Remantadin je pravděpodobně nejstarší lék na prevenci chřipky. Vzhledem k tomu, že si pamatuji sebe jako dítě, byl to jediný lék, který byl podán během epidemie chřipky v naději, že se brání infekci. Proto jsem nemohl nechat ujít tento "starý muž".
Remantadin (Rimantadine) - se týká skupiny syntetických antivirových léků. Jedná se o derivát adamantanu, chemické sloučeniny, která se v přírodě nachází pouze v ropě (chemickou strukturou, adamantan je uhlovodík), ale v stopových množstvích, a proto hlavním způsobem výroby je chemická syntéza.
Remantadin byl poprvé získán v roce 1963 ve Spojených státech, jako výsledek studie amantadinových derivátů, současně byl získán patent pro vzorec této sloučeniny. V Sovětském svazu byla technika zlepšené syntézy derivátů remantadinu navržena skupinou vědců pod vedením Janis Polis a Ilze Grava z Institutu organické chemie v Rize v roce 1969.
Farmakologický účinek a kinetika.
Remantadin je účinný proti různým kmenům viru chřipky A, viru Herpes simplex a viru encefalitidy přenášené klíšťaty. Také má antitoxický účinek.
Blokuje proniknutí viru chřipky do buňky (profylaktický účinek), kromě toho zabraňuje uvolňování virových částic z buňky, což se projevuje snížením celkového počtu virových částic v těle. Plus anti-toxický účinek, který také pomáhá při potírání těla tímto virem.
Má dlouhý poločas od těla, takže může být použit pro prevenci chřipky.
Absorbován ve střevech. Metabolizován hlavně játry. V případech onemocnění ledvin (CRF) se může hromadit v toxických limitech, takže odebraná dávka vyžaduje úpravu u takových pacientů.
Má preventivní účinek, pokud se užívá proti viru chřipky, a je také účinný v počátečních stádiích onemocnění (až 18 hodin od nástupu onemocnění).
Přecitlivělost, těhotenství (ve vysokých dávkách na zvířatech měly teratogenní a embryotoxické účinky) a laktaci (kojení), děti do 7 let (tj. Mohou být použity k prevenci chřipky u dětí pozdějšího věku).
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, nespavost, závratě, nevolnost, zvracení, sucho v ústech a bolest břicha.
Forma přípravku: tablety s obsahem 0,05 g (50 mg) v balení po 20 kusů.
Dávkování a způsob použití rimantadinem.
Je užíván po jídle ústně. Standardní profylaktická dávka pro dospělé a děti nad 10 let je 100 mg dvakrát denně. Kurz 10-15 dní. U dětí do 10 let je dávka 5 mg / kg jednou denně. Denní dávka pro děti nesmí být vyšší než 150 mg.
Následující dávka se používá jako léčba chřipky: 100 mg 2krát denně po dobu 5-7 dnů od nástupu onemocnění.
Musí se pamatovat na časný příjem tohoto léčiva po nástupu onemocnění a potřebu poradit se s lékařem, zejména u osob s chronickými onemocněními v dějinách.
Absorbenty snižují absorpci rimantadinu.
Také tento lék snižuje účinnost antiepileptických léků.
Paracetamol a aspirin snižují obsah rimantadinu v krvi, zatímco užívají.
Na základě výzkumu jsem nalezl 40 odkazů na rimantadinové testy, abych studoval jeho účinnost a bezpečnost od roku 1981 až po nejnovější, datovaný v roce 2008. Existuje určitý počet semestruhodných studií, ale existují některé velmi zajímavé studie, které zcela splnily kritéria, tj. Pravidla randomizované, dvojitě slepé a placebem kontrolované studie, s velmi působivými vzorkami subjektů (od 1000 do 2000 osob ve studiích, což je v porovnání s ostatními drogy).
Byl jsem velmi spokojen s úrovní výzkumu, zejména pokud jde o řadu různých protidrogových léků, kdy byly tyto drogy vzájemně porovnávány. Je zřejmé, že na Západě je zájem o rimantadin, a byl tam více zájmu o analogový Amantadin, a proto je důvod. Ve skupinách 1 500 až 2 000 osob byly statistické výpočty protidrogových léků dány a Amantadin v porovnání s placebem ukázal, že je to skupina lidí užívajících falešné drogy, tj. Ne drogy, ale prostě lhostejné léky, účinnost v odolávání výskytu chřipky 61% Užívání tohoto léku pomáhá předcházet chřipce u 61 ze 100 lidí ve srovnání s placebem. Je však třeba poznamenat velmi vysokou míru dyspeptických poruch gastrointestinálního traktu v této skupině, která nebyla pozorována u jiného zkoumaného léku Rimantadine. V antivirové části studie prokázal rimantadin fenomenální účinnost "starého muže" 73% ve srovnání s placebovou skupinou.
Také je odhalena studie antivirových léků na randomizované skupině subjektů, kde byla hodnocena účinnost mezi sebou a skupinou s placebem. Studie zahrnovala léky: oseltamivir, inhalační Zanamivir (nové léky pro prevenci chřipky) a starší amantadin. Takže u oseltamiviru (prodávaného pod obchodním názvem Tamiflu) byla účinnost proti chřipce 73% ve srovnání s placebovou skupinou, inhalovaný zanamivir ukázal 63% účinnost v prevenci chřipky ve srovnání s placebovou skupinou a nyní pozornost - Amantadine rozdávala 61% pravděpodobnost prevence infekce chřipkovým virem. Navíc, pokud se člověk ještě onemocněl, pak po dobu jednoho dne snížil febrilní syndrom ve srovnání s kontrolní skupinou.
Studie ukazují především nižší toxicitu rimantadinu ve srovnání s amantadinem, stejně jako vyšší klinickou účinnost tohoto léčiva.
Údaje jsou impozantní a pokud začneme cenové srovnání nových léků, které zaujímají vysoký cenový rozsah nebo přijmou levné deriváty adamantanu, poměr ceny a kvality se rozhodně změní ve prospěch Amantadinu a Remantadinu.
Takový antivirotikum Remantadin se ukázal být tak mladým starým mužem. Jako rozpočet, ale přesto účinným lékem na prevenci a léčbu chřipky, ukázal se velmi dobře na tom, co bylo zmíněno v mém detailním přehledu. Vaše připomínky a dotazy týkající se drogy mohou v komentáři zůstat, určitě odpovězte.
Remantadin - návod k použití
Remantadin je lék patřící do skupiny antivirových léčiv. Rimantadine je oficiální mezinárodní název, Rimantadine je registrovaná ochranná známka. Obě jména podle informací z těchto pokynů jsou syntetické deriváty amantadinu. Remantadin byl vynalezen v roce 1963 při studiu derivátů amantadinu. V roce 1969 skupina sovětských chemiků provedla zlepšení složení, která sloužila široké distribuci drogy.
V roce 2007 formulární výbor Ruské akademie lékařských věd popsal tento léčivý přípravek jako "zastaralý, s neprokázanou účinností". Studie provedené v USA za posledních 10 let dokazují nízkou účinnost rimantadinu proti stávajícím kmenům viru chřipky, protože mutace virů přispěly k vzniku forem rezistentních vůči tomuto léku. Nicméně rimantadin se v rámci preventivní a antivirové terapie aktivně využívá kvůli jeho spektru účinku a nízké ceně léku.
Indikace pro přijetí
Navzdory prokázané nízké účinnosti léčiva proti běžným kmenům chřipky A a B je používán pro profylaktické a terapeutické účely blokováním syntézy proteinů nezbytných pro syntézu virových buněk a také se používá při léčbě podezření na infekci viru encefalitidy a v rámci herpetické terapie.
Remantadin: návod k použití
Návod k použití se pro různé typy léčivých přípravků mírně liší, a to především kvůli zvýšenému množství účinné látky v přípravku Rimantadine. Standardní doporučení jsou založena na dávce 50 mg, což odpovídá 1 tabletu rimantadinu. Před zahájením léčby se doporučuje poradit se specialistou.
Recepce se provádí bez ohledu na jídlo. Tablety a tobolky musí být spolknuty celé, bez otevírání, lámání, žvýkání atd. A vypít velké množství tekutin. Rovněž je důležité pozorovat stejné časové intervaly mezi dávkou léku během dne, což je způsobeno pomalou absorpcí účinné látky do systémového oběhu a nízkou rychlostí metabolismu a jeho odstraněním z těla. V případě porušení ekvivalence časových intervalů jsou možné projevy vedlejších účinků nebo příznaky předávkování lékem.
Chrání před chřipkou
S preventivním účelem je lék předepisován pacientům starším 10 let bez kontraindikací k podání. Prevence se provádí v období epidemií a pandemií za přítomnosti vysokého rizika infekce, kontaktů s nemocnými.
Dávkování: 1 tableta (50 mg) jednou denně, po dobu 1 měsíce. Při přeskočení přijetí pokračujte bez zvýšení dávky, při dodržení obvyklého způsobu prevence.
Při preventivních opatřeních u pacientů mladších 10 let se dávka vypočte na základě tělesné hmotnosti dítěte. Pro splnění přesné věkové dávky u dětí od 1 do 7 let se doporučují sirupy Orvirem, Algirem, kapalné formy rimantadinu vyvinuté pro období života v raném dětství.
Přijetí jakékoliv formy derivátů amantadinu dětmi mladšími 1 rok je zakázáno.
Chřipková léčba
Terapie je účinná v počátečních stádiích onemocnění s počátečními příznaky onemocnění. Účinek léčiva na virové buňky se projevuje v případě, že uplynulo nejvýše 18 hodin od okamžiku prvních příznaků infekce na recepci. Dávkování a frekvence léku závisí na věku pacienta.
Děti od 7 do 10 let užívají jednu tabletu (50 mg) dvakrát denně.
Pro děti ve věku 11-14 let je množství recepce - 3x denně, 1 tableta.
U dětí starších než 14 let a dospělých se doporučuje schéma fázové terapie:
- po prvním dni výskytu příznaků, 6 tablet (300 mg), jednou nebo rozdělených na 2-3 dávky, avšak nejvýše 300 mg za 24 hodin;
- 2 a 3 dny onemocnění: 200 mg (4 tablety) ve dvou dávkách;
- 4 a 5 dní: 2 tablety jednou denně.
Průběh léčby chřipky různých typů - ne delší než 5 dnů.
Včasné podání léku na počátku onemocnění snižuje závažnost intoxikace, snižuje dobu horečky o 1 den ve srovnání s užíváním placeba a pomáhá pacientovi se zotavit rychleji.
Klíšťová encefalitida
Remantadin je účinný při profylaktickém a terapeutickém použití proti virové encefalitidě. K prevenci klíšťové encefalitidy při návštěvě oblasti s vysokou pravděpodobností infekce po dobu 15 dnů užívejte 1 tabletu dvakrát denně.
S kousnutím klíštěte se dávka zvyšuje na 100 mg dvakrát denně, doba trvání léčby je 3-5 dní.
Kontraindikace k podání podle pokynů k léčivému přípravku
Pokyny k léčivému přípravku zahrnují kontraindikace profylaxe a terapie. Existují nepodmíněné kontraindikace a podmíněné omezení.
Bezpodmínečné kontraindikace, pro které nelze užívat rimantadin, zahrnují:
- enzymové a metabolické poruchy: nedostatek laktázy, galaktozémie, narušení absorpce glukózy a galaktózy;
- thyrotoxikóza;
- renální selhání, selhání jater;
- děti do 7 let;
- gestační období (těhotenství) v důsledku teratogenního účinku účinné látky na embryo a plod zjištěné ve studiích na zvířatech.
Během laktace se nedoporučuje užívat lék, je-li to nezbytné, tento typ antivirové léčby má omezit nebo zastavit podávání mateřského mléka, které bylo během léčby matky.
Podmíněné kontraindikace, které se berou v úvahu při předepisování léku a posouzení rizik, zahrnují:
- alergické reakce;
- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
- nepravidelný srdeční tep;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- nemoci trávicího systému.
Nežádoucí účinky při pořizování
Remantadin je léčivo s malým počtem vedlejších účinků, které se vyskytují s nízkou frekvencí. Na rozdíl od Amantadinu není ve studiích prakticky zjištěna dysfunkce gastrointestinálního traktu. Instrukce k léku však upozorňuje na možné vedlejší účinky z průběhu prevence a léčby rimantadinem. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:
- závratě, epizody zhoršené koncentrace, psychomotorická aktivita;
- neintenzivní, nevyjádřené bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- suchost sliznic úst, nevolnost, epizody zvracení;
- zvýšené hladiny bilirubinu v krvi;
- bolesti břicha, plynatost.
Alergické reakce, pokud se objeví, jsou ve většině případů omezeny na kůži, což se projevuje kopřivkou podobnou kopřivku a svědění kůže.
V případě nežádoucích účinků je nutné poradit se specialistou, abyste zjistili vhodnost pokračování léčby, změnu dávkování nebo změnu léčiva / účinné složky.
Z důvodu pravděpodobnosti závratě jako vedlejších účinků, řízení auta, provádění práce, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti apod. Se nedoporučuje během preventivních a terapeutických postupů užívání drogy.
Remantadin: účinky užívání vyšších dávek léku
Příjem antivirového léku by měl být prováděn v souladu s věkem a individuálními charakteristikami pacienta v uvedených dávkách. Překročení dávky a frekvence podávání nevede ke zvýšení antivirových a antitoxických účinků, ale může mít negativní účinky. Dysfunkce orgánů gastrointestinálního traktu, epizody zhoršeného vědomí, výrazné alergické reakce jsou nejčastěji zaznamenány.
Neexistuje specifické antidotum s rimantadinem. Terapie se provádí umytí dutiny žaludku, pokud je to nutné - pozorování v nemocnici, jmenování symptomatických agentů.
Rimantadin v kombinaci s jinými léky
Stejně jako u jiných léků by neměl být rimantadin kombinován se současným užíváním absorbentů, činidel se slinivým účinkem, obalení žaludeční sliznice, intestinálních účinků způsobených snížením účinnosti absorpce účinné látky.
Podle pokynů k použití byste měli věnovat pozornost následujícím účinkům při současném užívání s určitými skupinami léků:
- antiepileptických léků během užívání kvůli poklesu účinnosti antiepileptické léčby;
- kyselina askorbová a chlorid amonný snižují účinek derivátů amantadinu a snižují antivirový účinek;
- aspirin (různé názvy kyseliny acetylsalicylové a léčiva, ve kterých je přítomen), paracetamol a jeho deriváty snižují účinnost tohoto léčiva o 11% kvůli vlivu na množství účinné látky vstupující do systémového oběhu;
- při kombinaci s hydrogenuhličitanem sodným a acetosamidem zvyšuje antivirovou aktivitu tohoto léčiva.
Rimantadine: jak užívat, složení, kontraindikace
Léčba
Droga byla vyvinuta americkými vědci v šedesátých letech minulého století a v té době neexistovaly efektivnější prostředky. Výrobcem rimantadinu dnes nejsou jen americké firmy: domácí i sousední země zahájily výrobu. Popularita léčiva způsobuje jeho snadné použití a spolehlivé potlačení aktivity několika typů virů. Jak se droga na osobu? K tomu musíte pochopit mechanismus infekce.
Poté, co v těle, zejména virus proniká zdravé buňky, pak se buduje RNA během transkripce nukleových kyselin - buňka je naplněna patogenními řetězy a stát se ohniskem infekce. V této fázi, rimantadin léků působí jako ochranná bariéra komplikuje syntézu mikrobů a zabraňuje rozvoji onemocnění obecně. Lék blokuje přenos dědičného materiálu viru do cytoplazmy kvůli slabě zásadité povaze účinné látky. Dále to znamená, že inhibuje výstup nově mikroorganismů postižených buněk a zvyšuje funkčnost lymfocytů, které Rush k útoku na nečekané návštěvníky s čerstvými silami.
Složení léku
Syntetická sloučenina hydrochlorid rimantadin se používá jako hlavní látka, která způsobuje účinek léčiva. Podpůrné prvky jsou škrob, laktóza, kyselina stearová, povidon, a oxid křemičitý - jeden je vzít v úvahu lidi, kteří budou brát rimantadinu tablet. Existují však i jiné formy uvolnění, které budou oslovovat mladé pacienty.
Rimantadinový sirup pro děti obsahuje sníženou koncentraci účinné látky a je červenkastá tekutina s hustou konzistencí.
Základem léčiva je voda, ve které se rozpouští cukr, alginát sodný a přírodní barvivo. Výrobci různých zemí měnit složení rimantadin, ale to platí pouze pro pomocné složky, například ochucovadla nebo změnit množství cukru.
Indikace pro použití
Ačkoli Rimantadin antivirové léčivo byl původně vyvinut jako prostředek chřipky později lékaři odhalil jeho účinnost a s lézí lidského těla dalších mikrobů. Dosud se droga používá pro takové nemoci:
- chřipka typu A;
- herpes typu I a II;
- klíšťovitou encefalitidu.
Bezprostředně po zavedení vynálezu do hromadné výroby bylo možné překonat několik chřipkových epidemií, ale virus tohoto onemocnění má úžasnou schopnost mutovat. Antibiotikum rimantadin má naopak trvalou strukturu a neupravuje se na každou formu mikroba, což způsobuje potíže při léčbě. Lékaři říkají, že anti-toxický účinek léčiva na léčbu chřipky B a dokonce i nové typy infekce, i když nestačí k úplnému vyléčení jednoho léku.
Nejčastěji se používá rimantadin k léčbě chřipky, ale pouze v časném stádiu onemocnění, kdy je potlačování transkripce viru stále možné. Pokud choroba postupuje v plné síle, neměli byste váhat s vážnějšími léky: chřipka může podkopat zdraví po dobu 1-2 týdnů a překonání je velmi obtížné.
Přes specificitu léku doporučují lékaři také užívání Remantadinu k profylaxi během problematického období roku - na podzim a na jaře. Pilulky proti kašli v kombinaci s tímto lékem a malinovým čajem zabrání ve většině případů rozvoji ARVI, takže byste se měli starat o své zdraví předem, abyste nešetřili důsledky vlastní nedbalosti.
Pravidla vstupu
Měli byste užívat rimantadin pro chřipku pouze po jídle a léčba by měla začít, když se objeví první příznaky. Samozřejmě, známky onemocnění dýchacích cest jsou podobné a chovají se obyčejnou zimou pro chřipku. Nepřiměřené užívání drogy by však v takovém případě nemělo pacienta obtěžovat: droga aktivuje imunitní obranu, která bude bojovat proti infekci.
Tablety Rimantadine se užívají v závislosti na věku osoby a specifická dávka je stanovena výhradně ošetřujícím lékařem podle klinického obrazu. Úřední instrukce doporučuje první den nástupu příznaků infekce dýchacího ústrojí nárazovou dávkou (třikrát denně v dávce 100 mg) k neutralizaci onemocnění, druhý a třetí den užívání drogy pouze dvakrát denně a čtvrtý a pátý den jednou. Ale doporučuje se, aby užívali dospělé dospělé, ale v případě dětí a dospívajících je vysoká koncentrace drogy nepřijatelná.
Droga může poskytnout sedmiletému dítěti v denní dávce 100 mg a dospívajícím ve věku 11-14 let - 150 mg. Režim se neliší od dospělé formy uvolnění a první den užívají maximální množství léků.
Průběh léčby trvá vždy 5 dní, a jestliže tablety neovlivňují pacienta jakýmkoli způsobem a onemocnění postupuje, není možné léčbu odložit lékaři.
Užívání léků pro profylaktické účely
Antivirová léčiva pro děti pro prevenci chřipky jsou na farmaceutickém trhu přítomna ve velkém množství, takže výběr léků je snadný úkol. Lékaři nicméně doporučují použití dětského Remantadinu kvůli jeho obstrukci transkripce viru, což je důležitý faktor v počáteční fázi onemocnění. Příjem léků se v takových případech provádí po dobu 10 dní, ale léky by neměly být zneužívány: 50 mg je denní profylaktická dávka rimantadinu jak pro dospělé, tak pro děti.
Předcházení chřipce dětem vede hlavy mnoha rodičů, protože tělo dítěte nemá silnou imunitu a vyžaduje podporu zvenčí. Lékaři doporučují, aby řídili stravu dítěte a připravili různé pokrmy, které kompenzují nedostatek chemických prvků. Pokud nemůžete normalizovat tok živin přirozeným způsobem, vynikající možností by bylo koupit komplex vitamínů a minerálů. Fungování imunitního systému do značné míry závisí na přítomnosti nezbytných složek, takže řešení tohoto problému by mělo být řešeno jako první.
Prevence klepání klíšťat
Lidé jsou charakterizováni romantikou a procházky lesem, ale nebezpečí návštěvy otevřených prostor je většinou podceňováno. V přírodě se vyskytují zárodky, které používají hmyz jako svůj domov a dopravní prostředky, aniž by je poškodily. Zejména virus viru encefalitidy žije v těle klisen určitých druhů běžných v Evropě a na Sibiři.
Při vniknutí do krve člověka s hmyznatým skusem virus zahajuje patogenní aktivitu a vyvolává vývoj encefalitidy, která, pokud není léčena, způsobuje vážné následky. K zabránění takového průběhu událostí pomůže rimantadine, i když někdy budou preventivní opatření marná.
Tento hmyz prochází kůží bezbolestně kvůli speciálním anabolickým steroidům v slinách a člověk někdy chodí týden předtím, než uvidí neočekávanou invazi. Pokud užíváte pilulku s kousnutím klíštěte po dobu tří dnů, bude možné ve většině případů vyhnout tomuto onemocnění. Lékaři doporučují konzumovat 50 mg po dobu patnácti dnů, ale hmyz je často neškodný a nepůsobí jako nosič infekce. K potvrzení nebezpečí onemocnění je vyžadována laboratorní analýza klíšťat, takže se nepokoušejte na závěry a spoléhajte se na štěstí, ignorujte prevenci.
Kontraindikace
Individuální intolerance nebo přecitlivělost na složky léku je základem pro přerušení a léčbu rimantadinem. Přítomnost kožních vyrážek a svědění je hlavními příznaky alergické reakce, která se objeví ihned po první pilulce. Navíc léčba a prevence chřipky u dětí a dospělých s tímto lékem by měla být prováděna s ohledem na stav pacienta. Užívání léků je zakázáno za přítomnosti následujících poruch:
- Selhání ledvin a jater.
- Onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza).
- Věk do 7 let.
- Těhotenství
- Kojení.
Kontraindikace pro rimantadin musí splňovat povinné, jinak mohou mít vážné důsledky. Je vhodné zabývat se užíváním během těhotenství a laktace, protože tato otázka se týká všech budoucích a kojících matek.
Remantadin během těhotenství a kojení
Laboratorní testy ukazují vysokou toxicitu léku při podávání ve velkých dávkách, ale konkrétně u těhotných žen nebyly provedeny žádné studie. Lékaři v tomto období doporučují, aby nahradili protidrogové protějšky, které jsou na farmaceutickém trhu přítomny nadměrně. Navíc, rimantadin během kojení se snadno přenáší do těla dítěte a zasahuje do normálního vývoje dítěte kvůli specifickému působení složek, a proto se lék nesmí užívat během laktace.
Předávkování a vedlejší účinky
Lék se užívá podle pokynů lékaře při dodržení stanoveného poměru, ale někdy pacient ztratí čas užívání léku a usiluje se překonat následující dny tím, že zdvojnásobí počet tablet. V žádném případě to není možné: dokonce i rimantadin pro děti, nemluvě o dávce pro dospělé, způsobí intoxikaci.
Pilulky na prevenci nachlazení, chřipky a encefalitidy zabrání těmto onemocněním při správné aplikaci. Lékaři a lékárníci však varují, že vedlejší účinky rimantadinu působí jako stálí společníci léčby a v případě předávkování se dokonce zvyšují:
- poruchy střevní funkce (bolest, plynatost, nauzea, zvracení atd.);
- nespavost, únava;
- bolesti hlavy a závratě;
- hyperexcitability;
- nervozita a úzkost;
- alergie.
Přínos drogy je obtížné přeceňovat, protože každý chce být zdravý a nechystá náhodnou infekci. Přípravek Remantadin zabraňuje reprodukci virů v inkubačním období, ale pokud se tyto nežádoucí účinky projeví zřetelně, musí být léčivo zrušeno.
Rimantadin
Remantadin: uživatelská příručka a návod k použití
Latinský název: Remantadin
ATX kód: J05AC02
Aktivní složka: rimantadin (rimantadin)
Výrobce: Moscow Endocrine Plant (Rusko), OAO Tatkhimpharmpreparaty (Rusko), OPP Obolensky FP (Rusko), OAO Irbitsky HFZ (Rusko), Rozfarm LLC (Rusko), Olainfarm
Aktualizovat popis a fotografii: 27.7.2018
Ceny v lékárnách: od 72 rublů.
Remantadin je antivirový přípravek.
Forma uvolnění a složení
- Kapsle: pevná želatina, velikost č. 0, bílá; obsahují oranžový prášek s mírně růžovým až hnědým nádechem, s bílými inkluzemi (10 kusů v blistrech v kartonu 1 nebo 3 balení);
- Tablety: ploché válcové, bílé barvy, s fazetou (10 ks v blistrech, v balení po 2 balení).
Účinná látka: rimantadin hydrochlorid - 100 mg v 1 tobolce, 50 mg v 1 tabletě.
Další složky rimantadinových kapslí:
- Pomocné látky: bramborový škrob, kyselina stearová, monohydrát laktózy, západ slunce západ slunce žlutá (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Kompozice kapslí: želatina, oxid titaničitý (E 171).
Pomocné látky v tabletách rimantadin: bramborový škrob, stearan hořečnatý, mikrokrystalická celulosa, monohydrát laktózy.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Rimantadin je účinný proti viru chřipky A (zejména u typu A2). Látka je slabá báze, takže její působení je způsobeno zvýšením pH endosomů, které zahrnují membránu vakuolů. Tyto endozomy obklopují částice viru po jejich vstupu do buňky. V těchto vakuolách je zabráněno okyselení, což umožňuje zablokování fúze virového obalu endozomální membránou. Tím se zabrání přenosu virového genetického materiálu do cytoplazmy buňky. Rimantadin také potlačuje uvolňování virových částic z buněk a přeruší transkripci virového genomu.
Farmakokinetika
Při perorálním podání je rimantadin téměř zcela absorbován ve střevě, ale absorbován pomalu. Tato látka se váže na plazmatické bílkoviny asi o 40%. Distribuční objem u dospělých pacientů je 17-25 l / kg a u dětí - 289 l / kg. Obsah rimantadinu v nosní sekreci je přibližně o 50% vyšší než v krevní plazmě. Jeho maximální koncentrace v krevní plazmě po jednorázové dávce léku v dávce 100 mg jednou denně je stanovena po 6 hodinách a je rovna 181 ng / ml. Pokud léčebný režim s rimantadinem zahrnuje jeho užívání v dávce 100 mg 2krát denně, maximální koncentrace je 416 ng / ml.
Rimantadin se metabolizuje převážně v játrech a jeho eliminační poločas se pohybuje od 24 do 36 hodin; 75-85% odebrané dávky se vylučuje močí hlavně jako metabolity a 15% v nezměněné formě.
U pacientů s chronickým selháním ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U starších pacientů a těch, kteří trpí selháním ledvin, může být rimantadin v těle akumulován v toxických koncentracích, pokud nebyla dávka upravena úměrně k poklesu clearance kreatininu.
Indikace pro použití
Podle pokynů je rimantadin činidlem pro časnou léčbu chřipky A.
V tabletách lze lék použít také k prevenci.
Kontraindikace
- Věk dětí do 7 let - u tablet do 14 let - pro tobolky;
- Thyrotoxikóza;
- Akutní a chronické onemocnění ledvin;
- Akutní onemocnění jater;
- Malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance laktosy, nedostatek laktázy;
- Období těhotenství a laktace;
- Individuální přecitlivělost na léčivo.
- Epilepsie, včetně historie;
- Hypertenze;
- Nemoci gastrointestinálního traktu;
- Selhání jater;
- Chronické selhání ledvin;
- Ateroskleróza mozkových cév.
Instrukce k použití rimantadin: metoda a dávkování
Přípravek Remantadin byste měli užívat po jídle po perorálním podání: pošlete tablety / kapsle celé a vypijte velkou vodu.
- Dospělí a mladiství starší 14 let: 1. den - 100 mg (1 tobolka nebo 2 tablety) 3krát denně, 2-3 dny - 100 mg 2x denně, 4-5 dní - 100 mg jednou denně. První den onemocnění je povoleno podání jedné dávky rimantadinu v dávce 300 mg (3 tobolky nebo 6 tablet);
- Děti 11-14 let: 50 mg (1 tableta) 3krát denně;
- Děti 7-10 let: 50 mg 2krát denně.
Doba trvání léčby je 5 dní. Doporučuje se zahájit užívání léku okamžitě po objevení prvních příznaků chřipky. Remantadin je nejúčinnější, pokud se léčba zahajuje během prvních 24 až 48 hodin.
Starší lidé, pacienti s selháním jater a chronickým selháním ledvin jsou předepsáni 100 mg jednou denně.
Pro prevenci chřipky jsou pro dospělé a děti starší 7 let předepsána 1 tableta rimantadinu 1 denně denně po dobu 10-15 dnů.
Nežádoucí účinky
Remantadin je obecně dobře snášen. Ve vzácných případech se vyskytují následující nežádoucí účinky:
- Na straně centrálního nervového systému: neurologické reakce, nespavost, bolest hlavy, zhoršená koncentrace, závratě, úzkost, ospalost, únava, zvýšená podrážděnost;
- Na straně gastrointestinálního traktu: ztráta chuti k jídlu, anorexie, suchost ústní sliznice, plynatost, epigastrická bolest, nevolnost, zvracení;
- Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka;
- Jiné: hyperbilirubinemie.
Předávkování
Mezi hlavní příznaky předávkování rimantadinem patří arytmie, halucinace, nervové agitace. V tomto případě se provede výplach žaludku a předepisuje se symptomatická léčba. Doporučuje se také využívat činnosti zaměřené na zachování životních funkcí. Rimantadin se částečně vylučuje hemodialýzou.
Zvláštní instrukce
Během léčby rimantadinem existuje možnost exacerbace souběžných chronických onemocnění. U starších pacientů s hypertenzí se riziko hemoragické mrtvice zvyšuje u pacientů s anamnézou epilepsie nebo současně s antikonvulzivní terapií s rizikem vzniku epileptického záchvatu. V druhém případě by denní dávka rimantadinu neměla překročit 100 mg.
Profylaktické podávání léku je účinné při vysokém riziku vývoje onemocnění během epidemie chřipky, kontaktu s nemocnými nebo šíření infekce v uzavřených skupinách.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků na centrální nervovou soustavu se doporučuje věnovat pozornost při ošetřování vozidel a provádění potenciálně nebezpečných typů práce, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé duševní a / nebo fyzické reakce.
Léková interakce
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%, paracetamol snižuje jeho maximální koncentraci v krevní plazmě o 11%.
Činidla definující moč (například kyselina askorbová a chlorid amonný) urychlují vylučování rimantadinu ledvinami, čímž snižují jeho účinnost.
Alkalizování léků na moči (například hydrogenuhličitan sodný a acetazolamid) naopak snižuje vylučování rimantadinu ledvinami a tím zvyšuje jeho účinek.
Vazebná, adsorpční a obalová činidla snižují absorpci rimantadinu.
Remantadin snižuje účinnost současně užívaných antiepileptik.
Analogy
Analogy rimantadinu jsou: Rimantadine, Rimantidin Aktitab, Rimantadine Aveksima, Rimantadine-Ste, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Podmínky ukládání
Uchovávejte v chráněné před světlem a vlhkostí, místo, které není pro děti přístupné, při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti kapslí - 2 roky, tablety - 5 let.
Podmínky prodeje lékáren
Prodává se bez předpisu.
Přehledy rimantadinu
Většina recenzí rimantadinu potvrzuje jeho účinnost v epidemii chřipky, která se vyskytuje v uzavřených kolektivích. Odborníci se však domnívají, že nedávno většina virů skupiny A (jejich počet dosahuje 50%) se stala rezistentní vůči tomuto léku, a proto se považuje za velmi relevantní. Použití rimantadinu prakticky neposkytuje výsledky u jiných respiračních virových onemocnění. Byla také prokázána odolnost viru A1 / H1N1 vyvolávajícího pandemii, a proto lékaři nedoporučují jeho podávání v období pandemie.
Někteří pacienti užívají rimantadin pro snížení tělesné hmotnosti. To je způsobeno skutečností, že jedním z vedlejších účinků drogy je snížení chuti k jídlu, v těžkých případech se změní na anorexii. Indikace užívání rimantadinu však v takových případech neumožňuje jeho příjem. Jeho účel snižování tělesné hmotnosti je považován za nevhodný vzhledem k řadě nežádoucích účinků, které zahrnují neuropsychiatrické poruchy (45,5% případů) a poškození ledvin a jater.
Cena rimantadinu v lékárnách
Přibližná cena rimantadinu ve formě kapslí ve farmaceutických řetězcích je 211-237 rublů (v balení je 10 kusů). Můžete si koupit tablety pro přibližně 74-170 rublů, v závislosti na výrobci (v balení je 20 kusů).
Remantadin: pokyny k použití, indikace a kontraindikace
Remantadin je syntetické antivirové léčivo, které je ve skutečnosti derivátem adamantanu. Lék byl nejprve získán v důsledku chemické syntézy v roce 1963 ve Spojených státech a výsledná formulace byla v roce 1969 v Sovětském svazu výrazně zlepšena - tato finální verze zkoumaného léku je nyní vyráběna farmakologickým průmyslem.
Upozornění: Existuje jiná jména pro uvažované antivirové činidlo - rimantadin. Každý z nich je aktivně využíván mezi lékaři a pacienty.
Remantadin: jak funguje lék
Uvažovaná lék má antitoxický účinek a vědci zjistili její aktivitu proti viru herpesu a klíšťové encefalitidě. Hlavním účelem rimantadinu je destruktivní účinek na virus chřipky A.
Princip rimantadinu v těle:
- zabraňuje průniku viru do zdravých buněk - to dává důvod považovat uvažované léčivo za účinné profylaktické činidlo;
- blokuje uvolňování virů z buňky - přispívá k významnému snížení celkového počtu virových agens v těle.
Důležité: Remantadin je účinný nejen jako preventivní opatření proti chřipce A, ale také v počáteční fázi onemocnění - očekávaný výsledek nešíření viru bude dosažen, pokud neprobudí více než 18 hodin od výskytu prvních příznaků patologie.
Uvažované léky mohou být užívány s chřipkou typu B - je nepravděpodobné, že by byl virus blokován, ale antitoxický účinek rimantadinu se zcela projeví.
Rimantadinum - indikace k použití
Uvažované léčivo je indikováno k použití při prevenci chřipky během epidemie, v rané léčbě již diagnostikované a progresivní chřipky u dospělých a dětí starších 7 let.
Remantadin se také používá jako profylaktické činidlo zaměřené na prevenci infekce virem encefalitidy přenášených klíšťaty.
Remantadin - návod k použití
Uvažovaná antivirotika by měla být po konzultaci s lékařem učiněna, avšak v oficiální anotaci k rimantadinovi jsou obecná doporučení:
- V prvních dvou dnech po objevení prvních příznaků chřipky je třeba užívat rimantadin v dávce 300 mg denně - tato dávka může být podána najednou, může být rozdělena na 2-3 krát.
- Druhý a třetí den by měla být denní dávka rimantadinu 200 mg - je rozdělena do dvou dávek.
- Ve čtvrtém a pátém dni onemocnění stačí užít 100 mg přípravku v jedné dávce denně.
Upozornění: Výše uvedené obecné pokyny pro použití rimantadinu se vztahují pouze na dospělé a dospívající (od věku 14 let).
Pokud máte v úmyslu léčit chřipku v dětství, měli byste dodržovat následující doporučení:
- u dětí ve věku od 11 do 14 let by měla být denní dávka rimantadinu 150 mg, 50 mg třikrát denně;
- děti ve věku 7 až 14 let denně doporučuje užívat 100 mg daného antivirového činidla - 50 mg dvakrát denně.
Při prevenci chřipky se dospělým doporučuje podávat 50 mg rimantadinu 1 denně, děti do 10 let - 5 mg / kg 1 denně.
Charakteristiky léčby a prevence chřipky:
- Léčba chřipky s daným léčivem je 5 dní.
- Rimantadin se užívá pouze uvnitř.
- Tablety léku se po jídle odebírají velkým množstvím vody.
- Profylaktický průběh užívání rimantadinu je 10-15 dní.
Aby se zabránilo encefalitidě způsobené klíšťaty virové etiologie, je třeba užívat 50 mg dvakrát denně. Doba příjmu - 15 dní.
V případě již provedeného skusu u krve by člověk měl užívat rimantadin 100 mg dvakrát denně, aby zabránil vzniku klíšťové encefalitidy. Doba příjmu - od 3 do 5 dnů.
Remantadin - kontraindikace
Úřední instrukce pro použití rimantadinu jsou bezpodmínečné a podmíněné kontraindikace. Je třeba, aby byli dospělí známí při výběru této antivirové drogy jako drogy pro děti v případě onemocnění chřipky - zabrání tak vzniku nežádoucích účinků, což je nejsilnější alergická reakce.
Bezpodmínečné kontraindikace užívání rimantadinu jsou:
- zhoršená absorpce glukózy-galaktózy;
- deficience laktázy;
- galaktosemie;
- závažná porucha funkce jater a ledvin;
- thyrotoxikóza.
Dávejte pozor: rimantadin u dětí do věku 7 let je přísně zakázáno jmenovat a přijímat. Je zakázáno užívat rimantadin a během těhotenství!
S velkou obezřetností je předepsaná antivirotika předepsána během laktace - je zřejmé, že lékaři by měli spojit riziko vývoje chřipky se zdravím matky s možnými problémy, pokud dítě není kojeno. Je to důležité! Pokud je užívání rimantadinu nevyhnutelné, má matka přestat podávat dítě.
Podmíněné kontraindikace zahrnují dříve diagnostikované:
- onemocnění srdce;
- patologické stavy gastrointestinálního traktu;
- poruchy srdečního rytmu;
- epilepsie.
Upozornění: někteří pacienti měli při užívání rimantadinu alergické reakce - před zahájením léčby nebo profylaxe by se neměla vyvarovat přecitlivělosti a / nebo individuální intolerance k léčivému přípravku.
Nežádoucí účinky
Obecně je pacient dobře tolerován rimantadinem a výskyt nežádoucích účinků je velmi vzácný. Ale na pozadí příjmu zvažovaných antivirových léků se může objevit:
- závratě a poruchy koncentrace;
- bolest hlavy lehkého charakteru a nespavost;
- nervozita a nemotivovaná únava;
- sucho v ústech, nevolnost a zvracení;
- zvýšená tvorba plynu;
- bolest v anatomickém umístění žaludku;
- klasická alergická reakce - kopřivka, pruritus.
Pokud se objeví alespoň jeden z těchto nežádoucích účinků, měli byste okamžitě přestat užívat rimantadin a poradit se s lékařem o vhodnosti dalšího postupu podávání antivirové léčby. Nejčastěji odborníci provádějí úplnou náhradu léku nebo upravují dávkování.
Předávkování rimantadinem
Někteří pacienti úmyslně nadhodnocují doporučené denní dávky rimantadinu, aby se dosáhlo rychlého účinku obnovy a / nebo úlevy v oblasti pohody. To však může vést k předávkování a tento stav bude charakterizován výraznými vedlejšími účinky.
Neexistuje žádná směrová léčba pro předávkování rimantadinem, lékaři doporučují umývat žaludek a poradit se s odborníkem.
Upozornění: analógy rimantadinu (rimantadin actitab, rimantadin-STI) mají podobné pokyny pro použití.
Interakce s jinými léky
Při současném užívání daného léku a jiných léků nebyly žádné složité vedlejší účinky. Ale potřebujete vědět některé nuance této kombinace:
- Rimantadin významně snižuje aktivitu antiepileptických léčiv;
- jakékoli léky, které mají adstringentní a obalové vlastnosti, snižují účinnost antivirového léčiva;
- chlorid amonný a kyselina askorbová snižují aktivitu popsaného činidla;
- acetosolamid a hydrogenuhličitan sodný zvyšují účinnost rimantadinu;
- paracetamol a kyselina acetylsalicylová snižují množství účinné látky absorbované uvažovaným léčivem o 11%.
Remantadin pro děti: vědecký výzkum
Uvažovaná antivirotika podle pokynů je přísně zakázána dětem do 7 let. Ale lékaři nedávno provedli studii Orvirem - lék vyvinutý v Výzkumném ústavu v Petrohradě. Ve složení tohoto nástroje je hlavní účinnou látkou rimantadin, ale je doplněn alginátem sodným. Jedná se o další složku, která má adsorpční a detoxikační vlastnosti - což významně snižuje anti-toxickou aktivitu rimantadinu.
Taková farmakologická forma uvolňování uvažovaného léčiva poskytuje postupný tok účinné látky do krve, její akumulaci a prodloužený oběh. Orvirem může být předepsán dětem ve věku 1 roku, má silnou opozici vůči rozvoji nejčastějších komplikací chřipky.
V průběhu výzkumu byla zdůrazněna a potvrzena vhodnost podávání přípravku Orvirem dětem s diagnózou akutních respiračních virových infekcí, typu chřipky typu A a typu B a respiračních infekcí virové a bakteriální etiologie.
Orvirem, který zahrnuje rimantadin, může být bezpečně předepřen dětem starším 1 rok, a to i s diagnostikovanými srdečními patologiemi - tato léčba vede ke snížení období intoxikace, ke snížení rizika bakteriálních komplikací a významně snižuje délku pobytu dítěte v lůžkové léčbě.
Rimantadin je antivirový přípravek, který se osvědčil jak profylakticky, tak i lékem. V období zvýšeného epidemiologického rizika šíření chřipky bude příslušný agent vhodný jak pro dospělé, tak pro děti. Je třeba pouze dodržovat pokyny pro použití, dodržovat doporučené dávkování a zabránit vzniku nežádoucích účinků.
Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařka, praktická lékařka nejvyšší kvalifikační kategorie.
58,241 celkem zobrazení, 3 zhlédnutí dnes
Remantadin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (50 mg tablety) léku pro léčbu a prevenci chřipky u dospělých, dětí a během těhotenství
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Rimantadine. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití rimantadinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy rimantadinu za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Použití k léčbě a prevenci chřipky u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.
Remantadin je antivirový prostředek odvozený od adamantanu. Hlavním mechanismem antivirového účinku je inhibice počáteční fáze specifické reprodukce po vniknutí viru do buňky a před počáteční transkripcí RNA. Farmakologická účinnost je zajištěna inhibicí reprodukce viru v počáteční fázi infekčního procesu.
Je aktivní proti různým kmenům viru chřipky A (zejména typu A2), stejně jako k vrozenému encefalitidě (středoevropské a ruské jaro-léto), které patří do skupiny arbovirů rodiny Flaviviridae.
Složení
Rimantadin hydrochlorid + excipienty.
Farmakokinetika
Po požití je pomalu, téměř zcela absorbován ve střevě. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizováno v játrech. Vylučováno ledvinami (15% - nezměněné, 20% - ve formě metabolitů hydroxylů).
Indikace
- prevence a časné léčby chřipky u dospělých a dětí starších 7 let;
- prevence chřipky během epidemií u dospělých;
- prevence klíšťové encefalitidy virové etiologie.
Formy uvolnění
Jiné lékové formy léku, včetně sirupu nebo kapslí, neexistují, snad tyto léky jsou falešné.
Pokyny pro použití a dávkování
Uvnitř, po jídle, 1. den - 100 mg třikrát (nebo 300 mg jednou), 2. a 3. den - 100 mg dvakrát, 4. den - 100 mg 1x; děti od 7 do 10 let - 50 mg 2krát denně, od 11 do 14 let - 3krát denně. Kurz je 5 dní.
Jako profylaktický přípravek 50 mg jednou denně po dobu 10-15 dnů.
Po kousnutí encefalitidy - 100 mg dvakrát denně po dobu následujících 72 hodin.
Nežádoucí účinky
- epigastrická bolest;
- plynatost;
- zvýšené hladiny bilirubinu v krvi;
- sucho v ústech;
- anorexie;
- nevolnost, zvracení;
- bolesti hlavy;
- nespavost;
- nervozita;
- závratě;
- porucha koncentrace;
- ospalost;
- úzkost;
- hyperexcitability;
- únavu;
- alergické reakce.
Kontraindikace
- akutní onemocnění jater;
- akutní a chronické onemocnění ledvin;
- thyrotoxikóza;
- těhotenství;
- děti do 7 let;
- Přecitlivělost na léčivý přípravek Rimantadine (účinná látka léčivého přípravku Rimantadine).
Používejte během těhotenství a kojení
Kontraindikace v těhotenství.
Zvláštní instrukce
Rimantadine používán se zvýšenou opatrností u pacientů s arteriální hypertenze, epilepsie (včetně historie), mozkové aterosklerózy.
Při použití rimantadinu může dojít k zhoršení chronických komorbidit. Starší pacienti s arteriální hypertenzí zvyšují riziko hemoragické mrtvice. U indikací anamnézy epilepsie a antikonvulzivní léčby se riziko vzniku epileptického záchvatu zvyšuje s použitím rimantadinu. V takových případech se rimantadin používá současně s antikonvulzivní léčbou v dávce až 100 mg denně.
U viru chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Společné užívání alkoholu se nedoporučuje. Možný vývoj komplikací jater, včetně selhání jater.
Profylaktické podávání je účinné v kontaktech s pacienty, při šíření infekcí v uzavřených kolektivech a při vysokém riziku vývoje onemocnění během epidemie chřipky. Možná vznik virů rezistentních vůči lékům.
Léková interakce
Při současném užívání rimantadinu snižuje účinnost antiepileptických léků.
Adsorbenty, pojidla a povlakové prostředky snižují absorpci rimantadinu.
Přípravky, okyselející moč (chlorid amonný, kyselina askorbová), snižují účinnost rimantadinu (kvůli zvýšení jeho vylučování ledvinami).
Prostředky alkalizující moč (acetazolamid, hydrogenuhličitan sodný) zvyšují jeho účinnost (snížené vylučování ledvinami).
Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
Analogy léku Remantadin
Strukturní analogy účinné látky (drogy podobné antivirové orientace jsou také přidány):
- Algirem;
- Amiksin (podobný účinek);
- Arbidol (podobný účinek);
- Ingavirin (podobný účinek);
- Kagocel (podobný účinek);
- Orvirem;
- Rimantadin;
- Rimantadine Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadin hydrochlorid.