otitis media.
Pokus o sebe-léčbu může způsobit nenapravitelné poškození nezralého těla dítěte. Při nejmenším podezření na PF u dítěte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Faktory přispívající k rozvoji chronické formy
- ústavní znaky struktury sliznice faryngu a celého gastrointestinálního traktu;
- dlouhodobé vystavení exogenním faktorům (prach, horký, suchý nebo kouřový vzduch, chemikálie);
- potíže s nosním dýcháním (dýchání v ústech, zneužívání decongestantů);
- kouření a zneužívání alkoholu;
- alergie;
- endokrinní poruchy (menopauza, hypotyreóza atd.);
- avitaminóza A;
- diabetes, plicní, renální a srdeční selhání.
Prevence
Vyhněte se pobytu v suchých, vysoce prašných a kouřových místnostech, kategoricky vyloučte alkohol, kouření, pikantní a kořeněná jídla, studené nápoje a samozřejmě se snažte mluvit méně. Při prevenci a léčbě faryngitidy u dospělých je velmi důležitá eliminaci různých škodlivých faktorů působících negativně na sliznici hltanu.
Léčba faryngitidy
Za prvé, léčba faryngitidy zahrnuje eliminaci faktoru, který vyvolal onemocnění. S pomocí antibiotik se to dosahuje v případě bakteriálního typu onemocnění a v případě faryngitidy, která byla způsobena dlouhodobou inhalací dráždivých látek nebo kouře, použitím osobních ochranných metod nebo změnou pracovních míst.
Při akutní a exacerbaci chronické faryngitidy, která není doprovázena závažnými poruchami v obecném stavu, postačí symptomatická léčba, včetně šetřící strava, horké noční lázně, oteplovací komprese na přední straně krku, mléko s medem, inhalace páry a kloktace.
- Pokud je to možné, musíte nejméně šestkrát denně klouzat každou hodinu. Pro oplachování používejte furatsilinom v ředění 1: 5000 nebo alkalických roztoků.
- Z jídelníčku vylučujte dráždivé potraviny (horké, studené, kyselé, pikantní, slané). Doporučuje se pít spousty tekutin až do 1,5-2 litrů denně. Kouření by mělo být zastaveno.
- Kombinované přípravky na bázi rostlinných olejů s přídavkem antiseptik ve formě sprejů (ingalipt, angilex, chlorophilipta atd.), Které by měly být pravidelně aplikovány na zanícenou sliznici dutiny faryngu nejméně 3-4krát denně.
- Tablety pro sání obsahující sulfonamidy (septifril, faringosept).
- Pokud se virové infekce nedoporučuje používat antibiotika, jsou předepsány lékařem pouze tehdy, když je detekován bakteriální nebo houbový patogen.
U chronické faryngitidy začíná léčba rehabilitací ohnisek chronické infekce horních cest dýchacích a ústní dutiny. Při neúčinnosti je chirurgická debridement možná podle označení. U hypertrofických forem musí být oblasti hypertrofie (hyperplazie) zapálené, měla by být použita kryokonstrukce a laserová koagulace.
Antibiotika pro faryngitidu
Jako preventivní opatření, aby se zabránilo vývoji komplikací bakteriální etiologie, jsou indikací pro použití antibiotik pro faryngitidu:
- vývoj bakteriální tonzilitidy nebo exacerbace chronické formy tonzilitidy;
- důkazy o riziku vzniku pneumonie;
- zánětlivé onemocnění průdušek (zejména obstrukční forma);
- hnisavý otitis media;
- infekce v nosních dutinách;
- horečnaté stavy trvající déle než 2 dny nebo dřívější podle uvážení lékaře;
- nízká horečka, která trvá déle než 5-6 dní;
- prodloužená faryngitida (více než měsíc).
Antibiotika pro akutní faryngitidu jsou obvykle předepsána z řady penicilinů. Perorální cefalosporiny (cefazolin, ceftriaxon) se mohou používat méně často.
Jak léčit faryngitidu doma
Z lidových léků pro léčbu faryngitidy doma jsou široce používány následující:
- Doporučuje se vdechovat bramborové páry nebo opláchnout čerstvým bramborovým džusem.
- Gargling, inhalace bylin: heřmánek, šalvěj, nealkohol, eukalypt.
- Chcete-li obnovit slizniční membránu, což je nezbytné pro subatrofickou faryngitidu, je dobré mazat hrdlo šípkovým olejem nebo broskví.
- Domácí léčba faryngitidy s propolisem. 30 kapek tinktury 30% propolisu pro 0,5 šálku teplé vody - použijte k opláchnutí. Tento lidový lék je lépe použitelný k léčbě akutní formy onemocnění.
- Jako febrifuge pro faryngitidu můžete použít lahodný odšťavňovač, malinový čaj, divokou jahodu.
- Zahřívací nápoj z teplého mléka s medem, horký (ale ne opačný!) Čaj s citronem nebo heřmánkový čaj;
- Blackberry list vaří sklenici vařící vody. Tento vývar je vhodný k uklidnění, je účinný při zánětu ústní sliznice (ústní sliznice): faryngitida, krvácející dásně, bolest v krku, laryngitida atd.
Osvědčené lidové prostředky pro faryngitidu jsou dobré, protože poskytují mírný účinek na tělo, zvyšují místní a obecný odpor.
Akutní faryngitida: symptomy a léčba
Co je faryngitida? Toto je onemocnění, při kterém zánětlivý proces v hltanu ovlivňuje jeho sliznici a lymfatickou tkáň. Symptomy faryngitidy jsou podobné jiným onemocněním hltanu: bolest v krku, pocit brnění, suchý povrchový kašel. Předčasná nebo nesprávná léčba faryngitidy je nebezpečná přechodem na chronickou formu onemocnění, závažnými komplikacemi, šířením infekce v těle a poškozením jiných tkání a orgánů. Je třeba rozlišovat nemoci podobné v symptomatologii a metodách jejich léčby, takže v případě bolavého hrdla mohou hovořit o faryngitidě, laryngitidě, tonzilitě a dalších nemocech a jejich kombinacích.
Příčiny faryngitidy
Onemocnění je způsobeno různými faktory. Většina faryngitidy má infekční etiologii, proces se vyvíjí pod vlivem infekčního agens. Mezi nejčastější patogeny akutní formy onemocnění patří:
- viry (parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, cytomegalovirus, enterovirus, koronavirus, viru chřipky, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, HIV atd.);
- patogenní mikroorganismy: stafylokoky různých skupin, pneumokoky, hemophilus bacillus a další;
- houby, nejčastěji z rodu Candida;
- specifické formy onemocnění jsou možné při porážce gonokoků hltanu, chlamydií.
Se skupinovými účinky na sliznici hltanu různých infekčních agens se hovoří o sdružování patogenů: virové-bakteriální, virové-houbové atd. Tyto formy onemocnění vyžadují kombinační terapii.
Mezi příčiny akutní formy onemocnění patří také faryngitida alergické etiologie, onemocnění vznikající působením dráždivých faktorů chemické nebo fyzické povahy (vnitřní a vnější zranění hltanu) přírody.
Prolongovaný zánětlivý proces sliznice faryngu vyvolává vývoj chronické formy onemocnění. Faktory přispívající k výskytu chronických forem zahrnují následující skupiny:
- časté nemoci nosohltanu bakteriální povahy ("chlad"), časté nebo chronické onemocnění nosohltanu (sinusitida, tonzilitida) a ústní dutina (kaz, stomatitida, zánět dásní apod.), hygiena;
- dlouhodobé nebo trvalé vystavení sliznice hltanu chemickým dráždivým látkám způsobeným špatnými zvyky, práci v nepříznivých podmínkách, bydlení v prostředí nepříznivém pro životní prostředí, nedodržování pravidel pro manipulaci s domácími nebo stavebními chemikáliemi, určité nemoci. Mezi nejčastější dráždivé látky patří kouření tabáku, alkohol, odpařování barev a laků, materiály obsahující chlor, některé topické léky, žaludeční obsah během refluxu žaludku, časté zvracení, regurgitace atd.;
- fyzický dopad na hltan s častým používáním pikantní, horké, studené krmiva, inhalace horkého, nadměrně suchého, studeného vzduchu, vzdušné masy s vměšováním (prach, jemné částice materiálů, písek);
- prodloužená alergická reakce, nejčastěji s pollinózou nebo alergiemi na domácí zvířata, s roztočem;
- profesionální faktor: neustálé napětí hltanových svalů přednášejících, hlasatelů, zpěváků, průvodců, učitelů atd.;
- endokrinní poruchy a onemocnění související se Sjogrenovým syndromem: nedostatečná produkce slinných žláz, způsobující suchost sliznice hltanu.
Faryngitida: příznaky onemocnění
V závislosti na formě onemocnění se symptomy onemocnění liší.
Známky faryngitidy v akutní fázi
Prvním příznakem onemocnění je pocit nepohodlí v krku. S rostoucími příznaky v klinickém obrazu jsou pozorovány:
- pocit lechtání, suchost sliznice hltanu, hrdlo "poškrábání", "bolest"; bolest v krku;
- nepříjemné pocity při polykání;
- suchý kašel, zvyšující se bolest v krku;
- otoky, hyperemie zadní faryngální stěny, palatinové oblouky;
- zánět lymfatických zrn s bakteriální etiologií onemocnění - tvorba mukopurulentního plaku na nich;
- ozařování bolesti v uchu, sluchové pasáže;
- rozšířené krční, okcipitální, submandibulární lymfatické uzliny, citlivost k palpaci;
- časté symptomy nemoci: slabost, zhoršení zdraví, bolest hlavy, horečka.
S vývojem komplikací, otitidy, mastoiditidy, sinusitidy, purulentní tonzilitidy, může se spojit purulentní lymfadenitida a hnisavé abscesy se mohou vytvářet v krku.
Symptomy pro chronickou faryngitidu
Chronická forma onemocnění je rozdělena do několika typů:
- granulární nebo hypertrofický vzhled;
- atrofická nebo subatrofická;
- smíšený typ;
- katarální chronickou formou.
Chronická forma nemoci probíhá bez výrazných známek poškození zdraví. Hlavním příznakem je nepohodlí v oblasti krku: lechtání, pocit sucha, cizí tělo v krku, posedlý suchý kašel bez hlenu. V krku je hromada viskózního sputa.
Když atrofická faryngitida vyvine proces ztenčování sliznice, její sušení. Vizuálně zkontrolovat účinek "lakovaného povrchu" se zahrnutím sušených krust. Hypertrofická chronická forma se projevuje proliferací lymfatického tkáně na zádech hltanu a / nebo zvýšením tubofaryngeálních hřebenů.
Při exacerbaci chronického průběhu onemocnění jsou symptomy doplněny hyperemií, edémy, zhoršením pohody.
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Výskyty v závislosti na příčinném činiteli nemoci
Mnoho typických a / nebo specifických projevů onemocnění závisí na typu
infekčního agens nebo jiného důvodu pro rozvoj zánětlivého procesu.
U jakékoliv etiologie faryngitidy by měly být symptomy a léčba hodnoceny a předepsány odborníkem.
Diferenciální diagnostika faryngitidy: symptomy, léčba podobných onemocnění
Toto onemocnění vyžaduje diferenciaci v důsledku podobnosti příznaků a možného přidání zánětlivých procesů v jiných částech hltanu. Při stejném pocitu mohou mít onemocnění různé etiologie, oblast léze, průběh a komplikace. Takže v případě bolavého hrdla mohou pacienti mluvit o faryngitidě a odborníci sdílejí faryngitidu a tonzilitidu, laryngitidu, stejně jako smíšené diagnózy (laryngofaryngitida, faryngitida). Příznaky a léčba mohou být velmi blízké jak v klinických projevech, tak i v metodách terapie, je však nutné konzultovat specialisty v každém případě, aby diagnostikovali onemocnění a přijali schůzky. Pokusy o sebe-diagnostiku, objasnění rozdílů v tonzilitidě způsobené laryngitidou, formy a příčiny faryngitidy, "co to je a jak se s ní léčit" může vést ke zhoršení stavu, přechodu onemocnění na chronickou formu, rozvoj vážných komplikací.
Primární diagnostiku provádí lékař ORL pomocí vizuálního vyšetření úst a hltanu pacienta, s anamnézou a analýzou stížností pacienta. Pokud vizuální prohlídka nestačí, použijte instrumentální metodu v dobrém světle.
Foto :: Studio Minerva / Shutterstock.com
K identifikaci příčinného činitele a příčiny onemocnění se provádí test mikrobiologického rozmazání, krevní test na přítomnost protilátek proti streptokokům, obecné indikátory a analýza moči pro cukr. Pokud máte podezření na chronický zánětlivý proces, diagnostika se provádí metodou endoskopického vyšetření hrtanu, hltanu a nosní dutiny.
Faryngitida: léčba akutních a chronických onemocnění
Léčba se provádí ambulantně. Prioritní podmínkou je odstranění faktorů, které dráždí sliznice hltanu: kořeněné, kyselé, slané potraviny, nadměrně horké a studené pokrmy, nápoje, kouření, alkohol, napětí hlasivky, v kouřovém, znečištěném prostoru atd.
Doporučuje se vyčistit potraviny před konzumací, vyloučení nádob, které mohou zranit zanícenou sliznici (ořechy, semena, krekry apod.). Pitný režim - nejméně 1,5-2 litrů tekutiny denně, nejlépe neslazené kompoty, zředěné ovocné nápoje, růžový čaj ve vyhřívané formě, bylinné čaje.
Doporučují se také obecná doporučení pro udržení teploty v místnosti, kde se nemocná osoba nachází, v rozmezí 21-22 ° C a vlhkosti nejméně 60%. Pacientovi se doporučuje zdržet se fyzické námahy, nadměrné aktivity, zátěží. Lůžko na opalování je předepsáno za přítomnosti výrazného klinického obrazu intoxikace těla, závažného průběhu onemocnění a celkové slabosti těla.
Foto: Dejan Dundjerski / Shutterstock.com
Komplexní léčba faryngitidy
Léčba faryngitidy se provádí s dynamickým pozorováním lékaře. Předepisování léků místního a obecného působení, pomocné terapeutické postupy má dva směry: snížení lokální zánětlivé nebo alergické reakce, snížení slizničního edému a aktivní vliv na příčiny onemocnění (s prokázanou přítomností patogenních mikroorganismů v etiologii onemocnění).
V této nemoci se používá několik skupin léčiv:
- protizánětlivá, antiseptická činidla místního působení (roztoky pro oplachování, inhalace, mazání sliznice hltanu, spreje, tablety a jiné formy léků na resorpci);
- léky proti bolesti místního nebo obecného účinku;
- v případě potřeby: antipyretika, antibiotika, antivirotika, lokální imunostimulanty atd.
U akutní faryngitidy, jejichž symptomy jsou vyjádřeny v živé formě, se doporučuje užívat kombinované léky protizánětlivého a analgetického působení ve formě sprejů nebo aerosolů (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Faringosept). Tablety, pastilky, pastilky pro sání jsou používány pro mírné onemocnění.
Pravidelné (3-5krát denně) pokrývačství je považováno za nejdůležitější a vysoce účinnou léčbu akutní formy onemocnění. Můžete použít hotové antiseptické roztoky, odtučněné bylinky (nealkohol, heřmánek, mátový pepř), solné roztoky, kombinaci sódy a soli a podobně. Největší terapeutický účinek je dosažen kombinací antiseptik a roztoků sodné soli, ale rozhodující je počet a doba vyplachování a nikoli složení řešení.
Inhalační metody se také používají k léčbě onemocnění. S touto chorobou je možné používat jak moderní nebulizátory, tak i inhalátory, stejně jako staré metody inhalace páry nad kontejnerem s horkým odvarováním bylin, protože není nutné proniknutí parních částic do dolních cest dýchacích. Důležité: Při výběru léků na inhalaci byste měli konzultovat s lékařem, jinak byste se měli omezit na fyziologický roztok nebo minerální vodu. Při inhalování páry nad kontejner s odvar z bylin byste si měli být vědomi možných alergií na některé léčivé rostliny, omezit teplotu kapaliny a nepoužívat tuto metodu při zvýšené tělesné teplotě.
Léčba faryngitidy v chronické formě
Léčba chronických forem jakékoli nemoci je dlouhý proces. Symptomy a léčba chronických forem závisí na příčině onemocnění. Když mluvíme o "faryngitidě" jako nevýznamné nemoci, přinášející trochu nepohodlí, stojí za to pamatovat, že může způsobit komplikace, závažné důsledky, lokální i systémové, kvůli stálé přítomnosti zánětu v těle.
Pro účinnou léčbu je nutné eliminovat příčinu faryngitidy (související nemoci gastrointestinálního traktu, ložiska infekce v nosohltanu, ústní dutina, endokrinní poruchy, vystavení pracovním, pracovním rizikům, negativním faktorům kouření tabáku atd.).
Vedle obecných postupů pravidelného oplachování, zavlažování sliznic, užívání protizánětlivých léků je léčba zaměřena také na odstranění patologií, které se vytvořily.
V případě hypertrofické formy vyžaduje růst lymfatické tkáně korekci vystavením elektrickému proudu nebo nachlazení (elektrokoagulace, kryoterapie).
Atrofická forma vyžaduje regenerační postupy, hydrataci sliznice, stimulaci procesu sekrece hlenu. Použité mazací roztok Lugolu v glycerinu, vitamínová terapie (přípravky vitaminu A, ATP).
Pro léčení chronických forem se doporučují různé fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, induktermie, magnetická a laserová terapie a ultrafialové ozařování nosohltanu. Při léčbě chronických forem se doporučuje zůstat v sanatoriu odpovídající orientace.
Akutní faryngitida - symptomy, léčba a komplikace u dospělých
Přísná faryngitida je zánětlivý proces, který postihuje hlienový epitelium hrtanu, který působí jako nezávislé onemocnění nebo je důsledkem komorbidit.
Mezi ně patří tonzilitida, tracheitida, infekce dýchacích cest různé etiologie, abnormality v gastrointestinálním traktu atd. Léčba akutní faryngitidy se obvykle vyskytuje během léčby souběžného onemocnění.
V některých případech se bolest v krku vyvíjí izolovaně pod vlivem patogenních patogenů.
Dnes budeme hovořit o příčinách faryngitidy, vznikajících v akutní formě, charakteristických symptomů onemocnění, metodách diagnostiky a léčby.
Klasifikace
Akutní faryngitida má kód ICD 10 (mezinárodní klasifikace onemocnění) J02 a patří do podskupiny akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích J00-J06.
Streptokoková faryngitida má kód J02.0 a onemocnění způsobené jinými specifikovanými patogeny je klasifikováno jako J02.8.
Patologie způsobená příčinami neurčené povahy má kód J02.9. Tato klasifikace je způsobena povahou onemocnění, protože faryngitida často nemá žádnou infekční etiologii.
Příčiny akutní faryngitidy
V 70% případů dochází k akutní formě faryngitidy v důsledku infekce virovou infekcí - způsobenou jejími viry chřipky a parainfluenza, adenovirusem, enterovirupem, rhinovirem a koronavirem.
Všechny tyto patogeny jsou extrémně agresivní a nakažlivé. Přenášejí se z osoby na osobu vzdušnými a kontaktními cestami.
Stejná nemoc u dospělých se vyskytuje na pozadí podráždění hrdla tabákovým kouřem, alkoholickými nápoji, domácími chemikáliemi, prachem a znečištěným vzduchem.
Příčinou akutní faryngitidy může být trauma hrdla - to jsou popáleniny chemickými látkami, tepelné popáleniny (párou, horkým nebo příliš studeným vzduchem).
Mechanické poškození sliznice nastane, když cizorodý předmět vstoupí do laryngeální dutiny v důsledku poranění, operace.
Bakteriální forma
Bakteriální forma onemocnění je fixována ve 30% případů a je buď izolována, nebo se vyskytuje na pozadí komorbidit.
Jeho vývoj přispívá k porážce krku se streptokoky, chlamydiemi, hemofilními bakteriemi, gonokoky, mykoplazmami, stafylokoky a dalšími patogeny.
Houby
Samostatnou skupinou je houbová faryngitida, která se vyvíjí s nepříznivými vnějšími a vnitřními faktory. Toto je dlouhodobé užívání hormonálních léků (glukokortikoidů) a antibakteriálních látek.
S výskytem houbových infekcí v krku, pacientů s diabetes mellitus, poruchami štítné žlázy a stavů imunodeficience těla.
Alergická
Atypická, ale stále běžná forma faryngitidy je alergická. Podráždění sliznice hrdla nastává jako reakce na blízký kontakt s alergenem.
Patří mezi ně potraviny, drogy, pyl rostlin, zvířecí srst, spóry plísní, hmyz atd.
Pokud čas neidentifikuje složky, které způsobují pravidelný výskyt akutní faryngitidy, onemocnění vstupuje do chronické fáze.
Předisponující faktory
K rozvoji akutní faryngitidy je nutné mít další patologické stavy.
K onemocnění dochází při chronických infekcích nosohltanu (sinusitida, sinusitida), hrdlo (tonzilitida) a také v přítomnosti mikrobů v blízkosti zdrojů reprodukce (karyózní zuby).
Snížená imunita a nedostatek vitamínů jsou také nezbytné pro projev symptomů onemocnění. Proto faktory předisponující k tvorbě akutního zánětlivého procesu zahrnují:
- vyčerpání těla v důsledku prodloužených diet, beriberi a metabolických poruch;
- podchlazení místní a obecné;
- užívání léků, které negativně ovlivňují imunitní systém;
- závažné chronické nemoci, zejména infekční povahy;
- žijící a pracující v nepříznivých podmínkách prostředí (zvýšená koncentrace kouře, plynů a dráždivých látek ve vzduchu);
- zneužívání alkoholu a tabákových výrobků;
- zdroje chronické infekce v blízkosti hrdla (v paranazálních dutinách, průdušce, v nosní dutině);
- Onemocnění gastrointestinálního traktu - gastroezofageální reflux, ezofageální kýla, gastritida, vřed, dysbakterióza.
Pokud se příznaky vyskytují v pravidelných intervalech, je nutné identifikovat příčinu, ať už je to chronický zánět infekční povahy, onemocnění trávicího traktu, stavy imunodeficience.
Charakteristické příznaky
Symptomy akutní faryngitidy mají společný základ, avšak v závislosti na typu patogenu, který ji způsobil (v infekční formě), klinický obraz se může lišit.
V prvních dnech onemocnění se slizniční epitel hrtanu stává edematózní a zčervenání, zaznamenávají se sucho v ústech a hrdlo a na povrchu palatinových oblouků dochází k odlupování váhy. Sluchové trubice s vývojem akutní otitidy mohou být zapojeny do zánětlivého procesu.
Nejzřetelnější příznaky v oblastech hrtanu, kde je soustředěna lymfatická tkáň - jsou zadní stěna, palatální oblouk, válečky po stranách.
Zánět a otok se rozšiřují na folikuly zadní stěny, což vede k tomu, že se granule na povrchu sliznice.
U faryngitidy jakékoliv etiologie jsou charakteristické následující příznaky:
- pocit pálení a pocit suchého hrdla;
- chrapot;
- pocit puchýře v larynxu;
- zvýšená bolest při polykání, šíření nepohodlí v uších;
- horečka;
- kašel způsobený odtokem sekrecí sliznice podél zadní laryngeální stěny - obzvláště to obtěžuje pacienta ráno a po dlouhém namáhání vazů.
Dále budou diskutovány symptomy, které jsou charakteristické pro každý typ onemocnění způsobené určitým typem patogenu.
Bakteriální faryngitida
Bakteriální forma se zřídka projevuje, častěji je to komplikace virové faryngitidy, která byla nesprávně léčena.
Příčinami infekce jsou Neisserie, Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, méně často - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.
Hlavním nebezpečím bakteriální faryngitidy je rychlá reprodukce patogenních mikroorganizmů a šířením celkového krevního řečiště do dolních cest dýchacích, což vyvolává vývoj pneumonie a bronchitidy.
Následující příznaky se připojují k výše uvedeným obecným příznakům:
- zvětšené lymfatické uzliny (submandibulární a příčné);
- výskyt rinitidy 3-4 dny po nástupu onemocnění;
- zvýšení teploty na 38 ° C a souběžné patologie nosu a orofaryngu na 39-40 ° C (s tonzilitidou a sinusitidou);
- pokrývající slizovité hrdlo serózně purulentní kvet;
- obecné známky intoxikace (se závažnou souběžnou patologií a faryngitidou) - letargie, zimnice, horečka, bolest kloubů a svalů, suché sliznice.
Pokud nejsou terapeutická opatření prováděna několik dní, bakteriální faryngitida je komplikována otitis, bronchiálními lézemi a pneumonií.
V těchto případech teplota prudce stoupá, vzniká suchý nebo mokrý kašel, bolest vyzařuje uši, zvětšené lymfatické uzliny a bolest na palpaci.
Virové faryngitida
Akutní faryngitida virové etiologie ve většině klinických situací je pokračováním ARVI.
Specifický typ onemocnění je způsoben herpes virusem, v jiných případech příčinou infekce jsou chřipkové viry, parainfluenza, enterovirusy a rhinoviry.
Charakteristickým znakem faryngitidy virové etiologie je lehčí průběh ve srovnání s bakteriemi a absence hnisavého plaku na povrchu sliznice krku.
Stejně jako ARVI má virová faryngitida charakteristické symptomy:
- svědění a sucho v krku;
- bolestivý syndrom s různou intenzitou - od mírné punkce až po neschopnost polknutí slin;
- kašel, chrapot;
- zvýšení počtu lymfoidních prvků (mandle, folikuly, lymfatické uzliny) v důsledku interakce tohoto typu tkáně s virovými tělísky;
- drobivost zadní laryngeální stěny, difúzní zarudnutí v hrtanu.
Zvýšení teploty je zřídka pozorováno více než 37,5-38 ° C, na povrchu epitelu není žádný plak. Stejně jako u ARVI, u virové faryngitidy může být slabost, bolesti těla a celková malátnost.
Již v prvních dnech vývoje onemocnění se může spojit výtok z nosu a hlien teče dolů po zadní straně krku, což způsobuje konstantní reflex kašle.
Fungibilní faryngitida
Tento typ faryngitidy se nazývá faryngomykóza a je výsledkem poruchy tkáně hrtanu s houbou Candida.
První známky patologie se vyskytují 1-2 týdny po ukončení dlouhodobé léčby antibiotiky (tato příčina vyvolává vývoj faryngomykózy v 90% případů).
Pacient má bolest a bolest v krku, pocit přítomnosti cizího předmětu. Intenzita nepohodlí je odlišná - od malého lesku až po neschopnost polknout sliny.
Zadní laryngeální stěna, mandle a oblouky se ostře zčervenájí a otekly, po určité době se na povrchu sliznice objevuje specifické usazeniny.
Má tvarohovou drobivou konzistenci, bílou barvu a snadno se odstraňuje špachtlí. V tomto případě je pod vrstvou plaku zjištěna červená, zapálená sliznice, ale bez příznaků krvácení.
Zpravidla se nezvyšuje teplota, celkový zdravotní stav trpí zřídka (může být pozorována slabost).
Co by mělo být vyšetřováno?
Když se na povrchu mukózního povrchu ENT objeví bílá, sýrovitá deska ENT, musí lékař na BL odstranit zázvor, což je způsobeno vyloučením záškrtu, což je způsobeno Lefflerovým bacilusem (tedy zkráceným názvem analýzy).
Diagnóza virových a bakteriálních forem zahrnuje následující opatření:
- vyšetření hrtanu v případě potřeby - faryngoskopie;
- odebráním nátěru k určení typu patogenu;
- PCR diagnostika - v případě podezření na specifickou virovou infekci (chlamýdie, ureaplasmóza a myoplasmóza faryngitida).
Lékař se podrobně ptá pacienta na příznaky, na dobu trvání jejich výskytu a souběžných onemocněních infekční povahy chronické povahy.
Diferenciální diagnóza je důležitá pro vyloučení katarální anginy a záškrtu.
Identifikace akutní houbové faryngitidy pro lékaře není obtížné, protože faryngomykóza má charakteristické rysy - bílý plak na sliznicích a teplota je v normálních mezích.
Virové faryngitida se vyznačuje příznaky podobnými SARS (kašel, rýma, teploměr do 38 ° C).
Bakteriální forma onemocnění nastává na pozadí těžké hypertermie a souvisejících příznaků infekce (pokrývající hrdlo s mukopurulentním květem, projevy intoxikace), a proto není také obtížné diagnostikovat.
Tampon a krk se užívají k potvrzení bakteriální povahy patologie a ke stanovení citlivosti mikroorganismu na antibiotika.
Obecné zásady léčby
Léčba faryngitidy v akutní formě je zaměřena na zastavení hlavních příznaků onemocnění (bolest v krku, zánět, symptomy intoxikace) a eliminaci patologického patogenu.
Je nutné okamžitě učinit výhradu, že ve všech případech není onemocnění způsobeno infekčním agensem, často se vyskytuje faryngitida jako reakce na alergické reakce nebo nepříznivé životní podmínky, stejně jako v případě špatných návyků.
V takových případech bude terapie zaměřena na řešení příčin vzniku akutního stavu a bude sestávat z následujících opatření:
- zbavit se sucha a hoření v krku - zvlhčovat vzduch a udržovat optimální teplotu v obývacím pokoji;
- Ukončení kouření a pití alkoholu;
- změna pracoviště, pokud je faryngitida způsobena ohrožením pracovního prostředí - vdechnutí výparů chemikálií a plynů;
- eliminace dráždivé látky v alergické povaze onemocnění (k tomuto účelu se provádějí kožní testy k identifikaci alergenu).
Bez ohledu na etiologii faryngitidy potřebuje pacient s hojným pitím. Dekorace bylin s protizánětlivými a léčebnými vlastnostmi (heřmánek, šalvěj, plantain, nealkohol, máta), čaj, mléko se slaninou a máslem.
Pacient musí poskytnout částečnou výživu a nedráždí sliznici hrdla. Potřebujete jíst v malých porcích.
Upřednostňuje se polévky, kaše, bujóny, bramborová kaše (vyloučíme kyselé, kořenité, slané pokrmy a hrubé jídlo). Potraviny by měly být teplé, ale ne opačné, takže po vaření je třeba je ochladit na 35-40 ° C.
Antibiotika
Antibiotika pro akutní faryngitidu se používají pouze v bakteriální formě, což potvrzují výsledky laboratorních testů.
Obvykle jsou předepsány prostředky z řady penicilinů (Amosin, Amoxiclav, Augmentin, Apmicillin, Flemoxin Solutab a analogy). Působí proti většině patogenů, které způsobují bakteriální faryngitidu.
Makrolidové léky jsou předepsány v případě alergie na penicilin (to je u 8% pacientů stanoveno). Názvy - Azithromycin, Sumamed, Macropen, Erythromycin, jak v akutním stádiu, tak ve fázi léčby infekce.
Pokud se z nějakého důvodu nevyskytuje terapeutický účinek takové léčby nebo je faryngitida komplikována závažnými příznaky hnisavé tonzilitidy, používají se cefalosporinové přípravky (Cefalosin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefamed).
Antivirotika
Přiřazen, je-li to nutné, usnadnit průběh ARVI a pomoci tělu rychle překonat virový patogen. Doporučené léky Acyclovir, Ganciclovir, Grippferon, Interferon, Cycloferon, Viferon.
Hlavním úkolem těchto produktů je zabránit násobení virů v buňkách a zvýšit odolnost těla k eliminaci samotné infekce.
Podrobný popis 42 antivirových léků - zde.
Antifungální léky
Levorin, Nystatin, Clotrimazol, Fluconazol, Micafungin. Určeno s houbovou etiologií faryngitidy současně se zrušením léčiv, které způsobilo reprodukci houby Candida v těle.
Antihistaminikum
V případě faryngitidy způsobené alergickou predispozicí a zároveň identifikace a vyloučení podnětu jsou léky předepsány k léčbě příznaků senzibilizace - Zodak, Zyrtec, Claritin, Suprastin, Kestin, Lomilan.
Pomocné léky
Pokud je onemocnění doprovázeno horečkou a známkami intoxikace, prokáže se, že pacient dostává protizánětlivé léky.
Patří mezi ně Ibuprofen, Nimesil, Paracetamol, Aspirin, Nurofen, Ibufen. Viz také: levné, ale účinné antipyretické léky.
Tyto léky snižují zánětlivý proces v krku av těle jako celku, odstraňují bolesti těla, hypertermii, zmírňují horečku.
Pokud se teplota zvýší nad 38-38,5 ° C, doporučuje se užívat protizánětlivé nesestrodi a předtím byste měli tělu dát příležitost sama bojovat proti infekci.
Obecné lékařské metody léčby zahrnují také stimulaci imunity, neboť jakákoli infekční choroba se aktivněji rozvíjí v těle, oslabuje časté nachlazení a hypotermie.
Pro zvýšení odolnosti těla jsou předepsány Immunal, Bronhomunal, Echinacea, Eleutherococcus a vitamínové komplexy.
Léčba hrdla
Pro úplné zmírnění zánětlivého procesu v krku, hojení sliznice, odstranění sucha a brnění a bolesti a nepohodlí se používají lokální symptomatické přípravky.
Především je předepsáno vyplachování pomocí Miramistinu, Chlorhexidinu, Chlorofylliptu, Furacilinu.
Můžete používat pravidelný fyziologický roztok, ale dělat to v nižší koncentraci, aby nedošlo k dalšímu sušení na sliznici.
Spray přípravky jsou vybrány ty, které mají méně vedlejších účinků, nedráždit sliznici a ovlivnit maximální počet infekčních agens:
- "Lyugolit" - sprej na bázi molekulárního jodu, který dezinfikuje slizniční povrch, zlepšuje přívod krve do zanícené oblasti a snižuje bolest. Je nutné ho použít pro faryngitidu 2-6krát denně;
- "Ingalipt" - produkt obsahující sulfanilamidové složky, výtažek z máty a eukalyptu. Má antiseptický účinek, používá se při virové a bakteriální faryngitidě, léčba se provádí 3-4 krát denně;
- "Hexoral" je založen na této rozprašované látce hexethydin, který působí proti virům, houbám a bakteriím, a proto se používá v jakékoli etiologii faryngitidy. Také lék zmírňuje bolest, čistí sliznice a snižuje otoky, zavlažování se provádí dvakrát denně;
- "Tantum Verde" - sprej se silnými analgetickými vlastnostmi v důsledku obsahu hydrochloridu benzydaminu (anestetika). Lék má také protizánětlivý účinek, proto je často předepsán k léčbě faryngitidy.
Topická léčba hrdla s houbovou infekcí zahrnuje léčbu slizovitého práškového cukru a roztoku methylenové modřiny. Pomáhá odstraňovat usazeniny skrývající se sýrovou plaketou s odtučněným heřmánkem a prostředkem Miramistinu.
Současně se nedoporučuje léčba hrdla antibakteriálními sprejmi a resorpce antimikrobiálních tablet, protože přípravky budou současně ničit škodlivou a prospěšnou flóru.
Můžete použít tablety Bio-Bliss, které patří do skupiny aktivních aditiv a obsahují užitečné mikroorganismy k obnovení normální flóry v ústní dutině.
Bezpečné lidové prostředky
Léčba nekomplikované faryngitidy se může provádět za použití domácích přípravků. Jsou považovány za bezpečné, ale jsou méně účinné než syntetické drogy.
Hlavním cílem při léčbě lidových léků je odstranění příznaků zánětu, léčba postižené sliznice a zvlhčení. Nerozumí bakteriím, virům a houbám, proto se používají pouze v kombinaci s farmaceutickými přípravky.
Zde je seznam populárních léků na faryngitidu:
- Propolis. Tento včelařský produkt je antiseptickou, protizánětlivou složkou, posiluje lokální imunitu a snižuje bolest v krku. Drcený propolis se nalévá studenou vodou v misce z tmavého skla a čeká na to, aby byl výrobek zbaven nečistot. Čistý propolis se shromažďuje od dna nádobí, nalije se 100 ml alkoholu a trvá týden. Pak vyndají nádobu, přidá 2 díly glycerinu a použije připravené činidlo k mazání krku, aby zmírnila zánět a změkčila sliznici.
- Rajčatový olej. Perfektně léčí tkáň, zmírňuje bolest a zánět. Olej impregnovaný bavlněným tamponem a provádí ošetření sliznice hrdla, může být také použit pro inhalaci páry.
- Přírodní med Nejjednodušší způsob, jak se zbavit příznaků faryngitidy, je pít čaj s přidáním medu před spaním. Můžete vyrobit složku z česneku a medu, pro kterou jsou dvě loupané plátky jemně rozdrceny, naplněny medem a vloženy do vodní lázně, dokud nejsou složky zcela smíšeny. Do hotové kompozice se přidá voda a znovu se zahřeje, po které se filtruje a opíje každou hodinu na lžíci.
Při faryngitidě se úspěšně používá inhalace par (pokud teplota pacienta není vyšší než 37,2 ° C).
Můžete dýchat přes vařené brambory, parní roztok soli a sody. Dobře napomáhá inhalaci s protizánětlivými bylinami - heřmánek, eukalypt, plantain, šalvěj, noha.
Možné komplikace
Nejčastějším důsledkem faryngitidy je přechod onemocnění na chronickou formu. Současně se patologie projevuje několikrát ročně bez symptomů.
Chronizace procesu je nebezpečná v tom, že lidská imunita se stává slabá a zdroj infekce, který je neustále přítomen v ústní dutině, může vést k zánětu mandlí, průdušnice a plic.
Bakteriální forma faryngitidy vyžaduje diferenciální diagnózu tonzilitidy, protože bolest v krku, který zůstává bez řádné léčby, vyvolává řadu následků:
- myokarditida - zánět srdečního svalu;
- kloubní revmatismus;
- poststreptokokové glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
V důsledku konstantní projevy faryngitidy, zánětu středního ucha a bronchitidy se může objevit paratonsilární absces a vyvine se cervikální lymfadenitida (na pozadí prodlouženého zánětu tkáně lymfatických uzlin).
Abyste předešli takovým komplikacím, je nutné konzultovat s lékařem včas, abyste diagnostikovali a předepisovali odpovídající terapii.
Doporučuje se, aby nedocházelo k onemocněním hrtanu, které se vyskytují se známkami silné intoxikace nohou - tím se sníží zatížení kloubů a zabrání se vzniku komplikací na těchto anatomických strukturách.
Předpověď
Při včasné léčbě lékaře ORL a při provádění potřebné léčby je prognóza faryngitidy příznivá.
Ve většině případů onemocnění probíhá bez závažných příznaků (s výjimkou bakteriálních forem patologie), proto může být faryngitida vyléčena za 7 až 10 dní.
Naléhavá opatření by měla být přijata v případě akutního bolesti v krku, pokud pacient nemůže spolknout potravu a vodu, prudký nárůst teploty nad 39 ° C, slintání a mdloby.
Tyto příznaky naznačují komplikace a vývoj souběžných onemocnění (tvorba abscesu v tkáních hrtanu, meningitida, purulentní tonzilitida).
Na závěr
Akutní faryngitida je běžné onemocnění, ve většině případů je vyvoláno virovými patogeny. Přenosová cesta je vzdušná, takže riziko infekce je vyšší u lidí, kteří jsou v uzavřeném prostoru neustále v blízkých týmech.
Aby se snížila pravděpodobnost choroby, měla by být posílena imunita, pravidelné používání zeleniny a ovoce a procházky na čerstvém vzduchu. V sezónách šíření infekcí je nutné omezit čas strávený na přeplněných místech nebo nosit gázovou bandáž.
Aby se zabránilo infekci houbovou faryngitidou, neměla by se antibiotika zneužívat, užívat je pouze na předpis a ve správné dávce.