Radiografie, jako metoda radiační diagnostiky, je široce používána v mnoha oblastech medicíny, včetně otolaryngologie. Studie probíhá bez poškození horních tkání, tj. Neinvazivní, netrvá dlouho, je bezbolestná.
Rentgenový paprsek nosu a paranazální prostor vám umožní spolehlivě určit stávající změny v kostních strukturách a patologii pneumatických dutin (dutin). Jasná vizualizace orgánů na rentgenovém snímku umožňuje lékaři objektivně posoudit jejich stav, provést správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Podle rozhodnutí lékaře ORL je provedena revize nebo zaměřena na radiografii:
- obecný rentgen, zobrazuje kosti nosu a sinusů jako celek a častěji se provádí během počáteční diagnostiky;
- pozorovací rentgen pro detailnější zvážení jednotlivých anatomických struktur. Je prováděna k řízení léčby dříve diagnostikovaného onemocnění jedné nebo druhé oblasti nosní.
Jak často mohu provést tento postup? Množství průzkumu nebylo oficiálně stanoveno. Dávka rentgenových paprsků po jednom vyšetření není nebezpečná pro zdraví, ale vzhledem k tomu, že záření se v těle akumuluje, rentgenové záření sinusů se nedoporučuje více než dvakrát ročně.
Zkoumaná oblast
Obrázek je pořízen v černobílém obrazu, ve kterém jsou jasně vidět kostní kost nosu, velikost nosohltanu, strukturu a obrysy dutin nesoucí vzduch (jinými slovy dutiny). Ve snímku doktor analyzuje integritu kostí a tkáně chrupavky, stavu dutých útvarů sousedících s nosem:
- čelní (čelní) dutiny, umístěné v čelní kosti lebky;
- mřížkový labyrint;
- hlavní sfénoidní sinus, dělený septou;
- spárová maxilární (maxilární) dutina;
- spodní část temporálních kostí s buněčnou strukturou (mastoidní proces).
Diagnóza obrazových odchylek a nemocí
Jedna z hlavních onemocnění nosních dutin - sinusitida (zánět sliznic) má několik různých forem. Rentgenové vyšetření sinusů umožňuje identifikaci sinusitidy. Hyperplázie sinusu nebo hyperplastická sinusitida je charakterizována zvýšeným růstem slizňových buněk. Na obrázku bude mít tato oblast zhrubnutí. Katarální, edematózně-katarální nebo exsudační (s akumulací tekutin) formy sinusitidy je zobrazena na rentgenovém snímku prudkým ztmavením zánětu sinusu. Alergická sinusitida je výrazný otok.
Radiografie paranózních sinusů rozlišuje nemoc podle místa:
- zánět maxilárních sinusů - antritis;
- zánět čelního sinu - čelní sinusitida;
- patologie mastoidních procesů - etmoiditida.
Také určuje rozsah šíření zánětlivého procesu. U monosinusitidy je onemocnění postiženo pouze jednou paranazální dutinou, polysinusitida je diagnostikována, když je zánět lokalizován v několika sinusích. Pokud jsou v procesu zapojeny všechny pravé nebo všechny levé sinusy, je diagnostikován hemisinusitida, porážka všech dutin znamená přítomnost pansinusitidy.
Jiné patologie
Pokud rádiogram zobrazuje přítomnost kruhové dutiny v sinu s jasným obrysem, je to znamení cysty. Méně časté jsou diagnostikovány jiné nádory. Zahraniční objekt zachycený v dutinách bude také zobrazen na obrázku. Nerovnoměrně umístěné, tmavé na rentgenovém snímku, oblasti blízko stěny indikují přítomnost polypů (abnormální růst).
U dětí je rentgenová studie nosu a sousedních prostor použita k diagnostice zánětlivého zvyšování lymfatické tkáně nazofaryngeální tonsilové tkáně - adenoiditida, stejně jako rozsah vývoje onemocnění. U adenoidů prvního stupně zaujímají 1/3 nasofaryngeálního lumenu, druhý stupeň je charakterizován lézemi ½ lumenu, adenoidy třetího stupně zcela překrývají lumen nazofaryngu.
Diagnostika chrupavky a kostní tkáně nosu
Radiografie kostí nosu je vždy předepsána pro modřiny a další zranění. Současně, čím rychleji dochází po poškození nosu, tím jsou výsledky spolehlivější. Na obrázku radiolog určuje:
- možná běžná zlomenina nosu;
- fragmentační zlomeniny a přítomnost fragmentů v měkkých strukturách;
- zlomenina s posunem a stupeň posunutí kostí.
Rozšíření rentgenových snímků také zahrnuje určení zakřivení nosní přepážky, jakékoliv jiné transformace a destruktivní destrukci kostní a chrupavkové složky orgánu.
Účel průzkumu
Rentgenový obraz paranzačních dutin (PPN) je indikován pro následující příznaky a stížnosti pacienta:
- porušení dýchacího procesu v důsledku chronické nosní kongesce;
- přítomnost hnisu a krve ve výboji;
- pravidelné bolesti hlavy, na pozadí běžného nachlazení, nespojené s jinými nemocemi (hypertenze, IRR atd.);
- bolesti v centrální čelní oblasti při ohýbání;
- bolest při dotyku nosu;
- post-traumatická bolest a otok nosu;
- předpoklad přítomnosti cizího předmětu v nosu.
Tyto příznaky jsou nejčastěji doprovázeny hypertermií (horečkou), únavami, pocity těžkosti v hlavě. Rentgenové záření nosu a sousedních dutin jsou určeny k řízení léčby dříve diagnostikovaných onemocnění: s sinusitidou, sinusitidou, čelní sinusitidou, zlomeninou a přemístěním kostí, polopipózou a cystami. A také pro specifická onemocnění kosterního systému těla, jako je osteomyelitida, osteoporóza.
V některých případech může lékař předepsat další počítačovou tomografii paranasálních dutin. Takové rozhodnutí je učiněno, pokud na obraze nejsou žádné patologické změny a není tam žádná pozitivní dynamika pacienta, nádor je zobrazen na rentgenu, ale není možné určit jeho povahu, indikace operace vyžadují podrobnější studium nosní oblasti.
Kontraindikace
Zkouška není předepsána během těhotenství, protože rentgenové záření mají teratogenní účinek (zhoršení vývoje embrya). Relativní (relativní) kontraindikace jsou:
- kovové umělé zubní náhrady. Kovové části mohou ovlivnit kvalitu obrazu.
- věk dětí. Dítě je rentgenováno, pouze pokud je to naprosto nezbytné. Jiné části těla během procedury však musí být chráněny speciální zástěrou s obsahem olova.
Pro diagnostiku malých pacientů se doporučuje provést bezpečné vyšetření MRI.
Rentgenový postup
Přípravná opatření pro průzkum nejsou poskytnuty. Pacient si musí vybrat pouze to, kde má zachytit rentgenový snímek: v okresní klinice nebo placené diagnostické centrum. Nejčastěji se postup provádí s vertikální pozicí zkoumané osoby. Pod bradou se stává zvláštní podpora silnější. Je zodpovědností pacienta, aby během procedury neuzavřel ústa a nedržel dech. Celý proces trvá půl minuty.
Pro diagnostiku poškození kostní hmoty jsou snímky pořízeny přímým projektem a bokem (vlevo a vpravo). Navíc může být provedeno natáčení nosní projekce. PPN jsou vyšetřovány na okcipitální bradě, rovnou, okcipitálně-čelní, boční a bradu projekci. Konkrétně, v jaké poloze bude obraz pořízen, závisí na diagnóze předpokládané otolaryngologem. Popis obrazu radiologa trvá asi čtvrt hodiny.
Haimografie
Rentgenové maxilární dutiny s komplikovaným průběhem sinusitidy se provádějí pomocí kontrastního činidla. Minutece se provádí podle pokynů lékaře a pouze u dospělých pacientů. Metodika zahrnuje:
- použití lokální anestézie;
- punkce stěny sinusu;
- mytí dutiny;
- úvod do studovaných kontrastních hřídelů;
- sekvenční záběry ve více projekcích.
Odstranění kontrastního činidla nastane spontánně do 24 hodin po vyšetření. Zvláštní pozornost je věnována této nemoci a její diagnostice v souvislosti s rizikem závažných komplikací. Neočekávaná sinusitida vstupuje do chronického stadia, kdy je možný vývoj zánětlivých procesů v bronchopulmonálním systému a mozku.
Digitální rentgen
Digitální radiografická metoda vyšetřování PPN je progresivnější a informativnější. Obraz nosních dutin je promítán do počítače, což umožňuje podrobnější studium změn a patologií orgánu. Kromě toho je možné výsledky uložit v digitální podobě a v případě potřeby je přenést přes internet. Nevýhody digitální diagnostiky zahrnují náklady na průzkum.
Například v Moskevské čtvrti Brateevo se cena takového postupu pohybuje mezi jeden a půl tisíce rublů, na rozdíl od obvyklého rentgenového paprsku pro 250 rublů. Nebojte se expozice zářením a ignorujte předepsanou rentgenovou proceduru. Obrázek pomůže lékaři určit správnou léčbu pouze pro zjištěnou chorobu.
X-ray dutiny: proč a jak strávit
Rentgenové vyšetření se používá k diagnostice zánětu sinusů, jejich nádorů a zranění. Také je třeba vyhodnotit výsledky léčby.
Indikace pro studium
Stížnosti a příznaky, které vyžadují rentgenové vyšetření paranazálních dutin:
- náhlá bolest pod objímkami obočí, v oblasti obočí nebo v blízkosti nosu, zejména v kombinaci s nosním kongescí, horečkou a mukopurulovaným výbojem;
- traumatizovaná horní čelist, nos nebo čelní oblast;
- prodloužené krvácení z nosu;
- konstantní nazální kongesce;
- opakující se bolest hlavy v čele, chrámy, kolem zásuvek;
- nutnost zubní chirurgie na horní čelist.
Onemocnění, která mohou být detekována rentgenovými paprsky sinusů:
- antrita, sinusitida, etmoiditida, jak akutní, tak i chronická;
- zlomenina kostních stěn podkožního sinusu;
- benigní a maligní nádory sinusů, stejně jako kavitární formace - cysty.
Kontraindikace
Tento výzkum je pro dospělé bezpečný. Radiační zátěž s ním dosahovaná je 0,05 mSv a není škodlivá pro zdraví. Při použití moderních digitálních radiologických technologií je úroveň radiační expozice minimální. Opakování studie může být podle potřeby, ale stále častěji 2-3krát za rok, aniž by to bylo hodně potřeba udělat.
Radiografie sinusů není určena dětem do 7 let a těhotným ženám. V případě potřeby se u těchto pacientů používá ultrazvuk nebo magnetická rezonance.
Rentgenové záření může být provedeno u dítěte pouze tehdy, je-li podezření na hnisavý zánět nebo zlomeninu stěny sinusu.
Jak probíhá studie?
Zvláštní příprava na studie, omezení výživy nebo léků není nutná. Postup je zcela bezbolestný. Před vyšetřením je nutné odstranit všechny kovové předměty z hlavy, včetně brýlí, snímatelných zubních protéz a šperků. Mohou "zastřít" část obrazu a zabránit tomu, aby byla řádně vyhodnocena.
Rentgenový paprsek paranzačních dutin se provádí ve 4 standardních projekcích:
- boční: obrázek v "profilu", ukazuje hranice čelistních, čelních a sfénoidních dutin, pacient se dotýká brady na obrazovce a otevírá ústa;
- Caldwellova pozice (posterior-anterior projection), pro pozorování čelního a ethmoidního sinusu zhora, zatímco pacient se opírá o obrazovku s čelem a nosem, s hlavou mírně nakloněnou dopředu;
- Pozice Waters posoudit strukturu maxilárních sinusů, přední část ethmoidních sinusových buněk a dno oběžné dráhy, zatímco pacient nakloní hlavu dozadu a stiskne bradu na obrazovku;
- mentálně-kraniální, dává možnost prozkoumat sfénoidní sinus a přední a zadní stěny fronty.
Studie lze provést v době, kdy pacient stojí, sedí na židli nebo leží. Pro pohodlí a nehybnost tvarování hlavy, pískových pytlů, pěnových opěrek hlavy, elastických bandáží byly dříve používány, nyní je jejich funkce prováděna zařízeními podporujícími hlavu, se kterou jsou vybaveny moderní rentgenové stroje. Ochranná zástěra, která nepřenáší rentgenové záření, je umístěna na horní část studovaného těla.
Po uložení pacienta do požadované polohy snímá technik rentgenového snímku.
Studie trvá několik minut. Po něm je obvykle nutné trochu počkat, aby byl laboratorní technik přesvědčen o kvalitě získaných rentgenů. Obrázek je odeslán na popis radiologa, výsledek může být okamžitě vydán do rukou nebo přenesen na ošetřujícího lékaře.
Normální rentgenový snímek
Na rentgenovém snímku paranazálních dutin jsou vidět takové anatomické prvky:
- nosní dutina ve formě trojúhelníkového osvícení, dělená dělením do symetrických polovin;
- v každé polovině nosní dutiny viditelné stíny tělísek a mezi nimi - osvícení, odpovídajících nosním průchodům;
- na obou stranách nosní dutiny jsou viditelné trojúhelníkové osvícení s jasnými hranicemi - maxilární dutiny;
- v prostoru mezi oběžnými dráhami je dutina ethmoidního sinu, dělená tenkými stěnami do několika buněk;
- nad oběžnou dráhou v hloubce kosti jsou definovány čelní dutiny, mohou mít jiný tvar, někdy jsou od sebe odděleny kostními septami.
Jakékoliv odchylky od normálního obrazu jsou vyhodnoceny radiologistou a odrážejí se v závěru. Výsledek studie není diagnózou. Hodnocuje jej lékař v kombinaci s jinými příznaky možného onemocnění.
Co může detekovat radiolog
Při nemocech dutin může lékař vidět:
- příznaky akutního zánětu: sliznice je zesílená, vodorovná hladina tekutiny je viditelná v dutině sinusu, s nadouvaním obsah hranice může být šikmé nebo konkávní, ale to není povinné znamení;
- příznaky chronického zánětu: významné zhrubnutí stěn, zúžení lumenu sinusu až do úplného vymizení (bez pneumatického působení);
- příznaky zranění: zlomeniny kostních stěn, přítomnost volných hustých fragmentů v sinusu, posun fragmentů;
- příznaky nádoru: objemová hmota v dutině, která má zvýšenou hustotu;
- známky cyst: kulaté osvícení mimo normální okraj sinusu.
Radiografie s kontrastními sinusy
Kontrast - zavedení do dutiny sínusové látky, která nepřenáší rentgenové záření. Vyplňuje všechny nesrovnalosti a zvyšuje informační obsah studie. Taková studie se obvykle provádí před chirurgickým ošetřením chronické sinusitidy.
Do sinu se pomocí tenké jehly injektuje 3-5 ml látky obsahující jod. Zůstává v dutině až 2 dny, takže po zavedení není třeba okamžitě fotografovat.
- Kontrast může být zaveden do dutiny čelního sinu pomocí endoskopu čelní-nosní píštěle nebo trepanobiopsy (punkce) stěny.
- Všechny sinusy mohou být naplněny kontrastem rozpustným ve vodě pomocí katetru sinus YAMIK. Tento postup se provádí v nemocnicích ENT.
Výhody a nevýhody metody
Radiografie paranazálních dutin má své výhody a nevýhody.
Co je vidět na rentgenu sinusů
Rentgenové vyšetření dutin je předepsáno lékařem za podezření na sinusitidu (zánět maxilárních dutin). Studie pomáhá identifikovat onemocnění v úvodních stádiích a předepisuje včasnou léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění.
Rentgenové záření nosní dutiny se provádí v následujících projekcích:
- nasocordial;
- submental;
- axiální
Radiografie nosních dutin v nasopodborodním projekci vyžaduje, aby byl pacient instalován s důrazem na stojanu radiografického přístroje s bradu a nosem. Umístění umožňuje jasně sledovat stav čepelených průchodů a jejich pneumatizaci.
Co vypadá sinusitida na rentgenovém záření
Na obrázku v nasopodborodochnaya projekci se sinusitida vizualizuje ve formě tmavnutí s horní horizontální úrovní v dolní a střední třetině. Při alergických onemocněních lze vizualizovat výčnělky ve tvaru polštáře sliznice. Jsou syndromy rentgenového plus stínu (další vzdělávání střední nebo vysoké intenzity).
Celkové zatemnění maxilárního sinu nastává, když je hromadění zánětlivé tekutiny hojně pod vlivem streptokoků nebo pneumokoků.
Röntgenová projekce v bradce se provádí následovně: osoba je v kontaktu se vzpřímenou bradu. To vede k tomu, že spodní části maxilárních dutin jsou zřetelně zobrazeny na obrázcích a horní stěny jsou rozmazané.
Jaké struktury vykazují rentgenové snímky v subentálním projekci: Takováto projekce dobře znázorňuje mřížové labyrinty v blízkosti nosu, které se kontaminují během zánětu čelních a maxilárních sinusů současně.
- pyramidy temporálních kostí;
- maxilární dutiny všude.
Ve srovnání s nasolaterální projekcí je při fotografování s stohováním brady možné zobrazit spodní polovinu obou dutin, které jsou pokryty pyramidy temporálních kostí.
Nejtěžší s rentgenem nosu je přehled etmoidního labyrintu. Chcete-li zobrazit anatomická data, můžete vzít pouze přední snímek. Na bočním snímku nebude jasně vysledován labyrint.
Co ukazuje rentgenové vyšetření nosních dutin (maxilární a čelní)
Rentgen s antritisem ukazuje následující struktury:
- Nosní dutina
- Osvícení vzduchových dutin.
- Oběžné dráhy očí.
- Oblast zaostření.
- Čelní kost
- Lattice bludiště.
Röntgen vám umožňuje jasně vidět narušení pneumatiky nosních dutin, protože na rentgenu je jasně vidět akumulaci tekutiny. Při analýze mřížové struktury labyrintu je třeba dbát nejen na pneumatizaci, ale na jasnost obrysů každé buňky.
U dospělých mají labyrintové buňky klece následující vlastnosti:
- malá hodnota;
- jasnost hranic;
- průměrná tloušťka stěny;
- zničení mezikostálních stěn;
- strukturovaný labyrint.
Rentgenový obraz jasně ukazuje všechny výše uvedené struktury. Jsou popsány v dešifrování radiologa.
Přibližný popis radiografií PPN:
Na předkládaném rentgenovém snímku PPN se pneumatizace výrazně nezmenšuje, struktura mastoidních buněk se nezmění, obrysy jsou jasné. Závěr: Nelze pozorovat rentgenové příznaky sinusitidy.
Co je vidět v rentgenovém nosu
Rentgenový obraz sinusů je popsán rentgenovým příznakem "blackout". Při sledování stínu v projekci adnexálních útvarů radiolog navrhne sinusitidu. V přítomnosti dutiny naplněné tekutým obsahem lze předpokládat cyst maxilárního sinu.
Rentgenové vyšetření je předepsáno k detekci otoků a hnisu v paranasálních dutinách. Pokud se v nich objeví hnis, je nutné pacienta ošetřit antibakteriálními látkami. Během léčby je prováděna radiografie, pomocí níž můžete určit kvalitu léčby.
Na rentgenovém snímku zobrazuje sinus tmavnutí s horní horizontální hladinou ve většině případů. V počátečních stádiích onemocnění na rentgenografu můžete identifikovat drobné nahromadění infiltrační tekutiny.
Jak identifikovat tekutinu v maxillárních dutinách
K určení přítomnosti kapaliny postačí pamatovat si, jak se mléko chová ve sklenici. Vždy má vodorovnou hladinu tekutiny, dokonce i při změně polohy těla.
Rentgenový paprsek nosu a paranózní útvary také ukazuje potřebu provést diagnostickou punkci, aby se odstranil hnis, který nelze léky odstranit.
Můžete jasně sledovat hnis ve snímku nosu a paranasálních útvarů, které jsou negativní. Rostlinný obraz stačí k tomu, aby lékař ORL diagnostikoval sinusitidu nebo čelní sinusitidu a zahájil okamžitou léčbu.
Fotografické rentgenogramy: hladina tekutiny v pravém maxilárním sinu
Nádory a rentgenové záření paranasálních dutin
Rentgenové snímky paranazálních dutin ukazují nádory pevné struktury: osteomy, sarkomy, chondromy. Ve většině případů jsou údaje o vzdělání náhodným zjištěním při čtení snímku. Při analýze rentgenu věnuje radiolog pozornost nejen snížení pneumatiky, ztmavnutí, ale také "plus-stíny".
Klasický rentgenový obraz ukazuje jasnou hladinu tekutiny, která nepochybuje o diagnóze onemocnění. Někdy na rentgenu vidíme jasné stíny, které lze vysledovat na okrajích.
Pokud je sliznice zahuštěná, může to být příznakem následujících onemocnění:
- katarální zánět;
- alergické stavy;
- chronické reakce;
- otoky po sinusitidě.
Radiografie nosních dutin není doprovázena vysokým radiačním zatížením osoby. Je to jediná spolehlivá metoda pro včasnou diagnostiku zánětlivých změn v paranazálních paranazálních formacích.
Co ukazuje rentgenový nos?
Při nemocech nosu a horních cest dýchacích lékařům někdy předepisují rentgenové vyšetření nosu a paranasální dutiny. To se provádí za účelem pomoci při určování diagnózy a detekci skrytých příznaků v dutinách.
Každá nemoc nosních sinusů má své vlastní charakteristiky, které nelze vždy odhalit externím vyšetřením nosu. Nejprve musíte zjistit, jaké typy nosních onemocnění existují, a zvážit, jaké příznaky vypadají na rentgenovém záření.
Tak radiografie nosních dutin může odhalit:
- sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida);
- cysty páteře;
- zlomeniny a dislokace nosní přepážky;
- růst tkání uvnitř nosního sinu;
- nosní nádory;
- cizí předměty v nosu (například u dětí);
- zhrubnutí nosní sliznice;
- jednostranný nebo dvoustranný proces v dutinách.
Radiografie dutin také pomáhá uvést změny v léčbě nosu a sledovat dynamiku vývoje onemocnění.
Indikace pro radiografii paranasálních dutin jsou:
- nazální krvácení;
- dlouhosrstý nos s hnisavými výboji;
- častá horečka;
- bolesti hlavy neznámé etiologie (původ);
- potíže s nazálním dýcháním.
Problémy s nosními dutinami se mohou objevit po utrpení viru nebo nachlazení kvůli snížené imunitě. V takových případech se doporučuje provést radiografii nosních dutin pro přesnější diagnostiku a stupeň zánětlivého procesu v paranazálních dutinách.
Co ukazuje radiografie paranózních dutin zdravého člověka
Specifičnost rentgenových paprsků je taková, že paprsky jsou zadržovány tekutinami v dutinách a odrážejí se v obrazu jako bílé skvrny. Čím větší je skvrna, tím silnější je zánětlivý proces. Normálně rentgenové zářezy vykazují zdravé oblasti v tmavší barvě. Taková místa jsou umístěna na obou stranách nosu a na čelní straně. K dispozici jsou čtyři. Ve zdravém stavu jsou všechny čtyři nosní dutiny viditelné na rentgenovém paprsku, mají jasné obrysy.
Pokud na rentgenovém snímku nejsou žádné tmavé skvrny, nosní dutiny jsou zcela naplněny tekutinou a pneumatizaci orgánů horních cest dýchacích je narušena.
Pneumatika dutin je přítomností vzduchových dutin určitého objemu, které napomáhají normálnímu fungování orgánů dýchacího systému.
Při snižování pneumatiky na dutinách dochází k abnormalitám horních cest dýchacích, které vyžadují konzervativní nebo chirurgickou léčbu.
Radiografie nosu pouze ukazuje, kolik jsou dutiny vyplněny tekutinou, ať už existuje růst tkání v paranazálních dutinách nebo nosních nádorech. Ve snímku nosu vypadá tento proces jako světlé místo větší nebo menší velikosti.
Co vypadá chronická sinusitida na rentgenu?
Sinusitida je běžný název zánětlivého procesu v dutinách. Existuje několik forem sinusitidy:
- Produktivní (parietální hyperplastická nebo polypózní). Na rentgenu v dutinách jsou jednotné nebo vícečetné útvary. Na základě rentgenových snímků určuje velikost nádorů a rozhoduje se o problému s léčbou nebo chirurgickým odstraněním).
Exudativ. Purulentní, serózní nebo katarální sinusitida. Rentgenový paprsek nosu není v tomto případě příliš informativní, protože tekutina uvnitř sinusů nelze rozlišit. Je zapotřebí další vyšetření nazálního sinu pro hnis nebo hlen.
Chronická sinusitida na rentgenu vypadá jako zhrubnutí nosní sliznice. Dokonce i když rentgenové záření nezjistilo přítomnost exsudátu (tekutiny) v nosních paranasálních dutinách, znamená to, že zánětlivý proces je trvale přítomen v nosní dutině. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro alergickou sinusitidu.
Je možné provést radiografii dutin během těhotenství?
Rentgenové vyšetření paranazálních dutin se nedoporučuje během těhotenství, zejména v počátečních stádiích, protože rentgenové záření mají mimořádně nepříznivý účinek na intrauterinní vývoj plodu. Fetální buňky jsou ve stavu rozdělení, pokud jsou jednodušší - rostou. Expozice rentgenu vede k abnormálnímu vývoji a buněčným mutacím. Proto se pro těhotné ženy používají i další metody pro diagnostiku dutin - například ultrazvuk.
- Ačkoli je dávka záření v rentgenové metodě vyšetření paranazálních dutin extrémně malá, existuje možnost dlouhodobých důsledků pro dítě. Rizikové v tomto případě nestojí za to, protože existuje bezpečnější zdravotnické vybavení, které může provádět stejný výzkum včetně dutin.
- V přítomnosti hnisavých ložisek v dutinách a riziku sepse se provádí rentgenový paprsek nosu pro těhotné ženy ze zásadních důvodů. Pokud existuje příležitost k provádění rentgenových záběrů na dutinách na přístroji nového modelu, měli byste použít takové rentgenové zařízení. Dávky rentgenového záření na nových zařízeních jsou velmi malé.
Rentgenové záření nosní kostní zlomeniny
Radiografie kostí lebky a nosu umožňuje stanovit stupeň poškození kostí u lidí s zlomeninami. Kosti na obrázku vypadají jako bílá hmota. Oběžné dráhy a dutiny nosu jsou tmavé.
Jak rentgenové záření nosu pro zlomeniny
Radiografie nosu se provádí v bočních výčnělcích, stejně jako v přímce pro určení rozsahu poškození okolních tkání a samotné kosti:
- kolik fragmentů kostí nosu a jak se nacházejí;
- kolik je poškozena nosní kost a jak vážná;
- posun kostí nosu;
- existuje nějaké krvácení v nosních dutinách;
Příznaky a výskyt nosních zlomenin u dospělých a dětí na radiografii lze vidět různými způsoby. To je způsobeno strukturními znaky kostí lebky a nosu.
Rádiografie pro zlomeniny kostí na obličeji pomáhá stanovit stupeň poškození nosních tkání v počáteční fázi, což vám umožní zvolit vhodnou léčbu a co nejrychleji upravit situaci tím, že změníte nosní kosti, dokud se kosti nosu nezačnou splynout a nepravidelně tvarovat.
U dětí se výskyt zlomenin nosu vyskytuje méně často, neboť kosti mají chrupavkovou vrstvu, která při pohmoždění smýká a zabraňuje krakování kostí. Jedná se o přirozený mechanismus ochrany před úrazem, zatímco děti se naučí chodit, studovat životní prostředí a obdržet obrovské množství drobných zranění a modřin.
Radiografie kostí nosu u dětí ukazuje přítomnost zlomenin, posunutí kostí nosu s modřinami, trhliny čtyřhranné chrupavky.
Od jakého věku můžete děti dělat rentgenový rentgen
Radiografie nosních dutin u dětí je oficiálně povolena již po 7 letech. Před tímto věkem se s pomocí rentgenových paprsků nedoporučuje provést studii o kosti lebky u dětí, neboť kosti a měkké tkáně dítěte jsou v procesu růstu. Rentgenové záření ovlivňují molekuly DNA a RNA a mohou narušit proces přirozeného vývoje organismu.
V naléhavých situacích, které mohou být přičítány nehodám, spadne z výšky, když se vyskytne otázka života dítěte, rentgenové záření se používá jako diagnostická metoda, a to i za přítomnosti věkových kontraindikací.
Jak udělat dítě x-ray
Postup radiografie nosních dutin dítěte je jednoduchý. Potřebujete pouze odstranit kovové výrobky, které ovlivňují kvalitu rentgenového záření. Pro rentgenové vyšetření nosu nejsou potřeba další aktivity.
Radiografie nosních paranasálních dutin k dítěti se provádí v různých projekcích, aby bylo maximálně vidět stav čelních a maxilárních sinusů na rentgenovém snímku.
Jak často může x-paprsek nosu
- Rentgenový paprsek nosu - rentgenový paprsek paranózní a čelní dutiny je povoleno provádět nejvýše dvakrát ročně. Snaží se tuto metodu aplikovat na děti do 14 let (podle jiných zdrojů až do 7 let). Výjimkou jsou rentgenové záření končetin, pokud je vyžadováno rentgenové potvrzení nebo popření zlomeniny.
- Účinek rentgenového ionizujícího záření závisí na kvalitě rentgenového přístroje. Nejnovější modely rentgenových přístrojů umožňují produkovat extrémně malé množství záření, které je neškodné i pro děti, ale takové rentgenové přístroje jsou velmi drahé a nejsou k dispozici ve všech klinikách. Pokud je potřeba častěji kontrolovat rentgenové záření nosních dutin k dítěti, musíte zjistit, kde se nacházejí rentgenová zařízení a kde můžete častěji provádět rentgenové vyšetření nosu dítěte. Kvalita rentgenového záření nosních dutin na novém zařízení je mnohem vyšší a dávka záření je asi desetkrát nižší.
- U dospělých se rentgenové vyšetření nosu může provádět pouze jednou za rok. To platí zejména u snímků nosu, protože záření během rentgenu nosních dutin přímo ovlivňuje oblast mozku sestávající z nervových buněk, které jsou obzvláště citlivé na ionizující rentgenové záření. Opět platí, že standardy rentgenového záření jsou stanoveny pro staré modely rentgenových přístrojů, takže stojí za to se s lékařem obrátit.
Jak se měří rentgenové dávky?
Jednotkou měření jsou milimetry - mSv. V průměru jedna osoba obdrží od 2 do 3 mSv. Chcete-li pochopit, kolik je to, musíte dělat asi sto rentgenových zubů za jeden den.
Smrtelná rentgenová dávka 3 až 5 sívertů (ne milievertů!) Je považována za smrtelnou. Během dvou měsíců člověk umírá z problémů s kostní dření nebo nervovým systémem.
Takové případy jsou však vzácné, jelikož se vyskytují výhradně v případě vážných nehod v jaderných reaktorech, kde jsou vyžadována naléhavá opatření pro zajištění bezpečnosti a deaktivaci zdroje radioaktivního záření.
Fotografie a dekódování
Obr.1 - pravý maxilární sinus je vyplněn exsudátem. Na radiografii je prostor bílý, což naznačuje přítomnost tekutiny a špatnou ventilaci na pravé straně. Etmoidní sinus je rovněž vystaven zánětlivému procesu. Předpokládaná diagnóza je sinusitida a etmoiditida. Přední dutiny mají jasné obrysy, není pozorován zánětlivý proces.
Obr.2 - zakřivená septa nosu. Vlevo v maxillárním sinusu je tekutina. Lumen levého nosního sinu se zužuje. Předpokládaná diagnóza - jednostranná sinusitida.
Obr.3 - zlomenina nosní kosti s posunem. Rentgenový paprsek ukazuje dva fragmenty. Taková poranění nosu je charakteristická pro boxerové sportovce, když zasahují na vrchol nebo přímo zasahují.
Existuje nějaká újma z radiografie
Poškození z radiografie nosních dutin je čistě individuální koncept. Každý člověk má zdravotní slabiny. Čím ví o nich, tím bezpečnější metody vyšetření a léčby dutin mohou být vybrány.
Hlavní kontraindikace radiografie nosních dutin jsou těhotenství a dětství. Ale nikdo by neměl přehánět stupeň nebezpečí expozice rentgenovým zářením, protože závisí na konkrétním modelu rentgenového snímku.
V některých případech může být postup radiografie nosu zbytečný, ale není tak nebezpečný, že zanedbává jeho zdraví a odmítá diagnostikovat sinusy dutin pomocí rentgenového záření.
Rentgenové záření může způsobit dočasné změny v krvi, které se následně obnoví bez dalších zásahů.
Pokud existuje nedůvěra a strach z postupu radiografie nosních dutin, pak stojí za to se seznámit s tím, jakým způsobem můžete snižovat záření nebo se rychle zotavit z rentgenového vyšetření nosu:
- Napájení. Čerstvé ovoce a zelenina, zejména červené - granátové jablko, hrozny, červené suché víno. Také užitečné mléčné výrobky - tvaroh a zakysaná smetana. Pokud přidáte do jódu produkty obsahující jod - ryby, jodovaná sůl, mořská kala - nemůžete se obávat škodlivých účinků rentgenového záření na tělo.
- Potravinové doplňky s vápníkem, draslíkem, jodem.
- Aktivní uhlí.
- Bylinné léky
Při provádění vyšetření nosu a kostí lebky rentgenovou metodou je nutné vyloučit použití alkoholu.
Radiografická cena
Náklady na rentgenový postup nosních dutin se mohou výrazně lišit. Na konvenčních klinikách, kde je staré rentgenové zařízení, může být vyšetření nosu volné. Vyšší cena bude zaplacena za rentgenové nosní dutiny v soukromých zdravotnických zařízeních, kde jsou nejnovější nosní rentgenové přístroje schopné poskytovat vysoce kvalitní informační obrázky sinusů s minimálními dávkami rentgenového záření. Při častých návštěvách rentgenových pokojů je smysl využívat služby těchto center.
Rentgenové vyšetření sinusů: indikace, technika a výsledky
Rentgenový paprsek dutin se provádí za účelem určení stavu paranzačních dělení a kostních stěn. Metoda je založena na skenování nosní dutiny s gama paprsky malé délky, díky čemuž doktor získá obraz patologií studovaného území.
Popis radiografie sinusů
Rentgenové vyšetření paranazálních dutin je metoda radiační vyšetření používaná od roku 1895. Je založen na schopnosti kostních tkání a tekutin zachytit gama záření. Výsledky otolaryngologického výzkumu jsou uloženy na filmu a slouží jako diagnostický nástroj pro patologie. Studie je více informativní než fluorografie a bezpečnější než ultrazvuk.
Vyšetření paranasálních dutin tímto způsobem pomáhá identifikovat akutní nebo chronické nemoci. A také potvrdit přítomnost cizího předmětu u dětí.
Indikace pro diagnózu
Existují následující údaje pro rentgenografii PPN:
- poranění hlavy;
- bolesti hlavy v čele, oči, nos;
- bolesti hlavy, když je hlava nakloněna dopředu, která se může rozšířit až na horní čelist;
- nazální krvácení;
- časté nebo těžké křeče nosní;
- nepohodlí v nosu po SARS;
- kombinace příznaků, jako je rhinorea, slzot, strach ze světla;
- neklesající teplota vyšší než 37,2;
- podezření na zánět, břišní masu nebo nádor;
- hypertrofie adenoidů u dětí.
Co ukazuje studie
Radiografie ONP pomáhá určit:
- akutní nebo chronická sinusitida;
- cysta;
- benigní nebo maligní nádor;
- trauma k nosu nebo kosti obličeje;
- zakřivení septa;
- osteomyelitida (purulentně-nekrotická patologie kostní dřeně a kostí);
- osteoporóza.
Video vysvětluje, jak a co pomáhá odhalit radiografii paranazálních dutin. Fotografoval moskevský lékařský kanál.
Je sinus rentgen škodlivý a jak často to může být provedeno?
Pro záněty SNP jsou snímky pořízeny několikrát během jednoho léčebného cyklu. K pozorování cyst a benigních lézí v dynamice by měl být rozebrán jedenkrát ročně. Nejlepší je považováno za radiografii provedenou dvakrát během 12 měsíců. V každém případě by měl být postup prováděn tolikrát, kolik je předepsáno ošetřujícím lékařem.
Nepoškozuje kvůli nízké dávce záření, rovnou 0,02 s digitálním rentgenem a 0,04 milisievertem - s filmem. Přijatelná roční dávka pro osobu je 150 milisevrů.
Kontraindikace a omezení
Kontraindikace k rentgenové studii zahrnují těhotenství a děti do 7 let. Vliv gama záření na plod může vyvolat vývoj patologií. Postup lze provést v případě, že není možné provést ultrazvukové vyšetření nebo zdraví ženy, které odůvodňuje možné riziko pro plod.
Rentgenové záření předepsané pro děti?
Není vhodné nasměrovat děti na rentgenové záření kvůli negativnímu vlivu ozařování na kosterní systém. Pokud však lékař nepovažuje za nutné vzít rentgen, neměli byste odmítnout. Někteří zkušení ORL lékaři a radiologové se domnívají, že diagnostická metoda je vhodná pro děti od 5 let.
Příprava rentgenového záření
Příprava na postup se skládá ze dvou pravidel:
- odstranit šperky a jiné kovové předměty umístěné v oblasti hlavy (řetěz, náušnice, vlasy, obruč);
- nosit speciální záslepku (olovo), která je vydána přímo před rentgenem.
Neexistují žádná omezení na příjem potravin nebo tekutin.
Jak postupuje procedura a jak dlouho trvá
Doba trvání studie je několik minut.
Do rentgenového záření, v závislosti na důkazech, postupujte takto:
- Pacient vstoupí do zvláštní místnosti. Děti jsou doprovázeny dospělými.
- Ve stojící nebo sedící pozici radiologicky fixuje hlavu v správné poloze pro pořízení snímku. Může to být rovná nebo boční rovina, projekce brady, okcipitální-čelní nebo okcipitální-brada. Dítě drží hlavu jednoho z rodičů.
- Musíte se zhluboka nadechnout a držet dech několik sekund.
- Lékař oznámí dokončení postupu.
- Obraz se objeví během 15-20 minut.
Zda je rentgenový paprsek nebezpečný, je popsán ve videu z kanálu Live Great.
Interpretace výsledků
Dešifrování výsledků rentgenového vyšetření může být následující:
- normou (s ohledem na věk pacienta);
- přítomnost výpadků v paranasálních dutinách;
- uzlíky;
- viditelné zranění nebo přítomnost cizího těla.
Norma
X-ray dutin zdravého člověka vypadá takto:
- Nosní přepážka rozděluje nosní dutinu na symetrické strany trojúhelníku.
- Bílé pruhy, které probíhají vpravo a vlevo od rozdělených oblastí, jsou nosní průchody.
- Trojúhelníkové dutiny na bocích nosu jsou maxilární dutiny.
- Mezi oběžnými dráhami je ethmoidní sinus s tenkými stěnami, jejichž buňky musí být jasně viditelné.
- Nad zásuvkami jsou definovány čelní dutiny, které mohou mít jiný tvar. Jejich rozdělení na kostní oddíly je povoleno.
- V dutinách musí být vzduch. Jejich okraje, stejně jako kontury kostí, by měly být jasné a hladké.
Fotografie zdravého člověka
Výpadky, dutiny a ztluštění obrazu
Diagnostiku patologie lze diskutovat, pokud obrázky zobrazují následující:
- zatemnění;
- zahušťování;
- přítomnost dutiny různých tvarů;
- deformita kostní tkáně.
Akutní zánět je charakterizován zhrubnutím sliznice a deformací jejích hranic (s purulentním obsahem). Přítomnost a hladina tekutiny je stanovena horizontálním vymezením sinusů. Různé informace o obsahu neřeknou, proto budete muset provést punkci (punkci). Pokud je zánět chronický, sliznice se ztuhne a lumen v sinu se zmenší.
Sinusitida
Sinusitida na rentgenu vypadá jako výpadek, který má charakteristické rozdíly v různých patologických stavech.
Dešifrovat obrázky následujícím způsobem:
- U hyperplastické sinusitidy se pozoruje zhrubnutí sliznice přímo v blízkosti kosti. Zároveň se vnitřní obrys stává zvlněný, vágní.
- Při katarální sinusitidě je zaznamenáno zhrubnutí stěn sliznice s úplným nebo částečným ztmavnutím. Přítomnost světelné dutiny ve středu sinusu indikuje chronický proces.
- Při exsudativní sinusitidě dochází ke ztmavnutí paranazálních dutin s horizontálním vymezením, který odráží úroveň plnosti tekutiny.
- Při vazomotorické a alergické sinusitidě došlo ke zduření sliznice.
Sinusitida
Sinusitida je zánět membrány maxilárních sinusů.
Následující typy sinusitidy jsou diagnostikovány:
- Exudativ. Přítomnost tekutiny v horních dutinách na jedné nebo dvou stranách.
- Pristenochny. Lokalizace zánětu v blízkosti kostrových stěn. Hrany sliznice jsou deformovány a nasměrovány uvnitř sinusu.
- Polypózní Tam je vypuklý sliznice oblasti, který může být jeden a více.
Novotvary a cysty v dutinách
Pokud obrazy paranazálních dutin definují dutinu s hustým obsahem, naznačuje to přítomnost benigní nebo maligní formace. Ve většině případů jsou nálezy zjištěny náhodně při diagnostice jiných patologií.
Poranění kostí
Pokud je kosti zlomená nebo došlo k posunu, bude na snímku vidět. Kostní léze v obrazech se mohou objevit jako husté úlomky v sinus. Obrázek pomáhá zjistit umístění zlomeniny a posunutí kostních fragmentů, pokud jsou přítomny. Závažné zlomeniny jsou doprovázeny krvácením, které se objeví jako tekutina v dutinách. Lékař může také zjistit staré poškození, které je na obrázku fixováno jako kalus.
Cizí tělesa
Cizí těleso na obraze má obrysy v souladu s tím, co konkrétně upadlo do nosní dutiny. Obvykle se jedná o korálky nebo jiné kruhové předměty, které děti položí do nosu. Na rentgenovém paprsku představují oblasti různých tmy.
Fotogalerie
Co předepisuje lékař, kde je lepší udělat a kolik to stojí?
Směr k rentgenu paranazálních dutin předepisuje lékař ORL, ale někdy pediatr nebo terapeut odkazuje pacienta k samotné studii. To může být provedeno jak ve veřejné nemocnici, tak v soukromém centru. Záleží na osobní pohodlí a finanční složce. Ceny v soukromých klinikách se liší v závislosti na zamýšlené diagnóze - čím více požadovaných projekcí, tím vyšší jsou náklady.
Standardní rentgenový snímek nosních dutin bude stát v rozmezí 250-1400 rublů, v závislosti na cenové politice konkrétního centra. Se zavedením kontrastní látky (před operací) bude muset zaplatit 1 100 rublů. Cena snímku v jednom letadle je 1000 rublů a v každém dalším po sobě 200-300 rublů více.
Video "Radiografie sinusů"
Radiografie dutin je popsána na videu z LÉČBA NEMOCNÝCH CHOROB.
RTG paprsků paranzačních dutin
Radiografie sinusů - informační diagnostická technika, která umožňuje identifikovat různé nemoci nosních dutin. S pomocí jí určují přítomnost nádorů, polypů, cizorodých těl v nosní dutině a také monitorují účinnost předepsané terapie.
Kdy je předepsán rentgenový nosní sinus?
Rentgenové vyšetření je přiřazeno pacientům při prvním podezření na vývoj zánětlivého procesu. Ujistěte se, že jste diagnostikovali po zlomeninách obličeje, poranění hlavy a u dětí s cílem zjistit cizí předměty. Radiografie dospělých se provádí, pokud existují stížnosti na:
- nepohodlí v nosu po virové infekci;
- časté bolesti hlavy, horší na sklonění;
- přetížení, problémy s dýcháním;
- krvácení;
- trhání a fotofobie;
- zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu.
Tyto příznaky často doprovázejí zánět nosních dutin, který je doprovázen abnormální akumulací exsudátu. Výsledné obrázky jasně ukazují na hromadění hnisu, což umožňuje stanovit stupeň vývoje onemocnění.
Také rentgenové záření jsou používány lékaři jako monitorování. V mnoha patologických stavech jsou nutné opakované snímky paranasálních dutin k vyhodnocení výsledků léčby. V případě nedostatečné informativnosti takové diagnózy může být předepsána počítačová tomografie.
Kontraindikace a vedlejší účinky postupu
Rentgenové vyšetření dutin má řadu kontraindikací. Tato diagnostická metoda se nevztahuje na vyšetření dětí mladších pěti let a těhotných žen. Postup není pro matku skutečně nebezpečný, ale záření, které vyvíjí rentgenový přístroj, může ovlivnit vývoj plodu.
Předškolním dětem jsou přiděleny rentgenové snímky paranazálních dutin pouze pro důležité indikace. Potřeba postupu je určena pouze lékařem. Předpokládá se, že záření může ovlivnit vývoj kostní tkáně a růst dítěte. V takovém případě byste měli vyhodnotit možná rizika při provádění rentgenového záření nosu u dítěte.
Co lze vidět na rentgenových snímcích?
Co může zobrazit rentgenové záření dutin? Pro onemocnění paranazálních dutin na rentgenových snímcích může lékař stanovit:
- Známky zánětlivého procesu. Slizniční membrána sinusů se stává hustší, úroveň nahromaděného exsudátu je jasně viditelná.
- Známky chronické nemoci. Obrázky jsou určeny významným zesílením sliznice, což snižuje lumen v dutině.
- Známky zranění. Jasně viditelné zlomeniny kostí, uvolněné fragmenty uvnitř sinusu, stejně jako posun fragmentů.
- Známky cystické tvorby. Mimo okraje nosního sinu je určeno osvícením zaobleného tvaru.
- Známky tvorby nádorů. Na snímcích je určen nádor v dutině sinusu, který má zvýšenou hustotu.
Pro přesnější informace o onemocněních nosních dutin se mohou provádět rentgenové záření sinusů s kontrastem. Zvláštní látka se zavádí do dutiny, která není schopna vysílat záření, v důsledku toho jsou obrysy sinusu a nerovnosti jasně viditelné.
Jaký je postup?
Pokud pacient dostal žádost o vyšetření sinusů, měl by vědět, jak udělat rentgen. Není zapotřebí žádná zvláštní příprava pro radiografické vyšetření nosních dutin. Neexistují žádná omezení, pokud jde o užívání léků, není potřeba zvláštní výživa. Jediná věc - před zahájením procedury, lékař vás požádá, abyste odstranil všechny kovové předměty: odnímatelné zubní protézy, brýle, všechny druhy šperků. Nepotřebné věci mohou "zakrývat" místa, která jsou na obrázku nezbytná, což zabrání správné diagnostice.
Radiografické snímky sinusů se konají ve čtyřech projekcích:
- brada-lebka;
- zadní přední projekce;
- boční;
- Poloha vody.
Rentgenová jednotka je vybavena speciálními zařízeními, která podporují hlavu. To je nezbytné pro upevnění pacienta v jedné poloze. Na zbytku těla se nosí speciální ochranná záslepka, která nepřenáší záření.
Zkoumání sinusů trvá nejdéle 5-10 minut. Někdy je nutné čekat na radiologa, aby zjistila kvalitu pořízených snímků. Dále jsou výsledky výzkumu odeslány do popisu, po kterém je závěr vydán pacientovi v náručí.
Jak často můžete provádět rentgenové záření paranasálních dutin?
Po každém rentgenologickém vyšetření paranasálních dutin se zaznamenává hodnota expozice ozáření v tabulce pacienta. Pokud lékař zjistí, že diagnóza byla provedena velmi často, lékař může tento postup zakázat.
Abyste se nemuseli starat o své zdraví, musíte vědět, že maximální přípustná dávka pacienta je asi 150 m3v. A jeden postup odpovídá přibližně 0,12-0,18 m3v. Proto i opakovaný postup nepředstavuje velké riziko pro zdraví.
Výhody a nevýhody rentgenového snímku paranazálních dutin
Důležitou výhodou rentgenového záření nosních dutin je jejich účinnost, protože na fotografování je zapotřebí spousty času. Tato diagnostická metoda je obecně dostupná a levná. S ním můžete identifikovat mnoho nemocí a patologických stavů.
Navzdory jednoduchosti a dostupnosti postupu má své nevýhody. Vzhledem k tomu, že radiografie sinusů je kontraindikována, není použití této diagnostické metody vždy povoleno. S pomocí obvyklého obrazu sinusů není možné rozpoznat šíření zánětlivého procesu ve směru lebky. Stupeň vývoje onemocnění nelze také určit z rentgenového obrazu, a proto přesnější diagnóza může vyžadovat počítačovou tomografii.