Někdy částečné chirurgické odstranění infikovaného orgánu - resekce - je jediným způsobem, jak obnovit, protože ne všechny onemocnění ORL mohou být vyléčeny pomocí farmakoterapie. Včetně, často se zbavit zakřivení nosní přepážky je možné pouze resekcí postižené oblasti.
Nasální resekce septa
Pokud je pacient diagnostikován: zakřivení nosní přepážky - to neznamená, že operace je povinná. Samotná deformace (ohyb, trn, hřeben) bez ohledu na to, jak je vyjádřena, není v žádném případě indikací pro chirurgický zákrok. Existuje několik předpokladů pro resekci.
Indikace pro operaci
Hlavním znakem operace na nosní přepážce je trvalá absence normálního dýchání, jehož příčinou je právě zakřivení desky. Mezitím se doporučuje resekce, pokud u mladých pacientů nastane mírná dýchací porucha. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární aktivita může s věkem oslabit, svalový tonus se zhorší a bude pro něj stále těžší projít průchodem zúžených nosních kanálků.
Je těžší vyloučit starší pacienty, protože v důsledku operace se tělo musí přizpůsobit normálnímu nazálnímu dýchání, což není vždy možné, pokud je pacient starší 50 let.
Navíc resekce nosní septa se provádí v následujících případech:
- pokud je v jedné z nosních průchodů nedostatečná prostupnost (úplná nebo částečná), i když druhá funguje normálně a pacient nemá žádné stížnosti;
- pokud je deformace desky také doprovázena zvětšením spodní nebo střední skořepiny (nebo obojí najednou) z opačné strany k zakřivení;
- jako předběžné opatření pro další operace: otevření hlavního nebo čelního sinusu, mřížových buněk, operace na slzném sáčku;
- ve velmi vzácných případech pro vložení ušního katétru pro foukání přes Eustachovu trubici.
Průběh provozu
Resekce zakřivené nosní přepážky se provádí bez řezů na obličeji. Kromě toho v důsledku této operace zůstává tvar vnější části nosu stejný. Pokud je deformace silná a musíte odstranit větší část chrupavky, pak na jejím místě je vložena rovná kostní deska. Tato operace se nazývá septoplastika.
Operace může být prováděna v celkové anestezii, ale zpravidla se používá pouze lokální anestézie. 30 minut před zahájením léčby se provádí premedikace - podání léčiva, které zvyšuje působení lokálního anestetika. Bezprostředně před zahájením resekce se anestetika ošetřují sliznicí a injikují do nosní přepážky.
Doba trvání operace závisí na stupni deformace desky. Nejčastěji však celý postup trvá déle než hodinu. Po odstranění zakřivených oblastí lekár položí gázové tampony namočené do speciální masti do nosní dutiny. Umožňují držet listy sliznice a zabránit nahromadění krve. Tampony odeberte den po operaci.
V dnešní době je submukózní resekce nosní přepážky nejvhodnější metodou k odstranění jejích defektů. Tam je také izolovaná resekce trní a hřebeny, ale je uchvácena jen v extrémních případech. To je způsobeno skutečností, že operace je často vyžadována pro kombinované zakřivení, kromě toho je technicky snadnější provést submukózu.
Laserová resekce nosní přepážky
Otolaryngologové laser je používán poměrně často. Použijte jej k disekci nebo odstranění měkké tkáně. Pokud však paprsek působí na chrupavku septu nosu, pak se ohýbá, ale jen někdy správným směrem. Vzhledem k nepředvídatelnosti procesu může být laser použit pouze tehdy, je-li zakřivení chrupavky nevýznamné a kostní část septa nepotřebuje resekci.
Některé kliniky však stále nabízejí laserem ošetření deformované septum. Nevýhodou tohoto postupu je silné spálení sliznice s tvorbou masivních krust, což vede k dlouhodobému oživení. Pokud má pacient nejen chrupavku ohnutou, ale i kost, je resekce prováděna tradičním způsobem s kauterizaci určitých částí měkké tkáně pomocí laseru.
Nosní resekce
Indikace pro resekci konče je hypertrofie (významný nárůst) dolních nebo středních skořápků, což způsobuje potíže nebo úplnou nepřítomnost normálního dýchání. Účelem takové operace je odstranění "zarostlé" oblasti sliznice a v případě potřeby zvětšení kostních struktur.
Vyříznutí nosní končiny - konchotomie - stejně jako odstranění zakřiveného septa se provádí endoskopicky, to znamená přes přirozené nosní cesty bez vnějších řezů.
Konchotomie se provádí v lokální anestézii. Pacient je během procedury sedět, horní část těla a hlava je pokryta sterilním plátem. Po ošetření sliznice anestetickým roztokem doktor odstraní hypertrofované tkáně nosními nůžkami. Postup je ukončen instalací tamponů v nosních průchodech.
Nedávno se objevily nové metody resekce konče:
- kryogenické účinky;
- laserové ozařování;
- nízkofrekvenční ultrazvuk.
Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že operace není prováděna s pomocí konchotot, ale s použitím nejmodernějších zařízení. Nepochybnou výhodou těchto metod je nepřítomnost nutnosti pokládky gázových tamponů do nosních kanálků. Bohužel dnes existuje jen velmi málo klinik, které mají potřebnou technickou základnu pro tento druh chirurgie.
Pooperační období
Navzdory skutečnosti, že resekce nosu, nebo spíše nosní přepážka a skořápky, vyžaduje, aby byl pacient v nemocnici jen na jeden den, pacient musí ještě na týden obdržet bandáž. Nejnepříjemnější věcí v den operace je potřeba dýchat ústami (protože nosní průchody jsou naplněny tampony).
Ale usnadnit stát pomáhá při realizaci určitých činností:
- zásobte minerální vodou dopředu, abyste snížili sucho v ústech;
- ujistěte se, že získáte hygienickou rtěnku;
- pokuste se pohybovat méně;
- odstranit horké potraviny a nápoje z jídelníčku.
Zpravidla se během dne a v noci podává anestetikum. Během tohoto období může dojít k tvorbě vody a bolesti hlavy, může se teplota těla mírně zvýšit. Příští den lékař odstraní tampony z nosu. Současně, abyste předešli krvácení, se pacientovi nedoporučuje, aby vyfoukl nos.
V následujících dnech při návštěvě ENT se nosní průduchy vyčistí: odstraní se krusty, namazí se sliznice a masť se nanáší. Pro změkčení kůry a rychlejší vypouštění hlenu by mělo být zavedeno velké množství fyziologického roztoku. Souběžně s užíváním v pooperačním období se nedoporučují vazokonstrikční léky.
Plně nos "pracovat" ihned po operaci, samozřejmě nebude. Obnova obvykle trvá několik týdnů, během nichž má zmizení slizničního edému a tvorba krust by měla skončit. Ale takový termín není nic ve srovnání se schopností volně dýchat.
Submucosální resekce nosní přepážky: co to je
Submukózní resekce nosní přepážky - co to je? Jedná se o chirurgickou techniku, která je navržena tak, aby vyrovnala zakřivenou středovou kostní chrupavku, oddělující pravý a levý nosní kanál. Submucosální resekce nosní septa se často provádí jako součást septo-plastiky, operace zaměřená na obnovení nazálního dýchání eliminací deformit nosního septa, nosního konce a dalších struktur, které tvoří stěny společných nosních průchodů.
Submucosální resekce může být jedinou manipulací nutnou k obnovení průchodnosti nosní dutiny. Přesto neexistuje žádný rovnocenný znak mezi resekcí septa a resekcí submukózy. K normalizaci funkce horních cest dýchacích může chirurg také provádět manipulaci na nosních vrcholcích maxilární kosti, na ethmoidní kosti, na nosní konchů. V rámci septoplastiky se obvykle odstraňují sekundární změny v nosní sliznici a dutinách.
Submucosální resekce a septo-plastika
Submutální resekce nazálního septa je jednou z nejstarších chirurgických postupů používaných v septo-plastice a rinoplastice k obnovení anatomie a funkce nosních cest. Submukózní resekce je také známá jako "Killianova operace".
Byl vyvinut před sto lety, aby vyhladil nosní přepážku. Submucní resekce se používá v případech, kdy dochází k deformaci přední chrupavky, stejně jako kostní části septa, která je tvořena vomerovou a vertikální deskou ethmoidní kosti.
Pokud izolovaná porucha resekce chrupavky postačuje k obnovení funkce dýchání. V obtížných případech může být nezbytné odstranit fragmenty končiny, vertikální destičky a nosní hřebeny maxilární kosti. Tkáň chrupavky odstraněná v prvním stadiu může být později použita jako transplantační materiál.
Objem chirurgické korekce závisí na deformaci stěn nosní dutiny, která vedla k porušení vnějšího dýchání. Když jsou deformace přední střední stěny deformovány (vnitřní, správné septa), provádí se submukózní resekce nosní přepážky. Pro hrubší a vícesložkové deformace horních a bočních (vnějších) stěn nosní průchodky jsou potřebné manipulace s čelistními a etmoidními úlomky, stejně jako s koncovou částí.
Také na taktiku operace ovlivňuje závažnost sekundárních změn sliznice. Polypy, zhoršená pneumatika paranzačních dutin, cysty, hypertrofie sliznice - v průběhu chirurgických zákroků by měly být odstraněny všechny sekundární změny. Pro jejich eliminaci je prováděna vazotomie, konchotomie, polypektomie.
Nasální resekce septa
Zakřivení nosní přepážky v různých stupních závažnosti je zaznamenáno u téměř 80% lidí. Někdy tento anatomický rys způsobuje porušení nazálního dýchání a přispívá k rozvoji dalších onemocnění v oblasti ORL. Takové situace jsou známky operace na nosní přepážce. Povaha zásahu závisí na typu a závažnosti deformace intranazálních struktur. Nejčastěji používanou variantou operace je resekce nosní přepážky.
Proč je oddíl zakřivený a jak to ohrožuje
Zakřivení přepážky nosu je vrozený a dokonce i dědičný stav. Současně mohou být zaznamenány i malformace jiných kostí lebky obličeje. Existují však případy získaných zakřivení dělení. Hlavní příčiny této patologie:
- nerovnoměrný růst kosti a chrupavky v pubertálním období, v důsledku čehož se začne ohýbat rychle rostoucí část chrupavky septum;
- zranění s poškozením již vytvořených struktur nosu;
- zranění v dětství a dospívání, což vede k narušení růstových zón;
- mechanický účinek nadměrně rozšířené tkáně u polypózy, adenoiditida, hypertrofická rinitida a rinosinusitida;
- hyperplasie vaskulárního nosního čichového orgánu Jacobsona, což je rudiment pro osobu a obvykle zůstává nedostatečně rozvinuté.
Mnoho lidí neví o svých asymetrických nosních pasážích. To je možné, pokud zakřivená nosní přepážka zhruba neruší cirkulaci a odtok vzduchu z paranazálních dutin. Tento stav je považován za individuální anatomický rys a nevyžaduje léčbu.
V některých případech se však septum odchýlí od středové čáry způsobuje náchylnost k časté a rekurentní sinusitidě, zánětu středního ucha, chronické rýmy a dalších onemocnění horních cest dýchacích. A nejčastější stížností pacientů je potíže s nazálním dýcháním. A s výraznými zakřiveními mohou být zaznamenány chrápání a vnější obličejové deformity. To vše je indikace řešit problém resekce nosní přepážky nebo jiných typů chirurgických zákroků.
Jaké je zakřivení
Zakřivení je odchylka (odchylka) nosní přepážky nebo její části od středové čáry. V tomto případě může mít deformace vzhled tvaru C a připomíná oblouk nebo podobnost s písmenem S. V posledně uvedeném případě bude ventilace obou nosních průchodů narušena. Nejčastěji je kvadrangulární chrupavková část septum, tj. Její přední 2/3, vystavena odchylce.
O zakřivení říkají v případě deformace kostí ve formě hřebenů a hrotů různých tvarů, poloh a velikostí. Jsou tvořeny z kostní části septum, nejčastěji od okraje vomeru. Tyto formace mohou jít do sliznice nebo vytvářet další výčnělky uvnitř nosní dutiny.
Post-traumatické zakřivení jsou obvykle drsné, s ostrými zlomeninami a posuny tkání. Navíc je často zaznamenána dislokace kvadranulární chrupavky a narušení její integrity.
Existuje 3 stupně závažnosti zakřivení septa. První stupeň obvykle není doprovázen jasnými klinickými příznaky a je charakterizován jako menší deformace. A ve třetím ohybu septum téměř úplně blokuje nosní průchod.
Co dělat, když zakřivení nosní přepážky
Zakřivení nosní přepážky nemůže být opraveno konzervativními prostředky. A mytí, inhalace, instilace léků a jiné metody jsou pouze symptomatické metody léčby. Pomáhají snižovat závažnost nepříjemných příznaků a dočasně se vyrovnávají se sekundárními infekčními a zánětlivými onemocněními nosu, paranózní dutiny, sluchovou trubicí a středním uchem.
Nosní chirurgie septů je radikální řešení problému. Úkolem chirurgického zákroku je obnovení dýchání v obou nosních cestách a odstranění bloku otvorů paranazálních dutin.
Při resekci nosní přepážky je její zakřivená část odstraněna a opěrka zadní části nosu je ponechána. Když komplexní a rozsáhlé kombinované deformace mohou dodatečně provádět plastickou chrupavku s aplikací zářezů na ní, přemístěte okraje resekované tkáně a šitím. Klinicky významné kostní hřebeny a trny se odstraní. A u hypertrofické rinitidy s blokem maxillárního sinusu je zobrazena vazotomie konče.
Nazální resekce septa: typy a technika
Klasickým typem chirurgické léčby je resekce nosní přepážky podle Killiana. V této endonasální operaci existují varianty autorských práv.
Přístup k chrupavce během resekce nosní přepážky je submukózní. K tomu, po provedení obloukového řezu, se sliznice přesune z místa chirurgického zákroku. To vám umožní uložit svou funkční aktivitu a zkrátit dobu obnovy. Vyřízená nahá chrupavka. Při resekci nosu přípravkem Killian je výsledná vada ("okno") pokryta pouze kusem sliznice, proto se tato metoda nazývá fenestrovaná. Při rozsáhlém vyloučení chrupavky může záda nosu ztratit řádnou oporu a následně se deformovat. Navíc klasická verze operace je docela traumatická.
Používají se jiné, konzervativnější metody. Patří sem například kruhová submukózní resekce nosní septum ve Voyacheku. Současně se na chrupavku aplikuje několik řezů, aby se zajistila jejich pohyblivost v oblasti zakřivení, po které se dělení narovná. Výběr techniky závisí na dovednostech chirurga, povaze a stupni deformace. V současné době se upřednostňují nejméně traumatické metody.
Na klinice Dr. Korenčenka se resekce nosní septum provádí endonasálně pomocí moderních technologických zařízení. V případě potřeby je vazotomie konce zahrnuta v operačním protokolu (snížení konce). Zkušení vysoce kvalifikovaní specialisté používají chirurgický laser a aparát s molekulární rezonancí k vyčištění tkáně. To činí operaci méně traumatickou a výrazně snižuje množství ztráty krve. A oprava tkáně a odstranění pooperačního otoku se objeví co nejrychleji. Taková resekce nosního septa nezbavuje pacienta pracovní schopnosti a je prováděna ambulantně pod lokální anestezií.
Co je resekce nosní přepážky?
Nosní přepážka je deska, která dělí vnitřní prostor nosu na dvě stejné poloviny. To zvyšuje plochu sliznic nosu a přispívá k správné distribuci vzduchu při vstupu do respiračních orgánů. Oddíl se skládá z tkáně kostí a chrupavky.
Důvody pro deformaci nosní přepážky mohou být mnohé. Dědičná predispozice nebo trauma v dětství je nejhorší z důvodu dysfunkce nosu. Často existuje patologie struktury septa v důsledku výskytu a vývoje zánětlivých onemocnění v nosu a dýchacím traktu. Korekce nosní přepážky je možná pouze chirurgicky.
Co je resekce nosní přepážky?
Resekce je chirurgický zákrok, který odstraňuje část problému, který zasahuje do normálního fungování.
Pro nápravu deformity nosní přepážky se provádí několik typů resekce:
- odříznutí zakřivené části přepážky;
- odstranění oddílů s následnou korekcí a instalací ve správné poloze;
- pokud je přepážka nesprávně umístěna, provádí se úplné nebo částečné řezání s následnou centralizací a konsolidací;
- odříznutí části sliznice lézemi infekční povahy.
Indikace pro operaci
Lékaři předepisují resekci, pokud má pacient jedno nebo více znaků:
- časté krvácení z nosu;
- nepříjemný pocit suchosti a těsné tkáně v nosu;
- mechanické poškození septa;
- těžké chrápání, důsledek potíží s dýcháním;
- záněty sliznice a související nemoci (sinusitida, sinusitida, polypy);
- jednostranné narušení nosního dýchání.
Operace se provádí pouze v případech, kdy deformace nosní přepážky brání volnému proudění vzduchu nosem.
Při resekci nosní přepážky lze dále eliminovat další otolaryngologické problémy. Pokud jsou v nosu polypy, doporučuje se je odstranit během operace, aby se zabránilo pooperačním komplikacím.
Jak se provádí resekce nosní přepážky?
Operace se provádí bez řezů na obličeji a později nevyžaduje kosmetické nastavení. Celková anestezie dělá tento postup bezbolestný. Někdy, pokud existují kontraindikace k použití celkové anestezie nebo menšího zásahu, lokální anestezie se provádí se speciálními přípravky.
Během operace se sliznice otevře v poškozené oblasti, což otevírá přístup k chrupavým nebo kostním tkáním. S mírným zakřivením chrupavky je vyříznuto, následované obnovou a konsolidací. Pokud je septa těžce poškozená, může se lékař rozhodnout, že ji úplně odstraní a nahradí ho fragmentem kosti.
Instalovaný oddíl je upevněn vrstvami sliznice a dalšími stehy. Aby bylo možné stabilizovat polohu vnitřních částí nosu, do nosních dírek se vloží nopky nebo silikonové dlahy, které otevřou vzduch ihned po operaci.
Operace může trvat od 15 minut do hodiny a půl (v obtížných případech).
Pro prevenci vývoje komplikací během implantace kostní tkáně nebo tkáně chrupavky se podává zvláštní masť se zasypáním. Turunda by měla být odstraněna nejdříve jeden den. To přispívá k lepšímu nasazení nosních sliznic a zabraňuje opakující se trauma do septum.
Pooperační rehabilitace
Přes zdánlivou jednoduchost chirurgického zákroku vyžaduje pooperační období zvláštní péči a péči. Pacient musí být připraven na skutečnost, že první den budete muset jen dýchat skrz ústa. Konstantní pocit sucha v ústech lze korigovat minerální vodou. Proto je lepší, abyste si na ni před přijetím do nemocnice.
Teplé nápoje a potraviny jsou po operaci kontraindikovány. Ano, používání těchto produktů bude obtížné. Doporučujeme vařit teplý kuřecí vývar, který bude snadno k jídlu.
Po resekci nosní sliznice mohou být pozorovány bolesti hlavy, které jsou způsobeny účinkem anestezie a nedostatkem vzduchu během dýchání. Možná častá horečka, pacient může mít vodnaté oči. Tento jev je dočasný av průběhu normálního hojení operované oblasti zmizí během několika dní.
Pro úlevu od bolesti se užívají bolesti v den operace a v noci. Ve vzácných případech je třeba užívat léky proti bolesti ještě několik dní. Po odstranění tamponů z nosu byste se měli zdržet kýchání a foukání nosu, aby nedošlo k krvácení.
Pokud pooperační období projde bez komplikací, je třeba během týdne navštívit odborníka na obvaz a praní.
V domácnosti často potřebujete navlhčit sliznice nosu fyziologickým roztokem nebo speciálními tekutinami předepsanými lékařem.
To pomůže včasné změkčení a odstranění pooperačních kůry, stejně jako normální vypouštění hlenu.
Konečné uzdravení a obnovení funkcí nosu trvá až několik týdnů.
Kontraindikace
Operace má své vlastní kontraindikace:
- Lidem nad 50 let se nedoporučuje resekci nosní přepážky. Obnova funkcí nosu a proudění vzduchu vyžaduje dlouhou habituaci, která je ve stáří nebezpečná.
- Děti do 10 let provozu jsou přísně kontraindikovány. Věkové změny a růst kostí v obličeji v průběhu času mohou provádět vlastní úpravy umístění a operace nosní přepážky.
- V případě výskytu krevních onemocnění, diabetu a tuberkulózy by měla být korekce nosu provedena pouze tehdy, pokud není život ohrožující.
Někteří pacienti odmítají submukózní resekci nosní přepážky, protože taková intervence není nezbytným opatřením. Ve většině případů malé zakřivení nezpůsobí vážné nepříjemnosti.
Ale lidé, kteří se rozhodli pro operaci, říkají, že za pár měsíců se jejich život změnil k lepšímu. Bolest hlavy zmizela, chrápání se přestalo probouzet v noci. Trvalé přetížení nosu a nosní tón hlasu zmizely. Než odmítnete operaci, měli byste pečlivě přemýšlet o výhodách a nevýhodách.
Nasální resekce septa
Obecně jsem se rozhodl uvést podstatu operace pro ty, kteří byli trýzněni nosem po celý svůj život, protože nedýchá.
Mám již 23 let, dokud si pamatuju, nos mi dýchal špatně - buď jsem neudělal úplně dýchání, ani jedna nosní dírka na polovinu, druhá nebyla vůbec. Důvod je jednoduchý - dědičnost na straně otce (dědeček a otec mají stejnou situaci).
Problém je samozřejmě vážný, ale ne fatální. Proto jsem o tom nepřemýšlel, i když to bylo velmi nepříjemné. Je to jen jeden důvod - můj dědeček už udělal podobnou operaci, po níž měl komplikace s očima - katarakty a další komplikace, po které zemřel předtím, než mu bylo 65 let. Důvod může být přičítán úrovni léku v té době, nebo přesto dědičnosti.
Proto bylo rozhodnuto a byl vyhledán dobrý chirurg ORL, to bylo provedeno po dobu 8 let. Proč jsem tak nervózní - jen, věřte tomu nebo ne, každý doktor řekl svůj vlastní. Nebyly zde dva stejné názory. Během těchto sedmi let jsem žil ve třech různých městech ve třech různých regionech Ruské federace.
Upřímně řečeno, s takovým problémem je snadné vést klidný měřený život, ale aktivní životní styl nevyvíjí moc. Snažte se spustit 3 km, dýchat jen s ústy) a tak jsem sotva ošetřil testy na fizre 3 km za 13 minut a. zemřel) ležel asi 5 minut po zemi)
Ale ne podstata věci, ale podstatu operace a jak jsem k ní přišel.
Začal jsem hledat doktora, když jsem byl ve škole v 10. ročníku, a já to udělal, když jsem pracovala jeden rok po uni.
Našel jsem lékaře na radu kamarádky, tato sestra udělala obtížnou operaci na nosu se sestrou, nechodím do detailů. Posledních šest měsíců bylo zcela zděšeno - nos byl pevně zablokován, neustále proudí a tak dále. Proto jsem se rozhodl - je třeba se s ním zacházet.
Po příjezdu do nemocnice jsem vzal doporučení a přestěhoval jsem se na doktora. Když jsem ji viděl (ano, ano), uvízl jsem. Krásná sladká dívka, jejíž vzhled může být maximálně 25 let. A ani nemůžete říci, že má sílu, aby si zlomila nos jednou rukou)))
Když jsem se podívala na nos, řekla: "konce byly rozšířeny, vzduch nemohl projít, a křivolaká kostí jen zhoršovala všechno," "je nutná operace."
"Abych řekl pravdu, nečekal jsem nic jiného," odpověděla jsem jí. Začala tak moje epická příprava.
Provoz a hospitalizaci jsem zaplatil organizací, ve které pracuji (přesněji pojištění, nebudu namaľovat hemeroidy, měl jsem s nimi spoustu potíží).
Den H-2
Před operací začal podstupovat testy - krev, moč, rentgenové vyšetření na hrudníku (uznal jeho krevní skupinu A (II) jako bonus).
Den H-1
Hemorrhagické s pojištěním.
H den
Čas 08-00
V den operace jsem provedl rentgenový paprsek nosu - bílé skvrny ukázaly, že v mém nosu není prostor - všechno bylo bílé)))
Doktor se podíval a řekl - všechno, posaď se na postel na posteli, sestra přijede k tobě, aby se zvedla v operačním sále.
Čas 09-20
Přišla jsem, řekla jsem, že si sundám tričko - nevím proč, ale díky bohu, nezaváhl jsem si kalhoty))) Připravil jsem se a šel - abych si vzal boty, oblékl obuv na boty a na operačním sále. Obrovské okna, průhledné světlo pod stropem, dlaždice světlé tyrkysové barvy a studená podlaha, které pronikly do těch nejvíce telat (viz výše - jsem v obuvi). V místnosti je pět lidí - čtyři v bílých kabátech, jedna v bledě bledém tyrkysovém; všichni s maskami na jejich tvářích. Byl jsem překvapený - můj "ahoj" byl hlučně odrážen od stěn. Zdravotní sestra nebo anesteziolog gesta s rukou na gauč. Jel jsem nahoru - operační stůl byl vysoký, protože jsem byl vždy zastrčený, lehce jsem stoupal na stůl, lehl jsem si. Sestra mi přivázala ruce a nohy ke stolu. - Hej, ty a já jsme se na tom neshodli - řekl jsem žertovně, nevěděl jsem, že to neudělali pro svou vlastní, ale pro svou vlastní bezpečnost.))) Měl jsem hudbu na operačním sále - nějaký rádio toli retro retro toli rusky, nějaká sovětská popová diva znásilnila mé uši)))) Bylo mi řečeno, že nebyl žádný anesteziolog, musel jsem počkat. Neříkat, že to bylo děsivé, plivat - hlavní věc pro mě byla, že bych dýchala. ale nevěděla jsem, jaká cena by pro mě dostala))) přišel anesteziolog, dostal jsem katétr. Anesteziolog položil několik otázek, už si nepamatuji, jediná věc, kterou si pamatuji je, že "někdy došlo k anestezii" - odpověděl jsem ne. Zavedl anestezii a položil masku na obličej - oči se jí zahalily. Začali mluvit o podrobnostech operace, rozumně jsem poznamenal - "já vlastně nespím")))
Pro mě to znamená "vypnout světlo".
H den
Neznámý čas (přesně po 10-30)
Probuzení. Nemohu otevřít oči, cítím se, že na to není žádná síla. krku. v ní něco. snaží se dýchat a začne se třást, panika. - zřejmě v mém hrdlu byla trubice z umělé větrání plic, ostře se snažím vzít to s rukou a fíky jsou tam)))) ruce a nohy jsou svázané - někdo ke mně spěchal, začal říkat, že všechno je normální. světlo zhasne
H den
Čas 13-00
Probuzení druhé části - již ve zdi - chápem jednu věc - nos je "vyplněn betonem", v lebce je vyvrtána průchozí díra z chrámu do chrámu, vlásek je vložen a utažen šrouby a podložky na plný - bolest je divoká, nemohu opravdu zavřít ústa - ooooochen Chci pít, Nemůžu mluvit se smrtí, nemůžu mluvit, jako bych otevřela oči, rozmrštila jsem a ukázala prstem na ústa - doktor pochopil a řekl - ne, drahoušku, nemůžete pít ještě. Vzal jsem si obvaz, navlhčil ji vodou a dal mi na jazyk - s omnomusem))) se pokusil pohltit obvaz))))) všechno odešlo, snažil se otevírat oči vedl ke zvýšení bolesti hlavy, snažil se vstát, aby neležel a seděl - ještě horší, bylo by to lepší nepokusil.
H den
Čas 14-00
Uběhla hodina, pro mě se laskavě táhla na jeden den. O hodinu později doktor dovolil trochu vypít vodu z trubice. Opravdu jsem byl dán k pití tohoto nejsladšího nektaru bohů)))))))) Uvědomil jsem si, že mám v nosu obvazy, dvě trubky, které se z ní vytrhují, a další z mých úst. Nerozuměl jsem. Moje matka sedí vedle mne a říká, že našli v mé maxilární dutině cysty a odstranily ji, takže během operace doktor vyšel a zavolal další, který společně pracovali - odstranili cyst přes řez v ústech. krev protéká všemi třemi trubicemi, krví prochází krkem. každých pět minut musíte vykašlat krev a všechny druhy hněvů, rozštěpení v ústech.
H den
Čas 15-00 vstupuje do komory sestra se čtyřmi injekčními stříkačkami - dva v katetru, tři v dolní části zad, bolestivá infekce)) je do katetru injikována protizánětlivá kapačka, antialergická a hemostatická v měkké tkáni. A to je třikrát denně. Po pooperační rehabilitaci jsem nemohl normálně sedět za týden))). Kdy jsem usnul, nepamatuji se.
Den H + 1
Injekce, kapátko.
Napil jsem vodu a vyčistil nosofarynx.
Začal jíst a uvědomil si, že musíte jíst oválku a nakrájené jídlo - zbytek se uvízne.
Od následujícího dne jsem jedl pouze drcené jídlo.
Den H + 2
V tento den jsou obvykle unavené obvazy vytáhnuty. ALE TENTO ZÁBAVA. SOBOTA.
Den H + 2 a H + 3 prošli stejně jako předtím
Den H + 4 přišel lékař a zavolal do ošetřovny, vytáhl tuby. začal vytáhnout obvazy. obozhechki jako bolestivé, ale po takový kaaaaaaaaaaaayf, jsem vdechl, chladný vzduch prošel přes můj nos, který okamžitě začal krvácet - rány, které vysušily po dobu 5 dnů, poté, co vytáhl obvazy, částečně se otevřel. Poté lékař znovu vložil malé fleece, které opět zablokovalo proudění vzduchu do nosu. život je bolest.
Den H + 5
Injekce, obiloviny, kampaň procedurální - fleece vyjmuta. Sínusy jsou stále velmi zapálené, je obtížné dýchat, ale přesto je to lepší.
Den H + 6
Nechali mě jít, protože druhý den nemocnice skončila a musím jít do práce. Krev byla ještě 5-6 dní.
Epilog
V době psaní tohoto stanoviska po operaci trvaly tři měsíce. Nos dýchá, neříká, že je dokonalý, ale mnohem lepší. Faktem je, že doktor úplně odřízl nosní konce, faktem je, že pokud je zcela odstraníte, můžete narazit na problémy (nebudu jít do detailů). V principu je možné spálit dutiny, ale zatím to nepovažuji za nutné.
Lékař je obecně úžasný, radím všem. Aby nebylo zaminusili pro "reklamu" - o tom nebudu psát. Pokud to někdo chce, mohu vám říct v PM, doktor ve městě Mineralnye Vody, Stavropol Territory.
Nasální resekce septa: jak probíhá operace
Operace odstraňování deformovaných částí nosní přepážky se často provádí pod vrstvou sliznice, což vám umožní v budoucnu zachránit fungování vnitřního pláště nosu. Submucosální resekce nosní přepážky existuje u různých typů, pacient je vybrán technikou založenou na stupni zakřivení a objemu oblastí, které je třeba odstranit. Někdy je tato operace nahrazena laserovým vyrovnáním nosní přepážky, ale tento postup má své vlastní nuance a nevýhody.
Indikace a kontraindikace
Pro resekci nosní přepážky se vyžadují závažné indikace, protože se jedná o závažný zásah, po odstranění tkáně chrupavky již nelze vrátit. Operace je předepsána:
- s pravidelnou nebo chronickou, částečnou nebo úplnou obstrukcí dýchacích cest, když chybí normální fyziologické dýchání;
- když septální deformace vyvolává nerovnoměrné zvýšení středního nebo spodního turbíny;
- v rozporu s normálním fungováním sinusů v důsledku zakřivení střední desky;
- kdy deformace septu narušuje jiné zásahy (vložení ušního katétru pro foukání Eustachovy trubice, otevření čelního sinu, korekce slzných sáčků).
Operace je kontraindikována:
- (AIDS, syfilis, hepatitida, tuberkulóza a další);
- dětí mladších 10 let a dospělých nad 50 let je tento zákaz spojen s obtížemi v procesu tkáně a fyziologického dýchání;
- diabetes, hemofilie, chronická hypotenze;
- Osoby, které zažily těžké infekční onemocnění horních cest dýchacích méně než před měsícem;
- těhotných a kojících žen.
Možné komplikace
Submucozální resekce nosní septum zřídka způsobuje komplikace, často se vyskytují při nedodržování pravidel pooperační regenerace nebo při ignorování kontraindikací. Nežádoucí účinky operace zahrnují:
- dočasná nebo chronická přecitlivělost nosní sliznice;
- nedostatek fyziologického dýchání;
- časté bolesti hlavy a závratě;
- akutní bakteriální infekce horních cest dýchacích;
- sekundární deformita nosní přepážky;
- spontánní krvácení z nosu;
- necitlivost nosu (s poškozením nervových zakončení).
Náklady na
Náklady na operaci závisí na mnoha faktorech: stupni a rozsahu zakřivení, objemu odstraněné chrupavky, nutnosti instalace dalších kostních destiček pro vyříznutí velkých ploch, kvalifikace lékaře a dalších. Cena se pohybuje od 35 do 90 tisíc rublů.
Příprava
Před submukózní resekcí nosní přepážky pacient podstoupí dobu přípravy, během níž ho chirurg vidí a podstoupí soubor diagnostických postupů:
- analýza celkového krve a moči;
- biochemická studie krve;
- analýza chronických virových, bakteriálních a plísňových infekcí;
- EKG;
- fluorografie;
- koagulogram (test srážení krve) a sledování hladiny cukru.
Několik týdnů před operací by měl pacient přestat užívat hormonální léky, antibiotika a léky, které ovlivňují srážení krve. Také pro toto období je nutné vyloučit alkoholické nápoje, kouření, omamné látky, horké koření. Před operací odstraňte vegetaci nad horní ret a nos.
Etapy
Resekce nosní přepážky začíná anestezií, často lokální, a pokračuje v operaci. Slizniční membrána se oddělí od tkáně chrupavky, vyřízne se určité oblasti a v případě potřeby vytvoří kostní destičky. V případech výrazného zakřivení tkáně chrupavky vytvářejí zářezy, které zvyšují její plasticitu a opravují tvar přepážky.
Po manipulaci se slizniční listy vracejí na místo, fixují se turuny namočenými do dezinfekční a léčebné masti. Tamponové tampony se odstraní den po operaci.
Pooperační období
Po operaci je pacient v nemocnici před odstraněním turunda, když jsou odstraněny, může jít domů, ale během týdne je nutné ho vidět doktor a přijít na obvaz.
V prvních dnech může pacient trpět silnou bolestí a nepohodlí, a proto mu jsou předepsány protizánětlivé a analgetické léky. Během následujících 2-3 týdnů je nutné eliminovat fyzickou námahu a stres.
Po operaci není možné nějaký čas:
- vyfoukněte nos, kýchávejte (kvůli zvýšenému riziku krvácení);
- odtrhávání kůry na sliznici (pro jejich odstranění je nezbytné předběžné změkčení fyziologickým roztokem, po kterém jsou pečlivě oddělené pevné klastry a na toto místo se aplikuje masť);
- používat vazokonstrikční nosní kapky;
- používat alkohol, drogy, kouř;
- odstranit otok a hematom se studenými kompresemi.
Dýchání se nevrátí okamžitě, což vyžaduje úplnou opravu tkáně, přizpůsobení těla anatomickým změnám může trvat několik měsíců až rok.
Laserová korekce septa
Septoplastika může být provedena pomocí laseru, když jsou potřebné plochy odříznuty a odstraněny působením ozáření, zatímco oddíl je "ohnut" správným směrem. Během postupu se prakticky nevyskytuje krvácení, protože koagulace se provádí paralelně s disekčním těsněním okrajů rány.
Tato metoda se však používá méně často kvůli řadě funkcí:
- ne vždy po expozici laseru se nosní přepážka ohýbá v požadovaném směru;
- čímž se zvyšuje pružnost tkáně chrupavky, ozáření laserem může zvýšit deformaci desky;
- někdy laser opouští velké svaly na sliznici, což vede k tvorbě krust a jizev, zpoždění obnovy a narušení jeho dalšího fungování;
- tento postup není vhodný v případech, kdy se deformuje nejen chrupavka, ale i kostní fragmenty.
Nazální resekce septa je spásou pro ty, jejichž zakřivení nosní přepážky narušuje dýchání a komplikuje jiné orgány ORL. Pro zákrok je nutné podrobné vyšetření ORL a chirurga, objasnění přítomnosti kontraindikací a možných komplikací.
Před operací je pacient trénován, což zahrnuje širokou škálu diagnostických postupů. Proces resekce trvá asi hodinu, ale po dlouhém období zotavení, během něhož musí být dodržena určitá pravidla - to zaručuje dobrý výsledek a absenci komplikací.
Kdy je nutná resekce nosní přepážky?
Zakřivení nosní přepážky dává pacientovi mnoho problémů, takže v některých případech je nutná chirurgická intervence k odstranění vady. Pokud má pacient potíže s dechem v důsledku podobné závady, bude nutná operace. Submucosální resekce nosní přepážky je spolehlivou metodou, která eliminuje nepříjemné příznaky.
Zakřivení přepážky
Nosní přepážka zahrnuje chrupavku a tenkou kosti. Funkce desky je rozdělit nosní dutinu na dvě části. Daleko od všech je tato část nosu rovnoměrná. Pouze 5% lidí má ideální tvar nosní přepážky, zbytek je víceméně zakřivený. Ne všechny případy vyžadují operaci, obvykle závada nezpůsobuje žádné problémy. Pokud křivka přepážky brání průchodu vzduchu nosními průchody, je nutné ho chirurgicky opravit.
Zakřivená přepážka má jiný tvar. Může být ohnutý oblouk doprava nebo doleva. V tomto případě bude dýchání jednou nosní dírkou obtížné. Při zakřivení ve tvaru písmene S jsou ovlivněny obě nosní dírky. Zakřivení lze pozorovat jak v přední, tak i v zadní nosní dutině, jak ve svislé, tak v horizontální rovině.
Korekce nosní desky se provádí hlavně chirurgickými prostředky.
Příčiny zakřivení
Příčiny septální vady mohou být různé. Může to být vrozená nebo získaná patologie.
Lékaři určují tři příčiny této patologie:
- fyziologické;
- kompenzační;
- traumatické.
Fyziologické příčiny často mají vrozený charakter, ale mohou být způsobeny narušeným růstem kostí. Vada je tvořena kvůli nerovnoměrnému růstu obličejových kostí a kostí mozku. Různé rychlosti vývoje tkání a kostí chrupavky rovněž způsobují deformaci.
Kompenzační příčiny jsou spojeny s patologickými jevy. Různé nádory a formace v nosní dutině mohou způsobit dislokaci.
Úrazy přispívají ke změně nosní přepážky. Deformita může také nastat, jestliže po zlomenině nosu kosti narostly nesprávně.
Operace nosní přepážky
Typy operací
Operace pro opravu septa jsou rozděleny do dvou typů:
- Submucosální resekce.
- Septoplastika.
Ve většině případů je submukózní resekce součástí septoplastiky.
Septoplastika je chirurgický zákrok, ve kterém je kortikosteroidní náprava korigována. Postup je prováděn pomocí řezů uvnitř nosu. Zasahováním do kostní tkáně je vada opravena. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Operace obvykle trvá nejdéle hodinu.
Submukózní resekce nosní přepážky je chirurgickým zákrokem, při němž se sliznice odlupuje a odstraní se tkáň chrupavky. Tato tkáň se potom znovu implantuje. Řezy se provádějí v přední části nosní desky.
Obnova po operaci nastává čtvrtý den. Tehdy se obnoví dýchání nosem.
Indikace pro operaci v tomto případě budou onemocnění, která se vyvinula na pozadí stávající patologie. Patří sem:
- chronická rýma;
- potíže s dýcháním vpravo nebo jednostranně;
- bolesti hlavy;
- otitis media;
- sinusitida.
Operační metody jsou uchovávány, když je vada viditelná.
Submucosální resekce
Submucosální resekce je operace, ve které je odstraněna zakřivená chrupavková část nosní desky.
Technika postupu je následující:
- přípravu na operaci, dezinfekci oblastí, které mají být manipulovány;
- analgetický postup, obvykle za použití roztoku dikainu;
- slizniční tkáně septum jsou vyříznuty, odříznuty shora podél konvexní části;
- odstranění tkání chrupavky mezi slizničními membránami;
- bavlněné tampony namočené do vazelinového oleje se vnášejí do nosních kanálků, zůstávají po dobu jednoho dne, během této doby jsou mukózní membrány, mezi nimiž je chrupavka, vzájemně spojeny;
- po odstranění bavlny se do nosu vloží sterilní boty z bavlněné vlny.
Po operaci by měl pacient zůstat v posteli. Po pěti dnech bude z nemocnice propuštěn bez komplikací.
Pooperační období
Po ukončení operace by měl být pacient sledován odborníkem na ORL po dobu jednoho měsíce. V prvních dnech bolesti. Během tohoto období jsou pacientovi předepsány analgetika a antibiotika. Užívání antibiotik je nezbytné, aby se zabránilo vzniku infekce. Pro tentýž účel je důležité dodržovat hygienu.
Nosní kapky se používají k zúžení krevních cév a předcházení edému.
Během pooperačního období je nadměrné cvičení kontraindikováno.
Komplikace
Po operaci existuje riziko komplikací. Komplikace mohou mít následující charakter:
- Krvácení Během chirurgického zákroku může dojít k krvácení, které se eliminuje zavedením bavlněných tamponů navlhčených lidokainem a roztokem adrenalinu do nosních kanálků.
- Infekce. Vývoj pooperační infekce může mít vážné důsledky. A v některých případech dokonce vedou k smrti. Aby se zabránilo tomu, aby se tyto bavlněné tampóny z nosu odstranily včas, stejně jako pít pryč antibiotikum.
- Perforace nosní desky. Komplikace tohoto postupu je možná s nesprávným postupem. Velké otvory vyžadují opakované chirurgické zákroky.
Navíc se mohou v dutině nosní dutiny objevit ztuhnutí zraku, které je třeba také odstranit.
Toto video demonstruje operaci pro zakřivení nosní přepážky:
Kontraindikace
Není vždy možné vyléčit pacienta chirurgicky. Přítomnost některých faktorů je kontraindikací tohoto postupu. Operaci nelze provést, pokud:
- pacient má špatnou srážení krve;
- existují kardiovaskulární nemoci;
- diabetes mellitus;
- infekční nemoci;
- onkologické nemoci;
- stařec
Operace neprovádí osoby mladší 18 let. Chirurgickými metodami se uchovávají pouze tehdy, když je kostní systém plně tvořen.
Zakřivení přepážky nosu dává pacientovi spoustu potíží. Nejdříve je obtížné dýchání. Současné onemocnění se mohou následně vyvinout. Chcete-li obnovit dýchání nosem, musíte kontaktovat otolaryngologa a podstoupit odpovídající léčbu.
Nasální resekce septa
Obstrukce nosního dýchání je poměrně častým příznakem. Odlišuje se od běžného nachlazení, ke kterému dochází během období akutní infekční nemoci. Chronické nazální dýchání není vždy doprovázeno uvolněním hlenu. Lidé však stále postrádají vzduch. Tento stav ztěžuje pocit dobře, vede k rozvoji bolesti hlavy a poruch spánku. K normalizaci dýchání je nutné uchýlit se k trvalému užívání vazokonstrikčních léků. Takové léky způsobují, že organismus se rychle stává návykovým, což dále zhoršuje obstrukci nosních cest.
Pokud je léčba léky léčivou látkou neúčinná nebo se frekvence exacerbací zvyšuje, i přes terapii se operace provádí. Submucosální resekce nosní přepážky pomáhá obnovit dýchání. Skládá se z odříznutí deformovaných částí. Nakonec je zakřivení septa nebo chronický edém sliznice pokrývající základnu chrupavky hlavními příčinami nasálního dýchání.
Možnosti operace
Separum umístěné v nosní dutině je nezbytné pro distribuci vzduchu mezi sinusy. Skládá se z kostní dna a chrupavky. U některých lidí se nosní přepážka deformuje od narození nebo raného dětství. Její zakřivení se může objevit v důsledku traumy na obličeji, stejně jako v důsledku hyperplazie sliznice, která se pozoruje u chronických zánětlivých patologií.
Existuje několik možností pro provedení operace. Mezi ně patří:
- Odstranění zakřivené oblasti. Skládá se z odříznutí tkáně chrupavky.
- Kompletní extrakce septu z nosní dutiny a obnovení jeho tvaru. Po korekci deformity je orgán nahrazen.
- Odstranění zakřivené části s následným upevněním v požadované poloze.
- Resukce sliznice, která zasahuje do průchodu vzduchu.
Korekce nosní přepážky může být provedena několika způsoby. K chirurgickému výkonu se používají různé chirurgické nástroje: kruhový nůž, plochý sekáč a kleště. Submucosální resekce může být provedena pomocí laseru.
Indikace pro operaci
Chirurgický zákrok k úpravě tvaru dělicí stěny se provádí pouze v případě potřeby. Hlavní indikace je obtížnost průchodu vzduchu v souvislosti s uzavřením lumenu nosních průchodů. Také se provádí operace, pokud se objeví komplikace onemocnění. Přiřazujte následující řadu indikací pro chirurgickou léčbu:
- Infekční zánět nosní dutiny nebo paranasální dutiny, vyskytující se s častými exacerbacemi.
- Alergická rýma doprovázená silným otokem sliznice.
- Zranění nosu, u nichž došlo k výraznému zakřivení přepážky.
- Silné chrápání při spánku v důsledku narušení proudění vzduchu.
- Hypoxický stav, vyvíjející se kvůli nedostatku kyslíku.
- Opakující se krvácení z nosu.
- Chirurgie na paranózních dutinách. V tomto případě se resekce septum považuje za přípravnou událost.
- Obstrukce nosního dýchání na jedné straně.
- Zakřivení paranasálních dutin, které se vyvíjejí v důsledku deformace přepážky.
Ve vzácných případech je nutná submukózní resekce k vyčištění Eustachovy trubice. Dalším důkazem je neschopnost dýchat nosem bez spotřebování vazokonstrikčních kapek. Konstantní užívání těchto léků vede k chronickému otoku sliznice. Výsledkem je vývoj nosního dýchání jako alergické rinitidy.
Kontraindikace k resekci
Submukózní resekce je pro osoby pokročilého věku nežádoucí, protože zotavení po chirurgickém zákroku není vždy bezpečné. Absolutní kontraindikace zahrnují kardiovaskulární patologie ve stadiu dekompenzace, závažný diabetes, tuberkulózu horních cest dýchacích, nemoci hematopoetického systému. Operaci nelze provést, jestliže má pacient atrofické změny sliznice nosních kanálků.
Operace je nežádoucí provést během těhotenství a laktace, protože během tohoto období je použití anestezie kontraindikováno. Avšak v případě naléhavé potřeby resekce přepážky se provádí. Mezi relativní kontraindikace patří infekční onemocnění a menstruační období. V tomto chirurgickém zákroku je převeden na jiné datum.
Příprava na operaci
Aby bylo možné odhalit přítomnost kontraindikací, je nutné před operací provést úplné vyšetření. Mezi povinné diagnostické postupy patří:
- Biochemický a kompletní krevní obraz.
- Koagulogram.
- Analýza moči.
- Elektrokardiografie.
- Testy na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy.
- Výzkum infekce HIV.
- Rentgenový nebo hrudní rentgen.
Několik dní před operací by léky ovlivňující srážení krve měly být přerušeny. Submucosální resekce nosní přepážky se provádí za lokální anestézie. Půl hodiny před operací se provádí premedikace. Anestetika zpracovává nosní dutinu a vniká do septum.
Ve vzácných případech se provádí celková anestézie. V tomto případě by pacient neměl jíst v den resekce.
Výkonnostní technika
Chirurgická resekce nazální septum se týká endoskopických operací. To znamená, že řezy na obličeji nejsou nutné. Chirurgické nástroje se vkládají do přirozených otvorů - do nosních průchodů. Prvním krokem je úsek sliznice na levé straně a její oddělení od tkáně chrupavky. Chcete-li to provést, použijte špičatý skalpel. Incize se provádí shora dolů a pohybuje se dopředu - do dolní části nosu. Oddělená sliznice je upevněna na pravé straně septum. Pak oddělte perikarpus speciálními nástroji. Zlepšit vizualizaci zavedeného zrcadla Killian. Další průběh operace závisí na stupni zakřivení septum.
K provádění resekce jsou 3 možnosti:
- Excizie chrupavky s prstencovým nožem.
- Odstranění místa talíře sifony s kleštěmi.
- Odstranění nosní přepážky a její náhrada kostním fragmentem.
V některých případech je nutné odstranit významnou část chrupavky. K tvaru nosu se nezměnilo, provádí septioplastiku. Tato operace pomáhá napravit zakřivení septa a zachovat její podpůrnou funkci. Chrupavčitá deska je umístěna přesně uprostřed nosní dutiny a fixována stehy. Elastické rhinoprotektory se zavádějí pro vyhlazení sliznice. V nosních pasážích vložte gázu s drogami. Je nezbytné pro prevenci infekčních komplikací a krvácení.
Pokud jsou kromě zakřivení nosní přepážky i jiné patologické stavy, měly by být během resekce odstraněny. Takové otolaryngologické nemoci zahrnují hyperplasii slizniční membrány paranazálních dutin a polypů. Chirurgie trvá ne více než hodinu.
Laserová resekce
Laserová chirurgie uchvátila lékaře téměř všech specialit. Otolaryngologové používají tuto metodu častěji s hypertrofií nosní sliznice. V případě zakřivení septu se laser používá jen zřídka. Výhodou tohoto terapeutického přístupu je to, že během operace není použit žádný skalpel. Tím se snižuje riziko krvácení, protože laserový paprsek okamžitě koaguluje poškozené nádoby. Díky tomu můžete rychle odstranit měkké tkáně a odstranit hypertrofované oblasti.
Laserová resekce nosní přepážky je zobrazena pouze v případech, kdy není zakřivení příliš výrazné. Záření postihuje tkáň chrupavky a způsobuje její posunutí. Nicméně, taková operace je považována za rizikovější než tradiční chirurgie. Pokud dojde k deformaci oblasti kosti, laserová resekce se nevykonává. Nevýhodou tohoto postupu je vysoké riziko poškození sliznice. Kvůli vzniku popálenin trvá regenerace delší dobu.
Pooperační období
Po resekci nosní přepážky musí být pacient v nemocnici po dobu alespoň jednoho dne. V tomto okamžiku musí pacient dýchat pouze ústy, abyste si předem koupili minerální vodu a hygienickou rtěnku. Turunda, mazaná drogami, vytáhla jen jeden den po operaci. Poté doktor zkoumá nosní pasáže a posuzuje stav sliznice. Při absenci komplikací může být pacient vybaven. V první den by se neměl jíst teplé jídlo a nápoje. Pro zlepšení celkového stavu pacienta se provádí anestezie. S rostoucí teplotou se používají antipyretické léky.
Během týdne by měl být pacient monitorován denně otolaryngologem. Lékař čistí nosní dírky z kůry, promyje fyziologickým roztokem, léčí sliznici mastí. V prvních dnech se nedoporučuje foukat nos nebo kýchat, protože to může vést k prasknutí švů a krvácení. Rovněž nemůžete pohřbít nosokonstrikční léky. Zvětšují otok, takže doba zotavení je prodloužena. Nasální dýchání se stává normální několik týdnů po submukózní resekci.
Možné komplikace
Komplikace se mohou objevit jak během resekce submukózy, tak po operaci. Během chirurgického zákroku existuje riziko perforace sliznice a krvácení. Aby to zabránilo, chirurgové umístí pacienta do správné polohy: dolní konec stolu se sníží o 20 stupňů a použije se elektrický koagulátor a tampony navlhčené vazokonstrikčními přípravky.
Pooperační komplikace zahrnují:
- Místní hnízdění tkání v oblasti stehů nebo roubových svorek.
- Generalizovaná infekce - sepse.
- Rhinogenní meningitida.
- Adhezní proces.
Aby se snížilo riziko infekce, antibakteriální léčba je indikována v časném pooperačním období. Turunda v nosních průchodech by měla být odstraněna nejdříve po chirurgickém zákroku. Aby nedošlo ke vzniku adhezí slizniční membrány, je nutné oplachovat s fyziologickým roztokem a lakovat tampony s přípravky masti po dobu 1 týdne.
Ve většině případů je submukózní resekce nosní přepážky jediným způsobem, jak obnovit dýchání. Proto ignorovat radu lékaře nestojí za to. Taková operace a období obnovy netrvá dlouho. V důsledku toho bylo možné, aby se zabránilo vážné komplikace a zbavit se závislosti vzniká, když neustálé používání vazokonstrikční.