Komplikací mnoha onemocnění dýchacího ústrojí může být bronchiální obstrukce, u které dochází k křeče a poklesu plicního lumenu, což snižuje dýchání a nedovoluje odstranění sputa při kašli ve fázi rozlišení. S takovými příznaky, stejně jako preventivní opatření při léčbě kašle, bronchitidy, pneumonie, astmatu, se lék používá jako roztok nebo aerodol Berodual.
Indikace pro použití
Lék je předepisován dětem i dospělým v léčbě a prevenci obstrukčních plicních onemocnění, bronchitidy, těžkého suchého kašle doprovázeným zvracením, stejně jako při přípravě plic pro zavedení mukolytiků nebo antibiotik ve formě spreje.
Za prvé, Berodual roztok pro inhalaci se používá při léčbě emfyzematózní bronchitidy a obstrukční pneumonie pomocí nebulizátoru. Při symptomatickém léčení astmatu je nutné použít léčivo ve formě uvolnění aerosolu, které je vhodné provádět během dne.
Farmakologické vlastnosti
Berodual je kombinovaná příprava bronchodilatančních vlastností. Skládá se ze dvou účinných látek, které uvolňují spasmus plic a zlepšují vylučování sputa suchým kašlem.
Ipratropiumbromid má bronchodilatační účinek, blokuje některé receptory velkých průdušek, a tím uvolňuje hladké svaly, stejně jako snižuje vylučování nosní sliznice a průdušek.
Druhou účinnou látkou léčiva je fenobarbital hydrobromid - stimuluje b2-adrenoreceptory, což zase zvyšuje bronchodilatační účinek. Příčinou relaxace hladkých svalů průdušek fenoterol zabraňuje jeho spasmu na pozadí vystavení studenému vzduchu, histaminu, methacholinu a dalším okamžitým reakcím. Kromě toho fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, což přispívá k úlevě od zánětlivých procesů v plicích a zvyšuje mukociliární lumen.
Dýchací úleva se projevuje po 5-10 minutách. Maximální účinek je dosažen za hodinu a půl a jeho účinek je navržen na 5-6 hodin.
Aplikace a dávkování
Léčivo Berodual se vyrábí ve formě aerosolu v plechovce se speciální tryskou pro postřik. Dávkování aplikace se měří stisknutím postřikovacího ventilu jednou dávkou - jednou dávkou. Proto dospělý a děti starší šest let musí užívat přípravek Berodual ve formě aerosolu třikrát denně, dvě inhalační dávky. Maximální denní dávka je 8 tlaků ventilu během dne, jediná dávka 2 simultánních tlaků ventilu a v případě potřeby se opakuje po 5 minutách.
Abyste mohli lék užívat správně, musíte umístit plechovku dolů a nasměrovat náustku do otvoru úst. Dále byste se měl zhluboka nadechnout a držet dech současně podat dávku. Takové zpoždění je nezbytné, aby se lék dostavil přesně tam, kde je to nejpotřebnější - v průduškách.
Plastová špička je kompatibilní pouze s Berodual aerosolovou nádobou, neměli byste používat jiné stříkací špičky, protože v tomto případě bude dávkování přerušeno. Také jako bezpečnostní opatření není nutné dát dítě k užívání léku ve formě aerosolu, a to samostatně nebo bez dohledu dospělých, protože pravděpodobnost nesprávné dávky je vysoká.
Inhalace nebulizátoru
Nejoblíbenějším řešením je Berodual, který se používá k inhalaci pomocí nebulizátoru. Takové řešení se vyrábí ve skleněné láhvi s objemem 20 ml - 400 kapek, s dávkovačem - kapátkem.
Správně použijte léčivo pouze jako inhalaci, proto se roztok zředí přídavným fyziologickým roztokem ze sterilních ampulí a postříká studenou za použití kompresoru nebo membránového nebulizátoru. Ultrazvukové zařízení pro takové inhalace není vhodné, protože porušuje léčebné vlastnosti léčiva. Dávkování pro dítě a dospělé je zvoleno individuálně. Nejprve je předepsána minimální dávka 0,5-1 ml, což je 10-20 kapek, a jeho hodnota se podle potřeby zvyšuje. Děti mladší šesti let by měly zředit lék rychlostí 2 kapek na 1 kg tělesné hmotnosti.
Pro jednorázové nebo zmírnění záchvatů je dávka 20-80 kapek pro dospělé, která by měla být řádně zředěna fyziologickým roztokem a 10-20 kapek pro dítě. Vzhledem k tomu, že lék není levný, je předepsán pouze tehdy, je-li to nezbytné pro systematické použití, dávka je v tomto případě 10-40 kapek 4krát denně. V závažných případech úlevu od záchvatu můžete použít Berodualův roztok v dávce 50 kapek pro inhalaci.
Nežádoucí účinky
Při užívání inhalací může lék vykazovat vedlejší účinky - sucho v ústech, popraskané rty. Proto po použití nebulizátoru by dítě mělo otřít ústa vlhkým hadříkem a navlhčovat ústní dutinu dýmem čisté vody a vypláchnout roztok. Používání kapiček Berodualu, častěji než jiné, způsobuje nežádoucí účinky jako ruční třes, snižování krevního tlaku, bolesti hlavy, tachykardie. Často, když děti používají inhalaci, nervozitu, závratě a křečový svalový křeč. Z gastrointestinálního traktu mohou být projevy nevolnosti, zvracení, průjem. Také lék může způsobit zadržení moči.
V případě předávkování může mít Berodual kapky alergický účinek, který se projevuje v edému sliznice, kopřivkou. V tomto případě, stejně jako s jinými silně výraznými vedlejšími účinky léků, které vyrovnávají přínosy, se nedoporučuje používat roztok. Použití léku Berodual ve spojení s jinými léky bronchodilatačního účinku může zvýšit účinek jednotlivých složek a způsobit vznik nežádoucích účinků. Také roztok a kapky by neměly být užívány současně s steroidy, diurethiny a deriváty xanthinu.
Kontraindikace
Berodual obsahuje fenoterol, který způsobuje děložní křeče, což znemožňuje užívání tohoto léku těhotným ženám, zejména v třetím trimestru, protože takový účinek poškozuje nenarozené dítě.
Nepoužívejte přípravek také u lidí se srdečním selháním, tachykardií, diabetes, s individuální nesnášenlivostí k těmto složkám. Opatrnost může být předepsána pro cystickou fibrózu, glaukom, žilní onemocnění, stejně jako děti do 6 let.
Jak aplikovat s fyziologickým roztokem
Vdechování přípravkem Berodual se vztahuje pouze na předpis. Lék je spuštěn do zásobníku nebulizéru v závislosti na tom, kolik je předepsáno v receptu v dávce 1 ml - 20 kapek roztoku. Poté se lék zředí fyziologickým roztokem na 3-4 ml celkového objemu.
Pokaždé před inhalací se připravuje čerstvé roztok bez ohledu na to, kolik času uplynulo od předchozího postupu.
Trvání vdechnutí závisí na zařízení. Doporučuje se používat vždy celý objem řešení na konci.
Pauza mezi procedurami by měla být nejméně 4 hodiny. V případě, že po použití inhalací nastane zhoršení stavu pacienta nebo se vyskytnou vedlejší účinky, je lepší lék zrušit.
Berodual pro inhalaci
Látka berodual je bronchodilatační složka, která se vdechuje. Nezávisle přiřadit tento nástroj je přísně zakázán vzhledem k tomu, že má významné omezení při používání a může mít negativní vedlejší účinek. Přesto je lék předepisován pro inhalační podávání osobám různého věku, kdy jsou diagnostikováni s některými onemocněními bronchopulmonálního systému. Aby bylo dosaženo co největšího přínosu u berodualu a zároveň aby pacient nepoškodil, měl by být inhalace správně podána, přesně po dávkování léku. Dovolená berodual z lékárny přísně předpis.
Účinné látky ve složení berodual
Léčba obsahuje dvě bronchodilatancia najednou:
- Fenoterol - označuje skupinu beta2-adrenomimetik;
- Ipratropium bromid - odkazuje se na m-holinoblokatorami.
Z tohoto důvodu má léčivo pozitivní účinek na nemoci jiné povahy.
Ve složení berodual nejsou žádné steroidy, což jsou syntetické analogy hormonů produkovaných nadledvinami. Z tohoto důvodu droga nepatří k hormonům, což je velký plus a dovoluje vám ji používat docela široce.
Jaký účinek má droga na tělo?
V procesu inhalace se berodual projevuje léčebnými vlastnostmi přímo v plicích a průduchů, a proto je terapeutický účinek dosažen za velmi krátkou dobu. Účinek léku je spojen s jeho složkami. Takže fenoterol stimuluje adrenoreceptory umístěné v průduškách, což je důvod, proč jsou bronchiální svaly maximálně uvolněné. Kromě toho tato látka pomáhá omezovat otoky sliznic průdušek a plic a snižuje místní záněty. To snižuje průduch průdušek a významně zlepšuje propustnost vzduchu v dýchacím systému.
Ipratropia bromid ulehčuje bronchiální křeč a eliminuje hypersekréci průdušek průdušek, který zastavuje tvorbu nadbytečného hlenu (sputa), což při nadměrném zhuštění dýchá obtížně a vyvolává silný kašel.
Vzhledem k antispazmodické, protizánětlivé a normalizující produkci sliznice se u pacientů užívajících tento lék během léčby vyskytují vlastnosti berodualu:
- odstranění kašle;
- úleva od dýchání;
- odstranění sípání;
- obnovení odvodňovací funkce průdušek.
Jaké nemoci je prokázáno?
Lék je předepsán pro nemoci infekční a neinfekční povahy, u kterých je reverzibilní bronchospazmus. Hlavní indikace pro použití inhalace s berodualem jsou:
- COPD (chronická obstrukční plicní nemoc);
- bronchiální astma;
- pneumonie;
- obstrukční bronchitida;
- plicní emfyzém;
- alergická příčina bronchospasmu.
Neexistuje žádný typ kašle, můžete použít tento lék, a proto by měl přísně dodržovat pokyny pro jeho použití. V případě, že je droga nepoužitelně použita pro tuto chorobu, je buď pro pacienta zbytečná nebo vážněji ji poškozuje. Dokonce i tehdy, když byl předepsaný berodual dříve, není možné bez stejného povolení opakovat stejný průběh léčby stejnou chorobou. Při extrémní opatrnosti by měla být u dětí používána, neboť i malé odchylky od doporučení lékaře mohou vést k negativnímu vedlejšímu účinku.
Kontraindikace k léčbě s berodoulou
Existuje mnoho zákazů pro vdechnutí berodualu a jejich ignorování je přísně zakázáno. V takových případech je nutné léčbu odmítnout:
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- tachyarytmie;
- první trimestr těhotenství;
- třetí trimestr těhotenství;
- nesnášenlivost komponentů léku.
Kromě absolutních kontraindikací užívání drog existují případy, kdy by použití berodualu mělo být prováděno s velkou opatrností. To platí zpravidla pro osoby, které jsou kvůli své základní nemoci pod neustálým lékařským dohledem. Takové stavy, které vyžadují povinné lékařské sledování v průběhu celého průběhu inhalace s lékem, zahrnují:
- glaukom s uzavíracím úhlem;
- arteriální hypertenze;
- zvýšené hladiny cukru v krvi;
- diabetes mellitus;
- infarkt myokardu, trpěl méně než před 3 měsíci;
- těžké srdeční onemocnění;
- těžké cévní nemoci;
- hyperthyroidismus;
- hyperplázie prostaty;
- feochromocytom;
- obstrukce krčku močového měchýře;
- druhý trimestr těhotenství;
- kojení.
Ve všech těchto případech je lék předepisován, pokud očekávaný přínos z něj významně překračuje možné poškození zdraví. Pokud se během léčby vyskytnou vedlejší účinky takových inhalací a nepřecházejí sami rychle, měli byste okamžitě zavolat sanitku. To je obvykle nutné pro porušení v činnosti srdce nebo dýchacího systému, což je extrémně vzácné, ale může ohrozit život pacienta.
Nežádoucí účinky berodual
U pacientů, u nichž by inhalační léčba s berodoulem mohla způsobit nepříjemné vedlejší účinky, je třeba, aby lékař rozhodl, zda je možné pokračovat v léčbě nebo léku. Nejčastější nežádoucí účinky se vyskytují:
- suchost v ústech;
- zhoršení kašle;
- silná bolest hlavy;
- těžké závratě;
- faryngitida;
- tremor;
- nevolnost;
- zvracení;
- palpitace srdce;
- tachykardie;
- dysfonie;
- významné zvýšení systolického tlaku;
- zvýšená nervozita.
Pokud se léčba s berodoulem provádí doma, pak se při výskytu vedlejších účinků léku pacienta okamžitě informuje o tom lékaře a do doby konzultace s lékařem odmítá inhalaci.
Jak chovat berodual
Pro inhalaci se lék zředí v solném roztoku, který se prodává v lékárně. Použití čistého berodual pro tento postup je přísně zakázáno. Lékařství a fyziologický roztok by měly být při pokojové teplotě. Příprava kompozice pro inhalaci studených léků by neměla být.
Koncentrace roztoku pro inhalaci u dětí a dospělých se liší. Kompletní s berodualem je měřicí čepička, pomocí které je roztok připraven. Pro dospělé se do víčka nalije 4 ml fyziologického roztoku (místo toho je nepřijatelná destilovaná nebo vařená voda) a přidá se 20 kapek berodualu. Poté se směs protřepe a nalije do kapacity rozprašovače. Podle doporučení lékaře av případě závažného onemocnění může být dávka léku zvýšena až na 50 kapek a v nejtěžších případech se dávka zvyšuje na 80 kapek.
Nicméně je to velmi vzácné a zpravidla se tato léčba provádí v nemocnici.
Děti ve věku 6 až 12 let ve stejném množství fyziologického roztoku zředily pouze 10 kapek drogy. Při velmi závažném průběhu onemocnění a pod přísným lékařským dozorem může být dávka zvýšena na 40 kapek.
Pokud je pro děti mladší 6 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 22 kg vyžadováno transdermální léčba, pak množství léčiva v roztoku pro inhalaci klesá ještě více. V takové situaci se do stejných 4 ml fyziologického roztoku přidá pouze 2 kapky berodlu, ale pokud má nemoc velmi silný průběh, zředí se 5 kapek berodualu. Pro děti této skupiny se inhalace provádí pouze s povinným a stálým lékařským dohledem.
Obecná doporučení pro použití berodálního roztoku pro inhalaci
Prostředek získaný pomocí směsi fyziologického roztoku a benzodiazepinu musí být použit okamžitě po přípravě a pouze přes nebulizátor. Nemůže být přísně užíváno ústně a lokálně pro zavlažování krku. Jedna část roztoku je určena pro 1 inhalaci, jejíž trvání závisí na rychlosti užívání léku. Faktem je, že různé nebulizátory zpracovávají řešení pro inhalaci při různých rychlostech, a proto není možné určit přesné trvání postupu, ale nikdy by nemělo překročit 7 minut.
V případě, že z nějakého důvodu zůstane řešení nevyčerpáno, nemůže být uloženo. Musí být zničen. Pro pacienty v jakémkoli věku v léčbě se používá pouze čerstvě připravené složení.
Vlastnosti inhalace u dospělých
Je vhodnější používat nebulizátor s maskou pro inhalaci. Jakmile začne dávkování léčivého přípravku, zhluboka se nadechněte ústy - co nejpomaleji - a držte dech na 2 sekundy. Potom proveďte normální výdechový nos. Dýchání by mělo probíhat rovnoměrně a nemělo by být nepříjemné. V případě, že pacient stěžuje na nedostatek vzduchu, postup je buď zrušen, nebo je povoleno zvýšit rychlost dechu; toto se provádí podle uvážení lékaře. Během dne strávíte maximálně 3 inhalace. Doba léčby je určena pouze lékařem.
Vdechování se provádí před jídlem nebo po jídle - na tom nezáleží, protože droga, vstříkaná do těla, proniká do dýchacího systému a v žádném případě neovlivňuje gastrointestinální trakt. Ihned po vdechnutí v chladné sezóně by neměla opustit místnost po dobu 30 minut. Když je teplota na ulici vyšší než +15 stupňů - můžete okamžitě opustit pokoj. Během léčby je přísně zakázáno jak aktivní kouření, tak i pasivní kouření (dýchání kouře z cigaret, které kouří jiné).
Provádění inhalace s dítětem berodual
Vdechování pro děti se provádí stejným způsobem jako u dospělých, pouze s tím rozdílem, že koncentrace berodualu v rozprašovači je nižší a vyžaduje se neustálé sledování dospělými. Opuštění dítěte během inhalace by nemělo být. Inhalace strávíte 2 x denně - ráno a večer. V případě, že nemoc má obzvlášť těžký průběh a věk pacienta přesahuje 6 let, jsou možné 3 inhalace, ale pouze pro lékařské účely.
Vdechnutí pro děti mladší jednoho roku
Léčba onemocnění dýchacího systému v tak malém věku se obvykle provádí v nemocnici. Aplikujte inhalaci s berodoulem pro kojence ve výjimečných případech, protože droga je poměrně silná. Trávili rozprašovač po dobu 7 minut. Obvykle je po ukončení procedury dítě neustále sledováno po dobu 1 hodiny, aby měl čas na poskytnutí potřebné lékařské pomoci v případě alergie nebo negativních vedlejších účinků. Doba trvání léčby u kojenců nepřesáhne 5 dní.
Vdechování během těhotenství
Ženy v předepsané poloze s inhalací s berodoulem ze 4 až 6 měsíců těhotenství a pouze tehdy, není-li možná léčba jinými léky. Inhalace se provádí stejným způsobem jako u jiných dospělých pacientů. Používáte-li lék v pozdějších fázích, jeho působení povede k tomu, že tón dělohy nebude dostatečný k porodu a přirozené doručení nebude možné. Pokud se užívá v prvním trimestru, tento lék naopak zvyšuje pravděpodobnost potratu.
Možnost vdechnutí při teplotě
Vzhledem k tomu, že inhalace s rozprašovačem nezahrnuje vystavení horké páry, je dovoleno je provádět s berodual i při velmi vysokých teplotách těla. Tento postup je zcela bezpečný a nezhorší stav pacienta. Teplota se stává překážkou vdechnutí pouze v případě, že způsobuje mdlobu pacienta.
Při správném používání může Berodual - bez narušení dávkování a trvání užívání - nepoškodit a rychle odstranit problémy s dýchacím systémem. Pro pacienty v jakémkoli věku je často pro jediného pacienta jedinou přijatelnou medikací.
Beaudual
Inhalační roztok je čirý, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez suspendovaných částic, s téměř nepostřehnutelným zápachem.
Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetanu disodného, chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čištěná voda.
20 ml - lahve z tmavého skla s polyetylenovým kapátkem a šroubem z polypropylenového víka s ovládáním prvního otvoru (1) - balení z lepenky.
Kombinovaná bronchodilatační droga. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-holinoblokator a fenoterol hydrobromid - beta2-adrenomimetikum.
Bronchodilatace s inhalací ipratropiumbromidu je způsobena především lokálními než systémovými anticholinergními účinky.
Ipratropium bromid je kvartérní amoniový derivát s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Lék inhibuje reflexy způsobené vagusovým nervem a působí proti účinkům acetylcholinu, mediátoru uvolněného z konců nervu vagus. Anticholinergika brání zvýšení koncentrace intracelulárního vápníku, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu a muskarinového receptoru, který se nachází na hladkých svalů průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).
U pacientů s bronchospasmem spojeným s CHOPN (chronická bronchitida a pulmonální emfyzém) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení vynuceného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1) a maximální výdechová rychlost 15% nebo více) byla zaznamenána během 15 minut, maximální účinek byl dosažen po 1-2 hodinách a pokračoval u většiny pacientů až do 6 hodin po podání.
Ipratropiumbromid nepříznivě neovlivňuje sekreci hlenu v dýchacím traktu, mukociliární clearance a výměnu plynů.
Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β2-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β1-adrenoreceptory se vyskytují při použití vysokých dávek.
Fenoterol uvolňuje hladkého svalstva průdušek a cév a brání rozvoji bronchospasticky reakcí, vyvolaných histaminem, methacholin, studený vzduch a alergeny (bezprostřední hypersenzitivní reakce). Ihned po podání fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukci z žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 μg byl zaznamenán nárůst mukociliární clearance.
Beta-adrenergní účinek léčiva na srdeční činnost, jako je zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí, je způsoben cévním účinkem fenoterolu, stimulací β2-adrenoreceptory srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické stimulace β1-adrenoreceptory.
Stejně jako u jiných beta-adrenergních léčiv byl QT interval prodloužen.s při použití ve vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím dávkovacích aerosolových inhalátorů (DAI) byl tento účinek variabilní a byl pozorován při použití v dávkách vyšších, než je doporučeno. Nicméně, po aplikaci fenoterol pomocí rozprašovače (pro roztok inhalační v lahvičkách s standardní dávky) systémové expozice může být vyšší, než při použití léku MDI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven.
Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů β-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů β-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný. Tremor je nejčastější nežádoucí účinek při použití agonistů β-adrenoreceptorů.
Při kombinovaném použití ipratropiumbromidu a fenoterolu se bronchodilatační účinek dosáhne vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, což má za následek zvýšenou spasmolytický účinek na bronchiální sval a poskytuje větší volnost léčebný účinek na bronchopulmonární onemocnění zahrnujících zúžení dýchacích cest. Komplementární akce je taková, že k dosažení požadovaného účinku vyžaduje nižší dávku beta-adrenergní složky, která umožňuje individuálně volit účinné dávky v podstatě v nepřítomnosti vedlejších účinků Berodual přípravy.
Při akutní bronchokonstrikci se účinnost léku Berodual rychle rozvíjí, což umožňuje jeho použití při akutním záchvatu bronchospasmu.
Terapeutický účinek kombinace ipratropiumbromidu a hydrobromidu fenotetrolu je důsledkem lokálního působení v respiračním traktu. Vývoj bronchodilatace není souběžný s farmakokinetickými indikátory účinných látek.
Po inhalaci 10-39% vstřikované dávky léku zpravidla spadá do plic (v závislosti na dávkové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanáší na náustku, v ústech a ústní dutině. Část dávky nanesené v orofaryngu se polkne a vstupuje do gastrointestinálního traktu.
Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).
Neexistují žádné důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva se liší od farmakokinetiky jednotlivých složek.
Sání a distribuce
Absolutní biologická dostupnost při orálním podání je nízká (přibližně 1,5%). Celková systémová biologická dostupnost inhalační dávky fenotetro-hydrobromidu se odhaduje na 7%.
Vazba fenoterolu na plazmatické proteiny je asi 40%.
Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu se vypočítávají z koncentrace v plazmě po intravenózním podání. Po intravenózním podání mohou být profily plazmatické koncentrace a času popsány pomocí 3-komorového farmakokinetického modelu, podle kterého T1/2 je přibližně 3 hodiny. V tomto 3-komorovém modelu je zdánlivá Vd v rovnovážném stavu je přibližně 189 l (přibližně 2,7 l / kg).
Metabolismus a vylučování
Požitá část dávky se metabolizuje na konjugáty s obsahem sulfátu.
Po podání v / v, volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči představují 15% a 27% injekčně podané dávky.
Předklinické studie prokázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikují do BBB. Celkový clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celková renální exkrece (během 2 dnů) z izotopem značené dávky (včetně výchozího materiálu a všechny metabolity) byl po / v 65%. Izotopicky značené celková dávka vylučuje střeva bylo po / v 14,8% po požití - 40,2% po dobu 48 hodin celkem izotopem značené dávky vylučován ledvinami, po perorálním podání bylo asi 39%..
Sání a distribuce
Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, užívaného ústy a inhalace, činí 2% a 7-28%. Účinek části ipratropiumbromidu přijatého na systémový účinek je tedy nevýznamný.
Vazba na plazmatické bílkoviny je minimální - méně než 20%.
Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočteny na základě koncentrací v plazmě po podání in vivo. Byl pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Zdá se, že vd v rovnovážném stavu je přibližně 176 litrů (přibližně 2,4 l / kg). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium, který je kvartérním derivátem amoniaku, neprostupuje BBB.
Metabolismus a vylučování
Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.
Celková renální exkrece (do 24 hodin) z výchozí sloučeniny, je asi 46% v / podané dávky menší než 1% z aplikované dávky uvnitř, a asi 3 až 13% z inhalované dávky.
T1/2 v konečné fázi je přibližně 1,6 hodiny
Celkový clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min.
Celková hrubá renální exkrece (6 dní) izotopem značené dávky (včetně výchozího materiálu a všechny metabolity) byl po / v 72,1% po požití - 9,3%, a po inhalační aplikaci - 3,2%. Celková dávka značená izotopem byla vyloučena střevem 6,3% po intravenózním podání, 88,5% po perorálním podání a 69,4% po inhalačním podání. Vylučování dávky značené isotopem po IV injekci se tedy provádí hlavně ledvinami. T1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny. Hlavní metabolity vyloučené v moči se slabě váží na muskarinové receptory a považují se za neaktivní.
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- přecitlivělost na fenoterol hydrobromid a jiné složky léčiva;
- přecitlivělost na léky podobné atropinu.
Bezpečnostní opatření by měl být předepsán lék pro glaukomu s uzavřeným úhlem, hypertenze nedostatečně kontrolované diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, vážné organické onemocnění srdce a cév, ischemické choroby srdeční, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukcí močových cest, cystická fibróza, těhotenství, laktace.
Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Domovská léčba je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící agonista β-adrenoreceptoru v nízké dávce není dostatečně účinný. Také roztok pro inhalaci lze doporučit pacientům v případě, že inhalační aerosol nelze použít nebo je-li to nutné, používá se ve vyšších dávkách.
Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba obvykle začíná nejnižší doporučenou dávkou a přeruší se po dosažení dostatečného snížení symptomů.
Doporučují se následující dávky:
U dospělých (včetně starších osob) a dospívajících starších 12 let s akutními bronchospasmovými záchvaty, v závislosti na závažnosti záchvatu, se dávky mohou pohybovat od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V těžkých případech je možné použít léčivo v dávkách dosahujících 4 ml (4 ml = 80 kapek).
U dětí ve věku 6-12 let s akutními astmatickými záchvaty se dávky mohou v závislosti na závažnosti záchvatu měnit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).
U dětí ve věku do 6 let (tělesná hmotnost nižší než 22 kg) vzhledem k tomu, že informace o užívání léku v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se používat následující dávku (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml (10 kapek).
Podmínky užívání drogy
Roztok pro inhalaci by měl být používán pouze pro inhalaci (s vhodným nebulizátorem) a ne ústně.
Léčba by měla obvykle začít s nejnižší doporučenou dávkou.
Doporučená dávka musí být zředěna roztokem chloridu sodného 0,9% na konečný objem 3 až 4 ml a aplikována (zcela) pomocí nebulizátoru.
Inhalační roztok Berodual nesmí být zředěn destilovanou vodou.
Zředění roztoku by mělo být provedeno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.
Zředěný roztok by měl být použit okamžitě po přípravě.
Doba trvání inhalace může být kontrolována výdajem zředěného roztoku.
Roztok pro inhalaci Berodual lze aplikovat pomocí různých komerčních modelů nebulizátorů. Dávka, která dosáhla plic a systémové dávky, závisí na typu použitého nebulizátoru a může být vyšší, než je odpovídající dávka, když se použije odměřená dávka přípravku Berodual H (která závisí na typu inhalátoru). Při použití centralizovaného kyslíkového systému se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6-8 l / min.
Musíte dodržovat pokyny pro používání, údržbu a čištění rozprašovače.
Mnoho z uvedených nežádoucích účinků může být způsobeno anticholinergními a beta-adrenergními vlastnostmi léčiva. Berodual, stejně jako jakákoli inhalační terapie, může vyvolat lokální podráždění. Nežádoucí účinky byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad užíváním léčiva po jeho registraci.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené v klinických studiích patří kašel, sucho v ústech, bolest hlavy, třes, faryngitida, nauzea, závratě, dysfonie, tachykardie, palpitace, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.
Pokyny pro použití roztoku "Berodual" pro inhalaci dětí a dospělých v rozprašovači a analogích
Jeden z nejaktivnějších léčiv v léčbě respiračních onemocnění je považován za "Berodual". K dispozici v několika dávkových formách. Nejčastěji používané řešení určené k inhalaci pomocí nebulizátoru. Návod k použití naznačil, že "Berodual" je vhodný pro inhalaci dětí a dospělých.
Farmakologické vlastnosti
Mezinárodním názvem léku je ipratropium bromid + fenoterol. Lék zmírňuje křeče, eliminuje zánět, podporuje normální produkci hlenu. V době léčby pacient:
- zbaví se chraposti charakteristické pro nachlazení;
- dostane příležitost plně dýchat;
- Zapomíná na záchvaty kašle.
Vzhledem k schopnosti odstranit spasmus průdušek, aktivní složky léku pozastavují produkci hlenu. Na druhé straně vám to umožní zachránit osobu před nadměrným exsudátem. Hlen může zhrubnout a zabránit pacientovi, aby se zotavil. Zabraňuje správnému dýchání a vede k rozvoji silného kašle.
Aktivita léku začíná v plicích a průduchů. Díky tomu je účinek léčby dosažen v co nejkratším čase. Komponenty ve složení stimulují uvolnění bronchiálních svalů. Postupně se zmenší otok a zánětlivý proces zmizí. Léčba přípravkem Berodual vám umožňuje zbavit se průdušek, který zlepšuje průtok vzduchu dýchacím systémem.
Složení a forma inhalační terapie
"Berodual" je v různých dávkových formách. Existuje roztok a sprej pro inhalaci. Láhev ve formě spreje v objemu má 10 ml. Toto množství je dostatečné pro 200 dávek.
Přípravek ve formě roztoku je určen k inhalaci par pomocí nebulizátoru. Pro jednu relaci potřebujete několik kapiček kapaliny. Spotřeba je velmi ekonomická. Pure "Berodual" se nepoužívá. Speciálním řešením je předpis, který předepíše ošetřující lékař.
Základ léčiva se skládá ze dvou složek - ipratropium bromidu a fenoterolu. Látky s bronchodilatačními vlastnostmi mají pozitivní účinek na nemoci jiné povahy. Při vytváření "Berodual" steroidy nejsou používány. Proto není zahrnuta do skupiny hormonálních léků, je široce používána v lékařské praxi. Je však určen k léčbě pouze na předpis.
Indikace pro použití
Bronchodilátorové vlastnosti léku pomáhají odstranit spoušť z dýchacích orgánů, který se hromadí s vývojem zánětlivého procesu. Příprava směsi pro inhalaci je předepsána pro různé patologie plic a průdušek. Dopad roztoku poskytuje maximální terapeutický účinek bez ohledu na závažnost onemocnění.
S bronchitidou
"Berodual" se používá k léčbě patologie, pokud má pacient výraznou bronchiální obstrukci. V takovém případě není možné, aby osoba dýchala. Během rozhovoru a pobytu v klidném stavu je pocit pískání. Při mírném průběhu bronchitidy se nepoužívá "Berodual".
S pneumonií
Patologický stav plic vyžaduje speciální přístup k léčbě. "Berodual" se používá jako symptomatický lék, který umožňuje pacienta zmírnit bronchospazmus. Tento jev často doprovází průběh pneumonie. "Berodual" není jediným lékem na léčbu, je součástí komplexní terapie.
Během vdechování se ujistěte, že kapalina nespadá na sliznice očí.
Léčba proti laryngitidě
Lék je často předepisován pacientům, kteří byli diagnostikováni s laryngitidou. V tomto případě "Berodual" umožňuje člověku dýchat svobodně. Fenoterol v přípravku snižuje svalový tonus dýchacích cest a zužuje lumen cév. Současně se normalizuje funkčnost žláz vylučujících zvláštní tajemství.
Inhalace s Berodual a fyziologický roztok pro dospělé, když kašel: jak chovat, když to dělají?
Jakákoli studená nebo ARVI doprovázená suchým nebo vlhkým kašlem. Inhalace, na rozdíl od sprejů, sirupů a tablet, pomáhá lékům přímo na sliznici dýchacích cest, které jsou podrážděny kašlem.
Takový postup usnadňuje stav pacienta i při chronických onemocněních s kašláním, někdy až po udušení. Proto je využití a odstranění kašle při použití této metody rychlejší.
Co je inhalace proti kašli?
Vdechování je předepsáno pro:
- SARS nebo akutní respirační infekce s bolestmi v krku, otoky v krku a těžké vypouštění sputa;
- Faryngitida, rhinitida, laryngitida, tonzilitida, bronchitida, objevující se jako komplikace po onemocnění a přeměně v chronickou formu;
- Astma;
- Bronchiektázie;
- Postižení dýchacího ústrojí houbou;
- Plicní tuberkulóza;
- Cystická fibróza;
- Prevence po operaci k odstranění komplikací.
Dokonce i při těžkých záchvacích kaších není možné vdechnout, pokud:
- Existuje nesnášenlivost vůči drogám;
- Zvýšená tělesná teplota (nad 37,5);
- Nosní krvácení se často stalo dříve;
- Když kašel, hnis nebo krev je vykašlána;
- Existují vážná onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně srdečního infarktu nebo mrtvice, která utrpěla během posledních 6 měsíců;
- Existují závažné respirační onemocnění.
Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitamínu, oslabuje imunita člověka, takže je důležité jej posílit. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu, aby se zotavil z nachlazení.
Má vylučující a baktericidní vlastnosti. Zvyšuje ochranné funkce imunity, dokonalé jako profylaktické činidlo. Doporučuji.
Charakteristika drogy Berodual
Berodual je rozšířený kvůli rychlému účinku na zaměření onemocnění.
Bylo dosaženo kombinací dvou různých vlastností látek, které doplňují vzájemné akce.
Fenoterol a ipratropium bromid, dříve používané pouze samostatně, jsou aktivními složkami léčiva.
Lokální účinek ipratropiumbromidu je potlačit reflex kašle. Toho je dosaženo snížením stupně podráždění nervu vagus.
Existuje stimulace ciliárního epitelu k evakuaci vylučovaného sputa. Fenoterol je stimulátor zdraví B-adrenoreceptorů. Prah citlivosti se snižuje s hladinou methacholinů a istaminu.
Fenoterolové složky také působí lokálně, padající na sliznici dýchacího traktu. V důsledku toho se snižuje bobtnání sliznice, průduch průdušek se zvyšuje. Po uplynutí jedné hodiny trvá účinek léčiva a trvá až 6 hodin.
Tyto hodnoty jsou průměrné hodnoty, jejich fluktuace ve velkém, ale častěji dolů, způsobená závažností onemocnění.
Postarejte se o své zdraví! Posilujte imunitu!
Imunita je přirozená reakce, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší používat přírodní adaptogeny.
Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen nepřítomností stresu, dobrého spánku, výživy a vitaminů, ale také pomocí přírodních bylinných prostředků.
V takových případech doporučujeme našim čtenářům používat nejnovější nástroj Imunita pro posílení imunitního systému.
Má následující vlastnosti:
- Po dobu 2 dnů zabíjí viry a eliminuje sekundární příznaky chřipky a SARS
- 24 hodin ochrany proti imunity během období infekce a během epidemií
- Zabíjí hnilobné bakterie v zažívacím traktu
- Složení léku zahrnuje 18 bylin a 6 vitaminů, extrakty a rostlinné koncentráty
- Odstraní toxiny z těla a snižuje dobu rehabilitace po onemocnění
Vdechování přípravkem Berodual a fyziologickým roztokem
Berodual je silná léčiva, která má kontraindikace, takže její použití je možné pouze na předpis. Nepoužívejte destilovanou vodu ke zředění roztoku. Pro tento účel se používá pouze čistý fyziologický roztok.
Základní principy směšování berodual a fyziologického roztoku:
- Požadovaná dávka berodualu se přidá do fyziologického roztoku;
- Částka obdržených prostředků by měla být 4 ml.
Pokud po inhalaci zůstane roztok, musí se nalít a nepoužít znovu, protože se fyziologický roztok odpařuje ve vzduchu a koncentrace léčiva se tím zvyšuje.
Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii pít, abych zachoval imunitu, zvláště podzimní a zimní období, během epidemie chřipky a nachlazení.
Kapky jsou naprosto přirozené, a to nejen z bylin, ale také z propolisu a tlustého tuku, které jsou již dlouho známé jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci dokonale, radím. "
Indikace pro použití při inhalaci s dospělými Berodual
Lékař předepisuje Berodual za:
- Astma;
- Pneumonie s bronchospasmem;
- Plicní emfyzém;
- Obstrukční syndrom na pozadí plicní tuberkulózy, bronchů;
- Kašel a dusění.
Podle četných recenzí je Berodual uznáván jako lék podporující expanzi průdušek, ale:
- Samoléčení je nebezpečné;
- Ředění léků musí být prováděno pečlivě a pečlivě;
- Má mnoho vedlejších účinků.
Pravidla pro chov a dávkování Berodual
Dávkování léku je dáno závažností onemocnění a všeobecným zdravotním stavem nemocných. Obvykle je pacientovi předepsána minimální dávka. Takže můžete identifikovat alergické reakce a vedlejší účinky, vyhýbat se vážným následkům.
U dospělých se lék užívá ve výši:
- 1 ml v prevenci chronických onemocnění dýchacího traktu;
- 1-2 ml se středně závažným kašlem;
- 2-4 ml (méně často 8) pro zastavení záchvatu udušení kašle.
Léčivo se používá pouze ředěním ve fyziologickém roztoku. Vzhledem k tomu, že roztok pro inhalaci přichází do lahvičky s kapátkem, má se za to, že 10 kapek se rovná 1 ml. Používání více než 80 kapek denně (8 ml) je zakázáno.
Vlastnosti použití přípravku Berodual při kašli dospělých
Aktivita berodualu je zaměřena nejen na zmírnění, ale především na odstranění příčin kašle, zejména suchého.
Při provádění vdechování je nutné dodržovat standardní zásady:
- Po dobu nejméně 1,5 hodiny nejezte ani cvičíte;
- Zaměřte se na postup a nevěnujte pozornost tomu, co se děje kolem, nesnažte se mluvit;
- Do 1 hodiny po zákroku vylučte fyzickou námahu, jídlo, kouření;
- Postup by neměl být prováděn více než třikrát denně;
- Průběh léčby je nejméně 5 dní, ale ne více než 10;
- Pomalu vdechujte nosem nebo ústy.
Protože berodual dokonale zvládne úlohu rozšíření průdušek, je často předepsán pro přípravné inhalace. Po nich je zavedení jiných léků velmi usnadněno, například při léčbě astmatu nebo při jeho prevenci.
Jak dýchat Berodual přes nebulizátor?
Rozprašovač slouží jako převodník pro tekuté léky do aerosolových mikročástic. Při vdechování rychle pronikají do místa onemocnění. Před zahájením postupu je nutné připravit rozprašovač k provozu.
Za tímto účelem:
- Sbírejte nebulizátor;
- Umístěte směs berodual a fyziologického roztoku do speciálního skla a počkejte, dokud nedosáhne teploty okolí;
- Zavřete nebulizátor;
- Připojte masku, náustek nebo nosní kanylu (v závislosti na konfiguraci);
- Připojte nebulizátor a kompresor hadicí.
Při provádění vdechování musíte dodržovat následující pravidla:
- Sedící pozice je převážně povolená, zatímco stojí;
- Dýchat a zůstat v klidu během procedury;
- Pomalu dýchat;
- Mezi vdechnutím a vydechováním držte dech na pár vteřin;
- Proveďte postup, dokud lék neodpaří (obvykle 5 až 7 minut).
Při vdechování jsou léky vystaveny kůži pod maskou. Proto po ukončení byste měli umyt bez použití mýdla a opláchnout ústa a nos.
Pro nebulizér je zapotřebí péče, takže po každém postupu:
- Všechny části zařízení umyjte teplou vodou, je povoleno používat roztok sódy, nikoli však čisticí prostředky;
- Suchý;
- Udržujte čistý spotřebič zabalený v čisté utěrce.
Nebulizovaná sterilizace s každodenním použitím k produkci jednou týdně vařením po dobu nejméně 10 minut.
Nežádoucí účinky Berodual
Společnost Berodual prošla klinickými zkouškami. Z vedlejších účinků bylo zjištěno:
- Změna vidění: slabé halucinace, slabé siluety;
- Tremor končetin;
- Pocit suchosti v sliznicích nosohltanu;
- Palpitace;
- Snížení krevního tlaku;
- Zvýšený oční tlak.
Zřídka, ale existují:
- Tachykardie;
- Bolest hlavy;
- Závratě;
- Nevolnost, zvracení;
- Obecná slabost;
- Vyrážka na kůži (kopřivka).
Pokud dojde k některým z těchto stavů, měli byste okamžitě přestat vdechnout, poraďte se s lékařem o možnosti dalšího užívání nebo zrušení berodual.
Kontraindikace Berodual
Studie ukázaly, že berodual je kontraindikován v případech:
- Onemocnění srdce;
- Cévní onemocnění a sklony k nim
- Těhotenství (I, III. Trimestry);
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- Tachyarytmie.
S opatrností může být lék předepsán pro:
- Akutní glaukom;
- Obstrukce močových cest.
Analogy Berodual
Berodual nemá žádné složení, ale kategorie léků, které eliminují bronchospazmus, zahrnují:
Lék je určen k prevenci astmatu při absenci závažných záchvatů. Prášek pro inhalaci slouží především k prevenci křeče.
Aerosol se užívá v průměru 1-2 krát denně v pravidelných intervalech. V případech záchvatů bronchospasmu se doporučuje užít 2 dávky léku. Pokud do 5 minut nedojde k úlevě, užívejte další 2 dávky.
Jsou určeny kursem, který by měl být proveden bez průchodu, pokud potřebujete účinnou léčbu bronchiálního astmatu.
Sirup použitý ke zkapalnění sputa s následným chovem. Přiřadit s onemocněními plic a průdušek.
Připravený aerosolový sprej s inhalátorem. Cílem je zabránit zúžení průdušek. Maximální počet aplikací za den by neměl přesáhnout 12.
Bronchodilatorní lék ve formě pilulky. Používá se v komplexní terapii, ale s ostrým útokem není určen k použití.
- Seretide Multidisk
Prášek pro inhalaci nebo aerosol připravený předepsaný při komplexní léčbě bronchiálního astmatu.
Společnost Berodual se stala silným lékem používaným při léčbě těžkých a chronických respiračních onemocnění. Jeho hlavní charakteristiky:
- Poměrně levné;
- Široké spektrum činností;
- Rychlostní výkon
Berodual pro inhalaci: návod k použití
Berodual je kombinovaný bronchodilátor pro léčbu onemocnění dýchacího ústrojí doprovázený bronchospasmem.
Forma uvolnění a složení
Přípravek Berodual se vyrábí ve formě roztoku pro inhalaci ve 20 ml lahvičce.
Hlavní účinné složky (v 1 ml roztoku):
- Fenoterol hydrobromid - 500 μg:
- Monohydrát Ipratropiumbromidu - 260 μg (což odpovídá 250 μg bezvodého bromidu ipratropia).
Pomocné složky: chlorid sodný, dihydrát edetanu sodného, kyselina chlorovodíková, benzalkoniumchlorid, čištěná voda.
Farmakologický účinek
Berodual - kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dvě aktivní složky: ipratropium bromid (patří do skupiny M-anticholinergik) a fenoterol hydrobromid (patří do skupiny beta-2 adrenergních mimetik).
Ipratropiumbromid má anticholinergní vlastnosti. Zpomaluje reflexy způsobené vagusovým nervem působením acetylcholinu (mediátor uvolněného z konců vagusového nervu). Účinek ipratropia na inhalaci je způsoben lokálním, ne systémovým, anticholinergním účinkem. Při inhalačním podání látky u pacientů s bronchospasmem je zaznamenáno zřetelné zlepšení plicní funkce po dobu 15 minut. Maximální terapeutický účinek se dosahuje během 1-2 hodin po inhalaci, trvá až 6 hodin. Ipratropiumbromid nemá negativní vliv na mukociliární clearance, produkci sliznice v dýchacím traktu a procesech výměny plynů.
Fenoterol hydrobromid má selektivní stimulační účinek na β-2 adrenoreceptory. Uvolňuje hladké svaly průdušek, které brání vzniku křeče. Fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých a zánětlivých mediátorů z žírných buněk. Při zavádění fenoterolu ve vyšších dávkách došlo ke zvýšení mukociliární clearance.
Fenoterol má také stimulační účinek na β-2 adrenoreceptory srdce a krevních cév, což vede ke zvýšení frekvence a intenzity srdečních kontrakcí. Pokud je překročena doporučená dávka fenoterolu, stimulují se β-1 adrenoreceptory.
Mechanizmy působení fenoterolu a ipratropia jsou různé. Aktivní složky se navzájem doplňují, což přispívá ke zvýšení antispazmodického účinku na svaly průdušek a dosažení výrazného terapeutického účinku při různých bronchopulmonálních onemocněních s obstrukcí.
Indikace pro použití
Přípravek Berodual se používá k prevenci a symptomatické léčbě chronických obstruktivních onemocnění dýchacího traktu, a to:
- bronchiální astma;
- chronická obstrukční plicní nemoc;
- chronická obstrukční bronchitida;
- emfyzém.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání přípravku Berodual jsou:
- tachyarytmie;
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- hypersenzitivity nebo intolerance k hlavním nebo pomocným složkám léku.
Dávkování a podávání
Dávky léku se vybírají individuálně, přičemž se berou v úvahu indikace a věk pacienta.
U dospělých (včetně starších osob) a dětí starších 12 let:
- Úleva od akutního záchvatu bronchiálního astmatu - 1 ml (20 kapek) s mírným a středně závažným záchvatem, v obtížných případech - 2,5 ml (50 kapek), ve velmi obtížných situacích pod přísným lékařským dohledem - 4 ml (80 kapek);
- dlouhodobá léčba - 1-2 ml (20-40 kapek) 4krát denně;
- jako pomoc při větrání plic - 0,5 ml (10 kapek) roztoku.
Pro děti od 6 do 12 let:
- úleva od akutního záchvatu bronchiálního astmatu - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kapek) s mírným a středně závažným záchvatem, v obtížných případech - 2 ml (40 kapek), ve velmi obtížných situacích pod přísnou lékařskou kontrolou - 3 ml kapky);
- dlouhodobá léčba - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně;
- jako pomoc při větrání plic - 0,5 ml (10 kapek) roztoku.
Pro děti do 6 let (vážící méně než 22 kg):
Doporučená jednorázová dávka je 0,1 ml (2 kapky) roztoku na 1 kg tělesné hmotnosti, ale nejvýše 0,5 ml (10 kapek); Frekvence příjmu - až 3krát denně.
Léčba by měla začít s nejnižší doporučenou dávkou. Požadované množství roztoku se zředí fyziologickým roztokem na objem 3 až 4 ml. Vdechování se provádí pomocí speciálního inhalačního přístroje - nebulizátoru. Před každou inhalací by se měl připravit čerstvý roztok, činidlo zbývající po předchozím postupu by se nemělo používat. Minimální časový interval mezi dvěma postupy je 4 hodiny.
Nežádoucí účinky
Berodual je obvykle dobře snášen. V některých situacích vzniká nežádoucí vedlejší účinky různých systémů.
Na straně dýchacího systému:
- kašel;
- podráždění sliznice dýchacího ústrojí;
- vývoj paradoxního bronchospasmu (vzácné).
Z nervového systému:
- bolesti hlavy;
- závratě;
- změna chuti a sucho v ústech;
- nervozita;
- třes
Protože kardiovaskulární systém:
- palpitace srdce;
- tachykardie;
- zvýšit systolický a nižší diastolický tlak;
- arytmie
Z trávicího systému:
- poruchy zažívacího traktu (nauzea, zvracení);
- porušení intestinální motility (hlavně u pacientů s cystickou fibrózou).
Z jiných systémů:
- hypokalemie;
- zvýšené pocení;
- slabost;
- myalgie (svalové bolesti) a svalové křeče;
- porušení vizuálního ubytování;
- retence moči.
Alergické reakce:
Když se roztok dostane do oka, rozšiřuje se žláza, stoupá nitrooční tlak, který je doprovázen bolestí nebo nepohodlí v oční kouli, rozmazaným viděním objektů, vzhledu barevných skvrn před očima a zarudnutí spojivky.
Výskyt symptomů předávkování je obvykle způsoben účinkem fenoterolu - nadměrné stimulace β-adrenoreceptorů. Možná snížení nebo zvýšení krevního tlaku (v závislosti na předispozici těla), zvýšení rozdílu mezi horním a nižším tlakem, zvýšením srdeční frekvence a tachykardie, třesem prstů, extrasystolem, angínou, arytmií, krvácením do obličeje a horní části těla, zvýšenou bronchiální obstrukcí. Příznaky předávkování ipratropiumbromidem jsou porušení vizuálního umístění a sucho v ústech je obvykle mírné.
Léčba symptomatického předávkování přípravkem Berodual zahrnuje použití uklidňujících látek, sedativ. V případě těžké intoxikace se provádí intenzivní terapie. Blokátory β-adrenoreceptoru (s výhodou β-1 blokátory) se používají jako specifické antidotum. U pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním a bronchiálním astmatem může však použití těchto léků způsobit zvýšení průdušku, takže dávka protilátek musí být pečlivě a pečlivě vybrána.
Zvláštní instrukce
Léčba by měla být podávána opatrně u některých onemocnění a stavů, včetně:
- glaukom s uzavíracím úhlem;
- zvýšený tlak;
- koronární nedostatečnost;
- nedávný infarkt myokardu;
- cystická fibróza;
- diabetes mellitus;
- závažná organická patologie srdce a cév;
- feochromocytom;
- hyperthyroidismus;
- hypertrofie prostaty;
- cystická fibróza;
- obstrukce krčku močového měchýře;
- těhotenství a kojení;
- věk do 6 let.
Během léčby přípravkem Berodual byste měli vzít v úvahu, že:
- Berodual inhibuje kontraktivní aktivitu dělohy;
- Fenoterol se vstřebává do mateřského mléka, takže je lék podáván s opatrností kojeným matkám;
- symptomatická léčba přípravkem Berodual může být vhodnější než dlouhodobá léčba (u mírných nebo středně závažných onemocnění);
- Účinnost dlouhodobé léčby přípravkem Berodual u pacientů se závažnými patologickými stavy se zvyšuje v kombinaci s protizánětlivou léčbou inhalačními kortikosteroidy.
Analogy
Analogy přípravku Berodual zahrnují roztok léčiva Ipraterol-Nativ.
Podmínky ukládání
Lék je mimo dosah dětí, chráněn před sluncem při pokojové teplotě (pod 30 ° C). Doba použitelnosti je 5 let. Nepoužívejte roztok po uplynutí doby použitelnosti na obalu.
Berodual pro inhalační cenu
Berodální roztok pro inhalaci 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - ze 270 rublů.