U dětí ve věku 3-14 let se otolaryngologové často potýkají s takovou patologií jako je zánět adenoidů. Jedná se o formace vzniklé v důsledku patologické proliferace lymfatických a pojivových tkání v oblasti nosohltanu. V dospělé praxi existují jednotlivé případy.
Co to je?
Adenoidy jsou jednou ze složek komplexního systému, který je v těle zodpovědný za účinný boj proti negativním mikroorganismům, které ho napadají zvenčí. Ochranné buňky s nejvyšší koncentrací jsou umístěny v lymfatické tkáni. Jejich klastry jsou lokalizovány v přechodové oblasti ústní a nosní dutiny v hltanu.
Anatomicky přiděleno šest mandlí: vytvořte ochranný faryngální prsten. U novorozenců je stále ještě nedostatečně rozvinutá. Ale o 3-4 roky nakonec se utvořil. Ve věku 14-15 let je buď výrazně zmenšena, nebo může úplně zmizet.
Když dítě navštěvuje předškolní zařízení, čelí obrovskému počtu nových patogenů. Lymfoidní tkáň, která plní svou ochrannou funkci, začíná rychle růst.
Pokud se dítě, které nemá čas zotavit, opět zvedne infekci, adenoidní vegetace jsou neustále v hypertrofovaném stavu. Mohou se stát chronickými ložisky infekce. Postupně klesají, blokují zadní nosní časy, čímž komplikují respirační aktivitu.
Příčiny
Proliferace adenoidní tkáně může být primárně - nezávislá a sekundární - je důsledkem infekčního procesu v jiných strukturách orofaryngu nebo hltanu.
Proto mohou být příčiny zánětu adenoidů odlišné:
- Záporné podmínky doprovázející okamžik gestace. První 2-3 měsíce těhotenství je okamžikem vzniku naprosto všech orgánů. Infekční agens, pronikající zvenku, vedou k závažným vývojovým anomáliím a také k adenoidům.
- Vysoké riziko traumatu plodu představuje porod. Kvůli deformaci lebky nebo prodlouženému pobytu v rodiči ženy, dítě nedostává požadované množství kyslíku. Následně to vede k oslabení imunitních bariér. Tato kategorie pacientů má vysoké riziko tvorby adenoidní hypertrofie.
- Přítomnost všech druhů patologických procesů na úrovni nosohltanu, například bolest v krku, laryngitida, sinusitida. S jejich častými exacerbacemi, lymfatické akumulace prostě nemají čas plně se zotavit. Zánět adenoidů se stává chronickým.
- Zvýšená alergická predispozice přispívá také k postupné změně struktury tkáně hltanu. Adenoidy rostou a postupně zabraňují lumenu nosohltanu.
Při pečlivém sledování historie specialisté identifikuje možné příčiny a negativní předispoziční faktory onemocnění.
Symptomatologie
V klinickém obrazu patologie otolaryngologové odlišují společné a místní projevy.
Běžné příznaky zánětu adenoidů se projeví skutečností, že při prodloužené přítomnosti zarostlých lymfatických vegetací se pozoruje chronický stav hypoxie. Výsledkem je, že se dítě začíná rychle nudit, může začít zaostávat poněkud ve fyzickém a pak v intelektuálním vývoji.
Místní známky zánětu adenoidu u dítěte:
- stane se obtížné, aby dítě dýchalo nosem - v raných fázích je nucen dýchat přes ústa pouze v noci, s vývojem patologie, to je také pozorováno během dne;
- chrápání a dokonce i chrápání;
- v případě přídavku infekčních agens se objevují příznaky rinitidy a faryngitidy - bolestivost, kýchání, teplotní výkyvy, charakteristický runny nos s adenoidy;
- pokles parametrů sluchu - hypertrofované vegetace zavírají lumen kanálu spojujícího dutinu uší s ústní dutinou;
- snížení stupně hlasu, zřejmý nasalismus.
V závažných případech se adenoidní typ kostry obličeje stává vizuálně viditelným.
Velikosti a účinky
- Jestliže otroarginolog pozoruje v důsledku prohlídky, že zarostlá vegetace překrývá nasopharyngeální prostor o jednu třetinu, je to první stupeň jejich nárůstu. Během dne dítě dýchá volně, nicméně během nočních hodin má potíže s dýcháním. To je způsobeno přílivem žilní krve do tkání mandlí ve vodorovné poloze, jejich objem se zvyšuje.
- Druhý stupeň adenoidní hypertrofie se projevuje uzavřením dvou čtvrtin nasofaryngu. Během tohoto období se dítě začíná trápit kašlem, začíná pořádně čichat, často rýma, faryngitida, bolest v krku. Chování dítěte se také mění - kvůli neustálému nedostatku kyslíku do mozkových tkání, nedostane dostatek spánku, je křehký, jí špatně, stěžuje si na bolest v různých částech hlavy.
- Pokud je nosofarynx zcela blokován hypertrofickými mandlí, je to třetí stupeň jejich zvýšení. Děti mají značné obtíže nejen v noci, ale během dne. K poklesu parametrů sluchu dochází. Často jsou nuceni kašle, chrápání ve spánku. Jejich vzhled se mění - ústa jsou neustále rozděleny, nasolabiální záhyby jsou lehce vyhlazené, tkáně rtů jsou ztenčené, popraskané.
Silná komplikace adenoidů je považována za narušení růstu kostních struktur obličejové kostry (tvorba adenoidního typu obličeje): řezáky jsou vykrojené, vyčnívající, obloha se stává kopulovitým tvarem. To vše velmi negativně ovlivňuje řečovou aktivitu.
Diagnostika
Pokud se rodiče, u kterých se to týká, pozorují některý z výše uvedených příznaků u jejich dítěte, doporučuje se poradit se specialistou. Pro diagnostiku zánětu adenoidů u dětí by měl otolaryngolog. Za tímto účelem se provádí několik jednoduchých, ale zároveň vysoce informativních studií:
- Lékař ORL posuzuje celkový stav nazofaryngu dítěte, stejně jako stupeň adenoidní hypertrofie přítomný při digitálním vyšetření - k tomu je vložen prst specialisty do úst;
- vyšetření nazofaryngu s kapsním zrcadlem - zadní rinoskopie, není vždy možné, protože velikost úst dítěte neumožňuje důkladné vyšetření, zavedení zrcadla vyvolává nutkání zvracet;
- Endoskopická metoda je uznávána jako nejintenzivnější - zavedení speciálního zařízení, které je schopné zvětšovat a jasně přenášet obraz na obrazovku monitoru, což umožňuje rychle nastavit odpovídající diagnózu.
Pouze veškeré informace získané v důsledku výše popsaných metod umožňují specialistovi provést kompetentní diferenciální diagnostiku.
Chronický zánět adenoidů, může se vyskytnout u dospělých?
V některých případech, například, když je lidské tělo náchylné k alergickým projevům, zpočátku oslabily imunitní bariéry, tonsilová tkáň nemá čas plně se zotavit - chronická varianta adenoidů.
Pacientovi je pozorována neustálá rýma. Během konzultací o zahlcení může v ranních hodinách na zadní straně krku záporného tajemství podat stížnost. Je možné se ho zbavit až po vysoce kvalitním kašli.
Pokud byl dříve výskyt zánětu adenoidů považován za výsadu dětství, pak je v současné době zjištěna patologie také u dospělých pacientů. Například lidé trpící chronickou tonzilitidou, faryngitidou, alergickou rinitidou.
Jeho hlavní rozdíl od akutní formy je hladkost symptomů. Zvýšení teplotních parametrů je zřídka pozorováno, na počty subfebrilů. Symptomy intoxikace jsou také mírné.
Chronický zánět adenoidů vyžaduje povinné včasné diagnostické vyšetření, následované opatřeními k jeho odstranění. Pokud konzervativní léčba nedosáhla požadovaného výsledku, rozhoduje se o otázce chirurgického zákroku na individuálním základě.
Taktická léčba
V moderní otolaryngologii neexistují žádné obtíže při léčbě adenoidního zánětu. Při výběru způsobu, jak se zbavit nepříjemných příznaků, specialisté berou v úvahu celou řadu parametrů - stupeň hypertrofie, přítomnost závažnosti patologických změn v tkáních, frekvenci recidivy onemocnění a věk pacienta.
Léčba zánětu adenoidů u dětí může být provedena ve dvou směrech - konzervativní terapie moderními léky nebo podle jednotlivých indikací je řešena otázka chirurgického zákroku. První metoda je vhodnější v pediatrické praxi. Vzhledem k tomu, že zánět adenoidů u dospělých často vyžaduje radikální opatření.
Komplexní terapeutická opatření:
- různé antihistaminiká;
- topické antiseptické roztoky - například protargol;
- moderní multivitamínové komplexy pro posílení imunitních bariér;
- homeopatické léky, například lymfo-myosomy s adenoidy u dětí;
- fyzioterapeutické postupy - ultrafialové ozařování, ultrazvuk, elektroforéza.
Jak zacházet se zánětem adenoidů, zda se má provést adenotomie, otolaryngolog se rozhodne vždy striktně jednotlivě.
Mnoho rodičů se zvláště zajímá o to, jak odstranit záněty adenoidů u dítěte doma. Z tohoto důvodu jsou různé recepty tradiční medicíny dokonale vhodné: všechny druhy odvarů, tinktury, oplachování na bázi léčivých bylin, například heřmánek, šalvěj, řebříček. Každý z receptů musí být koordinován s otolaryngologem.
Prevence
Následující opatření pomáhají předcházet častým recidivám zánětu adenoidů:
- úplné vytvrzení těla dítěte;
- korekce stravy - saturace s ovocem a různou zeleninou;
- včas - v nejbližších stádiích zhoršení pohody drobků - kontaktujte odborníka.
Pozor na své dítě je jeho nejlepší obranou proti zánětu adenoidů.
Zánět adenoidních příznaků u dětí
V osmdesátých letech minulého století se v domácí medicíně objevil termín "často nemocné děti". Jedná se o skupinu dětí, která se vyznačuje vysokým výskytem ARVI.
Mnoho často nemocných dětí trpí chronickými onemocněními nosohltanu, včetně adenoiditidy (zánětu adenoidů). Toto onemocnění poruší mikrobiocenosy nosní faryngy, v důsledku čehož se tělo dítěte stává méně odolné vůči infekcím dýchacích cest.
Zánět adenoidů u dětí: léčba
Co je adenoidní zánět (adenoiditida)
Adenoidy jsou formace sestávající z lymfatické tkáně. Jsou také nazývány hltanové mandle. Tyto oblasti nosohltanu se podílejí na produkci imunoglobulinů. Hltanu mandle jsou tvořeny během fetálního vývoje dítěte, ale pouze po porodu začnou plnit funkci bariéry. Je to nejdůležitější prvek imunitního systému nosohltanu.
Je to důležité! Maximální zatížení adenoids obdrží v období od jednoho do tří let. V tuto chvíli se rozšiřuje dětský sociální kruh, jeho imunita je konfrontována s obrovským množstvím virů a bakterií. V tomto ohledu se adenoidy začínají rozšiřovat. Dosáhnou svého největšího rozměru asi čtyři až pět let, poté začnou postupně klesat. U dospělých jsou sotva patrné.
Adenoidy se nemohou vyrovnat s jejich úkolem, v důsledku čehož dítě trpí onemocněním dýchacích cest. To je zvýhodněné nezralostí imunitního systému dítěte. Konstantní zánětlivé procesy v těle také inhibují imunitní systém, vzniká bludný kruh.
Zánět adenoidů u dětí
Vzhledem k tomu, že sliznice nosohltanu začínají produkovat více a více virových bakteriálních antigenů, adenoidy se rozšiřují. Diagnóza hypertrofie adenoidů se provádí při patologickém zvětšení adenoidních tkání, což ovlivňuje stav nosohltanu a dutiny středního ucha. V tomto případě adenoidy porušují dýchání a stávají se akumulátory patogenních bakterií. Na jejich povrchu stafylokoky, pneumokoky, streptokoky zůstávají. Všechny tyto mikroorganismy mohou způsobit problémy s dýcháním.
Akutní a chronická forma
Akutní adenoiditida je zánětlivý proces u adenoidů, který je spojen s nazofaryngeální infekcí. Toto onemocnění obvykle trvá nejdéle jeden měsíc.
Chronická adenoiditida se vyvine kvůli narušení imunitních procesů v mandlích hltanu. Chronický zánět adenoidů je zvažován, který trvá více než dva měsíce v řadě a opakuje se několikrát během roku. Stávající kritéria, která dělí akutní a chronické formy adenoiditidy, neexistují v moderní vědě.
Adenoiditida zabraňuje dítěti vést plný život. Nemocné dítě má potíže s nazálním dýcháním, často kašle a raní nos, dostane do zvyku dýchat ústami, jeho řeč se stane nazální.
Je to důležité! V pokročilých případech se u dětí dělá "adenoidní obličej". Jeho charakteristické rysy jsou opuch tváře, kruhy pod očima, roztržené ústa, zkrácený horní ret. Pravidelný zánět mandlí faryngu může vést k recidivujícímu zánětu středního ucha. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je ztráta sluchu.
Příčiny hypertrofie adenoidu
Nejčastější příčinou akutního zánětu adenoidů je infekce (nejčastěji virové). Pokud má dítě chronickou adenoiditidu, může být obtížné identifikovat hlavní faktor.
Mezi faktory, které mohou vyvolat zánět a hypertrofii adenoidů, patří:
alergie; vysoké virové zátěže; nepříznivá environmentální situace; snížená imunita; patogenní mikroflóru v nosní dutině a hrtanu; špatné větrání nosohltanu.
Příčiny vzniku patologie faryngální mandle
Obvykle u dětí s chronickou hypertrofií adenoidů jsou pozorovány časté epizody akutních respiračních virových onemocnění. Zvýšené zatížení virové antigeny narušuje rovnováhu imunitního systému, což má za dítě nemůže dostat ven z bludného kruhu onemocnění.
Mechanismus negativního účinku virů na adenoidy je založen na vlastnostech viru, které porušují integritu epitelu amygdaly, a proto se vytvářejí zranitelné oblasti. Čím častěji je dítě nemocné, tím slabší jeho nazofarynx odolává infekcím.
Pozor! Alergie často způsobují chronický zánět adenoidů. Alergické reakce na sliznici adenoidů vyvolávají růst a zánět tkání. Děti obvykle trpí účinky dráždivých látek v domácnostech (roztočů, plísní, prachu).
Co způsobuje zánět adenoidů
Ekologické podmínky také ovlivňují bariérové vlastnosti nosohltanu. Děti žijící ve velkých průmyslových centrech trpí adenoiditidou častěji než lidé ve venkovských oblastech.
Hypertrofie adenoidů je jednou z nejčastějších příčin obtížného dýchání nosem. Problémy s nazálním dýcháním se projevují následujícími příznaky:
ústní dýchání; noční chrápání; nosní hlas; slizniční výtok z nosu.
Poruchy dýchání v horizontální poloze v průběhu času vedou k takové nebezpečné patologii jako obstrukční spánková apnoe. "Normální" chrápání se také nedá považovat za neškodný jev, neboť naznačuje obtíže dýchacího systému během spánku. Časem dítě začne spát, poruchy paměti a schopnost soustředit se.
Navíc přechod na dýchání ústní snižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Dýchací cesty v tomto typu dýchání jsou vystaveny chladným, dráždivým částicím, bakteriím a virům.
Zánět adenoidů se může také projevit jako kašel. Hlen ze zapálených adenoidů prochází do hrtanu a vokálních šňůrek, v důsledku toho dítě dýchá reflexivně. Antitusivní terapie v tomto případě nepomůže.
Moderní medicína nevyvinula ideální metodu léčby adenoiditidy. Děti jsou léčeny konzervativně nebo chirurgicky. Každá z nich má výhody a nevýhody: odložení léčebné terapie může zhoršit stav dítěte a operace nese riziko komplikací.
Pozor! Adenoiditida není vždy indikací pro operaci. Otorinolaryngolog si zvolí způsob léčby založený na několika faktorech. Zohledňuje, zda dítě trpí nebezpečnými komplikacemi adenoiditidy (otitis media, spánkové apnoe a další) a jak daleko zarostlé adenoidy zhoršují respirační funkci.
Neexistují žádné přísné standardy při léčbě adenoiditidy. Bez ohledu na příčinu onemocnění musí být komplexní.
Metody konzervativní léčby patologie faryngeálních mandlí
Konzervativní léčba adenoidní hypertrofie zahrnuje následující oblasti:
mytí a zavlažování nosohltanu; protizánětlivá terapie; antibiotická terapie; imunoterapie; bylinné léky; homeopatická léčba; fyzioterapie.
Během období akutních respiračních virových infekcí by léčba adenoiditidy měla být symptomatická. Obvykle je nutné používat velké množství léků a postupů a to je plno řady vedlejších účinků.
Hlavním cílem léčby adenoiditidy je protizánětlivá terapie. Glukokortikoidy patří k nejúčinnějším protizánětlivým lékům. Příkladem takového nástroje je nosní sprej mometazon furoátu, který lze použít k léčbě adenoiditidy u dětí a dospělých.
Přípravky pro léčbu adenoidů
Na druhém místě je antibakteriální terapie. Bakteriální mikroflóra často hraje vedoucí úlohu při exacerbaci chronického zánětu adenoidů. V případě nekomplikované formy onemocnění je použití antibiotik ústně nepraktické, preferují se topické přípravky. Místní antibakteriální látky ve formě nosních sprejů jsou široce používány: Isofra, Polydex s fenylefrinem.
Složení spreje Isofra je zaměřeno proti nejčastějším bakteriím, které způsobují chronický zánět adenoidů. Je vysoce bezpečné, může být použito při léčbě novorozenců. Doba trvání léčby by neměla být delší než sedm dní.
Polydex s fenylefrinem kombinuje antibakteriální složku a glukokortikoidy, díky čemuž tento sprej rychle snižuje zánět. Může být použita jako monoterapie v počátečních dnech léčby ARVI. Tento léčivý přípravek nelze použít déle než 7-10 dní. Není vhodný pro děti mladší než 2,5 let.
Léčiva pro léčbu adenoidů. Část 2
V domácí pediatrii byl použit roztok stříbra (Protargol), používaný ve formě nosních kapiček. Je účinný při léčení onemocnění nosu a hltanu, má stlačující účinek, eliminuje otoky. Tento léčivý přípravek pomáhá snížit zvětšenou tkáň hltanových mandlí a množství sekrece hlenu.
Kromě toho stříbro má antiseptické vlastnosti, takže použití tohoto nástroje pomáhá snižovat počet dalších drog. Protargol by měl být aplikován do pěti až sedmi dnů.
Aerosoly a spreje pro léčbu adenoidů
Děti trpící zánětem adenoidů jsou předepsány hygienické postupy pro nosní dutinu a nazofaryngu, které by měly být prováděny denně. Spočívají v omytí nosu a hltanu izotonickým fyziologickým roztokem nebo roztokem minerálních solí mořské vody. Postup musí být opakován nejméně dva nebo třikrát denně.
Tento typ terapie umožňuje eliminovat významné množství bakterií, virů, alergenů, dráždivých částic ze sliznice nosu a krku. Proto je hlavní příčina zánětu eliminována. Během exacerbace nemoci musí být nos umyt nejméně pětkrát až šestkrát denně.
Lékárny nabízejí pro domácí použití následující produkty:
Salin; Aqua Maris; Aqualore; Delfín; Fyziomer.
Metody nazálního mytí s Aqualo pro děti i dospělé
Většina z těchto prostředků tvoří sterilní mořská voda. Výjimkou jsou drogy, jako je Dolphin - to je mořská sůl, která musí být zředěna vodou a Salin - to je soda-založené řešení. Spolu s léčivým přípravkem získává spotřebitel nejjednodušší zařízení na mytí nosu.
Je to důležité! U dětí do pěti let by měl být postup prováděn s velkou opatrností, protože v tomto věku je velmi krátká a široká Eustachovská trubice. Tekutina obsahující hlien a hnis z nosohltanu může proniknout do středního ucha a způsobit otitis. Dítě by mělo dobře vyfoukat obsah nosu.
Doporučení pro léčbu dítěte
Existuje široká škála fyzioterapeutických postupů, které jsou účinné při léčbě adenoiditidy:
lékařská elektroforéza; Terapie UHF; terapie darsonval; UFO; Postupy MWT; Postup EHF; ultrazvuková terapie; laserová léčba; induktivní teplo. Chirurgická metoda
Pokud sovětští lékaři vlastnili pouze jednu metodu adenotomie, která zahrnuje nejradikálnější zásah, pak v moderní chirurgii existuje řada metod.
Odborníci mají tendenci si myslet, že fyziologická úloha adenoidů musí být brána v úvahu a není zcela odstraněna. Při částečné adenotomii je adenoidní tkáň pouze částečně odstraněn. To pomáhá obnovit nazální dýchání dítěte méně traumatickým způsobem.
Odstranění adenoidů je možné pod celkovou nebo lokální anestezií. Obecná anestezie je vhodnější, protože umožňuje absolutně imobilizovat dítě a provádět operaci pomocí endoskopu. Moderní chirurgové dokázali vizuálně ovládat operační pole, metoda "slepého" se používá stále méně.
Jednotný mezinárodní standard pro tuto operaci zahrnuje použití celkové anestézie a vizuálně řízeného způsobu zásahu. Lokální anestézie se používají extrémně vzácně, protože nezabraňují dítě před stresovou reakcí.
Techniky a nástroje pro adenotomii jsou různé:
zařízení s rádiovými vlnami; studená plazmatická koagulace; laserová terapie; holicího systému.
Žádný typ operace nezaručuje, že tkáně adenoidů nebudou znovu růst. Při jakékoli metodě chirurgického zákroku jsou možné komplikace: skalpování tkání hltanu, měkké poškození patra, krvácení.
Chcete smazat nebo odstranit?
Rodiče dítěte trpící chronickou adenoiditidou se často setkávají s protichůdnými názory od lékařů. Někteří experti trvají na odstranění adenoidů, jiní naznačují omezení konzervativní terapie.
Hlavní argumenty pro a proti adenotomii:
Aby se zabránilo zánětu adenoidů, je nezbytné zavést v rodině dítěte řadu obecných hygienických opatření.
Organizovat režim dne dítěte. Nedostatek spánku, přepracování, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu - to vše má negativní dopad na imunitní systém. Změna stravy dítěte směrem k vyváženější stravě. Eliminujte alergenní potraviny, snižte množství sacharidů. Provést temperovací procedury (studená sprcha, terapeutické cvičení, spánek na volném prostranství). Vyvine dětský zvyk hygienických postupů - umývání nosu a vypláchnutí krku po jídle.
Lékař může také předepisovat komplexy vitamin-minerální, imunomodulátory a homeopatické léky zaměřené na prevenci ARVI.
Chronický zánět adenoidů je nebezpečný, protože tato patologie narušuje dýchání. Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje celkový stav těla. Kromě toho, zapálené adenoidy slouží jako zásobník pro virové a bakteriální patogeny. Ve většině případů může být problém vyloučen konzervativní léčbou.
Hypertrofie a záněty mandlí hltanu jsou běžnou příčinou odvolání u pediatrického otolaryngologa. Podle statistik představuje toto onemocnění asi 50% všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí předškolního a základního školního věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k obtížnosti nebo dokonce k úplné absenci nasálního dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčbu adenoidů se používají lékařské, chirurgické a fyzioterapeutické metody.
Pharyngeální mandle a její funkce Příčiny vzniku adenoidů Adenoidní stupně Adenoidní příznaky Diagnostické metody adenoidů Léčba Léčba drogami Lidové prostředky Fyzikální terapie Adenotomie Komplikace adenoidů Prevence
Pharyngeální mandle a její funkce
Mandle jsou shluky lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatální a tuba (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními válečky na zadní straně hltanu tvoří lymfatický faryngální prstenec kolem vstupu do respiračních a zažívacích traktů. Faringgeální mandle, jejíž patologická proliferace se nazývá adenoidy, je na zádech nosohltanu připevněna základnou na výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.
Mandle jsou součástí imunitního systému, mají bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.
U novorozenců a dětí v prvních měsících života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Současně se faryngální tonsil vytváří mnohem aktivněji než ostatní, díky své poloze na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního kontaktu organismu s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují, mají podobu válečků oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.
Vzhledem k tomu, že imunitní systém se tvoří a protilátky se hromadí po 9-10 letech, faryngální lymfatický kruh prochází nerovnoměrnou regresí. Velikost mandlí je významně snížena, mandle hltanu je často zcela atrofická a jejich ochranná funkce se pohybuje na receptory sliznic dýchacích cest.
Příčiny adenoidů
Růst adenoidů se objevuje postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustoupí, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ublíží, a poté, když nemá čas vrátit se k původní velikosti, amygdala se opět zvyšuje, ale více. To vede k trvalému zánětu a ke zvýšení lymfatické tkáně.
Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:
genetická predispozice; infekční nemoci z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašle); těžké těhotenství a porod (virové infekce v prvním trimestru, vedoucí k abnormalitám ve vývoji vnitřních orgánů plodu, užívání antibiotik a jiných škodlivých léků, hypoxie plodu, poranění při porodu); nevhodná výživa a nadměrné podávání dítěte (nadměrné sladkosti, jídlo s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě); náchylnost k alergiím; oslabená imunita na pozadí chronických infekcí; nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, suchý vzduch).
Hrozbou adenoidů jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty poměrně úzké a v případě dokonce menšího otoku nebo růstu mandlí hltanu se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je četnost výskytu této choroby prudce snížena, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy již v menší míře zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.
Stupně adenoidů
V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:
Stupeň 1 - adenoidy jsou malé, pokrývají horní část nosohltanu o ne více než třetinu, problémy s nazálním dýcháním u dětí se vyskytují pouze v noci s tělem v horizontální poloze; 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrytí lýtku nosohltanu o polovinu, nasální dýchání u dětí je obtížné jak během dne, tak v noci; Stupeň 3 - adenoidy obsazují téměř celý lumen nazofaryngu, dítě je nuceno dýchat ústím po celý den.
Symptomy adenoidů
Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znamením, kterým rodiče mohou podezření na adenoidy u dětí, je pravidelné nasální dýchání a nazální kongesce bez jakéhokoliv vypuštění. Chcete-li potvrdit diagnózu, ukažte otolaryngologovi dítěte.
Charakteristické příznaky adenoidů u dětí jsou:
poruchy spánku, dítě spí slabě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu; chrápání, čichání, držení dechu a útržky při spánku; sucho v ústech a suchý kašel ráno; změna hlasového stmívání, nazální řeč; bolesti hlavy; častá rýma, faryngitida, tonzilitida; snížená chuť k jídlu; ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu; letargie, únava, podrážděnost, nálada.
Na pozadí adenoidů se u dětí objevují komplikace, jako je adenoiditida nebo zánět hypertrofovaného faryngálního mandlí, který může být akutní nebo chronický. V akutním průběhu je to doprovázeno horečkou, bolestivostí a pocity pálení v nosohltanu, slabostí, nazální kongescí, výtoky z nosu, výtoky sliznicovitého výboje, zvětšení mízních uzlin.
Metody pro diagnostiku adenoidů
Pokud máte podezření, že u dětí máte adenoidy, musíte kontaktovat ENT. Diagnostika onemocnění zahrnuje anamnézu a instrumentální vyšetření. Pro stanovení stupně adenoidů, stavu sliznice, přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu se používají následující metody: faryngoskopie, přední a zadní rinoskopie, endoskopie, rentgenové vyšetření.
Faryngoskopie se skládá z vyšetření dutiny faryngu, dutiny faryngu a žláz, které jsou u adenoidů u dětí také někdy hypertrofovány.
Při přední rhinoskopii doktor pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyslovilo slovo "lampa", zatímco měkké patra se zmenšuje, což způsobuje, že adenoidy oscilují.
Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu za pomoci nazofaryngálního zrcadla. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí může způsobit emetický reflex a spíše nepříjemné pocity, které zabrání vyšetření.
Nejmodernějším a nejúčinnějším studiem adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho výhod je vizualizace: umožňuje rodičům, aby si samy prohlíželi své děti. Během endoskopie se stanoví stupeň adenoidních vegetací a překrytí nosních průchodů a sluchových trubek, důvod jejich zvýšení, přítomnost edému, hnisu, hlenu a stavu sousedních orgánů. Postup je prováděn v lokální anestézii, protože lékař musí do nosní dírky vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2-4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.
Radiografie, stejně jako digitální vyšetření, se v současné době prakticky nepoužívá pro diagnostiku adenoidů. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální mandle zvětšena a může způsobit nesprávné nastavení stupně hypertrofie. Hnis nebo hlen nahromaděný na povrchu adenoidů bude vypadat přesně jako samotné adenoidy na obrázku, které mylně zvyšují jejich velikost.
Při zjišťování ztráty sluchu u dětí a častého otitida lékař vyšetří dutinu uší a odešle ji na audiogram.
Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena během období, kdy je dítě zdravé nebo pokud uplynulo nejméně 2-3 týdny od okamžiku návratu z posledního předchozího onemocnění (nachlazení, ARVI atd.).
Léčba
Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností příznaků, vývojem komplikací u dítěte. Může být použita léčiva a fyzioterapie nebo chirurgie (adenotomie).
Léčba léků
Léčba adenoidů léky je účinná u prvního, méně často - druhého stupně adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká a neexistují žádné výrazné poruchy volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze tehdy, má-li dítě kontraindikaci pro chirurgické odstranění adenoidů.
Léková terapie je zaměřena na zmírnění zánětu, otoků, eliminace běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunitního systému. Pro tento účel se používají následující skupiny léků:
vazokonstrikční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin a další); antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil); protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nasonex); lokální antiseptikum, nosní kapky (protargol, klobouk, albutsid); solné roztoky pro čištění hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin); prostředky k posílení těla (vitamíny, imunostimulanty).
Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho růstem, ale otokem způsobeným alergickou reakcí těla v reakci na určité alergeny. Abyste obnovili normální velikost, potřebujete pouze lokální a systémové použití antihistaminik.
Někdy mohou lékaři předepisovat homeopatické léky k léčbě adenoidů. Ve většině případů je jejich příjem účinný pouze při dlouhodobém užívání v první fázi onemocnění a jako preventivní opatření. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nepřinášejí žádné výsledky. Když jsou adenoidy obvykle předepsané granule, léky "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosní sprej "Euphorbium Compositum".
Lidové prostředky
Lidové prostředky pro adenoidy mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem v počátečních fázích onemocnění, které nejsou doprovázeny žádnými komplikacemi. Nejefektivnější z nich jsou umývání nosní dutiny roztokem mořské soli nebo bylinných odvarů z dubové kůry, květu heřmánku a měsíčku, eukalyptových listů, které mají protizánětlivé, antiseptické a astringentní účinky.
Při používání bylin je třeba mít na paměti, že mohou vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále povede k zhoršení průběhu onemocnění.
Fyzioterapie
Fyzikální terapie pro adenoidy se používá ve spojení s lékařskou léčbou ke zvýšení její účinnosti.
Nejčastěji se dětem předepisuje laserová terapie. Standardní léčba se skládá z 10 zasedání. 3 kurzy se doporučují za rok. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit otoky a záněty, normalizovat nosní dýchání a má antibakteriální účinek. Současně se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na tkáně, které je obklopují.
Kromě laserové terapie lze ultrafialové záření a UHF aplikovat na nosní oblast, ozonovou terapii a elektroforézu s léky.
Také pro děti s adenoidy jsou užitečné cvičení respirační gymnastika, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.
Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky
Adenotomie
Odstranění adenoidů je nejúčinnější léčbou hypertrofie třetího stupně faryngální mandle, kdy se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje kvůli nepřítomnosti nazálního dýchání. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestezii v podmínkách lůžkového oddělení oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě dovoleno odejít domů ve stejný den.
Indikace pro adenotomii jsou:
neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie; zánět adenoidů až 4krát ročně; nepřítomnost nebo významné potíže s nazálním dýcháním; recidivující zánět středního ucha; porucha sluchu; chronická sinusitida; přestat dýchat v noci; deformace kostry obličeje a hrudníku.
Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:
vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra; zvýšená tendence k krvácení; poruchy krve; těžké kardiovaskulární onemocnění; zánětlivého procesu u adenoidů.
Operace se neprovádí během období epidemií chřipky a do jednoho měsíce po plánované vakcinaci.
V současnosti vznikají krátkodobě působící adenotomie pro celkovou anestezii, děti jsou téměř vždy pod celkovou anestézou, a tak se vyhýbá psychologickému traumatu, které dítě dostane při provádění lokální anestézie.
Moderní endoskopická technika odstraňování adenoidů má nízký dopad, má minimální komplikace, umožňuje dítěti návrat k normálnímu životnímu stylu na krátkou dobu, minimalizuje pravděpodobnost relapsu. Abychom zabránili komplikacím v pooperačním období, je třeba:
Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní nosní kapky, antipyretikum a analgetikum). Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů. Nejíst konzistenci horkého jídla. Nepoužívejte koupele po dobu 3-4 dnů. Vyhněte se slunečnímu záření. Nezapojujte se do přeplněných míst a skupin dětí.
Video: Jak se provádí adenotomie
Adenoidní komplikace
Při absenci včasné a adekvátní léčby vedou adenoidy u dětí, zejména 2 a 3 stupně, k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:
chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích; zvýšené riziko akutních respiračních infekcí; deformita maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej"); poškození sluchu způsobené adenoidy, které blokují otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu; abnormální vývoj hrudníku; časté katarální a hnisavé otitis media; poruchy řeči.
Adenoidy mohou způsobit zpoždění v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do mozku kvůli problémům s nosním dýcháním.
Prevence
Prevence adenoidů je zvláště důležitá u dětí, které jsou náchylné k alergiím nebo mají dědičnou předispozici k výskytu této nemoci. Podle dětského lékaře E. O. Komarovského je pro prevenci hypertrofie hltanu mandlí velmi důležité dát dětem čas, aby se zotavil po akutních respiračních infekcích. Abyste to učinili, po zmizení příznaků onemocnění a zlepšení blaha dítěte byste neměli být odvezeni do mateřské školy příští den, ale měli byste sedět doma po dobu nejméně jednoho týdne a během této doby aktivně chodit venku.
Opatření k prevenci adenoidů zahrnují sporty, které podporují vývoj dýchacího systému (koupání, tenis, atletika), denní procházky, udržování optimální teploty a vlhkosti v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.
Video: Pediatr EO Komarovský o léčbě a prevenci adenoidů u dětí
Adenoidy jsou faryngální tonsil, který se nachází v lidském nosohltanu, provádí nejdůležitější funkce v těle - produkuje lymfocyty, imunitní buňky, které chrání nasofaryngeální sliznici před infekcemi.
Když dojde k patologickému nárůstu nosohltanu, toto onemocnění v medicíně se nazývá adenoidní hypertrofie, a když jsou zapálené, adenoiditida. Zvýšení a zánět adenoidů se vyskytuje u dětí ve věku 3-10 let podle statistiky, 5-8% dětí trpí tímto onemocněním, a to jak u dívek, tak u chlapců se stejnou frekvencí.
S věkem se incidence sníží, někdy se tato nemoc vyskytuje u dospělých, ale mnohem méně často. Pokud se objevují adenomy u dětí, příznaky mohou být určeny obtížemi při dýchání nosem, dítě často začíná trpět katarálními a virovými onemocněními, chrápání v noci, hlas se stává nosní, otitis se často vyskytuje, zpoždění při vývoji, okluze, mrzutá řeč, sluchová porucha. Dokonce i oblast chirurgického odstranění adenoidů může znovu růst.
Co jsou adenoidy?
Nosopharyngeal tonsil - adenoidy, vstupují do faryngálního kruhu a jsou umístěny na křižovatce hltanu a nosu. U dospělých mají adenoidy často obecně malé rozměry nebo atrofii. Ale u dětí jsou lymfatické útvary velmi dobře vyvinuté, protože nezralý imunitní systém v dětství funguje se zvýšeným stresem, snaží se co nejvíce reagovat na útoky všech druhů bakterií a virů. Prostřednictvím nazofaryngu do lidského těla spolu se vzduchem, potravou, pronikají do vody velké množství patogenních mikroorganismů, virů, bakterií, hub a nasofaryngeálního mandlí, které brání jejich hlubokému proniknutí a chrání před proliferací mikrobů v dýchacím traktu.
Příčiny adenoidů u dětí
Růst adenoidů u dětí přispívá k:
u dítěte na růst nazofaryngeálního mandlí, na tuto imunitní patologii, která se také nazývá lymfatická diatéza nebo lymfazie.
Tato odchylka je způsobena lymfatickou-hypoplastickou anomálií ústavy, tj. Porušení struktury lymfatických a endokrinních systémů.
Proto s takovou patologií se často projevuje pokles funkce štítné žlázy, navíc k adenoidům u dětí jsou příznaky doplněny letargií, edémem, apatií a tendencí k plnosti.
Patologie těhotenství a porodu
Lékaři také vidí příčinu adenoidů u dětí v porodním traumatu dítěte, patologické těhotenství, hypoxii plodu nebo asfyxii během porodu. A je také důležité, co bylo v prvním trimestru těhotenství u matky, zvláště mateřské virové onemocnění v období 7-9 týdnů těhotenství, užívání antibiotik, toxické léky pro jakékoli období těhotenství dítěte jsou obzvláště nepříznivé.
Krmení, očkování, nemoci
Také charakter kojenecké výživy, očkování a různých chorob v raném věku, stejně jako přejídání a zneužívání sladkých a chemických potravin mají vliv na nárůst adenoidů u dětí.
Na pozadí infekčních onemocnění z dětství, jako je šarla, spalničky (viz příznaky spalniček u dětí), děravý kašel, záškrtu, sekundární zánět a růst adenoidů u dítěte. Toxické účinky na adenoidy mají časté nachlazení a další viry, kolonizaci adenoidů různými patogenními bakteriemi. Přítomnost alergických reakcí v rodinné anamnéze a zejména u dítěte. Stav imunitního onemocnění u dítěte. Celková nepříznivá environmentální situace v místě bydliště je znečištěná, znečištěná, prašný vzduch, množství domácích chemikálií v domácnosti, nekvalitní nábytek a toxické plastové výrobky v každodenním životě.
Známky, symptomy adenoidů u dětí
Proč je důležité rozlišit hypertrofii adenoidů od adenoiditidy?
Máma je velmi důležité rozlišovat tyto dvě patologie, proč? S adenoiditidou, když je nosofaryngeální tonsil několikrát zanícena, mnoho lékařů doporučuje, aby rodiče odstranili, ale to může být úspěšně léčeno konzervativními metodami. Když se však hypertrofie nosohltanu vyskytuje ve významném (třetím) stupni, který není přístupný konzervativnímu léčení a způsobuje komplikace, měla by se tato patologie nejčastěji léčit chirurgicky.
Symptomy adenoidů u dětí - hypertrofie mandlí hltanu
Trvalé narušení dýchání nosem, neustálý tečkovaný nos, nasální výtok serózní přírody, dítě neustále nebo pravidelně dýchá ústy.
Dítě nejčastěji spí s otevřenými ústy, spánek se stává neklidným, chrápáním, čicháním, syndromem obstruktivní spánkové apnoe - dech drží ve snu. Proto mohou děti často mít noční můry a zadušení může nastat kvůli poklesu kořene jazyka.
Vzhledem k proliferaci mandlí se dechové problémy zhoršují, jelikož dochází k městnavé hyperemii okolních měkkých tkání - měkkého patra, zadních palatinových oblouků, nosní sliznice. Proto se vyvíjí chronická rýma a častý kašel způsobený odtokem hlenu z nosu podél nosní části nosohltanu.
Časté záněty sluchových orgánů jsou otitida, porucha sluchu, jelikož díry v sluchových trubkách jsou blokovány zarostlými adenoidy.
Vzhled nesrovnalostí v hlase hlasu se stává nazální. Porušení phonace nastane, když jsou adenoidy dost velké.
Časté záněty sinusů - sinusitida, stejně jako bolest v krku, bronchitida, pneumonie. Vzhled adenoidního typu obličeje, který je porušením vývoje obličejové kostry - se objevuje indiferentní výraz obličeje, neustále otevřený ústa. V případech prodloužení progrese onemocnění se dolní čelist prodlužuje a stává se úzkou, kousnutí je také narušeno.
Proliferace adenoidního tkáně postupně ovlivňuje respirační mechanismus, protože dýchání úst je poněkud mělké a nasální dýchání je hlubší, prodloužené dýchání ústní postupně vede k nedostatečné ventilaci plic a k hladování kyslíku, hypoxie mozku.
Proto dítě často snižuje paměť, duševní schopnosti, rozptýlí se pozornost, nezpůsobuje únavu, ospalost a podrážděnost. Děti si stěžují na opakující se bolest hlavy a ve škole se nekoupí dobře.
Prodloužená hypertrofie adenoidů v důsledku snížení hloubky vdechnutí vede ke zhoršení tvorby hrudníku, tzv. Kuřecí prsa.
U adenoidů u dětí může být také anémie příznakem nemoci, gastrointestinální poruchy - snížení chuti k jídlu, zácpa a průjem.
Symptomy adenoiditidy u dětí Na pozadí rozšířených adenoidů často dochází k adenoiditidě a adenoidy se zhoršují, teplota se zvětšuje, slabost se objevuje a regionální mízní uzliny se zvyšují. Někdy se adenoiditida projevuje pouze během SARS, a pak se objevuje narušení nasálního dýchání, slizniční nosní výtok a další příznaky akutní virové infekce. V tomto případě po zotavení se adenoidy zmenšují.
U dětí jsou tři stupně adenoidů - hypertrofie mandlí hltanu
Adenoidy u dětí mohou být zvětšeny do různých stupňů, je běžné rozdělit hypertrofii na 3 stupně. Lékaři v ostatních rozvinutých zemích také rozlišují stupeň 4 adenoidy, dělí stupeň 3 a 4 do téměř zablokovaného nosohltanu a 100% uzavřené posteriorní otevření nosních průchodů. Radiologové určují toto rozdělení do stupňů, protože velikost adenoidů je na fotografii nejsnazší - stín adenoidů je viditelný v lumenu nosohltanu:
1 stupeň - pokud expanze kryje 1/3 zadního otvoru nosních průchodů nebo průchodů. Zároveň má dítě potíže s dechem pouze v průběhu spánku, a dokonce i když snědí a dýchá špatně s nosem, tento stupeň odstranění adenoidů není otázkou, s největší pravděpodobností je to prodloužená rýma, která může být léčena konzervativními metodami. 1-2 stupně - když adenoidy zabírají od 1/3 do poloviny lumenu nosohltanu. 2 stupně - když adenoidy u dítěte pokrývají 66% lumenu nosohltanu. Z toho má dítě chrápání, pravidelné dýchání úst, i během dne, bez diskriminačního projevu. Také se nepovažuje za indikaci operace. 3 stupně - pokud hltanový mandlí pokrývá téměř celý lumen nasofaryngu. V tomto případě dítě nemůže dýchat nosem ani v noci ani v noci. Pokud dítě někdy dýchá nosem, není to stupeň 3, ale sbírka hlenu, která může obsadit celý nasofarynx.
Možnosti léčby adenoidů u dětí
Existují 2 hlavní možnosti léčby adenoidů u dětí - chirurgické odstranění a konzervativní. Další informace o tom, zda se dohodnout na operaci k odstranění adenoidů, jsou způsoby léčby léků v našem článku - Léčba adenoidů u dětí
Konzervativní neoperační léčba adenoidů je nejpřesnějším prioritním směrem v léčbě hypertrofie mandlí hltanu. Před uzavřením operace by měli rodiče používat všechny možné metody léčby, aby se zabránilo chirurgickému zákroku:
Léčba adenoidů je primárně v pečlivém odstranění hlenu, nazálního výtoku a nasofaryngu. Pouze po vyčištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost léčby. Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi účinnou a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo neví, jak dlouhodobě působí laserová expozice, dlouhodobý výzkum v oblasti jejího použití nebyl proveden. Laserová terapie snižuje otok lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni. Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jejíž účinnost je velmi individuální, homeopatie pomáhá dětem velmi dobře, u ostatních se ukázalo, že jsou špatně účinné. V každém případě by měla být použita, protože je bezpečná a je možné ji kombinovat s tradičním ošetřením. Zvláště se doporučuje, aby byl přípravek Limfomiozot - komplexní homeopatický přípravek vyrobený známou německou společností Heel a thuja olej pro adenoidy považován za velmi účinný. Klimatoterapie - léčba v sanatoriu Krymu, Stavropol Territory, Sochi má pozitivní vliv na celé tělo, zlepšuje imunitu a pomáhá omezit růst adenoidů. Masáž obličeje, obličeje, dechové cvičení jsou součástí komplexní léčby adenoidů u dětí. Fyzioterapie je UFO, elektroforéza, UHF - procedury, které předepisuje doktor endonasálně, zpravidla 10 procedur.
Chirurgická léčba adenoidů je možná pouze v následujících případech: Jestliže veškerá konzervativní léčba nemá žádný účinek a adenoiditida se objevuje více než 4krát ročně, pokud se objeví komplikace, jako je otitis, sinusitida, pokud dítě má časté zastávky nebo dýchání během spánku, časté ARVI a jiné infekční nemoci. Je nutné dbát na laserové odstranění adenoidů, protože existuje pravděpodobnost negativního vlivu laseru na mozku a okolní tkáň adenoidu.