Farmaceutická látka Tamiflu je antivirotikum poslední generace. Droga byla vyvinuta v souvislosti s častými a tvrdými nedávnými světovými sezónními epidemiemi chřipky. Podle výrobce může včasné přijetí tohoto nástroje zabránit onemocnění a zmírnit jeho příznaky, čímž se sníží průběh onemocnění v průměru o 48 hodin.
Podle autoritativních odborníků na základě mnoha studií je dnes Tamiflu jedním z nejlepších léků proti chřipce na světě. Na rozdíl od očkování, které nemůže zastavit pandemii chřipky kvůli stálým mutacím viru, masové podávání tohoto léku sníží mnohonásobný násobek virů, a proto minimalizuje poškození z kontaktu se zdravými lidmi.
Složení a forma léku Tamiflu
Hlavní účinnou látkou přípravku Tamiflu je antivirový komponent fosfátu oseltamiviru s pomocnými látkami (mastek, želatina, sorbitol, barviva, simulátory chuti, konzervační látky, sladidla). Pro přípravu vodných suspenzí se používá bílý nebo žlutavě bílý prášek, který je také balen v kapslích různých dávkování a barvách.
Kapsulovaný formulář pro uvolnění
Pro usnadnění jsou k dispozici želatinové kapsle ve třech dávkách:
- 30 mg látky v jednobarevné neprůhledné světle žluté kapsli;
- 45 mg látky v jednobarevné neprůhledné světle šedé kapsli;
- 75 mg látky ve dvoubarevné kapsli - šedé tělo, žlutá čepička.
V kartonové krabici je 1 deska s 10 tobolemi.
Formulář pro uvolnění prášku
Jemný granulovaný prášek s příjemným ovocným zápachem obsahuje 30 mg fosfátu oseltamiviru a excipientů. Používá se k přípravě suspenzí.
Souprava prodává odměrku, ve které se prášek zředí vodou a dávkovací stříkačka, která měří požadované množství připraveného roztoku. K dispozici v lahvích z tmavého skla na 30 g.
Léčba
Oseltamivir fosfát - účinná látka léčivého přípravku Tamiflu, inhibuje vývoj a reprodukci chřipkových virů, které jsou nejagresivnější z jeho typů - A a B. Jeho aktivní metabolismus (oseltamivirkarboxylát) umožňuje zpomalit tvorbu virových částic, neutralizovat jejich toxický účinek a také zabránit dalšímu šíření viru v těle.
Výrobce léčiv zdůrazňuje, že účinnost přípravku Tamiflu na těle zůstává nejdříve dva dny po kontaktu s pacientem nebo prvním příznakem onemocnění.
Je důležité poznamenat, že při dlouhodobém podávání Tamiflu se citlivost virů na léčivo nezmění.
Tento farmakologický prostředek ovlivňuje pouze typy A a B chřipky. Jiné viry léčí méně úspěšně:
- Chřipka typu C: Nebyly získány významné údaje o léčení léku z chřipky typu C. Tento cíl však nebyl sledován, neboť ARVI je považován za nejnebezpečnější z hlediska závažnosti příznaků a vzniku závažné epidemiologické hrozby.
- HIV: bohužel droga neodůvodnila naděje vývojářů původně umístěných na tom - Tamiflu není schopen ovlivnit virus lidské imunodeficience (HIV).
Kdo a jak užívat přípravek Tamiflu
Údaje o toxicitě Tamiflu jsou docela rozporuplné. Výrobce léku, švýcarská společnost "Roche", ji postavil jako bezpečný nástroj a doporučuje jeho použití všem.
Jediným omezením je věk do 1 roku. Je to však kvůli tomu, že děti mladšího věku nebyly studovány.
Názory skupiny mezinárodních odborníků se v některých bodech nezhodují s názorem výrobce, ale nebylo žádné oficiální potvrzení správnosti jednoho nebo druhého. Na základě současného stavu věcí zůstává výběr kupujícím.
Prevence
Aby se předešlo všem věkovým skupinám, je lék předepisován 1krát denně s maximální dobou léčby 6 týdnů. Doporučuje se zahájit užívání přípravku Tamiflu po kontaktu s pacientem nebo před možným pobytem na veřejnosti během epidemie chřipky. To ochrání proti reprodukci zvednutých virů do stavu schopného potlačit lidskou imunitu a způsobit onemocnění.
Léčba
Při léčbě chřipky se doporučuje Tamiflu začít s pitím každých 12 hodin (2krát denně) s prvními příznaky nachlazení a dokud nezmizí všechny příznaky onemocnění. Požadovaná dávka:
- děti ve věku 1 roku vážící až 40 kg se vypočítají rychlostí 2 mg léčiva na 1 kg hmotnosti. Použití Tamiflu pro děti je žádoucí ve formě suspenze, která má příjemnou chuť a je vhodná pro výpočet dávky podle hmotnosti;
- u jiných pacientů (dětí a dospělých) se doporučuje užívat 75 mg 2krát denně. Může být použita jakákoliv forma léku, pro dospělé pacienty jsou poskytnuty kapsle pro větší pohodlí.
Tamiflu se používá pro sinus
Cílem viru chřipky je nejčastěji buňky sliznice horních cest dýchacích, takže jeho hlavní příznaky jsou: vysoká tělesná teplota (jako projev celkové intoxikace těla), bolest a bolest v krku, kašel, sliznice nebo hnisavý výtok z nosu.
Ale ne každý ví, že symptom pod obecným názvem "runny nos" může být projevem zánětu maxilárních dutin - akutní sinusitida.
Akutní sinusitida je nejčastěji virovou povahou, takže první fáze léčby by měla být účinek na viry. Pokud nemáte léčbu akutní sinusitidy v počátečním stadiu, pak se může spojit bakteriální infekce a může se vyvinout chronická sinusitida s tvorbou slizovitého nebo dokonce purulentního obsahu v paranazálních dutinách.
Použití přípravku Tamiflu může zastavit onemocnění v počátečních stádiích a zabránit rozvoji komplikací. Proto je v kombinaci se symptomatickou léčbou velmi důležité užívání antivirotik. Pro léčbu sinusu se používá stejná dávka léku jako v jiných případech.
Přípravek je podáván ústně, bez ohledu na jídlo, ale existují důkazy, že užívání přípravku Tamiflu během jídla snižuje pravděpodobnost nepříjemných účinků. To platí zejména pro "boční", spojené s reakcí gastrointestinálního traktu.
Diagnózu "sinusitidy" může provést pouze lékař po vyšetření. Nejčastěji pacienti s chřipkou nemají ani podezření, že mezi jinými mají sinusitidu.
Kontraindikace
Doporučení pro pečlivé užívání přípravku Tamiflu v "rizikových skupinách" jsou spojena s nedostatečným výzkumem účinků tohoto léčiva na tyto segmenty obyvatelstva. Proto nemá absolutní kontraindikace. Relativní kontraindikace užívání přípravku Tamiflu jsou:
- věk do 1 roku;
- období těhotenství a laktace;
- individuální nesnášenlivost komponentů;
- těžké onemocnění ledvin, jater a metabolismu.
Je velmi důležité si uvědomit, že žádný lékařský přípravek by neměl být užíván bez rady zkušeného a autoritativního odborníka. Droga může být velmi známá, zdá se být naprosto neškodná, avšak v konkrétním případě může její použití způsobit vážné poškození způsobené některými chorobami nebo individuálními vlastnostmi organismu.
Výrobce Tamiflu trvá na tom, že je třeba vždy měřit stupeň možného rizika užívání léku vzhledem k závažnosti možných účinků chřipky a rovněž zohlednit individuální toleranci léku.
Nežádoucí účinky
Každá droga může teoreticky mít poměrně velký seznam nežádoucích důsledků, protože výrobce, který se cítí sám, je povinen uvést všechny vedlejší účinky pozorované při testování léku.
Často jsou nežádoucí účinky tak nepravděpodobné, že se spíše týkají oblasti individuální intolerance vůči droze. Pokud je léčivý přípravek předepsán lékařem, pak bere v úvahu charakteristiku těla pacienta a riziko nežádoucích účinků je minimalizováno.
Nejběžnější nežádoucí účinky spojené s podáním přípravku Tamiflu:
- na straně gastrointestinálního traktu: v 1% případů, při prvním podání léku, mírná nauzea a zvracení, průjem a bolesti břicha byly pozorovány, lék byl dobře tolerován při další léčbě;
- dermatologické projevy a alergické reakce: ve velmi vzácných případech ekzém, dermatitida, kožní vyrážky, toxická epidermální nekrolýza, anafylaktické reakce, angioedém;
- na straně CNS: přibližně 1% pacientů si stěžovalo na bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, slabost.
Tam jsou údaje o pozorovaných poruchách vědomí, bludy, agitovanosti, halucinace, křeče u dětí na pozadí příjmu léků. Nicméně negativní vliv přípravku Tamiflu je v tomto případě poměrně kontroverzní, neboť stejné neuropsychiatrické příznaky jsou někdy pozorovány na pozadí těžké intoxikace těla a vysoké tělesné teploty, bez ohledu na použití jakéhokoli léku.
Recenze
Jako každý drahý anti-virus lék, tamiflu má smíšené recenze. Kromě toho je časový limit pro kontrolu jeho času krátký.
Je nemožné upozornit na škandál v Japonsku spojený s touto drogou. Tam byl "obviněn" z poskytování psychotropních činů na teenagery, což údajně vedlo k 54 sebevraždám. Nikde jinde na světě nebylo zaregistrováno nic takového a takový vztah je stále považován za absurdní. I když byl v Japonsku zakázán prodej drogy na prodej.
Všechna hodnocení ruských uživatelů lze shrnout takto:
- "Pracovní osoba, která si nemůže dovolit nechat tuto chorobu odvézt a infikovat ostatní, by měla být zkoušena";
- "Pomohlo - po podání první kapsle: zdravotní stav se rychle zlepšil, byl nemocný jen 4 dny";
- "Nepomohlo, dlouho bylo nemocné, skončilo se všemi komplikacemi - je škoda zaplatit spoustu peněz větru";
- "Napili jsem, když jsem poprvé udělal zvracení, pak bylo všechno v pořádku, rychle jsem se zotavil";
- "Já jsem to vypil - já sám jsem rychle onemocněl a neinfikoval mé milované".
Je zřejmé, že v podmínkách hrozných epidemií chřipky je protivirový lék nezbytný. Podle WHO je Tamiflu zdaleka nejúčinnější léčbou viru. Navíc výrobci odstraní jakékoli závažné vedlejší účinky při správném užívání drogy a konzultace s lékařem pomůže ochránit se.
Tamiflu je antivirotikum s prokázanou účinností.
Tamiflu je antivirotikum, jehož účinnost je dnes dokázána nejen klinickými indikátory oživení studovaných skupin pacientů, ale také názory lékařů a samotných pacientů. Aktivní složkou léku je oseltamivir fosfát, enzym, který deaktivuje schopnost patogenního viru pronikat do zdravých buněk a množit se v již nakažlivém organismu.
O droze
Podle pokynů výrobce švýcarské firmy vedoucí farmakologické produkce firmy F. Hoffmann-La Roche Ltd je léčivo aktivní látkou v léčbě a prevenci chřipky u pacientů v jakémkoli věku. Nicméně přítomnost omezení ve formě těchto nežádoucích účinků dramaticky snižuje popularitu přípravku Tamiflu. Statistická praxe tyto informace vyvrací. Převážná většina pacientů, kteří podstoupili léčbu léky, zaznamenávají dobré výsledky a snadnou toleranci součástí léku.
Příběh vytvoření Tamiflu jako léku proti chřipce a ARVI je jedinečný. Zpočátku byl v roce 1996 vytvořen enzym oseltamivir, který byl určen k léčbě pacientů s virem lidské imunodeficience (AIDS). V klinických studiích bylo zjištěno, že enzym nepůsobí na buňkách AIDS, ale vykazuje aktivní schopnost inhibovat vývoj virů skupin A a B. Na základě vysokých výsledků v léčbě chřipky a SARS je přípravek Tamiflu schválen Světovou zdravotnickou organizací jako nezbytný pro aktivitu viru A a B.
V roce 1999 se stal F.Hoffmann-La Roche Ltd jediným vlastníkem patentu na výrobu přípravku Tamiflu. Současně se během následných klinických studií na zvířatech objevily vedlejší účinky tohoto léku.
Dnes má Tamiflu vzorek praktickou dokonalost. V seznamu vedoucího v léčbě chřipky a ARVI zaujímá lék přední místo díky marketingovému vývoji výrobce a zvýšenému veřejnému zájmu o drogu. Přítomnost vedlejšího účinku nebrání tomu, aby byl Tamiflu jedním z nejoblíbenějších léčiv v rozvojových zemích Evropy.
Mechanismus účinku
Virus je infikován infekcí patogenních mikroorganismů (neuraminidázy) enzymem zdravých buněk. Pod působením enzymu neuraminidázy z již infikované buňky se nově vytvořený virus oddělí. Tento proces přispívá k rychlé infekci následných buněk ak šíření viru v těle.
Složení přípravku Tamiflu zahrnuje oseltamivir (75 mg na kapsli léčiva), který v cirkulaci v krevní plazmě a mezibuněčné tekutině v plazmě blokuje oddělení infikovaných částic z infikované buňky, čímž se zabrání šíření viru. Inhibice aktivity patogenní mikroflóry vede ke snížení intoxikace a snížení hladiny toxinů v krevním řečišti. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována 40 hodin po užití přípravku.
Účinnost léčivé praxe Tamiflu. Již v první den po užití léku došlo ke značnému zlepšení celkového stavu, poklesu teploty, snížení bolesti svalů a bolestí hlavy a příznaků nazální kongesce. Včasná medikace zabraňuje chřipce a ARVI v počáteční fázi, snižuje dobu léčby a také snižuje riziko skrytých komplikací.
Vedle hlavní účinné složky oseltamiry obsahuje léčivo Tamiflu excipienty - stearát sodný, jedlá želatina, mastek.
Formulář uvolnění
Moderní farmakologie uvolňuje Tamiflu jako perorální suspenzi nebo kapsli.
Orální suspenze
Injekční lahvička obsahuje 12 mg prášku k přípravě suspenze. Před použitím doporučuje výrobce prášek rozpustit v 52 ml vařené přečištěné vody a protřepat injekční lahvičku, dokud se částice zcela nerozpustí. Měření požadované dávky se provádí pomocí speciální stříkačky (je součástí balení). Před každým použitím se doporučuje, aby se injekční lahvička suspenze protřepávala.
Tamiflu kapsle
Každá kapsle Tamiflu obsahuje 75 mg aktivní oseltamiry. Doporučuje se užívat léčivou látku v určitou dobu a vypít čistou vařenou vodu. Příjem léků nezávisí na době jídla.
Tamiflu Dávkování
Dospělková suspenze je indikována v dávce nejvýše 75 mg dvakrát denně. U dětí (tělesná hmotnost 40 kg a vyšší) je doporučená dávka 75 mg jednou denně.
Aby se zabránilo chřipce a SARS, je dávka Tamiflu vypočtena podle hmotnosti těla.
- děti vážící méně než 15 kg - nejvýše 30 mg léků denně;
- až 23 kg - až 45 mg denně s jednou dávkou;
- do 40 kg - do 60 mg jednou dávkou denně;
- děti s hmotností vyšší než 40 kg mají právo užívat drogu v rámci normy pro dospělé.
Pro léčbu je dávka léčiva za den identická a lék se rozpadá dvakrát denně, aby se zajistil konstantní účinek oseltamiry na virové buňky.
Průběh léčby přípravkem Tamiflu není delší než 10 dnů. Podle pokynů výrobce zabraňuje nežádoucím účinkům vývoje vedlejšího účinku nebo komplikace samostatně zvyšovat dávku během období léčby přípravkem Tamiflu.
Při pandemii je léčivo schváleno k léčbě kojenců (od 6 měsíců do 1 roku) rychlostí 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, a to nejméně dvakrát denně. Léčba kojenců s antivirovými léky se provádí pod přísným dohledem lékaře. Doporučené trvání léčby akutních respiračních virových infekcí u kojenců není delší než 5 dnů.
Užívání Tamiflu během těhotenství a kojení
Vedoucí terapeuti nevylučují možnost oseltamiry pronikat přes placentární bariéru nebo do mateřského mléka ošetřující ženy. Vzhledem k nežádoucím účinkům tohoto léčiva nelze účinek aktivní složky Tamiflu na vývoj plodu nebo novorozence předem předvídat.
V praxi byly zaznamenány případy těžké tolerance nežádoucích účinků přípravku Tamiflu v gastrointestinálním traktu během těhotenství. Proto se doporučuje předepisovat léčivý přípravek těhotným a kojícím ženám, pouze pokud existují významné náznaky.
U těhotných a kojících matek se doporučuje užívat analogy Tamiflu, které jsou pro vaše dítě zdraví bezpečnější - Kagocel, Arbidol nebo Anaferon. Ze série homeopatických léků jsou ideální případy Ocillococcinum, Antigrippin agri nebo Aflubin. Tyto léky nemají vedlejší účinky a jsou zcela bezpečné jak pro vyvíjející se plod, tak pro novorozené dítě.
Nežádoucí účinky přípravku Tamiflu
Prostřednictvím hloubkové studie japonských vědců v roce 2004 byl zanedbatelný psychotropní účinek léku Tamiflu na dětský organismus. V pokynech výrobce však tato informace chybí.
Podle WHO je droga schválena pro použití při léčbě dětí od okamžiku narození jako lék, který zabraňuje šíření "ptačí chřipky". Lékařská komunita ještě k tomuto problému nezaujala jediný názor.
Dnes je známo, že tyto nežádoucí účinky zahrnují přípravek Tamiflu:
- GIT - nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem. Symptomy obvykle po určité době zmizí sami a nevyžadují přerušení léčby.
- CNS - psychosomatické poruchy, nespavost, svalové křeče, halucinace. Riziková skupina - děti do 12 let.
- Individuální intolerance k jedné ze složek léku.
- Onemocnění jater, ledvin a urogenitálního systému se závažnými funkčními poruchami.
Tamiflu s ARVI
Léčba a prevence akutních respiračních virových infekcí způsobuje mnoho léků. Například Tamiflu s ARVI je považován za jeden z nejúčinnějších a nejúčinnějších prostředků v boji proti patogenním virům. Před užíváním tohoto přípravku byste však měli být informováni o tom, jak se jedná, co se skládá z možných indikací a kontraindikací jeho použití, nežádoucích účinků a pravidel užívání.
Co potřebujete vědět o přípravku Tamiflu?
Hlavní složkou léku Tamiflu, používaného při léčbě akutních respiračních virových infekcí, je fosfát oseltamivir, který může inaktivovat neuraminidázovou infekci, pomocí níž virus dokáže proniknout do zdravých buněk těla a množit se tam.
Odborníci hovoří o tom, že tento nástroj je jedním z nejúčinnějších antivirotik, s nimiž můžete zabránit nebo léčit ARVI.
Patent na výrobu léčiv je vlastněn švýcarskou firmou Hoffmann-La Roche Ltd., která je považována za jednoho z vůdců moderního farmaceutického průmyslu. Bylo založeno v 19. století. Reprezentativní kanceláře této společnosti jsou mimochodem otevřené po celém světě.
O nebezpečí ARVI
Stejná chřipka je virovou infekční chorobou, která je přenášena vzdušnými kapkami, když člověk mluví, kýchá, kašle. Dalším typem infekce je kontakt, kdy osoba komunikuje s nemocnou osobou nebo se dotýká předmětů, které se infikovaná osoba dotkla dříve.
Infekce se šíří poměrně rychle, je virulentní, to znamená, že je schopna zasáhnout stále zdravé buňky a je odolná vůči vnějším faktorům (může odolat chladným teplotám až do mínus 20 stupňů).
Každý rok epidemie ARVI postihuje miliony lidí, způsobují náklady v miliardách dolarů a často vedou k vážným komplikacím a dokonce ke smrti. To vše přiměje lékařské vědce, aby hledali způsoby prevence a boje s akutními respiračními virovými infekcemi. Pravidelně prováděné očkování samozřejmě dává své pozitivní výsledky, ale z jednoho nebo jiného důvodu se počet nemocných nezmění, ale naopak se zvyšuje pouze s časem.
Kromě toho je mnoho virů náchylných ke stálé mutaci (má mutagenní systém), což vede k tomu, že je stále obtížnější se jim bránit. Vědci nejsou ani zdaleka schopni předpovědět, který konkrétní virus způsobí další epidemii, a proto jsou potřebné určité obecné prostředky ochrany, které by mohly pomoci, bez ohledu na to, jaký druh nebo jakýkoliv druh aktivního kmene.
Tamiflu je právě považován za takovou drogu, která dokonale plní svou preventivní funkci, chrání ji před nachlazeními a ARVI a navíc se používá k léčbě těchto onemocnění.
Tuto lék však není možné nazývat "všelékem" pro akutní respirační virové infekce, protože může mít určité vedlejší účinky. Musím jim věnovat pozornost? Samozřejmě ano.
Mezi antivirovými léky pro ARVI je Tamiflu považován za jeden z nejúčinnějších. V lékárnách se nachází ve formě kapslí nebo ve formě prášku, z něhož se vyrábějí suspenze. Lék úspěšně působí proti virovým činitelům a nevěnuje pozornost vnějším faktorům.
Dějiny stvoření
Pokud jde o historii vzniku Tamiflu proti SARS, začalo to s tím, že odborníci americké společnosti Gilead Sciences vyvinuli lék zaměřený na léčbu AIDS.
Podařilo se jim vytvořit látku Oseltamivir, která měla zpočátku bojovat proti viru imunodeficience. Původní cíl nebyl dosažen vědci, ale všimli si, že výsledná látka byla účinná proti chřipce a jiným respiračním infekcím.
Japonské kliniky provedly studie, které potvrdily vlastnosti popsaného léku.
Poté experti WHO schválili masové rozdělení léku. V roce 1999 získala licenci na její výrobu společnost Hoffmann-La Roche Ltd. ze Švýcarska.
Tamiflu byl zvláště žádoucí během epidemie ptačí chřipky. Jen Spojené království zakoupilo více než 14 milionů dávek tohoto léku a vynaložilo více než tři miliony dolarů.
Farmakologické vlastnosti
Použití Tamiflu s ARVI je založeno na jeho farmakologickém účinku, což naznačuje možnost inaktivace neurominidázy, kvůli které virové látky infikují zdravé buňky. Oseltamivir odděluje částice infekce od infikované buněčné stěny.
Kromě přípravku Oseltamivir je uvedeno složení léku:
- škrob;
- citrát sodný;
- benzoát sodný;
- aromatické přísady (v případě zředěného prášku);
- želatina;
- mastek;
- povidon;
Díky oseltamiviru, když pacient kašle a kýchá, pacient uvolňuje méně virů, a proto se nemoc prakticky přestává šířit. Epidemiologická situace se zlepšuje. To ovšem neznamená, že není nutné izolovat infikované - takové preventivní metody jsou stále potřeba.
Mezi jinými, Tamiflu snižuje toxicitu těla snížením koncentrace toxinů v krvi. Pomáhá vypořádat se s důsledky ARVI, jako jsou:
- bolesti kloubů;
- ztráta orientace;
- svalové bolesti;
- vzhled halucinací.
Léčba akutních respiračních virových infekcí přípravkem Tamiflu zabraňuje závažným komplikacím, jako jsou:
Co se týče maximální účinnosti, projevuje se během čtyřiceti hodin po zahájení infekce. Pouze jedno procento případů vykazuje rezistenci viru na působení tohoto přípravku.
Okamžitě po požití se přípravek Tamiflu vstřebává do stěn tenkého střeva. Nejčastěji je koncentrován v krevní plazmě a extracelulární tekutině.
Jaterní enzymy se podílejí na následných metabolických procesech, které vedou k oseltamivirkarboxylátu, jehož obsah přesahuje 20krát koncentraci původního léčiva. Z přijaté dávky na určený metabolit se mění více než 70 procent.
Aktivní metabolit se uvolňuje ledvinami přibližně za 10 hodin.
Co může tento lék?
Tamiflu pomáhá s téměř jakýmkoliv SARS, včetně infekce chřipkou, parainfluenze, rhinoviry, adenoviry, enterovirusy a tak dále.
Úspěšně zastaví hlavní symptomy onemocnění, včetně:
- horečka;
- migréna;
- svalová bolest;
- kašel a další známky intoxikace.
Mohu pít Tamiflu s ARVI? Navzdory převládající pozitivní zpětné vazbě, kterou lze nalézt v popsaném nástroji, někteří klinický odborníci věří, že jeho účinnost při léčbě akutních respiračních virových infekcí je nedostatečná vzhledem k tomu, že na ni nejsou vnímaví všichni virové látky.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Navíc existují určité vedlejší účinky, které by si měl každý uživatel uvědomit a kontraindikace užívání léků.
Pokud jde o nežádoucí účinky, jsou nejčastěji spojovány s:
- nevolnost;
- zvracení;
- průjem;
- epigastrická bolest.
Zpravidla se to všechno děje samo o sobě a léčba nemusí být zrušena.
Nežádoucí účinky z nervového systému jsou nejčastěji u dětí mladších 12 let a jsou spojeny s psychosomatickými reakcemi.
Pokud mluvíme o kontraindikacích, nejdříve je to:
- individuální nesnášenlivost některých komponent;
- onemocnění ledvin a jater;
- děti do 12 let, pokud mají problémy s zažívacím traktorem a nervovým systémem.
Nedoporučuje se sami sebe přiřadit Tamiflu.
Těhotné ženy, stejně jako ženy během laktace, by měly také užívat tuto drogu. Tamiflu lze v takových případech nahradit Arbidol, Kagocel a Anaferon (s povolením lékaře). Přinejmenším předtím nezapomeňte konzultovat s lékařem.
Analogy léků
Jaké další pilulky můžete vypít s SARS? Je Tamiflu opravdu nejlepší antivirový přípravek? Existují analogie pro léčbu akutních respiračních virových infekcí s prokázanou účinností?
Samozřejmě existují analogy, ačkoli podle odborníků se všemi jejich pozitivními aspekty, ne všechny mají stejnou účinnost.
Snad nejzákladnějším analogem se považuje Relenza, jehož aktivní složkou je zanamivir. Jeho farmakologický účinek je téměř stejný jako oseltamivir, tj. Ovlivňuje virovou neuraminidázu.
Vysoká selektivita této látky je spojena s možností jejího vlivu na nejrůznější typy neuraminidázy.
Uvolňování přípravku Relenza se provádí ve formě prášku, který se používá k inhalaci. Když člověk vdechne výpary tohoto léku, skončí v plicní alveoli a tam má přímý terapeutický účinek.
Vzhledem k tomu, že zanamivir není aktivně koncentrován v krevní plazmě, nelze vyloučit žádné vedlejší účinky.
Relenzu se aktivně používá jak pro léčbu, tak pro profylaktické účely. Jediná dávka tohoto léčiva nepřesahuje 5 miligramů, což je mnohokrát nižší než koncentrace Tamiflu.
Jaké léky byste měli užívat s akutními respiračními virovými infekcemi s horečkou? Existuje další analog - Arbidol, který působí přímo na vnější virovou obálku a pomáhá tělu produkovat endogenní interferon, stimuluje fagocytózu.
Léčivo Arbidol není možné ovlivnit aktivitu neuraminidázy, ale vedlejší účinky po jejím použití jsou mnohem menší. Za cenu je také mnohem nižší než Tamiflu popsaný výše.
Před použitím tohoto nástroje je však třeba konzultovat s lékařem.
Chřipka je lepší než Tamiflu nebo Amiksin? Nápravu, jako je přípravek Amixin, je povoleno používat pouze od sedmi let.
Léčivo má dobré imunomodulační vlastnosti. Kromě SARS je účinná i při léčbě herpes, virové hepatitidy, cytomegaloviru a tak dále.
Nežádoucí účinky jsou vzácné a cena je nižší než cena přípravku Tamiflu, ale je obtížné upřednostnit některé z těchto léků, protože závisí na věku pacienta, na symptomech onemocnění, imunitním stavu.
Jiné širokospektrální antivirové léky se také používají k léčbě respiračních infekcí. Je lépe, samozřejmě, přijmout to, co lékař doporučuje, nebo by měl alespoň poradit s lékařem, než důvěřuje tomu, jakýkoli lék.
Mohu si vzít děti?
Může být Tamiflu nazývána jako nejlepší anti-ARVI lék pro děti? Odděleně není dětská forma tohoto léku k dispozici.
Standardní prostředky v tobolkách však mohou užívat od 12 let věku:
- 75 miligramů dvakrát denně s vodou (lékaři dokonce doporučují konzumovat mléko, aby se žaludek cítil pohodlněji).
- Délka trvání terapeutického kurzu je pět dní.
Děti do 12 let mohou podávat přípravek Tamiflu jako suspenze. Je vyroben z prášku. Zpravidla, spolu s léčivem, je odměrka s dávkovací stříkačkou.
- Suspenze by měla být užívána vodou a 75 mililitrů dvakrát denně.
- Délka trvání terapeutického kurzu je pět dní.
Popsané léčivo je určeno jak pro léčbu chřipky u dětí, tak pro boj s dalšími akutními respiračními virovými infekcemi.
Mám věřit drogu jako Tamiflu? Jak ukazuje praxe, můžete mu věřit, a přesto je lepší konzultovat s lékařem před použitím.
Má oblíbená antivirotika nějakou pomoc?
Jak efektivní je antivirový přípravek Tamiflu, jaká informační "válka" se kolem něj rozvinula a jak online komentář japonského pediatra zpochybnil důvěryhodnost "zlatého standardu" hodnocení účinnosti zdravotnických služeb, přečtěte si sekci Indicator.Ru "Co nás léčí".
V seznamu (ne) byly uvedeny
Situace s antivirovými léky, které musí bojovat proti chřipce, je obecně nejednoznačné. Při čtení historie výzkumu Tamiflu si člověk může myslet, že je to otázka různých léků. Existuje mnoho klinických studií s drogami - agregátor vědeckých článků (převážně lékařských) PubMed vydává až 60 studií na dotaz "oseltamivir randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie". Celkově jsou studie věnované tomuto léku (včetně testů in vitro, počítačových simulací, pokusů na laboratorních zvířatech, pozorovacích studií na člověku atd.) Více než tři a půl tisíce.
Jak se pohybovat v tolika vědeckých článcích? K tomu často odkazujeme na recenze, které zveřejňují respektované vědecké organizace, ověřují zjištění Světové zdravotnické organizace (WHO), Správy pro potraviny a léky (FDA) nebo Evropské lékařské agentury. Ale tentokrát se navzájem odporují.
Na jedné straně mezi "antivirotiky" běžnými v Rusku existuje spousta spíše sporných látek, jejichž mechanismus je buď zcela neznámý, nebo neprokázaný. Na druhou stranu, lék dostal schválení od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA v roce 1999, i když na základě toho, že zkrátil délku onemocnění o jeden den. Zatřetí, Tamiflu je na seznamu základních léčivých přípravků Světové zdravotnické organizace, který zahrnuje nejvíce osvědčené a cenově výhodné léky. Ve čtvrté, jedna z největších a nejvlivnějších mezinárodních organizací zabývajících se efektivitou zdravotnické techniky, požádala o odstranění Tamiflu z tohoto seznamu. Podívejme se blíže na tuto situaci, abychom pochopili, zda stojí za vynaložení peněz na nákup této drogy.
Z čeho, z čeho
Aktivní složka Tamiflu - oseltamivir. Je vyrobena z kyseliny shikimové - látky, která byla původně získána z hvězdného anýzu (je to skutečný hvězdný anýz nebo Illicium verum). Ale do roku 2006 se biotechnologie vzala na vědomí: 30% této kyseliny na světě pochází z geneticky modifikovaných intestinálních bacilů (E. coli).
Oseltamivir patří svým mechanismem účinku do skupiny inhibitorů neuraminidázy. Co je to a proč to virus potřebuje? Všichni viděli písmena označující typy viru chřipky: H1N1, H5N1, H3N2 a tak dále. Jen málo lidí se však divilo, co to myslí.
Virus nese na povrchu různé bílkoviny, které jí pomáhají vstoupit do buňky a nechat ji. Samotné viry nemají vlastní buňky, ale mimo buňky se nemohou množit. Proto viry potřebují zachytit buňky jiných lidí, aby je produkovaly proteiny pro sebe a shromažďovaly nové částice viru. K tomu potřebují proniknout do buňky někoho jiného, nalepené bílkovinami na svém povrchu. Hemaglutininy, které interagují se zbytky kyseliny sialové vyčnívajícími mimo buňky mnoha živočišných tkání, jsou za tento úkol odpovědné v viru chřipky. Různé typy hemaglutininů označené písmenem H a odpovídajícími čísly.
Za písmenem N stojí další protein, neuraminidáza. Je nutné, aby vytvořené částice virů mohly opustit buňku svobodě a infikovat nové oběti. Další předpokládaná funkce neuraminidázy je invaze sliznic a rozpad molekul receptoru na virus tak, aby buňky hostitelského organismu nemohly rozpoznat nepřítele. Další verze mechanismu této molekuly je následující: neuraminidáza "čistí" zbytky stejné kyseliny sialové z viru, takže virové částice se bezmocně vzájemně slepí, ale šíří a infikují více a více nových hostitelských buněk. Neuraminidáza u chřipky A je dvou typů, které jsou označeny čísly 1 a 2. V ideálním případě pro virus by měl být jak hemaglutinin, tak neuraminidáza specifického viru zaměřen na stejný typ receptoru v hostitelské buňce, ale není tomu tak vždy. Virologové stále zcela nerozumějí, jak se virus dokáže zůstat infekční, pokud se jeho hemaglutininy nehodí na neuraminidázy.
Oseltamivir by měl potlačit působení neuraminidázy. Podle představitelů takovýchto tvůrců se reprodukční továrna zotročená viry stává vězením pro částice viru "novorozenců", ze kterých je nemožné uniknout.
Ale oseltamivir je vyloučen z těla - po asi 1-3 hodinách se polovina této látky v játrech změní na jinou, účinnější látku, z níž 90% se vylučuje močí (podrobněji viz mechanizmus publikovaný v Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Přibližně polovina drogy se objeví za šest až deset hodin.
Prevence ptačí chřipky nebo peníze na vítr?
Mechanismus je docela přijatelný, ale pokud jde o účinek léku, je prokázáno u lidí? Tato otázka není vůbec nečinná: během pandemie ptačí chřipky v roce 2005 začaly státy masivně nakupovat antivirové drogy a vynakládaly miliardy dolarů na ochranu svých občanů před infekcí. O rok později byla tato kritika kritizována: v roce 2006 se objevila revize spolupráce Cochrane, jejíž autoři poukázali na "četné rozpory" v datech publikovaných studií, které "podkopaly důvěru" lékařské vědecké komunity, že inhibitory neuraminidázy působí.
To znamenalo začátek dlouhých sporů kolem Tamiflu, které se rozvinuly až do roku 2014 a teprve nedávno ustoupily. Tento příběh je podrobně uveden v sbírce publikací, které připravil britský lékařský časopis.
Po takových tvrdých prohlášeních se vlády Spojeného království a Austrálie znovu obrátily na skupinu Respiratory Disease Cochrane Collaborative Group a požádaly o aktualizaci údajů z revize oseltamivir. Guardian je o příplatku za rok 2008, podle kterého Tamiflu snižuje riziko komplikací. Je pravda, že odkaz na tento text (a na předchozí dvě verze, 1999 a 2006) nevedl k publikaci a v současné době na internetových stránkách Cochrane neexistují žádné takové články. Záležitost se ještě zkomplikovala, když japonský pediatr Keiji Hayashi opustil svůj komentář níže. Nebyla to publikace nebo dopis adresovaný autorům studie - ne, jednoduchý komentář k webu, podobný tomu, který můžete nechat pod tímto článkem.
Hayashi napsal, že autoři shrnovali všechna data, ale jejich pozitivní závěr byl založen pouze na vědeckém článku. Jednalo se o souhrn deseti klinických studií financovaných výrobcem, z nichž pouze dva byly publikovány ve vědeckých periodikách. Velmi málo bylo známo o metodách a konstrukci dalších osmi. Takový závěr tedy nelze považovat za autentický.
Principy společnosti Cochrane však vycházejí z transparentnosti pracovního procesu a smlouva předpokládá úplné utajení. Tom Jefferson požádal o vysvětlení, proč bylo nutné uzavřít dohodu, ale nečekal na odpověď. Společnost pak souhlasila s přenosem dat, ale pouze tehdy, pokud další nezávislá organizace začne psát druhou recenzi. Poté společnost začala ospravedlňovat, že údaje jsou v druhé pracovní skupině a ještě je nemůže poskytnout.
O týden později bylo společnosti Jefferson odesláno několik dokumentů, které však byly opět neúplné: nebyly k dispozici žádné informace o výhodách užívání přípravku Tamiflu, frekvenci nežádoucích účinků a podrobnostech studie. Brzy se ukázalo, že nejenom zaměstnanci společnosti Cochrane čelili tomuto problému: závěry FDA a Evropské lékařské agentury (EMA), japonské a australské strany byly radikálně odlišné. Některé recenze dospěly k závěru, že Tamiflu snižuje riziko vzniku pneumonie a dalších komplikací, zatímco jiné ne. autoři třetího nemluvili o komplikacích vůbec.
Ses se pochybovat - sklízte bouři
Po pandemii "prasečí chřipky" (a další vlna nových velkých nákupů antivirových léků) se všechny tyto protiklady staly ještě více akutní. V roce 2009 vydal jeden z nejvlivnějších lékařských časopisů The Lancet přehled, ve kterém zhodnotil dva populární inhibitory neuraminidázy, oseltamivir a zanamivir. Jedním z důležitých závěrů je následující: ačkoli snížení délky onemocnění o jeden den nebo půl dne může být považováno za statisticky významné, není jasné, jak velký přínos to přinese pacientům. Údaje o riziku komplikací a snížení užívání antibiotik, autoři recenzí považovali za nedostatečně podrobnou pro jednoznačný výrok.
Další autoritativní vědecký lékařský časopis, britský lékařský časopis, zveřejnil v roce 2009 své hodnocení inhibitorů neuraminidázy. Podle autorů je účinnost těchto léků proti symptomům chřipky u zdravých dospělých označována jako "skromná". Poznamenali také, že tyto léky předcházejí návratu chřipkových infekcí po vytvrzení laboratorně potvrzené chřipky, ale "je to jen malá část onemocnění podobného chřipce, takže v takových případech jsou inhibitory neuraminidázy neúčinné", a opět zdůraznil nedostatek údajů spojených s rizikem komplikací. Nejčastějšími nežádoucími účinky byly nevolnost.
Byly zjištěny všechny nové detaily: ukázalo se, že dva z deseti úplně dostupných článků nezaznamenaly žádné vedlejší účinky léku, avšak mezitím studijní dokument (zpráva o případové studii) ze stejných studií se zabýval deseti případy závažných vedlejších účinků najednou, tři což s největší pravděpodobností způsobilo přípravek Tamiflu. Ukázalo se také, že jedna z rozsáhlých klinických studií požadovaných pro registraci drogy nebyla nikdy zveřejněna.
Světová zdravotnická organizace mezitím hlásí 314 případů infekce prasečí chřipkou u lidí užívajících přípravek Tamiflu. Později se objevila zpráva o odolnosti sezónního kmene chřipky H1N1 na více než 99%. Řízení pokračovalo a v roce 2010 se zástupci společnosti Roche omluvili společnosti Cochrane a tvrdili, že vědci mají již všechny potřebné informace.
V roce 2012 publikovali autoři této nešťastné konzultace společnosti Cochrane Tom Jefferson a Peter Doshi článek v The New York Times, že údaje z klinických studií by neměly být uchovávány v tajnosti. Autoři také uvedli, že účinnost přípravku Tamiflu proti chřipce byla pouze symptomatická a lék nebyl lépe než aspirin nebo paracetamol (což, jak víte, příčina nemoci - virus - vůbec neovlivňuje). Také napsali, že Evropská lékařská agentura zveřejnila dalších 22 000 stran zpráv o Tamiflu, "ale dokonce představují neúplný obraz, protože nejpodrobnější části těchto zpráv chybí ve spisech evropských zástupců lékařských zákonů." V tentýž den Doshi a Jefferson publikovali vědecký článek s podobným odvoláním v programu PLOS One. Ve stejném roce vyšel Cochraneův přehled inhibitorů neuraminidázy u dětí mladších 12 let a znovu se závěry o poměrně skromné účinnosti léků tohoto typu.
Roche začala obviňovat spolupracovníky Cochrany, že kopírovali novináře, když obdrželi dopisy od výrobců Tamiflu. Pak začali psát, že to není věcí vědců rozhodovat o osudu drog, protože zákonodárci by se s tím měli zabývat. V určitém okamžiku byla společnost stále nucena odhalit své tajemství, a v roce 2014 se objevily aktualizace cochranní spolupráce, shrnuté v krátkém příběhu na internetových stránkách organizace. Celkem vědci vynesli 160 000 stránek zpráv o přípravku Tamiflu a dalším inhibitoru neuraminidázy, Relenze. Ve studiích na 24 000 osob bylo zjištěno, že léky v průměru zkracují délku symptomů pouze o 12 hodin, neposkytují ochranu proti přenosu viru z člověka na člověka a laboratorně potvrzenou pneumonii. Vedou však vedlejší účinky - nevolnost a zvracení.
Roche samozřejmě nesouhlasil s těmito závěry: podle vědců se vědci prostě nezabývali všemi dostupnými zprávami, ale pouze 20 z 77. Více informací bylo zahrnuto v novém, podporujícím přezkumu The Lancet, který zahrnoval i dosud nezveřejněné zprávy společnosti Roche. Toto hodnocení dospělo k závěru, že oseltamivir stále chrání před komplikací dolních cest dýchacích. On také způsobil vlnu kritiky v komentářích.
Epos byl doplněn dvěma dalšími rozsáhlými událostmi v roce 2016: termín patentu pro Tamiflu právě vypršel a byl vydán další posudek, tentokrát o osobách s cystickou fibrózou (genetické onemocnění, které postihuje vnější sekreční žlázy a narušuje respirační orgány). Žádné studie, které spolehlivě potvrzují, že oseltamivir a neuraminidáza mohou být pro tyto pacienty užitečné, autoři nenalezli.
Indicator.Ru varuje: výsledky jsou sporné
Klinické studie Tamiflu se shodují na jedné věce: lék pomůže obnovit 12-24 hodin rychleji, zvláště pokud byl zahájen na samém začátku onemocnění (doslova v prvních hodinách). Zda se riziko komplikací snižuje, není z dosavadních studií zcela jasné, ačkoli podle výrobců tyto výzkumy nevytvořily, takže autoři článků prostě uváděli, zda se vyskytly komplikace, ale neřešili je konkrétně.
Pro prevenci chřipky je také Tamiflu sotva vhodná (alespoň podle autora recenzí o tom, Jefferson a Doshi, kteří popsali celý epický s Tamiflu v článku v British Medical Journal): přinejmenším výzkum v podstatě naznačuje, že příznaky se začaly vyskytovat méně často (podle hodnocení samotných pacientů). Chřipka může být asymptomatická, což nebrání pacientům před infekcí jinými. Z toho Tamiflu podle systematického přehledu vědeckých publikací publikovaných ve stejném britském lékařském časopise navíc neposkytuje ochranu v průběhu času, viry se mutují a stávají se vůči droze rezistentní.
Nicméně naše analýza tentokrát dokazuje něco mnohem jasnějšího: žádný zdroj nelze bezvýhradně důvěřovat bez kontroly argumentu. Jen přítomnost léku v nějakém seznamu nebo pozitivní zpětná vazba od odborníka neznamená nic. A pokud chcete, můžete vždy vytáhnout něco z obrovského množství údajů, abyste potvrdili svůj názor. A jako by se medicína nesnažila dostat pryč od toho, práci dokonce i nejvíce promyšleného a složitého systému nedělá bez chyb a neúspěchů.
Samotná společnost Big Pharma (největší hráči na globálním trhu s drogami) může naučit: výsledky a podrobnosti výzkumu by měly být průhledné, otevřené a přístupné, aby nedošlo k zavádění vědců ani spotřebitelů (a neohrozily jejich budoucí pověst). Jak správně poznamenal Guardian, v tomto příběhu lék založený na autoritě vstoupil do boje proti důkazové léčbě. A je hezké přiznat, že nakonec získala medicína založená na důkazech.
Naše doporučení nelze považovat za jmenování lékaře. Než začnete užívat určitou drogu, nezapomeňte poradit se specialistou.
Tamiflu
Popis k 02.11.2015
- Latinský název: Tamiflu
- ATC kód: J05AH02
- Aktivní složka: oseltamivir (oseltamyvir)
- Výrobce: GmbH, Catalent Německo Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Švýcarsko)
Složení
Jedna kapsle přípravku Tamiflu obsahuje 30, 45 nebo 75 mg účinné látky oseltamivir (fosfát oseltamivir) + škrobu, sodná sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, želatina, oxid titaničitý, černé barvy oxidů železa, červená a žlutá, Pvidone K30, mastek.
Jedna injekční lahvička obsahuje 30 mg účinné látky oseltamivir fosfát + oxid titaničitý, xanthanová guma, sacharin sodný, sorbitol, citrát monosodný, permasil Tutti-Frutti. Po přípravě suspenze je obsah oseltamiviru 12 mg na mililitr.
Formulář uvolnění
Léčivo se uvolňuje ve formě kapslí želatiny v blistrech po 10 kapslích, v kartonovém svazku jeden blistr. Kapsle jsou pevné, neprůhledné. Kapsle má šedý obal s nápisem "ROCHE" a světle žlutou čepičku s nápisem "30 mg", "45 mg" nebo "75 mg". Nápisy jsou vyrobeny světle modrým inkoustem. Uvnitř každé tablety je bílý a světle žlutý jemný prášek.
Prostředky ve formě prášku pro přípravu suspenzí vyráběných v lahvích s ochranou proti světlu o objemu 30 gramů. Souprava je dodávána s plastovým adaptérem a dávkovací stříkačkou s odměrkou. Sada je v kartonových obalech s oddílem. Prášek sám je bílý nebo slabě nažloutlý, má specifickou příjemnou vůni a chuť. Prášek velký, granulovaný. Po smíchání s vodou se vytvoří neprůhledná suspenze bílé nebo žluté barvy.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika a farmakokinetika
Oseltamivir je prekurzor. Jeden z jeho aktivních metabolitů, oseltamivirkarboxylát, je selektivní inhibitor neuraminidázy chřipky A a B. Je to enzym, který aktivuje uvolňování virů z infikovaných buněk, je odpovědný za reprodukci a šíření škodlivých látek v celém těle, zejména v epitelu dýchacích cest.
Existují procesy potlačování replikace virů a snížení jejich patogenity. Rovněž se snižuje aktivita vylučování a distribuce činidel z těla nosiče onemocnění.
Léčba usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu onemocnění, snižuje pravděpodobnost komplikací, jako je bronchitida, sinusitida, otitis nebo pneumonie. Podle klinických studií u dětí do 12 let dochází k poklesu trvání onemocnění o 2 dny.
Při profylaktickém použití u pacientů, kteří přicházejí do styku s infikovanými pacienty, je u rodinného příslušníka pacienta méně pravděpodobné, že dostane chřipku o 92%.
Je pozoruhodné, že nástroj neovlivňuje intenzitu boje těla proti nemoci, protilátky se produkují normálně. Nebyly k dispozici žádné klinicky významné případy rezistence na léky.
Oseltamivir fosfát se rychle a téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu, kde se přeměňuje na aktivní metabolit působením střevních a jaterních esteráz. Detekce aktivního metabolitu v krevní plazmě je možná do půl hodiny po podání. Metabolit dosahuje maximální koncentrace během 2-3 hodin. Plazmatický metabolit je 20krát vyšší než u oseltamiviru.
Farmakokinetické indikátory nezávisí na příjmu potravy.
Účinná látka se nachází v sliznici nosu a průdušek, v plicích, průdušce a středním uchu.
Stupeň vázání metabolitu na proteiny v krevní plazmě je až 3%, zatímco proléčivo váže téměř polovinu bílkovin, ale neovlivňuje žádné farmakodynamické parametry.
Lék je odstraněn (a jeho aktivním metabolitem) ledvinami a stolicí (v nepatrném rozsahu). Poločas je asi pět až deset hodin.
Osoby trpící vážným onemocněním ledvin mohou mít potíže s odstraněním léku z těla, AUC bude nepřímo úměrné stupni poškození orgánů. Při hepatální patologii nebyly tyto vzorce pozorovány.
U starších pacientů se úprava dávky léku nevyžaduje.
U dětí ve věku do 12 let se metabolismus léku zrychluje, lék je téměř 2krát rychlejší vyloučen z těla. V tomto ohledu je nutná korekce denní dávky.
Indikace pro použití
Lék je předepsán pro prevenci a léčbu chřipky
Pro léčení chřipky může droga užívat osoby od jednoho roku. V případě pandemie chřipky je možné drogu užívat u dětí ve věku 6-12 měsíců.
Lék vykazoval největší účinnost v případě podávání během dvou dnů po infekci a prvních příznaků.
Tamiflu lze také použít jako profylaktickou látku po kontaktu s infikovanými osobami v epidemii a pandemii u osob starších jednoho roku.
Je třeba poznamenat, že užívání léku nenahrazuje očkování proti viru chřipky. Před použitím nástroje, zejména u dětí od 6 do 12 měsíců, byste se měli poradit se svým lékařem.
Kontraindikace
- jestliže jste alergický (á) na některou z jeho složek;
- děti mladší 6 měsíců;
- s chronickým selháním ledvin, s Cl kreatininem méně než 10 ml za minutu.
Je třeba věnovat pozornost těhotným a kojících ženám, dětem od 6 do 12 měsíců.
Nežádoucí účinky
Při užívání nejčastěji se vyskytující drogy: nausea, zvracení a bolesti hlavy, zvláště v raných dnech.
Byly pozorovány skupiny dospělých pacientů a dospívajících:
Děti mohou mít následující nežádoucí účinky:
V období po registraci byly zjištěny případy následujících nežádoucích účinků (zřídka se projevuje, není zjištěno, zda jsou spojeny s podáním léku):
Tamiflu návod k použití (metoda a dávkování)
Lék může být užíván s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. U některých pacientů je lék lépe absorbován, pokud ho pijete s jídlem.
Standardní dávka 75 mg denně může být rozdělena na 2 části, jednu kapsli 30 mg a jednu 45 mg.
Je lépe zahájit léčbu v prvních dnech onemocnění bezprostředně po vzniku prvních příznaků.
Návod k použití kapslí Tamiflu pro léčbu chřipky
Dospělí a děti od 13 let užívají 75 mg 2krát denně. Průběh léčby je 5 dní.
Tamiflu pro děti od 1 do 12 let se doporučuje stanovit v rozmezí od 60 do 150 mg denně, rozdělených na 2 dávky. Průběh léčby je 5 dní.
Dávkování významně závisí na hmotnosti dítěte:
- s hmotností do 15 kg - 60 mg denně;
- s hmotností 15 až 23 kg - 90 mg;
- děti s hmotností od 23 do 40 - 120 mg denně;
- s hmotností nad 40 mg - 150 mg.
U dětí od šesti měsíců do jednoho roku je předepsáno 3 mg na kg tělesné hmotnosti, 2 krát denně. Postup léčby je stejný jako u jiných věkových kategorií.
Pokyny pro prevenci
Doporučuje se používat léčivo jako profylaktické činidlo do 2 dnů po kontaktu s pacientem.
Zpravidla užívejte jednu kapsli 75 mg jednou denně po dobu 10 dnů.
Během epidemie můžete vypít 75 mg, 1 den denně po dobu 1,5 měsíce.
Tamiflu pro děti do 12 let je předepsán jako profylaxe v závislosti na hmotnosti:
- do 15 kg - 30 mg denně;
- od 15 do 23 kg - 45 mg denně;
- od 23 do 40 kg - 60 mg;
- více než 40 mg - 75 mg denně.
Délka přijetí prostředků je 10 dní.
Pokud má pacient potíže s polykáním kapsle nebo vypadá nevhodně pro konzumaci, obsah tablety se může nalit do čajové lžičky. Pak přidejte do kontejneru čokoládový sirup, cukr, med, kondenzované mléko nebo jiný produkt, který může skrýt nepříjemnou chuť prášku. Připravený produkt musí být spotřebován ihned po míchání.
Pokyny pro přípravu suspenzí
- Mírně míchat obsah lahvičky, aby se prášek rovnoměrně rozdělil na dno.
- Potom přeneste 52 ml vody do odměrky (na příslušnou značku).
- Přidejte do lahvičky naměřené množství vody, zavřete ji a dobře protřepávejte po dobu nejméně 15 sekund.
- Odstraňte víčko z lahve a vložte adaptér do krku.
- Dobře zavřete láhev. Zkontrolujte, zda je adaptér správně umístěn.
Na etiketě musíte uvést termín užívání připraveného léku. Před podáním suspenze by se měla lahvička dobře protřepat. Změřte potřebné množství léku pomocí měřicí stříkačky.
U pacientů s poškozením ledvin s kreatininem Cl 10-30 ml za minutu se dávka sníží na 75 mg jednou denně. Maximální doba přijetí - 5 dnů. Při profylaktickém podání se dávka sníží na 75 mg každý druhý den nebo 30 mg suspenze denně.
Bezpečnost užívání drogy u dětí mladších 6 měsíců a těch, kteří trpí onemocněním jater, nebyla stanovena.
Pokud máte 75 mg tobolku a potřebujete pacientovi dávat menší množství oseltamiviru:
- Obsah jedné kapsle nalijte do malé suché nádoby.
- Měří se stříkačkou s odstupňováním 5 ml vody a přidejte k prášku. Dobře promíchejte.
- Pokud se vyžaduje dávkování: 30 mg musí být odebráno 2 ml směsi, pokud je 45-3 ml, pokud je 60-4 ml.
- Vložte obsah stříkačky do jiné nádoby.
- Smíchejte obsah druhého obalu se sladidlem (cukr, med, džus, jogurt), promíchejte a podávejte pacientovi.
- Pokud nebylo možné vzít celý obsah druhého kontejneru najednou, můžete přidat vodu a dát pacientovi nápoj s výsledným roztokem.
Předávkování
Případy předávkování nebyly hlášeny.
Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat prostředky a vyvíjet symptomatickou léčbu.
Při užívání až jednoho gramu drogy byla pozorována pouze nevolnost a zvracení.
Interakce
Lékařská interakce se zpravidla nevyskytuje.
Pokud je léčivo kombinováno s probenecidem (nebo jinými prostředky, které blokují tubulární sekreci), AUC aktivního metabolitu se zvyšuje přibližně dvakrát, není však nutné upravit dávku antivirového činidla.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Lék by měl být mimo dosah dětí.
Kapsule se uchovávají při normální vlhkosti při teplotě nejvýše 25 stupňů.
Prášek pro suspenzi se uchovává při teplotě 15 až 25 stupňů.
Již připravená suspenze může být skladována na tmavém místě při teplotě 2 až 8 stupňů (17 dní) nebo 15 až 25 stupňů (10 dní).
Doba použitelnosti
5 let pro kapsle, 2 roky pro prášek, 10 až 17 dní pro přípravu suspenze.
Zvláštní instrukce
U dětí a dospívajících, pacientů s chřipkou a užívání přípravku Tamiflu se vyskytly případy záchvatů a delirium. Nebyl však nalezen přímý vztah mezi psychoneurotickými poruchami a příjmem drog (výsledky tří nezávislých rozsáhlých epidemiologických studií). Tyto příznaky se projevují u dětí, které neužívaly tento přípravek.
U pacientů trpících těžkou renální insuficiencí se doporučuje upravit dávkování po konzultaci s odborníkem.
Účinnost a bezpečnost použití přípravku u imunokompromitovaných osob nebyla stanovena.
Užívání přípravku Tamiflu nenahrazuje každoroční vakcínu proti chřipce. Lék chrání před onemocněním pouze v době jeho přijetí.
Není známo, jak účinná je léčivo proti jiným chorobám (s výjimkou chřipkových virů A a B).
Analogy Tamiflu
Strukturní analogy pro drogu v současné době neexistují. Účinky analgetik Relenze, Floustolu, Oseltamiviru a Arbidolu jsou úzce studovány, avšak poněkud nižší.
Během těhotenství a kojení
Během studie o živočišných savcích se ukázalo, že oseltamivir přechází do mateřského mléka. Účinná látka a její aktivní metabolit byly nalezeny u ošetřujících žen v subterapeutických koncentracích. Před použitím léku během laktace byste měli konzultovat s odborníkem.
Těhotné ženy mohou užívat léčivý přípravek po posouzení poměru poškození plodu / prospěchu matce (po konzultaci s lékařem).
Recenze Tamiflu
O léku reagují většinou dobře:
- "... chic studené pilulky";
- "... pijete a už nemáte nemoc";
- "... když jsem se zhoršil, začal jsem dát svého manžela a děti - oni se zotavili za 3 dny."
Z vedlejších účinků se nejčastěji stěžují na nevolnost a uvolněné stolice (zejména u dětí).
Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré. Někteří lidé vypijí kurz profylaxe drogy před odesláním dítěte do školy nebo mateřské školy.
Cena Tamiflu kde koupit
Náklady na 10 tobolek lékové dávky 75 mg jsou přibližně 1200 rublů.
Cena Tamiflu v lékárnách v prášku pro přípravu suspenzí - 1198 rublů na láhev 30 gramů.